Antibiotiki za faringitis pri odraslih in otrocih so predpisani pri zdravljenju akutnega faringitisa bakterijske etiologije ali pri dolgotrajnem, hudem poteku bolezni. Problem pravilne izbire in racionalne uporabe antibakterijskih zdravil trenutno ostaja ena najpomembnejših tem v otorinolaringologiji.
Patogeni mikroorganizmi iz okolja, ki vstopijo v človeško telo ob ozadju zmanjšane splošne in lokalne imunosti, lahko napadejo sluznico žrela, kar povzroči njegovo vnetje - faringitis. Razširjenost bolezni med odraslo populacijo doseže 75%, pri otrocih - 30%.
Po farmakoloških in epidemioloških raziskavah do 95% bolnikov, ki imajo vneto grlo, prejemajo antibiotike v Rusiji. Takšne taktike niso vedno upravičene. Neracionalna uporaba antibakterijskih zdravil vodi v razvoj odpornosti večine mikroorganizmov.
Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju akutnega vnetja faringealne sluznice:
V 40–70% primerov se akutni faringitis pojavi zaradi vstopa virusov v telo, ki okužijo sluznico zgornjih dihal:
Faringitis bakterijske etiologije je ločena oblika bolezni. V tem primeru so stafilokoki, streptokoki, znotrajcelični mikroorganizmi (klamidija, mikoplazma) patogeni..
Vzrok mikotičnih lezij žrela so kvasne glive iz rodu Candida. Morda kombinacija bakterijske in glivične flore.
Poleg tega lahko akutni faringitis nastane kot posledica mehanskih, toplotnih ali kemičnih poškodb žrela, pa tudi alergične narave..
Glavni očitki bolnikov z akutnim faringitisom so:
Občutek sluzi, ki teče po zadnjem delu grla, prisili bolnika k pogostim požiralnim gibom, kar poslabša vneto grlo. Najpogosteje se faringitis pojavi brez temperature, vendar je možno zvišati telesno temperaturo na 37,1–37,9 ° C, zlasti pri otrocih. Z bakterijsko lezijo ali težkim potekom bolezni se lahko dvigne nad 38,0 ° C.
Pri zdravljenju vnetnega procesa faringealne sluznice so učinkoviti rastlinski antiseptiki in eterična olja, vendar so kontraindicirani pri bolnikih, ki so alergični na rastlinsko pelod.
Z razvojem akutnega faringitisa je možno vnetje navzdol s pojavom laringitisa, traheitisa, bronhitisa. Pri otrocih se bolezen pogosto pojavi s poškodbo sluznice nosne votline (rinitis) in tonzilov (tonzilitis).
Pri kroničnem faringitisu se bolnik lahko pritoži tudi zaradi bolečine, nelagodja in suhega grla, vendar simptomi niso tako izraziti.
Pomembno vlogo igra diagnoza faringitisa. Pri postavitvi diagnoze se zdravnik opira na anamnezo, klinične manifestacije in rezultate raziskav, kot so:
Izvaja se faringoskopija, pri kateri se določi difuzna hiperemija zadnje stene žrela, otekanje tkiv in palatinskih tonzil, možen je plak.
Bakteriološka študija izcedka iz nosu in grla je namenjena ugotavljanju povzročitelja in določanju občutljivosti bakterij na delovanje antibakterijskih zdravil.
Pri diagnozi streptokoknega faringitisa so zelo pomembni hitri testi, ki hitro določijo prisotnost patogena..
Če s PCR odkrijemo znotrajcelično okužbo (klamidijo in mikoplazmo), se lahko načela antibiotične terapije spremenijo..
Klinični krvni test lahko pomaga diagnosticirati splošno stanje telesa in pri diferencialni diagnozi virusne ali bakterijske okužbe..
Zdravljenje faringitisa pri odraslih in otrocih vključuje lokalno in sistemsko terapijo. Iz prehrane je treba izključiti dražilno hrano: grobo, hladno, vročo, kislo hrano in jedi, gazirane pijače. Čim bolj omejite ali odpravite kajenje in vnos alkohola..
Ob prvih znakih poslabšanja ali kroničnega procesa priporočamo postopke segrevanja:
Ali se faringitis lahko pozdravi brez antibiotikov? Sistemsko antibiotično zdravljenje je upravičeno za akutni faringitis, ki ga povzroča piogeni streptokok ali beta-hemolitični streptokok skupine A. Prav tako so antibiotiki predpisani za odkrivanje patogene flore glede na rezultate setve in dolgotrajen hud potek bolezni.
Katere antibiotike piti, se odloči zdravnik, odvisno od nameravanega ali uveljavljenega etiološkega sredstva. Penicilini so izbirno zdravilo za zdravljenje akutnega bakterijskega ali streptokoknega faringitisa: amoksicilin (Flemoxin Solutab), amoksicilin + klavulanat (Amoxiclav), amoksicilin + sulbaktam (Trifamox).
Ne pozabite, da antibiotiki ne delujejo na viruse, ne znižujejo telesne temperature in ne prispevajo k preprečevanju bakterijskih zapletov.
Druga možnost so lahko cefalosporini 1. generacije: cefazolin (Zolin), cefaleksin (Cefaclor), cefadroksil (Duracef). Imena zdravil, ki vsebujejo eno zdravilno učinkovino, so lahko različna.
Pred predpisovanjem antibiotikov za faringitis pri otrocih se opirajo tudi na rezultate ekspresnega testa na hemolitični streptokok in ocenijo resnost splošnega stanja. Pri izbiri antibiotika je treba upoštevati starostne omejitve in antibiotično terapijo, ki jih je otrok prejel v prejšnjih 2-3 mesecih.
Potek zdravljenja faringitisa z antibiotiki pri odraslih v povprečju traja 7–10 dni. Za izkoreninjenje beta-hemolitičnega streptokoka iz skupine A je trajanje terapije s penicilinom pri otrocih in odraslih 10 oziroma 14 dni..
Pred predpisovanjem penicilinskih pripravkov se opravi kožni test za oceno alergijske reakcije. V primeru alergije na penicilin so izbirna zdravila 3. generacije cefalosporinov (Cefixime), makrolidov (Azitromicin) ali linkozamidov (Linkomicin)..
Lokalno zdravljenje akutnega faringitisa vključuje:
Navedene so parne inhalacije ali gargulje s toplimi infuzijami kamilice, kalendule, mete ali evkaliptusa..
Pri zdravljenju vnetnega procesa faringealne sluznice so učinkoviti rastlinski antiseptiki in eterična olja, vendar so kontraindicirani pri bolnikih, ki so alergični na rastlinsko pelod.
Za neposredno dostavo zdravilne učinkovine v zgornji in spodnji dihalni trakt priporočamo uporabo nebulizatorja. To je naprava za inhalacijo, ki raztopino pretvori v aerosol.
Z razvojem akutnega faringitisa je možno vnetje navzdol s pojavom laringitisa, traheitisa, bronhitisa. Pri otrocih se bolezen pogosto pojavi s poškodbo sluznice nosne votline (rinitis) in tonzilov (tonzilitis).
Seznam zdravil, potrebnih za zdravljenje, in natančno, kako jih jemati, določi zdravnik. Ne pozabite, da antibiotiki ne delujejo na viruse, ne znižujejo telesne temperature in ne prispevajo k preprečevanju bakterijskih zapletov. Namen teh zdravil za virusni faringitis vodi do razvoja neželenih reakcij zdravil in vodi do povečanja odpornosti bakterij.
Nerazumna uporaba antibiotikov krši normalno mikrofloro telesa. Pomembno je upoštevati predpisan režim zdravljenja, ne smete prezgodaj prenehati jemati zdravila ali zmanjšati dnevnega odmerka, tudi če se stanje izboljša.
Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.
Faringitis je vrsta vnetnega procesa žrela sluznice, lokaliziranega vzdolž njegove zadnje stene. Najpogosteje je bolezen posledica respiratorne virusne okužbe, ki jo povzroči prisotnost virusov in bakterij. Antibiotiki za faringitis se uporabljajo v zadnjem primeru in niso primarna zdravila. Brez posebnih razlogov njihovo imenovanje ne prispeva k učinkovitemu zdravljenju okužbe grla, ampak vodi le do disbioze in alergijskih reakcij.
Imenovanje antibiotika za faringitis mora biti utemeljeno z rezultati obvezne bakteriološke študije (razmaz iz grla in nazofarinksa). Izbira antibiotika za zdravljenje faringitisa se izvede v skladu z indikacijami antibiotikograma, da se zagotovi pozitiven rezultat za zdravje.
Poleg virusno-bakterijskega napada je vzrok za razvoj vnetne bolezni lahko zmanjšanje imunske obrambe telesa, pogosta hipotermija, kronična oblika prebavnih patologij. Včasih faringitis postane posledica dolgotrajnega zdravljenja z antibakterijskimi zdravili, zlorabe alkohola. Bolezen ima lahko drugačen razlog, za učinkovito zdravljenje je treba ugotoviti, kaj je manifestacija faringitisa..
Da bi preprečil proces kroničnosti, zdravnik predpiše antibiotik za faringitis, vendar po preučevanju rezultatov bakteriološke analize. Študija kaže na vrsto patogena in antibakterijska zdravila, primerna za njegovo zdravljenje..
Pomembno je upoštevati, da nepravilna uporaba antibiotikov ogroža razvoj disbioze. Če želite preprečiti nevarnost ali zmanjšati njegovo resnost, boste morali iti na dieto z vključitvijo probiotikov, jemati protiglivična zdravila, kot vam jih je predpisal zdravnik.
Nepravilno ali nepravočasno zdravljenje virusnega faringitisa vodi do poslabšanja njegovih simptomov. Z močnim zvišanjem temperature in znaki bakterijske okužbe postane potrebno predpisati antibakterijsko zdravilo. Vendar pa je samo predpisovanje antibiotikov nevarno. Zdravila imajo različno spekter delovanja, njihovo napačno odmerjanje lahko povzroči disbiozo ali alergije, depresijo imunosti.
Dejstva, ki kažejo na potrebo po predpisovanju antibiotika za faringitis:
Takšni simptomi kažejo, da bodo morali antibiotiki zdraviti faringitis in njegove posledice. Kakšne vrste so - zdravnik izbere po popolni diagnozi s specifikacijo reakcije patogena na določena zdravila. Če je zdravljenje predpisano pravočasno s pravilno izbiro zdravil, bo okrevanje hitro, zaplete pa se je mogoče izogniti..
Predpišite antibiotike za faringitis ne le za pospešitev in izboljšanje kakovosti zdravljenja, izbira je utemeljena s potrebo po preprečevanju nastajanja bakterijske grožnje virusni ali glivični obliki bolezni. Zdravila je treba jemati strogo po shemi, ki jo je določil zdravnik, da preprečimo pojav imunosti na zdravilo pri patogenih bakterijah.
Skupine zdravil, pomembnih za zdravljenje bakterijskih okužb v grlu:
Za popolno uničenje patogenih bakterij je treba antibiotike povezati v zgodnji fazi bolezni, takrat bo zdravljenje lažje, okrevanje pa bo prišlo hitreje.
Tečaj antibiotikov je običajno predpisan za 10 dni sprejema, razen Azitromicina se vzame le pet dni. Po antibiotični terapiji je zaželeno ponovno testiranje bakterijske mikroflore, da zagotovimo, da bakterij ni..
Zdravniki, pa tudi starši, raje ne zdravijo otrok z antibiotiki, če pa je ogroženo življenje otroka ali bolezen, otroci ne morejo brez njih. Vendar je priporočljivo opustiti droge s širokim spektrom delovanja v korist lokalnih zdravil, ki imajo manjši spekter negativnih učinkov. Faringitis pri otrocih lahko zdravimo z vdihavanjem, namakanjem žrela. Majhni otroci z veseljem raztopijo antibakterijske tablete za lajšanje vneto grlo.
Ukrepi za zdravljenje odraslih niso brez antibiotikov, kot najučinkovitejših in najhitrejših zdravil. Antibakterijska zdravila imajo kar nekaj stranskih učinkov, številne kontraindikacije za uporabo, zato je nevarno, da jih predpišete sami. Poleg tega morate vedeti, iz katere skupine izbrati zdravilo in koliko dni bodo morali zdraviti bolezen..
Zdravilo iz skupine penicilinov s širokim spektrom delovanja. Kapsule ali tablete se jemljejo glede na resnost bolezni. Za odrasle je optimalni odmerek 500 mg. Zdravilo se aktivno upira stafilokokom in streptokokom, jemlje se trikrat na dan, ne glede na vnos hrane. Za otroke je bil sprejet poseben režim odmerjanja in posebni pogoji zdravljenja nosečnic.
Augmentin sodi tudi med sodobne antibiotike skupine penicilina. Sestava zdravila je kombinacija sesintetičnega amoksicilina s klavulansko kislino (zaščita pred uničenjem antibiotika s strani bakterij). Zdravilo se proizvaja v različnih odmerkih, ki olajšajo izbiro želenega odmerka pri kateri koli starosti in teži. Otroke lahko zdravimo z zdravilom Augmentin v suspenziji.
Cefadroksil se nanaša na zadnjo generacijo zdravil, ki pomagajo blokirati rast in razmnoževanje bakterij. Kapsule za odrasle jemljite enkrat ali dvakrat. Odmerek, določen glede na telesno težo, je razdeljen na dva odmerka za otroke. Izdelek ima širok spekter delovanja proti mnogim bakterijam..
Azitromicin, ki je makrolid, je predpisan v povezavi z nestrpnostjo do zdravil iz skupine penicilina. Tablete trajajo največ pet dni, odmerjanje se izračuna individualno. Značilnosti sprejema so opisane v navodilih za zdravljenje z zdravili.
Linkomicin je del linije linkosamidov, zdravilo ima ozek spekter delovanja, zato je v rezervi sredstev, kako se znebiti stafilokoka. Za izračun odmerka je treba upoštevati telesno težo, za zdravljenje s kapsulami so navedeni posebni pogoji sprejema. Enkratni odmerek je 500 mg, jemlje se trikrat na dan.
Če je učinkovitost enega zdravila slaba, bo zdravnik lahko izbral drugo zdravilo ali predpisal kombinacijo antibiotikov, zato je nevarno samozdravljenje. Zdravnik bo navedel, kako jemati tablete, koliko dni je treba zdraviti, kdaj lahko uporabljate razpršila in kdaj absorbirajo tablete. Povedal vam bo, kaj jemati skupaj z antibiotikom, da ne bi porušili ravnovesja prijazne mikroflore (želodec in črevesje), katere izdelke dodati v bolnikovo prehrano.
Akutni vnetni proces z lokalizacijo na zadnji strani grla se imenuje faringitis. Bolezen je precej pogosta z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, povzročijo pa jo lahko drugi dejavniki, na primer nenehno vdihavanje hladnega zraka ali kemičnih hlapov, okužba drugega bolnika, druge vnetne in nalezljive bolezni tesno lociranih organov.
Različne vrste faringitisa spremljajo različne simptome, vendar je vneto grlo pogost simptom vseh vrst.
V medicini obstaja več vrst zadevne bolezni, za katero je značilno določeno znamenje:
Fotografija žrela s faringitisom
Znaki vnetnega procesa na zadnji steni žrela so precej izraziti - jih je mogoče uporabiti za natančno diagnozo brez uporabe posebnega orodja / opreme. Simptomi faringitisa vključujejo:
Za faringitis so pogosto značilni zamašeni uši in nos..
Zdravljenje faringitisa doma pri odraslih je upravičeno, ker bo v zgodnji fazi bolezni dosežen želeni učinek. Če se vnetni proces aktivno razvija, se bolnikovo stanje poslabša, potem uporabe antibiotikov (antibakterijskih zdravil) ni mogoče opustiti..
Zdravniki lahko predpišejo antibiotike v različnih farmakoloških oblikah, v različnih odmerkih, trajanje zdravljenja pa se določi tudi posamično. Še posebej, če so za faringitis pri otrocih predpisana zdravila.
Kateri sprej za alergijo se najpogosteje uporablja, je navedeno v članku.
Kako se zdravi izcedek iz nosu med nosečnostjo 3 trimesečje, je navedeno v tem članku.
Kaj storiti, ko izcedek iz nosu kihne vodne oči, tukaj je navedeno: Vrste antibiotikov
Za zdravljenje faringitisa ali laringitisa lahko uporabimo različne vrste antibakterijskih zdravil - uporabljamo jih lahko kot osnovno in / ali kompleksno terapijo. Najbolj priljubljena imena vključujejo:
Če se je faringitis razvil na ozadju alergije, potem je poleg antibiotikov bolniku nujno predpisan tečaj antihistaminikov. V mnogih primerih antibakterijska zdravila v obliki tablet sploh niso predpisana - samo pojdite skozi predpisan potek zdravljenja s spreji / aerosoli, kar poveča njihovo učinkovitost z ljudskimi zdravili.
Antibiotiki se lahko predpišejo tako v obliki tablet kot v obliki lokalnih sredstev - aerosolov, razpršil
Najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila pri zdravljenju vnetnega procesa obravnavanega zadnjega žrela:
Kako je zdravljenje navadnih prehladov z ljudskimi zdravili hitro in učinkovito, je navedeno v članku.
Kako je zdravljenje alergijskega rinitisa z ljudskimi zdravili navedeno v tem članku.
Zakaj je nazalna zamašitev brez prehlada navedena tukaj: Indikacije / kontraindikacije
Antibiotiki za faringitis so predpisani za preveč hud potek bolezni - bolnik bo pokazal znake hude opijenosti, etiologija vnetnega procesa je virusna in / ali bakterijska. Z alergijskim in travmatičnim faringitisom antibiotiki morda ne bodo imeli želenega učinka - treba se je znebiti vzroka vnetnega procesa.
Antibiotiki za zdravljenje faringitisa so strogo kontraindicirani pri naslednjih skupinah bolnikov:
Prosimo, upoštevajte: zdravnik ima možnost variabilnih sestankov. Če ima bolnik na primer že diagnosticirano razjedo na želodcu / dvanajstniku, potem lahko tablete izloči, vendar jih uporablja za zdravljenje aerosolov / razpršil.
Ne morete prenehati jemati protibakterijskih zdravil, tudi če so vsi simptomi faringitisa izginili
Da bi bilo zdravljenje z antibiotiki resnično učinkovito in varno, je treba dosledno upoštevati naslednja pravila za njihovo uporabo:
Običajno je potek zdravljenja 10 dni, vendar se lahko nekatera zdravila uporabljajo največ 3-5 dni zapored - ta kazalnik je individualen in ga določi samo specialist. Če pri uporabi predpisanega zdravila ni učinka, mora zdravnik prilagoditi režim zdravljenja.
Kapsule morate jemati eno uro pred obrokom ali dve uri po pitju veliko vode (ne mleka, ne soka in ne mineralne vode). Razpršila, aerosole in vpojne tablete je treba uporabljati samo po obroku, hrane in tekočine pa ne smete zaužiti v 2 urah po postopku.
Prosimo, upoštevajte: pri injiciranju aerosola / spreja mora bolnik globoko vdihniti - tako bo zdravilo enakomerneje porazdeljeno po žrelu.
Nezdravljen faringitis je nevaren za zaplete, vključno s prehodi v kronično obliko
Akutni faringitis se lahko razširi na druge organe ENT in takrat bomo govorili o zapletih:
Nezdravljeni faringitis, ki se pojavi v akutni obliki, se vedno spremeni v kronično.
Več o drugih načinih zdravljenja faringitisa v tem videoposnetku:
Faringitis je dokaj varna bolezen za zdravje in življenje ljudi. Toda zdravljenje tega vnetnega procesa na zadnji strani grla je nujno! In če bolezen spremlja visoka vročina, splošna zastrupitev, potem ne smete zavrniti jemanja antibiotikov - le ti lahko hitro in v celoti znebijo telo patogenih / patogenih mikroorganizmov.
Antibiotiki za faringitis pri odraslih
Namen predpisovanja antibiotikov za faringitis pri odraslih ni le odpravljanje znakov okužbe in izboljšanje bolnikovega stanja, temveč tudi preprečevanje razvoja zgodnjih in kasnejših zapletov.
Predpisovanje antibiotikov je lahko upravičeno le z očitnim ali sumljivim bakterijskim izvorom faringitisa. Nerazumna antibiotična terapija bo pripomogla k nastanku odpornosti (zasvojenosti) z zdravili, poleg tega se lahko pojavijo neželeni stranski učinki..
Zdravljenje z antibiotiki lahko začnemo, preden dobimo rezultate bakteriološke analize na podlagi klinične slike in epidemiologije, ki kažeta na bakterijski izvor bolezni.
Antibiotiki za akutni faringitis so praviloma predpisani iz serije penicilina. Peroralni cefalosporini (cefazolin, ceftriakson) se lahko redkeje uporabljajo. Pri bolnikih z alergijsko reakcijo na β-laktame je treba uporabiti makrolidne (eritromicin, azitromicin) in linkozamidne antibiotike (linkomicin, klindamicin). Spodaj bomo govorili o priporočenih zdravilih, odmerkih in režimu.
Pri uporabi antibiotikov pri zdravljenju akutnega vnetnega procesa v žrelu moramo upoštevati naslednje dejavnike:
Med poslabšanjem bolezni so predpisani antibiotiki za kronični faringitis. Če so bili za zdravljenje faringitisa že uporabljeni antibiotiki, mora zdravnik predpisati močnejša zdravila s širokim razponom učinkov.
Prehod akutne oblike bolezni v kronično je lahko posledica več razlogov:
Da bi preprečili razvoj kronične oblike bolezni, je treba upoštevati določena pravila:
Antibiotiki za faringitis pri otrocih
Namakanje žrela in grla pri otrocih s faringitisom se lahko izvaja z raztopinami ali aerosoli z lokalnimi antibakterijskimi sredstvi - za zdravljenje uporabljajo miramistin, orasept, hexoral.
Pri zdravljenju vnetnega procesa žrela se pogosto uporabljajo lokalni antibiotiki. Zdravila izberemo glede na starost in spekter delovanja, pri čemer upoštevamo tudi možnost alergij in stranskih učinkov.
Sistemski antibiotiki (za peroralno dajanje) se uporabljajo, kadar obstaja nevarnost zapletov, vendar je pri običajnem poteku faringitisa bolje, da jih ne uporabljate.
V primerih, ko se faringitis pojavi proti vnetemu grlu, ni kontraindikacij za imenovanje antibiotikov. Otrokom, starejšim od 3 let, so predpisane antibakterijske pastile: Falimint ali Strepsils.
Če je dokazana bakterijska narava faringitisa (odkriti streptokok, stafilokok, hemofilni bacil), bo zdravnik v tem primeru predpisal antibiotik glede na občutljivost mikroorganizmov. Ne pozabite, da antibiotično terapijo predpiše le specialist in le s zapletenim potekom bolezni.
Z veliko previdnostjo je treba jemati antibakterijska razpršila pri dojenčkih do 2. leta starosti. Nepričakovana injekcija zdravila za otroka lahko izzove spazmodični refleks larinksa in povzroči zadušitev. Zaradi tega je treba raztopino injicirati na stranske površine lic, ne pa neposredno v vrat. Po uporabi aerosola otrok ne sme piti in jesti 1-2 ur.
Antibiotiki za faringitis in laringitis
Faringitis se pogosto pojavi v povezavi z laringitisom: to se zgodi, kadar vnetni proces ne vpliva samo na žrelo, temveč tudi na larinks.
Vprašanje priporočljivosti predpisovanja antibiotikov v takšnih razmerah bi moral odločiti zdravnik. Prvič, odvisno je od etiologije in poteka bolezni. Drugič, v zgodnjih fazah bolezni je mogoče uspešno pozdraviti z običajnimi metodami. To je najprej preostanek glasilk, grgranje, jemanje vročih kopeli za noge, inhalacije, nanos obkladkov na vrat, uporaba fizioterapevtskih postopkov.
Če je takšno zdravljenje neučinkovito in se postopek zavleče, šele potem lahko govorimo o možnosti uporabe antibiotične terapije. Priporočljivo je uporabljati antibiotike skupine penicilina, če pa so neučinkoviti, polsintetični pripravki penicilina (oksacilin, male strupe, ampicilin, augmentin).
Hkrati z antibiotiki se lahko predpišejo antitusivna zdravila, da okužba ne pade na spodnje odseke, na primer na bronhije.
Za zmanjšanje negativnega vpliva antibiotikov na črevesno mikrofloro je treba pri zdravljenju z antibakterijskimi zdravili dodatno jemati kapsule ali vrečke z bifidobakterijami in laktobacili ter uživati sveže mlečne izdelke..
Imena antibiotikov za faringitis
Najpogostejši pomočniki pri zdravljenju zapletenega poteka faringitisa so naslednji antibiotiki:
Odmerjanje in uporaba antibiotikov za faringitis
Pri lokalnem zdravljenju faringitisa se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na mikroorganizme, ki naseljujejo sluznico žrela. Na primer, smiselno je uporabljati aerosol fusafungin: ima protimikrobno in protivnetno delovanje, blokira širjenje okužbe na spodnje dele dihal in spodbuja tudi hitro celjenje razdraženih površin tkiv..
Sistemsko uporabo antibiotikov lahko izvajamo po različnih shemah in kombinacijah zdravil. Praviloma se lahko v ustreznih odmerkih predpišejo naslednji antibiotiki:
Uporaba izbranega antibiotika je priporočljiva več dni po izginotju kliničnih znakov faringitisa: stabilizacija temperature, olajšanje bolečine v grlu, obnavljanje normalnega stanja bezgavk.
Izbira taktike zdravljenja naredi zdravnik, le on se odloči, ali bo predpisal antibiotike za faringitis ali ne. Na njegovo odločitev vplivajo podatki o etiologiji in poteku bolezni..
V zgodnjih fazah se za zdravljenje vnetja faringeksa izvajajo naslednje metode:
Vroče kopeli za stopala;
Upoštevanje glasovnega počitka;
Neučinkovitost sprejetih ukrepov, pomanjkanje pozitivne dinamike - razlog za imenovanje antibiotikov.
Najprej se predpišejo antibiotiki skupine penicilina, v primeru njihove neučinkovitosti pa zdravila iz skupine polisintetičnih penicilinov:
Da preprečimo, da bi okužba padla na spodnje dele dihal, so v režim zdravljenja vključena protitusična zdravila, vključeni pa so probiotiki in prebiotiki, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, da ohranijo koristno črevesno mikrofloro.
Indikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
V večini primerov zdravnik predpiše antibiotike za preprečevanje in zdravljenje zapletov po bakterijski okužbi.
Indikacije za uporabo zdravil te skupine pri zdravljenju vnetja žrela:
Veliko tveganje za pljučnico;
Vročina nizke stopnje, ki traja več kot 5-6 dni;
Hipertermija več kot 2 dni;
Obstruktivni bronhitis, sočasna patologija bronhijev;
Poslabšanje kroničnega faringitisa;
Tveganje gnojnega otitisa srednjega ušesa;
Širjenje patološkega vnetnega procesa v nazofarinksu;
Dolgotrajni potek bolezni (daljši od enega meseca).
Pogosto se faringitis kombinira z akutnim prehladom ali drugimi manifestacijami navadnega prehlada ali, nasprotno, te bolezni povzročajo vnetje žrela. Zaradi tega se vnetje faringeksa običajno zdravi s sistemskimi antibiotiki in lokalnimi sredstvi v obliki aplikacij, sredstev za izpiranje in namakanje žrela.
Aerosoli, ki vsebujejo kombinirana sredstva;
Raztopine za mazanje sluznice in obdelavo zrnc na faringealnih valjih;
Ampule za intramuskularno injiciranje;
Prašek za prah prizadete sluznice.
Farmakodinamika antibiotikov za faringitis
Za določitev kliničnega učinka uporabe antibiotikov analiziramo naslednje kazalnike:
Hitrost in območje distribucije zdravila;
Sposobnost namenskega vpliva na območje poškodbe sluznice dihal.
Patologije jeter in ledvic negativno vplivajo na učinkovitost zdravila. Posamezne značilnosti presnove, zmožnost vzpostavljanja povezav s krvnimi celicami vplivajo na lastnosti zdravil. Višja kot je stopnja absorpcije zdravila, uspešnejši je potek zdravljenja faringitisa z antibiotiki. Povezava komponent antibakterijskega zdravila z encimi prebavnega sistema lahko privede do tvorbe balasta ali strupenih spojin.
Ko antibiotik vstopi v človeško telo, se raztopi, njegova aktivna komponenta pa se sprosti in absorbira..
Zmanjšanje aktivnosti zdravila, delna sprememba lastnosti se pojavi po njegovi interakciji z naslednjimi elementi:
Z ostanki hrane,
Z encimi v želodčnem soku,
Z drugimi zdravili.
Kot rezultat kombinacije antibiotikov s hrano v prebavnem traktu pride do tvorbe rahlo topnih ali popolnoma netopnih spojin s šibko adsorpcijo. Antibiotikov iz skupine tetraciklin ni priporočljivo jemati z mlekom, saj se kalcij mlečnih izdelkov veže na sestavine zdravila. Določene vrste hrane negativno vplivajo na absorpcijo antibiotikov iz skupine penicilinov, tetraciklin, eritromicina, rifampicina itd..
Farmakokinetika antibiotikov za faringitis
Stopnja vpliva aktivne snovi antibiotikov na povzročitelja bolezni se v različnih fazah njegovega bivanja v telesu opazno razlikuje.. Od trenutka, ko zdravilo vstopi v krvni obtok do izločanja, antibiotik preide v naslednje faze:
Intramuskularno dajanje zdravila pospeši njegov transport na mesto okužbe, pa tudi učinek na mikroorganizme. Hitrost vnosa drog v obtočni sistem je odvisna od njegove sposobnosti raztapljanja v vodnih in maščobnih snoveh.
V nekaterih primerih je uvedba antibiotikov neposredno v faringealno votlino v obliki razpršil in aerosolov učinkovitejša. Trajanje antibiotika po uporabi zdravila se v vsakem primeru razlikuje in traja od nekaj ur do nekaj dni.
Uporaba med nosečnostjo
Nezapleteni faringitis pri nosečnicah se običajno zdravi s simptomatskimi metodami.:
Pitje toplega mleka z medom.
Če v bolnikovem zdravstvenem stanju ne opazimo kritičnih sprememb, sistemskih antibiotikov običajno ne predpisujemo. V skrajnem primeru lahko zdravnik predpiše lokalno antibiotično terapijo z minimalnim vdiranjem v obtočni sistem. Ta pristop zmanjšuje stranske učinke na plod in telo nosečnice.
Sistemske antibiotike za zdravljenje faringitisa predpiše zdravnik šele po popolnem pregledu ženske in oceni možnih posledic za zdravje matere in otroka.
Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
Nemogoče je začeti zdravljenje z antibiotiki, ne da bi se seznanili s kontraindikacijami:
Preobčutljivost za zdravila te skupine, za antibakterijska zdravila;
Nosečnost (zlasti 3 trimesečje);
Dojenje (morda prisilno prenehanje dojenja med antibiotično terapijo);
Jetrna in ledvična odpoved.
Dodatne kontraindikacije za vsako zdravilo so navedene v navodilih za njegovo uporabo.
Neželeni učinki antibiotikov za faringitis
Najpogostejši neželeni učinki uporabe antibiotikov:
Razvoj kandidiaze - glivične bolezni, mikoze, drozgi;
Dispepsija: bolečina v epigastriju, nadutost, prebavne motnje, vnetje črevesja, pojav bruhanja in slabost;
Anemija, zmanjšanje koncentracije levkocitov in trombocitov v krvi;
Bolečine v sklepih, pojav natančnih krvavitev pod kožo;
Manifestacije alergij: anafilaktični šok, alergijski rinitis, konjuktivitis, dermatitis, angioedem;
Topična anafilaksa: zadušitev, grč v grlu, edem sluznice.
Antibiotiki za faringitis pri odraslih
Zdravila z antibakterijsko aktivnostjo so predpisana odraslim bolnikom, ki trpijo za faringitisom, z naslednjim namenom:
Odprava simptomov okužbe;
Preprečevanje primarnih in sekundarnih zapletov.
Za predpisovanje antibiotikov mora biti pomemben razlog - bakterijski izvor faringitisa. Propisovanje te skupine zdravil brez kakršnega koli razloga povzroči neželene posledice, kot so odpornost na antibiotike in drugi stranski učinki.
Osnova za začetek antibiotične terapije so podatki bakteriološke analize. Pred pridobitvijo teh rezultatov zdravnik lahko ugotovi izvor faringitisa, ki ga vodi klinična slika manifestacij bolezni.
Antibiotiki, ki se uporabljajo pri faringitisu pri odraslih:
Zdravila iz skupine penicilina;
Peroralni cefalosporini: ceftriakson, cefazolin;
Makrolidni antibiotiki (Azitromicin, Eritromicin) in linkozamidni antibiotiki (Clindamycin, Linkomycin) - za zdravljenje oseb z alergijami na? -Laktame.
Dejavniki, ki jih je treba upoštevati za učinkovito zdravljenje akutne bolezni:
Potek zdravljenja z antibiotiki ne sme biti krajši od 10 dni, razen zdravila Azitromicin, zasnovanega za 5-dnevno uporabo;
Pravočasno imenovanje antibiotične terapije je zagotovilo hitrega okrevanja in odsotnosti zapletov;
Kot je predpisal zdravnik, se za spremljanje rezultatov zdravljenja opravi ponovljena laboratorijska študija.
Uporaba neučinkovitih antibiotikov zahteva spremembo zdravila na zdravila s širšim spektrom delovanja.
Razlogi za prehod akutnega faringitisa v kronično obliko:
Napačna izbira zdravil pri zdravljenju akutnih oblik bolezni;
Kršitev zdravnikovih priporočil: odvzem samozdravljenja, zmanjšanje odmerka, sprememba pogostosti dajanja;
Pridružitev okužbi iz obstoječih kroničnih žarišč.
Pravila zdravljenja, ki ščitijo pred prehodom bolezni v kronično obliko:
Dosledno upoštevanje režima odmerjanja in antibiotikov do popolnega okrevanja;
Pravočasen prehod na sistemska zdravila, če prejšnje zdravljenje ni učinkovito;
Nadzor z uporabo bakteriološke analize.
Antibiotiki za faringitis pri otrocih
Za zdravljenje vnetnih bolezni žrela pri otrocih se zdravnik v večini primerov drži taktike lokalnega zdravljenja - namakanje ustne votline in žrela z antibakterijskimi raztopinami in aerosoli (Oracept, Miramistin, Hexoral). Izbrani so ob upoštevanju starosti pacienta in možnosti stranskih učinkov v obliki alergij in drugih stranskih učinkov.
Nezapletene oblike faringitisa ne potrebujejo peroralne uporabe sistemskih antibiotikov, predpišejo jih le, kadar obstaja tveganje za zaplete. Indikacije za njihov vnos so lahko dodatek bolečine v grlu faringitisu. V tem primeru se že od 4. leta starosti otrokom predpisujejo protibakterijske lizike (Strepsils, Falimint).
Če je faringitis zapleten z dodatkom mikroorganizmov, kot so stafilokok, streptokok, hemofilus bacil, zdravnik predpiše antibiotike, ki so občutljivi na določeno vrsto patogenih bakterij.
Zdravljenje z antibakterijskimi aerosoli pri otrocih, mlajših od 2 let, zahteva posebno skrb. Nepričakovani občutki z nenadno injekcijo zdravila lahko povzročijo napad astme z refleksnim spazmom grla. Da bi se izognili takšni reakciji, se aerosolno brizganje izvaja na notranji površini otrokovih obrazov in ne v grlu. Podaljšati učinek zdravila bo pomagalo abstinenco od pitja in uživanja 1-2 ur po injiciranju.
Za zdravljenje vnetnih procesov v žrelu se uporabljajo naslednje vrste antibiotikov:
Penicilinski antibiotiki: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, benzilpenicilin;
Cefalosporinski antibiotiki: ceftriakson, cefadroksil;
Antibiotiki iz makrolidne skupine: Roksitromicin, Eritromicin, Azitromicin, Midekamicin, Spiramicin, Klariromicin;
Antibiotiki iz skupine linkosamidov: Clindamycin, Linkomycin.
Zdravljenje faringitisa poteka lokalno z zdravili, namenjenimi patogenim mikroorganizmom, kar je privedlo do vnetja faringealne sluznice.
Tako ima na primer aerosol Fyuzafyunzhin naslednje lastnosti:
Ima antimikrobno in protivnetno delovanje;
Obnavlja poškodovano tkivo sluznice;
Ščiti spodnji dihalni sistem pred okužbo.
Sheme uporabe sistemskih zdravil so različne, uporabljajo se v različnih kombinacijah.
Najpogosteje so predpisani naslednji odmerki.:
Benzatylpenicillin - 2,4 ie intramuskularno enkrat. Antibiotik se uporablja v težkih razmerah, pri bolnikih z negativnimi življenjskimi razmerami in socialnim okoljem, med epidemijami;
Cefadroksil - 5 mg 2 r / dan;
Azitromicin - 5 mg enkrat na dan zdravljenja, nato 0,25 mg enkrat na uro pred obroki 4 dni;
Midekamicin - 4 mg 3 r / dan eno uro pred obroki;
Amoksicilin - 5 mg 3 r / dan;
Fenoksimetilpenicilin - 5 mg 3 r / dan eno uro pred obroki, pri otrocih se odmerek prilagodi glede na starost bolnika;
Klaritromicin - 0,25 g 2 r / dan;
Roksitromicin - 0,15 g 2 r / dan 10 dni;
Kindamicin - 0,15 g 4 r / dan 10 dni;
Eritromicin - 5 mg 3 r / dan (za zdravilo je značilno veliko število stranskih učinkov);
Cefuroksim - 0,25 g 2 r / dan takoj po obroku 10 dni.
Tudi po stabilizaciji bolnikovega stanja, izginotju značilnih simptomov faringitisa, obnavljanju bezgavk in prenehanju hipertermije ne moremo prekiniti poteka uporabe antibiotika, ki ga je predpisal zdravnik.
Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki brez izračuna optimalnega odmerka vodi do tega spremembe v sestavi krvi:
Posledice prevelikega odmerjanja se ustavijo s simptomatskim zdravljenjem, razen peritonealne dialize in hemodialize, kot ukrepov, ki ne prinesejo rezultatov.
Interakcija z drugimi zdravili
Antibiotiki in zdravila iz drugih farmakoloških skupin v različni meri medsebojno delujejo. Ta učinek je odvisen od sestave, farmakodinamike in farmakokinetike zdravil..
Antibiotiki na cefalosporin lahko kažejo navzkrižno alergijsko občutljivost pri bolnikih z alergijo v anamnezi;
Polsintetični penicilinski antibiotiki povečujejo učinek fibrinolitikov, antikoagulantov, antibakterijskih sredstev;
Kombinacija antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje verjetnost negativnih stranskih učinkov;
Kombinacija antibiotikov iz skupine tetraciklin in makrolidov s penicilinskimi pripravki zmanjšuje protibakterijsko delovanje slednjih.
Pravilno skladiščenje antibakterijskih zdravil:
Antibiotiki, proizvedeni v obliki tablet in praškov, se hranijo zunaj neposredne sončne svetlobe, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C 2 leti.
Antibiotiki v obliki raztopin in aerosolov se hranijo v suhem in temnem prostoru pri temperaturi od + 8 ° C do + 15 ° C 1-2 leti.
Najboljši antibiotik za faringitis
Izbira antibiotika je odvisna od posameznih značilnosti bolnikov, stopnje razvoja vnetnega procesa, značilnosti poteka bolezni.
Pripravki penicilina (benzilpenicilin) so predpisani, ko se vnetju pridružijo bakterijske okužbe (streptokoki, stafilokoki, anaerobne bakterije). Penicilini širokega spektra (Carbencillin, Ampicillin) se uporabljajo za zdravljenje streptokokne okužbe skupine A in pnevmokokov skupine A.
Patologije dihal pri otrocih in odraslih, ki jih povzroča okužba z gram-negativnimi bakterijami, beljakovinami in E. coli, se zdravijo z ampicilinom. Uporablja se pri zdravljenju ne le faringitisa, ampak tudi tonzilitisa, vnetja srednjega ušesa itd..
Karbencilin, antibiotik, ki učinkovito deluje na bakterijsko floro, ima podoben učinek na Pseudomonas aeruginosa in vse vrste protea..
Oksacilin, dikloksacilin - na penicilin odporni antibiotiki polsintetičnega izvora ustavijo okužbo, ki jo povzroči stafilokok. Dikloksacilin je aktivnejši od zgornjih zdravil, zato ga uporabljamo v manjših odmerkih pri zdravljenju faringitisa istega tečaja.
Nizka učinkovitost zdravljenja z enim antibiotikom v zapletenih primerih in z zmernim faringitisom zahteva imenovanje zapletenih zdravil:
Antibiotiki iz skupine cefalosporinov, ki so v širini območja delovanja semisintetskim penicilinom (Ceftriaxone, Cefazolin);
Antibiotiki iz makrolidne skupine (Oleandomycin, Eritromycin).
Uporaba antibiotikov iz skupine tetraciklin ni tako pomembna, kot je bila pred nekaj desetletji. Uporabljajo se za vplivanje na patogene bakterije, ki so odporne na druge vrste antibiotikov in s preobčutljivostjo na peniciline. Absolutne kontraindikacije za njihovo uporabo - otroci, mlajši od 8 let, nosečnost in dojenje.
Semisintetski tetraciklini, kot so Metaciklin, Morfociklin, se razlikujejo po manj izrazitih stranskih učinkih. Uporabljajo se v manjših odmerkih, stranski učinki pa niso tako pomembni kot pri zdravilih iz iste skupine..
Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki izzove razvoj mikoz, zato zdravljenje faringitisa s temi zdravili spremlja imenovanje protiglivičnih zdravil.
Informacije v tem članku so zgolj informativne narave. Uporaba antibiotikov zahteva posvetovanje z zdravnikom in natančno upoštevanje njegovih priporočil in navodil za uporabo..
Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovič, otorinolaringolog, posebej za spletno mesto ayzdorov.ru
Diagnoza faringitisa se postavi, če se sluznica na zadnji strani grla vname. Diagnosticirajo jo pogosteje pri odraslih kot pri otrocih. Vrste patogena, ki je povzročil to bolezen, razlikujejo virusni, bakterijski, alergični in glivični faringitis. Upoštevajte, da pojav 70% vseh faringitisov izzove viruse. In le 25% je škodljivih bakterij.
Antibiotike za faringitis je treba uporabljati izključno, če je bolezen bakterijskega izvora ali če je virusna okužba zapletena z bakterijsko. Poskusimo ugotoviti, kateri antibiotik za faringitis pri odraslih lahko uporabimo za bakterijsko okužbo. Pomembno je tudi vedeti, kako je treba zdraviti antibiotični farngitis..
Če je imunski sistem odrasle osebe v popolnem redu, bo prenašal faringitis virusnega izvora precej enostavno. Te oblike bolezni ni priporočljivo zdraviti z antibakterijskimi zdravili, saj so proti virusom nemočne. Če pa je telo oslabljeno, lahko bakterijska okužba (stafilokokna, streptokokna ali pnevmokokna) stratificira na virusno okužbo približno 3-5 dni bolezni. V tem primeru bo faringitis nadaljeval veliko težje. Poleg tega obstaja nevarnost resnih posledic. Ko postane očitna nevarnost zapleta bolezni s traheitisom, bronhitisom, pljučnico, gnojnim otitisom in tonzilitisom, zdravnik bolniku predpiše zdravljenje z antibiotiki.
Kvalificirani zdravnik odraslim bolnikom že ob prvih simptomih ne predpisuje antibakterijskih zdravil. Dejansko je na začetku bolezni izjemno težko predvideti, kako se bo razvil in ugotoviti izvor patogena. Tako virusno kot bakterijsko vnetje žrela najprej poteka povsem enako..
Terapija z antibiotiki se lahko začne šele potem, ko se jasno vidi, da gre za bakterijski faringitis. Znaki virusa se praviloma ublažijo že 4. do 5. dan, suh kašelj pa se takrat zmoči. V tem primeru so simptomi in zdravljenje bolezni tesno povezani..
Antibiotiki, predpisani odraslim bolnikom s faringitisom, so razdeljeni glede na učinek na 2 tipa:
Zdravila, ki zagotavljajo splošen učinek na telo, se uporabljajo za kompleksno zdravljenje. Praviloma so to tablete in kapsule. Učinkoviti so, če pride do splošne okužbe telesa s škodljivimi bakterijami. V tem primeru je faringitis posledica razvoja splošne bolezni. Lahko se kaže kot zaplet bakterijskega rinitisa, otitisa ali bronhitisa..
Za bolj usmerjeno zdravljenje se uporabljajo lokalna sredstva. Njihova uporaba je upravičena, če območje okužbe ni zelo veliko. Upoštevajte, da se lahko sluznica zadnjega dela grla vname zaradi motenj mikroflore. Takšno vnetje nima nič skupnega z okužbo s patogenimi bakterijami. Torej ga je mogoče zdraviti z antibakterijskimi zdravili, ki zagotavljajo lokalne učinke.
Med zdravili v tej kategoriji je najbolj priročno uporabljati aerosole za namakanje grla in tablete za sesanje.
Ker imajo lokalna zdravila izključno lokalni učinek, mikroflora prebavnega trakta ne trpi zaradi njih. Faringitis je mogoče zdraviti s pomočjo takšnih zdravil z diagnozo ledvične ali jetrne odpovedi, pa tudi z prepovedjo jemanja zdravil s splošnim delovanjem. Tablete za sesanje so pogosto predpisane med nosečnostjo, saj je splošna terapija ženskam v položaju kontraindicirana.
Na splošno so protibakterijska zdravila običajno predpisana, če je bolezen huda. Res je, če obstajajo težave z organi izločevalnega sistema, jih je prepovedano jemati.
Najpogosteje so s faringitisom bakterijskega izvora predpisani lokalni antibiotiki - razpršila in pastile.
Kot smo že omenili, lokalna zdravila za boj proti faringitisu delujejo izključno lokalno. Usmerjeni so v uničenje škodljivih mikroorganizmov le v območju vpliva - neposredno v grlu. Takšna zdravila se proizvajajo predvsem v obliki aerosolov. Antibiotike za faringitis pri odraslih in njihova imena priporoča in predpiše zdravnik. Naštejemo tiste, ki so najpogosteje predpisani:
Zdravljenje faringitisa pri odraslih z antibakterijskimi sredstvi splošnega učinka je predpisano le za hud potek bolezni. Pogosto v tem primeru zdravnik predpiše peniciline (prednostna kategorija), cefalosporine, makrolide in linkozamide. Katera zdravila so najučinkovitejša?
Če se faringitis in antibiotiki zdravijo takoj in pravilno, potem bo bolezen hitro premagana, tveganje za zaplete pa čim manjše..
Da bi bila terapija z antibiotiki dejansko učinkovita in varna za telo, je treba dosledno upoštevati pravila uporabe teh zdravil.
Običajno trajanje zdravljenja z antibiotiki ni več kot 10 dni. Obstajajo zdravila, ki se ne priporočajo dlje kot 3-5 dni. Če po nekaj dneh po začetku jemanja ustreznega učinka ni, mora zdravnik prilagoditi svoj urnik.