Image

Zdravila proti TB: seznam najboljših

Tuberkuloza je nevarna in nalezljiva bolezen, ki jo je izredno težko zdraviti v naprednih oblikah. Prej ko je bolezen ugotovljena, bolj ugodna je napoved. S pravilno izbiro zdravila proti tuberkulozi, aktivnim medsebojnim delovanjem pacienta in zdravnika lahko v nekaj mesecih dosežete popolno okrevanje. V nasprotnem primeru se postopek lahko vleče več let, ne da bi dal pozitiven rezultat..

Vrste drog 1. vrstice

Izbor režima zdravljenja za zdravljenje tuberkuloze se začne po postavitvi natančne diagnoze in temelji na številnih dejavnikih..

Zdravim ljudem, ki so v stiku z odprtim pacientom, bo ponujena preventivna terapija, ki jo lahko zavrnete.

Če so bolezen prvič diagnosticirali, jo začnejo zdraviti s snovmi 1. vrste, vključno s sintetičnimi antibakterijskimi zdravili in sredstvi naravnega izvora. To so:

  • imajo največjo aktivnost proti Kochovi palici;
  • imajo minimalen toksičen učinek na telo;
  • zasnovan za dolgoročno uporabo.

Po mnenju zdravnikov in bolnikov so najučinkovitejša pri zdravljenju:

Običajno jih predpisujemo kot osnovna zdravila, 2-3 pa jih hkrati uporabljamo za povečanje učinkovitosti. To zmanjšuje verjetnost zasvojenosti..

Pojav različnih neželenih učinkov zdravil proti TB je precej pogost pojav.

Druga vrsta

Če jemanje zdravil iz prve skupine ni mogoče, se zatečite k dodatnim zdravilom. Dodeljeni so v drugo vrsto. Za snovi je značilna večja strupenost in manj vpliva na povzročitelja. Dolgotrajna uporaba, ki je preprosto potrebna pri zdravljenju tuberkuloze (povprečno 10 mesecev), lahko izjemno negativno vpliva na zdravje jeter in celotnega organizma. Takšna zdravila so predpisana, kadar je to res potrebno..

Ob dolgotrajni uporabi zdravila proti TB iz prve vrste mikobakterije pridobijo odpornost na snovi, ne delujejo več s polno močjo, zato zgoraj omenjena zdravila nadomestijo druga.

Zdravila druge vrstice vključujejo:

Včasih se je treba zateči k drugim zdravilom proti TB, če je bil bolnik okužen z mikobakterijami, ki so že odporne na glavno zdravljenje ali če so bile opažene alergijske reakcije nanj.

Ta zdravila se lahko uporabljajo v kombinaciji z osnovnimi sredstvi ali ločeno od njih..

Rezerva

Kadar uporaba obeh skupin glede na indikacije ni mogoča, se bolnikom predpišejo snovi, ki imajo izrazito toksičnost in imajo manjši vpliv na mikobakterije kot priljubljeni izoniazid in rifampicin.

Ta skupina vključuje:

Nova zdravila

Napredek ne miruje. Znanstveniki redno izvajajo raziskave in ustvarjajo nova zdravila proti TB.

Vključeni so nedavni dosežki:

  1. Perklolozo. Pojavile so se v TB dispanzerjih od začetka leta 2013. V primerjavi z drugimi zdravili, ki zavirajo delovanje mikobakterij, ima minimalno strupenost in visoko stopnjo učinkovitosti. Natančen mehanizem delovanja še ni znan. Uporaba v otroštvu, med nosečnostjo in dojenjem je vključena na seznam kontraindikacij. Hudo odpoved ledvic in jeter. Njeni stroški se začnejo od 20.000 rubljev. v lekarnah v Moskvi.
  2. Sirturo. Bedaquiline iz skupine diarilkinolinov deluje kot učinkovina. Zdravilo je vključeno na seznam zdravil nove generacije proti TB. Nastal je leta 2014 in od tega trenutka se je dobro uveljavil v kompleksni terapiji bolezni. Pozitivno dinamiko smo opazili po tretjem mesecu uporabe. Je drago, cena za embalažo v različnih lekarnah je od 2000 do 4000 evrov.
  3. Mycobutin. Sintetični antibiotik, ki uničuje vse oblike tuberkuloze, tudi neaktivne in odporne. Ni podatkov o varnosti uporabe med nosečnostjo, dojenjem in pri otrocih, ker se preučevanje snovi nadaljuje. Za paket 30 kosov stane približno 25.000. Na dan je predpisana 1 tableta.

Pregledovanja novih zdravil je malo, večini bolnikov ni nevarnost, da bi jih pridobili, saj so v razvoju in so zelo draga. Tisti, ki so kljub temu izkoristili priložnost, trdijo, da je bolezen premagala v 2-3 mesecih, medtem ko standardna zdravila prvega reda v večini primerov začnejo delovati ne prej kot po 6 mesecih.

Komplementarna zdravila in razlike v razvrstitvi

Kombinirana zdravila proti TB, vključno z 2-4 snovmi iz prve vrste, so se dobro izkazala. To:

Zgornja razvrstitev je najbolj priljubljena, vendar v Mednarodni uniji za boj proti tuberkulozi 1. skupina vključuje le sredstva, ki temeljijo na izoniazidu in rifampicinu.

V drugo skupino spadajo:

Štejejo za srednje učinkovite..

In v tretji skupini imajo snovi nizko učinkovitost, to so:

Na podlagi teh različnih klasifikacij lahko sklepamo, da so načela zdravljenja tuberkuloze bistveno drugačna. V Rusiji je za osnovo vzeta prva možnost.

Rifampicin

To zdravilo ima izrazit učinek na številne gram-pozitivne mikroorganizme. Aktivno proti večini mikobakterij, vključno z netipičnimi.

Če ga uporabimo kot posamezno zdravilo, hitro zasvoji, njegov terapevtski učinek pa se zmanjša, zato ga za zdravljenje tuberkuloze kombiniramo z drugimi snovmi prve ali druge vrste, včasih se uporablja kombinacija z rezervnimi zdravili.

Indikacije za uporabo zdravila "Rifampicin" - vse oblike tuberkuloze, vključno s poškodbo mikobakterij v možganih.

Ne predpisujte za:

  • hude poškodbe jeter, ledvic;
  • vse vrste hepatitisa;
  • različne vrste zlatenice;
  • nosečnost v prvem trimesečju.

Previdno je možen sprejem:

  • nosečnice v 2. in 3. trimesečju;
  • majhni otroci;
  • bolni z alkoholizmom;
  • HIV okuženi, ki prejemajo proteazo.

Zdravilo ima lahko veliko neželenih učinkov, med katerimi so kršitve:

  1. Prebavni organi (slabost, bruhanje, zgaga, zaprtje, driska, kolitis, poškodba trebušne slinavke).
  2. Endokrini sistem (dismenoreja).
  3. CNS (glavobol, izguba ravnovesja, omotica, oslabljena koordinacija gibov).
  4. Srce in ožilje (znižanje krvnega tlaka, vnetje venskih sten).
  5. Ledvice (nekroza ledvičnih tubulov, nefritis, okvarjeno delovanje organa različnih resnosti).
  6. Krvožilni sistem (trombocitopenija, povišani eozinofili, levkopenija, anemija).
  7. Jetra (hepatitis, povišan bilirubin in transaminaze).

Pri nekaterih bolnikih opazimo individualno nestrpnost, ki se lahko izrazi v prisotnosti:

  • kožni izpuščaji;
  • Quinckejev edem;
  • odpoved dihanja.

V tem primeru je treba Rifampicin nadomestiti..

Med terapijo lahko bolniki opazijo obarvanje vseh telesnih tekočin v rdečkasto odtenku. Zdravniki pravijo, da s tem ni nič narobe. To ni kri, ampak le stranski učinek zdravila, ki aktivno prodira v sline, urin, sputum.

Sočasna uporaba z:

  • glukokortikoidi - njihova učinkovitost se zmanjša;
  • izoniazid - toksični učinki na povečanje jeter;
  • peroralni kontraceptivi - povečuje možnost razvoja nezaželene nosečnosti (kar je med zdravljenjem tuberkuloze nesprejemljivo);
  • posredni koagulanti - prihaja do poslabšanja terapevtskega učinka slednjih;
  • pirazinamid - vpliva na koncentracijo rifampicina v serumu.

Mnenja o zdravilih so precej različna. Nekateri bolniki poročajo o izrazitem učinku in hitrem okrevanju, drugi pa o številnih stranskih učinkih, predvsem iz jeter. Mnogi so opazili, da je med vnosom močno vplival imunski sistem, pojavile so se težave z rastjo glivične flore.

Zdravniki širok spekter antibiotikov razvrstijo med zelo učinkovite in trdijo, da lahko opazimo poslabšanje dobrega počutja tako z rifampicinom kot z dodatnimi snovmi. Najpogosteje neželene učinke opazimo pri ljudeh, ki pogrešajo kapsulo.

Indikacije za uporabo rifampicina vključujejo možnost njegove uporabe kot profilaktično sredstvo.

Izoniazid

Vključeno v skupino hidrazidov. Bakteriostatično vpliva na vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi in baktericidno na palico v mirovanju..

Lahko ga predpisujemo kot profilaktično otrokom, ki imajo Mantouxov test premera več kot 5 mm, ali osebam, ki so prišle v stik s pacientom z odprto obliko bolezni.

Na terapijo izključno z "Isoniazidom" se hitro navadimo, zato njegova uporaba kot posamezno zdravilo ni priporočljiva.

Uradna navodila za uporabo zdravila "Isoniazid" kažejo, da je prepovedana uporaba, kadar:

  • nekatere motnje centralnega živčnega sistema, kot so polio, epilepsija, akutna psihoza;
  • akutna odpoved ledvic in jeter;
  • prisotnost holesterolovih plakov na stenah krvnih žil.

Za zdravljenje bolnikov v zgodnjem otroštvu, nosečnic in doječih žensk se zdravilo uporablja previdno. Snov lahko prodre v vse biološke tekočine in povzroči zastoj razvoja, nevrološke in druge motnje.

V kombinaciji z Rifampicinom se poveča toksičnost obeh snovi..

Ob hkratnem jemanju streptomicina se izločanje skozi ledvice upočasni, zato če morate uporabiti takšne kombinacije, jih morate jemati v največjem možnem intervalu.

Odmerjanje se izbere posamično in je odvisno od:

  • oblike tuberkuloze;
  • prisotnost upora;
  • splošno stanje pacienta;
  • starost, spol, teža in drugo.

Ob dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo številni neželeni učinki:

  • zlatenica;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba apetita;
  • občutek evforije;
  • hiperglikemija;
  • nevroza;
  • psihoza;
  • dismenoreja;
  • ginekomastija;
  • glavobol;
  • krči
  • VVD;
  • zvišanje telesne temperature;
  • vročina;
  • drugo.

V uradnih navodilih za uporabo zdravila "Isoniazid" piše, da se morate posvetovati z zdravnikom, če imate pritožbe, povezane z začetkom terapije..

Po mnenju številnih zdravnikov so si bolniki, ki jemljejo zdravilo Isoniazid v kombinaciji z drugimi zdravili prvega reda, opomogli 6-18 mesecev po začetku zdravljenja, vendar je to predmet zgodnje diagnoze. V tem primeru so neželene učinke opazili le pri 15% bolnikov.

Sami pacienti pravijo, da je zdravljenje precej težko prenašati, vendar je težko oceniti učinek določenega zdravila, saj ga le redko predpisujemo kot mono.

Večina tistih, ki so zdravilo Isoniazid uporabljali v profilaktične namene, ni opazno poslabšalo počutja..

Med zdravljenjem je strogo prepovedano piti alkohol - to poveča obremenitev jeter in vodi do njegovega hitrega poraza.

"Streptomicin"

Spada v prvo generacijo aminoglikozidov. Gre za dokaj star antibiotik širokega spektra. Uporablja se več let za zdravljenje tuberkuloze.

Za razliko od drugih sredstev ima naravni izvor. Pridobljena je bila iz vitalnih proizvodov nekaterih vrst mikroskopskih gliv..

Snov se uporablja kot injekcija zaradi slabe absorpcije iz prebavnega trakta. Iz telesa se izloči nespremenjeno. Moti sintezo beljakovinskih molekul mikobakterij, zavira njihovo razmnoževanje in uničuje okužbo.

Odmerjanje se izbere individualno. V povprečju 15 mg na 1 kg teže. Injekcije se lahko dajejo 1-2 krat na dan. Kot glavno zdravilo ni primerno, za uspešno odpravo okužbe pa ga kombiniramo z drugimi zdravili, na primer z "Rifampicinom" ali "Izoniazidom".

Kljub naravnemu postopku pridobivanja zdravila se med njegovo uporabo lahko pojavijo neželene reakcije različnih telesnih sistemov. To je lahko napaka:

  • slušni in vestibularni aparat;
  • centralni in periferni živčni sistem;
  • prebavni organi;
  • genitourinarni sistem.

Včasih obstaja individualna nestrpnost za zdravilo "Streptomycin".

Zdravilo se je začelo aktivno uporabljati za zdravljenje tuberkuloze od leta 1946. V tistih dneh je bilo mogoče ozdraviti ogromno število ljudi, toda potem so bakterije začele pridobivati ​​odpornost, tako da trenutno samo uporaba streptomicina ne daje želenega učinka.

Zaradi tega je o drogi malo pregledov, nekdo meni, da je učinkovita, nekdo neuporaben. Zdravniki pogosto vključujejo takšne injekcije v kompleksno zdravljenje tuberkuloze in pogosto opazujejo pozitivno dinamiko.

Včasih je treba streptomicin opustiti, če imajo bolniki okvaro sluha, kar lahko vodi v popolno gluhost.

Pirazinamid

Sintetično antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje različnih oblik tuberkuloze. Proizvaja bakteriostatični in baktericidni učinek..

Zdravilo "Pyrazinamide" se sprošča izključno v obliki tablet, ker je najboljši učinek opazen pri interakciji s kislim okoljem. Ko enkrat v telesu prodrejo neposredno v lezijo, kjer vplivajo na patogene.

Najpogosteje ga zdravniki TB predpišejo v primerih, ko je bolnik že razvil odpornost na Rifampicin in Isoniazid.

Ne uporablja se za:

  • protin
  • hiperuricemija;
  • epilepsija;
  • povečana živčna razdražljivost;
  • zmanjšano delovanje ščitnice;
  • hude kršitve jeter in ledvic;
  • nosečnost.

Kot katero koli drugo zdravilo proti TB, tudi Pyrazinamide pri bolnikih slabo prenaša. Po njihovem mnenju so med zdravljenjem opazili naslednje kršitve:

  • Povečanje in bolečina v jetrih, razvoj različnih patologij s strani organa.
  • Peptična ulkusna bolezen.
  • Izguba ali izguba apetita.
  • Navzea in bruhanje.
  • Okus železa v ustih.

Poleg tega lahko jemanje tablet povzroči motnje v delovanju živčnega in hematopoetskega sistema ter izzove različne alergijske reakcije - od kože do sistemskih.

Najbolj izrazit učinek proti tuberkulozi opazimo med jemanjem:

Po mnenju zdravnikov lahko takšne kombinacije hitro dajo pozitiven trend, pod pogojem rednega vnosa vseh predpisanih sredstev. Pogosto izpuščanje tablet lahko povzroči izrazitejše stranske učinke in pomanjkanje rezultatov..

Etambutol

Sintetično antibakterijsko sredstvo, ki deluje izključno na aktivno obliko bolezni. Ima bakteriostatski učinek, to je, zavira razmnoževanje patogena.

Neučinkovit kot profilaktično sredstvo za ljudi v stiku z bolnikom ali za bolnike s sumom na neaktivno tuberkulozo.

Vključeno v večino terapevtskih režimov za odpravo Kochove palice, še posebej, če se je zasvojenost razvila z osnovnimi sredstvi.

Zdravilo "Ethambutol" se ne uporablja za:

  • prisotnost upora;
  • optični nevritis;
  • retinopatije;
  • druge vnetne bolezni oči.

V pediatrični praksi se lahko uporablja od 2 let.

Med najpogostejšimi neželenimi učinki bolniki ločijo:

  • slabost in bruhanje
  • bolečine v trebuhu;
  • omotica;
  • motnja spanja;
  • povečana količina sputuma;
  • povečan kašelj;
  • izpuščaji in druge alergijske reakcije.

PASK. "Cikloserin"

Spadajo v drugo vrsto zdravil proti TB in imajo manj izrazito delovanje proti mikobakterijam.

Zatečejo se v primeru, da se navadijo na zdravila za preprečevanje TB prvega reda ali kot del kompleksne terapije. V primerjavi z osnovnimi zdravili so njihove cene veliko višje in niso primerne za dolgotrajno zdravljenje za vse.

Kapsule "Cikloserin", PASK in druga podobna zdravila so predpisane v primerih, ko uporaba drugih zdravil ni mogoča.

Niso predpisani za zdravljenje nosečnic in majhnih otrok, saj je dokazan njihov negativni učinek na nastanek ploda in nadaljnji razvoj otroka.

Na seznam kontraindikacij so tudi huda ledvična in jetrna insuficienca..

Bolniki, ki že dolgo uporabljajo PASK, opažajo pojav:

  • goiter, ki ga povzroči zmanjšanje ščitnice;
  • slabost, bruhanje, zgaga;
  • nepravilno delovanje jeter in ledvic;
  • zlatenica;
  • oteklina;
  • vročina
  • druge pritožbe.

Pri jemanju kapsul zdravila "Cikloserin" se motnja delovanja ščitnice ne opazi, lahko pa so prisotni tudi drugi neželeni učinki. Tudi zdravilo proti TB ima izrazit vpliv na živčni sistem, kar povzroča:

  • Nespečnost.
  • Nočne more.
  • Agresivnost, razdražljivost.
  • Evforija.
  • Psihoze.
  • Krči.

Sočasna uporaba z alkoholom poveča neželene učinke CNS.

"Izoniazid" in "Cikloserin" vodita v zaspanost, letargijo. V kombinaciji s PASK se njegova aktivnost poveča.

Pred mnogimi leti je diagnoza tuberkuloze zvenela kot stavek. Danes se je vse spremenilo. Znanstveniki so ustvarili veliko učinkovitih zdravil za zdravljenje okužbe. Interakcija zdravil proti TB vam omogoča pozitiven trend nekaj mesecev po začetku terapije. Kljub svoji strupenosti bodo pomagali, da se bodo popolnoma znebili bolezni in človeku dali drugo priložnost.

Neželeni učinki zdravil proti TB in metode za njihovo odpravo

Zdravila proti TB, zlasti pri dolgotrajni uporabi, lahko povzročijo neželene učinke. Vsi raziskovalci so ugotovili, da so neželeni učinki pri otrocih veliko manj pogosti kot pri odraslih, se lažje in večinoma odpravijo. Pri ocenjevanju neželenih učinkov pri otrocih, zlasti alergičnih, se moramo vedno spomniti številnih drugih razlogov, ki prispevajo k alergiji otrokovega telesa, in jasno ugotoviti, ali je ta reakcija odvisna od določenega zdravila proti TB ali ni povezana z njegovo uporabo.

Po naših podatkih se pri otrocih in mladostnikih z na novo diagnosticirano pljučno tuberkulozo ali intratorakalnimi bezgavkami med glavnim zdravljenjem z zdravili prvega reda v 8–9% primerov pojavijo neželeni učinki, ki se blago izrazijo in odpravijo. Vendar se pri bolnikih z nenadnim potekom bolezni ob dolgotrajnem zdravljenju z zdravili druge vrstice odstotek neželenih učinkov poveča na 32,5. Te reakcije se večinoma tudi odpravijo. E. V. Pyatayeva, L. L. Sidorova, K. S. Kazakov so opazili neželene učinke pri zdravljenju tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih v 23,7% primerov.

Najpogostejši simptomi neželenih učinkov zdravil prve vrste so izpuščaji, eozinofilija, povišana telesna temperatura, patološke spremembe v urinu. Pri zdravljenju z zdravili druge vrstice - oslabljeno delovanje jeter (povečana aktivnost transaminaz), prebavne motnje, blage duševne motnje (razburljivost, agresivnost), okvara sluha, vid.

Možnost nadaljevanja kompleksnega zdravljenja pri otrocih s stranskimi učinki je v veliki meri odvisna od pravočasne patogenetske terapije, usmerjene v njihovo odpravo.

Toksično-alergijske reakcije, ki jih povzročajo streptomicin, dihidrostreptomicin, kanamicin, biomicin, se kažejo z izpuščaji, vročino, eozinofilijo, bronhospazmom. Za odpravo teh neželenih reakcij je indicirano dajanje kalcijevega glukonata, difenhidramin, pipolfen, suprastin v starostnih odmerkih, kalcijev pantotenat (100-200 mg na odmerek 2-krat na dan, vendar ne več kot 0,4 g na dan). Ta zdravila proti TB imajo selektivni toksični učinek na VIII par lobanjskih živcev. Pri njihovem imenovanju je potrebno spremljati stanje sluha.

PASK povzroča dispeptične motnje pri otrocih: slabost, bruhanje, nadutost. Te pojave je mogoče preprečiti: PASK je treba predpisati po jedi in ga sprati z mlekom ali mineralno alkalno vodo..

Pri zdravljenju z izoniazidom, ftivazidom, metazidom se neželeni učinki izražajo s pojavom srbenja, izpuščaji na koži, glavoboli, omotico, parestezijo, perifernim nevritisom, včasih okvarjenim delovanjem jeter.

Večina stranskih učinkov, ki jih povzročajo zdravila GINC, odpravlja piridoksin (vitamin B6). Predpiše se intramuskularno v 2,5% raztopini 0,5-1 ml na dan. S parestezijo je treba tiamin (vitamin B1) dajati intramuskularno v 6% raztopini 0,5-4 ml na dan.

Cikloserin vpliva predvsem na centralni živčni sistem. Neželeni učinki so izraženi s pojavom glavobolov, povečane razdražljivosti, solzljivosti, zaspanosti, agresivnosti, okvare spomina.

Toksični učinek cikloserina lahko preprečite ali odpravite tako, da za obdobje zdravljenja predpisujete glutaminsko kislino (otroci 3-4 leta starosti - 0,25 g, 5-6 let - 0,4 g, 7-9 let - 0,5 g, 10 let in več - 1 g na sprejem 2-3 krat na dan). Treba je opozoriti, da so neželeni učinki pri jemanju cikloserina najbolj izraziti pri majhnih otrocih. Te reakcije ni vedno mogoče odpraviti, zato morate zavrniti imenovanje cikloserina.

Najpogostejši neželeni učinki pri otrocih z etionamidom so prebavne motnje. Toleranca na etionamide se izboljša, če bolniki dobivajo klorovodikovo kislino med: obroki, bizmutom (v običajnih odmerkih, povezanih s starostjo), skupaj z etionamidom. Najučinkovitejše sredstvo za odpravo neželenih učinkov iz etionamida je nikotinamid ali nikotinska kislina (0,005-0,01 g 2-, 3-krat na dan po obroku). V primeru neželenih učinkov na etionamid ga je treba nadomestiti s homolog - protionamidom, ki ga otroci in mladostniki dobro prenašajo.

Pirazinamid včasih povzroči dispeptične simptome in okvarjeno delovanje jeter. Lahko jih oslabimo ali odpravimo z uporabo skute, imenovanjem metionina, vitamina B12, včasih piridoksina v običajnih odmerkih, povezanih s starostjo. Med zdravljenjem je potrebno spremljanje delovanja jeter..

Etoksid lahko povzroči levkopenične reakcije, zato je treba, kadar je predpisan, vsaj enkrat na mesec opraviti krvne preiskave. Ko se pojavijo te reakcije, je treba zdravilo ukiniti in predpisati vitamin B12, folno kislino in transfuzijo krvi. Ostali neželeni učinki (izpuščaji, vročina, glavobol) z ukinitvijo zdravila hitro izginejo. Etoksid za zdravljenje tuberkuloze pri otrocih trenutno skoraj ni predpisan.

Ethambutol lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida zaradi optičnega nevritisa, pa tudi kršitev barvne percepcije. Zato je treba zdravljenje z etambutolom izvajati s sistematičnim (mesečnim) spremljanjem okulista. V primerih okvare vida je treba zdravljenje prekiniti. Povezava zdravil med neželenimi učinki etambutola se lahko izvede z imenovanjem tiamina (2,4-6 mg 1-5 krat na dan, 6-12 mg na dan intramuskularno, odvisno od starosti).

Rifadin dobro prenaša otroke. Če ima hepatoksičnost za ljudi, ki so imeli hepatitis, ga je treba predpisati previdno. Pri zdravljenju z rifadinom je potrebno spremljanje delovanja jeter (določitev ravni aminotransferaz, bilirubina, timolov test). Občasno se lahko pojavijo prebavne prebave, ki z zmanjšanjem odmerka ali začasno ukinitvijo zdravila hitro izginejo.

Povedati je treba, da ob pojavu neželenih učinkov na določeno zdravilo tega ne moremo takoj izključiti iz zdravljenja. Potrebno je uporabiti celoten arzenal simptomatskih, patogenetskih povzročiteljev. Začasna ukinitev zdravila in njegovo ponovno imenovanje v zmanjšanih odmerkih s postopnim prilagajanjem optimalnemu starostnemu odmerku omogočata tudi nadaljevanje zdravljenja s tem zdravilom.

Raziskovalci nenehno iščejo nove načine za preprečevanje ali odpravljanje neželenih učinkov. Skupaj s splošno sprejetimi metodami za odpravo alergij na zdravila se uporablja specifična desenzibilizacija na streptomicin, izoinazid, PASK, ki temelji na nevtralizaciji senzibilizirajočih protiteles z blokirajočimi protitelesi, ki se pojavijo ob dajanju majhnih odmerkov zdravila. E.V. Pyataeva, L. L. Sidorova specifična desenzibilizacija s streptomicinom je bila izvedena za otroke po intradermalnem testu s 100 enotami zdravila. V primeru negativne reakcije smo začeli desenzibilizacijo s 100 PIECES, pri pozitivni reakciji pa s 50 PIECES, odmerek smo podvojili vsaka 2 dni. Trajanje desenzibilizacije je bilo 20-25 dni. Streptomicin je bil raztopljen v destilirani vodi, ki se je najprej apliciral pod kožo in intramuskularno, začenši z odmerkom 100.000 enot. Specifična desenzibilizacija s pripravki GINC se je začela z odmerkom 0,01 g in PASK 0,1 g, vsaka 2 dni pa je bil odmerek podvojen. Desenzibilizacija je bila izvedena 10-15 dni. Avtorji ugotavljajo, da je bila specifična desenzibilizacija učinkovita v 80,9% primerov: alergija je bila dolgo odstranjena, popolnoma ali zmanjšana, kar je omogočilo nadaljevanje antibiotične terapije. Upoštevati je treba, da je uporaba specifične desenzibilizacije omejena zaradi težav pri določanju zdravila - alergena, pa tudi zaradi razvoja odpornosti na zdravila za mikobakterije tuberkuloze..

Za odpravo alergij na zdravila je E. V. Pyatayeva uporabila tudi histaglobulin, kompleksen pripravek, v katerem je histamin fiksiran na aktivni beljakovinski frakciji (γ-globulin) v natančno določenih razmerjih. Histaglobulin je bil predpisan bolnikom s ponavljajočimi se alergijskimi in toksično-alergijskimi reakcijami v primerih, ko druge metode odstranjevanja teh reakcij niso bile učinkovite. Otrokom predšolske in šolske starosti so subkutano injicirali 1 ml histaglobulina, za starejše šolarje - 2 ml z intervalom 2-3 dni, skupno 5-6 injekcij. Po potrebi so tečaje ponovili po 2-6 mesecih. Uporaba histaglobulina je bila učinkovita pri 94,2% bolnikov, medtem ko pri 74,7% otrok ni prišlo do recidivov neželenih učinkov.

Vprašanja preprečevanja in odpravljanja neželenih učinkov, njihovega zgodnjega prepoznavanja, jasne opredelitve zdravila, ki je povzročilo intoleranco za zdravila, še vedno niso popolnoma rešena. Glede diagnostične vrednosti različnih laboratorijskih metod za prepoznavanje neželenih učinkov ni soglasja. Iskanja v tej smeri se nadaljujejo. V zadnjih letih so bile razvite imunološke metode za diagnosticiranje alergij na zdravila..

Zdravljenje tuberkuloze - Posvetovanje s tuberkulozo. Simptomi

Neželena reakcija na zdravila proti TB naj bi bila vsaka neželena reakcija, ki se pojavi med jemanjem kemoterapije.

Razlogi za razvoj neželenih učinkov so farmakološke značilnosti zdravila in značilnosti odziva telesa na njegovo dajanje.

Strokovnjaki delijo NEŽELENE REAKCIJE na resne in neresne. Prva je lahko usodna, ogroža življenje bolnika in lahko povzroči invalidnost. Enotne statistike o pogostosti NEŽELENIH REAKCIJ ne obstajajo. Toda na podlagi različnih virov lahko sklepamo, da se neželeni učinki na zdravila prvega reda razvijejo v 8–20% primerov. Najpogosteje pacienti doživljajo razdraženo prebavilo. Na drugem mestu so težave, povezane z živčnim sistemom in slušnimi organi. Nadalje prihaja do kršitev mišično-skeletnega sistema, metabolizma elektrolitov, delovanja ščitnice itd. V večini primerov se neželeni učinki pojavijo v prvih dveh mesecih med zdravljenjem s prvim režimom kemoterapije in 4 mesece med zdravljenjem s štirimi režimi kemoterapije. Zato je pomembno, da se pravočasno spremlja..
Izoniazid (H)

Kontraindikacije: preobčutljivost, epilepsija, hude psihoze, zgodovina toksičnega hepatitisa, ciroza jeter, akutni hepatitis, akutna jetrna in / ali odpoved ledvic, bronhialna astma, luskavica, ekcem v fazi poslabšanja, miksemi, hipotiroidizem.

Možni neželeni učinki: motnje v delovanju osrednjega živčnega sistema (omotica, glavobol, motnje spanja in razpoloženja, psihoza, encefalopatija, trzanje mišic, krči), periferna nevropatija, optični nevritis, srčno palčenje, bolečine v srcu, povečan sistemski in pljučni krvni tlak, alergijske reakcije v obliki eozinofilije in dermatitisa, oslabljeno delovanje jeter, hepatitis.

Spremljanje: Mesečno spremljanje biokemijskih parametrov v krvi in ​​splošna analiza krvi.

Opozorilo: tvega razvoj PB - imenovanje hepatoprotektorjev. Vitamini B12, folna kislina, nikotinamil, riboflavin. Piridoksin pomaga preprečiti razvoj periferne nevropatije in motenj centralnega živčnega sistema (20-40 mg na dan). S parestezijo je predpisan tiamin.

Rifampicin (R)

Kontraindikacije: preobčutljivost, nedavni hepatitis, I in konec tretjega semestra nosečnosti.

Možni neželeni učinki zdravil proti TB:
- prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, anoreksija, driska); povečana aktivnost transaminaz, raven bilirubina (zlasti v prvih 2-3 tednih, nato normalizacija); izpuščaj škrlatinke.

- R obarva telesne tekočine oranžno ali rdeče.

- Z intermitentno zdravljenje obstajajo 6 sindromov: gripi podobni (vročina, rinitis, mialgija, artralgija), respiratorne (zaporo žolčevoda), trebuhu, hematološka (trombocitopenična purpura, trombocitopenija, eozinofilija, levkopenija, hemolitična anemija), anafilaktični, anafilaktični, intersticijski nefritis.

Spremljanje: mesečno: študije biokemičnih parametrov delovanja jeter in ledvic; skupna krvna slika (število trombocitov).

Opozorilo: predpisovanje choleretic zdravil, vitaminov B1, B6 in folne kisline.

Pirazinamid (Z)

Kontraindikacije: preobčutljivost, hude bolezni jeter, protin.

Možni neželeni učinki zdravil proti TB: hepatitis; alergijske reakcije (eozinofilija, izpuščaji); prebavne motnje (slabost, bruhanje, driska); artralgija (zlasti ramenski sklep), mialgija; hiperuricemija redko vročina.

Spremljanje: mesečno - kontrola transaminaze in sečne kisline.

Opozorilo: popravljanje hiperuricemije le, če obstajajo simptomi in laboratorijska potrditev, telesna aktivnost, gimnastika.

Etambutol (E)

Kontraindikacije: optični nevritis, katarakta, diabetična retinopatija, vnetne očesne bolezni.

Možni neželeni učinki: optični nevritis (poslabšanje ostrine vida); redko: periferna nevropatija, parestezija, depresija, omotica, glavobol, dispeptične motnje, kožni izpuščaji, težave z odvajanjem sputuma, povečana viskoznost.

Spremljanje: vsake 3 mesece je prikazan pregled pri oftalmologu: testiranje ostrine vida, zaznavanje barve, perimetrija. Mesečno - kontrola transaminaz.

Opozorilo: v primeru retrobulbarnega nevritisa - popolna odpoved etambutola.

Kanamicin, Kapreomicin, Amikacin, Streptomycin

Kontraindikacije: preobčutljivost, poškodba slušnega živca, vestibularne motnje, huda odpoved ledvic, nosečnost.

Možni neželeni učinki PTP: vestibularne motnje, nevritis slušnega živca, nefrotoksičnost, živčno-mišična blokada, motnje elektrolitov, alergijske reakcije, motnje srčnega sistema, periferna nevropatija, disbioza.

Spremljanje: avdiogram mesečno, OAM mesečno, očistek kreatinina mesečno, dušik v sečnini v krvi, serumski kreatinin in K + Mg ++, Ca ++: 2-krat na mesec pri bolnikih z visokim tveganjem (starejši, PLWHA, bolniki z diabetesom mellitusom, kronično odpovedjo ledvic).

Opozorilo: za preprečevanje bolečin na mestu injiciranja - ogrevalni obkladki in fizioterapija. Bolnikom, starejšim od 60 let, se zdravila predpišejo šele po Rebergovem testu. Možno je občasno zdravljenje.

Fluorohinoloni (Q)

Kontraindikacije: nestrpnost, nosečnost, podaljšanje intervala QT.

Možni neželeni učinki zdravil proti TB: prebavne motnje (slabost, bruhanje, driska, anoreksija); Motnja osrednjega živčevja (omotica, glavobol, nihanje razpoloženja, krči, halucinacije, psihoze, redko krči); mialgija, artralgija, tendonitis do rušenja Ahilove tetive po daljšem počitku v postelji; dysbiosis; fotodermatoza; podaljšanje intervala QT, aritmije, tahikardija, prehodna hipotenzija; endokrine motnje.

Spremljanje: EKG (interval QT) mesečno, bilirubin, ALT, AST v intenzivni fazi zdravljenja vsaj 1-krat na mesec, v nadaljevalni fazi pa 1-krat v 3 mesecih.

Opozorilo: probiotiki, hepatoprotektorji v terapevtskih odmerkih. Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti soncu, v sončnih dneh (tudi pozimi) nanesite kremo z zaščitnim faktorjem SpF 30-50, ne predpisujte hkrati: z razredom 1a, antiaritmiki razreda 3, predpišite tudi didanozin, antacide, železo, cink, sukralfat, bizmut salicilate 6 ur pred ali 2 uri po zaužitju Q.

Etionamid (Et), Protionamid (Pt)

Kontraindikacije: preobčutljivost, huda poškodba jeter.

Možni neželeni učinki zdravil proti TB: prebavne motnje (slabost, bruhanje, driska, anoreksija, izguba teže, kovinski okus); krši presnovo vitaminov skupine B, lahko povzroči pojave pelagra (pigmentacija in luščenje kože, izpadanje las, spremembe v centralnem živčnem sistemu); hepatitis; ortostatska hipotenzija; periferna nevropatija; nevrotoksičnost (omotica, motnje spanja, vznemirjenost, razdražljivost, depresija, psihoza, okvara vida); endokrine motnje: hipotiroidizem (zlasti s PAS), akne pri mladih, hipoglikemija; manj pogoste alergijske reakcije, glavobol, nevralgija, ginekomastija, impotenca, menoragija, alopecija.

Spremljanje: pregled in zaslišanje pacienta v dinamiki. Na začetku zdravljenja, nato mesečno: določanje aktivnosti jetrnih encimov, glukoze v krvi, frakcij bilirubina, merjenje telesne teže. Določanje ravni TSH vsakih 6 mesecev. Pregled oftalmologa vsake 3 mesece.

Opozorilo: bolje ga je prenašati s postopnim povečevanjem odmerka več dni, v delnih odmerkih (2-3 krat na dan) po obroku. S preventivnim namenom: imenovanje vitaminov skupine B, nikotinske kisline, vitamina E, folne kisline.

Cikloserin (Cs), Terizidon (Trz)

Kontraindikacije: preobčutljivost, depresija, psihoza, hudo odpoved ledvic, zloraba alkohola.

Možni neželeni učinki PTP: motnje osrednjega živčevja (glavobol, omotica, motnje spanja, razdražljivost, depresija s tuberkulozo, tesnoba, okvara spomina, letargija); redko hude motnje (občutek strahu, motorično vznemirjenje, halucinacije, konvulzije, izguba zavesti, samomor); slabost, izguba apetita; izpuščaji. PR bolj izrazit pri odpovedi ledvic.

Spremljanje: Pregled in zasliševanje pacienta v dinamiki. Po potrebi posvetovanje s psihiatrom.

Opozorilo: bolje se prenaša s postopnim povečevanjem odmerka in v deljenih odmerkih (2-3 krat na dan). Pirodiksin (50 mg na vsakih 250 mg Cs) lahko zmanjša strupeni učinek na centralni živčni sistem. Uživanje upočasni absorpcijo Cs / Trz. Interval med varnim odmerkom (20-30 mg / ml) in toksičnim (več kot 30 mg / ml) je zelo majhen. Glicin in glutaminska kislina v terapevtskih odmerkih.

PASK (PAS)

Kontraindikacije: preobčutljivost, alergija na aspirin in sulfonamide, hude okvare jeter.

Možni neželeni učinki zdravil proti TB: prebavne motnje (slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, anoreksija, nadutost, bolečine v trebuhu); močno bruhanje / driska lahko privede do sekundarne hipokalemije; malabsorpcija (steatorreja, malabsorpcija B12, ksiloza, železo); toksičnost jeter in ledvic; hematološke spremembe (hemolitična anemija, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza); srčno-žilna odpoved; alergijske reakcije (izpuščaji, konjuktivitis); endokrine motnje (hipotiroidizem, hipoglikemija), redkeje vročina.

Spremljanje: Pregled in zasliševanje pacienta v dinamiki. Na začetku zdravljenja in nato mesečno: določanje aktivnosti jetrnih encimov, glukoze v krvi, elektrolitov (kalij); merjenje telesne teže Določanje ravni TSH vsakih 6 mesecev.

Opozorilo: začnite z majhnim odmerkom in postopoma povečujte, da izboljšate toleranco. Vzemite 2-krat na dan po obroku, pijte s tekočino, določeno v navodilih za PAS (mleko, pomarančni sok, alkalna voda). Zrnata oblika zdravila zmanjšuje razvoj prebavnih motenj. Suha slana hrana zmanjšuje prebavne prebave. Sprejem PASK-a v 1 uri po drugih pripravah.

Linezolid (Lzd)

Možni neželeni učinki: prebavne motnje (bolečina, napihnjenost, slabost, bruhanje, driska); kandidiaza; motnje živčnega sistema (glavobol, oslabljen spanec, okus, krči, periferna nevropatija); anemija, levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija; optična nevropatija do izgube vida; vročina; anafilaksija, angioedem, izpuščaji; Stevens-Jonesov sindrom; laktacidoza.

Spremljanje: pregled in zaslišanje pacienta v dinamiki. Mesečno: biokemični krvni test (proteinogram, sečnina dušik, kreatinin, laktat dehidrogenaza); splošna analiza krvi; po potrebi ketonska telesa v urinu, elektroliti (natrij, kalij). Oftalmolog, pregled nevrologa.

Bedaquiline (Bq)

Možni neželeni učinki PTP: slabost in bruhanje, artralgija, srčne aritmije, podaljšan interval QT, hepatitis.

Spremljanje: EKG (interval QT) mesečno, bilirubin, ALT, AST v intenzivni fazi zdravljenja vsaj 1-krat na mesec, v nadaljevalni fazi pa 1-krat v 3 mesecih.

Opozorilo: hepatoprotektorji v terapevtskih odmerkih ob prisotnosti dejavnikov tveganja za hepatitis

Razvrstitev najboljših zdravil proti TB za zdravljenje

Zdravila proti TB so kemoterapevtska sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze. Poleg tega so namenjene preprečevanju takšne bolezni. Zdravila delimo na zdravila prve in druge vrste, kot tudi rezervna in kombinirana. Poleg tega izvajajo terapijo z uporabo ASD, tuberkuloza po uporabi takšne frakcije pa je pogosto popolnoma ozdravljena. Kaj pomeni imenovati, odloči le zdravnik.

Razvrstitev zdravil

Zdravila za tuberkulozo so razvrščena na naslednji način:

  1. Predstavniki prve vrste so zdravila, za katera je značilna zadostna učinkovitost in nizka strupenost. Preprečujejo razvoj in razmnoževanje povzročitelja tuberkuloze in telo dobro prenaša..
  2. Predstavniki druge vrste - glavne sestavine zdravila niso tako aktivne proti Kochovemu bacilu in lahko škodijo človeškemu telesu. Zato jih predpisujejo le, če so zdravila prvega reda neučinkovita.
  3. Rezervirajte zdravila - nanesite jih z odpornostjo Koch na zdravila prve in druge linije.
  4. Kombinirana sredstva - zastopana z drogami, ki vključujejo aktivne komponente prve in druge vrste. To povečuje učinkovitost zdravil za pljučno tuberkulozo..

Ločeno so izolirana zdravila za dodatno patogenetsko zdravljenje. Vsa zdravila proti TB negativno vplivajo na jetra, zato so predpisani hepatoprotektorji, ki pomagajo obnoviti jetrne celice in normalizirati njihovo funkcionalno stanje. Poleg tega se nekateri pacienti zatekajo k alternativnim metodam medicine, pri čemer uporabljajo ASD za tuberkulozo..

Zdravila prve vrste

Zdravila prve vrstice so predpisana bolnikom, ki jim je prvič postavljena diagnoza tuberkuloze. Takšna zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje ponovnega razvoja bolezni in za preprečevanje ljudi, ki pogosto pridejo v stik s tuberkuloznimi bolniki. Seznam zdravil prve vrste:

Zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih najpogosteje traja vsaj 6 mesecev.

Rifampicin

To je zdravilo polsintetičnega izvora z antibakterijskimi učinki. Zdravilo spada v prvovrstno zdravilo proti TB, za katerega je značilna baktericidna kakovost. Aktivno proti atipičnim mikobakterijam, kakijem, mikobakterijam tuberkuloze.

Učinkovit v 2-4 urah.

Tako zdravilo za tuberkulozo lahko prehaja skozi posteljico in prehaja v materino mleko. Kontraindikacije vključujejo hudo jetrno bolezen in posamezno nestrpnost zdravila. Za preprečevanje bolezni se uporabljajo tudi tablete. Njeni analogi vključujejo: Ref, Farbutin, Rimpin.

Izoniazid

Mehanizem delovanja zdravila temelji na zaviranju sinteze mikolične kisline v steni tuberkulozne celice. Zdravilo je zelo učinkovito proti Kochovemu bacilu in deluje na bacile znotrajcelično in zunajcelično. Zdravilo zavira rast mikobakterij in jim ne omogoča, da se razmnožujejo. Zdravilo se uporablja za zdravljenje zunajtelesne in pljučne tuberkuloze, pa tudi za preprečevanje bolezni pri ljudeh, ki pogosto pridejo v stik z okuženimi bolniki..

Med uporabo zdravila se lahko razvijejo takšni neželeni učinki:

  • bolečine v trebuhu, slabost, izguba apetita;
  • atrofija vidnega živca, psihoza, občasne konvulzije, poslabšanje občutljivosti, živčni tik;
  • nespečnost, okvara spomina, moteno uriniranje, napadi panike;
  • kožni izpuščaji, vročina.

Ob prevelikem odmerjanju tablet zaradi izoniazidne tuberkuloze se pojavijo bruhanje, slabost, izguba sluha in vid. Včasih se razvijejo krči. Analogi zdravila vključujejo: Tubazid, Phtivazid, Metazid.

Streptomicin

Takšno zdravilo se redko uporablja za monoterapijo bolezni, saj Kochova palica hitro razvije odpornost na njeno glavno komponento. Najpogosteje se to zdravilo kombinira z zdravili prvega reda: Rifampicin in Izoniazid. Izločajo ga ledvice, zato ga morajo previdno jemati ljudje z motnjami v delovanju teh organov. Neželeni učinki vključujejo: vročino, izpuščaje, preobčutljivost na koži, omotico.

Druga vrsta

Takšna zdravila s pravočasnim imenovanjem kažejo visoko učinkovitost. So strupenejši in zavirajo rast in razmnoževanje patogena. Predpisani so, če zdravljenje z zdravili prvega reda ni prineslo želenega rezultata..

Ko jih jemljemo, 70% bolnikov izboljša počutje..

Vendar pa bo za dosego terapevtskega učinka potrebno 1 leto zdravljenja. Zdravila (druga vrstica razvrstitve) so naslednja: Amikacin, Ofloksacin, Etionamid, Ciprofloksacin, Levofloksacin.

Amikacin

To je polsintetični antibiotik, ki učinkovito zavira rast mikobakterij. Takšno orodje ima močan bakteriostatični in baktericidni učinek. Koncentracija zdravila v krvi opazimo v 12 urah. Amikacin za tuberkulozo se daje intravensko in intramuskularno. Če se po tednu zdravljenja bolnikovo stanje ne izboljša, se zdravila prekličejo. Antibiotik lahko povzroči naslednje neželene učinke: motnje spanja, migreno, otrplost okončin, izgubo sluha do začasne gluhosti, slabost, bruhanje, alergijske izpuščaje.

Ofloksacin

To je antibiotik razreda fluorokinolona, ​​ki se uporablja za zdravljenje multikrobno odporne tuberkuloze kot dela kompleksne terapije. Mehanizem delovanja zdravila temelji na blokadi encima DNK gyrase, kar ima za posledico destabilizacijo verig MBT DNA in njihovo smrt. Zdravilo je kontraindicirano, če centralni živčni sistem prizadene z znižanjem praga napada (epilepsija, vnetni procesi, možganska kap, travmatične poškodbe možganov).

Etionamid

To je zdravilo za pljučno tuberkulozo, ki ima bakteriostatični učinek, saj zavira sintezo peptidov MBT, zavira njihovo razmnoževanje in rast ter v vnetnem žarišču poveča fagocitozo. Izloči se z urinom in žolčem. Zdravilo je kontraindicirano pri kroničnem alkoholizmu, diabetes mellitusu, odpovedi jeter. S previdnostjo ga je priporočljivo jemati pri epilepsiji in boleznih prebavil..

Ciprofloksacin

Gre za antibiotik, ki je zasnovan za zdravljenje bakterijskih okužb. Zdravilo ne dovoljuje rasti in razmnoževanju mikobakterij. Takšne tablete za tuberkulozo so predpisane izjemno redko, saj imajo veliko število nevarnih stranskih učinkov. V nekaterih primerih jemanje zdravila velja za nič manj nevarno kot bolezen sama. Zato se uporablja, če ni mogoče uporabiti varnejših zdravil.

Levofloksacin

Je sintetični antibiotik širokega spektra. Škodljivo je za Kochovo palico. Odpornost zdravila nastaja redko in precej počasi. Zdravljenje z levofloksacinom za tuberkulozo je predpisano bolnikom, ki so starejši od 18 let, ker sicer učinek zdravila negativno vpliva na stanje sklepov. Zdravilo se dobro prenaša. Neželeni učinki zdravila proti TB so naslednji: zaspanost, šibkost, omotica, glavobol.

Rezerva

Zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih se lahko izvaja z rezervnimi zdravili. Vendar jih le redko predpisujemo, saj niso dovolj učinkoviti proti povzročitelju bolezni in imajo močan toksičen učinek na človeško telo. Uporabljajo se, če so mikobakterije razvile odpornost na zdravila prve in druge vrste ali jih bolniki slabo prenašajo. Rezervna zdravila vključujejo tioacetazon in Pasc.

Tioacetazon

To je sintetični tuberkulostatik, ki se učinkovito spopada s Kochovim bacilom. Dodelite ga z odpornostjo mikobakterij na druga zdravila. Njegov glavni namen je tuberkuloza seroznih in sluznic, specifičnih fistul, scrofuloderme, limfadenitisa.

Med zdravljenjem z zdravilom je potrebno spremljati stanje periferne krvi, ledvic in jeter.

To je strupeno sredstvo, ki lahko privede do razvoja dermatitisa, hemolitične anemije, trombocitopenije, albuminurije, hepatitisa.

Za zdravljenje tuberkuloze vam lahko zdravnik predpiše paraminosalicilno kislino (PASK). To orodje vpliva na palico Koch, ki se aktivno razmnožuje v telesu. Vendar ne vpliva na bacile, ki so v mirovanju. Zdravilo se dobro absorbira, vendar lahko izzove draženje sluznice prebavil. Izloči se z urinom. Med zdravljenjem se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, oslabljeno delovanje jeter, alergijski izpuščaji..

Kombinirano

Kombinirana zdravila vključujejo večkomponentne dozirne oblike s fiksnim odmerkom posameznih snovi:

  • izoniazid in rifampicin (Tibinex, Rifinag);
  • izoniazid z vitaminom B6 in etambutolom (rifakomb);
  • rifampicin z izoniazidom, etambutolom, pirazinamidom in vitaminom B6 (Isocomb).

Uporaba takšnih zdravil za zdravljenje tuberkuloze ima naslednje pozitivne vidike:

  • priročno vzeti;
  • majhna verjetnost prevelikega odmerjanja.

Pomanjkljivosti vključujejo omejen izbor zdravil v primeru posamezne intolerance na katero koli komponento. S previdno jemljejo kombinirana zdravila starejši, diabetes mellitus, protin in jetrne bolezni. Med zdravljenjem morate nadzorovati delovanje jeter, vid in raven sečne kisline v krvi.

Zdravljenje s frakcijo ASD

Nekateri bolniki se z razvojem odpornosti na zdravila prve in druge vrste zatečejo k alternativni medicini. V tem primeru se izvaja zdravljenje tuberkuloze s frakcijo ASD 2 - to je poživilo in antiseptik. Za pridobitev izdelka se izvaja suha destilacija živinorej. Glavna snov frakcije je adaptogens, ki poveča odpornost telesa, tako da se učinkovito upira bolezni.

Po uporabi ASD se tuberkuloza začne hitro umikati, ker se izboljša delovanje pljuč, obnovi se prepustnost celične membrane in poveča se število encimov. Pod vplivom zdravila v tkivih obolelih pljuč se aktivira metabolizem. Zdravilo ima neprijeten vonj, zato ga pred začetkom zdravljenja pomešamo s kefirjem ali sokom.

Poleg tega farmakologija ponuja nova zdravila proti TB. Z njihovo pomočjo se učinkovito znebijo Kochove palice. Takšna zdravila so klinično testirana in večkrat skrajšajo trajanje terapije. SQ109 - novo zdravilo za tuberkulozo, ki v 6 mesecih popolnoma ustavi sproščanje mikobakterij v okolje. Druga zdravila vključujejo:

Takšna sredstva se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje pljučne tuberkuloze..