Image

Plevropnevmonija

S pleuropneumonijo se pojavi proces vnetja enega ali več režnja pljuč. Poleg tega je pleura neposredno vključena v ta patološki proces. To bolezen lahko imenujete pljučnica.

Vendar se od pljučnice razlikuje po tem, da ima pretežno vnetni značaj. Virusna plevropnevmonija je povezana s prevlado pnevmokokne narave. Obstaja več oblik plevropneumonije.

Oblike plevropnevmonije vključujejo akutno in kronično. Najpogosteje so značilni akutni simptomi plevropnevmonije. Vendar pa v odsotnosti ustreznega zdravljenja akutna plevropnevmonija preide v kronično stopnjo.

Kaj je?

Pleuropneumonija je resen vnetni proces v dihalih. V večini primerov je postopek povezan s patološkim stanjem pljuč, z obvezno vključitvijo pleure. Glede na možne vzroke in znake ločimo nekatere vrste plevropnevmonije..

Za veliko raznolikost plevropnevmonije je zelo pomemben potek akutnega procesa. Na primer, pri centralni plevropnevmoniji so prizadeti globlji deli pljuč. Abortivna plevropnevmonija ima kratko razvojno obdobje..

Masivna plevropnevmonija je najnevarnejša. V tem primeru so prizadeti vsi deli pljuč. Migracijska plevropnevmonija je najdlje s potekom. Meningično plevropnevmonijo spremljajo simptomi meningitisa..

Vzroki

Najpogostejši vzroki plevropnevmonije so virusne okužbe. Poleg tega prodrejo v pljuča in so precej razširjene. Obvezno vključevanje pleure.

V večini primerov je vzrok plevropneumonije pnevmokok. Poleg tega je pnevmokok pogosto neodvisna patologija. Drugi etiološki dejavnik razvoja plevropnevmonije je:

  • mraz;
  • akutna okužba dihal;
  • gripa;
  • akutna rotavirusna okužba.

V etiologiji bolezni je reaktivnost telesa. To je neposreden imunski odziv telesa. Med njimi je izčrpni dejavnik.

Na osnovi teh možnih vzrokov se namreč pojavi plevropnevmonija. Zato je potreben nujni zdravstveni dogodek. Ta dogodek mora biti usmerjen ne le k odpravljanju simptomov, ampak tudi k odpravi patogena.

Simptomi

Pleuropneumonija se razvije precej hitro in svetlo. Zato človek bolezen pogosto odkrije precej pozno. V skladu s tem se postopek zdravljenja zavleče in izraziti simptomi se povečajo..

Glavni simptomatski znak pleuropneumonije je bolečina. Vendar pa je veliko odvisno od lokalizacije sindroma bolečine. Na primer, če so poškodovani spodnji deli, se bolečina širi na trebuh..

Prav tako pogosto opazimo zvišanje telesne temperature. Od tod pacient pogosto mrzli. To je morda manifestacija mrzlice. Vključno z akutno bolečino v prsih.

Bolečina v prsih se razvije zlasti pri dihanju. Kaj vztraja pri razvoju patologije dihal. Poleg tega se razlikujejo tudi naslednji simptomi:

  • letargija;
  • glavobol;
  • refleks;
  • kršitev živčnega sistema;
  • dispneja.

Nekaj ​​dni po nastanku bolezni se lahko pojavi močan kašelj. Kaj bistveno poslabša sliko bolezni. Ker rjavi sputum odhaja.

Pogosto ima pacient pogosto dihanje. V nekaterih primerih se pojavi tahikardija. Koža je bleda, včasih opazimo cianozo. Obrazi se na eni strani navadno obarvajo rdeče.

Tudi z normalizacijo telesne temperature se bolnik pritožuje na letargijo in čustveno razburljivost. V nekaterih primerih se pojavijo zapleti. Zapleti so povezani s pljučnim edemom in prav na tej osnovi se lahko razvije akutna dihalna odpoved..

Več o tem na spletni strani: bolit.info

Posvetujte se s strokovnjakom!

Ta članek je samo za orientacijo.!

Diagnostika

V večini primerov se pri diagnozi uporablja anamneza. Predpostavlja razpoložljivost potrebnih informacij, ki sestoji iz prepoznavanja možnih vzrokov. Vključno z vzroki, povezanimi z različnimi boleznimi pred plevropnevmonijo.

Široko uporabljene metode instrumentalne diagnostike. V nekaterih primerih vključujejo radiografijo pljuč. Ta metoda je najpomembnejša za odkrivanje pljučnice. Uporablja se tudi podrobnejša tehnika, kot je MRI prsnega koša..

Metoda laboratorijske diagnostike je zelo pomembna. Sestavljen je iz preučevanja krvnih in urinskih testov. Odkrije se vnetni proces. V obliki povečanja števila levkocitov.

Spirografija vam omogoča, da določite volumen pljuč. Kar nam nedvomno omogoča, da postavimo ustrezno diagnozo. Bakteriološka analiza sputuma vam omogoča odkrivanje patogena. Kateri je pnevmokok.

Raziskuje se aktivnost srčne mišice. To vključuje elektrokardiografijo. V večini primerov se odkrije aritmija. Na primer tahikardija.

Ti ukrepi ne samo da vam omogočajo natančno diagnozo, temveč tudi izključijo druge bolezni. Tudi pri diagnozi plevropnevmonije se uporablja metoda svetovalne oskrbe bolnikov. Pri tej diagnostični tehniki sodelujejo naslednji strokovnjaki:

Ti zdravniki vam omogočajo, da postavite diagnozo. Določite metode in metode zdravljenja. Kaj prispeva k takojšnji ozdravitvi pacienta. Za izključitev zapletov je predpisano tudi zdravljenje..

Preprečevanje

Da bi preprečili plevropnevmonijo, se uporabljajo različne tehnike. To je najprej krepitev imunskega sistema. Kot tudi zdravljenje sočasnih bolezni.

Ob prisotnosti oslabljene imunosti pri preprečevanju plevropnevmonije opozarja na vpliv zunanjih dejavnikov. Na primer opozorilo na hipotermijo. Preprečevanje je namenjeno tudi vzpostavljanju zdravega načina življenja..

Potrebno je tudi zdravljenje navadnega prehlada. Te bolezni v odsotnosti zdravljenja vodijo v pleuropneumonijo. In prisotnost patogena v telesu poslabša postopek.

Tehnika preprečevanja plevropnevmonije je klinični pregled. Običajno pa bolniki ob prisotnosti očitnih simptomov sami poiščejo zdravniško pomoč. Čeprav obstajajo izjeme!

Za preprečevanje zapletov plevropnevmonije je treba upoštevati naslednje ukrepe:

  • posteljni počitek (v bolnišnici);
  • pravilna prehrana;
  • zračenje komore;
  • uporaba zdravil;
  • krepitev imunitete.
Pojdi gor

Zdravljenje

Predpogoj za zdravljenje plevropnevmonije je bivanje v bolnišnici. Poleg tega se mora bolnik držati metod terapevtske terapije. Uporabljajo se zdravila.

V prisotnosti pnevmokokov se izberejo zdravila, na katera je patogen najbolj občutljiv. Ta zdravila vključujejo antibiotike razreda tetraciklina. Vključno z antipiretičnimi zdravili.

Antipiretična zdravila lahko zmanjšajo vnetni proces. In protibolečinska zdravila znižajo prag občutljivosti bolečine. Torej, zdravila, ki lahko izboljšajo bolnikovo stanje.

Uporabljajo se tudi zdravila, ki širijo bronhije. Kot tudi zdravila, ki redčijo sputum. Vključno z mukolitiki, torej ekspektoransom.

V nekaterih primerih je potrebna fizioterapija. Ta tehnika vam omogoča odpravo dihalne odpovedi. Na primer terapija s kisikom. UHF terapija je dobro zdravljenje..

V večini primerov se uporablja kremenčevo zdravljenje. Znano je, da ima kremen baktericidni učinek. Torej, prispeva k uničenju patogenov.

Če je bolezen v resni fazi, so potrebne intravenske infuzije. Rehabilitacijske metode po predpisanem zdravljenju so masaža in fizioterapija. Poleg tega je treba okrepiti imuniteto. Namreč, vnos vitaminov in beljakovin.

Pri odraslih

Pleuropneumonija pri odraslih ima različne značilnosti. Poleg tega se plevropnevmonija enako razvije pri moških in ženskah. Najpogosteje je povezana z nalezljivimi boleznimi..

Če okužbe ne zdravimo pravočasno, se lahko razvijejo v resnejšo bolezen. Vključno s plevropnevmonijo. V nekaterih primerih je plevropnevmonija pri odraslih razdeljena na več stopenj:

  • stopnja plimovanja;
  • stopnja stiskanja;
  • faza ločljivosti.

Poleg tega se v prisotnosti prve stopnje razvije edem. Ta oteklina je primerna za več dni. Druga stopnja je najtežja, prihaja do zbijanja v obliki filma.

Tretja stopnja je reševanje patološkega procesa. Poleg tega je ta ločljivost povezana z raztapljanjem fibrina. Tudi v etiologiji plevropnevmonije pri odraslih je manifestacija primarnega in sekundarnega procesa zelo pomembna.

S primarno plevropnevmonijo je bolezen neodvisna bolezen. S sekundarno plevropnevmonijo je bolezen posledica različnih patoloških procesov. Pri oslabljenih ljudeh je najpogosteje značilen prehod pleuropneumonije v kronično stopnjo.

Kronična stopnja je precej huda. Poleg tega je potrebna dolgotrajna terapevtska terapija. V njeni odsotnosti se pojavijo zapleti. Vključno s pljučnim edemom.

Pri otrocih

Pleuropneumonija pri otrocih je zaplet bolezni zgornjih dihal. Na primer, z angino in tonzilitisom. Najpogosteje zbolijo majhni otroci.

Včasih, tudi mlajši od petih, obstajajo primeri obolevnosti. To je najtežji primer, ki zahteva ustrezno zdravljenje. V tem primeru je imuniteta otroka pomembna.

Če je otrok oslabljen in pogosto trpi za virusnimi boleznimi, je tveganje največje. Zato ni potrebno samo pravočasno zdravljenje bolezni zgornjih dihalnih poti, temveč tudi krepitev reaktivnosti telesa.

Če je bilo mogoče pravočasno izvesti terapijo, potem otrok nima zapletov. Otrok si opomore. Kakšni so simptomi plevropnevmonije pri otrocih? Glavni simptomi bolezni pri otrocih vključujejo:

  • bledica kože;
  • bruhanje
  • letargija;
  • šibkost;
  • razdražljivost.

Še posebej nevaren je zadnji simptom. Pri otrocih v starosti prilagoditve hormonskega sistema vzbujenost vodi v različne patološke procese. Otroka lahko vidi nevrolog. Bruhanje prispeva k najresnejšim posledicam.

Vsak starš mora takoj obiskati zdravnika. Zdravnik predpiše ustrezno terapevtsko terapijo. Pravočasna diagnoza pomaga otroku, da si opomore.

Vendar je treba opozoriti, da so najpogostejši pri otrocih reaktivna plevropnevmonija. V tem primeru se klinični znaki razvijajo počasi. V nekaterih primerih lahko mine malo časa. To je zahrbtnost otroške bolezni!

Napoved

S pleuropnevmonijo je napoved odvisna od mnogih okoliščin. Vključno s predpisanim zdravljenjem. Kot tudi prisotnost zapletov.

Večja kot je reaktivnost telesa, boljša je prognoza. Še posebej v situaciji z otroki. Izločanje okužbe pri odraslih izboljša prognozo.

Prognoza je slaba z razvojem zapletov. Dejansko zapleti vodijo ne samo do poslabšanja bolnikovega počutja, ampak tudi do zmanjšanja kakovosti življenja. Zato je napoved odvisna od poteka bolezni..

Izhod

Pri plevropnevmoniji je lahko izid ugoden. Nasprotno, škodljivo. V nekaterih primerih pride do okrevanja. Še posebej v odsotnosti zapletov.

Okrevanje je rezultat ustreznega zdravljenja. Kot tudi bolnikovo upoštevanje določenih zdravnikovih priporočil. Ta priporočila so namenjena uporabi zdravljenja z zdravili in simptomatsko.

Smrtni izid je mogoč pri pljučnem edemu. Še posebej, če se v ozadju edema razvije srčna in dihalna odpoved. Smrtnost je v tem primeru ogromna..

Življenjska doba

Pričakovana življenjska doba s plevropnevmonijo je različna. Če se ne zdravi, lahko bolnik živi kratek čas. Ob prisotnosti terapevtske terapije pacient živi dlje.

Vendar ima plevropneumonija ogromno zapletov. Do razvoja pljučne gangrene. Smrt tega telesa ne more več izboljšati bolnikovega stanja. Odgovor je en, smrt.

Za preprečevanje zapletov in povečanje pričakovane življenjske dobe je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • bolnišnično zdravljenje;
  • jemanje antibiotikov;
  • fizioterapija;
  • krepitev telesa.

Kaj je nevarna bronhopnevmonija pri otrocih: vzroki in simptomi vnetja, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Bronhopnevmonija je vnetna bolezen pljuč, ki je neobsežne (žariščne) narave. Najpogosteje prizadene zgornje dele bronhijev in majhne predele pljuč. Od tod tudi ime bolezni.

Vzroki

Pogosteje prizadene otroke dojenčke in predšolske starosti. Vzročniki bolezni so streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, virusi, včasih najdemo hemofilni bacil.

Po svoji etiologiji bronhopnevmonija pri otrocih najpogosteje ne nastane od nikoder in običajno pred njo:

  • bolezni grla in nosu,
  • prehladi (ARI, SARS),
  • bronhitis,
  • ošpice,
  • rahitisa,
  • oslovski kašelj.

Slaba imuniteta majhnih otrok samo prispeva k nastanku in pospeši razvoj te bolezni. Včasih so lahko vzroki bronhopnevmonije naslednji:

  • hrana v zraku,
  • otrok vdihava škodljive pline,
  • kirurški poseg,
  • tumor.

Simptomi

Prepoznavanje razvijanja žariščne pljučnice je precej preprosto. Glavna stvar je poznati njegove glavne manifestacije in se ločiti od simptomov druge, prej manifestirane bolezni.

Treba je biti pozoren na prisotnost naslednjih simptomov:

  • zvišanje temperature nad 39 ° C;
  • koža otroka postane bleda, siva;
  • Intruzivni paroksizmalni kašelj s sputumom ali brez sputuma;
  • dihalne motnje (zasoplost, pogosto (do 30-krat na minuto), plitvo dihanje);
  • piskanje v delih prsnega koša;
  • v splošnem stanju in obnašanju otroka se pojavijo letargija, zaspanost, izguba apetita, pritožbe zaradi bolečin v prsih in glavobola;
  • srčni utrip naraste (nad 100 utripov na minuto).

Kako se diagnosticira

Prvi korak. Najprej zdravnik opozarja na zunanje manifestacije bolezni in vedenje bolnega otroka, naravo in pogostost napadov kašlja. Ob poslušanju pljuč na različnih mestih se slišijo piskanje in srkanje z večjo frekvenco.

Druga faza. Naslednja faza diagnoze so klinične raziskave v bolnišnici: krvni in urinski test. In lokacija žarišč bolezni bo pomagala prepoznati rentgen. Na mestih vnetja bo prišlo do osipov. Pri otrocih je pogostejša dvostranska bronhopnevmonija (takoj na 2 pljuča).

Bronhialna pljučnica: patološki proces

Patološko stanje se razvije z vnetjem sluznice bronhijev in bronhiolov, ki nato preide v pljuča sama. Pojavi se oteklina in sprosti se tekočina, ki zamaši prehode, kar oteži dihanje. To se lahko pojavi od nekaj ur (akutna oblika) do tedna. Težko je sam diagnosticirati prehod iz vnetja bronhijev v pljučnico, to mora storiti specialist.

Zdravljenje z zdravili

Otrok med boleznijo še posebej potrebuje starševsko pozornost in nego.

Fokalna pljučnica je dovolj resna bolezen, ki ob nezdravljenju povzroči zaplete, ki jih je izjemno težko zdraviti. Starši bi morali poznati simptome vnetja, se pravočasno posvetovati s pediatrom in začeti zdravljenje.

Glavno vlogo pri zdravljenju bronhialne pljučnice igra antibiotična terapija. Njihova naloga je pozdraviti žarišča vnetja. Morate začeti jemati antibiotike takoj, ko diagnozo postavi zdravnik. Zdravila se začnejo s penicilinskimi antibiotiki.

Če ne delujejo pravilno, jih nadomestimo s cefalosporinskimi antibiotiki (Ceftriaskon, Cefurosky). V najtežjih primerih so predpisana zdravila, kot so Azitromicin, Eritromicin, Zinnat, Augmentin.

Za izboljšanje kašlja so predpisana zdravila, ki redčijo sputum in antitusivno (Ambrobene, Erespal). To so sirupi ali raztopine za inhalacijo. Inhalacije s še vedno mineralno vodo dobro pomagajo.

Tradicionalni potek zdravljenja te vrste pljučnice vključuje:

  • varčna prehrana,
  • močno pitje (zlasti pri visoki temperaturi), splošna krepilna sredstva,
  • vitaminski kompleksi.

Folk pravna sredstva

Uporaba tradicionalne medicine pri zdravljenju bronhopnevmonije je možna le po pregledu bolnega otroka pri zdravniku. Nadomestno zdravljenje lahko dopolni le glavni potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Nadomestno zdravilo, sestavljeno iz ajdovega medu in brezovih brstov, ogretih v vodni kopeli (750 gramov medu in 100 gramov ledvic), je treba piti pred spanjem. Zmes je treba razredčiti v posodah s kuhano vodo. Vdihi z olupljenim česnom so dobro uveljavljeni: večkrat na dan morate dihati nad njim.

Druga uporaba medu za bronhopnevmonijo je medeni obkladek: nanesite pred mešanico med plastično ovojnico mešanico medu in tople vode v enakih razmerjih in jo zavite s toplo šalko (po možnosti volno). Obkladek menjajte 2-krat na dan.

Katranska voda pomaga tudi pri zdravljenju te bolezni. V 3-litrski kozarec nalijte 500 ml. katran in vlijemo vrelo vodo, dokler ni popolnoma napolnjena. Po 9 dneh vztrajanja pri vročini lahko zmes uporabimo. Pred spanjem morate piti 1 žlico mešanice, jesti nekaj sladkega. To mešanico je nezaželeno piti z vodo.

Članek o organizaciji zdravstvene nege bolnega otroka.

Preventivni ukrepi

Bronhopnevmonija je pogosto posledica različnih virusnih bolezni, tudi. Glavna stvar pri preprečevanju te bolezni je krepitev imunitete, povečanje odpornosti telesa na prehlad.

Kaljenja ne zanemarjajte, veliko pomaga. In ne pozabite na vsakodnevne sprehode na svežem zraku, upoštevanje režima dneva (spanje naj bo polno), pravilno prehrano izdelkov brez konzervansov, umetnih barvil in dodatkov (po možnosti sezonskih in kmetijskih). Otroka je treba že od malih nog navaditi na pravila osebne higiene.

Ne pozabite tudi na tovrstni preventivni ukrep, kot je cepljenje..

Možni zapleti

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem bo otrok zdrav v približno 2-3 tednih. Dolgotrajen začetek zdravljenja ali njegova odsotnost povzroči številne zaplete, vključno s smrtjo.

Med zapleti bronhialne pljučnice so takšne bolezni, kot so:

  • plevritis (gnojni ali serozni),
  • gnojni otitisni medij,
  • nefritis.

Vse te bolezni je težko zdraviti in zahtevajo hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi..

Režim in prehrana

Z žariščno pljučnico specialisti predpisujejo počitek v postelji. Prostor, kjer je otrok, vsak dan morate prezračevati in narediti mokro čiščenje. Hoja je dovoljena le, ko je temperatura stabilna na normalni ravni, ne narašča. Toda trajanje sprehoda mora biti manjše kot v običajnih pogojih. Zagotoviti je treba, da se otrok ne prehladi.

Dieta naj bo nežna: v majhnih porcijah, vendar pogosto. Bolje je kuhati hrano lahko prebavljivo, tako da telo porabi glavne sile za boj proti bolezni, in ne za prebavo hrane. Pitje naj bo toplo. Najboljša rešitev so domači kompoti in sadne pijače, še vedno mineralna voda.

Majhni otroci so pogosteje kot odrasli dehidrirani, zlasti pri visokih temperaturah. Starši morajo poskrbeti, da otrok pravočasno pije vodo ali drugo pijačo.

Analize

Pregled škrlatnega pacienta se začne s preučevanjem kože: ponavadi so bledi. Nadalje s to boleznijo odvzamejo kri za splošne in biokemijske analize. V bolnikovi krvi bo žariščna pljučnica zvišala takšne kazalnike, kot so:

  • bele krvničke,
  • hitrost usedanja eritrocitov (ESR).

Za analizo dajo tudi urin. V urinu si ogledajo kazalnike količine kisline. In sputum je poslan na analizo, da bi ugotovil bakterijsko okužbo..

Kaj pravi Komarovski?

Večina zdravnikov je mnenja, da je glavno zdravljenje antibiotična terapija. Brez nje zdravljenje ne bi bilo uspešno. Dr E. Komarovsky meni, da je takšno prepričanje napačno.

Po njegovem mnenju je treba antibiotike pri zdravljenju uporabljati le v hudih primerih in ko se dokaže bakterijska oblika bronhopnevmonije..

Če se je žariščna pljučnica pojavila zaradi virusne bolezni, potem jo je treba zdraviti s protivirusnimi zdravili. Antibiotiki z virusno naravo okužbe lahko povzročijo zaplete in so neučinkoviti.

E. Komarovsky ne zagovarja popolne zavrnitve antibiotične terapije, ker v zapletenih primerih ni mogoče opustiti močnih antibakterijskih zdravil. Toda uporabljati jih je treba pod nadzorom specialistov. Samozdravljenje ogroža pojav zapletov, do smrti.

Zdravnik poudarja pomen fizioterapevtskih postopkov (inhalacije itd.), Pa tudi upoštevanje vnosa hrane. Zdravljenje bronhopnevmonije mora biti celovito, vključevati vse metode zdravljenja:

  • tradicionalna zdravila,
  • fizioterapija,
  • posebna prehrana,
  • upoštevanje režima dneva in spanja.

Koristni video

Kakšna je nevarnost bronhopnevmonije pri otrocih, kako diagnosticirati, kaj je vzrok bolezni in kako jo zdraviti, pravi Aleksander Purjašev (dr. Med., Zdravnik klinike za zdravljenje bolezni dihal):

Zaključek

Bronhopnevmonija je vrsta pljučnice in se pojavi zaradi zaužitja streptokokov, stafilokokov, pnevmokokov, virusov. Bronhopnevmonijo lahko prepoznamo po značilnih simptomih zaradi imunskega odziva na prodor patogena v dihala. S pravočasno zdravniško pomočjo se bolezen uspešno zdravi in ​​ne povzroča zapletov..

Krupna pljučnica: razvoj, stadiji, simptomi, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Krupna pljučnica je akutni vnetni proces v pljučnem tkivu, ki zaseda vsaj en volumen organov, zato je eno od imen patologije lobarna pljučnica. Poleg pljučnega parenhima vnetje pokriva tudi prizadeti del pleure. Pleuropneumonia je drugo ime za lobarno pljučnico..

Krupna pljučnica velja za resno nalezljivo bolezen bakterijske etiologije, ki ima nekatere svojevrstne klinične značilnosti, specifične stopnje poteka in značilne morfološke spremembe pljučnega tkiva. Pogosteje se pojavlja v desnem pljuču, lahko zaseda en reženj ali več, izredno resno stanje - dvostranska plevropnevmonija.

Pleuropneumonijo lahko diagnosticiramo tako pri posameznikih s predhodnim neugodnim ozadjem v obliki kronične bronhopulmonalne patologije, zmanjšani imunosti itd., Kot pri popolnoma zdravih mladih ljudeh, ki se zaradi zdravstvenih težav ne pritožujejo. Ta oblika vnetja je vedno primarna, torej gre za neodvisno, ločeno bolezen v nasprotju z bronhopnevmonijo, ki se pogosto pojavi kot zaplet drugih bolezni.

Vroča pljučnica od pojava prvih simptomov do razrešitve vnetja traja približno 11 dni pri mladih in srednjih letih brez hudih sočasnih bolezni. V primeru zapletov se postopek vleče tedne ali celo dlje..

Krupna pljučnica je bolezen odraslih, predvsem mladih in srednjih let (20-40 let). Med bolniki so pretežno moški. Pleuropneumonija je pri otrocih izjemna redkost. Lobarna pljučnica nima geografskih vzorcev razširjenosti, pojavlja se povsod, vendar jo odlikuje nekaj sezonskosti - v spomladanskem in jesenskem obdobju z ostrimi vremenskimi nihanji se diagnosticira pogosteje.

Vroča pljučnica predstavlja do 6% vseh smrti zaradi bolezni notranjih organov, vendar je resnično pogostost bolezni težko zaslediti zaradi nedoslednosti v besedilu diagnoz in vzrokov smrti bolnikov.

Vzroki za Lobarjevo pljučnico

Pleuropnevonija se razvije zaradi mikroorganizmov, ki vstopajo v pljučno tkivo. Med povzročitelji bolezni so najpomembnejši:

  • Pnevmokok;
  • Friedlanderjeva palica (Klebsiella pljučnica);
  • Stafilo in streptokoki;
  • Escherichia (E. coli).

Pnevmokokna pljučnica predstavlja do 95% vseh primerov bolezni. Ob prisotnosti ustreznih pogojev na delu človeškega telesa (hipotermija, imunska pomanjkljivost itd.) Pnevmokok kolonizira sluznico zgornjih dihalnih poti, prodre v srednje uho, sinuse lobanje, kar v njih povzroči vnetje. Prodira v krvni obtok, se prenaša v pljuča, kjer izzove akutni vnetni proces. Če pljučnice ne zdravimo, se lahko razvijeta meningitis in sepsa..

Dejavniki tveganja za nastanek krupne pljučnice so:

  • Zloraba alkohola;
  • Podhranjenost, stradanje, pomanjkanje vitaminov v hrani;
  • Kajenje;
  • Socialno-ekonomske težave.

Stadiji vroče pljučnice

Med klasično plevropnevmonijo je običajno razlikovati štiri stopnje, ki lahko potekajo ena za drugo ali se prekrivajo ali spreminjajo mesta:

  • Stadij mikrobnega edema ali plime - značilno je intenzivno razmnoževanje patogena v pljučnem tkivu s tvorbo vnetnega imunskega odziva v obliki ostre množice, povečanja edema, pordelosti in zbijanja parenhima organa;
  • Rdeči hepatitis - znatno zbijanje in povečanje volumna prizadetega deleža, izginotje zračnosti, pordelost, zaradi katere tkivo postane podobno jetrom;
  • Siva skrbništvo - svetloba je zelo gosta, suha, barva se spremeni iz rdeče v taupe;
  • Stopnja ločljivosti - vnetje se začne odpravljati, pljuča pa postopoma povrne zračnost.

patogeneza sprememb v pljučih na primeru grozeče pljučnice

Na stopnji plime v pljučih lahko razmislimo o razširjenih, napolnjenih s krvjo žilah mikrovaskularne celice, kopičenju edematozne tekočine, pomešane z enimi nevtrofilnimi levkociti v lumnih alveolov in okoli žil, v mnogih kolonijah aktivno množijočih se mikrobov.

Povečanje vnetja vodi v znojenje v vnetni eksudat velikega števila rdečih krvnih celic, ki skupaj z nevtrofilci in nitkami fibrinskega proteina obilno napolnijo alveolarne votline. Prav številčnost rdečih krvnih celic daje pljučnemu tkivu rdečo barvo in podobnost z jetri.

V fazi sive hepatizacije se rdeče krvne celice, ki so padle v alveole, začnejo razpadati, za seboj puščajo rjavi pigment hemosiderin, medtem ko bele krvničke in fibrin ostanejo nespremenjeni. V ozadju hudega fibrinozno-gnojnega vnetja pride do uničenja interalveolarne septe, skozi okvare med alveoli pa se vnetni eksudat iz nevtrofilcev in fibrin širi iz enega alveola v drugega. Uničenje sten alveolov ustvarja predpogoje za nezadostno regeneracijo v prihodnosti in nadomeščanje pljučnega parenhima z vlakni vezivnega tkiva. Na ta način se bo razvila pnevmofibroza..

V vnetnem izlivu v fazi sive hepatizacije je mogoče zaznati tako približno enako količino beljakovin in belih krvnih celic kot tudi prevlado ene izmed komponent. Včasih je glavnina izliva fibrin in makrofagi, ki so zasnovani za absorpcijo uničenih celičnih in tkivnih mas..

Z ločitvijo krupne pljučnice se izliv razredči z nevtrofilnimi encimi, nato pa se pol-tekoča vsebnost alveolov absorbira v krvni obtok, absorbirajo ga fagociti in pri kašljanju izstopijo s sputumom. Alveoli ravnajo, čistijo in obnavljajo svojo zračnost. Popolno čiščenje pljučnega tkiva iz mrtvih celic, mikrobov, beljakovin - idealen scenarij.

Prva stopnja traja 2-3 dni, druga in tretja - do 5 dni, reševanje pa naj bi se začelo do konca prvega tedna od začetka bolezni. Vendar v nekaterih primerih postopek presega klasične roke, stopnje sive in rdeče garde pa lahko spremenijo mesta.

Vnetje zunanje lupine prizadetega režnja - plevritis - bistveni sestavni del močne pljučnice. Pleurisija se pojavi, ko zbijanje in vnetna infiltracija pljuč dosežeta površino organa. Hkrati se pleura zgosti, njene posode so napolnjene s krvjo, na površini pa lahko vidite ohlapne sive depozite fibrinskih beljakovin. Možna je popolna resorpcija vnetja v plevri, najpogosteje pa pušča goste brazgotine.

Simptomi plevropnevmonije

Značilne klinične manifestacije krupne pljučnice so:

  • Akutni začetek bolezni s spremembo faz, ko napreduje;
  • Dvig temperature do visokih števil, mrzlica;
  • Huda zastrupitev s šibkostjo, bruhanjem, omotico, zaspanostjo;
  • Srbeč prsni koš pri dihanju;
  • Kašelj;
  • Videz specifičnega rjavega sputuma.

Najzgodnejši simptom krupne pljučnice je huda mrzlica, od katere se bolni dobesedno trese in zobje trka drug ob drugega. Bolezen se začne nenadoma brez predhodnikov, pogosteje - popoldne ali zvečer. Zaradi močne oslabelosti se bolnik ponavadi odpravi spat. Po približno pol ure se mrzlica rahlo umiri, zaradi česar se lahko dvigne temperatura na 39 stopinj in več.

Vročina se nadaljuje do začetka ločljivosti pnevmonskega žarišča in je lahko konstantna ali nihajna. Znižanje temperature se pojavi tako hitro kot zvišanje - v obliki krize, ne dlje kot en dan, na 7-11 dan bolezni. Opisana klinična slika ustreza poteku pljučnice brez antibiotičnega zdravljenja.

Sodobna antibakterijska terapija bistveno spremeni trajanje, stadijo in resnost plevropneumonije. Torej, pod delovanjem antibiotikov se lahko po nekaj dneh temperatura normalizira, vnetje pa ne bo preseglo 1-2 faz.

Šivanje bolečine na prizadeti strani prsnega koša, ki se intenzivira med vdihom in izdihom, ter kašelj sta še dva značilna simptoma plevropnevmonije, ki se pojavita že v prvih urah vnetja. Kašelj je najprej suh, naporen, vendar se po nekaj dneh pojavi "rjav" in zelo viskozen sputum, katerega volumen lahko doseže 150-200 ml dnevno.

Bolnik s kronično pljučnico je zaskrbljen, obraz je rudeč, oči opazno svetijo, krila nosu se aktivno premikajo, kar kaže na pomanjkanje zunanjega dihanja in hipoksijo. Stopnja dihanja doseže 40 na minuto ali več, vendar je dihanje plitvo zaradi bolečin v prsih zaradi plevritisa.

Objektivna tolkala in auskultatorni znaki so določeni glede na stopnjo bolezni:

  1. V začetnem obdobju se pri tapkanju prsne stene nad lezijo določi tipični zvok, dihanje je vezikularno s krepitusom, kar je neke vrste pokanje zvoka, ki nastane, ko se vnetni alveoli zlepijo in zravnajo med vdihom in izdihom;
  2. V fazi hepatitisa pljučni parenhim postane gost, tolkalni zvok postane moten, dihanje pa postane bronhialno ali ga sploh ne slišimo;
  3. Faza ločljivosti vrne krepitus, pojav majhnih mehurčkov.

Za pljučno pljučnico je poleg pljuč značilno vključevanje drugih organov v vnetno-distrofični proces. Zlasti opažajo:

  • Spremembe v srcu in ožilju: srčne aritmije, tahikardija, znižani krvni tlak, znaki ishemičnih sprememb miokarda z EKG-jem na ozadju zastrupitve in distrofije kardiomiocitov; možno je vnetje miokarda - znaki povečanja srčnega popuščanja (cianoza, kratka sapa, piskanje v pljučih, dihanje mehurčkov), možen je pljučni edem;
  • Na delu prebavnega sistema - slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, beli jezik, nagnjenost k zaprtju, napihnjenost; rumenost kože in sluznic zaradi povečanja bilirubina v krvi;
  • Zmanjšanje količine urina, ki ga tvorijo ledvice, in vsebnost klorida v njem;
  • Izrazite spremembe v centralnem živčnem sistemu: zmedenost, zatemnitev zavesti, konvulzivni sindrom, hud glavobol, akutne psihoze, delirij v ozadju hude opijenosti.

Poleg klasičnega poteka ali blizu njega ima lahko krupna pljučnica netipične značilnosti:

  1. Pomanjkanje mrzlice pri otrocih;
  2. Bolečine v trebuhu, podobne tistim z apendicitisom (pogosteje pri otrocih);
  3. Zmerna vročina pri hudem splošnem stanju pri starejših bolnikih;
  4. Delirij, odtegnitveni simptomi pri bolnikih z alkoholizmom;
  5. Prisotnost nevroloških simptomov v zgornjem reženju lokalizacija vnetja.

Diagnoza in zdravljenje krupne pljučnice

Diagnoza krupne pljučnice vključuje oceno pritožb in objektivnih podatkov ter laboratorijske in instrumentalne preiskave:

  • Krvni testi bodo pokazali izrazito levkocitozo ali levkopenijo, limfopenijo, povečano ESR, zvišanje koncentracije C-reaktivnega proteina, imunoglobulinov, ceruloplazmina;
  • Pri pregledu urina lahko zaznate prisotnost beljakovin, jeklenk v njem.
  • Rentgen, CT;
  • Spirometrija;
  • Bakterioskopija in kultura sputuma.

Glavna metoda za potrditev diagnoze je radiografija, ki kaže znake, značilne za plevropnevmonijo:

  1. Enakomernost zbijanja režnja pljuč;
  2. Jasna reakcija pleure;
  3. Konveksni obrisi vnetega režnja.

Na različnih stopnjah vnetja ima rentgenska slika svoje značilnosti, vendar sta krepitev pljučnega vzorca in razširjene korenine pljuč stalni spremljevalci patologije. Z zapletenim potekom plevropnevmonije z nastankom abscesov na rentgenu postanejo vidne gnilobe pljučnega tkiva, ki lahko vsebujejo tekočino.

CT je predpisan v odsotnosti učinka zdravljenja za razjasnitev narave pljučne lezije in za diferencialno diagnozo z drugimi vnetnimi boleznimi pljuč in pleure.

Video: obsežna pljučnica - patoatomija

Glavna načela zdravljenja krupne pljučnice so:

  • Hospitalizacija, mir, pitje;
  • Zgodnji začetek protibakterijske pljučnice;
  • Ukrepi za razstrupljanje;
  • Ponovna sposobnost prehoda bronhijev;
  • Odprava zapletov.

Zdravljenje krupne pljučnice je treba začeti čim prej. Predpisovanje antibiotikov v prvih urah od postavitve diagnoze bistveno izboljša prognozo in zmanjša tveganje za zaplete. Med antibiotiki so najučinkovitejša zdravila karbapenemi, cefalosporini (ceftriakson, cefepim), zaščiteni penicilini (amoksicilin, amoklav), makrolidi (makropen, klaritromicin), pa tudi fluorokinoloni.

Bolnike s sumom na krupno pljučnico je treba hospitalizirati na oddelku za zdravljenje ali pulmologijo, po potrditvi diagnoze pa predpiše posteljni počitek in popoln počitek. V primeru poslabšanja ali potrebe po intenzivni negi lahko bolnika prestavimo na intenzivno nego.

Odstranjevanje simptomov zastrupitve se začne z močnim pitjem pod nadzorom dnevne količine urina. Morda intravensko dajanje raztopin (reopoliglyukin, hemodesis). Za izboljšanje izcedka iz sputuma se uporabljajo ekspektoransi (ambroksol, ACC) in bronhodilatatorji (berodual, atrovent) v obliki inhalacij, peroralnih raztopin, sirupov. Če obstajajo znaki hipoksije, se pri resnem splošnem stanju bolnika kaže zdravljenje s kisikom ali umetno prezračevanje pljuč.

V prvih dneh, preden prejmete rezultate setve, predpišemo antibiotike širokega spektra. Ko postane povzročitelj okužbe znan, se zdravila spremenijo v druge ali ostanejo enake, pod pogojem, da je mikrobna flora občutljiva nanje in je v kliničnem poteku bolezni prisotna pozitivna dinamika. Zdravljenje se izvede takoj z dvema ali tremi zdravili, kombinacije zaščitenih penicilinov z makrolidi (amoklav + azitromicin), makrolidi s cefalosporini (azitromicin + cefotaksim, cefdinir) veljajo za najučinkovitejše..

Pozitiven učinek antibiotikov se kaže v izginotju vročine v prvih treh dneh od začetka terapije, izboljšanju splošnega počutja zaradi zmanjšanja zastrupitve in zmanjšanju števila levkocitov. Merila, ki nam omogočajo govoriti o stabilizaciji države, so:

  1. Normalna telesna temperatura ali vročina do 38 ° C;
  2. Hitrost dihanja ni višja od 25 na minuto;
  3. Sistolični krvni tlak nad 90 mm Hg. Art., Impulz pod sto utripov na minuto;
  4. Jasna zavest, samo-prehranjevanje.

Zapleti in napoved

Zapleti krupne pljučnice se lahko pojavijo tako v pljučih kot v drugih organih in tkivih. Prva skupina zapletov vključuje:

  • Tvorba gnojnih votlin (abscesov) v pljučih;
  • Gangrena pljuč, ko je prizadeti ud ali celotno pljuče izpostavljeno nekrozi;
  • Kršitev regeneracije in širjenja vlaknatega tkiva, zaradi česar so pljuča gosta in brez zraka - nageljitev;
  • Plevralni empiem, ko skupaj z gnojnim vnetjem pleure pride do kopičenja gnoja v plevralni votlini.

Ekstrapulmonalni zapleti vključujejo sekundarno vnetno gnojno žarišče v ledvicah, jetrih in živčnem sistemu (nefritis, meningitis in možganski absces, artritis, hepatitis itd.). Splošno vnetje v obliki sepse lahko privede do motnje strjevanja krvi, nadledvične krvavitve in smrti bolnika.

Prognoza je odvisna od resnosti poteka pljučnice, začetnega stanja pacienta, pravočasnosti in uporabnosti zdravljenja. Na splošno se lahko šteje za ugodno za življenje, vendar je tveganje za zaplete, zlasti s strani srca, še vedno precej veliko. Smrtnost je približno 4-6%, pri starejših bolnikih s sočasno patologijo pa doseže 30%.

Zaradi nespecifičnosti patogenov, ki povzročajo krupno pljučnico, imuniteta po bolezni ne ostane, lahko pa jo preprečimo z imunizacijo s specifičnim cepivom. Cepljenje je priporočljivo za starejše ljudi, ostalo - ob prisotnosti sočasne patologije. Poleg tega je cepivo primerno za zaposlene v vrtcih in šolah, ki so v stiku z otroškimi skupinami.

Plevropnevmonija

Pleuropneumonija je huda in akutna oblika pljučnice, v katero je vpletena ena ali več reženj pljuč..

Pleuropneumonija ali kronozna pljučnica je virusna in nevarna bolezen. Začne se lahko kot neodvisna bolezen ali v obliki zapleta bolezni, na primer po gripi, akutni respiratorni virusni okužbi ali akutni okužbi dihal. Poleg tega lahko plevropnevmonija prizadene osebo, ki ima fizično izčrpanost..

Simptomi

Simptomi plevropnevmonije so tako izraziti, da jih je izjemno težko zamenjati s simptomi druge bolezni. Zdravniki pravijo, da se človek s plevropnevmonijo spomni ne le dneva, ko se je zgodil, temveč tudi uro in včasih minuto.

Pleuropneumonija se začne s hudimi mrzlicami, nato se temperatura dvigne na 40 stopinj, po tem pacient čuti bolečino v prsih, ki med dihanjem postane močnejša. Če se je vnetje pojavilo v spodnjih delih pljuč, se poleg bolečin v prsih pridruži še bolečina v trebuhu. Prav tako ima bolnik letargijo in močne glavobole, podobne migrenam. Prepoznavna značilnost plevropnevmonije je kratko sapo.

Pri otrocih lahko poleg zgoraj opisanih simptomov pri vdihavanju opazite umik kože s strani, kjer pride do vnetja.

Tretji ali četrti dan začne bolnik v velikih količinah izkašljati kašelj, ki je praviloma ingver ali celo rjav, pojavi se močan kašelj.

Pleuropneumonija običajno traja dva tedna, vendar če se pacient pravočasno ne posvetuje z zdravnikom, lahko to privede do resnih posledic.

Kot smo že rekli, mora bolnik takoj poiskati zdravniško pomoč, če se to ne stori, lahko sledijo resni zapleti plevropnevmonije ali celo smrt..

Zapleti

Zapleti plevropnevmonije so lahko drugačne narave, na primer lahko pride do zastrupitve s krvjo, srčne bolezni se lahko poslabšajo, če bi bile, in če ni bilo opaziti bolezni srca, lahko plevropnevmonija povzroči zaplete temu organu, zato lahko zaplete plevropnevmonije razdelimo na pljučne in ne pljučna.

O pljučni spremembi lahko govorimo, ko pljučno pod vplivom bolezni postane praktično brez zraka in je v njem veliko mesnatega tkiva, ki je na oddelku precej suho.

Tudi gnojna fuzija na sredini kraja, kjer se nahaja žarišče vnetja, kaže na pljučni zaplet, kar povzroči pljučni absces in včasih gangreno.

Drugi pljučni zapleti vključujejo bolezni, kot je bronhialni obstruktivni sindrom.

Ločeno želim povedati o odpovedi dihanja, ki se lahko pojavi tudi kot zaplet. Akutna dihalna odpoved je resen zaplet, ki ga lahko povzroči plevropnevmonija. Dihalna odpoved se začne, ko se pojavi pljučni edem, bolnik ima v tem času kratke sape, dihanje je težje. S pljučnim edemom pacient začne piskati s piskanjem.

Kar zadeva zunajpljučne zaplete plevropneumonije, je nalezljivi strupeni šok med najtežjimi. Seveda se zgodi s katero koli vrsto pljučnice, še posebej pa je izrazita pri plevropnevmoniji.

Pojavijo se lahko tudi duševne motnje, še posebej, če plevropneumonija prizadene starejšo osebo ali nekoga, ki zlorablja alkohol..

Poleg tega lahko pride do anemije, vendar ta oblika zapleta mine sama od sebe in ne potrebuje dodatnega medicinskega posredovanja. Pogosto je anemija kot zaplet hemolitična, včasih pa se anemija lahko zgodi kot reakcija na zdravila.

Pleuropneumonija lahko povzroči meningoencefalitis ali meningitis, vendar so v teh dneh po mnenju zdravnikov takšni zapleti izjemno redki.

Po padcu temperature se lahko nekateri bolniki počutijo letargično, utrujeni, omamljeni, drugi pa so, nasprotno, pretirano vznemirljivi, čustveni, solzni. Vse te simptome mora zdravnik upoštevati in predstavljati osnovo zdravljenja.

Želim opozoriti, da ima lahko plevropneumonija številne posledice, vendar smo našteli najresnejše in najpogostejše zaplete zaradi te bolezni.

Prav tako je treba opozoriti, da s sodobno medicino otroci nimajo zapletov zaradi plevropnevmonije.

Zdravljenje

Zdravljenje plevropnevmonije je potrebno izvajati medicinsko in samozdravljenja tukaj ne moremo izvajati. Povedali vam bomo o najpogostejših metodah zdravljenja..

Če ugotovite simptome plevropnevmonije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Torej, priporočamo zdravljenje plevropnevmonije s sulfadimezinom in nekakšnim antibiotikom, pogosto zdravniki za to bolezen predpišejo tetraciklin, ki ga je treba v prvih 2 dneh bolezni jemati 4-krat po 100,00. na tretji dan je treba odmerek antibiotika zmanjšati, vendar je odvisno od bolnikovega stanja.

Takoj, ko se temperatura nekoliko spusti, se morate začeti boriti proti znakom dihalne odpovedi, vendar so načini boja za vse bolnike različni, zato se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Tudi s plevropnevmonijo lahko izvajamo zdravljenje na osnovi kisikove terapije..

Če bolnik čuti bolečino na mestih vnetja, potem lahko opravi obsevanje s kremenom, pa tudi zdravljenje z gorčičnimi ometi, včasih lahko predpiše UHF terapijo

Če bolnik pravočasno poišče zdravnika v prvih urah odkrivanja simptomov, potem lahko opravi fizioterapijo, ki lahko vključuje kalcioiontoforezo, dragi vozel in kvarčno obsevanje.

Če povzamem, želim povedati, da če ob najmanjših simptomih plevropnevmonije bolnik takoj poišče zdravnika ali pokliče rešilca, potem bo ob pravilnem zdravljenju plevropnevmonija minila, ne da bi pustila sledi.

Vzroki, simptomi in zdravljenje žariščne pljučnice pri otrocih

Fokalna oblika pljučnice je ena od vrst akutne pljučnice, pri kateri infekcijski in vnetni proces zajame majhne strukturne enote, in sicer je koncentriran na majhnem območju posameznih lobulov pljučnega tkiva (velikosti lezije ne več kot 1 cm).

Najpogostejša žariščna pljučnica pri otrocih in se lahko razvije kot neodvisna bolezen in ob ozadju bolezni dihal. V začetni fazi vnetni procesi prizadenejo bronhije, bolezen pa je po simptomih podobna bronhitisu.

Zato se patologija pogosto odkrije na višini tečaja, ko je večkratna lezija alveolov, zlivanje vnetih področij. Takšne okoliščine položaj poslabšajo in pri otroku lahko izzovejo zaplete..

  • Prepoznavanje prvih znakov
  • Diagnostične metode
  • Značilnosti zdravljenja

Glavni vzroki in vrste žariščne pljučnice

Medicinski sinonim za žariščno pljučnico - bronhopnevmonija in mehanizem njenega nukleacije pri otrocih prispeva k naslednjim razlogom:

primarni zagon za razvoj bolezni je nalezljiv napad, ki ga izzovejo patogeni mikroorganizmi.

Na primer, pnevmokoki, streptokoki, virusi, glive, E. coli,

  • akutne okužbe dihal spadajo tudi med pogoste vzroke (manifestacije žariščne pljučnice se začnejo od 5. do 7. dne),
  • kot zaplet akutnega bronhitisa,
  • v ozadju takšnih nalezljivih bolezni, kot so ošpice, škrlatna mrzlica, gripa, hroščev kašelj, meningitis,
  • šibek imunski sistem,
  • prisotnost alergijskih reakcij,
  • zaradi hipotermije otroka.
  • Če je otrok oslabljen, ima prirojene patologije bronhopulmonalnega in kardiovaskularnega sistema, je nenehno bolan s prehladom - ogrožen je in je najbolj dovzeten za razvoj bronhopnevmonije.

    Povečanje pojavnosti je pozimi in jeseni. Glede na patogenezo žariščne pljučnice so značilne take značilne značilnosti:

    • vnetje prizadene en lobule / segment pljuč,
    • obstaja težnja po združevanju prizadetih žarišč, kar poslabša splošno sliko,
    • za vnetni proces ni značilen takojšen izbruh, ampak se razvija postopoma,
    • prizadene sluznica bronhijev, kar vodi v njihovo obstrukcijo,
    • kar zadeva makroskopske znake eksudata, je po naravi serozna ali mukopurulentna.

    Diferenciacija žariščne pljučnice na mestu vnetnega procesa:

    1. Pravostranska oblika pljučnice pri otrocih je klasična možnost zaradi specifične strukture bronhijev. Fiziološko je širši in krajši, kar prispeva k hitremu prodiranju patogenih mikrobov v pljučni parenhim. Za to vrsto vnetnega procesa so značilni nejasni in zamegljeni simptomi, kar pogosto otežuje pravočasno diagnozo..
    2. Levostranska pljučnica pri otroku se manifestira s klasičnimi simptomi. Pri vizualnem pregledu je na levi strani prsnega koša z desne na navdihu zaostanek. Za odkrivanje vnetnih žarišč na lobulah se zatečejo k računalniški tomografiji, ker rentgenska slika ne prikazuje jasne slike stanja levega pljuča.
    3. Dvostranska oblika pljučnice je pri otrocih težko prenašati, zanjo so značilni hudi simptomi, zato zdravljenje poteka izključno v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
    4. Najnevarnejša vrsta žariščne pljučnice za otroke je drenažna oblika, ki je izredno težavna in vodi do sočasnih zapletov v obliki abscesa, sepse, endokarditisa, perikarditisa, meningitisa. V tem primeru se okuži več lobulov in z njihovo nadaljnjo fuzijo nastane velika lezija. Prizadene predvsem spodnji reženj.

    Menijo, da se v veliki večini primerov vnos in širjenje povzročitelja žariščne pljučnice pri otroku zgodi po bronhogeni (aerogeni) poti.

    Simptomi in prvi znaki žariščne pljučnice pri otrocih

    Za klinične manifestacije bronhopnevmonije so značilni naslednji glavni simptomi.

    Razvoj kataralnih pojavov v zgornjih dihalnih poteh, ki so povezani s potekom akutnih okužb dihal. V veliki večini primerov pljučnice je ravno ARVI. Prepoznavni trenutek: glavna manifestacija pljučnice je prisotnost mokrega kašlja, če je odsoten, potem se razlog lahko skriva v drugi bolezni.

    Prisotnost splošne intoksikacije z značilnimi znaki toksikoze. Kombinacija tega simptoma s kataralnimi pojavi lahko kaže na vzporedni potek drugih bolezni..

    Toksikoza z žariščno pljučnico se kaže takole:

    • očitne spremembe v otrokovi vedenjski naravi: niso izključena pretirana vzburjenost, apatija, huda okvara zavesti,
    • slab apetit ali pomanjkanje le-tega,
    • vročina. Če je kombiniran s kataralnimi pojavi in ​​traja več kot tri dni, potem to lahko kaže na razvoj druge bolezni,
    • koža postane bleda,
    • hitro dihanje (tahikardija),
    • z napredno obliko bolezni - prisotnost bruhanja.

    Značilen simptom žariščne pljučnice je poškodba pljuč, medtem ko je za otroke značilna odsotnost obstruktivnega sindroma. Glavne manifestacije so:

    videz kratke sape, še posebej pri majhnem otroku. Kljub temu, da gre za specifičen simptom, pri starejših otrocih morda ni,

  • skrajšanje pljučnega zvoka,
  • spremembe v dihanju,
  • mokrih ral na prizadetem območju,
  • odsotnost naštetih manifestacij ne kaže na odsotnost pljučnice.
  • Dodatna potrditev diagnostičnih meril za žariščno pljučnico pri otroku bodo hematološke spremembe. Spremembe so neposredno povezane z etiologijo bolezni in obsežnostjo vnetnega procesa organa.

    Če želite razjasniti obliko bolezni in diagnozo, se prepričajte, da naredite rentgen. Študija je informativna metoda za določanje simptomov, značilnih za različne vrste pljučnice..

    V medicinski praksi so bolniki z očitnimi značilnimi simptomi pljučnice izjemno redek pojav, zato je težko ugotoviti to bolezen brez rentgenskega posnetka. Na primer, za bakterijsko pljučnico je za sliko značilna prisotnost homogenih senc. Bolezen, ki jo izzove mikoplazma, se bo pokazala na rentgenu s hudo, nehomogeno zatemnitvijo.

    Prepoznavanje prvih znakov

    Seveda je materi težko natančno določiti svojo pljučnico sama, takšno priložnost je mogoče uresničiti le s pomočjo zdravnika. Toda sumiti na bolezen po prvih znakih je povsem resnično.

    Prizadeti alveoli in gladke mišice bronhialnih sten se začnejo pojavljati s takšnimi prvimi znaki:

    • otrok nima dovolj zraka,
    • moteč kašelj, ki ga spremljajo pritožbe zaradi bolečin v prsih,
    • povečana hitrost dihanja,
    • modrikasto barvo kože, nazolabialni trikotnik,
    • razdražljivo vedenje, ki ga spremljajo muhavosti, jok,
    • visoka temperatura od 38 do 40 ° C,
    • pomanjkanje apetita, hujšanje,
    • pogosto bruhanje,
    • otekanje okončin,
    • motnje srčnega ritma,
    • apatija, letargična.

    Navedeni simptomi lahko kažejo na razvoj bronhopnevmonije, starši se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pravočasno odkrita bolezen in zdravljenje bosta pomagala preprečiti negativne posledice..

    Diagnostične metode

    Začetna diagnoza se začne z zdravnikom, ki pregleda otroka, prepozna simptome, preuči dihalne poti, da ugotovi značilno piskanje in hitro dihanje ob tapkanju.

    Za zanesljivo določitev žariščne pljučnice ni dovolj zunanjih podatkov, potrebno je na rentgenu preučiti spodnji dihalni trakt in opraviti dodatne laboratorijske preiskave.

    Za dopolnitev slike diagnostični ukrepi vključujejo naslednje korake:

    • obvezen rentgenski pregled. Vredno je poudariti, da ima začetna stopnja bolezni na sliki mehko sliko v obliki majhnih infiltratov, zamegljenih senc, deformacije in heterogenosti pljučnega vzorca. Takšne okoliščine pogosto patologijo težko prepoznajo, zlasti za mlade strokovnjake.,
    • možno je, da bronhografija, računalništvo in slikanje z magnetno resonanco, če želite razjasniti podatke rentgenskih slik,
    • naredite odvzem krvi iz prsta za laboratorijsko analizo - z vnetjem se bodo povečale bele krvne celice in limfociti, ESR pa ne sme presegati običajnih možnosti,
    • kri se odvzame tudi za biokemijske analize za oceno vpliva patoloških procesov na druge otrokove organe,
    • za določitev patogena se pregledujejo sluz in sputum,
    • Včasih je indicirano dovajanje C-reaktivnega proteina.

    Celovitost pridobljenih podatkov o instrumentalnih raziskavah, diferencialni diagnozi, laboratorijskih preiskavah daje razlog za natančno diagnozo.

    Značilnosti zdravljenja

    Taktika zdravljenja žariščne pljučnice pri otrocih se razvije posamično na podlagi narave in resnosti patologije, simptomov, rezultatov pregleda.

    Najpogosteje se otroku prikaže eritotropska terapija, hospitalizacija in zdravljenje pod vodstvom zdravnika, zlasti za bolnike, mlajše od 2 let. V začetnih fazah bolezni lahko otroke zdravimo doma, vendar po navodilih zdravnika.

    Celovito zdravljenje otrok z bronhopnevmonijo vključuje:

    • zagotavljanje počitka,
    • za zatiranje patogena zdravnik izbere antibakterijska zdravila skupine penicilinov, fluorokinolonov, cefalosporinov,
    • Mukolitična zdravila so indicirana za pospešitev procesa izločanja sputuma in povečanje antibiotične terapije.,
    • imenovanje antipiretikov,
    • organizacija uravnotežene prehrane in polnega pitnega režima.

    Pod pogojem pravočasnega in pravilnega zdravljenja v zgodnjih fazah žariščne pljučnice je razvoj zapletov minimiziran, saj se antibiotiki uspešno spopadajo z odpravo ne le simptomov, temveč celotne bolezni.

    Otrok si praviloma opomore po 14 dneh. Pozitivne prognoze ne izključujejo možnih zapletov, ki lahko vplivajo na srčno-žilni, krvni sistem..

    Če je bila bolezen preveč zanemarjena in je bilo zdravljenje z zdravili prepozno, obstaja tveganje za razvoj abscesa, pljučne gangrene, akutne odpovedi dihanja, plevritisa, anemije, meningitisa.

    Ob ugodnem razvoju dogodkov in poznejšem odvajanju je priporočljivo občasno spremljanje, da se prepreči ponovitev. Tudi prvič po praznjenju je priporočljivo izključiti obiske krajev z nabito množico. Dojenček je bolje ostati doma in popolnoma obnoviti telo.