Image

Faringitis pri otrocih: simptomi, oblike, zdravljenje

Faringitis je vnetni proces, lokaliziran na zadnji strani grla. Glavni simptom te bolezni, na katerega se lahko otrok pritožuje, je bolečina in nelagodje v grlu. V večini primerov se faringitis razvije na ozadju akutnih dihalnih okužb, skupaj z drugimi kataralnimi procesi v nazofarinksu in zgornjih dihalnih poteh, veliko manj pogosto kot neodvisna patologija. Pojavlja se pri otrocih različnih starosti. Manjši kot je otrok, težji je potek bolezni in težja je izbira zdravil.

Vzroki bolezni

Faringitis pri otrocih se lahko razvije kot neodvisna bolezen ali je posledica kakšne druge. V večini primerov se vnetje faringeksa pojavi na ozadju poškodbe telesa zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb (virus gripe, parainfluence, adenovirusa, rinovirusa, koronavirusa) in drugih virusov (citomegalovirus, virus Epstein-Barr). Manj pogosto postanejo bakterijski povzročitelji bolezni (streptokoki, stafilokoki, hemofilni in davice bacili, meningokoki) vzrok za faringitis. Največja tveganja za faringitis nastanejo pri otrocih, ki obiskujejo vrtce in šole v jesensko-zimskem obdobju med sezonskimi epidemijami gripe in drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju vnetnega procesa na zadnji strani žrela:

  • težave z nosnim dihanjem, kar vodi do vdihavanja hladnega, neobdelanega zraka skozi usta in izsušitve iz sluznice ustne votline in žrela;
  • posteriorni rinitis, pri katerem okuženi sluznični izločki pri pihanju ne izstopajo skozi nosne prehode, ampak tečejo navzdol;
  • hipotermija;
  • oslabitev lokalne imunosti;
  • pogosta uporaba kapljic vazokonstriktorja pri zdravljenju izcedeka iz nosu, ki teče navzdol iz nosne votline, draži sluznico zadnje stene žrela in zmanjšuje njene zaščitne lastnosti;
  • poslabšanje nekaterih kroničnih bolezni (rinitis, adenoiditis, tonzilitis, sinusitis, stomatitis, karies);
  • odstranitev palatinskih tonzil, ki jih spremljajo atrofične spremembe sluznega tkiva žrela;
  • pomanjkanje vitaminov (A in skupine B);
  • gastroezofagealni refluks, zaradi katerega vsebina želodca pogosto vstopi v žrelo, kar draži na njegovo sluznico.

Včasih so vzroki za faringitis alergijske reakcije, ki se pojavijo kot odgovor na alergen, ki vstopi v sluznico grla. Mehansko vnetje žrela lahko povzroči tudi mehansko poškodovanje sluznice tujkov ali kirurške operacije, izpostavljenost hlapi kemičnega topila, prahu, tobačnega dima in vročemu zraku. Tudi vnetje žrela se razvije kot posledica uživanja prevroče, grobe, začinjene ali kisle hrane.

Vrste faringitisa

Glede na etiološki dejavnik je faringitis pri odraslih in otrocih lahko nalezljiv (virusni, bakterijski, glivični), travmatičen, alergičen ali povzroči stik faringealne sluznice z dražilnimi dejavniki. Zdravljenje bolezni je odvisno od njegove vrste.

Po naravi poteka bolezen poteka v akutni ali kronični obliki. V prvem primeru imajo otroci akutno vnetje faringealne sluznice. Kronični faringitis je počasen vnetni proces, ki traja več mesecev ali več in za katerega so značilne faze remisij in poslabšanja. Najpogosteje se pojavi kot posledica nezdravljenega akutnega faringitisa ali kot neodvisna bolezen zaradi dolgotrajnega draženja faringealne sluznice z agresivnimi dejavniki.

Glede na resnost vnetnega procesa pride do kroničnega faringitisa:

  • preprost ali kataralni, ki se manifestira v obliki hiperemije faringealne sluznice;
  • zrnato ali hipertrofično, ki ga spremlja proliferacija tkiv, na katere vpliva vnetni proces;
  • atrofična, ki jo spremlja izsuševanje ali stanjšanje vnetih tkiv;
  • mešano, pri čemer se na zadnji strani grla sočasno pojavljajo patološke spremembe sluznice, značilne za hipertrofični in atrofični tip.

Simptomi

Simptomi faringitisa pri otrocih se razlikujejo glede na obliko bolezni in resnost. Značilen znak akutnega vnetja je:

  • pordelost in oteklina;
  • ostro vneto grlo, opazno slabše pri požiranju, zlasti trdna in vroča hrana;
  • zvišanje telesne temperature na 38 ° C;
  • hripavost glasu;
  • kašelj zaradi občutka bolečine in bolečine na sluznici žrela;
  • obsevanje bolečine v ušesih (če vnetje vpliva na tubofaringealni greben).

Pri kroničnem faringitisu so simptomi manj izraziti, obstaja suhost in vneto grlo. Za to obliko vnetja ni značilno zvišanje temperature in sprememba splošnega stanja in aktivnosti otroka. Med poslabšanjem pa se simptomi kroničnega faringitisa poslabšajo in so po klinični sliki podobni akutnemu faringitisu.

V primeru zrnatega kroničnega faringitisa se na zadnji strani žrela nabira viskozna obloga debele sluzi, tvorijo se rdeče otekle plakete, podmandibularne bezgavke se lahko pri palpaciji povečajo in boleče, v zadnjem delu glave se pojavi bolečina vlečenja.

Atrofična oblika kroničnega faringitisa pri otrocih je izjemno redko diagnosticirana. Zanj je značilna bledica in suhost sluznice grla, tvorba skorj na njej, ki se posušijo sluz, in pojav žilnega vzorca na zadnji strani žrela.

Simptomatske značilnosti glede na vzrok

S faringitisom, ki se pojavi na ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, se vnetni proces razširi na celoten žrelo, vključno z žlezami in mehkim nepcem. Pogosto ga spremlja izcedek iz nosu, konjunktivitis, kašelj, motnje prebavnega trakta..

Za faringitis, ki ga povzročajo patogene bakterije, je značilen dolgotrajen potek, glavobol, vročina, tonzilitis. Ko na grlu prizadenejo glivice, razpoke in erozije, ki nastanejo na njegovi sluznici in v kotičkih ust, se na zadnji strani žrela pojavi značilna bela obloga iz sivke, povečajo se zadnja vratna bezgavka.

Če je vzrok faringitisa pridobivanje na sluznici grla alergen, potem se manifestira v obliki suhega kašlja, ga ne spremlja zvišanje temperature in močna bolečina v grlu.

Značilnosti simptomov pri majhnih otrocih

Starši lahko sumijo na faringitis pri dojenčkih, ki se še vedno ne morejo izraziti in pokažejo, kje imajo bolečino, glede na naslednje znake:

Za majhne otroke, mlajše od 2 let, je akutni faringitis težaven. Če je vzrok ARVI, potem ga kombiniramo z akutnim vnetjem nosne votline in nazofarinksa, izcedekom iz nosu, kašljem, ki ga spremlja zvišanje telesne temperature, splošna oslabelost in letargija ter zmanjšanje apetita.

Diagnoza bolezni

Če sumimo na faringitis pri otrocih, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. Samodiagnoza in samozdravljenje je nabito z zapleti in čim mlajši je otrok, tem resnejši se lahko izkažejo. Potrdilo o prisotnosti vnetnega procesa na sluznici zadnje stene žrela, kot tudi njegova oblika in vzroki, se ugotovi na podlagi:

  • pritožbe otroka ali staršev, če je otrok majhen;
  • pregled ustne votline in žrela (faringoskopija);
  • palpacija bezgavk v vratu;
  • rezultati bakteriološke kulture brisa grla.

Pri faringitisu se opazi zmerno pordelost, oteklina in infiltracija zadnje stene faringeksa, palatofaringealni loki in manj pogosto mehko nebo.

Vneto grlo je lahko simptom ne samo faringitisa, ampak tudi tonzilitisa, ošpic, škrlatne mrzlice. Za razliko od faringitisa je za vneto grlo značilna hitra dinamika klinične slike. Naslednji dan se pojavijo gnojni obkladki in čepi na tonzilah, opazimo njihovo pordelost in povečanje velikosti, telesna temperatura se močno dvigne na 40 ° C.

Zdravljenje faringitisa

Priprave in postopke za zdravljenje faringitisa pri otrocih mora predpisati lokalni pediater ali otroški otolaringolog ob upoštevanju pacientove starosti, vzroka bolezni in resnosti bolnikovega stanja. Zdravljenje se izvaja doma. Pri nezapletenih oblikah bolezni, ki se pojavijo na ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, se vnetni proces v nekaj dneh umiri sam od sebe..

Zdravila

Pri akutnem faringitisu in poslabšanju kroničnega faringitisa pri otrocih se za zdravljenje uporabljajo naslednja zdravila:

  • pripravki za pripravo raztopin za grgljanje grla (rotokan, furatsilin, klorofilipt);
  • raztopine za mazanje vneto sluznico (protargol, raztopina lugola);
  • pastile in pastile z antiseptičnimi, pomirjujočimi in analgetičnimi učinki (lizobakt, septefril, faringosept, strepsils, imudon);
  • razpršila in aerosoli za namakanje žrela (hexaspray, inhalipt, yox, tantum verde, cameton, miramistin);
  • antibakterijska zdravila lokalno, manj pogosto sistemsko (z natančno ugotovljeno bakterijsko etiologijo bolezni in določitvijo občutljivosti patogena na specifične antibiotike);
  • imunomodulatorna zdravila za faringitis v prisotnosti akutnih respiratornih virusnih okužb (viferon, laferobion, imunoflazid, aflubin);
  • raztopine za inhalacijo (soda pufer, decasan, fiziološka raztopina);
  • antipiretik na osnovi paracetamola ali ibuprofena, ko temperatura naraste nad 38 ° C.

Za zdravljenje faringitisa pri otroku, mlajšem od 3 let, ne uporabljajte razpršil in aerosolov, saj lahko ob injiciranju sprožijo refleksni spazem grla in napad zadušitve, pa tudi grgranje, zaradi težav pri samostojnem izvajanju tega postopka za dojenčke.

Z glivičnim faringitisom pri otrocih zdravljenje obsega zdravljenje grla z lokalnimi protiglivičnimi zdravili. Vnetje žrela, ki ga povzroča alergijska reakcija, zdravimo z antihistaminiki v obliki tablet, kapljic ali sirupov (fenistil, erius, zirtek, cetirizin, zodak).

Folk pravna sredstva

Od tradicionalnih metod zdravljenja faringitisa lahko otrokom po posvetovanju z zdravnikom dajejo parne inhalacije in grbe z decokcijami zdravilnih rastlin (kamilica, žajbelj, kalendula, evkaliptus, šentjanževka, hrastova lubja), ki imajo antiseptične, protivnetne in zdravilne učinke. Za izpiranje se uporablja tudi preprosta fiziološka raztopina (1 tsp. Soli na kozarec vode).

Ponoči lahko bolniku daste toplo mleko z medom ali mineralno vodo, kar bo imelo segrevanje in mehčanje. Vendar pa morate pred uporabo takšnih ljudskih zdravil prepričati, da otrok ni alergičen na uporabljena zelišča in med..

Značilnosti oskrbe pacienta

Pomembnega pomena za čim hitrejše okrevanje otroka ima obilna topla pijača (mineralna voda brez plina, čaj, sadni sok, jagodični sadni napitki) in svež vlažen zrak, na katerega bo vse pozorno posvetil znani pediater Komarovsky E.O., kar bo prispevalo k učinkoviti hidraciji in čiščenju prizadetih. žrela sluznice.

Da bi zmanjšali travme in draženje vneto grlo med boleznijo, naj otrok sledi varčevalni prehrani. Ni mu priporočljivo dajati preveč grobe, trde, začinjene, slane, kisle, vroče ali hladne hrane.

Video: Otroški ENT o simptomih in zdravljenju faringitisa

Možni zapleti in preprečevanje

Zaradi pomanjkanja pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko akutni faringitis pri otrocih privede do zapletov, od katerih so glavni:

  • prehod bolezni v kronično obliko;
  • širjenje okužbe na spodnje organe dihal (laringitis, traheitis, bronhitis);
  • peritonsillarni in faringealni absces;
  • avtoimunske bolezni (revmatizem);
  • angina.

Za zmanjšanje tveganja za akutni ali kronični faringitis pri otrocih je potrebno slediti preprostim preventivnim ukrepom, ki so v prvi vrsti namenjeni povečanju imunosti in zmanjšanju stikov s potencialnimi povzročitelji bolezni. Sem spadajo redni sprehodi na svežem zraku, dobra prehrana in sprostitev.

Izogibati se je treba podhladitvi. V sobi, kjer otrok živi, ​​je pomembno ustvariti normalno raven vlažnosti in temperature (hladen vlažen zrak), odstraniti stik z onesnaženim zrakom, tobačnim dimom, prahom. Potrebno je pravočasno zdraviti rinitis, sinusitis, adenoiditis, da se prepreči dolgotrajna nosna kongestija in prisilno dihanje skozi usta, ter da se prepreči stik z bolnimi ljudmi med sezonskimi epidemijami SARS.

Faringitis pri otrocih: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Pove Zinaida Bogolepova,

Specialist ENT, foniatrist

Faringitis je vnetje sluznice faringeksa. Redko je samostojna bolezen (zlasti pri otrocih), pogosto se pojavi na ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, akutnih dihalnih okužb, gripe, virusa Epstein-Barr itd. Faringitis lahko povzroči tudi bakterijska okužba..


Dejavniki, ki prispevajo k razvoju faringitisa:

  • hipotermija;
  • začinjena, zelo hladna hrana (sladoled);
  • dihanje skozi usta (zlasti pozimi);
  • zmanjšana imuniteta;
  • izpostavljenost zunanjim dejavnikom (onesnaženost s plinom, prašen zrak, tobačni dim);
  • hipoavitaminoza;
  • bolezni prebavil;
  • endokrine bolezni (hipotiroidizem itd.);
  • alergija.


Razvrstitev faringitisa:

Akutna, subakutna, kronična.

Glede na faringealno sluznico:

  1. kataralni - edem, pordelost sluznice grla, grkljan, postopoma sluznica postane sivkasto roza.
  2. hipertrofična - zgostitev sluznice grla in grla zaradi proliferacije epitelijskega tkiva. Običajno pride do hipertrofije stranskih žrebnih grebenov, zadebelitve palatinskih lokov, pojava vozličkov in zrnc na zadnji steni žrela.
  3. subfatrofično - tanjšanje tkiv žrela in grla žariščne ali difuzne narave. Zunaj je sluznica bleda, suha, posode tanjšajo, atrofirajo.

Glavni simptomi faringitisa:

  • vneto grlo, kašelj, suha usta;
  • težave in bolečine pri požiranju;
  • občutek bolečine, vneto grlo;
  • suh kašelj;
  • z vnetjem glasnih gub se pojavi hripavost, sprememba tembre glasu;
  • pri majhnih otrocih jo lahko spremlja vročina, zavrnitev jedi, adinamija, motnje spanja, slabost;
  • občutek grenkobe in kislosti v ustih (če je bolezen refluksna).

Ko so v proces vključene tonzile, se lahko razvije tonzilitis, v tem primeru se najpogosteje pojavi plaketa na tonzilih.

Vneto grlo s faringitisom je zmerno, pojavlja se le pri požiranju hrane, še posebej vroče ali trde. Z angino je vneto grlo konstantno, intenzivno, pri požiranju ali zaužitju tekočine pa se intenzivira.

S porazom tonzil se temperatura hitro dvigne in včasih tudi do 40 stopinj, pogosto se naslednji dan pojavi bela prevleka. In faringitis se običajno začne z vneto grlo, po ali istočasno pa se temperatura rahlo dvigne.

Če je otrok majhen in ne more reči, da je zaskrbljen, njegova telesna temperatura naraste na 39 °, se morate nemudoma obrniti na pediatra. Če zdravljenje dva dni doma ne izboljša počutja, se morate posvetovati tudi z zdravnikom. Starši pogosto sami predpisujejo zdravila, kupujejo koncentrirane alkoholne raztopine, ki samo sušijo sluznico. In do prihoda bolnika na kliniko je poleg zdravljenja faringitisa potrebna tudi obnova sluznice. Poleg tega suha sluznica podaljša potek bolezni.

S samozdravljenjem se ne morete navdušiti, pomembno je vedeti, da lahko le zdravnik po temeljiti diagnozi predpiše zdravilo ob upoštevanju vseh individualnih značilnosti otroka.

Če se faringitis ponovi ali ne izgine dlje časa, je to priložnost, da poiščemo prave vzroke bolezni, poleg tega je faringitis redko samostojna bolezen in pogosto spremlja adenoiditis, tonzilitis, gastroezofagično refluksno bolezen.


Diagnoza faringitisa

Prvi specialist, s katerim se starši obrnejo, je pediater. Če se bolezen vrne, če po zdravljenju ne minejo vsi simptomi, je v postopek vključen otorinolaringolog. Razloge je zelo pomembno razumeti, saj so številne bolezni prikrite kot ARI in SARS. Na primer, obstajajo situacije, ko otrok brez pravilno postavljene diagnoze, zdravljenja in posebnega glasovnega načina otrok s faringolaringitisom čez dan naloži glasilke, kar izzove razvoj vozličev glasilcev, kar posledično zahteva daljše in kompleksnejše zdravljenje, včasih pa tudi kirurško.

  • bris grla za mikrofloro in občutljivost na antibiotike ali PCR;
  • splošna analiza krvi.

S ponavljajočim se faringitisom:

  • endoskopija nosu in nazofarinksa;
  • pregled pri alergologu (za izključitev alergijske narave bolezni);
  • pregled pri gastroenterologu (za izključitev refluksne bolezni);
  • Endoskopija (fibroskopija) grla (s faringolaringitisom).

Zdravljenje faringitisa pri otrocih

  • Iz prehrane je treba izključiti vso dražilno mukozno hrano (prevročo in hladno, slano, kislo, začinjeno). Pijte veliko vode (do dva litra na dan).
  • Otrokom od 3. leta starosti je predpisano grgranje.
  • Priporočamo uporabo tekočih jedi, ki pri požiranju ne povzročajo težav (piščančje juhe, juhe, žita, sadne in zelenjavne mešanice).

Antiseptiki. Dodeljeno glede na vrsto poteka bolezni in stanje sluznice.

Antibakterijska terapija se predpiše od prvega dne, če odkrijemo B-hemolitični streptokok skupine A. V drugih primerih je vse odvisno od resnosti bolezni in rezultatov laboratorijskih testov.

Protivnetna zdravila (NSAID) za zniževanje telesne temperature.

Pri faringolaringitisu je prikazano:

Glasovni način (glasovni počitek). Omejite komunikacijo, še posebej po telefonu, ne govorite šepetano, ne pojte, ne kričite, najbolje je, da ne govorite.

Vdihavanje Za otroke je bolje izbrati ultrazvočne ali kompresorske inhalatorje. Če ima otrok v preteklosti laringospazem (lažna krpa), mora biti inhalator obvezen, da lahko starši v kritičnih situacijah sami vdihujejo topikalni hormon pred prihodom reševalnega vozila..

Vlaženje zraka v zaprtih prostorih. Suh zrak lahko podaljša potek bolezni.

Antihistaminiki za lajšanje otekline.

Otroška klinika EMC ima vse možnosti za zdravljenje faringitisa in faringolaringitisa. V eni stavbi sprejemajo zdravnike vseh otroških specialnosti, preglede izvajajo vsak dan, urgentni in nujni zdravniki so pripravljeni oditi domov k malim pacientom domov. Diagnoza in imenovanje zdravljenja se zgodita čim prej. V okviru multidisciplinarnega pristopa pri zdravljenju bolnikov sodelujejo zdravniki različnih specialnosti (pediater, otorinolaringolog, alergolog, gastroenterolog itd.), Odločitev v težkih primerih sprejme posvetovanje z zdravniki.

Faringitis pri otrocih

Faringitis pri otrocih je akutna ali kronična bolezen, za katero je značilno izolirano vnetje sluznice žrela (skupaj ali enega od njegovih oddelkov), ne da bi v limfoidno tkivo vtisnili tonzile.

Žrelo je organ, ki spada v dihala in prebavni sistem, kar se kaže v simptomih bolezni s svojim vnetjem. Je zgradba dolga od 10 do 12 cm, ki komunicira z nosno votlino (ustrezen odsek se imenuje "nazofarinks"), ustno (orofarinks) in grk (grk).

Vnetni proces se lahko razvije na katerem koli oddelku žrela, kar je precej redko. Pogosteje je faringitis pri otrocih difuzen, migrira iz nazofarinksa in se širi na osnovne strukture.

Kronični počasi vnetni proces najdemo v otroški praksi veliko manj pogosto kot akutni faringitis. Večina primerov akutnega faringitisa, ki se pri otrocih skoraj vedno pojavi s sodelovanjem sosednjih organov ENT, je pogosteje kombinirana z rinitisom ali tonzilitisom. V teh primerih se rinofaringitis razvije, kadar vnetne spremembe ne prizadenejo samo žrela votline, temveč tudi nosno sluznico ali tonzillofaringitis - vključitev palatinskih tonzil v patološki proces skupaj z žrelom.

Akutni faringitis pri otrocih osnovne šole in predšolske starosti se pojavi do 4-6 krat na leto, pri pogosto bolnih pa doseže 8 ali več epizod letno. V starejši starosti se pojavnost zmanjša na 1-4 primerov na leto.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pri otrocih je faringitis v veliki večini primerov (po nekaterih virih - 80-90%) prvi znak akutnih okužb dihal, saj je samostojna bolezen veliko redkejša.

Faringitis pri otrocih lahko izzovejo virusni (8-9 od 10 primerov v pediatrični praksi) ali bakterijski povzročitelji. Poleg patogenih mikroorganizmov so lahko vzrok za pojav faringitisa pri otrocih različni škodljivi fizični in kemični učinki.

V povprečju akutni faringitis pri otrocih traja od 3-5 do 7-10 dni, med katerimi se simptomi postopoma umirijo do popolnega okrevanja.

Virusi, ki najpogosteje izzovejo faringitis pri otrocih:

  • rinovirusi;
  • koronavirusi;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • adenovirusi (največja razširjenost v starosti od 6 mesecev do 3 leta);
  • virusi gripe in parainfluence;
  • enterovirusi (Coxsackie A in B, ECHO);
  • pikornavirusi;
  • reovirusi; in itd.

Obstaja velika dovzetnost za okužbo z respiratornim sincicijskim virusom majhnih otrok, zlasti prve polovice življenja; pri mladostnikih in odraslih bolnikih je nepomemben kot vzročni dejavnik faringitisa.

V približno 30-40% primerov (po drugih virih tudi do 80%) akutni faringitis pri otrocih izzove rinovirus, saj se receptorji medceličnih adhezijskih molekul za ta virus nahajajo na sluznici votline nazofarinksa, ki je vhodna vrata v okužbo. Mnenje o imunosti, pridobljeni po faringitisu pri otrocih, je napačno, saj je približno 110 serotipov (sort) določenih samo za rinovirusov.

Naslednji patogeni poleg virusov v približno 10% primerov povzročajo faringitis pri otrocih:

  • β-hemolitični streptokok skupine A (več kot tretjina primerov akutnega faringitisa pri otrocih), C in G (veliko manj pogosto);
  • anaerobni mikroorganizmi;
  • korinebakterije;
  • fuzobakterije;
  • yersinia;
  • nejzerji;
  • mikoplazme;
  • klamidija
  • glive iz rodu Candida; itd.

Pri otrocih, mlajših od 5-7 let, je mikroflora zgornjih dihalnih poti v nastajanju. Ostra sprememba družbenega okolja in posledično sprememba mikrobne biocenoze lahko izzoveta aktiviranje oportunističnih mikroorganizmov in razvoj akutnega ali kroničnega faringitisa.

Poleg patogenih mikroorganizmov so lahko vzrok za faringitis pri otrocih naslednji okoljski dejavniki:

  • mehanska travma sluznice žrela;
  • vnos izredno vroče ali hladne hrane, tekočine, pare;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • vdihavanje agresivnih hlapov hlapnih snovi;
  • izpostavljenost prahu, aerosolom;
  • stik z alergeni;
  • učinek kislin in alkalij na sluznico žrela; itd.

Dejavniki tveganja za razvoj faringitisa pri otrocih:

  • anatomske predpogoje (s starostjo povezane ozkost nosnih prehodov in žrela vdolbinice, nezadostni razvoj elastičnega tkiva dihalnih poti, nepravilnosti lokalne mikroflore itd.);
  • zapoznelo zorenje lokalne imunosti;
  • neugodne življenjske razmere;
  • slabe okoljske razmere;
  • prisotnost v družini starejših bratov ali sester;
  • drugi ročni dim;
  • prisotnost alergijske nagnjenosti;
  • tuje kemično aktivne nečistoče v pitni vodi, zraku, hrani;
  • kronične nalezljive bolezni organov ENT ter drugih organov in sistemov (bronhialna astma, diabetes mellitus itd.);
  • splošna hipotermija;
  • kršitev nosnega dihanja (adenoidi);
  • prisotnost večjega števila otrok (vrtci, vrtci, šole, poletni kampi itd.).

Oblike bolezni

Glede na intenzivnost bolečih manifestacij je faringitis pri otrocih lahko akuten ali kroničen (slednji se praktično ne registrira do 3 leta).

Oblike akutnega faringitisa:

  • bakterijska;
  • virusno;
  • mikotična (glivična);
  • alergični;
  • travmatično;
  • ki jih sprožijo agresivni fizični in kemični dejavniki okolja.

Oblike kroničnega faringitisa:

  • preprost ali kataralni;
  • hipertrofična (granuloza);
  • atrofična;
  • mešana oblika.

Za kataralni faringitis pri otrocih so značilna hiperemija in rahlo otekanje sluznice, prisotnost prozornega viskoznega izločka na zadnji strani žrela, povečanje posameznih limfoidnih mešičkov.

Z atrofično obliko kroničnega faringitisa je sluznica bleda, stanjšana, pogosto ima videz lakirane (z značilnim sijajem), žilne injekcije, sledi posušene skrivnosti.

Za hipertrofično obliko je značilno znatno otekanje, drobljivost in pordelost sluznice žrela z natančnimi krvavitvami, na površini katerih se hiperemični, povečani folikli naključno razpršijo; proge debele steklaste ali sluzaste sluznice se nahajajo na zadnji strani žrela.

Simptomi

Glavni simptom faringitisa pri otrocih je bolečina (zaradi nasičenosti sluznice z živčnimi končnicami). Boleči občutki so najbolj intenzivni pri tako imenovanem praznem grlu (pri požiranju sline) ali takoj po začetku pitja, z nadaljnjo uporabo tekočine se boleče občutke občutno zmanjšajo. Bolečina lahko seva v uho, spodnjo čeljust, vrat.

Drugi simptomi faringitisa pri otrocih:

  • vneto, suho, pekoče v grlu;
  • kašelj, zmanjšanje po zaužitju sline ali zaužitju tekočine;
  • občutek grudice v grlu;
  • bolečina;
  • pri majhnih otrocih opazimo splošno poslabšanje dobrega počutja, ki ga spremlja razdražljiva šibkost: nemirno vedenje, solzljivost, zavrnitev jedi in pijače, motnje spanja (podnevi zaspanost skupaj z občasno plitvim nočnim spanjem).

Bolezen pri otrocih se začne praviloma akutno, spremljajo pa jih vročina, intoksikacijski sindrom (glavobol, splošna šibkost, bolečine v mišicah, zaspanost). Obstaja povečanje regionalnih bezgavk, njihova bolečina.

Pri kroničnem faringitisu so simptomi bolezni manj izraziti, otrok se moti med poslabšanji, med remisijo lahko ostane rahlo nelagodje zaradi izpostavljenosti provocirajočim dejavnikom.

Faringitis pri otrocih je v glavnem difuzen, prehaja iz nazofarinksa in se širi na osnovne strukture.

V primeru rinofaringitisa se naštetim simptomom dodajo nosne kongestije, pekoč občutek ali bolečina v nosni votlini, obilno sluznični izcedek (včasih pridobi mukopurulentni značaj), kihanje. S tonzilfafaringitisom se klinika bolezni ne spremeni bistveno, značilni znaki so povečanje, hiperemija in otekanje tonzil, razkrito s pregledom orofarinksa.

Inkubacijsko obdobje za faringitis pri otrocih virusne etiologije je 1-4 dni. V povprečju akutna bolezen traja od 3-5 do 7-10 dni, med katerimi se simptomi postopoma umirijo, dokler ne pride do popolnega okrevanja. Z nezadostno terapijo ali zavračanjem zdravljenja akutnega faringitisa se bolezen lahko spremeni v kronično obliko.

Diagnostika

Diagnoza faringitisa pri otrocih se postavi na podlagi ocene pritožb in objektivne slike sprememb na sluznici faringeksa: hiperemija zadnje stene žrela in palatinskih lokov, vneti limfoidni folikli, naključno raztreseni po površini sluznice, in ni znakov vnetja tonzil, značilnih za angino.

Metode raziskovanja in pričakovani rezultati:

  • splošni krvni test (levkocitoza z nevtrofilnim premikom v levo, pospešena ESR; če je vzrok akutnega faringitisa nalezljiva mononukleoza - začetno zmanjšanje števila levkocitov nadomesti huda levkocitoza (do 20-30 ˟ 109 / l), do 90% levkocitne formule se izvaja pri mononuklearnih celicah in se izvajajo pri mononuklearnih celicah; ;
  • biokemijska analiza krvi (kazalniki akutne faze);
  • sejanje materiala faringealne votline na hranilni medij, da se izolira strepnokok skupine A β-hemolitik;
  • določanje streptokoknega antigena v razmazih z aglutinacijo;
  • imunodiagnostika povišanih titrov protiteles proti streptokoku.

Za določitev taktike zdravljenja se izvede odkrivanje streptokoka β-hemolitične skupine A v materialu brisa iz grla vdolbine, ker je v tem primeru potrebna antibiotična terapija. Ta vrsta mikroorganizmov je najbolj patogena v skupini streptokokov, lahko povzroči poškodbe ledvic, kardiovaskularnega sistema, artikularnega aparata itd., Zato je za preprečevanje zapletov potrebno njegovo pravočasno odkrivanje in odstranjevanje..

Zdravljenje faringitisa pri otrocih

  • varnost drog, dovoljenje za uporabo v pediatrični praksi;
  • enostavnost uporabe (na primer, uporaba raztopin za izpiranje v nekaterih primerih je težavna, ker zahteva sposobnost zadrževanja diha in ne požiranja zdravila);
  • prijeten okus;
  • pomanjkanje odvisnosti od sestavin droge ob pogosti uporabi.

Prednost pri zdravljenju faringitisa pri otrocih imajo lokalna protimikrobna zdravila v obliki razpršil ali tablet (pastil) za resorpcijo:

  • kemoterapevtska antiseptična sredstva (klorheksidin, heksetidin, benzidamin, ambazon, timol in njegovi derivati, alkoholi, jodni derivati ​​itd.);
  • fitopreparacije z antiseptičnim učinkom;
  • protimikrobna sredstva naravnega izvora (lizocim);
  • čebelarski izdelki;
  • lizati bakterij.

Zeliščne pripravke ali čebelje izdelke pri zdravljenju faringitisa pri otrocih je treba uporabljati previdno, saj lahko povzročijo alergijske reakcije. Natančno odmerjanje pripravkov, ki vsebujejo klorheksidin, je potrebno tudi zaradi možnega škodljivega vpliva na otrokovo jetrno tkivo.

Poleg protimikrobne terapije je potrebno imenovanje imunokorektorjev, emolientov, anestetikov; antipiretična zdravila se kažejo s povečanjem telesne temperature. Za obdobje zdravljenja se priporoča utrjena prehrana, močno pitje, ogrevalni obkladki na sprednji strani vratu.

Glede na rezultate številnih raziskav se kaže neprimernost predpisovanja antibiotikov za ne streptokokno naravo bolezni pri otrocih. Imenovanje sistemskih antibiotikov za akutni faringitis ali poslabšanje kronične bolezni je indicirano le za okužbe, ki jih povzroča b-hemolitični streptokok skupine A.

Akutni faringitis pri otrocih osnovne šole in predšolske starosti se pojavi do 4-6 krat na leto, pri pogosto bolnih pa doseže 8 ali več epizod letno. V starejši starosti se pojavnost zmanjša na 1-4 primerov na leto.

Dokazano je, da pri 90% bolnikov vneto grlo (kot glavni simptom faringitisa) v 3-5 dneh izgine brez antibiotične terapije.

Možni zapleti in posledice

Zapleti faringitisa pri otrocih so lahko:

  • tonzilofaringitis;
  • rinofaringitis;
  • evstahitis, labirintitis;
  • laringitis;
  • paratonsilarni ali faringealni absces;
  • paratonsilitis;
  • mediastinitis;
  • sekundarne poškodbe srca, ledvic, sklepov.

Napoved

S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem je prognoza ugodna.

Faringitis pri otrocih

Faringitis pri otrocih je nalezljiv in vnetni proces v sluznici in limfoidnem tkivu orofarinksa. Faringitis pri otrocih se pojavi s simptomi suhosti, pekoče, bolečine, bolečine, vneto grlo, kašlja, hripavosti. Diagnoza faringitisa pri otrocih temelji na faringoskopski sliki in rezultatih mikrobiološkega pregleda brisa iz zadnje stene žrela. S faringitisom pri otrocih se praviloma izvaja lokalna terapija: grgranje, mazanje sluznice zadnje stene žrela z antiseptiki, vdihavanje, pršenje grla z aerosoli.

ICD-10

Splošne informacije

Faringitis pri otrocih je manifestacija akutne okužbe dihal, ki se pojavi z vnetjem sluznice in limfoidnih struktur zadnje stene žrela. Pri pogosto bolnih otrocih ima faringitis približno 40% vseh primerov obolevnosti. V otroški otolaringologiji kronični faringitis predstavlja 9% celotnega števila bolezni zgornjih dihal. Glede na nagnjenost otrok k difuznim poškodbam dihalnih poti se faringitis pri otroku pogosto kombinira z rinitisom, laringitisom, traheitisom, bronhitisom.

Vzroki

Kot samostojna nosologija se faringitis pri otrocih razvije z neposrednim vplivom nalezljivih patogenov na faringealno sluznico. Poleg tega lahko akutni faringitis služi kot ena od manifestacij vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, pogostih okužb, črevesnih okužb itd..

Največja vloga v etiologiji faringitisa pri otrocih pripada virusni okužbi (virusi gripe in herpesa, adenovirusi, enterovirusi) in bakterijskim mikroorganizmom (hemofilus bacillus, moraxella, streptokoki skupin A, C, G, diplokoki, davice, kornebakterije), glivice, močne celice, znotrajplastične celice klamidija). Akutni faringitis virusne etiologije pri otrocih predstavlja 70% primerov, bakterijski in drugi - 30%.

  1. Akutni faringitis pri otrocih lahko spremlja klinični potek akutnih respiratornih virusnih okužb, nalezljive mononukleoze, ošpic, škrlatne mrzlice. V nekaterih primerih so vzrok faringitisa pri otrocih lahko opekline in tujki žrela.
  2. Kronični faringitis pri otrocih je običajno povezan z drugimi vnetnimi boleznimi organov ENT (rinitis, adenoiditis, sinusitis, stomatitis, tonzilitis, kronični tonzilitis), kariesom, disbiozo, gastroezofagealnim refluksom, alergijskimi reakcijami. Tonzilektomija, izvedena v starosti 3-7 let, v obdobju aktivne imunogeneze, lahko spodbudi kompenzacijsko hipertrofijo limfoidnega tkiva zadnje stene žrela in razvoj kroničnega faringitisa pri otrocih.

Dejavniki tveganja

Pojav faringitisa pri otroku nagiba k splošni in lokalni hipotermiji, izpostavljenosti sluznic žrela različnim dražilnim sredstvom (tobačni dim, začinjena hrana, hladen ali prašen zrak itd.), Ustavne nepravilnosti, hipovitaminoza (pomanjkanje vitamina A), endokrine motnje (hipotiroidizem, diabetes mellitus) ).

Razvrstitev

Ker imajo virusna in bakterijska sredstva tropizem za epitelij zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, se faringitis pri otrocih običajno ne pojavlja v izolirani obliki, ampak v obliki nazofaringitisa, faringolaringitisa, faringotraheitisa, faringgobronhitisa. Če upoštevamo etiološke dejavnike, je lahko faringitis pri otrocih virusni, bakterijski, glivični, alergični ali travmatičen..

Narava vnetja tkiv žrela razlikuje naslednje oblike faringitisa pri otrocih:

  • akutna (traja do 1 meseca);
  • dolgotrajni (traja več kot 1 mesec);
  • kronična (traja več kot 6 mesecev s pogostimi poslabšanji). Kronični faringitis pri otrocih se lahko pojavi v kataralnih, hiperplastičnih (granuloza) in atrofičnih oblikah.

Simptomi faringitisa pri otrocih

Akutni faringitis

Znaki akutnega faringitisa pri otrocih vključujejo oster pekoč občutek, suhost, vneto bolečino in vneto grlo pri požiranju. Značilen je plitk kašelj, hripavost glasu. Telesna temperatura je lahko normalna ali subfebrilna. Če se faringitis pri otroku razvije v ozadju virusne okužbe, je temperatura običajno visoka zaradi osnovne bolezni, glavobola, intoksikacijskega sindroma, regionalnega limfadenitisa. Pri dojenčkih je faringitis veliko težji; v tem primeru prevladujejo splošni simptomi: huda vročina, motnje spanja, izguba apetita, slinjenje, disfagija, dispepsija, izcedek iz nosu, konjuktivitis, izpuščaji na telesu.

Kronični faringitis

Pri kroničnem kataralnem faringitisu otroke skrbi nelagodje in občutek tujega telesa v grlu, obsesivni kašelj. Ob pregledu je sluznica ohlapna, difuzno infiltrirana in hiperemična.

Za kronični hiperplastični faringitis je značilna hiperplazija epitelija, submukoznega sloja in limfoidnih elementov. Otroci se pritožujejo nad vneto in suho grlo, nabiranjem viskoznih sluznic z bruhanjem, bolečinami pri požiranju, dajanjem v uho. Hiperemija sluznice je blaga, toda na tem ozadju so opazne odebelitev sluznice in stranski grebeni, prisotnost limfoidnih zrnc ali vrvic limfoidnega tkiva, ki včasih prekrivajo ustje slušnih cevi in ​​vodijo do razvoja prevodne izgube sluha pri otrocih..

Atrofični faringitis v otroštvu je redek in skoraj nikoli ne poteka osamljeno. Običajno ga spremljajo atrofični rinitis, laringitis, traheitis, klinični potek pa spremljata obsesivni suh kašelj in disfonija. Z endoskopijo žrela pri otrocih se razkrije bledo, suho (z "lakovim sijajem), stanjšano sluznico s prosojnimi posodami, posušeno in težko odstranljivo skorjo.

Subjektivni simptomi pri glivičnem faringitisu pri otrocih (faringomikoza) se ne razlikujejo od kataralne in hiperplastične oblike. V kotičkih ust objektivno pogosto odkrijejo razpoke in erozije (kandidi napadi), povečanje zadnjih vratnih bezgavk, nabreklo ploščico v predelu zadnje stene žrela, pod katero je vidna svetlo rdeča, pogosto erodirana sluznica.

Zapleti

Če ni ustreznega zdravljenja, je akutna oblika lahko kronična s poznejšimi recidivi, poslabšanjem kakovosti življenja. Močan potek akutnega bakterijskega faringitisa pri otrocih se lahko zaplete z razvojem faringealnega abscesa, gnojnega otitisa ali gnojnega mediastinitisa.

Diagnostika

Prepoznavanje faringitisa pri otrocih ni težko, vendar ga je treba razlikovati od kataralnega vnetoga grla, davice in drugih nalezljivih bolezni. Zato se mora otrok s faringitisom posvetovati s pediaterom, pediatričnim otolaringologom, pediatričnim specialistom za nalezljive bolezni, otroškim alergologom-imunologom.

Pri postavitvi diagnoze faringitisa pri otrocih se upošteva anamneza in faringoskopska slika. Za akutno obliko je značilna živa hiperemija in huda vaskularna injekcija zadnje stene žrela, palatofaringealni loki, mehko nebo; prisotnost štrlečih vnetih foliklov v obliki rdečih zrn. Z lateralnim faringitisom pri otrocih hiperemija in edem zajameta stranski valjčki žrela in jezika.

Za prepoznavanje sočasnega vnetnega faringitisa pri otrocih se izvajajo avskultacija, rinoskopija in otoskopija. Pregled brisa žrela na mikroflori vam omogoča, da določite povzročitelja okužbe za izbiro etiopatogenetske terapije.

Zdravljenje faringitisa pri otrocih

Konzervativna terapija

Praviloma so s faringitisom pri otrocih omejeni na imenovanje lokalne terapije. V obdobju akutnega vnetja je treba iz prehrane izključiti dražilno hrano (začinjeno, kislo, hladno, vroče), izpostavljenost nikotinu, zagotoviti udobne kazalnike temperature in vlažnosti v prostoru, omejiti govorno obremenitev.

Lokalno zdravljenje faringitisa pri otrocih vključuje dezinfekcijske gargulje (decokcije zelišč, antiseptiki), zdravljenje zadnje stene žrela z zdravili (Lugol, raztopine jodola itd.), Zdravilne in alkalne inhalacije, brizganje protivnetnih aerosolov, resorpcijo pastil z antibakterijskim, pomirjevalnim, analgetičnim učinkom. Majhnim otrokom, ki ne morejo izpirati ust ali raztopiti tablet, je predpisana obilna pijača, izvaja se endopharyngealna instilacija antiseptikov. Z grožnjo bakterijskih zapletov (okužba navzdol, revmatizem) je indicirano imenovanje sistemske protimikrobne terapije.

Za zdravljenje atrofičnega faringitisa pri otrocih se dodajo oljne inhalacije, klimatoterapija, instilacija kapljic olja v nos. S faringomikozo so predpisana antimikotična zdravila (amfotericin, ketokonazol, flukonazol, itrakonazol), mazanje in namakanje žrela s protiglivičnimi raztopinami, zdravljenje z OKUF. Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih lahko poteka pod nadzorom otrokovega homeopata.

Operacija

S hudo hiperplazijo limfoidnega tkiva izvajamo lasersko delovanje na zrncah grla, katerizacijo s srebrovim nitratom, gašenje zadnje stene žrela z radio valovno metodo, kriodestrukturo granul in stranskih valjev. Da preprečimo poslabšanja kroničnega faringitisa pri otrocih, se izvajajo ukrepi za ponovno vzpostavitev nosnega dihanja, rehabilitacijo žarišč kronične okužbe (zdravljenje hipertrofičnega rinitisa in sinusitisa, adenotomije, submukozne resekcije nosnega septuma), zdravljenje kariesa, sočasnih bolezni prebavil (črevesna disbioza, GERD),.

Napoved in preprečevanje

Pri akutnem faringitisu si otroci običajno opomorejo v 7-14 dneh. V okviru zdravljenja kroničnega faringitisa pri otrocih se moramo zateči k redni simptomatski terapiji ali kirurški taktiki.

Kot ukrepi za preprečevanje faringitisa pri otrocih se priporočajo utrjevalni postopki, krepitev imunosti, izvajanje specifičnih cepivskih profilaksov okužb, vzdrževanje ugodne mikroklime v prostoru in popolna prehrana. Otroku ne smemo dovoliti, da razvije kronično patologijo ENT; pravočasno je treba zdraviti bolezni zob in dlesni, prebavil.

Simptomi in zdravljenje faringitisa pri otroku. Droge in ljudska zdravila. Značilnosti opazovanja


Faringitis je ena od manifestacij akutnih okužb dihal, zaradi česar opazimo pojav nalezljivega in vnetnega procesa v sluznici in limfoidnih tkivih orofarinksa. To je izredno pogosto - po statističnih podatkih je približno 40% vseh pogosto bolnih otrok zbolelo za to boleznijo, 9% je kroničnih primerov. Zato je izredno pomembno, da dobimo predstavo o njegovih simptomih, niansah razvoja, zdravljenja in preprečevanja. Začnite seveda z diagnozo. Torej, kaj je faringitis pri otrocih? Kako se manifestira in kako ga zdraviti?

Znaki faringitisa pri otrocih

  • vneto grlo, občasno kašljanje, suha usta;
  • grlo s faringitisom pri otrocih ima rdeč ali vroče roza odtenek;
  • težave pri požiranju in bolečine med požiranjem;
  • vneto grlo;
  • če se glasilke vnamejo, glas postane hripav, njegov tember se spremeni;
  • z refluksno naravo bolezni se v ustih čutijo grenkoba in kislina;
  • majhni otroci, ki ujamejo bolezen, lahko trpijo zaradi visoke vročine, motenj spanja, slabosti in imajo pogosto slab apetit.

Kako razlikovati od tonzilitisa in tonzilitisa?

Kot ste morda opazili, so zgornji simptomi zelo podobni tistim, ki jih lahko opazimo pri tonzilitisu / tonzilitisu. Toda podrobnejše opazovanje bo razkrilo razlike. Na primer bolezen spremlja zmerno vneto grlo in se običajno pojavi med obroki, še posebej, če je vroče in močno, medtem ko je bolečina med vneto grlo konstantna, v procesu prehranjevanja in vnosa tekočine pa se le začasno okrepi.

Prav tako je vredno pogledati tonzile. Bela obloga na njih kaže, da ima otrok vneto grlo in ne akutni faringitis. Simptomi pri otrocih se pogosto začnejo z močnim zvišanjem temperature do štirideset stopinj od samega začetka bolezni. S faringitisom opazimo tudi visoko temperaturo, le redko pa preseže 39 stopinj. Kar zadeva tonzilitis, ga po razširjenih tonzilah in specifičnem slabem zadahu iz ust pacienta enostavno prepoznamo. Podrobneje o tonzilitisu, njegovih simptomih in zdravljenju pri otrocih smo pisali v tem članku..

Kako izgleda? Fotografija

Akutna oblika patologije - kako se razlikuje od kronične?

Tu se simptomi pojavijo jasno, obstaja visoka temperatura, vneto grlo in drugi izraziti znaki. Okrevanje pride v enem do dveh tednih od pojava prvih simptomov. Če pravočasno ukrepate in zdravite bolezen, ne bo razloga za skrb. Popolnoma drugačna stvar je, če bolezen postane kronična - simptomi, čeprav so manj izraziti, je kronična oblika nevarnejša, saj se spopada z različnimi zapleti (sinusitis, sinusitis, otitis media, odpoved ledvic, poškodbe drugih telesnih sistemov).

Kaj je zrnat faringitis?

Granuloza je oblika bolezni, pri kateri se na vneto sluznico žrela tvorijo grozdi limfoidnega tkiva, ki spominjajo na svetlo rdeča zrna (zrnca). Za to vrsto patologije je značilen dolg potek in možni pogosti recidivi, zato je v razvrstitvi običajno uvrščen kot kronična oblika bolezni. Granularni faringitis pri otroku se lahko pojavi kot neodvisna bolezen, na primer po zmanjšanju imunosti v orofarinksu ali dolgotrajni izpostavljenosti dražilnim dejavnikom (hladna, začinjena hrana, cigaretni dim) in zaradi kroničnih motenj prebavnega trakta, alergijskih reakcij in motenj endokrinega sistema. Zdravljenje tega stanja je lajšanje simptomov. Zelo pomembna preventiva.

Veskularni faringitis - kaj je to?

To je še posebej nalezljiva oblika bolezni, katere povzročitelj so virusi, imenujemo jo tudi herpes vneto grlo, herpangina, herpes tonzilitis. Po nekaj časa okuženi začne čutiti ostro vneto grlo in njegova telesna temperatura se močno dvigne. In ko virus vstopi v bezgavke ali črevesje, ga bo krvni obtok razširil v druge sisteme. Ko bolezen doseže mišične in živčne celice, bo bolnik začel boleti v sklepih in glavobole. Pozitivno je, da bolna oseba pridobi odpor do nje. Čeprav je okužba pod določenimi pogoji (nizka imunost) še vedno mogoča, bo vezikularni faringitis pri otrocih potekal v blažji obliki.

Kako se manifestira herpetični faringitis??

Herpes faringitis pri otrocih je veliko težji kot pri odraslih. Zlasti dojenčki in otroci do desetega leta starosti trpijo zaradi simptomov. Simptomi so izraženi v naslednjih oblikah: pojav majhnih vnetij v ustih, akutna bolečina v grlu (okuženi osebi postane težko govoriti, jesti in pogoltniti tekočino). Majhen pacient se morda niti ne pritožuje nad vneto grlo, ampak preprosto molči, da ne bi povzročal bolečine.

S herpes obliko je potek prve stopnje zelo hiter. Takoj ga nadomestijo vezikularni izbruhi s premerom 1-2 mm. Izpuščaji se lahko pojavijo tudi na licih in jeziku. Akutno raznolikost spremljajo vročina, zastrupitev in otekle bezgavke. Herpetični faringitis pri otrocih traja praviloma od dva dni do tedna.

Virusna ali bakterijska oblika?

Kvalificirani specialist lahko povsem enostavno diagnosticira prisotnost te bolezni - dovolj je, da opravi pregled žrela in intervjuja pacienta glede prisotnosti hudih simptomov. Toda tu se lahko z definicijo oblike - virusna, bakterijska itd. Pojavijo težave.

Običajno z bakterijsko obliko bolezni opazimo visoko temperaturo (nad 39 stopinj), medtem ko je za virusni faringitis pri otrocih značilna temperatura ne več kot 38 stopinj. Tudi posredni znak bakterijske narave je prisotnost oslabljene imunosti pri pacientu. Oseba se mora z bakterijsko grožnjo spoprijeti povsod, v stiku z različnimi površinami, drugimi ljudmi itd. Oslabljena lokalna imunost omogoča, da se okužba naseli v telesu. Zato se bakterijski faringitis pri otrocih pogosto diagnosticira v sedečem, oslabljenem, pred kratkim pa je doživel resno bolezen. Brez očitnih pogojev lahko pride do spontanega virusnega faringitisa. Zdravljenje pri otrocih tega stanja zahteva počitek in lokalno lajšanje simptomov.

Kaj je faringotraheitis in kako ga diagnosticirati?

S to patologijo, ko stafilokok, pnevmokok, gripa, parainfluenca nekatere vrste gliv vstopijo v telo, se vnetje sapnika in žrela. Bolezen prizadene vse starostne skupine, vendar je zaradi teh dveh manifestacij najbolj nevarna za otroke. Pri majhnem otroku se zaradi vnetja lahko začnejo motnje dihal, ki pogosto vodijo v smrt. Zelo pomembno je, da ob prvem sumu na faringotraheitis poiščete pomoč pristojnega zdravnika, ki bo takoj ukrepal.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi. Zgodnjo stopnjo spremljajo kašelj, izcedek iz nosu, povišana telesna temperatura. Potem se stanje poslabša - simptome dopolnjujejo bolečine v cervikotorakalnem predelu, zasoplost, mrzlica, vročina, utrujenost. Otrok ima lahko kožne izpuščaje.

Kaj se zgodi in kako dolgo traja temperatura?

Temperatura s faringitisom pri otroku je odvisna od številnih dejavnikov - stanja bolnikovega imunskega sistema, nalezljivega patogena in številnih drugih parametrov. Običajno se giblje med 38-40 stopinj. Manjše stopnje z virusno obliko bolezni, višje z bakterijskimi. V prvem primeru hipotermija običajno traja največ tri dni in ne prečka oznake 38,5 stopinj. Njeni zdravniki niti ne priporočajo odstranjevanja, saj telo ni usodno in signalizira, da se bori proti okužbi.

Če vročina traja več kot tri dni, presega 38,5 stopinj in se ne zmede z improviziranimi sredstvi (obkladki, pitje), morate začeti jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. V nasprotnem primeru lahko dolgotrajna izpostavljenost visokim temperaturam resno škodi. Podrobnosti o tem, kako pravilno znižati temperaturo, smo pisali v tem članku.

Kaj je kašelj in kako prepoznati?

Kašelj s faringitisom pri otrocih je moker in suh. Vzrok suhe oblike so ponavadi bakterije, ki se množijo v grlu. Za odpravo simptoma bodo pomagali antibiotiki, ki jih je predpisal zdravnik ENT, kot tudi induktorji interferona, ki telesu pomagajo pri obvladovanju okužbe. Kar se tiče mokrega kašlja, ga najpogosteje izzove nosna sluz, ki teče iz zadnje strani žrela. V tem primeru je predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje pranje nosu in čiščenje sluznice pred kopičenjem. Zdravljenje draženja grla, ki izzove kašelj, je sestavljeno iz izpiranja, namakanja z raztopinami. Emollienti so pogosto na voljo v obliki pastil. Absorbirati jih je treba, kar omogoča, da nastala tekočina maže grlo.

Tradicionalno zdravljenje - shema pediatra

Tradicionalno zdravljenje faringitisa pri otrocih doma, ki ga ponuja uradna medicina, ima za svoj glavni cilj odpravo dejavnikov, ki so izzvali bolezen. V primeru bakterijske oblike bolezni so predpisani antibiotiki. Če so bolezen povzročili alergeni, je predpisana varčna dieta, poskušajo bolnika izolirati pred negativnimi dražljaji, ki so izzvali poslabšanje.

Če izraženih motenj splošnega stanja ne najdemo, je primer običajno omejen na simptomatsko zdravljenje, vključno z namakanjem grla, vdihavanjem, izpiranjem, jemanjem zdravil s široko uporabo. Bolniku svetujemo, naj se več zadržuje v postelji, zavrača ostro, vročo in drugo hrano, ki draži grlo.

Zdravila po izbiri iz lekarne

Tekaška in akutna stanja mora spremljati uporaba antibakterijskih zdravil lokalnega delovanja. V tem primeru je pri namakanju vratu zdravljenje faringitisa pri otrocih. Zdravila po izbiri:

Namakalni spreji

Heksetidin velja za najpogosteje uporabljenega. Njegova glavna prednost je nizka strupenost in učinkovitost v boju proti večini bakterij, ki so povzročitelji bolezni, pa tudi glivic. Bioparox, aerosol z visokim protimikrobnim delovanjem, je prav tako uspešno deloval. V zadnjem času sev okužb, ki povzročajo bolezen, imunskih na to, se ni pojavil, zato so zelo učinkovite pri zdravljenju faringitisa pri otroku, ocene o tem zdravilu so precej pozitivne.

Kako grli?

Hexoral je predpisan kot grga. Zanj je značilen ne le izrazit protimikrobni učinek, ampak tudi analgetične lastnosti. Dodelite s faringitisom, tonzilitisom, otekanjem zgornjih dihalnih poti, paratonsilarnim abscesom. Primeren za izpiranje in navaden furatsilin. Ena tableta je dovolj za kozarec vroče (ne vrele) vode. Dobro pripomore vdihavanje s fiziološko raztopino z nebulizatorjem.

Kako razkužiti vrat?

Pri zdravljenju bolezni se aktivno uporabljajo razkužila antiseptiki, začenši s klorheksidinom in benzidaminom in konča z ambazonom, timolom in njihovimi derivati. Uporabljajo se tudi zdravila na osnovi naravnih antiseptikov - medicinski izdelki, rastlinski izvlečki. O medu proti kašlju smo pisali v tem članku..

Folk pravna sredstva - recepti

Naše babice nas niso imele priložnosti "napolniti" z zdravili, vendar so dobro vedele, kako ozdraviti faringitis pri otroku. Poskusiti brez uporabe resnih zdravil ali zmanjšati trajanje poteka bolezni je povsem mogoče s pomočjo domačih zdravil.

Izperite

Najpreprosteje kot zdravljenje faringitisa pri otroku je seveda grgranje s toplimi decokcijami zelišč. Vzemite eno čajno žličko kamilice in kuhajte v skodelici vode. Medtem, ko je juha topla, morate grgrati. Omejitve ni, lahko jih uporabljate pred obroki in po njih. Žajbelj bo pomagal lajšati vnetje, kuhati ga morate v enakih razmerjih kot kamilica, le brozgo pustite eno uro kuhati.

Meša

Desetodstotni alkoholni ekstrakt zmešamo z glicerinom ali breskovim oljem v razmerju 1 proti 2, nato pa ga na zadnjo stran grla razmažemo z vatirano palčko. Takšna mešanica je indicirana za uporabo pri kronični obliki motnje. Propolis ima podoben dražilni učinek - majhne koščke je treba po jedi počasi žvečiti v ustih, da naravno mazate grlo.

Vdihavanje

Pomaga zdraviti akutno obliko bolezni z vdihavanjem na osnovi borovih stožcev, 20-gramski stožec vržemo v vrelo vodo (250 g tekočine). Druga možnost - podstavek (5g) se meša z meto in vrvico (1 in 3g). Vse to vržemo v kozarec vrele vode, vlijemo eno uro, nato filtriramo in uporabimo kot tekočino za inhalacijo.

Stisne

Kamilica se lahko uporablja ne le kot izpiranje, ampak tudi kot obkladek na grlu. 1 žlica kamilice skuhamo skupaj z enim ali dvema kozarcema vode, po kateri se tekočina filtrira. Nato se namoči v medicinski prtiček ali gazo, ki jo nanesemo na predel materničnega vratu. Obkladek je treba držati, dokler se preliv ne ohladi. Več o obkladkih proti kašlju - tukaj.

Pri temperaturi ne morete narediti obkladkov!

Kaj Komarovsky pravi o zdravljenju?

Znani pediater ima dokončno mnenje o tem, kako zdraviti faringitis pri otroku. Komarovsky na prvo mesto postavlja pravilno diagnozo bolezni, saj je nadaljnje zdravljenje odvisno od tega, s katero obliko patologije se boriti - bakterijsko ali virusno. Zato vztraja pri obvezni dostavi razmaza na mikrofloro s strani pacienta in kliničnih preiskav krvi. Specialist priporoča tudi več sprehodov z otrokom na svežem zraku in prezračevanje prostora v preventivne namene..

Ali so antibiotiki potrebni za faringitis pri otrocih?

V procesu zdravljenja se pogosto predpisujejo antibakterijska zdravila. Lahko so bodisi lokalnega delovanja, v obliki aerosola / razpršila, ki deluje na lokalno žarišče okužbe, ali kompleksnega - v obliki tablet ali injekcij. Zadnji dve možnosti sta predpisani, če so se virusi / patogeni razširili na druge telesne sisteme.

Med uporabljenimi protibakterijskimi zdravili velja izpostaviti Amoksicilin (antibiotik na osnovi penicilina, ki ga dobite v kapsulah), Bioparox / Miramistin (aerosoli, ki se lahko uporablja tudi kot antiseptiki), Cefadroxil (antibakterijsko sredstvo s kompleksnim spektrom delovanja). Če ima bolnik intoleranco za penicilin, je za uporabo indiciran Azitromicin ali njegovi analogi.

Opomba! Jemanje antibiotikov je priporočljivo le v hudih primerih bolezni, ki jih spremlja huda zastrupitev. Priporočamo jih tudi, da se vzdržijo majhnih otrok (do 6 let), doječih in nosečnic, pa tudi ljudi, ki imajo diagnozo odpoved ledvic ali jeter..

Kronična oblika bolezni - značilnosti

Kronični faringitis pri otrocih se nekoliko razlikuje od akutne oblike. Običajno ga ne spremlja resno zvišanje temperature in poslabšanje splošnega počutja bolnika, temveč le blaga suhost, vneto grlo in napet suh kašelj. Ker je kronična oblika pogosto posledica zunanjih dejavnikov, na primer drugih bolezni nazofarinksa ali odvisnosti osebe od kajenja, je med poslabšanji treba začeti boj proti tem dejavnikom. Priporočljivo je, da se v takem obdobju posvetujete z zdravnikom in od njega prejmete priporočila. Zdravljenje kroničnega faringitisa pri otrocih je lajšanje simptomov. Izpiranja s soljo / sodo in decokcijami zelišč so koristna, mir pa nekaj dni.

Alergijski faringitis - kako je?

Ta patologija se ne razvije kot posledica okužbe v telesu, ampak zaradi zunanjih dražilnih snovi, alergenov. Dandanes, ko ekološka situacija pušča veliko želenega in se morajo ljudje spoprijeti z novimi dražilnimi sredstvi, se je število takšnih alergij povečalo. Notranji dejavniki povečajo tudi tveganje za nastanek bolezni - nezdravljene žarišča okužb nazofarinksa, dedna nagnjenost, presnovne motnje.

Poleg boja proti simptomom zdravljenje alergijskega faringitisa vključuje prepoznavanje dražilnih snovi, ki so povzročile bolezen, in zatiranje stika z njimi, pa tudi posebno prehrano. Med poslabšanjem je priporočljivo, da bolnik zavrne citruse, polnomastno mleko, oreščke, med, čokolado in številne druge izdelke.

Značilnosti zdravljenja dojenčkov

Faringitis pri otrocih do enega leta je izjemno težko prenašati. Vnetje se lahko tvori ne samo v grlu, ampak se izliva tudi v nazofarinks. Novorojenčki pogosto doživljajo težave z dihanjem, sluz in gnoj iz nosu, kar lahko v nekaterih primerih vodi v smrt. V tako mladi starosti večina metod, ki se uporabljajo doma, ni primerna, na voljo sta le masaža in obkladki (in tudi če ima otrok vročino, morate zavrniti ogrevalni obkladek).

Strokovnjaki tudi staršem svetujejo, naj ne motijo ​​motorične aktivnosti otroka - pri gibanju je bolje očistiti sputum iz bronhijev in ga tudi občasno obrniti po trebuhu, nežno tapkati po hrbtu. Toplo pitje spodbuja okrevanje.

Kateri so možni zapleti??

Nepravočasna diagnoza bolezni, nepravilno ali neustrezno zdravljenje, neupoštevanje zdravnikovih receptov - vse to lahko povzroči razvoj zapletov, usodnih za telo. Glede na to patologijo pacient pogosto razvije kronični bronhitis (če okužba prizadene bronhije), faringealni in peritonsillarni absces, in če bolezen prizadene mišično-skeletni sistem, bo bolnika treba zdraviti zaradi akutnega artikularnega revmatizma. Kjer so lezije vratnih bezgavk, notranjega ušesa, žlez slinavk veliko manj pogoste. Mnogi od teh zapletov so izjemno nevarni in lahko zahtevajo kirurško posredovanje..

Kaj storiti, če po okrevanju ostane temperatura in kašelj?

Ta dva simptoma ponavadi signalizirata, da se je v ozadju poteka osnovne bolezni v telesu razvil drug. V primeru dolgotrajnega kašlja, ki traja več kot 15-20 dni, in slabega izcedka iz sputuma, priporočamo, da obiščete pulmologa, ki vas bo pregledal in po potrebi poslal na preiskave, da potrdite ali izključite prisotnost resnih bolezni. Vsekakor takšna patologija kot akutni faringitis zahteva resno opazovanje. Simptome in zdravljenje pri otrocih bo določil in predpisal pediater.

Preprečevanje faringitisa pri otrocih

Da se otroku ni treba soočiti s to boleznijo, si je treba vzeti čas za preprečevanje:

  1. primarna naloga je ohraniti imuniteto v bojni pripravljenosti. Potrebni minerali in vitamini se morajo v celoti absorbirati v telo, kar dosežemo s pravilno prehrano, vključno z zelenjavo, sadjem, ribami, morskimi sadeži itd. Prav tako je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom glede jemanja posebnih multivitaminskih kompleksov;
  2. ker v večini primerov bolezen izzove okužbo, morate otroka naučiti, da upošteva higienska pravila. To je obvezno umivanje rok pred obroki in po stranišču, občasno prezračevanje dnevne sobe in čiščenje. Dojenčku morate tudi razložiti, zakaj je bolje, če se spopadate s kašljanjem in kihanjem;
  3. Pomembno vlogo pri preprečevanju faringitisa igra zdrav življenjski slog. Aktivne igre na svežem zraku, lokalno in splošno utrjevanje, zavračanje slabih navad, kot je sedeč čas za računalnikom ali gledanje televizije;
  4. odrasli ne smejo pozabiti, da v hiši živi z njimi otrok, za zdravje katerega bi morali skrbeti. Kajenje, ki se nahaja v neposredni bližini dojenčka ali le v zaprtih prostorih, ne bi smelo, pa tudi čiščenja v velikem obsegu - prah, ki ga dvigne steber, skupaj s tobačnim dimom je dražilno.

Tudi če je otrok, ki sledi vsem tem zahtevam, okužen, bo veliko bolje prenašal bolezen in si bo hitreje opomogel.