Image

Znanost

Vsak deseti bolnik z rakom ne umre zaradi njega, temveč zaradi bolezni srca in ožilja, so ugotovili ameriški znanstveniki. Tveganje ostane tudi po porazu z onkologijo. In dlje kot je trajalo zdravljenje, višje je.

Vsak deseti bolnik z rakom ne umre zaradi raka, ampak zaradi težav s srcem in krvnimi žilami, so ugotovili znanstveniki z univerze v Pensilvaniji. Študija je bila objavljena v European Heart Journal..

Raziskovalci so analizirali podatke več kot treh milijonov bolnikov v Združenih državah Amerike v zadnjih 40 letih, ki so zboleli za 28 vrstami raka. 38% jih je na koncu umrlo za rakom. 11% jih je umrlo za srčno-žilnimi boleznimi, 3/4 od njih pa srčnimi.

Tudi tisti bolniki, ki so bolezen premagali, so bili bolj tvegani, da bodo umrli zaradi bolezni srca in ožilja..

Med njimi je bila najvišja smrtnost med zdravljenimi zaradi raka mehurja (19%), grla (17%), prostate (17%), maternice (16%), črevesja (14%) in dojk (12%).

V prvem letu po diagnozi je bilo tveganje za smrt zaradi srčnih bolezni in možganske kapi štirikrat večje od povprečja med prebivalstvom. To je mogoče razložiti z učinkom kemoterapije ali radioterapije na telo, tveganje pa se je z nadaljevanjem zdravljenja povečalo. Vendar je tudi po okrevanju še vedno vztrajal..

Mlajši kot je bil človek v času diagnoze, večje je bilo tveganje za srčno-žilne bolezni.

Med ljudmi, katerih rak se je razvil pred 55. letom starosti, je bilo tveganje za smrt zaradi srčnih napadov in kapi več kot desetkrat večje.

Bolj pogosto kot za rakom kot zaradi srčno-žilnih bolezni so umrli bolniki z agresivnimi oblikami raka - rak pljuč, jeter, želodca, žolčnika, trebušne slinavke, požiralnika, jajčnikov.

"Ti podatki kažejo, da velik del nekaterih bolnikov z rakom umre zaradi bolezni srca in ožilja, vključno z možgansko kapjo, anevrizmo, visokim krvnim tlakom in poškodbami krvnih žil," je povedala soavtorica študije dr. Kathleen Stargeon. "Tveganje za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni je nekajkrat večje kot pri splošni populaciji v prvem letu po postavitvi diagnoze. Včasih se to tveganje zmanjša, pri večini pa se poveča, ko se zdravljenje nadaljuje.".

Pomembno je informirati bolnike o tovrstnih tveganjih, je prepričan avtor študije onkolog Nicholas Zaorski..

To znanje jim bo omogočilo bolj zdravo življenje na dolgi rok..

„Ozaveščanje o tveganjih lahko vodi tiste, ki so zboleli za rakom, bolj zdrav način življenja. To bo zmanjšalo tveganje ne le za razvoj srčno-žilnih bolezni, ampak tudi za ponovitev raka, «je prepričan znanstvenik..

Zdravniki bi se morali zavedati teh podatkov, saj nakazujejo na potrebo po skrbnejšem spremljanju rakavih bolnikov po zdravljenju, dodaja njegov kolega Martin Ledwick. "Ne moremo natančno reči, zakaj imajo nekateri bolniki z rakom večje tveganje smrti zaradi srčno-žilnih bolezni." Za nekatere je to lahko povezano z zdravljenjem - obsevanje prsnega koša in nekatera kemoterapevtska zdravila lahko vodijo do povečanega tveganja za srčne bolezni..

Tudi nekatere vrste raka, vključene v raziskavo, imajo skupne dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja - na primer debelost in kajenje, kar lahko razloži tudi povečano tveganje.

Zato je za vse pomembno, da imajo zdrav življenjski slog. ".

Študija je zagotovila dodatne dokaze, da bolniki z rakom pogosteje trpijo za srčnimi boleznimi, je povedal Metin Avkiran, pridruženi zdravstveni direktor britanskega sklada za boj proti srcu.

"Potrebujemo več raziskav, da bi razumeli, zakaj se to dogaja in ali drugi dejavniki poleg znanih škodljivih učinkov nekaterih metod za nadzor raka delujejo," pravi. "Vse bolj je očitno, da morajo onkologi in kardiologi od samega začetka zdravljenja sodelovati, da bi skušali zmanjšati tveganje, da bodo bolniki z rakom in bolniki brez raka zboleli za boleznimi srca in ožilja.".

Raziskovalci pojasnjujejo, da trenutni pristop k spremljanju bolnikov z rakom glede na nove podatke ni pomemben - pomeni, da je bolnik pozoren le v primeru ponovitve ali zapletov. Treba je pregledati metode dela s takšnimi pacienti, pravijo znanstveniki. Spremljanje stanja njihovega srčno-žilnega sistema in zdravljenje njegovih možnih bolezni se mora začeti še pred zdravljenjem proti raku in nadaljevati vse življenje po njem.

"Ko je bila moja žena bolna, sem verjela v vse in se stlačila za slamo."

Khabensky in slavni onkolog o tem, zakaj Rusi o raku ne vedo nič in se ga bojijo

V Rusiji vsako leto zboli 500 tisoč ljudi, približno 300 tisoč jih umre. 3,7 milijona bolnikov je registriranih z različnimi onkološkimi boleznimi. Kljub temu, da je leta 2019 onkologija postala morda najpomembnejše prednostno področje medicine, po raziskavi, ki so jo opravili po naročilu dobrodelne fundacije Konstantina Khabenskega, skoraj polovica Rusov verjame, da se od raka lahko okrevajo le bogati. Mnogi so prepričani, da je zdravljenje tako drago, da je državi lažje počakati, dokler bolnik umre, kot pa da za to porabi sredstva. Vsak tretji Rus je prepričan, da raka sploh ne zdravijo. O resničnih strahovih Rusov se je Lenta.ru pogovarjal z igralcem in ustanoviteljem sklada za pomoč otrokom z možganskimi tumorji Konstantinom Khabenskim in onkologom, članom strokovnega sveta sklada Mihailjem Laškovom.

Vse je v nevarnosti

Lenta.ru: Rusi se pogosto bojijo raka. Nekoliko se razlikujejo od prebivalcev drugih držav.?

Mihail Laskov: Veliko časa sem preživel v tujih bolnišnicah in se več kot mesec dni pogovarjal s pacienti v državah in Evropi. Zato lahko rečem, da imajo popolnoma podobne strahove. Mnogi se bojijo raka, vendar to ne vpliva preveč na njihovo vsakdanje življenje. Vznemirjena je tako huda frustracija, da se začne disadaptacija: ne bom vozil podzemne železnice, ne bom se srečal s podjetjem, s prijatelji, ker se bojim, da me bodo okužili. To je motnja, ki jo že lahko imenujemo psihiatrična. V Rusiji so to stanje imenovali hipohondrija..

Konstantin Khabensky: Absolutno vsi ljudje imajo strah in sumljivost. Karcinofobija je povsod. Samo v Evropi in Ameriki so stvari drugačne. Če se kdo boji, da bi zbolel za rakom od soseda, ga pobere in odseli iz te hiše. In ne poskuša izseliti tistega, ki je bolan.

Ali obstaja vrsta osebe z največjim tveganjem za onkologijo?

Laskov: Vsi smo v nevarnosti. To ne pomeni, da obstaja nekakšen profil osebe z največjimi tveganji. Vsi vedo, da ne smete kaditi. Toda hkrati je moja babica, ki je danes stara 92 let, kadila več kot 70 let. Dokler nisem zbolel. Vsi bi radi razumeli: tveganja so le tveganja. Lahko se uresničijo ali pa morda ne. Zavedamo se, da ne smete kaditi, morate piti manj, ne morete se zrediti, skozi posebne preglede morate imeti nekaj dedne zgodovine, povezane z rakom. Kljub temu je nemogoče sprejeti ljudi in jih barvati z različnimi barvami - ti ljudje imajo največjo verjetnost, tukaj pa je manj. Znanost ne ve veliko, nemogoče je napovedati, kaj se ti bo zgodilo v prihodnosti.

Kateri so najpogostejši miti o raku??

Laskov: Obstaja velika plast mitov o raku, povezanih s hrano. Danes je k meni prišel pacient. Zelo rada ima vse vrste čokolade, sladkarij. Toda takoj, ko je izvedela za diagnozo, je začela posmehovati sebi - nehala je jesti sladkarije, da ne bi prehranila raka. Hkrati je zaradi istih razlogov prenehala jemati vitamine. Mimogrede, to ni znanstveno dokazano..
Še danes je prišla pacientka, ki je bila operirana zaradi raka dojke. Zdravniki so ji prepovedali odvzeti kri iz roke na strani, kjer je bila operacija. Poskušali so tudi prepovedati letenje na letalih, a so nato pod več pogoji dovolili.

Razburjena je: kaj storiti, na tej roki imam samo normalne žile, na drugi strani - ni vidno. Ali se lahko kri odvzame iz noge za analizo? Pravim, da je načeloma tudi iz glave možno, da so tam žile. Ampak samo zakaj?

Nekateri zdravniki še vedno ne dovolijo spanja na tej roki. Ko pa človek ponoči zaspi, ne nadzoruje sebe. Bolnikovo življenje se bolj zaplete, začne razmišljati, kaj bi si lahko izmislila. Rezultat je stres. In je uničujoč.

Foto: Edgard Garrido / Reuters

Ali drži, da ko je starejša oseba, počasneje se tumor razvije, manj agresiven je?

Laskov: Ne, vse ni odvisno od starosti prenašalca in niti od lokacije bolezni. In iz katerih celic je tumor sestavljen. Mogoče naj bi to našlo nekaj razloga za zavrnitev zdravljenja: oseba je stara, je že živela svoje, kaj še želite. Seveda z znanstvenega vidika ni tako..

Khabensky: Nekoč sem tudi sam preizkusil številne mite o okusu in barvi. Ko je bila moja žena bolna, sem verjela v vse: letela sem po nekaj čudežnih zdravil, šla v Biškek po čudežni med, se pogovarjala z zdravilci, ki izvajajo poskusno zdravljenje. Zagrabil se je za vsako slamico, vendar je prišel do edinega pravilnega zaključka: pomaga samo zdravljenje v skladu z zdravniškim protokolom.

Laskov: In tudi moja družina je šla skozi mite o raku. Ko smo zdravili ljubljene, so se nekateri sorodniki odpravili po napolnjeno vodo, nekateri v druge čudeže.

Zakaj se veliko ljudi obrača na zdravilce? In ali jih je vredno odvrniti?

Laskov: Pravzaprav je to težko vprašanje. Seveda zdravniki pravijo, da je treba odvrniti. Toda v resničnem življenju razumemo, da morajo nekateri sami vedeti, da so izkoristili vsako priložnost, tudi alternativno, ki jo uradna medicina ne ponuja. Zakaj ljudje pridejo do vseh vrst čarovništva? Če bi jim mi, zdravniki, rekli: fantje, zdaj popijte tabletko in vse bo v redu. A to se ne zgodi vedno. Neposredni zdravnik lahko včasih reče, da je nemogoče ozdraviti.

Pred kratkim je bila objavljena zelo zanimiva ameriška raziskava, ki prikazuje odnos do mitov med ljudmi različnih stopenj izobrazbe. In iskreno sem bil presenečen. Zdi se mi logično, da bolj ko je človek izobražen, bolj racionalno je razmišljati, kako pometati vero v magijo. A izkazalo se je, da je vse ravno obratno: med izobraženo vero v čudeže - več.

Obstajajo situacije, ko si lahko dovolite kakšno alternativo. Ker pogosto ne gre toliko za pacienta, temveč za njegovo družino in prijatelje. Pri teh stvareh si lahko zaprete oči, če se ne zdravijo in ne škodijo. To je neke vrste psihološka praksa.

Khabensky: V alternativnih stvareh deluje zelo močan PR sistem. Če je "čudež" deloval na enem od stotih, potem bo seveda njegova zgodba pozorna. O preostalih 99 ubogih, ki jim to ni pomagalo, pa bodo pozabili.

Torej čudeži, čeprav redki, vendar obstajajo?

Laskov: Obstajajo, a vedno pravim: čudeži so torej čudeži, ker ne vemo, iz česa prihajajo. In zagotovo ne od učinkov alternativne medicine. V mednarodnih medicinskih revijah obstajajo objave o pojavih, ko ljudje z rakom, ki naj bi jih hitro ubil, živijo več let. V svoji praksi in sumim, da je v praksi katerega koli zdravnika prišlo do situacij, ko je pacient večkrat presegel najslabša pričakovanja. Najpomembneje je, da ne veste, zakaj. To ne pomeni, da je treba posneti čudež takoj razložiti z vplivom neke perujske praproti. Samo priznati je treba, da znanosti ni vse znano.

Vsakemu svoje

Mnogi so prepričani, da je zdravljenje raka neznosno. Predvsem kemoterapije. Verjame se, da vpliva na kakovost življenja tako, da takrat nočeš živeti. Je tako?

Laskov: Dejansko obstaja cela snežna odeja mitov o toksičnosti kemoterapije. Kaj je kemoterapija? To je strup, telo mora zastrupiti, da lahko ubije raka, hkrati pa človek vsaj ostane živ. In od tod izvira želja po reševanju jeter, krvnih žil. Na to temo smo razvili ogromno farmacevtsko industrijo. Se pravi, da ima lekarna ogromen izbor zdravil za čiščenje jeter in ožilja, v resničnem življenju pa takšnih zdravil ni..

Toda zdravljenje je pravzaprav težko?

Laskov: Seveda pride do zapletov. Toda zelo veliko ljudi se dobro zdravi. Še naprej delajo, delajo enako kot prej, živijo normalno življenje. In zelo sem vesel, ko so materiali objavljeni v tisku, kjer ljudje pripovedujejo svoje pozitivne zgodbe. Obstajajo določeni neželeni učinki, nanje vedno opozarjamo, povemo, kako zdraviti, kakšna je možnost, da bodo ostali. Lahko pa rečem, da je grobo rečeno, večina ljudi se kemije podvrže tako, da ohranjajo svoj običajni življenjski slog.

Obstajajo primeri, ko zdravniki sploh ne priporočajo začetka zdravljenja?

Laskov: Na to vprašanje ni univerzalnega odgovora. Zelo malo je priporočil, ki ustrezajo vsem. Če ne pijete, ne kadite. Vse ostalo je individualno. Dejansko obstajajo situacije, ko ne začnemo terapije. Vedno je mešanica več stvari. Kako velika je priložnost pomagati človeku, da vpliva na ta rak. Kakšne neželene učinke pričakujete In najpomembnejše je, kaj pacient dejansko pričakuje. Zdravniki vedno mislimo: ta tumor - kaj je to? Lahko storim nekaj, da ga zmanjšam ali ne? Toda pogledati morate: kaj hoče človek? Mogoče kaj drugega?

Pred kratkim sem imel to situacijo: bolnik ima recidiv raka, ki ga bo v bližnji prihodnosti ubil. Lahko začnem s kemoterapijo, potem se bo že jutri počutil slabo. Hkrati se bo njegova življenjska doba povečala za tri mesece. Ali pa drugače - ne predpisujem mu kemoterapije, še en mesec bo normalno živel, kot nekoč, mu bo v tem času uspelo nekaj narediti. Ne vem, da bi osebno izbral tega moškega. Poleg tega bo ena oseba raje prva, druga pa druga. Toda pacienta je treba vprašati, z njim se je treba pogovoriti.

Foto: Plainpicture RM / Rupert Warren / Diomedia

Zdravi se

Fundacija Khabensky deluje od leta 2008. Koliko otrok ste pomagali, kaj je postalo med njimi?

Khabensky: Ves čas z zdravljenjem, drogami, pregledi smo pomagali približno 2800 otrokom in 8000 - s plačilom najrazličnejših rehabilitacij: psihološke, fizične, govorne terapije. Mnogi so že postali odrasli. Dopisujem se z nekaterimi, drugimi - na to ne izgubimo. Nekdo je že povsem zdrav, nekdo pa je po zdravljenju ostal drugačnih kršitev. A vseeno poskušajo živeti normalno življenje.

Če se otrok bori proti raku, potem kot običajno pravijo zdravniki: je ozdravljen ali je v remisiji? Ali ima veliko ljudi ponovitev bolezni?

Laskov: Rekli smo si "okrevani", če ne pričakujemo ponovitve. V nasprotnem primeru velja, da je bolnik v remisiji. Rekel sem že, da pred rakom nihče ni varen in tudi pred recidivi. Zato je lahko karkoli.

Khabensky: Ne pozabite, pred približno 20 leti se je pojavilo grozno vprašanje, povezano z AIDS-om. Veljalo je, da ni nič hujšega. Takim bolnikom so se izogibali, bali so se jih celo pogledati. Ni minilo veliko let in stanje se je izboljšalo. AIDS se je spremenil v številne bolezni, ki jih je mogoče ob ustrezni medicinski podpori živeti dolgo.

No, ali se spomnite berlinskega zidu. Kako dolgo je stala, je kdo pomislil, da bo nekega dne prehod med Zahodnim in Vzhodnim Berlinom brezplačen? Nihče si sploh ni predstavljal, da bodo turisti po določenem številu let prišli na to mesto in si mislili: "Ali je res tako že enkrat?"

Ista zgodba z našo kampanjo #it ni ozdravljena. Želimo, da ljudje obiščejo spletna mesta, kjer se v nekaj letih zberejo grozljivi filmi o raku in pomislijo: "Ali so misli o onkologiji kdaj bile tako depresivne?"

Kampanja "Tega se ne zdravi" je pozitivna. Toda ali se vam ne zdi, da ko ljudje rečejo: "pobrati nos ni ozdravljiv in je rak ozdravljiv", bi to razvrednotilo bolezen. Demoniziranje težave je slabo, vendar je nanj preveč enostavno, ker je tudi narobe?

Khabensky: Ampak ne gremo v medicinsko sfero, ampak rečemo, da je bolje, da se nenehno bojimo in grozimo, da gremo v bolnišnico in preverimo, ali res obstaja razlog za strah. Obstaja ena preprosta stvar: vse zmage in porazi prihajajo iz naših glav. Kaj si bomo zamislili s kakšno silo bomo fantazirali na to ali ono temo, ta rezultat in bomo prejeli.

Foto: dobrodelna fundacija Konstantina Khabenskega

Pred našimi očmi se pojavijo preboji

Ali rak postane mlajši?

Laskov: Rak je na stotine različnih bolezni. Nekateri od njih so podobni, vendar se morfološko razlikujejo. Na primer, tako imenovani pljučni rak je zdaj tudi pljučni rak, vemo pa, da se za njim skriva veliko bolezni. Z njimi se zdravi različno, imajo različne napovedi, dajejo različne metastaze. Vsak rak se obnaša po svoje. Nekateri postajajo mlajši, nekateri se postarajo.

Povprečna starost prebivalstva narašča. To pomeni, da je več raka. Ker so, kot pravijo onkologi, ljudje razdeljeni na tiste, ki preživijo do raka, in tiste, ki ne preživijo. Zdaj je na prvem mestu na svetu in v Rusiji umrljivost zaradi srčno-žilnih bolezni. Mislim pa, da bomo kmalu videli, kako jih bo rak prehitel. Ta trend - že dolgo je jasno zasleden..

Ko rečejo, da rak ni nalezljiv, zdravniki ponavadi razložijo, da ne gre za gripo, ne za SARS, torej da ni za virus. Toda obstajajo vrste raka virusnega izvora. Teoretično so lahko nalezljivi.?

Laskov: Dejansko obstajajo onkološke bolezni, povezane z virusi. Vendar jih ne kličejo, ampak so z njimi povezani. Najboljši primer je humani papiloma virus (HPV), ki povzroča raka materničnega vratu. Nekateri virusi papiloma so povezani z rakom, približno vsaka oseba jih ima. A bodo vsi zboleli? Seveda ne. Poleg tega je zdaj na voljo cepivo proti HPV, s tem pa se tveganje, da zbolimo, zmanjša za vrstni red..

Se pravi, rakavi virusi se ne prenašajo po kapljicah v zraku?

Laskov: Seveda ne, ne moreš se okužiti ne v podzemni, ne v gledališču ali v kinu. In na splošno virusi kot povzročitelj raka, to je majhen del. Kajenje veliko pogosteje povzroči raka kot virusi..

Ministrstvo za zdravje ima zdaj tri medicinske praske, s katerimi namerava rešiti prebivalstvo pred rakom: zdravniški pregled, presejalni pregled in preventivno medicino. Pomagalo bo?

Laskov: Pri nas so ljudje začeli manj kaditi in piti. Mimogrede, tudi svet ima takšno težnjo. Verjetno država na to temo nekaj naredi. Vpliv javne politike na nekaj se imenuje javna intervencija. Na primer celostni program proti kajenju ali alkoholu. To so res trenutki, s katerimi kot zdravnik ne morem storiti ničesar, in država lahko.

Recimo, da sto bolnikom povem, da je pomembno, da na splošno ne bi pili ali kadili, da bi bili bolj zdravi. Toda na svetovni ravni je malo verjetno, da se bo kaj spremenilo od mojega razsvetljenja. Tu država lahko naredi veliko več, na primer organizira informativne kampanje. Ko so v Angliji uvedli prepoved kajenja v gostilnah, sem mislil, da bo monarhija padla. Ampak ne - vse je na svojem mestu. In tudi v Rusiji zdaj - greš v lokal in ni takega otroka kot prej. Čeprav mnogi kadijo na ulici. Vse to so ukrepi državne politike, s pomočjo katerih so se dejavniki tveganja za zbolevanje zmanjšali.

Glede presejalnega in kliničnega pregleda - vse je bolj zapleteno. Obstaja splošno razumevanje, da je presejanje dobro. Pravzaprav ni veliko držav, kjer je presejalni program dal resnične rezultate. Zdi se logično, če gremo vsako leto k zdravniku in se testiramo na vse, lahko ujamemo najresnejše bolezni v zgodnji fazi. V skladu s tem bo prognoza zdravljenja dobra. Toda ob svojem imenovanju se vsak teden srečujem s presejalnimi žrtvami.

Foto: Valery Sharifulin / TASS

Kaj imaš v mislih?

Laskov: Pacient je na primer šel na mamogram. Našla je nekakšno vzgojo, ciste za razliko od raka. Toda za vsak slučaj pravijo: daj, prijatelj, rešili bomo to zate. Zdravniki so včasih lažje kot razumevanje. Odrezano - ne raka. Nato so našli istega, ga spet odrezali. Ne raka.

In škoda je velika - nenazadnje gre za operacijo na prsih mlade ženske. Mimogrede, vprašanje presejalnega pregleda in zdravniškega pregleda še ni bilo rešeno. Pregled za kolorektalni rak, rak materničnega vratu - deluje dobro. Toda glede raka prostate in raka dojke - po vsem svetu potekajo burne razprave. Poleg tega iz tega in po drugi strani izstopajo kul strokovnjaki in dajejo ustrezne argumente. Študije zagotavljajo tudi nasprotujoče si podatke.

In ko se s pacientom pogovarjaš o presejanjih, je težko. Navsezadnje si človek želi dati nedvoumna priporočila, nekatere posebnosti. In potem z njim analiziramo verjetnost tveganj, rečemo, da je treba skenirati 25 ljudi, da bi nekomu dali eno priložnost. V tem primeru bo vsak tretji prejel nepotrebno zdravljenje.
En pacient bo rekel: "Zakaj potrebujem to?" In drugi: "Pa kaj, naj bom edini, ki dobi to priložnost. Vse drugo me ne zanima. " Rekli smo že, da smo vsi ljudje različni. Nekdo stopi v zavoj zelo počasi, urejeno. Toda prišel bo kasneje. In nekdo hiti s polno hitrostjo, pride do kraja prej. Ima pa tudi velika tveganja. V skladu s tem je tisto, kar je za enega primerno, nesprejemljivo.

Bo kdaj prišel čas, ko bo človek končno premagal raka? Kot kuga, na primer.

Laskov: Popolnoma - ne, saj je rak veliko bolezni. Toda nekatere vrste smo že skoraj osvojili. Na svetu živi veliko ljudi, ozdravljenih od onkologije. Le v isti Ameriki sodelujejo v maratonih s posebnimi napisi, pri nas pa se skrivajo. Vendar se mi zdi, da je v Rusiji pomembno, da o tem govorimo.

Katere vrste raka so pod nadzorom?

Laskov: Na primer kronična mielogena levkemija. Ko sem prvič prišel v rezidenco, so skoraj vsi umirali od njega. Vendar so si omislili zdravilo in zdaj je ozdravljivo. Seveda obstajajo bolniki, ki jim je malo v pomoč, a na splošno je težko umreti zaradi mieloidne levkemije.

V otroški onkologiji vsi radi navajajo primer, da pred 20 leti otroške levkemije praktično niso zdravili. Do 90 odstotkov otrok z limfocitno levkemijo zdaj popolnoma okreva..

Najbolj nepremagljivi so tipi raka?

Laskov: Rak trebušne slinavke, številni možganski tumorji, napredovali rak želodca in tako naprej. Se pravi, teh rakov ni veliko, a so. In na njih se občasno dogajajo izlomi, in to se zgodi pred našimi očmi. Pred petimi leti je bila diagnoza metastatskega melanoma kazen, in ne zamude, račun je šel mesece. Zdaj ti bolniki živijo leta.

Imunoterapija in ciljna terapija sta neposredni posledici izuma razreda novih zdravil. Res je, da obstaja obratni učinek. Takoj, ko so govorili, da so jim podelili Nobelovo nagrado za imunoterapijo, so bolniki takoj začeli zahtevati to zdravljenje. Čeprav je prikazan zelo malo. To kaže, da ima vsaka vrsta nove terapije svojo polico. Deluje na tej polici, na drugi pa ne. Ves čas bodo iskali zdravila za raka. Načeloma se je stanje izboljšalo za vsako vrsto onkologije, če pogledate številke. Je pa razlika, koliko boljši je postal - za dva odstotka ali devetindevetdeset?

Mi osvojimo svoje

V zadnjem času je bil tisk poln naslovov: "Strokovnjaki napovedujejo močan skok umrljivosti iz onkologije zaradi prisile k uvozu nadomestkov v medicino." Ali je to res ali stopnjevanje?

Laskov: Nihče ne ve zagotovo, ali pričakujemo povečanje umrljivosti, to je predmet raziskav. Pozitivni rezultati, ki jih poznamo in ki jih lahko dosežemo, ne dobimo s pomočjo uvoza, ampak s pomočjo dobrih, preverjenih, kakovostnih zdravil. Ne vem, kako učinkovita in varna so naša ruska zdravila..

Ministrstvo za zdravje trdi, da če je rusko zdravilo uradno registrirano, potem ni razloga, da mu ne bi zaupali -.

Laskov: Ministrstvo za zdravje nas na nekaj nenehno opozarja, a nihče ne verjame. Tisti ljudje, ki delajo z uvozno substituciranimi zdravili, pravijo, da so po njihovih opažanjih pogosto manj učinkoviti in bolj strupeni. Jasnih podatkov nimamo. Vendar tukaj je naš ruski trg - je nekajkrat manjši od evropskega. In zdi se, da moramo oditi tako kul generične izdelke, da jih bomo distribuirali po Evropi, v Ameriki. Konec koncev je to logika poslovanja - osvajati nove trge. Toda domači farmacevtski velikani iz nekega razloga osvajajo izključno svojo državo. Mnogi, tudi jaz, so zaskrbljeni, da lahko kampanja nadomestitve uvoza poslabša možnosti ljudi za okrevanje in dolgo življenje..

Foto: Donat Sorokin / TASS

Po koliko letih bo postalo jasno, ali so se te možnosti izboljšale ali poslabšale?

Vendar obstajajo objektivni dokazi - povečanje ali zmanjšanje umrljivosti, število recidivov, zapleti?

Laskov: Se spomnite prejšnje zdravstvene kampanje, ko je bil cilj zmanjšati umrljivost srca in ožilja? Zmanjšano na vse načine. Na primer, na kaj sem osebno naletel. Treba je sestaviti potrdilo o tem, za kaj točno je oseba umrla. Lahko napišete - srčni infarkt, lahko pa - aterosklerozo. Tako to, kot drugo, na splošno ni daleč od resnice. Pogosto je vzrok srčnega napada ateroskleroza..

To pomeni, da lahko črpajo vse dobičkonosne podatke?

Laskov: Danes sem se pogovarjal z reševalcem, ki v ambulanti dela že 27 let. Tega, česar preprosto ne pridejo v poštev, je hospitalizacija bolnika. Pogosto to pomeni rešiti njegovo življenje. Pride rešilka, ki pokliče osamljeno babico s srčnim popuščanjem. A zdravnica razume, da ne ustreza kriterijem hospitalizacije. Teoretično bi morala ta babica iti na kliniko na pregled in verjetno umreti nekje na vrsti.

Zdravnik razume, da babica verjetno sama ne bo odšla na kliniko, saj je osamljena, stara, nima denarja in podobno. Nato zdravnik izuči babico, kaj ima povedati v bolnišnici na urgenci. Najprej mora zdravnik ponarejati pritožbe, torej ustvariti anamnezo, da bo bolnik hospitaliziran. Nato preizkusite staro žensko: "Kaj praviš na recepciji? Kje vas boli, pokažite s prstom. " "Tukaj". "Sedi, dva. Ponavljamo. Kako boli: vbod, rez ali poteg? Da, tako je bolje. Štiri. Vsi, pojdimo. ".

V odgovor na trditve staršev otrok s cistično fibrozo, da se zdravijo z nizkokakovostnimi ruskimi drogami, je Roszdravnadzor odgovoril, da pritožb na zdravilo ni. Zakaj zdravniki ne dokumentirajo stranskih učinkov? Mogoče v tem, da "zrak kondenzira", prispeva medicinska skupnost?

Laskov: Ko je zdravilo registrirano, sproščeno na trg, ga prodajo, potem začne igrati sistem farmakovigilance, ki bi moral zbirati povratne informacije zdravnikov o neželenih učinkih, ki se pojavijo v resničnem življenju s pacientom. Teoretično lahko zdravnik v računalnik vnese kakršne koli stranske učinke katerega koli zdravila. Toda najprej malo ljudi ve, da je to mogoče storiti. In drugič, zdravniki za to preprosto nimajo časa.

Isti zdravnik je hitro rekel, da ni mogoče delati z manj kot eno in pol stavo. Kajti le v tem primeru bo imela plačo, ki je predpisana v predsedniškem odloku. Ne bodo zvišali plač za osnovno stopnjo. In tako delujejo vsi zdravniki v državnih ustanovah. Dodatno breme: določitev in opis stranskih učinkov - tukaj se nanašajo - nihče nima časa. No, in kar je najpomembneje - nihče nima vere, da se bo od tega kaj spremenilo.

Prekinite slepo ulico

Karcinofobija ni nastala iz nič. Zdravljenje onkologije je zelo drago. Politika MHI ne vključuje kakovostnih zdravil. Izkaže se, da če bolnik nima osebnega denarja, potem si je resnično nemogoče opomoči?

Laskov: Obstaja zelo dober, zelo znan zdravnik, onkološki kirurg Andrej Pavlenko. V enem od svojih intervjujev je priznal: "Da, če imate denar, če imate povezave, potem so vaše možnosti pri nas veliko večje." Na splošno je tako v vseh državah. Na primer, v Angliji - vse je proračunsko, vse je enako za vse, vendar imajo ljudje z viri več možnosti. Samo zaradi sorodnih stvari. Na primer, še enkrat bolnik ne bo mogel fizično priti do zdravnika, ampak tukaj ga lahko sprejmejo in tako naprej. Seveda so bolj verjetno ljudje z denarjem in priložnostmi, vendar jih imajo tudi revni ljudje..

Živimo v resničnem življenju. K meni pride pacient. Vem, recimo, da lahko dobi ali uvoženo substituirano zdravilo, ali pa sploh nič. Seveda je v takih pogojih prvi boljši. V regijah si pacienti ne morejo samo privoščiti, da bi kupili preverjeno zdravilo, ampak sploh nimajo možnosti zdravnika. Tistega, ki je bil - odnehamo in pridemo do nadaljnih 500 kilometrov. Obstajajo težave z bolj zanimivo ureditvijo uvoza. Naša država je velika.

V preteklosti so se države držale dveh globalnih pristopov do zdravstvenega varstva. Prvič: denar, ki ga država porabi za zdravstvo, je naložba. Drugič: ta denar je strošek. Na podlagi teh dveh možnih pristopov postanejo jasna vsa druga dejanja države.

V zadnjem času številne dobrodelne fundacije priznavajo: kljub dejstvu, da je bilo veliko storjenega, obstaja občutek, kot da vlečete vodo s sito. Roke ne padejo?

Khabensky: V vsakem poklicu, če greš naprej, pride trenutek, ko nimaš dovolj fizičnih ali raje moralnih moči. Toda človek je tako urejen, da potem, ko se je povzpel v slepo ulico, poišče načine, kako hoditi z različnih strani ali poiskati predmete, s katerimi se prebije ta slepa ulica. In spet gre naprej. Na drugačen način to ne deluje. Najprej je glavna stvar človekovega prepričanja, da vleče to vodo, čeprav s sito.

Ljudje umrejo v velikem številu predvsem zaradi kemoterapije, ne zaradi raka!

Naredite to bolj vidno v virih uporabnikov ali pridobite PROMO položaj, tako da bo na tisoče ljudi prebralo vaš članek.

  • Standardna promocija
  • 3.000 promocijskih vtisov 49 KP
  • 5.000 promocijskih prikazov 65 KP
  • 30.000 promo prikazov 299 KP
  • Označite 49 KP

Statistika promocijske vrstice se odraža v plačilih..

Članek delite s prijatelji prek družbenih omrežij.

Oprostite, vendar za promocijo snemanja nimate dovolj kontinentalnih rubljev..

Pridobite kontinentalne rublje,
vabi svoje prijatelje k ​​Comteju.

Dr. Hardin B. Jones, nekdanji profesor medicinske fizike in fiziologije na kalifornijski univerzi v Berkeleyju. 25 let se je ukvarjal z raziskavami, povezanimi z uporabo kemoterapije za raka..

Tu je nekaj sklepov, do katerih je prišel.

Izkazalo se je, da rak ni nič drugega kot posel! V cikel so vključeni zdravniki, bolnišnice, farmacevtska podjetja. Vsi dobijo dobiček, ko se pacienti obrnejo nanje, da bodo opravili nevarno zdravljenje, kot so kemoterapija, sevanje, operativni poseg za odstranitev prizadetih delov telesa..

Znanost potrjuje ta vidik, čeprav medicinska industrija trdi, da kemoterapija resnično pomaga pacientom, da zmagajo v boju proti škodljivi bolezni..

Dr Hardin B. Jones verjame, da bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo, pogosto umrejo strašno. Po kemoterapiji bolniki umrejo hitreje, občutijo več bolečine kot tisti, ki gredo po drugi poti. Dr. Jones je odkril, da kemoterapija skrajša življenje bolnika in ga na koncu ubije. Vse to ostaja skrivno, saj zainteresirane stranke na njem zaslužijo milijone dolarjev..

"Ljudje, ki zavrnejo kemoterapijo, živijo v povprečju 12,5 let dlje kot ljudje, ki dobivajo kemoterapijo," razlaga dr. Jones v študiji, objavljeni na newyorški akademiji znanosti.

"Ljudje, ki jemljejo kemoterapijo, umrejo v 3 letih, mnogi pa le nekaj tednov po začetku zdravljenja."

"Bolniki z rakom dojke, ki zavračajo konvencionalno terapijo, živijo štirikrat dlje kot tisti, ki sledijo sistemu. To je nekaj, česar ne boste slišali v medijih, kar bo še naprej širilo mit, da je kemoterapija najboljše zdravilo v boju proti raku! "

Časopis Ameriškega medicinskega združenja je objavil raziskavo, po kateri najpogostejši načini zdravljenja raka dojke, ki se še vedno uporabljajo, dejansko ne storijo ničesar, da bi zmanjšali stopnjo razvoja raka dojke ali celo podaljšali življenje.

Podobna prepričanja so bila potrjena tudi v dveh drugih študijah, objavljenih v Lancerju.

Ena študija je bila izvedena v Izraelu, druga pa v Britaniji. Oba sta pokazala, da kemoterapija ne more izboljšati preživetja pacientov z diagnozo raka dojke. "Resnica je skrbno prikrita, da je veliko ljudi, ki so umrli za rakom, dejansko umrlo zaradi zdravljenja, ki je vključevalo kemoterapijo ali sevanje.".

"Kemoterapija deluje tako, da uniči zdrave celice v telesu, preden lahko uničijo raka."

Bolniki, ki umrejo za rakom, dejansko umrejo zaradi podhranjenosti. To je posledica dejstva, da rakave celice pojedo hranila iz telesa in na koncu uničijo imunski sistem. Telo se v takšnih pogojih ne more zaščititi..

Na žalost sodobne medicine ne zanima poznavanje skrivnosti o tradicionalni terapiji raka. Tečaj kemoterapije stane veliko denarja.

Kot vidite sami, je to glavni razlog, zakaj se kemoterapija ponuja bolnikom z diagnozo raka..

Kemoterapija ne more niti uničiti raka niti podaljšati življenja. Edino, kar lahko storijo, je, da telo izčrpajo do te mere, da človekovo življenje na koncu zbledi kot prižgana vžigalica... vir

Kljub dejstvu, da je kemoterapija zlati standard pri zdravljenju onkologije, je stopnja preživetja po takem posegu le 2%.

Če se vas ali vaše ljubljene spoprijema s strašno boleznijo, ne hitite, da se slepo dogovorite z zdravniki, ki ponujajo začeti tečaj kemoterapije. Od takšne odločitve je odvisno življenje, zato ga je nemogoče le položiti na pleča pogosto dvomljivih strokovnjakov. vir

Dr. Shishonin: Zakaj možganski tumorji vplivajo na umetnike?

Dmitrij Hvorostovski, Mihail Zadornov, Zhanna Friske, Valentina Tolkunova, Elizabeth Taylor, Marie Fredriksson, glavna pevka Roxette.

Zakaj umreti za rakom

Po napovedi Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) bo v tem stoletju od raka umrl vsak tretji prebivalec Zemlje. To pomeni, da bodo težave prizadele vsako družino in v resnici ta Damoklesov meč visi na kateri koli osebi. Ne le starejši, ampak tudi najbolj zdrav mladenič ne more reči, da gre za udarec - navsezadnje se v našem telesu vsako sekundo pojavi nekaj tisoč rakavih celic. In ne potrebujete veliko - ena celica je dovolj, da se razmnoži in uniči celoten organizem..

Naša uradna medicina priznava samo celično teorijo raka, kar pomeni, da je krivda v celoti na rakavih celicah, ki nastanejo iz lastnih celic telesa. Zagovornikov parazitskih, nalezljivih ali drugih teorij seveda ni več zatirano, skupaj z genetiki in kibernetiko. In niso razpršeni, kot se je to zgodilo s podporniki parazitskega koncepta raka, ki ga vodi profesor M. M. Nevyadomsky, čigar šola je bila pred več desetletji poražena. Zdaj raje preganjajo takšne ljudi - to pomeni, da na straneh medicinskih znanstvenih knjig in revij niso dovoljeni. Kdo lahko, tiska na lastno odgovornost, pravzaprav z državnim denarjem - in praviloma takšne knjige ne zaidejo v znanstvene knjižnice. In strokovnjaki WHO so v Ženevi objavili podatke, po katerih se je leta 1996 Zemlja razbolela zaradi povzročiteljev okužb in zajedavcev: 1,02 milijona ljudi s pljučnim rakom. (od tega zaradi parazitskih sredstev 90%), raka mehurja in maternice 0,7 milijona (100%), raka jeter 0,527 milijona (82%), želodca 0,996 milijona (55%), ženskih organov 0,529 milijona (80%). Itd. Leta 2001 je na svetu zbolelo za rakom na pljučih 1,19 milijona Zemljanov, umrlo pa je 1,05 milijona. Letno povečanje obolevnosti za rakom na svetu znaša 2,5-3%. Če to upoštevate, za rakave celice ne bo ostalo veliko. Po ocenah WHO do 85% primerov raka povzroči okužba. Nihče ni nagnjen, da verjame, da rakave celice sploh niso krive, deliti so nekaj krivde in to morda nosijo. Če je odgovor pritrdilen, zakaj na svetu še vedno ni cepiva proti raku in zakaj se postavlja ta grozna diagnoza, ki združuje precej heterogeno skupino bolezni?

Takoj želim rezervirati: Nisem specialist na področju medicine, razprave na to temo so povsem osebne narave, nimam pravice dajati nobenih priporočil za zdravljenje. Vsi podatki, ki sem jih zbral in povzel v skladu s konceptom, ki je, ponavljam, moje osebno mnenje. Podatki in številke so vzeti v javnosti: iz periodičnih publikacij, vključno z elektronskimi viri.

Glavni organ imunskega sistema je timus, iz katerega izhajajo limfociti, imenovani T-ubijalci. Ti T-morilci lahko prepoznajo in uničijo vse rakave celice kjer koli v telesu, razen če jim to prepreči. In ne samo rakavih celic, ampak na splošno bodo vse gensko spremenjene celice identificirane in uničene. Timos se nahaja za prsnico, torej ob pljučih, in ko je pljuča odstranjena, je funkcija timusa neizogibna, ker se bo motilo nekaj okoli njega. Na splošno vsaka operacija privede do takšne spremembe v notranjem okolju telesa, da je delo T-morilcev v marsičem ovirano. Drugič, če je telo iz nekega razloga zgrešilo uničenje rakavih celic (na primer je bila krvna žila blokirana in T-morilci niso mogli prodreti v rakave celice), potem skuša blokirati rakavo žarišče, ki ga obda s fibrinsko membrano, torej okoli tumorja nastane kapsula, ki zavira rast tumorja. V tej kapsuli so rakave celice žive, saj se glukoza dovaja skozi fibrinsko membrano za prehrano, a iz nje sploh ne morejo izstopiti, zato tam ostanejo desetletja. S takšnimi kapsulami lahko živiš sto let in ne zboliš. Če pa se med operacijo takšna kapsula slučajno odpre, potem bodo rakave celice imele prostor za svoje dejavnosti. Zaradi tega je celo biopsija tumorja nevarna in onkologi se poskušajo vzdržati tega. In ker je imunski sistem zaradi operacije oslabljen, T-morilci so depresivni, potem lahko človek zaradi raka kar hitro umre.

In ne samo med operacijo ali biopsijo, ampak tudi z običajno nožno rano, udarcem, poškodbo lahko odprete nekakšen rak "pokop". Tega bi se morali zavedati oboževalci navijačev, pa tudi športniki. Seveda se vsak pretepa želi poškodovati drugega - vedno pričakuje, da bo ostal nedotaknjen. Toda to je šibka samoteska - šlo bo do orehov in njemu, posledice pa se bodo lahko pojavile po nekaj letih. No, dejstvo, da športniki niso stoletniki, je že dolgo znano.

Veliko ljudi ima včasih na svoji koži nedolžne molove ali lise, ki človeka niti najmanj ne motijo, pogosto pa obstajajo zelo agresivne rakave celice melanoma, ki se lahko ubijejo v nekaj tednih. Ta madež je tudi notranje ločen od telesa s fibrinskim plaščem, če pa ga razbijete, ga samo opraskajte in posledice se lahko izkažejo za najbolj žalostne. Pike so na koži, znotraj telesa pa bodo tumorji zbrani v okroglih kapsulah. To so nevarni "pokopi". Podrobna raziskava v ZDA je pokazala, da ima približno 10 milijonov moških, starejših od 50 let, zelo majhne tumorje prostate, polovica moških, ki so umrli v starosti 70-80 let zaradi drugih bolezni. To je le ena vrsta raka, človek pa ima več kot 200 vrst. Se pravi, da če ti moški ne bi umrli za drugimi boleznimi, bi čez nekaj časa umrli za rakom prostate, ker je v tej starosti imunski sistem zelo šibek.

Nekatere ženske imajo radi operacije povečanja dojk, v starosti pa zožijo kožo obraza in vratu in s tem obrežejo svojo imuniteto, saj je prav na koži obraza in vratu večina imunskih celic odgovornih za humoralno (t.j. tkivo) imunost. Tako se bo verjetno zmanjšalo število gub zaradi zmanjšanja let življenja, kako pa to ugotoviti? Za lepoto sploh ni potrebno žrtvovanje, od človeka pričakuje razumevanje. Ne samo operacije ali udari, temveč celo preprosto stiskanje delov telesa lahko povzročijo resne posledice.

Japonske ženske pred vojno praktično niso poznale nedrčkov in zelo redko so imele raka dojke. Po vojni so Američani v to državo prinesli modo na to temo, zdaj pa je pojavnost raka dojk pri japonskih ženskah skoraj enaka svetovnemu povprečju. Na splošno rak dojk povzroča največjo pojavnost raka pri ženskah, a ste že kdaj slišali, da je neki onkolog opozoril ženske pred nošenjem nedrčka? Glede tega ni nobenih smernic, očitno zato ne povedo ničesar. Ženska s stiskanjem žil ne dovoli, da bi T-morilci opravili svoje delo in te imunske celice sodelujejo ne le pri uničevanju rakavih celic, ampak tudi pri ustvarjanju fibrinske kapsule okoli tumorja, ko je ni več mogoče odstraniti.

Kar zadeva ozdravitev, po statističnih podatkih v Rusiji z vsemi metodami ozdravi nekaj več kot 25% bolnikov z rakom in samo tiste, ki so v zgodnjih fazah zaprosili za pomoč.

In zakaj se ljudje pri nas prepozno obračajo na zdravniško pomoč, ko je, kot pravijo, že vroče? Vzrokov za to je več. Prvi od njih je strah pred boleznijo, saj se za večino diagnoza raka sliši kot stavek. Človek se preneha upirati in poleg tega poslabša resnost poteka bolezni..

Od zgodnje diagnoze je odvisno, kako uspešno bo zdravljenje. V 95-96 odstotkih primerov je prva in druga stopnja raka ozdravljiva. Na žalost tega ni mogoče reči za kasnejše faze. Tretjega je zelo težko zdraviti, s četrtim je možno le paliativno zdravljenje ali simptomatsko zdravljenje.

Drugi razlog je, da zdravljenje in celo diagnosticiranje raka pri nas sploh ni poceni. Ljudje preprosto nimajo DENARJA, da bi si privoščili drago pregledovanje in zdravljenje. Samo pravi, da je zastonj. A v resnici nas v Gogolu obravnavajo brezplačno. V "Preiskovalec" je skrbnik dobrodelnih ustanov Jagode pripovedoval o metodah zdravljenja v zaupani bolnišnici: "Zdravimo Christiana Ivanoviča blizu narave. Preprost človek, če umre, bo umrl, če si opomore, si bo opomogel. ".

Pred nekaj leti sem svojega sorodnika odpeljal na pregled v Onkološki inštitut Rostov. Mislili so, da bo morda treba iti na pregled, zato so stvari vzeli s seboj. Ko so z vrečkami vstopili v zdravniško ordinacijo, se zdravnikov pogled iz teh vrečk skoraj ni sprostil skoraj ves pogovor. Seveda smo s seboj vzeli denar, da smo ga »dali«. Na splošno je bil pogovor minljiv. Tam so poslušali, začutil se je trk. Diagnoza: morda obstaja, ali morda ni. In potem sem spoznal: prišel je čas. Zdravniku je dal nekaj pohotnih kosov papirja iz denarja starih ljudi - odnos se je močno spremenil. Nasmehnil se je, začeli so v nas vlivati ​​upanje, poslali so nas na pregled, poklicali pa so nas po telefonu in nam rekli, naj počakamo v vrsti. Tudi pregled je bil zelo drag. Pred tremi leti smo mu dali dve relativni pokojnini. A vse je bilo končano v dveh urah (in ne več dni, kot je bilo predlagano na začetku pogovora in celo po dogovoru). Diagnosticiran brez raka. Vsi so olajšali vzdih. Denarja sploh ni bilo škoda. A dejstvo ostaja dejstvo!

Še en primer. Dober prijatelj je dobil bolnega otroka. Redka oblika raka, ki prizadene predvsem otroke. Znanec, kje ni kontaktiral, s kom ni kontaktiral, katerih zdravil ni kupil! Zarasla z dolgovi, prodala vse, kar je mogoče, z ženo in drugimi otroki je prestopila na kruh in vodo. Toda bolezen je bila močnejša. Dojenček je mrtev. Gorje je grozno! Ampak to je neverjetno. Zdravniki so opravili tako obsevanje kot kemoterapijo. Že takrat so vedeli, da otroka ni mogoče rešiti. Toda oče je za vsako sejo plačal veliko denarja. In so ga vzeli! Kaj se dogaja z našim zdravilom?!

Tu želim povedati tretji razlog - nezdrav življenjski slog. Znano je, da ima vsak organ in sistem telesa svojo etiologijo onkopatologije.

Prebavila. Tu se onkopatologija prepleta s hrano. Faktor moči ima precej veliko mesto - 35 odstotkov. Torej lahko vplivamo na prehrano? Zdi se, da jejte organsko hrano - in problem bo rešen. Toda tudi zelo premožni ljudje si tega ne morejo privoščiti, kaj šele večina preprostih delavcev! Vendar lahko vsakdo zmanjša tveganje - izogibajte se konzerviranim živilom, če je mogoče, vključite zelenjavo in sadje v prehrano dvakrat na dan, zmanjšajte težo, omejite vnos soli.

Pljučni sistem. Glavni vzrok bolezni je kajenje. Temu dejavniku je namenjenih najmanj 30 odstotkov. Zato je glavno preprečevanje pljučnega raka opustiti kajenje..

Drugi vzrok onkopatologije so bakterije in virusi. In tu je preventiva na voljo vsem - upoštevanje osnovnih higienskih pravil. Žal v sodobnem svetu mladina temu ne posveča dovolj pozornosti..

Napačen življenjski slog vodi do povečanja števila virusnih bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko razvijejo v raka.

In seveda je pomembno biti pozoren na preventivne preglede. Če se pacient pozno obrne na zdravnike, na žalost ni treba govoriti o ugodnih napovedih. Danes pri približno polovici bolnikov rak odkrijejo v stopnjah 3-4. Zato je še ena naloga poskušati čim prej diagnosticirati patologijo raka. Na primer, mlečna žleza. Rak celica mora iti skozi 30 oddelkov. Da dosežete velikost 1 mm, potrebuje 4-5 let. Še 10 let mine, preden se začnejo metastaze. In potem le leto in pol, da tumor doseže življenjsko nevarno velikost. Pacient gre k zdravniku, vendar tudi če se primarni fokus odstrani, ni mogoče zagotoviti nič. Postopek bo določil metastaze. Zato je zdravniški pregled delovno aktivnega prebivalstva, ki so ga množično izvajali v ZSSR in zdaj v okviru nacionalnega projekta "Zdravje", preprosto nujen. Glavna stvar je, da je treba te strokovne preglede opraviti kakovostno. A vse to je v vaših rokah.

Ne pozabite, da je delodajalec plačeval izpite in tu niste ubogi sorodniki. Bolje poznate svoje telo, izrazite pritožbe, prosite, da vas skrbno pregledajo in pregledajo. Na koncu pojdite sami k zdravniku in se preizkusite. To je na Zahodu običajno in že dlje časa. Mi, Rusi, delamo kot vprežni konji, dokler nekega dne ne umremo. Ne ljubimo se. Toda zaman. Naši otroci in vnuki nas potrebujejo, zato moramo spremljati svoje zdravje.

In kar je najpomembneje - okrepiti morate imunski sistem. To je običajno - vendar več vitaminov. Seveda zelenjava in sadje, med, oreški in drugo. Če je na morju - potem ne ocvrti na soncu, dokler ne izgori, ampak upoštevajte priporočila. In za krepitev imunitete na morju morate iti vsaj dva do tri tedne. V tem času pride do aklimatizacije. Samo če greš na morje 2-3 dni, potem telo doživi še večji stres. To je dodaten udarec za imunski sistem..

Lahko pijete rdeče vino. Pravijo, da če le kozarec na dan (in če je to kvaliteten izdelek!), Potem veliko pomaga. Konjak je dober tudi za preventivo - ne več kot kozarec na dan. Prepovedano kajenje. Spite vsaj 7 ur na dan. Ukvarjajte se z vajami. Na splošno - voditi zdrav življenjski slog. Ali lahko? Če to postane navada, potem je tako. In povsem po besedah ​​Raikina bo: "Kdor ne kadi in ne pije, bo zdravo umrl!"

Igor Severny

Druge povezane publikacije:

____________________
Ali ste v zgornjem besedilu našli napako ali tipko? Z napako označite besedo ali besedno zvezo in pritisnite Shift + Enter ali tukaj.

Zakaj ne moremo omiliti posledic umiranja raka

Preberite tudi

Evtanazija je prepovedana z novim zakonom "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji". Domneva se, da potreba po njej izgine, če se neozdravljivega bolnika osvobodi neznosne bolečine. Toda kako je to storjeno in zakaj preživeli raka še vedno v zadnji muci umirajo v mukah?

Strokovni odbor Svetovne zdravstvene organizacije za anestezijo pri raku je poročal pred več kot dvajsetimi leti: "Zdaj, ko obstaja sprejemljiva alternativa smrti, ki jo spremlja bolečina, je treba prizadevanja osredotočiti na izvajanje programa paliativne oskrbe, ne pa ga ovirati boj za legalizacijo evtanazije." Toda tudi v državah, kjer bolniki z rakom že dolgo živijo brez kroničnih bolečin, se pogovor o evtanaziji ne ustavi. Kaj lahko rečemo v državi, kjer tradicionalno prihranijo vsa zdravila. Država, v kateri novinarji, ki pišejo o odvisnosti od drog, se vprašajo: "Kje narkomani kupujejo marihuano in heroin? Sorodnik je bolan, celoto je že prebodel, a bolečina še vedno obstaja. Pravijo, da v Ameriki takšnim bolnikom priporočajo zdravila... " V Ameriki dejansko obstajajo zvezne države, v katerih neozdravljivi bolniki prodajajo marihuano v lekarni po zdravnikovem receptu..

V lekarnah nimamo marihuane, obstajajo zdravila proti bolečinam, čeprav včasih pride do prekinitev: lani skoraj ni bilo prostih "dolgih" narkotičnih analgetikov, ki so trajali 2-3 dni, v tem pa je prišlo do prekinitev z morfijem in Omnoponom. Zdaj se je stanje stabiliziralo. In do zdaj je paliativna oskrba, ki je obstajala na podlagi ljubiteljske pobude v regijah, postala uradna, zahvaljujoč sprejetemu zakonu "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji".

Ko so odpuščeni iz bolnišnice, da umrejo

Sankt Peterburg velja za ustanovitelja gibanja hospic v Rusiji - število hospic postelj pri nas je 15–20 na 300–400 tisoč ljudi, kar ustreza evropskim standardom (25–30 postelj na 300–400 tisoč ljudi). Pravzaprav daleč od vseh, ki ga potrebujejo, prejme potrebno pomoč v pogojih za hospic. Če ima bolnik raka v stopnjah 3-4, v bolnišnici ne bi smel prejemati zdravljenja z zdravili in odpuščen bo domov, da umre. Zakaj? To vprašanje je "doktor Peter" postavil glavnemu zdravniku mestnega onkološkega dispanzerja Georgeu Manihasu:

- Dispanzer ne in ne bi smel trpeti zaradi kronične bolečine. Tu so bolniki, ki imajo možnost bodisi za popolno ozdravitev bodisi za zdravljenje, ki jim bo podaljšalo življenje. To je pomembno za ohranjanje njihove volje do življenja in zdravljenja. Pacientu povemo: "Imeli bomo operacijo, kemoterapijo in obsevalno terapijo. Če boste šli tako dolgo, boste imeli priložnost za dolgo, dolgo življenje (od 112 tisoč bolnikov z rakom v Sankt Peterburgu je 50% živelo 5 ali več let)." Če se pacient, ki živi zadnje dni, nahaja ob postelji ali v sosednji sobi, je to resna psihološka travma za osebo, ki se sooča z bojem za življenje, lahko to zavrne.

- Zato so se pojavili hospici za tiste, ki nimajo upanja na ozdravitev. Seveda je bilo prej - v bolnišnicah so dodelili 5 postelj za tako imenovano simptomatsko zdravljenje, toda s stopnjo umrljivosti za rakom, ki je bila prej, je to padec v oceanu. Na žalost je pri nas izkrivljeno sodobno načelo zagotavljanja paliativne oskrbe v bolnišnicah, "pravi George Manihas. - V hospicih morda ni dovolj mest, ker jih pripeljejo, da umrejo - to je nujen ukrep v naši neurejeni družbi (ni mogoče skrbeti za smrtno bolno osebo, majhne otroke v utesnjenem stanovanju, ki živijo v komunalnem stanovanju...). Glavni namen hospica je dejansko izbrati pravočasno zdravljenje, na primer tako, da lahko namesto 4-6 injekcij na dan bolnik prejme 4-2 injekcije, tako da postopek lajšanja bolečine ne bo obremenjujoč niti za pacienta niti za svojce. Glavno breme za zdravljenje bolečine bi moralo biti na terenskih skupinah. Klima v družini, kjer oseba trpi, in kakovost simptomatske terapije na kraju sta odvisna od njenih specialistov..

Napačno ravnamo

Ves svet je že zdavnaj prišel do zaključka, da je treba zdravljenje z bolečinami začeti, če obstajajo bolečine, že veliko pred trenutkom, ko jih lahko odstranimo le z narkotičnimi analgetiki. - pravi glavna zdravnica hospica št. 2, predsednica odbora Združenja paliativne medicine, častna zdravnica Rusije Zoya Sofieva. - Ker kasneje ko ga začnemo, se bolj agresivno vklopijo psihološki vidiki bolečine in prag za njeno zaznavanje se zniža. Obdobje od prenašajočih se do bolečih bolečin je pri vseh drugačno - pri enem traja dva meseca, pri drugem, kot se zgodi pri raku prostate, že leta.

Če želite dvigniti prag bolečine, morate takoj določiti naravo bolečine. Lahko je drugače. Povzročajo ga visceralni organi - jetra, želodec, lajšajo jih samo zdravila, proti bolečinam v kosteh se ne morejo rešiti zdravila proti bolečinam, potrebna so zdravila, ki lajšajo krč mišic. Pacient ima lahko miokardni infarkt, perforirano razjedo, zaplet po operaciji, torej ni nujno, da gre za onkološko bolečino. Ampak zdravnik klinike in celo hospic ne more postaviti diagnoze - bolnikov z rakom ne odpeljejo v bolnišnice, če so neoperativni, jih ne morejo dobiti na ambulantni diagnozi.

Kot rezultat, zdravnik reče pacientu: prerano je boleče za vas. In beseda "tolerirati" v onkologiji sploh ne bi smela zveneti!

Kaj je vzrok za močne bolečine?

Naše paciente muči dejstvo, da pristojna terapija proti bolečinam ni organizirana v splošni medicinski mreži, «nadaljuje Zoya Sofieva. - Predavam za zdravnike ambulant o tem, kakšen je popravek kronične bolečine v onkologiji, kdaj in kako jo začeti. Ne predstavljate si, koliko vizitk sem po predavanjih pustil zdravnikom, da bi mi zastavili vprašanja, kako odpraviti sindrom bolečine. V letih predavanj niti en klic. In pacienti res ostajajo brez pomoči, kljub dejstvu, da pogoji za njeno dostavo obstajajo. Pri zdravljenju so majhne prekinitve, vendar jih je mogoče premagati s pomočjo nadomestljivih zdravil - človek ne bi smel trpeti.

Da, v mestu je vse - tako zdravila kot tudi terenske ekipe in hospici, toda organizacijska vprašanja so zanemarjena. Posledično se pogosto izkaže, da družine, v katerih sorodnik umre za rakom, ostanejo same s svojo nesrečo. In službe, ustvarjene za pomoč pri soočanju z njimi, delujejo same. In zaradi te razdrobljenosti izgubljamo veliko skupino bolnikov, ki potrebujejo paliativno oskrbo v hospicu, na primer enak popravek bolečine.

Če oseba opeče od raka brez lajšanja bolečine

Potek tumorskega procesa je nepredvidljiv, pogosto lahko slišite: "Izgorelo zaradi raka." A ni izgorelo, onkologija se je pojavila že zdavnaj - vsaj 2 leti za razvoj tumorja. Rak dojke se razvije v povprečju 10 let pred kliničnimi manifestacijami. In v primeru "reaktivnega" raka, tistega, iz katerega "gorijo", pacient postane talka našega zdravstvenega sistema, v katerem lahko invalidnost dobijo samo absolutno zdravi ljudje - toliko birokratskih ovir je treba dolgo časa prečkati. In z naprednim rakom hoja ni lahka. Zaradi tega oseba, ki nima invalidnosti, ostane brez brezplačnih zdravil proti bolečinam. Poleg tega, da je zavrnil zvezni privilegij za zagotavljanje drog. Na primer, mlada ženska, ki je prestala operacijo raka dojke, je zdravila zavrnila, ker je bila v redu. Stegne nogo in si zlomi stegen vrat. Med pregledom se izkaže, da gre za patološki zlom, ima več metastaz. Kaj storiti?

Kot je pojasnil glavni onkolog iz Sankt Peterburga, profesor Aleksej Barchuk, ga lahko pacient, ki zavrača zvezne privilegije, vrne v pol do dveh mesecih.
Do tega trenutka si mora protibolečinske tablete kupiti sam. Ali bo preživel do vrnitve ugodnosti, ni znano.

Brez izbire

Vendar imajo tisti, ki imajo pravico do brezplačnega zagotavljanja zdravil, težave s predpisovanjem zdravil. Če osebi, ki kupuje droge na lastne stroške, še vedno predpiše drago zdravilo, ki anestezira 1-3 dni (obliž Durogezik ali tablete MST-Continus), potem upravičenci pogosto dobijo cenejša zdravila za injiciranje.

- Tudi mi jih ne kupujemo - pri nas je to drago. - pravi glavni zdravnik hospica številka 2. "Če vzamem obliž v pravi količini, nimam dovolj denarja za druga zdravila." Zato kombiniram: zaužijem malo MCT v tabletah, Durogezik, ostalo so ampule.

Hkrati se med bolnišničnimi strokovnjaki pacienti z injekcijskimi zdravili 4-6 krat na dan ne spremenijo v sito iz injekcij, predvsem zato, ker lahko kronične bolečine lajšajo z različnimi sredstvi, bolniki pa dolgo uživajo narkotično terapijo. Doma, pogosto zaradi ozadja podaljšane uporabe injekcijskih zdravil ali zaradi lokalizacije pacientovega malignega tumorja, nikjer ne injiciramo (morfij se odloži pod kožo in ne vstopi v krvni obtok), obliž je tudi neuporaben. Na zahodu se v takih primerih uporabljajo različne farmacevtske oblike narkotičnih analgetikov: bolniku se dodeli nekaj kapljic na jezik ali pa se na obraz postavi tableta kodeina, zdravilo s krvnim tokom pa pride tja, kjer je potrebno. Nimamo ga.

S hudimi bolečinami, propadajočimi ranami, kostnimi metastazami, nabiranjem tekočine v trebušni votlini v Ameriki in Evropi bolnike ne odpeljejo v hospic, temveč v redno bolnišnico, kjer se izvaja kirurško zdravljenje, kar bo olajšalo zadnje dni življenja. In tu so po predpisih ministrstva za zdravje in socialni razvoj "kontraindikacije za hospitalizacijo na oddelku intenzivne nege in intenzivni negi vse neozdravljive (neozdravljive) razmere, ki za klinično remisijo niso perspektivne".

Med zdravniki ni preprodajalcev drog

Služba za nadzor nad drogami (SLOPE) v državnem oddelku za nadzor nad drogami v Sankt Peterburgu in Leningraški regiji trdi, da se od zakonitega prometa z drogami do nezakonitega ni. Toda neskončno preverjanje skladnosti s strogo zakonodajo o prepovedanih drogah glede zakonitega prometa s prepovedanimi drogami ne oslabi. In to je eden resnih razlogov, zakaj se ambulantni zdravniki in lekarne ne marajo ukvarjati z mamili. Togo zakonodajo lahko imenujemo kraji, včasih je to samo nesmiselno in nemogoče. V nobeni državi na svetu ni takšnih drakonskih ukrepov. In ne glede na to, koliko bi zdravniki postavili vprašanje o njegovem ublažitvi, le zaostri.

Poleg pravil Državnega oddelka za boj proti drogam morajo zdravniki upoštevati tudi pravila Ministrstva za zdravje in socialni razvoj. Recimo, če bolnik potrebuje 6 injekcij zdravila proti bolečinam na dan, je treba zbrati posvet, ki bo o tej temi odločil po protokolu. In kdo mu bo dal injekcije? Po zakonu lahko le zdravnik in medicinska sestra pristopata k narkotičnemu analgetiku. Medicinska sestra mora v prisotnosti zdravnika potegniti brizgo. Ampak nemogoče je zagotoviti skladnost s tem pravilom ambulantno, zato najpogosteje v tem primeru medicina temelji na zaupanju - sorodniki si pogosto injicirajo zdravilo po dogovoru z zdravnikom. Če pa slučajno vržejo ali zdrobijo prazno ampulo, bo imel zdravnik velike težave.

Kako naučiti zdravnike, kako zdraviti droge

Novi odstavek 2. člena zakona „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ se glasi: „Paliativno oskrbo zagotavlja medicinsko osebje, usposobljeno za paliativno oskrbo, v zdravstvenih organizacijah v ambulanti in bolnišnicah, pa tudi v ustanovah socialnega sistema zaščita prebivalstva “(člen 42). Delavci, ki nudijo paliativno oskrbo, morajo še vedno dobiti usposabljanje, ki ga še ni potrebno. Zakaj bolniki trpijo v prvi vrsti:

- Obstaja na tone drog, ki lahko nadomestijo droge - uporabljam dve zdravili, ki blokirata enaka receptorja za bolečino kot morfin. In če iz nekega razloga ne morete uporabljati narkotičnih zdravil proti bolečinam, je to pot ven. A le malo zdravnikov, predvsem ambulantnih, se zaveda takšnih priložnosti - paliativne medicine se na inštitutih ne učijo, protibolečinske terapije ni. Ker doslej v nomenklaturi Ministrstva za zdravje ni bilo take posebnosti, kot je paliativna medicina. Prej so morali kirurgi, onkologi, ambulantni mrežni terapevti opraviti usposabljanje na Onkološkem inštitutu ali v mestnem onkološkem centru, nato pa so na to preprosto pozabili. Zdaj začenjamo izobraževalni program o paliativni oskrbi na novi univerzi - North-Western State Medical University Mečnikov.

Kaj primanjkuje zdravnikom in bolnikom?

1. Najprej ni dovolj zdravnikov in medicinskih sester. Tako imenovani „sindrom izgorelosti“ je na splošno značilen za medicinske delavce in pri obravnavi smrtno bolnih bolnikov hitro postane kroničen. Zato je promet na tem področju medicine zelo velik.

2. Razširjena paleta zdravil za lajšanje sindroma kronične bolečine in razumna pravila za nadzor njihove uporabe.

3. Obvezno usposabljanje terapevtov v smislu terapije bolečine. Sploh jih ne muči bolnik, a najpogosteje ne vedo, kako kvalificirati bolečinski sindrom in predpisati kompetentno terapijo proti bolečinam.

4. Izvajanje standardov obvezne paliativne oskrbe. Danes je v ambulantni mreži vse odvisno od človeškega dejavnika - izobrazbe in izkušenj zdravnika, njegove želje po iskanju najboljšega načina za lajšanje stanja umirajočega. Če bolnik z zdravnikom ni srečen, je prisiljen trpeti nečloveške bolečine.

5. Diagnostika: danes v hospicih ni niti ultrazvoka. In če v nujnih primerih težka pacientka slučajno vstopi v mestno bolnišnico, od tam v paniki pokličejo hospic s prošnjo, da ga nujno poberejo. V bolnišnicah v mestu bi morali biti pogoji, v katerih imajo taki bolniki možnost zdravniške oskrbe. Danes je le v Bolnišnici za vojne invalide, ki sprejme le svoje bolnike.

6. Medicinski psihologi - specialisti, ki poznajo tako medicino kot psihologijo. Naši psihologi nimajo takšne izobrazbe, kar pomeni, da nimajo kliničnega razmišljanja, ki je potrebno ne le za lajšanje stresa, temveč tudi, da bi pacientu čim več povedali o svojem stanju. Okrajni zdravniki, ki so več kot drugi v stiku z bolniki z rakom, so izgubljeni, ker o onkologiji vedo malo.

7. Ozaveščenost: bolnik in njegova družina bi morali vedeti, da ima po zakonu vsakdo pravico do analgetične terapije, do dostojne kakovosti življenja, kljub temu, da se izračuna na mesece ali tedne. Če vas to zavrne, se obrnite na lokalno zdravstveno službo ali zdravstveni odbor..