Image

Antibiotiki za faringitis

Akutni vnetni proces z lokalizacijo na zadnji strani grla se imenuje faringitis. Bolezen je precej pogosta z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, povzročijo pa jo lahko drugi dejavniki, na primer nenehno vdihavanje hladnega zraka ali kemičnih hlapov, okužba drugega bolnika, druge vnetne in nalezljive bolezni tesno lociranih organov.

Različne vrste faringitisa spremljajo različne simptome, vendar je vneto grlo pogost simptom vseh vrst.

V medicini obstaja več vrst zadevne bolezni, za katero je značilno določeno znamenje:

  • bakterijska - se razvije ob ozadju množenja / širjenja patogenih bakterij;
  • virusna - začne se le v prisotnosti virusov v telesu, na primer na ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb;
  • glivična - vzrok te vrste faringitisa je prisotnost v telesu različnih glivičnih kolonij (najpogosteje se odkrijejo glive iz rodu Candida);
  • alergična - pojavlja se le pri tistih ljudeh, ki trpijo za različnimi vrstami alergij, faringitis v tem primeru se pojavi pri vdihavanju uveljavljenega alergena;
  • travmatičen - vnetni proces se začne kot posledica travme žrela (na primer, če pride v debelino ribjih kostnih tkiv).

Fotografija žrela s faringitisom

Znaki vnetnega procesa na zadnji steni žrela so precej izraziti - jih je mogoče uporabiti za natančno diagnozo brez uporabe posebnega orodja / opreme. Simptomi faringitisa vključujejo:

  • vneto grlo - lahko je različne intenzivnosti in drugačne narave: ostro, konstantno, ostro, dolgočasno, ki ga spremlja pekoč / žgečkljiv / suh;
  • Sindrom praznega grla - ostra, huda bolečina se pojavi pri zaužitju zraka ali lastne sline, zato bolniki s faringitisom pogosto pijejo katero koli tekočino in se tako znebijo bolečine;
  • sluz - nabira se v grlu, kašelj je nemogoče, s takšnimi poskusi se lahko pojavi bruhanje;
  • splošna zastrupitev - ta simptom je značilen za vse vrste vnetnih procesov: hipertermijo (povečana telesna temperatura), splošno oslabelost / povečano zaspanost, težje v mišicah ("bolečine");
  • otekle bezgavke - na palpaciji so jasno vidne vratne bezgavke, lahko je prisotna blaga bolečina.

Za faringitis so pogosto značilni zamašeni uši in nos..

Zdravljenje faringitisa doma pri odraslih je upravičeno, ker bo v zgodnji fazi bolezni dosežen želeni učinek. Če se vnetni proces aktivno razvija, se bolnikovo stanje poslabša, potem uporabe antibiotikov (antibakterijskih zdravil) ni mogoče opustiti..

Zdravniki lahko predpišejo antibiotike v različnih farmakoloških oblikah, v različnih odmerkih, trajanje zdravljenja pa se določi tudi posamično. Še posebej, če so za faringitis pri otrocih predpisana zdravila.

Kateri sprej za alergijo se najpogosteje uporablja, je navedeno v članku.

Kako se zdravi izcedek iz nosu med nosečnostjo 3 trimesečje, je navedeno v tem članku.

Kaj storiti, ko izcedek iz nosu kihne vodne oči, tukaj je navedeno: Vrste antibiotikov

Za zdravljenje faringitisa ali laringitisa lahko uporabimo različne vrste antibakterijskih zdravil - uporabljamo jih lahko kot osnovno in / ali kompleksno terapijo. Najbolj priljubljena imena vključujejo:

  1. Aerosoli / razpršila. Ta zdravila imajo lokalni učinek in veljajo za najučinkovitejše zdravljenje simptomov faringitisa. Nekateri spreji in aerosoli imajo ne le antibakterijske lastnosti, ampak tudi protivnetno, dekongestantno.
  2. Tablete. Antibiotiki v obliki tablet so pogosto predpisani kot eden od sestavnih delov kompleksne terapije, imajo širok / splošen spekter delovanja in ne morejo samo lajšati simptomov faringitisa, ampak tudi očistiti celotno telo virusov / patogenov. Antibiotiki v tabletah so še posebej učinkoviti pri virusnem in bakterijskem faringitisu.

Če se je faringitis razvil na ozadju alergije, potem je poleg antibiotikov bolniku nujno predpisan tečaj antihistaminikov. V mnogih primerih antibakterijska zdravila v obliki tablet sploh niso predpisana - samo pojdite skozi predpisan potek zdravljenja s spreji / aerosoli, kar poveča njihovo učinkovitost z ljudskimi zdravili.

Antibiotiki se lahko predpišejo tako v obliki tablet kot v obliki lokalnih sredstev - aerosolov, razpršil

Najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila pri zdravljenju vnetnega procesa obravnavanega zadnjega žrela:

  • Bioparox / Cameton / Miramistin - pripravki, proizvedeni v obliki aerosolov, se lahko uporabljajo tako kot antibiotiki kot antiseptiki;
  • Heksaliza - pastile imajo kombiniran učinek;
  • Amoksicilin - kapsule, ki spadajo v skupino penicilina;
  • Azitromicin - antibiotik iz skupine makrolidov, je predpisan za primere intolerance na penicilin;
  • Cefadroksil - najnovejša generacija antibakterijskih zdravil ima kompleksen učinek.

Kako je zdravljenje navadnih prehladov z ljudskimi zdravili hitro in učinkovito, je navedeno v članku.

Kako je zdravljenje alergijskega rinitisa z ljudskimi zdravili navedeno v tem članku.

Zakaj je nazalna zamašitev brez prehlada navedena tukaj: Indikacije / kontraindikacije

Antibiotiki za faringitis so predpisani za preveč hud potek bolezni - bolnik bo pokazal znake hude opijenosti, etiologija vnetnega procesa je virusna in / ali bakterijska. Z alergijskim in travmatičnim faringitisom antibiotiki morda ne bodo imeli želenega učinka - treba se je znebiti vzroka vnetnega procesa.

Antibiotiki za zdravljenje faringitisa so strogo kontraindicirani pri naslednjih skupinah bolnikov:

  • otroci do 6 let;
  • nosečnice in doječe ženske;
  • z diagnosticirano ledvično ali jetrno insuficienco;
  • s peptično razjedo.

Prosimo, upoštevajte: zdravnik ima možnost variabilnih sestankov. Če ima bolnik na primer že diagnosticirano razjedo na želodcu / dvanajstniku, potem lahko tablete izloči, vendar jih uporablja za zdravljenje aerosolov / razpršil.

Ne morete prenehati jemati protibakterijskih zdravil, tudi če so vsi simptomi faringitisa izginili

Da bi bilo zdravljenje z antibiotiki resnično učinkovito in varno, je treba dosledno upoštevati naslednja pravila za njihovo uporabo:

  • odmerjanje in trajanje sprejema mora določiti le zdravnik. Ta trenutek je preveč individualen - upoštevajo se bolnikova starost, njegovo splošno zdravstveno stanje, odsotnost / prisotnost posamezne nestrpnosti / preobčutljivosti;
  • predpisani potek zdravljenja je treba izvesti v celoti - antibakterijskih zdravil ne morete prenehati, tudi če so vsi simptomi faringitisa izginili. V nasprotnem primeru se v 97% primerov pojavi ponovitev v razvoju vnetnega procesa na zadnji steni žrela - bakterije spet začnejo rasti, se množiti in širiti;
  • v nobenem primeru antibiotikov ni mogoče uporabiti hkrati z alkoholom in nekaterimi drugimi drogami - to vprašanje mora razjasniti obiskovalec ali samostojno preučiti navodila.

Običajno je potek zdravljenja 10 dni, vendar se lahko nekatera zdravila uporabljajo največ 3-5 dni zapored - ta kazalnik je individualen in ga določi samo specialist. Če pri uporabi predpisanega zdravila ni učinka, mora zdravnik prilagoditi režim zdravljenja.

Kapsule morate jemati eno uro pred obrokom ali dve uri po pitju veliko vode (ne mleka, ne soka in ne mineralne vode). Razpršila, aerosole in vpojne tablete je treba uporabljati samo po obroku, hrane in tekočine pa ne smete zaužiti v 2 urah po postopku.

Prosimo, upoštevajte: pri injiciranju aerosola / spreja mora bolnik globoko vdihniti - tako bo zdravilo enakomerneje porazdeljeno po žrelu.

Nezdravljen faringitis je nevaren za zaplete, vključno s prehodi v kronično obliko

Akutni faringitis se lahko razširi na druge organe ENT in takrat bomo govorili o zapletih:

Nezdravljeni faringitis, ki se pojavi v akutni obliki, se vedno spremeni v kronično.

Več o drugih načinih zdravljenja faringitisa v tem videoposnetku:

Faringitis je dokaj varna bolezen za zdravje in življenje ljudi. Toda zdravljenje tega vnetnega procesa na zadnji strani grla je nujno! In če bolezen spremlja visoka vročina, splošna zastrupitev, potem ne smete zavrniti jemanja antibiotikov - le ti lahko hitro in v celoti znebijo telo patogenih / patogenih mikroorganizmov.

Antibiotiki za faringitis pri odraslih

Namen predpisovanja antibiotikov za faringitis pri odraslih ni le odpravljanje znakov okužbe in izboljšanje bolnikovega stanja, temveč tudi preprečevanje razvoja zgodnjih in kasnejših zapletov.

Predpisovanje antibiotikov je lahko upravičeno le z očitnim ali sumljivim bakterijskim izvorom faringitisa. Nerazumna antibiotična terapija bo pripomogla k nastanku odpornosti (zasvojenosti) z zdravili, poleg tega se lahko pojavijo neželeni stranski učinki..

Zdravljenje z antibiotiki lahko začnemo, preden dobimo rezultate bakteriološke analize na podlagi klinične slike in epidemiologije, ki kažeta na bakterijski izvor bolezni.

Antibiotiki za akutni faringitis so praviloma predpisani iz serije penicilina. Peroralni cefalosporini (cefazolin, ceftriakson) se lahko redkeje uporabljajo. Pri bolnikih z alergijsko reakcijo na β-laktame je treba uporabiti makrolidne (eritromicin, azitromicin) in linkozamidne antibiotike (linkomicin, klindamicin). Spodaj bomo govorili o priporočenih zdravilih, odmerkih in režimu.

Pri uporabi antibiotikov pri zdravljenju akutnega vnetnega procesa v žrelu moramo upoštevati naslednje dejavnike:

  • za uničenje patogenih bakterij je potrebno opraviti desetdnevni tečaj antibiotične terapije (izjema je azitromicin, ki se uporablja pet dni);
  • prej so predpisani antibiotiki, lažje in hitreje se bo telo spoprijelo z boleznijo;
  • včasih po antibiotični terapiji bo morda potrebna druga bakteriološka analiza.

Med poslabšanjem bolezni so predpisani antibiotiki za kronični faringitis. Če so bili za zdravljenje faringitisa že uporabljeni antibiotiki, mora zdravnik predpisati močnejša zdravila s širokim razponom učinkov.

Prehod akutne oblike bolezni v kronično je lahko posledica več razlogov:

  • napačno zdravilo za zdravljenje akutnega faringitisa;
  • kršitev zdravnikovih receptov s strani pacienta (prezgodnji odvzem zdravil, namerno zmanjšanje dnevnega odmerka, preskakovanje zdravila);
  • prisotnost sočasnih žarišč okužbe.

Da bi preprečili razvoj kronične oblike bolezni, je treba upoštevati določena pravila:

  • Ne zanemarjajte bakteriološke analize;
  • če je lokalna terapija neučinkovita, ne odlašajte s predpisovanjem sistemskih zdravil;
  • zdravila ne zmanjšajte ali prekličite predčasno, medtem ko bolnikovo stanje izboljšate.

Antibiotiki za faringitis pri otrocih

Namakanje žrela in grla pri otrocih s faringitisom se lahko izvaja z raztopinami ali aerosoli z lokalnimi antibakterijskimi sredstvi - za zdravljenje uporabljajo miramistin, orasept, hexoral.

Pri zdravljenju vnetnega procesa žrela se pogosto uporabljajo lokalni antibiotiki. Zdravila izberemo glede na starost in spekter delovanja, pri čemer upoštevamo tudi možnost alergij in stranskih učinkov.

Sistemski antibiotiki (za peroralno dajanje) se uporabljajo, kadar obstaja nevarnost zapletov, vendar je pri običajnem poteku faringitisa bolje, da jih ne uporabljate.

V primerih, ko se faringitis pojavi proti vnetemu grlu, ni kontraindikacij za imenovanje antibiotikov. Otrokom, starejšim od 3 let, so predpisane antibakterijske pastile: Falimint ali Strepsils.

Če je dokazana bakterijska narava faringitisa (odkriti streptokok, stafilokok, hemofilni bacil), bo zdravnik v tem primeru predpisal antibiotik glede na občutljivost mikroorganizmov. Ne pozabite, da antibiotično terapijo predpiše le specialist in le s zapletenim potekom bolezni.

Z veliko previdnostjo je treba jemati antibakterijska razpršila pri dojenčkih do 2. leta starosti. Nepričakovana injekcija zdravila za otroka lahko izzove spazmodični refleks larinksa in povzroči zadušitev. Zaradi tega je treba raztopino injicirati na stranske površine lic, ne pa neposredno v vrat. Po uporabi aerosola otrok ne sme piti in jesti 1-2 ur.

Antibiotiki za faringitis in laringitis

Faringitis se pogosto pojavi v povezavi z laringitisom: to se zgodi, kadar vnetni proces ne vpliva samo na žrelo, temveč tudi na larinks.

Vprašanje priporočljivosti predpisovanja antibiotikov v takšnih razmerah bi moral odločiti zdravnik. Prvič, odvisno je od etiologije in poteka bolezni. Drugič, v zgodnjih fazah bolezni je mogoče uspešno pozdraviti z običajnimi metodami. To je najprej preostanek glasilk, grgranje, jemanje vročih kopeli za noge, inhalacije, nanos obkladkov na vrat, uporaba fizioterapevtskih postopkov.

Če je takšno zdravljenje neučinkovito in se postopek zavleče, šele potem lahko govorimo o možnosti uporabe antibiotične terapije. Priporočljivo je uporabljati antibiotike skupine penicilina, če pa so neučinkoviti, polsintetični pripravki penicilina (oksacilin, male strupe, ampicilin, augmentin).

Hkrati z antibiotiki se lahko predpišejo antitusivna zdravila, da okužba ne pade na spodnje odseke, na primer na bronhije.

Za zmanjšanje negativnega vpliva antibiotikov na črevesno mikrofloro je treba pri zdravljenju z antibakterijskimi zdravili dodatno jemati kapsule ali vrečke z bifidobakterijami in laktobacili ter uživati ​​sveže mlečne izdelke..

Imena antibiotikov za faringitis

Najpogostejši pomočniki pri zdravljenju zapletenega poteka faringitisa so naslednji antibiotiki:

  • penicilini (amoksicilin, benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin);
  • cefalosporinski pripravki (cefadroksil, ceftriakson);
  • makrolidni antibiotiki (eritromicin, spiramicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin, midekamicin);
  • linkozamidi (linkomicin, klindamicin).

Odmerjanje in uporaba antibiotikov za faringitis

Pri lokalnem zdravljenju faringitisa se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na mikroorganizme, ki naseljujejo sluznico žrela. Na primer, smiselno je uporabljati aerosol fusafungin: ima protimikrobno in protivnetno delovanje, blokira širjenje okužbe na spodnje dele dihal in spodbuja tudi hitro celjenje razdraženih površin tkiv..

Sistemsko uporabo antibiotikov lahko izvajamo po različnih shemah in kombinacijah zdravil. Praviloma se lahko v ustreznih odmerkih predpišejo naslednji antibiotiki:

  • benzatinpenicilin - 2,4 milijona enot. v / m enkrat. To zdravilo se lahko predpiše v primerih, ko obstaja dvom, da se je bolnik držal priporočenega režima zdravljenja z antibiotiki, pa tudi v negativnih domačih in socialnih razmerah ali pri streptokoknih epidemijah;
  • amoksicilin - 5 mg trikrat na dan;
  • cefadroksil - 5 mg dvakrat na dan;
  • fenoksimetilpenicilin - 5 mg trikrat na dan 60 minut pred obroki (priporočljivo za uporabo v otroški praksi po določitvi odmerka glede na starost);
  • azitromicin - 5 mg enkrat na dan zdravljenja, pozneje 0,25 g enkrat dnevno 60 minut pred obrokom. Potek zdravljenja je 4 dni;
  • klaritromicin - 0,25 g dvakrat na dan;
  • midekamicin - 4 mg trikrat na dan 60 minut pred obrokom;
  • roksitromicin - 0,15 g dvakrat na dan 10 dni;
  • eritromicin - 5 mg trikrat na dan (lahko ima eritromicin največje število stranskih učinkov);
  • klindamicin - 0,15 g štirikrat na dan 10 dni;
  • cefuroksim - 0,25 g dvakrat na dan takoj po jedi, 10 dni.

Uporaba izbranega antibiotika je priporočljiva več dni po izginotju kliničnih znakov faringitisa: stabilizacija temperature, olajšanje bolečine v grlu, obnavljanje normalnega stanja bezgavk.

Izbira taktike zdravljenja naredi zdravnik, le on se odloči, ali bo predpisal antibiotike za faringitis ali ne. Na njegovo odločitev vplivajo podatki o etiologiji in poteku bolezni..

V zgodnjih fazah se za zdravljenje vnetja faringeksa izvajajo naslednje metode:

Vroče kopeli za stopala;

Upoštevanje glasovnega počitka;

Neučinkovitost sprejetih ukrepov, pomanjkanje pozitivne dinamike - razlog za imenovanje antibiotikov.

Najprej se predpišejo antibiotiki skupine penicilina, v primeru njihove neučinkovitosti pa zdravila iz skupine polisintetičnih penicilinov:

Da preprečimo, da bi okužba padla na spodnje dele dihal, so v režim zdravljenja vključena protitusična zdravila, vključeni pa so probiotiki in prebiotiki, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, da ohranijo koristno črevesno mikrofloro.

  • Indikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
  • Obrazci za sprostitev
  • Farmakodinamika antibiotikov za faringitis
  • Farmakokinetika antibiotikov za faringitis
  • Uporaba med nosečnostjo
  • Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
  • Neželeni učinki antibiotikov za faringitis
  • Antibiotiki za faringitis pri odraslih
  • Antibiotiki za faringitis pri otrocih
  • Ime antibiotikov za faringitis
  • Odmerjanje in uporaba antibiotikov za faringitis
  • Najboljši antibiotik za faringitis

Indikacije za uporabo antibiotikov za faringitis

V večini primerov zdravnik predpiše antibiotike za preprečevanje in zdravljenje zapletov po bakterijski okužbi.

Indikacije za uporabo zdravil te skupine pri zdravljenju vnetja žrela:

Veliko tveganje za pljučnico;

Vročina nizke stopnje, ki traja več kot 5-6 dni;

Hipertermija več kot 2 dni;

Obstruktivni bronhitis, sočasna patologija bronhijev;

Poslabšanje kroničnega faringitisa;

Tveganje gnojnega otitisa srednjega ušesa;

Širjenje patološkega vnetnega procesa v nazofarinksu;

Dolgotrajni potek bolezni (daljši od enega meseca).

Pogosto se faringitis kombinira z akutnim prehladom ali drugimi manifestacijami navadnega prehlada ali, nasprotno, te bolezni povzročajo vnetje žrela. Zaradi tega se vnetje faringeksa običajno zdravi s sistemskimi antibiotiki in lokalnimi sredstvi v obliki aplikacij, sredstev za izpiranje in namakanje žrela.

Aerosoli, ki vsebujejo kombinirana sredstva;

Raztopine za mazanje sluznice in obdelavo zrnc na faringealnih valjih;

Ampule za intramuskularno injiciranje;

Prašek za prah prizadete sluznice.

Farmakodinamika antibiotikov za faringitis

Za določitev kliničnega učinka uporabe antibiotikov analiziramo naslednje kazalnike:

Hitrost in območje distribucije zdravila;

Sposobnost namenskega vpliva na območje poškodbe sluznice dihal.

Patologije jeter in ledvic negativno vplivajo na učinkovitost zdravila. Posamezne značilnosti presnove, zmožnost vzpostavljanja povezav s krvnimi celicami vplivajo na lastnosti zdravil. Višja kot je stopnja absorpcije zdravila, uspešnejši je potek zdravljenja faringitisa z antibiotiki. Povezava komponent antibakterijskega zdravila z encimi prebavnega sistema lahko privede do tvorbe balasta ali strupenih spojin.

Ko antibiotik vstopi v človeško telo, se raztopi, njegova aktivna komponenta pa se sprosti in absorbira..

Zmanjšanje aktivnosti zdravila, delna sprememba lastnosti se pojavi po njegovi interakciji z naslednjimi elementi:

Z ostanki hrane,

Z encimi v želodčnem soku,

Z drugimi zdravili.

Kot rezultat kombinacije antibiotikov s hrano v prebavnem traktu pride do tvorbe rahlo topnih ali popolnoma netopnih spojin s šibko adsorpcijo. Antibiotikov iz skupine tetraciklin ni priporočljivo jemati z mlekom, saj se kalcij mlečnih izdelkov veže na sestavine zdravila. Določene vrste hrane negativno vplivajo na absorpcijo antibiotikov iz skupine penicilinov, tetraciklin, eritromicina, rifampicina itd..

Farmakokinetika antibiotikov za faringitis

Stopnja vpliva aktivne snovi antibiotikov na povzročitelja bolezni se v različnih fazah njegovega bivanja v telesu opazno razlikuje.. Od trenutka, ko zdravilo vstopi v krvni obtok do izločanja, antibiotik preide v naslednje faze:

Intramuskularno dajanje zdravila pospeši njegov transport na mesto okužbe, pa tudi učinek na mikroorganizme. Hitrost vnosa drog v obtočni sistem je odvisna od njegove sposobnosti raztapljanja v vodnih in maščobnih snoveh.

V nekaterih primerih je uvedba antibiotikov neposredno v faringealno votlino v obliki razpršil in aerosolov učinkovitejša. Trajanje antibiotika po uporabi zdravila se v vsakem primeru razlikuje in traja od nekaj ur do nekaj dni.

Uporaba med nosečnostjo

Nezapleteni faringitis pri nosečnicah se običajno zdravi s simptomatskimi metodami.:

Pitje toplega mleka z medom.

Če v bolnikovem zdravstvenem stanju ne opazimo kritičnih sprememb, sistemskih antibiotikov običajno ne predpisujemo. V skrajnem primeru lahko zdravnik predpiše lokalno antibiotično terapijo z minimalnim vdiranjem v obtočni sistem. Ta pristop zmanjšuje stranske učinke na plod in telo nosečnice.

Sistemske antibiotike za zdravljenje faringitisa predpiše zdravnik šele po popolnem pregledu ženske in oceni možnih posledic za zdravje matere in otroka.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za faringitis

Nemogoče je začeti zdravljenje z antibiotiki, ne da bi se seznanili s kontraindikacijami:

Preobčutljivost za zdravila te skupine, za antibakterijska zdravila;

Nosečnost (zlasti 3 trimesečje);

Dojenje (morda prisilno prenehanje dojenja med antibiotično terapijo);

Jetrna in ledvična odpoved.

Dodatne kontraindikacije za vsako zdravilo so navedene v navodilih za njegovo uporabo.

Neželeni učinki antibiotikov za faringitis

Najpogostejši neželeni učinki uporabe antibiotikov:

Razvoj kandidiaze - glivične bolezni, mikoze, drozgi;

Dispepsija: bolečina v epigastriju, nadutost, prebavne motnje, vnetje črevesja, pojav bruhanja in slabost;

Anemija, zmanjšanje koncentracije levkocitov in trombocitov v krvi;

Bolečine v sklepih, pojav natančnih krvavitev pod kožo;

Manifestacije alergij: anafilaktični šok, alergijski rinitis, konjuktivitis, dermatitis, angioedem;

Topična anafilaksa: zadušitev, grč v grlu, edem sluznice.

Antibiotiki za faringitis pri odraslih

Zdravila z antibakterijsko aktivnostjo so predpisana odraslim bolnikom, ki trpijo za faringitisom, z naslednjim namenom:

Odprava simptomov okužbe;

Preprečevanje primarnih in sekundarnih zapletov.

Za predpisovanje antibiotikov mora biti pomemben razlog - bakterijski izvor faringitisa. Propisovanje te skupine zdravil brez kakršnega koli razloga povzroči neželene posledice, kot so odpornost na antibiotike in drugi stranski učinki.

Osnova za začetek antibiotične terapije so podatki bakteriološke analize. Pred pridobitvijo teh rezultatov zdravnik lahko ugotovi izvor faringitisa, ki ga vodi klinična slika manifestacij bolezni.

Antibiotiki, ki se uporabljajo pri faringitisu pri odraslih:

Zdravila iz skupine penicilina;

Peroralni cefalosporini: ceftriakson, cefazolin;

Makrolidni antibiotiki (Azitromicin, Eritromicin) in linkozamidni antibiotiki (Clindamycin, Linkomycin) - za zdravljenje oseb z alergijami na? -Laktame.

Dejavniki, ki jih je treba upoštevati za učinkovito zdravljenje akutne bolezni:

Potek zdravljenja z antibiotiki ne sme biti krajši od 10 dni, razen zdravila Azitromicin, zasnovanega za 5-dnevno uporabo;

Pravočasno imenovanje antibiotične terapije je zagotovilo hitrega okrevanja in odsotnosti zapletov;

Kot je predpisal zdravnik, se za spremljanje rezultatov zdravljenja opravi ponovljena laboratorijska študija.

Uporaba neučinkovitih antibiotikov zahteva spremembo zdravila na zdravila s širšim spektrom delovanja.

Razlogi za prehod akutnega faringitisa v kronično obliko:

Napačna izbira zdravil pri zdravljenju akutnih oblik bolezni;

Kršitev zdravnikovih priporočil: odvzem samozdravljenja, zmanjšanje odmerka, sprememba pogostosti dajanja;

Pridružitev okužbi iz obstoječih kroničnih žarišč.

Pravila zdravljenja, ki ščitijo pred prehodom bolezni v kronično obliko:

Dosledno upoštevanje režima odmerjanja in antibiotikov do popolnega okrevanja;

Pravočasen prehod na sistemska zdravila, če prejšnje zdravljenje ni učinkovito;

Nadzor z uporabo bakteriološke analize.

Antibiotiki za faringitis pri otrocih

Za zdravljenje vnetnih bolezni žrela pri otrocih se zdravnik v večini primerov drži taktike lokalnega zdravljenja - namakanje ustne votline in žrela z antibakterijskimi raztopinami in aerosoli (Oracept, Miramistin, Hexoral). Izbrani so ob upoštevanju starosti pacienta in možnosti stranskih učinkov v obliki alergij in drugih stranskih učinkov.

Nezapletene oblike faringitisa ne potrebujejo peroralne uporabe sistemskih antibiotikov, predpišejo jih le, kadar obstaja tveganje za zaplete. Indikacije za njihov vnos so lahko dodatek bolečine v grlu faringitisu. V tem primeru se že od 4. leta starosti otrokom predpisujejo protibakterijske lizike (Strepsils, Falimint).

Če je faringitis zapleten z dodatkom mikroorganizmov, kot so stafilokok, streptokok, hemofilus bacil, zdravnik predpiše antibiotike, ki so občutljivi na določeno vrsto patogenih bakterij.

Zdravljenje z antibakterijskimi aerosoli pri otrocih, mlajših od 2 let, zahteva posebno skrb. Nepričakovani občutki z nenadno injekcijo zdravila lahko povzročijo napad astme z refleksnim spazmom grla. Da bi se izognili takšni reakciji, se aerosolno brizganje izvaja na notranji površini otrokovih obrazov in ne v grlu. Podaljšati učinek zdravila bo pomagalo abstinenco od pitja in uživanja 1-2 ur po injiciranju.

Za zdravljenje vnetnih procesov v žrelu se uporabljajo naslednje vrste antibiotikov:

Penicilinski antibiotiki: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, benzilpenicilin;

Cefalosporinski antibiotiki: ceftriakson, cefadroksil;

Antibiotiki iz makrolidne skupine: Roksitromicin, Eritromicin, Azitromicin, Midekamicin, Spiramicin, Klariromicin;

Antibiotiki iz skupine linkosamidov: Clindamycin, Linkomycin.

Zdravljenje faringitisa poteka lokalno z zdravili, namenjenimi patogenim mikroorganizmom, kar je privedlo do vnetja faringealne sluznice.

Tako ima na primer aerosol Fyuzafyunzhin naslednje lastnosti:

Ima antimikrobno in protivnetno delovanje;

Obnavlja poškodovano tkivo sluznice;

Ščiti spodnji dihalni sistem pred okužbo.

Sheme uporabe sistemskih zdravil so različne, uporabljajo se v različnih kombinacijah.

Najpogosteje so predpisani naslednji odmerki.:

Benzatylpenicillin - 2,4 ie intramuskularno enkrat. Antibiotik se uporablja v težkih razmerah, pri bolnikih z negativnimi življenjskimi razmerami in socialnim okoljem, med epidemijami;

Cefadroksil - 5 mg 2 r / dan;

Azitromicin - 5 mg enkrat na dan zdravljenja, nato 0,25 mg enkrat na uro pred obroki 4 dni;

Midekamicin - 4 mg 3 r / dan eno uro pred obroki;

Amoksicilin - 5 mg 3 r / dan;

Fenoksimetilpenicilin - 5 mg 3 r / dan eno uro pred obroki, pri otrocih se odmerek prilagodi glede na starost bolnika;

Klaritromicin - 0,25 g 2 r / dan;

Roksitromicin - 0,15 g 2 r / dan 10 dni;

Kindamicin - 0,15 g 4 r / dan 10 dni;

Eritromicin - 5 mg 3 r / dan (za zdravilo je značilno veliko število stranskih učinkov);

Cefuroksim - 0,25 g 2 r / dan takoj po obroku 10 dni.

Tudi po stabilizaciji bolnikovega stanja, izginotju značilnih simptomov faringitisa, obnavljanju bezgavk in prenehanju hipertermije ne moremo prekiniti poteka uporabe antibiotika, ki ga je predpisal zdravnik.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki brez izračuna optimalnega odmerka vodi do tega spremembe v sestavi krvi:

Posledice prevelikega odmerjanja se ustavijo s simptomatskim zdravljenjem, razen peritonealne dialize in hemodialize, kot ukrepov, ki ne prinesejo rezultatov.

Interakcija z drugimi zdravili

Antibiotiki in zdravila iz drugih farmakoloških skupin v različni meri medsebojno delujejo. Ta učinek je odvisen od sestave, farmakodinamike in farmakokinetike zdravil..

Antibiotiki na cefalosporin lahko kažejo navzkrižno alergijsko občutljivost pri bolnikih z alergijo v anamnezi;

Polsintetični penicilinski antibiotiki povečujejo učinek fibrinolitikov, antikoagulantov, antibakterijskih sredstev;

Kombinacija antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje verjetnost negativnih stranskih učinkov;

Kombinacija antibiotikov iz skupine tetraciklin in makrolidov s penicilinskimi pripravki zmanjšuje protibakterijsko delovanje slednjih.

Pravilno skladiščenje antibakterijskih zdravil:

Antibiotiki, proizvedeni v obliki tablet in praškov, se hranijo zunaj neposredne sončne svetlobe, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C 2 leti.

Antibiotiki v obliki raztopin in aerosolov se hranijo v suhem in temnem prostoru pri temperaturi od + 8 ° C do + 15 ° C 1-2 leti.

Najboljši antibiotik za faringitis

Izbira antibiotika je odvisna od posameznih značilnosti bolnikov, stopnje razvoja vnetnega procesa, značilnosti poteka bolezni.

Pripravki penicilina (benzilpenicilin) ​​so predpisani, ko se vnetju pridružijo bakterijske okužbe (streptokoki, stafilokoki, anaerobne bakterije). Penicilini širokega spektra (Carbencillin, Ampicillin) se uporabljajo za zdravljenje streptokokne okužbe skupine A in pnevmokokov skupine A.

Patologije dihal pri otrocih in odraslih, ki jih povzroča okužba z gram-negativnimi bakterijami, beljakovinami in E. coli, se zdravijo z ampicilinom. Uporablja se pri zdravljenju ne le faringitisa, ampak tudi tonzilitisa, vnetja srednjega ušesa itd..

Karbencilin, antibiotik, ki učinkovito deluje na bakterijsko floro, ima podoben učinek na Pseudomonas aeruginosa in vse vrste protea..

Oksacilin, dikloksacilin - na penicilin odporni antibiotiki polsintetičnega izvora ustavijo okužbo, ki jo povzroči stafilokok. Dikloksacilin je aktivnejši od zgornjih zdravil, zato ga uporabljamo v manjših odmerkih pri zdravljenju faringitisa istega tečaja.

Nizka učinkovitost zdravljenja z enim antibiotikom v zapletenih primerih in z zmernim faringitisom zahteva imenovanje zapletenih zdravil:

Antibiotiki iz skupine cefalosporinov, ki so v širini območja delovanja semisintetskim penicilinom (Ceftriaxone, Cefazolin);

Antibiotiki iz makrolidne skupine (Oleandomycin, Eritromycin).

Uporaba antibiotikov iz skupine tetraciklin ni tako pomembna, kot je bila pred nekaj desetletji. Uporabljajo se za vplivanje na patogene bakterije, ki so odporne na druge vrste antibiotikov in s preobčutljivostjo na peniciline. Absolutne kontraindikacije za njihovo uporabo - otroci, mlajši od 8 let, nosečnost in dojenje.

Semisintetski tetraciklini, kot so Metaciklin, Morfociklin, se razlikujejo po manj izrazitih stranskih učinkih. Uporabljajo se v manjših odmerkih, stranski učinki pa niso tako pomembni kot pri zdravilih iz iste skupine..

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki izzove razvoj mikoz, zato zdravljenje faringitisa s temi zdravili spremlja imenovanje protiglivičnih zdravil.

Informacije v tem članku so zgolj informativne narave. Uporaba antibiotikov zahteva posvetovanje z zdravnikom in natančno upoštevanje njegovih priporočil in navodil za uporabo..

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovič, otorinolaringolog, posebej za spletno mesto ayzdorov.ru

Diagnoza faringitisa se postavi, če se sluznica na zadnji strani grla vname. Diagnosticirajo jo pogosteje pri odraslih kot pri otrocih. Vrste patogena, ki je povzročil to bolezen, razlikujejo virusni, bakterijski, alergični in glivični faringitis. Upoštevajte, da pojav 70% vseh faringitisov izzove viruse. In le 25% je škodljivih bakterij.

Antibiotike za faringitis je treba uporabljati izključno, če je bolezen bakterijskega izvora ali če je virusna okužba zapletena z bakterijsko. Poskusimo ugotoviti, kateri antibiotik za faringitis pri odraslih lahko uporabimo za bakterijsko okužbo. Pomembno je tudi vedeti, kako je treba zdraviti antibiotični farngitis..

Če je imunski sistem odrasle osebe v popolnem redu, bo prenašal faringitis virusnega izvora precej enostavno. Te oblike bolezni ni priporočljivo zdraviti z antibakterijskimi zdravili, saj so proti virusom nemočne. Če pa je telo oslabljeno, lahko bakterijska okužba (stafilokokna, streptokokna ali pnevmokokna) stratificira na virusno okužbo približno 3-5 dni bolezni. V tem primeru bo faringitis nadaljeval veliko težje. Poleg tega obstaja nevarnost resnih posledic. Ko postane očitna nevarnost zapleta bolezni s traheitisom, bronhitisom, pljučnico, gnojnim otitisom in tonzilitisom, zdravnik bolniku predpiše zdravljenje z antibiotiki.

Kvalificirani zdravnik odraslim bolnikom že ob prvih simptomih ne predpisuje antibakterijskih zdravil. Dejansko je na začetku bolezni izjemno težko predvideti, kako se bo razvil in ugotoviti izvor patogena. Tako virusno kot bakterijsko vnetje žrela najprej poteka povsem enako..

Terapija z antibiotiki se lahko začne šele potem, ko se jasno vidi, da gre za bakterijski faringitis. Znaki virusa se praviloma ublažijo že 4. do 5. dan, suh kašelj pa se takrat zmoči. V tem primeru so simptomi in zdravljenje bolezni tesno povezani..

Antibiotiki, predpisani odraslim bolnikom s faringitisom, so razdeljeni glede na učinek na 2 tipa:

Zdravila, ki zagotavljajo splošen učinek na telo, se uporabljajo za kompleksno zdravljenje. Praviloma so to tablete in kapsule. Učinkoviti so, če pride do splošne okužbe telesa s škodljivimi bakterijami. V tem primeru je faringitis posledica razvoja splošne bolezni. Lahko se kaže kot zaplet bakterijskega rinitisa, otitisa ali bronhitisa..

Za bolj usmerjeno zdravljenje se uporabljajo lokalna sredstva. Njihova uporaba je upravičena, če območje okužbe ni zelo veliko. Upoštevajte, da se lahko sluznica zadnjega dela grla vname zaradi motenj mikroflore. Takšno vnetje nima nič skupnega z okužbo s patogenimi bakterijami. Torej ga je mogoče zdraviti z antibakterijskimi zdravili, ki zagotavljajo lokalne učinke.

Med zdravili v tej kategoriji je najbolj priročno uporabljati aerosole za namakanje grla in tablete za sesanje.

Ker imajo lokalna zdravila izključno lokalni učinek, mikroflora prebavnega trakta ne trpi zaradi njih. Faringitis je mogoče zdraviti s pomočjo takšnih zdravil z diagnozo ledvične ali jetrne odpovedi, pa tudi z prepovedjo jemanja zdravil s splošnim delovanjem. Tablete za sesanje so pogosto predpisane med nosečnostjo, saj je splošna terapija ženskam v položaju kontraindicirana.

Na splošno so protibakterijska zdravila običajno predpisana, če je bolezen huda. Res je, če obstajajo težave z organi izločevalnega sistema, jih je prepovedano jemati.

Najpogosteje so s faringitisom bakterijskega izvora predpisani lokalni antibiotiki - razpršila in pastile.

Kot smo že omenili, lokalna zdravila za boj proti faringitisu delujejo izključno lokalno. Usmerjeni so v uničenje škodljivih mikroorganizmov le v območju vpliva - neposredno v grlu. Takšna zdravila se proizvajajo predvsem v obliki aerosolov. Antibiotike za faringitis pri odraslih in njihova imena priporoča in predpiše zdravnik. Naštejemo tiste, ki so najpogosteje predpisani:

  • Miramistin. Moram reči, da to ni antibakterijsko, ampak antiseptično zdravilo. To orodje uničuje patogene bakterije v procesu stika z njimi. Poleg tega jim ne omogoča, da se množijo. Zdravilo Miramistin se proizvaja v obliki aerosola, ki ga je treba namakati v grlu 4 do 6-krat na dan. Piti ali jesti karkoli takoj po namakanju je zelo nezaželeno. Terapevtska sestava preprosto izgine s sluznico skupaj s tekočino ali hrano - njen učinek v tem primeru ne bo dovolj. To zdravilo je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z antibiotikom..
  • "Cameton". To je pogojno protibakterijsko zdravilo. Sestavljen je iz več zdravilnih učinkovin, ki imajo antibakterijske, antiseptične, anestetične in protivnetne učinke. V grlo je treba razpršiti aerosol - za to bo dovolj narediti 2-3 klike (ne pozabite globoko vdihniti, tako da zdravilo pride v faringealno votlino). Takšno inhalacijo je treba izvajati trikrat na dan. "Cameton" se dobro spopada s faringitisom in drugimi vnetnimi boleznimi zgornjih dihal. Praktično nima kontraindikacij (razen otroštva, razen) in stranskih.
  • "Bioparox." Zdravilna učinkovina tega antibiotika je fusanfugin. Uspešno odpravlja številne mikroorganizme, ki izzovejo faringitis. Poleg lokalnega antibakterijskega delovanja to zdravilo odpravlja zabuhlost in ustavi vnetni proces. Odrasli moramo brizgati Bioparox v grlu vsake 4 ure. Ena seja vključuje 4 klike, ki jih je treba kombinirati s hkratnim globokim vdihom.
  • Heksaliza. Gre za kombinirani antibiotik, ki ima tako protibakterijske, protivnetne kot analgetične učinke. Njegova učinkovina (biklotimol) se uspešno bori proti streptokokom, stafilokokom in drugim škodljivim mikroorganizmom. Dnevni odmerek za odrasle je 6-8 tablet, ki jih je treba absorbirati. Ne morete jih ugrizniti - počakati morate, da se popolnoma raztopijo.

Zdravljenje faringitisa pri odraslih z antibakterijskimi sredstvi splošnega učinka je predpisano le za hud potek bolezni. Pogosto v tem primeru zdravnik predpiše peniciline (prednostna kategorija), cefalosporine, makrolide in linkozamide. Katera zdravila so najučinkovitejša?

  • Amoksicilin je antibiotik iz kategorije penicilina. Proizvaja se v tabletah ali kapsulah. Odmerjanje je lahko različno - odvisno je od tega, kako trdi faringitis. Praviloma je odraslim predpisano, da sprejmejo Amoksicilin 500 mg 3-krat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki dojijo otroka, pa tudi z nalezljivo mononukleozo in posamezno nestrpnostjo do komponent zdravila. V nekaterih primerih lahko jemanje tega zdravila spremlja konjunktivitis, povišana telesna temperatura, oteklina in urtikarija..
  • Cefadroksil. To zdravilo se nanaša na cefalosporine. Potek zdravljenja faringitisa s takšnim zdravilom je od 7 do 10 dni. Odmerjanje za odrasle - 1 g na dan (priporočljivo je, da uporabite ta odmerek ne takoj, ampak v 2 odmerkih). Kapsulo cefadroksila je treba pogoltniti in sprati z zadostno količino vode. Uporaba tega zdravila ni vezana na obroke, kar je zelo priročno.
  • "Azitromicin" je zdravilo iz kategorije makrolidov. Potek zdravljenja s tem zdravilom je najmanj 3 in največ 5 dni. S faringitisom in bakterijskimi okužbami, ki prizadenejo zgornje dihalne poti, morajo odrasli jemati "Azitromicin" v 0,5 g na dan. Pomembno je, da to storite pravilno: uro pred obrokom ali 2 uri po koncu obroka.
  • "Linkomicin." Spada med linkozamide in se uspešno bori z različnimi boleznimi nazofarinksa. Odmerjanje določi zdravnik ob upoštevanju teže pacienta. Posebnosti jemanja tega zdravila so enake pravilom za jemanje zdravila "Azitromicin" - uro pred ali nekaj ur po obroku. Kapsulo pogoltnete, morate jo spiti s kozarcem vode.

Če se faringitis in antibiotiki zdravijo takoj in pravilno, potem bo bolezen hitro premagana, tveganje za zaplete pa čim manjše..

Da bi bila terapija z antibiotiki dejansko učinkovita in varna za telo, je treba dosledno upoštevati pravila uporabe teh zdravil.

  1. Trajanje zdravljenja in odmerjanje lahko določi le zdravnik. Ne morete biti samovoljni. Preveč je treba upoštevati nianse - na primer starost pacienta, sočasne bolezni, prisotnost posamezne nestrpnosti za sestavine zdravila ali pomanjkanje le-teh, nosečnost in tako naprej.
  2. Potek zdravljenja mora biti končan. Prepovedano je prekiniti uporabo antibiotikov tudi v primeru uspešnega izginotja vseh simptomov bolezni. Če zdravljenje prekinemo, se tveganje za ponovitev občutno poveča (pojavi se v 97% primerov). Nedokončane bakterije se začnejo razmnoževati in širiti s ponovno močjo..
  3. Strogo prepovedano je kombinirati uporabo antibakterijskih zdravil z alkoholnimi pijačami in drugimi zdravili (nekaterimi). O nezdružljivosti zdravil lahko preberete v navodilih ali vprašate zdravnika.
  4. Ko je zdravnik predpisal kapsule, jih je treba vzeti približno eno uro pred obrokom. Če pozabite, morate zdržati nekaj ur po obroku in šele nato pogoltniti kapsulo. Pitje antibiotikov s kapsulami je dovoljeno le z vodo in v velikih količinah. Sokovi in ​​druge tekočine niso primerni. Zdravila v obliki aerosolov in sesalnih tablet je treba jemati šele po obroku. Po namakanju grla ali resorpciji tablete je dovoljeno jesti ali piti šele po 2 urah.
  5. Pri brizganju grla z aerosolom je nujno, da globoko vdihnete. To je potrebno za povečanje učinka in enakomernejšo porazdelitev zdravila po sluznici faringeksa..

Običajno trajanje zdravljenja z antibiotiki ni več kot 10 dni. Obstajajo zdravila, ki se ne priporočajo dlje kot 3-5 dni. Če po nekaj dneh po začetku jemanja ustreznega učinka ni, mora zdravnik prilagoditi svoj urnik.