Image

Kronični faringitis

Kronični faringitis je vnetje sluznice žrela in limfoidnega tkiva, ki se nahaja tam.

Kronični potek bolezni se lahko razvije zaradi nezdravljenega (nezdravljenega) akutnega faringitisa ali zaradi dolgotrajnega stika faringealne sluznice z dražilnimi dejavniki. Je kronični faringitis nalezljiv? Otolaringologi bodo na to vprašanje z zaupanjem odgovorili: kronična oblika bolezni ne predstavlja nevarnosti za pacientovo okolje, saj bolezen nima nalezljive narave, za razliko od akutnega vnetja žrela.

Med kroničnim faringitisom obstajajo obdobja remisije in poslabšanja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki kroničnega faringitisa so lahko tako patogeni mikroorganizmi kot tudi agresivni učinki škodljivih okoljskih dejavnikov.

Velika večina patogenov, ki najpogosteje izzovejo razvoj akutne bolezni, ki se ob nepravočasni diagnozi in nekompetentnem zdravljenju spremeni v kronično obliko, predstavljajo naslednji virusi:

  • rinovirusi (več kot 80% vseh primerov obolevnosti);
  • adenovirusi;
  • koronavirusi;
  • virusi gripe in parainfluence;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • virusi herpes simpleksa tipa I in II;
  • enterovirusi;
  • coxsackie virus;
  • Virus Epstein-Barr;
  • citomegalovirus.

V nekaterih primerih so virusi nekakšni "pionirji", ki ustvarjajo optimalne pogoje za aktiviranje lastne oportunistične mikroflore in pritrditev sekundarne bakterijske okužbe. Pogosteje vnetje faringealne sluznice povzročajo nejsserija, difteri, zeleni (nehemolitični) streptokoki, β-hemolitični streptokoki, epidermalni stafilokok, korinebakterije (razen davice), glive Candida.

Poleg virusnih in bakterijskih povzročiteljev je lahko vzrok kroničnega faringitisa sistematičen učinek agresivnih fizičnih ali kemičnih dejavnikov:

  • ionizirajoče sevanje;
  • prah;
  • hlapne kemikalije (toluen, formaldehidi, barve in laki, spojine za predelavo ogljikovodikov itd.);
  • vroče hlape in tekočine;
  • mehanske poškodbe sluznice;
  • produkti izgorevanja;
  • alergeni itd..

Razvoj kroničnega faringitisa prispeva k vplivu na telo lokalnih in splošnih dejavnikov tveganja, ki vključujejo:

  • stanje imunosupresije;
  • bolezni prebavil;
  • splošna hipotermija telesa;
  • prisotnost hudih kroničnih bolezni (diabetes mellitus, ledvično in srčno popuščanje, bronhialna astma itd.);
  • prisotnost žarišča kronične okužbe v ustni votlini ali v bližini organov ENT;
  • suho, vroče podnebje;
  • strukturne značilnosti sluznice;
  • delo v nevarnih industrijah (metalurška in druga industrija, ki vključujejo delo v vroči trgovini, premogovniki, rafinerije nafte, tovarne za proizvodnjo barv in lakov, pesticidov, gnojil itd.);
  • delo na področju reševanja;
  • kajenje; zloraba alkohola;
  • težave z nosnim dihanjem (alergijski rinitis, ukrivljenost nosnega septuma, polipozni izrastki);
  • sprememba endokrinega ozadja (menopavza, hipofunkcija ščitnice itd.);
  • hipo - ali pomanjkanje vitaminov;
  • neugodne okoljske razmere;
  • napredna starost (starostne involucijske spremembe na sluznici).

Razvrstitev

Kronični faringitis lahko razvrstimo po vrsti:

  1. Kataralni. Po navadi zaradi tega trpijo kadilci z dolgoletnimi izkušnjami in tisti, ki nenehno morajo vdihavati škodljive pline. Značilen simptom je otekanje sluznice. V redkih primerih se na zadnji strani žrela pojavi sluz.
  2. Hipertrofična. Sluznica in bezgavke se povečajo v velikosti. Sluz se nabira, kar povzroča slab vonj iz ust in kašelj.
  3. Atrofična. Stanje sluznice se resno poslabša, tanjša. Nastala sluz se strdi, prepreči požiranje in lušči pri kašljanju.

Pri starejših ljudeh je atrofični faringitis zelo pogost. To je predvsem posledica starostnih sprememb na sluznici žrela. Zdravnik ob pregledu ugotovi suhost, tankost in bledico sluznice faringeksa, ki jo je mogoče prekriti s sluzjo v obliki posušene skorje.

Simptomi kroničnega faringitisa

Če ima odrasla oseba kronični faringitis, ima naslednje simptome:

  • vztrajno vneto grlo;
  • vneto grlo;
  • občutek tujega telesa v grlu;
  • bolečina pri požiranju;
  • suh, neproduktiven pogost kašelj;
  • slab zadah.

V obdobju remisije bolezni ima bolnik le lokalne znake bolezni. Za poslabšanje faringitisa je značilen razvoj zastrupitve telesa (zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, slabo počutje), povečani lokalni znaki bolezni.

Za kataralno obliko je značilna prisotnost izrazitejših bolečin v grlu, ki se intenzivirajo po hipotermiji, z virusnimi okužbami, po prekomernem delu. Pri pregledu sluznice je vidna njegova hiperemija, oteklina.

Ko odrasla oseba razvije hipertrofično ali zrnato obliko faringitisa, se najprej pojavijo pritožbe zaradi občutka tujega predmeta v grlu. Z zrnato obliko lahko najdete naključne, kaotične izrastke sluznice v obliki vozličev, višin. In s hipertrofično obliko opazimo zgostitev sluznice brez nastanka vozličev.

Z atrofično obliko kroničnega faringitisa ima bolnik v glavnem pritožbe zaradi:

  • suho grlo;
  • hekerski kašelj;
  • vztrajno nelagodje v grlu.

Ob pregledu lahko vidite stanjšo sluznico žrela, suho sluznico, skorje, majhne krvavitve.

Med poslabšanji se lahko pojavijo simptomi vnetja sosednjih organov (laringitis, traheitis, tonzilitis).

Kronični faringitis kadilca

Kronični faringitis kadilca se pojavi pri ljudeh, ki so začeli kaditi zgodaj in so ta škodljivi poklic nadaljevali skoraj celo življenje. Kajenje tobaka (nikotinizem) je ena izmed najpogostejših vrst domače zasvojenosti zaradi nikotinske odvisnosti telesa. Pri kajenju pride do suhe destilacije tobaka s tvorbo velikega števila različnih produktov: nikotina, vodikovega sulfida, ocetne, mravljinčne, cianovodikove in maslene kisline, piridina, ogljikovega monoksida itd. Te snovi so kemično povezane s toksini, seveda pa so telesu tuje in vdor v to mu škodi, prizadene različne organe in sisteme.

Kajenje tobaka ni fiziološka potreba telesa. Kot ugotavlja L. V. Brusilovsky (1960), je to precej patološko dejanje, ki ga povzroči najprej imitacija, nato pa nadaljnje kajenje, ki kronično uničuje organizem. Ne da bi se spuščali v podrobnosti o škodi, ki jo nikotin povzroča telesu, ugotavljamo le, da njegov negativni učinek vpliva na skoraj vse vitalne organe in sisteme (centralni živčni sistem, kardiovaskularni sistem, endokrini in bronhopulmonalni sistem, spolovilo, prebavila, jetra, ledvice, trebušna slinavka, intersticijsko tkivo), medtem ko so vse vrste metabolizma, prilagoditveno-trofična funkcija ANS do ene ali druge stopnje kršene imunost, v zgornjih dihalnih poteh, žrelu, požiralniku itd..

Nikotin deluje neposredno na sluznico ust, nosu, žrela in grla, saj nanj močno vpliva. Zobje so ponavadi prekriti s specifično rumeno prevleko in hitro jih prizadene karies. Pri kajenju se pogosto opazijo slinjenje, slab zadah. Pri kadilcih cevi draženje ust z ustnikom pogosto povzroči raka spodnje ustnice. Kadilci pogosto trpijo zaradi različnih bolezni ustne sluznice. Poraz žrela z nikotinom se kaže s hudo hiperemijo in suhostjo sluznice (dimeljske žrela), ki izzove stalen kašelj in viskozno siv izcedek v obliki težko izkašljenega sputuma, zlasti zjutraj. Prenehanje kajenja normalizira sluznico žrela za 3-4 tedne.

Nikotin neposredno deluje na sluznico požiralnika, želodca in črevesja, zaradi česar ti posamezniki razvijejo kronično kataralno vnetje teh organov, tisti, ki so posebej občutljivi na nikotin, pa lahko razvijejo želodčne razjede ali celo raka. Po mnenju več raziskovalcev dolgotrajno vdihavanje tobačnega dima pri poskusnih živalih povzroči uničevalne spremembe hrbtenjače in perifernega živčnega sistema. Delavci, ki že vrsto let delajo v tobačni industriji, poleg poškodb dihal in prebavnega trakta razvijejo nevrološki kompleks, ki spominja na hrbtenico (po A. Shtryumpell, "nikotinske tabule").

Kako izgleda kronični faringitis: poglejte fotografijo

Diagnostika

Popolni sistem za diagnozo kroničnega faringitisa določi faringoskopija, ki jo opravi specialist. Njeni rezultati omogočajo postavitev diagnoze na podlagi naslednjih meril:

  • kataralna oblika: majhen edem, zgostitev sluznice;
  • hipertrofična: oteklina; vensko mrežo; rdeči vozlički;
  • atrofična: pretanka in suha sluz rožnate barve; viskozne skorje sluzi.

Za podrobnejše razjasnitev vzroka vnetja zdravnik vzame bris iz grla. Morda bo potreben še dodaten pregled s strani drugih specialistov..

Zapleti

Če se zdravljenje akutnega faringitisa ne začne pravočasno, potem bolezen hitro postane kronična, kar kasneje grozi z neprijetnimi zapleti, do popolne atrofije faringealnega tkiva ali malignega tumorskega procesa. Kronični faringitis se lahko sčasoma spremeni v traheitis, laringitis (vnetje sapnika in grla) ali povzroči kronični bronhitis.

Faringitis, ki ga povzroča streptokokna okužba, izzove absces, katerega znak je nenehno vneto grlo, eritem in enostranski edem. Druga neprijetna manifestacija je nezmožnost pogovora dolgo časa. To postane resnična težava za tiste paciente, katerih poklicne dejavnosti so povezane s poučevanjem in predavanjem..

Kako zdraviti kronični faringitis?

Ta varianta faringitisa se zdravi doma. Praviloma pacientovo stanje praktično ne trpi, zato ga nima smisla hospitalizirati na otolaringološkem oddelku. Težko je govoriti o trajanju terapije, saj je odvisno od številnih dejavnikov: bolnikove imunske stanja, narave poškodbe sluznice in odpornosti mikroorganizmov.

Priporočila brez zdravil so podobna tistim v akutni obliki, temeljna razlika je v zdravljenju z zdravili. Izbira se posamično, odvisno od vrste menjave stene faringeksa..

Če epitelij "naraste" preveč ali je ugotovljen močan edem (kot pri kataralnem ali hipertrofičnem vnetju), se uporabljajo sredstva s sušilnim učinkom. Pomagajo tudi pri odpravljanju odvečne sluzi in zaraščenih lupin s sten žrela. Z redčenjem epitelija so takšna zdravila kontraindicirana, saj bodo dodatno dražila tkiva. V tem primeru je optimalno uporabljati zdravila, ki spodbujajo rast celic, in normalne fiziološke raztopine..

Kako zdraviti kronični faringitis pri otroku ali odraslem? Splošni načini zdravljenja za različne možnosti so opisani spodaj:

Zdravljenje atrofičnega faringitisa

Da se znebite atrofičnega faringitisa, je pomembno, da se mukopurulentne mase in skorje temeljito in redno izperejo s površine žrela. Optimalna rešitev za to je 1% raztopina natrijevega klorida, ki ji moramo dodati 4 kapljice joda 5% koncentracije. Natrijev klorid za tako količino joda bo potreboval 200 ml. Če redno namakate grlo s tem izdelkom, potem bo to pomagalo znebiti nelagodja v grlu in zmanjšati simptome vnetja..

Učinkovito je tudi občasno mazanje zadnje stene faringeksa z Lugolovo raztopino. Pomembno je, da pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje atrofičnega faringitisa, ne prekomerno sušijo sluznice, saj bo to privedlo do zatiranja delovanja njegovih žlez. Torej, prepovedano je uporabljati sodo bikarbono (pecilno soda), evkaliptus in olje ogrde.

Dobro dokazana novokainska blokada stene zadnjega žrela. Lahko jih kombiniramo s takšnimi biološkimi stimulansi, kot so Traumeel, Aloe, Vitreous. Potek novokainskih blokad je sestavljen iz 8 postopkov, interval med njimi naj bo najmanj 5 dni.

Kar zadeva antibakterijska zdravila, jih uporabljamo za kronični faringitis le med poslabšanjem bolezni, ko laboratorijska uporaba potrdi prisotnost patogene bakterijske flore. Možna je uporaba zdravil iz skupine penicilinov, cefalosporinov in makrolidov. Nujno sistemsko dajanje antibiotikov za faringitis, ki ga izzove beta-hemolitični streptokok.

Širok izbor antibakterijskih in antiseptičnih sredstev za zdravljenje faringitisa je omejen s spektrom njihove protimikrobne aktivnosti, odsotnostjo alergijskih reakcij pri bolniku. Tudi zdravilo ne bi smelo biti strupeno.

Preprečevanje ponovitve kroničnega faringitisa je zdrav življenjski slog, zavrnitev slabih navad, normalizacija nosnega dihanja, če je bil pokvarjen. Možna občasna uporaba imunomodulacijskih zdravil.

Zdravljenje hipertrofičnih in kataralnih oblik faringitisa

Za grgranje s hipertrofično obliko bolezni se uporablja topla izotonična raztopina natrijevega klorida. Uporablja se lahko tudi za inhalacijo z uporabo nebulizatorja.

Zmanjšanje otekline sluznice omogoča nanos raztopine Lugoll-a, Protargola ali Collargola na zadnjo steno žrela. Namakanje grla je učinkovito z zdravili Hexoral, Miramistin, Octenisept. Tudi za izpiranje lahko uporabite infuzijo žajblja in kamilice, sode bikarbone.

Sestava kompleksne terapije lahko vključuje tablete za resorpcijo z antiseptičnimi in bakteriostatičnimi učinki - to so Lizobact, Faringosept, Hexalysis itd..

Če se pri bolniku na faringealni sluznici najdejo velika zrnca, jih odstranijo s krioterapijo ali pa jih razkužijo z raztopino srebrovega nitrata.

Druge točke zdravljenja

Sestava teh shem se lahko razlikuje, odvisno od stanja bolnika. Optimalno terapijo izbere zdravnik individualno in se med zdravljenjem nenehno prilagaja. To vam omogoča, da dosežete boljši učinek in bolnika rešite pred patologijo..

Folk metode

Preden začnete uporabljati ljudska pravna sredstva, se morate posvetovati z zdravnikom ENT.

  1. Zeliščna zbirka: kamilica, ognjič (cvetovi), žajbelj, borovnice (plodovi) pomešamo v enakih delih, 3 žlice mešanice prelijemo z litrom vrele vode, infuziramo 60 minut, nato popijemo kot čaj v topli obliki.
  2. Infuzija timijana ima dober pomirjevalni učinek. V žlico trave vlijemo 200 ml vrele vode, vztrajamo 1,5 ure, grgramo.
  3. Za zdravljenje nanesite sveže sokove iz korenja in krompirja, ki jih v enakih delih zmešajte, dodajte 1 žlico medu in pijte 0,5 skodelice na dan.
  4. Rastlinsko olje. Z atrofično obliko se uporablja naslednja ljudska metoda zdravljenja: zmešajte nerafinirano rastlinsko olje s soljo. Grlo in vrat namažite s sprednjo in stranico vratu, masirajte dvakrat na dan..
  5. Vdihavanje olja. V kozarec vrele vode dodajte 10 kapljic olja (oljčno, breskovo, mentolovo, jelko, ogrdo, olje sivke in pomaranče). Vdihnite skozi lijakasto cev (ali skozi inhalator) 5-10 minut 2-krat na dan.

Kako zdraviti faringitis pri otrocih

Izbira zdravil je danes velika. Da bi zdravljenje faringitisa pri otrocih bilo uspešno, se uporabljajo tako tradicionalna kot nova zdravila:

  • antiseptiki v obliki razpršila za zdravljenje vnetega grla Miramistin, Yoks, Proposol ali Givaleks, Ingalipt in Cameton;
  • topični antibiotiki Bioparox, Hexoral (redkeje - skupaj z ampicilinom, hormonskimi zdravili za oralno dajanje);
  • zdravila Nizoral, Diflucan, Itrakonazol ali Amfotericin za zdravljenje glivičnih okužb žrela;
  • otroške antibakterijske pastile, pastile s pomirjujočim in analgetičnim učinkom Strepsils, Septolete, Doctor Theiss ali Faringosept, Laripront, Falimint, ki jih otrok jemlje z veseljem;
  • lapis (srebrni nitrat), tekoči dušik, ki se uporablja pri zdravljenju kroničnega faringitisa, ko se bolezen močno začne.

Preprečevanje

Za preprečitev razvoja kroničnega vnetja žrela je pomembno:

  • stalno vlažite zrak v stanovanjskih prostorih;
  • jejte pravilno, obogatite prehrano z živili z veliko vitaminov in odpravite ostro, dražečo hrano v grlu;
  • ne ohladite;
  • izogibajte se stresu;
  • okrepiti imuniteto (vitamini, šport, kaljenje);
  • upoštevajte režim dela in počitka.

Kronični faringitis

Kronični faringitis je kronično vnetje sluznice faringealne votline, ponavljajoča se bolezen, ki se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja.

V strukturi patologije ENT pritožbe na bolečino in vneto grlo zasedajo drugo mesto po pogostosti pojavljanja po boleznih nosne votline in paranazalnih sinusov, na ambulantni osnovi so predstavljene vsakega 4 od 10 bolnikov.

Značilna razlikovalna značilnost kroničnega faringitisa je izolirano vnetje enega od odsekov žrela (nazofarinksa, orofarinksa ali žrela) brez vključevanja limfoidnih tvorb, to je tonzil, v patološki proces.

Kronični faringitis ponavadi deluje kot neodvisna patologija, vendar je v nekaterih primerih le simptom drugih bolezni, vključno z akutnimi nalezljivimi procesi.

Nepravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni lahko privede do širjenja vnetja na bližnje organe ENT ali povzroči razvoj vnetnega procesa v oddaljenih strukturah (srce, ledvice, sklepi itd.), Prav tako pa znatno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.

Prisotnost izrazitih kliničnih manifestacij ni značilna za kronični faringitis: ni zvišanja telesne temperature, znakov zastrupitve, poslabšanja splošnega stanja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki kroničnega faringitisa so lahko tako patogeni mikroorganizmi kot tudi agresivni učinki škodljivih okoljskih dejavnikov.

Velika večina patogenov, ki najpogosteje izzovejo razvoj akutne bolezni, ki se ob nepravočasni diagnozi in nekompetentnem zdravljenju spremeni v kronično obliko, predstavljajo naslednji virusi:

  • rinovirusi (več kot 80% vseh primerov obolevnosti);
  • adenovirusi;
  • koronavirusi;
  • virusi gripe in parainfluence;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • virusi herpes simpleksa tipa I in II;
  • enterovirusi;
  • coxsackie virus;
  • Virus Epstein-Barr;
  • citomegalovirus.

V nekaterih primerih so virusi nekakšni "pionirji", ki ustvarjajo optimalne pogoje za aktiviranje lastne oportunistične mikroflore in pritrditev sekundarne bakterijske okužbe. Pogosteje vnetje faringealne sluznice povzročajo nejsserija, difteri, zeleni (nehemolitični) streptokoki, β-hemolitični streptokoki, epidermalni stafilokok, korinebakterije (razen davice), glive Candida.

Poleg virusnih in bakterijskih povzročiteljev je lahko vzrok kroničnega faringitisa sistematičen učinek agresivnih fizičnih ali kemičnih dejavnikov:

  • ionizirajoče sevanje;
  • prah;
  • hlapne kemikalije (toluen, formaldehidi, barve in laki, spojine za predelavo ogljikovodikov itd.);
  • vroče hlape in tekočine;
  • mehanske poškodbe sluznice;
  • produkti izgorevanja;
  • alergeni itd..

Razvoj kroničnega faringitisa prispeva k vplivu na telo lokalnih in splošnih dejavnikov tveganja, ki vključujejo:

  • strukturne značilnosti sluznice;
  • delo v nevarnih industrijah (metalurška in druga industrija, ki vključujejo delo v vroči trgovini, premogovniki, rafinerije nafte, tovarne za proizvodnjo barv in lakov, pesticidov, gnojil itd.);
  • delo na področju reševanja;
  • kajenje; zloraba alkohola;
  • težave z nosnim dihanjem (alergijski rinitis, ukrivljenost nosnega septuma, polipozni izrastki);
  • sprememba endokrinega ozadja (menopavza, hipofunkcija ščitnice itd.);
  • hipo - ali pomanjkanje vitaminov;
  • stanje imunosupresije;
  • bolezni prebavil;
  • splošna hipotermija telesa;
  • prisotnost hudih kroničnih bolezni (diabetes mellitus, ledvično in srčno popuščanje, bronhialna astma itd.);
  • prisotnost žarišča kronične okužbe v ustni votlini ali v bližini organov ENT;
  • suho, vroče podnebje;
  • neugodne okoljske razmere;
  • napredna starost (starostne involucijske spremembe na sluznici).

Oblike bolezni

Razlikujemo naslednje oblike kroničnega faringitisa:

  • preprost ali kataralni;
  • hipertrofična (granuloza);
  • atrofična;
  • mešano.

Simptomi kroničnega faringitisa

Prisotnost izrazitih kliničnih manifestacij ni značilna za kronični faringitis: ni zvišanja telesne temperature, znakov zastrupitve, poslabšanja splošnega stanja.

Glavni simptomi kroničnega faringitisa:

  • vneto grlo;
  • kašelj;
  • nelagodje pri požiranju;
  • s kroničnim vnetnim procesom v projekciji larinksa je možen faringealni glas;
  • občutek grudice v grlu;
  • občutek nelagodja, obsesivna želja po kašljanju.

V atrofični obliki bolezni je sluznica zadnje stene žrela tanjša, bleda, sijoča ​​("lakirana"), na njej so vidne napolnjene žile, sledovi posušene sluzi.

Za hipertrofični kronični faringitis so značilne žarišča hiperplazije, zgostitev sluznice s povečanimi, naključno lociranimi folikli. Tudi stranski tubofaringealni valji so povečani, otekli. Na površini žrela opazimo sledi viskoznega izločka.

V obdobju poslabšanja bolezni klinična slika postane bolj izrazita:

  • intenzivna bolečina;
  • simptom prvega žrela (največja resnost bolečine med prvim žrelom, požiranje sline, zmanjšanje po pitju ali več gibih požiranja);
  • povečanje in bolečina regionalnih bezgavk (submandibularna, zadnja maternična, parotidna);
  • poslabšanje splošnega počutja (glavobol, splošna šibkost, povečana utrujenost itd.);
  • rahlo zvišanje telesne temperature;
  • pordelost in otekanje sluznice orofarinksa;
  • prisotnost sluzastega ali mukopurulentnega izločka na zadnji strani žrela, hipertrofija posameznih foliklov.

Kronični faringitis pogosto spremlja bolezni prebavil, pri katerih opazimo plačilno nesposobnost srčnega sfinktra želodca. V teh primerih se agresivna vsebina želodca vrže v lumen požiralnika in žrela, kar draži sluznico žrela. Značilne simptome bolezni dopolnjujejo zgaga, izpuščaje, pekoč občutek vzdolž požiralnika, ki se pojavljajo sporadično, pogosto pri premiku v vodoravni položaj.

V nekaterih primerih je kronični faringitis lahko jatrogen po naravi, saj je zaplet nepravilnega zdravljenja bolezni nosne votline (praviloma nenadzorovanega vnosa vazokonstriktivnih kapljic). Dolgotrajna uporaba lokalnih zdravil, ki zmanjšujejo otekanje sluznice nosne votline in tvorbo sluzi, prispeva k kršitvi lokalnega krvnega obtoka v nazofarinksu in razvoju atrofičnih sprememb njegove sluznice.

Diagnostika

Diagnoza kroničnega faringitisa v večini primerov ni težavna. Temelji na celoviti oceni klinične slike, laboratorijskih raziskavah:

  • splošni krvni test (levkocitoza z nevtrofilnim premikom v levo, pospešena ESR v obdobju poslabšanja, v remisiji niso opažene spremembe krvnega testa);
  • biokemijska analiza krvi (kazalniki akutne faze v obdobju poslabšanja, med remisijo spremembe v analizi krvi niso opaženi);
  • sejanje materiala faringealne votline na hranilni medij, da se izolira strepnokok skupine A β-hemolitik;
  • določanje streptokoknega antigena v razmazih z aglutinacijo;
  • imunodiagnostika povišanih titrov protiteles proti streptokoku.

Za določitev taktike zdravljenja se izvede odkrivanje streptokoka β-hemolitične skupine A v materialu brisa iz grla vdolbine, ker je v tem primeru potrebna antibiotična terapija. Ta vrsta mikroorganizmov je najbolj patogena iz skupine streptokokov, lahko izzove številne resne nalezljive in vnetne bolezni, zato je potrebno njegovo pravočasno odkrivanje in izkoreninjenje, da se prepreči razvoj sekundarnih zapletov.

Kronični faringitis ponavadi deluje kot neodvisna patologija, vendar je v nekaterih primerih le simptom drugih bolezni, vključno z akutnimi nalezljivimi procesi.

Zdravljenje kroničnega faringitisa

Nezapleteni potek kroničnega faringitisa praviloma ne potrebuje sistemskega zdravljenja. V večini primerov epizode poslabšanja ustavijo lokalna antiseptična in analgetična zdravila, uporabljajo segrevalne obkladke, močno alkalno pijačo, držijo se utrjene prehrane.

Za zdravljenje kroničnega faringitisa se redko uporablja antibiotična terapija, najpogostejša lokalna protimikrobna zdravila v obliki izpiranj, razpršil, pastil, pastil za resorpcijo, pogosto v kombinaciji z anestetikom:

  • antiseptična sredstva (klorheksidin, heksetidin, benzidamin, ambazon, timol in njegovi derivati, alkoholi, jodni derivati ​​itd.);
  • fitopreparacije z antiseptičnim učinkom;
  • protimikrobna sredstva naravnega izvora (lizocim);
  • čebelarski izdelki;
  • lizati bakterij.

Glavna omejitev uporabe nekaterih terapevtskih sredstev je njihov lokalni dražilni učinek (kot na primer na derivate joda, propolisa) in sposobnost izzivanja alergijskih reakcij (zeliščna zdravila, čebelarski izdelki, pripravki, ki vsebujejo eterična olja itd.).

Imenovanje protibakterijskih zdravil pri poslabšanju kroničnega faringitisa je priporočljivo v primeru sekundarne okužbe. Zdravljenje, ki ga priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, mora biti v tem primeru vsaj 10 dni. Terapija z antibiotiki se začne s sesintetično zaščitenimi penicilini, cefalosporini 2. in 3. generacije. Z njihovo nestrpnostjo priporočamo makrolide (azalide).

Možni zapleti in posledice

Zapleti kroničnega faringitisa so lahko:

  • tonzilofaringitis;
  • evstahitis, labirintitis;
  • laringitis;
  • paratonsilitis;
  • paratonsilarni ali faringealni absces;
  • mediastinitis;
  • maligna degeneracija atrofične oblike bolezni;
  • sekundarne poškodbe srca, ledvic, sklepov.

Napoved

S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem je prognoza ugodna.

Faringitis

Splošne informacije

Faringitis je vnetni proces sluznice žrela akutne ali kronične narave. Faringitis se manifestira z žgečkanjem, nelagodjem in bolečinami v grlu.

Običajno je faringitis razdeliti na vrste glede na lokalizacijo vnetja. Žrelo pri človeku ima tri oddelke - nazofarinks (zgornji del), orofarinks (srednji odsek) in laringofarinks (spodnji del). Toda takšna delitev bo v večini primerov le pogojna, saj se z razvojem akutnega faringitisa pojavi difuzna lezija sluznice. Poraz bakterijskih in virusnih okužb se pojavi miralno in večinoma pada. Če bolnik razvije kronični faringitis, potem se vnetje pojavi na enem od zgornjih oddelkov žrela.

Vrste faringitisa

Bolezen je razdeljena na akutni in kronični faringitis. Glede na etiološki faktor je izoliran virusni, glivični, bakterijski, alergični, travmatični akutni faringitis, pa tudi faringitis, ki ga sproži delovanje dražilnih dejavnikov..

Razvrstitev kroničnega faringitisa se izvede glede na naravo sprememb, ki se pojavijo na sluznici. Razlikujemo kataralni (preprost), atrofični (subatrofični) in hipertrofični faringitis. Dokaj pogosto poteka kombinacija različnih vrst faringitisa. V tem primeru se določi mešana oblika bolezni.

Najpogosteje se med akutnim faringitisom pojavi akutna oblika bolezni pri akutnih respiratornih virusnih okužbah. Na splošno se približno 70% faringitisa pojavi zaradi izpostavljenosti različnim virusom - koronavirusom, rinovirusom, adenovirusom, virusom gripe in parainfluence. Najpogosteje se faringitis razvije pod vplivom rinovirusov. Vendar virusna okužba povzroči le začetni razvoj bolezni, ki se pozneje razvije pod vplivom bakterijske okužbe. V redkih primerih se lahko faringitis razvije tudi pod vplivom drugih virusov..

Vzroki za faringitis

Na splošno se faringitis pri otrocih in odraslih pojavi zaradi vdihavanja preveč hladnega ali onesnaženega zraka. Tudi manifestacija faringitisa je lahko nekaj draženja s kemikalijami - tobakom, alkoholom itd. Pojav infekcijskega faringitisa se pojavi zaradi izpostavljenosti mikrobom - streptokokom, stafilokokom, pnevmokokom. Razvija se tudi pod vplivom številnih virusov in gliv. Včasih manifestacija faringitisa povzroči širjenje okužbe iz žarišča vnetja, ki se nahaja poleg žrela. Pogosto se faringitis pojavi pri bolnikih z rinitisom, sinusitisom, kariesom.

V nekaterih primerih se razvoj kroničnega faringitisa pojavi zaradi prisotnosti patologije prebavil. To je mogoče pri holecistitisu, gastritisu, pankreatitisu. Kronični kataralni faringitis se kaže kot posledica zaužitja kisle vsebine želodca v žrelu v sanjah, če ima oseba gastroezofagealno refluksno bolezen. V tej situaciji je pomembno, da se sprva odpravi osnovna bolezen. Prav tako so vzroki za atrofične spremembe na sluznici žrela pogosto zlonamerno kajenje..

Razvoj faringitisa pogosto opazimo pri ljudeh, ki trpijo zaradi nenehnega oteženega dihanja skozi nos. Na razvoj faringitisa neposredno vpliva nenehno dihanje z usti in učinek vazokonstriktivnih kapljic, ki odtekajo v grlo.

Kronični faringitis se včasih razvije tudi kot posledica alergije, pa tudi pri bolnikih z različnimi endokrinimi motnjami, s sladkorno boleznijo, pa tudi pri srčnem, pljučnem in ledvičnem popuščanju.

Simptomi faringitisa

V procesu razvoja bolezni pri osebi so opaženi izraziti simptomi faringitisa. Za to bolezen je značilen izrazit vneto grlo, občutek stalne suhosti in nelagodja. Pacient se lahko pritožuje zaradi bolečine med požiranjem, ki je najbolj izrazita pri praznem grlu. Včasih je razvoj faringitisa povezan z izrazitim splošnim slabo počutjem, zvišanjem telesne temperature. Če s faringitisom pride do vnetnega procesa tubofaringealnih valjev, potem lahko bolnik čuti bolečino v ušesih. V procesu palpacije vratnih bezgavk lahko pacient čuti njihovo bolečino in povečanje. Obstaja tudi hiperemija zadnje stene faringeksa in lokov neba. Vendar vnetja tonzil, ki se pojavi pri angini, ne opazimo.

Zelo pogosto je akutni faringitis prvi znak številnih nalezljivih tegob. Tako lahko pride do ošpic, rdečk, škrlatne mrzlice.

Pri kroničnem faringitisu ne pride do zvišanja telesne temperature, bolnikovo splošno počutje pa se bistveno ne poslabša. Človek nenehno čuti suhost v grlu, bolečino in občutek grudice v grlu, zaradi česar nenehno kašlja. S faringitisom ima bolnik vztrajen suh kašelj, ki se bistveno razlikuje od kašlja z bronhitisom. Nenehni občutek nelagodja pri kronični obliki faringitisa povzroča tudi potrebo po nenehnem zaužitju sluzi, ki se nabira na zadnji strani sluzi žrela. Zaradi tega postane oseba zelo razdražljiva, ne more normalno spati in opravljati običajnih dejavnosti, ne da bi se motila.

Simptomi atrofičnega faringitisa se izražajo z močno suhost žrela. Njegova sluznica je stanjšana, včasih je prekrita s posušeno sluzjo. Včasih so vbrizgane posode vidne na površini sluznice. Za hipertrofični faringitis je značilna prisotnost na zadnji steni žrela žarišč hiperplastičnega limfoidnega tkiva. Povečajo se lahko tudi tubofaringealni grebeni. Z poslabšanjem bolezni se tem simptomom faringitisa doda hiperemija, otekanje sluznice..

Kronični faringitis pri otrocih se včasih ne izraža samo s stalnim suhim kašljem, temveč tudi s prisotnostjo piskajočega piska. Zato mora zdravnik ob pregledu to stanje jasno razlikovati z bronhialno astmo.

Diagnoza faringitisa

Izkušeni otorinolaringolog lahko brez večjih težav diagnosticira akutni in kronični faringitis. Na začetku je treba pregledati pacienta. Za to se opravi faringoskopija - pregled sluznice bolnikovega grla. V nekaterih primerih je bolniku dodeljena dodatna bakteriološka ali virološka študija. Za njegovo uporabo se uporablja bris grla..

Treba je opozoriti, da se bolniki ob prisotnosti simptomov faringitisa le redko takoj obrnejo na specialista, raje zdravijo bolezen z domačimi zdravili ali jemljejo zdravila brez zdravnikovega recepta. Toda tudi z nastopom nekega olajšanja vzrok faringitisa ne bo odpravljen. Zato je pomembno, da pravočasno opravite pregled in predpišete pravilno terapijo za faringitis.

Zdravljenje faringitisa

Če je bolniku diagnosticiran akutni faringitis ali pride do ostrega poslabšanja kronične oblike bolezni in hkrati ni izraženih motenj v splošnem stanju osebe, potem se v tem primeru uporablja simptomatsko zdravljenje faringitisa. Pomembno je, da je bolnik nekaj časa sledil dieti, ne da bi jedel jedi, ki dražijo sluznico. V akutnem obdobju ne smete jesti vročih in zelo hladnih jedi, kisle in slane hrane. Prav tako je pomembno, da pijete veliko tekočine, da bi izboljšali izločanje strupov iz telesa. Na dan je treba piti vsaj dva litra različnih pijač. Prikazane so vroče kopeli za stopala, ki držijo ogrevalne obkladke, ki so postavljeni na vrat spredaj. Lahko uporabite parne inhalacije, proizvedene doma, pa tudi piti toplo mleko z medom. Zelo pomembno je, da med boleznijo popolnoma prenehate kaditi. Z nezapletenim faringitisom se zdravljenje z antibiotiki ne izvaja.

Včasih zdravnik predpiše lokalna protimikrobna zdravila, pa tudi antibakterijska zdravila. S faringitisom se običajno predpisuje antiseptično zdravilo - lahko je hexetidin, klorheksidin, benzidamin, ambazon itd. Uporabljajo se tudi lokalni anestetiki in eterična olja (tetrakain, lidokain, mentol). Morda uporaba zdravil, ki vsebujejo naravne antiseptike, vitamine.

Antimikrobna sredstva se uporabljajo za grgranje, v obliki inhalacij, insuflacij, tablet in pastil. Pomembno je, da se na sluznico nanesejo zdravila, ki imajo širok spekter delovanja proti mikrobom in virusom. Vendar ne smejo biti strupene, izzovejo draženje in alergijske reakcije..

Priprave v obliki pastil za resorpcijo so praviloma predpisane za blage oblike faringitisa. Pomembno je upoštevati, da večina teh zdravil vključuje klorheksidin, ki je strupena snov. Zato ne morete dovoliti odvečnih odmerkov zdravil in njihovega nenadzorovanega vnosa. Slednje velja še posebej za otroke..

Nekateri pripravki, ki vsebujejo na primer propolis, jodne derivate, sulfonamide, lahko povzročijo alergijske reakcije. Zdravila, ki vsebujejo eterična olja in zeliščne antiseptike, lahko pri nekaterih bolnikih sprožijo tudi alergije..

Za zmanjšanje bolečine v grlu lahko uporabimo izpiranje z ne vročimi raztopinami furacilina, lahke raztopine kalijevega permanganata. Izpiranje v akutnem obdobju lahko izvajamo vsako uro.

Če se faringitis pri ljudeh pojavlja prepogosto, potem je to neposreden dokaz o težavah z obrambo telesa. Zato mora zdravljenje faringitisa v nekaterih primerih vključevati popravljanje imunosti..

Zato mora zdravnik predpisati optimalno zdravilo za zdravljenje faringitisa, ki ga bo vodil njegovo protimikrobno delovanje, pa tudi posamezne značilnosti pacienta.

Faringitis: simptomi in zdravljenje

Eden najpogostejših očitkov, ki ga Rusi obračajo na ambulante, je vneto grlo. Po zdravstveni statistiki približno 7 milijonov ljudi letno pride k zdravnikom s to težavo. Akutna bolečina ob vnetju lahko zlomi tudi najbolj trdovratne. Najpogostejši vzrok tega trpljenja je bolezen, kot je faringitis. V tem članku upoštevamo glavne simptome bolezni, njene razlike od angine in najučinkovitejše metode zdravljenja.

Zakaj odrasli in otroci trpijo zaradi faringitisa: vzroki faringitisa

Vzroki mase faringitisa - od virusa do hormonske odpovedi. Najbolj pa se bolezen še vedno pojavi zaradi okužbe - v več kot tretjini primerov so bakterije tiste, ki povzročajo zgoraj opisane neprijetne občutke v grlu. Praviloma je faringitis ozdravljiv, vendar je v majhnem številu primerov bolezen kronična in bolniku povzroča veliko težav, zaradi česar se slabo preda. Glavna težava je v več izbruhih bolezni, do nekajkrat na leto.

DEJSTVO. Dokaj pogost vzrok faringitisa je akutna respiratorna virusna okužba ali gripa, ki je "na nogah", kar povzroča kronične bolezni nazofarinksa. Zaradi nezdravljenega prehlada lahko okužba ostane v telesu in se z najmanjšim oslabitvijo imunskega sistema razvije v faringitis.

Pogosti bolniki z ENT zdravnikom, ki se pritožujejo na vneto grlo, so alergični. Ljudje, katerih telo je nagnjeno k reakciji na cvetni prah, prah ali nekaj hrane, pogosto občutijo nelagodje zaradi draženja stene grla, ki se lahko kasneje spremeni v faringitis.

Dražilna sredstva v obliki kemičnih hlapov, na primer pri proizvodnji, izpuhi avtomobilov v velikih mestih, tobačni dim lahko povzročijo hudo kataralno obliko faringitisa. Praviloma to izzove dolgotrajno izpostavljenost opisanih dražilnih dejavnikov nazofarinksu.

Veliko manj pogost vzrok faringitisa je spremljajoča patologija različnih telesnih sistemov. Na primer, pri boleznih prebavnega sistema, ko kavstični želodčni sok vstopi v požiralnik, lahko izločena kislina povzroči izgorevanje grla in posledično faringitis.

Drugi pogosti vzroki so bolezni krvožilnega sistema, endokrine bolezni, vključno s hormonskimi motnjami.

Vsi zgoraj opisani vzroki za faringitis veljajo za ljudi katere koli starosti. Če pa posebej govorimo o otrocih, lahko na ta seznam dodate še nekaj predmetov..

Prva je zgodnja in nerazumna odstranitev palatinskih minadlin. Zdaj se ta operacija izvaja vedno manj. Kirurško odstranjevanje tonzil se izvaja s pomembnim povečanjem velikosti, ko je otrok nenehno neprijeten glede na to ozadje, s kroničnim vnetjem, ko limfoidno tkivo nadomesti brazgotinsko tkivo, ki lahko postane vir kronične okužbe.

Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo faringitis pri otroku, pediatri vključujejo tudi nizko imunost, ki jo povzroča pomanjkanje vitaminov ali zgodnja prekinitev dojenja, hipotermijo nazofarinksa (zaradi prehladne hrane ali pijače). Prav tako je vredno upoštevati, da so otroci v zgodnji starosti izjemno dovzetni za bolezni organov ENT..

Diagnoza faringitisa

Faringitis je dokaj pogosta bolezen s tipičnimi simptomi. To mnogim ljudem daje razlog, da si sami postavijo diagnozo in se zdravijo. In to je največja napačna predstava.

POMEMBNO. Le zdravnik lahko ugotovi, kaj točno je povzročilo bolezen. Glede na vzrok je predpisano tudi zdravljenje..

Če se faringitis diagnosticira pravočasno, ne bo povzročil zapletov in se ne bo razvil v kronično obliko, ki bo redno povzročala nelagodje. Preden se obrnete na zdravnika, je vredno opozoriti na več točk, ki bodo omogočile pravilno diagnozo: jasno prepoznajte simptome, zdravniku povejte, ali je prišlo do stika z bolnimi ljudmi, ali jemljete kakšna zdravila ali prehranske dodatke ali če kadite. Na podlagi teh informacij bo zdravnik ENT opravil diagnozo. Upoštevajte glavne vrste raziskovanj.

Prva in glavna diagnostična metoda je vizualni pregled. Z njim se praviloma začne sprejem. Zdravnik bo za pregled grla in ust, nosnih in ušesnih prehodov uporabil posebno svetilko. "Počuti" vrat za povečanje bezgavk, posluša dodatne piske v bronhijih in pljučih.

Če vizualna metoda ne omogoča postavitve diagnoze s 100-odstotno natančnostjo, se opravi postopek faringoskopije. Z uporabo posebnega ogledala zdravnik opravi globok pregled žrela, tonzil, glasilcev in zgornjih sapnikov. Če pacient takšnih postopkov ne prenaša, se lahko uporabi lokalni anestetik..

Odvzame se bris iz grla, da se prepozna mesto okužbe - to je še ena diagnostična metoda. Test se izvede na naslednji način: zdravnik izvede sterilni bris vzdolž ene od sten grla in tako dobi vzorec izcedka. Vzorec analize bo poslan v laboratorij, kjer bodo sklenili o prisotnosti ali odsotnosti okužbe. V zdravstvenih ustanovah, ki imajo svoj laboratorij, bodo rezultati analize znani še isti dan. Laboratorij Klinike Lev Rudin ima najmodernejšo opremo, ki vam omogoča, da v nekaj minutah dobite rezultat opravljenih testov. Več informacij o zmogljivosti našega laboratorija najdete v tem razdelku..

Faringitis ali tonzilitis?

Pomembna je tudi pravočasna diagnoza, saj faringitis pogosto zamenjujemo z angino. Bolezni imajo skupno simptomatologijo, vendar različna lokalizacija vnetja, zato se obravnavajo zelo različno. Upoštevajte razlike.

Tako faringitis kot vneto grlo ima vneto grlo - to je podobnost, zaradi katere se lahko laik zmede. Ena izmed posrednih razlikovalnih značilnosti je čas poslabšanja bolečine: z angino se bolečina intenzivira popoldne, s faringitisom zjutraj.

Naslednja značilnost je narava bolečine. Pri angini je bolečina lahko na eni strani bolj izrazita, saj se lahko en tonzil bolj vname. S faringitisom bolj enoten.

Svetel sočasni znak faringitisa je kašelj, ki se pojavi skoraj od začetka bolezni. Pri angini se skoraj nikoli ne pojavi.

Vsaka tekočina, ki pride v stik z vnetim območjem z angino, bo povzročila dodatno draženje grla in povečano bolečino. S faringitisom nasprotno toplo pitje olajša bolnikovo stanje.

Bolezni imajo tudi vidne razlike. Pri pregledu žrela, ki ga prizadene vneto grlo, bo zdravnik videl oteklino, močno pordelost in povečanje tonzil, značilno ploščico, v akutni in napredni fazi - nakopičenje gnojnice. S faringitisom je pordelost grla bolj zmerna, na stenah lahko "preberete" vzorec krvnih žil. Fokus vnetja je na zadnji strani grla, opazimo lahko sluz, velikost tonzilov praviloma ostane normalna.

In glavna razlika je resnost zapletov. Faringitis, če ga ne spremlja gripa, pacienti veliko lažje prenašajo. V akutni obliki se lahko bolezen manifestira z izrazitejšimi simptomi: akutno pekočino v grlu, rinitis, kašelj in zadušitev v ušesih. Zanemarjena bolezen se lahko razširi na organe, ki se nahajajo v vrstah - grk, sapnik, nosne sluznice.

POMEMBNO. Glavna nevarnost faringitisa je njegov prehod v kronično stopnjo, ko se bolezen manifestira z najmanjšim oslabitvijo imunosti.

Angina vodi tudi v močno intoksikacijo telesa kot celote. Bolezen lahko negativno vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema, zlasti pri otrocih, mlajših od 15 let. Ta bolezen lahko izzove pielonifrit - vnetje ledvic, katerega simptomi so ostre bolečine v spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje. Po trpljenju vneto grlo se lahko pojavi artritis - poškodba sklepov. Še nevarnejši zaplet tonzilitisa je edem larinksa. Zoženje dihalnih poti vodi v oteženo dihanje, vdih in izdih povzročata bolečino, pojavi se kratka sapa. To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč in nujne ukrepe, sicer obstaja nevarnost smrti.

Oblike faringitisa

Faringitis je razvrščen glede na različne znake: vzrok za nastanek, lokalizacijo in stopnjo razvoja bolezni. Glede na glavne znake, simptome in žarišča lezije ločimo več glavnih oblik faringitisa - kataralne, hipertrofične in atrofične.

Kataralna oblika velja za začetno in najlažjo. Praviloma je vzrok za njen videz vdihavanje škodljivih hlapov s strani osebe. To je lahko tobačni dim, avtomobilski izpuhi, kemikalije v tovarnah ali celo gospodinjske kemikalije, ki se uporabljajo za čiščenje. Prvi znaki kataralnega faringitisa so suhost v grlu in v ustni votlini, občutek bolečine in pekočino v grlu, občutek škakanja ali česa drugega.

Če se zdravljenja kataralnega faringitisa ne lotite pravočasno, lahko preide v naslednjo obliko - hipertrofično. Njegov glavni simptom je povečanje sluznice žrela. Na vnetih tkivih se lahko pojavi sluz, gnojne tvorbe. Bolniki s to obliko faringitisa se pritožujejo na vneto grlo, hud suh kašelj. Podvrsta hipertrofičnega faringitisa je oblika granuloze, pri kateri se na stenah žrela tvori zrnato vnetje, sestavljeno iz mrtvih celic..

Tretja oblika s seznama glavnih je atrofična, ki velja za najtežjo in slabo ozdravljivo. Njegove značilne lastnosti so tanjšanje tkiv grla. Akumulacije sluzi tvorijo suhe strdke, ki motijo ​​prosto dihanje. Pacient jih poskuša odstraniti s kašljem. Suhi kašelj skoraj vedno nenehno preganja bolnika, še bolj draži sluznico in poslabša stanje.

Obstajajo tudi oblike povzročitelja bolezni: faringitis je lahko virusni, bakterijski ali glivični (vsaka oblika se pojavi pod vplivom ustreznih mikroorganizmov), pa tudi alergičen (nastane zaradi draženja sluznice z različnimi alergeni) in travmatičen (ta oblika izzove zunanji učinek na tkivo grla, npr. tuji predmeti).

Tri žarnice se ločijo tudi po žarišču vnetja: nazofaringitis (vnetje nazofarinksa), mezofaringitis (ko je bolezen lokalizirana na sredini žrela) in hipofaringitis (vnetje pokriva celotno območje).

Faringitis: simptomi bolezni

Simptomi faringitisa so na splošno podobni za vse oblike bolezni. To je bolečina in suho grlo, občutek bolečine. Vendar se lahko, odvisno od vrste bolezni in njenega povzročitelja, manifestirajo na različne načine in so različne stopnje intenzivnosti.

Simptomi akutnega faringitisa

Glavni simptom akutne oblike faringitisa je občutek vnetja v grlu. Kako se manifestira? Akutni pekoč občutek, občutki odprtih prask v grlu, hiperemija sluznic. S pritiskom na grlo, ki ga lahko povzroči govor ali celo samo požiranje, se bolečina na trenutke intenzivira. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje zanemarjanja in vrste patogena.

Neprijetni simptomi vključujejo tudi težave s požiranjem zaradi bolečine in grudo v grlu, ki v najtežjih fazah lahko celo motijo ​​normalno dihanje..

Večina bolnikov ima tudi vnetje tkiva tonzile - porjavijo, lahko se pojavijo majhne gnojne tvorbe. S faringitisom se iz očitnih razlogov glas spremeni - postane hripav, zaradi akutne bolečine človek težko govori.

Pri nalezljivih oblikah faringitisa se vsem navedenim simptomom doda kašljanje in kihanje, ki dodatno dražijo vneto grlo in povečajo bolečino. Pojavijo se lahko tudi izcedek iz nosu, vročina, boleče mišice in sklepi. V nekaterih primerih slabost in bruhanje.

NASVET. Če je oseba čutila vsaj nekatere od opisanih simptomov, se mora posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok bolezni in se dogovori za zdravljenje.

In še bolj, ne odložite potovanja na ENT kliniko, če vneto grlo ne mine več kot teden dni, piskanje s piski, spremembe ali popolna izguba glasu traja več kot 5-7 dni, se pojavijo težave z dihanjem, pojavijo se bolečine v sinusih, sputum ali slina. pojavi se kri, podmandibularne bezgavke se znatno povečajo.

Simptomi kroničnega faringitisa

Za razliko od akutne oblike je za kronični faringitis značilen blažji potek bolezni. Izredno redko opazimo zvišanje temperature in znatno poslabšanje splošnega stanja telesa. Glavni simptomi so škakanje, škakanje, občutek tujega predmeta v grlu. Hkrati pa grudica ne ovira dihanja ali prehranjevanja, ampak povzroči, da bolnik pogosto požira.

Suho grlo je tudi pogost simptom kroničnega faringitisa - bolnik nenehno želi navlažiti steno grla s požirek vode, lahko se pojavi neprijeten zadah.

Znaki in razvoj faringitisa pri otrocih

Faringitis se pri ljudeh katere koli starosti razvije približno enako. Toda bolezen, ki napada otrokovo telo, ima številne značilnosti. Prva in glavna: kot samostojna bolezen je faringitis pri otrocih izjemno redek. Praviloma ga izzove virusna okužba.

Kateri procesi se pojavijo v grlu otroka med faringitisom? Grlo lahko pogojno razdelimo na tri dele: zgornji, srednji in spodnji. Ko okužba prizadene enega od teh oddelkov in se razvije faringitis, ki muči otroka z občutkom bolečine pri požiranju, žgečkanju, suhosti in hripavosti.

ŠTEVILO. Po statističnih podatkih več kot 50% registriranega faringitisa pri otrocih povzročajo okužbe.

To so lahko respiratorni virusi, kot so gripa, nosorog ali adenovirus. Kot tudi bakterijski: stepto-, stafilo- in pnevmokoki, ki lahko pozneje povzročijo zaplete in se kažejo v že resnejših boleznih.

Veliko manj pogosto imajo otroci faringitis, ki se pojavi zaradi poškodb tkiv žrela, alergij ali dražilnih dejavnikov, kot sta prah ali kemikalije. Še redkejši, vendar še vedno pogost vzrok faringitisa pri otrocih so posledice takšne bolezni prebavil, kot je gastroezofagealni refluks. S to boleznijo lahko pride do "izmet" želodčnega soka v žrelo, zaradi katerega v njem nastane opeklina, kar izzove razvoj faringitisa.

Specifični simptomi faringitisa pri otrocih vključujejo najprej pordelost grla. Ko je virusno, se na zadnji strani grla pojavi svetel nenaravni odtenek. Z bakterijsko ali glivično rdečico se dodajo majhne pike belega ali rumenkastega odtenka, ki jih postavimo na tonzile, zaradi gnojnih usedlin se pojavi neprijeten vonj. Zelo pogost simptom je vnetje bezgavk, ki se kaže v njihovem povečanju. Rast njihove velikosti je mogoče občutiti s prsti, ki pritiskajo na predel grla otroka od zunaj. Praviloma celo rahla palpacija povzroči nelagodje..

Pri otrocih s faringitisom se v večini primerov pojavi kašelj. Praviloma je v začetni fazi bolezni suha in se pojavi 2-3 dni po okužbi otroka. Kašelj je v tem primeru refleksna reakcija na razdraženo stanje grla. Naslednji značilen simptom je izcedek iz nosu. Ob znatnem otekanju grla se lahko pojavi občutek zadušitve v ušesih..

Faringitis se lahko razvije tudi pri novorojenčkih, ki trpijo zaradi bolezni v veliko težji obliki. V zelo majhni starosti faringitis pri otrocih poslabšajo splošni simptomi, ki se kažejo v občutnem zvišanju temperature, ki ga je težko zrušiti, slab spanec, zavrnitev jedi, slinjenje, preprečiti otroku normalno dihanje, konjuktivitis.

Če faringitisa ni mogoče pravočasno ozdraviti ali napačno ozdraviti, z "utopitvijo" simptomov, vendar ne znebiti glavnega patogena, bo bolezen prešla v kronično stopnjo, kar lahko pri otroku kaže veliko resnejše posledice kot za odraslega. Prvič, otrok bo vsakič zbolel ob najmanjšem zmanjšanju imunosti ali hipotermiji. Drugič, kronični faringitis lahko povzroči zaplete v kardiovaskularnem, izločevalnem in dihalnem sistemu. Glede na to, da se ti otroci pri določeni starosti šele oblikujejo, so posledice za telo lahko izredno negativne - vse do razvoja patologij. Zato morajo starši ob prvih simptomih otroka pokazati zdravniku.

Kakšne postopke bo imel zdravnik? Prva je zbiranje pritožb. Da bi bila anamneza čim bolj popolna, kar je pomembno za pravilno diagnozo, naj starši otroka podrobno vprašajo, kaj ga muči, in nato o teh simptomih obvestijo zdravnika..

Zdravnik bo vizualno pregledal grlo otroka, ocenil stanje sluznice zadnje površine. Izvajali se bodo laboratorijski testi, predvsem krvni test. Za določitev vrste povzročitelja bolezni bo razmaz iz grla zakon (praviloma postopek poteka hitro in neboleče, otroci pa ga dobro prenašajo). Zdravniki Klinike Lev Rudin imajo specializirano specializacijo in bodo postopke za najmlajše paciente izvedli čim hitreje in neboleče..

Če se simptomi faringitisa pri otroku ne pojavijo prvič, bo predpisan endoskopski pregled nazofarinksa, dodatno priporočilo je posvetovanje alergologa in gastroenterologa za izključitev alergijskega vzroka in refluksa oz..

Preden gredo k zdravniku, lahko starši najprej samostojno pregledajo otrokovo grlo. Dnevna svetloba ali razsvetljava iz navadnih svetilk ne zadostuje za temeljit pregled, zato za pregled uporabite majhno svetilko. Da bi v celoti videli vneto območje, morate s čisto leseno lopatico (doma ga lahko nadomestite z ročajem iz katerega koli jedilnega pribora) na jezik, ne pa na korenino, kar lahko pri otroku povzroči nelagodje in odboj, vendar na sredini ali konici jezika.

Kakšna je slika faringitisa? Vnetje sten grla, ki se kaže v značilni rdečici, povečani bezgavki. Tkivo zadnje stene je lahko ohlapno, ima stanjšan videz s svetlim vzorcem krvnih žil. Vsi ti znaki so indirektni kazalniki razvoja različnih oblik faringitisa. Še posebej, ko gre za otroke, morate razumeti, da je ključna beseda "posredno". Izredno nevarno je za zdravje otrok postaviti diagnozo in zdraviti otroka brez medicinskega posredovanja..

Zdravljenje faringitisa pri odraslih

Pravilno zdravljenje faringitisa pri odraslih mora vključevati celostni pristop. Najpogosteje se bo za odpravljanje bolezni zahtevalo zdravljenje z različnimi kategorijami zdravil - antibiotiki, protivirusnimi ali antimikotiki. Njihova izbira bo odvisna od oblike bolezni in vrste patogena. Uporabljajo se tudi lokalni antiseptiki (razpršila, tekočine za grgranje, kapsule za resorpcijo). Pri nekaterih oblikah bolezni bo predpisano fizioterapevtsko zdravljenje. Vsako vrsto zdravljenja razmislite podrobneje..

Zdravljenje z zdravili

Protivirusna zdravila bodo pomagala znebiti virusnega faringitisa. V liniji sodobnih zdravil jih je veliko - z različnimi cenami, stopnjo učinkovitosti in močjo vpliva na telo. Zdravnik lahko predpiše optimalno zdravilo po temeljiti analizi simptomov. Potek zdravljenja je lahko drugačen, traja pa vsaj tri dni. Če v tem času ni izboljšanja ali pacient nasprotno občuti poslabšanje simptomov, se je vredno posvetovati z zdravnikom, ki bo popravil zdravljenje.

Če je laboratorijski pregled pokazal, da so bakterije postale povzročitelj faringitisa, se bolniku predpiše antibiotično zdravljenje. Glede na stopnjo razvoja bolezni in resnost njenega poteka se lahko zdravilo predpiše tako v obliki tablet in kapsul kot v obliki injekcij.

Druga kategorija zdravil - antimikotična - je predpisana v primeru, ko faringitis povzročajo glive, na primer iz rodu Candida. Prav tako jih je na vrsti zadostno število.

Simptomatsko zdravljenje

Prva stvar, ki jo bolnik potrebuje zaradi bolezni faringitisa, je odstranitev glavnih neprijetnih simptomov, ki motijo ​​normalen potek življenja. Zato skupaj z glavnim zdravljenjem, ki vam omogoča, da telo znebite povzročitelja faringitisa, predpišete zdravila za lajšanje stanja. Na telo vplivajo točkovno - natančno na lezijo in lahko zmanjšajo intenzivnost ali popolnoma razbremenijo bolnika vneto grlo. Kaj se uporablja za lajšanje simptomov? Razne pastile. Pomagajo zmanjšati bolečino, lajšajo otekline, kar omogoča, da pacient normalno diha, govori in jesti hrano. Tudi takšna zdravila pomagajo glavnim zdravilom: zmanjšajo število mikroorganizmov v žarišču vnetja in preprečijo njihovo širjenje v globlje organe dihal, bolnika rešijo pred zapleti.

Podoben spekter delovanja imajo razpršila za grlo in raztopine za izpiranje. Učinek njihovega delovanja zaradi lokalne uporabe nastopi hitreje. Doma lahko namesto lekarniških izpiranj uporabite mešanico, pripravljeno iz sode bikarbone, natrijevega klorida in joda. Sestavine - čajno žličko sode, četrt žlico soli in 1-2 kapljic joda - je treba razredčiti v kozarcu tople kuhane vode. Nastalo raztopino je treba grgrati vsakih 3-4 ure. Ta recept je še posebej pomemben za napredne oblike faringitisa, ko pride do vnetja tonzil in gnojnih tvorb..

Režim prehrane in pijače

Pri faringitisu je treba posebno pozornost nameniti prehrani in režimu pitja. Če želite čim hitreje odstraniti toksine, ki jih povzročajo patogeni iz telesa, morate uporabiti čim več tekočine. V idealnem primeru vsaj en liter in pol. To je lahko čaj ali decokcije koristnih rastlin in zelišč - lipe, borovnice. Poleg tega, da odstranjujejo strupene snovi, takšne pijače vsebujejo vitamine, ki bodo telo obnovile oslabljeno zaradi bolezni in povečale imuniteto. S faringitisom je treba opustiti uporabo kave, ki lahko celo draži že vneto tkivo sluznice grla, in čaja z limono, saj bo kislina, ki jo vsebujejo citrusi, tudi izzvala večje nelagodje in bolečino.

Pri faringitisu je priporočljivo upoštevati določeno prehrano. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno in zelo slano hrano, pa tudi izdelke, ki krepijo pretok krvi. Sem spadajo kakršne koli začimbe, jedi z kislim prelivom, oreščki, semeni, čokolada. Hrana mora biti čim bolj mehka in postrežena samo v topli obliki - preveč hladna, vroča ali groba hrana bo povečala mehanski in toplotni stres na vneto grlo in izzvala še bolj boleče občutke.

Fizioterapija faringitisa

Za utrditev rezultata zdravljenja so predpisani fizioterapevtski postopki. To so toplotne inhalacije, obkladki s toplotnimi učinki, elektroforeza. Vse te postopke lahko predpišemo šele, ko se bolnikova temperatura normalizira in odstrani akutno vnetje..

Pomembno si je zapomniti, da se ne smete vključevati v samozdravljenje in ljudska zdravila. Tudi če ste navdušen skeptik in verjamete v "teorijo zarote zdravnikov", bodite pozorni na svoje zdravje in se za podrobne nasvete posvetujte z zdravnikom v najbližji ambulanti ali na naši kliniki. Mimogrede, poglejte spodnji video.

Zdravljenje faringitisa pri otrocih

Pri otrocih se faringitis zdravi skoraj enako kot pri odraslih. Toda nekatere značilnosti so še vedno prisotne. Bistvo zdravljenja je odstranitev patogena, ki je izzval bolezen, lajšanje simptomov, obnavljanje telesa in krepitev otrokove imunosti.

Izbrati morate zdravilo, odvisno od tega, kaj je povzročilo bolezen. V tem primeru morate strogo spremljati, za katero starost je zdravilo namenjeno preprečevanju prevelikega odmerjanja, kar je za otrokovo telo izjemno negativno. Za izpiranje obstajajo starostne omejitve: za otroke, mlajše od 3 let, je ta metoda zdravljenja lahko celo nevarna. V zgodnji starosti morda ne razume bistva postopka in namesto izpiranja raztopino pogoltne.

Otroku je treba dati več tekočine za izločanje toksinov, omejiti njegov vnos grobe hrane, ki lahko draži grlo, in zagotoviti glas miru - prepovedati kričanje, petje, govorjenje.

Večina staršev se sprašuje, ali lahko antibiotike dajemo otroku.?

POMEMBNO. Samo dajanje antibiotikov je lahko nevarno, še posebej za otrokovo telo!

Ni vsaka oblika faringitisa potrebno zdravljenje z antibiotiki. Zdravila v tej kategoriji so navedena samo za bakterijski faringitis. Pri vseh drugih oblikah ne bodo le neučinkovite, ampak so lahko tudi škodljive. Prvič, če pričakujete, da bo zdravilo začelo veljati, boste izgubili čas in začeli bolezen. Drugič, antibiotiki delno uničijo koristne mikroorganizme, ki lahko povzročijo sočasne bolezni. Toda tudi če se uporablja virusni faringitis in antibiotiki, morate biti previdni pri odmerjanju, še posebej pri zdravljenju otrok. Le zdravnik lahko predpiše tečaj antibiotikov in izračuna režim zdravljenja na podlagi rezultatov laboratorijskih testov.

Faringitis med nosečnostjo

Faringitis je še posebej nevaren za bodoče matere. Telo nosečnice deluje z maščevanjem. Takšna obremenitev imunskega sistema lahko privede do pogostih bolezni, zlasti prehladov, ki jih prenašajo kapljice iz zraka. Večina oblik faringitisa je takih, zato so pritožbe bodočih mater na vneto grlo zelo pogoste.

Kaj je nevaren faringitis za ženske v posebnih razmerah? Najprej dejstvo, da lahko bolezen negativno vpliva tako na materino telo kot na plod.

POMEMBNO. Da bi se izognili pojavu akutnih ali kroničnih oblik faringitisa, se morajo nosečnice ob najmanjših simptomih posvetovati z zdravnikom. Zanemarjena bolezen lahko povzroči nepravilnosti ploda ali splav!

Kot je opisano zgoraj, so značilni simptomi faringitisa izcedek iz nosu, kašelj in splošna zastrupitev ženskega telesa. Vse to vpliva na nastajajoči organizem nerojenega otroka. Situacijo zaostri dejstvo, da je večina zdravil kontraindicirano za nosečnice. Zato se zdravljenje lahko odloži in razvije v akutno obliko. Poleg tega škodljivi mikroorganizmi škodljivo vplivajo na dihala, kar lahko povzroči hopoksijo ploda.

Zato je glavno pravilo za nosečnice pravočasen obisk zdravnika, pa tudi upoštevanje nekaterih priporočil. Ti vključujejo počitek v mirovanju in s hudimi oblikami faringitisa - strog posteljni počitek. Prehrana mora biti mehka, v skladu s temperaturnim režimom hrane - ne sme biti prehladna ali obratno vroča. Prav tako se morate odpovedati sladkemu: sladkor je ugodno okolje za razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov.

Morali bi spremljati režim pitja, ki bo pomagal na naraven način odstranjevati strupene snovi iz telesa, in upoštevati glasovni mir. Zrak v sobi naj bo svež in vlažen: suh, visokotemperaturni zrak bo dodatno dražil že vneto grlo. Vredno je biti pozoren na dodatno mokro čiščenje - prah je tudi moteč dejavnik. V tem primeru prepiri ne smejo biti dovoljeni, temperatura naj bo udobna.

Na splošno faringitis ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju ni nevaren niti za žensko niti za nerojenega otroka. Edino in najpomembnejše pravilo je izključiti samozdravljenje, da se zmanjša tveganje, da bolezen prizadene plod..

Zapleti faringitisa

Na splošno je faringitis precej pogosta bolezen, ki se dobro odziva na zdravljenje. Ampak, če se bolezen začne, lahko izzove veliko resnejše patološke procese - preklopite na sosednje zdrave organe, kar povzroči na primer laringitis. Ali celo privede do resnih, pogosto celo nepovratnih sprememb kardiovaskularnega sistema in malignih novotvorb. Razmislite o glavnih vrstah zapletov.

Prvi in ​​najpogostejši je prehod v kronično obliko. Njegove značilnosti in metode zdravljenja so obravnavane zgoraj. Naslednji možni zaplet je peritonsilarni absces. To vnetje grla z zapleti abscesa praviloma izzove nezdravljen bakterijski faringitis. Simptomi te bolezni vključujejo akutno bolečino pri požiranju, ki se razširi na ušesa in zobe. Lahko se pojavijo krči čeljusti, vročina, vročina do 40 stopinj in več. Glavna nevarnost bolezni je zaužije gnoj v krvi in ​​znaki zadušitve zaradi večkratnega povečanja tonzil..

Druga nič manj nevarna oblika zapleta je faringealni absces. V tem primeru se absces nahaja v faringealni regiji žrela in na bezgavkah. Za bolezen so značilni enaki simptomi kot zgoraj navedeni zaplet. Pojavijo se lahko tudi nosni glasovi, piskanje s piski, sprememba tembre.

POMEMBNO. Faringealni absces se zelo pogosto pojavi pri otrocih z oslabljeno imuniteto. Glavno tveganje bolezni je razvoj sepse in širjenje možganov.

Zelo pogost zaplet faringitisa je kronični bronhitis. Njegov glavni simptom je kašelj, najpogosteje s sputumom. Z naprednimi oblikami sta lahko v izcedeku prisotna kri in gnoj. Bronhitis izzove kratko sapo, splošno oslabelost telesa. Kronični bronhitis, ki traja več kot 3 mesece, velja za kroničnega. V tem primeru lahko kašelj postane vseživljenjski neprijeten pojav..

Zelo pogost zaplet faringitisa sta traheitis in laringitis. Simptomi traheitisa (vnetje spodnjega dihalnega sistema): suh kašelj, oteženo dihanje, visoka vročina, dihanje "hrupno". Za laringitis (poškodbo sluznice grla) je značilna huda pordelost prizadetega območja, izguba glasu. Več o boleznih, povezanih z glasom, si lahko preberete tukaj..

Druga izjemno resna bolezen, ki lahko povzroči faringitis, je akutni artikularni revmatizem. Ta zaplet je še posebej dovzeten za šolske otroke. Znak te bolezni je fazno vnetje vseh sklepov, predvsem kolena, ramen. Kako ugotoviti vnetje? Območje okoli sklepa nabrekne, se poveča v velikosti, bolečine pri gibanju.

Na ozadju nezdravljenega faringitisa se lahko razvijejo tudi vnetje slušne cevi, meningitis, cervikalni limfadenitis in druge izjemno resne bolezni..

Preprečevanje faringitisa

Vsako bolezen je mogoče preprečiti, faringitis ni nobena izjema. Prvo pravilo, ki bo pomagalo, da se ne okuži s faringitisom, je skladnost z ukrepi osebne higiene. Pogosto umivanje rok (še posebej pred uživanjem hrane), previdnostni ukrepi za kihanje in kašljanje (bolje je, da robca ali tkiva ne uporabite ponovno, saj na njih lahko ostanejo okužbe). Vredno je, da s seboj nosite antiseptike - pomagali bodo, če v bližini ni vode in mila za umivanje rok. Z razkuževalnimi razpršilci bi morali obdelati predmete, s katerimi pogosto stikate - telefon, daljince, računalniško miško. Praviloma se na njih nabere ogromno število škodljivih mikroorganizmov..

Če želite zmanjšati tveganje za faringitis zaradi kemikalij, je pri delu v takšni proizvodnji vredno nositi posebne maske. Če ste nagnjeni k bolezni, se morate znebiti odvisnosti od tobaka in ne preživite veliko časa v bližini kadilcev..

Vsi ti osnovni ukrepi se bodo bolezni izognili. Če imate še vedno simptome faringitisa, je najboljše, kar lahko storite za telo, da se takoj obrnete na kliniko, ki se ukvarja s tem določenim profilom. V Moskvi je to klinika Leva Rudina. Tako boste prihranili čas in se izognili zapletom..