Image

Quinckejev edem: nujna oskrba, simptomi, vzroki, zdravljenje

Vsebina:
  • Vzroki za Quinckejev edem
  • Simptomi edema
  • Kako prepoznati Quinckejev edem - znake
  • Zdravljenje Quinckejevega edema
  • Nevarnosti bolezni pri otrocih
  • Nevarnosti bolezni pri nosečnicah

Pravila za prvo pomoč pri Quinckejevem edemu: simptomi te bolezni se manifestirajo zelo hitro (od nekaj sekund, običajno od nekaj minut, do več ur), zato je treba prvo pomoč dati takoj.

Takoj pokličite rešilca. Pred njenim prihodom je zaželeno (in včasih življenjsko pomembno) reševalno vozilo in zagotavljanje kvalificirane oskrbe pacienta:

  1. Poskusite odpraviti bolnikov stik z možnim alergenom;
  2. Popijte kozarec vode s 3-5 tabletami aktivnega oglja / vzemite tableto antihistaminika. Če se je reakcija zgodila prvič - poskusite bolnika pomiriti.
  3. Če se reakcija ni pojavila prvič, potem najverjetneje ima pacient zalogo posebnih sredstev, ki jih je zdravnik predhodno predpisal za tak primer (tablete za alergije). Poleg tega imajo ljudje, ki imajo alergijo, pri sebi pogosto potni list potnika z alergijo, v katerem so navedeni vsi podatki, vključno z alergenom, in priporočena zdravila.
  4. Pacient mora zagotoviti dostop do svežega zraka. Hkrati naredite hladen obkladek in ga položite na netekle predele kože.

Pri nevarnosti te bolezni je velika oteklina grla (grkljan), bolnik težko diha (ali pa je možen celo "krvni kašelj").

Okolje ima pomembno vlogo pri pomoči pacientu, če se oseba poleg vas počuti slabo, obraz je otekel, težko diha: ne paničite, pokličite rešilca, poskusite pomagati z zgoraj opisanimi metodami.

Iz zgodovine:

Konec 19. stoletja je nemški zdravnik Quincke H.I. preučil in podrobno opisal to bolezen. Za Quinckejevo bolezen je značilen oster (celo nenaden) pojav edema na koži (običajno govorimo o obrazu, vendar lahko trpijo tudi okončine). Ta bolezen se pojavlja pogosteje pri ženskah kot pri moških. V primeru nosečnosti ženske se verjetnost pojava simptomov te bolezni močno poveča. Quinckeov edem se pri starejših in otrocih ne pojavlja pogosto..

Vzroki za Quinckejev edem

Težave z jetri, ščitnico ali različne bolezni krvi lahko prispevajo k nastanku te bolezni. V sodobni medicini obstajata le dva od zgoraj navedenih vzrokov za to bolezen, včasih je vzrok bolezni preprosto neznan (idiopatska oblika).

Alergijski edem, ki ga povzročajo različni alergeni (različni oreščki, citrusi, cvetni prah itd.). Med alergijskim Quinckeovim edemom človeško telo proizvaja biološko aktivne snovi (mediatorje), kar vodi do širjenja venskih žil (ali povečane prepustnosti mikro posod) in edema kože;

Psevdoalergijski edem, se pojavi z različnimi toplotnimi ali mehanskimi poškodbami. Praviloma povzročajo lokalno škodo na koži in sluznici. Otekanje tkiv med psevdoalergijsko obliko traja več ur (ali več dni), nato pa mine brez sledu.

Simptomi edema

Za Quinckejevo bolezen je značilna zelo hitra poškodba (otekanje) ustnic, vek, zgornjih dihal in genitourinarnega sistema. V manj kot 30 minutah lahko edemi prizadenejo več kot polovico kože osebe. V tem primeru se na mestih edema pojavi običajno oteklina (običajno neboleča).

Praviloma prizadene področja ustnic (zlasti spodnjih), grla in jezika. Vse to vodi v dejstvo, da bolnik težko diha. Če se bolezen širi naprej na človeške meninge, so nevrološke motnje (včasih nepovratne) neizogibne.

Kako prepoznati Quinckejev edem - znake

Najpogosteje je za Quinckejev edem značilno puščanje pljuč, ki jih spremlja močna (in huda) bolečina v trebuhu.

Približno v četrtini primerov pri osebi, ki trpi za to boleznijo, zgornji dihalni trakt in bronhiji nabreknejo, zaradi česar pride do močnih bolečin v grlu in bolniku začne primanjkovati zraka (z drugimi besedami, da se zaduši).

Če bolezen prizadene genitourinarni sistem, potem med uriniranjem pride do močnega neugodja.

Poškodbe sluznice prebavil spremljajo tudi močne bolečine, ki lahko kasneje privedejo do nastanka trebušne patologije.

Otekanje kože obraza vodi v bruhanje in hudo omotico.

Zapleti te bolezni lahko privedejo do nepopravljive škode večine notranjih organov. S pravočasnim zdravljenjem te bolezni edem izgine zelo hitro (tako kot se je pojavil).

Zdravljenje Quinckejevega edema

Glavni način zdravljenja te bolezni (je glavna in edina) je zdravljenje z zdravili.

Najprej je treba odpraviti bolnikov stik s potencialnim (možnim) alergenom.

Pacientu je predpisan potek zdravljenja za izboljšanje živčnega tona. Tak edem povzroča resen stres, še posebej, če se je težava zgodila prvič..

Človeška raven v krvi znižuje histamin in atropin.

Vsak bolnik mora v postopku zdravljenja opraviti tečaj vitaminske terapije. Prav tako vsem bolnim bolnikom predpišemo zdravila, ki povečajo pomanjkljivost zaviralca C1.

Močno priporočamo, da Quinckejevega edema ne zdravite doma, ne da bi prišli do zdravnika, in če opazite simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Nevarnosti bolezni pri otrocih

Telo otrok je veliko bolj občutljivo, zato je pojav te bolezni, zlasti pri majhnih otrocih, zelo nevaren, njene posledice pa lahko privedejo do nepopravljivih sprememb v otrokovem telesu.

V primeru odkritja (ali suma) Quinckejevega edema se morajo starši zelo hitro odzvati in poiskati pomoč pri specialistu.

Nevarnosti bolezni pri nosečnicah

Med nosečnostjo se Quinckejev edem lahko pojavi zaradi pozne toksikoze ali kot posledica zadrževanja tekočine v telesu bodoče matere.

Običajno se ta bolezen manifestira v 2. polovici nosečnosti, medtem ko nosečnice občutijo sapo, povišan krvni tlak in pojavijo se močne bolečine v epigastričnem območju. Obraz tudi močno nabrekne..

Quinckejev edem je med nosečnostjo pri ženskah izredno nepredvidljiv (in nevaren), ker obstaja velika verjetnost poškodbe ne le materinega telesa, temveč tudi ploda. Morda videz različnih patologij in morebitni nadaljnji zapleti med porodom.

Hitreje kot nudimo specialistično pomoč, manjše je tveganje za negativne posledice.

Kaj je Quinckejev edem? Iščemo odgovore na vprašanja

Ta patologija je bila prvič v zgodovini zapisana v medicinskih opisih že v sedemdesetih letih šestnajstega stoletja, vendar je svoje moderno ime dobila šele v osemdesetih letih devetnajstega stoletja po zaslugi nemškega zdravnika Heinricha Quinckeja. Edem se imenuje tudi angioedem ali velikanska urtikarija. Ta bolezen se pogosteje diagnosticira pri mladih, hkrati pa so ženske bolj nagnjene k tej bolezni kot moški. V sodobnem svetu se pri otrocih beleži vse več primerov bolezni..

Kaj je Quinckejev edem?

Bolezni na začetku poteka ni mogoče razlikovati od banalne alergijske reakcije. Protitelesa protiteles vplivajo na krvne žile in živčne končiče in s tem motijo ​​njihovo delo. Žila se začnejo širiti, plazma pa zapolni prostor med celicami, kar povzroča razširjen edem. Zaradi dejstva, da pri delu živčnih celic pride do okvare, njihove paralize, žile niso v dobri formi, zaradi tega se stene posod vedno bolj sprostijo, kar povzroča vedno več oteklin.

Quinckejev edem je najtežji primer med alergijskimi boleznimi. V večini primerov gre v kombinaciji z urtikarijo..

Omeniti velja, da je ta bolezen zelo pogosta med sposobnimi ljudmi. Pomembno je vedeti, da je približno dva odstotka primerov Quinckejevega edema dednih, ki izhajajo iz motenj v delovanju imunskega sistema.

Quinckejev edem je patologija, pri kateri lahko opazite otekanje kože in podkožne maščobe. Prav tako se lahko vse zgoraj navedeno kombinira z otekanjem sluznice različnih organov. V tem primeru bodo trpeli dihalni organi, prebavni organi, živčni in genitourinarni sistem. Če nujne prve pomoči ni, je zelo verjeten smrtni izid..

Simptomi Quinckejevega edema

Ta bolezen ima številne značilne simptome:

  1. Quinckejev edem se hitro razvije, najpogosteje v nekaj minutah.
  2. Oteklega grla s pojavom lajastega kašlja, oteženega dihanja. Bolnikovo stanje postane skrb vzbujajoče, kožna tkiva postanejo modra in nato pridobijo bledo barvo. Možna izguba zavesti.
  3. Za Quinckeov edem je značilno lokalno otekanje posameznih delov obraza. Na primer ustnice, obrazi, veke.
  4. Otekanje jezika, tonzile, nepca je zaradi morebitne asfiksije zelo nevarno.
  5. Obstaja ostra zamuda pri uriniranju zaradi patologije genitourinarnega sistema.
  6. Zaradi možganskega edema krči niso izključeni.
  7. Zaradi dejstva, da se Quinckejev edem razširi na prebavne organe, so verjetno znaki peritonitisa.

Kateri so vzroki za Quinckejev edem?

Vzrokov za Quinckeov edem je veliko. Večina primerov bolezni je posledica interakcije z različnimi alergeni, na primer:

  • različna hrana, najpogosteje agrumi, oreščki, čokolada, ribe;
  • kemikalije v obliki konzervansov in barvil, dodanih hrani;
  • strupena snov, ki jo izločajo ugrizi osi, čebel, kač in drugih;
  • dlake hišnih ljubljenčkov;
  • rastlinski cvetni prah.

Pogosti primeri alergijske reakcije zaradi parazitske okužbe ali virusne okužbe:

Vzrok Quinckejevega edema so lahko bolezni organov endokrinega sistema, na primer ščitnice.

Pogosto lahko tumorji in krvne bolezni povzročijo razvoj Quinckejevega edema. Edem lahko povzročijo tudi zdravila razreda analgetikov, penicilinski antibiotiki itd. Prav tako zaradi majhne prisotnosti nekaterih encimov v telesu ni izključen pojav simptomov bolezni dedne narave. Izzove lahko stres, travmo, stres na živčnem sistemu..

Kljub temu je glavni vzrok za nenadno pojavljanje simptomov Quinckejevega edema odvečni odmerek histamina v človeškem telesu..

Prva pomoč poškodovanim

Quinckejev edem je zelo smrtno nevaren, zato je treba pomoč nuditi zelo hitro, četudi še vedno niso opaženi najnevarnejši simptomi in je stanje osebe mogoče imenovati zadovoljivo. Nujno poklicati rešilca. In preden pride brigada, ne da bi podlegli paniki, bi se morale začeti prve manipulacije:

  1. Bolnika udobno namestite, pomirite.
  2. Prekinite stik bolnika z alergenom.
  3. Žrtvi dajte antihistaminsko zdravilo (diazolin, fenkarol, difenhidramin).
  4. Pijte obilno z alkalno pijačo, kot so raztopina sode, narzan, borjomi.
  5. Učinkovita pomoč je lahko uporaba aktivnega oglja ali drugega sorbenta..
  6. Za zmanjšanje srbenja na koži lahko nanesemo hladen obkladek..
  7. Bolje je bolnika prenesti na svež zrak, da olajša dihanje..

Toda hkrati je v posebej hudih primerih pomembno, da ne poškodujete, zato je bolje, da hitreje pokličete rešilca..

Nadaljnje zdravljenje edema Quincke

To zdravljenje je razdeljeno na dve fazi: lajšanje akutnega stanja in odprava vzrokov alergijskega stanja. Po zagotovitvi prve reševalne službe pacienta prepeljemo v bolnišnico. Če je bolnikovo stanje zelo resno, ga bodo napotili na intenzivno nego, če mu življenje ni ogroženo, pa na oddelek za zdravljenje.

Da bi bilo zdravljenje alergijskega edema uspešno, je treba izključiti stik pacienta z alergenom:

  1. Popravite hrano, odstranite morebitno nevarno hrano.
  2. Izvesti revizijo življenjskih razmer pacienta (odstraniti prah, dati hišne ljubljenčke v dobre roke).
  3. Če je vzrok alergijskih reakcij posledica naravnih dejavnikov, je treba uporabiti zaščitne kreme pred soncem, da se izognemo prehladu s hladnimi alergijami.

Pri zdravljenju orjaške urtikarije se uporabljajo antihistaminiki nove generacije, kot so loratadin, akrivastin, cetirizin. Povzročajo manj različnih stranskih učinkov. Ni bronhialnega spazma, suhosti sluznice, vpliva na srce in ožilje. Poleg tega so predpisani antagonisti receptorjev H2 (ranitidin, famotidin, cimetidin). Uporabljajo se tudi zaviralci kalcijevih kanalov in levkotrienskih receptorjev..

Če edem po naravi ni alergičen, je potrebna temeljita analiza vzroka patologije in nadaljnje zdravljenje bolezni. Vsekakor pa se mora bolnik držati stroge diete, omejiti zaužitje histamina in tiramina v telo.

Najtežji primer je dedni pogled na Quinckejev edem. Načini zdravljenja se bistveno razlikujejo od običajnih metod. Če se dedni dejavnik ne bo določil pravočasno, bodo posledice katastrofalne. Glavno zdravljenje je dopolniti pomanjkanje zaviralca C-1.

Preprečevanje bolezni

Velikanska urtikarija je v večini primerov benigna, prognoza je ugodna. Quinckejev edem je nevaren s ponavljajočimi se napadi, kadar ga spremlja spazem grla, otekanje sluznice grla, ko pride do anafilaktičnega šoka.

Najpomembnejša metoda za preprečevanje edema je preprečevanje stika z alergeni. Prav tako se morate držati stroge prehrane, z izjemo alergenih živil. Tu je seznam izdelkov, ki najpogosteje povzročajo alergijske in psevdoalergijske reakcije:

  1. Ribe in drugi morski proizvodi, piščanec, jajca, soja, mleko, kakav, arašidi. Zelenjavni izdelki, kot so jagode, paradižnik, banane, grozdje, špinača - ti izdelki najpogosteje povzročajo resnično alergijo.
  2. Vse našteto in različne začimbe, čokolada, ananas lahko povzročijo psevdo reakcije.
  3. Bolniki z alergijo naj uživajo hrano, ki vsebuje histamine in amine. Takšna hrana vključuje trsko, sled, tuno, lupinarje, sir, rabarbarino, kislo zelje, vino.
  4. Izdelki, ki vsebujejo dušikove spojine, so nevarni za ljudi z alergijskimi reakcijami. Takšni izdelki vključujejo stročnice, črni čaj, kavo, mesne in ribje jedi, pripravljene s cvrtjem in dušenjem.

Po posvetovanju z zdravnikom morate redno jemati antihistaminike. Ljudem, ki so bolezen trpeli v najtežjih oblikah, strokovnjaki priporočajo, da v primeru ponovitve napada in lajšanja simptomov vedno nosijo cev z brizgo, ki vsebuje raztopino adrenalina..

Quinckejev edem (angioedem)

Splošne informacije

Quinckejev edem je pretežno alergična reakcija telesa na delovanje različnih dejavnikov kemijske in biološke narave. Prvič je to stanje opisal leta 1882 nemški zdravnik Heinrich Quincke, v imenu katerega se pojavlja ime te bolezni. Quinckejev edem pogosto imenujemo tudi angioedem, velikanska urtikarija..

V procesu razvoja te akutne alergijske bolezni oseba razvije množično otekanje kože, sluznice in podkožne maščobe. Najpogosteje se Quinckejev edem pojavi na vratu in na zgornji polovici telesa. Možna je tudi manifestacija edema na zadnji strani nog in rok. Redkejše so situacije, ko Quinckejev edem prizadene sklepe, membrane možganov, druge organe.

Quinckeov edem se lahko pojavi pri vsaki osebi, vendar je še vedno največje tveganje za razvoj tega stanja pri bolnikih, ki imajo vse vrste alergij. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri otrocih in mladih ženskah, manj pogosto prizadene starejše ljudi.

Vzroki za Quinckejev edem

Obstajata dve vrsti edina Quincke: alergijski edem in psevdoalergijski edem. Z razvojem edina Quincke so vzroki za to stanje v vsakem primeru različni. Pri prvi vrsti bolezni se manifestacija Quinckejevega edema, katere simptome opazimo pri ljudeh, nagnjenih k alergijam, pojavi kot posledica močne alergijske reakcije človeškega telesa. Ta reakcija je nekakšen odziv na pojav specifičnega alergena v telesu. Zelo pogosto je to stanje mogoče kombinirati z alergijo na hrano, urtikarijo, bronhialno astmo, seneno vročino.

Ljudje, ki imajo prirojeno patologijo dopolnilnega sistema, pogosto trpijo zaradi psevdoalergičnega Quinckejevega edema. Skupina beljakovin v krvi, ki sodelujejo pri razvoju alergijskih in primarnih imunskih reakcij, običajno imenujemo komplimentni sistem. Ti proteini so stalno neaktivni: njihova aktivacija se pojavi izključno, ko tuj antigen vstopi v telo. Ko se pojavi psevdoalergični Quinckejev edem, se sistem pohvale aktivira spontano ali kot reakcija na toplotno, hladno, kemično draženje. Kot rezultat, ima oseba močno alergijsko reakcijo.

Quinckeov edem pri majhnih otrocih je razmeroma redek. Vendar pa se lahko celo pri dojenčku pojavi to nevarno stanje. Najpogosteje se angioedem manifestira pri dekletih in ženskah.

Simptomi Quinckejevega edema

Pri bolniku s Quinckeovim edemom se simptomi kažejo predvsem s pojavom akutnega edema tkiv obraza, vratu, stopal in dlani na zadnji strani. Koža na mestu edema opazno porumeni. Praviloma se pri Quinckejevem edemu srbenje ne pojavi. V različnih situacijah manifestirani Quinckejev edem po nekaj urah ali dneh izgine.

Za človeka je največja nevarnost otekanje grla, žrela, sapnika. Po medicinski statistiki se takšne manifestacije pojavijo pri vsakem četrtem bolniku z angioedemom. S podobnim razvojem bolezni pacient začne doživljati ostro tesnobo, težko mu je dihati, lahko izgubi zavest. Pri pregledu sluznice žrela se odkrije edem mehkega nepca in palatinskih lokov, lumen žrela se zoži. Če se oteklina razširi na sapnik in grk, lahko oseba umre zaradi zadušitve.

Angioedem pri otrocih se pojavi kot omejena oteklina kože, pa tudi sluznice. Če se Quinckejev edem pojavi na notranjih organih otroka, lahko močne bolečine v trebuhu, bruhanje in driska motijo.

Diagnoza Quinckejevega edema

Diagnoza v tem primeru se postavi, potem ko se zdravnik seznani z obstoječimi simptomi bolezni. Upoštevana je tudi reakcija edema na vnos adrenalina. V procesu diagnoze je zelo pomembno ugotoviti, kaj natančno je povzročilo, da je imel bolnik Quincke edem. Zato mora zdravnik nujno opraviti podrobno raziskavo o prisotnosti alergijskih bolezni pri pacientu, pa tudi pri družinskih članih. Pomembno je določiti njegovo reakcijo na droge, vpliv fizičnih dejavnikov na stanje osebe, stik z živalmi, živilskimi izdelki itd..

V postopku diagnoze lahko zdravnik predpiše laboratorijski krvni test. Včasih, če je potrebno, v postopku diagnosticiranja angioedema opravimo teste kožne alergije.

Prva pomoč pri Quinckejevem edemu

Če ima otrok ali odrasla oseba edem Quincke, je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč pred prihodom zdravnikov. Najpomembnejša stvar v tem primeru je nujno prekiniti stik z alergenom: na primer odstraniti pik žuželke, prenehati dajati zdravilo. Če se zaradi ugriza razvije oteklina, lahko na prizadeto območje nanesemo hladen obkladek. Oseba, ki ima oteklino, bi morala veliko piti, preden pridejo zdravniki. V nekaterih primerih bodo učinkoviti tudi sorbenti, na primer aktivno oglje. Če ima bolnik težave z dihanjem in spremembo kože, zaradi razvoja Quinckejevega edema, zdravljenje tega stanja poteka z intramuskularno injekcijo prednizolona.

Zdravljenje edema Quincke

Bolnika, ki razvije Quinckejev edem, se zdravljenje izvaja z namenom zatiranja alergijske reakcije. V vsakem posameznem primeru manifestacije te bolezni je treba upoštevati možnost razvoja edema v dihalnih poteh in kasnejše smrti osebe zaradi zadušitve. Kadar pacient razvije lezije žrela in grla, je treba čim prej poklicati rešilca. Bolnik z angioedemom grla ali žrela je hospitaliziran, nadaljnje zdravljenje pa se izvaja na oddelku za intenzivno nego ali na intenzivni negi.

Če pride do reakcije na hrano, bo zdravnik zagotovo priporočil dosledno upoštevanje hipoalergenske prehrane. V postopku zdravljenja angioedema tako pri otrocih kot odraslih je mogoče predpisati antihistaminike. Če obstaja občutljivost za hrano, jo lahko zmanjšamo z jemanjem encimskih pripravkov, na primer festal.

Zdravniki

Studneva Natalija Aleksandrovna

Halikova Rasima Halikovna

Zaitseva Marija Vladimirovna

Zdravila

Quinckeov edem pri otrocih

Quinckeov edem pri otrocih se lahko včasih razvije do zelo velikih velikosti. V tem primeru pride do njegove selitve, to je, da se edem manifestira na enem ali drugem mestu. Edem na dotik je zelo gost in enakomeren, pri pritisku se utor ne pojavi. Približno v polovici primerov pride do kombinacije edina Quinckeja in urtikarije. Vendar je najbolj resno stanje edem larinksa. V tem primeru bi morali biti starši pozorni na naslednje značilne manifestacije: otroku na začetku postane zelo težko dihati, koža na obrazu dobi modro barvo, malo kasneje se močno bledi. Trajanje blagega in zmernega edema larinksa se včasih giblje od ene ure do enega dne.

Ko se Quincke edem pojavi v prebavilih, se otrok sprva pritožuje na mravljinčenje občutljivosti neba, jezika, nato pa se pojavijo driska in bruhanje. Otroka skrbi tudi ostra bolečina v trebuhu..

Tudi ob manifestaciji Quinckejevega edema izključno na koži otrok včasih trpi zaradi vročine, bolečin v sklepih in močnega vznemirjenja. Možna je tudi izguba zavesti..

Možen je tudi pojav Quinckejevega edema zaradi jemanja določenih zdravil. Najprej edem izzove uporaba antibiotikov, zlasti penicilina. Nevarne za otroke, nagnjene k alergijam, tudi zdravila, ki lajšajo epileptične napade, vitamine skupine B, acetilsalicilno kislino, pripravke z jodom. Tudi podobno reakcijo lahko povzročijo snovi, ki so aditivi nekaterih zdravil.

Starši morajo upoštevati dejstvo, da izzvati razvoj Quincke edema pri otroku ne morejo samo določena živila, na katera je dojenček alergičen, temveč tudi aditivi, ki jih vsebujejo nekatera živila. To so številni konzervansi in barvila, ki jih pogosto najdemo v klobasah, klobasah, sokovih, siru itd. Eksotične jedi, na primer iz rib, skrivajo tudi nevarnost, da izzovejo Quinckejev edem..

Poleg tega so nevarne za otroke, nagnjene k alergijam, cvetoče rastline, pa tudi piki žuželk.

Preprečevanje edema Quinckeja

Kot ukrepi, usmerjeni v preprečevanje Quinckejevega edema, ljudje, nagnjeni k alergijskim reakcijam, morate stalno upoštevati zelo strogo dieto. Alergene je treba izključiti ne le iz prehrane, ampak tudi iz človeškega okolja. V obdobju prisilnega stika s snovmi, ki povzročajo alergijsko reakcijo (na primer v času, ko rastline cvetijo), je treba jemati antihistaminike.

Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom za starše, katerih otroci trpijo zaradi takšnih alergijskih reakcij. Da preprečite nenadne manifestacije Quinckejevega edema, otroku ne smete le preprečiti stika z alergeni, temveč tudi skrbeti za čistočo v hiši, pogosto izvajati mokro čiščenje, prezračevati sobo, spremljati raven vlažnosti in temperature.

Otroci, ki so zelo občutljivi na pike žuželk, naj se izogibajo hoji brez čevljev po ulici in nošenju živahnih stvari, ki lahko privlačijo žuželke. Poleg tega naj starši poskrbijo za dopolnitev kompleta za prvo pomoč, ki bi moral vedno vsebovati opremo za prvo pomoč otroku z nenadnim razvojem alergij..

Quinckejev edem - razvrstitev, vzroki, simptomi

Indikacije

Quinckejev edem - razvrstitev, vzroki, simptomi

Verjetno ste že slišali za Quinckejev edem in v navodilih za zdravila, ki ste jih srečali z angioedemom. To sta dve imeni za en odziv na alergijski dražljaj..

Quinckejev edem (angioedem, velikanska urtikarija) je akutna alergijska reakcija, za katero je značilno takojšnje in množično otekanje kože, podkožne maščobe in sluznega epitelija. V večini epizod se edem razširi na območja z ohlapno podkožno maščobo, zato ko govorijo o Quinckejevem edemu, predstavljajo osebo z oteklim vratom, vekami in spodnjim obrazom. Manj pogosta je otekanje stopal, rok, notranjih organov, črevesja ali genitourinarnega sistema.

Moram reči, da je angioedem dokaj pogosta alergijska reakcija - trpel ga je vsak deseti prebivalec planeta. Po statističnih podatkih se najpogosteje Quinckejev edem diagnosticira pri ženskah mladih in srednjih let.

Quinckejev edem. Razvrstitev

Čeprav se zdi, da je edin Quincke le alergična reakcija, ima še vedno svojo vrsto. Ni jih veliko. Angioterapija se lahko pojavi v akutni obliki (manj kot en mesec in pol) in v kronični (pojav podobne reakcije na alergen opazimo od 1,5-3 mesece in dlje). Tudi Quinckejev edem je lahko izoliran (to je edina manifestacija alergije) ali kombiniran z urtikarijo, bronhialno astmo, srbečo kožo in izpuščajem.

Quinckejev edem je lahko posledica mehanizma razvoja reakcije:

  • dedno (s pomočjo laboratorijskih testov se ugotovi relativni ali absolutni primanjkljaj zaviralca C1 v krvi. Toda z angioterapijo lahko njegova prisotnost spada v referenčne vrednosti);
  • pridobiti;
  • se razvije z uporabo določenih zdravil v ozadju alergije zaradi nekaterih bolezni, vključno z nalezljivimi;
  • idiopatska (identifikacija alergena, ki povzroča edem, ni mogoča).

Vzroki za Quinckejev edem

Slika 1 - Vzroki za Quinckejev edem so lahko ugriz

Ker gre pri angioedemu predvsem za alergijo, lahko alergen izzove pojav edema. Z alergijsko etiologijo lahko Quinckejev edem spremljajo dodatne telesne reakcije na prisotnost alergena. Lahko je bronhospazem ali urtikarija, pogosto opazimo tudi rinokonjunktivitis.

Najpogosteje so vzroki za Quinckejev edem:

  • prehrambeni izdelki;
  • rastlinska polena;
  • zdravila;
  • kozmetika in parfumi;
  • gospodinjske kemikalije;
  • ugriz žuželke;
  • stik z živalskim alergenom;
  • parazitska okužba;
  • virusna infekcija;
  • psevdoalergijski edem izzove izpostavljenost mrazu, vročini, sončni svetlobi, stresu, sevanju.

Simptomi Quinckejevega edema

Slika 2 - Angionevrotični edem na ustnicah

Edem se razvije zelo hitro. Praviloma od vstopa alergena v človeško telo do očitne reakcije mine dve do pet minut. Včasih (pogosto z dedno nagnjenostjo) se angioedem razvije v več urah.

Če se pojavi Quinckejev edem, diagnoza ni težka. Najpogosteje je angioedem lokaliziran na ustnicah, vekah, jeziku, licih, grlu.

Za Quinckeov edem so značilne naslednje zunanje manifestacije:

  • del telesa, na katerem je lokaliziran edem, se poveča v velikosti, konture so zglajene, koža pa ni doživela sprememb;
  • oteklina je gosta;
  • pekoč občutek, srbenje in bolečina na mestu edema;
  • občutek napetosti v tkivih, ki jih zajame edem;
  • koža na mestu edema je bleda;
  • tesnoba, tesnoba.

Če se je angioedem pojavil na notranjih organih, potem lahko njegova prisotnost kaže na "akutni trebuh", bruhanje, povečano peristaltiko, slabost, hudo drisko. Z edemi, ki prizadenejo mening, se pojavijo nevrološke motnje: epileptični napadi.

Če govorimo o zapletih, potem otekanje larinksa, tonzil, mehkega nepca in jezika pogosto vodi do zadušitve. To se zgodi v vsaki tretji epizodi Quinckejevega edema. Če je oteklina prešla na grk, opazimo oteženo dihanje (lahko je piskanje in hrup), kašelj, hripavost. Z otekanjem larinksa žrtev izjemno težko diha, veliko manj dihanja se lahko ustavi. To, kot veste, lahko vodi v smrt, zato je potrebno nujno medicinsko posredovanje.

Otekanje sluznice prebavil povzroči pojav dispeptične motnje, opazimo lahko tudi simptome peritonitisa.

Otekanje sluznice urogenitalnega sistema lahko povzroči težave z uriniranjem, do akutne zastajanja urina.

Quinckejev edem. Diagnostika

Klinična slika, ki se pojavi med angioedemom, vam omogoča enostavno postavitev pravilne diagnoze. Takšen razvoj dogodkov je mogoč z lokalizacijo edema na odprtih predelih telesa. Če govorimo o otekanju notranjih organov, potem je diagnoza daljša in otežuje. Toda najtežji primer pri diagnozi Quinckejevega edema je dedni angioedem, saj je izredno težko prepoznati določen vzročni dejavnik, ki je povzročil njegov razvoj.

Med diagnostičnimi ukrepi je prvi korak ugotovitev osnovnega vzroka takšne reakcije organizma. Quinckejev edem se ne pojavi kar tako, lahko je smrtno nevaren, bolj odgovorni morate pristopiti k diagnozi in bolnik govoriti o svojem stanju. Zdravnik mora nujno temeljito zbirati podatke o anamnezi. Zato alergolog izvaja raziskavo ne le o bolnikovem počutju, njegovih boleznih in epizodah alergijskih reakcij v preteklosti, ampak tudi o prisotnosti takih primerov pri bolnikovih sorodnikih. Pomembno je prepoznati odziv telesa na zdravila, hrano, živali, gospodinjske alergene, fizikalne dejavnike itd. Med diagnozo se lahko za analizo in / ali kožne teste za alergije predpiše odvzem krvi..

Kar zadeva diagnozo dednega angioedema (NAO), nam začetno zbiranje informacij od pacienta in njegovo temeljito preučevanje omogočata, da opišemo razliko med dednim ali pridobljenim angioedemom. Poleg tega je treba opraviti laboratorijske preiskave. Če je Quinckejev edem deden, potem se bo v veliki večini primerov alergijska reakcija počasi povečala (to je zelo malo ur, dokler se edem ne pojavi) in bo še dolgo obstajala. Poleg tega antihistaminiki ne bodo delovali, kar je razumljivo, saj otekline ne povzroča alergen. Dedni Quinckejev edem pogosto prizadene dihalne poti in prebavni trakt. Pri NAO ni sočasnih alergijskih reakcij. Se pravi, nobena urtikarija, bronhospazem, seneni nahod itd. Prisotnost takšnih dodatnih reakcij je značilna za edem alergijske geneze.

Če je hrupno, dihanje dihanje, bo morda potreben vizualni pregled grla (laringoskopija). Če na območju želodčne črevesne sluznice opazite edem, je potrebno posvetovanje s kirurgom in endoskopija..

Zdravljenje edema Quincke

Slika 3 - Med zdravljenjem je treba opustiti izdelke, ki vsebujejo veliko količine histamina

Če ima oseba Quinckeev edem običajno, ga bo hospitalizirala. Obstajajo primeri, ko je bil angioedem premagan s pomočjo antihistaminikov brez recepta ali pa je napad odšel sam od sebe. Če Quinckeev edem ogroža življenje bolnika (na primer oteklina grla in napad asfiksije), potem morajo oživljati strokovnjaki.

Če upoštevamo terapevtsko terapijo angioedema, jo lahko razdelimo na dve stopnji:

  • olajšanje napada;
  • zdravljenje vzroka edema - alergij.

Ob prenehanju napada dajemo antihistaminike. Najpogosteje se uporabljajo injekcije, saj hipotetično otekanje notranjih organov preprosto ne omogoča, da potrebne snovi prodrejo skozi prebavni trakt. Zdravila se uporabljajo tudi za zoženje perifernih žil, če ima bolnik nizek krvni tlak ali je oteklina prešla na sluznice dihal, se uporablja adrenalin. V nujnih primerih se izvaja oživljanje, intubacija ali traheostomija..

Zdravljenje temeljnega vzroka vključuje prepoznavanje dejavnikov tveganja, simptomatsko terapijo in preprečevanje poslabšanj. Po lokalizaciji napada in uvedbi terapije je navedena posebna prehrana, ki izključuje uporabo najbolj alergenih živil. Poleg obsega takšne prehrane so izdelki, ki vsebujejo veliko količine histamina ali izzovejo njegovo proizvodnjo. To so kakav in izdelki, ki vsebujejo kakav, jagode, banane, arašide, fermentirane sire, kislo zelje, špinačo, paradižnik, agrume, jajca, mleko, ribe itd. Trajanje takega načina zdravljenja in prehrane je odvisno od narave poteka bolezni, samega napada in izračuna zdravnik. Simptomatsko terapijo z antialergičnimi zdravili predpiše zdravnik v kroničnem poteku bolezni, ko se Quinckejev edem pojavi večkrat in obstaja tveganje za ponovitev.

Kar zadeva NAO, njegovo zdravljenje nima nobene zveze s terapijo navadnega Quinckejevega edema. Če NAO ne prepoznate in začnete nepravilno zdraviti, potem se na koncu konča s smrtjo bolnika. Med poslabšanjem NAO se izvaja nadomestno zdravljenje pomanjkanja zaviralcev C1.

Preprečevanje edema Quinckeja

Prva stvar, ki jo je treba storiti, da preprečimo ponovitev Quinckejevega edema, je ugotoviti vzrok pojava angioedema in se po možnosti izogniti stiku z alergenom. Če se edem pojavi zaradi neke vrste fizičnega učinka, stresa ali ima psevdoalergijsko naravo, potem mora biti vpliv takih dejavnikov omejen. Brez tega pogoja bo zdravljenje neuporabno. Poleg tega je priporočljivo, da se natančno zavzamete za zdravje in pozdravite žarišča kronične okužbe (če obstajajo), saj oslabijo imunski sistem in omogočajo, da alergeni bolje prodrejo v telo. Za vzdrževalno terapijo je treba občasno skozi vse leto piti tečaje antihistaminikov, ki jih je predpisal zdravnik. Če edem ni povezan z alergijsko genezo, potem terapiji sledi pregled, izdaja testov in vzorcev. In preventiva je sestavljena iz nespecifične hipoalergenske prehrane, ki pacienta omejuje pri uživanju določenih živil, zlasti tistih, ki imajo dokazano alergijo nanje.

Prva pomoč pri Quinckejevem edemu

Slika 4 - Za oteklino je treba nemudoma poklicati rešilca

Quinckejev edem je zahrbtno stanje, ki zahteva hitro in kompetentno pomoč žrtvi, saj najpogosteje z epizodo Quinckejevega edema začnejo sluznice dihalnih poti nabrekniti, kar se spopada z njihovim prekrivanjem, asfiksijo in smrtjo. Zato je bolje vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč, da se ne bi zmedli.

Torej, zaporedje dejanj mora biti naslednje:

  • pokličite reševalno posadko;
  • če odkrijete alergen, takoj prenehajte z njim navezati stik z žrtvijo;
  • če je oteklina reakcija na ugriz žuželke ali injekcijo z zdravilom, je treba na to mesto nanesti tlačni preliv. Če je oblačenje nemogoče ali težko, potem s hladnim obkladkom ali ledom zožite posode na mestu injiciranja (ugriz), tako upočasnite gibanje alergena v sistemskem obtoku;
  • dati žrtvi možnost, da prosto diha (zrahlja ovratnik srajce, odvijte gumbe, pas na hlačah);
  • zagotavljajo svež zrak;
  • žrtev pomirite, ostanite pri njem do prihoda skupine specialistov.

Ne pozabite, da je panika glavni sovražnik. Pomoč mirno in samozavestno. Skrbno spremljajte svoje zdravje in zdravje svojih bližnjih. Če imate alergijske reakcije vi ali kdo od vaših sorodnikov, vključno s epizodi Quinckejevega edema, je priporočljivo imeti zapestnico z informacijami o bolezni.

Quinckejev edem: simptomi in zdravljenje

Kaj je Quinckejev edem

Dejstvo, da je bil tak Quinckejev edem znan že leta 1982, se je proučevanje te bolezni začelo od druge svetovne vojne v fašističnih taboriščih vojnih ujetnikov. Nemški znanstvenik Heinrich Irenej Quincke je opisal in raziskoval to stanje, v njegovo čast je bila bolezen dejansko imenovana.

Quinckejev edem je tudi angioedem - patološko stanje, za katerega je značilno nenadno otekanje kože, podkožne maščobe in sluznice. Pojavi se predvsem kot odziv na alergijo.

Patogeneza razvoja edema je povezana s povečanjem prepustnosti sten krvnih žil in neenakomerno porazdelitvijo tekočine v tkivih telesa.

Vzroki in provocirajoči dejavniki bolezni

Quinckejev edem spada v skupino alergijskih reakcij strele, ki se hitro razvijajo, to je posledica dejstva, da ko alergen vstopi v človeško telo, začne intenzivno in v velikih količinah razviti vnetne mediatorje.

Proaktivni dejavniki edema Quincke so lahko:

  • rastlinski in gospodinjski prah;
  • prometni plini;
  • hipoalergena hrana;
  • zdravila (zaviralci angiotenzinske pretvorbe ali antibiotiki širokega spektra);
  • dlake hišnih ljubljenčkov;
  • čebelji pik in rog / pika čebela.

Poleg alergijske etiologije Quinckejevega edema lahko ločimo tudi:

  • motnje v endokrinem sistemu in delovanju vitalnih organov;
  • akutne nalezljive patologije.

Vzrok za nastanek edema je lahko celo preobčutljivost za temperaturo in taktilni dražljaji..

Vrste bolezni

  • Alergijski edin Quincke - vzroki za razvoj te oblike bolezni so povezani s povečano občutljivostjo telesa na različne snovi. Najpogosteje je ta oblika posledica alergij na hrano..
  • Psevdoalergijski Quinckejev edem - razvija se predvsem kot oblika dedne patologije imunskega sistema, ki se pri takih ljudeh ne more ustrezno odzvati na okoljske dejavnike.
  • Nealergijski angioedem - nastane zaradi reakcije telesa na zdravila, kot so zaviralci angiotenzin-pretvorbe (ACE). Začetek te vrste se lahko razlikuje od enega dne do nekaj mesecev po prvem odmerku.
  • Idiopatski angioedem - pojavi se iz neznanega razloga. Ta vrsta je pogosto kronična, recidivna in večinoma jo spremlja urtikarija..

Nevarnost psevdoalergijske oblike je v tem, da je s pomočjo medicinskih metod zdravljenja zelo težko popraviti.

Simptomi Quinckejevega edema

Simptomatsko bolezen poteka v obliki poročanja in razbarvanja kože, sluznice in podkožja.

Boleči občutki so pri takih bolnikih praviloma odsotni, na prizadetem območju je le rahlo nelagodje.

Na mestu edema koža postane blede barve, postane gosta in elastična s tvorbo kožne gube.

Quinckejev edem se lahko manifestira v obliki urtikarije, v takih primerih se poleg zgoraj navedenih simptomatskih znakov pojavijo izpuščaji v obliki pik in tuberkul na človeškem telesu. (poglejte to vrsto Quinckejevega edema, fotografija spodaj)

Izobraženi elementi izpuščaja imajo jasne meje in jih spremlja neznosno srbenje. Zaradi česanja kože se namesto elementov pojavijo lezije rane.

Ta potek bolezni je za človeka zelo neprijeten, vendar ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje, saj se lezija nahaja v površinskih plasteh kože.

Najpogostejša lokalizacija patoloških sprememb je obrazni del lobanje in distalni (najbolj oddaljeni) deli človeškega telesa (na primer roke).

Izjemno huda oblika bolezni je otekanje tkiv grla žrela, simptomatično se kaže v obliki:

  • nezadostna globina dihanja (plitvo dihanje);
  • živčna razdražljivost;
  • lajanje glasen kašelj;
  • cianoza, cianoza (cianotična obarvanost kože na obrazu, zaradi ostrega stradanja telesnih tkiv s kisikom);
  • oslabljena zavest.

Objektivni pregled takšnih bolnikov razkrije otekanje mehkega tkiva nepca in zoženje lumena žlezja.

Z razvojem tega stanja pri bolnikih se poveča tveganje za smrt, zato bolniki potrebujejo nujno reanimacijo.

Ena od možnosti za potek bolezni je otekanje notranjih organov človeškega telesa, to stanje se simptomatično manifestira v obliki:

Diagnoza Quinckejevega edema

Za diagnozo bolezni je najpomembnejše določanje etiološkega dejavnika, ki prispeva k provociranju simptomatskih znakov. V ta namen se opravi temeljit razgovor bolnika in alergološki test (alergološki test).

Kot dodatne diagnostične metode se vzame test krvi in ​​urina za določitev vnetnega in avtoimunskega procesa.

Zdravljenje edema Quincke

Glavni cilj terapije za Quinckejev edem je namenjen odpravljanju provocirajočih dejavnikov (sprožilcev) bolezni in zatiranju simptomov.

Zdravljenje z zdravili:

1. Antialergijska zdravila so usmerjena v zaviranje delovanja mediatorja vnetja histamina;

2. Enzimski pripravki se uporabljajo za zmanjšanje občutljivosti telesa na učinke specifičnih alergenov;

3. splošna krepitev telesa s pomočjo kompleksa vitaminskih pripravkov;

Nujna zdravila za bolezen so: deksametazon, prednizolon in hidrokortizon.

Če vzroka bolezni ni bilo mogoče določiti, bolnika zdravimo z dolgo delujočimi antihistaminiki (Rupafin, Kestin). Ta skupina zdravil ni glavna metoda zdravljenja, le začasno odpravijo simptome bolezni.

Nadomestne metode zdravljenja Quinckejevega edema s pomočjo zdravilnih rastlin

Dejavnosti, namenjene odpravi patoloških simptomov.

Kopel z morskimi algami: Posušene morske alge (alge) v količini 150-200 gramov prelijemo z rahlo segreto vodo. Ko alge nabreknejo in se povečajo v velikosti, jih vlijemo v kopel. Postopek zdravljenja se izvaja pol ure.

Strukturni elementi, ki sestavljajo morske alge, imajo anti-edematous učinek in prispevajo k pospešenemu izločanju alergijskih snovi iz telesa.

Čaj iz brezovih listov: 15 gramov posušenih in nasekljanih brezovih listov prelijemo s kozarcem vrele vode, nastala mešanica se 20 minut infundira in pije. Tak čaj se uporablja dva trikrat na dan..

Rastlina ima izrazit diuretični učinek in lajša otekanje tkiv. Brezovi listi se priporočajo tudi pri arterijski hipertenziji, akutnih in kroničnih patologijah urinskega sistema.

Pomembno! Terapijo z zdravilnimi rastlinami je treba izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika, da se prepreči razvoj zapletov.

Zdravljenje doma z uporabo tradicionalne medicine se izvaja z namenom krepitve telesa..

Zbirka iz kompleksa zdravilnih rastlin za zdravljenje edema Quincke doma:

Za pripravo zeliščnega zbiranja se uporabljajo takšne zdravilne rastline kot:

  • radič;
  • meta;
  • pšenična trava;
  • immortelle;
  • hren in kamilica;

Mešanico zdravilnih rastlin temeljito premešamo..

Eno žlico zeliščne žetve prelijemo z 250 ml vode in jo infuziramo tri ure. Infuzija 100 ml se pije 2 do 3 krat na dan..

Pozor! Terapija s pomočjo tradicionalne medicine in doma brez nadzora zdravnika lahko privede do resnih posledic za zdravje ljudi. Zato se posvetujte z zdravnikom.

Prva pomoč pri Quinckejevem edemu

Če bolnik z izrazitimi simptomatskimi znaki Quinckejevega edema odkrije, mora prva pomoč najprej temeljiti na nujnem klicu v sili.

Nadaljnje ukrepe je treba izvesti v skladu z načrtom:

  • prizadeto osebo premaknite v dobro prezračen prostor;
  • če je znano in mogoče, je treba nujno odpraviti dejavnike bolezni;
  • zdrobljena oblačila je treba odstraniti z osebe;
  • če so v kabinetu zdravila hormonska zdravila, na primer Deksametazon ali Prednizolon, je treba vsebino ampule izliti na sluznico pod jezikom. Zaradi dobro razvitih žilnih pleksusov se zdravila hitro absorbirajo in delujejo takoj;
  • na mesto lokalizacije edema je treba nanesti hladen predmet;
  • naj žrtev stalno pije vodo, obogateno z elementi v sledovih in solmi, za to lahko uporabite specializirano alkalno vodo ali pripravite raztopino enega litra vode in ene čajne žličke sode bikarbone;
  • bolnik mora vzeti tableto katerega koli antihistaminika;

Ustrezno in dosledno izvajani ukrepi prve pomoči ne bodo le močno olajšali človekovega stanja, temveč bodo tudi rešili življenje.

V primerih, ko je bil vzrok za razvoj tega stanja izražena oteklina tkiv žrela, morate poskusiti sprostiti zgornji dihalni trakt. Brez te faze ukrepanja oživljanja bo žrtev umrla zaradi ostrega napada zadušitve.

V primeru, da ni mogoče zagotoviti prehoda zraka skozi usta, se uporabi traheostomija.

Traheotomija se izvede v obliki rezanja kožnih in hrustančnih obročev sapnika vzdolž srednje črte vratu, v oblikovano odprtino se vstavi kateri koli močan zračni predmet, na primer obod ročaja.

Pozor! Nepravilno izvedena traheotomija lahko povzroči resne posledice in jo mora izvesti oseba z znanjem.

Ta manipulacija bo osebi zagotovila prehod zraka in rešila življenje..

Preprečevanje edema Quinckeja

Ker je Quinckejev edem alergična bolezen že v svojem izvoru, je treba zaradi profila:

  • popolnoma se izognite stiku z alergeni, če se bo treba, se mora oseba preseliti na varnejše, okolju prijaznejše območje;
  • upoštevajte prehranska priporočila z uporabo hipoalergenih živil;
  • če je bolezen povezana z dedno nagnjenostjo, morajo bolniki zmanjšati travmatične poškodbe in se izogibati operativnim posegom;
  • s posebno potrebo je bolnikom predpisan stalen vnos hormonskih zdravil.

Napoved

Prognoza za okrevanje je odvisna od resnosti bolezni. Pri blagih in manjših simptomatskih manifestacijah se napad uspešno odpravi s pomočjo medicinske korekcije.

V težjih kliničnih situacijah je napoved za okrevanje odvisna od kakovosti prve pomoči in nadaljnjega usposobljenega zdravljenja..

Večina smrti nastopi v primeru malomarnosti zdravnikov in brezbrižnosti bolnikov.