Image

Sodobno zdravljenje raka pljuč

Rak pljuč je zloglasni "morilec" bolnikov z rakom, ki je vedno na prvem mestu v oceni razširjenosti, umrljivosti in zapoznele diagnoze. Ta bolezen se pogosto boji kadilcev in ljudi, ki se izogibajo redni fluorografiji. Vendar malo običajnih ljudi ve, katere metode pregleda lahko odkrijejo pljučni rak v zgodnji fazi in kaj sodobna medicina lahko ponudi kot orožje v boju proti tumorju.

Rak pljuč: diagnoza, ne stavek

Maligne novotvorbe v pljučih so precej velika skupina tumorjev, od katerih ima vsak svojo najljubšo lokacijo, hitrost razvoja in prognozo. Nekatere vrste raka lahko z leti mirno rastejo, za druge je značilen strelovod. Kljub temu zdravniki opažajo tudi splošne lastnosti novotvorb pljučnega tkiva: na primer jih resnično pogosteje najdemo pri ljudeh, ki kadijo že vrsto let, pa tudi v prebivalcih mest s slabo ekologijo, rudarjih in zaposlenih v nevarni panogi. Verjetnost za razvoj pljučnega raka narašča s starostjo: v skupini z visokim tveganjem - starejši od 50 do 70 let.

Približno eden od sedmih ljudi v Rusiji ima pljučni rak. Tudi svetovna statistika je razočarana: po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije letno odkrijejo milijon bolnikov s to boleznijo.

Medtem so zdravniki prepričani, da bi se lahko velika večina bolnikov, če bi jih bolniki pravočasno obravnavali v 1. in 2. fazi bolezni, rešili pred smrtjo. In tudi pri zapozneli diagnozi obstaja možnost okrevanja, glavna stvar je opraviti popoln pregled in učinkovit potek zdravljenja pljučnega raka.

Stopnje pljučnega raka

Razvrstitev pljučnega raka poenostavi izbiro optimalne taktike zdravljenja, vendar zdravniki analizirajo stanje, ki presega pogojne stopnje - navsezadnje je vsak tumor in vsak bolnik posameznik.

  • Ničelna stopnja - "rak na mestu" - odkrijemo izjemno redko, ker pomeni prisotnost mikroskopske tvorbe. Takšen tumor odkrijemo običajno po naključju med zdravljenjem druge patologije pljuč. Precej preprosto jo je ozdraviti; prognoza za bolnikovo življenje je ugodna.
  • Prva stopnja vključuje prisotnost tumorja s premerom do 3 cm, ki nima metastaz (v drugih organih ali bezgavkah). Zdravljenje je skoraj vedno uspešno..
  • Druga stopnja se diagnosticira, ko je rak zrasel na 6 cm, v eni ali dveh bezgavkah, ki so najbližje pljuču, pa so našli maligne celice. V nekaterih primerih lahko onkologi odstranijo tumor, pri čemer na tej stopnji ohranijo pljuča..
  • Tretja stopnja je stanje, pri katerem se je tumor toliko razrasel, da prizadene sosednji segment pljuč (10 jih ima v desnem pljuču in 8 v levem). Hkrati so številne bezgavke, ki obdajajo organ, vključene v patološki proces. Prognoza je običajno slaba, vendar lahko pravilno zdravljenje bistveno upočasni razvoj bolezni..
  • Četrta stopnja - imenujemo jo tudi terminalna - pomeni, da je rak dobil zunaj pljučnega tkiva in se razširil na naslednja pljuča, mediastinalne organe (požiralnik, srce) in druge dele telesa. Ni nujno, da je začetni tumor velik: pljučni rak 4. stopnje je izpostavljen za vsak primer, ko so prisotne oddaljene metastaze. Bolniki z rakom redko živijo dlje kot 2 leti..

Kako zdraviti pljučni rak: pristopi sodobne medicine

Odločilni dejavnik uspešnosti zdravljenja pljučnega raka je pravočasna diagnoza. V mnogih naprednih državah se je že pojavila praksa obveznih rednih presejalnih pregledov z računalniško tomografijo z majhnimi odmerki (CT). Ta postopek ne zahteva veliko časa in ne ogroža pacientov zaradi velikih odmerkov sevanja. V primerjavi s fluorografijo, ki se v Rusiji tradicionalno uporablja za te namene, CT omogoča, da se diagnoza raka pljuč postavi ali ovrže z veliko večjo natančnostjo. Poleg tega je pri nas resna težava pomanjkanje kulture rednih preventivnih obiskov pri zdravniku. Kot rezultat, simptomi, ki so že značilni za rak 3 in 4 raka, postanejo zaskrbljujoči: dolgotrajen kašelj, proge krvi v sputumu, kronična pljučnica in izčrpanost.

Obenem v evropskih državah, ki so znane po svoji progresivni zdravstveni organizaciji - v Nemčiji, Izraelu, na Švedskem in drugih - zdravniki vedo, po čem na prvi pogled ni očitno, je mogoče že v zgodnjih fazah sumiti na znake pljučnega raka, kako zanesljivo ugotoviti lokacijo tumorja in s pomočjo katerih analiziramo in testiramo, da ugotovimo točno določeno vrsto novotvorbe, da izberemo najboljšo kombinacijo medicinskih metod.

Ko se zberejo potrebni podatki o bolezni, se zdravnik odloči o taktiki boja proti raku. Napačno je misliti, da je edina učinkovita metoda zdravljenja tumorja operacija. Vendar pa v nekaterih situacijah onkologi raje kemoterapijo, sevalno terapijo ali najnovejše tehnologije, ki zagotavljajo priložnost za zmanjšanje obsega novotvorb, hkrati pa ohranjajo blag.

Operacija

Kirurško zdravljenje se uporablja v primerih, ko ima tumor jasne meje in ga je mogoče odstraniti hkrati z najbližjimi bezgavkami. Če je stopnja raka začetna, se zdravniki odločijo za odstranitev enega režnja pljuč (lobektomija). Če pa imajo onkologi razlog za sum, da so se maligne celice razširile širše, bodo predlagali odstranitev segmenta (več reženj) ali celotnega pljuča (pulmonektomija). Tega pristopa se ni treba bati - klinična praksa kaže, da so pacienti sposobni živeti polno aktivno življenje z enim pljučem. V nekaterih primerih, ko ni upanja za popolno ozdravitev, kirurgi opravijo operacijo, katere cilj je zmanjšati volumen tumorja in odstraniti metastaze iz vitalnih organov.

Kemoterapija

Nekatere vrste pljučnega raka, na primer drobnocelični rak, rastejo tako hitro, da je poskus, da ga odstranimo s skalpelom, skoraj vedno obsojen na neuspeh. Na pomoč pride kemoterapija: zdravljenje tumorjev z zdravili, ki škodujejo malignim celicam (žal pogosto zdravim). V nekaterih primerih je ta metoda edina, ki lahko pomaga pacientu. Pri drugih je kemoterapija kombinirana s kirurškim posegom, kar vam omogoča, da zmanjšate količino operacije in odpravite recidivo.

Optimalna rešitev je individualna izbira zdravil ob upoštevanju značilnosti bolezni, ki je možna šele po genetski analizi tumorskih celic, ki so jih odvzeli z biopsijo.

Zdravila se predpisujejo v tečajih, v intervalih nekaj tednov (to je potrebno, da se telo okreva od stranskih učinkov). Ob koncu terapije pacient opravi tomografsko preiskavo, s katero spremlja, kako se tumor spreminja pod vplivom kemoterapije..

Radioterapija

Sevalna terapija temelji na škodljivem vplivu sevanja na žive celice, nagnjene k hitri delitvi. Če ima oseba raka, potem tumor trpi predvsem zaradi sevanja. Zdravniki uporabljajo naprave, da usmerijo žarišče rentgenskih žarkov na območje, kjer se nahaja tumor. V tem primeru zdrava tkiva rahlo trpijo, še posebej, če sevanje "odda" neposredno v pljuča s pomočjo sonde, vstavljene v telo skozi zgornje dihalne poti. Z določenimi vrstami raka in prisotnostjo kontraindikacij za operacijo radioterapija postane edina metoda zdravljenja. Prav tako je predpisana za uničenje ali zmanjšanje volumna metastaz v bezgavkah in drugih organih.

Tehnologija hitrega obloka

Kombinacija te metode s klasično radioterapijo znatno poveča učinkovitost slednjih neposredno na rakavih celicah, hkrati pa zmanjša škodljive učinke sevanja na zdravo tkivo. Pristop vam omogoča, da sejo radioterapije pospešite za 5-krat.

Fotodinamična terapija

Ta metoda se je v arzenalu onkologov pojavila relativno nedavno. Fotodinamična terapija je seansa izpostavljenosti svetlobi določene dolžine tumorja, ki jo predhodno zdravimo s posebnim zdravilom (fotosenzibilizatorjem), ki poveča občutljivost malignih celic na takšen učinek. Pod vplivom žarkov se neoplazma zmanjša v velikosti, učinek tečaja pa traja več mesecev. Fotodinamična terapija se lahko uporablja kot dodatna metoda zdravljenja pljučnega raka, izboljša napoved okrevanja in kot glavna terapevtska taktika ublaži simptome bolezni v nepovratni fazi.

Napredni pristopi k zdravljenju

Če zdravnik ponuja metode zdravljenja, za katere še niste slišali, ne smete razmišljati, da bi se znašli v vlogi "eksperimentatorja". Ne gre nujno za uporabo nekaterih tujih zdravil ali nedavno izumljenih pripomočkov. V to skupino spadajo tudi preizkušene metode, ki so bile omenjene zgoraj, vendar s spremembami načina njihove uporabe. Na primer, številne sodobne klinike pacientom ponujajo, da izkusijo Cyber ​​Knife, napravo za fokusirano sevalno terapijo, ki dobesedno pokvari tumor brez zarez in anestezije. Drug primer je uporaba najnovejših zdravil za kemoterapijo, ki blokirajo rast krvnih žil okoli neoplazme in motijo ​​njegovo prehrano. Posledično se povečujejo možnosti za uspešno zmago nad rakom.

Kljub spodbudnim rezultatom znanstvenih raziskav zdravniki še vedno ne morejo zagotoviti rezultata v vsaki specifični klinični situaciji: pljučni rak je zahrbtni in potrpežljivi sovražnik, ki včasih na zdravljenje reagira nepredvidljivo. Vendar morata bolnik in njegova družina narediti vse, da tumor prepreči priložnost. Pomembno vlogo pri napovedi igra bolnikova psihološka naravnanost: nagrada za odločnost, potrpežljivost in optimizem bodo srečna leta življenja brez raka.

Tumor pljuč - vzroki, vrste, zdravljenje

Pljučni tumor ni samo tumor v pljučnem tkivu. Pri tej bolezni se v pljučih, bronhialnem drevesu in plevri pojavi videz celic, ki se po zgradbi bistveno razlikujejo od zdravih. V pulmologiji diagnoza razdeli izobrazbo v pljučih na maligno in benigno, odvisno od stopnje diferenciacije. Prvi pa so primarni, ki nastajajo neposredno v organih dihal, ali sekundarni, ki so metastaze iz drugih organov.

Najpogostejša bolezen med vsemi onkološkimi boleznimi je pljučni rak, povzroči tudi največji odstotek smrti - smrt se zgodi v tridesetih odstotkih primerov, kar je več kot pri raku katerega koli drugega organa. Število tumorjev, ki jih odkrijemo v pljučnem sistemu in so po naravi maligni, je 90 odstotkov vseh novotvorb. Približno osemkrat pogosteje trpijo za malignimi patologijami pljučnega tkiva in bronhusa moškega obraza.

Razlogi za razvoj

V nasprotju s podobnimi boleznimi drugih organov so znani vzroki bolezni pljučnega sistema, ki imajo obliko tumorja. Glavni razlog, da se lahko pojavi tumor v pljučih, je dednost. Najpogosteje se novotvorbe v pljučih oblikujejo pod vplivom rakotvornih snovi, ki jih vsebujejo cigaretni dim, ogroženi pa so tako aktivni kadilci kot tudi pasivni. Dejavnike, ki vodijo do patološke delitve celic, delimo na:

  1. Eksogeno - kajenje, izpostavljenost sevanju, življenje v okolju onesnaženem območju, izpostavljenost kemikalijam;
  2. Endogeni - spremembe, povezane s starostjo, pogosti bronhitis in pljučnica, bronhialna astma.

Ogrožene osebe je treba pregledati vsakih šest mesecev, preostanek pa je treba enkrat letno narediti fluorografijo..

Razvrstitev

V osnovi se maligni tumorji v pljučih pojavijo iz bronhialnega drevesa, neoplazma pa se lahko lokalizira v obrobnem ali osrednjem delu organa. Na podlagi lokalizacije obstajajo različne oblike malignih tumorjev. S periferno lego je možen razvoj okroglega tumorja, apeksnega raka ali pljučnice podobnega raka. S centralno lokalizacijo se lahko pojavi razvejan, peribronhialni nodularni ali endobronhialni rak. Metastatični tumorji so lahko možgani, kosti, mediastral in drugi. Glede na histološko strukturo zdravnika razlikujemo te vrste raka:

  1. Squamous - iz celic povrhnjice;
  2. Adenokarcinom pljuč - iz žleznih tkiv;
  3. Majhni in velikocelični - nediferencirani tumorji;
  4. Mešano - neoplazma več vrst tkiva;
  5. Sarcoma pljuč - razvije se iz vezivnega tkiva;
  6. Limfom pljuč - iz limfoidnih tvorb bronhopulmonalnega sistema.

Benigni tumorji pljuč po lokaciji so:

  1. Periferna - najpogostejša vrsta, ki izhaja iz majhnih bronhijev. Takšne formacije lahko rastejo tako na površini tkiva kot v njem;
  2. Centralni - tvorijo se iz tkiva velikih bronhijev, imajo nagnjenost k kalitvi v pljučno tkivo ali na sredini bronhusa, ki se diagnosticirajo predvsem v desnem organu;
  3. Mešano.

Po vrsti tkiva, iz katerega se tvori neoplazma, je to lahko:

  • epitelijski - na primer adenom ali polip;
  • mezodermalni - leiomiom, fibroma;
  • nevroektodermalno - nevrofibroma, nevrinoma;
  • embrionalni (prirojena vrsta) - teratoma in pljučnega hamartoma.

Fokalne pljučne mase v obliki adenomov in hamartoma se pojavljajo pogosteje kot druge in se diagnosticirajo v sedemdesetih odstotkih benignih pljučnih tumorjev.

  • Adenoma - nastane iz epitelijskih celic in v devetdesetih odstotkih situacij je lokaliziran v središču velikih bronhijev, kar povzroči kršitev zračnosti. V osnovi je velikost adenomov približno dva ali tri centimetre. Med rastjo neoplazma vodi do atrofije in ulceracije bronhialnih sluznic. V redkih primerih je neoplazma te vrste maligna.
  • Hamartoma - tvorba je embrionalnega izvora, sestavljena je iz embrionalnih elementov, kot so hrustanec, maščobne obloge, mišična vlakna, tankostenske posode. Najpogosteje ima lokalizacijo v prednjem segmentu vzdolž oboda pljuč. Tumor raste v tkivu organa ali na njegovi površini. Tvorba je zaobljene oblike, ima gladko površino, ni kapsule, obstaja omejitev iz sosednjih tkiv. Praviloma izobraževanje raste počasi in asimptomatsko, občasno se pojavljajo malignosti v hamartoblastomu..
  • Papilloma je drugo ime za fibroepitelij. Nastane iz strome vlaknastega tkiva, ima več izrastkov v obliki papilov. Vpliva na velike bronhije, raste znotraj njih, kar pogosto vodi do popolnega prekrivanja lumena. Primeri sočasnega pojavljanja z novotvorbami sapnika ali grla so pogosti. Pogosto maligna, lupasta površina, po videzu podobna malinovemu ali cvetačemu socvetju. Tumor je lahko na široki podlagi ali na peclju. Tvorba roza ali temno rdeče, mehke elastike v strukturi.
  • Pljučna fibroma - raste iz vlaknatega tkiva in lahko zraste v velikosti, tako da zavzame polovico volumna prsnega koša. Lokalizacija je osrednja, če so prizadeti veliki bronhi ali periferna, kadar so prizadeti drugi deli. Vozlišče ima dobro gostoto, prav tako kot kapsula, površina je bleda ali rdečkasta. Takšne formacije nikoli ne prerastejo v raka..
  • Lipoma - tumor je izjemno redek in je sestavljen iz maščobnih celic, ki jih ločimo s predelki vlaknatega tkiva, večinoma jih slučajno odkrijemo med rentgenom. Najpogosteje je lokaliziran v glavnih ali lobarskih bronhih, manj pogosto na perifernem oddelku. Pogosti so abdominalno-mediastralni tipi neoplazme, ki izvirajo iz mediastinuma. Za izobraževanje je značilna počasna rast in ni maligna. Tumorji so zaobljene oblike in gosto elastični po konsistenci, imajo izrazito rumeno kapsulo.
  • Leiomyoma je redka vrsta, ki nastane iz gladkih mišičnih vlaken v stenah bronhijev ali njihovih posod. Ženske so bolj dovzetne za bolezen. Lokalizirani so v obodnem ali osrednjem reženju, navzven spominjajo na polip na širokem podstavku ali stopalu ali ima videz več majhnih vozlišč. Raste zelo počasi, vendar z leti brez asimptomatskega toka lahko raste zelo veliko. Ima dobro definirano kapsulo in mehko teksturo.
  • Teratoma - dermoidna ali embrionalna cista (nenormalno kopičenje zarodnih celic). Dysembryonic gosto tumor s prozorno kapsulo, znotraj katere lahko najdete tkiva različnih vrst (lojnice, kosti, zob, las, znojnih žlez, nohtov, hrustanca itd.). Diagnosticira se v mladosti, raste počasi, včasih suppurativno ali maligno v teratoblastomu. Lokaliziran je izključno na obodu, predvsem na vrhu levega pljuča. Pri velikih velikostih lahko tumor razpoči, kar povzroči absces ali empiem pleure.
  • Vaskularni tumorji - hemangiom pljuč, limfangiom diagnosticirajo v treh odstotkih primerov. Lokalizirani so v središču ali na obodu, zaobljene oblike, tesno elastične konsistence s povezovalno kapsulo. Njihova barva je lahko roza ali temno rdeča, premer se giblje od dveh milimetrov do dvajset ali več centimetrov. V prisotnosti tumorja v velikih bronhih kri steče s sputumom.
  • Nevrogeni tumorji - pojavijo se v dveh odstotkih primerov, imajo živčno tkivo v svoji sestavi. Lokalizacija je pogosteje na obodu, včasih se pojavijo istočasno v desnem in levem organu. To so okrogli noduli z dobro gostoto, ki imajo prozorno kapsulo in sivo-rumen odtenek.
  1. Fibrozni histiocitom - neoplazma vnetnega izvora;
  2. Xanthoma - tvorba vezivnih ali epitelijskih tkiv, ki vsebuje železove pigmente, holesterol in nevtralne maščobe;
  3. Plazmocitom je plazmocitni granulom, vzrok je kršitev presnove beljakovin.

Najdemo tudi neoplazme, imenovane tuberkulomi. Takšen tumor je ena izmed kliničnih oblik tuberkuloze, vključuje vnetne elemente, področja vlaknatega tkiva in kazeta.

Simptomi

S tumorjem v pljučih v začetni fazi razvoja ni simptomov, naj gre za benigne tvorbe ali maligne. Tumorje pljuč med rutinsko fluorografijo dokaj pogosto odkrijejo naključno, zato zdravniki močno priporočajo, da se ta pregled opravi vsako leto. Klinične manifestacije benignega tumorja, zlasti tistega, ki je lokaliziran na periferiji, so lahko odsotne več let. Nadaljnji znaki se pojavijo glede na premer neoplazme, kako globoko je zraslo v tkivu organa, kako blizu je bronhijev, živčnih končičev in žil.

Velike novotvorbe lahko dosežejo diafragmo ali steno prsnega koša, kar povzroča bolečino v prsnici in na predelu srca, vodi pa tudi do pomanjkanja sape. Če tvorba prizadene krvne žile, potem se kri pojavi v sputumu zaradi pljučne krvavitve. Ko stiskanje z neoplazmo velikih bronhijev moti njihovo sposobnost, ki ima tri stopnje:

  1. Znaki delne bronhialne stenoze;
  2. Simptomi stenoze zaklopk ali zaklopk bronhijev;
  3. Pojav bronhialne okluzije.

Med prvo stopnjo so simptomi običajno odsotni, občasno se lahko pojavi rahel kašelj. Na rentgenskem žarku neoplazma še vedno ni vidna. Na drugi stopnji, na tistem delu pljuč, ki ga zoženi bronh prezračuje, nastopi ekspirični emfizem, nabere se kri in sputum, kar povzroči pljučni edem in pride do vnetnega procesa. Simptomi tega obdobja:

  • hemoptiza;
  • hipertermija;
  • kašelj;
  • bolečina za prsnico;
  • rastoča šibkost in utrujenost.

Če se je zgodila okluzija bronhusa, se začne suppuration, razvoj nepovratnih sprememb pljučnega tkiva in njegova smrt. Simptomi:

  • vztrajna hipertermija;
  • hude bolečine v prsih;
  • razvoj šibkosti;
  • videz kratke sape;
  • včasih pride do zadušitve;
  • pojavi se kašelj;
  • v sputumu je kri in gnoj.

Če se razvije karcinom (hormonski tumor), je možen razvoj karcinoidnega sindroma, ki ga spremljajo vročinski napadi, dermatoza, bronhospazem, driska, duševne motnje.

  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • utrujenost
  • povečano znojenje;
  • temperaturni skoki.

Z izčrpavajočim kašljem ločimo rumeno-zeleno sputum. Kašelj postane močnejši, ko bolnik leži, je na mrazu ali se ukvarja s fizičnimi vajami. Kri v sputumu je rožnata ali škrlatna, prisotni so strdki. Bolečine v prsih se širijo v vrat, roko, ramo, hrbet in med kašljem postanejo močnejše.

Diagnostika

Med pljučnim tumorjem je treba razlikovati patologijo s tuberkulozo, vnetjem in drugimi patologijami dihal. Za to se izvaja diagnostika v pulmologiji: ultrazvok, radiografija, metoda računalniške tomografije. Prav tako je potrebno izvesti tolka (tapkanje) pljuč, auskultacijo (poslušanje), bronhoskopijo. Pri diagnozi tumorjev v bronhijih in pljučih pomembno vlogo igrajo laboratorijske študije: splošna analiza urina in krvi, biokemična analiza krvi, krvi za specifične tumorske markerje, bakteriološka kultura sputuma, histološki pregled tumorja po biopsiji.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so odvisni od velikosti tumorja, njegovega poteka in narave, pa tudi od starosti pacienta. Pogosteje se zdravniki zatečejo k radikalni metodi zdravljenja - odstranitvi tumorja v pljučih s kirurškim posegom. Torakalni kirurgi izvajajo kirurški poseg za odstranitev neoplazme. Če tvorba ni maligna in je lokalizirana v središču, potem jo raje zdravimo z laserjem, ultrazvokom in elektrokirurškimi instrumenti. S periferno lokalizacijo prizadetega pljuča operiramo z eno od naslednjih metod:

  1. Lobektomija - odstrani se del organa;
  2. Resekcija - odstranitev dela pljuč s tumorjem;
  3. Enukleacija - luščenje neoplazme;
  4. Pulmonektomija - odstranimo cel organ pod pogojem, da drugo pljuče normalno deluje.

V zgodnji fazi razvoja lahko neoplazmo odstranimo z bronhoskopijo, vendar obstaja nevarnost krvavitve. V primeru raka dodatno izvajamo kemično in sevalno terapijo. Te metode zmanjšajo velikost tumorja pred operacijo in ubijejo preostale rakave celice po odstranitvi tumorja.

Možni zapleti

Zapleti benignih tumorjev so naslednji:

  • malignost;
  • bronhiektazije (raztezanje bronhusa);
  • stiskanje krvnih žil, živčnih končičev in sosednjih organov;
  • širjenje vlaknatega tkiva;
  • pljučnica z abscesom;
  • kršitev prehodnosti in prezračevanja dihal;
  • krvavitve v pljučih.

Maligni tumorji pljuč so zelo nevarni in povzročajo različne zaplete..

Napoved

Če je pljučni tumor benignega tipa, potem terapevtski ukrepi praviloma dajejo dober rezultat. Po odstranitvi se takšne novotvorbe redko ponovijo. Prognoza malignih tumorjev je odvisna od stopnje, na kateri se je začelo zdravljenje. Petletno preživetje v prvi fazi opazimo v 90 odstotkih primerov, v drugi fazi v 60 odstotkih, v tretji - približno trideset, v četrti - pa le v desetih.

Pljučni rak

Pljučni rak je bolezen, ki jo spremlja razvoj malignega tumorja v pljučih..

Rak pljuč, katerega simptomi so dalj časa odsotni, večinoma nastane zaradi kajenja, njegovo odkrivanje pa se prav zaradi odsotnosti simptomov brez profilaktičnih metod za preučevanje obravnavanega območja pogosto pojavi že v resnih fazah procesa.

Da se ujemamo s svetovno in rusko statistiko raka: 12 odstotkov ruskih bolnikov s patologijami raka trpi ravno zaradi pljučnega raka. Med smrtnimi primeri zaradi malignih tumorjev pljučni rak v Rusiji predstavlja 15 odstotkov primerov. Stanje je po mnenju strokovnjakov blizu kritičnega. Ugotoviti morate tudi dejstvo, da je pljučni rak bolj moška patologija. Med vsemi malignimi novotvorbami pri moških ima rak pljuč vsak četrti primer, pri ženskah pa le vsak dvanajsti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni in zanesljivo dokazan dejavnik pri razvoju pljučnega raka je kajenje. V zadnjih letih je bilo izvedenih ogromno raziskav v tej smeri. Zdaj ni dvoma - približno 88% primerov je nekako povezanih s kajenjem.

Kaj je skrivnost? Kancerogeni učinek kajenja, ki je posledica prisotnosti policikličnih aromatskih bikarbonatov v dimu (produkti zgorevanja tobaka). Poleg tega tobačni dim vsebuje dodatne rakotvorne snovi, ki vključujejo nikotinske derivate - na primer nitrozamine.

Glede na podatke, ki jih je nedavno objavila WHO, kajenje poveča tveganje za pljučni rak pri ženskah za 12-krat, pri moških pa za 22-krat.

Ne moremo omeniti pasivnega kajenja. Ameriški znanstveniki so ugotovili, da pri ljudeh, ki so pogosto v stiku s kadilci, razvoj raka opazimo za 32% pogosteje. Ugotovljena je bila tudi neposredna povezava med pojavljanjem pljučnega raka in povečanjem števila cigaret na dan, ki jih kadijo (2 pakiranja = 25-krat večje tveganje) in trajanjem kajenja. Opažen odnos s kakovostjo tobaka.

Kancerogeni učinek pa nima le tobačni dim. Danes je dokazano, da snovi, kot so arzen, berilij, azbest, ogljikovodiki, krom in nikelj, prav tako lahko izzovejo rast tumorskih celic. Ne pozabite na sevanje. To so najpogostejši rakotvorni snovi, pravzaprav jih je še veliko več... Še več, mnogi od njih še niso v celoti raziskani..

Tako je mogoče prepoznati 4 najpomembnejše dejavnike:

  • Kajenje;
  • Genetska nagnjenost;
  • Okoljski dejavniki in delovni pogoji;
  • Kronična bolezen pljuč.

Vrste raka

  1. Majhni celični rak pljuč - pojavi se v 20% primerov, ima agresiven potek. Zanj je značilno hitro napredovanje in metastaze, zgodnje razširjanje (širjenje) metastaz na bezgavke mediastinuma.
  2. Nedrobnocelični rak pljuč:
    • Adenokarcinom - opažen v 50% primerov, se širi iz žleznega tkiva bronhijev, pogosteje v začetnih fazah brez simptomov. Odlikuje ga bogata proizvodnja sputuma..
    • Plazemskocelični karcinom se pojavi v 20–30% primerov, tvori se iz ploščatih celic v epiteliju majhnih in velikih bronhijev, v korenu pljuč, raste in metastazira počasi.
    • Za nediferencirani rak so značilne visoke atipične rakave celice.
  3. Druge vrste raka:
    • karcinoidi bronhijev nastajajo iz celic, ki proizvajajo hormone (asimptomatske, težko jih je diagnosticirati, počasi rastoče).
    • tumorji iz okoliških tkiv (krvne žile, gladke mišice, imunske celice itd.).
    • metastaze iz tumorjev, lokaliziranih v drugih organih.

Majhni celični rak pljuč

To ime je dobil zaradi oblike celic, imenujejo ga tudi nevroendokrini pljučni rak. Spada med najbolj agresivne oblike pljučnega raka. Pojavlja se predvsem pri kadilskih moških, starejših od 40 let. Odkrivanje te bolezni ni več kot 25% vseh histoloških sort raka.

Biološke značilnosti drobnoceličnega raka:

  • majhne velikosti (le dvakrat večje od limfocita - krvnih celic);
  • malignost;
  • hitra rast, aktivno podvojitev obsega v 30 dneh, v primerjavi z drugimi oblikami raka - več kot 100 dni;
  • občutljivost receptorjev rakavih celic na kemoterapijo in radioterapijo.

Obstaja več vrst raka majhnih celic:

  • ovsena celica;
  • vmesni;
  • kombinirani.

Majhni celični tumorji lahko proizvajajo nekatere hormone (ACTH, antidiuretik, rastni hormon).

Klinični simptomi drobnoceličnega karcinoma se v bistvu ne razlikujejo od drugih oblik pljučnega raka, le da se patogeneza hitro razvija in so vidni raziskovanju raziskav redki.

Nedrobnocelični pljučni rak

Ta skupina onkoloških bolezni se razlikuje od majhnih celičnih oblik po histoloških značilnostih. Klinično se manifestirajo:

  • utrujenost;
  • pljučni sindrom (zasoplost, kašelj, hemoptiza);
  • progresivno hujšanje.

Vključuje približno 80% vseh bolnikov z malignimi boleznimi.

Obstajajo tri glavne histološke oblike nedrobnoceličnega raka:

  • skvamozen;
  • velika celica;
  • adenokarcinom.

Za bolezen je značilen subklinični potek patogeneze do stopnje 2-3. Na primer, približno 30% bolnikov prepozna diagnozo v 3 stopnjah, približno 40% v 4 stopnjah.

Za bolezen je značilen hiter potek zadnjih faz. V petih letih živi le 15-17% bolnikov.

Prvi znaki pljučnega raka

Najpomembneje je prepoznati bolezen v zgodnjih fazah razvoja tumorja, najpogosteje pa je potek bolezni na začetku bolezni asimptomatski ali nizko simptom.

Simptomi pri pljučnem raku so nespecifični in se lahko pojavijo pri številnih drugih boleznih, vendar je kompleks simptomov morda priložnost, da se za nadaljnje preiskave za raka posvetujete z zdravnikom..

Glede na obseg lezije, njeno obliko, lokacijo in stadij so lahko prvi znaki pljučnega raka različni. Vendar pa obstajajo številni pogosti simptomi, v katerih je mogoče sumiti:

  1. Kašelj. Suha, pogosta, grizla, paroksizmalna, kasneje mokra z bogatim izločanjem debelega sputuma (sluznega ali gnojnega).
  2. Dispneja. Manifestira se z nepomembnim fizičnim naporom: bolj ko je prizadet tumor, več kratke sape se kaže. Možna dispneja kot bronhialna obstrukcija, ki jo spremlja hrupno piskanje.
  3. Hemoptiza. Je redek in se kaže v pojavu žil ali krvnih strdkov v sputumu, možen je obilen izcedek penaste ali želeju podobnega sputuma, v redkih primerih obilno krvavitev, ki lahko privede do hitre smrti bolnika.
  4. Bolečina. Bolečine so lahko različne: od periodičnih do akutnih paroksizmalnih in konstantnih. Bolečina se lahko daje v ramo, vrat, želodec. Tudi bolečina se lahko intenzivira z globokim dihanjem, kašljanjem. Bolečine ne prenehajo jemati netoksična zdravila proti bolečinam. Po intenzivnosti bolečine lahko sodimo o stopnji poškodbe pljuč in drugih organov prsnega koša.
  5. Povišanje temperature Pogost simptom raka. Lahko je začasen simptom (kot pri ARVI) ali ponavljajoč se (včasih pacienti na ta simptom niso pozorni).
  6. Pogosti simptomi Zmanjšan apetit, izguba teže, utrujenost, motnje živčnega sistema in drugi.

Simptomi pljučnega raka

Klinične manifestacije pljučnega raka so znatno odvisne od lokacije primarnega tumorskega vozlišča.

Centralni rak pljuč

Tumor, ki izvira iz sluznice velikega bronha, se manifestira precej zgodaj. S svojo rastjo draži sluznico bronhusa, povzroči kršitev bronhialne obstrukcije in prezračevanje segmenta, režnja ali celotnega pljuča v obliki hipoventilacije in atelektaze. Kasneje, ki poženejo živčne deble in pleuro, tumor povzroči bolečino in oslabljeno innerviranje ustreznega živca (frenic, ponavljajoči se ali vagus), pa tudi sliko vpletenosti pleure v tumorski proces. Pridružitev metastaz povzroči pojav sekundarnih simptomov iz prizadetih organov in sistemov.

Ko tumor zraste v bronhusu, se pojavi kašelj, najprej suh, nato s svetlim sputumom, včasih s primesjo krvi. Pojavi se hipoventilacija pljučnega segmenta in nato njegova atelektaza. Sputum postane gnojen, kar spremlja povečanje telesne temperature, splošno slabo počutje, zasoplost. Pridruži se rakava pljučnica, ki jo je razmeroma enostavno zdraviti, vendar se pogosto ponovi. Rakna pljučnica je lahko povezana z rakavo pljučnico, ki jo spremlja bolečina.

Če tumor kali povratni živec, se pridruži hripavost zaradi ohromelosti glasilk. Poškodba freničnega živca povzroči paralizo diafragme. Kalivost perikarda se kaže z bolečino v srcu.

Poraz tumorja ali njegovih metastaz superiorne vene kave povzroči kršitev odliva krvi in ​​limfe iz zgornje polovice prtljažnika, zgornjih okončin, glave in vratu. Bolnikov obraz postane zabuhlo, s cianotičnim odtenkom, vene nabreknejo na vratu, rokah, prsih.

Periferni rak pljuč

Periferni tumor v začetni fazi je asimptomatski zaradi odsotnosti bolečih končičev v pljučnem tkivu. V prihodnosti tumorsko vozlišče raste, bronhi, pleura in sosednji organi kalijo; naknadno lahko v središču tumorja pride do propadanja in krvavitve.

Pri pljučnem raku lahko opazimo naslednje lokalne simptome: kašelj, izcedek iz sputuma, hripavost, sindrom stiskanja tumorja zgornje vone vene in mediastinalni premik ter simptome invazije tumorja sosednjih organov. Posebno značilna klinična slika v povezavi z lokalizacijo je manifestacija raka pljučnega apeksa s Pankostovim sindromom.

S rakavim plevritisom je sindrom stiskanja pljuč z eksudatom.

Pogosti simptomi vključujejo splošno poslabšanje stanja telesa, značilno za razvoj malignih tumorjev: zastrupitev, kratka sapa, šibkost, izguba teže, povišana telesna temperatura. Pri pljučnem raku se dodajo tudi motnje metabolizma kalcija, dermatitis in deformacija prstov.

V naprednih fazah se pojavijo simptomi metastatskih poškodb vitalnih organov, pa tudi procesi propadanja tumorja in pljučnega tkiva, obstrukcija bronhijev, atelektaza in močne pljučne krvavitve, ki se pridružijo tumorju oz..

Obdobja

Soočeni z rakom na pljučih, mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji pri oceni narave in stopnje bolezni pljučnega raka uvrščamo 4 stopnje bolezni.

Vendar je trajanje katere koli faze za vsakega pacienta strogo individualno. Odvisno je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, pa tudi od hitrosti bolezni.

  • 1. faza - tumor je manjši od 3 cm. Nahaja se znotraj meja segmenta pljuč ali enega bronhusa. Metastaz ni. Simptome je težko opaziti ali jih sploh ni..
  • 2 - tumor do 6 cm, ki se nahaja znotraj meja segmenta pljuč ali bronhusa. Posamezne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so izrazitejši, pojavi se hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.
  • 3 - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali sosednje bronhije. Številne metastaze. Simptomi so dodana kri v mukopurulentnem sputumu, kratka sapa.

Kako se manifestira zadnja 4 stopnja pljučnega raka?

Na tej stopnji pljučnega raka tumor metastazira v druge organe. Petletno preživetje je 1% za drobnocelični karcinom in 2 do 15% za nedrobnocelični karcinom

Pacient ima naslednje simptome:

  • Stalne bolečine pri dihanju, s katerimi je težko živeti.
  • Bolečina v prsnem košu
  • Izguba teže in apetit
  • Kri počasi koagulira, pogosto se pojavijo zlomi (kostne metastaze).
  • Pojav napadov močnega kašlja, pogosto s sproščanjem sputuma, včasih s krvjo in gnojom.
  • Pojav močne bolečine v prsih, ki neposredno kaže na poškodbe bližnjih tkiv, saj v pljučih ni samih bolečinskih receptorjev.
  • Simptomi raka vključujejo zadihanost in zasoplost, če so prizadete bezgavke materničnega vratu, težave pri govorjenju.

Za drobnocelični rak pljuč, ki se hitro razvija in v kratkem času prizadene telo, obstajata le dve stopnji razvoja:

  • omejen stadij, ko so rakave celice lokalizirane v enem pljuču in tkivih, ki se nahajajo v neposredni bližini.
  • obsežna ali ekstenzivna faza, ko tumor metastazira na območje zunaj pljuč in na oddaljene organe.

Diagnostika

Diagnoza pljučnega raka se izvede v več fazah. Če na fluorografiji ali rentgenu prsnih organov odkrijemo patološke spremembe (osredotočenost, zbijanje, zmanjšanje pljučnega volumna itd.), Se slike dodelijo v dodatnih projekcijah z večkratnim povečanjem različnih faz dihalnega cikla.

Bolnik opravi računalniško tomografijo, da ugotovi prisotnost metastaz in stanje bezgavk..

Bronhoskopija je učinkovita metoda raziskovanja, vendar ne pri vseh vrstah tumorjev. Torej je popolnoma nekoristno za odkrivanje perifernega raka.

Če je potrebno, se opravi endoskopski bronhološki pregled, s perifernim rakom pa se diagnoza lahko razjasni s transtorakalno (skozi prsni koš) ciljno biopsijo pod rentgenskim nadzorom.

Če vse te metode ne omogočajo postavitve diagnoze, se zatečite k torakotomiji (odprite prsni koš). V tem primeru se opravi urgentni histološki pregled, po potrebi se mesto rasti tumorja takoj odstrani. Torej, diagnostični postopek takoj preide v kirurško zdravljenje bolezni.

Zdravljenje

Standardne metode zdravljenja pljučnega raka so:

  • kirurška odstranitev tumorja;
  • kemoterapija - uvedba intravenskih kemičnih zdravil, ki zavirajo rast tumorskih celic.
  • sevalna terapija - izpostavljenost spremenjenim celicam s trdimi vrstami sevanja.

Zgoraj navedeno uporabite kot edino metodo ali v kombinaciji. Nekatere oblike, na primer drobnocelični karcinom, niso primerne za kirurške metode, vendar so občutljive na kemoterapijo.

Kemoterapija

Taktike množične kemoterapije določajo oblika bolezni in stadija kancerogeneze.

Pogosti citostatiki so farmakološka zdravila, ki lahko zavirajo rast rakavih celic: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vincristin, Nimustin, Paklitaxel, Karboplatin, Irinotekan, Gemcitabin. Ta zdravila se uporabljajo pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja. V nekaterih primerih ima metoda dober terapevtski učinek. Neželeni učinki po uporabi citostatikov so povratni.

Relativno nedavno uveden v praktično uporabo:

  • hormonska zdravljenja;
  • imunološke (citokinetične) metode boja proti raku na pljučih.

Njihova omejena uporaba je povezana s kompleksnostjo hormonske korekcije nekaterih oblik raka. Imunoterapija in ciljna terapija vam ne omogočata učinkovitega boja proti raku v telesu z zlomljeno imunostjo.

Učinki kemoterapije

Neželeni učinki lahko vključujejo slabost, bruhanje ali drisko in izpadanje las. Tudi vse težave spremljajo čir na ustni sluznici, obstaja občutek povečane utrujenosti. Nadalje trpi hematopoetska funkcija kostnega mozga, zmanjšujejo se bele krvne celice in hemoglobin, pridružijo se lahko različne okužbe.

Obstajajo zdravila, ki zmanjšajo stranske učinke, so sposobna preprečiti vse, vključno s slabostjo. Pred uporabo zdravil za kemoterapijo je bolje ohladiti korenine las, ta učinek na njih vpliva bolj kot ugodno. Po preklicu zdravil lasje zrastejo in rastejo še hitreje kot prej.

Kot dodatna terapija pri zdravljenju pljučnega raka je ASD, ki je naravno zdravilo. Samo pred uporabo tega zdravila tudi posvetovanje s strokovnjaki ne bo odveč, saj ima tako kot katero koli drugo zdravilo svoje kontraindikacije. ASD 2 za zdravljenje pljučnega raka se uporablja interno, možna pa je tudi lokalna uporaba..

Obetavna zdravljenja raka na pljučih

Sevalna terapija

  • Vizualno nadzorovana izpostavljenost sevanju rakavi celici ali tehnologiji (IGRT). Sestavljen je v obsevanju poškodovane celice, njeni takojšnji korekciji po zadostni izpostavljenosti in premikanju bremena na sosednje območje poškodovanega tkiva.
  • Obrnite se na izpostavljenost sevanju ali tehnologijo brahiterapije. Sestavljen je v dostavi v tumorsko tkivo posebnih snovi, ki krepijo ciljni učinek na poškodovane celice.
  • Smart Knife Technology. Načelo je popolnoma natančno delovanje kibernetskega noža na kopičenje poškodovanih celic.

Sodobna kemoterapija

  • Označevanje rakavih celic (PDT tehnologija) s snovmi, ki povečajo občutljivost na zunanjo izpostavljenost laserju in odpravijo poškodbe zdravega tkiva.

Glavna pomanjkljivost novih tehnologij je, da vplivajo na razvito patogenezo, vendar ne preprečujejo patoloških mutacij.

Delovanje

Kirurško zdravljenje raka na pljučih je lahko zadnja slama, ki jo lahko utopil človek. Toda možno je odstraniti tumor s kirurškim posegom, običajno v 1. in 2. stopnji z NSCLC.

Prav tako se operacija pljuč zaradi raka izvaja v odvisnosti od napovednih dejavnikov bolezni, ki upoštevajo stopnjo bolezni, v skladu z Mednarodno klasifikacijo TNM, odvisno od celične strukture tumorja in stopnje njegove maligne transformacije, sočasne patologije in kazalcev vitalnih organov in sistemov. Pojavi se lahko logično vprašanje, ali se rak pljuč zdravi s kirurškim posegom? Odgovoriti je mogoče nedvoumno, da, le v kombinaciji z drugimi metodami, ki se medsebojno dopolnjujejo.

Omeniti je treba dejstvo, da če anatomsko lokacijo tumorja v celoti odstranimo, operacija zaradi zdravstvenega stanja pacienta ni vedno mogoča. Pri MRL je operacija manj pogosta kot nejasna z NSCLC, saj so drobnocelični tumorji redko locirani na istem območju.

Izbira operacije je odvisna od velikosti in lokacije tumorja.

Obstaja več vrst kirurškega posega, kirurgi odprejo prsni koš in izvedejo:

  • klinasto resekcijo pljuč (odstranimo del enega režnja pljuč);
  • lobektomija - odstranitev režnja pljuč;
  • pulmonektomija - odstranitev pljuč v celoti;
  • limfadenektomija - odstranitev bezgavk.

Odstranjevanje pljuč zaradi raka je precej zapleten in zaskrbljen postopek, posledice pa so lahko najbolj nepredvidljive. Med operacijo je potrebno uporabljati splošno anestezijo, hospitalizacijo bolnika in dinamično spremljanje več tednov ali celo mesecev. Po operaciji se lahko pojavijo težave z dihanjem, zasoplost in šibkost. Tveganja med operacijo vključujejo zaplete, kot so krvavitev, okužba in splošni anestezijski zapleti.

Če oseba trpi za ugledno obliko nedrobnoceličnega pljučnega raka, je to praviloma 1. - 3. stopnja, v tem primeru je skalpel kirurga izbirna metoda. Pomembno je le upoštevati vse kontraindikacije za operacijo.

Preprečevanje

Preprečevanje raka pljuč vključuje naslednja priporočila:

  • Prenehanje slabih navad, predvsem kajenja;
  • Skladnost z zdravim življenjskim slogom: pravilna prehrana, bogata z vitamini in vsakodnevna telesna aktivnost, sprehodi na svežem zraku.
  • Pravočasno zdravite bronhialne bolezni, tako da ni prehoda v kronično obliko.
  • Zračenje prostora, vsakodnevno mokro čiščenje stanovanja;
  • Stik s škodljivimi kemikalijami in težkimi kovinami je treba zmanjšati na minimum. Med delovanjem je nujno uporabljati zaščitno opremo: respiratorje, maske.

Če imate simptome, opisane v tem članku, se za natančno diagnozo prepričajte k zdravniku..

Napoved za življenje

V primeru nezdravljenega pljučnega raka 87% bolnikov umre v 2 letih od diagnoze.

Pri uporabi kirurške metode je mogoče doseči 30-odstotno preživetje bolnikov nad 5 let. Zgodnje odkrivanje tumorja lahko poveča možnosti za ozdravitev: na stopnji T1N0M0 doseže 80%. Kombinirano kirurško, sevalno in zdravljenje z zdravili lahko za nadaljnjih 40% poveča petletno preživetje.

Prisotnost metastaz znatno poslabša prognozo.

Igor

Zdravo! Mogoče kdo pozna dobrega onkologa-pulmo nologa. Že več kot leto me zdravijo prehladi, bronhitis, pljučnica - od diagnoze do diagnoze - od lanskega poletja, atelektaze v spodnjem režnja desnega pljuča, postopno povečanje tankih "vrvic", obkroženih z zelo majhnimi žarišči. Pojavile so se že intenzivne bolečine, ki pa so me postavile na »kriptogeni pnevmonijo, ki se samoorganizira«. Rad bi postavil pravo diagnozo. Za podaljšanje morda ne bo prepozno ali vsaj olajšati življenje.

Rak pljuč: simptomi in znaki

Pljučni rak je ena najpogostejših vrst raka. Pljučnega raka je težko zdraviti, saj ga je v zgodnji fazi težko odkriti. Bolezen je dolgo časa asimptomatska. Rak pljuč na fotografiji ima videz volumetrične izobrazbe. Nagnjen je k agresivnemu poteku, zgodaj metastazira in daje recidive.

Zdravniki na Onkološki kliniki bolnišnice Yusupov diagnosticirajo pljučni rak s sodobno opremo vodilnih ameriških in evropskih podjetij. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije, izvajajo kompleksno terapijo, ki vključuje kirurške posege, sevalno in kemoterapijo. Ob prisotnosti tumorja v obeh pljučih je prognoza manj optimistična. Če se odkrije pljučna onkologija v zgodnji fazi, si 90% bolnikov opomore.

Vzroki za raka pljuč

Glavni vzrok pljučnega raka je kajenje. Tveganje za nastanek malignega tumorja pljuč ni povezano s številom cigaret, ki jih dnevno pokadijo. Ko govorimo o tem, koliko kajenja potrebujete, da imate pljučni rak, je treba upoštevati kombinacijo številnih dejavnikov. Včasih je za razvoj raka dovolj že leto rednega kajenja.

Kajenje ni edini vzrok pljučnega raka. Razvoj malignega tumorja pljuč se lahko začne pod vplivom naslednjih dejavnikov tveganja: genetska nagnjenost k raku, nekvaliteten tobak, mutacije v celicah.

Znani so tudi drugi vzroki pljučnega raka:

  • Azbestni prah;
  • Industrijsko onesnaževanje;
  • Ionizirajoče sevanje.

Najbolj nevaren je stalen stik z azbestom. Tveganje se še posebej poveča pri kadilcih. Tveganje za razvoj pljučnega raka je za kadilce in azbestne delavce v nekaterih panogah 4–5-krat večje kot pri nekadilcih. Razvoju pljučnega raka lahko sledijo kronični vnetni procesi: kronična pljučnica in bronhitis, bronhiektazija, brazgotine v pljučih po predhodni tuberkulozi.

Kako se razvije pljučni rak? Centralni rak pljuč se razvije iz epitelija bronhijev, periferni - iz bronhiolov in alveolov. Tumor hitro metastazira. Bolniki se pogosto sprašujejo, kako dolgo se razvije pljučni rak, kako hitro se razvije pljučni rak. Od nastanka tumorja do klinične stopnje bolezni lahko preide eno do pet let..

Mnenje strokovnjaka

Onkolog, kemoterapevt, kandidat medicinskih znanosti

V zadnjem času se po vsem svetu močno povečuje število na novo diagnosticiranega pljučnega raka. V Rusiji so kazalniki relativno stabilni. Rak pljuč je na prvem mestu v strukturi tumorskih bolezni pri moških. Omeniti velja, da se patološki fokus v 60% primerov odkrije v desnem pljuču. V Rusiji vsako leto umre 60.000 ljudi. V strukturi smrtnosti pljučni rak predstavlja 30–40%. Kljub tem statističnim podatkom v Rusiji je število umrlih rahlo upadlo, čeprav je petletno preživetje še vedno nizko.

Brez ustreznega zdravljenja 80% bolnikov umre v prvih 2 letih od diagnoze. Prognoza preživetja se izboljša, če pravočasno vidite zdravnika. Onkologi v bolnišnici Yusupov izvajajo diagnostični kompleks, katerega namen je odkriti pljučni rak v kateri koli fazi razvoja. V skladu s pridobljenimi podatki se izbere individualni načrt zdravljenja in rehabilitacije. Bolnišnični onkologi vodijo najnovejše klinične smernice za zdravljenje pljučnega raka. To zagotavlja učinkovitost in kakovost terapije..

Razvrstitev pljučnega raka

Klinična klasifikacija pljučnega raka temelji na lokalizaciji patološkega žarišča. Lokacija tumorja razlikuje med centralnim in perifernim rakom pljuč. Centralni rak levega ali desnega pljuča prizadene bazalne odseke pljuč, bronhije velikega kalibra (glavni in lobar). Obstaja zoženje lumena bronhusa, njegova drenažna funkcija je motena in razvije se atelektaza (propad pljučnega tkiva). Atelektaze so pogosto zapletene zaradi pljučnice. To lahko oteži diagnozo tumorja..

Periferni rak pljuč se razvije v segmentnih bronhih, terminalnih bronhiolah in alveolih. Raste precej počasi, je asimptomatska. Pogosto se diagnosticira z nenamernim pregledom ali v kasnejših fazah, ko se maligni tumor širi onkraj pljuč.

Glede na stopnjo diferenciacije celic razlikujemo naslednje tumorske oblike:

  • Močno diferencirane - tumorske celice se nekoliko razlikujejo od običajnih celic;
  • Zmerno diferencirano;
  • Slaba ocena;
  • Nediferencirane - rakave celice niso podobne tistim, iz katerih so prišle.

Po histološki zgradbi razlikujemo naslednje vrste pljučnih malignih novotvorb:

  • Skvamoznocelični karcinom;
  • Drobnocelični karcinom;
  • Drobnocelični karcinom;
  • Adenogeni rak;
  • Karcinom velike celice.

Za ploščocelični karcinom pljuč je značilna prisotnost velikih ravnih celic, ki se nahajajo v obliki spiralnih grozdov. Razlikujte med visoko diferenciranim, zmerno diferenciranim rakom (brez keratinizacije) in nizkocenovnim rakom na pljučih.

Medcelični pljučni rak je vretenocelični in pleomorfni. Jedra vretenoceličnega raka so ovalna in prepletena. Majhni celični karcinom je redek maligni epitelijski tumor, za katerega je značilno proliferacijo majhnih anaplastičnih celic z redko citoplazmo, nežnim jedrskim kromatinom in nevidnimi nukleoli.

Adenogeni rak pljuč se razvije iz žleznega epitelija. Velikocelični pljučni rak Velikocelični pljučni rak je sestavljen iz velikih celic. Odvisno od tega, ali v tumorju obstajajo žlezne celice, je velikocelični rak trden s sproščanjem mucinom podobne snovi in ​​brez njegove izolacije.

Žlezni rak na pljučih (adenokarcinom) je histološka različica bronhopulmonalnega raka, ki ga predstavlja maligni žlezni epitelij. Bronhoalveolarni pljučni rak je primarni maligni tumor, ki se razvije iz epitelija. To je vrsta visoko diferenciranega adenokarcinoma pljuč. Adenoskvemni atipični karcinom pljuč sestavljata dve glavni vrsti tumorjev - adenokarcinomi in skvamozni tumorji.

Karcinoid pljuč je glede na histološko strukturo maligni tumor, vendar je sestavljen iz celic, ki so manjše in imajo rast počasnejše. Redko metastazirajo. Pljučni sarkom se razvije iz vezivnega tkiva interalveolarne sepse in bronhialnih sten.

Prvi simptomi pljučnega raka

Kako se rak pljuč manifestira v zgodnjih fazah? V zgodnjih fazah bolezni ni znakov pljučnega raka. Dolgo časa periferna oblika pljučnega raka napreduje, ne da bi pokazala kakršne koli simptome, ker pljučno tkivo nima bolečinskih končkov. V povezavi s tem dejstvom se diagnoza postavi na precej poznih stopnjah..

Obrobno vozlišče lahko doseže premer 5 cm, pacienta pa ne bo motilo. V večini primerov tak tumor odkrijemo po naključju. Prvi znaki perifernega raka pljuč se odkrijejo že, ko maligna neoplazma začne pritiskati na bližnje organe. Zgodnji znaki perifernega raka lahko vključujejo bolečino v prsih in zasoplost..

Če je tumor lokaliziran v glavnih ali lobarskih bronhijih, se znaki pljučnega raka in prvi simptomi pojavijo prej. V tem primeru se pojavijo naslednji zgodnji simptomi pljučnega raka:

  • Dispneja;
  • Kronični suh boleči kašelj brez tvorbe sputuma;
  • Hripavost glasu;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Nerazumno zvišanje telesne temperature na 37,0-38,0 o C;
  • Nenehna utrujenost, nenehna utrujenost;

Kako v zgodnji fazi odkriti pljučni rak? Fluorografija ne odkrije radioloških znakov raka v zgodnjih fazah. Med študijo običajno odkrijemo velike novotvorbe v pljučih v poznih fazah. Rak pljuč lahko diagnosticirate v njegovih zgodnjih fazah z uporabo računalniške tomografije z majhnimi odmerki. Ta tridimenzionalna študija razkriva tumor velikosti 6-8 mm. Metoda SuperDimension Bronchus System ™ je najnaprednejši bronhopulmonalni elektromagnetni navigacijski sistem. Rak pljuč lahko prepoznate v zgodnjih fazah tako, da določite nivo markerjev tumorjev v krvi:

  • CEA in CEA (raka, embrionalni in karcinoembrionski antigeni);
  • NSE (nevrospecifična enolaza);
  • Cyfra-21-1 (fragment citokeratina).

V bolnišnici Yusupov zdravniki onkološke klinike izvajajo zgodnjo diagnozo pljučnega raka, ko se prvi simptomi pojavijo s pomočjo endobronhialnega in endoskopskega ultrazvoka, fibrobronhoskopije.

Onkologi pregledajo pljučni rak posameznikom s povečanim tveganjem za nastanek raka. Kako se zdravi pljučni rak v zgodnjih fazah? Način zdravljenja pljučnega raka določajo skupno na seji strokovnega sveta s sodelovanjem profesorjev in zdravnikov najvišje kategorije.

Rak pljuč: simptomi in znaki

Kakšni so simptomi pljučnega raka pri odraslih? Pljučni rak nima simptomov ali znakov, značilnih za to bolezen. Kako se manifestira pljučni rak? Klinične manifestacije so odvisne od lokacije tumorja v pljučih, obstoječih anatomskih in funkcionalnih motenj, njihove resnosti, števila primarnih žarišč in trajanja bolezni. Znaki onkologije pljuč zaradi sekundarnih patoloških procesov:

  • Tumorska stenoza bronha;
  • Zmanjšano prezračevanje;
  • Pljučnica ali atelektaza ustreznega odseka pljuč;
  • Žariščna pnevmoskleroza;
  • Bronhiektazija;
  • Pleurisi.

S pljučnim tumorjem so simptomi in znaki bolezni posledica sprememb, ki se pojavijo med rastjo primarnega tumorja. Glede na mehanizem razvoja so vsi klinični simptomi pljučnega raka pri odraslih razdeljeni na primarne in sekundarne.

Primarni ali lokalni simptomi in znaki pljučnega tumorja so posledica razširjenosti primarne neoplazme v pljučih. Zastrupitev s pljučnim rakom je vzrok za sekundarne znake malignosti. Z pljučno onkologijo razlikujemo naslednje simptome in znake bolezni:

  • Slabost;
  • Zmanjšana delovna sposobnost;
  • Utrujenost;
  • Izguba teže.

Temperatura pljučnega raka se dvigne na 38,0 ° C. Hipertermija se lahko razvije zaradi dodajanja vnetnih zapletov iz pljuč in pleure. Simptomi pljučnega raka pri odraslih brez vročine so lahko znak benignega tumorja. Bolečina pri pljučnem raku - simptom invazije tumorjev v plevri.

Kako napreduje pljučni rak? Klinične manifestacije pljučnega raka v veliki meri določajo naslednji dejavniki:

  • Kaliber prizadetega bronhusa;
  • Anatomska vrsta rasti neoplazme;
  • Njegov odnos z lumnom bronha;
  • Stopnja kršitve bronhialne obstrukcije;
  • Zapleti in narava metastaz.

Kako se manifestira pljučni rak? Primarni in sekundarni simptomi pljučnega raka pri odraslih so skoraj enaki s centralno in periferno lokalizacijo. Primarni in sekundarni simptomi (atelektaza, obstruktivni pulmonitis, hipoventilacija, obstruktivna pljučnica) so lahko razmeroma zgodnji in izraziti centralni endobronhialni rak z endobronhialno eksofitsko naravo rasti tumorja. Kako napreduje pljučni rak? Periferni rak je dlje časa asimptomatski ali pa se klinični simptomi izbrišejo.

Nenavadni znaki pljučnega raka

Kako se manifestira pljučni rak? Včasih z rakom na pljučih pride do paraneoplastičnih sindromov. Spremljajo jih hude elektrolitske in presnovne motnje, ki vodijo do povečanja koncentracije kalcija v krvi, zmanjšanja ravni kalija, natrija in mešanice kislinsko-baznega ravnovesja v kisli smeri. V bolnišnici Jusupov zdravniki izvajajo svoj popravek.

Če rakavi tumor v pljučih povzroči prekomerno količino adrenokortikotropnega hormona (ACTH), bolniki občutijo močno mišično oslabelost, edeme, povišan krvni tlak in edeme. Včasih sindrom hiperkortikizma spremlja povečana pigmentacija. Značilen znak sindroma izločanja ACTH pri pljučnem raku je huda hipokalemična alkaloza z razvojem napadov in kome. Prisotnost Itsenko-Cushingovega sindroma je neugoden prognostični znak za pljučni rak.

Stopnje pljučnega raka

V domači medicini je običajno razlikovati stadije pljučnega raka. Njihovi simptomi in trajanje so za vsakega bolnika individualni. V latentni fazi raka se atipične celice odkrijejo le kot rezultat bronhoskopije in citološkega pregleda nastalega sputuma. Onkologi imenujejo neinvazivni rak na stopnji nič. Atipične celice odkrijemo le na sluznici pljuč.

Za pljučni rak 1. stopnje je značilen 3-5 cm tumor brez metastaz. V fazi IA tumor obdaja zdravo tkivo, bezgavke in bronhi ne vplivajo. Na stopnji IV tumor raste v pleuro ali prehaja v bronhije. Pri pljučnem raku 1. stopnje so simptomi bolezni odsotni ali blagi.

Pljučni rak 2. stopnje spremljajo težji simptomi:

  • Kašelj;
  • Zasoplost;
  • Bolečina v prsnem košu.

Velikost tumorja se giblje od 5 do 7 cm, opazimo lahko metastaze na bezgavkah, srčni membrani ali pleuri.

Za rak 3 pljuč je značilna poškodba bezgavk, pleure in prsnice. Metastaze prizadenejo sosednje organe - sapnik, požiralnik, krvne žile, srce, hrbtenični steber. S pljučnim rakom 3. stopnje popolno ozdravljenje ni mogoče.

Za četrto, zadnjo stopnjo pljučnega raka so značilne metastaze v oddaljene organe. Ali lahko raka 4 pljuč premaga? To je terminalna stopnja pljučnega raka. Rak pljučnega stadija 4. stopnje je terminalni, ko se pojavijo nepovratni procesi in bolezen postane neozdravljiva. Če bolniku diagnosticiramo drobnocelični pljučni rak stopnja 4 z metastazami, onkologi izvajajo paliativno terapijo.

Ta razvrstitev je uporabna samo za nedrobnocelični rak. Pri drobnoceličnem raku ločimo le dve stopnji. V prvem, omejenem stadiju raka najdemo atipične celice v enem pljučih in sosednjih tkivih. V drugi fazi tumor metastazira onkraj pljuč in do oddaljenih organov. Diagnoza "drobnoceličnega raka pljuč stadij 3" ni dovoljena.

Če je bolnik napredoval pljučni rak, so simptomi v zadnjih dneh življenja naslednji:

  • Inhibicija;
  • Težavno dihanje;
  • Hladne cianotične okončine;
  • Pogost šibek impulz;
  • Nizek krvni tlak.

Pri pljučnem raku 4. stopnje se simptomi srčno-žilnega popuščanja pred smrtjo povečajo, dihanje postane površno, palpitacije postanejo šibke.

Za opis anatomskega širjenja tumorja se uporablja mednarodna klasifikacija stopenj malignih novotvorb TNM (tumor - tumor, nodus - vozlišče, metastaze - metastaze). Temelji na 3 komponentah:

  • T - označuje razširjenost primarne neoplazme;
  • N - kaže na prisotnost in razširjenost metastaz v regionalnih bezgavkah;
  • M - ponazarja prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Manifestacije pljučnega raka 1,2,3,4 stopinje so individualne. Na začetnih stopnjah malignega tumorja je prognoza bolj optimistična kot pri odkrivanju pljučnega raka 4. stopnje.

Diagnoza pljučnega raka

Kako prepoznati pljučnega raka? Diagnoza pljučnega raka v bolnišnici Yusupov se izvaja s pomočjo sodobne opreme vodilnih proizvajalcev. Fluorografijo pljučnega raka odkrijemo z velikimi velikostmi tumorjev. Pri perifernem pljučnem raku so na rentgenu vidni naslednji simptomi:

  • Razpadla votlina,
  • Heterogenost sence zaradi nekroze in fibroze strome;
  • Policiklični obrisi.

Adenokarcinom je na rentgenskih žarkih predstavljen z intenzivno senco brez razpadajočih votlin z jasnimi, grudasti, včasih sevajoči obrisi. Vidne vrvice dolžine več kot 6 mm s potjo do korena. Metastaze raka pogosto prizadenejo nerazširjene radiološke bezgavke.

Kako izgleda rak pljuč na rentgenu? Pri bronhoalveolarnem raku je na radiografskih slikah mogoče določiti enakomerno intenzivno zatemnitev z mehko konturo, na kateri je mogoče slediti bronhijem ali na radiografskih slikah ugotoviti tuberoznost zunanje konture tumorja. Glede na to, kako izgleda CT pljuč na CT, radiologi v bolnišnici Yusupov hitro postavijo natančno diagnozo.

Kako prepoznati pljučnega raka? Pregled na pljučni rak vključuje splošni krvni test. Pri pljučnem raku stopnja sedimentacije eritrocitov 10-50 mm / h kaže na hitro napredovanje tumorskih procesov. Povečanje števila levkocitov, zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic in hemoglobina so zaskrbljujoč znak.

Kako se ugotavlja rak pljuč? Petkratni citološki pregled sputuma lahko odkrije rakave celice pri 50 - 85% bolnikov z osrednjim pljučnim rakom in pri 30 - 60% bolnikov s periferno lokalizacijo tumorja.

Kako odkriti pljučni rak? Transtorakalna punkcija ostaja glavna metoda za preverjanje diagnoze perifernega raka. Njena pod nadzorom rentgenske televizije. Ko se tumor nahaja v bazalni coni, se uporabljajo tanke in ultra tanke igle. To znatno poveča informacijsko vsebino študije in zmanjša njeno obolevnost. Računalniška tomografija pljuč omogoča povečanje učinkovitosti tega postopka za 1,6-krat.

Kako se diagnosticira pljučni rak z metastazami? Punkcijska biopsija palpabilnih perifernih bezgavk pri pljučnem raku omogoča določanje metastaz pri 60 - 70% bolnikov. Če so rezultati biopsije punkcije negativni, onkologi v bolnišnici Yusupov opravijo biopsijo bezgavk.

Katere teste pljučnega raka je treba preizkusiti? Onkološki markerji za pljučni rak omogočajo sum na prisotnost tumorskega procesa. Kateri marker tumorja prikazuje raka pljuč? Onkologijo pljuč kažejo tumorski markerji. Določitev ravni raka-embrionalnega antigena, tkivnega polipeptidnega antigena, lialskih kislin, vezanih na lipid, ima določen praktični pomen..

Pri celovitem pregledu bolnikov s pljučnim rakom je velikega pomena bronhoskopija. V bolnišnici Yusupov zdravniki uporabljajo endoskope iz japonskih in evropskih podjetij. Natančnost študije se poveča na 98,9% zaradi več biopsij. Prednost študije pod lokalno anestezijo je sposobnost zaznavanja posrednih znakov raka: zoženje in odstopanje smeri bronhusa zaradi stiskanja s peribronhialnim tumorjem.

Kako odkriti pljučni rak v zgodnjih fazah? Diagnoza pljučnega raka v zgodnjih fazah se izvede z ločeno kateterizacijo vseh bronhijev in citološkim pregledom brisov, pa tudi z več endoskopsko iskalno biopsijo bronhialne sluznice. Pregled pljuč za rakom prepreči neprijetne posledice.

Kako diagnosticirati pljučni rak? Preinvazivni rak in majhne tvorbe v skupini bolnikov s tumorskimi celicami v sputumu odkrijejo s pomočjo fibrobronhoskopov, ki so opremljeni z virom ultravijoličnega sevanja.

Transbronhialna selektivna elektropletizmografija razkriva nepravilnosti pri bolnikih s pljučnim rakom na območju tumorja in sosednjih območjih. Če je očesna lezija nevidna, se natančnost pregleda pri grizenju poveča na 85%, biopsija krtače - do 75%, kurettačna biopsija - do 81%. Tehnologija endobronhialnega ultrazvočnega skeniranja s ciljano transbronhialno punkcijsko biopsijo sumljive metastaze na bezgavkah omogoča zdravnikom bolnišnice Yusupov znatno izboljšanje celovite diagnoze raka.

Po potrebi se izvedejo študije z radionuklidi z 67Ga-citratom za diferencialno diagnozo malignega tumorja pljuč z metastazami na korenino in mediastinum. Za isti namen se uporabljata tudi 99Tc in 57Ga-bleomicin..

Kako razumeti, da imate pljučnega raka? Ko se pojavijo prvi simptomi pljučne patologije, je potreben pregled pljuč za onkologijo. Kako preveriti pljuča zaradi raka? Obrnite se na bolnišnico Yusupov.

Napoved in preživetje

Če odkrijemo pljučni rak, kako dolgo lahko preživite? Prognoza petletnega preživetja pri pljučnem raku 1. stopnje po operaciji je dobra pri 70% bolnikov. S pljučnim rakom 2. stopnje je napoved preživetja 40%, tretje stopnje - 20%. Če se ne zdravi, v prvih dveh letih umre 90% bolnikov. V prvi fazi pljučnega raka po operaciji in sočasni terapiji bo 80% bolnikov živelo več kot pet let, v drugi - 45%, v tretji - 20%. Po obsevalni terapiji ali kemoterapiji je petletna stopnja preživetja 10%. Kombinirano zdravljenje bolezni poveča petletno preživetje za do 40%.

Kakšne so možnosti za preživetje pljučnega raka s simptomi? Če odkrijemo drobnocelični rak pljuč, je življenjska doba odvisna od stopnje bolezni. Bolniki, ki so pravočasno začeli zdravljenje, dosežejo popolno remisijo. Približno 80% bolnikov ozdravi. Z drobnoceličnim pljučnim rakom 3. stopnje se prognoza poslabša. S kompleksnim zdravljenjem se lahko bolnikovo življenje podaljša za 4-5 let, odstotek preživelih pa le 10%. Če je ne zdravimo, bolnik v dveh letih od diagnoze umre.

Če se diagnosticira nedrobnocelični pljučni rak, je prognoza manj optimistična. Tumor običajno odkrijejo v poznih fazah, zato zdravnikom uspe podaljšati življenjsko dobo za 5 let le 10% bolnikov. Metastaze se razvijejo že zgodaj pri bolnikih s ploščatoceličnim pljučnim rakom. Napoved za petletno preživetje ne presega 15%. Z pljučnim adenokarcinomom nizke stopnje je napoved življenja odvisna od stopnje bolezni in ustreznosti zdravljenja.

Razvoj ploščatoceličnega karcinoma skoraj vedno vodi do metastatskih lezij. To otežuje terapijo, le 15% bolnikov uspe preživeti več kot 5 let. Pri perifernem pljučnem raku je prognoza slabša kot pri centralni, saj zdravniki v pozni fazi prepoznajo stranske tumorje..

V prisotnosti onkologije pljuč s simptomi malignega tumorja je življenjska doba odvisna od stopnje tumorskega procesa. Pri bolnikih z adenokarcinomom stopnje 4 napoved preživetja za 5 let ni večja od 10-15%. Če so kirurgi opravili resekcijo dela pljuč, je zdravljenje imelo izrazite rezultate, petletna stopnja preživetja je bila znatno višja od 80 do 85%. Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, se življenjska doba pljučnega raka lahko poveča..

Zdravljenje raka pljuč

Kvalitativna diagnoza malignih pljučnih tumorjev, ki se izvaja v bolnišnici Yusupov, je izjemno pomembna za izbiro taktike zdravljenja bolnikov. Ali lahko raka pljuč ozdravimo? Onkologi individualno pristopijo k izbiri metode zdravljenja pljučnega raka.

Zdravniki onkološke klinike natančno določijo stopnjo bolezni v skladu s klasifikacijo TNM z uporabo sodobnih diagnostičnih zmožnosti, pri čemer upoštevajo bolnikovo funkcionalnost. Kirurgi mojstrsko izvajajo kirurške posege, onkologi uporabljajo najnovejša kemoterapevtska zdravila, radiologi izvajajo obsevanje tumorjev z uporabo naprav strokovnega razreda.

Ali se raka pljuč zdravi? Šele na podlagi celovitega pregleda lokalne in sistemske razširjenosti procesa se določi klinična stopnja bolezni in taktika zdravljenja. To izboljšuje možnosti za življenje bolnikov, ki trpijo zaradi pljučnega raka. V bolnišnici Jusupov onkologi uporabljajo standarde, protokole in pristope k zdravljenju vodilnih držav sveta za zdravljenje pljučnega raka, vključno s standardoma ASCO in NCCN.

Ali lahko raka pljuč ozdravimo? V bolnišnici Yusupov zdravniki uspešno uporabljajo naslednje metode zdravljenja raka pljuč:

  • Kirurški posegi;
  • Kemoterapija
  • Sevalna terapija.

Kirurško zdravljenje se uporablja za nedrobnocelični rak pljuč. Med operacijo kirurg odstrani celoten rakavi tumor ali njegov ločen segment. Prostornina odstranjenega tkiva je odvisna od narave tumorja in njegove lokalizacije. Po indikacijah se izvaja odstranjevanje pljuč pri raku..

Trenutni trend zdravljenja pljučnega raka je uporaba minimalno invazivnih metod za zdravljenje pljučnega raka. Operacije se izvajajo z uporabo miniaturne video kamere. Tehnika se imenuje Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Takšne kirurške posege spremlja manj izrazita bolečina. Proces rehabilitacije po njih je hitrejši.

Kemoterapija za pljučni rak

Kemoterapija za pljučni rak je glavno zdravljenje za večino bolnikov z bronhopulmonalnim rakom. Kemoterapevti v bolnišnici Yusupov bolnikom predpisujejo protirakava zdravila, ki uničujejo rakave celice. So zelo učinkovite in imajo minimalen spekter stranskih učinkov. Zaradi dejstva, da so onkološke ambulante akreditirane za klinična preskušanja, imajo zdravniki možnost uporabe nove generacije kemoterapevtskih zdravil, ki jih ni mogoče dobiti v drugih zdravstvenih ustanovah v Moskvi. Kemoterapija za zdravljenje pljučnega raka izboljša prognozo.

Kako se izvaja kemoterapija za pljučni rak? Kemoterapijo delimo na tri vrste:

  • Neoadjuvant - imenovan pred operacijo za uničenje netipičnih celic;
  • Adjuvant - uporablja se za uničenje preostalih rakavih celic po operaciji ali potek radioterapije;
  • Sistemska kemoterapija - je glavno zdravljenje lokaliziranega tumorskega procesa v poznih fazah in metastatskih oblik pljučnega raka.

Zahvaljujoč hitremu razvoju medicinske tehnologije so zdravila za kemoterapijo varna in učinkovita..

Biološka in ciljna terapija za pljučni rak

Biološka terapija pri zdravljenju pljučnega raka je inovativna in zelo obetavna smer v konzervativni onkologiji. Omogoča "ciljni" učinek samo na tumorske celice.

Zdravila, usmerjena proti pljučnemu raku, prepoznajo maligne celice po svojih značilnostih in jih uničijo, kar vpliva na vitalne funkcije (delitev, rast). Ta zdravila droge motijo ​​krvno oskrbo tumorja. Ciljno (ciljno) zdravljenje se uporablja kot neodvisna metoda zdravljenja ali, da bi povečali učinkovitost zdravljenja, v kombinaciji s kemoterapijo.

Sevalna terapija za pljučni rak

Ali se raka pljuč zdravi ali ne? Da bi rakave celice ustavile rast in razmnoževanje, tumor obsevamo z močnim žarkom gama žarkov. Z radikalnim zdravljenjem se obsevajo tumor in regije regionalnih metastaz. Sevalna terapija se uporablja tudi pri drobnoceličnem raku. Najnovejši medicinski razvoj na področju radioterapije vključuje naslednje metode:

  • Oddaljena radioterapija - izpostavljenost rakavim celicam z uporabo zunanjega vira, ki se nahaja zunaj človeškega telesa;
  • Brahiteterapija z visokimi odmerki - izpostavljenost vira, ki se vsadi v bolnikovo telo in se nahaja v neposredni bližini malignega tumorja ali se vnese v novotvorbo;
  • Radioterapija IMRT RAPID lok - vam omogoča, da izpostavite celoten odmerek sevanja izjemno obolelemu tkivu, ne da bi pri tem poškodovali zdrava tkiva (uporablja se, kadar rak prizadene več kot en reženj pljuč, vendar se ni razširil izven organa).

3. stopnja zdravljenja pljučnega raka z uporabo sevanja in kemoterapije.

Simptomatska in paliativna terapija za pljučni rak

Paliativna terapija malignih novotvorb pljuč se uporablja za neozdravljive bolnike, ko so možnosti protitumorskega zdravljenja izčrpane ali omejene. Zdravniki v bolnišnici Yusupov predpisujejo zdravila, ki odpravijo ali zmanjšajo simptome bolezni in povečajo življenjsko dobo pacienta.

Kako odstraniti kašelj bolniku s pljučnim rakom? Za lajšanje epileptičnih napadov pri bolnikih s pljučnim rakom se uporabljajo centralno delujoča protitusivna zdravila, ki zavirajo center za kašelj. Vsebujejo kodein. Za zaustavitev pljučne krvavitve so predpisana zdravila za hemostatiko, volumen tekočine v krvnem obtoku pa se obnavlja s pomočjo anti-šok nadomestkov krvi, zdravil in komponent krvi. V primeru zastrupitve izvajamo razstrupljevalno terapijo..

Bolniki se pogosto sprašujejo, ali je pljučni rak ozdravljiv ali ne, če se pljučni rak zdravi v zgodnji fazi. Če se tumor v pljučih odkrije pravočasno, zdravniki v bolnišnici Yusupov izvajajo kompleksno zdravljenje. Namenjen je okrevanju pacienta. V pozni fazi je nemogoče popolnoma pozdraviti pljučnega raka. Preživetje majhnih celic je tri leta 40%. Kako zdraviti pljučnega raka, onkologi v bolnišnici Yusupov vedo.

Zdravljenje raka pljuč v Moskvi

Kje zdraviti pljučni rak v Moskvi? Onkologi v bolnišnici Yusupov uspešno zdravijo pljučni rak v Moskvi. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije imajo dolgoletne izkušnje na področju onkologije. Diagnoza bolezni se izvaja z najnovejšo opremo..

Taktike zdravljenja se določijo individualno za vsakega pacienta. Onkološki kirurgi tekoče uporabljajo tehnike kirurgije pljuč. Po operaciji se bolniki podvržejo sevanju in kemoterapiji v skladu z mednarodnimi protokoli. Če sumite na raka pljuč, pokličite bolnišnico Yusupov. Zgodili se boste za termin pri onkologu-pulmologu v primernem času.