Bolečine v prsih - vzroki, simptomi, preprečevanje, zdravljenje

Datum objave članka: 05.08.2020

Datum posodobitve članka: 05.08.2020

Avtorica: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiolog, ki vadi

Bolečine v predelu prsnega koša in kratka sapa lahko kažejo na prisotnost resnih sistemskih patologij, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Če se nevarni simptomi prezrejo, so možne nepopravljive posledice, celo smrtne. Vendar se pogosto pojavi občutek stiskanja iz fizioloških razlogov in ni nevaren.

Vzroki za stiskanje bolečine v prsnici

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko čutijo bolečine v prsih. To so naravni dejavniki in resna patološka stanja, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in kirurško posredovanje. Pomembno je biti pozoren na spremljajoče simptome in opraviti vse potrebne diagnostične preiskave, ki jih je predpisal zdravnik..

Fiziološki vzroki in simptomi

Naravni dejavniki praviloma ne predstavljajo resne nevarnosti, vendar zahtevajo revizijo bolnikovega življenjskega sloga. Če zanemarite ta priporočila, se v prihodnosti lahko pojavijo resne patologije..

Možni fiziološki razlogi za pritisk v prsnici:

• stresna stanja, živčno izčrpanost;
• jemanje nekaterih zdravil (antidepresivi, antialergenska zdravila in zdravila za hipertenzijo);
• odvečna telesna teža, debelost;
• pomanjkanje vadbe (pomanjkanje telesne aktivnosti);
• slabe navade, ki prispevajo k zastrupitvi telesa;
• ostra sprememba podnebnih in vremenskih razmer med selitvijo ali odhodom na dopust;
• začetek menstrualnega cikla pri ženskah v rodni dobi;
• nosečnost.

Vegetativno-vaskularna distonija

Prav tako lahko ujame dihanje skupaj z bolečino z VVD. Navedena patologija je povezana s kombinacijo različnih znakov, od katerih je eden stiskanje bolečine v prsih. Patološki proces se razširi na delo pljučnih struktur, bronhijev, srčne mišice in vodi do naslednjih simptomov:

• težave z dihanjem in izdihom zraka;
• bolečine v pljučih;
• omotica, omedlevica;
• huda šibkost;
• bledica kože;
• povečano znojenje.

Zdravljenje bolezni vključuje lajšanje neprijetnih simptomov. Tudi zdravniki poskušajo izboljšati delovanje vseh notranjih organov in sistemov..

Spinalne bolezni

Zelo pogosto se pojavi občutek stiskanja v prsih in bolečina s težavami s hrbtenico, kot so:

1. Skolioza. Vretenci se upognejo, nagnjeni na eno stran. Delujejo na mehka tkiva, zato obstaja občutek stiskanja. Za bolezen je značilno hitro napredovanje..
2. Osteohondroza. Ukrivljeni vretenci prispevajo k stiskanju živcev in mišičnim krčem.
3. Rane. Po padcu z višine postane težko dihati in zaradi drugih razlogov, ki vodijo do odrgnin ali zlomov kostnih kosti.

Srčna patologija

Najresnejši vzrok resnosti prsnega koša so bolezni srca in ožilja. Pogosto jih spremlja oteklina, cianoza kože, zasoplost, suh kašelj in drugi značilni simptomi.
Najpogostejše patologije:

• aritmija;
• prirojen srčni razvoj;
• odpoved srca;
• miokardni infarkt;
• koronarna bolezen srca;
• kardiomiopatija.

Pljučne bolezni

Z boleznimi pljuč ne samo stisne prsni koš, dihanje je težko, pojavi se zasoplost. V hudih primerih je možno stradanje s kisikom.
Pogoste pljučne patologije:

• kronična astma ali bronhitis;
• pnevmotoraks;
• tvorba tumorjev v pljučih;
• pljučnica;
• tromboembolija;
• prisotnost tujkov v dihalnih poteh.

Cerebralne motnje

Motnje v možganih lahko privedejo tudi do bolečine v prsnici v sredini, levi ali desni in do težav z dihanjem. Možni vzroki: možganska kap, maligne novotvorbe, edemi, encefalitis.
Relativno neškodljiva stanja so nevroza, vegetativno-vaskularna distonija, depresija. Pacient ima zadihanost, prsni koš je stisnjen in vneto, medtem ko neprijetni simptomi zelo hitro izginejo..

Hematogeni vzroki

Bolezni krvi so tudi dejavniki, ki otežujejo dihanje in vodijo do občutka teže v prsnici. To so patološki procesi, kot so:

• anemija;
• odpoved ledvic;
• opijanje;
• diabetična koma;
• maligne novotvorbe.

Prsni tlak med nosečnostjo

Med rojevanjem otroka se v večini primerov pojavijo bolečine v prsih na sredini ali strani iz naravnih razlogov, ki niso povezani s patološkim procesom. Ko se razvija, plod raste v velikosti, skupaj z njim raste tudi maternica, ki od znotraj pritiska na prsnico, želodec in druge notranje organe.

Od 2. trimesečja nosečnosti lahko ženska čuti močno nelagodje v predelu prsnega koša. Vsak teden se bo simptom le še stopnjeval, saj otrok postane pretiran v materinem želodcu, brca, zavzema različne položaje in pritiska na prsi. V tem času se pojavijo drugi neprijetni simptomi, kot so zgaga, pogosto uriniranje itd. Oprostitev pride šele pred porodom, ko se trebuh zmanjša, pritisk na notranje organe pa zmanjša.

Drugi vzroki za nelagodje

Drugi dejavniki, pod katerimi ima oseba bolečine v prsih in težko diha:

• medrebrna nevralgija;
• poslabšanje kroničnega gastritisa ali akutne oblike bolezni;
• tonzilitis in druge nalezljive bolezni;
• zgaga;
• patologija žolčnika ali trebušne slinavke;
• skodle.

Simptomi bolezni

Če pride do stiskanja in bolečin v prsih, so sočasni simptomi lahko različni. To je posledica velikega števila patoloških stanj, ki spremljajo bolečino v prsnici..

Obstaja seznam nevarnih znakov, če jih odkrijete, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

• ostre in šivalne bolečine, ki segajo do rame ali drugih delov telesa;
• nelagodje bolečine izpuščaja za prsnico dolgo časa ne mine;
• težave z dihanjem, zasoplost;
• huda slabost in bruhanje;
• povečana bolečina z rahlo telesno aktivnostjo ali spremembo položaja telesa;
• videz hladnega znoja na koži;
• omotica, huda oslabelost;
• izguba zavesti;
• močno povečanje telesne temperature;
• skoki krvnega tlaka navzgor ali navzdol;
• bolečine v telesu, mišična oslabelost;
• krči.

Tudi če ima oseba z bolečinami v prsih vsaj enega od teh simptomov, je priporočljivo poklicati rešilca. Če ni nevarnih znakov, je velika verjetnost, da je vzrok bolečine neškodljiv in ga je enostavno odpraviti..

Prva pomoč

Z ostrim pojavom stiskalnih občutkov v prsnem košu in zasoplost je pomembno, da osebi nudimo prvo pomoč. Uporabna priporočila:

1. Bolnika položite na ravno, trdno površino. V tem primeru naj bo zgornji del telesa višji od spodnjih okončin.
2. Poskrbite za pretok svežega zraka v prostor (odprite okno, sprostite gumbe na oblačilih, sprostite pas).
3. Pokličite rešilca, saj brez medicinskega znanja ni mogoče ugotoviti vzroka nevarnih simptomov.
4. Pomiritev pacienta, daje mu priložnost za normalizacijo dihanja.
5. V primeru izgube zavesti človeka oživite in pustite, da diši po tekočem amoniaku.
6. Če ima bolnik v preteklosti srčno-žilne bolezni, je vredno dati jezik nitroglicerin ali validol tableto pod jezik..

Ob prisotnosti stiskalne bolečine v prsih in oteženega dihanja človek v nobenem primeru ne sme položiti na trebuh. Prepovedano ga je pustiti pri miru. Vsa dejanja morajo biti jasna in hitra, saj se lahko nekatera stanja, povezana z bolečino v prsnici, hitro razvijejo in vodijo v smrt.

Da bi predpisali učinkovito zdravljenje, je treba ugotoviti točen vzrok za pojav neprijetnega simptoma. Prej ko bo bolnik pregledan, prej se bo začel zdraviti in si bo opomogel.

Najprej zdravniki izključijo najbolj življenjsko nevarna stanja, v ta namen jim predpišejo:

1. Elektrokardiogram. S to metodo lahko odkrijemo srčne patologije..
2. Rentgen ali rentgen prsnega koša.
3. Ultrazvok srca. Rezultati študije diagnosticirajo latentno srčno bolezen.

Če so resne bolezni izključene, zdravniki napotijo ​​bolnika na MRI, da ugotovi osteohondrozo ali medrebrno nevralgijo. Izvajajo se laboratorijski testi krvi in ​​urina ter drugi diagnostični ukrepi. Po potrebi pacient dobi navodila za zoženje specialistov za imenovanje kakovostnega zdravljenja.

Preprečevanje

Ker se resnost v prsnici najpogosteje pojavlja ob prisotnosti srčno-žilnih bolezni, so preventivna priporočila zdravnikov povezana predvsem z njihovim preprečevanjem:

• voditi aktiven življenjski slog, igrati šport, razpoloženje;
• ne dovolite znatnega povečanja telesne teže, debelosti;
• opustiti kajenje in druge slabe navade;
• jesti pravilno in uravnoteženo;
• v jesensko-zimskem obdobju jemljite vitaminske in mineralne komplekse.

Zdravljenje

Terapevtske taktike razvija zdravnik v skladu z rezultati diagnostičnih študij. Glavna stvar pri predpisovanju zdravljenja je ugotoviti točen vzrok bolečine, ker ne obstaja enotna metoda za popravljanje bolnikovega stanja.

Če neprijetne simptome povzroča osteohondroza, se bolniku prikažejo fizioterapevtske vaje, masaža, fizioterapija. Nekateri hudi patološki procesi (na primer miokardni infarkt) zahtevajo kirurško posredovanje.

Poškodbe mišic in težave s hrbtenico se najpogosteje zdravijo s fizioterapevtskimi metodami. Prikazane so tudi kreme in drugi izdelki za zunanjo uporabo..

Z večino bolezni, ki jih spremlja močnost v prsih, ne morete storiti brez jemanja zdravil:

• antibiotiki so predpisani za pljučne patologije, za nekatere bolezni prebavil, kot so gastritis ali razjede;
• zdravila za redčenje krvi so indicirana za bolezni srca in ožilja;
• com v prsih v primeru kršitve delovanja prebavnega sistema prenehamo s pomočjo zgage, encimov, pa tudi z zdravili, ki pomagajo zmanjšati kislost;
• nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki so usmerjeni v odpravo bolečine, ne glede na naravo njenega pojavljanja.

Ne samozdravite in jemljite nobenih lekarniških zdravil sami. Terapijo mora predpisati izključno zdravnik glede na rezultate celovitega pregleda.

Vzroki za bolečine v prsih na sredini, kako razlikovati srčno nelagodje od drugega in kaj storiti

Bolečina v prsnici na sredini ne kaže vedno na srčne patologije. Po statističnih podatkih nelagodje srčnega izvora predstavlja največ 60% vseh klinično zabeleženih primerov. Morda se manj informacij razlikuje po regijah planeta.

Težave pri določanju vzroka pacientu ne omogočajo pravočasnega odziva. Na primer, srčni napad lahko napačno zmoti poslabšanje gastritisa. Do katerih takšnih usodnih napak prihaja, je jasno brez besed..

Zato je glavno ukrepanje proti bolečinam na sredini prsnega koša poklicati rešilca. Prevoz v kardiološko bolnišnico je naslednji korak. Nadalje medicinski strokovnjaki razumejo s pomočjo EKG-ja, ECHO, ocene srčnega zvoka.

Edina zanesljiva metoda za določitev vira je izvedba temeljite diagnoze z instrumentalnimi metodami. Oko lahko oceni le približne dejavnike nastanka težave.

Vzroki za bolečino

Razvojni dejavniki so več. V več kot polovici primerov so krive srčne patologije. Približno diagnozo lahko določimo glede na naravo bolečine..

Tlak v prsih

Duga bolečina v prsnici v sredini, stiskalne narave, se pojavi v 95% primerov in več. To je njena glavna vrsta za težave s srcem..

Glavni razlog je stalni ishemični proces, ki še poteka. Obstajata dve sorti: srčni infarkt in angina pektoris. V bistvu sta obe različici koronarne insuficience. Drugi je blažji v daljšem časovnem obdobju..

Trajanje epizode bolečine ne presega 30 minut. Vse zgoraj lahko kaže na srčni infarkt.

Za nujno oskrbo in razjasnitev vzrokov za nelagodje je potrebna hospitalizacija. Bolečina daje v levo roko, med ramenskimi lopaticami, v vrat.

Bistvo procesa je v postopnem uničenju, smrti miokarda. Za razliko od plazu podobnega uničenja zaradi srčnega infarkta.

Izterjava je potrebna stalno. Bolezen je razdeljena na 4 funkcionalne razrede (skrajšano FC), pravzaprav je to razlikovanje glede na resnost.

Prvi FC daje popolno ozdravitev. Trajanje terapije je približno šest mesecev. Od drugega je verjetnost skupnega okrevanja enaka nič. Toda preživetje je dobro.

Vsak primer se obravnava posebej, ni univerzalnih receptov in napovedi. Akutna bolečina v prsnici, neznosna intenzivnost, lahko kaže tudi na srčni infarkt.

V vsakem primeru je priporočljivo poklicati rešilca ​​za oceno bolnikovega zdravstvenega stanja. Nemogoče je to storiti sam.

Bolečina v hrbtu

Občasno, kratkotrajno mravljinčenje izjemno redko spremlja bolezni srca in ožilja. Približna frekvenca je 20-25%. Če obstaja povezava s srčnimi patologijami, potem govorijo o takih pogojih:

• Prolaps, stenoza ali fuzija mitralne zaklopke. Ta anatomska struktura zapre lumen med levim atrijem in prekatom, kar preprečuje, da bi se kri gibala v nasprotni smeri. Z malformacijami pride do regurgitacije MK - povratni tok tekočega vezivnega tkiva.

Kot rezultat, se kontraktilnost miokarda zmanjša, tvori se dilatacija (raztezanje) preka, količina krvi, ki se izloči v velik krog, se znatno zmanjša. Postopoma postopek vodi v kršitve anatomskega razvoja srčnih struktur.

Okrevanje vključuje zgodnjo operacijo. Prej ko je to storjeno, večje so možnosti za popolno ozdravitev.

Epizode bolečine so kratke. Pogosto pacienti niso pozorni na takšno manifestacijo.

• Stenoza aortne zaklopke. Ta struktura se nahaja na ravni prehoda levega prekata v glavno arterijo telesa. Vloga je identična: gibanje tekočega vezivnega tkiva je strogo v eno smer. V velikem krogu.

Zdravljenje je tudi kirurško. Intenzivne bolečine pri šivanju v prsnici so neznačilne, saj so osnova simptomatskega kompleksa druge manifestacije: zasoplost, šibkost, padec ali zvišanje krvnega tlaka in druge.

• Aneurizma aorte je v razvoju. To je posebna tvorba, stenska izboklina arterije. Na stopnji tvorbe se patološki proces počuti z minimalnim nelagodjem.

Pogosto sploh ni neprijetnih občutkov, diagnoza se postavi na podlagi podatkov iz objektivne ocene stanja žil. Kirurško okrevanje je sestavljeno iz izločanja spremenjenega območja, vendar z veliko previdnosti.

• Srčna nevroza s kardijalijo. Zakaj točno pride do srčne bolečine, ni povsem razumljeno. Domnevamo, da govorimo o centralnem živčnem sistemu, premajhni zavorni hitrosti.

Razvoj nelagodja neposredno povzroča stres, duševna preobremenitev. Značilno je, da se pri bolnikih s posebnim osebnostnim profilom pojavi simptomatski kompleks: ranljivost, občutljivost, čustvena labilnost kot sestavni deli.

Značilna značilnost bolečine nevrotičnega izvora je pomanjkanje podatkov za organsko patologijo. Objektivna diagnoza ne kaže odstopanj.

Posebno zdravljenje ni potrebno. Kljub temu je intenzivnost lumbaga pomembna. Bolniki s hipohondrijo lahko napačno vzamejo epizodo nevralgije zaradi srčnega infarkta.

• Vegetativno-vaskularna distonija. Gre za nespecifični sindrom. Razvija se kot posledica bolezni možganov, hipotalamusa, endokrinega sistema.

V nasprotju s prepričanji znatnega dela populacije in celo zdravniške skupnosti to ni diagnoza, temveč manifestacija določenega stanja. Zdraviti morate osnovno bolezen, vendar ne znaka.

Izterjava se izvaja pod nadzorom ekipe specialistov. Srčne bolečine so relativno kratke, ne povzročajo resnične nevarnosti za življenje.

• Miokarditis. Ali vnetje mišične plasti srca. Gre za nalezljiv (virusni, bakterijski, glivični), redkeje avtoimunski proces. V bolnišnici zahteva nujno zdravljenje. Pojav hitro privede do uničenja tkiv. To je neposredna indikacija za protetiko..

V redkih primerih patološko manifestacijo povzroči sprememba inervacije srca.

Šivanje bolečine skoraj nikoli ne kaže na težave s srcem. Verjetnost je približno 20%.

Popolnoma izključiti srčno naravo manifestacije ni potrebno. Če obstajajo pritožbe, priporočamo nujno diagnozo ECHO, EKG in vsaj merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa.

Občutek toplote v prsnici

Pekoča narava nelagodja, nasprotno, pogosto kaže na akutni proces, nujni primer.

Tipični vzroki za razvoj manifestacije so:

• Srčni infarkt Gre za izrazito podhranjenost mišične plasti organa. Pojavi se umiranje (nekroza), intenzivnost krvnega obtoka in oskrba tkiv s kisikom, hranili upada.

Okrevanje se opravi nujno, v pogojih oživljanja. EKG z značilnimi značilnostmi postopka je orientacijski..

Po stabilizaciji se razvije srčno popuščanje različnih resnosti. To stanje se s pomočjo drog popravi do konca življenja. Neprestano jih jemljejo, nekaj tečajev.

Rezultat je postinfarktna kardioskleroza, to je nadomestitev odmrlega tkiva s brazgotino.

V obdobju rehabilitacije in nekaj časa po njej so možne boleče bolečine v sredini prsnega koša. To je slab prognostični znak. Označuje ishemijo tkiva (nezadostna prekrvavitev).

• Blokada pljučne arterije. Nastane kot posledica ločitve tromba od glavnega kraja razvoja. Krvni strdek se lahko nahaja kjerkoli, ponavadi spodnjih okončin.

Daleč od vedno izobraževanje popolnoma zapre lumen žile (sicer nastopi smrt, zadnja stvar, ki jo bolnik občuti, je ostra, huda bolečina v prsih, nato pride v nezavest).

V takšnih razmerah je izgorevanje možno, počuti se kot zvišanje temperature na lokalni ravni. Brez pristojne nujne pomoči se vse konča v smrti. Verjetno so srčni infarkt in druga nujna stanja.

• Pekoča bolečina se pojavi, ko se raztrga aneurizma aorte. Razvija se s tvorjeno patologijo. Z uničenjem tvorbe opazimo intenzivno krvavitev. Smrt nastopi v nekaj minutah, razen če je zagotovljena nujna pomoč. To ponavadi presega moči celo profesionalnih zdravnikov, da ne omenjam ljudi brez usposabljanja.

Trauma, udarec v prsnico, zvišanje krvnega tlaka, nalezljiva bolezen in drugi dejavniki lahko privedejo do rupture. Edini način, da ga preprečimo, je pravočasno odkrivanje in kirurško odpravljanje anevrizme.

Pekoča bolečina v prsih se pojavlja ne samo v teh pogojih. Lahko kaže tudi na akutno ishemijo (koronarna insuficienca).

Ripple

Najdemo ga pri razvoju miokardnega infarkta ali napadu hipertenzije..

Prvi pogoj je že opisan. Kar zadeva GB, običajno govorimo o znatnem povečanju tonometra. To je tako imenovano krizno stanje. Zanj je značilno intenziviranje, preobremenitev srčne aktivnosti.

Bolnika lahko s tega položaja odpeljejo le v bolnišnici. Daljša kot je hipertenzija, večje je tveganje za nujne primere.

Puhajoča bolečina spremlja vsak srčni utrip. Označuje nezadostno oskrbo mišičnega organa s kisikom in hranilnimi snovmi..

Boleče nelagodje

Pojavi se na ozadju srčnih patologij počasnega tipa in pogosto kot posledica kardioloških stanj.

To je lahko hipertrofična ali druga kardiomiopatija, zaraščanje tkiva organov, pridobljene in prirojene okvare struktur brez kritičnega poslabšanja funkcionalne aktivnosti in drugo.

Pri pritožbah zaradi bolečih bolečin v prsih na sredini so prikazani meritve krvnega tlaka, srčnega utripa, poslušanje srčnega zvoka, ocena podatkov ECHO in EKG.

Po potrebi se predpiše MRI diagnostika. Tumorji srčnih struktur so možni, čeprav so takšne tvorbe redke in tvorijo največ 1,5-2% vseh primarnih neoplazij.

Drugi dejavniki razvoja

Ni vedno nelagodje, zlasti vlečna bolečina v prsnici, posledica srčnih patologij. V 40-50% situacij vzrok sploh ni povezan z mišičnim organom..

• Gastritis in čir na želodcu V prvem primeru govorimo o vnetju, v drugem - o nastanku erozije na sluznici. Oba pogoja lahko povzročata odraz nelagodja. Prsni koš je glavna tarča.
• Refluksni ezofagitis. Kislinski refluks v požiralnik. Z dolgim ​​potekom patološkega procesa se v epigastričnem območju pojavijo vztrajne boleče bolečine, akutna narava nelagodja je netipična.
• Poškodbe prsnice. Zlomi dajejo najbolj ostre, izrazite občutke.
• Pljučnica ali pljučnica. Nalezljiv izvor. Z leve strani. Zanj so značilne močne, stiskajoče bolečine. Nitroglicerin ne daje učinka.
• Osteohondroza. Degenerativna in destruktivna bolezen hrbtenice.
• Disk hernija (iztiskanje).
• Miozitis ali vnetje skeletnih mišic.
• Interkostalna nevralgija. Pogost vzrok za nelagodje.

Kako razlikovati

Nelagodje srčnega izvora ima številne značilnosti:

• Lokaliziran je strogo v središču. Morda rahel premik v levo, bližje rami.
• Daje v lopatico, roko do roke, vratne hrbtenice.
• Narava neprijetnega občutka, kot že rečeno, pritisk, pekoč, mravljinčenje (izjemno redko).
• S spremembo položaja telesa, dihanja se moč bolečine ne spreminja. To kaže na pomanjkanje povezave z mišično-skeletnim sistemom in pljuči. Najverjetneje je za vse krivo srce. Hkrati bo hoja in še intenzivnejša telesna aktivnost povzročila povečan neprijeten občutek..
• Možno je prenehati z nitroglicerinom (1 tableta). To je značilna značilnost srčne bolečine. Toda s srčnim infarktom je lahko dejanje nepopolno.
• Pritisk na hrbet ali prsni koš ne spremeni moči nelagodja.
• V mirovanju je bolečina oslabljena.

Zanesljivi diagnostični kriteriji se te točke ne upoštevajo. Veliko je subjektivnosti, hkrati pa pri vsakem pravilu obstajajo izjeme..

Z razvojem nelagodja v prsnem košu, če traja več kot 10-20 minut, priporočamo, da pokličete rešilca, da rešite vprašanje prevoza v bolnišnico.

Simptomi osnove za poklic reševalnega vozila

Med znaki, ki zahtevajo klic v sili:

• Nelagodje, ki traja več kot 30 minut. Ne glede na stopnjo intenzivnosti. Verjetno razvoj srčnega infarkta. Bolje varno kot žal.
• Močne, neznosne bolečine, ki jih ni zaustavil Nitroglicerin.
• Dispneja. Odprava celo minimalne telesne aktivnosti. Pojavlja se ne samo z nevarnimi pojavi, ampak tudi v času napada angine pektoris. Možna je preobrazba v akutno nekrozo (srčni infarkt). Ne čakajte na prehod.
• Cefalgija (glavobol), omotica. Še več, če jih spremlja nezmožnost navigacije po prostoru.
• Paraliza, pareza.
• Občutek goosebumps, ki teče po celotnem telesu ali na ločenih območjih.
• Popačenja obraza. Nezmožnost nadzora obraznih mišic.
• Omedlevica, sinkopa. Še posebej ponovljeno. Skupaj s prejšnjimi nevrološkimi simptomi je indicirana ishemija možganskih struktur in možna kap..
• Zabrisan govor. Megla na vidiku, izguba sluha.
• Zmeda.
• Bledica kože.
• Cianoza nazolabialnega trikotnika.

Ti znaki ne pomenijo popolnoma srčnega infarkta, možganske kapi ali drugih nujnih stanj, vendar so z njimi zelo pogosti. To vodi v sum. Zato je v kratkem času potrebna temeljita diagnoza.

Seznam potrebnih pregledov

Če boli v prsnici v sredini, bolnika ocenimo ambulantno ali bolniško. Odvisno od predvidenega pojava. Med verjetno zasilnim postopkom je potreben minimalni program.

Vključuje:

• Izmerite krvni tlak in srčni utrip.
• Elektrokardiografija Uporablja se za oceno funkcionalnega položaja srčnih struktur. Prikaže aritmije in značilne značilnosti srčnega infarkta..
• Ehokardiografija. Študija anatomskega stanja srca in okoliških tkiv. Metoda vključuje vizualizacijo ploskev. Možno je ugotoviti stopnjo kršitve.

V posebej težkih situacijah ne pričakujemo rezultatov, stabilizirajo se, šele nato razmišljajo o dolgoročni terapiji. V drugih primerih je čas za temeljit pregled.

Dodatni ukrepi: dnevno spremljanje, MRI srca, stresni testi (previdno), koronografija in krvni testi.

Tudi rentgen prsnega koša, FGDS (endoskopska tehnika za oceno stanja želodčne sluznice in požiralnika), vizualizacija vretenčnih struktur.

Po potrebi sodelujejo tretji strokovnjaki, najpogosteje nevrologi. Pomanjkanje podatkov o organskih okvarah kaže na idiopatsko kardijalnost.

Končno

Bolečina v središču prsnice kaže na srčne (60% primerov) in ne-srčne dejavnike (druge situacije). Diagnostika se prikaže v kratkem času..

Razlogov je lahko veliko. Vključno s pljuči, hrbteničnim stebrom prebavil.

Temeljit pregled vam omogoča, da razvijete pravo strategijo zdravljenja. Odpravljanje bolečine samo po sebi ni dovolj. Potrebno je odpraviti vzrok. Naloge se rešujejo vzporedno s preprečevanjem izrednih razmer.

Kaj storiti, če stisnemo v prsni koš desno, levo ali na sredini?

Večine simptomov ni mogoče razlagati nedvoumno. Pri dveh različnih ljudeh so podobne manifestacije lahko znak različnih patoloških stanj..

Zato, če težko dihamo, pritisnemo na prsni koš, ni dovolj zraka, potem se morate obrniti na specialista. Takšno stanje lahko pomeni nenevarno diagnozo, vendar je v nekaterih primerih glasnik resnih bolezni..

Kaj piše, če pritisne v prsni koš?

Prsni koš je stožčast del telesa, ki ima nekoliko stisnjeno obliko. Vsebuje dihalne organe, srčno mišico, ščitnico itd..

Patologije, ki vodijo do razvoja bolečine v prsih, so zelo raznolike in lahko vplivajo na vse sisteme, lokalizirane na tem področju. Diferenciacija simptomov zahteva celovito oceno bolnikovega stanja.

Pri pritisku na prsni koš so pomembni naslednji parametri:

• lokalizacija bolečine;
• narava bolečine;
• trajanje
• sočasni simptomi;
• kaj ustavi občutke;
• po kateri se bolečina intenzivira itd..

V sredini

Lokalizacija občutkov je pomemben diagnostični znak. Če na sredini pritisnete prsni koš, lahko to govori o boleznih, kot so:

1. Infarkt miokarda. Razlogi, zaradi katerih je pritisk v prsih ena od oblik ishemične srčne bolezni, ki vodi do nekroze mišičnega tkiva srca. Glavni vzrok miokardnega infarkta se šteje za pomanjkanje oskrbe s krvjo.
2. Stratifikacija anevrizme aorte. Pogoj je posledica patoloških sprememb v aorti, ki so se pojavile zaradi različnih razlogov (aterosklerotični ali vnetni procesi, dedne spremembe, travme itd.).
3. Interkostalna nevralgija. Glavni razlog za nastanek stanja je hipotermija. Gre za stiskanje korenin živcev med rebri. Ne velja za nevarno bolezen, vendar prinaša občutno nelagodje in poslabša kakovost življenja.
4. Patologija skeletnega sistema. Če je prsni koš zdrobljen, je to lahko posledica osteohondroze, radikulitisa, skolioze itd. Te bolezni vplivajo na kosti in hrustanec, kar vodi v neprijetne občutke..
5. Revmatične bolezni. Poškodba sklepov in kosti vodi tudi do pritiska na prsnico. Med takšnimi patologijami so revmatoidni artritis, revmatizem itd..
6. Neoplazme. Če pritisnete na prsni koš, je vzrok lahko razvoj malignega ali benignega tumorja. V nekaterih primerih lahko metastaze pri raku pljuč, dojk, želodca kalijo, kar vodi v bolečino.
7. Posledica poškodbe. Bolečine v prsih se lahko pojavijo zaradi padca, šoka ali rupture tkiv. V nekaterih primerih poškodba lahko privede do nevarnih stanj, kot je ruptura pljuč..

Tabela 1. Razlikovalne značilnosti patologij, ki vodijo do bolečine na sredini prsnega koša

To ni popoln seznam verjetnih vzrokov stiskajočih bolečin v sprednjem delu prsnice. Zelo težko je postaviti diagnozo, priporočljivo je obiskati specialista.

Levo

Večina ljudi verjame, da če pritisne v prsni koš na levi strani, potem je to zagotovo patologija srčno-žilnega sistema. V praksi lahko manifestacijo sprožijo številne bolezni. Še posebej:

1. Angina pektoris. Bolečina pritiska, stisne, peče. Lokaliziran je v srcu, v redkih primerih na sprednjem delu prsnice. Druge oblike ishemične bolezni srca lahko privedejo do podobnih občutkov. Stanje je mogoče opaziti kadarkoli v dnevu. Pri nekaterih bolnikih se angina pektoris beleži le v vodoravnem položaju. Patologiji se reče angina pektoris.
2. Perikarditis. Patologija vnetne narave, ki prizadene perikard (srčno tkivo).
3. Pljučna embolija. Gre za kršitev pretoka krvi zaradi strjevanja krvi. Življenjsko nevarno stanje pogosto vodi v smrt v kratkem času..
4. Pleurisi. Predstavlja poraz pleure (pljučne membrane) vnetne narave.
5. Bolezni prebavil. Bolečine pri številnih patologijah se lahko širijo na levo stran prsnega koša.

Tabela 2. Razločni znaki patologij, ki vodijo do bolečine v levi strani prsnice

Če pritisnete na levo stran, so verjetno tudi zgoraj opisane patologije:

• prisotnost novotvorb;
• patologija kosti, sklepov, hrustanca;
• mehanske poškodbe;
• medrebrna nevralgija itd..

Pri bolečinah na levi strani ni potrebno, da se dogovorite za kardiolog. Začetni pregled opravi zdravnik, terapevt, ki bo postavil predhodno diagnozo in po potrebi napotil na ozkega specialista: nevrologa, revmatologa, gastroenterologa itd..

Na desni

Vzrok pritiska na desni je lahko katera koli od zgornjih bolezni. Bolečina lahko govori o:

• desnostranska pljučnica (pljučnica);
• nalezljive bolezni zgornjih dihal;
• onkološke bolezni;
• lezije skeletnega sistema;
• nevralgične patologije itd..

Pogosto pritisne na desno stran pri raztezanju mišic ali hipotermiji. Sistematična paroksizmalna bolečina je dober razlog za ukrepanje.

Razlogi, zakaj težko dihamo in premalo zraka

Motnje dihanja prestrašijo in vas naredijo, da razmišljate o svojem zdravju. Če pritisnete v prsni koš in težko dihate, ne paničite. Le poslabšalo bo položaj..

Med možnimi razlogi (poleg zgoraj omenjenih):

1. Cerebralna ateroskleroza. Patologija, izražena v kršitvi krvnega pretoka možganskih posod zaradi blokade z aterosklerotičnimi plaki. Zanj je značilno zvišanje krvnega tlaka, motnje ritma srca in tinitus. Nitroglicerin pomaga ublažiti stanje.
2. Akutni gastritis. Vnetna bolezen, ki vodi do smrti želodčnega epitelija. Kadar bolezen težko diha, pritiska na prsni koš.
3. Angina. Bolečino spremljajo načela zadušitve, povečanje tonzil, pordelost grla. Čutila se stopnjevajo z navdihom in gibanjem.

Stisne in težko dihamo pri boleznih, kot so:

• miokardni infarkt, kardiogeni šok; angina pektoris, perikarditis, endokarditis itd.
• pljučna tromboembolija;
• pljučnica, pnevmotoraks, plevritis;
• nekatere oblike alergijskih reakcij (Quinckejev edem, anafilaktični šok);
• bronhialna astma;
• akutni in kronični bronhitis; napačna skupina; laringitis itd..

Kaj storiti?

Prvo pravilo pri odkrivanju bolečine je, da ne postavljate diagnoze sami. Če pritisnete, kaj storiti:

1. V primeru daljšega ali vznemirjenja pokličite rešilca.
2. Čakanje, da se zdravniki uležejo z zvitkom ali blazino pod glavo.
3. Odvijte oblačila, zagotovite kisik.
4. Če sumite, da so se pojavili občutki zaradi bolezni srca, vzemite tableto nitroglicerina.

Strogo je prepovedano puščati pacienta brez nadzora. Če situacija ni kritična, potem morate v bližnji prihodnosti sami obiskati zdravnika.

Koristni video

Kako ugotoviti, kaj boli za prsnico? Oglejte si koristne informacije v tem videoposnetku:

Stisne v prsnico v sredini, težko dihamo kot kepica v grlu, povzroča

Pritisk bolečine v prsnici je simptom z mnogimi vzroki. Med njimi so manj resne bolezni mišic in mehkih medrebrnih struktur. Bolečina se pojavi v predelu prsnega koša s hrbtenice ali trebušnih organov.

Vzrok za bolečino v prsih pa je lahko resnejši (srčno-žilne bolezni, pljučne bolezni, vnetja, slaba oskrba s krvjo) in ogroža zdravje in življenje osebe. Oglejmo si podrobneje to.

Katere bolezni izzovejo stiskalno stanje na sredini prsnega koša

Bolečina v sredini prsnice je lahko eden od simptomov debelosti, ateroskleroze, anemije in drugih bolezni, ki na prvi pogled nimajo ničesar s predelkom prsnega koša. Razmislite, katere bolezni izzovejo pereče bolečine v prsnici.

Angina pektoris

To je resna oblika koronarne bolezni srca. Pritisk bolečine v prsih je posledica zmanjšanja oskrbe s kisikom v srčni mišici. Večinoma stanje povzroči ateroskleroza koronarnih arterij, ki dovajajo kri v srce.

V primeru zoženja arterije zaradi aterosklerotičnega procesa med vadbo ne prenese zadostne količine krvi, zato pride do pomanjkanja kisika. Povzroča občutek tesnosti v prsih..

Nelagodje se pojavi pri stresu, fizičnih naporih. Ne traja dolgo, izgine 3-5 minut po koncu telesne aktivnosti. Če motnje ne zdravimo, se zoženje nadaljuje, pritisk v prsih na levi strani se poslabša (bolečina se pojavi z manj napora ali celo v mirovanju).

V kateri koli fazi angine pektoris lahko nastane krvni strdek v arteriji, poškodovani z aterosklerozo, ki v celoti zamaši koronarno žilo. Infarkt miokarda.

Perikarditis

Perikarditis je vnetje perikardnega vrečka, perikardija. To je membrana, ki obdaja srce. Če pride do vnetja katere koli etiologije (okužba, lupusni eritematozus, revmatizem, onkologija itd.), Se pojavijo stiskalne bolečine.

Bolečina ni tako izrazita kot pri srčnem infarktu, vendar je perikarditis pogosto težko ločiti od srčnega infarkta. Diferencialna diagnoza uporablja EKG ali ehokardiografijo.

Pleurisi

Z vnetjem pleure pritiska tudi na prsni koš. Značilna plevralna narava bolečine je bolečina, povezana z dihanjem, slabša pri vdihavanju.

Vnetje endokarda in srčnih zaklopk

Vnetje lahko prizadene različne dele srčne stene. Z vnetjem notranje sluznice, endokarda, govorimo o endokarditisu. Pogosto so prizadeti srčni zaklopki. Bolečina v prsnici v sredini je podobna nelagodju pri drugih vnetjih (perikarditis, plevritis), zmerna bolečina.

Miokarditis

Z vnetjem srčne mišice (miokarditisom) katere koli etiologije se bolečina pojavi v prsih na sredini ali levi. Moteni so tudi motnje srčnega ritma, znaki srčnega popuščanja..

Refluksna bolezen

Pri refluksu bolečina, ki seva v prsni koš, nastane zaradi vračanja vsebine želodca v požiralnik (gastroezofagealni refluks).

Običajno je požiralnik ločen od želodca z mišičnim sfinkterjem, kar omogoča, da se hrana požira iz požiralnika v želodec, ne pa obratno. Če sfinkter ne deluje pravilno, se lahko vsebnost kisline v želodcu vrne v požiralnik in poškoduje stene. To spremlja zgaga, nenadna bolečina v prsih. Nelagodje se pojavi po jedi, antacidi (alkalne snovi, ki zmanjšujejo kislost želodčne vsebine) pomagajo pri soočanju z njo..

Včasih je bolečina "samo" neprijetna, včasih je tako močna, da spominja na miokardni infarkt, vključno z neprijetno kepo v grlu.

Če obstaja sum za srčni infarkt, je priporočljivo, da takoj poiščete zdravniško pomoč, da izključite akutno stanje.

Motnja gibljivosti požiralnika

S kršitvami muskulature požiralnika pogosto pritisne tudi na prsni koš. Ta simptom je značilen za nenormalno peristaltiko..

Okužbe dihal

Bolečina z vnetjem skoraj vseh dihalnih poti lahko damo v prsni koš. Bolečine pogosto najdemo pri pljučnici, ki jo spremlja vročina, kašelj (suh ali produktiven).

Diagnozo potrdijo rentgenski žarki pljuč in drugi pregledi. Pomemben krvni test, ki kaže prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Bolečine v hrbtenici

Pritisk bolečine je simptom težav s torakalno hrbtenico in njenimi živci. Posebnost bolečine je šivalni značaj, pogosto obsevanje od hrbta do prsnega koša. Ni nevarna, a zelo neprijetna.

Bolečine v trebuhu

Nekatere trebušne motnje se kažejo z bolečinami v prsih na sredini. Takšne bolezni vključujejo akutni pankreatitis, biliarne kolike.

Skodle

Tinea versicolor je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus norice, ki prizadene živce s kože in podkožja..

Bolezen lahko prizadene skoraj katerikoli del telesa, vključno z lasiščem, obrazom, značilna lokacija pa je predel prsnega koša. V prvih fazah bolezni se pojavi pekoča ali stiskalna bolečina različne intenzivnosti.

Pnevmotoraks

To je stanje, pri katerem zrak vstopi v plevralno votlino. Obstajata dve plevralni votlini, ena okoli vsakega pljuč. Te votline so obložene z membrano, pleuro, imajo vakuum. Prav ta vakuum omogoča, da se pri vdihavanju odprejo pljuča.

Spontani pnevmotoraks je razmeroma pogost. Običajno se pojavi pri popolnoma zdravih mladih ljudeh. Ko del pljuč zaradi določenega razloga poči, zrak iz njih vstopi v plevralno votlino.

Med potiskom se pljuča ne more odpreti. Ta pogoj je povezan z nenadno bolečino v prsih na levi ali desni, odvisno od lokacije lezije; človek težko diha in omotiči.

Z obsežnim pnevmotoraksom poleg bolečine v prsih na levi ali desni je prisotna tudi zasoplost. Stanje se določi ob poslušanju fondoskopa, ko se dihanje ne sliši nad pnevmotoraksom (pljuča se ne krčijo), končno diagnozo potrdi rentgen pljuč.

Medtem ko se manjši pnevmotoraks ne zdravi (zrak se sam absorbira), pa velik pritiska na plevralno votlino.

Posebna, akutna stanja, v katerih stisne prsni koš

Najpogostejša akutna stanja, pri katerih je pritisk v prsnici v sredini.

Infarkt miokarda

Srčni napad nastane kot posledica nenadne blokade žile, ki srčni mišici dovaja kisik, kar ustavi pretok. Zaradi pomanjkanja kisika pride do nekroze dela mišice..

S srčnim infarktom se bolečina manifestira v prsih, v predelu srca, vztraja več kot 20 minut in se lahko daje v zgornje okončine, vrat, spodnjo čeljust, hrbet, epigastrium (trebuh).

Pritisk bolečine spremlja potenje, bledica, tesnoba. Prisotne so lahko dispneja, kepica v grlu, palpitacije..

Občutek zoženja med srčnim infarktom, za razliko od angine pektoris, v mirovanju ne mine, se ne odzove na vnos nitroglicerina. V primeru takšnih bolečin morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, skrbeti za najmanjšo obremenitev srca.

Anevrizma aorte

Akutna bolečina za prsnico v sredini, streljanje v spodnji del telesa, zlasti v trebuh ali hrbet, lahko kažejo na anevrizmo aorte. To je zelo resno in smrtno nevarno stanje. Zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Bolečina intenzivna, zdravila ne pomagajo.

Zlomljena rebra

Ponavadi se pojavijo zlomi s poškodbami na predelu prsnega koša. Bolečina je zelo neprijetna, hujša je pri vdihavanju.

Pljučna embolija

To je stanje, pri katerem se v posodi tvori krvni strdek (običajno v posodah spodnjih okončin).

V primeru ločitve gruda, embolija s krvnim tokom preide v pljuča, kjer blokira pljučno arterijo, prekine pretok krvi skozi del pljučne postelje.

Velik strdek, ki zamaši pljučno žilo, lahko povzroči nenadno smrt. Manjše blokade pljučnega sistema se lahko pojavijo z bolečinami v predelu prsnega koša, povezanimi s suhim kašljem, pomanjkanjem sape.

Kaj storiti, katere preglede morate opraviti

Glavne metode za raziskovanje vzrokov za bolečino v predelu prsnega koša, vključno s temeljito anamnezo in fizičnim pregledom, zagotavljajo 90-odstotno uspešnost na poti do pravilne diagnoze.

Zvišana telesna temperatura, ki spremlja občutek zožitve, je pogosta pri pljučnici, akutnem miokardnem infarktu, perikarditisu, skodlah. Bolečina v prsih skupaj z oslabljenim pulzom je značilna za aortno disekcijo, anevrizmo.

Razširitev vratnih žil se pojavi s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki včasih nastane kot zaplet spodnjega srčnega infarkta ali pljučne embolije, ko blokada predstavlja več kot 60% dotoka krvi v pljuča..

Bolečina v prsih na sredini, otipljiva, kaže na mišično-skeletni vzrok. Enostransko nelagodje v predelu prsnega koša je znak poškodbe enega ali več sosednjih s sodelovanjem hrbteničnega ali obrobnega živca (skodle).

Avskultacija, pri kateri zdravnik posluša prsni koš, je pomemben del fizičnega pregleda. Auskultacijske ugotovitve:

• šibko enostransko dihanje, pri katerem pritisk na prsni koš povzroči sum pnevmotoraksa, lokalni napadi slušnega odkrivanja - na izliv;
• cevasto dihanje se sliši nad vneto območje, včasih nad izlivom;
• omejena območja z zvočnim krepitusom v prsnem košu so prisotna s podaljšano lobarno pljučnico, povečana območja, ki jih spremlja bolečina v srcu, kažejo bodisi na multilobarno vnetje bodisi na pljučni edem zaradi odpovedi levega prekata po akutnem miokardnem infarktu (ali srčno popuščanje);
• s perikarditisom in plevritisom pride do šušljanja (perikardni zvoki se slišijo le, ko zadržujemo dih).

Glavni testi, katerih namen je ugotoviti vzrok za nelagodje za prsnico v sredini, vključujejo krvni test. S pljučnico odkrijemo levkocitozo (spremembo celične sestave krvi), ki je lahko manj akutna pri akutnem miokardnem infarktu. Srčno specifični markerji po miokardnem infarktu se v 6 urah povečajo.

Pregled prsnega koša, razkrije patologijo, ki spremlja stiskanje bolečine v prsnici:

Na katerega zdravnika se obrnite

Z bolečino za prsnico v sredini je najbolje, da se takoj obrnete na terapevta. Pregleduje prsni koš in v skladu s primarnimi ugotovitvami napoti k specialistu:

• kardiolog (sum na srčno motnjo ali bolezen);
• nevrolog (nevrološka etiologija bolečine v prsih);
• psihoterapevt (psihološki razlogi);
• gastroenterolog (bolezen prebavnega trakta);
• pulmolog (pljučna bolezen);
• vertebrolog (vertebrogeni vzroki).

Kaj storiti s stiskalnimi bolečinami v prsih - kako si hitro pomagati

Glede bolečine v predelu prsnega koša bi morali vedeti, da gre za simptom, ki nakazuje ne le preobremenjenost, ampak tudi resno akutno stanje. Zato je akutna bolečina v prsnici v sredini razlog za stik s specialistom.

S srčnim infarktom je vsaka minuta draga, zato morate takoj poklicati rešilca. Isto pravilo velja za številne druge pogoje, pri katerih pritisk v prsnici v sredini.

Bolnik naj se usede, nasloni hrbet in glavo. Ne bi smeli ležati, ker v tem položaju srce deluje bolj intenzivno. Če oseba ni imela akutnih stanj, zlasti srčnega infarkta, je prva izbira pri vprašanju, kaj storiti, da ublaži stanje, vnos acetilsalicilne kisline (Aspirin).

Ljudem, ki so imeli srčni infarkt, poleg acetilsalicilne kisline svetujemo, da si pod jezik vzamejo nitroglicerin. Pomagalo bo 2-3 minute. Počakajte, da prispe rešilca.

Bolečine v prsnem košu so resen simptom, ki nosi 2 tveganja. Najprej obstaja nevarnost živčnih bolnikov s nagnjenostjo k hipohondriji in samoopazovanju (v to kategorijo spadajo predvsem mladi in ženske), ki večkrat obiščejo zdravnika s pritožbami na bolečino v prsih.

Zdravnik jih neprestano pregleduje, ne najde niti najmanjšega razloga, zakaj pritiskajo na prsni koš. A tudi on preživi čas, kar je pomembno za druge bolnike..

Drugo, veliko hujše tveganje je podcenjevanje resnega stanja, tako s strani kardiologa kot samega pacienta. Napake na tem področju se zgodijo celo pri najboljših zdravnikih, kar glede na zapletenost problema ni presenetljivo..