Image

Biseptolum - navodila za uporabo, analogi, cena, pregledi

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Zdravilo je Biseptol

Biseptol je kombinirano zdravilo iz skupine sulfonamidov. Sestavljen je iz sulfametoksazola in trimetoprima. Biseptol je zdravilo s širokim spektrom delovanja. To je baktericidno zdravilo (povzroči smrt mikrobne celice), vendar ne velja za antibiotike. Učinek zdravila je posledica dejstva, da blokira sintezo folne kisline, brez katere se mikrobna celica ne more deliti. Sulfametoksazol in trimetoprim se v tem mehanizmu medsebojno dopolnjujeta in krepita..

Biseptol je aktiven proti naslednjim patogenom: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, dizenterije bacila, tifusni bacili, proteus, Escherichia coli, salmonela, pnevmocisti, plazmodij, povzročitelj lehmanijoze, nekateri meningokoki, kolere vibriomilam, chnolecleiolamia, chnolecleiolamia, chnolecleiolamia, chnolecleiolamia, chnolecleiolamija, chnolecleiolamia, chholecleiolamia, chnolecleiolamia, chnolecleiolamia, chnolecleiolamia, chholecleiolamia, gonocleia chioleia, chholeciolamia gobe.

Zdravilo ni učinkovito proti Pseudomonas aeruginosa, povzročitelju leptospiroze, povzročitelju tuberkuloze, spirochete in virusov.
Biseptol vpliva na mikroorganizme, ki so odporni na druga sulfonamidna zdravila.

Biseptol se hitro in dobro absorbira iz želodca in doseže največjo koncentracijo v krvi 1-3 ure po uporabi. Terapevtska koncentracija zdravila drži do 7 ur.

Zdravilo dobro prodre v biološke tekočine in telesna tkiva: žolč, slino, cerebrospinalno tekočino, sputum, prostato, ledvice, pljuča. Izloča se predvsem z urinom.

Obrazci za sprostitev

Navodila za uporabo Biseptolum

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Zdravilo Biseptolum se lahko uporablja, če je bolnik že prej alergičen na druga zdravila; z bronhialno astmo; bolniki s pomanjkanjem folne kisline; z boleznimi ščitnice; v zgodnjem otroštvu in starosti.

Zdravljenje z biseptolom je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom in skrbno spremljati krvni test.

Stranski učinki

Biseptolum se običajno dobro prenaša. Kot vsako zdravilo ima lahko tudi neželene učinke:

  • Iz prebavnega sistema: v redkih primerih - driska, bolečine v trebuhu, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje; v izoliranih primerih - kolitis (vnetje črevesja); reaktivno vnetje jeter z zastojem žolča - holestatični hepatitis; glositis - vnetje jezika; stomatitis - vnetje ustne sluznice; pankreatitis - vnetje trebušne slinavke.
  • Iz živčnega sistema v nekaterih primerih: omotica, glavobol, depresija, majhno drhtanje prstov okončin.
  • S strani ledvic v redkih primerih: povečanje količine urina, vnetje ledvic (nefritis), izločanje krvi z urinom.
  • S strani dihal: bronhospazem, kašelj, zadušitev ali občutek pomanjkanja zraka.
  • Na delu hemopoetskih organov v izoliranih primerih: zmanjšanje števila belih krvnih celic v krvi, zmanjšanje števila nevtrofilcev (vrsta belih krvnih celic, ki ščitijo telo pred okužbami), zmanjšanje trombocitov (krvnih trombocitov, ki sodelujejo v strjevanju krvi) in slabokrvnostna anemija.
  • S kože: izpuščaji na koži v obliki urtikarije; srbenje v izoliranih primerih - Lyell sindrom in Stevens-Johnsonov sindrom (najhujše različice alergijskih manifestacij na koži in sluznici z nekrozo in zavrnitvijo); Quinckejev edem (lokalni ali difuzni edem podkožnega tkiva in sluznice); povečana občutljivost na ultravijolične žarke.
  • Osamljeni primeri mrzlice in povišane telesne temperature po jemanju zdravila Biseptolum (zdravila vročina).
  • Bolečine v sklepih in mišicah.
  • Tromboflebitis (na mestu injiciranja).
  • Znižane ravni kalija, natrija in krvnega sladkorja.

Stranski učinki so praviloma blagi in po ukinitvi zdravila izginejo.

Pojav kožnih izpuščajev in huda driska je osnova za ukinitev Biseptola.

Pri bolnikih, okuženih z virusom HIV in bolnikom z AIDS-om, je verjetnost neželenih učinkov veliko večja.

Zdravljenje z biseptolom

Kako jemati zdravilo Biseptolum?
Biseptolum je treba sprejeti po hrani. Da preprečite zaplete v obliki kristalov v urinu in urolitiazo, je treba zdravilo piti z dovolj vode in zagotoviti, da pijete veliko vode za celoten potek zdravljenja (vsaj 2 litra na dan).

V obdobju zdravljenja z Biseptolom je priporočljivo omejiti porabo graha, fižola, maščobnih sort sira, živalskih izdelkov. Ta živila so bogata z beljakovinami in zmanjšujejo učinkovitost zdravila. Pred jemanjem zdravila Biseptol ni priporočljivo jesti pese, peciva, suhega sadja. Ti izdelki se hitro prebavijo, zdravilo pa nima časa, da bi ga absorbirali, iz telesa se izloči z blatom. Zdravila ne morete piti z mlekom, ker delno nevtralizira zdravilo.

Med zdravljenjem je strogo prepovedano pitje alkohola: zdravilo lahko popolnoma nevtralizira in prispeva k razvoju alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem se je treba izogibati ultravijoličnemu sevanju (prekomerna izpostavljenost soncu in obisk solarija)..

Ob dolgotrajni uporabi (več kot 5 dni) in pri uporabi večjih odmerkov ter pri pojavu sprememb krvnega testa med zdravljenjem je treba folno kislino jemati 5-10 mg na dan.

Interakcija z zdravili
Biseptola se ne sme jemati hkrati z Aspirinom, Butadionom, Naproksenom.

Biseptol okrepi učinek zdravil, ki zmanjšajo strjevanje krvi, na primer Warfarin.

Biseptol okrepi delovanje nekaterih antidiabetikov (Glycvidon, Glibenclamide, Glipizid, Chlorpropamide, Gliclazide).

Biseptol poveča aktivnost protitumorskega zdravila Metotreksat in protikonvulzivnega zdravila Fenitoin.

Biseptola ni priporočljivo predpisovati sočasno s tiazidnimi diuretiki (klorotiazid, diuril, Naturetin, metolazon, diukardin, furosemid itd.) - to pomaga povečati krvavitev.

Biseptol v kombinaciji z diuretiki, pa tudi z zgoraj omenjenimi antidiabetiki lahko povzroči navzkrižno alergijsko reakcijo.

Heksametilenetramin, askorbinska kislina in druga kisla sečna zdravila povečujejo tveganje za pojav peska v urinu med uporabo Biseptola.

Biseptol lahko pri starejših bolnikih poveča koncentracijo digoksina v krvi.

Rifampicin spodbuja hitrejše izločanje Biseptoluma.

Fenitoin (protikonvulzivno zdravilo), PASK (proti tuberkulozno zdravilo) in barbiturati (fenobarbital, luminal, nembutal, sekonal, amunal) povečajo pomanjkanje folatov v telesu v kombinaciji z biseptolom.

Sočasna uporaba biseptoluma in pirimetamina (antimalaričnega sredstva) poveča tveganje za anemijo.

Benzokain, prokain (zdravila za lokalno anestezijo) zmanjšujejo učinkovitost zdravila Biseptol.

Odmerjanje biseptola
Odmerek zdravila in trajanje dajanja zdravnik predpisuje posamezno, odvisno od resnosti stanja in s tem povezanih bolezni.

Odraslim bolnikom se običajno predpiše 960 mg 2-krat na dan (2 tableti po 480 mg ali 1 tableta forte 2-krat) po 12 urah 5-14 dni.

Po potrebi se predpiše dolgotrajno zdravljenje s 480 mg 2-krat na dan (1 tableta 480 mg 2-krat).

Suspenzija biseptola je odraslim predpisana v 20 ml po 12 urah.

V primeru hudega poteka bolezni (včasih s kronično boleznijo) se odmerek lahko poveča do 50%.

In s trajanjem več kot 5 dni zdravljenja in s povečanjem odmerka Biseptola je potrebno nadzorovati splošni krvni test.

Pri hudih okužbah se intramuskularno ali intravensko kapljanje zdravila uporablja za doseganje večje koncentracije v cerebrospinalni tekočini ali v primeru nemožnosti notranjega dajanja zdravila.

Koncentrat za pripravo raztopine za intravensko aplikacijo razredčimo tik pred infundiranjem. Za redčenje uporabimo 5% in 10% raztopine glukoze, Ringerovo raztopino, 0,9% raztopino natrijevega klorida, 0,45% raztopino natrijevega klorida z 2,5% raztopino glukoze.

Ni mogoče dajati koncentrata zdravila Biseptol 480 z drugimi raztopinami ali mešati z drugimi zdravili.

Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim se predpiše 10 ml (960 mg) po 12 urah.

Otrokom od 3 do 5 let se predpiše 2,5 ml (240 mg) 2-krat na dan.

Otroci, stari 6-12 let, dobijo 5 ml (480 mg) po 12 urah.

Pri hudih okužbah je 50-odstotno povečanje odmerka sprejemljivo za vse starostne skupine.

Zdravilo se daje najmanj 5 dni (do izginotja manifestacij bolezni in še 2 dni).

V primeru prevelikega odmerka zdravila (pojav slabosti, bruhanja, oslabljena zavest) se zdravilo prekliče, opravi se izpiranje želodca (če po uporabi ne mine več kot 2 uri), predpišejo težko pijačo ali intravenske tekočine.

Biseptolum za otroke

V nekaterih državah (na primer v Angliji) se Biseptol uporablja za zdravljenje otrok šele po 12 letih. V državah nekdanje Sovjetske zveze se zdravilo uspešno uporablja tudi za zdravljenje majhnih otrok..

V pediatrični praksi se Biseptol uporablja pri zdravljenju okužb dihal, okužb sečil, črevesnih okužb in poškodb mehkih tkiv.

Uporablja se v mladostništvu in za zdravljenje majhnih otrok, začenši s 3 meseci. Glavni pogoj za zdravljenje otrok je natančno upoštevanje odmerjanja.

Za otroke je zdravilo Biseptol na voljo v obliki sirupa ali suspenzije. Suspenzijo lahko uporabljamo od 3. meseca starosti; sirup - po enem letu; tablete - po 2 letih; injekcije - po 6 letih.

Zdravilo Biseptol je predpisano s 30 mg sulfametoksazola in 6 mg trimetoprima na 1 kg telesne mase na dan. Otroci, stari 3-6 mesecev, morajo po 12 urah jemati 2,5 ml suspenzije 2-krat na dan; od 7 mesecev do 3 let 2,5-5 ml suspenzije 2-krat na dan; od 4 do 6 let, vzemite 5-10 ml 2-krat po 12 urah; v starosti 7-12 let - 10 ml 2-krat na dan; otroci, starejši od 12 let, po 12 urah vzamejo 20 ml.

Otrokom od 2 do 5 let so tablete Biseptol predpisane 240 mg 2-krat na dan (2 tableti 120 mg 2-krat); in od 6 do 12 let - 480 mg 2-krat na dan (4 tablete 120 mg 2-krat ali 1 tableta 480 mg 2-krat) po 12 urah.

Otrokom je običajno predpisano jemanje zdravila 5 dni, traja pa še 2 dni po izginotju manifestacij bolezni.

Pri zdravljenju z zdravilom Biseptolum morajo starši otroku zagotoviti obilno pijačo. V obdobju zdravljenja omejite porabo sladkarij in slaščic, zelja in korenja, paradižnika in stročnic. Priporočljivo je, da otroku dajete vitaminske komplekse.

Starši tega zdravila ne smejo uporabljati sami! Zdravljenje je treba izvajati le tako, kot ga predpiše zdravnik in ob stalnem nadzoru pediatra.

Biseptol z angino

Najpogosteje angino povzročajo streptokoki in stafilokoki. In kljub dejstvu, da v zapisu o Biseptolu piše, da sta oba patogena občutljiva na delovanje Biseptola in ga priporočajo za zdravljenje tonzilitisa (tonzilitis), ga v zadnjih letih redko uporabljamo. To je posledica dejstva, da nedavne študije kažejo na izgubo občutljivosti streptokokov na Biseptol.

Zdaj je predpisan biseptol za angino v primerih, ko je iz katerega koli razloga nemogoče jemati zdravila prve izbire, antibiotike. V takih primerih je Biseptol predpisan v običajnem starostnem odmerjanju 7-10 dni.

Biseptol za cistitis

Biseptol se tradicionalno uporablja za zdravljenje cistitisa..

Toda mikrobi se prilagodijo drogam, ki se pogosto uporabljajo, in sčasoma izgubijo občutljivost na ta zdravila; zdravila prenehajo delovati. Tako se je zgodilo z Biseptolom. Zato je odnos do imenovanja Biseptola za cistitis trenutno zelo omejen.

Prava taktika za zdravljenje cistitisa je izbira zdravil v skladu z njihovo občutljivostjo. V ta namen je urinska kultura predpisana za mikrofloro in njeno občutljivost na zdravila. Zdravnik bo rezultat dobil 3-4 dni po testu in izbral pravo zdravljenje.

V nekaterih primerih zdravnik na začetku predpiše zdravilo Biseptol in po prejemu rezultata občutljivosti flore na zdravila po potrebi spremeni zdravljenje. Včasih je Biseptolum predpisan zaradi nestrpnosti na antibiotike ali druga zdravila. Biseptol je predpisan v običajnem odmerjanju (2 tableti 2-krat na dan) 5-10 dni.

Analogi in sinonimi Biseptola

Razlikovati je treba med analogi zdravila in sinonimi droge.

Analogi se imenujejo zdravila, ki imajo v sestavi različne aktivne sestavine, razlikujejo se po imenih, vendar se uporabljajo pri zdravljenju istih bolezni, ker imajo enak učinek. Analogi se lahko razlikujejo po moči delovanja, strpnosti do zdravila, kontraindikacijah, stranskih učinkih.

Analogi biseptola so antibiotiki različnih skupin, ker imajo tudi protimikrobni učinek. Glede na občutljivost patogena in spekter delovanja se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje enakih bolezni kot Biseptol.

Analogi biseptola so druga sulfonamidna zdravila:

  • Asacol (učinkovina: mesalazin);
  • Dermazin (učinkovina: sulfadiazin);
  • Ingalipt (aktivne sestavine: streptocid, natrijev sulfatiazol);
  • Inhaflu (aktivna sestavina: streptocid) in druga sulfa.

Sinonimi so zdravila z istimi učinkovinami, vendar z različnimi imeni, ker proizvajajo jih različna podjetja. To so generična zdravila. Lahko se razlikujejo v odmernih oblikah, vendar imajo enake farmakološke lastnosti..

Sopomenke Biseptolum: Bactrim, Bakterijski, Baktramin, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Baktrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doktonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Primaktrimet, Omectrimtimet, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septotsid, Uroksen, Baktekod, Triksazol, Trimeksazol, Blackson, vanadij, Aposulfatrin, Baktredukt, Groseptol, Kotrimol, Kotribene, Eriprim, Primotren, Sulfatrim, Rankotrim, Ekspazol, Novoprims, Koprimerks, Novoprrimes, Koprimerks, Novoprrimes, Koprimerks, Novotrimas, Koprimat, Koprica, Sulotrim, Trimosul.

Mnenja o drogi

O učinkovitosti zdravila Biseptol pri zdravljenju bolezni dihal (tudi z bronhialno astmo), otitisa, vrenja, bronhiektatične bolezni pri otrocih in odraslih je veliko pozitivnih pregledov.

Številni pregledi poročajo o neželenih učinkih v obliki slabosti, bruhanja, izgube apetita. Številni bolniki in nekateri zdravniki ugotovijo, da je zdravilo zastarelo..

Pomanjkanje učinka je bilo ugotovljeno v dveh pregledih o zdravljenju aken in v 2 pri zdravljenju gonoreje. Negativnih pregledov o uporabi zdravila pri otrocih niso našli.

Cena drog

Zaključek

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Biseptol 480

Indikacije za uporabo

Urogenitalne okužbe: uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis, gonoreja (moški in ženski), mehki črevesje, venerični limfogranulom, dimeljski granulom;

okužbe dihal: bronhitis (akutni in kronični), bronhiektazija, kronena pljučnica, bronhopnevmonija, pljučnica pnevmocista;

okužbe organov ENT: otitis media, sinusitis, laringitis, tonzilitis; škrlatinka;

okužbe prebavil: tifusna vročina, paratifid, prevoz salmonele, kolera, dizenterija, holecistitis, holangitis, gastroenteritis, ki ga povzročajo enterotoksični sevi Escherichia coli;

okužbe kože in mehkih tkiv: akne, furunculoza, pioderma, okužbe ran;

osteomielitis (akutna in kronična) in druge osteoartikularne okužbe, bruceloza (akutna), južnoameriška blastomikoza, malarija (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (kot del kompleksne terapije).

Možni analogi (nadomestki)

Zdravilna učinkovina, skupina

Odmerna oblika

koncentrat za infuzijsko raztopino

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilo (vključno s sulfonamidi) in vsemi njegovimi sestavinami, odpovedjo jeter in / ali ledvic (CC manj kot 15 ml / min), aplastična anemija, anemija s pomanjkanjem B12, agranulocitoza, levkopenija, pomanjkanje glukoza-6-fosfat-dehidrogenaze, nosečnost, dojenje, pljučnica s pljučnicami in starost do 6 let (za i / m dajanje), starost otrok (do 3 mesece - za oralno dajanje), hiperbilirubinemija pri otrocih.

Previdno. Pomanjkanje folne kisline, bronhialna astma, bolezen ščitnice.

Kako uporabljati: odmerjanje in potek zdravljenja

V notranjosti, v / v, v / m. V vsaki dozirni obliki je količinsko razmerje trimetoprima in sulfametoksazola 1: 5.

Znotraj (tablete), odrasli in otroci, starejši od 12 let - 960 mg enkrat ali 480 mg 2-krat na dan. Pri hudih okužbah 480 mg 3-krat na dan, pri kroničnih okužbah je vzdrževalni odmerek 480 mg 2-krat na dan. Otroci 1-2 let - 120 mg 2-krat na dan, 2-6 let - 120-240 mg 2-krat na dan, stari 6-12 let - 240-480 mg 2-krat na dan.

Suspenzija: otroci 3-6 mesecev - 120 mg 2-krat na dan, 7 mesecev-3 leta - 120-240 mg 2-krat na dan, 4-6 let - 240-480 mg 2-krat na dan, 7-12 let - 480 mg 2-krat na dan, odrasli in otroci, starejši od 12 let - 960 mg 2-krat na dan. Sirup za otroke: otroci 1-2 let - 120 mg 2-krat na dan, 2-6 let - 180-240 mg 2-krat na dan, 6-12 let - 240-480 mg 2-krat na dan.

Minimalno trajanje zdravljenja je 4 dni; ko simptomi izginejo, terapijo nadaljujemo 2 dni. Pri kroničnih okužbah je potek zdravljenja daljši. Pri akutni brucelozi - 3-4 tedne, pri tifusni vročini in paratifidu - 1-3 mesece.

Za preprečevanje ponovitve kroničnih okužb sečil, odraslih in otrok, starejših od 12 let - 480 mg enkrat na dan ponoči, otrok, mlajših od 12 let - 12 mg / kg / dan. Trajanje zdravljenja je 3-12 mesecev. Potek zdravljenja akutnega cistitisa pri otrocih, starih 7-16 let - 480 mg 2-krat na dan 3 dni.

Z gonorejo - 1920-2880 mg / dan za 3 odmerke.

Z gonorejskim faringitisom (s povečano občutljivostjo na penicilin) ​​- 4320 mg enkrat na dan 5 dni. S pljučnico, ki jo povzroča Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / dan v intervalu 6 ur 14 dni.

Parenteralno: olje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 480 mg vsakih 12 ur, otroci 6-12 let - 240 mg vsakih 12 ur.

V / v kapljici, za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 960-1920 mg vsakih 12 ur, otroke 6-12 let - 480 mg 2-krat na dan; 6 mesecev-5 let - 240 mg 2-krat na dan; 6 tednov-5 mesecev - 120 mg 2-krat na dan.

Da bi dosegli največjo učinkovitost, je treba vzdrževati konstantno koncentracijo trimetoprima v plazmi ali serumu na 5 μg / ml ali več.

Malarija, ki jo povzroča Plasmodium falciparum - IV infuzija (1920 mg 2-krat na dan) 2 dni. Otroci bodo potrebovali ustrezno zmanjšan odmerek.

Za doseganje višjih koncentracij v CSF dajemo intravensko (z raztapljanjem v 200 ml topila) 1 h 2 krat na dan.

V primeru odpovedi ledvic je odmerek odvisen od količine QC: pri QC nad 25 ml / min - standardni odmerek; pri 15-25 ml / min - standardni odmerek za 3 dni, nato polovica običajnega odmerka. Pri CC manj kot 15 ml / min je polovica običajnega odmerka predpisana le na podlagi hemodialize.

Neposredno pred uporabo raztopimo v naslednjih razmerjih: 480 mg (5 ml infuzijske raztopine) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infuzijske raztopine..

Če pride do motnosti ali kristalizacije raztopine pred ali med infundiranjem, mešanice ni mogoče uporabiti. Trajanje uporabe - 1-1,5 ure (mora biti skladno s potrebami pacienta po tekočini).

Po potrebi se v večjih koncentracijah uvedejo omejitve volumna vbrizgane tekočine - 5 ml se raztopi v 50-75 ml 5% raztopine dekstroze v vodi. Pri hudih okužbah v vseh starostnih skupinah se lahko odmerek poveča za 50%.

farmakološki učinek

Biseptol 480 je protimikrobno kombinirano sredstvo.

Kombinirano protimikrobno zdravilo, sestavljeno iz sulfametoksazola in trimetoprima. Sulfametoksazol, po strukturi podoben PABA, moti sintezo dihidrofilne kisline v bakterijskih celicah, kar preprečuje vključitev PABA v njegovo molekulo. Trimetoprim okrepi delovanje sulfametoksazola, ki moti obnovo dihidrofolata v tetrahidrofolijovo kislino, aktivno obliko folne kisline, ki je odgovorna za presnovo beljakovin in delitev mikrobne celice.

Je baktericidno sredstvo širokega spektra, ki deluje proti naslednjim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolitični sevi so občutljivejši na penicilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vključno z enterotoksogenimi sevi), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi in Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, odpornimi na ampicilin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Kleppiella spella, Kleppiella spella, Plepella pelela, Kleppiella spella, Kleppiella spella, Plep Pella pella, Ppella pella pella, Plepella pella pella, Plepella pelela, Kleppiella spella, Ppella pella pella pella pella pella pella pella pela pela pella pella pela., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nekatere vrste Pseudomonas (razen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Piniocystis; Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene glive, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odporen na zdravilo: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusi.

Zavira vitalno aktivnost Escherichia coli, kar vodi do zmanjšanja sinteze timina, riboflavina, nikotinske kisline in drugih vitaminov skupine B v črevesju.

Trajanje terapevtskega učinka je 7 ur.

Stranski učinki

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica; v nekaterih primerih - aseptični meningitis, depresija, apatija, tremor, periferni nevritis.

Iz dihalnega sistema: bronhospazem, pljučni infiltrati.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, driska, gastritis, bolečine v trebuhu, glositis, stomatitis, holestaza, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hepatitis, hepatonekroza, psevdomembranski enterokolitis.

Hematopoetski organi: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija.

Iz urinarnega sistema: poliurija, intersticijski nefritis, oslabljeno delovanje ledvic, kristalurija, hematurija, povečana koncentracija sečnine, hiperkreatininemija, toksična nefropatija z oligurijo in anurijo.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.

Alergijske reakcije: pruritus, fotosenzibilnost, izpuščaji, multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eksfoliativni dermatitis, alergijski miokarditis, vročina, angioedem, skleralna hiperemija.

Lokalne reakcije: tromboflebitis (na mestu venepunkture), bolečina na mestu injiciranja.

Predoziranje Simptomi: slabost, bruhanje, črevesne kolike, omotica, glavobol, zaspanost, depresija, omedlevica, zmedenost, zamegljen vid, vročina, hematurija, kristalurija; s podaljšanim prevelikim odmerjanjem - trombocitopenija, levkopenija, megaloblastična anemija, zlatenica.

Zdravljenje predoziranja: izpiranje želodca, zakiselitev urina poveča izločanje trimetoprima, vnos tekočine, i / m - 5-15 mg / dan kalcijevega folinata (odpravi učinek trimetoprima na kostni mozeg), če je potrebno, hemodializa.

Posebna navodila

Priporočljivo je določiti koncentracijo sulfametoksazola (ki je del zdravila) v plazmi vsakih 2-3 dni neposredno pred naslednjo infuzijo. Če koncentracija sulfametoksazola presega 150 mcg / ml, je treba zdravljenje prekiniti, dokler ne pade pod 120 mcg / ml.

Pri dolgotrajnih (več kot mesecih) tečajih zdravljenja so potrebni redni krvni testi, saj obstaja možnost hematoloških sprememb (najpogosteje asimptomatskih). Te spremembe je mogoče obrniti z imenovanjem folne kisline (3-6 mg / dan), kar pa bistveno ne krši protimikrobne aktivnosti zdravila. Posebna previdnost je potrebna pri zdravljenju starejših bolnikov ali bolnikov s sumom na začetno pomanjkanje folatov. Dajanje folne kisline je priporočljivo tudi za dolgotrajno zdravljenje v velikih odmerkih..

Za preprečevanje kristalurije je priporočljivo vzdrževati zadostno količino urina. Verjetnost toksičnih in alergijskih zapletov sulfonamidov se znatno zmanjša s zmanjšanjem delovanja ledvične filtracije.

Glede na zdravljenje je tudi neprimerno uživati ​​živila, ki vsebujejo velike količine PABA - zeleni deli rastlin (cvetača, špinača, stročnice), korenje, paradižnik.

Preprečiti je treba soncu in UV-svetlobi..

Tveganje za pojav stranskih učinkov zdravila je pri bolnikih z AIDS-om bistveno večje..

Zaradi široke odpornosti sevov odsvetujemo uporabo zdravil za zdravljenje tonzilitisa in faringitisa, ki jih povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A.

Nosečnost in dojenje

Interakcija

Zdravilo je farmacevtsko združljivo z naslednjimi zdravili: dekstroza za iv infuzije 5 in 10%, levuloza za iv infuzije 5%, NaCl za iv infuzije 0,9%, zmes 0,18% NaCl in 4% dekstroza za iv infuzije 6% dekstrana 70 za iv infuzijo v 5% dekstrozi ali 0,9% raztopine NaCl, 10% dekstrana 40 za iv infuzijo v 5% dekstrozi ali 0,9% raztopine NaCl, Ringerova injekcija.

Poveča antikoagulacijsko aktivnost posrednih antikoagulantov, pa tudi učinek hipoglikemičnih zdravil in metotreksata.

Zdravljenje z zdravilom zmanjša intenzivnost jetrne presnove fenitoina (podaljša njegovo T1 / 2 za 39%) in varfarina, okrepi njihov učinek.

Zmanjša zanesljivost peroralne kontracepcije (zavira črevesno mikrofloro in zmanjša črevesno-jetrno cirkulacijo hormonskih spojin).

Pirimetamin v odmerkih, ki presegajo 25 mg / teden, poveča tveganje za megaloblastično anemijo.

Diuretiki (pogosto tiazidi) povečajo tveganje za trombocitopenijo.

Zmanjšati učinek benzokaina, prokaina, prokainamida (in drugih zdravil, zaradi hidrolize katerih nastane PABA).

Med diuretiki (tiazidi, furosemidom itd.) In peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfoniluree) na eni strani in antimikrobnimi sulfonamidi na drugi strani je možna navzkrižna alergijska reakcija.

Fenitoin, barbiturati, PASK povečajo manifestacije pomanjkanja folne kisline.

Derivati ​​salicilne kisline povečujejo učinek zdravila.

Askorbinska kislina, heksametilenetramin (in druga zdravila, ki zakisajo urin) povečajo tveganje za nastanek kristalurije.

Kolestiramin zmanjša absorpcijo, zato ga je treba vzeti 1 uro po 4-6 urah, preden vzamete ko-trimoksazol.

Zdravila, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, povečajo tveganje za mielosupresijo.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C (ne zamrzujte).

Hraniti izven dosega otrok, zaščiten pred svetlobo..

Rok uporabnosti

5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

20 biseptolum (480 mg)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Tablete 120 mg, 480 mg

Struktura

Ena tableta vsebuje

zdravilne učinkovine: trimetoprim 20 mg, 80 mg;

sulfametoksazol 100 mg, 400 mg,

pomožne snovi: krompirjev škrob, talk, magnezijev stearat, polivinil alkohol, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, propilen glikol.

Opis

Tablete od bele do bele barve z rumenkastim odtenkom barve, okrogle, z ravno površino, s poševno, na eni strani vgravirane "Bs", s premerom od 7,8 do 8,3 mm (za odmerjanje 120 mg).

Tablete od bele do bele barve z rumenkastim odtenkom barve, okrogle, z ravno površino, s stožcem, nagibom in graviranjem “Bs” nad zarezo na eni strani, s premerom od 12,80 do 13,40 mm (za odmerjanje 480 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Sulfanilamidi in trimetoprim. Sulfanilamidi v kombinaciji s trimetoprimom in njegovimi derivati. Ko-trimoksazol.

ATX koda J01EE 01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Obe komponenti zdravila se hitro absorbirata iz prebavnega trakta; največja koncentracija obeh komponent v krvnem serumu je dosežena 1-4 ure po zaužitju. Prostornina porazdelitve trimetoprima je približno 130 litrov, sulfametoksazola približno 20 litrov. 45% trimetoprima in 66% sulfametoksazola se vežeta na plazemske beljakovine.

Porazdelitev obeh spojin je različna; sulfanilamid se distribuira izključno v zunajceličnem prostoru, trimetoprim pa v vseh telesnih tekočinah. Opazimo visoko koncentracijo trimetoprima, tudi v izločkih bronhialnih žlez, prostate in žolča. Koncentracija sulfametoksazola v bioloških tekočinah je nižja. Obe spojini se pojavita v učinkovitih koncentracijah v sputumu, vaginalnem izcedeku in tekočini srednjega ušesa..

Prostornina porazdelitve sulfametoksazola je 0,36 dm3 / kg, trimetoprim - 2,0 dm3 / kg.

Obe zdravili se presnavljata v jetrih, sulfonamid z acetilacijo in vezavo na glukuronsko kislino, trimetoprim z oksidacijo in hidroksilacijo.

Obe zdravili se izločajo predvsem skozi ledvice, tako s filtracijo kot z aktivnim cevastim izločanjem. Koncentracija aktivnih spojin v urinu je veliko višja kot v krvi. V 72 urah se z urinom izloči 84,5% sprejetega odmerka sulfanilamida in 66,8% trimetoprima.

Razpolovni čas v serumu je 10 ur za sulfametoksazol in 8-10 ur za trimetoprim.

Tako sulfametoksazol, kot trimetoprim prodrejo v materino mleko in krvni sistem ploda.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Bolniki v starejši in starejši starosti

Ob normalnem delovanju ledvic se razpolovni čas obeh komponent zdravila nekoliko spremeni.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic (očistek kreatinina 15-30 ml / min) se razpolovni čas obeh komponent zdravila poveča, kar zahteva prilagoditev odmerka..

Farmakodinamika

Kombinirani baktericidni pripravek, ki vsebuje sulfametoksazol, srednje delujoči sulfanilamid, ki zavira sintezo folinske kisline s konkurenčnim antagonizmom s para-aminobenzojsko kislino in trimetoprimom, bakterijskim reduktaznim zaviralcem dehidrofolinske kisline, ki je odgovoren za sintezo biološko aktivne tetrahidrofolinske kisline. Kombinacija komponent, ki delujejo na isti verigi biokemijskih transformacij, vodi v sinergizem protibakterijskega delovanja; menite, da je zaradi kombinacije dveh aktivnih snovi razvoj bakterijske odpornosti počasnejši kot pri uporabi ene zdravilne učinkovine.

Ko-trimoksazol je baktericidno zdravilo širokega spektra, aktivno proti skoraj vsem skupinam mikroorganizmov - gram-negativne bakterije: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp. Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. in drugi. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp so občutljive tudi na zdravilo..

Indikacije za uporabo

Zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

akutni otitisni medij pri otrocih, ki ga povzročajo sevi Str. pneumoniae in H. influenzae

poslabšanje kroničnega bronhitisa pri odraslih, ki ga povzročajo sevi Streptococcus pneumoniae, občutljivi na zdravilo

ali H. influenzae, če je po zdravnikovem mnenju uporaba kombiniranega pripravka učinkovitejša od monoterapije

Pnevmonija s pnevmocystis carinii potrjena z mikrobiološkimi študijami in preprečevanjem okužbe visoko tveganih bolnikov (na primer tistih, ki so okuženi z aidsom) s tem mikroorganizmom

okužbe sečil pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo sevi, občutljivi na zdravila E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis in Proteus vulgaris (razen za nezapletene okužbe)

okužbe prebavnega trakta pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo Shigella flexneri in Shigella sonnei palice, če je indicirana antibiotična terapija), popotniška driska, ki jo povzročajo enterotoksični sevi Escherichia coli, kolera (poleg obnavljanja tekočine in elektrolitov).

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se daje peroralno po obroku z veliko tekočine..

Otroci od 6 do 12 let: 240-480 mg 2-krat na dan po 12 urah.

Odrasli in otroci nad 12 let: 960 mg enkrat ali 480 mg 2-krat na dan. Dnevni odmerek ne sme presegati 1920 mg (4 tablete po 480 mg).

Potek zdravljenja je od 7 do 10 dni. Pri kroničnih okužbah je potek zdravljenja daljši in je odvisen od resnosti bolezni..

Pri akutnih nalezljivih boleznih je potek zdravljenja 5 dni, če po 7 dneh ni kliničnega izboljšanja, je treba upoštevati korekcijo zdravljenja v povezavi z možno odpornostjo patogena.

Odmerjanje v posebnih primerih:

Pneumocystis carinii pri odraslih in otrocih:

Največji dnevni odmerek za bolnike z diagnosticirano okužbo je 90-120 mg / kg telesne mase biseptola, razdeljen na dele, ki se jemlje vsakih 6 ur 14 dni.

Preprečevanje okužbe s Pneumocystis carinii in toksoplazmozo:

Odrasli in otroci nad 12 let: 960 mg Biseptoluma (dve tableti po 480 mg) enkrat na dan.

Otroci od 6 do 12 let: 960 mg Biseptolum na dan, razdeljen v dva enaka odmerka po 12 ur za tri dni. Dnevni odmerek ne sme presegati 1920 mg (4 tablete po 480 mg).

Za bolnike z očistkom kreatinina 15-30 cm3 / min je treba odmerek zmanjšati za polovico, očistek kreatinina pa manjši od 15 cm3 / min, uporaba ko-trimoksazola ni priporočljiva.

Starejši bolniki

Zdravilo je treba jemati previdno pri starejših bolnikih zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov, zlasti pri bolnikih z ledvično / jetrno insuficienco ali istočasno jemanje drugih zdravil..

Če posebnih navodil ni, je treba jemati standardne odmerke zdravila..

Stranski učinki

agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitična anemija, megaloblastična anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, levkopenija, methemoglobinemija, nevtropenija, trombocitopenija, avtoimunska ali aplastična pancitopenija, granulocitopenija

alergijski miokarditis, mrzlica, zvišana telesna temperatura, kolikativna nekroza kože, fotosenzibilnost, anafilaktične reakcije, vazomotorni edem, srbenje, alergijski izpuščaj, bolezen Shenlein-Genoch, urtikarija, polimorfni eritem, posplošene kožne reakcije, eksogeni sindrom, eksfoli Johnsonov, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza, simptomi preobčutljivosti dihal, periarteritis nodoza, lupusu podoben sindrom, hiperemija veznice in sklere očesa

driska, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, slabost, lažno vnetje črevesne difterije, bruhanje, povečane serumske transaminaze in kreatinin, ustno vnetje, vnetje jezika, pankreatitis, hepatitis, včasih s kolestatsko zlatenico ali nekrozo jeter

kristalurija, odpoved ledvic, intersticijski nefritis, nefrotoksični sindrom z oligurijo ali anurijo, povečan neproteinski dušik in serumski kreatinin, povečan iztok urina (pri bolnikih z edemom srčnega izvora)

hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija

apatija, aseptični meningitis, motnja gibanja, glavobol, depresija, krči, halucinacije, živčnost, tinitus, vnetje perifernih živcev, omotica, šibkost, utrujenost, nespečnost

bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, rabdomioliza

zadušitev, kašelj, pljučni infiltrati.

Kontraindikacije

preobčutljivost za zdravilo, njegove sestavine, zdravila iz skupine ko-trimoksazola

huda poškodba jetrnega parenhima, hiperbilirubinemija (pri otrocih)

akutna odpoved ledvic, pri kateri je nemogoče določiti koncentracijo zdravila v krvni plazmi

krvne bolezni (aplastična anemija, anemija s pomanjkanjem B12, agranulocitoza, levkopenija)

hkratna uporaba dofetilida

pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (verjetnost hemolize)

nosečnost in dojenje.

otroci do 6 let

S previdnostjo je zdravilo predpisano za pomanjkanje folne kisline v telesu, bronhialno astmo, bolezni ščitnice.

Interakcije z drogami

Dofetilid lahko povzroči ventrikularne aritmije s podaljšanim intervalom QT, vključno s torsades de pointes, ki so neposredno povezane s koncentracijo dophelitida v krvni plazmi.

Ob hkratni uporabi nekaterih diuretikov (predvsem tiazidov) se poveča tveganje za trombocitopenijo, zlasti pri starejših in starejših bolnikih.

Biseptolum lahko poveča učinek antikoagulantov do te mere, da zahteva spreminjanje odmerka.

Biseptol zavira presnovo fenitoina. Pri bolnikih, ki jemljejo obe zdravili, se razpolovni čas izločanja fenitoina poveča za približno 39%, očistek fenitoina pa se zmanjša za približno 27%.

Biseptol poveča koncentracijo prostega deleža metotreksata v serumu zaradi njegovega premestitve iz vezi z beljakovinami.

Vpliv na laboratorijske rezultate.

Trimetoprim lahko vpliva na rezultate določanja koncentracije metotreksata v serumu z encimsko metodo, vendar nanje ne vpliva, če določitev poteka z radioimunološkimi metodami.

Z biseptolom lahko za približno 10% precenimo rezultate Jaffe testa z osnovnim piratom za kreatinin.

Biseptolum lahko poveča učinek hkratnega jemanja hipoglikemičnih zdravil, pridobljenih iz sulfonilsečnine, in tako poveča tveganje za hipoglikemijo.

Biseptolum lahko pri nekaterih starejših bolnikih poveča koncentracijo digoksina v plazmi.

Biseptolum lahko zmanjša učinkovitost tricikličnih antidepresivov.

Pri bolnikih po presaditvi ledvic, zdravljenih z Biseptolumom in ciklosporinom, opazimo prehodno okvaro presajene ledvične funkcije, kar kaže na povečanje kreatinina v serumu, kar je verjetno posledica delovanja trimetoprima.

Biseptolum s pirimetaminom lahko povzroči megaloblastično anemijo.

Sulfanilamidi kažejo kemijsko podobnost z nekaterimi antitiroidnimi zdravili, diuretiki (acetazolamid in tiazidi), pa tudi peroralnimi antidiabetiki, ki lahko povzročijo navzkrižne alergije.

Posebna navodila

Opisani so redki primeri smrtno nevarnih zapletov, povezanih z jemanjem sulfonamidov, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, Lyellovim sindromom, akutno nekrozo jeter, aplastično anemijo, drugimi poškodbami kostnega mozga in preobčutljivostjo dihal.

Če med zdravljenjem z Biseptolumom obstajajo simptomi, ki kažejo na možnost zapletov, zlasti izpuščaj, vneto grlo, vročina, bolečine v sklepih, kašelj, zadušitev ali hepatitis, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom..

Ne priporočamo pri tonzilitisu, faringitisu, ki ga povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A zaradi široke odpornosti sevov.

Previdna uporaba je potrebna pri predpisovanju ko-trimoksazola bolnikom s pomanjkanjem folne kisline (starejši ljudje, ljudje z odvisnostjo od alkohola, malabsorpcijskim sindromom), porfirijo, disfunkcijo ščitnice, bronhialno astmo in zgodovino alergijskih reakcij. Če se med zdravljenjem z biseptolom pojavijo kožni izpuščaji ali driska, je treba njegovo uporabo takoj prekiniti.

Pri bolnikih s pomanjkanjem glukozno-6-fosfat dehidrogenaze lahko Biseptol povzroči hemolizo.

Pri starejših bolnikih se poveča tveganje za hude stranske učinke zdravila Biseptol, vključno s poškodbami ledvic ali jeter. Najpogosteje poročani hudi neželeni učinki zdravila Biseptol pri starejših bolnikih so hude kožne reakcije, depresija kostnega mozga in trombocitopenija z ali brez purpure. Sočasna uporaba Biseptoluma in diuretikov poveča tveganje za pojav purpure.

Bolniki z aidsom, ki jemljejo Biseptol zaradi bolezni, ki jih povzroča Pneumocystis carinii, imajo pogosto neželene učinke, zlasti izpuščaje, vročino, levkopenijo, povečane serumske aminotransferaze, hipokalemijo in hiponatremijo.

Pri predpisovanju zdravila Biseptolum bolnikom, ki že prejemajo antikoagulante, se je treba spomniti morebitne okrepitve antikoagulacijskega učinka. V takih primerih je treba ponovno določiti čas koagulacije..

Zdravila se ne sme predpisovati bolnikom z dedno intoleranco za fruktozo..

Previdnost je potrebna pri bolnikih s porfirijo ali okvarjenim delovanjem ščitnice.

Pri bolnikih, ki jemljejo Biseptolum v velikih odmerkih, je treba redno spremljati vsebnost kalija v serumu. Veliki odmerki Biseptola, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice pnevmocistis, lahko pri pomembnem številu bolnikov privedejo do napredujočega, a reverzibilnega povečanja serumskega kalija. Hiperkalemija lahko celo povzroči jemanje priporočenih odmerkov zdravila, če je predpisana v ozadju motene presnove kalija, odpovedi ledvic ali hkratnega jemanja zdravil, ki izzovejo hiperkalemijo.

Pri zdravljenju z velikimi odmerki Biseptola je treba razmisliti o možnosti razvoja hipoglikemije, običajno nekaj dni po začetku zdravljenja. Tveganje za hipoglikemijo je večje pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic, boleznimi jeter, podhranjenostjo.

Med jemanjem zdravila Biseptolum (pa tudi med jemanjem drugih antibakterijskih zdravil) se lahko razvije psevdomembranski enterokolitis različnih resnosti od blagega do življenjsko nevarnega, zato je pomembna pravočasna diagnoza te bolezni pri bolnikih, ki imajo drisko med uporabo antibakterijskega zdravila..

Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi vpliva na spremembo fiziološke flore debelega črevesa in lahko povzroči čezmerno povečanje števila anaerobnih palic. Toksini, ki jih proizvaja Clostridium difficile, so eden glavnih vzrokov enterokolitisa.

V primerih blagega psevdomembranskega enterokolitisa običajno zadostuje odvzem zdravil, v hujših primerih pa so potrebni korekcija vodno-elektrolitne ravnovesja, vnos beljakovin in antibakterijskih učinkovin, ki delujejo proti Clostridium difficile (metronidazol ali vankomicin). Ne dajajte zdravil, ki zavirajo peristaltiko, ali drugih zdravil, ki imajo adstrigentni učinek. Izdelek vsebuje parahidroksibenzoate, ki lahko povzročijo alergijske reakcije (izpuščaji, srbenje), kot tudi propilen glikol, ki lahko povzroči simptome, podobne tistim po pitju.

Preprečiti je treba soncu in UV-svetlobi..

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila in potencialno nevarni mehanizmi.

Pri uporabi zdravila je treba pojaviti takšne neželene učinke, kot so: glavobol, omotica, krči, živčnost in občutek utrujenosti, zato je potrebna previdnost pri vožnji vozila in potencialno nevarnih mehanizmov.

Predoziranje

Simptomi: pomanjkanje apetita, kolikvična bolečina, slabost, bruhanje, omotica, glavobol, zaspanost, izguba zavesti. Pojavijo se lahko vročina, hematurija in kristalurija. V poznejšem obdobju se lahko razvijejo poškodbe kostnega mozga in hepatitis. Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov Biseptola lahko dolgotrajno povzroči zaviranje kostnega mozga s trombocitopenijo, levkopenijo ali megaloblastično anemijo.

Zdravljenje: izpiranje želodca (najpozneje 2 uri po zaužitju zdravila), močno pitje, prisilna diureza. Zakiseljevanje urina pospeši izločanje trimetoprima, lahko pa poveča tveganje kristalizacije sulfonamida v ledvicah. Spremljati morate krvno sliko, serumske elektrolite in druge biokemijske parametre pacienta. Hemodializa je zmerno učinkovita, peritonealna dializa je neučinkovita..

Ko se pojavijo simptomi poškodbe kostnega mozga, je treba uporabiti levkovorin v odmerku 5-15 mg na dan.

Obrazec za sprostitev in embalaža

Na 20 tablet v pretisnem omotu iz pretisnega omota iz filma polivinilklorida in aluminijaste folije. 1 konturna embalaža skupaj z navodili za uporabo v državnem in ruskem jeziku je postavljena v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 250 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za dopust v lekarnah

Proizvajalec

Pabyanitsky farmacevtski obrat Polfa AO

st marš. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poljska

Lastnik potrdila o registraciji:

Pabyanitsky farmacevtski obrat Polfa AO

st marš. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poljska

Naslov organizacije, ki sprejema trditve potrošnikov glede kakovosti izdelkov (blaga) v Republiki Kazahstan

Biseptol

Struktura

Sestava zdravila vključuje kombinirano zdravilno učinkovino Co-Trimoksazol, ki je sestavljena iz sulfametoksazola (200 mg za suspenzijo in 100 mg (400 mg) za tablete) in trimetoprima (40 mg za suspenzijo in 20 mg (80 mg) za tablete ).

Dodatna sredstva

Za suspenzijo: prečiščena voda, makrogol, natrijeva karmeloza, propilen glikol, propil parahidroksibenzoat, aluminij-magnezijev silikat, natrijev saharin, monohidrat citronske kisline, maltitol, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat, metil parahidroksibenzoat.

Za tablete: propilen glikol, krompirjev škrob, metil parahidroksibenzoat, smukec, propil parahidroksibenzoat, magnezijev stearat, polivinil alkohol.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet v obliki 120 tablet (pogosto jih imenujemo tudi otroški biseptolum) in 480 mg aktivnih snovi v obliki suspenzije (sirupa).

farmakološki učinek

Je biseptol antibiotik ali ne? Ta izdelek ni antibiotik..

Farmakodinamika in farmakokinetika

Kombinirano protimikrobno zdravilo. Glavna učinkovina je ko-trimoksazol (trimetoprim + sulfametoksazol). Za kaj se uporablja? Biseptol ima dvojni blokirni učinek na presnovo bakterij. Trimetoprim zavira encim, ki sodeluje pri presnovi folne kisline, in pretvori dihidrofolat v tetrahidroflorat. Sulfametoksazol ima bakteriostatski učinek. Komponente zdravila Biseptol v kompleksu blokirajo biosintezo purinov in nukleinskih kislin, brez katerih razmnoževanje in rast bakterij ni mogoče.

Aktivne snovi se aktivno absorbirajo iz prebavnega trakta. Izloča se predvsem preko ledvic.

Indikacije Biseptolum

Kaj so te tablete in suspenzija?

Na splošno je zdravilo predpisano za nalezljive lezije sečil: pielitis, uretritis, prostatitis, pielonefritis, gonorejo, epididimitis, venerični limfogranulom, blag črevesje, dimeljski granulom. Razmislite o Biseptolu, iz katerega pomaga na delih telesa.

Indikacije za uporabo zdravila Biseptolum za okužbe prebavil: paratifid, kolera, tifusni vročina, holangitis, dizenterija, gastroenteritis (E. coli), holangitis, prevoz salmonele.

Okužbe dihal: vnetna pljučnica, bronhiektazija, bronhitis (akutni in kronični potek), pljučnica pljučnica, bronhopnevmonija.

Okužbe mehkih tkiv, kože: furunkuloza, akne, okužbe ran, pioderma. V kompleksni terapiji se uporablja za zdravljenje toksoplazmoze, malarije, južnoameriške blastomikoze, akutne bruceloze.

Kontraindikacije

Aplastična anemija, levkopenija, nosečnost, agranulocitoza, anemija s pomanjkanjem B12, hude motnje v delovanju ledvičnega / jetrnega sistema, hiperbilirubinemija pri otrocih. S previdno je zdravilo Biseptol predpisano za bronhialno astmo, pomanjkanje folne kisline, bolezni ščitnice.

Stranski učinki

Živčni sistem: omotica, glavoboli, redko depresija, aseptični meningitis, tremor, apatija, periferni nevritis.

Dihalni sistem: pljučni infiltrati, bronhospazem.

Prebavni sistem: dispeptične motnje, holestaza, driska, bruhanje, zmanjšan apetit, glositis, bolečine v epigastriju, gastritis, povišane jetrne transaminaze, stomatitis, psevdomembranski enterokolitis, hepatonecroza, hepatitis.

Hematopoetski organi: megaloblastična anemija, agranulocitoza, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija.

Neželeni učinki urinarnega sistema: kristalurija, intersticijski nefritis, poliurija, toksična nefropatija z anurijo, oligurija, povečana sečnina, hematurija, oslabljeno delovanje ledvic.

Mišično-skeletni sistem: mialgija, artralgija. tromboflebitis, hipoglikemija, alergija.

Navodila za uporabo Biseptolum (Metoda in odmerjanje)

Odmerek zdravila v vsakem primeru predpiše zdravnik.

Biseptol tablete, navodila za uporabo

Odrasli 960 mg enkrat ali 480 mg v 2 deljenih odmerkih. Hude okužbe: trikrat po 480 mg. Tečaj 1-2 tedna.

Pri akutni brucelozi je potek zdravljenja 3-4 tedne, paratifidna vročina in tifusna vročina - do 3 mesece.

Kronične okužbe: dvakrat tableta po 480 mg.

Navodila za uporabo za otroke

Otrokom Biseptol je predpisan dvakrat na dan, odmerek 120 do 480 mg.

Pri starosti 3-5 let: 2-krat 120 mg na 24 ur.

Suspenzija Biseptol, navodila za uporabo

Sirup se uporablja podobno kot odmerjanje tablet.

Predoziranje

Črevesne kolike, dispeptične motnje, glavoboli, omotica, zaspanost, bruhanje, zmedenost, zvišana telesna temperatura, depresija, hematurija, omedlevica, okvara vida, levkopenija, vročina, kristalurija. Ob dolgotrajnem prevelikem odmerjanju opazimo zlatenico, megaloblastično anemijo, trombocitopenijo in levkopenijo. Potrebno je uvesti trimetoprim, kalcijev folinat intramuskularno v odmerku 5-15 mg / dan. Po potrebi je predpisana hemodializa. Specifičnega protistrupa ni.

Interakcija

Biseptol okrepi učinek hipoglikemičnih zdravil, posrednih antikoagulantov, metotreksata. Zdravilo zmanjšuje učinkovitost in zanesljivost peroralne kontracepcije. Tveganje megaloblastične anemije se med jemanjem pirimetamina (več kot 25 mg na teden) poveča. Tiazidi lahko povzročijo trombocitopenijo. Učinkovitost Biseptola zmanjšuje prokainamid, prokain, benzokain. Zdravilo povzroči razvoj navzkrižne alergije med jemanjem peroralnih hipoglikemičnih zdravil. Pomanjkanje folne kisline se poveča z imenovanjem barbituratov, fenitoina, PASK-a. Kristalurija se razvije ob jemanju heksametilenetramina, askorbinske kisline.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Na mestu, ki ni dostopno otrokom, pri temperaturi največ 25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Potrebno je redno spremljanje koncentracije sulfametoksazola v krvi. Če je kazalnik več kot 150 μg / ml, potem zdravljenje prekinemo, dokler ne dosežemo vrednosti 120 μg / ml in nižje. Če je potek zdravljenja zasnovan mesec ali več, potem je potrebno redno spremljanje krvnega stanja. Z imenovanjem folne kisline so hematološke spremembe reverzibilne. Pri bolnikih z AIDS-om so stranski učinki pogostejši in so izraziti. Biseptol se ne priporoča pri faringitisu in tonzilitisu, ki ga povzroča beta-hemolitični streptokok gr. IN.

Biseptol - antibiotik ali ne? Glede na opombo zdravilo ni antibiotik.

Latinski recept lahko izgleda nekako takole: Rp: "Biseptoli-420" D.t.d. Št. 20 v zavihku.

Na Wikipediji zdravila ni.

Biseptolum za otroke

Ugotovljeno je, da se zdravilo lahko uporablja od 3. meseca življenja, seveda pa se bodo odmerki tudi razlikovali. Vendar pa je to treba storiti previdno in samo po navodilih zdravnika. V nekaterih državah sveta je Biseptol za otroke dovoljeno uporabljati le od 12. leta starosti..

Običajno lahko predpišejo suspenzijo od 3 mesecev, tablete od 2 let.

Navodila za Biseptolum za otroke

V starosti 3 do 6 mesecev je predpisano 2,5 ml sirupa 2-krat na dan. Interval med odmerki naj bo najmanj 12 ur. Od šest mesecev do 3 let vzemite do 5 ml suspenzije zdravila Biseptolum za otroke dvakrat na dan.

Od 3 do 6 let se odmerek naredi 5-10 ml dvakrat, 6-12 let - 10 ml 2-krat na dan. Od 12. leta dalje vzemite 20 ml vsakih 12 ur.

Kako jemati tablete za otroke?

Pri starosti 2-5 let: 2-krat 120 mg na 24 ur. Od 6. do 12. leta starosti uporabljajte 480 mg vsakih 12 ur.

Potek zdravljenja je 5-7 dni. Pri uporabi zdravil za otroke je treba zaužiti večjo količino vode..

Združljivost z alkoholom

Kombinirane reakcije z alkoholom je nemogoče predvideti. Uporaba teh snovi skupaj je nezaželena.