Image

Akutni laringotraheitis

RCHR (Republiški center za zdravstveni razvoj Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2013

splošne informacije

Kratek opis

Odobreno z zapisnikom sestanka
Strokovna komisija za zdravstveni razvoj
Št. 18 Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan z dne 19. septembra 2013


Akutni laringotraheitis - vnetje sluznice grla in sapnika katere koli etiologije.

Abscesni ali flegmonski laringotraheitis - akutni laringotraheitis z nastankom abscesa, pogosteje na jezični površini epiglotisa ali na zajemljenih palatinskih gubah.

I. UVOD

Ime protokola: akutni laringotraheitis
Kodeks protokola:

Kode (kod) ICD-10:
J04.2 Akutni laringitis in traheitis
J04.0 Akutni laringitis
J04.2 Akutni laringotraheitis
J05.1 Akutni obstruktivni laringitis (krup) in epiglottitis
J05.0 Akutni obstruktivni laringitis (skupina)

Kratice, uporabljene v protokolu:
Pekel - Krvni tlak
PCR - verižna reakcija polimeraze

Datum razvoja protokola: april 2013.
Kategorija bolnikov: Odrasli z diagnozo akutni laringotraheitis.
Uporabniki protokolov: zdravniki ENT, splošni zdravniki.

- Strokovni medicinski vodniki. Standardi zdravljenja

- Komunikacija z bolniki: vprašanja, pregledi, sestanki

Prenesite aplikacijo za ANDROID

- Strokovni medicinski vodniki

- Komunikacija z bolniki: vprašanja, pregledi, sestanki

Prenesite aplikacijo za ANDROID

Razvrstitev

Klinična klasifikacija (najpogostejši pristopi, na primer: etiologija, stopnja itd.)

Laringitis delimo na akutni in kronični.

Oblike akutnega laringitisa:
- katarhal;
- hidropska;
- flegmon (infiltrativno - gnojno):
a. infiltrativno;
b. abscesno.

Oblike kroničnega laringitisa:
- katarhal;
- edematozni - polipozni (Reinke - Gayekova bolezen);
- atrofična;
- hiperplastično:
a. omejeno;
b. difuzno.

Diagnostika

II. DIAGNOSTIČNE METODE, POSTOPKI IN POSTOPKI

Seznam osnovnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov

Glavni diagnostični ukrepi:
1. laringoskopija
2. Radiografija grla v neposredni in bočni projekciji

Dodatni diagnostični ukrepi:
1. Rentgenska tomografija grla in sapnika
2. Računalniška tomografija grla in sapnika
3. Endofibrolaringotraheoskopija
4. Študija funkcije zunanjega dihanja (za oceno stopnje odpovedi dihanja z laringitisom, ki ga spremlja stenoza dihalnih poti)
5. Radiografija pljuč (pri bolnikih s flegmonousnim in abscesnim laringitisom)
6. rentgenska tomografija mediastinuma (pri bolnikih s flegmonskim in abscesnim laringitisom)
7. Ezofagoskopija (za izključitev patologije požiralnika, zlasti pri bolnikih z gnojnimi procesi v grlu)

Diagnostična merila

Pritožbe in anamneza:
Simptomi laringitisa:
- hripavost, afonija;
- kašelj;
- kratka sapa.
Za akutne oblike so značilne:
- nenadni začetek bolezni.
Za infiltrativne in abscesne oblike akutnega laringitisa so značilne:
- močno vneto grlo;
- kršitev požiranja, vključno s tekočino;
- huda zastrupitev;
- naraščajoči simptomi stenoze laringeusa.

Zdravniški pregled:
- pregled in palpacija sprednje površine vratu;
- avskultacija.

Laboratorijske raziskave:
Bolniki s kataralno obliko akutnega ali kroničnega laringitisa ne potrebujejo posebnega pregleda:
- splošna analiza krvi;
- splošna analiza urina;
- biokemijska analiza.
Bolniki z akutnim abscesnim, infiltrativnim in kroničnim laringitisom opravijo obsežen klinični pregled, v nekaterih primerih za ugotavljanje etioloških dejavnikov bolezni opravijo:
- mikrobiološki pregled;
- mikološke raziskave;
- histološki pregled;
- PCR diagnostika;
- sejanje vsebine iz grla in sapnika s tipkanjem mikroorganizmov in določanje njihove občutljivosti na protibakterijska zdravila.

Instrumentalne raziskave:
- indirektna laringoskopija;
- po potrebi neposredno laringoskopijo.

Indikacije za strokovno svetovanje
Za razjasnitev etiologije razvoja vnetnega procesa v grlu je indicirano posvetovanje:
- terapevt.
Pri bolnikih s hudim flegmonskim laringitisom s sumom na razvoj flegmona vratu ali mediastinitisom je indicirano posvetovanje:
- kirurg.

Diferencialna diagnoza

PatologijaZnačilno
Slika akutnega laringitisaHiperemija, edem sluznice larinksa, povečan žilni vzorec. Glasovne gube so praviloma roza ali svetlo rdeče, odebeljene, vrzel med fonacijo je ovalna ali linearna, gnoj se nabira v nodularni coni.
Submortni laringitisOteklina sluznice podvokalnega dela grla.
Larinalni edemOteklina sluznice, submukozne plasti zaradi kopičenja tekočega transudata. Ni vedno simetrično. Klinika je odvisna od velikosti edema. Vzroke - angioedem (Quinckejev edem) in alergični - povzroča vznemirljivost vazomotorjev; kolateralni edem (z limfadenitisom različnih izvorov, flegmonom vratu, zab. ščitnico); z limfostazo (poškodba žrela, jezika, ustne votline); ch.oteki - s pojavi srčne in ledvične dekompenzacije.
Absces epiglotisaSferična tvorba na njeni jezični površini s prosojno gnojno vsebino.
Infiltrativni laringitisDoločijo se pomembna infiltracija, hiperemija, povečanje volumna in oslabljena gibljivost prizadetega grla. Pogosto so vidne vlaknaste usedline, na mestu nastanka abscesa so vidne gnojne vsebine.
Hud laringitis in hondroperichonitis grlaZnačilne so bolečine pri palpaciji, motena gibljivost hrustanca larinksa, možna je infiltracija in hiperemija kože v projekciji larinksa.

Zdravljenje

Cilji zdravljenja:
- odprava vnetnega procesa v grlu;
- obnova govornih in dihalnih funkcij;
- preprečevanje kroničnega vnetja.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje brez drog:
- način - postelja;
- varčna prehrana, razen - vroča in vroča, hladna hrana;
- omejitev glasovne obremenitve;
- čustveni in duševni mir;
- alkalna pijača.

Zdravljenje z zdravili:
Velikega pomena je zdravljenje sočasnih patologij zgornjih in spodnjih dihal, imunskega statusa, gastroezofagealnega refluksa. Izvajajte dekongestivno in desenzibilizirajočo terapijo, v prisotnosti viskoznega sputuma ali suhe sluznice so predpisani mukolitiki in sekretolitiki, encimski pripravki, stimulativna in absorpcijska terapija, zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo in živčno-mišični prenos, pa tudi povečajo mišični tonus.
Ob prisotnosti zapletov laringotraheitisa v obliki infiltrativnih in abscesnih oblik je indicirana hospitalizacija, masivna razstrupljevalna terapija, parenteralna prehrana, korekcija metabolizma vodne soli, intravensko zdravljenje z antibiotiki.

- Steroidni hormoni pri zdravljenju bolnikov z akutno stenozo 1. in 2. stopnje ob odsotnosti izrazitih kliničnih manifestacij (prednizon 30mg. Raztopina 60-90 mg, i.v., v / v tok, deksametazon 4 mg - i.v. ali i / m);
- Antihistaminiki (suprastin, tavegil, difenhidramin 1% -1,0 IM, iv);
- Antibakterijska terapija - cefalosporini, aminopenicilini, fluorokinoloni, makrolidi;
- Zdravila, ki izboljšujejo krvni pretok tkiva (pentoksifilin);
- Antioksidanti (etilmetilhidroksipiridin sukcinat, retinol alfa-tokoferil acetat palmitat, meldonij);
- Kompleks vitaminov skupine B, multivitaminov, glukozamina v prahu (10-20 dni);
- Antipsihotiki s hudo stenozo (deazepam, i / m, i / v);
- Krepitev žilne stene (raztopina askorbinske kisline za injiciranje 5%, 10% v ampuli 2 ml, 5 ml, kalcijevi pripravki);
- Lokalno zdravljenje je injiciranje perikona, olivnega olja, hidrokortizonske emulzije, tripsina + kimotripsina v grk. Namakanje sluznice grla z antiseptičnimi raztopinami (furatsilin 1: 5000);
- Mukolitiki (ambroksol, bromheksin, mukaltin, preparati iz sladkega korena);
- Detoksifikacijska terapija;
- Dehidracijska terapija (furosemid 1% - v ampuli 2 ml);
- Analgetiki (metamizol natrijev 50% o - 2,0 amp., Ketoprofen 2,0 ml amp).

Druge vrste zdravljenja:
- prikazani so fizioterapevtski postopki (vdihavanje navlaženega kisika, tripsin + kimotripsin, elektroforeza 1% kalijevega jodida, hialuronidaza ali kalcijev klorid v grlo, terapevtski laser, mikrovalovi, fonoforeza, vključno z endolaringealno itd.);
- fonopedija (z razvojem hipotoničnih motenj glasovne funkcije pri izidu vnetja);
- uporaba kisika za vdihavanje (medicinski plin);
- hiperbarična oksigenacija (možna uporaba pri zapletenem abscesnem in flegmonskem laringitisu, hondroperichondritisu).

Kirurški poseg
Traheotomija za stenozo II-III stopnje.

Preventivni ukrepi
Preprečevanje kroničnega vnetja grla vključuje pravočasno zdravljenje akutnega laringitisa, gastroezofagealne refluksne bolezni, nalezljivih bolezni zgornjih in spodnjih dihal, prenehanje kajenja in nadzor glasu.

Nadaljnje upravljanje
- Pacientom govornih poklicev po akutnem laringitisu je prikazano opazovanje foniatra, dokler se glas ne povrne v celoti.
- Bolnike, na katerih se izvajajo endolaringealni posegi, spremljamo, dokler se klinično in funkcionalno stanje grla v celoti ne povrne v povprečju 3 mesecev. s pogostostjo pregledov enkrat na teden v prvem mesecu in enkrat na 2 tedna, začenši z drugim mesecem.
- Bolnike s kroničnim hiperplastičnim laringitisom je treba na pregled izdati na pregled v vsake 3 mesece, z ugodnim tečajem - vsakih šest mesecev.
- Obdobje nezmožnosti za delo je odvisno od poklica pacienta: pri osebah govornih poklicev se podaljša do ponovne vzpostavitve govorne funkcije. Nezapleteni akutni laringitis razreši v 7 do 14 dneh; infiltrativne oblike - približno 14 dni. Pri kirurškem zdravljenju kroničnih oblik laringitisa obdobje nezmožnosti za delo znaša od 7 dni do enega meseca pri osebah z vokalnimi poklici s popolno dekortikacijo glasilnega pregiba.

Kazalniki učinkovitosti zdravljenja in varnosti diagnostičnih in načinov zdravljenja, opisani v protokolu:
- obnova glasu in dihalnih funkcij;
- izginotje kratke sape;
- izginotje kašlja;
- normalno okrevanje glasu.

Akutna koda traheitisa za število mikrobov 10

Pridružene bolezni in njihovo zdravljenje

Učinkovito zdravljenje akutnega traheobronhitisa vključuje kombinacijo metod izpostavljenosti zdravil in zdravil. Prva od njih vključuje: odpravljanje dejavnikov, ki dražijo dihala, ustrezno vlaženje zraka v prostoru, toplo alkalno pijačo, če ni povišane temperature - termični postopki (banke, gorčični ometi, kopeli za noge).

Alkalne inhalacije imajo dober protivnetni in izkašljevalni učinek. Terapija z akutnim traheobronhitisom je sestavljena iz protivirusne terapije, jemanja imunomodulatorjev, antihistaminikov, mukolitičnih in ekspektoranskih zdravil (ambroksol, ACC, mukaltin).

Pri hudem kašlju je indicirano kratkotrajno jemanje protitusivnih zdravil (prenoksdiazin, butamirat). Terapija z antibiotiki je lahko upravičena le, če obstaja veliko tveganje za nastanek resnih zapletov v ozadju komorbidnih stanj. Preventivni ukrepi vključujejo sezonsko cepljenje proti gripi, povečanje obrambne sposobnosti telesa, izogibanje hipotermiji in stiku z bolniki z akutnimi respiratornimi okužbami.

Vsebina navodil

  1. Opis
  2. Dodatna dejstva
  3. Vzroki
  4. Simptomi
  5. Diagnostika
  6. Diferencialna diagnoza
  7. Zdravljenje
  8. Osnovne zdravstvene storitve
  9. Klinike za zdravljenje

Imena

Naslov: Akutni traheobronhitis.

Opis

Akutni traheobronhitis. Akutna bolezen dihal, ki se pojavi z vnetno lezijo sluznice sapnika in bronhijev. Za akutni traheobronhitis je značilen močan kašelj (sprva neproduktiven, nato s sproščanjem mukopurulentnega sputuma), boleča bolečina za prsnico, subfebrilno stanje, splošna šibkost. Diagnoza vključuje fizični pregled, rentgen pljuč in študijo klinične analize krvi in ​​sputuma. Zdravljenje akutnega traheobronhitisa poteka s pomočjo farmakoterapije (ekspektorans, antitusična zdravila), termičnih postopkov (gorčica, kozarci), alkalnih inhalacij.

Dodatna dejstva

Akutni traheobronhitis je nalezljiv in vnetni proces, ki zajame spodnje dele dihalnih poti (sapnik in bronhialno drevo) in se raztopi v treh tednih. 5% odrasle populacije letno trpi zaradi bolezni; vrhunec klicev k zdravniku se zgodi v jesensko-zimskem obdobju - času epidemičnih izbruhov SARS. Akutni traheobronhitis se pogosto kombinira z lezijami zgornjih dihal: rinitis, faringitis, laringitis. V pulmologiji ločimo akutni (traja do 3 tedne), dolgotrajen (do 1 mesec) in kronični (do 3 ali več mesecev) traheobronhitis. Potek akutnega traheobronhitisa je lahko nezapleten in zapleten - zadnja možnost je pogostejša pri posameznikih z oslabljenimi težavami (s statusom HIV, ki prejemajo kemoterapijo), bolnikih s kronično pljučno boleznijo, srčnim popuščanjem.

Vzroki

Do 90% vseh primerov akutnega traheobronhitisa je posledica sezonske respiratorne virusne okužbe. Poraz spodnjih dihalnih poti najpogosteje sprožijo virusi gripe, adenovirusi, koronavirusi, enterovirusi, rinovirusi, metapneumoviruse; pri otrocih - virus RS in virus parainfluence III. Večina respiratornih virusov povzroči poškodbe epitelija spodnjih dihalnih poti, aktiviranje vnetnih mediatorjev in oslabljeno delovanje bronhialnega mukociliarnega aparata.
Po epidemioloških študijah je manj kot 10% primerov akutnega traheobronhitisa povezanih s Chlamydophila pneumoniae in Mycoplasma pneumoniae. Dokazano je, da lahko oslovske in oslovske bakterije (B. Pertussis in B. Parapertussis) pri imuniziranih odraslih povzročijo akutni traheobronhitis. Bolniki, ki jim je potrebna traheostomija ali endotrahealna intubacija, imajo lahko bakterijsko vnetje sapnika in bronhijev, ki jih povzroči nosokomična okužba (S. Pneumoniae, H. Influenzae, St aureus, Moraxella catarrhalis).
V nekaterih primerih je akutni traheobronhitis lahko alergične ali strupeno-kemične narave. Neinfekcijski dejavniki vnetja lahko vključujejo atmosferska onesnaževala, tobačni dim, težke kovine, prah, živalske dlake itd. Kronične bolezni, postinfekcijska astenija, hipovitaminoza, hipotermija, stresne situacije prispevajo k večji dovzetnosti za povzročitelje bolezni; pri otrocih - eksudativna diateza, podhranjenost, rahitisa, slaba oskrba.

Simptomi

Običajno pred akutnim traheobronhitisom stojijo znaki akutnih dihalnih okužb: splošno slabo počutje, vročina, bolečine v telesu, glavobol, rinitis, faringitis. Neprijetni občutki v nazofarinksu se hitro spustijo, pokrivajo sapnik in velike bronhije.
Vodilni simptom akutnega traheobronhitisa je močan, paroksizmalni kašelj, še posebej izrazit ponoči. Kašelj je sprva suh, neproduktiven, spremlja ga boleč občutek v grlu in bolečina za prsnico. Globok vdih povzroča bolečino, izzove drug karoks paroksizem, zaradi katerega dihanje postane površinsko, hitro. Pri majhnih otrocih napade kašlja lahko spremlja bruhanje, cianoza nazolabialnega trikotnika, vznemirjenost.
Po nekaj dneh stopnjo "suhega" kataralnega vnetja nadomesti "mokro" vnetje. Produktivni kašelj se pojavi s sluzničnim izcedekom (včasih mukopurulentnim sputumom). Ker je odvajanje sputuma olajšano, kašelj preneha dajati boleče občutke, splošno stanje pa se izboljša. V normalnih pogojih (zadostna imunoreaktivnost telesa, pravočasno in ustrezno zdravljenje) se akutni traheobronhitis razreši v enem do dveh tednih.
Bolečine v prsih na levi strani. Bolečine v prsih na desni strani. Bolečina v prsnem košu. Visoka telesna temperatura. Globok suh kašelj. Kašelj. Telesne bolečine. Sputum. Slabo počutje. Nočno potenje pri moških. Bruhanje Vročina nizke stopnje.

Diagnostika

Zdravstvene in diagnostične ukrepe za akutni traheobronhitis običajno izvaja ambulantno pediater, terapevt ali pulmolog. Pri izraziti alergijski komponenti je indicirano posvetovanje z alergologom-imunologom. V hospitalizacijo lahko sodelujejo osebe s hudim potekom akutnega traheobronhitisa (na primer hemoragična oblika), pa tudi z obremenjenim somatskim ozadjem.
Med auskultativnim pregledom se s suhimi (v nadaljnjem besedilu - mokro srednje in majhnimi mehurčki) čutijo težko dihanje. Radiografija pljuč je pomembna predvsem za izključitev akutne pljučnice. Kot del izključitve bakterijske okužbe se opravi test sputuma (splošna analiza, bakteriološka kultura) in periferna kri (klinični krvni test, CRP, prokalcitonin). Za potrditev ali zanikanje alergijske narave akutnega traheobronhitisa se izvajajo kožni alergijski testi.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza akutnega traheobronhitisa se izvaja s širokim naborom bolezni: laringitis, bronhialna astma, KOPB, pljučna aspergiloza, respiratorna mikoplazmoza, eozinofilni bronhitis, tumorji sapnika in bronhijev, pljučnica, tuberkuloza, kašelj, ki diši, tuji organi tuktusa.

Zdravljenje

Učinkovito zdravljenje akutnega traheobronhitisa vključuje kombinacijo metod izpostavljenosti zdravil in zdravil. Prva od njih vključuje: odpravo dejavnikov, ki dražijo dihala, ustrezno vlaženje zraka v prostoru, toplo alkalno pijačo, če ni povišane temperature - termični postopki (banke, gorčični ometi, kopeli za noge). Alkalne inhalacije imajo dober protivnetni in izkašljevalni učinek..
Terapija z akutnim traheobronhitisom je sestavljena iz protivirusne terapije, imunomodulatorjev, antihistaminikov, mukolitičnih in ekspektoranskih zdravil (ambroksol, ACC, mukaltin). Pri hudem kašlju je indicirano kratkotrajno jemanje protitusivnih zdravil (prenoksdiazin, butamirat). Zdravljenje z antibiotiki je lahko upravičeno le, če obstaja visoko tveganje za nastanek resnih zapletov ob prisotnosti komorbidnih stanj..
Preventivni ukrepi vključujejo sezonsko cepljenje proti gripi, povečanje obrambne sposobnosti telesa, izogibanje hipotermiji in stiku z bolniki z akutnimi respiratornimi okužbami. V večini primerov akutni traheobronhitis povzroči popolno okrevanje brez posledic. Zapletene oblike in kronično vnetje se pojavijo pri posameznikih z obremenjenim premorbidnim ozadjem.

  1. Imena
  2. Latinsko ime
  3. Kemijsko ime
  4. Nozologija
  5. CAS koda
  6. Značilnosti snovi
  7. Farmakodinamika
  8. Indikacije za uporabo
  9. Kontraindikacije
  10. Omejitve uporabe
  11. Nosečnost in dojenje
  12. Stranski učinki
  13. Interakcija
  14. Predoziranje
  15. Odmerjanje in uporaba
  16. Previdnostni ukrepi
Ambroksol

Imena

Rusko ime: Ambroxol.
Angleško ime: Ambroxol.

Latinsko ime

Kemijsko ime

Trans-4 - [[(2-amino-3,5-dibromofenil) metil] amino] cikloheksanol (kot hidroklorid).

Kmetijska skupina

• Sekretolitiki in stimulatorji motoričnih funkcij dihal.

Nozologija

• J18 Pljučnica brez navedbe patogena.
• J20 Akutni bronhitis.
• J42 Kronični bronhitis, nedoločen.
• J44.9 Kronična obstruktivna pljučna bolezen, nedoločena.
• J45 Astma.
• J47 bronhiektazija [bronhiektazija].
• P22 Dihala pri novorojenčku [stiska].
• R09.3 Sputum.

CAS koda

Značilnosti snovi

Beli kristalni prah brez okusa, rahlo grenak okus.

Farmakodinamika

Farmakološko delovanje - ekspektorantno, mukolitično.
Spodbuja tvorbo traheobronhialnih izločkov z nizko viskoznostjo zaradi sprememb v strukturi mukopolisaharidov sputuma in poveča izločanje glikoproteinov (mukokinetični učinek). Stimulira motorično aktivnost cilija cililiranega epitelija in izboljšuje mukociliarni transport; povečuje sintezo, izločanje površinsko aktivne snovi in ​​blokira njeno razpadanje.
Dobro se absorbira pri katerem koli načinu dajanja. V jetrih je podvržen biotransformaciji, tvori dibromantranilno kislino in glukuronske konjugate. V obliki vodotopnih presnovkov se 90% izloči z urinom; le 5% se izloči nespremenjeno. T1 / 2 se poveča s hudo ledvično odpovedjo, vendar se ne spremeni z okvarjenim delovanjem jeter.

Indikacije za uporabo

Bolezni dihal z nastankom viskoznega sputuma: akutni in kronični bronhitis, pljučnica, KOPB, bronhialna astma s težavami pri odvajanju sputuma, bronhiektazije. Sindrom dihalne stiske pri nedonošenčkih in novorojenčkih.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, čir na želodcu in dvanajstniku, konvulzivni sindrom, moteno gibanje bronhijev, velike količine izločenega izločanja (nevarnost stagnacije izločka v bronhijih), nosečnost (I trimesečje), dojenje.

Omejitve uporabe

Odpoved ledvic in / ali jeter, nosečnost (II in III trimesečje).

Nosečnost in dojenje

V prvem trimesečju nosečnosti je kontraindiciran, v drugem in tretjem trimesečju pa je možno, če pričakovani učinek terapije preseže možno tveganje za plod. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti..

Stranski učinki

Iz prebavnega trakta. Redko - driska / zaprtje; s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - zgaga, gastralgija, slabost, bruhanje.
Alergijske reakcije. Izpuščaji na koži, urtikarija, angioedem; v nekaterih primerih - alergijski kontaktni dermatitis, anafilaktični šok.
Drugo. Redko slabost. Glavobol. Suha sluznica ustne votline in dihal. Eksanthema. Rinoreja. Disurija; s hitrim vklopom / v uvodu - občutek otrplosti. Intenziven glavobol. Adinamia. Zniževanje krvnega tlaka. Dispneja. Hipertermija. Mrzlica.

Interakcija

Skupna uporaba z antitusivnimi zdravili lahko povzroči težave pri odvajanju sputuma zaradi zmanjšanja kašlja. Povečuje penetracijo v bronhialno sekrecijo amoksicilina, cefuroksima, eritromicina in doksiciklina. Raztopina za injiciranje je farmacevtsko nezdružljiva (v isti brizgi) z raztopinami zdravil, katerih pH presega 6,3.

Predoziranje

Simptomi Povečano slinjenje, slabost, bruhanje, znižanje krvnega tlaka.
Zdravljenje. Izpiranje želodca v prvih 1-2 urah po zaužitju, vnos izdelkov, ki vsebujejo maščobe; spremljanje hemodinamičnih parametrov in po potrebi simptomatsko zdravljenje.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti, v / m, s / c, v / v (počasi curka ali kaplja), vdihavanje.

Previdnostni ukrepi

Ne sme se kombinirati z drugimi antitusivnimi sredstvi, ki otežujejo izločanje sputuma.

Opis

Akutni traheobronhitis. Akutna bolezen dihal, ki se pojavi z vnetno lezijo sluznice sapnika in bronhijev. Za akutni traheobronhitis je značilen močan kašelj (sprva neproduktiven, nato s sproščanjem mukopurulentnega sputuma), boleča bolečina za prsnico, subfebrilno stanje, splošna šibkost.

Dodatna dejstva

Akutni traheobronhitis je nalezljiv in vnetni proces, ki zajame spodnje dele dihalnih poti (sapnik in bronhialno drevo) in se raztopi v treh tednih. 5% odrasle populacije letno trpi zaradi bolezni; vrhunec klicev k zdravniku se zgodi v jesensko-zimskem obdobju - času epidemičnih izbruhov SARS.

Akutni traheobronhitis se pogosto kombinira z lezijami zgornjih dihal: rinitis, faringitis, laringitis. V pulmologiji ločimo akutni (traja do 3 tedne), dolgotrajen (do 1 mesec) in kronični (do 3 ali več mesecev) traheobronhitis. Potek akutnega traheobronhitisa je lahko nezapleten in zapleten - zadnja možnost je pogostejša pri posameznikih z oslabljenimi težavami (s statusom HIV, ki prejemajo kemoterapijo), bolnikih s kronično pljučno boleznijo, srčnim popuščanjem.

Vzroki

Do 90% vseh primerov akutnega traheobronhitisa je posledica sezonske respiratorne virusne okužbe. Poraz spodnjih dihalnih poti najpogosteje sprožijo virusi gripe, adenovirusi, koronavirusi, enterovirusi, rinovirusi, metapneumoviruse; pri otrocih - virus RS in parainfluenca tipa III.

Večina respiratornih virusov povzroči poškodbe epitelija spodnjih dihalnih poti, aktiviranje vnetnih mediatorjev in oslabljeno delovanje bronhialnega mukociliarnega aparata. Po epidemioloških študijah je manj kot 10% primerov akutnega traheobronhitisa povezanih z Chlamydophila pneumoniae in Mycoplasma pneumoniae. Dokazano je, da sta oslovska in oslovska bakterija (B.

Pertussis in B. Parapertussis) lahko pri imuniziranih odraslih povzroči akutni traheobronhitis. Bolniki, ki jim je potrebna traheostomija ali endotrahealna intubacija, imajo lahko bakterijsko vnetje sapnika in bronhijev, ki jih povzroči nosokomična okužba (S. Pneumoniae, H. Influenzae, St aureus, Moraxella catarrhalis).

V nekaterih primerih je akutni traheobronhitis lahko alergične ali strupeno-kemične narave. Neinfekcijski dejavniki vnetja lahko vključujejo atmosferska onesnaževala, tobačni dim, težke kovine, prah, živalske dlake itd. Kronične bolezni, postinfekcijska astenija, hipovitaminoza, hipotermija, stresne situacije prispevajo k večji dovzetnosti za povzročitelje bolezni; pri otrocih - eksudativna diateza, podhranjenost, rahitisa, slaba oskrba.

Simptomi

Običajno pred akutnim traheobronhitisom stojijo znaki akutnih dihalnih okužb: splošno slabo počutje, vročina, bolečine v telesu, glavobol, rinitis, faringitis. Neprijetni občutki v nazofarinksu se hitro spustijo, pokrivajo sapnik in velike bronhije. Vodilni simptom akutnega traheobronhitisa je močan, paroksizmalni kašelj, še posebej izrazit ponoči.

Kašelj je sprva suh, neproduktiven, spremlja ga boleč občutek v grlu in bolečina za prsnico. Globok vdih povzroča bolečino, izzove drug karoks paroksizem, zaradi katerega dihanje postane površinsko, hitro. Pri majhnih otrocih napade kašlja lahko spremlja bruhanje, cianoza nazolabialnega trikotnika, vznemirjenost.

Po nekaj dneh stopnjo "suhega" kataralnega vnetja nadomesti "mokro" vnetje. Produktivni kašelj se pojavi s sluzničnim izcedekom (včasih mukopurulentnim sputumom). Ker je odvajanje sputuma olajšano, kašelj preneha dajati boleče občutke, splošno stanje pa se izboljša.

V normalnih pogojih (zadostna imunoreaktivnost telesa, pravočasno in ustrezno zdravljenje) se akutni traheobronhitis razreši v enem do dveh tednih. Bolečine v prsih na levi strani. Bolečine v prsih na desni strani. Bolečina v prsnem košu. Visoka telesna temperatura. Globok suh kašelj. Kašelj. Telesne bolečine. Sputum. Slabo počutje. Nočno potenje pri moških. Bruhanje Vročina nizke stopnje.

Diagnostika

Zdravstvene in diagnostične ukrepe za akutni traheobronhitis običajno izvaja ambulantno pediater, terapevt ali pulmolog. Pri izraziti alergijski komponenti je indicirano posvetovanje z alergologom-imunologom. V hospitalizacijo lahko sodelujejo osebe s hudim potekom akutnega traheobronhitisa (na primer hemoragična oblika), pa tudi z obremenjenim somatskim ozadjem.

Med auskultativnim pregledom se s suhimi (v nadaljnjem besedilu - mokro srednje in majhnimi mehurčki) čutijo težko dihanje. Radiografija pljuč je pomembna predvsem za izključitev akutne pljučnice. Kot del izključitve bakterijske okužbe se opravi test sputuma (splošna analiza, bakteriološka kultura) in periferna kri (klinični krvni test, CRP, prokalcitonin). Za potrditev ali zanikanje alergijske narave akutnega traheobronhitisa se izvajajo kožni alergijski testi.

Diferencialna diagnoza akutnega traheobronhitisa se izvaja s širokim naborom bolezni: laringitis, bronhialna astma, KOPB, pljučna aspergiloza, respiratorna mikoplazmoza, eozinofilni bronhitis, tumorji sapnika in bronhijev, pljučnica, tuberkuloza, kašelj, ki diši, tuji organi tuktusa.

Kmetijska skupina

• Sekretolitiki in stimulatorji motoričnih funkcij dihal.

Farmakološko delovanje - ekspektorantno, mukolitično. Spodbuja tvorbo traheobronhialnih izločkov z nizko viskoznostjo zaradi sprememb v strukturi mukopolisaharidov sputuma in poveča izločanje glikoproteinov (mukokinetični učinek). Stimulira motorično aktivnost cilija cililiranega epitelija in izboljšuje mukociliarni transport;

povečuje sintezo, izločanje površinsko aktivne snovi in ​​blokira njeno razpadanje. Dobro se absorbira pri katerem koli načinu dajanja. V jetrih je podvržen biotransformaciji, tvori dibromantranilno kislino in glukuronske konjugate. V obliki vodotopnih presnovkov se 90% izloči z urinom; le 5% se izloči nespremenjeno. T1 / 2 se poveča s hudo ledvično odpovedjo, vendar se ne spremeni z okvarjenim delovanjem jeter.

Akutni traheitis: zdravljenje in klinična priporočila za otroke na ICD-10

Akutni traheitis - patološki vnetni proces, ki vpliva na sluznico sapnika.

V akutni obliki je bolezen zlahka zdraviti, ne glede na povzročitelja, vendar mora zdravnik pravilno ugotoviti patogeno mikrofloro, ki je povzročila bolezen, in predpisati ustrezno terapijo.

Kaj je akutni traheitis?

  • V katalogu ICD-10 je akutni traheitis označen kot akutni laringitis - J04.
  • Vzročniki akutnega traheitisa so lahko bakterije, virusi in glive, pa tudi dve ali tri od teh vrst mikroflore (v takih primerih bolezen poteka v zapleteni obliki).
  • Patologija prizadene tako odrasle kot otroke, v otroštvu pa je možnost, da zbolijo, veliko večja.

Zato se bolezen lahko razvije tudi kot posledica manjših poškodb, ob najmanjši hipotermiji ali ob izpostavljenosti alergenom.

Simptomi akutne oblike pri odraslih in otrocih

  1. Simptomi akutnega traheitisa pri odraslih in otrocih niso zelo različni, vendar imajo svoje značilnosti.
  2. Nekaj ​​dni kasneje se pri izkašljevanju sputum začne odvajati, njegova barva in konsistenca pa sta odvisni od stopnje in etiologije bolezni..

  • Pri otrocih se poleg teh znakov pojavijo tudi drugi:
    • vročina (včasih nad 38 stopinj);
    • odpoved dihanja;
    • hripav glas.

    Zvišanje temperature običajno ni značilno za odrasle bolnike in če se dvigne, skoraj vedno ne presega 37 stopinj..

    Vzroki akutnega traheitisa pri otrocih in odraslih

    1. Močna hipotermija.
      V tem primeru začne imunost upadati, kar prispeva k razvoju patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov, ki so prisotni v telesu.

    Mlajši je bolnik - večja je verjetnost, da bo patogena mikroflora začela izzvati razvoj bolezni.

  • Dolgotrajno postenje in pusto prehrana.
    V tem primeru telo ne dobi pomembnih elementov v sledovih, ki naj bi pripomogli k izboljšanju imunosti..
  • Alergija.
    Sluznice, občutljive na alergene, se ob stiku z njimi začnejo vneti..
    Kot alergeni lahko delujejo različna dražilna sredstva - od hrane do kemikalij.
  • Vpliv tujkov na sluznico sapnika.
    Takšni predmeti povzročajo lokalno vnetje kot posledica poskusov telesa, da odstrani tujko.
  • Kontaminiran zrak, v katerem je povečana količina prahu, kemikalij, dima ali saj.
  • Vsako nalezljivo kronično obolenje notranjih organov.
    V takih primerih obstaja nevarnost, da se patološka mikroflora razširi na dihala.
  • Običajno "odrasli" vzroki akutnega traheitisa so kajenje in zloraba alkohola.

    To niso samo močna dražilna sredstva, ki vplivajo na sluznico, ampak tudi vzroki oslabljenega imunskega sistema.

    Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri akutnem traheitisu pri odraslih in otrocih?

    • Pri odrasli osebi se v večini primerov z ustreznim zdravljenjem posledice in zapleti praktično odpravijo, napovedi zdravljenja v 95% primerov pa so ugodne.
    • Toda pod pogojem nekvalitetnega zdravljenja je najpogostejši zaplet prehod akutne oblike bolezni v kronično.
    • To ima lahko posledice, kot je napredovanje patogenov po dihalnih poteh, kar lahko izzove bolezni notranjih organov ali prizadene pljuča, zaradi česar človek razvije pljučnico, bronhitis ali kombinacijo teh patologij.
    • V otroštvu je glavna posledica akutnega traheitisa lahko traheobronhitis, pri katerem se razvije obstrukcija dihalnih poti (obstrukcija).
    • Možno je tudi zoženje grla (stenoza), kar je tudi predpogoj za zadušitev, ki lahko privede do smrti..

    Splošni pristop k zdravljenju akutnega traheitisa

    Akutni traheitis s pravilnim pristopom se zdravi v enem do dveh tednih. Glavni cilj zdravljenja je odpraviti dejavnike, ki so povzročili bolezen..

    1. Simptomatsko zdravljenje je sekundarno, kar vam omogoča, da simptome zaustavite in olajšate bolnikovo stanje.
    2. Bolnikom katere koli starosti v prvih nekaj dneh zdravljenja je priporočljivo opazovati počitek v postelji, še posebej za otroke.
    3. Ta dejanja bodo ustvarila optimalno mikroklimo in zmanjšala draženje sluznice, saj je zelo občutljiva na suh zrak..
    4. V celotnem obdobju zdravljenja je priporočljivo piti večje količine toplega napitka.
    5. Poleg tega je treba bolnikom dati gorčične ometi, ki lahko pomagajo odpraviti kašelj..
    6. Toda pri zdravljenju otrok je treba ta postopek izvajati previdno, saj gorčični ometi lahko pustijo opekline na občutljivi otroški koži..
    7. Pri kateri koli starosti je koristno jemati alkalne inhalacije (za to lahko uporabite slano ali mineralno vodo).

    Metode zdravljenja akutnega traheitisa pri odraslih

    Najpogosteje akutni traheitis povzročajo bakterije, za boj proti katerim lahko uporabite taka zdravila:

    1. Amoksiklav.
      Cefalosporinski kombinirani antibiotik, ki je aktiven proti večini respiratornih patogenov.
    2. Abactal.
      Antibiotik iz skupine fluorokinolonov, ki je predpisan predvsem v obliki tablet, vendar se vbrizga zapletena patologija - v tej obliki začne delovati hitreje.
    3. Heksaliza.
      Kombinirani antibiotik, ki poleg tega ima anestetični učinek in lajša vnetje. Na voljo v obliki pastil.
    4. Hazaran.
      Širok spekter antibiotika iz skupine cefalosporinov.

    Z močnim suhim kašljem lahko uporabite zdravila, ki ga zavirajo. To so libeksin, bronhomaks, glavcin, glauvent.

    Če je bolniku težko odstraniti sputum - ga razredčimo s pomočjo zdravil cistične fibroze, ACC, lazolvan, acestina. Po jemanju takšnih zdravil se izcedek iz sputuma pojavi hitreje in brez težav..

    Če pa se je temperatura dvignila nad 38 stopinj in na tej ravni ostane več dni, je treba vzeti antipiretik: paracetamol, nurofen ali ibuprofen.

    Pri akutnem traheitisu virusnega izvora običajno predpisujejo zdravila:

    To so zapletena dejanja, ki ne kažejo le aktivnosti proti virusom, ampak tudi pomagajo krepiti imunski sistem.

    Sprejem takšnih zdravil poteka v skladu z navodili za uporabo, vendar lahko le zdravnik predpiše zdravilo, saj imajo nekatera od teh zdravil resne stranske učinke in so nekaterim bolnikom kontraindicirana..

    Značilnosti zdravljenja akutnega traheitisa pri otrocih

    V otroštvu ima zdravljenje akutnega traheitisa svoje značilnosti.

    Zlasti z močnim kašljem lahko otrokom dajejo zdravilo stoptussin v obliki sirupa. To zdravilo temelji na rastlinskih sestavinah (nabiranje dojk, koren sladkega marelice in močvirskega voska) in nima resnih kontraindikacij.

    Z bakterijsko obliko traheitisa zdravniki takoj ne predpišejo antibiotikov in priporočajo inhalacijo, ogrevanje in fizioterapijo.

    Toda v hudih primerih se lahko od antibiotikov za otroke uporabljajo avgmentin, azitromicin in sumamed.

    • Če je potrebno zdravljenje akutnega virusnega traheitisa, pa tudi zatiranje kašlja in tankega sputuma pri zdravljenju otrok, se uporabljajo ista zdravila kot za odrasle, vendar v nižjih odmerkih (odmerek določi lečeči zdravnik ali navodila za uporabo).
    • Akutni traheitis pri otrocih zahteva tudi obvezen vnos imunomodulirajočih zdravil, saj tudi pri blagih oblikah bolezni otrokovo telo ni vedno sposobno samostojno se spoprijeti s patogeno mikrofloro.
    • Takšna zdravila vključujejo ginseng, biaron C in imunal.
    • Dobro pomaga kot simptomatsko in terapevtsko sredstvo za vdihavanje.

    Akutni traheitis: značilnosti poteka in terapije pri odraslih in otrocih | Astmanija

    Vnetne patologije so posebna nevarnost za življenje, saj se zaradi močnega edema kroženje zraka zmanjša, proces izmenjave plina s krvjo je moten. Telo preprosto nima dovolj kisika.

    Zaradi hipoksije je oslabljena funkcionalnost vseh organov in sistemov.

    Akutni traheitis pri otrocih in odraslih zaradi deformacije sapnika vodi v pomanjkanje dihalnih funkcij, kar posledično pomeni veliko smrt.

    Bolezen se razvije na ozadju respiratornih virusnih patologij. Pogosto to bolezen pred drugimi boleznimi, kot sta akutni laringitis in faringitis.

    Kako in zakaj se razvije akutni traheitis

    Glavni dejavnik, ki povzroča pojav patologije pri odraslih in otrocih, je prisotnost okužbe.

    Pod vplivom virusnih in bakterijskih povzročiteljev opazimo poškodbe celic, ki jih nadomestijo nove. Za nadgradnjo potrebuje približno 14 dni. Pri dolgotrajnem vnetju vil ni mogoče obnoviti..

    Patološka področja postanejo vlaknasta, kar ima za posledico nepovratne spremembe.

    Med glavnimi vzroki patologije je treba opozoriti na naslednje dejavnike:

    Za tkivo sapnika je značilna visoka stopnja jakosti. Celice se redno posodabljajo, če pa oseba kadi, diha agresivne snovi, potem je ta postopek bistveno moten.

    Čiščenje sapnika in grla ustvarja odpornost na patogeno mikrofloro. Na patogen negativno vpliva sluz, in sicer njegove protimikrobne lastnosti. Vsak človek ima patogene v ustih, če pa imunski sistem dobro deluje, se bakterije ne razmnožujejo in bolezen se ne razvije..

    Le v neugodnih okoliščinah, kot so zmanjšanje zaščitnih sil, izpostavljenost temperaturam, aktiviranje virusov, mikroorganizmi se začnejo aktivno množiti, kar ustvarja ugodne pogoje za nastanek bolezni.

    Akutni traheitis gnojne narave je še posebej nevaren za zdravje ljudi. Hkrati obstaja tveganje, da škodljive bakterije lahko vstopijo v krvni obtok in povzročijo okužbo celotnega organizma, kar bo vodilo v smrt.

    Če ni ustrezne pozornosti patologiji, akutni traheitis vedno preide v kronično stopnjo. To povzroči resne spremembe v telesu, ki povzročajo znatno škodo..

    Klinična slika patologije

    Simptomi in zdravljenje traheitisa v akutni fazi sta dve sestavni komponenti, na katere je treba biti pozoren in od katerih je odvisen izid bolezni. Ko ima človek hud napad, se celotno grlo vname in prsi začnejo boleti. Kašelj se razvije na ozadju povečanih čustev, kot so jok, smeh itd. Otroci običajno začnejo dihati pogosteje..


    Paroksizmalni kašelj - eden najsvetlejših simptomov akutnega traheitisa

    Prizadeta sluznica postane ranljiva za različne dejavnike, zato dihanje na hladnem zraku povzroči močan paroksizmalni kašelj. Hripav glas, težave z govorom - vse to so simptomi povezave vnetnega procesa v grlu, laringitisa.

    Sprva je z razvojem patološkega procesa kašelj suh, šele po nekaj dneh postane moker. V vsebini so delci gnoja, sluzi.

    Če bolezen prehaja v blažji obliki, opazimo naslednje simptome:

    • viskozna sluz;
    • kašelj;
    • zvišanje temperature.

    Bolezen se poslabša, ko se patološki proces razširi na bronhije. Ko se bolnikova patologija spremenila v zaplet bronhitisa ali pljučnice, se ustvari nevarnost ne samo za zdravje, temveč tudi za človeško življenje kot celoto. Za prepoznavanje sočasne bolezni je treba vzeti rentgen..

    Klinične manifestacije bolezni pri otrocih

    Pri otrocih se praviloma simptomatologija bolezni manifestira veliko svetleje kot pri odraslih.

    Neformiran imunski sistem in dihalne strukture vplivajo na potek bolezni v otroštvu. Majhne stvari, kot sta smeh in jok, lahko prispevajo k razvoju bolezni. Tudi hipotermija in nenadne temperaturne spremembe igrajo ogromno vlogo pri nastanku bolezni.

    Glavni klinični znaki bolezni pri otroku:

    • neproduktiven kašelj, ki se pojavi ponoči;
    • povečanje napadov v primeru globokega vdiha;
    • bolečina in nelagodje v prsih;
    • visoka temperatura v začetni fazi patološkega procesa;
    • plitvo dihanje.

    Ali je mogoče zdraviti bronhitis na nekonvencionalen način

    Pri poslušanju opazimo nepravilnosti pri dihanju. Tretji dan bolezni opazimo vlažne rase. Če je glas postal hripav, to kaže, da se je bolezni pridružil laringitis. Zdravniki pri otrocih pogosto diagnosticirajo bronhitis in pljučnico, ki se pojavijo na ozadju osnovne bolezni.

    Ukrepi in simptomi zdravljenja

    Vnetje vodi v zastrupitev telesa kot celote, tako pri odraslih kot pri otrocih. Zlonamerne snovi vstopijo v krvni obtok, kar prispeva k negativnim spremembam, ki se pojavijo v telesu.

    Pri otrocih je klinika patologije veliko svetlejša kot pri odraslih. Draženje drobnega tkiva vodi v oteklino in vnetje. Da preprečimo odpoved dihanja, je treba vnetje čim bolj zmanjšati..

    Zdraviti bolezen z blagim potekom se lahko spopade z zelišči in inhalacijami. Zelo uporabni marshmallows, biser in alkalne vode.

    Če na sapnik prizadene virus gripe, je priporočljivo jemati remantadin v prvih dneh patološkega procesa. V primeru virusne lezije za nedoločen čas je bolnikom prikazan vnos interferona.

    Patologijo lahko zdravimo brez uporabe protivirusnih zdravil. Metode tradicionalne medicine so zelo učinkovite, saj je s pomočjo njih mogoče uporabiti vse rezerve telesa za uspešno zdravljenje.

    Za izvajanje inhalacij priporočamo uporabo ultrazvočnega ali kompresorskega aparata.

    Splošni terapevtski ukrepi

    Terapevtski ukrepi za akutni traheitis so naslednji:

    • popoln počitek in spoštovanje počitka;
    • zagotavljanje ugodnega okolja v domu, ki prispeva k okrevanju;
    • zdrava prehrana;
    • izjema alkohol;
    • pitje alkalne vode;
    • simptomatska terapija;
    • ljudske metode.

    Simptomatska terapija vključuje uporabo tehnik, ki odpravljajo zaplete drugih organov. Če ima bolnik vročino, je treba vzeti antipiretik. Za zmanjšanje aktivnosti vnetnega procesa se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila..

    Hitro okrevanje je mogoče doseči s pomočjo fizioterapevtskih ukrepov, in sicer parnih postopkov, kopeli, gorčičnih ometov. Poseben poudarek je na vdihavanju..

    Če želite to narediti, je priporočljivo uporabiti posebno ultrazvočno ali parno napravo.

    Kot zdravila za inhalacijo se uporabljajo farmakološka sredstva, protivnetna in hormonska zdravila, alkalne raztopine in voda, zelišča in olja.

    Terapija je usmerjena v odpravo temeljnega vzroka bolezni. Če je bolezen virusna, potem se uporabljajo protivirusna zdravila..

    Z bakterijsko lezijo ali okužbo so predpisana antibakterijska zdravila. Najbolj priljubljena in učinkovita sredstva so azitromicin, bioparoks in drugi..

    Kateri antibiotiki so potrebni za določenega pacienta, lahko pove le zdravnik.

    Pred predpisovanjem antibakterijskih zdravil je priporočljivo opraviti bakteriološko študijo za določitev odpornosti mikroorganizmov na določeno zdravilo.

    Za zdravljenje kašlja je treba jemati mukolitična in antitusična zdravila. Za zmanjšanje aktivnosti bronhijev najpogosteje predpišemo prenoxdiazin. Z močnim razvojem sluzi je nemogoče predpisati in jemati antitusična zdravila. Prva stvar je izkašljevalna zdravila. Spodbujajo delo sluznice in vplivajo na boleče žarišča sapnika..

    Terapija akutnega traheitisa pri otrocih

    Zdraviti akutni traheitis ni težko. Toda za to je izredno pomembno zagotoviti najugodnejše pogoje. Zrak, kjer živi dojenček, naj bo svež, kar pomeni sistematično vlažno čiščenje, ki vpliva na zaviranje okužbe. Prehrana mora biti zdrava in uravnotežena..


    Simptomi pri otroku se zdijo veliko svetlejši kot pri odraslem

    Če ni temperature, morate hoditi na svežem zraku, vendar je treba zmanjšati aktivnost. Otrok potrebuje dober počitek. Traheitis je dokaj pogosta bolezen, s katero se srečuje veliko staršev.

    Hkrati je pomembno, da otroku pomagamo pravilno izkašljati. V te namene je predvidena masaža. Otrok prilega odraslega na kolena.

    V tem primeru je treba na začetku rahlo božati otrokov hrbet in ga nato nežno tapkati, pri tem pa se izogniti hrbtenici.

    Takšna dejanja bodo privedla do tega, da bo otroku lažje očistilo grlo. Pred masažo je priporočljivo piti zdravilo z izkašljevalnim učinkom. Kopeli za noge so zelo koristne za otroke, starejše od 3 let..

    Še posebej učinkovito je dobro staro zdravilo, v katerem morate vzeti črno redkev in vanj vliti med. Potem je treba ta izdelek pustiti čez noč in zjutraj popiti tisto, kar je nastalo v posodi.

    Značilnosti kronične oblike bronhitisa

    Za krepitev obrambnega mehanizma majhnega organizma je priporočljivo jemati Eleutherococcus, ginseng, trto kitajske magnolije.

    Vse te izdelke je treba jemati zjutraj s pričakovanjem kapljice po kapljico za eno leto življenja otroka. Potek zdravljenja je od dveh tednov do 21 dni.

    Zelo koristno je dati odtenek vrtnice, vitaminov A in C, čaje z limono in malinami. Sveže stisnjeni limonin sok lahko dodate mineralni vodi brez plina..

    Če je bolezen alergična, bo terapevtska taktika nekoliko drugačna. Pulmolog bo predpisal antihistaminike. Terapija bo usmerjena v odpravo dražilnega dejavnika..

    Ne morete samostojno določiti odmerjanja farmakoloških sredstev. Samozdravljenje je nesprejemljivo ne samo ob prisotnosti akutnega traheitisa pri otrocih, temveč tudi pri odraslih. Samo zdravnik ve, kako zdraviti akutni traheitis.

    Ne pozabite, da je nemogoče prezreti simptome patologije, saj lahko takšno vedenje povzroči resne zaplete, bronhitis, laringitis, pljučnico, faringitis itd., Kar lahko privede do smrti. Zato je treba ob prvih simptomih iti k zdravniku in vzeti bolniško odsotnost do popolnega okrevanja.

    Hkrati skrbiš ne samo za svoje zdravje, ampak tudi za zdravje ljudi okoli sebe.

    Otroški traheitis je mogoče enostavno zamenjati z manifestacijami hrustljavega kašlja. Glavne razlike med tema dvema boleznoma so v tem, da kašelj s hrustljavim kašljem spremlja piščalka in se vleče v dihala. Moteče je lahko tudi otekanje vek, oči so običajno vneto in vodne..

    Priporočila dr. Komarovskega

    Traheitis se nanaša na respiratorne virusne patologije, ker Komarovsky ne sprejema uporabe antibakterijskih zdravil. Virusni patogeni se ne zdravijo na ta način. Le bakterije je mogoče uspešno premagati z antibiotiki.


    Zelo učinkovito vdihavanje z nebulizatorjem

    Po Komarovskem so najučinkovitejše taktike zdravljenja inhalacije. Zdravnik toplo priporoča zdravljenje s paro s sodo. V tem primeru morate uporabiti posebno napravo z nebulatorjem. Naprava je namenjena razbijanju velikih delcev na majhne, ​​po katerih lahko vstopijo v organe dihal.

    V sobi, v kateri je dojenček, si zagotovite optimalen hladen zrak. Antipiretična zdravila je treba jemati le, če se je oznaka na termometru dvignila za več kot 38 stopinj.

    V posteljo morate ležati le, če si otrok to samostojno želi ali ne izraža aktivnega protesta.

    S pravilnim zdravljenjem okužba nikoli ne bo šla po telesu, zelo pomembno je upoštevati vsa navodila specialista.

    Akutni in kronični traheitis se pri odraslih in otrocih zdravi skoraj na enak način. Med poslabšanji se uporabljajo podobni terapevtski ukrepi kot pri akutnem poteku patologije: parni postopki, kopeli, izpiranja, zdravila.

    Preprečevanje in napoved

    Za preprečitev pojava vnetnega procesa v sapniku je treba okrepiti imunski sistem, jemati protivirusna preventivna zdravila.

    Zdravljenje bolezni vedno pomeni celostni pristop z uporabo farmakoloških pripravkov, imunomodulatorjev, alternativnih metod.

    Med izbruhi epidemije gripe je treba v največji možni meri izogibati množičnemu zastoju večjega števila ljudi, se držati osebnih higienskih ukrepov, uporabljati protivirusne zaščitne maske.

    Ob ustrezni pravočasni terapiji je mogoče popolnoma okrevati v dveh tednih, če upoštevate vse zdravniške recepte in redno jemljete farmakološka zdravila. S pomočjo sodobnih inhalacij je mogoče pospešiti proces celjenja in bolnika postaviti v noge v najkrajšem možnem času..

    Avtor: Anna Umerova

    Ne pozabite! Samozdravljenje lahko povzroči usodne posledice za vaše zdravje! Ob prvih simptomih bolezni priporočamo, da se takoj obrnete na specialista! Ocenite te stvari! Nalaganje... In s prijatelji delite zanimive informacije!

    Kaj je akutni traheitis: koda ICD 10

    Kaj je akutni traheitis, koda 10 ICD te bolezni - taka vprašanja zanimajo bolnike. Trenutna raven medicine vključuje sistematično zbiranje informacij o stanju javnega zdravja in delu zdravstvenih zavodov. Potreba po intenzivnem razvoju in večja zanesljivost informacijskih sistemov je osnova za kvalifikacije.

    Katera koda ICD 10 ima akutni traheitis

    (ICD) Mednarodna statistična klasifikacija bolezni, poškodb in vzrokov smrti je vodilni klasifikacijski okvir, ki ga Svetovna zdravstvena organizacija pregleda vsakih 10 let. ICD je normativni dokument, ki zagotavlja celovitost metod in primerjavo uporabljenega materiala..

    Naslednja deseta revizija ICD je bila pripravljena s sodelovanjem moskovskega centra za mednarodno klasifikacijo bolezni. ICD 10 vsebuje tradicionalno strukturo ICD, v kateri je koda diagnoze predstavljena kot kombinacija črk abecede in številk, v prejšnjih izdajah je bila koda izključno digitalna.

    Značilnosti, diagnoza in zdravljenje akutnega traheitisa v skladu z mcb-10.

    Pri uporabi ICD 10 za praktično delo je na voljo visoka stopnja študija:

    • strukture za razvrščanje bolezenskega stanja v razrede;
    • opombe
    • vključitev in izključitev iz pouka;
    • pravilna izbira po diagnozi;
    • kodiranje osnovnih diagnoz.

    Po ICD 10 akutni traheitis spada v razred bolezni dihal in podkategorijo akutnih dihalnih okužb zgornjih dihalnih poti, katerih identifikacijska oznaka je J04:

    • J04 Akutni traheitis in laringitis. Izjema: laringizem, akutni obstruktivni laringitis, epiglottitis;
    • J04.0 Akutni laringitis. Izjema: laringitis gripe, virus gripe, kronični laringitis;
    • J04.1 Akutni traheitis. Izjema: kronični traheitis;
    • J04.2 Akutni laringotraheitis. Izjema: kronični laringotraheitis.

    Kaj je po ICD 10 akutni traheitis

    Traheitis je vrsta bolezni, ki izzove vnetni proces na sluznici sapnika, ki ga povzročajo različni virusi in bakterije.

    Vzrok bolezni je lahko nepravočasno ali nepravilno zdravljenje različnih nalezljivih bolezni, na primer laringitis ali faringitis vodi do širjenja vnetnega procesa v sapniku.

    Akutni traheitis se lahko pojavi zaradi:

    • virusna infekcija;
    • stafilokok ali streptokok;
    • ostro vdihavanje hladnega zraka skozi usta;
    • onesnažen ali prekomerno prašen zrak;
    • prevelike količine kemikalij v ozračju: bencin, lakiranje in drugo;
    • alergijska reakcija.

    Območje vnetja s traheitisom.

    Kronični traheitis lahko povzročijo:

    • posledice predhodnih akutnih nalezljivih bolezni;
    • nenehno kajenje ali alkoholizem;
    • kronične bolezni pljuč, ledvic ali srca;
    • prisotnost sinusitisa ali rinitisa.

    Glavni simptomi so izraziti napadi močnega suhega kašlja, ki se intenzivirajo zvečer in zjutraj. Takšni napadi se pogosto pojavijo med dolgimi pogovori, po dolgem smehu ali globokem vdihu v ustih, spremljajo pa jih močne bolečine v grlu in hitro dihanje.

    Minimalna količina sputuma v pljučih draži dihalne poti in povzroča napad vedno znova. Telesna temperatura bolne osebe se lahko dvigne na 39 ° ali močno pade na 37,2 °. Po treh dneh poteka bolezni se ob kašlju pojavi značilno gnojno izcedek, vneto grlo pa se zmanjša.

    Po izvoru traheitis delimo na primarni in sekundarni. Razvoj primarnega traheitisa poteka kot neodvisna bolezen, sekundarnega pa v kombinaciji z nalezljivimi boleznimi.

    Zaradi pojava je bolezen razvrščena kot nalezljiva ali alergična.

    • Nalezljivi traheitis je razdeljen na 4 vrste.
    • Za bakterijski tip je značilna prisotnost streptokoka, hemofilnega bacila in Staphylococcus aureus.
    • Video o akutnem traheitisu:

    Precej redka vrsta je glivična, ki izhaja iz znižane stopnje imunosti s postopnim razvojem glivic iz kandidoze.
    Akutne okužbe dihal in virusne okužbe povzročajo virusni traheitis.

    V prisotnosti virusne in bakterijske okužbe se razvije mešana vrsta traheitisa..

    Klinične manifestacije akutnega traheitisa: značilnosti simptomov in diagnoze - LekarTut

    Traheitis je vnetni proces, ki se pojavi na sluznici sapnika. Najpogosteje se diagnoza traheitisa konča z identifikacijo sočasnih bolezni - rinitisa, laringitisa ali faringitisa. Bolezen je lastna vsem kategorijam bolnikov - otrokom in odraslim, ženskam in moškim.

    Vrste traheitisa Vzroki za bolezen Klinična slika Kako diagnosticiramo traheitis Zdravljenje traheitisa - Zdravljenje z zdravili - Tradicionalne metode zdravljenja traheitisa - Splošna priporočila 7. Traheitis pri otrocih 8. Možni zapleti traheitisa

    Vrste traheitisa

    Traheitis se lahko razvije le v dveh oblikah:

    • akutna - vnetni proces se hitro nadaljuje, dobro se odzove na zdravljenje, s pravo terapijo ne povzroča zapletov, popolno okrevanje pa nastopi po 3 tednih;
    • kronična - vedno posledica nezdravljenega akutnega traheitisa, obstaja dolg potek (včasih celo življenje) z obdobji remisije in poslabšanja.

    Kronična oblika obravnavanega vnetnega procesa je razdeljena na dve podvrsti:

    • atrofična - sluznica sapnika se tanjša, pridobi sijoč in gladek značaj, na njeni površini pa se tvorijo majhne suhe skorje, ki povzročajo moteč suh in boleč kašelj;
    • hipertrofična - sluznica se, nasprotno, zgosti, tvori veliko količino sluzi in sputuma, posode se razširijo.

    Vzroki bolezni

    Glavni in edini razlog za nastanek vnetnega procesa na sluznici sapnika je okužba - skoraj vedno je virusna, v redkih primerih pa zdravniki izolirajo bakterijsko etiologijo. Ni vedno prisotnost okužbe v telesu vodi do razvoja traheitisa - za to je potrebno, da nekateri dejavniki "delujejo":

    • redno vdihavanje prehladnega ali prevročega zraka;
    • pogosta hipotermija;
    • kajenje;
    • pogosto vdihavanje strupenih snovi - to je lahko posledica posebnih delovnih pogojev;
    • kronične bolezni dihal;
    • vnetne bolezni v nosnih votlinah in nazofarinksu;
    • oslabljeno delovanje srčno-žilnega sistema.

    Klinična slika

    Simptomi traheitisa niso vedno nedvoumni in se praviloma razvijajo "na naraščajoči osnovi". Vedno se pojavi prvi kašelj - ima značilne lastnosti zadevnega vnetnega procesa:

    • suha;
    • paroksizmalno;
    • pogosteje se pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj;
    • postane bolj intenziven s smehom, jokom ali glasnim pogovorom, ostrim vdihavanjem hladnega / vročega zraka;
    • spremljajo bolečine v prsih in grlu, klopec.

    Ob ozadju kašlja telesna temperatura začne naraščati - s traheitisom nikoli ne doseže kritične ravni, pogosteje ostane na subfebrilni ravni (37-38 stopinj). 1-2 dni po nastanku bolezni se v sapniku začne oblikovati sputum in po vsakem napadu kašlja bolnik opazi svoj videz.

    Pomembno: takoj ko se pojavi sputum, lahko pričakujemo zmanjšanje intenzitete sindroma bolečine pri kašljanju in stabilizaciji telesne temperature.

    Treba je opozoriti, da lahko traheitis spremlja hripavost, vendar le, če se je vnetni proces v grlu pridružil zadevni bolezni.

    Če vnetje napreduje in se širi skozi dihalne poti, potem lahko pričakujemo, da se bo razvil traheobronhitis - vedno poteka veliko težje kot preprost traheitis.

    Za traheobronhitis je na primer značilno močno povečanje telesne temperature do visokih stopenj, kašelj postane trajen, vedno ga spremlja močna bolečina v prsih.

    Kako se diagnosticira traheitis

    Kljub izrazitim simptomom traheitisa mora diagnozo postaviti specialist - to vam bo omogočilo predpisati kompetentno in učinkovito zdravljenje. Zdravnik postavi končno diagnozo na podlagi naslednjih podatkov:

    • simptomi - to se nanaša na bolnikove pritožbe zaradi kašlja, bolečine v grlu in prsnem košu, rahlo zvišanje temperature, splošna šibkost, hripavost itd.
    • zdravstvena anamneza - specialist ugotovi, kako dolgo traja nezdravo stanje, ko so se začele prve manifestacije traheitisa in s čim jih je mogoče povezati (bolnik lahko na primer razjasni dejstvo hipotermije);
    • splošni pregled pacienta - pri poslušanju pljuč s fondoskopom specialist odkrije suho piskanje, težko dihanje in v nekaterih primerih mokro piskanje. Lahko se vključi tudi laringoskop, poseben optični medicinski instrument, ki lahko preuči stanje sluznice larinksa;
    • splošni krvni test - lahko je normalno, brez vidnih sprememb, lahko pa kaže tudi na prisotnost vnetnega procesa v telesu: zvišanje ravni levkocitov, pospeševanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).

    Običajno se traheitis diagnosticira hitro, vendar je v nekaterih primerih (na primer, če bolnik pozno poišče zdravniško pomoč, ko bolezen aktivno napreduje), morda potreben dodaten pregled. Sem spadajo postopki:

    • rentgen prsnega koša - na ta način zdravniki izključijo pljučnico;
    • spirografija - oceni se prehodnost dihalnih poti in izključi kronična obstruktivna pljučna bolezen ali bronhialna astma;
    • laboratorijski pregled sputuma - ta postopek je potreben za prepoznavanje povzročitelja bolezni, če predpiše antibakterijska zdravila (antibiotike).

    Če splošni zdravnik odkrije kakršne koli neskladnosti v bolnikovem stanju in klasičnem opisu traheitisa, potem se posvetuje s pulmologom - specialistom za dihalne bolezni.

    Zdravljenje traheitisa

    • Terapija, namenjena popolnemu odstranjevanju traheitisa, vključuje zapletene ukrepe.
    • Le zdravnik mora predpisati zdravila - zadevno vnetno bolezen je mogoče ozdraviti brez jemanja antibakterijskih zdravil (antibiotikov), če pa pri pregledu bolnika odkrijemo gnojno sputum, previsoko telesno temperaturo ali preintenziven kašelj, potem teh zdravil ne moremo opustiti.

    V primeru traheitisa je priporočljivo izvesti inhalacijske postopke z antibiotiki, če je mogoče, z uporabo nebulizatorja. V tem primeru bo učinek zdravil lokaliziran, natančno na območju poškodbe sluznice.

    Terapija z zdravili

    Praviloma pri diagnosticiranju traheitisa predpišemo naslednje skupine zdravil:

    • protivirusna zdravila;
    • mukolitična sredstva - zdravila, ki spodbujajo utekočinjanje sputuma in zagotavljajo njegovo preprosto odvajanje;
    • protitusivna zdravila;
    • vdihavanje z alkalnimi raztopinami - pomagale bodo hitro zmanjšati manifestacije vnetnega procesa in izboljšale odvajanje sputuma.

    Upoštevajte: zdravila mora predpisati le zdravnik, saj morate pri traheitisu dosledno upoštevati pravila kombinirane uporabe zdravil.

    Na primer, protitusivnih in mukolitičnih sredstev nikoli ne smete jemati hkrati..

    Dejstvo je, da bo prvi lajšal napade kašlja, drugi pa bo zagotavljal utekočinjanje sputuma, ki se bo nabral v sapniku in drugih organih dihal.

    Če je potrebno zdraviti kronični traheitis, potem so med remisijo predpisana vsa zgoraj navedena zdravila in imunomodulatorji, kar bo zagotovilo krepitev in povečanje imunosti pacienta.

    Tradicionalne metode zdravljenja traheitisa

    Traheitis lahko precej uspešno zdravimo z alternativnimi metodami. Najbolj učinkoviti so:

    1. Gorčične kopeli za stopala. Če želite to narediti, preprosto vlijte suhe gorčice (v prahu) v nogavice in jih postavite na noge.
    2. Infuzija robide. Za njegovo pripravo se uporabljajo tako jagode in listi te rastline - 2 žlici se napolni z 200 ml vrele vode, vztraja 15 minut in se pije kot čaj vsaj 4-krat na dan.
    3. Propolis. Uporabiti naj bi ga za inhalacijo doma - 40 g voska in 60 g propolisa damo v aluminijaste posode, damo v vodno kopel in dobro segrejemo. Nato nad posodo z mešanico propolisa in voska morate dihati, prekriti z odejo ali brisačo. Čas postopka - 10 minut, število postopkov - 2 krat na dan, dokler simptomi ne izginejo.
    4. Zeliščna letina. Naberite zbirko semen timijana / mete / kopra (vsaka po 10 g), korenine zastirke / sladkega korenčka (vsaka 15 g), sladke detelje (5 g) in podloga (20 g). Nastalo suho zmes prelijemo z vrelo vodo v količini 800 ml, pustimo 60 minut. 3-4 krat na dan morate vzeti infuzijo 200 ml z dodatkom medu (poljubna količina).

    Kronični traheitis lahko uspešno zdravimo (uvedemo v dolgotrajno remisijo) z naslednjimi alternativnimi metodami:

    • Zavremo 500 ml mleka in mu dodamo žlico borovih brstov, ohladimo in odcedimo. Čez dan vzemite decokcijo v majhnih delih, trajanje zdravljenja traja, dokler simptomi popolnoma ne izginejo;
    • zmešajte žlico medu, suho gorčico, moko in sončnično olje (poljubno), v maso dodajte žlico vodke, vse segrejte v vodni kopeli in na zgornji del prsnega koša nanesite obkladek. Takšne obkladke je treba narediti vsak dan, ponoči in jih ne ustaviti, dokler intenzivnost simptomov ne postane manjša;
    • kuhajte krompir »v uniformi«, ga zdrobite neposredno v lupino in naredite obkladek na zgornjem delu prsnega koša.

    V nobenem primeru ne moremo narediti toplotnih obkladkov in ogrevanja pri visoki telesni temperaturi - počakajte, da se stabilizira. Če imate alergijo, se posvetujte z zdravnikom glede uporabe zelišč in propolisa za zdravljenje traheitisa.

    Splošna priporočila za zdravljenje traheitisa z ljudskimi zdravili so predstavljena v video posnetku:

    Splošna priporočila

    Če želite olajšati bolnikovo stanje in ga hitro omiliti neprijetnih simptomov traheitisa, morate poslušati nekaj priporočil strokovnjakov:

    • pazite, da bolniku zagotovite obilno pijačo - lahko je to čaj z malinami ali viburnumom, metinim juhom ali pomirjujoč čaj z limonino balzamiko in origanom;
    • prehrana med boleznijo mora biti racionalna, raznolika in obogatena - v dnevnem meniju mora biti prisotno sadje in zelenjava;
    • če kašelj med traheitisom izzove kakršno koli zunanje draženje (lahko je prah ali dim), se ga je treba znebiti;
    • opustite kajenje vsaj za obdobje zdravljenja traheitisa;
    • obvezno opravite tečaj fizioterapevtskih postopkov (na primer kalcijeva elektroforeza).

    Traheitis pri otrocih

    V otroštvu se traheitis pogosto diagnosticira, vendar ne predstavlja nobene nevarnosti za življenje majhnega pacienta. Potek bolezni v otroštvu se od zgornje klinične slike malo razlikuje, vendar je treba upoštevati, da je ob oslabljeni imunosti možno znatno zvišanje telesne temperature, vse do kritičnih kazalcev.

    Zdravljenje traheitisa pri otrocih običajno poteka brez uporabe antibakterijskih zdravil. V splošnem, če ni kompleksnega poteka zadevne vnetne bolezni, zdravljenje otrok poteka doma, lahko uporabimo tudi alternativne metode:

    • vdihavanje z evkaliptusom;
    • gorčice za ogrevanje nog;
    • obkladki s kuhanim krompirjem "v uniformi" (recept je nekoliko višji).

    Pomembno: če se pri dojenčkih razvije traheitis, je treba sprejeti nujne ukrepe, da se znebite simptomov bolezni in sirupov proti kašlju, inhalacije z eteričnimi olji in veliko vode (čaj, zeliščni pripravki) bodo pomagali. Lahko začnete delati obkladke in uporabljati suho gorčico pri zdravljenju traheitisa pri otrocih le od 3. leta.

    Pediater dr. Komarovsky pripoveduje o zdravljenju kašlja pri otrocih:

    Možni zapleti traheitisa

    Če zadevna vnetna bolezen poteka brez ustreznega zdravljenja, se lahko njegova akutna oblika razvije v kronično, kar se mimogrede zgodi zelo pogosto. Zaplet je lahko tudi širjenje vnetnega procesa na druge organe dihal - traheobronhitis.

    1. Pomembno: če suh kašelj traja po popolnem zdravljenju zadevne bolezni 3-4 tedne, potem tega pojava ne smemo šteti za zaplet - zdravniki pravijo, da je to pravilo.
    2. Traheitis ni nevarna bolezen za človekovo življenje, vendar lahko njegovi neprijetni simptomi trajno motijo ​​običajni ritem njegovega življenja.
    3. Na primer zaradi nočnega suhega kašlja bolnik trpi zaradi nespečnosti, kar vodi v kronično utrujenost, draženje in celo živčne okvare / depresije.

    Zato mora biti zdravljenje vnetnega procesa na sapniku sluznice pod nadzorom specialistov in v skladu z načelom kompleksne terapije. V tem primeru so napovedi vedno ugodne..

    • Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinska opazovalka, terapevtka najvišje kvalifikacijske kategorije.
    • 57,110 9
    • (25 glasov, 4.20

    Nevrotoksikoza pri otrocih

    • Nevrotoksikoza pri otrocih
    • Kodeks protokola:
    • Kode (kod) ICD-10:
    • Nevrotoksikoza pri otrocih
    • Opredelitev

    Nevrotoksikoza je toksična encefalopatija, najpogostejša različica toksikoze pri otrocih, pri kateri prevladujejo nevrološke motnje ob ozadju progresivne insuficience periferne hemodinamike; najbolj tipično; varianta poteka splošnega obdobja reakcije. Najpogosteje se pojavi pri kombiniranih respiratornih virusnih okužbah (gripa, adenovirus, parainfluenca) in je posebno huda pri otrocih, mlajših od 3 let. Velik vpliv na resnost tečaja ima premorbidno stanje pacienta. Opozoriti je treba na anamnezo različnih neželenih dogodkov - asfiksija pri porodu, prirojene okvare centralnega živčnega sistema, porodne travme, kronična zastrupitev. Pred nagnjenjem k nastanku toksikoze je tudi predhodno cepljenje ali bolezni, ki jih otrok utrpi v zadnjih 2-3 tednih. Toksični sindrom ali toksikoza je huda nespecifična reakcija otroka na vnos toksinov ali virusov. V večini primerov se toksični sindrom razvije pri senzibiliziranih otrocih s hiperergično reakcijo. Gre za kombinacijo strupenega strupenega šoka in toksične poškodbe centralnega živčnega sistema. Slednje je posledica tropizma virusov do živčnih celic, predvsem do hipotalamične regije, tj. v središča vegetativne innervacije. To povzroča hipersimptomatonijo, podpira centralizacijo krvnega obtoka, značilno za šok. V takšnih razmerah centralizacija ni več kompenzacijska, za razliko od "čistih" oblik šoka..

    Za pojav toksikoze je potrebna absolutna ali relativna insuficienca izločilne funkcije OVE. Relativna neučinkovitost OVE se razvije z množično infekcijsko invazijo virulentne flore, ki je najpogosteje značilna za bolezni med epidemijami.

    Za popolno neučinkovitost OVE so predpostavljeni toksikoza druge polovice nosečnosti matere, asfiksija pri porodu, prezgodaj rojeni porod, zgodnji (do 4 mesece) prehod na umetno prehrano. Preventivno vlogo igrajo preventivna cepljenja 8-12 dni pred boleznijo ali prejšnja nalezljiva bolezen, prenesena 14-21 dni pred toksikozo.

    V vseh primerih se strupeni potek nalezljivega procesa običajno pojavi v obdobju epidemije..

    1. Nezadostnost in blokada OVE vodi v dejstvo, da se biološko aktivni amini, produkti in mediatorji vnetja, lizosomalni encimi v telesu kopičijo kot plaz; poškodujejo vaskularno steno, celične membrane in povzročajo DIC.
    2. vir
    3. Nevrotoksikoza pri otrocih se pojavi ob ozadju reakcije telesa na virusno ali bakterijsko okužbo.
    4. Zaradi tega se celice centralnega živčnega sistema poškodujejo s strupenimi produkti patogena ali razpadom celične snovi.

    To povzroči kršitev centralnega živčnega sistema in pojav številnih simptomov, vključno z vročino, bruhanjem, krči, respiratorno depresijo in izgubo zavesti. V tem primeru otrok potrebuje nujno medicinsko oskrbo in najverjetneje hospitalizacijo.

    Kako otroku pomagati pri Quinckejevem edemu? Ugotovite iz našega članka.

    To je patološko stanje, ne samostojna bolezen, ki se pojavi, kadar se generalizira bakterijska ali virusna okužba..

    Koda za ICD 10 je G92. V medicinski praksi se imenuje strupena encefalopatija s prevladujočo nevrološko motnjo.

    To stanje se razvije kot sistemska reakcija telesa na patogena. Toksini vplivajo na avtonomni centralni živčni sistem in povzročijo kršitev njegovih funkcij.

    Patologija se pojavi pri majhnih otrocih (do 3 leta) ali ob prisotnosti nagnjenosti (porodna poškodba, znotrajporodna asfiksija, prirojene nepravilnosti centralnega živčnega sistema, rahitit itd.).

    • Tveganje za patologijo narašča ob prisotnosti dveh ali več nalezljivih procesov hkrati.
    • Strupena encefalopatija se nanaša na polietiološka stanja, to je, da se pojavi ob ozadju več nalezljivih bolezni. Tej vključujejo:
    • Nagnjenost otrok k nevrotoksikozi zaradi fizioloških značilnosti.
    • Najprej to zadeva šibkejšo imunost proti kakršnim koli okužbam in visoko presnovo v primerjavi z odraslimi.

    Tudi struktura živčnega sistema ima svoje značilnosti - možgansko tkivo se lažje vname. Na primer, hipotalamus je v otroštvu bolj občutljiv na hipoksijo. Otroci imajo šibko krvno-možgansko pregrado, ki strupe lažje prenaša v možgane.

    Bakterije namreč sproščajo toksine v kri. To povzroči uničenje sten krvnih žil in povečanje prepustnosti, kar vodi v hipoksijo. Virusi imajo podoben učinek, vendar na drugačen način..

    Uničijo celice od znotraj, celična tekočina pa vstopi v krvni obtok in postane tudi strupena za zdrave celice in tkiva..

    Rezultat je vnetje hipotalamusa, ki je odgovoren za avtonomni živčni sistem. To pomeni, da se motijo ​​termoregulacija, dihanje, srčni utrip in drugi procesi..

    Obstajajo 3 glavne stopnje te patologije pri otrocih:

    1. Blag (prvi) - otrok ima blago anksioznost, tahikardijo nekoliko nad normalno, povišan intrakranialni tlak, regurgitacija hrane, napihnjenost fontanela, majhni krči.
    2. Povprečna stopnja (druga) je zvišanje telesne temperature, zamegljena zavest, skoki krvnega tlaka, bledica kože, visok intrakranialni tlak (60-80), oligurija (manj kot 1 ml / kg / uro).