Image

Z zlomom nosu je prišlo do premika: simptomi in posledice

Vsaka travma obraza grozi s kozmetičnimi težavami in ne samo. Lahko privede do motenega vida, sluha in vonja, vendar je v vsakem primeru nekaj posebnosti. Razmislili bomo o zlomu nosu s premikom kosti in o optimalnem zdravljenju te poškodbe..

Vsebina članka

Kaj lahko privede do zloma?

Kot veste, je nos najbolj izrazit del obraza in zato najpogosteje izvaja vse vrste udarcev. To se zgodi med boksarsko tekmo (in ne samo), kot posledica padca z višine, udarca v obraz po trdi podlagi zaradi močnega stiskanja lobanje med nesrečo. Vzrok zloma je lahko industrijska nesreča..

Treba je povedati še en razlog. Velja za posredno, vendar ima tudi veliko vlogo pri poškodbah. Govorimo o preskrbi vitaminov in mineralov v telesu: manj jih je, večja je verjetnost resnih poškodb. Vitamini A, E, C, B in D. so potrebni za moč kosti in hrustanca, poleg tega vitamina B in D ne samo, da pomagata pri krepitvi tkiv, ampak tudi pomagata zmanjšati bolečino in vnetja. Seveda velika zaloga vitaminov ne bo preprečila nesreče, ampak bo zmanjšala njegove posledice in pospešila zdravljenje.

Glede na moč in naravo udarca lahko koža po njej ohrani celovitost ali propade. V tem primeru se položaj hrustanca in kosti lahko spremeni. Ko se to zgodi, gre za zlom nosnih kosti z premikom njihovih fragmentov.

Kaj se zgodi s poškodbo?

Zlom je označen z znaki, nekateri se pojavijo takoj po poškodbi, nekateri pa po nekaj časa. S to poškodbo pride:

  • močna bolečina;
  • krvavitev;
  • pordelost;
  • edem;
  • kršitev nosnega dihanja;
  • deformacija tkiva.

Z močnim udarcem in visoko občutljivostjo lahko oseba, ki je poškodovana, doživi bolečinski šok. Spremlja in veliko izgubo krvi. Z bolečinami se zgodi zmeda.

Eden od škodljivih znakov poškodbe je izguba zavesti. To praviloma kaže na poškodbe velikih živcev, poškodbe meningov. To stanje zahteva hitro zdravniško pomoč..

Pogosto nastane nekakšna zračna blazina na območju poškodbe. Ta simptom kaže na podkožni emfizem, ko so se v tkivih nabrali zračni mehurčki. Med sondiranjem poškodovanega območja se sliši zvok, ki spominja na drobljenje snega pod nogami. Podkožni emfizem običajno kaže na poškodbe tkiv, ki se nahajajo v orbiti.

Če je orbitalna regija poškodovana in so prizadeti solzni kanali, pacient "joče", ta simptom pa se opazi ne le takoj po poškodbi, temveč tudi, dokler se zdravljenje ne začne..

Znani so primeri odvajanja cerebrospinalne tekočine med zlomom nosu. To je posledica poškodbe kostnega mozga. Sprva pacient ne opazi sproščanja tekočine, saj teče v nazofarinks in prodre v kožo. Ta simptom se bolj izrazito pokaže, če bolnik leži na hrbtu in včasih je dovolj samo, da glavo malo nagnete naprej.

Zagotavljanje prve pomoči

Pri poškodbah je prvo zdravilo, s katerim se lahko zmanjša bolečina, hladen obkladek. Na terenu je primerna steklenica z zelo hladno vodo, doma pa lahko uporabite vrečke z zamrznjeno zelenjavo ali mesom, kocke užitnega ledu, zavite v krpo. Če uporabljate krpo, namočeno v hladni vodi, morate obkladek zamenjati vsakih 15 minut.

Pri uporabi ledu je pomembno, da ne pride v stik s kožo, zato ga je bolje zaviti z bombažno krpo in ga hraniti na poškodovanem območju ne več kot 15 minut. Upoštevati je treba tudi značilnosti krvnih žil, zato je priporočljivo narediti 20-minutne odmore med obkladki. To bo pomagalo obnoviti krvni obtok in se izogniti hipotermiji..

Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo tudi hladni obkladki, saj se pod vplivom ledu posode zožijo. Zahvaljujoč uporabi ledu je mogoče preprečiti nastanek velikega hematoma, preprečiti krvavitve na velikem območju kože. Toda samo uporaba ledu za zaustavitev krvavitve ni dovolj. Priporočamo uporabo vatiranih palčk, navlaženih s 3% raztopino vodikovega peroksida ali 0,1% naftizina. Vsak bris mora biti nekakšen kokon do 3 cm in do 1,5 cm debel (0,5 cm za otroke).

Med manipulacijami za zaustavitev krvavitve ne morete metati glave nazaj, ker lahko v tem primeru kri vstopi v požiralnik. Prav tako ni treba blokirati nosnega prehoda z bombažem ali drugim predmetom. Ker se travma z premikom praviloma pojavi na območju, ki se nahaja nad nosnicami, takšne manipulacije ne samo, da ne bodo pomagale, ampak bodo tudi škodovale.

Da bi zmanjšali bolečino in preprečili bolečinski šok, je priporočljivo jemati analgetik. Lahko bi bilo:

  • "Analgin" (250-500 mg, za otroke, stare le 2 leti);
  • "Paracetamol" (ima številne kontraindikacije in neželene učinke);
  • "Acetilsalicilna kislina" (lahko poveča krvavitev);
  • "Ketorol" (indiciran za hude do zmerne akutne bolečine katerega koli izvora).

Bolečine lahko lajšate tudi s pomočjo Nurofena ali Nise, vendar ob večkratni uporabi lahko škodijo, zato jemljite ta zdravila le v strogem skladu z navodili. Poleg tega so v hudih primerih neučinkovite..

Kvalificirano zdravljenje

Posledice poškodbe, pri kateri je prišlo do premika kostnih fragmentov, je mogoče odpraviti le v zdravstveni ustanovi. Za začetek se izvaja redni pregled bolnika. Nato se vzame rentgen, v primeru suma hude poškodbe osnove lobanje ali pretres možganov - MRI ali računalniška tomografija, da se razjasni obseg škode - ultrazvočna ehografija. Končna diagnoza se postavi ob upoštevanju rezultatov vseh preglednih metod in zaključkov nevrologa, oftalmologa, specialista ENT, splošnega zdravnika, travmatologa.

Pri hudih bolečinah je uporaba netoksičnih analgetikov intramuskularna, v hudih primerih se dajejo droge narkotične narave. Najpogosteje se uporabljajo Promedol, Fentanil in Nalbufin. Imajo velik seznam neželenih učinkov, njihova uporaba pa je mogoča le v bolnišnici, ko bolnikovo stanje spremlja zdravnik. Za odstranitev vnetja in oteklin v tkivu in preprečevanje razvoja okužbe uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila - "Nurofen" ali močnejša "Nise" in "Ketanov".

Ob bolnikovi razburljivosti je nakazana tudi uporaba pomirjeval. Najbolj učinkoviti so Phenozipam, Valocormide (za odrasle), Tenoten, Phenibut (za otroke).

Da se kostni delci postavijo na svoje mesto, se izvede repozicija. Postopek se začne z namakanjem sluznice z anestetičnim učinkom, nato se naredi podkožna injekcija. Otroci se odložijo pod splošno anestezijo, odrasli pa dobijo zadostno lokalno anestezijo. Ker je treba nosno votlino osvoboditi od tam nabrane krvi, se izvede drenaža. Če se zaradi poškodbe pojavi potopitev kosti, se napaka odpravi s pomočjo dvigala. Ko se kostni fragmenti vrnejo v normalno lego, se v nosne prehode namestijo posebni tamponi, ki lahko določijo položaj fragmentov.

S pomembnim uničenjem kosti in hrustanca, razhajanjem fragmentov tkiv na oddelku za maksilofacialno kirurgijo pacient opravi rinoplastiko. V resnici gre za operacijo, ki vključuje popolno rekonstrukcijo vseh notranjih struktur nosu in njegovega videza.

Če se niso premaknili samo kostni delci, temveč tudi deli nosnega septuma, je indicirana septoplastika. Po zaključku vseh faz operacije se ponovno ustvarjen položaj kosti in hrustanca pritrdi z mavčnim odlitkom, ki ostane dva tedna. Pacientu se predpiše domov po odstranitvi preliva, če se krvavitev ne ponovi čez dan.

Neželene posledice in zapleti

Obstajajo primeri, ko poškodovana oseba kljub vidnim okvaram ni takoj poiskala zdravniške pomoči. Zaradi tega je žrtev prisiljena v kompleksnejše, boleče in drago zdravljenje. Najprej je treba narediti osteotomijo - zlom kosti, nato pa ročno povrniti normalen položaj vsem fragmentom kosti in hrustanca. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo, traja do tri ure in se konča z nanašanjem mavčne litine..

Po operaciji mavca ne moremo odstraniti približno en teden, traja pa približno šest tednov, dokler kosti in hrustanec popolnoma ne zlijemo..

V primeru nepravočasnega zdravljenja do zdravnika ali nepravilne nege poškodovanega dela telesa so možni zapleti. Torej, z odprtim zlomom se lahko pridruži okužba, zaradi katere se razvije vnetni proces. Pogosto vodi v sepso, meningitis, akutni otitisni medij ali drugo bolezen na območju lobanje..

Med zapleti poškodbe sodijo tudi ukrivljenost nosnega septuma, obstrukcija nosnega sinusa, deformacija in asimetrija nosu. Poleg vizualnih sprememb obstajajo tudi posledice v obliki kroničnega rinitisa ali sinusitisa, nevritisa ternarnega živca. Oseba, ki zavrne zdravljenje, kasneje trpi zaradi odpovedi dihanja, pogostih glavobolov. Opazimo tudi znake dehidracije..

Preprečevanje zapletov

Da bi povečali učinkovitost uporabljenih zdravil in hitro obnovo poškodovanih tkiv, so v zdravljenje vključeni fizioterapevtski postopki. UHF postopki pomagajo lajšati bolečino in druge posledice travme. Trajanje vsake seje ne sme presegati 20 minut. Tečaj se izračuna individualno za vsakega pacienta, ob upoštevanju resnosti poškodbe in dovzetnosti telesa. Običajno je predpisanih 6-12 postopkov.

Infrardeče sevanje pomaga hitreje vzpostaviti prekrvavitev v tkivih po poškodbi. Z njegovo pomočjo se ustvari tudi nekakšen antibakterijski ščit. Vsako zasedanje traja 20-30 minut, za celoten tečaj pa bo potrebnih 12-15 takšnih postopkov.

Elektroforeza se izvaja tudi, kadar so poškodovana tkiva izpostavljena električnemu toku in medicinskim pripravkom. Najpogosteje se uporablja raztopina kalcij, ki pomaga ublažiti vnetje in preprečiti ponavljajoče se krvavitve. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti zloma in stopnje pomanjkanja kalcija v telesu..

Prehrana prispeva k hitremu okrevanju. Zdravniki priporočajo, da dajete prednost izdelkom, ki vsebujejo veliko vitaminov A, E, C, B, D, elemente v sledovih in druge koristne snovi..

Zlom nosu s premikom in brez njega

Zlomi nosu predstavljajo 40% celotnega števila poškodb obraza, saj ta organ štrli nad njegovo površino in je zato najbolj ranljiv. V večini primerov se takšen zlom pojavi kot posledica neposredne poškodbe..

Glavni vzroki za to vrsto poškodbe so pretepi (34%), prometne nesreče in nesreče (28%), šport (23%), pa tudi nenamerni padci, pri katerih prizadenejo predvsem otroci.

Posledično se poškoduje kost, ki tvori zadnji del nosu, ali hrustančno tkivo, iz katerega se oblikujejo njena sprednja in stranska krila..

Razvrstitev zloma

Tako kot kateri koli drug zlom je lahko tudi zlom nosnih kosti zaprt in odprt, s premikom in brez njega. Z zaprtim zlomom se ne krši celovitost tkiv in kože okrog zlomljene kosti, z odprtim se oblikuje odprta rana, skozi katero se vidijo kostni delci. Odprt zlom je nevaren z veliko izgubo krvi in ​​nevarnostjo okužbe..

Z zaprtim zlomom brez premika se oblika nosu ne spremeni, na obrazu se pojavi oteklina, na mestu poškodbe pa se oblikuje modrica. Lokacija zloma je mogoče zaznati s palpacijo. Za potrditev je potreben rentgen. Vizualno lahko opazimo nazalno depresijo, pri majhnih otrocih - povešanje nosnih kosti. S hudo travmo so možne rupture nosne sluznice..

Za odprt zlom brez premika so značilni enaki znaki, ki jih dopolnjujejo kršitev celovitosti kože in sluznice na mestu zloma in prisotnost izbočenih kostnih fragmentov.

Zamaknjen zlom nosu je bolj zapletena in huda travma, ki lahko povzroči odpoved dihanja in ima tako dolgoročne učinke, kot so motnje vodno-elektrolitnega ravnovesja, gnojna poškodba mehkih tkiv, trigeminalni nevritis itd., Da ne omenjam kozmetične napake in potrebe rinoplastika.

Najpogosteje se premik pojavi na stran. Morda je zamaknjen celoten nos, pri katerem se oblika hrbta ne spreminja. Takšna deformacija je vizualno neopazna. Hrustansko tkivo je dokaj elastično, zato se pri premikanju dobro prilega repoziciji.

V večini primerov uporabljajo razvrstitev zlomov nosu po Yu N. N. Volkov, ki upošteva naravo poškodbe, moč in smer udarca.

Po tej klasifikaciji so zlomi nosu:

Brez premika kosti in deformacije zunanjega dela nosu;

Z premikom in deformacijo;

S poškodbo (ukrivljenostjo) nosnega septuma;

S poškodbo procesov maksilarne kosti;

Z razhajanjem nosne kosti na šivih.

Znaki in simptomi zlomljenega nosu

Glavni simptomi zloma nosu vključujejo:

Izrazita bolečina v predelu nosu, ki se ob dotiku in občutku intenzivira;

Povečanje otekline tkiv v nosu;

Sprememba oblike nosu, ki jo lahko opazimo celo z zaprtimi zlomi in brez premikov in je posledica edema;

Epistaksa, ki je lahko intenzivna ali maloštevilna, vendar je v vsakem primeru težko ustaviti;

Sluzni izcedek iz nosu;

Težave z nosnim dihanjem.

Dan po poškodbi oteklina zajame ličnice in veke, nosno dihanje je odsotno. S fragmentacijskim zlomom lahko opazimo pojav, kot sta krepitus (značilno drobljenje ob dotiku) in patološka gibljivost.

Izrazite simetrične modrice okoli oči, še posebej, če se niso pojavile takoj, ampak postopoma, lahko kažejo ne samo na poškodbo nosu, temveč tudi na zlom osnove lobanje, zato je v tem primeru priporočljivo, da takoj opravite ustrezen pregled (MRI ali CT preiskava osnove lobanje in materničnega vratu hrbtenica).

Prva pomoč pri zlomljenem nosu

Najprej morate poskusiti ustaviti krvavitve iz nosu. Če želite to narediti, pozimi lahko na most nosu pritrdite sneg ali led. Poleti lahko na nos ali kos oblačila pripnete robček tako, da glavo obrnete v stran in ga malo vržete nazaj..

V primeru zloma z premikom je treba žrtev čim prej odpeljati v zdravstveno ustanovo in ničesar ne sme storiti sam..

Zlom brez premika se pogosto jemlje kot preprosta poškodba, v tem primeru je za pojasnitev diagnoze potrebno vzeti rentgen.

Zdravljenje zloma nosu

Zdravnik ugotovi okoliščine, v katerih je bila poškodba prejeta, opravi palpacijo nosu, nato predpiše rinoskopijo, endoskopijo in radiografijo. Rentgen vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe, linijo zloma, prisotnost ali odsotnost premika in kostne drobce. Rentgenski žarki lahko odkrijejo zlom v zgodnjih fazah, ko še vedno ni znatnega otekanja in vnetja mehkih tkiv.

Zlom brez pristranskosti se zdravi s konzervativnimi metodami: mesto poškodbe se ohladi in uporabljajo protibolečinska zdravila (ketani, deksalgin). Včasih so predpisana vazokonstriktivna zdravila v obliki kapljic za nos, vendar jih ne bi smeli zlorabljati. Za lajšanje oteklin in odpravljanje modric lahko uporabimo mazila (troksivazin, reševalec življenja).

Pri zlomu z premikom in prisotnostjo fragmentov se izvede kirurška operacija - repozicija nosnih kosti. Priporočljivo je, da ga opravite v 7-10 dneh po poškodbi, ne pozneje, v tem primeru bo mogoče storiti brez splošne anestezije. Med operacijo opravijo aplikacijo in injekcijsko anestezijo (2% lidokain), nato s pomočjo posebnega dvigala potopljeno kost dvignemo in nos pritrdimo s tamponi, ki vsebujejo antibiotike. Tamponi so nameščeni za obdobje najmanj 3 dni.

Če je od poškodbe minilo več kot 10 dni, bo potrebna rinoplastika ali septoplastika (korekcija nosnega septuma). Če je nosni septum ukrivljen, so lahko negativne posledice zloma nosu absces, kronični rinitis ali sinusitis..

Izobraževanje: diplomo iz »splošne medicine« je pridobil leta 2009 na Medicinski akademiji. I.M.Sechenova. V letu 2012 je končal podiplomski študij iz specialnosti "travmatologija in ortopedija" v Mestni klinični bolnišnici po imenu Botkina na oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo ob nesrečah.

Znaki, simptomi in zdravljenje zloma nosu z ali brez premika

Nos je najbolj izbočen del telesa, zato je zlom nosu z premikom precej pogost. Med takšno poškodbo se anatomska struktura kosti moti. Najpogosteje se poškodbe nosu pojavijo pri moški polovici prebivalstva, mlajših od 30-40 let. Takšno poškodbo je precej preprosto opaziti, saj se znaki zloma nosu pojavijo skoraj takoj.

Sorte

Obstaja več različic zloma nosu, s katerimi se morate predhodno seznaniti. Opis in značilnosti vsake vrste bodo pomagale razlikovati med seboj..

Zaprta oblika

Zaprt zlom nosu brez premika ne spremljajo resne spremembe njegove oblike. Na mestu poškodbe nosu je le rahla modrica in oteklina. Za določitev natančno poškodovanega mesta se izvaja palpacija. Za potrditev prisotnosti zaprtega zloma bo potreben rentgen. Vizualno odkrivanje zaprtega zloma hrustanca nosu je precej preprosto. Pri otrocih je mogoče opaziti povešanje kosti, pri odrasli pa njihovo močno vdolbino.

Odprta oblika

Odprt zlom nosnih kosti s premikom ima skoraj enake simptome kot zaprt. Toda v tem primeru so nosne kosti močno izrinjene in zaradi tega se lahko krši celovitost sluznice ali kože. Tudi po zlomu nosu se lahko pojavijo resni zapleti. Sem spadajo težave z dihanjem, trigeminalni nevritis in hude poškodbe mehkih tkiv..

Odprt zlom nosu močno vpliva na njegov videz. Da bi bilo videti kot prej, se izvaja rinoplastika..

Najpogosteje se rinokolioza opazi, ko pride do premika v desno ali levo stran. V nekaterih primerih particija ni delno premaknjena, ampak v celoti. Takšna deformacija je vizualno skoraj nevidna.

Vzroki

Rinokifoza in rinokolioza se pojavita zaradi različnih razlogov. Vendar pa jih ni toliko in vsi so povezani s poškodbami. Najpogostejši vzroki poškodbe nosu so:

  • industrijske poškodbe;
  • poškodbe, ki so jih utrpeli med športnimi dogodki;
  • močan padec ali udarec s trdim predmetom;
  • Nesreča
  • poškodbe pretepe.

Škoda je pogosta tudi pri ljudeh z epilepsijo. Mnogi od njih neuspešno padejo, zaradi katerih se pojavijo zlomi in začne se premikati nosni septum.

Simptomi

Zlomi nosu imajo simptome, ki se skoraj vedno pokažejo po resnih poškodbah. Priporočljivo je, da vnaprej preučite glavne simptome zloma nosu, da boste vedeli, kako lahko pride do takšnih poškodb..

Obremenitev

Najpogostejši znaki zloma nosu vključujejo deformacije. Zahvaljujoč vidnim deformacijam mnogim uspe prepoznati obliko zloma kosti. Glavne vrste deformacij nosu vključujejo:

  • rinokolioza, med katero začne septum odstopiti na eni od strank;
  • rinokifoza, zaradi katere nastane močan tuberkel;
  • spuščanje zadnjega dela nosu;
  • spremembe v širini nosne votline.

Če je nosni hrbet prekratek, potem to kaže na prisotnost zlomljenega zloma. V tem primeru bi lahko nosne kosti prodrle v lobanjsko votlino in prebile njeno steno. Takšna poškodba je precej nevarna..

Krvavitve

Krvavitve med poškodbami se pojavljajo precej pogosto. Če ima oseba zlomljeno nosno kost brez premikov, potem kri ne bo šla predolgo. Vendar pa včasih obstajajo resne krvavitve, ki lahko vodijo do velike izgube krvi..

Omeniti velja, da je krvavitev tudi notranja. Če se okoli oči pojavi kri, potem je to znak, da niso bila poškodovana samo nosna tkiva, ampak tudi lobanja.

Oteklina

Skoraj vedno poškodbe nosu spremlja edem. Pojavijo se postopoma in ne takoj. Če ima oseba travmo s premikom, potem je bolje, da zmanjšate nos pred pojavom edema. Potem bo prilagajanje kosti veliko težje.

Kako prepoznati zlomljen nos

Doma natančna diagnoza ne bo delovala in zato morate obiskati specialista. Če želite to narediti, je priporočljivo poiskati pomoč pri maksilofacialnem kirurgu in ENT. Zdravnik vam ne bo samo povedal, koliko se zloma nosu zdravi, ampak bo tudi pomagal določiti zdravljenje..

Prve faze diagnoze vključujejo vizualni pregled lezij. Po tem zdravnik palpira pacienta, da ugotovi približno lokacijo poškodbe. ENT lahko opravi tudi vizualni pregled nosne votline z rinoskopom. Tako boste ocenili stanje nosnih prehodov in septuma. Vendar včasih ti postopki niso dovolj, zato je treba izvesti dodatne študije..

Roentgenografija

Med nosno poškodbo je rentgenski posnetek obvezen postopek, ki se izvaja za diagnozo. Radiografija omogoča fotografiranje, ki bo določilo stopnjo premika kosti in število drobcev. Prav tako na rentgenskem žarku niso le nosne lezije, temveč tudi lobanjske.

Tomografija

S pomočjo CT lahko razumete, kako je zlom videti in določite natančno lokacijo. Ta postopek je zelo podoben radiografiji. Vendar tomografija omogoča natančnejše slike..

Endoskopija

Postopek se opravi za vizualni pregled nosne koncha in njegove sluznice. Glavna prednost endoskopije je, da lahko z njeno pomočjo specialist pregleda nedostopna območja, ki so jih prej lahko videli le z operacijo.

To študijo izvaja zdravnik pod lokalno anestezijo, ki se izvaja z lidokainom. Med endoskopijo se v bolnikovo nosno votlino vstavi majhen endoskop, na robu katerega je miniaturna kamera. Z njegovo pomočjo se opravi vizualni pregled nosne votline.

Kako zdraviti zlomljen nos

Z zdravljenjem zloma nosu je treba obravnavati takoj po njegovem pojavu, da se izognemo resnim zapletom. Obstaja več pogostih načinov zdravljenja..

Prva pomoč

Mnogi ljudje ne vedo, kaj storiti z zlomljenim nosom. Preden gremo v bolnišnico, moramo bolniku zagotoviti prvo pomoč pri zlomljenem nosu. Za začetek je treba na mesto škode pritrditi nekaj kosov ledu, ovitih v kos krpe. Z ledom lahko ne samo zmanjšate bolečino, ampak tudi za nekaj časa ustavite krvavitev. Tudi med prvo pomočjo pri zlomu nosu je treba bolnika postaviti na ravno površino in glavo nekoliko nagniti nazaj. Vsako zdravilo proti bolečinam se daje za zmanjšanje bolečine..

Po prvi pomoči pri zlomu nosnih kosti ostane le še počakati na zdravnike, ki bodo bolnika odpeljali v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje.

Delovanje

Dokaj pogosto se izvede operacija za zdravljenje nosu po zlomu. Prepozicioniranje nosu vam omogoča, da hitro postavite izseljene kosti in jih popravite. Postavitev nosnih kosti po poškodbi se izvede pod lokalno aplikacijo ali infiltracijsko anestezijo. Med operacijo se naredi injekcija lidokaina in zlomljene kosti pritrdijo z Volkov dvigalom. Za bolj zanesljivo fiksiranje se v votlino namestijo silikonski brisi.

Da pacient med celjenjem ran ne ujame okužbe, so predpisani antibiotiki.

Prav tako se obnavlja celovitost kosti z uporabo septoplastike. V tem primeru pacient pod anestezijo naredi resekcijo septuma in ga postavi na prvotno mesto. Po tem se na sluznico nanesejo šivi in ​​namesti mavčni povoj. Ta operacija ni zelo zapletena in traja le 30-40 minut. Pooperativna rehabilitacija traja 3-4 tedne.

Fizioterapija

Med manjšimi odrgninami se z uporabo fizioterapije obnovi nos po zlomu. Z njeno pomočjo se obdobje okrevanja večkrat zmanjša. Glavna prednost fizioterapije je, da ne povzroča nobenih stranskih učinkov in je popolnoma varna.

Med zdravljenjem zloma nosu brez premika izvajajo:

  1. UHF terapija, s katero se zmanjša intenzivnost bolečine in poškodovane kosti postopoma obnavljajo.
  2. Obdelava z infrardečimi žarki, ki ne samo obnovijo celovitost tkiv, ampak tudi ugodno vplivajo na krvni obtok.
  3. Elektroforeza, s katero se molekule zdravil dostavijo na mesto zloma.
  4. Mikrovalovna terapija, ki stabilizira metabolizem in širi krvne žile.

Učinki

Če dlje časa po prejemu poškodbe ne storite ničesar, se lahko pojavijo posledice zlomljenega nosu. Ne pojavljajo se takoj, ampak postopoma. V prvih nekaj tednih oseba morda ne bo opazila resnih posledic, sčasoma pa se bodo začele manifestirati.

Sprva se lahko pojavijo blaga rinokolioza in rahlo odstopanje septuma v stran. Vendar se postopoma rinokolioza povečuje, ukrivljenost pa bo postala opazna. Tudi sčasoma se lahko izkaže, da niste le zlomili septuma, ampak tudi poškodovali bližnje organe. Najpogosteje med poškodbami nosu trpijo oči. Zaradi hude krvavitve začnejo rdečati. Potem se zaradi močnega stiskanja mišic očesno jabolko začne premikati. Posledično to vodi do delne izgube vida..

Če so kosti močno zamaknjene, obstajajo težave z vonjem. Mnogi bolniki se pritožujejo nad razvojem sinusitisa in rinitisa..

Da bi se izognili vsem zgornjim zapletom, je priporočljivo, da pravočasno poiščete pomoč in zlome popravite.

Zaključek

Veliko število ljudi se sooča z zlomom nosnega septuma. Takšne resne poškodbe zdravite takoj po nastopu. Če tega ne storite pravočasno, se zaradi tega pojavijo resni zapleti..

Znaki zloma nosu in njegovo zdravljenje

Zlom nosu zdravniki ocenjujejo kot zelo pogosto poškodbo obraza. Poleg tega, da takšna poškodba vodi v kozmetično napako, pacient potrebuje tudi plastično operacijo. Nevarnost je, da se zelo pogosto poškodujejo glavni deli človeškega telesa, kot sta glava in vrat, vodi pa tudi do različnih zapletov. Običajno se te vrste poškodb pojavijo pri mladostnikih in starejših moških. Zato mora vsaka oseba dobro poznati glavne znake, ki kažejo, da je nos zlomljen.

Kaj je zlom nosu?

Nastane zaradi hude mehanske travme, ki krši kostne strukture. Zlomi nosnih kosti vodijo do premika stranskih plošč in konice. Redko oblikovan sploščen zlom z vstopom v kostno ploščo.

Pogosto ga zamenjujejo s preprosto modrico ali razvojem akutne bolezni v nosu. Modrico, v nasprotju z zlomom, spremljajo manj hudi bolečinski simptomi, rahlo oteženo dihanje, oteklina in hematom. Če se krvavitev pojavi z modrico, se nato zlahka ustavi s hladnim obkladkom in kapljicami vazokonstriktorja. Modrice minejo v 7-14 dneh. Pri njih skoraj nikoli ne pride do zapletov.

Ne pozabite, da če se pojavijo začetni znaki zloma nosu, se posvetujte s specialistom. Samo on bo na podlagi pregleda pacienta in diagnoze lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal potrebne postopke zdravljenja.

Vzroki za poškodbe

Mnogi ljudje so pogosto zainteresirani za vprašanje, zakaj pride do zloma nosnega hrustanca. Zdravniki pravijo, da je za to poškodbo lahko več razlogov:

  • sodelovanje v bojih in padce na površino obraza težkih predmetov;
  • sodelovanje v igrah na prostem. Sem spadajo nogomet, košarka in hokej;
  • Strast do travmatičnih športov. Sem spadajo boks in karate;
  • pogosti padci in nesreče;
  • kolesarjenje, drsanje ali drsanje;
  • poškodbe domačih in poškodovanje šolarjev pri pouku fizične vzgoje.

Znaki zloma

Glavni simptomi zlomljenega nosu:

  • Izolacija krvi iz nosne votline in deformacije. Nos je deformiran na stran, na njem se lahko pojavi grba v zadnjem delu nosu ali postane širša. Vse te znake lahko vidimo vizualno..
  • Videz težav z nosnim dihanjem, ki se pojavijo zaradi dejstva, da je septum nosu ukrivljen. Oseba s to travmo je zelo težko ali nemogoče globoko vdihniti..
  • Močne bolečine in otekanje nosu.
  • Videz temnih "očal" pod očmi. Ta simptom notranje krvavitve.
  • Poškodba kože.

Dodatni znaki zlomljenega nosu:

  • Videz močnih glavobolov pri osebi in pogosta omotica.
  • Navzea in bruhanje.
  • Ostra izguba zavesti ali njena zmeda. To pogosto pomeni, da ima oseba pretres možganov.
  • Sprememba reza oči in pomanjkanje njihovega odziva na svetlobo.
  • Močno zmanjšanje vida in prisotnost težav s spominom, možgansko aktivnostjo ali govorom.
  • Pomanjkanje razumevanja tega, kar je bilo človeku rečeno, izguba pisanja ali branja.
  • Dvojnost vida in obilen pretok krvi.

Ne pozabite, da je zelo težko neodvisno diagnosticirati, kaj ima oseba zaradi poškodbe. To je zato, ker obstajajo simptomi zloma nosu, podobni običajni modrici. Tako lahko natančno postavi diagnozo le izkušen specialist.

Kateri so znaki poškodbe?

Vsako osebo zanima vprašanje, kako ugotoviti, ali je zlomljen nos, neodvisno.

Oseba je zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov zloma nosu:

  1. Ko se dotaknete nosu, se tkiva zdijo nenavadno mehka;
  2. Obraz ali nos nabrekne in razvije se vnetje;
  3. Modri ​​krogi se pojavijo pod očmi, oblika nosu pa je opazno izkrivljena;
  4. Žrtev ima obilen pretok krvi in ​​ga ni mogoče ustaviti;
  5. Ob dotiku nosu se čuti škripanje, prasketanje ali škripanje;
  6. Človek težko diha, močne bolečine ga motijo.

Poleg tega med zlomom pri osebi sluznica tekočina nenehno sprošča iz nosnih prehodov. Ne pozabite, da lahko podrobneje odgovorite na vprašanje, kako določiti zlomljen nos, med pregledom lahko le izkušen specialist.

Vrste škode

Resnost poškodbe zdravja se ugotovi glede na vrsto prejetega zloma:

  • Lahka oblika. Temelji na pojavu kostne razpoke. V tem primeru ni kosti in hrustanca deformacij.
  • Huda oblika. Z njim so opazne deformacije in premiki nosnih kosti. Zlom hrustanca nosu se šteje za nevarno poškodbo, saj se pojavijo resni zapleti..
  • Zaprt zlom nosu. Zanj je značilna odsotnost poškodb kože in kosti periosteuma..
  • Odprt zlom nosu. Z njim se tkiva površine kože porušijo, zdrobljena kost in njeni deli so jasno vidni. S takšnimi poškodbami obstaja veliko tveganje zastrupitve krvi in ​​velike izgube krvi..
  • Zapleten ali preprost zlom. Razdeljeni so glede na število poškodb..

Poleg tega so zlomi nosu razdeljeni glede na stopnjo resnosti, ki je bila povzročena zdravju ljudi. V zvezi s tem so:

  • Zlom nosu brez premika. Zdravju človeka ne škodi, takšen zlom ne povzroči posebnih posledic.
  • Zlom nosu z premikom. Oseba je utrpela škodo na telesu zmerne resnosti. V nekaterih primerih ima resne posledice..
  • Zlom nosnega septuma z oslabljeno aktivnostjo obraznih mišic. Ta vrsta povzroči resno škodo človeškemu telesu. Ima tudi nepopravljive posledice v obliki trajne kršitve obraznega izraza in dihalnih funkcij.

Samopomoč žrtvi

Po poškodbi osebe ljudje okoli sebe razmišljajo, kaj storiti, ko pride do zloma nosu. Sprva pokličite zdravnika. Izkušeni strokovnjaki bodo lahko zagotovili kvalificirano prvo pomoč pri zlomih nosnih kosti in hkrati ne škodili pacientu.

Pomembno si je zapomniti, da zmanjšanja nosu ni mogoče storiti doma..

Razmislite o vrstnem redu dejanj, ki jih morajo drugi storiti pred prihodom zdravnikov.

Prva pomoč pri zlomu nosu, če je žrtev pri zavesti:

  1. Osebo namestimo tako, da telo in glava padeta naprej. To bo preprečilo prodiranje krvi v prebavni trakt in sapnik..
  2. Če pride do poškodbe obraza na obrazu, zdravite z razkužilom, nato pa ga pokrijte z gazo ali povojom. Ne pozabite, da izvlečete nekaj iz rane, ni priporočljivo..
  3. S hudo izgubo krvi iz gaze ali povoja naredite bris, ga navlažite v vodi, anestezirajoča mazila. Nato jih vstavimo v nosne prehode.
  4. Na mostu nosu postavite hladen predmet, zavit v krpo. To dejanje je treba izvajati previdno, da ne poškodujete žrtev in mu ne povzročite bolečine.

Kako pomagati žrtvi doma, če je nezavestna:

  1. Moški je položen na boku, glava pa je tesno pritrjena.
  2. Pokličite zdravnika.
  3. Rane obdelajte s posebno spojino in na nosni most postavite hladen predmet.
  4. Ne postavljajte zlomljenega nosu in ne potegnite kosti iz rane.

Na koga naj se obrnem zaradi zloma?

Zdravnik otolaringolog in travmatolog bo lahko odgovoril na vprašanje, kaj storiti, če si zlomi nos. Sodelujejo tudi pri diagnostiki in zdravljenju teh poškodb. V začetku se mora žrtev obrniti na urgenco ali se dogovoriti z zdravnikom. Samo izkušeni specialist lahko odstrani kostne delce..

Diagnostika

Diagnostični postopki vključujejo:

  • Objektivni pregled. Sprva je sestavljen v ugotovitvi vzroka poškodbe in prepoznavanju bolezni v dihalih. Nato pregled nosne votline in palpacija njegove študije. Bolnikov videz bolečine in krčenja ob pritisku na nosno votlino kaže na zlom v njej.
  • Rinoskopija Pomaga pri pregledu nosne votline in prepoznavanju izvora krvavitve in prisotnosti nepravilnosti v nosnem septumu. Če ima oseba med diagnozo ostro bolečino, mu lahko damo analgetik. Običajno uporabljamo 10% raztopino lidokaina.
  • Endoskopija Temelji na vnosu tanke cevi v nosno votlino s prisotnostjo komore na njeni konici. Ta diagnoza pomaga preučiti zadnjo nosno votlino..
  • Rentgenski pregled. Pomaga določiti obseg motenj tkiva in nosnih kosti..
  • Pregled z računalniško tomografijo. Ta metoda določa linijo zloma in prisotnost kostnih fragmentov. Tudi diagnostika pomaga ugotoviti prisotnost motenj v orbitah, sinusih in kostih lobanje.

Ne pozabite, da lahko odgovorite na vprašanje, kaj storiti, če vam je zlomljen nos, lahko le zdravnik po pregledu bolnika in izvedbi diagnoze.

Kako zdraviti škodo

Zdravljenje zloma nosu se izvaja z uporabo konzervativnih in kirurških postopkov zdravljenja..

Zlom nosu in zdravljenje s konzervativnimi metodami se izvaja z nanosom hladnega obkladeka in jemanjem zdravil proti bolečinam. Kot taka zdravila se uporabljajo Analgin, natrijev metamizol, Ketorol, Tramadol. Običajno se uporabljajo konzervativne metode, če pride do zloma brez premika kosti..

V prisotnosti edema ali hematoma se uporabljajo vazokonstriktorna zdravila. Pomagajo lajšati neprijetne simptome travme, vendar nimajo terapevtskega učinka. Ne pozabite, da takšnih zdravil ni mogoče uporabljati pogosto. Kot vazokonstriktorji se uporabljajo ksilen, Xymelin, Otrivin.

Da bi ustavili nalezljiv proces, lahko zdravniki predpišejo lokalne antibiotike. Sem spadajo mazila in posebne rešitve. Zasnovani so za vlaženje brisov. Tudi zdravnik lahko predpiše injekcije s posebnimi formulacijami in tabletiranimi zdravili.

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo, kadar ima oseba zlomljeno nosno kost z premikom ali so zlomljeni deli kosti vidni na mestu poškodbe. Glavna operacija je repozicija nosnih kosti..

Pri hudih poškodbah bolnik opravi kirurško operacijo, imenovano rinoplastika. Običajno se rinoplastika predpiše 10 dni po poškodbi, ko oteklina in modrost pod očmi izgineta in je jasno vidno, kako obnoviti obliko nosu. Rinoplastika se izvaja tudi, ko se v nosnih prehodih človeka naberejo strdki krvi in ​​poslabšajo delovanje dihal..

Kako zdraviti zlom, če se v zgodnjih dneh ne posvetujete s specialistom

V tem primeru lahko odgovor na vprašanje, kako zdraviti poškodbo in obnoviti nosne kosti, še posebej, če pride do zloma z odmikom, lahko opravi samo specialist. Običajno se v tem primeru izvede zapletena operacija, ki je zelo podobna postopku, kot je rinoplastika.

Faze operacije:

  1. Na začetku specialist razbije nosne kosti. Ta operacija se imenuje osteotomija..
  2. Nadalje daje nosnim kostim želeni položaj..
  3. Ravnanje se nujno izvede pod anestezijo, njegovo trajanje pa je približno 3 ure.
  4. Nato se bolniku nanese mavčni odtis. Odstrani ga lahko šele po 7 dneh. Vendar pa zdravniki priporočajo, da ga odstranijo po 1,5 meseca.

Stopnje zmanjšanja nosnih kosti

Ta postopek vključuje naslednje korake:

  1. Sprva nosno sluznico namakamo z anestetikom..
  2. Nato specialist izvede zunanjo podkožno injekcijo.

V nekaterih primerih lahko kosti prilagodite s prsti. Če pa je zlomljen nos, potem lahko zdravnik uporabi posebno orodje. Imenuje se dvigalo..

  • Vstavi se v nosno votlino in dvigne stene nosu..
  • Po tem postopku se bolniku injicira bris, navlažen z antibiotično snovjo. Potrebni so za pritrditev kosti. Približno 3-4 dni naj bodo tamponi v nosni votlini.
  • V težjih primerih se uporablja povoj za tlak.

Kako dolgo se poškodba zdravi?

Zdravniki ugotavljajo, da je trajanje celjenja odvisno od resnosti poškodbe in prisotnosti poškodb v bližnjih tkivih.

Obnova kosti nosu se izvaja v več fazah:

  1. Na začetku ima oseba kostni mozeg. Njegova tvorba se pojavi 2-3 tedne po poškodbi.
  2. Nos se po zlomu po 2-6 mesecih popolnoma obnovi. V tem obdobju se kostne strukture zacelijo, mesto zloma je zaprto s kostnim tkivom.

Značilnosti zdravljenja nosne travme pri otrocih

Kompleksnost zdravljenja te travme pri otrocih spremlja dejstvo, da v kostnem tkivu vsebujejo veliko število elastičnih vlaken. Zaradi tega imajo pogosto enostranske zlome ali v primeru poškodbe pade zadnji del nosu. Prav tako se pri otrocih z zaprtimi zlomi nosu pojavljajo premiki, edemi in pretres možganov. Poleg tega imajo pogosto poškodovane nosne kosti na kostnih šivih. Če ima otrok resne poškodbe, lahko nosne kosti postanejo zelo sploščene in celo izpadejo..

Zaradi tega bolniku ne bi smeli zmanjšati kosti. Na začetku mu dodelijo rentgen. Po odkritju škode je otroku predpisano konzervativno zdravljenje. Pomaga pri lajšanju oteklin. Nato se nanj nanese pritisk povoj.

Rinoplastika se izvaja za starejše otroke..

Učinki

Če se oseba ni pravočasno obrnila na strokovnjaka, se lahko pojavijo naslednje nevarne posledice zloma nosu:

  • videz edema in ukrivljenosti nosnega septuma, oteženo dihanje;
  • nastanek pri ljudeh pogostih prehladov, sinusitisa in rinitisa;
  • zmanjšano olfaktorno delovanje in razvoj pogostih migren in astme;
  • kršitev oblike obraza, pokvari ne samo videz, temveč tudi dihalno aktivnost;
  • velika izguba krvi in ​​njena okužba;
  • razvoj vnetja v obraznih in cervikalnih perifernih živcih;
  • podkožni emfizem in pogosti abscesi.


Pri otrocih običajno ni posebnih zapletov. Toda v obdobju rasti telesa lahko otrok pride do zapletov, kot so deformacija nosnega septuma, adenoiditis, sinusitis in rinitis.

Rehabilitacija po zlomu

Da bi okrevalno obdobje minilo hitreje, zdravniki priporočajo, da se pacienti držijo naslednjih preprostih pravil:

  1. Vse premike izvajajte zelo previdno..
  2. Zmanjšajte ali popolnoma odpravite telesno aktivnost.
  3. Popolnoma zavrnite obisk kopeli, savn, bazenov in drugih javnih mest.
  4. Če obstajajo težave z očmi pacienta po zlomu, 3 tedne ni priporočljivo nositi očal.
  5. Specialist lahko bolniku priporoči tudi uporabo vazokonstriktivnih kapljic. Običajno jih uporabljamo prvih 7 dni po poškodbi. Poleg tega se lahko predpiše zdravilo, imenovano Sinupret. Zmanjšuje tveganje za nevarne zaplete na nosni sluznici..

Zdravniki tudi priporočajo, da vsi ljudje jedo več hrane, bogate s kalcijem. Priporočljivo je kombinirati uporabo kalcija z vnosom maščobne hrane. Tako bo kalcij telo bolje absorbiralo. Poleg tega vsem ljudem svetujemo, da jedo več sveže zelenjave in sadja, med izven sezone pa začnite jemati vitaminsko-mineralne komplekse.

Napoved

Zdravniki pravijo, da imajo zlomi nosu zelo ugodno prognozo. Če pa je poškodba huda, je napoved bolnikovega okrevanja odvisna od stopnje poškodbe možganov..

Običajno obdobje okrevanja traja od 14 do 28 dni, vendar je njegovo trajanje odvisno od prejete poškodbe in splošnega stanja osebe.

Tako je zlom zelo neprijetna, a povsem ozdravljiva travma. Glavna stvar je upoštevati vsa priporočila specialista, pravilno jesti in piti kalcij in vitamine. Prav tako se tistim, katerih poklicne dejavnosti so povezane s povečanim tveganjem za take poškodbe, svetuje, da izvajajo profilaksi in jedo več hrane, bogate s kalcijem. To še posebej velja za starejše in ljudi, ki se aktivno ukvarjajo s športom..

Zlom nosu

Splošne informacije

Zlom nosne kosti je poškodba, ki se zgodi razmeroma pogosto: na splošno nosni zlom predstavlja 40% poškodb obraza..

Glavni razlog, zaradi katerega pride do takega zloma, je neposredna poškodba. Torej, pri športnikih se zelo pogosto pojavi zlom nosu, podobno pa se zgodi tudi zaradi pretepov, hudih padcev, prometnih nesreč.

Vzroki zloma nosu

Zlom nosnih kosti je zelo pogost, predvsem zaradi anatomske strukture obraza osebe. Konec koncev je nos najbolj viden del obraza. Zato se pri številnih situacijah poškoduje. Najpogosteje se zlom nosnih kosti pojavi pri ljudeh, ki so sodelovali v pretepu, prejeli določene športne poškodbe (skupinski športi, boks, rokoborba) in se zapletli v prometne nesreče. Zlom se lahko pojavi tudi zaradi padca ali neposrednega udarca na trden predmet..

Simptomi zloma nosu

Simptomi in narava zloma nosu so neposredno odvisni od tega, kako močan in usmerjen je bil udarec, pa tudi od tega, kateri predmet je povzročil poškodbo. Nič manj pomembno ni dejstvo, da je konstrukcija nosu določene osebe: če je nos zelo velik in štrli naprej, potem lahko utrpi veliko večjo poškodbo kot sploščen nos, katerega kost je običajno debelejša.

Če je prišlo do rahle poškodbe kosti nosu, potem rezultat zloma morda ne bo vedno opazen deformacij. Včasih se podoben zlom odkrije le med rentgenskim posnetkom.

Najpogosteje se zaradi poškodbe nosu pri osebi pojavi bočni premik. Kot ugotavljajo zdravniki, pogosteje se nos premakne na desno stran, kar je razloženo z naravo udarcev, ki jih je prejel v boju: nanesejo se predvsem na levo stran nosa z desno roko.

Hkrati, če je bil udarec dostavljen od zgoraj navzdol, potem je nos v tem primeru zaščiten s čelno kostjo. Zato tak udarec prizadene spodnji, krhki del nosu. V tem primeru lahko pride do prečnega zloma nosnih kosti in v nekaterih primerih čelnih procesov..

Hrustanski del nosu je bolj elastičen, zato lahko pogosto utrpi resnejše in resnejše poškodbe. Vendar se z nekaterimi poškodbami pojavi štirikotna razpoka hrustanca in pogosto se oblikuje hematom.

Pri določanju simptomov zloma nosu je treba na začetku biti pozoren na razvrstitev takšnih zlomov, ki se uporablja v medicinskem okolju. Zlomi se običajno delijo na zaprte in odprte zlome nosu brez premika kostnih fragmentov in deformacije zunanjega nosu, pa tudi na zaprte in odprte zlome nosu s premikom kostnih fragmentov in deformacijo zunanjega nosu. Poleg tega lahko pride do poškodbe nosnega septuma zaradi poškodbe..

Zelo pogosto se pri zlomu kosti nosu ločijo na kostnih šivih. Če je bila poškodba zelo huda, se lahko kostni odsek popolnoma splošči, kosti nosu pa potonejo.

Oseba, ki je imela zlom zloma nosu takoj po takšni poškodbi, ima nekaj značilnih simptomov. Takoj po incidentu je bolnik v stanju šoka, izraženega v različnih stopnjah. Za to stanje je značilen tudi videz krvavitev iz nosu. Praviloma so takšne krvavitve zmerne in se ustavijo sami. Ob občutku nosu oseba v primeru zloma počuti močne bolečine, medtem ko sluznični izcedek iz nosu.

V integriteti nosu, pa tudi v bližini vek in zigomatične kosti se kaže izrazita modrica. Pogosto pride tudi do krvavitev v konjunktivi oči in vek. Kot simptom zloma nosu se včasih oblikuje podkožni zračni emfizem. Vendar v tem primeru govorimo o zlomu nosnih kosti, pri katerem pride do rupture nosne sluznice. Značilno je, da po nekaj dneh emfizem prehaja sam. Z zlomom kosti nosu se lahko krši tudi celovitost kože, zunanji nos se lahko deformira.

Praviloma se drugi dan po prejemu takšne poškodbe na zunanjem integritetu pojavi edem, sluznica nabrekne. Pod pogojem, da se okužba ne pridruži procesu razvoja bolezni, oteklina po nekaj dneh mine sama od sebe. V tem primeru je priporočljivo uporabljati hladne losjone, nanesti led, da pospešite postopek.

Hkrati ima bolnik ob okužbi z okužbo že drugačne simptome. Bolečina in pordelost se lahko pojavijo po nosu, medtem ko se človekova telesna temperatura močno dvigne. Včasih se pojavi absces, ki se bodisi odpre neodvisno, bodisi ga je treba kirurško odpreti.

Če vsi ukrepi za zdravljenje te poškodbe niso bili pravočasno sprejeti, potem v prihodnosti pacient razvije deformacijo zunanjega nosu. Možen je tudi hematom nosnega septuma. Kot posledica deformacije nosu so možne manifestacije motenj nosnega dihanja, pa tudi kršitve vonja. Kasnejši zapleti tega stanja lahko vključujejo vztrajne glavobole, napade astme, trigeminalno nevralgijo.

Pri zaprtem zlomu nosu ni kršitve celovitosti kože. Hkrati odprt zlom poškoduje tudi kožo. V tem primeru lahko v rani zaznamo vidne kostne delce..

Diagnoza zloma nosu

V postopku diagnosticiranja zloma nosnih kosti je pomembna točka spraševanje pacienta, saj mora zdravnik natančno ugotoviti, kako je bil bolnik poškodovan. Nato specialist pregleda nos in ga začuti. V procesu občutka se lahko čuti rahlo krč in bolnik vedno čuti bolečino. V postopku postavitve diagnoze se opravi tudi pregled nosne votline, ki se imenuje rinoskopija. Da pacient nima močnih neprijetnih občutkov, mu pred izvedbo takšne študije običajno dodelijo anestezijo. Za to se pogosto uporablja desetodstotna raztopina lidokaina. Druga možna raziskovalna metoda v tem primeru je endoskopija. Ta postopek vključuje vnos fleksibilne tanke cevi v nosno votlino, opremljeno z osvetlitvijo na koncu in video kamero.

Prav tako se v postopku diagnosticiranja zloma nosu včasih uporablja radiografija: v bočni projekciji se naredi radiogram nosnih kosti.

Zdravljenje zloma nosu

Takoj po prelomu nosne kosti oseba ne sme dvigniti glave previsoko. Priporočljivo je, da ga rahlo nagnete na stran in poskusite zaustaviti krvavitev. Če obstaja sum zloma nosnih kosti po poškodbi, je treba nemudoma na nos nanesti mraz. Takšna dejanja lahko preprečijo pojav močnih edemov in v nekaterih primerih pomagajo ustaviti krvavitev, ki se vedno pojavi pri zlomu nosnih kosti..

Zdravljenje zloma nosu poteka različno, odvisno od tega, do kakšnega zloma je prišlo. Zelo pomembno je, da je potrebno terapijo izvesti čim prej, zato je glavno pravilo zdravljenja zloma nosu pravočasno zdravljenje specialistov. Če ima bolnik med poškodbo nosu močno krvavitev, zdravnik najprej ustavi kri z vstavitvijo tamponov, ki jih namoči v posebne raztopine. V prisotnosti kontaminacije primarna obdelava rane

Če se je poškodba, ki je povzročila zlom, zgodila pred več kot desetimi dnevi, potem lahko zdravnik uporabi zaprto repozicijo zloma. Bistvo tega postopka je ročna namestitev kosti na svoje mesto. Za postopek se uporabljajo predvsem lokalna anestezija in posebna orodja. Anestezija se izvaja z namakanjem nosne sluznice z anestetikom, medtem ko se anestetik vbrizga zunaj pod kožo. V nekaterih primerih zdravniku uspe ponovno postaviti z nekaj gibi prstov. Vendar pa se ob spuščanju kosti uporablja instrument, imenovan dvigalo. Vnese se v nosno votlino in z njegovo pomočjo se dvigne potopljeni del kosti. Po takem postopku se v nos vstavijo tamponi, ki jih predhodno impregniramo z antibiotikom, da zagotovimo tesen pritisk. Takšni tamponi so v nosni votlini več dni. Včasih se za pritrditev nosnega nosu uporablja poseben povoj za tlak.

Pri odločanju o zmanjšanju zloma nosu mora zdravnik upoštevati bolnikovo starost, značilnosti njegove sestave in naravo zloma. Vsaka oseba, ki je utrpela poškodbo in je dobila zlom nosnih kosti, se mora zavedati, da ni mogoče kategorično samostojno izvesti zmanjšanja kosti. Navsezadnje obstaja veliko tveganje za dodatne poškodbe.

Če se zdravljenje zloma nosu izvede pozneje, potem je v tem primeru mogoče predpisati kirurško operacijo - rinoplastiko. Takšna operacija je včasih predpisana tudi ob prisotnosti estetskih težav po prilagoditvi zloma. Včasih vzporedno zdravnik izvaja tudi obnovo nosnega dihanja, popravljanje ukrivljenega nosnega septuma. Če so taka dejanja potrebna, potem bomo že govorili o bolj zapleteni operaciji - rinoseptoplastiki. To operacijo lahko opravi plastični kirurg in specialist ENT.

Po koncu operacije se na nos na fiksacijo nanese mavčni odtis, ki ga je treba nositi približno dva tedna.