Image

Kri iz nosu pri otrocih in odraslih, razlogi za zaustavitev krvavitev iz nosu

Med bolniki, ki gredo k zdravniku ENT, je 5-10% ljudi, ki se pritožujejo na spontano krvavitev iz nosu, 20% jih je hospitaliziranih zaradi nujnih razlogov, najpogosteje po poškodbi.

Epistaksa po mehanskem delovanju ni vprašljiva, saj je razlog očiten, ponavadi pa je zaskrbljujoče večkratno odvajanje krvi brez očitnega razloga, tako kratkotrajno kot dolgotrajno, kot je obilno, tično in redko, pri otrocih in odraslih..

Kri iz nosu lahko gre zaradi kršitve celovitosti sten nosnih posod ali zaradi kršitve koagulacije krvi. V 70-90% primerov to prihaja iz plovil sprednjih odsekov nosu, od zadnjih odsekov je najtežje zaustaviti krvavitev in je zelo nevarno za zdravje, saj so večje žile poškodovane in njegova intenzivnost je večja.

V večini primerov se to zgodi zaradi motnje sluznice v območju Kisselbach v prednjem nosnem septumu (velikost kovanca v peni). Tu je sluznica tanka, ohlapna in nasičena s posodami, ravno na tem področju pleksusa krvnih žil celo majhne poškodbe vodijo do sproščanja krvi.

Vzroki za pogoste krvavitve iz nosu so lahko krvne bolezni, nalezljive bolezni (tuberkuloza, sifilis itd.), Jetra, ledvice, revmatizem in manifestacije srčno-žilnih bolezni. Kri se lahko sprosti z drobci, kapljicami iz nosnic ali teče po zadnji strani grla, spremlja pa jo znižanje tlaka, šibkost, omotica, tinitus, tahikardija.

Včasih lahko krvavitve iz nosu zamenjamo s krvavitvami iz sapnika, pljuč, nazofarinksa, bronhijev, želodca in požiralnika. Z normalno nosno krvjo očistite.

Zakaj krvavi nos: zunanji dejavniki

Zunanji vzroki, ki izzovejo razvoj spontane krvavitve pri zdravih ljudeh, so lahko naslednji:

Suh zrak - pogosti krvavitve iz nosu pri otrocih se lahko pojavijo s prekomernim suhim zrakom v sobi, zlasti v ogrevalni sezoni. To vodi do izsušitve nosne sluznice, kot da bi jo prilepili na majhne žile, medtem ko posode postanejo bolj krhke in izgubijo elastičnost.

Pregrevanje telesa - eden od naravnih vzrokov pri zdravi osebi je vročina ali sončni udar. Takšno krvavitev zaradi pregrevanja telesa spremljajo šibkost, omedlevica, omotica, tinitus.

Razlike v atmosferskem ali barometričnem tlaku - pojavijo se med ostrim spuščanjem v globino (pri plavanju na globini, pri potapljačih), pri vzpenjanju na veliko višino (piloti, plezalci).

Poklicna zastrupitev ali zastrupitev - vdihavanje doma ali pri proizvodnji strupenih hlapov, aerosolov, plinov. Izpostavljenost sevalnim, električnim, kemičnim, toplotnim opeklinam sluznice. Na primer, pri kronični zastrupitvi z benzenom so prizadete krvne žile in krvotvorni organi, je prepustnost sten žil motena, kar povzroča krvavitev iz nosu, dlesni itd. Med zastrupitvijo s fosforjem se lahko razvije akutni hepatitis v kombinaciji s hemoragično diatezo..

Močan kašelj in kihanje - medtem ko se pritisk v nosnih posodah močno poveča, kar vodi v poškodbe.

Jemanje določenih zdravil - antihistaminiki (glejte zdravila za alergije), kortikosteroidi, spreji za nosne vazokonstriktorje, razredčila krvi - aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila, heparin.

Lokalni vzroki krvavitev iz nosu

Rane

  • To je najpogostejši razlog tako po prometnih nesrečah kot po industrijskih ali domačih poškodbah - padec, udarci, ki vodijo do zlomov hrustančnega tkiva. Takšna krvavitev se običajno kombinira z močnim otekanjem poškodovanega območja in bolečino okoliških tkiv, z zlomom hrustančnega tkiva ali obraznih kosti, deformacija je vidno opazna.
  • Poleg tega se med operacijami, diagnostičnimi in postopki zdravljenja pojavijo travme nosne sluznice - punkcija sinusov, sondiranje, kateterizacija sinusov.

ENT bolezni

Z razvojem lokalnih patoloških stanj, ko obstaja obilica nosne sluznice - z adenoidi pri otrocih (operacija), sinusitis, sinusitis (glejte znake sinusitisa pri odraslih). Kronični rinitis, vključno z alergijskim rinitisom, je vzrok za krvavitve, zlasti na podlagi nenadzorovane uporabe vazokonstriktorskih kapljic v nos ali hormonskih zdravil, ki prispevajo k redčenju nosne sluznice in razvoju njene atrofije.

Distrofične spremembe nosne sluznice, nenormalnosti razvoja žil, ukrivljenost nosnega septuma

Kot je navedeno zgoraj pri zdravljenju kroničnega alergijskega rinitisa, z atrofičnim rinitisom se na sluznici pojavijo distrofični procesi, ki prispevajo k pojavu krvavitev iz nosu. Vzroki so tudi nepravilnosti v razvoju žil in arterij (lokalna ekspanzija), pomembna ukrivljenost nosnega septuma ali površinska razporeditev žil sluznice.

Tumorji, adenoidi, nosni polipi

Pogosto odvajanje krvi iz nosu je lahko edini znak maligne ali benigne novotvorbe v nosnih prehodih - tumorjev, nosnih polipov (glejte zdravljenje polipov), specifičnega granuloma, adenoidov (glejte adenoidi: simptomi, zdravljenje), angioma.

Tuja telesa - majhni predmeti, klopi, paraziti

Pri majhnih otrocih s poškodbo prsta, svinčnika, kadar tuji predmeti pridejo v nosno votlino, pa tudi pri vdihavanju majhnih žuželk ali pri plavanju v odprti vodi lahko klopi in drugi paraziti prodrejo v žilni lumen ali nosno sluznico. V primeru helminthic invazije, na primer, ko v času selitve ličinke okroglovih črvov vstopijo v pljuča, nazofarinks in druge organe s krvjo, ki poškodujejo žile (glej okrogle gliste: simptomi, zdravljenje).

Pogosti vzroki nosne krvi

Povečanje žilne krhkosti se lahko pojavi pri naslednjih boleznih in stanjih:

Vaskularna stena se spremeni

  • Vaskulitis (vnetje notranje sluznice žil) - medtem ko je krvavitev redko obilna, včasih jo spremlja krvavitev v notranjih organih, mišicah, sklepih in jo vedno spremlja izpuščaj. Več o simptomih vaskulitisa.
  • Ateroskleroza posod (glejte aterosklerozo možganskih posod) lahko spremlja pojav krvi iz nosu, ta bolezen ogroža razvoj možganske kapi in srčnega infarkta.
  • Nalezljive bolezni - norice, ošpice, gripa, tuberkuloza (z nosno tuberkulozo lahko preprosto obstajajo občasne krvne skorje v nosu), meningokokni meningitis vodi do patoloških sprememb v stenah žil.
  • Hipovitaminoza - pomanjkanje vitamina C, K, pa tudi kalcija.

Hormonske spremembe

Z nihanjem hormonskega ozadja je to mladostništvo, pri ženskah - med nosečnostjo, med predmenopavzo.

Visok krvni pritisk

Močno povišanje krvnega tlaka se lahko pojavi kot posledica fizičnih in čustvenih preobremenitev, ob ozadju bolezni srčno-žilnega sistema in ne samo, medtem ko iz skoka pritiska pride do rupture sten kapilar (majhnih žil) v nosu:

  • Hipertonična bolezen
  • Ateroskleroza
  • Napake srca, ki jih spremlja zvišanje krvnega tlaka
  • Aortna stenoza, mitralna stenoza
  • Kronični pielonefritis in glomerulonefritis
  • Pnevmoskleroza in pljučni emfizem
  • Tumorji nadledvične žleze
  • Preobremenitev - čustvena in fizična

Bolezni krvi

  • Motnje strjevanja krvi - to je eden od simptomov skupine pridobljenih ali dednih patoloških stanj in bolezni, ki jih spremljajo ne samo nosne, temveč tudi druge krvavitve.
  • Aplastična anemija ali levkemija.
  • Kadar kri pogosto teče iz nosu, je vzrok lahko zmanjšana raven tvorbe trombocitov v telesu (ti trombocitopenična purpura).
  • Ciroza jeter

Drugi razlogi

  • pogosta nosna tamponada, ki prispeva k atrofiji sluznice in krvavitvam
  • sistemski eritematozni lupus
  • bolezni ledvic
  • Oslerjeva bolezen
  • agranulocitoza
  • emfizem
  • migrene in živčnih motenj

Simptomi, znaki krvavitve spredaj in zadaj

Kliknite za povečavo

Simptome iz krvavitve iz nosu lahko poleg dejstva krvnega pretoka dopolnjujejo tudi simptomi osnovne bolezni in znaki akutne izgube krvi:

  • hrup v ušesih
  • omotica
  • tahikardija (palpitacije), zasoplost
  • znižanje krvnega tlaka
  • srbeč nos, žgečkanje
  • glavobol
  • splošna šibkost
  • bledica kože (rahla)

Ob nizki krvavitvi se simptomi izgube krvi običajno ne pojavijo. Pretok krvi je lahko tako navzven kot navznoter. Ko kri vstopi v zadnjo steno orofarinksa, ne gre zunaj, to lahko odkrijemo s faringoskopijo. S hudo izgubo krvi se lahko razvije hemoragični šok - filiformni utrip, močan padec tlaka, tahikardija.

  • V anteriornem izvoru je v 90% primerov območje Kisselbach, obsežna mreža majhnih krvnih žil, ki so prekrite s precej tanko sluznico, skoraj brez submukozne plasti. S takšno krvavitvijo običajno ni hude izgube krvi, preneha se samostojno in ne ogroža človekovega življenja.
  • V hrbtu so poškodovane velike posode v globokih odsekih nosne votline, je nevarno za pacienta in skoraj nikoli ne ustavi sam.

Da bi ugotovil, ali je krvavitev spredaj ali zadaj, zdravnik pregleda bolnika, opravi sprednjo rinoskopijo in faringoskopijo..

  • Z želodčno in pljučno krvavitvijo lahko kri teče v nosno votlino in simulira nosno votlino - to bo zdravnik videl pri pregledu bolnika.
  • Pri pljučnikih kri penje in je svetlo škrlatna, z nosno temno rdečo, z želodcem je zelo temna, podobno kot kava.
  • Ob intenzivnih krvavitvah iz nosu, ki tečejo po zadnji steni, se lahko pojavi bruhanje s temno kri..

Da bi ugotovili, kaj je glavni vzrok za krvavitev iz nosu, je potreben splošni pregled in razjasnitev simptomov osnovne bolezni. Za oceno izgube krvi je treba vzeti koagulogram in splošni krvni test.

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu

  • Da bi odrasli ali otroku dali položeni ležeči položaj, je najbolje, da človek sedi in nagne glavo naprej.
  • Nanesite most na nosni most za 10 minut.
  • Vanj lahko vstavite vazokonstriktorne kapljice (galazolin, naftizin, nazivin itd.), Če jim 3% vodikovega peroksida stisnete nosnice s prsti.
  • Če to ne pomaga, nanesite kapljice (ali šibko raztopino vodikovega peroksida) na vatirano palčko (kroglico) in jo vstavite v nosnico in jo stisnite na nosni septum.
  • Če kri iz nosu priteče iz desne nosnice - dvignite desno roko navzgor, nosnico pa držite z levo, če iz obe, potem bolnik dvigne obe roki navzgor, asistent pa stisne obe nosnici.
  • Če te dejavnosti po 15-20 minutah ne pomagajo, potem pokličite rešilca.

Ko krvavitev preneha, ne morete drastično izvleči brisa, ker lahko poškodujete krvni strdek in iz nosu bo ponovno krvavel. Prav je, da ga pred odstranjevanjem tampona navlažite z vodikovim peroksidom in šele nato odstranite ven.

Tudi po pavšalni epizodi, zlasti pri otroku, se morate posvetovati z zdravnikom ENT, da ugotovite možen vzrok in preprečite ponovitev. Da preprečite izsušitev, pospešite celjenje in zmanjšate tveganje za ponavljajoče se krvavitve, lahko nosno sluznico namažete z vazelinom (mazilo Neomicin, Bacitracin) 2 r / dan, če ima stanovanje suh zrak (ogrevalna sezona), se otrok lahko dozira z morsko vodo - Aquamaris, Salin.

Če krvi ni mogoče ustaviti sami, lahko zdravniki anemizirajo nosno sluznico z raztopino efedrina ali adrenalina. Če se krvavitev ne zaustavi po sprednji tamponadi, se izvede zadnja tamponada. Toda ponavadi sprednja tamponada pomaga tudi pri posteriornih krvavitvah iz nosu.

S pogosto ponavljajočim se odvajanjem krvi iz nosu ali z neučinkovitostjo tamponade se izvaja kirurško zdravljenje. S pogostimi sprednjimi krvavitvami se uporablja endoskopska krodestrukcija, koagulacija (kauterizacija), pa tudi vnos sklerozirajočih zdravil itd.

Kadar je krvavitev nemogoča

  • Ne vrzite glave nazaj in zavzemite ležečega položaja - to poveča krvavitev, kri lahko priteče v požiralnik ali dihala. Če vstopi v želodec, bo povzročil slabost in bruhanje, če v dihalih - zadušitev.
  • Ne pihajte nosu - to bo izpodrinelo nastali strdek, kar lahko poveča krvavitev
  • Če pride tuje telo, ga ne odstranjujte sami.

Kadar morate nujno poiskati zdravniško pomoč?

V spodaj navedenih primerih ne smete izgubljati časa in čakati na spontano zaustavitev krvavitve in takoj poklicati rešilca:

    visok krvni tlak (krvni tlak)

Hrbtna tamponada
Kliknite za povečavo

Zdravniška pomoč

Odrasli in otroci s hudo krvavitvijo in znatno izgubo krvi so hospitalizirani v bolnišnici, na oddelku ENT. Če ga je bilo doma mogoče hitro ustaviti, je treba otroka še vedno pokazati otorinolaringologu, odrasla oseba pa se mora posvetovati tudi z zdravnikom. Pri pogostih krvavitvah iz nosu pri otrocih in odraslih, kadar očitnega razloga ni mogoče odkriti, je treba pregledati hematologa, endokrinologa, nevrologa.

Najpogosteje kri teče iz cone Kisselbach, da preprečimo kauterizacijo tega kraja. Zdravnik ENT lahko naredi naslednje:

  • odstranite polipe, tuje telo
  • zadnja ali sprednja tamponada, namočena v 1% raztopini ferakrila, epsilona-aminokapronske kisline, amnijske pločevine
  • vstavite bris z vagotilno ali trikloroocetno kislino, da posodo operite
  • koagulacija z eno od sodobnih metod: električni tok, laser, ultrazvok, srebrni nitrat, tekoči dušik, kromova kislina ali endoskopska krioodestrukcija
  • možen vnos oljne raztopine vitamina A, sklerozirajočih zdravil
  • uporabljajte hemostatično gobo
  • s hudo izgubo krvi je indicirana uporaba sveže zamrznjene plazme, transfuzija darovane krvi, intravensko dajanje hemodesis, reopoliglyukin in aminokaprojska kislina
  • če zgornje metode niso imele učinka, je možen kirurški poseg - embolizacija velikih žil (ligacija) v problematično območje nosne votline
  • predpisovanje zdravil za koagulacijo krvi - vitamin C, kalcijev klorid, kalcijev glukonat, Vikasol.

Po krvavitvah iz nosu ni priporočljivo uživati ​​vročih jedi in pijač, več dni ne morete igrati športa, saj to prispeva k nagnjenju krvi v glavo in lahko izzove sekundo.

Epistaksa (krvavitev iz nosu)

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Uvod

Epistaksa in krvavitve iz nosu so blizu, vendar niso sinonim.

Epistaksa - krvavitev iz žil nosne votline, paranazalnih sinusov, nazofarinksa z oslabljeno celovitostjo teh posod.

Krvavitve iz nosu se lahko pojavijo iz posod, ki se nahajajo v lobanjski votlini, s poškodbami zgornje stene nosne votline. Vir krvavitve so lahko dihalne poti, požiralnik in želodec. Kri v teh primerih lahko teče v nosno votlino skozi choanae (notranje odprtine, ki povezujejo nosno votlino z orofarinksom) in izteka.

Sluznica nosu se aktivno oskrbuje s krvjo: ima mrežo, pleksuse majhnih krvnih žil (kapilare). Pogoste krvavitve iz nosu so lahko prvi znak resne bolezni. Toda pri zdravih ljudeh lahko pride do krvavitev iz nosu..

Epistaksa se lahko pojavi v kateri koli starosti. Takšne situacije se pojavljajo pogosto - v prvi vrsti med spontanimi krvavitvami. Od 3% do 10% hospitaliziranih na ENT oddelku - bolniki z nosnimi krvavitvami.

Vzroki za krvavitve iz nosu

Pri otrocih

Sluznica nazofarinksa in nosne votline pri otrocih je nežna, zlahka poškodovana. Krvni dotok sluznice zagotavljajo veje karotidne arterije (eno največjih žil). Najpogosteje (v 90% primerov) majhne žile krvavijo v anteroposteriornem delu nosnega septuma, kjer se nahaja površinski žilni pleksus - krvavitveno območje (območje Kisselbach).

V otroštvu so poleg lokalnih in splošnih vzrokov za krvavitev iz nosu zunanji.

Zunanji vzroki vključujejo poškodbe žil nosne sluznice:

  • tuje telo (grah, svinčnik, gumb, podrobnosti o igračah);
  • pri nabiranju v nosu.

Lokalni razlogi:
  • poškodbe nosu (modrica ali zlom);
  • atrofični rinitis;
  • tumorji v nosnih prehodih (angio-fibromi, hemangiomi, polipi);
  • izsušitev nosne sluznice, kar vodi v krhkost krvnih žil (kadar je v vroči, neenergirani sobi).

Pogosti razlogi:
  • nalezljive bolezni (škrlatna vročina, gripa, akutne respiratorne virusne okužbe in druge);
  • zvišanje telesne temperature;
  • krvne bolezni s kršitvijo koagulacijskega sistema;
  • dedne bolezni (hemofilija);
  • zvišanje arterijskega ali intrakranialnega tlaka;
  • bolezen jeter
  • hormonske spremembe;
  • pomanjkanje vitaminov v telesu;
  • telesna aktivnost (na primer šport);
  • pregrevanje na soncu, nenadne spremembe atmosferskega tlaka.

Pri mladostnikih

Lokalni in pogosti vzroki za krvavitev iz nosu so enaki kot pri otrocih, saj so tudi mladostniki otroci. Toda v tej starosti lahko hormonske spremembe med puberteto postanejo tudi možen vzrok za krvavitve..

Epistaksa pri mladostnikih je lahko povezana tudi s povišanim arterijskim ali intrakranialnim tlakom zaradi prekomernega stresa - psihoemocionalnega ali izobraževalnega. Z drugimi besedami, prekomerno delo je eden od vzrokov za krvavitev iz nosu pri mladostnikih..

Pri odraslih

Lokalni razlogi:

  • travma nosu;
  • akutni in kronični (atrofični) rinitis;
  • ukrivljenost septuma nosu;
  • benigni (polipi, hemangiomi, angiofibromi) in maligni tumorji v nosni votlini;
  • opekline (toplotne, kemične, sevalne);
  • kirurški poseg ali medicinski postopki (punkcija sinusov, nazogastrične cevi, endoskopija in drugi);
  • tujki (na primer prebadanje);
  • slaba navada (pobiranje nosu).

Pogosti razlogi so tudi zelo raznoliki:
  • patologija srčno-žilnega sistema (srčne napake, nepravilnost krvnih žil s povišanim tlakom v posodah vratu in glave, hipertenzija, vaskularna ateroskleroza);
  • motnje krvavitve, krvne bolezni (levkemija), hemoragična diateza;
  • pomanjkanje vitaminov C in K, pomanjkanje kalcija v telesu;
  • zvišanje telesne temperature (z nalezljivimi boleznimi, s pregrevanjem itd.);
  • patološka stanja kot posledica nenadnih sprememb tlaka (med potapljači, piloti, plezalci);
  • hormonska neravnovesja (menopavza, nosečnost);
  • bolezni ledvic, jeter v fazi dekompenzacije;
  • prirojena patologija (hemofilija, Randu-Oslerjeva bolezen);
  • jemanje zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi (Heparin, Warfarin, Pentosan, Aspirin).

Epistaksijo pri zdravih ljudeh lahko sprožijo pomembni fizični napori ali stresne situacije. Vzrok je lahko dolgotrajno vdihovanje zmrzljivega ali suhega zraka, kar povzroča suho sluznico in krhkost krvnih žil.

Epistaksa pri zdravih ljudeh se lahko razvije po daljšem izpostavljanju soncu (tako imenovani sončni udar). Opažene so tudi šibkost, tinitus, glavobol in včasih izguba zavesti..

Epistaksa pri zdravih ljudeh ni obilna, kratkotrajna, običajno se ustavi neodvisno.

Pri starejših ljudeh

Možni vzroki za krvavitve iz nosu v starosti so vsi navedeni za odrasle, z nekaj odtenki.

Za to starost je značilno, da posode zadnjih delov nosne votline izgubijo elastičnost in lahko pride do "hrbtne" krvavitve, ko kri teče po grlu in znatna izguba krvi postane nevidna. Takšna krvavitev je lahko celo smrtno nevarna..

V starosti se krvavitve iz nosu pojavijo pogosteje kot pri mladih, kar je lahko povezano z atrofičnim rinitisom. Posebej pogosti so pri starejših ženskah, saj med menopavzo, gubanjem in izsušitvijo nosne sluznice opazimo povečanje krhkosti stene žil.

Hipertenzija je zelo pogost vzrok za krvavitev iz nosu pri starejših. Pri tej bolezni se lahko krvavitve iz nosu pojavijo iz različnih razlogov: s pomembnim fizičnim stresom, s pregrevanjem, s spremembami atmosferskega tlaka, med hipertenzivno krizo.

Poleg tega bolniki v starosti pogosteje jemljejo zdravila, ki lahko prispevajo k krvavitvam (Aspirin, Naprosin, Ibuprofen, Tolectin in drugi).

Pri nosečih

Vzroki za krvavitve iz nosu pri nosečnicah so lahko različni.

Krvavitve iz nosu so v prvem trimesečju nosečnosti povezane s hormonskimi spremembami v telesu ženske. Povečanje števila ženskih spolnih hormonov prispeva k kopičenju tekočine med celicami nosne sluznice. Obstaja občutek zamašenosti nosu ob odsotnosti izcedeka iz nosu. Krvne žile preplavijo kri, postanejo krhke. Njuhanje se poveča pri ležanju ali med fizičnim naporom. In v vroči, suhi sobi, da bi lažje dihala, je ženska prisiljena uporabljati kapljice.

Uporaba vazokonstriktorskih kapljic (Naphthyzin, Farmazolin in drugi) povzroča suho sluznico in suh rinitis. Manifestira se v ponavljajočih jutranjih krvavitvah, tudi po lahnem pihanju. Slane kapljice so v tem primeru bolj sprejemljive. Dolgotrajno vdihovanje zmrzljivega suhega zraka prav tako povzroči suhost nosne sluznice in prispeva k krvavitvam.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je vzrok za krvavitev lahko:

  • Pomanjkanje vitaminov v telesu nosečnice, saj rastoči plod potrebuje tudi vitamine. Kot rezultat pomanjkanja vitamina se razvije povečana krhkost kapilar..
  • Zvišan krvni tlak; to prispeva ne le krvavitvam iz nosu, ampak lahko vodi tudi do nezadostne oskrbe ploda s kisikom (hipoksija ploda) in hranilnih snovi. Posledica tega je zamuda pri razvoju ploda.
  • Povečan stres na kardiovaskularnem sistemu, povezan s povečanim pretokom krvi v materinem telesu, da bi plod priskrbel s hranili.
  • Koagulacijske spremembe.

Obilne krvavitve iz nosu, ki se hitro ustavijo in se pojavijo največ 1-krat na teden, niso nevarne, vendar jih je treba obvestiti zdravnika. To je potrebno za izključitev tistih stanj, ki lahko škodijo zdravju nosečnice ali ploda..

Simptomi krvavitev iz nosu

Neposredni znak nosne krvavitve je puščanje krvi iz nosnic navzven ali puščanje krvi vzdolž zadnje strani žrela (vidno pri pregledu žrela z uporabo nazofaringealnega ogledala).

Manifestacije akutne izgube krvi so odvisne od intenzivnosti in lokalizacije krvavitve, količine izgube krvi, spola, starosti in splošnega stanja pacienta.

Lokalizacija razlikuje med "sprednjim" in "zadnjim" krvavitvam iz nosu.

"Sprednja" krvavitev se pojavi v 90-95% primerov in nastane iz žil nosnega septuma. Praviloma se lahko "sprednja" krvavitev, ki ni težka in ni smrtno nevarna, ustavi sama ali z enostavnimi medicinskimi ukrepi.

"Hrbtna" krvavitev nastane, kadar so poškodovana velika plovila, količina izgubljene krvi se lahko hitro poveča in ogrozi življenje. Za ustavitev so potrebne posebne metode zdravstvene nege.

Stopnja krvavitve je razdeljena na manjšo, blago, zmerno in hudo.

Z nepomembno stopnjo - količino izgube krvi od nekaj kapljic do nekaj deset mililitrov. Običajno ga ne spremljajo drugi simptomi. Ljudje z nestabilno psiho in otroci lahko imajo psiho-čustvene manifestacije (histerija, omedlevica).

Z blago stopnjo - izguba krvi je pri odrasli osebi 500-700 ml ali 10-12% celotne količine krvi. Simptomi se manifestirajo: tinitus, šibkost, omotica, utripajoče muhe pred očmi, žeja, palpitacije, bleda koža in sluznica.

S povprečno stopnjo izguba krvi znaša 1000-1400 ml pri odrasli osebi ali 15-20% celotne količine krvi. Poleg zgoraj naštetih simptomov je povečan srčni utrip, zasoplost, znižanje krvnega tlaka, modrino ustnic, nohtov.

V hudih primerih (krvavitev več kot 20% celotnega krvnega volumna) se razvije hemoragični šok: pulz je zelo pogost, šibkega polnjenja ("navojni" impulz), močnega znižanja krvnega tlaka, oslabljene zavesti.

Vzroki in simptomi krvavitev iz nosu - video

Hude, pogoste, obilne krvavitve iz nosu

Za močne krvavitve štejejo krvavitve iz nosu, pri katerih izguba krvi na dan preseže 200 ml (lahko doseže 1 liter ali več). Takšna krvavitev je resnična nevarnost za življenje..

Pri oslabljenih bolnikih in otrocih odtekanje krvi ne ustreza vedno pravi izgubi krvi, saj lahko del krvi pogoltnemo. V tem primeru se lahko pojavi bruhanje s krvjo in črnim iztrebkom.

Huda izguba krvi se klinično kaže s povečanim srčnim utripom, znižanim krvnim tlakom, žejo, omotico, bledico kože in sluznic.

  • Najpogosteje se hude krvavitve pojavijo s hudimi poškodbami s poškodbami vej karotidne arterije. Takšna krvavitev pogosto ni le obilna, ampak se tudi ponavlja. Poleg tega se lahko krvavitev ponovi (ponovi) v nekaj dneh (ali celo tednih). Ponavljajoče se krvavitve lahko privedejo do duševnih motenj: izguba orientacije v mestu in času, tesnoba, panični strahovi. To je posledica hipoksije (nezadostna preskrba s kisikom) možganov..
  • Previsok visok krvni tlak je pogost vzrok močnih krvavitev iz nosu..
  • Obilne in pogoste krvavitve iz nosu v kombinaciji z modricami in krvavitvami dlesni lahko kažejo na motnje krvavitve. Takšne manifestacije lahko opazimo z levkemijo, hemoragično diatezo, hemofilijo (dedno patologijo pri moških), s cirozo jeter.
  • Pogoste krvavitve iz nosu so lahko prvi znak maligne ali benigne novotvorbe.

Bolniki potrebujejo temeljit pregled in zdravljenje. Ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom s težkimi, pogostimi krvavitvami iz nosu.

Nočne krvavitve iz nosu

Vzroki za nočno krvavitev iz nosu so lahko različni in v mnogih primerih daleč od neškodljivih. Razlikujemo naslednje vzroke nočne krvavitve:
1. Poškodba žilne stene kot posledica poškodbe ali bolezni. S hudim pihanjem ali pobiranjem v nosu lahko poškodujete posode nosne sluznice. In krvavitev poškodovanih plovil se lahko začne ponoči.
2. Sprememba sestave krvi ali povečana prepustnost žilne stene.
3. Zvišan intrakranialni ali krvni tlak.
4. Venska zastoja v sinusih možganov lahko ponoči vodi tudi do krvavitve iz nosu..
5. Spite v vroči neagrelirani sobi.
6. Sprememba atmosferskega tlaka.
7. Motnje v sistemu strjevanja krvi.

V vsakem primeru ne bi smeli prezreti obiska zdravnika in pregleda, da bi razjasnili vzroke nočne krvavitve.

Nosebleeds zjutraj

Ponavljajoče se krvavitve iz nosu

Če so bile krvavitve iz nosu enkratne in blage, je vzrok za njegovo pojavljanje lažje ugotoviti in pri ljudeh ne povzroča veliko vznemirjenja. Ponavljajoče se (ponavljajoče se) krvavitve iz nosu so zaskrbljujoče, ker ni mogoče predvideti, kdaj se lahko začne krvavitev, kako dolgo bo trajala.

Vzrokov za krvavitve iz nosu je veliko. Vzrok za ponavljajoče se krvavitve iz nosu so lahko splošni in lokalni dejavniki, pogosteje pa - kombinacija le-teh..

Lokalni dejavniki vključujejo bolezni nosne sluznice (suh rinitis, atrofični rinitis), benigne vaskularne novotvorbe (angiofibroma, hemangiom), maligne novotvorbe in drugi dejavniki.

Pogosti vzroki so motnje v sistemu strjevanja krvi, hipertenzija, sistemske bolezni (vaskulitis, trombocitopenija, levkemija itd.).

V primeru ponavljajočih se krvavitev iz nosu je potrebno opraviti vrsto pregledov in posvetovanja s strokovnjaki, da se razjasni diagnoza, vzroki krvavitve.

Obstaja več ukrepov za preprečevanje ponovitve krvavitve:

  • ne pihajte nosu in se po ustavitvi krvavitve ne dotikajte nosu;
  • po zaustavitvi krvavitve uporabite fiziološke raztopine, kupljene v lekarni, da navlažite nosno sluznico; v ta namen lahko uporabite vazelin gel;
  • nadzirajte vlažnost v prostoru in po potrebi uporabite vlažilce;
  • če potrebujete stalno ali pogosto uporabo aspirina ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, se z zdravnikom pogovorite o možnosti prehoda na jemanje acetaminofena.

Kaj storiti s krvavitvami iz nosu (nujna oskrba)

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu - video

Pomoč otroku s krvavitvami iz nosu

Najprej morate otroka prepričati, sesti in ponuditi, da nagne glavo naprej. Če je vzrok za krvavitev pregrevanje na soncu, ga odnesite v hladen, dobro prezračen prostor. Otroka lahko tudi položite, vendar z dvignjenim glavo glave postelje ali zgornjega dela telesa.

Na nos morate položiti paket ledu ali krpo, navlaženo s hladno vodo. Na zadnjo stran glave nanesite hladno. Stopala naj bodo topla..

Nosno krilo pritisnite 5-10 minut na nosno septum.

Priporočljivo je, da otroka vdihnete skozi nos in izdihnete skozi usta.

V nosni prehod lahko vstavite majhen bris iz povoja, namočen v 3% raztopino vodikovega peroksida. Namesto vodikovega peroksida lahko uporabite kapljice za nos (Sanorin, Otrivin, Naftizin, Galazolin, Tizin).

Če krvavitve ni bilo mogoče ustaviti v 20-30 minutah, morate poklicati rešilca ​​ali se posvetovati z zdravnikom ENT.

Če je bil vzrok za krvavitev vdor tujega telesa v nosno votlino otroka, ga ne smete poskušati izvleči sami. Tuje telo se lahko premika v dihalne poti in povzroči zadušitev. Takoj morate poklicati rešilca ​​ali se posvetovati z zdravnikom ENT.

V primeru poškodbe nosu z razvojem edema in kršitvijo konfiguracije nosu se je treba posvetovati tudi z ENT zdravnikom..

Po prenehanju krvavitve je priporočljivo ležati pol ure. Čez dan ne morete dovoliti fizičnega napora in pihanja nosu, da ne bi prišlo do ponovne krvavitve. Otroku je treba razložiti o nedopustnosti pobiranja nosu.

Zdravljenje krvavitev iz nosu

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili je eden glavnih korakov pri pomoči krvavitvam, ne glede na vzrok..

Takšna zdravila kot natrijev etamsilat (Dicinon), aminokapronska kislina (Epsilon), Vikasol, kalcijevi pripravki, Amben so precej učinkovita in široko uporabljana. Adroxon, Exacil, Gumbix se nekoliko redkeje uporabljajo..

Zdravilo Dicinon se lahko uporablja kot injekcija in kot tableta. To je hitro hemostatsko zdravilo. Uporablja se lahko dlje časa (po potrebi).

Aminokaprojsko kislino dajemo intravensko. Dober hemostatični učinek je mogoče dobiti tudi z vnosom Aminokaprojske kisline v nos v obliki kapljic. Kalcijev klorid in kalcijev glukonat se dajeta tudi intravensko.

Vikasol okrepi delovanje zgoraj navedenih zdravil, učinek je 12-24 ur po uporabi. Posebej je indiciran za krvavitve proti cirozi. Nanese se v 3-4 dneh. Če je potrebno, je daljša uporaba predpisana z odmorom 2-3 dni.

Da bi zmanjšali krhkost in prepustnost žilne stene, je zdravilo Ascorutin predpisano 1 tableto 2-krat na dan, po obroku.

Strup nekaterih kač poveča strjevanje krvi. Zato je za zdravljenje krvavitve v nekaterih primerih predpisan Vipraxin intradermalno po shemi.

V primeru močne ponavljajoče se krvavitve se dodatno predpišejo krvni pripravki: krioprecipitat, masa trombocitov, sveže zamrznjena plazma. Za nadomeščanje volumna krvi dajemo intravensko krvotvorne tekočine, fiziološko raztopino natrijevega klorida.

Če je bil vzrok krvavitve hipertenzija, potem je pomemben korak pri zdravljenju imenovanje zdravil za znižanje krvnega tlaka na normalno raven. V ta namen so predpisana hitro delujoča zdravila (Corinfar, Nifedipin, Clonidine), injekcije magnezijevega sulfata, dibazola. Pentamin, benzoheksonij v majhnih odmerkih se lahko uporabljajo intramuskularno ali subkutano..

Biološka zdravila se uporabljajo tudi za zaustavitev krvavitev iz nosu. Lokalno uporabljamo krvno plazmo: tamponi se z njo navlažijo pred vnosom v nosno votlino. Hemostatska goba, fibrinski film, biološki antiseptični bris (BAP) se zelo pogosto uporabljajo. Ta zdravila so narejena iz suhe krvne plazme. Tampone pred uporabo lahko navlažimo tudi z zdravilom Vivikol (narejeno iz citirane krvi).

Biološki pripravki so še posebej učinkoviti pri krvavitvah, ki se razvijejo z različno hemoragično diatezo (hemoragični vaskulitis, hemofilija, Werlhohova bolezen itd.), Pri levkemiji, cirozi jeter.

Pri težkih travmatičnih krvavitvah iz nosu se uporabljajo Kontrikal, Trasilol. Ta zdravila motijo ​​intravaskularno trombozo..

Kauterizacija nosne sluznice

Kauterizacija (koagulacija) nosne sluznice se izvaja v primerih, ko so majhne žile prednjega nosnega septuma vir krvavitve. Ta metoda zdravljenja je indicirana v primeru ponavljajočih se krvavitev iz nosu in če učinka zdravljenja ni..

Kauterizacija se lahko izvaja na različne načine: elektrika (elektrokoagulacija), laser (laserska koagulacija), trikloroocetna kislina ali tekoči dušik (krioodestrukcija), ultrazvok (ultrazvočno razpadanje).

Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Če želite to narediti, namažite nosno sluznico s 3-5% raztopino kokaina z adrenalinom. Pred kavterizacijo se odvzame kri, določi natančno mesto krvavitve in hitro se kavterizira.

Terapija s kisikom

Za zaustavitev krvavitev iz nosu se uporablja tudi kisikova terapija - vdihavanje kisika skozi nos iz kisikove blazine. Bolnik naj diha mirno in enakomerno. Kmalu se krvavitev ustavi.

Vnos navlaženega kisika skozi kateter v nos ali usta bolnika je učinkovitejši. Postopek traja 5-10 minut. in ponovite 2-3 krat v eni uri. V hudih primerih se zdravljenje s kisikom uporablja 5-6 krat na dan..

Nazalni bris

Razlikujemo med sprednjo in zadnjo tamponado nosne votline. Nosno tamponado opravi le zdravnik. Tamponado lahko naredite z gaznimi brisi ali s hemostatsko gobico.

Sprednja tamponada se uporablja, če od preprostih načinov zaustavitve krvavitve 15 minut ni učinka.

Za njegovo izvedbo se iz povoja pripravijo ozki (do 2 cm) dolgi (do 60 cm) trakovi, iz katerih je narejen bris. Bris navlažimo s hemostatično pasto (ali v odsotnosti s tekočim parafinom).

Nosna votlina je tesno napolnjena z zamašenimi kleščami in nosnim zrcalom, začenši z globokih delov. Običajno uporabite 2-3 takšnih brisov (tj. Povoj do 1,5 m). Če pride do krvavitve iz obeh polovic nosu, se tamponada in druga polovica nosu izvedeta zaporedno.

Po tem se oceni sposobnost preživetja tamponade. Če ni zunanje krvavitve ali kaplja po hrbtu po grlu, je tamponada učinkovita. Nanesite povoj povoj.

Pravilno izvedena sprednja tamponada vam omogoča, da zaustavite krvavitev iz prednjega nosnega septuma in celo v mnogih primerih krvavitev iz "zadnjih" virov.

Če po pregledu sprednje tamponade ugotovimo, da kri teče po zadnji steni žrela, se izvede zadnja tamponada nosne votline.

Izvaja ga otolaringolog (ENT zdravnik) z uporabo posebnih tamponov..

Odstranjevanje tamponov se opravi zelo previdno drugi dan po sprednji tamponadi in 7-9 dni po zadnjem tamponadu. Vnaprej brise obilno impregniramo s 3% raztopino vodikovega peroksida..

Včasih se namesto gazivnih tamponov uporabljajo pnevmatski ali lateksni hidravlični tamponi.

Slabosti tamponade so: bolečina postopka vnosa in odstranjevanja tampona, poškodba sluznice, možnost ponavljajočih se krvavitev. Tamponi se hitro nasičijo s sluzi, krvjo in s tem ustvarijo pogoje za razmnoževanje mikroorganizmov.

Da bi odpravili te pomanjkljivosti, tampone pred dajanjem poleg hemostatičnih (hemostatičnih) raztopin navlažimo še z antiseptičnimi tekočinami (dioksidin, jodoform, raztopina antibiotikov). Iz hemostatičnih raztopin se poleg aminokaprojske kisline uporabljajo še Feracryl, Kaprofer. Feracril ima hiter učinek, ima tudi izrazit antiseptični (protimikrobni) učinek in zmerno izrazit analgetični učinek.

Kirurške tehnike za zaustavitev krvavitev iz nosu

V odsotnosti učinka kauterizacije in tamponade se lahko uporabljajo kirurški posegi. Obstajajo številni kirurški posegi.

Lahki kirurški posegi: vnos območja krvavitve pod sluznico nosnega septuma 0,5% raztopine novokaina ali 0,5-1% raztopine kinin dihidroklorida; zareza sluznice brez pilinga ali z pilingom; submukozno odstranjevanje nosnega septuma; kuretaža vaskularnih izrastkov (granulacije).

V primeru močne ponavljajoče se krvavitve iz zadnjih delov nosu (npr. V primeru bolezni Randu-Osler) se uporabljajo resnejši kirurški posegi: ligacija krvnih žil (zunanje ali v redkejših primerih notranje in celo običajne karotidne arterije).

Pri močni ponavljajoči se krvavitvi se uporablja tudi nosna dermoplastika: odstranijo sluznico sprednjih odsekov nosne votline in jo nadomestijo s kožno loputo iz ušesne regije.

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Kako ustaviti krvavitve iz nosu

Vsaka krvavitev se vedno šteje za patološko stanje, ki pogosto lahko škodi zdravju in celo ogrozi človekovo življenje. Vendar obstajajo izjeme. Krvavitev iz nosu pri otroku in odrasli je signal telesa o resnih boleznih ali razvoju hudih patoloških procesov, ki zahtevajo takojšnjo diagnozo in zdravljenje. Pravzaprav je ta vrsta krvavitev rešila več kot tisoč človeških življenj. Obstajajo primeri, ko je nenadno uhajanje krvi iz sinusov posledica previsokega notranjega tlaka in tako telo samostojno poskuša zmanjšati obremenitev krvnih žil v nosu.

Značilnosti izgube krvi

Tveganje za krvavitev iz sinusov, njegova prostranost, trajanje, možne bolečine in zmožnost strjevanja krvi je odvisna od tega, koliko blizu površine nosne sluznice je mreža krvnih žil.

Kapilare, ki so globoke, so le redko podvržene mehanskim poškodbam, če pa bi se to zgodilo in so bile stene krvnih žil pretrgane, se ustavi v tem primeru kri iz nosu zelo težko.

Kapilarna mreža nosne votline

Glavni razlog za pojav krvi iz sinusa je kršitev celovitosti sten kapilar in krvnih žil, ki jih v velikem številu najdemo pod sluznico v nosu. Kri vstopi v nosne kapilare neposredno iz aorte. Pri nekaterih ljudeh imajo posode nosnih sinusov zelo fino strukturo sten in tudi z zelo majhnim pritiskom na njih se lahko na primer med prehladom nenehno rušijo, kar povzroča pogoste krvavitve iz nosu.

Vrste krvavitev iz nosu in njihov pomen pri diagnozi različnih bolezni:

  • Povzročajo ga rahle mehanske poškodbe notranjih sten sinusov ali med pritiski. Praviloma je takšna krvavitev redka, hitro preneha. Ni simptom hudih patologij v telesu ali bolezni. Ljudje s šibko sluznico v nosu lahko zelo pogosto občutijo manjše krvavitve na tem področju..
  • Če so krvavitve iz nosu redke, kratkotrajne in redke, je to eden najbolj običajnih dogodkov, za katerega je značilno sproščanje krvi iz telesa. Razlog za njihov videz je plitva lokacija žilne mreže pod sluznico.
  • Prekomerna sinusna krvavitev, ki se dolgo ne konča sama, je nevaren simptom. V nekaterih primerih lahko močna krvavitev povzroči smrt.

Vzroki

Glavni vzroki krvavitev iz nosu:

  • Mehanske poškodbe sinusov.
  • Bolezni nosu in žrela.
  • Tumorji v nazofarinksu.
  • Živčni napor in duševno prekomerno delo.
  • Visok pritisk.

Hipertenzija

Najpogostejši vzrok nenadnega nastanka sinusne krvavitve je hiter skok pritiska in razvoj hipertenzivne krize. Ko se tlak dvigne na kritično stanje, kri, ki zapusti sinus, odstrani napetost iz možganskih posod in s tem prepreči razvoj obsežne možganske kapi. Praviloma ta pojav postane sistematičen pri ljudeh, ki imajo žilne bolezni in so nagnjeni k povečanemu tlaku. Najpogosteje pri starejših ljudeh.

Krvavitve v nosu, ki jih povzroča hipertenzija, se ustavijo same od sebe, takoj ko se tlak vrne v normalno stanje. Toda ob njegovem nenehnem pojavljanju je treba izvesti popolno diagnozo telesa, da se odkrijejo vzroki, ki izzovejo ostre pritiske.

Mehanski vpliv

Mehanska poškodba nosu in sinusov je eden najpogostejših vzrokov za krvavitve pri otrocih. Moč učinka na sluznico sinusov vsake osebe je različna in je odvisna od stopnje trdnosti sten kapilarnih žil. Nekaterim je dovolj, da med rinitisom očistite nos, da se poruši celovitost žilnih sten, pri nekaterih pa se lahko pojavijo krvavitve iz nosu le z zelo močnimi zunanjimi silami. Med poškodbami nosu je zelo težko ustaviti krvavitev..

Mehanske poškodbe sinusa

Čim globlje se nahajajo nosne kapilare, težje jih je poškodovati, ko pa pokvarijo, se izzove izredno močna krvavitev, za zaustavitev katere je včasih treba zagotoviti pomoč v zdravstveni ustanovi. Pri majhnih otrocih lahko krvavitev povzroči pogosta uporaba kapljic za lažje dihanje z izcedekom iz nosu.

Krvavitev iz nosu pri otroku lahko povzroči, da se oseba dotakne tankega plašča nosnega sinusa s nohtom in poškoduje tanko kapilarno.

Bolezni nazofarinksa

Bolezni nosu in žrela so lahko kronične ali v akutni fazi razvoja. Oboje lahko izzove obilno krvavitev iz sinusov. Vzrok za pojav je vnetni proces na sluznici, kar vodi do oslabitve sten krvnih žil. Krvavitev v tem primeru lahko povzroči še najmanjši pritisk, na primer s kihanjem. Pogosto se sluznica poškoduje z izdelki za osebno higieno, ki se uporabljajo pri rinitisu.

Sinusna krvavitev je značilna za naslednje bolezni:

  • Rinitis atrofične oblike, pri katerem se nosna sluznica vname s svojim nadaljnjim uničenjem.
  • Erozija na notranjih stenah sinusov.
  • Kronični sinusitis - trdovratno vnetje sluznice, ki ga povzroča pogost sinusitis ali čelni sinusitis.
  • Akutne okužbe dihal, zlasti pri gripi.
  • Huda hipotermija ali pregrevanje telesa.
  • Redna uporaba kapljic za nos, ki zožijo žile, vodi v njihovo krhkost in posledično do stalnih majhnih krvavitev. V tem primeru se je treba znebiti bolezni, zato je treba opustiti uporabo kapljic za nos ali nadomestiti z novim zdravilom za nosno kongestijo..

V onkologiji

Tumorji tumorjev v nazofarinksu vedno povzročijo krvavitev. Praviloma se pojavi absolutno nenadoma ali med fizičnim naporom, pa tudi pri čiščenju nosu med rinitisom. Ob prisotnosti novotvorb lahko pred krvavitvijo opazimo krvavitev iz nosu rjave barve, ki ima konsistenco sluznice.

Glavne vrste raka, ki izzovejo krvavitev iz nosu pri moških in ženskah:

  • Raki.
  • Adenokarcinom.
  • Maligni polip.
  • Oseoma, osteosarkom in druge vrste tumorjev, ki se pojavijo na kostnem tkivu.
  • Endometrioza nosna.

Bolezni krvi

Drugi razlog, da lahko opazimo pogoste, nenadne krvavitve iz sinusov pri odraslih, so različne bolezni krvi, pri katerih je moten proces koagulacije. Pogosta krvavitev s hemostazo je bolezen, med katero kri spremeni svojo konsistenco in postane preveč tekoča.

Bolezni cirkulacijskega sistema, pri katerih je krvavitev iz nosu eden izmed simptomov:

  • Hemofilija pri otrocih in odraslih je prirojena anomalija, pri kateri se kri ne strdi.
  • Redni vnos medicinskih zdravil, ki tanjšajo kri.
  • Vijolična trombocitopenična oblika.
  • Motnja strjevanja pri ženskah med porodom.
  • Levkemija.
  • Močna zastrupitev telesa.
Pri hemofiliji so krvavitve iz nosu pogoste

V večini primerov je krvavitev iz nosu, kar je prvi znak razvoja bolezni krvožilnega sistema, povezanih večinoma s spremenjenim stanjem in konsistenco krvi.

Od vseh bolezni krvožilnega sistema je hemofilija ena najnevarnejših. Ob prisotnosti te bolezni v telesu lahko že najmanjši rez ali rahel udarec z okončino s tvorbo modrice povzroči močne zunanje ali notranje krvavitve, ki jih brez zdravniške pomoči ni mogoče ustaviti. Smrti zaradi hemofilije so zelo pogoste..

Drugi razlogi

Endometrioza v nosni votlini je še posebej zanimiva glede pojava krvavitev. S to boleznijo sluznica nosnih sinusov nenehno degenerira, kar je značilno za notranjo sluznico maternice. V zvezi s tem imajo ženske s to boleznijo epistaksijo vsakič, ko pride menstruacija..

Krvavitve z živčnim naprezanjem in duševno utrujenostjo izzovejo kršitev regulacije tona krvnih žil in stalni pritiski. V tem primeru lahko pride do izločanja krvi, ko se drža spremeni v ležanju, ko vstanemo iz postelje, medtem ko je trup nagnjen na stran. Spremlja zvišanje krvnega tlaka.

Metode zaustavljanja

Zdravljenje krvavitev iz nosu se mora začeti z diagnozo bolezni in patoloških procesov, ki so privedli do razvoja tega simptoma.

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu

Glede na vrsto krvavitve, njeno bogatost in trajanje so izbrani terapevtski ukrepi za njegovo odpravo.

Ukrepi za samopomoč ali dokler medicinska krvavitev ne prenehaMedicinske terapevtske metode za zaustavitev krvavitev
1. Sprejeti je treba sedečo držo. Stopala je treba spustiti. Ta položaj bo zmanjšal napetost v posodah možganov.

2. Glavo je treba obrniti v nasprotni smeri od sinusa, s katerim teče kri.

3. Med krvavitvijo iz nosu je strogo prepovedano metati glavo nazaj. V tem položaju glave lahko kri začne pritekati v dihalne poti.

4. V krvavitveno nosnico vstavite bombažni ali gazni bris, ki ga je treba navlažiti v raztopini vodikovega peroksida.

1. Izvajanje terapevtskih ukrepov, ki so navedeni v ukrepih samopomoči.

2. Tamponada sprednjega dela sinusa, ki vključuje globok vnos gaze ali vatirane palčke v sinus.

3. Izgorevanje sluznice nosu.

4. Tamponada zadnjih sten. Precej zapleten postopek, ki vključuje uvedbo brisa gaze v obe sinusi.

5. Celovit fizični pregled, ki opravi vse potrebne teste za diagnozo vzroka, ki je povzročil krvavitev.

6. Uvedba zdravil, ki ustavijo krvavitev in krepijo stene krvnih žil.

7. Ukrepi za stabilizacijo kazalnikov tlaka (če obstajajo znaki nenehnega povečevanja).

Krvavitev iz sinusov pri otroku in odrasli je lahko razmeroma normalno stanje, ki ga povzročajo fiziološke značilnosti telesa in lahko kaže na resne bolezni notranjih organov in ožilja.

Ob stalni krvavitvi iz nosu je treba opraviti popoln zdravniški pregled in ugotoviti vzrok njegovega videza. Toda iskanje vzrokov za krvavitve iz nosu je potrebno šele, ko je bilo zaustavljeno, in z rednim ponavljanjem.