Image

Simptomi in zdravljenje cerebralnega arahnoiditisa

Arahnoiditis je bolezen, ki se pojavi v arahnoidni membrani možganov, ki jo spremljajo značilni simptomi in pogosto nastane kot posledica infekcijske lezije. Razvija se ob ozadju pogostih okužb - gripe, akutnih dihalnih okužb, pljučnice, ošpic. Pojavi se zaradi poslabšanja lokalnih vnetnih procesov - tonzilitisa, otitisa, sinusitisa.

Patologijo lahko izzovejo poškodbe v predelu glave ali okužba možganov - encefalitis, mielitis (vnetje hrbtenjače). Pogosto je poleg arahnoidnega procesa v patološki proces vključena mehka membrana možganov, ki poslabša simptome in grozi z zapleti. Pogostejši pri otrocih in bolnikih, mlajših od 40 let.

Vzroki bolezni

Arahnoiditis je možganska bolezen, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti patogeni mikroflori, toksinom ali patološkim procesom (možganski edem, okvara limfe in krvnega pretoka), ki določa raznolikost simptomov. Dejavniki, ki izzovejo razvoj patologije:

  • Oslabljena imunska obramba.
  • Kronična in akutna zastrupitev.
  • Delovna dejavnost v nevarnih industrijah (kemična, jedrska industrija).
  • Monotona prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov.
  • Zloraba alkohola.

Patološki procesi izzovejo pojav fibroznih adhezij vezivnega tkiva. Kot rezultat, se cirkulacija cerebrospinalne tekočine poslabša, kar vodi v razvoj cerebralne hipertenzije. Glavni vzroki za pojav:

  1. Avtoimunske reakcije telesa. Patološka produkcija protiteles glede na zdrava tkiva. Spremlja pojav fibrotičnih adhezij.
  2. Infektivne lezije. Vzroki so povezani s kroničnimi virusnimi in bakterijskimi okužbami, ki se pojavijo v bližini možganskega območja. Patogeni mikroorganizmi prodrejo v arahnoid iz žarišč tonzilitisa (vnetje tonzil), parodontitisa (vnetje mehkega in kostnega tkiva čeljusti), otitisa (vnetje ušesa), sfenoiditisa (vnetje sfenoidnega sinusa).
  3. Poškodbe glave. Modrice, pretresi motijo ​​strukturo možganskega tkiva, povzročajo patološke spremembe v arahnoidu.
  4. Onkološke bolezni. Tumorske celice okužijo zdravo tkivo arahnoidne membrane. Med rastjo neoplazme stisnejo kanale, vzdolž katerih se premika cerebrospinalna tekočina, kar moti njeno cirkulacijo.

Posttraumatski cerebralni arahnoiditis se razvije kot posledica poškodbe glave zaprtega tipa. Obdobje od trenutka poškodbe do pojava prvih simptomov je lahko 0,5-2 leta.

Sorte patologije

Glavna funkcija arahnoida je trofična. Omogoča oskrbo mehkih tkiv s koristnimi snovmi, ki prihajajo s cerebrospinalno tekočino. Arahnoidna membrana sodeluje tudi pri uravnavanju odtoka cerebrospinalne tekočine in njenega tlaka. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa razlikujemo vrste bolezni.

  1. Za adhezivni arahnoiditis, znan tudi kot lepilo, je značilno tvorjenje vlaknastih adhezij. Posledično je motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine, razvija se hidrocefalus. Cistični arahnoiditis spremlja tvorba cističnih formacij. Kot rezultat, s povečanjem velikosti ciste pride do stiskanja okoliških tkiv s kršitvijo funkcij ustreznih delov možganov.
  2. Cistično-adhezivni arahnoiditis, ki prizadene možgane, se kaže kot presnovna motnja, glavobol, motnja občutljivosti kože, epileptični napadi. V možgansko obliko spadajo vrste: konveksalni arahnoiditis in bazalni arahnoiditis.
  3. Za bazalni arahnoiditis, ki se je pojavil v zadnjični lobanjski fosi, je značilen hiter začetek hipertenzivnega sindroma. Znaki: pojavi stagnacije vidnega diska, omotica, paroksizmalna slabost in bruhanje, včasih okvarjena motorična koordinacija.
  4. Konveksitalna oblika se kaže s konvulzivnimi napadi. Značilnosti nevrološkega statusa - neenakomerni patološki refleksi kite. Opažamo hemiigipestezijo - izgubo občutljivosti na enem delu telesa. Dodatni simptomi: motnja spanja, povečana utrujenost, slaba zmogljivost. Bazilarni arahnoiditis se kaže z okvaro spomina, povečano utrujenostjo in mišično oslabelostjo.

Glede na naravo tečaja ločimo akutne in kronične oblike. Akutni arahnoiditis spremlja vročina, močne bolečine v glavi in ​​napadi bruhanja. Kronični arahnoiditis se kaže z motnjami sluha in vida, poslabšanjem duševne aktivnosti, paralizo in parezo. Razlikuje se primarna in preostala oblika, ki se razvije kot zaplet druge patologije.

Simptomi arahnoiditisa

Kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine spremlja njeno kopičenje v ventriklih in nastanek cist. Kot rezultat, je odtok cerebrospinalne tekočine otežen, pride do povečanja intrakranialnega tlaka, ki ga spremljajo značilni simptomi. Glavni simptomi arahnoiditisa:

  1. Bolečina v predelu glave, omotica.
  2. Hrup, tinitus.
  3. Krči slabosti, ki jih spremlja bruhanje.
  4. Motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema - oslabljena kontraktilna aktivnost srčne mišice, hitro, neenakomerno dihanje, povečano znojenje, motnja termoregulacije.
  5. Vizualna disfunkcija.
  6. Prekomerna utrujenost.
  7. Konvulzivni sindrom.

Znaki bolezni se lahko pojavijo več mesecev po provociranju dejavnikov..

Cerebralni znaki

Klinična slika v zgodnjih fazah spominja na potek astenije ali nevrastenije, z akutno, hitro napredujočo obliko - potek meningitisa. Pacientova telesna temperatura narašča, pojavijo se značilni meningealni simptomi - refleksne reakcije, ki se pojavijo z draženjem meningov. Med njimi:

  • Krutost (togost) očesnih mišic.
  • Simptom Brudzinskega (zgornji in spodnji). Refleksna fleksija spodnjih okončin v kolenskem in kolčnem sklepu, ki jo povzroči pritisk na sramni sklep ali poskus, da bolnikovo brado prinesejo v prsni koš v ležečem položaju.
  • Simptom Kernig. Refleksno krčenje fleksorskih mišic v kolenskem sklepu pri poskusu izravnavanja nog v kolenu. Refleksno testiranje se izvaja v ležečem položaju s spodnjimi udi v upogibu kolka (kot 90 °).

Meningealni simptomi akutnega arahnoiditisa, ki se pojavljajo v možganih, so manj izraziti kot pri meningitisu. Kronična oblika bolezni poteka s simptomi, podobnimi znakom tvorbe tumorja v tkivih možganske snovi, ki se manifestirajo s psevdotumornim sindromom.

Med rentgenskim pregledom ima bolnik možgansko hipertenzijo, ki jo spremljajo slabost, bruhanje, oslabljena zavest, konvulzivni napadi. Med oftalmološkim pregledom se odkrijejo zastoji diskov optičnega živca.

Za razliko od tumorskih procesov ti simptomi ne napredujejo s kroničnim arahnoiditisom, opazimo obdobja remisije, poslabšanje simptomov je povezano s ponavljajočimi se nalezljivimi boleznimi. Difuznega cerebralnega arahnoiditisa ne spremljajo izraziti žariščni simptomi.

Opazimo možganske motnje - bolečine v predelu glave, ki so trajne ali paroksizmalne, slabost, omotica, motnje psiho-čustvenega ozadja, motnje delovanja avtonomnega živčnega sistema. Kršitev gibanja cerebrospinalne tekočine izzove krize, povečane simptome.

Goriščne manifestacije

Fokalni simptomi so odvisni od lokalizacije vnetnega procesa. Ko je žarišče vnetja lokalizirano na območju možganskega kostnega žrela, pride do kršitve občutljivosti kože in okusa, trizusa (napenjanje žvakalnih mišic), slušnih in vidnih motenj (strabizem, dvojni vid), hemiplegije (mišična paraliza na eni strani telesa), paralize mišic obraza. Bazalno obliko spremlja izguba vidnih polj..

Diagnostika

Diagnoza arahnoiditisa je pogosto težavna zaradi poznega zdravljenja bolnikov. Če je minilo pomembno obdobje po trenutku okužbe, ni vedno mogoče vzpostaviti povezave med nalezljivo lezijo in simptomi, ki se pojavijo po nekaj mesecih. Diagnostične metode:

  1. Pnevmoencefalografija. Rentgenski pregled možganskega tkiva s kontrastnim sredstvom v obliki plina - ogljikovega dioksida, kisika, dušikovega oksida.
  2. Ehoencefaloskopija. Ultrazvočni pregled, namenjen prepoznavanju volumetričnih patoloških procesov v možganskem tkivu.
  3. Elektroencefalografija. Metoda preučevanja bioelektrične aktivnosti možganov.
  4. Reoencefalografija. Reografska metoda za preučevanje krvožilnega sistema možganov.
  5. MRI pregled Prikaže stopnjo zgostitve meningov in prisotnost adhezij.
  6. Pregled cerebrospinalne tekočine.

Analiza testa lumbalne punkcije kaže rahlo zvišanje tlaka cerebrospinalne tekočine in zmerno povečanje koncentracije limfocitov v njem. Glede na rezultate pregleda se izvaja konzervativno ali kirurško zdravljenje arahnoiditisa..

Zdravljenje bolezni

Pri zdravljenju arahnoiditisa so predpisana zdravila, ki upočasnjujejo nastanek adhezij in normalizirajo imunski odziv telesa. Za zdravljenje cerebralnega arahnoiditisa, ki se pojavi v možganih, se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Dehidriranje (za odpravo možganskega edema) - Mannitol, Eufillin, Lasix.
  • Proteolitično delovanje (za razgradnjo beljakovinskih spojin in preprečevanje nastanka vezivnega tkiva) - Ronidaza, Lidaza, Pyrogenal.
  • Nootropni (za spodbujanje celičnega metabolizma v možganskem tkivu) - Cerebrolysin, glutaminska kislina.
  • B vitamini.

Vzporedno se odkrijejo in zdravijo žarišča okužbe. V ta namen so predpisana antibakterijska in sulfa zdravila. Hkrati so predpisana zdravila za zatiranje konvulzivne aktivnosti in odpravljanje duševnih motenj..

Kirurško zdravljenje motenj, povezanih s težavami pri odlivu cerebrospinalne tekočine. Izvede se ranžiranje (odstranitev cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline) ali kirurško odstranjevanje adhezij in cist. Zdravljenje arahnoiditisa doma je neučinkovito. Potrebno je posvetovanje z nevrologom.

Možni zapleti in posledice

Pogosti zapleti bolezni so delna ali popolna izguba sluha, vida, pogosti napadi in epileptični napadi. Glede na napredovanje patologije pride do kršitve zavesti, pojavijo se duševne nepravilnosti. Brez pravilne terapije je možen razvoj življenjsko nevarnih in duševnih stanj - hidrocefalus, epileptični nevrološki status, smrtni izid.

Arahnoiditis je nevarna bolezen, za katero je značilno vnetje arahnoida. Blagi simptomi v zgodnji fazi razvoja kronične oblike otežijo diagnozo. Pravočasna pravilna terapija izboljša prognozo.

Arahnoiditis

Arahnoiditis je hudo (ne-gnojno) vnetje arahnoidne membrane hrbtenjače ali možganov.

Arahnoidna membrana je tanka obloga vezivnega tkiva, ki se nahaja med zunanjimi trdnimi in notranjimi mehkimi meningi. Med arahnoidno in mehko membrano v subarahnoidnem (subarahnoidnem) prostoru se nahaja cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina, ki ohranja konstantnost notranjega okolja možganov, jo ščiti pred poškodbami in zagotavlja fiziološki potek presnovnih procesov.

Z arahnoiditisom se arahnoid zgosti, izgubi prosojnost, pridobi belkasto-sivo barvo. Med njim in mehko lupino se tvorijo kompresije in ciste, ki motijo ​​gibanje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru. Omejevanje cirkulacije cerebrospinalne tekočine vodi do povečanega intrakranialnega tlaka, premika in povečanja možganskih ventriklov.

Arahnoidna membrana nima lastnih krvnih žil, zato je njeno izolirano vnetje formalno nemogoče; vnetni proces je posledica prehoda patologije iz sosednjih membran. V zvezi s tem se je pred kratkim postavljala pod vprašaj legitimnost uporabe izraza „arahnoiditis“ v praktični medicini: nekateri avtorji predlagajo, da bi bil arahnoiditis obravnavan kot oblika seroznega meningitisa.

Sinonim: leptomeningitis, adhezivna meningopatija.

Vzroki in dejavniki tveganja

Arahnoiditis se nanaša na polietiološke bolezni, to je, da se lahko pojavijo pod vplivom različnih dejavnikov.

Vodilno vlogo pri razvoju arahnoiditisa pripisujejo avtoimunskim (avtoalergijskim) reakcijam v zvezi s celicami pia mater, vaskularnih pleksusov in tkiva, ki obložijo možganske ventrikle, ki nastanejo neodvisno ali kot posledica vnetnih procesov.

Najpogosteje se arahnoiditis razvije kot posledica naslednjih bolezni:

  • akutne okužbe (gripa, ošpice, škrlatna mrzlica itd.);
  • revmatizem;
  • tonzilitis (vnetje tonzil);
  • vnetje sinusov (sinusitis, čelni sinusitis, etmoiditis);
  • vnetje srednjega ušesa;
  • vnetje možganskih tkiv ali membran (meningitis, encefalitis).
  • pretekle poškodbe (posttravmatski arahnoiditis);
  • kronična zastrupitev (alkohol, soli težkih kovin);
  • izpostavljenost poklicnim nevarnostim;
  • kronični vnetni procesi ENT organov;
  • trdo fizično delo v neugodnih podnebnih razmerah.

S postopnim kriznim potekom arahnoiditisa, epileptičnih napadov, progresivno okvaro vida bolnike prepoznamo kot invalide I-III skupine, odvisno od resnosti stanja.

Bolezen se običajno razvije v mladosti (do 40 let), pogosteje pri otrocih in ljudeh, ki so izpostavljeni dejavnikom tveganja. Moški so bolni 2-krat pogosteje kot ženske. Pri 10-15% bolnikov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni.

Oblike bolezni

Arahnoiditis se odvisno od vzročnega dejavnika zgodi:

  • resnično (avtoimunsko);
  • preostale (sekundarne), ki nastanejo kot zaplet preteklih bolezni.

Z vključevanjem oddelka centralnega živčnega sistema:

  • možganska (vključeni možgani);
  • hrbtenjača (vključena hrbtenjača).

Glede na prevladujočo lokalizacijo vnetnega procesa v možganih:

  • konveksital (na konveksni površini možganskih polobli);
  • bazilarna ali bazalna (opto-kijazmalna ali interpedunkularna);
  • zadnja lobanjska fosa (cerebellopontinski kot ali velika cisterna).

Po naravi tečaja:

Razširjenost arahnoiditisa se lahko razlije in omeji..

Po putomorfoloških značilnostih:

Simptomi

Arahnoiditis se praviloma pojavi subakutno, s prehodom v kronično obliko.

Manifestacije bolezni se oblikujejo iz možganskih in lokalnih simptomov, predstavljenih v različnih razmerjih, odvisno od lokalizacije vnetnega procesa.

Razvoj možganskih simptomov temelji na pojavih intrakranialne hipertenzije in vnetju notranje sluznice prekata možganov:

  • glavobol razpočne narave, pogosto zjutraj, bolečine pri premikanju zrkel, fizični napori, kašljanje lahko spremlja slabost;
  • epizode omotice;
  • hrup, zvonjenje v ušesih;
  • nestrpnost do prekomernih dražilnih snovi (svetla svetloba, glasni zvoki);
  • vremenske občutljivosti.

Za arahnoiditis so značilne krize cerebrospinalne tekočine (akutne motnje v obtoku cerebrospinalne tekočine), ki se kažejo s povečanjem možganskih simptomov. Odvisno od pogostosti se razlikujejo redke krize (1 krat na mesec ali manj), srednje pogoste (2–4 krat na mesec), pogoste (tedensko, včasih večkrat na teden). Resnost krize cerebrospinalne tekočine se razlikuje od blage do hude.

Lokalni manifestacije arahnoiditisa so specifične za določeno lokalizacijo patološkega procesa.

Z arahnoiditisom se arahnoidna membrana možganov zgosti, izgubi prosojnost, pridobi belkasto-sivo barvo.

Fokalni simptomi konveksitalnega vnetja:

  • tresenje in napetost v okončinah;
  • sprememba hoje;
  • omejitev gibljivosti v enem udu ali polovici telesa;
  • zmanjšana občutljivost;
  • epileptični in jackson napadi.

Lokalni simptomi bazilarnega arahnoiditisa (najpogostejši optohijamalni arahnoiditis):

  • videz tujih slik pred očmi;
  • postopno zmanjšanje ostrine vida (pogosteje - dvostransko, traja do šest mesecev);
  • koncentrična (redkeje - bitemporalna) izguba vidnih polj;
  • enojni ali dvostranski osrednji skotomi.

Lokalni simptomi poškodbe arahnoida v zadnjični lobanjski fosi:

  • nestabilnost in nestabilnost hoje;
  • nezmožnost izdelave kombiniranih sinhronih gibov;
  • izguba sposobnosti hitrega gibanja nasprotnih gibov (upogibanje in upogibanje, obračanje in izstopanje);
  • nestabilnost v položaju Romberg;
  • tresenje očesnih zrkel;
  • kršitev testa prstov;
  • pareza lobanjskih živcev (pogosteje - ugrabitev, obrazna, slušna in glosofaringealna).

Poleg specifičnih simptomov bolezni manifestacije asteničnega sindroma dosežejo znatno resnost:

  • nemotivirana splošna šibkost;
  • kršitev režima "spanja - budnosti" (zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči);
  • okvara spomina, zmanjšana koncentracija pozornosti;
  • zmanjšana uspešnost;
  • utrujenost;
  • čustvena labilnost.

Diagnostika

Vnetje arahnoidne membrane možganov diagnosticiramo s primerjavo klinične slike bolezni in podatkov dodatnih študij:

  • Rentgen lobanje (znaki intrakranialne hipertenzije);
  • elektroencefalografija (sprememba bioelektričnih parametrov);
  • študije cerebrospinalne tekočine (zmerno povečano število limfocitov, včasih majhna disociacija beljakovin in celic, uhajanje tekočine pod visokim pritiskom);
  • tomografija (računalniška ali magnetna resonanca) možganov (razširitev subarahnoidnega prostora, ventriklov in cistern možganov, včasih ciste v poddružini, adhezije in atrofični procesi, če ni možnih sprememb možganske snovi).

Arahnoiditis se praviloma razvije v mladosti (do 40 let), pogosteje pri otrocih in ljudeh, ki so izpostavljeni dejavnikom tveganja. Moški so bolni 2-krat pogosteje kot ženske.

Zdravljenje

Kombinirano zdravljenje arahnoiditisa vključuje:

  • antibakterijska sredstva za odpravo vira okužbe (otitis media, tonzilitis, sinusitis itd.);
  • desenzibilizem in antihistaminiki;
  • vpojna sredstva;
  • nootropna zdravila;
  • presnovki;
  • sredstva, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak (diuretiki);
  • antikonvulzivi (če je potrebno);
  • simptomatska terapija (kot je navedeno).

Možni zapleti in posledice

Arahnoiditis ima lahko naslednje zapletene zaplete:

  • obstojni hidrocefalus;
  • progresivna okvara vida, do popolne izgube;
  • epileptični napadi;
  • paraliza, pareza;
  • cerebelarne motnje.

Omejevanje cirkulacije cerebrospinalne tekočine z arahnoiditisom vodi do povečanega intrakranialnega tlaka, premika in povečanja možganskih ventriklov.

Napoved

Življenjski obeti so običajno ugodni.

Napoved za porodno aktivnost je neugodna za progresivni krizni potek, epileptične napade, progresivno okvaro vida. Bolniki so prepoznani kot invalidi I - III skupine, odvisno od resnosti stanja.

Bolnikom z arahnoiditisom je kontraindiciran v neugodnih vremenskih razmerah, v hrupnih prostorih, v stiku s strupenimi snovmi in v pogojih spremenjenega atmosferskega tlaka, pa tudi pri delu, ki je povezan s stalnimi vibracijami in spremembami položaja glave.

Preprečevanje

Za preprečevanje so potrebni:

  • pravočasna rehabilitacija žarišč kronične okužbe (kariozni zobje, kronični sinusitis, tonzilitis itd.);
  • popolno zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni;
  • spremljanje funkcionalnega stanja možganskih struktur po travmatičnih možganskih poškodbah.

Video z YouTube na temo članka:

Izobrazba: višje, 2004 (GOU VPO "Kurska državna medicinska univerza"), specialnost "Splošna medicina", kvalifikacija "zdravnik". 2008-2012 - doktorski študent, Oddelek za klinično farmakologijo SBEI HPE „KSMU“, kandidat medicinskih znanosti (2013, specialnost „Farmakologija, Klinična farmakologija“). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, specialnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.

Glede na študije imajo ženske, ki spijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, povečano tveganje za nastanek raka dojke.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če se ne želite izboljšati, je bolje, da ne jeste več kot dve lobuli na dan.

Večina žensk je sposobna dobiti več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot od seksa. Tako si ženske prizadevajo za harmonijo.

Več kot 500 milijonov dolarjev na leto porabimo samo za zdravila proti alergijam v ZDA. Še verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergije?

Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Pri 5% bolnikov antidepresiv klomipramin povzroči orgazem..

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v času pojavljanja zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Človeški želodec dobro dela s tujki in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok raztaplja celo kovance..

Ljudje, ki so navajeni, da redno zajtrkujejo, so veliko manj verjetno, da bodo debeli..

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem motorju in bil namenjen zdravljenju ženske histerije..

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišla v enem dnevu.

Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

Letošnja pomlad preizkuša naše živce in imunost! Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo stres, stres pa je po drugi strani zelo oslabljen.

Arahnoiditis (arahnoidna cista)

Splošne informacije

Arahnoiditis se nanaša na nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema in je resno vnetje struktur arahnoidne membrane možganov ali hrbtenjače. Arahnoidne membrane nimajo svojega žilnega sistema, zato lezije niso izolirane, nalezljivi procesi pa se širijo iz trdega ali mehkega meninga, zato simptome arahnoiditisa jasno pripišemo seroznemu tipu meningitisa. Nemški zdravnik Beninghouse je patologijo podrobno opisal, izraz pa je bil prvič uporabljen v disertaciji A. T. Tarasenkova, ki je proučeval predvsem znake vnetja glave in zlasti arahnoiditisa..

Nekateri znanstveniki to bolezen imenujejo serozni meningitis, toda po ICD-10 ji je dodeljena oznaka G00 in ime bakterijski arahnoiditis, G03 - ki vključuje meningitis zaradi drugih ali neraziskanih vzrokov, vključno z arahnoiditisom, meningitisom, leptomeningitisom, pahimeningitisom in tudi G03.9 - za meningitis nespecificiranega hrbtenjačnega arahnoiditisa NOS (brez dodatnih navodil).

Možgani imajo tri lupine: trdo, arahnoidno in mehko. Zahvaljujoč trdni snovi nastajajo sinusi za odtok venske krvi, mehki - zagotavljajo trofičnost in pajki - so potrebni za prekrvavitev cerebrospinalne tekočine. Nahaja se nad konvolucijami, vendar ne prodre v žlebove možganov in ločuje subarahnoidni in subduralni prostor. Njegova struktura vsebuje arahnoidendotelne celice, pa tudi svežnje kolagenskih fibrilov različne debeline in števila.

Histologija meningov

Patogeneza

Arahnoiditis povzroči morfološke spremembe v obliki motnosti in zgostitve arahnoidne membrane, kar se lahko zaplete s fibrinoidnim prekrivanjem. Najpogosteje se razlijejo, v nekaterih primerih pa jih je mogoče omejiti, torej govorimo o hujših lokalnih motnjah, ki jih sproži obsežen postopek z arahnoiditisom. Makroskopske spremembe v tem primeru so:

  • motnost in zgostitev (endotelna arahnoidna hiperplazija) arahnoidne membrane, njena fuzija z žilnimi in trdnimi membranami možganov;
  • difuzna infiltracija;
  • širjenje tvorb subarahnoidnih rež in cistern v bazi možganov, razvoj njihovih hidropov (prenatrpanost s cerebrospinalno tekočino).

Nadaljnji potek patologije vodi do fibroze in nastanka adhezij med horoidno in arahnoidno membrano, moteno prekrvavitev cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina) in nastanek ene ali več arahnoidnih cist. V tem primeru pride do kršitve normalne prekrvavitve cerebrospinalne tekočine in posledično nastane hidrocefalus, ki temelji na mehanizmu, na katerem obstajata dve razvojni poti:

  • okluzijska - posledica kršitve odtoka tekočine iz ventrikularnega sistema, na primer zapiranje lukenj Lyushke, Mazhandi s posledičnimi adhezijami ali cistami;
  • areresorbent - pri katerem se procesi absorpcije tekočine skozi strukture trde maternice motijo, kar je posledica razlitega „lepilnega“ procesa.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij arahnoiditisa. Na podlagi ugotovljenega vzroka je arahnoiditis posttravmatičen, nalezljiv (revmatičen, post gripa, tonzilogen) in strupen, odvisno od vrste sprememb - cistične, adhezivno-cistične, omejene in difuzne, enofokalne in večfokalne.

Akutni, subakutni in kronični arahnoiditis ločimo glede na klinično sliko in potek, vendar je za diagnozo najpomembneje določiti lokacijo arahnoiditisa in predvideti vzorec učinkov in posledic lezij lupine.

Glede na prevladujočo lokacijo in strukture, ki so vključene v patologijo, je lahko arahnoiditis različnih vrst: možganski, bazalni, optohijamalni, cerebelarni, pred cerebelarni, hrbtenični itd..

Cerebralni arahnoiditis

Cerebralna vrsta arahnoiditisa običajno obsega možganske membrane prednjih možganskih poloblij in območja osrednjega girusa, pri čemer ne vpliva samo na arhnoidni endotel, temveč tudi na strukturo mehkega možganskega sloja z nastankom adhezij med njimi. Kot rezultat adhezivnega procesa nastanejo ciste z vsebnostjo, podobno likvorju. Zgostitev in otrdelost cist lahko privede do tvorbe ksantokromnih tumorjev z veliko količino beljakovin, kar se lahko kaže v razvoju epileptičnega statusa.

Arahnoidna cista možganov

Optični ciazemski arahnoiditis

Najpogosteje je lokaliziran v kiasmalni regiji in prizadene bazo možganov, pri čemer sodelujejo optični živci in njihovo presečišče v patologiji. To olajšajo travmatične poškodbe možganov (pretres možganov ali podplutba možganov), nalezljivi procesi v paranazalnih sinusih, pa tudi bolezni, kot so tonzilitis, sifilis ali malarija. Njen rezultat je lahko nepopravljiva izguba vida, ki se začne z bolečino za zrklami in okvaro vida, kar lahko privede do enostranske in dvostranske časovne hemianopsije, centralnega skotoma, koncentričnega zoženja vidnih polj..

Razvoj patologije je počasen in ni strogo lokalni, lahko se razširi tudi na območja, oddaljena od kijazma, ki jih običajno spremlja tvorba več adhezij, cist in celo tvorba brazgotinske lupine v regiji chiasa. Negativni učinek na optične živce povzroči njihovo atrofijo - popolno ali delno, kar je zagotovljeno z mehanskim stiskanjem z adhezijami, tvorbo stalih bradavic in motnjo krvnega obtoka (ishemija). V tem primeru sprva eno od oči trpi v večji meri, po nekaj mesecih pa drugo.

Spinalni arahnoiditis

Poleg teh dobro znanih vzrokov lahko hrbtenični arahnoiditis hrbtenice povzroči furunculoza in gnojni abscesi različne lokalizacije. V tem primeru omejene cistične tvorbe povzročajo simptome, podobne ekstramedularnemu tumorju, simptome stiskanja struktur hrbtenjače, pa tudi radikularni sindrom in motnje prevodnosti, tako motoričnih kot senzoričnih.

Kronični vnetni procesi povzročajo disociacijo beljakovinskih celic cerebrospinalne tekočine in pogosteje prizadenejo zadnjo površino hrbtenjače prsnega koša, ledvenega koša ali konjskega repa. Lahko se razširijo na več korenin ali z difuznimi lezijami - na veliko število in spremenijo spodnjo mejo motnje občutljivosti.

Spinalni arnoiditis se lahko izrazi:

  • v obliki mravljinčenja, otrplosti, šibkosti v nogah, nenavadnih občutkov v okončinah;
  • pojav krčev v nogah, mišični krči, spontano trzanje;
  • v obliki motnje (povečanje, izguba) takih refleksov, kot so koleno, peta;
  • napadi močne strelne bolečine, kot so električni udarci ali, nasprotno, boleče spodnje križe;
  • motnje medeničnih organov, vključno s zmanjšanjem potenciale.

Draženje in stiskanje možganske skorje in sosednjih delov možganov z arahnoiditisom se lahko zaplete z nastankom različnih vrst cist - retrocerebellarne, cerebrospinalne tekočine, leve ali desne temporalne regije.

Retrocerebelarna arahnoidna cista

Retrocerebelarna cista nastane, ko se vaskularni pleksus četrtega prekata zamakne navzgor in nazaj od intakta vermiformnega možganca. Za odkrivanje te vrste ciste sta CT in MRI približno enako informativna..

Cista z arahnoidno cerebrospinalno tekočino

Običajno je, da ločimo med intracerebralno in subarahnoidno ciste cerebrospinalne tekočine, prve so pogostejše pri odraslih, zadnje pa so bolj značilne za pediatrične bolnike, kar je zelo nevarno in povzroča zamudo v duševnem razvoju.

Likvorne ciste tvorijo arahnoidni endotel ali brazgotinski kolagen, napolnjen s cerebrospinalno tekočino. Lahko so prirojene ali nastanejo med resorpcijo intracerebralnih krvavitev, žarišč modric in mehčanja možganov, na območju ishemičnega mehčanja po poškodbah. Zanje je značilen dolg remiting potek, ki sproži epileptične napade različnih struktur, trajanja in pogostosti.

Likvorna cista se lahko pojavi tudi kot posledica subarahnoidne krvavitve ali z reaktivnim lepilnim leptomeningitisom.

Arahnoidna cista desne temporalne regije

Cista desne temporalne regije lahko povzroči glavobole, občutek utripa, stiskanje glave, hrup v ušesu, slabost, krče, nekoordinacijo gibov.

Arachnoidne ciste so zamrznjene, imajo stabilnost in najpogosteje ne povzročajo nelagodja ali možganskih motenj. Asimptomatski potek lahko privede do dejstva, da se tvorba odkrije le med tomografijo možganov s sumom na arahnoiditis.

Arahnoidna cista levega časovnega režnja

Če je cista levega časovnega režnja progresivna, potem lahko postopno poveča žariščne simptome zaradi pritiska na možgane. Običajno se nahaja v levem temporalnem režnjah in je videti kot podaljšek zunanje cerebrospinalne tekočine.

Ko pacient ugotovi podatke o cisti leve časovne regije, se pogosto izkaže, da to ni usodno in morda ne povzroči negativnih simptomov. Vendar pa v nekaterih primerih obstaja tveganje za razvoj govornih motenj (senzorična afazija), izguba vidnih polj, nenadni napadi okončin ali celega telesa.

Vzroki

Obstaja več načinov razvoja vnetja arahnoidnih membran in ugotovljeno je bilo, da je arahnoiditis polietiološki in se lahko pojavi kot posledica dejavnikov, kot so:

  • akutni in kronični nalezljivi procesi (vključno z gripo, revmo, ošpicami, škrlatno vročino, sepso, pljučnico, sifilisom, tuberkulozo, brucelozo, toksoplazmozo, osteomielitisom kosti lobanje);
  • vnetne bolezni nosnih sinusov;
  • akutni ali pogosto kronični gnojni otitis, zlasti povzročen z nizko virulentnimi mikroorganizmi ali toksini;
  • zaplet gnojnega otitisa, na primer labirintitis, petrozitis, sinusna tromboza;
  • zaplet ozdravljenega gnojnega meningitisa ali možganskih abscesov;
  • kronična zastrupitev z alkoholom, svincem, arzenom;
  • različne poškodbe - kraniocerebralna in hrbtenjača (predvsem kot preostali učinki);
  • reaktivno vnetje, ki ga povzročajo počasi rastoči tumorji ali encefalitis, najpogosteje gnojni otogeni.

Simptomi arahnoiditisa možganov

Simptome arahnoiditisa običajno povzroči intrakranialna hipertenzija, v redkejših primerih - hipotenzija cerebrospinalne tekočine, pa tudi manifestacije, ki odražajo lokalizacijo, ki vpliva na procese lupine. Poleg tega lahko prevladajo splošni ali lokalni simptomi, odvisno od tega se prvi simptomi in klinična slika spremenijo.

Začetni subakutni potek bolezni se sčasoma lahko spremeni v kronično obliko in se manifestira v obliki možganskih motenj:

  • lokalni glavoboli, poslabšani zaradi napetosti, najbolj intenzivni - v prvi polovici dneva lahko povzročijo slabost in bruhanje;
  • razvoj simptoma skoka, ko se bolečina pojavi lokalno med poskakovanjem ali nerodnim nemotoriziranim gibanjem s pristankom na petah;
  • omotica nesistemske narave;
  • motnje spanja;
  • okvara spomina;
  • duševne motnje;
  • pojav neustavne razdražljivosti, splošne oslabelosti in povečane utrujenosti.

Fokalne motnje so v prvi vrsti odvisne od lokacije razvoja patologije in se lahko manifestirajo v obliki simptomov poškodbe trigeminalnih, ugrabitvenih, slušnih in obraznih živcev. Poleg tega:

  • Pri konveksalnem (konveksnem) arahnoiditisu vnetni procesi prizadenejo del osrednjega girusa in sprednji odsek možganskih polobli, medtem ko prevladujejo pojavi draženja možganskih struktur nad manifestacijami izgube funkcij, ki se izražajo v obliki aniorefleksije, centralne pareza, generaliziranega in Jacksonovega epileptičnega napada, motenega obtoka motnje občutljivosti in gibanja (mono- ali hemipareza).
  • Z vnetjem bazalnih odsekov (optohihialno, možgansko in cerebelarno ter v predelu zadnjega lobanjskega fosa) se najpogosteje pojavijo možganski simptomi in oslabljene funkcije živcev osnove lobanje.
  • Opto-kiasmalni arahnoiditis se kaže z zmanjšanjem ostrine vida in spremembami polja, ki spominja na optični nevritis in se kombinira z avtonomno disfunkcijo - ostri dermografijo, povečan pilomotorni refleks, gnojno znojenje, akrocijanozo, včasih žejo, povečano uriniranje, hipergenijo, hipergenijo.
  • Patologija, ki prizadene območje nog možganov, povzroči piramidne simptome, pa tudi znake poškodbe očesnega motorja in meningealne simptome.
  • Arahnoiditis možganskega kostnega žrela povzroča glavobole v okcipitalnem predelu, tinitus, nevralgijo, paroksizmalno omotico, včasih z bruhanjem, enostranske motnje možganov - ko se bolnik spotakne ali obteži na eni nogi - padec pade na stran lezij; s temeljitim pregledom je mogoče prepoznati ataktično hojo, vodoravni nistagmus, piramidalne simptome, razširitev žilnic fundusa, ki jih izzovejo kršitve venskega odtoka.
  • Če je prizadeta velika (okcipitalna) cisterna, se bolezen močno razvije z vročino, obsesivno bruhanjem, bolečinami v hrbtu glave in predelu materničnega vratu, ki se poslabšajo s kašljanjem, poskušate obrniti glavo ali narediti ostro gibanje.
  • Lokalizacija vnetnih procesov na področju parov IX, X, XII lobanjskih živcev vodi do nistagmusa, povečanih tetivnih refleksov, piramidalnih in meningealnih simptomov.
  • Arahnoiditis zadnjega lobanjskega fossa lahko prizadene par kranialnih živcev V, VI, VII, VIII in povzroči intrakranialno hipertenzijo z meningealnimi simptomi, možganskimi in piramidalnimi motnjami, na primer ataksijo, asinergijo, nistagmus, adiadokhokinezo, glavobol postane eden najbolj zgodnjih simptomov, eden.
  • Difuzne lezije izzovejo možganske pojave in neenakomerno širjenje ventriklov, kar se kaže v pojavu čelnega, hipotalamičnega, temporalnega, srednjega možganskega in kortikalnega sindroma, patologija sproži kršitev normalne presnove cerebrospinalne tekočine, neizraziti piramidalni simptomi, lahko prizadene posamezne lobanjske živce.

Testi in diagnostika

Pri postavitvi diagnoze se nujno izvede diferencialna diagnoza z abscesi in novotvorbami v zadnjični lobanjski fosi ali drugih delih možganov. Za določitev arahnoiditisa je pomembno izvesti celovit in podroben pregled bolnika.

Okvirna je elektroencefalografija, angiografija, pnevmoencefalogram, scintigrafija, panoramski kraniogrami, rentgen lobanje, mielografija, CT, MRI. Te študije razkrivajo intrakranialno hipertenzijo, lokalne spremembe biopotencialov, širitev subarahnoidnega prostora, možganske cisterne in ventrikle, cistične tvorbe in žariščne spremembe v možganski snovi. Le če se v očesnem okolju ne opazi zastojev, lahko bolniku odvzamemo ledveno punkcijo, da odkrijemo zmerno limfocitno pleocitozo in rahlo disociacijo proteinov na celicah. Poleg tega boste morda morali opraviti indeks in test prsta na nosu.

Zdravljenje

Ključ do uspešnega zdravljenja arahnoiditisa je izločanje vira okužbe, najpogosteje otitisnega medija, sinusitisa itd. Z uporabo standardnih terapevtskih odmerkov antibiotikov. Najboljše od vsega, če uporabimo integriran individualni pristop za odpravo neželenih posledic in zapletov, vključno z:

  • Imenovanje desenzibilizirajočih in antihistaminikov, na primer, difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, kalcijev klorid, histaglobulin in drugi.
  • Olajšanje konvulzivnih sindromov z antiepileptičnimi zdravili.
  • Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka se lahko predpišejo diuretiki in dekongestivi..
  • Uporaba zdravil z razreševalnim učinkom (na primer Lidase), ki normalizirajo intrakranialni tlak, pa tudi zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in metabolizem.
  • Po potrebi uporaba psihotropnih snovi (antidepresivi, pomirjevala, pomirjevala).
  • Da bi spodbudili kompenzacijsko-prilagodljive lastnosti telesa, dajemo intravensko glukozo z askorbinsko kislino, kokarboksilazo, vitamini skupine B, ekstrakt aloje.

Možganski arahnoiditis

Arahnoiditis možganov in hrbtenjače je avtoimunska bolezen. Šteje se za podvrst seroznega meningitisa. Bistvo bolezni je, da arahnoidni del možganov preneha izpolnjevati svoje takojšnje funkcije, zaradi katerih presnovni procesi motijo ​​cerebrospinalno tekočino, ki se kopiči v subarahnoidnem prostoru, tvori votline in izvaja pritisk na možgane.

Pojav bolezni

Arahnoiditis se razvije zaradi preteklih bolezni in je zaplet. Pojavi se zaradi poškodbe. To so glavni vzroki patologije. Pravi vzroki do konca niso znani. Iz nekega razloga človeški imunski sistem začne proizvajati protitelesa na beljakovine lastnega arahnoida. Zaprte luknje za kroženje cerebrospinalne tekočine, zaradi česar se tekočina nabira v votlinah subarahnoidnega prostora.

Možgani v lobanji so v okončinah. Kot da plava v tekočini - v cerebrospinalni tekočini. To nima nobene zveze s trdo lobanjsko membrano. Kaj je cerebrospinalna tekočina? To je predelana kri. Vsebuje vsa hranila, pomembne kemične spojine, beljakovine, aminokisline - vse, kar potrebujete za napajanje možganov. Preko arahnoidne membrane se odpadna tekočina izloči iz telesa. Arahnoiditis blokira odtok cerebrospinalne tekočine, zato se nabira v votlinah, kar na koncu lahko privede do hidrocefalusa.

Glavni razlogi za pojav:

  • Do 60% vseh primerov bolezni je povezanih z nalezljivimi boleznimi. Virusne okužbe: SARS, meningitis, norice, ošpice, citomegalovirus. Gnojno vnetje ušes, paranazalnih sinusov, zob.
  • tretjina primerov se pojavi po poškodbah. Stopnja poškodbe ne vpliva na potek bolezni, pa tudi na nadaljnje posledice.
  • 10% primerov nima jasne in popolne slike iz razlogov za pojav. Motnje v telesu.

Arahnoid se nahaja med mehko površino možganov in trdo lobanjo. Ne prilega se tesno strukturam. Pod njim je območje možganov z izbočenimi zvitki in presledki med vdolbinami. Ta območja zaseda cerebrospinalna tekočina. Arahnoidna membrana ima granulacije - načine, kako cerebrospinalna tekočina zapusti možgansko območje, ko je izpolnila svoje funkcije in postala odpadna snov.

Arahnoiditis pomeni, da telo razvije protitelesa na materijo arahnoidne membrane, iz katere se začne vnetiti, nabrekniti, postati moten. Lepila se pojavljajo tako znotraj kot po celotni površini lupine. Ne more več pravilno opravljati svojih funkcij. Arahnoiditis možganov povzroči hude simptome, pojavijo se krize, osebi je dodeljena invalidnost. Širjenje cističnih tvorb, nastanek številnih adhezij zgosti arahnoid.

Arahnoidna membrana je tudi v spodnjem delu hrbteničnega kanala, pod njo je subarahnoidni prostor, napolnjen s cerebrospinalno tekočino, v katerem počivajo korenine hrbtenjačnih živcev. Vsebuje veliko fibroblastov. Od nje odstopa veliko strun, ki se povezujejo z možgani. Obstaja veliko vrst arahnoiditisa.

Simptomi arahnoiditisa

Kljub dejstvu, da bolezen prizadene celotno tkivo arahnoida, obstajajo kraji lokalizacije. Glede na to se manifestirajo različni simptomi. Nekateri imajo večjo izgubo sluha, drugi imajo vid, tretji pa so nagnjeni k pogostim krizam. Ob prvih znakih bolezni se morate nujno posvetovati s strokovnim zdravnikom, ki bo postavil diagnozo, ugotovil vzroke in stopnjo bolezni ter predpisal pravo zdravljenje.

  • Slabost in utrujenost. Človek se že prebudi v zlomljenem stanju. Nenehno zaspan.
  • Glavobol. Večinoma bolniki poročajo o močnih bolečinah v okcipitalnem delu in za očesnimi jabolki, čutijo pritisk.
  • Hrup v ušesih. Lahko se ušesa tudi zamašijo..
  • Kršitev vidne koordinacije. Razvoj strabizma. Izguba vida. Človek občasno čuti okvaro vida.
  • Navzea in bruhanje. Pogosto krize spremljata glavobol in bruhanje. Če se napadi ponovijo največ enkrat na mesec, govorijo o šibki obliki. Če se napadi pojavijo 4-krat na mesec ali pogosteje, potem zdravniki pomenijo hudo obliko bolezni.
  • Krči. Takšni simptomi so v marsičem skrajna faza..

Manifestacija arahnoiditisa po prvotnem vzroku se časovno razlikuje, kar je razloženo s potekom avtoimunskega procesa. Po bolezni se lepilni ali adhezivni arahnoiditis manifestira v simptomih po 3-12 mesecih. Po utrpelih poškodbah mine do 2 leti, preden se pojavijo prvi znaki patologije. Posttraumatični arahnoiditis se razvije dlje.

Počasen potek bolezni se sprva manifestira z blagimi simptomi: glavoboli, migrene, utrujenost, motnje spanja, čustvenost. V nekaterih primerih ga spremljajo epileptični napadi. Na primer, 80% bolnikov se pritožuje zaradi močnega glavobola, ki je še posebej izrazit zjutraj. Bolniki občutijo bolečino v glavi pri kašljanju ali med fizičnim naporom, zlasti kadar udarci zadenejo pete.

Z očesnimi zrnci je težko vrteti - poskusi spremljajo neprijetne občutke. To je posledica povečanja intrakranialnega tlaka. Bolečina se lahko sprehaja. Potuje iz enega področja možganov v drugega. Bazalni arahnoiditis pogosto spremlja izguba duševnih sposobnosti, pozabljivost. Poškodovani so lobanjski živci baze možganov. Ker so vidna območja prizadeta, se vid zmanjša, polje vidnega zaznavanja pa se zoži.

Zapleti telesne motnje se kažejo glede na prvotno lokalizacijo. Nekateri bolniki bolj trpijo zaradi okvare vida. Drugi imajo več slušnih zapletov. Utrujenost je lastna vsem. Tudi slabost, bruhanje in glavoboli se pojavijo pri vsakem bolniku z arahnoiditisom, vendar je pogostost pojavov napadov različna. Hude krize cerebrospinalne tekočine lahko trajajo 2-3 dni.

Sorte patologije

Patološke simptome delimo na žariščne in možganske. Slednje se manifestirajo pri vseh bolnikih z arahnoiditisom. Fokalno, odvisno od lokacije.

Zaradi razvojaS potekom patološkega procesaGlede na lokalizacijo patološkega procesa
PravAkutnaKonveksitalni arahnoiditis (z lezijami čelnega, parietalnega, temporalnega ali osrednjega giusa)
TravmatičnoSubakutnoBazalni arahnoiditis (poškodba baze možganov)
Post gripaKroničnoCerebellarni kot
StrupenoPosteriorna lobanjska fosa
Revmatično
Tonsilogenic

Ko je prizadeto vidno križišče, se razvije bazalni arahnoiditis. Zoženje vidnega polja, ki pada asimetrično. Spanje je moteno. Obstajajo neprostovoljni nihajni premiki zrkel. Posttravmatski cerebralni arahnoiditis se lahko latentno razvije za 2-6 let. Poškodba mehkih membran možganov, nabiranje odmrlih celic tkiva, pa tudi strjena kri v subarahnoidnem predelu vodi do razvoja bolezni.

Arahnoidna membrana se zgosti, se vname, pojavijo se adhezije in ciste. To vodi v vnetje ventriklov možganov. Lepilni ali cistični arahnoiditis se odlikuje po razmerju adhezij in cist. Za lepilo je značilna prisotnost velikega števila adhezij med arahnoidom in mehkim tkivom možganov..

Cistična oblika pomeni razširjenost cist. Oblikujejo se v votlinah, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino, ki nima iztoka. V votlini je ena cista, obstaja njihovo kopičenje. Vse te tvorbe so povezane s kršitvijo dinamike cerebrospinalne tekočine. S cerebralnim arahnoiditisom se poškoduje parietalni, časovni ali čelni del možganov. Izražajo se naslednji simptomi: povečana razdražljivost, pritiski, močni glavoboli, ki jih spremlja bruhanje, pogosti epileptični napadi.

Spinalni arahnoiditis se pojavi zaradi poškodb hrbtenice in poškodb hrbtenjače. Simptomi so podobni poteku radikulitisa. Bolezen lahko prepoznate po opravljeni MRI in mielografiji. Ločljivost arahnoidne membrane hrbtenjače, nastanek cist in adhezij vodi do močnih bolečin v hrbtenici. Ker korenine živcev počivajo v mehkih tkivih, pojav cist in adhezij vodi v opazne bolečinske signale.

Fibrinozni vnetni izliv se pojavi v kasnejših fazah bolezni. Eksudacija se nanaša na kopičenje cerebrospinalne tekočine na območju tvorbe ciste. Na MRI so območja puščave jasno vidna. V tej fazi je zdravljenje z zdravili neuporabno. Kirurški poseg je nujen, če je za operacijo na voljo tvorba vlaknastega izliva..

Ker je postopek avtoimunske narave, mnogi zdravniki verjamejo, da je treba zdravljenje celotne arahnoidne membrane tako možganov kot hrbtenjače. Pravih razlogov ni vedno mogoče najti. Pogosteje gre za preteklo bolezen ali vzroke za travmatično osnovo. Obstaja pa tudi okvara samega telesa, verjetno zaradi alergijskih reakcij.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza bolezni se začne s pregledom. Zdravnik postavlja vprašanja, pacient pa jim odgovori: kako pogosto se pojavi glavobol in kakšno lokalizacijo ima, ali se pojavita slabost in bruhanje in kako pogosto se to pojavi, ali opazimo epileptične napade in koliko vida se zmanjša. Takšna raziskava vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo bolezni in stopnjo razvoja bolezni.

  • Študija vidne ostrine, preiskava očesa. Določitev, kako je zožilo vidno polje. Katero oko vidi bolje, kakšna je dinamika okvare vida.
  • Kraniografija je rentgen možganov brez kontrasta. Diagnoza vam omogoča, da vidite vnetni izliv, če je prisoten - manifestira se kot ohlapno območje v lobanji, v katerem se kopiči cerebrospinalna tekočina.
  • Slikanje z magnetno resonanco. Najbolj presenetljiva študija, ki vam bo omogočila, da vidite stopnjo otekline arahnoidne membrane, pa tudi ugotovite pojav cist in adhezij. To je ključno za nadaljnje zdravljenje in morebitne operacije..
  • Elektroencefalogram možganov vam omogoča, da določite stopnjo razvoja in resnost epileptične komponente.
  • Angiografija, scintigrafija, rentgen s kontrastom, punkcija cerebrospinalne tekočine.

Vse vrste raziskav so usmerjene v določitev natančne lokacije arahnoiditisa. Pomembno je ugotoviti, kako poteka bolezen, kakšna je dinamika razvoja, ali je možno zdravljenje z zdravili, kakšne so napovedi za bolnika. Le na podlagi rezultatov študije lahko zdravnik postavi natančno diagnozo. Ker ima bolezen predvsem dva glavna vzroka: posledice po nalezljivi bolezni ali travmi, je razlika v zdravljenju odvisna od začetnega vzroka.

Glavne metode zdravljenja:

  • Terapija z zdravili z antibiotiki: ampicilinska serija, Oxacillin, Amoxiclav. Za potek zdravljenja so predpisani antibiotiki, ki se ponavljajo večkrat. Prav tako so predpisana zdravila za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in diuretiki, zdravila, katerih namen je zmanjšati otekanje arahnoidne membrane.
  • Zdravila se injicirajo neposredno v karotidno arterijo - intrakarotidno infuzijo.
  • Kirurški poseg je indiciran za arahnoiditis posteriorne lobanjske fossa ali z močno dinamiko zmanjšanega vida. Delujejo tudi, če se je bolezen dotaknila konveksne površine možganov ali z lokalnimi manifestacijami spinalnega arahnoiditisa.
  • V primeru nedoslednega arahnoiditisa, ko se pojavijo adhezije in cistično-adhezivne tvorbe, je priporočljivo zdraviti z nevrokirurškim posegom v možgansko votlino. Pnevmoencefalografija se opravi, ko se stisnjen zrak vbrizga v votlino subarahnoidne membrane, da uniči adhezije, obnovi se kroženje cerebrospinalne tekočine.
  • Radgonske kopeli, blato, fizioterapija, masaže, zeliščna zdravila.

Če je bolezen v začetni fazi, potem je podvržena medicinskemu zdravljenju. Če obstaja resna grožnja izgube vida ali drugih resnih zapletov, se uporablja metoda kirurškega posega. Tradicionalna medicina za zdravljenje arahnoiditisa se zmanjša na največje zmanjšanje edema, odpravljanje vnetja, stimulacijo imunskega sistema.

Zdravljenje arahnoiditisa z ljudskimi zdravili:

  • Čajno žličko posušene in zmlete korenine elecampane prelijemo z 0,5 litra vroče vode in 20 minut popijemo. Decokcijo jemljemo 50 g na vnos 3-4 krat na dan pred obroki.
  • Žlico posušenih cvetov arnike prelijemo z vrelo vodo in infuziramo do ene ure in pol. Infuzijo jemljemo v žlici 3-krat na dan. Pomaga pri lajšanju možganske zabuhlosti.
  • Coltsfoot je univerzalna protivnetna rastlina. Posušeni listi se drobijo. 3-5 žlic suhe rastline predstavlja do 1 liter vrele vode. Vztrajajte na toplem 30 minut. Infuzija se vzame v četrtini skodelice na prazen želodec 4-krat na dan..
  • Eterična aromatična olja dobro vplivajo na živčni sistem. Z njimi naredijo akupresuro glave, da zmanjšajo bolečino. Sivka, vonj, timijan, žajbelj, bergamot, sandalovina.

Priporočljivo je, da se esencialna olja in zeliščna zdravila uporabljajo hkrati z glavnim zdravljenjem. Škoda od tega ne bo. Pacient se bo počutil bolj sproščeno in samozavestno..

Posledice arahnoiditisa

Nekateri zdravniki verjamejo, da je arahnoiditis popolnoma ozdravljiv, če začnete uporabljati zdravila pravočasno. Drugi menijo, da se zaradi avtoimunskega procesa motijo ​​sistemski ritmi telesa, ki se ne obnovijo več, lahko pa jih podpremo s terapijo. Kirurški poseg prepreči posledice slepote, prezgodnje smrti, epilepsije, invalidnosti.

Kirurgija nudi oddih za kompleksno zdravljenje. Terapija z zdravili lahko lajša vnetje in oteklino, ustavi nastanek cist in adhezij. Sčasoma se obnovijo normalne funkcije ventriklov pri razmnoževanju cerebrospinalne tekočine in arahnoid pridobi sposobnost odvajanja cerebrospinalne tekočine iz možganske votline.

Arahnoiditis možganov ali hrbtenjače je avtoimunska bolezen, ki nastane zaradi prenosa nalezljive bolezni ali zaradi travme. Razvojno obdobje se razlikuje od enega leta do 6 let. Začetni simptomi se zmanjšajo na glavobole, slabo zdravje, motnje spanja, slabost in bruhanje ter zoženje vidnih polj. Patologija povzroča pojav adhezij in cističnih tvorb v votlinah subarahnoidnega prostora. Otekanje arahnoidne membrane in njeno vnetje onemogočata odtok cerebrospinalne tekočine. Bolezen se zdravi medicinsko s kirurškim posegom, če je potrebno..