Image

Fluorografija pljuč

Fluorografija pljuč - pregled organov prsnega koša s pomočjo rentgenskih žarkov, ki prodirajo skozi pljučno tkivo in prenesejo pljučni vzorec na film s pomočjo fluorescentnih mikroskopskih delcev.

Podobna študija se izvaja za osebe, starejše od 18 let. Pogostost njenega držanja ni več kot 1-krat na leto. To pravilo velja samo za fluorografijo zdravih pljuč, kadar ni potreben dodaten pregled..

Menijo, da fluorografija pljuč ni dokaj informativen pregled, vendar lahko podatki, pridobljeni z njegovo pomočjo, zaznajo spremembe v strukturi pljučnega tkiva in postanejo razlog za nadaljnje podrobnejše preiskave.

Prsni organi na različne načine absorbirajo sevanje, zato je slika videti raznolika. Srce, bronhi in bronhiole izgledajo svetle lise, če so pljuča zdrava, bo fluorografija prikazala pljučno tkivo homogeno in enotno. Če pa v pljučih pride do vnetja, bodo na fluorografiji, odvisno od narave sprememb vnetnega tkiva, vidne bodisi izpuščaji - povečana je gostota pljučnega tkiva, bodisi svetlobna območja - zračnost tkiva je precej visoka.

Fluorografija pljučnih kadilcev

Ugotovljeno je bilo, da se spremembe v pljučih in dihalnih poteh tiho pojavijo že po prvi pokaditvi cigaret. Zato kadilcem - ljudem z visokim tveganjem za pljučne bolezni, svetujemo, da letno opravijo fluorografijo na pljučih..

Ni vedno fluorografija pljučnega kadilca lahko prikaže razvoj patološkega procesa v njegovi zgodnji fazi - v večini primerov se začne ne s pljuči, temveč z bronhialnim drevesom, vendar kljub temu takšna študija lahko razkrije tumorje in zgostitve v pljučnem tkivu, ki so se pojavili v pljučnih votlinah tekočina, zgostitev sten bronhijev.

Težko je preceniti pomen takšnega pregleda kadilca: pravočasna pljučnica, odkrita s fluorografijo, omogoča čimprejšnje predpisovanje potrebnega zdravljenja in preprečevanje resnih posledic.

Dekodiranje fluorograma po opravljeni fluorografiji pljuč

Rezultate fluorografije običajno pripravimo več dni, nakar prejeti fluorogram pregleda radiolog, če pa je bila opravljena fluorografija zdravih pljuč, bolnika ne pošljejo na nadaljnji pregled. V nasprotnem primeru, če je radiolog odkril spremembe v pljučnem tkivu, lahko osebo napoti na razjasnitev diagnoze na radiografijo ali v TBB.

Sliko, pridobljeno po fluorografiji pljuč, spremlja zaključek radiologa, v katerem se lahko pojavijo takšne formulacije:

  • Korenine se razširijo, stisnejo. Korenine pljuč tvorijo bezgavke in krvne žile, pljučne vene in arterije, glavni bronhus, bronhialne arterije. Primerjava na tem področju s splošno zadovoljivim zdravstvenim stanjem kaže na bronhitis, pljučnico in druge vnetne, morda kronične procese.
  • Korenine so težke. Najpogosteje tak sklep po fluorografiji pljuč kaže na bronhitis ali drug akutni / kronični proces. Takšno spremembo pljučnega tkiva pogosto najdemo na fluorografiji pljuč kadilca..
  • Krepitev vaskularnega (pljučnega) vzorca. Pljučni vzorec tvorijo sence žil in arterij pljuč, in če se dotok krvi zaradi vnetja poveča, in to lahko povzroči bronhitis, začetno stopnjo raka in pljučnico, je pri fluorografiji opazno, da je žilni vzorec preveč izrazit. Poleg tega lahko izboljšanje vzorca, ki ga odkrijemo s fluorografijo pljuč, kaže tudi na težave kardiovaskularnega sistema..
  • Vlaknasto tkivo. Zaznano vezivno tkivo v pljučih kaže na to, da je oseba že prej imela pljučno bolezen. Lahko gre za poškodbo, okužbo ali operativni poseg. Kljub temu, da ta sklep kaže na izgubo dela pljučnega tkiva, fluorografija zdravih pljuč pogosto daje ta rezultat..
  • Goriščne sence. Tako imenovano zatemnitev pljučne regije na fluorogramu velikosti do 1 cm.Če v spodnjem in srednjem delu pljuč najdemo žarišča, je to lahko pljučnica. Močno vnetje kaže takšna formulacija pri sklepanju pljučne fluorografije: "neenakomerni robovi", "zlitje senc", "krepitev žilnega vzorca." Če so žarišča bolj enakomerna in gosta, potem vnetni proces upada. Če lezije najdemo v zgornjih delih pljuč, lahko to kaže na tuberkulozo..
  • Kalcifikacije. Tako imenovane zaobljene v obliki senc, ki spominjajo na kostno gostoto. Takšni pojavi niso nevarni, ampak kažejo le na to, da je imel bolnik stik z bolnikom s pljučnico, tuberkulozo, okužen s paraziti itd., Vendar telo ni dovolilo razvoja okužbe in izoliralo patogene bakterije pod depoziti kalcijevih soli.
  • Pleuroapične stratifikacije, adhezije. Strukture vezivnega tkiva - adhezije, ki jih najdemo na fluorografiji pljuč - adhezije v večini primerov tudi ne potrebujejo zdravljenja, ampak kažejo le na vnetje v plevri v preteklosti. Včasih adhezije povzročajo bolečino, v tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč. Plevralno-apikalni sloji se imenujejo zgostitev apike pljuč, nakazujejo pa tudi, da je oseba utrpela vnetje, ki je prizadelo pleuro (najpogosteje gre za tuberkulozo).
  • Sin je zaprt ali brezplačen. Plevralni sinusi so tisti, ki jih tvorijo plevralni pregibi votline. Če so pljuča zdrava, bo fluorografija pokazala, da so sinusi prosti. Toda včasih je nabiranje tekočine (v tem primeru je potrebno zdravljenje) ali zapečatene adhezije.
  • Spremembe zaslonke. Tak sklep po fluorografiji pljuč je podan, če ima oseba nepravilnost diafragme, ki bi se lahko razvila zaradi slabe dednosti, debelosti, deformacije kompresije, po plevritisu, boleznih jeter, požiralnika, črevesja ali želodca. V tem primeru je običajno predpisan dodaten pregled..
  • Senca mediastinuma se izpodrine ali razširi. Mediastinum je prostor med pljuči in organi, ki se nahajajo v njem, aorta, požiralnik, srce, sapnik, limfne žile, vozlišča, timus. Razširitev mediastinalne sence opazimo zaradi povečanja srca, hipertenzije, srčnega popuščanja, miokarditisa. Premik mediastina lahko kaže na neenakomerno kopičenje zraka ali tekočine v plevri, velike novotvorbe v pljučih. Tak sklep pljučne fluorografije kaže, da je treba takoj opraviti nadaljnji pregled in zdravljenje..

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Kaj pomeni fluoregrafija na pljučih?

Pravočasna identifikacija katerega koli patološkega procesa vpliva na učinkovitost tekočih terapevtskih ukrepov. V zvezi s tem trenutno zdravstvene ustanove (javne in zasebne) postavljajo zahteve, da mora pacient opraviti obvezen letni pregled. Eden od teh diagnostičnih postopkov je fluorografija - izvaja se za odkrivanje tuberkuloze in pljučnega raka..

Zgodnja diagnoza teh bolezni povečuje verjetnost pozitivnega izida zdravljenja. Tudi v pogojih sodobne medicinske industrije rentgenski pregled prsnih organov velja za preprosto in informativno tehniko. Za odkrivanje pljučne patologije se najpogosteje uporablja fluorografija - presejalna in javno dostopna metoda..

Včasih rezultat študije vsebuje podatke, da je bila najdena pega na pljučih. To povzroča skrb za usposobljenega specialista in posebno navdušenje za pacienta samega. Prvo vprašanje, ki ga zastavlja zdravniku, je: "Kaj je ta pojav in kaj je vzrok?"

Na fluorografiji je veliko vzrokov za temnenje v pljučih. V tem članku bomo podali podrobne informacije o tem, kako izgleda standardna fluorografska slika, kakšni dejavniki izzovejo pojavljanje temnih ali belih lis na njej, prav tako pa bomo pomagali našim bralcem, da se spopadejo s situacijo odkrivanja temnenja na pljučih..

Značilnosti rentgenske slike

Vzorec difrakcije rentgenskih žarkov je negativna slika testnega predmeta na posebnem filmu, dobljenem z uporabo ionizirajočega sevanja, ki ima sposobnost prodiranja v različna tkiva in biološka okolja človeškega telesa. Na klasični rentgenski fotografiji se odraža obratno ujemanje senc: svetlobna območja označujejo stanje organov z najbolj gosto strukturo, potemnitev označuje tkiva z minimalno gostoto, ki prosto prenašajo rentgenske žarke.

Pri preučevanju rezultata fluorografije se radiolog opira na strogo upoštevanje norm - na sliki zdravih pljuč je desna stran videti široka in kratka, leva - ozka. Obe območji naj vsebujeta veliko zraka, ne smeta ovirati prehoda rentgenskih žarkov in na fluorografski sliki sta videti transparentni.

Vzroki zatemnitve

Izvor tega pojava je lahko drugačen, natančno razlago lahko da le usposobljen specialist. Kljub temu pa želim izpostaviti glavne dejavnike, ki povzročajo temna območja na sliki:

  • središče aktivne okužbe, ki jo povzroča Kochov bacil (povzročitelj tuberkuloze);
  • strukturne spremembe v pljučnem tkivu zaradi infekcijsko-vnetnega procesa ali travmatične lezije;
  • posledice odvisnosti - kajenje;
  • polnjenje plevralnega sinusa z nenormalno tekočino (izliv);
  • bolezni dihal;
  • tvorbe tumorjev;
  • prisotnost tujega predmeta v pljučih;
  • gnojno-destruktivni omejeni proces (abscesna pljučnica).

Digitalne kode za opis podatkov s fluorogramom

Danes v mnogih kliničnih diagnostičnih centrih pogosto uporabljajo varnejšo in učinkovitejšo rentgensko metodo - digitalno fluorografijo. V primerjavi z analogno tehniko ima boljšo kakovost slike in nižjo dozo sevanja. Kot rezultat je označena koda s šifriranim specifičnim patološkim procesom.

KodaUgotovljene patologijeBolezni, pri katerih opazimo te spremembe
01Letna sencaS perifernim karcinomom pljuč, buloznim emfizemom, tuberkulozno votlino, večkratnimi ali posameznimi prirojenimi novotvorbami
02Zatemnitev v pljučnem parenhimuVnetni procesi, plevralni mezoteliom, pljučna ciroza, skleroza pljučnega parenhima, atelektaza, rast tumorja
03Žariščne sence v pljučihZ žariščno tuberkulozo in perifernim karcinomom
04Sence mediastinuma so se razširileTuberkulozni bronhoadenitis (vnetni proces v intratorakalnih bezgavkah, ki ga povzročajo mikobakterije)
05Kopičenje tekočine v plevralni votliniPljučnica, tuberkuloza, maligne novotvorbe, srčno-žilna odpoved
06Pogosta fibrotična (brazgotinska) sprememba v pljučihPljučnica, ionizirajoče sevanje, patologije vezivnega tkiva
07Omejena pljučna fibroza
08Povečanje preglednosti pljučnega parenhimaLokalni ali pogosti emfizem pridobljene ali prirojene etiologije
09Prisotnost v plevri pogostih stratifikacij, adhezij in kalcifikacijePreteklo vnetje pljučnega tkiva, ki vključuje plevralno votlino
10Omejena področja plastenja, adhezije in kalcifikacija pleure
enajstVeč velikih kalcifikacij (žarišča kalcijevih soli) - več kot 5Preložena razširjena tuberkuloza (infekcijsko-vnetni proces, za katerega so značilne številne lezije)
12Velike, številne kalcifikacije, ki se nahajajo na koreninah pljuč
trinajstMajhne več kalcifikacij, lokaliziranih v pljučnem tkivuAkutna hematogena oblika tuberkuloze - milijarda
14Prisotnost majhnih, večkratnih kalcifikacij v koreninah pljuč
petnajstVeliki petrifikat (kamen) v pljučnem tkivuPreložena sekundarna tuberkulozna okužba - infiltrativna oblika
šestnajstVeliki petrifikat, ki se nahaja na koreninah pljuč
17Majhna petrifikacija v parenhimuPreneseni kompleks Gon, za katerega je značilna prisotnost pljučne tuberkuloze, limfangitisa in poškodbe regionalnih intratorakalnih bezgavk
osemnajstMajhna enojna petrnica v koreninah pljuč
devetnajstSprememba mišičnega septuma med prsnico in peritoneumom (diafragma)Visoka kupola diafragme je značilna za hepatomegalijo, nabiranje zraka v peritoneju, diafragmo hernijo
dvajsetStanje po resekciji pljučLahko se odkrijejo kirurške spone.
21Prisotnost sprememb mišično-skeletne strukture prsnega košaZ zlomom reber, osteohondrozo, skoliozo, spondilitisom, osteofiti
22Projekcija sence tujega telesaZaznamo lahko frakcije (presenetljiv element kartuš za lovsko orožje), prebadanje itd.
23Sprememba žilnega vzorca in srčne mišiceZ zastojem v majhnem (pljučnem) krogu krvnega obtoka, razširitvijo anatomske osi srca s povečanjem njegove velikosti
24Dodatno odkrivanje pljučnega režnjaMožnost referenčne vrednosti
25NormaPacient je skoraj zdrav
26PorokaKršitev diagnostičnega postopka

Vrste zatemnitve

Če je fluorografija pokazala prisotnost temne lise na projekciji pljuč - to ne pomeni nujno, da bolnik trpi zaradi okužbe s tuberkulozo ali rakavim procesom. Čeprav seveda omedlevanje na fluorografiji lahko kaže na prisotnost resne bolezni. Zato zdravnik, preden postavi končno diagnozo, na rentgenu natančno preuči obliko in zunanje razlike temnih lis v pljučih..

Običajno so usposobljeni po več glavnih vrstah:

  • Žarišče - prisotnost majhnih pik, premera največ 1 cm. Značilna je za vnetne reakcije, tvorbo tumorskih oblik, motnje v stanju krvnih žil. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti, zategnjenosti v prsih, vročine, slabega apetita, intenzivnega kašlja.
  • Segmentalna - pega ima določeno (najpogosteje trikotno) obliko, so enojni in številni. Prisotnost ene same segmentarne sence opazimo pri benignih ali malignih endobronhialnih novotvorbah, tujek v pljučih, mehanske poškodbe parenhima. Več segmentnih zatemnitev je značilno za pljučnico, tuberkulozo, stenozo bronhijev, plevralni izliv.
  • Žarišče - jasno vidne patološke tvorbe jasnega obrisa različnih oblik. Označuje kronično stopnjo pljučne bolezni..
  • Lobar - označuje gnojne formacije v pljučnem tkivu, bronhiektazije, pljučno cirozo.
  • Negotovo - opazno zamegljeno temno mesto nerazumljive oblike in velikosti. Najpogosteje nastane zaradi množenja stafilokokov, ki izzovejo pljučnico - zelo pogosto primarno ali sekundarno vnetno bolezen bronhialnih ali pljučnih tkiv. Bolniki se pritožujejo nad vročino, glavobolom, splošno šibkostjo, slabo počutjem. V nekaterih primerih opazimo temno liso nedoločene oblike s pljučnim infarktom, tvorbo tumorja, pljučnim edemom, plevralnim izlivom, krvavitvami.
  • S prisotnostjo nabiranja tekočine - dokaz pljučnega edema. Pojav tega patološkega stanja je značilen za povečanje tlaka v pljučnih žilah ali znižanje koncentracije beljakovinskih celic v krvi. Zaradi izliva pljuča ne morejo v celoti opravljati svoje funkcije.

Kaj storiti?

Najbolj pravilna odločitev pri opažanju na mestu s fluorografijo na pljučih - ne podležite paniki! Za natančno diagnozo bolezni in izvajanje racionalnega zdravljenja je bolniku dodeljen niz diagnostičnih postopkov, ki ga sestavljajo:

  • iz splošnih kliničnih in biokemijskih študij krvi in ​​urina;
  • fluoroskopija v neposredni in bočni projekciji;
  • tuberkulinski test - Diaskin test;
  • bakteriološka kultura sputuma;
  • bronhialna ali traheoskopija - endoskopski pregled dihalnih organov;
  • računalniška tomografija pljuč.

Na koncu zgornjih informacij bi rad dodal, da pri interpretaciji rezultatov fluorografije lahko pride do napak. Vendar same diagnostične tehnike ni mogoče šteti za neučinkovito. S pomočjo te hitre in poceni metode, ki se uporablja za zdravniški pregled populacije, izvajalci uspešno prepoznajo številne hude patološke procese in začnejo pravočasno zdraviti.

Katere bolezni odkrije fluorografija??

O tem, zakaj je treba sistematično opraviti fluorografijo, katere bolezni pomaga pri diagnozi, kako se razlikuje od rentgenskih in računalniške tomografije, je za AiF.ru povedal Aleksander Karabinenko, pulmolog, terapevt, profesor na RNIMU im. N. I. Pirogova, doktorica medicinskih znanosti.

Fluorografija (druga imena - radiografija, rentgen, rentgenska fluorografija) je rentgenski pregled, ki je cenovno dostopen in enostaven način za diagnosticiranje različnih bolezni prsnih organov.

"Fluorografija ne razkrije bolezni, prikazuje sliko spremenjenih pljuč in zdravnik diagnosticira bolezen. Toda fluorografija kot metoda spremljanja vašega zdravja je precej koristna stvar, saj omogoča prepoznavanje simptomov, ki jih stanje bolnika ni vedno razloženo. Na primer tumor namesto vnetnega procesa, tuberkuloza, pljučnica. Praviloma so to že bolezni, ne v začetnih fazah, ampak v naprednejših. Na primer, ko je rak zavzel velik del volumna pljuč, «pravi Karabinenko.

Zdravnik bolnika usmeri tudi na fluorografijo, če ima težave z dihali. "Če obstaja kašelj, zasoplost, vročina, temperatura, vneto grlo, ga najprej pošljejo na fluorografijo in nato na krvni test, da se potrdi, ali obstaja kakšen vnetni proces ali ne. Nato na podlagi tega zdravnik določi količino dodatnih raziskav. Če se na fluorografiji pojavijo spremembe v pljučih, lahko govorimo o izvedbi natančnejše študije: računalniške tomografije, «pojasnjuje pulmolog.

Včasih, na primer, če obstaja sum na pljučnico, lahko zdravnik pošlje na rentgen, vendar je po Karabinenku računalniška tomografija prsnih organov najsodobnejši in natančen način za diagnozo. „Fluorografija in rentgenski žarki pljuč so raziskovalne metode 20. stoletja. Potekajo v ambulantni praksi, zlasti v oddaljenih regijah. Računalniška tomografija je natančnejša metoda raziskovanja, daje visoko ločljivost predmeta. Pojavi se plastenje po plasteh pljuč, kar ni mogoče storiti s fluorografijo. Rezultat je tridimenzionalna slika, «pojasni pulmolog.

Kaj kaže in katere bolezni lahko fluorografija odkrije?

V življenju mora vsak od nas večkrat fotografirati skrinjo. Vendar malo ljudi ve, kaj je prikazano na rezultatu fluorografije. O tem ljudje začnejo razmišljati v trenutku, ko se soočajo s pljučnimi boleznimi. In če med naslednjim obiskom zdravnika pacient sliši, da je na fluorografski sliki prišlo do zatemnitve, potem bo panično.

Nekdo začne razmišljati, da je vse to posledica razvoja pljučnice ali tuberkuloze. Ljudje, ki so pripravljeni slišati najbolj žalostno prognozo, ne izključujejo pojava celo raka.

Seveda je najbolje, če od zdravnika slišite, da na sliki ni odstopanja in ste popolnoma zdravi.

Potem človeka verjetno ne bo zanimalo, kako izgleda bronhitis, tuberkuloza ali rak na sliki fluorografije.

Kako se izvaja fluorografija in zakaj??

Fluorografija je priljubljena raziskovalna metoda v medicinski praksi, s pomočjo katere se pridobivajo informacije o stanju prsnega koša, ki omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja.

Ko so prsi osebe izpostavljene rentgenom, med katerimi je uporabljen tudi poseben osvetljen disk, se slika bronhijev in pljuč projicira na film ali elektronsko datoteko.

Vzrokov za usmerjanje pacienta na fluorografijo je lahko več. Običajno je bolnik o tem obveščen, ko opravi obvezen zdravniški pregled, v nekaterih primerih pa je to lahko povezano z določenimi zdravstvenimi stanji, ko ima bolnik dolgo telesno temperaturo, dva do tri tedne skrbi močna bolečina v prsih. kašelj, šibkost, potenje in splošni zlom.

Če se obrnemo na statistiko, potem fluorografske študije letno omogočajo:

  • do 50% bolnikov mora predpisati pravočasno zdravljenje kroničnega ali obstruktivnega bronhitisa, odkritega v začetni fazi;
  • do 12% bolnikov s tuberkulozo spoznajo svojo patologijo pred pojavom kliničnih simptomov;
  • prepoznati do 3% tumorskih procesov v pljučnih tkivih.

V nekaterih primerih je smer, da se opravijo fluorografske študije, posledica potrebe po diagnozi stanja kosti prsnega koša. Toda v večini primerov lahko te podatke dobimo z uporabo rentgenskih žarkov. Slednje se od fluorografije razlikuje po tem, da je pri tej vrsti študije človeški prsni koš izpostavljen manjši odmerek sevanja, vendar podatki, dobljeni z njegovo pomočjo, zagotavljajo manj natančno sliko stanja pljuč, kar ne omogoča pravočasnega prepoznavanja začetne stopnje bolezni..

Indikacije za FLG

Zaradi prevencije je priporočljivo, da se odrasli vsaj enkrat na leto podvržejo fluorografski raziskavi. Osebe določenih poklicev, ki morajo tesno sodelovati z otroki, pa tudi zaposleni v bolnišnicah in ljudje, katerih delo se izvaja v neugodnih okoljskih pogojih, morajo opraviti tak postopek vsaj enkrat na šest mesecev.

Obvezen prehod FLG vsakih šest mesecev je za naslednje kategorije bolnikov:

  • osebe z astmatičnimi, prebavnimi boleznimi in kroničnimi boleznimi HIV;
  • ljudje, ki kadijo več kot eno škatlo cigaret na dan, vključno s kadilci z izkušnjami;
  • bolniki, ki se zdravijo zaradi ali sum na tuberkulozo;
  • bolniki, ki so bili prej bolni s pljučnico ali bronhitisom;
  • v primeru potrditve pljučnega raka ali po predhodni operaciji, ki je bila predpisana zaradi raka.

Če je bolnik nazadnje opravil fluorografijo pred manj kot enim letom, vendar je zdravnik ob sprejemu vztrajal pri izredni študiji, to pomeni, da obstaja velika verjetnost, da bo oseba razvila eno od prej omenjenih tegob.

V nekaterih primerih je mogoče fluorografijo, kot jo priporoči zdravnik, opraviti pogosteje kot vsakih šest mesecev. Glede otrok pa lahko fluorografijo naredijo šele od 15. leta starosti.

Cepiva Mantoux se dajejo otrokom v podobni starosti, da ugotovijo odziv telesa na povzročitelja tuberkuloze, rentgensko sevanje pa lahko odkrije učinke bronhitisa v zgodnji fazi pljučne bolezni.

Vendar pa ne more vsakdo opraviti fluorografije. Najprej ta prepoved velja za nosečnice in ljudi, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo biti pokonci - bolnike, ki ležijo na postelji.

Nosečnice lahko opravijo fluorografski pregled samo po predpisu zdravnika, kar je nujno, če je nujno potrebno pridobiti informacije o stanju prsnih organov in ni mogoče uporabiti alternativnih nežnih raziskovalnih metod..

Stopnja fluorografije in nenormalnosti

Glede na razpoložljive statistike večina ljudi opravi fluorografske preiskave brez nelagodja, sam postopek pa traja najmanj časa. Ob prihodu v zdravniško pisarno boste morali sleči do pasu in odstraniti verigo.

Po tem morate iti do zaslona, ​​stati blizu njega in nato, takoj ko pride zdravnikov ukaz, zadržite dih. Po približno 3-5 minutah boste že zapustili pisarno FLH. Rezultat vaše raziskave lahko dobite v obliki posnetka ali datoteke na bliskovnem pogonu.

Mnogi, čeprav nimajo nobene zveze z medicino, poskušajo pogledati sliko, da bi videli tam kakšno mesto ali pa se prepričali, da ga ni. Vendar pa lahko le zdravnik prebere rezultat fluorografije in po prehodu študije se je treba obrniti nanj.

Projekcija slike notranjih organov prsnega koša nastane zaradi dejstva, da tkiva z različno gostoto prenašajo ali odbijajo rentgenske žarke na različne načine.

Na primer, če ima pljučno tkivo enotno strukturo, potem bo celo laik to lahko videl na sliki. V prisotnosti temne lise znotraj istega tkiva lahko rečemo, da ima oseba vnetje ali kakšno drugo patologijo.

Kako brati posnetek FLG?

Da bi imeli vsaj približno predstavo o tem, kdaj pregled fluorografije kaže na prisotnost patologije pljuč, morate še posebej natančno prebrati naslednje informacije.

Če slika prikazuje jasno sliko dihal, na kateri ni madežev, potem je oseba popolnoma zdrava. Najpogosteje je risba gladka, obrisi pa nimajo zamazanih obrob..

Če obstaja neskladje, potem to daje razlog za pogovor o prisotnosti patologije. Ne zavračajte, če od zdravnika slišite nasvet, da ponovno opravite fluorografijo. V nekaterih primerih lahko že najmanjše gibanje med študijem rentgenskega aparata zajame kot nekaj podobnega patologiji.

Pravi odklon je precej enostavno prepoznati. V pljučih na sliki so korenine bolj goste ali vizualno široke. Vse to kaže, da se v tem organu pojavijo edemi ali pa so bezgavke povečane..

Običajno je podobna slika na slikah opažena pri bolnikih, ki zlorabljajo tobak ali delajo v neugodnih pogojih, v katerih so izpostavljeni drobnim delcem prahu..

Če slika prikazuje težke korenine, potem je to jasen znak nastanka kroničnega bronhitisa, ki ga povzroča dolgotrajno kajenje.

Če je na sliki videti črn, ki je videti kot eno mesto, potem to kaže na raka.

Ko se madež razširi na velik del pljuč ali zajame druga tkiva, medtem ko bolnik nima simptomov raka, potem je najverjetneje podoben rezultat dobil zaradi artefakta, ki je bil izpostavljen rentgenu, zato je v takih primerih bolniku predpisana druga študija.

Prisotnost na sliki skupine žarišč ali enega majhnega mesta nam omogoča, da govorimo o prisotnosti patologije. Za specialista to pomeni, da bo moral razlikovati tuberkulozo.

Če so posode na sliki zelo jasno opredeljene, potem to velja za odstopanje, ki kaže na začetek bronhitisa ali prisotnost prirojenih srčnih bolezni.

Če je po fluorografiji raziskava pokazala na sliki povečanje ravni kupole diafragme, potem bo to morda zahtevalo številne dodatne študije. Vizualno spominja na višjo obrnjeno parabolo.

Če na sliki ni odstopanj, vendar pacienta ves čas skrbi močan kašelj, potem to najverjetneje kaže na prisotnost bronhitisa. Dodatna potrditev tega bo prisotnost hrupa in grobo dihanje med auskultacijo.

Kar se vidi na fluorografiji?

Slika, narejena po opravljeni fluorografski raziskavi, zdravniku pomaga postaviti natančno diagnozo. Zato je mogoče dobre ali slabe napovedi narediti šele po analizi specialista glede fluorografije.

Na podlagi fluorografske slike lahko prepoznate:

  • patologije, ki jih povzročajo prej poškodovana rebra in vretenci torakalne regije;
  • petrifikati. Zdravnik lahko odvisno od tega, kje so jih našli in kaj so, lahko določi vrsto tuberkuloze;
  • lepilni proces v plevralnem tkivu;
  • srčna bolezen
  • tuberkulozni procesi;
  • rakave bolezni;
  • bronhitis.

Če so na sliki vidne spremembe v pljučnem tkivu, potem lahko na podlagi tega pri bolniku diagnosticiramo žariščno tuberkulozo ali rak. Vsekakor pa je potrebna potrditev v obliki rezultatov laboratorijskih testov.

Če slika prikazuje širitev mediastinalne sence, potem je to najverjetneje posledica začetka tuberkuloze bezgavk. Če so poleg tega prisotne nepravilnosti, potem to lahko pomeni, da se pri bolniku začne razvijati pljučnica ali pride do recidiva zgodnjega bronhitisa.

Prisotnost fibroze pljučnega tkiva na sliki kaže na to, da oseba preveč kadi. V tem primeru strokovnjaki močno priporočajo, da takšni bolniki nujno opustijo svojo slabo navado, sicer bodo kmalu zboleli za rakom.

Iz rentgenske fotografije je zelo enostavno razumeti, ali oseba kadi ali ne. Na žalost je sliko težko določiti bronhitis. Toda prepoznati hudo pljučnico, ki se pogosto pojavlja s podobnimi posledicami, ni težko.

Prisotnost temne lise na fotografiji, ki je predstavljena kot povečanje preglednosti, omogoča določitev emfizema. V nekaterih primerih ga zmoti obsežna lezija pri bronhitisu. Toda še vedno se te bolezni razlikujejo po simptomih tečaja.

Kasneje lahko emfizem, če ga ne zdravimo, izzove razvoj pljučnega edema, kar se zelo pogosto zgodi pri kadilcih.

Rak na sliki lahko prepoznate po majhnem mestu. Spremembe v strukturi tkiv kažejo na metastaze iz drugih organov.

Slika, ki prikazuje spremembe na robovih diafragmatične mišice, kaže na bolezen, ki ni povezana z dihanjem. Najpogosteje je to mogoče razložiti z nabiranjem eksudata ali zraka v trebušni votlini ali z vnetnim procesom v jetrih, ki je povzročil povečanje njegove velikosti, ali s perforacijo trebušne prepone.

Zaključek

Fluorografija je ena najpogostejših metod pregleda bolnikov, ki pomaga prepoznati različne vrste bolezni v zgodnji fazi razvoja. Da bi preprečili fluorografijo, je treba vsaj enkrat na leto opraviti fluorografijo. Vendar lahko v nekaterih primerih bolnika zaradi sumov na resno bolezen napotijo ​​predčasno.

Sam postopek je neboleč, vendar žal ne daje vedno zanesljivih rezultatov. Napačna odstopanja slike se najpogosteje odkrijejo, če se oseba med rentgenskim pregledom rahlo premika. Če pa je jasno viden ne en, ampak več simptomov patologije, potem je to dovolj, da postavite natančno diagnozo. Seveda zadnja beseda vedno ostane pri zdravniku, saj večina bolnikov ne ve, kaj kaže fluorografija pljuč..

Najpogostejši rezultati fluorografije in njihov pomen


Da, tisti, ki so podhranjeni, imajo večjo nagnjenost k tej bolezni, toda nasičeno življenje bogatih in uspešnih jih naredi tudi ranljive za to okužbo. Socialne razmere ne ščitijo pred tuberkulozo in da bi zboleli, ni treba biti brez doma ali nekdanji zapornik.

Da bi se nekako zaščitili pred tem, morate letno opraviti fluorografijo. S sklepi radiologa imamo na zemljevidu skrivnostne napise in ne moremo razvozlati, kaj to pomeni. Posamezne besede je mogoče nekako prebrati, vendar njihov pomen še vedno presega domet razumevanja običajne osebe. Nato bomo govorili o tem, kako razumeti zaključek fluorografa in ne paničiti..

Fluorografija. splošne informacije

Rentgenski žarki so osnova vsakega fluorografa. Prehajajo skozi celotno osebo in se ustavijo na pljučnem filmu. Danes je najcenejši način odkrivanja bolezni v prsih..

Kakšni so rezultati fluorografije?

Sprememba gostote organov v prsnem košu pove veliko. Vezno tkivo v pljučih se razvije in odvisno od tega, kako nastane in kje je lokalizirano, je vse to razvrščeno in ima svoja imena. Vezno tkivo je zelo trpežno. Če oseba trpi za astmo ali hipertenzijo, potem bodo na slikah opazne odebeljene stene krvnih žil ali bronhijev. Vdolbine v pljučih imajo svoj značilen videz, še posebej, če imajo tekočino. Zaobljene tekoče sence imajo različne položaje. Plevralna votlina in plevralni sinusi pogosto trpijo tudi zaradi tekočine. Tudi lokalno zbijanje pljuč izkušen specialist zelo hitro zazna.

Fluorografija razkriva naslednje spremembe:

  • Vnetje v zadnjih fazah.
  • Različne vrste tumorjev.
  • Patološka tesnila.
  • Skleroza in fibroza.
  • Prisotnost tujkov, zraka ali tekočine.
  • Torej, katere so najpogostejše diagnoze domačih fluorografov?

    Vtisnili ste ga na zdravniško kartico in ga izpustili brez nadaljnjega dihanja, kar pomeni, da lahko z zaupanjem rečete, da ste zdravi. Če nenadoma nekaj ni v redu, vas po zakonu mora zdravnik obvestiti, da je potreben dodaten pregled.

    Nabor struktur, ki se nahajajo na vratih pljuč, običajno imenujemo korenine pljuč. Iz korenine se tvorijo in bronhialne arterije, bezgavke, krvne žile in tako naprej. V večini primerov je pojav zbijanja in širjenja korenin pljuč seznanjen in je zelo pogost. Seveda obstaja izolirano tesnilo brez širitve, vendar v tem primeru ta diagnoza kaže na kronični proces in v strukturah korenin pljuč je velika količina vezivnega tkiva.

    Zbijanje in širjenje korenin nastane zaradi otekanja velikih žil in bronhijev ali ko se bezgavke povečajo. Ti procesi so lahko po naravi osamljeni in sočasni ter so posledica pljučnice ali akutnega bronhitisa. Ta diagnoza je prisotna tudi pri drugih boleznih, vendar jih spremljajo žarišča, razpadne votline itd. V tem primeru korenine pljuč postanejo gostejše zaradi povečanja lokalnih skupin bezgavk. Na anketni sliki (1: 1) je težko razlikovati bezgavke od drugih strukturnih elementov pljuč.

    Če v svojem zdravstvenem kartografskem zapisu preberete ugotovitev, da so "korenine razširjene, napete", vendar zdravstvenih težav ni, potem to kaže na vnetje ali bronhitis. Ta simptom je stabilen za kadilce, saj delci dima nenehno dražijo stene bronhijev in prispevajo k zgoščevanju bezgavk. Limfni vozli so odgovorni za čiščenje pljuč, kadilec pa ne čuti nelagodja.

    Če ima oseba kakršne koli pritožbe, je najbolje, da se posvetuje s terapevtom. Kljub temu, da vam kronične bolezni omogočajo voditi normalen življenjski slog, to še ne pomeni, da morate pozabiti na ta neprijeten odtenek. Kronične bolezni, četudi ne vodijo do hitre smrti, vendar postanejo vzrok napovedanih in že usodnih bolezni v prihodnosti..

    Poveča se pljučni / žilni vzorec

    Nobena fluorografija ne more storiti brez pljučnega vzorca. Pljučni vzorec sestavljajo sence krvnih žil, arterij in žil, zato ne preseneča, da mnogi uporabljajo izraz vaskularni namesto izraza pljučni vzorec. Dokaj pogosta diagnoza, ki kaže na povečanje pljučnega vzorca, se oblikuje zaradi dejstva, da se nekatera področja v pljučih intenzivneje oskrbujejo s krvjo. Akutno vnetje katerega koli izvora vodi do povečanja pljučnega vzorca, in to lahko govori o navadnem bronhitisu in pnevmonitisu, to pa že gori zaradi raka. Kadar je pljučnici pogosto predpisan drugi posnetek, da ugotovimo, ali gre za pnevmonitis, saj sta na slikah ti dve bolezni zelo podobni. Tudi okrepljen pljučni vzorec kaže na težave s srcem, vendar takšna bolezen običajno ne mine brez simptomov. Na splošno lahko rečemo, da povečanje pljučnega vzorca govori o bronhitisu, pljučnici itd., Vendar izgine v nekaj tednih, potem ko je bolezen premagala.

    Vlaknasto tkivo na fluorogramu je posledica prenesenih pljučnih bolezni. Nadomešča prosti prostor v telesu. Na primer, oseba je imela prodorno rano v prsih ali je bila izvedena operacija, to tkivo deluje kot vezivno tkivo in na splošno je fibroza bolj pozitivna kot negativna diagnoza in je posledica izgube nekaterih delov pljučnega tkiva.

    Zatemnitev pljučnega polja je ena izmed žarišč. Foci so zelo pogosti in niso redki v medicinski praksi. Imajo svoje simptome, lokalizirane na določenih mestih in precej pogosto kombinirane z drugimi boleznimi. Senca, velika do 1 cm, se običajno imenuje fokus. Znak žariščne pljučnice je lokacija žariščnih tkiv v takšnih oddelkih pljuč, kot sta spodnji in srednji. V medicinskem kartonu so aktivni vnetni procesi označeni kot "intenziviranje pljučnega vzorca", "zlitje senc" in "neenakomerni robovi". Goste in celo narave žarišč se sčasoma umirijo. Če so bile žarišča odkrite v zgornjih delih pljuč, potem je ta diagnoza značilna za tuberkulozo in v tem primeru je predpisana dodatna preiskava.

    Kalcinati so sence na fluorogramu okrogle oblike, po gostoti pa spominjajo na kosti. Kostni mozeg rebra je zelo pogosto podoben kalcitu, vendar je ne glede na naravo te tvorbe neškodljiv, saj telo kalcit okužbo "izolira" iz preostalega telesa.

    Pleuroapične stratifikacije, adhezije

    Na splošno pri adhezijah ni treba zdraviti ali posegati. Pojavijo se po vnetju in izolirajo mesto vnetja iz zdravega tkiva. V nekaterih primerih adhezija lahko povzroči bolečino, v tem primeru brez zdravniške pomoči ne morete. Če se pleura zgornjega dela pljuč zgosti, potem bi to moralo biti zaskrbljujoče, saj se zelo pogosto to zgodi kot posledica okužbe s tuberkulozo, vendar o tem lahko presodi le zdravnik..

    Sinusi se tvorijo v pleurskih gubah in ko je vse dobro, so prosti. Tekočina v teh formacijah bi vsekakor morala opozoriti. Zapečaten sinus označuje trne. Zapečateni sinus govori o nekdanjih poškodbah, preteklem plevritisu in tako naprej. Če na splošno ni drugih simptomov, potem to ni nevarno..

    Razlogov, ki vodijo do spremembe diafragme, je veliko in to je zelo pogosta ugotovitev fluorografa. Le če ta anomalija združuje še nekaj sprememb, potem lahko govorimo o kakšni bolezni, zato zdravnik predpiše dodatne preglede. Natančna diagnoza na podlagi nepravilnosti diafragme nemogoča.

    Premestitev ali razširitev sence mediastinuma

    Prostor med pljuči imenujemo mediastinum. Običajno razširitev mediastinuma kaže na povečano srce. Ima enostranski značaj in se povečuje v desnem ali levem srcu. S fluorografijo ne moremo presoditi o stanju srca. Normalen položaj srca je odvisen od telesnega stanja določene osebe. Za kratko in plaho osebo rahlo levo pomaknjeno srce ni slabo. Če je človek visok, ima lahko njegovo srce vertikalni in "kapljični" položaj. Hipertenzivnim bolnikom na zemljevidu pišejo: »mediastinalna ekspanzija v levo«, »razširitev srca na levo« ali preprosto »razširitev«. Mediastinum se lahko enakomerno razširi, vendar to že govori o miokarditisu, srčni nezadostnosti itd. Za kardiologe rezultati flurograma ne zadostujejo za postavitev posebne diagnoze.

    Če se tlak na eni strani poveča, potem to na fluorogramu kaže na mešani mediastinum. Ta diagnoza pomeni asimetrično prisotnost tekočine ali zraka v plevralni votlini ali približno velike tumorje v pljučnem tkivu. Ta diagnoza je že resna, saj lahko povzroči velik premik srca in v tem primeru je zelo pomembno posredovanje specialistov.

    P. S. Kljub temu, da fluorografija v naših običajnih bolnišnicah ni brez pomanjkljivosti, še vedno lahko odkrije tuberkulozo ali pljučni rak. Vseeno je vredno iti skozi to. Pri nas so epidemiološke razmere za tuberkulozo preprosto odlične. Skupina tveganja je naše normalno stanje. Na letni fluorografiji se tako zaščitimo pred smrtnimi boleznimi, saj bolezen, odkrita pravočasno, človeku znatno poveča možnosti za preživetje.

    Rezultat slabe fluorografije

    Tuberkuloza je danes prenehala biti bolezen revnih in lačnih. Da, ima socialne simptome in tveganje, da zbolijo, je večje pri tistih, ki živijo slabo, vendar pogosto trpijo zaradi bolezni na nogah, doživljajo blag stres, prekomerno odnesejo z izgubo teže - posledično imamo organizem, ki je "popolnoma pripravljen" za okužbo s tuberkulozo. Danes med bolniki s tuberkulozo poleg nekdanjih zapornikov in brezdomcev živijo uspešni poslovneži in politiki, umetniki in predstavniki "zlate mladine". Zato se ne bi smeli zanašati na svoj družbeni status, bolje je razmišljati o preprečevanju, v tem primeru letni fluorografiji.

    Ko smo prejeli zaključek radiologa, pogosto ostanemo iz oči v oči s skrivnostnimi napisi v zdravstveni kartoteki. In četudi imamo srečo in nam uspe prebrati posamezne besede, ne more vsak razumeti njihovega pomena. Da bi ga pomagali rešiti in ne paničiti brez razloga, smo napisali ta članek.

    Fluorografija. Iz splošnega znanja

    Fluorografija temelji na uporabi rentgenskega sevanja, ki se skozi človeško tkivo pritrdi na film. Pravzaprav je fluorografija najbolj stroškovno najučinkovitejša rentgenska preiskava prsnih organov, katere namen je množični pregled in odkrivanje patologije. V ukazu Ministrstva za zdravje Ukrajine je stavek - "odkrivanje v zgodnjih fazah." Žal pa je možnost zgodnje diagnoze katere koli bolezni na sliki 7x7 cm, tudi če jo povečate s fluoroskopom, zelo dvomljiva. Da, metoda še zdaleč ni popolna in precej pogosto daje napake, danes pa ostaja nepogrešljiva.

    Spremembe fluorograma, kot pri vsakem rentgenu, povzročajo predvsem spremembe gostote prsnih organov. Le v primeru, ko je določena razlika med gostoto struktur, bo radiolog videl te spremembe. Najpogosteje radiološke spremembe nastanejo zaradi razvoja vezivnega tkiva v pljučih. Glede na obliko in lokalizacijo lahko takšne spremembe opišemo kot sklerozo, fibrozo, resnost, sijočino, spremembe v srcu, sence, adhezije, stratifikacije. Vsi so vidni zaradi povečane vsebnosti vezivnega tkiva..

    Vezno tkivo lahko s pomembno močjo zaščiti pred prekomernim raztezanjem bronhijev z astmo ali krvnimi žilami s hipertenzijo. V teh primerih bo na sliki vidna odebelitev sten bronhijev ali krvnih žil.

    Vdolbine v pljučih, zlasti tiste, ki vsebujejo tekočino, imajo na sliki precej značilen videz. Na sliki lahko vidite zaobljene sence s stopnjo tekočine, odvisno od položaja telesa (absces, cista, votlina). Precej pogosto se tekočina nahaja v plevralni votlini in plevralnih sinusih.

    Zelo izrazita razlika v gostoti ob prisotnosti lokalnih tesnil v pljučih: absces, emfizematozna širitev, cista, rak, infiltrati, kalcifikacije.

    Vendar se vsi spremembe patoloških procesov ne pojavljajo s spremembami gostote organov. Na primer, tudi pljučnica ne bo vedno vidna in šele po doseganju določene stopnje bolezni bodo znaki postali vidni na sliki. Tako rentgenski podatki niso vedno nesporna osnova za diagnozo. Zaključna beseda tradicionalno leži na zdravniku, ki s pomočjo vseh pridobljenih podatkov lahko postavi pravilno diagnozo.

    S fluorografijo lahko spremembe opazimo v naslednjih primerih:

    pozne faze vnetja
    skleroza in fibroza
    tumorjev
    patološke votline (votlina, absces, cista)
    tujki
    tekočina ali zrak v anatomskih prostorih.

    Najpogostejše ugotovitve fluorografije

    Najprej je vredno povedati, da če ste prejeli pečat fluorografije, ki ste jo izpustili, vas s svetom spustijo domov, potem zdravnik ni ugotovil nič sumljivega. Ker mora v skladu z zgoraj navedenim ukazom Ministrstva za zdravje Ukrajine uslužbenec kabineta za fluorografijo obvestiti vas ali lokalnega zdravnika o potrebi po dodatnem pregledu. V primeru kakršnega koli dvoma zdravnik napoti na radiografski ali tuberkularni dispanzer, da pojasni diagnozo. Pojdimo neposredno k zaključkom..

    ---Korenine so zapečatene, razširjene

    Kar imenujemo korenine pljuč, je pravzaprav zbir struktur, ki se nahajajo v tako imenovanih vratih pljuč. Korenine pljuč tvorijo glavni bronhus, pljučna arterija in vena, bronhialne arterije, limfne žile in vozlišča.

    Zbijanje in širjenje korenin pljuč se najpogosteje pojavlja hkrati. Izolirano zbijanje (brez ekspanzije) pogosto kaže na kronični proces, ko se vsebnost vezivnega tkiva poveča v strukturah korenin pljuč.

    Korenine se lahko zgostijo in razširijo zaradi otekanja velikih žil in bronhijev ali zaradi povečanja bezgavk. Ti procesi se lahko pojavijo istočasno in osamljeno in jih lahko opazimo s pljučnico in akutnim bronhitisom. Ta simptom je opisan tudi za bolj zastrašujoče bolezni, vendar so tu še drugi značilni znaki (žarišča, razpadne votline in drugi). V teh primerih pride do zbijanja korenin pljuč predvsem zaradi povečanja lokalnih skupin bezgavk. V tem primeru tudi na pregledni sliki (1: 1) ni vedno mogoče ločiti bezgavk od drugih struktur, da fluorograma ne omenjamo.

    Če torej po našem mnenju piše, da so korenine razširjene, zgoščene, hkrati pa smo praktično zdravi, potem to najverjetneje kaže na bronhitis, pljučnico itd. Vendar je ta simptom precej vztrajen pri kadilcih, ko pride do pomembne odebelitve stene bronhijev in zbijanja bezgavk, ki so stalno izpostavljeni dimnim delcem. Prav bezgavke prevzamejo pomemben del čistilne funkcije. Kadilec v tem primeru ne opazi nobenih pritožb.

    Drug dokaj pogost izraz pri radioloških ugotovitvah je resnost korenin pljuč. Ta radiološki znak je mogoče zaznati ob prisotnosti akutnega in kroničnega procesa v pljučih. Najpogosteje resnost korenin pljuč ali resnost pljučnega vzorca opazimo pri kroničnem bronhitisu, zlasti pri bronhitisu kadilca. Tudi ta simptom v kombinaciji z drugimi lahko opazimo pri poklicnih pljučnih boleznih, bronhiektazijah in onkoloških boleznih..

    Če v opisu fluorograma ni poleg trdnosti korenin pljuč nič drugega, potem lahko povsem samozavestno rečemo, da zdravnik nima nobenih sumov. Možno pa je, da se zgodi še en kronični proces. Na primer, kronični bronhitis ali obstruktivna pljučna bolezen. Ta simptom, skupaj z zbijanjem in širjenjem korenin, je značilen tudi za kronični bronhitis kadilcev..

    Če se pojavijo kakršne koli pritožbe dihal, ne bo odveč posvetovanje s terapevtom. Dejstvo, da lahko nekatere kronične bolezni vodijo normalen življenjski slog, še ne pomeni, da jih je treba zanemariti. Pogosto so vzrok kronične bolezni, čeprav ne nenadne, vendar zelo napovedana smrt človeka.

    ---Krepitev pljučnega (vaskularnega) vzorca

    Pljučna risba je običajna sestavina fluorografije. Tvorijo ga predvsem sence krvnih žil: arterij in žil pljuč. Zato nekateri uporabljajo izraz vaskularni (ne pa pljučni) vzorec. Najpogosteje na fluorogramu opazimo povečanje pljučnega vzorca. To je posledica intenzivnejše oskrbe s krvjo v pljučnem mestu. Okrepitev pljučnega vzorca opazimo pri akutnem vnetju katerega koli izvora, saj lahko vnetje opazimo tako pri banalnem bronhitisu kot pri pnevmonitisu (stopnja raka), ko bolezen še nima značilnih znakov. Zato je s pljučnico, ki je zelo podobna pnevmonitisu pri raku, potreben drugi strel. To ni samo nadzor zdravljenja, ampak tudi izključitev raka.

    Poleg banalnega vnetja opazimo povečan pljučni vzorec pri prirojenih srčnih napakah z obogatitvijo majhnega kroga, srčnim popuščanjem, mitralno stenozo. Vendar je malo verjetno, da so te bolezni lahko nenamerne ugotovitve, če simptomov ni. Tako je povečan pljučni vzorec nespecifičen znak in v primerih akutnih respiratornih virusnih okužb, bronhitisa, pljučnice ne bi smel povzročati posebne zaskrbljenosti. Okrepitev pljučnega vzorca pri vnetnih boleznih praviloma izgine v nekaj tednih po bolezni.

    ---Fibroza, vlaknasto tkivo

    Znaki fibroze in vlaknatega tkiva na sliki kažejo na prejšnjo bolezen pljuč. Pogosto je lahko prodorna travma, operacija, akutni nalezljivi proces (pljučnica, tuberkuloza). Vlaknasto tkivo je nekakšno vezivno tkivo in služi kot nadomestilo za prosti prostor v telesu. Tako je v pljučih fibroza bolj pozitivna, čeprav kaže na izgubljeno območje pljučnega tkiva.

    ---Osrednja senca (žarišča)

    Žariščne sence ali žarišča so oblika zatemnitve pljučnega polja. Fokusne sence so dokaj pogost simptom. Glede na lastnosti žarišč, njihovo lokalizacijo v kombinaciji z drugimi radiološkimi znaki je mogoče z določeno natančnostjo postaviti diagnozo. Včasih lahko samo rentgenska metoda da dokončen odgovor v prid bolezni.

    Fokalne sence imenujemo sence v velikosti do 1 cm. Lokacija takšnih senc srednjega in spodnjega dela pljuč najpogosteje kaže na prisotnost žariščne pljučnice. Če najdemo takšne sence in v zaključku dodamo "izboljšanje pljučnega vzorca", so "zlitje senc" in "neenakomerni robovi" zanesljiv znak aktivnega vnetnega procesa. Če so žarišča gosta in enakomernejša - vnetje izgine.

    Če žariščne sence najdemo v zgornjih delih pljuč, je to bolj značilno za tuberkulozo, zato ta sklep vedno pomeni, da se morate za razjasnitev stanja posvetovati z zdravnikom..

    Kalcifikacije so sence okrogle oblike, ki so po gostoti primerljive s kostnim tkivom. Kostni mozeg rebra se pogosto lahko sprejme za kalcifikacijo, vendar ne glede na naravo tvorbe nima posebnega pomena za zdravnika ali pacienta. Dejstvo je, da se naše telo z normalno imuniteto ne more samo boriti proti okužbi, ampak se tudi od nje "izolirati", kalcifikacije pa so dokaz tega.

    Najpogosteje se kalcifikacije oblikujejo na mestu vnetnega procesa, ki ga povzroča mikobakterijska tuberkuloza. Tako se bakterija "zakopa" pod plastmi kalcijevih soli. Na podoben način lahko žarišče izoliramo s pljučnico, helmintično invazijo in če vstopi tuje telo. Če je kalcifikacij veliko, potem je verjetno, da je oseba imela precej tesen stik s pacientom s tuberkulozo, vendar se bolezen ni razvila. Torej, prisotnost kalcifikacij v pljučih ne bi smela povzročati skrbi.

    ---Lepila, pleuroapične plasti

    Ko že govorimo o komutacijah, pomeni stanje pleure - membrane pljuč. Adhezije so strukture vezivnega tkiva, ki so nastale po vnetju. Lepitve nastanejo z istim namenom kot kalcifikacije (za izolacijo mesta vnetja iz zdravih tkiv). Praviloma prisotnost adhezij ne zahteva nobenega posega in zdravljenja. Le v nekaterih primerih med adhezijskim procesom opazimo bolečino, potem je seveda vredno poiskati zdravniško pomoč.

    Pleuroapična stratifikacija je zgostitev pleure apikusov pljuč, kar kaže na vnetni proces (ponavadi okužba s tuberkulozo) v pleuri. In če zdravnik ni opozoril, potem ni razloga za skrb.

    ---Sin je brezplačen ali zapečaten

    Plevralni sinusi so votline, ki jih tvorijo plevralne gube. Praviloma je v celotnem opisu slike navedeno tudi stanje sinusov. Običajno - so brezplačne. V nekaterih pogojih lahko opazimo izliv (kopičenje tekočine v sinusih), njegova prisotnost vsekakor zahteva pozornost. Če opis kaže, da je sinus zapečaten, potem govorimo o prisotnosti adhezij, o njih smo govorili zgoraj. Najpogosteje je zapečateni sinus posledica plevritisa, travme itd. Če ni drugih simptomov, stanje ne povzroča skrbi.

    ---Diafragma se spremeni

    Druga pogosto srečana fluorografska ugotovitev je diafragmna anomalija (sprostitev kupole, visoko stoječe kupole, sploščenje kupole diafragme itd.). Razlogov za to spremembo je veliko. Sem spadajo dedna struktura membrane, debelost, deformacija diafragme zaradi pleuro-diafragmatičnih adhezij, preteklo vnetje pleure (plevritis), jetrna bolezen, bolezni želodca in požiralnika, vključno z diafragmatično kilo (če se spremeni levi dome prepone), črevesne in druge organe trebušna votlina, pljučna bolezen (vključno s pljučnim rakom). Razlaga tega znaka se lahko izvede le v povezavi z drugimi spremembami fluorograma in z rezultati drugih metod kliničnega pregleda pacienta. Nemogoče je diagnosticirati le na podlagi prisotnosti sprememb v diafragmi, odkritih s fluorografijo.

    ---Mediastinalna senca se je razširila / razselila

    Posebna pozornost je namenjena senci mediastinuma. Mediastinum je prostor med pljuči. Medistinalni organi vključujejo srce, aorto, sapnik, požiralnik, timus, bezgavke in krvne žile. Širitev sence mediastinuma se praviloma pojavi zaradi povečanja srca. Ta razširitev je najpogosteje enostranska, ki se določi s povečanjem levega ali desnega srca.

    Pomembno si je zapomniti, da glede na fluorografijo nikoli ne bi smeli resno oceniti stanja srca. Položaj srca v normi se lahko bistveno razlikuje, odvisno od telesnega stanja osebe. Zato se zdi, da je na fluorografiji premik srca v levo na normo morda pravilo za kratko osebo s prekomerno telesno težo. In obratno, vertikalno ali celo "kapljično" srce je možna norma za visokega tankega človeka.

    V prisotnosti hipertenzije bo v večini primerov opis fluorograma zvenel "širitev mediastina na levo", "razširitev srca na levo" ali preprosto "razširitev". Redko opazimo enotno širjenje mediastinuma, kar kaže na možno prisotnost miokarditisa, srčnega popuščanja ali drugih bolezni. Toda vredno je poudariti, da ti sklepi za kardiologe nimajo pomembne diagnostične vrednosti.

    Premik mediastinuma v fluorogramu opazujemo s povečanjem pritiska na eni strani. Najpogosteje se to opazi z asimetričnim nabiranjem tekočine ali zraka v plevralni votlini, z velikimi novotvorbami v pljučnem tkivu. Ta pogoj zahteva čim hitrejšo korekcijo, saj je srce zelo občutljivo na bruto premike, torej je v tem primeru nujen nujni apel k specialistu.

    Kljub precej visoki stopnji napake s fluorografijo ne moremo prepoznati učinkovitosti te metode pri diagnozi tuberkuloze in pljučnega raka. In ne glede na to, kako pogosto nerazložljive zahteve opraviti fluorografijo v službi, na inštitutu ali drugje, tega ne smemo zavrniti. Pogosto je mogoče le z množično fluorografijo odkriti nove primere tuberkuloze, še posebej, ker je pregled prost.

    Fluorografija je še posebej pomembna v Ukrajini, kjer je od leta 1995 razglašena epidemija tuberkuloze. V takšnih neugodnih epidemioloških razmerah smo vsi ogroženi, a najprej so to ljudje z imunodeficienco, kroničnimi pljučnimi boleznimi, kadilci in na žalost otroci. Poleg tega zavzemamo vodilni svetovni položaj v kajenju tobaka, to dejstvo precej redko povezujemo s tuberkulozo, vendar zaman. Kajenje nedvomno prispeva k podpori in razvoju epidemije tuberkuloze, oslabi predvsem dihala našega telesa.

    Če povzamemo, želimo še enkrat opozoriti na dejstvo, da vas lahko letna fluorografija zaščiti pred smrtonosnimi boleznimi. Ker je pravočasno odkrita tuberkuloza in pljučni rak včasih edina možnost preživetja pri teh boleznih. Zaščitite svoje zdravje!