Image

Lacunarna angina

Lacunarna angina je akutno primarno vnetje lakune tonzil, ki postopoma prehaja na njihovo površino in zajame zadnjo steno žrela. Sinonim za ime bolezni je akutni tonzilofaringitis. Njegov vzrok je prodor v tkiva tonzil virusov, bakterij in gliv. Celotno telo trpi zaradi okužbe, lahko pride do zapletov pri poškodbah ledvic, miokarda, sklepov.

Simptomi lacunarne angine

Simptomi lacunarne angine se čez dan pojavijo hitro. Glede na splošno slabo počutje opazimo naslednje znake bolezni:

  • telesna temperatura naraste na 39 ° C;
  • muči jih mrzlica, šibkost, bolečine v telesu;
  • bolečina pri požiranju;
  • povečajo se in bolijo submandibularne bezgavke;
  • vneto spodnji del hrbta, tele mišice, sklepi.

Povečane bezgavke motijo ​​obračanje glave, glas lahko postane nosen. Pri pregledu ustne votline so vidne povečane tonzile, pordeli palatinski loki, zadnja žrela. Na tonzilih se pojavi lakunarna gnojna plošča. Nahaja se na otokih, ki se postopoma združijo in tvorijo film. Ta pogoj ustreza zmerni resnosti bolezni..

Diagnoza lacunarne angine

Diagnoza lacunarne angine se začne s pregledom ustne votline. Na podlagi kliničnih manifestacij zdravnik predlaga bakterijsko, virusno ali kandidozno okužbo. Laboratorijska diagnoza vam omogoča, da potrdite diagnozo in izberete pravo zdravljenje. Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

  • ekspresna diagnostika - encimsko povezan imunosuorbentni test z dvema generacijskima testoma;
  • bakteriološka metoda - setveni izcedek iz tonzil z negativnim hitrim testom;
  • PCR diagnoza vam omogoča natančno določitev povzročitelja bolezni.

Pri splošnem pregledu krvi odkrijemo spremembe, značilne za akutno vnetje. Toda ta diagnostična metoda ne pomaga določiti povzročitelja bolezni, zato velja za neinformativno.

S hudo obliko patologije je potrebna splošna analiza urina. Če se v rezultatih pojavijo beljakovine, rdeče krvne celice, epitelijske celice, to kaže na okvaro ledvic.

Ne uporabljajte viroloških raziskav, analize krvnega seruma, da bi odkrili protitelesa proti virusom. Rezultat te metode ne vpliva na izbiro taktike zdravljenja..

Če sumite, da streptokokni tonzilitis ni priporočljiv za določitev koncentracije antistreptolizina-O. Ta protein se v krvi dvigne na 7. do 9. dan bolezni, zato ga v začetni fazi ni mogoče zaznati.

Lacunar angina MKD-10 koda

Lacunarna angina ima to kodo ICD-10:

  • J03.0 - streptokokni tonzilitis;
  • J03.8 - akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi določeni patogeni;
  • J03.9 - Nedoločen akutni tonzilitis.

Lacunarna angina pri otrocih in njene značilnosti

Lacunarna angina pri otrocih in njene značilnosti so povezane z reaktivnostjo otrokovega telesa in prevladujočo vrsto okužbe. Pri otrocih, mlajših od 5 let, pogosto najdemo virusne lezije tonzil, ki povzročajo:

Bakterijski tonzilitis pri otrocih povzroča hemolitični streptokok. Do 2 let se streptokokni tonzilitis redko pojavi. Okužba se pojavi pri bolni osebi ali nosilcu med tesnim stikom.

Pri otrocih bolezen poteka s hudo zastrupitvijo, glavni simptomi se pridružijo slabosti, bruhanju, izgubi apetita in popolni zavrnitvi hrane. Včasih pride do prebavne motnje, ki se kaže z drisko in bolečinami v trebuhu.

Oslabljeni otroci imajo večjo verjetnost zapletov:

Če zavračate jemanje antibiotikov ali pozno zdravljenje, otroci razvijejo lažno krpo - edem larinksa ovira dihanje, povzroči suh lajež kašelj. To stanje je smrtno nevarno..

Lacunarna angina pri odraslih in njene značilnosti

Lacunarna angina pri odraslih in njene značilnosti so povezane s postopnim razvojem odpornosti proti virusni okužbi. Najpogostejša incidenca bakterijskega tonzilitisa se pojavi v adolescenci. Potem se frekvenca zmanjša, po 45-50 letih se patologija praktično ne pojavi.

Odrasli prenašajo bolezen lažje kot otroci. V starejši starosti prebavni trakt ni prizadet, ni kratke sape. Če pa ignorirate simptome bolezni in ne začnete zdravljenja, se okužba razširi na post-faringealni prostor. Tvori absces, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Lakunarno zdravljenje angine

Zdravljenje lacunarne angine je odvisno od povzročitelja in resnosti znakov bolezni. Za zniževanje temperature in zmanjšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Pri otrocih sta dovoljena uporaba paracetamola in Ibuprofena. Pri odraslih so ta zdravila tudi učinkovita..

Z virusno okužbo se uporabljajo protivirusna zdravila, predpisana so izpiranja z antiseptičnimi raztopinami. Tonsillitis, ki ga povzroča gliva, se zdravi s flukonazolom, grlo se zdravi z Lugolovo raztopino.
Bakterijski tonzilitis se zdravi z antibiotiki. Streptokoki so občutljivi na peniciline, zato zdravnik izbere med naslednjimi zdravili:

  • Fenoksimetilpenicilin;
  • Amoksicilin;
  • Benzatin benzilpenicilin;
  • Amoksiklav.

Za alergije na peniciline so predpisani cefalosporini:

Če ni mogoče uporabiti zdravil iz prvih dveh skupin, jih zdravimo z alternativnimi antibiotiki:

  • Eritromicin;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin;
  • Josamicin;
  • Midekamicin;
  • Spiramicin;
  • Kindamicin;
  • Linkomicin.

Zdravnik in odmerno obliko izbere zdravnik individualno, odvisno od starosti pacienta in resnosti bolezni.

Antibakterijsko zdravljenje dopolnjuje lokalno zdravljenje. Za izpiranje se uporabljajo pripravki klorheksidina, Furatsilina, Miramistina, Biklotimola, joda. Toda z bakterijsko okužbo ne morete biti omejeni samo na lokalno zdravljenje.

Homeopatska zdravila so dovoljena kot del kompleksne terapije, vendar njihova učinkovitost ni dokazana.
Fotografija lacunarne angine pri otrocih in odraslih

Zdravljenje lakunarnega tonzilitisa ljudska pravna sredstva

Zdravljenje lacunarne angine z ljudskimi zdravili ima pomožni značaj. Pomaga lajšati nekatere simptome in ublažiti stanje, vendar ne bo privedlo do uničenja okužbe..
Tradicionalna medicina ponuja naslednje recepte za grgranje:

  • decokcija kamilice ali kalendule;
  • vodna raztopina soka aloe;
  • 1 tsp soda, raztopljena v kozarcu tople vode;
  • mešanica 2 žlici. l jabolčni kis s kozarcem vode.

Zdravilci predlagajo, da žvečijo 3 g na dan za 2 g propolisa ali mazajo vneto grlo s tinkturo.


Priporočila za lakunarno angino

Priporočila za lakunarno angino vključujejo pravila za ukrepanje med boleznijo:

  • pri pojavu vnetega grla in suhega kašlja pri otrocih ne smemo dajati odvajalnih zdravil, kar bo povzročilo pojav sputuma, ki ne more izstopati in poslabša stanje;
  • s simptomi lažne krošnje pri otrocih je potreben hladen vlažen zrak;
  • mora zdravnik razlikovati streptokokni tonzilitis od mononukleoze, da se izogne ​​zdravljenju z amoksicilinom. Ta antibiotik je kontraindiciran pri virusni mononukleozi;
  • antibiotiki so obvezni za bakterijske okužbe in jih ne smemo predpisovati za profilaksi z virusno boleznijo;
  • če med zdravljenjem vročina traja več kot 3 dni, morate zamenjati antibiotik ali opraviti dodatno diagnostiko, da bi razjasnili povzročitelja bolezni.

Prekomerno odmerjanje raztopin ali pogostost izpiranja grla na dan ni priporočljivo. Lokalni antiseptiki so strupeni in lahko vodijo do neželenih učinkov..

Preprečevanje lacunarne angine

Preprečevanje lacunarne angine vključuje izolacijo bolnikov z akutno obliko bolezni. Otroka ni treba peljati v vrtec ali šolo, da bi preprečili izbruh streptokokne okužbe ali škrlatno vročino.

Doma morate pogosteje umiti roke, prezračiti stanovanje, narediti mokro čiščenje. Bolna oseba ne potrebuje ločenih jedi, dovolj je, da upoštevate pravila osebne higiene.

Neopredeljen akutni tonzilitis (tonzilitis agranulocitni)

Opis

Tonsilitis je vnetje tonzil, ki se nahajajo v zadnjem delu žrela in so sestavljene iz limfnega tkiva..

Kroglice so del sistema, ki ščiti telo pred okužbami. S tonzilitisom se tonzile vnamejo kot posledica okužbe in postanejo boleče.

Vzročniki okužb so lahko virusi, tudi tiste, ki povzročajo prehlad ali bakterije, kot so streptokoki. Nagnjenost k razvoju bolezni se lahko podeduje, kar pomeni, da lahko med razlogi obstajajo genetski dejavniki.

Pri otrocih, mlajših od 8 let, je tonzilitis precej pogost, saj tonzile so prve, ki doživijo številne okužbe. Gnojnice se s starostjo zmanjšujejo, tonzilitis pa je pri odraslih veliko manj pogost..

Običajno se razvijejo v 24–36 urah in lahko vključujejo:

Dojenčki in majhni otroci staršem še ne znajo razložiti, da jih boli grlo, vendar bodo zaradi požiranja zavrnili jesti ali piti zaradi bolečin. Poleg tega razvijejo letargijo in razdražljivost..

Pri bolnih otrocih se adenoidi pogosto povečajo. Pri starejših otrocih se lahko v bližini tonzil razvije akutni paratonsilitis. Pri majhnih otrocih lahko hiter dvig telesne temperature na začetku tonzilitisa privede do napadov.

Če samostojni ukrepi ne pomagajo, otrok pije premalo tekočine ali se simptomi po 24 urah ne izboljšajo, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravnik bo pregledal otrokovo grlo in odvzel bris za analizo bakterijske okužbe. Lahko tudi pregleda otrokova ušesa, ali ima ušesno okužbo..

Z enostavnimi sredstvi lahko starši ublažijo stanje otroka. Če želite znižati temperaturo, lahko otroku daste paracetamol ali obrišete njegovo telo z gobico, namočeno v hladno vodo. Otroku je treba redno dajati malo vode, še posebej, če bruha. Hladne, ne kisle pijače, kot je mleko, pomagajo nekoliko omiliti vneto grlo, vendar starejši otroci raje sladoled in sadni led. Za lajšanje bolečine v grlu lahko starejši otroci sesajo tudi posebne lizike ali grlijo s toplo slano vodo..

Če obstaja sum na bakterijsko okužbo, je predpisan potek antibiotikov..

V večini primerov bolni otroci v nekaj dneh popolnoma ozdravijo. Z razvojem akutnega paratonsilitisa bo morda potrebno kirurško zdravljenje..

Nekateri otroci pogosto trpijo za tonzilitisom, vendar se do 8. leta starosti bolezen običajno pojavi redko. Če je otrok zaradi tonzilitisa pogosto prisiljen preskočiti šolo, se lahko priporoči kirurško odstranjevanje tonzil. Adenoide odstranimo le, če otežujejo dihanje ali povzročajo pogoste ušesne bolezni..

Akutni tonzilitis: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Najpogosteje akutni tonzilitis postane zaplet virusne, bakterijske ali glivične okužbe. Doma ga je zelo mogoče zdraviti, zato zdravniki pogosto predpišejo ambulantno zdravljenje. Le v redkih primerih je indicirano zdravljenje v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi. Najpogosteje gre za zelo nalezljivo bolezen, zato je treba zdravljenje začeti čim prej..

Ime "angina" izvira iz latinskega "angere", kar pomeni "stisniti, stisniti). Dejansko akutni tonzilitis povzroči močno otekanje tonzil, zaradi česar je težko govoriti prosto in pogoltniti hrano. V tem primeru se bolečina intenzivira tudi pri požiranju vode, govorjenju ali kašljanju.

Opredelitev bolezni

Akutni tonzilitis je nalezljiva bolezen, ki povzroči poškodbo faringealnega limfadenoidnega obroča, bolj znano kot tonzilitis. Najpogosteje prizadene palatinske tonzile, kar povzroči značilne simptome. Ker so palatinske tonzile del limfoidne pregrade žrela, akutni tonzilitis brez ustreznega zdravljenja predstavlja tveganje za poškodbe drugih telesnih sistemov.

Akutni tonzilitis pogosto spremljajo skupni simptomi, ki nastanejo zaradi zastrupitve. To so bolečine v srcu in sklepih, cervikalni limfadenitis, pa tudi vročina in splošno slabo počutje.

Po načinu pojavljanja je lahko akutni tonzilitis:

  • Primarna (povzročena z virusno, bakterijsko ali glivično okužbo);
  • Sekundarni (ali simptomatski);
  • Povzročajo jo akutne nalezljive bolezni, kot je nalezljiva mononukleoza);
  • Povzroča jo akutna lezija krvožilnega sistema (vključujejo levkemijo, agranulocitozo ali prehransko strupeno alergijo);
  • Specifične (povzroči jih netipična okužba, kot je gliva).

Izbira pravilnih metod njegovega zdravljenja je neposredno odvisna od vrste akutnega tonzilitisa. Samo zdravnik lahko po temeljitem pregledu ugotovi vzrok bolezni. Ob prvih simptomih bolezni se morate nemudoma posvetovati s terapevtom. Po potrebi vas bo napotil k drugim specialistom, na primer k zdravniku ENT.

Najpogosteje se akutni tonzilitis pri otrocih prvič pojavi v starosti 5 let. Pogosta bolečina v grlu v otroštvu z nepravilnim zdravljenjem se lahko spremeni v kronično obliko.

Akutni tonzilitis ima glede na medicinsko klasifikacijo naslednje sorte:

Vsaka od teh podvrst ima svoje značilnosti zdravljenja. Poleg tega je resnost bolezni, tonzilitis lahko blag, akuten in hud. Poleg tega lahko vsaka od teh oblik bolezni preide v drugo.

Vzroki za pojav

Najpogostejši vzrok akutnega tonzilitisa je bakterijska okužba. Najpogosteje gre za hemolitični streptokok tipa A, ki povzroča tako imenovano streptokokno angino. V redkejših primerih je vzrok tonzilitisa Staphylococcus aureus, pnevmokok, virusna ali glivična okužba.

V zelo redkih primerih lahko akutni tonzilitis povzročijo redki nalezljivi povzročitelji, kot so herpes, adenovirus ali spirochete..

Obstajajo določeni dejavniki, ki sprožijo razvoj akutnega tonzilitisa. Najpogosteje vključujejo:

  • Kronično prekomerno delo
  • Pogost stres;
  • Hipotermija;
  • Neuravnotežena prehrana;
  • Avitaminoza;
  • Slabe navade, predvsem kajenje;
  • Znižanje imunosti;
  • Močna sprememba temperature;
  • Stalna vlaga.

Vse to vodi v oslabitev telesa, kar izzove prodor patogenov. Specifična vrsta tonzilitisa je določena z značilnimi simptomi. V spornih primerih so predpisane dodatne študije, na primer bakteriološki pregled razmaza iz palatinskih tonzilov, pa tudi imunološki krvni test.

Ne glede na vzrok, je treba s prvimi simptomi akutnega tonzilitisa čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi

Vsaka od oblik akutnega tonzilitisa ima svoje značilne simptome. Hkrati ima akutni tonzilitis vedno tako imenovani "akutni" začetek. Močno zvišanje temperature na 38–38,5 ° C, splošno slabo počutje, šibkost, »utrujenost«, bolečine v mišicah so vsi znaki akutnega tonzilitisa. Najpomembnejši simptom v tem primeru je huda bolečina in vneto grlo. Med pogovorom in požiranjem se intenzivirata, kar otežuje ne samo uživanje hrane, ampak celo pogoltniti sline.

Za razliko od kronične oblike tonzilitisa ima akutna oblika vedno hud začetek. Ko se zdravljenje začne pravočasno, glavni simptomi po 5 do 7 dneh popolnoma izginejo.

Zaradi vnetja se pojavi močna pordelost in otekanje tonzil, pogosto s tvorbo razjed na njih (gnojni tonzilitis ali folikularni tonzilitis). Zaradi splošne intoksikacije telesa lahko akutni tonzilitis povzroči simptome, kot so:

  • Povečane submandibularne bezgavke;
  • Glavobol;
  • Bolečina v trebuhu;
  • Slabost;
  • Bruhanje
  • Kašelj;
  • Slab zadah.

Najpogosteje te dodatne simptome najdemo pri otrocih. V redkih primerih lahko iz otrokovih ust opazite rahel vonj acetona.

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet akutnega tonzilitisa je njegov prehod v kronično obliko. Za razliko od akutne oblike lahko taka bolezen mine veliko lažje, brez hudega vnetoga grla in vročine. To vpliva na sposobnost telesa, da se učinkovito upira okužbam. Nenehno vnetje tonzil negativno vpliva na njihovo sposobnost opravljanja običajnega "dela", to je ustvarjanja zaščitne ovire.

Kronični tonzilitis pri otrocih je še posebej nevaren, saj moti razvoj lokalne imunosti.

Z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem lahko akutni tonzilitis povzroči tudi življenjsko nevarne zaplete, kot so:

  • Paratonsilarni absces (gnojno vnetje peri-amigdala vezivnega tkiva v bližini tonzil;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Pljučna bolezen;
  • Patologije kolagena (najpogosteje gre za sistemsko lezijo vezivnega tkiva in krvnih žil, kot sta revmatoidni artritis ali skleroderma);
  • Kožne bolezni (lahko je nevrodermatitis, nodosit eritema in celo luskavica).

Pri otrocih lahko akutni tonzilitis povzroči zaplet, kot je regionalni limfadenitis. To je akutna lezija bezgavk, kar lahko privede do degeneracije parenhimskega tkiva tonzilov.

S kroničnim tonzilitisom trpi živčni sistem, kar lahko v prihodnosti privede do razvoja migrene.

Akutni tonzilitis je še posebej nevaren za nosečnice. Z nepravilnim ali nezadostnim zdravljenjem ne more povzročiti le toksikoze v 3. trimesečju nosečnosti. Splošna zastrupitev telesa lahko povzroči resnično grožnjo splava.

Zdravljenje

Obstajata dva glavna načina zdravljenja akutnega tonzilitisa, in sicer konzervativno in kirurško. Najpogosteje zdravniki uporabljajo konzervativno metodo, saj se kirurško odstranjevanje tonzil zateče le kot zadnja možnost. Ne hitite, da odstranite tonzile pri otroku, saj so oni tisti, ki ustvarijo zanesljivo oviro za številne okužbe. Najpogosteje se akutni tonzilitis dobro zdravi doma, kar vodi k popolnemu okrevanju..

Kljub dejstvu, da je akutni tonzilitis precej nalezljiv, se le redko zatečejo k zdravljenju v bolnišničnem okolju. To se zgodi le s hudo vneto grlo ali če ambulantno zdravljenje ne prinese želenega učinka..

Če želite zmanjšati obremenitev telesa, morate med zdravljenjem akutnega tonzilitisa opazovati posteljni počitek ali počitek v pol postelji. Da bi olajšali obremenitev na vneto grlo, je smiselno slediti zmerni prehrani. V tem primeru naj bo hrana predvsem tekoča, poltečna ali pire. Pomemben element je obilna topla pijača.

Pri akutnem tonzilitisu morate zmanjšati telesno aktivnost, da ohranite srce..

Zdravila

Kompleksno zdravljenje akutnega tonzilitisa vključuje kombinacijo takšnih metod, kot so:

  1. Antibiotična terapija ali protivirusna terapija. Za zdravljenje bakterijskega tonzilitisa se najpogosteje uporabljajo cefalosporinske in sulfonamidne skupine, pa tudi makrolidi. Pri specifičnem tonzilitisu je indicirana uporaba protivirusnih ali protiglivičnih zdravil.
  2. Zdravljenje tonzila z lokalnimi antiseptiki. Najpogosteje se za to uporablja pršilo za grlo Bioparox, kot tudi raztopine Faringosept ali Gramiteidin. To vam omogoča, da neposredno vplivate na žarišče vnetja in preprečite vdor aktivne snovi v kri.
  3. Grgovanje s posebnimi raztopinami. Za to se najpogosteje uporabljajo lokalni antiseptiki. Poleg tega imajo raztopine za izpiranje najpogosteje protivnetne, dekongestivne in analgetične učinke.
  4. Resorpcija terapevtskih pastil ali pastil. Pomagajo zmanjšati vneto grlo in hkrati pomagajo mehčati sluznico..

Poleg tega se uporablja zdravljenje tonzil z raztopino borove kisline in izvajanje splošne krepilne terapije. Za vzdrževanje imunosti se pogosto predpisujejo multivitaminski kompleksi.

Tudi po popolnem okrevanju je vredno omejiti telesno aktivnost, še posebej, če je bila bolezen huda.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje akutnega tonzilitisa sploh ni omejeno na zdravila. Obstaja veliko učinkovitih in varnih domačih metod za pospešitev okrevanja od tonzilitisa. Seveda ne bodo nadomestili glavnega zdravljenja, vendar bodo naredili veliko učinkovitejše..

Katera koli ljudska zdravila se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.

Najvarnejši in najučinkovitejši načini zdravljenja tonzilitisa doma so:

  • Grgovanje z decokcijami zelišč (žajbelj, kamilica, korenina močvirske mezge, podloga);
  • Izperite z 1,5-odstotno raztopino vodikovega peroksida (za to dodajte 1 čajno žličko peroksida v kozarec v vodi).

Pripravite si lahko tudi zeliščne čaje, s čimer učinkovito nadomestite patološko izgubo tekočine v telesu, ki jo povzroči visoka temperatura ali bruhanje.

Ne uporabljajte decokcij zelišč tudi z blago alergijsko reakcijo.

Učinkovito lajša bolečine in zmanjšuje vnetje med izpiranjem s sodo in soljo. Če želite to narediti, morate v 1 skodelici tople vode raztopiti 1 čajno žličko sode in 1 čajno žličko soli.

Preprečevanje

Da bi se izognili neprijetnemu in dragemu zdravljenju, je najbolje pravočasno preprečiti akutni tonzilitis. Sestavljen je v ustvarjanju zanesljivih "ovir" za okužbe in povečanju odpornosti telesa na bolezen. Če želite to narediti, je dovolj, da upoštevate najpreprostejša priporočila strokovnjakov:

Preprečevanje akutnega tonzilitisa pri otrocih vključuje tudi zdravljenje adenoidov in kirurško korekcijo ukrivljenosti nosnega septuma. Vredno je zapomniti, da je bolezen zelo nalezljiva, zato mora biti bolnik čim bolj izoliran od drugih..

Cepivo "Ultrix": vse o drogi, proti kateri se bori, komu je kontraindicirano

Tukaj je opisano, kaj povzroča pogoste prehlade pri odraslih..

Video

ugotovitve

Akutni tonzilitis je vnetna bolezen palatinskih tonzil, pogosto znana kot tonzilitis. Močne bolečine v grlu, poslabšane pri požiranju, vročina, boleči sklepi in močna oslabelost so vsi znaki akutnega tonzilitisa. To je resna bolezen ne samo za otroke, ampak tudi za odrasle. Brez zdravljenja, ki se je začelo pravočasno, lahko privede do resnih zapletov..

Z nepravilnim zdravljenjem lahko akutni tonzilitis postane kroničen, kar povzroča druge zdravstvene težave. Akutni tonzilitis se lahko pojavi v ciklih, to je, da se po vidnem izboljšanju spet pojavi poslabšanje. Zato je pomembno, da zdravljenje dokončamo in dosežemo popolno okrevanje..

Akutni tonzilitis

Streptokokni tonzilitis

Akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi določeni povzročitelji bolezni

Po potrebi identificirajte povzročitelja infekcije z dodatno kodo (B95-B98).

Izključuje: faringotonzillitis, ki ga povzroča virus herpes simpleksa [herpes simplex] (B00.2)

Akutni tonzilitis, nedoločen

Tonzilitis (akutni):

  • BDU
  • folikularna
  • gangrenous
  • nalezljiv
  • ulcerativni

Iščite v besedilu ICD-10

Iskanje po oznaki ICD-10

Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in zdravstvenih težav, 10. revizija.
S spremembami in dodatki, ki jih je objavila Svetovna zdravstvena organizacija v letih 1996–2019.
Nedavne spremembe ICD-10 (od leta 2020), ki jih je leta 2019 izvedel WHO.

Koda ICD-10 - akutni tonzilitis

Vsebina strani - Zmanjšaj / razširi

Po potrebi identificirajte povzročitelja infekcije z dodatno kodo (B95-B98).

Izključuje: faringotonzillitis, ki ga povzroča virus herpes simpleksa [herpes simplex] (B00.2)

  • BDU
  • folikularna
  • gangrenous
  • nalezljiv
  • ulcerativni

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot enoten regulativni dokument za upoštevanje obolevnosti, vzrokov javnih pritožb na zdravstvene ustanove vseh oddelkov in vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva po celotni Ruski federaciji leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05. 27.97. Št. 170

WHO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letu 2007 2017 2018 leto.

Koda za ICD-10 je akutni tonzilitis. Opis, vzroki in značilnosti zdravljenja

Po mednarodni klasifikaciji bolezni 10 se tonzilitis deli na akutne in kronične, ki jih ločimo kot neodvisne nozološke oblike s svojimi oznakami: J03, J35.0. Omogočajo vam poenostavitev dejavnosti zdravstvenih delavcev pri registraciji pacientov.

Akutni tonzilitis (koda ICD 10 J03) ali tonzilitis je nalezljiva bolezen, med katero se tonzile vnamejo (palatinske tonzile). Je nalezljiv, prenaša se z neposrednim stikom ali s hrano. Najdemo tudi samookužbo z mikrobi, ki živijo v grlu. Ko se imuniteta zmanjša, se njihova aktivnost poveča.

Pogosto je povzročitelj streptokoka A (lahko je pri skoraj vseh zdravih ljudeh in ogroža druge), adenovirusi, pljučnica in stafilokok so redkejši.

Terapija akutne oblike obsega odstranjevanje patogenega mikroorganizma, splošno olajšanje bolnikovega stanja.

Torej, iz katerih razlogov obstaja tonzilitis (tonzilitis). Označene so kode ICD 10.

Razlogi za pojav

Ta bolezen se lahko pojavi zaradi dveh glavnih dejavnikov: bakterijskih in virusnih okužb. Prvi redko izzove pojav tonzilitisa (približno tretjina vseh primerov), to so običajno vse vrste anaerobnih bakterij (pljučnica, mikoplazma, klamidija, davica). Med slednje najpogosteje spadajo virusi, kot so adenovirus, virus ošpic, herpes simpleks, citomegalija, virus Epstein-Barr.

Akutni tonzilitis je nalezljiva bolezen. Najvišji odstotek okužbe je bil opažen v njegovih prvih dneh. Simptomi te patologije se razlikujejo glede na to, katero vrsto tonzilitisa odkrijemo pri pacientu. Kako se manifestira akutni tonzilitis (koda ICD 10 J03)?

Kataralna sorta

S to obliko je prizadeta površina palatinskih tonzil. Je ena najlažjih. S pravilno in pravočasno terapijo se bo tonzilitis varno končal. Če se to ne naredi, bo prešel na resnejšo fazo.

Katalralno vneto grlo ima naslednje simptome: bolečine v glavi in ​​grlu, šibkost, vročina. Vneto grlo je glavni simptom, ki določa to obliko tonzilitisa. Če želite razlikovati kataralno vrsto od faringitisa, morate vedeti, da se rdečina z njo opazi na zadnji steni in nepcu.

Pojavi se akutni gnojni tonzilitis (koda ICD 10 J03.0).

Folikularna sorta

Med folikularnim tonzilitisom se oblikujejo folikli, ki so videti kot rumeni ali belo-rumeni odtenki, ki prodirajo skozi vneto sluznico tonzil. Po velikosti niso večje od glave zatiča.

Če ima bolnik folikularni tonzilitis, so njegove bezgavke povečane, kar mu daje bolečino med palpacijo. Obstajajo primeri, ko folikularna oblika tonzilitisa vpliva na povečanje velikosti vranice. Ta bolezen traja približno pet do sedem dni, značilni pa so za simptome, kot so vročina, bruhanje in driska, vneto grlo. Kaj je še angina? Klasifikacija tonzilitisa (ICD 10 J03) se nadaljuje.

Lacunar sorta

S to obliko se pojavljajo vrzeli, predstavljeni v obliki belkastih ali gnojnih tvorb, ki vplivajo na sluznico tonzil. Postopoma se povečujejo, prizadenejo vse večji del. Vendar te tvorbe ne presegajo amigdale. Ko odstranite praznine, po njih ne ostanejo krvaveče rane. Lacunarna angina se razvije na enak način kot folikularni tonzilitis, vendar se razlikuje v težjem poteku.

Kateri drugi akutni tonzilitis obstaja (koda ICD 10 J03)?

Vlaknasta sorta

Za to obliko je značilen trden premaz rumene ali bele barve. Za razliko od prejšnjih oblik, pri katerih tonzilitis ni presegel tonzilov, lahko z vlaknasto sorto krši te meje. Film nastane v prvih urah po nastanku bolezni. V akutnem poteku so možne takšne značilnosti, kot so glavobol, vročina, splošna šibkost, slab apetit. Tudi v ozadju teh simptomov je možen razvoj možganskih poškodb.

Zdravljenje in vzroki kroničnega tonzilitisa (koda ICD 10 J35.0) bodo predstavljeni spodaj.

Flegmous sorta

Ta oblika je opažena v zelo redkih primerih. Odlikuje ga tak znak kot taljenje določenega odseka tonzila in prizadene samo enega. To obliko lahko prepoznamo po naslednjih značilnostih: akutno vneto grlo, šibkost, mrzlica, velika slinjenje, temperatura, ki doseže 38-39 stopinj, neprijeten vonj. Med pregledom bolnika odkrijemo povečane bezgavke, kar povzroči bolniku boleče občutke zaradi palpacije. Poleg tega je na eni strani pordelost nepca, zamaknjena palatinska tonzila, prisotna je oteklina. Ker je gibljivost mehkega nebesa zaradi vnetja omejena, lahko tekočina izteka skozi nos. Z nepravočasnim zdravljenjem se na tkivih tonzil oblikuje absces ali perintosillarni absces. Obdukcija se lahko pojavi bodisi neodvisno bodisi z uporabo kirurških metod. Nadaljujemo s pregledom informacij o tonzilitisu (akutni tonzilitis).

Herpetična sorta

Za to obliko bolezni je značilen dvig temperature, faringitis, bruhanje, bolečine v trebuhu, pojav razjed, ki vplivajo bodisi na mehko nebo ali na zadnjo steno žrela. Samo virus Coxsackie lahko vpliva na razvoj herpetičnega vneto grlo. V večini primerov se bolezen diagnosticira pri ljudeh poleti in jeseni. Okužba je posledica interakcije z bolno osebo.

Za začetno stopnjo bolezni je značilen dvig temperature, utrujenost, šibkost in razdražljivost. V prihodnosti človek počuti vneto grlo, slina se močno sprosti, na nepcu, tonzilih in zadnji steni žrela se pojavijo izcedek iz nosu in rdečina. Sluznica je prekrita z vezikli, ki vsebujejo serozno tekočino. Postopoma se začnejo izsušiti in na teh mestih se pojavijo skorje. Poleg tega lahko ob prisotnosti herpetičnega vnetega grla pride do slabosti, driske in bruhanja. Kot diagnozo je pregled bolnika in njegova smer za krvni test.

Razvrstitev akutnega tonzilitisa (ICD 10 J03) se tu ne konča.

Razjeda-narkotik

Ta oblika se razvije v ozadju zmanjšane imunosti in pomanjkanja vitaminov. Njen povzročitelj je vretenasta palica, ki se nahaja v ustni votlini katere koli osebe. V večini primerov se bolezen pojavi pri starejših. V nevarnosti so tudi tisti bolniki, ki imajo srčne težave. Z ulcerozno-nekrotično obliko opazimo popolnoma drugačne simptome kot tiste, predstavljene v prejšnjih sortah: temperatura se ne poveča, ni šibkosti ali vneto grlo, kljub temu pa bolnik čuti, da je v grlu tujk, pa tudi slab vonj iz ust. Zdravnik ob pregledu opazi zeleno ali sivo prevleko, ki pokriva vneto tonzilo. Če ga odstranite, se bo na tem mestu pojavila razjeda, ki bo krvavela. Vneto grlo ali akutni tonzilitis po ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) ima oznako J03.9 in ima lahko nedorečeno obliko.

Neopredeljeno

S to obliko opazimo manifestacije splošnega in lokalnega reda. Označene nekrotične lezije, ki prizadenejo sluznico zgornjih dihalnih poti. Neopredeljena angina ni neodvisna bolezen - je le posledica številnih provocirajočih dejavnikov. Znaki te bolezni se pojavljajo čez dan. Za to obliko je značilen dvig temperature, slabo počutje, mrzlica. Če se zdravljenje ne začne, bo patološki proces vplival tudi na sluznico ustne votline. V tem primeru se bo vnetje razširilo na tkiva parodonta, zaradi česar se bosta oblikovala gingivitis in stomatitis.

Pogosti simptomi akutnega tonzilitisa

Za akutni tonzilitis so značilni naslednji glavni simptomi:

  • zvišanje na štirideset stopinj temperature;
  • občutek tujka v grlu in žgečkanje;
  • akutno vneto grlo, ki se med požiranjem intenzivira;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • manj verjetno je, da bo povzročil bolečino v srcu;
  • bezgavke se vnamejo, kar povzroči neprijetne občutke v vratu med obračanjem glave.

Možni zapleti

Najpogosteje bolezen nima zapletov, napovedi so na splošno optimistične. Vendar se v nekaterih primerih revmatična vročina lahko pojavi kot zaplet, čeprav je to še vedno izjema v večji meri kot pravilo. V zanemarjeni obliki akutni tonzilitis prehaja v kronično, ob poti pa je možna poškodba organov nazofarinksa. Pogosto kronično obliko spremljajo čelni sinusitis, sinusitis in adenoiditis pri otrocih.

Poleg tega so zapleti lahko posledica napačne, nepravočasne ali neustrezne terapije. Ogroženi so tisti bolniki, ki se poskušajo sami spoprijeti z boleznijo in ne poiščejo pomoči specialista.

Terapija je usmerjena na učinke splošne in lokalne. Izkazalo se je, da je preobčutljivo in obnovitveno zdravljenje, vitamini so predpisani. Hospitalizacija s to boleznijo ni potrebna, razen hudih oblik njenega poteka. Akutni tonzilitis (koda ICD 10 J03.8) je treba zdraviti izključno pod zdravniškim nadzorom. Za boj proti bolezni se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • če so vir bakterij, so predpisani antibiotiki (lokalna zdravila: Miramistin, Kameton, razpršila Bioparox; heksaliza, pastile Lizobact);
  • zdravila, ki vsebujejo antiseptične snovi, lajšajo vneto grlo: Tantum Verde, Strepsils;
  • če je visoka temperatura, so predpisani antipiretiki;
  • gargle z protivnetnimi in antiseptičnimi zdravili: "Klorheksidin", "Furacilin", decokcije kamilice, žajblja;
  • če je močno otekanje tonzil, so predpisani antihistaminiki.

Bolnik mora biti izoliran. Način je dodeljen varčen. Treba se je držati prehrane, izključiti začinjeno, hladno, vročo hrano. Okrevanje običajno nastopi v desetih do štirinajstih dneh.

Tonzilitis mcb

Angina (akutni tonzilitis) - pregled informacij

Angina (akutni tonzilitis) je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo streptokoki ali stafilokoki, redkeje drugi mikroorganizmi, za katero so značilne vnetne spremembe limfadenoidnega tkiva žrela, pogosteje v palatinskih tonzilih, ki se manifestirajo z vneto grlo in zmerno splošno zastrupitvijo.

Kaj je angina ali akutni tonzilitis?

Vnetne bolezni žrela so znane že od antičnih časov. Prejeli so splošno ime "tonzilitis." Pravzaprav po besedah ​​B. S. Preobrazhenskyja (1956) ime "tonzilitis grla" združuje skupino raznolikih bolezni žrela in ne samo vnetja samih limfadenoidnih tvorb, temveč tudi vlaknin, katerih klinični manifestacije so značilne, skupaj z znaki akutnega vnetja, sindroma stiskanja faringeksa. prostora.

Sodeč po dejstvu, da je Hipokrat (V-IV stoletje pred našim štetjem) večkrat navajal podatke o faringealni bolezni, zelo podobni vnetemu grlu, je mogoče šteti, da je bila ta bolezen predmet pozornosti starodavnih zdravnikov. Odstranjevanje tonzil v povezavi z njihovo boleznijo opisuje Celsus. Uvedba bakteriološke metode v medicino je povzročila razvrstitev bolezni po vrsti patogena (streptokok, stafilokok, pnevmokok). Odkritje kornebakterijske davice je omogočilo razlikovanje običajnega tonzilitisa od angine podobne bolezni - davice faringksa in škrlatno vročino v grlu zaradi prisotnosti izpuščaja, značilnega za škrlatno vročino, izolirali kot neodvisen simptom, značilen za to bolezen, še prej, v XVII stoletju.

Konec XIX. opisana je posebna oblika ulcerozno-nekrotičnega tonzilitisa, katerega nastanek je posledica fuzijsko-spirohetične simbioze Plaut-Vincenta, z uvedbo klinične prakse hematoloških študij pa so bile ugotovljene posebne oblike faringealnih lezij, imenovane agranulocitni in monocitni tonzilitis. Nekoliko kasneje je bila opisana posebna oblika bolezni, ki se pojavlja z alimentarno toksično aleukijo, podobno po svojih manifestacijah kot agranulocitni tonzilitis.

Morda poraz niso samo palatinski, ampak tudi jezični, faringealni, laringealni tonzili. Vendar je najpogosteje vnetni proces lokaliziran v palatinskih tonzilih, zato je običajno ime "tonzilitis" imenovati kot akutno vnetje palatinskih tonzil. To je neodvisna nozološka oblika, vendar v modernem smislu v bistvu ne gre za eno, temveč celo skupino bolezni, ki so po etiologiji in patogenezi različne.

ICD-10 koda

J03 Akutni tonzilitis (tonzilitis).

V vsakodnevni medicinski praksi pogosto opazimo kombinacijo tonzilitisa in faringitisa, zlasti pri otrocih. Zato se v literaturi pogosto uporablja poenotevalni izraz "tonzilofaringitis", vendar sta tonzilitis in faringitis ločeno vključena v ICD-10. Glede na kritični pomen streptokokne etiologije bolezni ločimo streptokokni tonzilitis J03.0) in akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi določeni patogeni (J03.8). Po potrebi identificirajte povzročitelja infekcije z dodatno kodo (B95-B97).

ICD-10 koda J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi določeni patogeni J03.9 Akutni tonzilitis, nedoločen

Epidemiologija tonzilitisa

Po številu dni invalidnosti tonzilitis zaseda tretje mesto po gripi in akutnih boleznih dihal. Pogosteje zbolijo otroci in ljudje, mlajši od 30-40 let. Pogostost zdravniških obiskov na leto znaša 50–60 primerov na 1000 prebivalcev. Pojavnost je odvisna od gostote prebivalstva, domačih, sanitarnih, geografskih in podnebnih razmer, pri čemer je treba opozoriti, da je med mestnim prebivalstvom bolezen čistejša kot med podeželskim prebivalstvom. Po literaturi se razvije 3% bolnikov z revmatizmom, pri bolnikih z revmatizmom po bolezni v 20-30% primerov pa se razvije srčna napaka. Pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom se tonzilitis opazi tudi 10-krat pogosteje kot pri praktično zdravih ljudeh. Upoštevati je treba, da približno vsak peti človek, ki je imel tonzilitis, pozneje trpi za kroničnim tonzilitisom..

Vzroki za vneto grlo

Anatomska lega žrela, ki določa širok dostop do nje patogenih okoljskih dejavnikov, pa tudi obilje žilnih pleksusov in limfadenoidnega tkiva ga spremeni v široka vhodna vrata za različne patogene mikroorganizme. Elementi, ki se primarno odzivajo na mikroorganizme, so samotne akumulacije limfadenoidnega tkiva: palatinske tonzile, faringealne tonzile, jezični tonzil, tonzile cevi, stranski slemenji, pa tudi številni folikli, raztreseni v zadnjični faringealni steni.

Glavni vzrok angine povzroča epidemični dejavnik - okužba bolnika. Največje tveganje za okužbo obstaja v prvih dneh bolezni, vendar je človek, ki je prebolel bolezen, vir okužbe (čeprav v manjši meri) v prvih 10 dneh po vnetem grlu, včasih pa tudi dlje.

V 30-40% primerov v jesensko-zimskem obdobju povzročitelje predstavljajo virusi (tipi adenovirusi, koronavirusi, rinovirusi, virusi gripe in parainfluence, respiratorni sincicijski virus itd.). Virus ne more igrati samo neodvisnega patogena, ampak lahko izzove tudi aktivnost bakterijske flore.

Simptomi vneto grlo

Značilni so simptomi vneto grlo - ostro vneto grlo, vročina. Med različnimi kliničnimi oblikami je banalni tonzilitis pogostejši od drugih in med njimi - kataralni, folikularni, lakunarni. Ločevanje teh oblik je povsem samovoljno, pravzaprav gre za en sam patološki proces, ki lahko hitro napreduje ali se ustavi na eni od stopenj svojega razvoja. Včasih je kataralna vneto grlo prva faza postopka, ki ji sledi težja oblika ali druga bolezen.

Razvrstitev tonzilitisa

V doglednem zgodovinskem obdobju so bili številni poskusi oblikovanja kakršne koli znanstvene klasifikacije grla tonzilitisa, vendar je bil vsak predlog v tej smeri prepreden z določenimi pomanjkljivostmi, ne zaradi "krivde" avtorjev, temveč zato, ker je bilo ustvarjanje takšne klasifikacije praktično nemogoče. Ti razlogi zlasti vključujejo podobnost kliničnih manifestacij ne samo z različno banalno mikrobioto, temveč tudi z nekaterim specifičnim tonzilitisom, podobnost nekaterih pogostih manifestacij z različnimi etiološkimi dejavniki, pogosta odstopanja med bakteriološkimi podatki in klinično sliko itd., Zato je večina avtorjev. Vodeni v praktične potrebe po diagnozi in zdravljenju so pogosto poenostavili svoje klasifikacije, ki so včasih prišle do klasičnih idej.

Te klasifikacije so bile in imajo še vedno izrazito klinično vsebino in so seveda velikega praktičnega pomena, vendar te klasifikacije zaradi izjemno večfaktorialne etiologije, kliničnih oblik in zapletov ne dosegajo resnično znanstvene ravni, zato je s praktičnega vidika priporočljivo deliti angino na nespecifični akutni in kronični ter specifični akutni in kronični.

Razvrstitev predstavlja določene težave v povezavi z raznolikostjo vrst bolezni. Osnova klasifikacij V.Y. Voyacheka, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa in S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova in drugi so eno izmed meril: klinično, morfološko, patofiziološko, etiološko. Kot rezultat, noben od njih ne odraža polimorfizma te bolezni..

Najbolj razširjena praksa med izvajalci je klasifikacija bolezni, ki jo je razvil B.S. Preobrazhenski in pozneje dopolnil V.T. Palchunom. Ta razvrstitev temelji na faringoskopskih znakih, dopolnjenih s podatki, pridobljenimi v laboratorijskih študijah, včasih z informacijami o etiološki ali patogenetski naravi. Po izvoru se razlikujejo naslednje glavne oblike (po Preobrazhenskem Palchunu):

  • epizodna oblika, povezana z avtoinfekcijo, ki se aktivira v neugodnih okoljskih pogojih, najpogosteje po lokalnem ali splošnem hlajenju;
  • epidemična oblika, ki se pojavi kot posledica okužbe pacienta z angino ali prenašalcem virulentne okužbe; ponavadi se okužba prenaša s kontaktnimi ali zračnimi kapljicami;
  • tonzilitis kot drugo poslabšanje kroničnega tonzilitisa, v tem primeru je kršitev lokalnih in splošnih imunskih reakcij posledica kroničnega vnetja in tonzilov.

Razvrstitev vključuje naslednje oblike.

  • Običajno:
    • katarhal;
    • folikularna;
    • lacunar;
    • mešano;
    • flegmonski (intratonsilarni absces).
  • Posebni obrazci (atipični):
    • ulcerozni nekrotični (Simanovsky-Plaut-Vincent);
    • virusno;
    • glivična.
  • Pri nalezljivih boleznih:
    • z davico žrela;
    • s škrlatno vročino;
    • ošpice;
    • sifilitični;
    • z okužbo z virusom HIV;
    • poškodba žrela s tifusno vročino;
    • s tularemijo.
  • Za krvne bolezni:
    • monocitna;
    • z levkemijo:
    • agranulocitna.
  • Nekatere oblike lokalizacije oz.
    • skozi tonzile (adenoiditis);
    • jezične tonzile;
    • larinks;
    • bočni valji za grlo;
    • cevaste tonzile.

Pod "vneto grlo" razumemo skupino vnetnih bolezni žrela in njihovih zapletov, ki temeljijo na porazu anatomskih tvorb žrela in sosednjih struktur.

J. Portman je poenostavil klasifikacijo tonzilitisa in ga predstavil v naslednji obliki:

  1. Kataralni (banalni) nespecifični (kataralni, folikularni), ki so po lokalizaciji vnetja opredeljeni kot palatinski in jezični amigdalitis, retronazalni (adenoiditis), uvuliral. Te vnetne procese v grlu imenujemo "rdeče vneto grlo".
  2. Film (davica, psevdomembranska nedifterija). Te vnetne procese imenujemo "belo vneto grlo." Za razjasnitev diagnoze je potrebna bakteriološka študija.
  3. Vneto grlo, ki ga spremlja izguba strukture (ulcerativno-nekrotični): herpetično, tudi z Herpes zoster, aftozni, ulcerozni Vincent, z žalostjo in impetigo, posttravmatsko, strupeno, gangrenozno itd..

Pri prepoznavanju bolezni jih vodijo pritožbe zaradi vneto grlo, pa tudi značilni lokalni in splošni simptomi. Upoštevati je treba, da v zgodnjih dneh bolezni z mnogimi običajnimi in nalezljivimi boleznimi lahko pride do podobnih sprememb v orofarinksu. Za pojasnitev diagnoze je potrebno dinamično opazovanje pacienta in včasih laboratorijske preiskave (bakteriološki, virološki, serološki, citološki itd.).

Diagnoza vneto grlo

Anamnezo je treba zbirati s posebno skrbnostjo. Velik pomen pripisuje preučevanju splošnega stanja pacienta in nekaterim "faringealnim" simptomom: telesna temperatura, pulz, disfagija, bolečinski sindrom (enostranski, dvostranski, z ali brez sevanja v uho, tako imenovani faringealni kašelj, suhost, škakanje, pekoč občutek, hipersalivacija - sialoreja in drugi.).

Bodite pozorni tudi na tembre glasu, ki se dramatično spremeni med abscesiranjem in flegmonskim procesom v žrelu.

Endoskopija žrela pri večini vnetnih bolezni vam omogoča, da postavite natančno diagnozo, vendar se zaradi nenavadnega kliničnega poteka in endoskopske slike zatečete k dodatnim metodam laboratorijskega, bakteriološkega in po indikacijah histološkega pregleda.

Za razjasnitev diagnoze so potrebni laboratorijski testi: bakteriološki, virološki, serološki, citološki itd..

Zlasti je pomembna mikrobiološka diagnoza strepskega grla streptokokne narave, ki vključuje bakteriološki pregled razmaza s površine tonzile ali zadnje stene žrela. Rezultati setve so v veliki meri odvisni od kakovosti pridobljenega materiala. Sterilni bris se odvzame; material se v roku ene ure dostavi v laboratorij (daljša obdobja je potrebno uporabljati posebne medije). Preden vzamete material, ne izpirajte ust in ne uporabljajte deodorirajočih sredstev vsaj 6 ur. S pravilno tehniko jemanja materiala občutljivost metode doseže 90%, specifičnost 95-96%.

Kaj morate preučiti?

Kako raziskati?

Kateri testi so potrebni?

Koga kontaktirati?

Zdravljenje bolečine v grlu

Osnova zdravljenja z zdravili za tonzilitis je sistemska antibiotična terapija. Na ambulantni osnovi se dajanje antibiotikov običajno izvaja empirično, zato se upoštevajo podatki o najpogostejših patogenih in njihovi občutljivosti na antibiotike..

Prednostni so pripravki penicilina, saj je beta-hemolitični streptokok najbolj občutljiv na peniciline. Na ambulantni osnovi je treba predpisati zdravila za peroralno dajanje..

Več o zdravljenju

Profilaksa vnetoga grla

Ukrepi za preprečevanje bolezni temeljijo na načelih, ki so bila razvita za okužbe, ki jih prenašajo kapljice v zraku ali prebavne snovi, ker je angina nalezljiva bolezen.

Preventivni ukrepi bi morali biti usmerjeni v izboljšanje okolja, odpravljanje dejavnikov, ki zmanjšujejo zaščitne lastnosti telesa v povezavi s patogeni (zaprašenost, dim, prekomerna prekomerna zalega itd.). Med posamezne preventivne ukrepe sodijo utrjevanje telesa, telesna vzgoja, vzpostavitev razumnega režima dela in počitka, bivanje na svežem zraku, hrana z zadostno vsebnostjo vitaminov itd. Najpomembnejši so terapevtski in preventivni ukrepi, kot so ustna sanitacija, pravočasno zdravljenje (po potrebi kirurško) kroničnega tonzilitisa, obnova normalnega nosnega dihanja (po potrebi adenotomija, zdravljenje bolezni paranazalnih sinusov, septoplastika itd.).

Prognoza je ugodna, kadar se pravočasno začne in izvaja ob popolnem zdravljenju. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo lokalni ali splošni zapleti, nastanek kroničnega tonzilitisa. Bolnikova nezmožnost za delo je v povprečju 10-12 dni.

Akutni tonzilitis (tonzilitis) in akutni faringitis pri otrocih

Za akutni tonzilitis (tonzilitis), tonzilofaringitis in akutni faringitis pri otrocih je značilno vnetje ene ali več komponent limfoidnega faringealnega obroča. Za akutni tonzilitis (tonzilitis) je značilno akutno vnetje limfoidnega tkiva, predvsem palatinskih tonzilov. Za tonzilofaringitis je značilna kombinacija vnetja v limfoidnem žrelu in faringealni sluznici, za akutni faringitis pa je značilno akutno vnetje sluznice in limfoidnih elementov zadnje stene žrela. Pri otrocih se najpogosteje opazi tonzilofaringitis..

ICD-10 koda

  • J02 Akutni faringitis.
  • J02.0 Streptokokni faringitis.
  • J02.8 Akutni faringitis, ki ga povzročajo drugi določeni povzročitelji bolezni. J03 Akutni tonzilitis.
  • J03.0 Streptokokni tonzilitis.
  • J03.8 Akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi določeni povzročitelji bolezni.
  • J03.9 Akutni tonzilitis, nedoločen.

ICD-10 koda J02 Akutni faringitis J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi določeni povzročitelji J03.9 Akutni tonzilitis, nedoločen J02.8 Akutni faringitis, ki ga povzročajo drugi določeni patogeni J02.9 Akutni faringitis, nedoločen

Epidemiologija tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih

Akutni tonzilitis, tonzilofaringitis in akutni faringitis se pri otrocih razvijejo predvsem po starosti 1,5 leta zaradi razvoja limfoidnega tkiva faringealnega obroča do te starosti. V strukturi akutnih okužb dihal predstavljajo vsaj 5-15% vseh akutnih bolezni dihal zgornjih dihal.

Vzroki za tonzilitis in akutni faringitis pri otrocih

V etiologiji bolezni obstajajo starostne razlike. V prvih 4-5 letih življenja sta akutni tonzilitis / tonzilofaringitis in faringitis v glavnem virusne narave in ga najpogosteje povzročajo adenovirusi, poleg tega sta lahko vzrok akutnega tonzilitisa / tonzillofaringitisa in akutnega faringitisa virus herpes simpleksa in enterovirusi Koksaki. Od 5. leta starosti je za nastanek akutnega tonzilitisa velikega pomena B-hemolitični streptokok skupine A (S. pyogenes), ki v starosti 5-18 let postane vodilni vzrok akutnega tonzilitisa / tonzillofaringitisa (do 75% primerov). Skupaj s temi vzroki akutnega tonzilitisa / tonzilofaringitisa in faringitisa sta streptokoki skupine C in G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae in Ch. psittaci, virusi gripe.

Vzroki za tonzilitis in akutni faringitis pri otrocih

Simptomi tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih

Za akutni tonzilitis / tonzilofaringitis in akutni faringitis je značilen akutni začetek, ki ga praviloma spremljajo zvišanje telesne temperature in poslabšanje stanja, pojav vnetega grla, zavrnitev majhnih otrok, da bi jedli, slabo počutje, letargija in drugi znaki zastrupitve. Pri pregledu se odkrijejo pordelost in otekanje tonzil in sluznice zadnje stene žrela, njegova "zrnatost" in infiltracija, pojav gnojnega izliva in plaka večinoma na tonzilih, povečanje in bolečina v regionalnih prednjih cervikalnih bezgavkah..

Simptomi tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih

Kar skrbi?

Razvrstitev tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih

Razlikujemo lahko primarni tonzilitis / tonzilofaringitis in faringitis ter sekundarni, ki se razvijejo pri nalezljivih boleznih, kot so davice, škrlatna vročica, tularemija, nalezljiva mononukleoza, tifusna vročica, virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV). Poleg tega je blaga oblika akutnega tonzilitisa, tonzilofaringitisa in akutnega faringitisa ter huda, nezapletena in zapletena.

Diagnoza tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih

Diagnoza temelji na vizualni oceni kliničnih manifestacij, vključno z obveznim pregledom pri otolaringologu.

Pri hudem akutnem tonzilitisu / tonzilofaringitisu in akutnem faringitisu ter v primerih hospitalizacije se opravi test periferne krvi, ki v nezapletenih primerih razkrije levkocitozo, nevtrofilijo in premik formule v levo s streptokokno etiologijo procesa in normalno levkocitozo ali nagnjenostjo k levkopeniji in limfokopiji.

Diagnoza tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih

Kaj morate preučiti?

Kako raziskati?

Kateri testi so potrebni?

Koga kontaktirati?

Zdravljenje tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih

Zdravljenje se razlikuje glede na etiologijo akutnega tonzilitisa in akutnega faringitisa. Za streptokokni tonzilofaringitis so antibiotiki indicirani, za virusni niso navedeni, za mikoplazmo in klamidijo pa so antibiotiki indicirani le v primerih, ko postopek ni omejen na tonzilitis ali faringitis, ampak sega vse do bronhijev in pljuč.

Pacientu je prikazan počitek v akutnem obdobju bolezni v povprečju 5-7 dni. Prehrana je normalna. Gargling je prikazan z 1-2% raztopino Lugola. 1-2% raztopina heksetidija (hexoral) in drugih toplih napitkov (mleko z Borjomi, mleko s sodo - 1/2 čajne žličke sode na 1 skodelico mleka, mleko s kuhanimi figami itd.).

Zdravljenje tonzilitisa in akutnega faringitisa pri otrocih

Več o zdravljenju

Kronični tonzilitis - pregled informacij

Kronični tonzilitis je aktivno kronično vnetno žarišče okužbe v palatinskih tonzilih s periodičnimi poslabšanji s skupno infekcijsko-alergijsko reakcijo. Nalezljivo-alergična reakcija povzroča nenehno zastrupitev iz tonzilnega žarišča okužbe, intenzivira se s poslabšanjem procesa. Moti normalno delovanje celotnega organizma in poslabša potek splošnih bolezni, pogosto tudi sam povzroča številne pogoste bolezni, kot so revmatizem, bolezni sklepov, ledvic itd..

Kronični tonzilitis z dobrim razlogom lahko imenujemo "bolezen 20. stoletja.", "Uspešno" je prestopil črto XXI stoletja. in še vedno predstavljajo enega glavnih težav ne le otorinolaringologije, temveč tudi številnih drugih kliničnih disciplin, pri katerih patogenezo igrajo glavno vlogo alergije, žariščna okužba in pomanjkljive razmere lokalne in sistemske imunosti. Vendar pa je po mnenju mnogih avtorjev osnovni dejavnik, ki ima poseben pomen pri pojavu te bolezni, genska regulacija imunskega odziva tonzil na učinke specifičnih antigenov. V povprečju je po raziskavi različnih skupin prebivalstva v ZSSR v drugi četrtini XX stoletja. pojavnost kroničnega tonzilitisa je znašala od 4–10% in že v tretji četrtini tega stoletja se je iz sporočila IB Soldatova na 7. kongresu otorinolaringologov ZSSR (Tbilisi, 1975) ta kazalnik, odvisno od regije države, povečal na 15,8 -31,1%. Po mnenju V.R.Hoffmann in sod. (1984) 5-6% odraslih in 10-12% otrok trpi za kroničnim tonzilitisom.

ICD-10 koda

J35.0 Kronični tonzilitis.

ICD-10 koda J35.0 Kronični tonzilitis

Epidemiologija kroničnega tonzilitisa

Po domačih in tujih avtorjih se razširjenost kroničnega tonzilitisa med prebivalstvom zelo razlikuje: pri odraslih se giblje od 5-6 do 37%, pri otrocih od 15 do 63%. Upoštevati je treba, da so med poslabšanjem, pa tudi z neanginno obliko kroničnega tonzilitisa simptomi bolezni v marsičem seznanjeni in pacienta ne motijo ​​zelo malo ali ne, kar bistveno podcenjuje dejansko razširjenost bolezni. Pogosto kronični tonzilitis odkrijemo le v povezavi s pregledom bolnika za kakšno drugo bolezen, pri razvoju katere ima kronični tonzilitis veliko vlogo. V mnogih primerih ima kronični tonzilitis vse negativne dejavnike žarišč na tonzil, oslabi zdravje ljudi, poslabša kakovost življenja.

Vzroki za kronični tonzilitis

Vzrok kroničnega tonzilitisa je patološka transformacija (razvoj kroničnega vnetja) fiziološkega procesa tvorbe imunosti v tkivih palatinskih tonzil, kjer običajno omejen proces vnetja spodbuja proizvodnjo protiteles.

Palatinske tonzile - del imunskega sistema, ki ga sestavljajo tri ovire: limfo-kri (kostni mozeg), limfno-intersticijski (bezgavke) in limfo-elitheli (limfni nakopi, vključno z tonzile) v sluznici različnih organov: žrelo, oz. larinks, sapnik in bronhi, črevesje). Masa palatinskih tonzil je nepomemben del (približno 0,01) limfoidnega aparata imunskega sistema.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Eden najbolj zanesljivih znakov kroničnega tonzilitisa je prisotnost angine v anamnezi. V tem primeru mora bolnik zagotovo ugotoviti, kakšno povišanje telesne temperature spremlja vneto grlo in za kako dolgo. Vnetje grla s kroničnim tonzilitisom je lahko izrazito (močno vneto grlo pri požiranju, pomembna hiperemija sluznice žrela, z gnojnimi atributi na palatinskih tonzilah glede na oblike, vročinska telesna temperatura itd.), Vendar pri odraslih pogosto ni takšnega klasičnega simptoma angine. V takšnih primerih se poslabšanja kroničnega tonzilitisa pojavijo brez izrazite resnosti vseh simptomov: temperatura ustreza nizkim subfebrilnim vrednostim (37,2-37,4 C), vneto grlo pri požiranju je nepomembno, opazimo zmerno poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Trajanje bolezni je običajno 3-4 dni..

Za bolnike z revmatizmom, srčno-žilnimi boleznimi, boleznimi sklepov, ledvic je potrebno izvesti pregled na kronični tonzilitis, priporočljivo je tudi upoštevati, da lahko s splošnimi kroničnimi boleznimi prisotnost kroničnega tonzilitisa tako ali drugače aktivira te bolezni kot kronično žariščno okužbo, zato v teh primerih je potreben tudi pregled za kronični tonzilitis.

Diagnoza kroničnega tonzilitisa

Diagnoza kroničnega tonzilitisa temelji na subjektivnih in objektivnih znakih bolezni..

Toksično-alergijsko obliko vedno spremlja regionalni limfadenitis - povečanje bezgavk na vogalih spodnje čeljusti in pred sternokleidomastoidno mišico. Skupaj z določitvijo povečanja bezgavk je treba opozoriti na njihovo bolečino pri palpaciji, katere prisotnost kaže na njihovo vključenost v toksično-alergični proces. Za klinično vrednotenje je seveda treba izključiti druge žarišča okužbe v tej regiji (zobje, dlesni, sinusi itd.).

Kaj morate preučiti?

Kateri testi so potrebni?

Koga kontaktirati?

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

S preprosto obliko bolezni se izvaja konzervativno zdravljenje in 1-2 leta z 10-dnevnimi tečaji. V primerih, ko je po oceni lokalnih simptomov učinkovitost nezadostna ali je prišlo do poslabšanja (vneto grlo), se lahko odloči o drugem poteku zdravljenja. Vendar pa odsotnost prepričljivih znakov izboljšanja in zlasti pojav ponovljenega tonzilitisa velja za indikacijo za odstranitev palatinskih tonzil.

S strupeno-alergično obliko I stopnje je še vedno mogoče konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa, vendar je aktivnost kroničnega tonzilnega žarišča okužbe že očitna, splošni hudi zapleti pa so verjetno kadar koli. V zvezi s tem konzervativnega zdravljenja te oblike kroničnega tonzilitisa ne bi smeli odložiti, če ne opazimo bistvenega izboljšanja. Toksično-alergična oblika II stopnje kroničnega tonzilitisa je nevarna zaradi hitrega napredovanja in nepopravljivih posledic.