Image

ARVI: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Ena najpogostejših patologij med zunaj sezone je akutna okužba zgornjih dihal..

Ni osebe, ki ne našteje vsaj nekaterih simptomov in zdravljenja SARS pri odraslih.

Skoraj vsaka odrasla oseba ima gripo ali druge virusne bolezni v povprečju enkrat letno, šolski otroci pa 2-3 krat. Epidemije in pandemije prizadenejo do 30% svetovnega prebivalstva.

Pogosto ne samo odrasli, ampak tudi otroci trpijo zaradi prehlada in gripe. Toda hkrati niso vsa zdravila proti prehladu odobrena za uporabo pri otrocih. Na srečo obstaja otroška oblika zdravila AntiGrippin podjetja Natur Product, ki je odobrena za uporabo pri otrocih od 3. leta starosti. Tako kot odrasla oblika zdravila AntiGrippin je sestavljena iz treh komponent - paracetamola, ki ima antipiretični učinek, klorfenamina, ki olajša dihanje skozi nos, zmanjša nosno zastoje, kihanje, solzenje, srbenje in pordelost oči ter askorbinsko kislino (vitamin C), ki sodeluje v uravnavanje presnove ogljikovih hidratov, poveča odpornost telesa. 1

Prvi znaki SARS pri odraslih

Akutna respiratorna virusna okužba se pojavi zaradi virusov, ki vstopijo v telo, tropskih celic dihalnega epitelija.

V naravi jih je veliko, niso vsi dovolj raziskani. Virusi gripe (A, B, C), adenovirusi, rinovirusi, koronavirusi, virusi parainfluence so najpogostejši vzrok bolezni.

Prisotnost specifičnega patogena potrjujejo laboratorijski testi. Če slednje ne bi opravili, se diagnosticira akutna bolezen dihal..

ARVI lahko dobite od bolne osebe z zračnimi kapljicami: med pogovorom, kašljanjem, kihanjem.

Virus okuži telo z zmanjšanjem imunosti zaradi:

  • hipotermija;
  • stres
  • podhranjenost in podhranjenost;
  • kronične okužbe;
  • slaba ekologija.

Patogena mikroflora vstopi v dihala in tam povzroči vnetje.

Inkubacijska doba lahko traja od nekaj ur do 5-7 dni. Na njegovo trajanje vpliva vrsta patogena, starost in stanje bolnikovega telesa.

V tem času so simptomi bolezni odsotni ali jih skoraj ne opazimo, vendar se mikrobi aktivno množijo in se prenašajo na druge.

Glede na virus in njegov tropizem do posameznih celic se lahko razlikujejo tudi prvi znaki akutne respiratorne virusne okužbe..

Nekateri virusi selektivno vplivajo na spodnji dihalni trakt, drugi okužijo epitelij nosne votline ali očesa, grla ali žrela, drugi pa vključujejo celice prebavil.

Poznavanje lokacije okužb vam omogoča pravilno diagnozo.

Ne glede na etiologijo se bolezen vedno začne akutno.

Tipični simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb so:

  • vročina;
  • znaki splošne zastrupitve telesa (glavobol, šibkost, vročina, bolečine v mišicah in sklepih);
  • smrkav nos
  • kašelj itd.

Simptomi ARVI

Upoštevajte simptome bolezni ob upoštevanju najpogostejših virusov:

Gripa

Okužba z gripo A, B, C se kaže v zastrupitvi telesa:

  • telesna temperatura narašča;
  • se pojavijo mrzlica;
  • omotična in boleča glava;
  • boleče in boleče mišice itd..

Resnost bolezni razlikuje:

  • Gripa je blaga. Telesna temperatura 36 ° - 38 ° C. Infektivna toksikoza je blaga ali odsotna.
  • Gripa zmerne resnosti. Telesna temperatura 38,5 ° -39 ° C, zmerna zastrupitev: šibkost, glavobol.
  • Za hudo obliko bolezni je značilno zvišanje temperature na 40 ° -40,5 ° C, omotica, svetlolaska, krči, halucinacije in bruhanje. Možni so zapleti (encefalitis, serozni meningitis, nevritis itd.) In bakterijski zapleti (pljučnica, otitis itd.).

Okužba z adenovirusom

Spremljajo ga izraziti kataralni pojavi: izcedek iz nosu, sputum, ki nastane zaradi kašlja, otekline in vneto grlo, konjuktivitis. Povečajo se tonzile, cervikalne in submandibularne bezgavke.

S to okužbo je pogosteje kot pri drugih akutnih okužbah dihal v proces vključen prebavni trakt. Želodec boli, stol postane pogost. Razmnoževanje adenovirusa v črevesnem epiteliju vodi do širjenja okužbe in njegovega fiksiranja v jetrih in vranici.

Okužba z rinovirusom

Zanj je značilna nenadzorovana rinoreja, ki jo spremlja suh kašelj, otekanje vek, solzenje.

Med inšpekcijskim pregledom je mogoče zaznati maceracijo kože okoli nosnic, včasih se na ustnicah pojavi hladna bolečina; sluznica nosu in mehko nebo je rahlo hiperemična.

Simptomi zastrupitve običajno niso prisotni:

  • splošno stanje je zadovoljivo;
  • bolniki lahko opazijo blago slabo počutje;
  • rahel glavobol;
  • telesna temperatura je v prvih 1-2 dneh pogosto normalna ali rahlo povišana;
  • brez sprememb v krvi.

Izcedek iz nosu traja do 7-14 dni.

Ko je pripeta bakterijska okužba, se lahko pojavijo zapleti: sinusitis, otitis media, bronhitis, pljučnica.

Parainfluenca

Večinoma je prizadet grk: opazen je močan lajež kašelj, hrupno dihanje, hripavost glasu.

Respiratorna sincicijska okužba

Z okužbo z RS prizadene spodnji dihalni trakt, razvije se bronhitis, ki je pogosto obstruktiven. Glavni simptom je obsesivni suh paroksizmalni kašelj. Postopek se lahko zavleče, nastanejo recidivi.

Okužba s koronavirusom

Manifestira se z rinitisom z bogatim vodnim izcedkom iz nosu. Vročina in simptomi zastrupitve so večinoma odsotni.

V hudih primerih bolezni se zastrupitev poveča, prizadene se spodnji dihalni trakt, pojavi se kašelj, zasoplost, piskanje..

Enterovirusna okužba

Ima različne simptome. Začne se z dvigom temperature na 38-40 stopinj, pojavi se glavobol, omotica, šibkost, vročina, slabost in bruhanje, izpuščaji, črevesje je razburjeno.

Temperatura je valovite narave, s kataralno obliko, izcedek iz nosu, suh kašelj, sopenje.

Kako zdraviti ARVI pri odraslih

Paleta zdravil, ki se uporabljajo za boj proti virusom, je velika.

Ko so imenovani, nadaljujte z naslednjimi merili:

  • širok spekter delovanja;
  • možnost kombiniranja protivirusnih in imunomodulacijskih učinkov;
  • netoksičnost zdravila;
  • minimiziranje stranskih učinkov;
  • pomanjkanje odpornosti virusov na zdravilo;
  • cenovna cena.

Glavni so interferoni in induktorji interferona, ki so učinkoviti pri kateri koli obliki akutne respiratorne virusne okužbe..

Med njimi so amiksin, arbidol, alfaron, fluferferon, ingaron, cikloferon, kagocel anaferon, ergoferon in drugi.

Z zdravljenjem je treba začeti od prvih ur bolezni.

Če se na virusno okužbo pripne bakterijska okužba, so predpisani bakterijski lizati, ki povečajo imunost in uprejo rasti patogenov: IRS-19, imudon, bronhomunal, ribomunil, likopid, biostim in drugi.

Poleg tega ima simptomatska terapija veliko vlogo pri odpravljanju bolezni in lajšanju njene manifestacije..

Predpišejo se mukolitična in ekspektoranska zdravila: (ACC, mukaltin, infuzija korenine močvirske mezge, listje sivke, ogrščica, bromheksin, ambroksol in drugi), nesteroidna in lokalna vazokonstriktivna zdravila (naftizin, sanorin, rinosalin, nasol, knoxspray,.P.)

Vsa zdravila se jemljejo strogo, kot jih je predpisal zdravnik. Pred uporabo je potrebno preučiti navodila.

Hude okužbe zahtevajo hospitalizacijo.

ARVI zdravljenje folk pravna sredstva

Zdravilo včasih povzroči neželene stranske učinke, ima nekatere kontraindikacije, ne izkaže se vedno poceni, zato se pogosto uporabljajo alternativna tradicionalna ljudska zdravila za ARVI.

Večinoma se uporabljajo zelišča in čebelji izdelki.

Dobro blažijo vnetne procese in imajo mati in mačeha, kamilica, kalendula, lipa, borovnica, origano, žajbelj, rumen, šipek, ki imajo splošno krepilni učinek na telo. Iz rastlin pripravljajo decokcije za oralno dajanje, raztopine za izpiranje in inhalacijo, različne tinkture in mazila.

Na primer, mešanica zdrobljenih posušenih šipkov (pol skodelice), cvetov kalendule (3/4 skodelice) ter cvetov in listov lipe (ena in pol skodelice), napolnjena z vrelo vodo in 2-3 ure v termosu ne bo olajšala vnetja in olajšala dihanje, ampak in poveča imuniteto, napolni telo z vitaminom C.

Brusnični sok, čaji iz sadja in listov črnega ribeza in maline - to so najboljši pomagači v boju proti virusom.

Grlo in nos speremo s fiziološko raztopino (ena čajna žlička na kozarec vode). Vanj lahko dodate nekaj kapljic joda..

Če temperatura ni povišana, so dobre kopeli za gorčična stopala dobra..

Za okrevanje in v preventivne namene uporabljajo limone, pomaranče, suhe marelice, fige, ingver, med. Čebula in česen imata baktericidni učinek.

Lahko pijete ogrevano rdeče vino, tako da mu dodate zelišča, naredite kuhano vino.

Glavni pogoji za zdravljenje so posteljni počitek in uporaba večje količine tekočine. Redno prezračujte sobo..

Kaj ni mogoče uporabiti pri ARVI

Ena najpogostejših napak pri pojavu akutnih respiratornih virusnih okužb je imenovanje antibiotikov. Slednje nimajo vpliva na viruse. Njihova uporaba je lahko upravičena le, če se izboljšanje ali z negativno dinamiko simptomov 5-7 dni od začetka bolezni.

Ne uporabljajte hladne in zelo vroče hrane, trde in dolgo prebavljene hrane, klobas in prekajenega mesa, močnih alkoholnih pijač.

Da bi preprečili draženje vnetih sluznic, se je treba izogibati začinjeni in slani hrani..

Če se kopel lahko pokaže s prehladom, potem lahko z boleznijo, ki se je razvila, slednja lahko privede do poslabšanja in zapletov.

Pri povišanih temperaturah ne morete sprejeti vročih kopeli, plavati v vodi.

Tudi zobozdravstveno zdravljenje ni združljivo z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, saj je verjetnost širjenja virusov med zobozdravstvenimi posegi velika. Izjeme so izredne razmere.

Seveda mora biti bolnik, ki je nosilec okužbe, doma, pod toplo odejo ali odejo..

Ko gre v službo, ne predstavlja le nevarnosti za druge, ampak tudi škoduje svojemu zdravju.

Preprečevanje ARVI pri odraslih

Pravilna prehrana, redna vadba, umivanje in drgnjenje, hoja na svežem zraku, izogibanje slabim navadam bodo pomagale okrepiti imuniteto in preprečiti okužbo.

Učinkovito in varno cepivo proti ARVI ni bilo ustvarjeno. Pokazalo se je, da ima cepljenje proti gripi pozitiven učinek..

Cepivo Grippol ščiti pred gripo, zmanjšuje verjetnost razvoja ARVI med cepivi 2,4-krat.

Bolezni SARS je treba jemati zelo resno.

Pravočasno začeti zdravljenje, kompetentno posvetovanje z zdravnikom in dosledno upoštevanje vseh njegovih priporočil bodo hitro premagali neprijetne simptome bolezni in se izognili zapletom.

1 Navodila za medicinsko uporabo zdravila AntiGrippin.

Obstajajo kontraindikacije. Treba se je posvetovati s specialistom.

ARVI - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih, preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb

ARVI (akutna respiratorna virusna okužba) je bolezen dihal, ki jo povzroči virusna okužba v telesu. Prenos virusov poteka prek zraka. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom se najverjetneje okužijo z akutno okužbo v hladnem obdobju, kar se zgodi še posebej pogosto..

Da bi bolniku zagotovili kakovostno oskrbo, zdravnik predpiše zdravila s kompleksnim spektrom delovanja. Nato razmislite, za kakšno bolezen gre, kateri vzroki in simptomi pri odraslih in tudi, kaj zdraviti z ARVI za hitro okrevanje telesa.

Kaj je ARVI?

ARVI je okužba v zraku, ki jo povzročajo virusni patogeni, ki prizadenejo predvsem dihala. Izbruhi respiratornih virusnih okužb se pojavljajo vse leto, vendar je bolj verjetno, da se bo epidemija pojavila jeseni in pozimi, zlasti če ni kakovostnih ukrepov za preprečevanje in karanteno za odkrivanje primerov okužbe.

V obdobjih največje pojavnosti akutnih respiratornih virusnih okužb je 30% svetovnega prebivalstva diagnosticirano z respiratornimi virusnimi okužbami mnogokrat pogosteje kot druge nalezljive bolezni.

Razlika med ARVI in ARI na prvi pogled je nepomembna. Vendar je povzročitelj ARI lahko virus (gripa) ali bakterija (streptokok), povzročitelj ARVI je lahko le virus.

Vzroki

SARS povzročajo različni virusi, ki pripadajo različnim rodom in družinam. Združuje jih izrazita afiniteta do celic epitelija, ki obložijo dihalne poti. Akutne respiratorne virusne okužbe lahko povzročijo različne vrste virusov:

  • gripa,
  • parainfluenca,
  • adenovirusi,
  • rinovirusi,
  • 2 RSV serovarji,
  • reoviruse.

Ko se v telesu skozi sluznico zgornjih dihal ali veznice oči, virusi, ki prodirajo v epitelijske celice, začnejo množiti in jih uničiti. Vnetje se pojavi na virusnih mestih.

Vir okužbe je bolna oseba, še posebej, če je ta oseba v začetni fazi bolezni: slabo se počuti in šibka, dokler oseba ne ugotovi, da je bolna, že izolira virus, okuži svoje okolje - delovno skupino, spremljevalce v javnem prevozu, družino.

Glavna pot prenosa okužbe je v zraku, med pogovorom, kašljanjem, kihanjem se sproščajo majhni delci sluzi in sline..

Za razvoj akutnih respiratornih virusnih okužb je pomembna koncentracija virusa v okolju. Torej, čim manjše je število virusov, ki vstopijo v sluznico, manjši je odstotek verjetnosti razvoja bolezni. Velika zasičenost virusov se ohranja v zaprtih prostorih, zlasti pri veliki množici ljudi. Najnižja koncentracija virusov pa se pojavlja na prostem..

Dejavniki tveganja

Provocirajoči dejavniki, ki prispevajo k razvoju okužbe:

  • hipotermija;
  • stres;
  • slaba prehrana;
  • neugodne okoljske razmere;
  • kronične okužbe.

Najbolje je določiti, kaj zdravnik lahko zdravi proti ARVI. Zato je treba v primeru prvih simptomov poklicati lokalnega terapevta ali pediatra.

Inkubacijska doba

Inkubacijska doba SARS pri odraslih lahko traja od 1 do 10 dni, večinoma pa 3-5 dni.

Bolezen je zelo nalezljiva. Virusi vstopajo v sluznico s kapljicami iz zraka. Lahko zbolite z dotikom rok, posode, brisače, zato mora biti komunikacija s pacientom strogo omejena.

Da bolnik ne okuži preostale družine:

  • nosite poseben povoj iz gaze;
  • uporabljajte samo predmete za osebno higieno;
  • jih obdelovati sistematično.

Po bolezni imunost ne razvije odpornosti proti akutnim respiratornim virusnim okužbam, kar je posledica velikega števila različnih virusov in njihovih sevov. Poleg tega so virusi dovzetni za mutacije. To vodi v dejstvo, da lahko odrasla oseba zboli za ARVI do 4-krat na leto.

Če je bolniku diagnosticirana bolezen, mu predpišejo protivirusna zdravila in posteljni počitek do popolnega okrevanja.

Prvi znaki akutne respiratorne virusne okužbe

Običajno se prehlad začne z rahlim slabo počutjem in vneto grlo. Pri nekaterih ljudeh se v tem času pojavi poslabšanje kroničnega herpesa, ki ga spremlja pojav značilnih veziklov s tekočino v ustnicah..

Prvi znaki akutne respiratorne virusne okužbe bodo:

  • bolečine v očeh;
  • zvišanje splošne telesne temperature;
  • stanje, v katerem so vodne oči in izcedek iz nosu;
  • vneto grlo, suhost, draženje, kihanje;
  • povečane bezgavke;
  • motnje spanja;
  • napadi kašlja;
  • glasovne spremembe (če se sluznica grla vname).

Koliko je SARS nalezljiv za odraslega? Strokovnjaki so ugotovili, da oseba, ki je ujela virus, postane nalezljiva 24 ur, preden odkrijejo prve simptome bolezni..

Če bi se torej znaki okužbe dihal pojavili v 2,5 dneh po vnosu patogena v telo, bi bolna oseba lahko okužila druge, in sicer od 1,5 dni po komunikaciji s prejšnjim prenašalcem virusa.

Simptomi SARS pri odraslih

Skupne značilnosti ARVI: sorazmerno kratkotrajno (približno teden dni) inkubacijsko obdobje, akutni začetek, vročina, zastrupitev in kataralni simptomi. Simptomi akutne respiratorne virusne okužbe pri odraslih se hitro razvijajo in hitreje se začne odziv na invazijo okužbe in začne zdravljenje, lažje se bo imunski sistem spoprijel z boleznijo.

  • Slabo počutje - šibkost mišic in boleči sklepi, želim ves čas ležati;
  • zaspanost - nenehno teži k spanju, ne glede na to, koliko časa je oseba prespala;
  • izcedek iz nosu - sprva ni močan, tako kot bistra tekočina iz nosu. Večina tega pripisuje močni spremembi temperature (prešla je iz mraza v toplo sobo, v nosu pa se je pojavila kondenzacija);
  • mrzlica - nelagodje ob dotiku kože;
  • vneto grlo - izrazi se lahko kot ščepec, pa tudi mravljinčenje ali celo rez v vratu.

Glede na stanje imunskega sistema se simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb lahko povečajo ali zmanjšajo. Če so zaščitne funkcije dihalnega sistema na visoki ravni, se bo virus zelo enostavno znebiti in bolezen ne bo povzročila zapletov.

Poleg tega, če običajni simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb ne minejo po 7-10 dneh, bo to tudi priložnost za posvetovanje s specialistom (pogosteje postanejo zdravnik ENT).

PoglediSimptomi pri odraslem
Okužba z adenovirusom
  • Visoka temperatura, ki traja od pet do deset dni;
  • močan mokri kašelj, poslabšan v vodoravnem položaju in s povečanim fizičnim naporom;
  • otekle bezgavke;
  • smrkav nos;
  • vneto grlo pri požiranju.
GripaZgodi se:
  • Zelo visoka temperatura;
  • suh kašelj, ki povzroča bolečine v prsih;
  • vneto grlo;
  • smrkav nos
  • omotica in včasih izguba zavesti.
ParainfluencaInkubacijska doba traja 2-7 dni. Za to obliko akutne respiratorne virusne okužbe je značilen akutni potek in povečanje simptomov:
  • Telesna temperatura do 38 stopinj. Vztraja 7–10 dni..
  • Hud kašelj, hripavost in sprememba tembre glasu.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Smrkav nos.
Okužba z MSNjeni simptomi so na splošno podobni parainfluenci, vendar je nevarnost, da se zaradi nepravočasnega zdravljenja lahko razvije bronhitis..

Če ima bolnik kronične bolezni, potem lahko to vodi do poslabšanja. Med poslabšanjem se razvijejo bolezni: bronhialna astma, bronhitis, sinusitis, laringitis, tonzilitis. Poslabšajo človekovo stanje in zapletejo njegovo zdravljenje.

Simptomi ARVI, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč

  • temperatura nad 40 stopinj, skoraj ne odziva na uporabo antipiretičnih zdravil;
  • oslabljena zavest (zmedena zavest, omedlevica);
  • intenziven glavobol z nezmožnostjo upogibanja vratu, prinašanje brade na prsni koš, videz izpuščaja na telesu (zvezdice, krvavitve);
  • bolečine v prsih pri dihanju, težave pri vdihu ali izdihu, občutek pomanjkanja zraka, kašelj s sputumom (roza barva - bolj resno);
  • dolgotrajna vročina več kot pet dni;
  • videz izcedka iz dihalnih poti zelene, rjave barve, s primesjo sveže krvi;
  • bolečina za prsnico, neodvisna od dihanja, oteklina.

Zapleti

Če ARVI ne sprejme potrebnih ukrepov za njegovo zdravljenje, se lahko razvijejo zapleti, ki se kažejo v razvoju naslednjih bolezni in stanj:

  • akutni sinusitis (vnetje sinusov z dodatkom gnojne okužbe),
  • spuščanje okužbe navzdol po dihalih s tvorbo bronhitisa in pljučnice,
  • širjenje okužbe v slušno cev s tvorbo otitisa,
  • sekundarna bakterijska okužba (na primer razvoj vnetega grla),
  • poslabšanje žarišč kronične okužbe tako v bronho-pljučnem sistemu kot v drugih organih.

Posebej dovzetni za to so tako imenovani "odrasli" najstniki, ki doma ne morejo sedeti niti minuto. Treba je voditi pogovor z njimi, kot zapleti po akutnih respiratornih virusnih okužbah ne morejo samo pokvariti življenja, bili so primeri s smrtnim izidom.

Diagnostika

Kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali obstaja sum razvoja akutnih respiratornih virusnih okužb, morate nemudoma poiskati nasvet takih zdravnikov kot terapevt, specialist za nalezljive bolezni.

Za diagnozo ARVI se običajno uporabljajo naslednje metode pregleda:

  • Pregled pacienta;
  • Hitra diagnoza imunofluorescence;
  • Bakteriološke raziskave.

Če ima bolnik razvite bakterijske zaplete, potem ga napoti na posvetovanje k drugim specialistom - pulmologu, otolaringologu. Če obstaja sum na pljučnico, se opravi rentgen pljuč. Če pride do patoloških sprememb organov ENT, se bolniku dodeli faringoskopija, rinoskopija, otoskopija.

Kako zdraviti SARS pri odraslih?

Ob prvih simptomih bolezni je potreben posteljni počitek. Poklicati je treba zdravnika, da bo postavil diagnozo, določil resnost bolezni. V blagi in zmerni obliki se ARVI zdravi doma, hudo v nalezljivi bolnišnici..

Glavna priporočila za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb pri odraslih:

  1. Način.
  2. Zmanjšanje zastrupitev.
  3. Vpliv na patogena - uporaba protivirusnih sredstev pri akutnih respiratornih virusnih okužbah.
  4. Odprava glavnih manifestacij - izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj.

Zdravila za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb

Potrebno je zdravljenje ARVI s pomočjo protivirusnih zdravil, ker je glavni vzrok bolezni virus. Od prvih ur pojava simptomov SARS, najpozneje 48 ur kasneje, začnejo jemati katero od zdravil 2-krat na dan:

  • Amiksin;
  • rimantadin ali amantadin - 0,1 g vsak;
  • oseltamivir (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
  • zanamivir (Relenza).

Za jemanje protivirusnih zdravil je potrebnih 5 dni.

Nesteroidna protivnetna zdravila. Ta kategorija vključuje:

Ta zdravila imajo protivnetni učinek, znižujejo temperaturo, ustavijo bolečino.

Lahko jemljete zdravila kombiniranega tipa, ki vključujejo paracetamol - na primer:

Njihova učinkovitost je enaka kot pri običajnem paracetamolu, vendar jih je zaradi prisotnosti fenilefrina in klorfenamina v sestavi bolj priročno uporabljati in zmanjšati intenzivnost drugih simptomov SARS..

Za zmanjšanje znakov vnetja so potrebni antihistaminiki: nosna kongestija, otekanje sluznic. Priporočen vnos "Loratidina", "Fenistila", "Zirtek". Za razliko od zdravil prve generacije ne povzročajo zaspanosti..

Proti nosni zamašitvi in ​​izcedeku iz nosu med SARS pri odraslih uporabljajo vazokonstriktivne kapljice v nos Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Ali potrebujem antibiotike?

Prognoza za akutne respiratorne virusne okužbe je na splošno ugodna. Poslabšanje prognoze se pojavi, ko pride do zapletov, pogostejši potek se pogosto razvije s oslabitvijo telesa, pri otrocih prvega leta življenja, osebah senilne starosti. Nekateri zapleti (pljučni edem, encefalopatija, lažna kropa) so lahko usodni.

Glavne indikacije za jemanje antibiotikov za prehlad so naslednje:

  • kronično vnetje srednjega ušesa;
  • gnojni otitisni medij;
  • laringotraheitis;
  • gnojni sinusitis;
  • kvinoja;
  • sinusitis;
  • absces;
  • flegmona.

Nasveti za odrasle z ARVI

  1. Pomembno dejanje je izolacija bolnika od družbe, saj se bo okužba nato širila. Ker je v gnečah, jih bo okužena oseba ogrozila.
  2. Upoštevati je treba številna pravila glede sobe, kjer je pacient. To vključuje njegovo mokro čiščenje, obvezno prezračevanje (vsakih 1,5 ure), temperaturne razmere (20-22 °), dobro je, če bo vlaga v prostoru 60-70%.
  3. Pijte veliko vode, naj bo le topla. Pravzaprav je to katera koli pijača: čaj, decokcije, kompot, samo topla voda itd..
  4. Jemanje šok odmerka vitamina C. V zgodnjih dneh ARVI je treba jemati askorbinsko kislino do 1000 miligramov na dan.
  5. Segrevanje nog in rok z vročimi kopelmi. Postopek ogrevanja se lahko izvede, če bolnik nima temperature.
  6. Gargling. Gargle preprečite širjenje okužbe. Gargling pomaga pri lajšanju kašlja. Za grgranje so primerne solna raztopina, decokcije kamilice, kalendule, žajblja.
  7. Redno si izpirajte nos s fiziološko raztopino. Najcenejša možnost je fiziološka raztopina, lahko uporabite sodobna zdravila Dolphin ali Aqua Maris - njihova učinkovitost v primerjavi z navadno fiziološko raztopino je popolnoma enaka.
  8. Vdihavanje Ta postopek je namenjen lajšanju kašlja. Od ljudskih zdravil za inhalacijo lahko uporabite paro iz krompirja "v uniformi", pa tudi decokcije kamilice, kalendule, mete in drugih zdravilnih zelišč. Od sodobnih sredstev za vdihavanje lahko uporabite nibulizer.

V akutni fazi bolezni ima oseba vročino, resno stanje, apatijo, izgubo apetita, bolečine v sklepih, mišicah itd. Takoj, ko virus začne "prehajati", se temperaturno ravnovesje normalizira - pojavi se potenje, bledica kože se spremeni v rdečico, bolnik želi jesti, potegne se k sladkemu.

Prehrana

Hrana med zdravljenjem akutnih respiratornih virusnih okužb mora biti lahka, hitro prebavljiva. Pomembno je vzdrževati ravnovesje maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Za zgodnje okrevanje omejite količino zaužite maščobe. Toda prebavljivih ogljikovih hidratov ni treba opustiti. Napolnili bodo rezerve energije.

Kaj je treba vključiti v prehrano za ARVI:Izključi:
  • sveže jagode in sadje;
  • sveža, kuhana in dušena zelenjava;
  • kuhano pusto meso in ribe;
  • kateri koli mlečni izdelki (na primer skuta in kisla smetana);
  • Piščančja jajca z mehkim kuhanjem (ne več kot dve na dan);
  • piščančji bujoni;
  • različna žita.
  • alkoholne pijače (alkohol);
  • ocvrta hrana (meso, mesne kroglice, ribe);
  • mastna hrana;
  • zelo hladne pijače;
  • peneča mineralna voda;
  • začinjena hrana (poper);
  • prekajeni izdelki;
  • ohranjanje.

Prehrana pacienta z ARVI je odvisna od stopnje okrevanja, in sicer tako:

  • Prvi dan bolezni - pečena jabolka, jogurt z nizko vsebnostjo maščob, fermentirano pečeno mleko.
  • Drugi ali tretji dan - kuhano meso ali ribe, kaša z mlekom, mlečni izdelki.
  • V dneh zapletov bolezni - kuhana ali dušena zelenjava, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Folk pravna sredstva za ARVI

ARVI se lahko zdravi z naslednjimi ljudskimi zdravili:

  1. V kozarcu vrele vode pijte 1 skodelico vrele vode. ingver v prahu, mlet cimet, na konico noža dodajte mlet črni poper. Vztrajajte pod pokrovom 5 minut, dodajte 1 tsp. srček. Vzemite kozarec vsake 3-4 ure.
  2. Sodobni zdravilci priporočajo zdravljenje prehlada s posebno mešanico sokov. Potrebovali boste: sok 2 limone, 1 zdrobljen strok česna, 5 mm svežega ingverjevega korena, 1 jabolko z olupkom, 1 hruška z olupkom, 300 gr. vode, 1 žlica medu. Če je sok namenjen odraslim, mu lahko dodate rezino redkvice debeline 2 cm. Dobljeno mešanico pijte 2-krat na dan do popolnega okrevanja.
  3. Lahko naredite inhalacijo nad posodo z vročo vodo. Za povečanje učinkovitosti se tekočini doda strok česna, izvleček borovih iglic, jelkovo olje, evkaliptus. Na osnovi teh olj izdelujejo tudi kapljice za nos..
  4. Za razkuževanje zraka v zaprtih prostorih je vredno v sobo postaviti skledo s čebulo ali česnom. So bogati z koristnimi fitoncidi, ki uničujejo viruse..
  5. Izguba vonja je eden najbolj neprijetnih simptomov prehlada (zlasti za strokovnjaka za aromaterapijo!) Olje chervilije, geranije in bazilike vam lahko pomaga pri težavah. Uporabljajte jih med kopanjem in med vdihavanjem..

Preprečevanje

Za preventivne metode ARVI vključujejo:

  • omejitev stika z bolno osebo;
  • uporaba zaščitne maske iz gaze;
  • vlaženje zraka, da se prepreči izsušitev sluznice;
  • kvarčna soba;
  • zračenje prostorov;
  • dobra prehrana;
  • igranje športa;
  • uporaba vitaminov in krepčilnih zdravil v medsezonski sezoni;
  • Osebna higiena.

Največji rezultat boste dosegli, če boste izvajali kompleksno zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb, vzeli vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik in se spomnite na posteljni počitek.

Akutna respiratorna bolezen (ARI) - simptomi in zdravljenje

Kaj je akutna bolezen dihal (ARI)? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja razpravlja članek dr. Aleksandrov Pavel Andreevich, specialist za nalezljive bolezni z izkušnjami 12 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Akutne bolezni dihal (ARI) so kombinirana skupina akutnih nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji vstopijo v človeško telo skozi dihala in se, ko se množijo v celicah sluznice dihal, poškodujejo, povzročajo glavni simptom bolezni (sindrom dihalnih poti in splošno nalezljivo zastrupitev). Uporaba izraza SARS (če laboratorijsko potrjeno etiološko dekodiranje ni pravilno) je napačna.

Etiologija

ARI - polietiološki kompleks bolezni, glavne vrste patogenov:

  • bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis itd.);
  • virusi (rinovirusi, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, revirusi, koronavirusi, enterovirusi, herpes virusi, parainfluenca in virusi gripe);
  • klamidija (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • mikoplazme (Mycoplasma pneumoniae).

Virusi kot povzročitelji akutnih okužb dihal prevladujejo v strukturi obolevnosti, zato uporaba izraza SARS (akutna respiratorna virusna bolezen) ni nerazumna. V zadnjem času včasih najdemo uporabo izraza ARI (akutna okužba dihal). [2] [4]

Epidemiologija

Večinoma antroponoza. So največja in najpogostejša skupina bolezni pri ljudeh (do 80% vseh bolezni pri otrocih) in zato predstavljajo resno javnozdravstveno težavo v različnih državah zaradi gospodarske škode, ki jo povzročajo. Vir okužbe je bolna oseba s hudimi in izbrisanimi oblikami bolezni. Dovzetnost je univerzalna, odpornost na nekatere patogene (adenovirusi, rinovirusi) je obstojna, vendar strogo značilna za tip, torej je mogoče dobiti ARI, ki ga povzroča ena vrsta patogena (vendar različnih serotipov, ki jih je lahko na stotine). Incidenca narašča v jesensko-zimskem obdobju, lahko v obliki epidemije, ki prevladuje v državah s hladnim podnebjem. Pogosteje zbolijo otroci in osebe iz organiziranih skupin (zlasti med prilagoditvijo).

Glavni mehanizem prenosa je kapljica iz zraka (aerosol, v manjši meri zračni prah), vendar lahko vlogo igra tudi kontaktno-gospodinjski mehanizem (stik - za poljube, gospodinjstvo - prek onesnaženih rok, predmetov, vode). [2] [7]

Simptomi akutne respiratorne bolezni (ARI)

Inkubacijska doba je različna in je odvisna od vrste patogena, lahko se spreminja od nekaj ur do 14 dni (adenovirus).

Za vsakega povzročitelja akutnih dihalnih okužb obstajajo posebne značilnosti poteka bolezni, vendar jih je v enaki ali drugačni stopnji združeno s prisotnostjo sindromov splošne nalezljive zastrupitve (SRI) in poškodb dihal..

Predstavljamo sindrom poškodbe dihal - SPRT (glavni sindrom teh bolezni), začenši z zgornjih oddelkov:

  • rinitis (nosna kongestija, zmanjšan vonj, kihanje, izcedek iz nosu - najprej prozorne sluznice, nato mukopurulten - bolj gosto, rumeno-zelene barve, to se pojavi kot posledica pritrditve sekundarne bakterijske flore);
  • faringitis (potenje in bolečine različnih intenzivnosti v grlu, suh kašelj - "grlo");
  • laringitis (hripavost, včasih afonija, kašelj in vneto grlo);
  • traheitis (boleč, večinoma suh kašelj, ki ga spremlja bolečina in bolečina za prsnico);
  • bronhitis (kašelj z sputumom ali brez njega, suhe rase, redko velike mehurčne rake med auskultacijo);
  • bronhiolitis (kašelj različne intenzivnosti, različne vrste kalijev).

Ločeno je treba razlikovati sindrom pljučnega tkiva - pljučnica (pljučnica). V okviru akutnih okužb dihal je treba to obravnavati kot zaplet osnovne bolezni. Manifestira se kot znatno poslabšanje splošnega stanja, izraženo s kašljanjem, intenziviranjem pri vdihavanju, z auskultacijo s krepitacijskim zvokom, vlažnimi majhnimi mehurčkovami, včasih zasoplostjo in bolečinami v prsih.

Dodatni sindromi lahko vključujejo:

  • sindrom eksantheme (izpuščaji na koži);
  • tonzilitis (vnetje tonzil);
  • limfadenopatija (LAP);
  • konjunktivitis;
  • hepatolienal (povečana jetra in vranica);
  • hemoragični;
  • enteritis.

Algoritem za prepoznavanje akutnih okužb dihal različnih etiologij:

obstaja SOIIne SOII
znaki
vnetje zgornjih dihal
kaj
oblika akutnih okužb dihal (lahka)
ostro
izrazit rinitis
rinovirus
bolezen
ostro
izražen je faringitis, obstaja hepatolienal
sindrom, konjuktivitis, vratna šapa,
tonzilitis
adenovirusno
bolezen
ostro
izrazit laringitis
parainfluenca
ostro
izrazit traheitis
gripa
ostro
izrazit bronhiolitis
respiratorni sincicijski
bolezen

Obstajajo razlike v začetnem obdobju gripe in drugih akutnih bolezni dihal, izražene v zgodnejšem začetku SII z gripo (zapozneli SPRT) in v nasprotni situaciji z ARI druge etiologije.

Značilne akutne okužbe dihal se začnejo z občutkom nelagodja, vnetih nosu in grla, kihanja. V kratkem času se simptomi povečajo, potenje se stopnjuje, pojavi se občutek zastrupitve, telesna temperatura se dvigne (običajno ne višja od 38,5 ℃), izcedek iz nosu, pojavi se blag suh kašelj. Glede na vrsto patogena in lastnosti mikroorganizma se lahko vsi našteti sindromi akutnega respiratornega sindroma v različnih kombinacijah in resnosti pojavljajo zaporedno, lahko se razvijejo simptomi zapletov in nujnih stanj. [6] [7]

Patogeneza akutnih okužb dihal (ARI)

Vhodna vrata - sluznica orofarinksa in zgornjih dihal.

Prvi korak v kolonizaciji človeškega telesa je adsorpcija infekcijskega povzročitelja na površini celic, ki imajo specifične receptorje za vsako vrsto patogena. To funkcijo praviloma opravlja eden od površinskih beljakovin patogene membrane, na primer glikoprotein - vlaknine v adenovirusih, hemaglutininski trni v paramikso- ali ortomoksoksuruse, v koronavirusih - S-protein spojine in glikolipidi. Interakcija patogenega povzročitelja s celičnimi receptorji je potrebna ne le za njegovo pritrditev na celico, ampak tudi za sprožitev celičnih procesov, ki celico pripravijo na nadaljnjo invazijo, tj. Prisotnost ustreznih receptorjev na celični površini je eden najpomembnejših dejavnikov, ki določajo možnost ali nemožnost pojava infekcijski proces. Vnos patogena v gostiteljsko celico povzroči tok signalov, ki aktivirajo številne procese, s katerimi se telo poskuša osvoboditi, na primer zgodnji zaščitni vnetni odziv, pa tudi celični in humoralni imunski odziv. Povečanje celične presnove je na eni strani zaščitni proces, po drugi strani pa se zaradi kopičenja prostih radikalov in dejavnikov vnetja krši lipidni sloj celičnih membran epitelijskih celic zgornjih dihal in pljuč, kršijo se matriksne in pregradne lastnosti medceličnih membran in povečuje se njihova permeabilnost in deorganizacija življenja celice se razvija do njene smrti.

Drugo stopnjo okužbe zaznamuje vstop virusa v krvni obtok in se širi po telesu - viremija, ki skupaj s povečanjem aktivnosti zaščitnih mehanizmov, pojavom v krvi produktov razpada celic, povzroči intoksikacijski sindrom.

Za tretjo stopnjo je značilno povečanje resnosti imunskih obrambnih reakcij, izločanje mikroorganizma ter obnova strukture in funkcije prizadetega gostiteljskega tkiva. [5] [7]

Razvrstitev in faze razvoja akutnih bolezni dihal (ARI)

1. V klinični obliki:

a) kataralni (odsotnost znakov poškodbe dihalnih poti ob prisotnosti simptomov splošne nalezljive zastrupitve);

b) izbrisani (slabo izražena klinika);

c) asimptomatsko (popolna odsotnost kliničnih simptomov);

2. S pretokom:

  • nezapletene akutne okužbe dihal;
  • zapletena ARI;

3. Po resnosti:

Zapleti akutnih okužb dihal (ARI)

  • povezani z ENT organi (otitis media, sinusitis, bakterijski rinitis, lažna skupina);
  • povezana s pljučnim tkivom (virusna pljučnica, virusna bakterijska in bakterijska pljučnica, pljučni absces, empiem);
  • povezane s poškodbo živčnega sistema (konvulzivni sindrom, nevritis, meningitis, meningoencefalitis, sindrom Guillain-Barré itd.);
  • povezana s poškodbo srca (miokarditis);
  • povezano z poslabšanjem kroničnih bolezni (poslabšanje revmatizma, tonzilitisa, tuberkuloze, pielonefritisa itd.). [7]

Diagnoza akutnih okužb dihal (ARI)

V široki rutinski praksi se laboratorijska diagnoza akutnih dihalnih okužb (zlasti s tipičnim nezapletenim potekom) običajno ne izvaja. V nekaterih primerih se lahko uporabljajo:

  • podroben klinični krvni test (levkopenija in normocitoza, limfocita in monocitoza, s plastenjem bakterijskih zapletov - nevrofilna levkocitoza s premikom v levo);
  • splošna klinična analiza urina (spremembe so neinformativne, kažejo stopnjo zastrupitve);
  • biokemični krvni testi (zvišan ALT z nekaterimi sistemskimi patogeni, na primer z adenovirusno okužbo, CRP);
  • serološke reakcije (možna je retrospektivna diagnoza z metodami RSK, RA, ELISA - v praksi se le redko uporablja. Trenutno se PCR diagnostika prstnih odtisov široko uporablja, vendar je njegova uporaba omejena predvsem v bolnišnicah in raziskovalnih skupinah).

Če obstaja sum na zaplete, se izvedejo ustrezne laboratorijske in instrumentalne študije (rentgen sinusov, organov prsnega koša, CT). [3] [5]

Zdravljenje akutnih okužb dihal (ARI)

Zaradi izrednega pojava in večje stopnje prisotnosti blagih in zmernih oblik bolezni se bolniki z akutnimi okužbami dihal zdravijo doma, resne bolezni (s tveganjem za razvoj in razvite zaplete) je treba zdraviti v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi (dokler se postopek ne normalizira in ni težnje po okrevanju). Doma terapevt ali pediater (v nekaterih primerih specialist za nalezljive bolezni) zdravi akutne okužbe dihal.

Ena najpomembnejših sestavin pri zdravljenju akutnih okužb dihal je ugodna mikroklima v zaprtih prostorih: zrak mora biti hladen (18–20 ° С) in vlažen (zračna vlaga - 60–65%). V skladu s tem pacienta ne smemo zaviti v krznene odeje (zlasti pri povišani telesni temperaturi), ampak ga obleči v tople pižame.

Hrana mora biti raznolika, mehansko in kemično varčna, bogata z vitamini, mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob so prikazane - tanka piščančja juha je idealna itd.), Težka pijača do 3 l / dan. (topla kuhana voda, čaj, sadne pijače). Dober učinek zagotavlja toplo mleko z medom, čaj z malinami, decokcija listov borovnice.

Terapija z zdravili za akutne okužbe dihal vključuje etiotropno (t.j. deluje na povzročitelja bolezni), patogenetsko (razstrupljanje) in simptomatsko (blaži bolnikovo stanje z zmanjšanjem motečih simptomov) terapijo.

Etiotropna terapija je smiselna le, če je predpisana v zgodnjem obdobju in le z omejenim spektrom patogenov (predvsem pri gripi). Uporaba "zelo učinkovitih" sredstev domače farmacevtske industrije (Arbidol, Kagocel, Isoprinosin, Amiksin, Polyoxidonium itd.) Nima popolnoma dokazane učinkovitosti in lahko učinkuje le kot placebo.

Kot simptomatsko terapijo lahko uporabimo zdravila naslednjih skupin:

  • antipiretik pri temperaturah pri odraslih nad 39,5 ℃, pri otrocih nad 38,5 ℃ (paracetamol, ibuprofen);
  • protivirusne in antibakterijske kapljice za oko za konjunktivitis;
  • kapljice vazokonstriktorja v nos z nosno kongestijo in izcedekom iz nosu (ne več kot 5 dni);
  • solne kapljice v nos z rinitisom za redčenje sluzi;
  • antialergijska zdravila za alergijsko komponento akutnih dihalnih okužb;
  • lokalna protivnetna in protimikrobna sredstva (tablete, pastile itd.);
  • sredstva za izboljšanje tvorbe, redčenja in izločanja sputuma (mukolitiki);
  • antibiotiki širokega spektra (če ni izboljšanja v 4-5 dneh, pritrditev sekundarne bakterijske flore in razvoj zapletov). [2] [6]

Napoved Preprečevanje

vodilna vloga pri preprečevanju širjenja akutnih okužb dihal (razen gripe) je:

  • izolacija izolacija bolnih in zdravih;
  • v epidemiološki sezoni (jesensko-zimski čas) omejitev obiskov v gneči, uporaba javnega prevoza;
  • umivanje rok in obraza z milom po pogovoru z bolniki;
  • nošenje mask z osebami z akutnimi respiratornimi okužbami;
  • sprehodi na prostem;
  • zdrava prehrana; multivitamini;
  • kaljenje;
  • pogosto prezračevanje prostora;
  • cepljenje (Hemophilus influenzae, pnevmokok).

Akutne respiratorne virusne okužbe

Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) - velika skupina bolezni, klinično in morfološko podobne akutne vnetne bolezni dihal, ki jih povzročajo pnevmotropni virusi:

- Vsebuje RNA - gripa (družina Orthomyxoviridae), parainfluenca, respiratorni sincicijski virus (družina Paramuho viridae),

- DNK vsebujejo - adenovirusi (družina Adenoviridae).

Penetracijska pot - po zraku.

Patogeneza.

Razmnoževanje virusov - v epiteliju dihal. Interakcija s celičnimi receptorji - adsorpcija virusa na membrani - prodor virusa ali njegove nukleinske kisline v celico. Z gripo zaradi neuraminidaze. Možen je aktivni vnos virusa v celico ("viropeksija" ali "pinocitoza").

Med prodiranjem virusa v celico in pojavljanjem potomcev v njem v obliki stotin virusnih delcev je nekaj deset minut. Razmnoževanje virusa izvaja gostiteljska celica na virusnih matrikah, zato je njegova hitrost odvisna od ritma začetnega metabolizma v gostiteljskih celicah..

Pod vplivom plemenskega virusa:

- celične spremembe (od delne nekroze do popolne smrti). Takšna področja nekroze so obarvana z osnovnim fuksinom - "fuksinofilnimi vključki". Morda njihovo zavračanje skupaj s apikalnim delom citoplazme.

- sprememba oblike prizadete celice - velikanska celična metamorfoza (povečanje zaradi citoplazme in jedra).

- motnje krvnega obtoka - povečana prepustnost sten krvnih žil - zmeren edem, včasih kombiniran s tvorbo hialinskih membran - gosta beljakovinska masa, ki se tvori iz plazemskih beljakovin in se nahaja na stenah alveolov in majhnih krvavitev.

- žariščno razpadanje pljuč (v primeru virusnih okužb z dolgim ​​potekom), delna atelektaza ali distelektaza so povezani s kršitvijo tvorbe površinsko aktivne snovi.

V kasnejših fazah - regeneracija epitelija, ki raste od poganjkov območij do izpostavljene površine. Regeneracija je pogosto popolna, včasih se razvije prava epitelijska metaplazija..

Makroskopsko kataralno vnetje dihalnih poti.

FLU.

Gripa (iz francoščine grippe - grab) - SARS, ki jo povzročajo virusi gripe.

Poleg ljudi zbolijo tudi sesalci (konji, prašiči, psi, govedo) in ptice.

Vir okužbe je le bolna oseba.

Vzročniki so pnevmotropni RNA virusi 3 antigenski določenih seroloških variant: A (A1, A2), B in C, ki pripadajo družini Orthomyxoviridae - molekuli RNA, obdani z glikoglikoproteinsko membrano (kapsid).

Virusi imajo hemaglutinine, vežejo se na ogljikove hidrate membrane epitelijskih celic in zavirajo delovanje ciliarnega epitelija.

Pot okužbe je v zraku.

Inkubacijska doba: 2-4 dni. Adsorpcija in razmnoževanje virusa - v celicah bronhiolarnega, alveolarnega epitelija in v endoteliju kapilar, kar vodi v primarno viremijo. Neuraminidaza raztopi membrano in prodre v gostiteljske celice, RNA polimeraza aktivira razmnoževanje virusa, kar vodi do smrti epitelijskih celic bronhiolov in pljuč, virus se sprosti in naseli epitelij bronhijev in sapnika.

Akutni bronhitis in traheitis - prvi klinični znaki.

Virus gripe ima:

1. citopatski učinek na epitelij bronhijev in sapnika (distrofija, nekroza, deskvamacija);

2. vazoparalitični učinek (množenje, zastoj, plazma in krvavitev);

3. imunosupresivni učinek: zatiranje fagocitoze in kemotaksije, razvoj alergij, pojav strupenih imunskih kompleksov.

4. pristop sekundarne okužbe zaradi vazoparalitičnih in imunosupresivnih učinkov virusa (rinitis, faringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica)

5. splošne motnje discirkulacije, distrofija parenhimskih elementov in vnetja.

Vnos virusa ne vodi vedno do razvoja akutnega nalezljivega procesa. Možne latentne (asimptomatske) in kronične oblike bolezni.
Patološka anatomija. Spremembe gripe so različne in so odvisne od resnosti njenega poteka, kar je odvisno od vrste patogena (gripa A2 vedno močneje teče), stanja makroorganizma in pripetljaja sekundarne okužbe.

blaga (ambulantna) oblika, zmerna in
težka.

Blaga oblika je poškodba sluznice zgornjih dihalnih poti in razvoj akutnega kataralnega rino-laringo-traheobronhitisa. Sluznica je hiperemična, otekla s serozno-sluzničnim izcedekom. Mikroskopsko: hidropska degeneracija cililiranih epitelijskih celic, izguba cilija, pleter, edem, infiltracija limfocitov subepitelne plasti. Odstranjevanje epitelnih celic, prisotnost bazofilnih (mikrokolonij virusa gripe) in oksifilnih (produkt reakcije celice na vnos virusa in žariščno uničenje njegovih organelov) v njihovi citoplazmi.

Blaga oblika teče ugodno, izid po 5-6 dneh, popolna obnova sluznice zgornjih dihal in okrevanje.

Gripa zmerne resnosti - vključenost v patološki proces sluznice ne samo zgornjih dihalnih poti, temveč tudi majhnih bronhijev, bronhiolov, pa tudi pljučnega parenhima. V sapniku in bronhijih serozno hemoragično vnetje, z žarišči nekroze sluznice. V citoplazmi bronhialnega in alveolarnega epitelija vključitev virusa.
Mikroskopsko v pljučih: pleter, v alveoli, serozni ali hemoragični eksudat, deskvamacija alveolocitov, enojni nevtrofilci, rdeče krvne celice, območja atelektaze in akutni emfizem. Interalveolarna septa se zgosti zaradi edema in infiltracije limfoidnih celic, včasih hialinskih membran.

Potek te oblike je ugoden: okrevanje pride v 3-4 tednih. Oslabljeni, starejši, otroci, pa tudi bolniki s srčno-žilnimi boleznimi lahko razvijejo kronično pljučnico in povzročijo srčno-pljučno odpoved in smrt.


Huda gripa - dve sorti:

- pljučna gripa.


Pri gripi toksikoza - splošna zastrupitev zaradi cito- in vazoparalitičnega učinka virusa. V sapniku in bronhijih - serozno hemoragično vnetje in nekroza. V pljučih se ob ozadju motenj krvnega obtoka in obsežnih krvavitev pojavlja veliko majhnih (akinastih, lobularnih) žarišč serozno-hemoragične pljučnice, ki se izmenjujejo z žarišči akutnega emfizema in atelektaze.

V primerih fulminantnega poteka se razvije toksični hemoragični pljučni edem. Krvavitve v majhnih točkah - v možganih, notranjih organih, seroznih in sluznicah, koži. Takšni bolniki lahko umrejo 4. do 5. dan bolezni zaradi krvavitev v vitalnih centrih ali odpovedi dihanja.

Gripa s pljučnimi zapleti - posledica pristopa sekundarne okužbe (stafilokok, streptokok, pnevmokok, Pseudomonas aeruginosa).

Stopnja vnetnih in destruktivnih sprememb raste od sapnika do bronhijev in pljučnega tkiva. V hudih primerih v grlu in sapniku - fibrinozno hemoragično vnetje z obsežnimi območji nekroze na sluznici in nastankom razjed. V proces so vključene vse plasti bronhialne stene - fibrinozni hemoragični panbronhitis ali ulcerozni nekrotični panbronhitis. Ob prisotnosti difuznega bronhiolitisa se vnetni proces razširi na pljučno tkivo in najpogosteje se pojavi zaplet gripe - pljučnica.

Pljučnica gripe ima številne svoje značilnosti:

1. Bronhopneumonija;
(žarišče: lobularno ali odtočno);

2. Karakter - stromalno-parenhimski

3. Vrsta eksudata - hemoragični (fibrinozno-hemoragični).

Za pljučno gripo sta značilna resnost in trajanje kliničnega poteka, kar je povezano z imunosupresivnim učinkom virusa in pritrditvijo sekundarne okužbe, ki prispeva k poškodbi celotnega drenažnega sistema pljuč: difuznega panbronhitisa in limfo-hemangiopatije.

(Slika 11)

Destruktivni panbronhitis lahko privede do razvoja akutne bronhiektazije, žarišč atelektaze in emfizema - "velikega raznolikega pljučnega gripa." Pljuča so makroskopsko povečana, temno rdeča (hemoragični eksudat), sivkasto rumena (žarišča abscesa), sivkasta (fibrinozni eksudat) barve.

Pljučnica gripe se lahko zaplete z abscesom in gangreno pljuč, s širjenjem na pleuro - destruktivno fibrinozni plevritis. Z razvojem plevralne empieme - gnojni perikarditis in gnojni mediastinitis. Zaradi dejstva, da se gripov eksudat ne absorbira dlje časa, lahko pride do njegovega karifikacije (nadomeščanja eksudata s vezivnim tkivom). Morda razvoj seroznega ali serozno-hemoragičnega meningitisa v kombinaciji z encefalitisom. Za gripni encefalitis so značilni perivaskularni limfocitni infiltrati, nevroglialni vozliči, distrofične spremembe živčnih celic in številne majhne krvavitve..

V možganih motnje krvnega obtoka vodijo do edemov, ki jih spremlja zagozditev tonzile možganca v velike okcipitalne forame in smrt bolnikov. Poleg tega je možen razvoj akutnega ne-gnojnega intersticijskega miokarditisa. Distrofične spremembe v celicah intramuralnega ganglija srca lahko povzročijo akutno srčno popuščanje. Pri bolnikih z gripo pogosto opazimo razvoj tromboflebitisa in trombarteritisa. Pogosto pride do akutnega gnojnega otitisa, sinusitisa, čelnega sinusitisa, etmoiditisa, pansinusitisa.

Značilnosti poteka gripe pri otrocih. Pri otrocih je bolezen hujša: pogosteje se razvijejo pljučni in zunajpljučni zapleti, prevladuje splošna zastrupitev s poškodbami živčnega sistema, obilica petehije v notranjih organih, serozne in sluznice. Lokalne spremembe spremljajo katarralno vnetje in otekanje sluznice larinksa, zoženje njenega lumena (lažni krog) in asfiksija.