Image

Folikularni tonzilitis - simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Folikularni tonzilitis je gnojno vnetje foliklov tonzil (limfoidne tvorbe žrela), v katerih se gnoj nahaja v obliki ločenih točkovnih žarišč. Prizadeti so lahko palatinski, trobentni, faringealni in jezični tonzili. Bolezen spremlja povečanje in vnetje regionalnih vratnih bezgavk, v katere limfa teče iz žarišč vnetja.

  • Najpogosteje odrasli in otroci zbolijo ob začetnem stiku s streptokokom ali stafilokokom
  • Kot tudi nosilci mikrobov v hladni sezoni
  • Ali z lokalno hipotermijo grla (ledena voda, sladoled) in znižanjem imunosti.

Streptokokni tonzilitis predstavlja približno 90% primerov. Primarna streptokokna angina, ki jo povzroča beta-hemolitični stereptokok, v kombinaciji s kožno alergijsko reakcijo v obliki izpuščaja, imenujemo škrlatna vročica. Razlika med lacunarnim tonzilitisom in folikularnim tonzilitisom je lokacija gnojnih žarišč in globina njihovega nastanka. Folikli so manjši in bolj površni kot lakune, napolnjene s gnojom..

Simptomi folikularnega tonzilitisa

  • Vročina, temperatura je lahko do 39 - 40 stopinj, lahko pa tudi dolgo, težko se je sleči z antipiretičnimi zdravili, zlasti pri angini pri otrocih.
  • Suha usta, nato potenje, kašljanje in poslabšana vneto grlo.
  • Postopoma otekanje tonzil, pordelost lokov tonzile.
  • Pustule se pojavijo v obliki rumenih in belih tuberkul.
  • Splošna šibkost, simptomi močne zastrupitve, mrzlica, glavoboli.
  • Pri otrocih so možne driska, bruhanje, pomanjkanje apetita zaradi močnega vnetoga grla.
  • Pri odraslih je zakasnjen stolček, zaprtje.
  • Bolečine v mišicah in sklepih, pri odraslih, možne bolečine v srcu, tahikardija.
  • Limfne vozle so povečane, boleče ob palpaciji, do dejstva, da je bolniku težko, boli, če obrne glavo na stran.

Klinika takšnega vnetega grla se začne z bolečino pri požiranju, včasih seva v uho. Z akutnim folikularnim tonzilitisom opazimo spremembe v sestavi krvi: povečanje levkocitov (nad 9 g / l), premik formule levkocitov v levo s povečanjem vbodnih in segmentiranih levkocitov, indus eozinofilijo, povečano ESR (včasih pomembno).

Zelo pogosto so v zgodnji fazi bolezni simptomi folikularnega tonzilitisa zelo podobni infekcijski mononukleozi, poslabšanju kroničnega tonzilitisa, herpetičnemu grlu, kandidiazi ustne votline. Sekundarna angina z mononukleozo je zelo podobna folikularni, čeprav lahko poteka tudi kot lakunarna:

  • Začne se prvi dan bolezni ali se pridruži na 5. in 6. dan.
  • Poleg visoke temperature, ki teče v valovih, se bezgavke povečajo in postanejo boleče. Toda hkrati prizadenejo ne le cervikalne, temveč tudi aksilarne in okcipitalne ter subklavijske in dimeljske skupine vozlišč..
  • Zelo značilne so tudi bolečine v trebuhu in povečanje jeter in vranice, ki nista prisotna pri primarnem folikularnem tonzilitisu.
  • Mononukleoza se razlikuje v preiskavah krvi (limfocitoza, odkrivanje mononuklearnih levkocitov).
  • Diagnozo potrjujejo imunološke (odkrivanje protiteles in določanje njihovih titrov) in serološke krvne reakcije.

Še posebej pomembno je razlikovati infekcijsko mononukleozo od folikularnega tonzilitisa, zdravljenje teh dveh bolezni je bistveno drugačno. Z mononukleozo v nobenem primeru ne morete jemati antibiotikov, gnojni folikularni tonzilitis pa zdravijo samo oni.

Kako zdraviti folikularni tonzilitis z antibiotiki

Prvi dan od nastanka folikularnega vnetega grla moramo bolniku odvzeti brise iz grla in nosu na palici Leflera (povzročitelj davice), s katero je treba razlikovati angino. Po tem se začne zdravljenje bolezni. Glavno zdravljenje je imenovanje antibiotikov. Najprej morajo zatirati bakterijsko floro in v primeru streptokoknega tonzilitisa preprečiti tako grozljiv zaplet, kot je revmatizem:

  • Če akutna revmatična telesna temperatura povzroči samo intoksikacijo in izzove vnetje sklepov, poškodbe živčnega sistema, sten in zaklopk srca
  • Kronična revmatična bolezen je huda zaklopka srca s progresivno srčno popuščanjem in invalidnostjo bolnikov. Tudi pri angini streptokoknega izvora se bojimo sekundarnega glomerulonefritisa, ki vodi v kronično odpoved ledvic.

Zato vedno, če ni alergije na to vrsto antibiotika:

  • Penicilini (polsintetični ali z zaviralci zaščiteni) postanejo zdravila prvega reda. To so zdravila širokega spektra, ki so učinkovita proti stafilokokom in streptokokom. Tečaj penicilinov naj bo 10 dni. To je Amoksicilin (Flemoxin solutab), z odpornostjo na patogene, naveden je Amoksicilin s klavulansko kislino Augmentin (140-250 rubljev), Amoksiclav (120-300 rubljev), Ecoclave (170-280 rubljev)..
  • Druga vrsta antibiotikov so makrolidi. Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Hemomycin), klaritromicin (Klacid), josamicin. Njihov vnos v tečaju je lahko omejen na 5 dni, saj se zdravila nabirajo v krvi in ​​takšen potek bo deset dni izpostavljen bakterijam.

Učinkovitost antibiotične terapije ocenjujemo v 72 urah za znižanje temperature in izboljšanje splošnega počutja. Za tega pacienta zdravnik obišče prve tri dni. Če je antibiotik neučinkovit, ga nadomestimo z zdravilom iz druge skupine.

Pri tako resni bolezni, kot je folikularni tonzilitis, zdravljenje z antibiotiki ne bi smeli prekiniti, potem ko postane lažje. S predčasnim prekinitvijo tečaja je možen pojav odpornosti proti bakterijskim zdravilom na ta antibiotik in v primeru ponovitve angine bo nemočen, pa tudi razvoj resnih zapletov.

Simptomatska terapija

Pacient mora opazovati počitek v postelji, oslabljen pacient ne sme iti ven, saj lahko to povzroči resno poslabšanje.

  • Antipiretiki in antihistaminiki

Za zmanjšanje simptomov tonzilitisa se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo bolečino in temperaturo (nurofen, paracetamol, ibuklin). Za zmanjšanje alergijske komponente vnetja se zatečejo k antihistaminikom (glejte seznam alergičnih zdravil, Loratadin, Claritin, Clarisens, Cetrin).

Da se izognete hudi dehidraciji telesa pred vročino in hudim zastrupitvam, se za hitrejše odstranjevanje toksinov izkaže obilna topla pijača, najbolje je uporabiti toplo mleko s sodo ali mineralno vodo brez plinov, zeliščni čaji pa - s kamilico, žajbljem in šipkom - prav tako dobro delujejo. Temperatura tekočine mora biti optimalno ugodna, ne vroča ne hladna, da ne bi povzročili nepotrebnih poškodb vneto sluznico.

Hrana mora biti čim bolj enakomerna, saj pri zaužitju trdne hrane pri požiranju bistveno naraste bolečina, mora biti prehrana sestavljena iz tekočih žit, juh, juh. Pomembno je tudi, da sobo pogosto prezračujete in vsak dan izvajate čiščenje..

Poleg antibiotika je treba zdravljenje dopolniti z lokalnimi postopki. Proces razvoja te bolezni sestoji najprej v tvorbi gnojnega folikla, nato v njegovem zorenju, rasti v velikosti in na koncu v procesu odpiranja folikla. Zaradi nenehne prisotnosti gnojnega izcedka v ustni votlini je najpomembnejši pogoj za pravilno zdravljenje folikularnega tonzilitisa pogosto grgranje.

Gargle z angino bi morali biti čim pogosteje do 6-10 krat na dan. Med postopkom lahko uporabite posebna antiseptična sredstva, na primer jodinol, delfin, lugol, klorofilipt, miramistin, furatsilin (2 tableti na kozarec vode), zeliščne infuzije, raztopino sode in soli. Farmacevtska industrija ponuja tudi veliko različnih aerosolov, ki so priročni za uporabo - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Tudi bolečine v grlu in oteklino lahko ublažite s pomočjo vpojnih tablet in pastil - Faringosept, Hexoral jezički itd. Poleg dezinfekcijskega učinka grgljanje pomaga izpirati gnojne izločke, ki nastanejo po odprtju foliklov.

Obstaja en priljubljen alternativni način zdravljenja folikularnega tonzilitisa - grgljanje s takšno raztopino: vzemite 1 peso, naribajte ga na finem graterju, s hitrostjo 1 skodelice naribane mase - 1 žlica 6% jabolčnega kis, po možnosti domač, združite kis s sladkorno maso, dajte mešanico v temnem prostoru 4 ure iztisnite sok skozi gosto tkivo, ga vsake 3 ure grgljajte s takim sokom. Sladkov pes s kisom ima antibakterijsko lastnost.

Folikularni tonzilitis - zapleti

Če ima bolnik naslednje dni simptome 6 dni po začetku zdravljenja, to kaže na poslabšanje stanja in neučinkovitost zdravljenja:

  • hujše vneto grlo
  • vročina
  • težave pri požiranju
  • zunanji tumor na območju vnetih tonzil na vratu
  • bolečina v bezgavkah

Če imate folikularno vneto grlo, katerega zdravljenje začnemo pozno in tudi, če antibiotik za vneto grlo ni izbran pravilno in je oslabljena bolnikova imunost, lahko pride do resnih zapletov:

  • paratonsilarni absces je na prvem mestu
  • Lemierrejev sindrom
  • strupeni šok
  • streptokokni meningitis
  • revmatizem
  • glomerulonefritis

Če zdravljenja z antibiotiki ne izvajamo, grgranje prezremo, potem lahko pride do zapleta, če gnojni folikli rupturirajo ne v ustni votlini, temveč v peramininalnem tkivu. Potem lahko to privede do resne posledice - zastrupitve s krvjo.

Folikularni tonzilitis

Folikularni tonzilitis: simptomi, režim fotografiranja in zdravljenja
Angina (akutni tonzilitis) je vnetna bolezen tonzil. Zanj je značilen akutni potek in se pojavlja s pogostostjo 50-60 primerov na 1000 prebivalcev na leto. Pogosto so bolni otroci od 3 do 7 let, odrasli - predvsem do 40 let. Lahko je primarna ali sekundarna, povzročajo jo tako bakterijske kot virusne, včasih pa tudi glivične okužbe..

Obstaja veliko različnih vzrokov in temu primerno oblik te bolezni. Med njegovimi primarnimi manifestacijami posebno mesto zastopa folikularni tonzilitis. To bolezen povzroča bakterijska flora, zato so pri izvajanju etiotropnega zdravljenja potrebni antibiotiki..

Kaj je?

Folikularni tonzilitis je gnojno vnetje foliklov tonzil (limfoidne tvorbe žrela), v katerih se gnoj nahaja v obliki ločenih točkovnih žarišč. Prizadeti so lahko palatinski, trobentni, faringealni in jezični tonzili. Bolezen spremlja povečanje in vnetje regionalnih vratnih bezgavk, v katere limfa teče iz žarišč vnetja.

Razlogi za razvoj

Glavni vzrok folikularnega vnetega grla je okužba s patogenimi bakterijami, virusi ali glivami ali avtoinfekcija z lastno oportunistično mikrofloro, ki se aktivira, ko se zmanjša lokalni imunski stres.

Med bakterijske povzročitelje, ki najpogosteje povzročajo folikularni tonzilitis, spadajo:

  • Arcanobakterije (najpogostejše v starostni skupini do 25-30 let);
  • nejzerji;
  • pnevmokoki;
  • meningokoki;
  • gripi bacila;
  • Klebsiella; in itd;
  • β-hemolitični streptokok skupine A, BHCA (vzrok je v več kot 50-70% primerov);
  • streptokoki skupin C in G (skupaj s HBSA povzročajo 30-40% vseh primerov tonzilitisa v pediatrični praksi).

Virusi izzovejo razvoj bolezni veliko manj pogosto, glavni vzrok folikularnega tonzilitisa je naslednji:

  • koronavirus;
  • virusi gripe in parainfluence;
  • Epstein virus - Barr;
  • adenovirus;
  • rinovirus;
  • Coxsackie A virus.

V nekaterih primerih lahko bolezen povzročijo patogeni učinki gliv iz rodu Candida, običajno v povezavi z virusi ali bakterijami..

Okužba črevesnega tkiva s patogeno mikrofloro se običajno pojavi z kapljicami v zraku ali z alimentarnimi metodami, vendar je možna z neposrednim stikom. Poleg zunanje okužbe je možna endogena okužba ob kroničnem vnetnem procesu na območju ENT, še posebej pogosto s kroničnim tonzilitisom (v tem primeru lahko β-hemolitični streptokok skupine A dolgo časa vztraja v notranjih strukturah tonzilov).

[spoiler title = 'Prikaži fotografijo' style = 'privzeti' cras_link = 'true'] [/ spoiler]

Simptomi pri odraslih

Predvajalci folikularnega tonzilitisa so vnetja sluznice mehkega nepca, palatinskih lokov, palatinskih tonzil:

  • pacient se pritožuje nad vneto grlo;
  • površina tkiv ustne votline je hiperemična, prekrita s sluzom;
  • pregled razkrije subfebrilno temperaturo, zmerno otekanje, otekanje sluznice, regionalne bezgavke (cervikalne, submandibularne) so povečane, boleče ob palpaciji.

V 1-3 dneh, če jih ne zdravimo, se pojavijo prvi znaki. Splošni klinični pregled razkrije simptome folikularnega tonzilitisa:

  1. Ostro vneto grlo, splošno slabo počutje;
  2. Vročinska temperatura, regionalne bezgavke so povečane in boleče;
  3. Ko faringoskopija odkrije majhne vezikle (folikle), ki vsebujejo gnoj, ki so vidni skozi sluznico tonzil.

Značilen simptom folikularnega tonzilitisa so gnojno-nekrotična območja, ki se nahajajo poleg lacuna. Delitev folikularnega in lakunarnega tonzilitisa je pogojna. Običajno so v bližini gnojne mešičke in mešički. Vizualno se lakunarna oblika angine manifestira s trakovi na tonzili, napolnjeni z gnojnimi vsebinami.

Folikularni tonzilitis brez vročine. V klasičnem pogledu vsako vnetje, vključno s folikularnim tonzilitisom, spremlja šest zunanjih znakov:

  • otekanje žlez in okoliškega tkiva,
  • lokalna acidoza (povečana kislost tkiv),
  • lokalna hiperemija (pordelost tonzil),
  • hipertermija (zvišana lokalna telesna temperatura),
  • oslabljena funkcija poškodovanega organa,
  • bolečina.

Zelo pogosto so v zgodnji fazi bolezni simptomi folikularnega tonzilitisa zelo podobni infekcijski mononukleozi, poslabšanju kroničnega tonzilitisa, herpetičnemu grlu, kandidiazi ustne votline.

Sekundarna angina z mononukleozo je zelo podobna folikularni, čeprav lahko poteka tudi kot lakunarna:

  1. Začne se prvi dan bolezni ali se pridruži na 5. in 6. dan.
  2. Zelo značilne so tudi bolečine v trebuhu in povečanje jeter in vranice, ki nista prisotna pri primarnem folikularnem tonzilitisu.
  3. Poleg visoke temperature, ki teče v valovih, se bezgavke povečajo in postanejo boleče. Toda hkrati prizadenejo ne le cervikalne, temveč tudi aksilarne in okcipitalne ter subklavijske in dimeljske skupine vozlišč..
  4. Mononukleoza se razlikuje v preiskavah krvi (limfocitoza, odkrivanje mononuklearnih levkocitov).
  5. Diagnozo potrjujejo imunološke (odkrivanje protiteles in določanje njihovih titrov) in serološke krvne reakcije.

Še posebej pomembno je razlikovati infekcijsko mononukleozo od folikularnega tonzilitisa, zdravljenje teh dveh bolezni je bistveno drugačno. Z mononukleozo v nobenem primeru ne morete jemati antibiotikov, gnojni folikularni tonzilitis pa zdravi samo njih. [adsen]

Simptomi pri otrocih

Hitro določitev glavnega žarišča vnetja pri majhnem otroku je lahko precej težavno. Naslednji simptomi bi morali opozoriti starše v začetni fazi bolezni:

  1. Pordelost ličnic.
  2. Močan skok temperature nad 38 ° (z angino, temperaturo je težko znižati).
  3. Dolg jok (v povojih).
  4. Pritožbe zaradi bolečin v grlu, glavi ali ušesu.
  5. Slab zadah.
  6. Prebavne težave (driska ali bruhanje).
  7. Motena motorična koordinacija.
  8. Pordelost grla, bela ali rumenkasta obloga na jeziku.
  9. Manifestacija razpoloženja z močnim padcem telesne aktivnosti (pri starejših otrocih).
  10. Zmeda je možna vse do omedlevice.

Pri otrocih se bolezen hitro razvija in poteka v bolj akutni obliki, zato je treba ob svojih prvih simptomih poklicati ekipo reševalcev, ki bo otroka hitro dostavila v bolnišnico za nalezljive bolezni. Klic lokalnega terapevta v tem primeru ni primeren, saj močno povečane tonzile lahko blokirajo dihalne poti in povzročijo zadušitev.

Kako izgleda folikularni tonzilitis: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.

[spoiler title = 'Klikni za ogled' style = 'privzeti' cras_link = 'true'] [/ spoiler]

Zapleti in napoved

Nepravočasno, nestrokovno zdravljenje, uporaba antibiotikov, na katere se je oblikovala odpornost te vrste patogene flore, je bolnikova zmanjšana imunost glavni vzrok za zaplete.

Najpogosteje se pojavi:

  • revmatizem;
  • streptokokni meningitis;
  • poškodbe prebavil;
  • paratonsilarni absces;
  • tvorba flegmona;
  • pielonefritis, glomerulonefritis;
  • sepsa;
  • infekcijski toksični šok;
  • otitis;
  • larinalni edem.

Prognoza bolezni je večinoma odvisna od tega, kako zdraviti folikularni tonzilitis in kako je zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba. Ob prvih manifestacijah bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kako zdraviti folikularni tonzilitis

Učinkovito zdravljenje angine z zdravili je nemogoče brez strogega upoštevanja naslednjih zahtev doma:

  1. Počitek za posteljo, zavrnitev bivanja na ulici 5-6 dni, da bi se izognili ostremu poslabšanju.
  2. Prehrana mora biti sestavljena iz homogene hrane brez začimb, kot so žitarice, juhe, pire in juhe.
  3. Redno grgranje grla, 7-10 krat na dan, ki bo očistilo grlo iz gnojnih izločkov, ki ostanejo po zorenju in odprtju folikla.
  4. Prostor, kjer se nahaja pacient, je treba vsak dan očistiti in prezračevati..
  5. Obilna topla pijača, še posebej mineralna voda, mleko s sodo, zeliščni pripravki z borovnicami, kamilico in žajbljem. Da ne bi poškodovali vneto sluznico, temperatura tekočine ne sme biti previsoka.

Pacient lahko okreva po 5 dneh, ni pa priporočljivo, da takoj odidete na delo in obiščete javna mesta. Imuniteta potrebuje čas, da si opomore od bolezni. Zdravniki priporočajo 10 dni ohraniti telo pred stikom z okoljem. Izboljšanje zdravstvenega stanja bo pripomoglo k zdravemu spanju, dobremu počitku, uravnoteženi prehrani, zelenjavi in ​​sadju. [adsen2]

Zdravljenje z zdravili

Od zdravil za folikularni tonzilitis so predpisali:

  • vitamini (povečajo odpornost proti okužbi);
  • antihistaminiki (Suprastin itd.), ki zmanjšujejo preobčutljivost na streptokok;
  • antipiretična zdravila (za otroke Paracetamol v sirupu ali supozitoriju, pri visoki temperaturi injiciranja analgina in difenhidramina). Čeprav pediatri pogosto predpisujejo Nurofen kot analgetik in antipiretik, je to zdravilo do 2 leti strogo prepovedano, njegova uporaba do 12 let pa je razmeroma nevarna;
  • antibiotiki so priporočljivi v skoraj vseh primerih zaradi množenja bakterij na poškodovanih tonzilih (penicilini Amoksicilin / Augmentin, Makrolidi Sumamed / Azitromicin / Klaritromicin, cefalosporini Cefaleksin / Cefazolin).

Zdravljenje folikularnega tonzilitisa z antibiotiki

Pred predpisovanjem zdravila je priporočljivo sejati sluz ali gnoj s površine tonzilov na občutljivost mikrobne flore na zdravilo.

Če niste alergični na antibiotike, morate uporabiti:

  1. Zdravila prve vrste, ki so penicilini (zaščiteni z inhibitorji ali polsintetični). Gre za zdravila s širokim spektrom delovanja, ki so zelo učinkovita v boju proti streptokokom in stafilokokom. Potek penicilina naj bo najmanj 10 dni. Zdravila te skupine vključujejo Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Sekundarni antibiotiki so makrolidi. Josamicin, Klacid (klaritromicin, Azitromicin (Hemomicin, Azitrox, Sumamed). Vnos teh zdravil mora biti omejen na 5 dni, saj se zdravila ponavadi kopičijo v krvi, zato bo ta tečaj omogočil 10-dnevno izpostavljenost bakterijam v telesu.

Učinkovitost antibiotične terapije se oceni po 72 urah za izboljšanje splošnega zdravja, znižanje temperature. Pri tem bolnik prvi tri dni obišče bolnika. Če zaradi uporabe antibiotika ni nobenega učinka, preidejo na drugo skupino zdravil.

[spoiler title = 'Prikaži fotografijo' style = 'privzeti' cras_link = 'true'] [/ spoiler]

Fizioterapija

Za izvajanje postopkov se uporabljajo posebne oddajne naprave. Doma se običajno uporablja infrardeča svetilka. Njegov glavni učinek je segrevanje, kar vodi do širjenja krvnih žil, stimulacije regeneracijskih procesov.

V bolnišnici se uporablja ultravijolična svetloba. Izpostavljenost sevanju običajno kombiniramo z vdihavanjem zdravil, saj po mnenju nekaterih izboljša prepustnost tkiva. Poleg tega ima ultravijoličen baktericidni učinek..

Prav tako se pri angini, mikrovalovni pečici in UHF uporabljajo električni tok. Za dosego želenega učinka je potreben niz postopkov, povprečno trajanje tečaja je 5-7 dni. Uporaba fizioterapije za tonzilitis pri otrocih je zelo razširjena, tudi v preventivne namene.

Operacija

V nekaterih primerih bodo morda potrebni kirurški in polhirurški načini odstranjevanja, da se znebimo folikularnega tonzilitisa. Slednja metoda se uporablja za pogost pojav bolezni, ki vodijo v tonzilitis in patološke zaplete. Polkirurška metoda se izvaja kot dodaten ukrep pri zdravljenju z zdravili, saj pomaga odstraniti gnoj iz tonzil. Te metode vključujejo: galvansko kavstiko in diatermokoagulacijo. Strojna metoda se uporablja za seciranje in čiščenje tonzil iz gnoja v kroničnem poteku tonzilitisa..

Bolj radikalen način je tonzilektomija ali tonzilektomija. V večini primerov se tonzile odstranijo v celoti, vendar se pri velikih velikostih lahko izvede delna ekscizija. Indikacije za tonzilektomijo so neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Operacija se izvede ne prej kot 3 tedne po prenosu folikularnega tonzilitisa.

Preprečevanje

Posebni ukrepi za preprečevanje razvoja folikularnega tonzilitisa niso bili razviti. Splošna priporočila so naslednja:

  1. Izolacija bolnika, ker je bolezen nalezljiva.
  2. Izključitev travmatičnih dejavnikov, če obstajajo (prah, onesnaževanje zraka).
  3. Ustrezna prehrana z vitaminom C.
  4. Ohranjanje imunskega sistema v stabilnem stanju s postopki utrjevanja in odpravljanjem stresa.

Folikularni tonzilitis je treba celovito zdraviti z uporabo vseh razpoložljivih sredstev. Ne zanemarjajte niti tistih metod, ki ne dajo hitrega rezultata (na primer iz arzenala tradicionalne medicine), saj pogosto izboljšajo splošno stanje telesa, povečajo njegovo odpornost proti okužbi.

Folikularni tonzilitis: razvoj, znaki in potek, diagnoza, kako zdraviti, preprečevanje

Palatinske tonzile so seznanjeni organi imunskega sistema, ki se nahajajo v votlini orofarinksa. Njihovo sestavljeno limfoidno tkivo je organizirano v folikle (sferične grozde celic). Zunaj tonzil je epitelij prekrit z vrzeli ali vrzeli. So precej ozke, vendar globoke in pogosto razvejane. Takšne fiziološke strukturne značilnosti organa ustvarjajo predpogoje za razvoj vnetja in njegov prehod v kronično stopnjo. Ta oblika praznin otežuje odtekanje tekočine z imunskimi celicami, ko vstopijo v vdolbine patogenov.

Zato je folikularni tonzilitis (vnetje foliklov tonzil) pogosto izjemno pogosta bolezen, zlasti v otroštvu. Je akutna, hitro se razvija. Razvoj kroničnega folikularnega tonzilitisa je mogoč z nizkim imunskim statusom in nezadostno učinkovitim zdravljenjem. Prvi simptomi se običajno pojavijo v nekaj urah po okužbi. Vnetje s folikularnim tonzilitisom pogosto spremlja zastrupitev telesa..

Le otorinolaringolog lahko natančno diagnosticira bolezen in izvede ustrezno terapijo, izogibati se je treba samozdravljenju doma zaradi velikega tveganja zapletov.

Vzročniki folikularnega tonzilitisa

Vzrok vnetja parenhima tonzil so lahko predstavniki naslednjih taksonomskih skupin:

  • Bakterije. Najpogosteje z angino, streptokoki in stafilokoki. Možno je tudi vnetje kot posledica aktivnosti spirohetov, Klebsi ell.
  • Mikroskopske gobe. Candida.
  • Virusi. Najpogostejši povzročitelji vnetnega procesa v tonzilah so adenovirusi. Toda obstajajo enterovirusi, herpes virusi kot vzrok bolezni.

Predstavniki prvih dveh skupin lahko dolgo časa živijo v nosni ali ustni votlini kot neškodljivi simbionti, ko pa se imunski status osebe zniža, se spremenijo v "agresivne napadalce", ki prodirajo v notranje okolje telesa. Virusi ne morejo obstajati zunaj živih celic, zato v sluznico vstopijo samo od pacienta ali prenašalca.

Vnetje

Ko enkrat na sluznici tonzil mikroorganizmi prodrejo skozi integumentarni epitelij v limfno tkivo organa. Kot rezultat se razvije močan imunski odziv. Bele krvne celice začnejo priti v tonzil, kar posledično povzroči dotok tekočine. Gnojne vsebine se kopičijo v foliklih. Zato je ta oblika tonzilitisa razvrščena kot gnojna. Nekateri folikli umrejo kot posledica patogena..

Številni mikroorganizmi (zlasti streptokoki in stafilokoki) v kri sproščajo toksine, ki se prenašajo po telesu. Bolna oseba to občuti v obliki specifičnih simptomov. Z nabiranjem toksinov v tkivih ali organih se lahko razvijejo resne poškodbe, ki se lahko razvijejo v sistemske bolezni z dolgim ​​dolgotrajnim potekom..

Simptomi bolezni

Klinične manifestacije gnojnega folikularnega tonzilitisa lahko razdelimo v dve skupini. Prva vključuje reakcije imunskega sistema telesa. S svojim normalnim delovanjem bodo nujno prisotne. Drugi je pripisan reakcijam, ki jih povzroča neposredno patogen. Lahko se razlikujejo po jakosti, trajanju, odvisno od vrste in so celo odsotne. V prvem primeru opazimo naslednje simptome:

  1. Vročina. S folikularnim tonzilitisom lahko doseže 39-40 °.
  2. Močno vneto grlo, poslabšano pri požiranju in se pogosto širi na uho.
  3. Povečane lokalne bezgavke, morda vranica.
  4. Salivacija (povečano slinjenje).

Druga skupina simptomov vključuje:

  • Splošno slabo počutje in šibkost.
  • Mrzlica in vročina.
  • Glavobol, bolečine v spodnjem delu hrbta, srce.
  • Driska, bruhanje.

V otroštvu lahko dodamo te simptome:

  1. Krči.
  2. Spreminjanje tonov glasu, nosno.
  3. Spremembe vedenja, pozabljivost, zmedenost.

Folikularni tonzilitis pri otrocih je težji. Vse klinične manifestacije so običajno bolj izrazite kot pri odraslih bolnikih..

Simptomi folikularne oblike so podobni kliničnim manifestacijam lacunarne angine, vendar so bolj izraziti. Nekateri strokovnjaki združujejo obe bolezni v eno - gnojno vneto grlo, saj verjamejo, da so te oblike le različne stopnje vnetnega procesa. Od tod tudi podobnost zdravljenja in diagnoze.

Diagnostika

Pri pregledu površine žrela s faringoskopom lahko zdravnik zazna:

  • Povečane tonzile, njihova pordelost.
  • Prisotnost infiltrata, pojav foliklov skozi površino epitelija v obliki rumenih pik do velikosti 3 mm.
  • Po vrhuncu bolezni ostane erozija na površini tonzil (majhne brazgotine, ki nastanejo po odprtju abscesov).

Pri izvajanju biokemičnega krvnega testa ugotovimo:

  1. Povečanje števila levkocitov na 12-15 * 10⁹ / l.
  2. Premik levkocitov proti nevtrofilcem.
  3. Povišani eozinofili.
  4. Rast ESR do 30-40 mm / h.

S tonzilitisom virusne narave izrazite levkocitoze ni mogoče zaznati. To je posledica posebnosti imunskega odziva na nekatere patogene..

Omeniti velja, da se testi za določitev narave patogena redko izvajajo in se izkažejo za precej dolgotrajne (na primer setev nazaj traja nekaj dni). Zato običajno zdravnik a priori predpiše antibiotike, ne da bi ugotovil, kaj povzroča vneto grlo. Čeprav je razvoj enostavnejših in bolj priročnih testov že v teku. Trenutno študijo izvaja izraelsko podjetje MeMed. V krvi pacientov določi 17 beljakovin udeležencev vnetja, značilnih za različne okužbe. Kot piše v imunološki alergiji: "Kombinirani test je primeren za diferencialno diagnozo bakterijskih in virusnih okužb, ne glede na lokacijo okužbe." To pomeni, da bo v bližnji prihodnosti mogoče določiti naravo povzročitelja angine v nekaj minutah.

Osnovna načela zdravljenja folikularnega tonzilitisa

Če najdete prve znake vnetja tonzil, se morate obrniti na specialista. Med folikularnim tonzilitisom je težko neodvisno razlikovati od podobnih bolezni (davice, ošpice). Naslednji ukrepi bodo pomagali pozdraviti bolezen:

  • Zdravljenje z antibiotiki.
  • Sprejem imunomodulatorjev in imunostimulantov.
  • Lokalna terapija (izpiranje, vdihavanje).
  • Sprejem antipiretičnih in protibolečinskih zdravil.
  • Fizioterapija.

Antibiotiki za folikularni tonzilitis

Predpisovanje antibiotikov za to bolezen kot glavno merilo terapije je v zadnjem času vse bolj kritizirano. Zdravniki-otolaringologi stare šole nedvoumno govorijo o potrebi po sprejemu, sodobni strokovnjaki, zahodni zdravniki menijo, da je človeški imunski sistem sposoben sam obvladati patogen. Poleg tega pri tonzilitisu virusne narave imenovanje antibiotikov ne bo imelo želenega učinka.

Če zavrnete ta zdravila, morate upoštevati možna tveganja zapletov in vnetja dolgotrajne narave. Torej otolaringolog, doktor medicinskih znanosti Yu.L. Vojak piše: "Izredno pomembno je upoštevati načela racionalne antibakterijske terapije, in sicer: imenovanje zdravila z namenom najhitrejšega kliničnega in bakteriološkega okrevanja." Sodobna in učinkovita antibakterijska sredstva vključujejo:

  • Klacid. Pripravek makrolidne skupine, ki vsebuje klaritromicin kot glavno snov, vendar ga po učinkovitosti presega. Njeno delovanje je zaustaviti sintezo beljakovin v bakterijski celici. Na voljo je v treh dozirnih oblikah: tablete, prašek za pripravo suspenzij za oralno dajanje, liofilizat (prašek, pridobljen z mehkim sušenjem). Zdravilo doseže visoke koncentracije v tonzilih in spodnjih dihalih, se dobro absorbira v prebavnem traktu, pri odmerjanju odmerka ne vpliva na ledvice in jetra. Tablete so predpisane od 12. leta starosti, suspenzija - od 6 mesecev. Vprašanje prejšnjega predpisovanja zdravja se šteje za premalo preučeno..
  • Flemoksin Salutab. Zdravilo vsebuje v svoji sestavi kot učinkovino derivat amoksicilina. To je antibiotik razreda penicilina, ki moti sintezo bakterijske celične stene in je odporen na klorovodikovo kislino želodca. Zdravilo dobro prodira in se nabira v sluznicah, kar omogoča njegovo uporabo pri angini. Flemoksinsalutab se jemlje peroralno v obliki tablet, suspenzij ali sirupa. Morda njegovo imenovanje za novorojene otroke. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic je zdravilo predpisano s prilagoditvijo odmerka.
  • Amoksiklav. Je kombiniran pripravek, sestavljen iz dveh komponent: amoksicilina in klavulanske kisline. Ima široko paleto aplikacij. Njegova učinkovitost temelji na sposobnosti klavulanske kisline, da zavira beta-laktamaze (encimi, ki jih proizvajajo nekatere vrste streptokokov, kar jim omogoča, da se izognejo učinkom antibiotikov). Obe snovi se dobro absorbirata v prebavilih in se kopičita v skrivnosti različnih delov dihal. Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, tablet za pripravo raztopine za pitje, suspenzije, raztopine za injiciranje. Možni neželeni učinki iz prebavil, ki so začasni.
  • Ceftriakson. Zdravilo spada v razred cefalosporinskih antibiotikov. Krši moč in celovitost bakterijske celične stene. Zdravilo dajemo intravensko in intramuskularno, pri drugi metodi je njegova koncentracija v tkivih višja. Ima sposobnost kopičenja v žarišču vnetja. Zdravilo se dobro prenaša, najpogosteje ne povzroča nobenih stranskih učinkov. Vendar ga ne predpisujejo osebam z ledvično in / ali jetrno odpovedjo v prvem trimesečju nosečnosti.
  • Azitrox. Vsebuje antibiotik makrolidnega razreda - azitromicin v obliki dihidrata. Tako kot klacid deluje tudi na sintetični beljakovinski sistem mikroorganizmov. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in praška za peroralno dajanje. Uživanje poslabša absorpcijo. Enkrat v telesu se antibiotik nabira na mestih vnetja. To je kontraindicirano pri bolnikih z ledvično, jetrno odpovedjo, v otroštvu, nezaželeno med nosečnostjo.
  • Augmentin. Zdravilo je analog amoksiklava in ima podobno sestavo. Obe aktivni komponenti (amoksicilin in klavulanska kislina) sta v istih koncentracijah. Priprave se nekoliko razlikujejo po sestavi pomožnih spojin. Zlasti amoksiklav vsebuje krospovidon z razstrupljevalnim učinkom. Če ste alergični na katero koli pomožno sestavino, je mogoče zdravilo nadomestiti z njegovim analogom.

Imunomodulacijska zdravila

Zdravila, ki popravljajo delovanje imunskega sistema človeka, pri folikularnem tonzilitisu, so predpisana v enem od naslednjih primerov:

  • Ugotovljeno je, da ima povzročitelj bolezni virusno naravo.
  • Bolnik pogosto trpi zaradi tonzilitisa in drugih prehladov (2-3 krat na sezono in pogosteje).
  • Obstajajo jasni znaki nizkega imunskega stanja pacienta.

Nedavne raziskave na področju farmacije nam omogočajo, da priporočimo naslednja zdravila za uporabo:

  1. Imudon. Na voljo v obliki pastil, primernih za uporabo od tretjega leta starosti. Zdravilo je mešanica beljakovin bakterijskih celic, ki ne morejo povzročiti okužbe, vendar znatno izboljšajo imunski odziv telesa. Ena od prednosti imudona je njegova nizka alergenost. Kot je povedal MD, zaposleni na Moskovski medicinski akademiji S.V. Morozova, ki je opravila klinična preskušanja tega zdravila: "Vsi bolniki so dobro prenašali imudon, niso poročali o neželenih učinkih in alergijskih reakcijah." Zdravilo se priporoča ne le za zdravljenje folikularnega tonzilitisa, ampak tudi za njegovo preprečevanje v času nevarnosti razvoja bolezni: ekstrakcija zob, namestitev protez v ustni votlini itd..
  2. Dekaris. V medicinski praksi se zdravilo uporablja kot anthelmintik. Vendar njegova imunostimulirajoča aktivnost omogoča njegovo uporabo pri drugih boleznih. Njeno delovanje je povečanje števila celic imunskega sistema (levkociti, fagociti) in izboljšanje njihovih funkcij. Med terapijo je potrebno nadzorovati vsebnost levkocitov v krvi, ko se doseže normalna raven, zdravilo preneha. Pomembno! Dekaris ni združljiv z alkoholom.
  3. Cikloferon. Po podatkih iz leta 2004, objavljenih v reviji Basic Research (avtorji članka so Romantsov MG, Šuldjakova OG, Kovalenko AL), je cikloferon eno najbolj obetavnih imunomodulacijskih zdravil z protivirusnim delovanjem. V znanstvenem delu so zdravilo primerjali z arbidolom, amixinom, kagacelom in drugimi induktorji (stimulanti) interferona. Cikloferon je primeren za zdravljenje in preprečevanje prehlada pri bolnikih, starejših od 4 let.

Uporaba lokalnih zdravil

Kot lokalno delujoči pripravki za angino se uporabljajo tako farmakološki pripravki kot ljudska zdravila in metode. Za vdihavanje uporabimo naslednje:

  • Decokcije zdravilnih zelišč (žajbelj, kamilica, kalendula itd.). Vsebujejo naravne antiseptične snovi - hlapne, boj proti okužbi.
  • Sesekljana čebula in česen poganjki. Te rastline proizvajajo svoj antibiotik - alicin.
  • Eterična olja evkaliptusa, iglavcev, aloje. Vsebujejo snovi, ki imajo protivnetne učinke. Prav tako so sposobni pospešiti procese okrevanja v tkivih, lajšati draženje sluznice, vnetja.
  • Dioksidin. Zdravilo se učinkovito bori proti bakterijam, ki povzročajo vneto grlo, ima regenerativni učinek. Pomembno! Pri uporabi izpiranja je potrebno dosledno upoštevati odmerjanje in priporočila zdravnika, sicer so možne opekline sluznice.
  • Miramistin. Zdravilo deluje proti široki skupini patogenov, vključno z virusi in glivami. Primeren je za uporabo v otroštvu. Miramistin ne prodre skozi sluznice in kožo, kar zoži spekter njegovega delovanja le na izločanje (odstranjevanje) zajedavcev s površine žrela in tonzilov.

Za lajšanje simptomov angine in lajšanje vnetja se lahko uporabijo tudi naslednji terapevtski ukrepi:

  1. Izpiranje. Kot pripravki za izdelavo raztopin se lahko uporabljajo zbiranje prsi, sol in soda z dodatkom joda, furatsilina, kalijevega permanganata, vodikovega peroksida.
  2. Sprejem bonbonov in krožnikov za resorpcijo. Njihovo delovanje najpogosteje prihaja do anestezije, zaviranja rasti patogenih bakterij in vnetja. Priporočljivo za folikularni tonzilitis vključujejo septolet, strepsils, pharyngosept, vicks, hexoral.
  3. Uporaba aerosola z zdravilom. Njihovo delovanje je običajno podobno prejšnji skupini zdravil. Možno je predpisati takšna zdravila, kot so cameton, inhalipt, lugs.

Simptomatsko zdravljenje

S hudo vneto grlo se pogosto predpisujejo antipiretična in protibolečinska zdravila. Najpogostejša zdravila vključujejo:

Njihovo načelo delovanja je enako. V človeškem telesu blokirajo snovi, ki povzročajo sintezo udeležencev vnetja, kot so prostoglandini. Poleg tega delujejo na živčna vlakna in motijo ​​impulz bolečine. Vzeti jih je treba le tako, kot jih je predpisal zdravnik pri dovolj visoki temperaturi (po nekaterih priporočilih nad 37,5 °, po drugih - nad 38 °). V nasprotnem primeru lahko zatiranje vnetnih reakcij neupravičeno prepreči telesu, da se bori proti okužbi..

Fizioterapija

Za izvajanje postopkov se uporabljajo posebne oddajne naprave. Doma se običajno uporablja infrardeča svetilka. Njegov glavni učinek je segrevanje, kar vodi do širjenja krvnih žil, stimulacije regeneracijskih procesov.

V bolnišnici se uporablja ultravijolična svetloba. Izpostavljenost sevanju običajno kombiniramo z vdihavanjem zdravil, saj po mnenju nekaterih izboljša prepustnost tkiva. Poleg tega ima ultravijoličen baktericidni učinek..

Prav tako se pri angini, mikrovalovni pečici in UHF uporabljajo električni tok. Za dosego želenega učinka je potreben niz postopkov, povprečno trajanje tečaja je 5-7 dni. Uporaba fizioterapije za tonzilitis pri otrocih je zelo razširjena, tudi v preventivne namene.

Preprečevanje bolezni

Posebni ukrepi za preprečevanje razvoja folikularnega tonzilitisa niso bili razviti. Splošna priporočila so naslednja:

1. Izolacija bolnika, saj je bolezen nalezljiva.

2. Izključitev travmatičnih dejavnikov, če obstajajo (prah, onesnaževanje zraka).

3. Dieta z veliko vitamina C.

4. Vzdrževanje imunskega sistema v stabilnem stanju s postopki utrjevanja in odpravljanjem stresa.

Folikularni tonzilitis je treba celovito zdraviti z uporabo vseh razpoložljivih sredstev. Ne zanemarjajte niti tistih metod, ki ne dajo hitrega rezultata (na primer iz arzenala tradicionalne medicine), saj pogosto izboljšajo splošno stanje telesa, povečajo njegovo odpornost proti okužbi.

Folikularni tonzilitis pri odraslih

Angina - vnetje (tonzilitis) pretežno palatinskih tonzil, ki sestavljajo limfadenoidni faringealni obroč (Waldeyer-Pirogov obroč).

Po sodobni klasifikaciji je tonzilitis razdeljen na:

Akutna, po naravi vnetja (kataralno, lacunarno, folikularno):

Primarno - akutno vnetje tonzil, manj pogosto kot druge tvorbe faringealnega obroča, se pojavijo kot neodvisna bolezen;

sekundarne - akutne nalezljive bolezni (škrlatna mrzlica, davica, agranulocitoza in druge), vnetje tonzil, sekundarno kot nalezljiva bolezen.

Kronični tonzilitis med patogenezo delimo na:

nadomestilo - posledice za nepomembne ali odsotne;

dekompenzirana - bolezen spremlja kršitev sodelovanja telesnih funkcij.

Človeški limfni sistem, ki dopolnjuje obtočni sistem, je sestavljen iz kapilar, krvnih žil in vozlišč. Enosmerno gibanje limfe omogoča ventilski sistem. Limf skupaj z vensko krvjo zagotavlja odtok telesnih tekočin iz tkiv. V bližini pomembnih organov plovila tvorijo regionalne bezgavke. Limfa, ki teče skozi vozlišča, je obogatena z limfociti - krvnimi celicami, ki so pomembne za imunsko obrambo telesa. Kršitev fizioloških lastnosti bezgavk povzroči njihovo vnetje.

Opis bolezni

Folikularni tonzilitis (folikularni tonzilitis) je oblika akutnega gnojnega vnetja foliklov tonzil v grlu. Pri odraslih poteka kot poslabšanje kroničnih vnetnih procesov v tonzilah ali kot nadaljevanje kataralnega vnetja.

Različne oblike tonzilitisa, vključno s folikularnimi, pogosto prizadenejo ljudi, stare od 7 do 40 let. Precej manj pogost tonzilitis pri ljudeh od 41 do 60 let. Ljudje starejše starostne skupine tonzilitisa praktično ne prizadenejo..

V nekaterih primerih se patogeneza lahko lokalizira v:

nazofarinks - prizadeta je nazofaringealna tonzila;

grk je prizadet - limfoidno tkivo grla.

Folikularni tonzilitis je pogosta bolezen. Razlog je v tem, da so tonzile ranljive za različne patogene. Palatinske tonzile, druge tvorbe faringealnega limfadenoidnega obroča v nasprotju s podkožnimi regionalnimi bezgavkami, zaščitenimi pred okoljem:

se nahajajo na površini sluznice in niso zaščitene pred okoliškim prostorom, kot ostale bezgavke;

stik z mikrobnimi ali virusnimi sredstvi neposredno pri izdihu zraka ali med žvečenjem in zaužitjem hrane in ne skozi limfni in krvni sistem telesa.

Palatinske tonzile - seznanjene bezgavke, ki se nahajajo na meji palatinsko-larinksa in palatinsko-jezičnih gub v ustni votlini. So dobro dostopni za pregled. Prosto površino tonzil pod povečavo sestavljajo gube (kripte). Vrzeli med kriptovalutami tvorijo vrzeli (invaginacije). Med kriptovalutami se nahajajo - folikli, skozi katere se limfociti prosto premikajo na površino in sodelujejo pri fagocitozi (zajemu in uničenju) mikroorganizmov, virusov, tumorskih celic.

Fiziološki pomen lasnic in foliklov tonzil:

tuji mikroorganizmi zajamejo in absorbirajo, ko vstopijo v usta;

sodelujejo v procesu limfopoeze (tvorba limfocitov) in specializaciji T in B - limfocitov (imunske obrambne celice);

Obsežen napad mikrobov ob ozadju oslabljenega telesa spremlja zmanjšanje prenehanja zaščitnih funkcij tonzil. Kot posledica patogeneze tonzil se v foliklih razvijejo akutni gnojni procesi (folikularni tonzilitis) in / ali lakune (lakunarni tonzilitis). Poškodovane tonzile postanejo vir patogeneze, ki razkroji produkte razkroja skozi limfni sistem po telesu.

Vzroki za folikularni tonzilitis

V etiologijo folikularnega tonzilitisa sodelujejo patogeni in posamezna nagnjenost k tonzilitisu:

povzročitelji okužb (beta hemolitični streptokok - BHSA, stafilokoki C in G, virusi, glive Candida spp.)

splošno znižanje telesne reaktivnosti (hlajenje, kronična utrujenost, hipovitaminoza, podhranjenost).

endogeni, patogen nenehno asimptomatsko kroži po telesu, ob ozadju zmanjšanja reaktivnosti se bolezen izzove.

eksogeni, patogen prihaja od zunaj.

Poti prenosa patogena:

aerosol, v zraku, z vdihavanjem;

fekalno-oralno, s hrano, vodo;

Prenosni dejavniki, okuženi:

Sezonska in individualna nagnjenost ljudi k bolezni angine.

Patogeneza folikularnega tonzilitisa. Za folikularni tonzilitis, ki poteka kot akutno primarno vnetje, je značilna postopna patogeneza. Posebna morfološka struktura tonzil, ki se nahajajo na površini sluznice, zagotavlja neposreden stik s povzročitelji tonzilitisa. Koščki telesa zdravega človeka zajamejo in absorbirajo mikroorganizme, sprožijo mehanizem celične in humoralne imunosti.

Pod določenimi pogoji: - oslabljena splošna reaktivnost telesa in močan napad mikrobov ustvarita predpogoje za vnetje tonzil.

Vrata okužbe - tonzile, imajo ohlapno strukturo in visok oprijem mikrobov na stenah sluznice. Mikroorganizmi, zlasti stafilokoki, imajo mehanizem za preprečevanje razvoja imunosti, vključno z:

dejavniki sten mikrobnih celic (lipoteihojska kislina), ima afiniteto za sluznico epitelij tonzile.

Streptokok m-protein, zavira fagocitozo celic človeškega telesa.

Najprej so v patogenezo vključene limfoidne tvorbe orofarinksa in palatinskih tonzil. Če zdravljenja ni, streptokoki prodrejo v kri, povzročijo kršitev termoregulacije, toksikoze kardiovaskularnega, sečnega, prebavnega in živčnega sistema. Streptokokni encimi (proteinaza, streptokinaza) sodelujejo pri razvoju patogeneze primarnega tonzilitisa.

Simptomi folikularnega tonzilitisa

Predvajalci folikularnega tonzilitisa so vnetja sluznice mehkega nepca, palatinskih lokov, palatinskih tonzil:

površina tkiv ustne votline je hiperemična, prekrita s sluzom;

bolnik se pritožuje zaradi blagega grla

pregled razkrije subfebrilno temperaturo, zmerno otekanje, otekanje sluznice, regionalne bezgavke (cervikalne, submandibularne) so povečane, boleče ob palpaciji.

V 1-3 dneh, če jih ne zdravimo, se pojavijo prvi znaki. Splošni klinični pregled razkrije simptome folikularnega tonzilitisa:

Pri faringoskopiji najdemo majhne vezikle (folikle), ki vsebujejo gnoj, ki so vidni skozi sluznico tonzil;

Ostro vneto grlo, splošno slabo počutje

Vročinska temperatura, regionalne bezgavke so povečane in boleče.

Značilen simptom folikularnega tonzilitisa so gnojno-nekrotična območja, ki se nahajajo poleg lacuna. Delitev folikularnega in lakunarnega tonzilitisa je pogojna. Običajno so v bližini gnojne mešičke in mešički. Vizualno se lakunarna oblika angine manifestira s trakovi na tonzili, napolnjeni z gnojnimi vsebinami.

Folikularni tonzilitis brez vročine. V klasičnem pogledu vsako vnetje, vključno s folikularnim tonzilitisom, spremlja šest zunanjih znakov:

lokalna hiperemija (pordelost tonzil),

hipertermija (zvišana lokalna telesna temperatura),

otekanje žlez in okoliškega tkiva,

lokalna acidoza (povečana kislost tkiv),

oslabljena funkcija poškodovanega organa,

V zadnjih letih opažamo nenavaden potek folikularnega tonzilitisa, v odsotnosti hipertermije. V nekaterih virih je normalna temperatura vnetja posledica napak pri diagnozi. Pojav so opazili bolniki v povezavi z nezmožnostjo prejema bolniške odsotnosti v primeru akutne angine. Zaradi tega so nekateri ljudje s tonzilitisom prisiljeni delati, kar ima resne posledice za telo..

Nekatere telesne snovi sodelujejo pri termoregulaciji, s pomanjkanjem ali odsotnostjo le-teh pa je kršen mehanizem termoregulacije, ki ga spremlja pojav pomembnega diagnostičnega znaka. Če so pred vnetjem patologije spremljale zaviranje hormonov: hipopituitarizem, hipotiroidizem, parkinsonizem, motena sinteza vnetnih mediatorjev - histamina in serotonina, potem lahko pride do vnetja, vključno s folikularnim tonzilitisom, brez zvišanja temperature.

Patologije, ki spremenijo homeostazo telesa:

presnovno neravnovesje, okužbe, avtoimunske bolezni

začetna stopnja bolezni

izčrpavanje alkohola in zastrupitve

farmakološki vazodilatatorji (zdravila, ki povzročajo vazodilatacijo).

V nekaterih primerih je normalna temperatura pri folikularnem tonzilitisu lahko z:

kronični potek vnetja;

Nekateri bolniki so pozorni le na vneto grlo, če ni drugih znakov vnetja. Pomemben diagnostični znak se določi s pregledom grla - gnojnih foliklov na tonzilih.

Zapleti folikularnega tonzilitisa

Angina - žariščna okužba, lokalizirana v orofarinksu, pomembno vpliva na zdravstveno stanje osebe kot celote. Dokazan je vpliv kroničnega tonzilitisa na delovanje oddaljenih organov in sistemov telesa. Bolezni, ki se razvijejo kot posledica vpliva tonzilitisa v medicinski praksi, se imenujejo metatonsilarske bolezni (t.j. razvijajo se kot posledica bolezni tonzilitisa).

Trenutno je znanih več kot sto metatonsilarskih bolezni. Zdravniki ne najdejo vedno očitne povezave tonzilitisa, drugih patologij. Vnetne palatinske tonzile - žarišče:

povečana občutljivost telesa na učinke streptokoknih in stafilokoknih okužb;

kršitev imunološke obrambe telesa;

stalna (stalna) bakteremija;

motnje nevrodinamičnih procesov v telesu.

Vpliv kroničnega folikularnega tonzilitisa na patogenezo je splošno znan:

ledvice in drugi elementi urinskega sistema.

Poleg tega je bila določena negativna vloga kroničnega tonzilitisa pri različnih boleznih. Povezava kroničnega tonzilitisa z:

dermatitis, zlasti z luskavico, žariščem žarišč ali tonzillektomijo (tonzilektomija), v nekaterih primerih pomemben dejavnik normalizacije kožne patologije;

kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, hemoragični vaskulitis, poliartritis in drugi);

bolezni dihal (kronična pljučnica, peribronhitis in druge);

bolezni jeter, neposredna odvisnost resnosti poteka virusnega hepatitisa;

periferna angionevroza (Raynaudova bolezen), cerebralni angioedem (Menierov sindrom).

Nekateri znanstveni viri opisujejo odvisnost kroničnega tonzilitisa z motnjami:

menstrualni ciklus in oslabljena reproduktivna funkcija pri ženskah v rodni dobi;

utrujenost, meteorološka odvisnost;

zmanjšana spolna moč

izčrpavanje hormonskih funkcij nadledvične skorje, trebušne slinavke, ščitnice.

Zdravljenje folikularnega tonzilitisa

Otolaringolog - specialist za diagnostiko, terapevtsko ali kirurško zdravljenje in preprečevanje bolezni nosne votline, grla, žrela, ušes.

Če se sumite na vneto grlo, se morate za posvetovanje z otolaringologom obrniti, če čutite:

vneto grlo;

otekanje grla in kratka sapa;

zvišanje lokalne (v grlu) in splošne temperature;

Diagnoza se postavi na podlagi ankete, pregleda žrela (faringoskopija) in grla (laringoskopija). Klinična slika tonzilitisa je značilna, odstotek diagnostičnih napak ni velik. Za določitev povzročitelja tonzilitisa (tonzilitisa) se pogosto uporabljajo laboratorijske raziskovalne metode (bakteriološka kultura, metoda PCR, test za beta hemolitični streptokok skupine A - BHCA, ekspresna metoda in druge).

Diferencialna laboratorijska diagnoza bakterijskega in virusnega tonzilitisa je potrebna za določitev strategije zdravljenja. Z virusno etiologijo bolezni antibakterijsko zdravljenje ni učinkovito. Eno od zunanjih laboratorijskih meril za diagnozo bakterijskega in virusnega tonzilitisa je ocena terapevtskega učinka na uporabo antibiotikov v prvih 48 urah, antibiotiki ne delujejo na viruse.

Naslednji korak pred zdravljenjem bakterijskega tonzilitisa je določitev občutljivosti mikroflore na antibiotike in izbira učinkovitega zdravila. Pri zdravljenju različnih vrst tonzilitisa ni bistvene razlike.

Pri zdravljenju tonzilitisa obstajata dve glavni metodi zdravljenja:

Zdravila se uporabljajo v veliki večini kliničnih primerov zdravljenja angine.

1. Metode etiotropne terapije

za zatiranje vzroka bolezni se uporabljajo zdravila, v tem primeru mikrobi (stafilokoki, streptokoki).

Antibiotiki za folikularni tonzilitis. V primeru tonzilitisa BHCA je priporočljivo v notranjosti uporabljati tablete tipa penicilina (benzilpenicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin in podobna zdravila). Pri intoleranci na antibiotike serije penicilina so predpisani antibiotiki - makrolidi (sešteti, kemicicin in drugi).

Praviloma so predpisani:

Učinek antibiotične terapije je treba pričakovati v prvih 48 urah. Pomanjkanje zdravljenja je razlog za popravek strategije zdravljenja. Pri uporabi antibiotikov bodite pozorni na:

Individualna občutljivost pacienta nanje;

Možnost uporabe antibiotikov v določenih obdobjih (nosečnost, sočasne bolezni in drugo);

Združljivost z drugimi zdravili.

Etiotropne metode za angino vključujejo tudi terapevtske metode (pranje, izpiranje, grlo, sesanje gnoja iz mešičkov, mazanje tonzil, vnos zdravil v folikle). Metode veljajo za etiotropne, kadar se uporabljajo za zdravljenje tonzil z protimikrobnimi sredstvi..

Izpiranje foliklov v tonzilah. Izperemo z brizgo, antiseptičnimi raztopinami. Zmanjša otekanje tonzil, vnetje,

Sesanje gnojne vsebine foliklov. Med pranjem mešičkov uporabite vakuumsko sesanje.

Vbrizgavanje zdravil v tonzile.

Mazanje tonzil z raztopino raztopin olj za celjenje ran.

Izpiranje orofarinksa z decokcijami zelišč, pripravljenimi raztopinami za izpiranje.

Video: kako hitro pozdraviti vneto grlo doma? 5 preprostih korakov:

2. Metode patogenetske terapije

Uporabljajo zdravila, namenjena popravljanju mehanizma patogeneze (imunokorekcija, vitaminsko zdravljenje, antihistaminiki, prokainska blokada, fizioterapevtske manipulacije).

Imunokorekcija. Široko se uporablja v primeru tonzilitisa virusne etiologije.

Vitaminska terapija. Uporablja se v kombinaciji s prehrano, pravilnim režimom dneva, pogosto predpisanim za folikularni tonzilitis.

Antihistaminiki. Vneto grlo povzroča preobčutljivost telesa, uporaba antialergičnih zdravil je upravičena v primeru alergijskih zapletov.

Novokainasta blokada. V nekaterih primerih se uporablja kot sredstvo za patogenetsko terapijo.

Fizioterapevtske manipulacije. Kadar je predpisan folikularni tonzilitis (obsevanje tonzil Uralnega zveznega okrožja, mikrovalovna pečica, UHF, uporaba zdravil z elektroforezo, magnetoterapijo, inhalacijo)

3. Metode simptomatske terapije

Za folikularni tonzilitis je značilno zvišanje telesne temperature, bolečine različne intenzivnosti. Po potrebi zdravnik predpiše zdravila, ki odpravljajo neprijetne simptome.

Kirurški posegi. Kirurško odstranjevanje tonzil je široko uporabljana manipulacija. Tonzilektomija (odstranitev tonzil) se izvaja pod lokalno, včasih pod splošno anestezijo. Manipulacija ni prikazana vsem. Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije. Absolutne kontraindikacije: hemofilija, ledvično in srčno popuščanje, hude presnovne motnje in tako naprej. Relativne kontraindikacije: nosečnost, poslabšanje nalezljivih bolezni in druge.

Operacija je prikazana z:

povečane tonzile, kar otežuje požiranje, dihanje (apneja), zlasti ponoči;

neperspektivno zdravljenje z zdravili kroničnih oblik tonzilitisa;

vključenost v gnojni proces okoli tkiv.

V sodobni ENT kirurgiji se uporabljajo naslednje metode:

ekscizije (s škarjami, električno, ultrazvočni skalpel, infrardeči skalpel, tehnologija brivnika, tehnologija nadzorovanega odstranjevanja)

radiofrekvenčna ablacija (kontrolirano zmanjšanje velikosti tonzil), laser z ogljikovim dioksidom (ogljikov) ("izhlapevanje" tonzil)

Metode kirurškega odstranjevanja tonzil so odvisne od opreme klinike in usposobljenosti zdravnikov.

Izobraževanje: Leta 2009 je na Državni univerzi Petrozavodsk pridobila diplomo iz specialnosti "Splošna medicina". Po opravljenem pripravništvu v deželni klinični bolnišnici v Murmansku je diploma iz specialnosti "otorinolaringologija" (2010)

8 dokazanih koristi koruze

13 znanstvenih dejstev o tem, kako podaljšati življenje!

Značilnosti uporabe antibiotikov pri zdravljenju angine pri odraslih bolnikih: Odrasli so pogosto intolerantni na določeno zdravilo, pri zdravljenju odraslih bolnikov je treba vedeti, kako se antibiotiki kombinirajo z drugimi jemljenimi zdravili. Zapleti v obliki superinfekcije - se razvijejo s.

Mnogi ljudje zelo pogosto trpijo zaradi tonzilitisa. Navadni prepih, hladna voda ali celo navaden sladoled povzročajo vneto grlo. Obstaja ena zelo radovedna metoda zdravljenja vnetega grla, imenovana "hladna vrela voda." Najprej morate vreti liter vode, po kateri kovinsko posodo skupaj s.

Tradicionalna medicina je bogata s skladiščem metod in sredstev za zdravljenje različnih bolezni. In tonzilitis tukaj ni izjema. Obstaja veliko receptov za njeno zdravljenje in "za vsak okus" - od obkladkov in čajev do izpiranja in inhalacij. Vsakdo bo lahko določil.

Angina pri otrocih je akutno nalezljivo vnetje tonzil. Včasih ga spremlja resen zaplet nekaterih notranjih organov (pljuča, srce, sklepi). Vzrok za tako nevarno bolezen so različni patogeni mikrobi. Vključujejo.

Vzrok gnojnega tonzilitisa je okužba tonzil s streptokokom iz skupine hemolitičnih serij. Primarna lezija tonzil je posledica tropizma (občutljivosti) teh tkiv z antigeni tega mikroorganizma. Poleg tega.

Lakunarna angina pri odraslih se manifestira v akutni fazi vnetja. Patogeneza se hitro razvija. Klinika se v celoti manifestira čez dan, spremlja pa močan dvig temperature do vročinske (38-390 C) ali pirejske (39-410 C).