Image

Kako se izvajajo testi na mononukleozo?

Infektivna mononukleoza je virusna bolezen iz družine okužb s herpesom, katere okužba se zgodi s kapljicami v zraku ali s stikom. Zahrbtnost te bolezni je v tem, da jo v začetni fazi zlahka zamenjamo z vneto grlo ali gripo. Zato je za pravilno diagnozo zelo pomembno opraviti diagnozo, ki vam omogoča, da potrdite ali zanikate prisotnost virusa Epstein-Barr v telesu. Najbolj natančni rezultati bodo pokazali krvni test.

Oglejte si zdravila proti herpesu

Infektivna mononukleoza: krvni test - najbolj natančna diagnoza

Če bolnik sumi na nalezljivo mononukleozo, zdravnik predpiše krvni test. Ker lahko inkubacijska doba za to bolezen traja do enega meseca in pol, bo le krvni test pomagal ugotoviti, ali je v telesu virus. Poleg tega so za potek infekcijske mononukleoze značilna obdobja remisije in poslabšanja, med katerimi so simptomi izraženi drugače, zato pomena natančne diagnoze ni mogoče preceniti.

Brez ustreznih pregledov in postavitve diagnoze samo po zunanjih znakih lahko zdravnik bolniku napačno priporoči antibiotično terapijo, ki je proti infekcijski mononukleozi, ki zahteva protivirusno zdravljenje, popolnoma nemočna..

Zelo pomembno vlogo igra diagnoza te bolezni pri nosečnicah. Če krvni test potrdi prisotnost nalezljive mononukleoze, potem bo najverjetneje treba nosečnost prekiniti. Koristno bo tudi, da takšne teste prenesejo na bodoče starše, ki šele načrtujejo nosečnost. Dejansko je po soglasnem mnenju zdravnikov zelo priporočljivo, da se nosečnosti izognete v šestih mesecih po bolezni.

Krvne preiskave na nalezljivo mononukleozo lahko vzamejo tako po navodilih zdravnika kot na lastno pobudo. Takšne analize se izvajajo v javnih laboratorijih in v zasebnih zdravstvenih domovih.

Kateri krvni testi se naredijo z mononukleozo

Za pravilno diagnozo je priporočljivo opraviti teste, kot so:

  • splošna analiza krvi;
  • krvna kemija;
  • monospot;
  • Epstein-Barr test na protitelesa.

Tudi tiste, ki so bili podvrženi mononukleozi ali katerih zdravnik sumi na prisotnost te bolezni, je treba testirati na protitelesa proti virusu HIV. Da bi dobili popolno sliko bolnikovega zdravja, je zelo priporočljivo trikrat opraviti ta laboratorijski pregled. V akutnem obdobju tri mesece pozneje in tri leta kasneje.

To je potrebno za razlikovanje med virusom mononukleoze in okužbo z virusom HIV, saj je mononukleozi podoben sindrom značilen tudi za okužbo z virusom HIV v primarni fazi.

Splošni krvni test za nalezljivo mononukleozo

Če je virus prisoten v telesu, bodo v splošnem pregledu krvi preseženi kazalniki levkocitov in limfocitov. Če se je okužba pojavila pred kratkim (v roku 7 dni), bodo netipični limfociti opazni v krvi. Prisotnost bolezni se kaže s povečanjem teh celic v krvi do 10 odstotkov. Največje število (do 20 odstotkov vseh krvnih celic) se bo pojavilo v drugem tednu. Potem se bo njihovo število postopno zmanjševalo. Atipični limfociti ali mononuklearne celice so elementi okrogle ali ovalne oblike, ki so lahko velikosti velikega monocita. Pri tem je zelo pomembno, da ob pregledu rezultatov analize sprva izključimo druge bolezni s podobnimi simptomi - akutno levkemijo, Botkinovo bolezen, davico žrela itd..

Pri nekaterih bolnikih lahko pri splošnem pregledu krvi opazimo blago levkocitozo ali celo levkopenijo. ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) se običajno zmerno poveča, vendar bo več monocitov kot običajno - več kot 10 odstotkov. Število limfocitov lahko doseže več kot 40 odstotkov. Prav tako se bo povečalo število (več kot 6 odstotkov) vbodnih nevtrofilcev. Če potek bolezni ničesar ne zaplete, bo število trombocitov in rdečih krvnih celic normalno. Če so se na ozadju mononukleoze razvili zapleti, potem se bodo ti kazalniki znatno zmanjšali.

Biokemijski krvni test za nalezljivo mononukleozo

Biokemijska analiza bo pokazala trden porast aldolaze - dva do trikrat. Opaziti je mogoče tudi povečanje alkalne fosfataze (testi lahko pokažejo več kot 90 enot / l). Če se zlatenica manifestira na ozadju infekcijske mononukleoze, potem bo analiza pokazala povečano raven bilirubina (v glavnem neposredna frakcija). Če pride do pomembnega povečanja posrednega bilirubina, lahko to kaže na razvoj avtoimunske hemolitične anemije - zelo resnega in nevarnega zapleta.

Test specifičnih protiteles

Analiza za specifična protitelesa ne samo pomaga ugotoviti, ali ima bolnik virus Epstein-Barr v telesu, ampak tudi ugotoviti, ali je v aktivnem stanju ali bolnik že okreva. Na primer, pri osebi z aktivno obliko mononukleoze bodo v krvi prisotni specifični imunoglobulini IgM, na stopnji okrevanja bo analiza pokazala prisotnost protiteles IgG.

Monospot za nalezljivo mononukleozo

Monospot je dokaj učinkovita diagnostična metoda za bolnike, ki so pred kratkim zboleli za mononukleozo (pred 2-3 meseci). Kronična oblika nalezljive mononukleoze ta test ne bo pomagal. Med to analizo se kri pomeša s posebnimi snovmi, in če se začne aglutinacija in v krvi postanejo heterofilna protitelesa, je diagnoza potrjena.

Kako darovati kri z nalezljivo mononukleozo

  1. Da bi bili rezultati raziskav najbolj zanesljivi, morate predpisano analizo vzeti strogo na prazen želodec.
  2. Zadnjič morate jesti osem ur pred odhodom v laboratorij.
  3. Če želite, lahko pijete vodo pred analizo, vendar v majhnih količinah.
  4. Dva tedna pred testom prenehajte jemati zdravila..
  5. Dan pred odvzemom krvi je treba izključiti kakršno koli maščobno hrano in alkohol.
  6. V dveh dneh pred analizo je priporočljivo, da se izognete telesni aktivnosti in raje mirno zabavo..
  7. Zelo zaželeno je tudi, da se na predvečer analize izognete nemirom..

Zakaj je treba večkrat darovati kri z nalezljivo mononukleozo?

V različnih obdobjih tekom bolezni so krvni testi lahko različni. To je posledica dejstva, da se v začetni fazi mononukleoza manifestira neaktivno. V preiskavi krvi bo le rahlo povečanje števila vbodnih nevtrofilcev in zmanjšanje števila segmentiranih.

Specialist za nalezljive bolezni lahko predpiše drugi krvni test med akutno fazo bolezni, da se prepriča, da je diagnoza pravilna.

Po okrevanju je potreben tudi krvni test, da zagotovimo, da je bilo zdravljenje učinkovito in dalo rezultate..

Če govorimo o otroku, mu lahko pediater vsake tri mesece predpiše klinične in laboratorijske preiskave krvi. Tudi dvakrat letno bo koristno opraviti test za HIV.

Pediater lahko priporoči spremljanje pediatričnega hematologa za nekatere majhne paciente. Prav tako bi morali skozi vse leto dojenčki omejiti telesno aktivnost, uporabljati sonce previdno in ne jemati preventivnih cepljenj..

Laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze

Obsežna študija za diagnozo nalezljive mononukleoze, vključno z vsemi potrebnimi serološkimi testi, PCR in kliničnim testom krvi.

  • Krvni testi na virus Epstein - Barr
  • Serološki testi in PCR za nalezljivo mononukleozo
  • Laboratorijska diagnostika infekcijske mononukleoze
  • EBV, Serološki testi, verižna reakcija polimeraze v realnem času RT-PCR, popolna krvna slika CBC

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  1. Izključite alkohol iz prehrane v 24 urah pred študijo.
  2. Otroci, mlajši od 1 leta, pred študijo ne jedo 30-40 minut.
  3. Otroci, stari od 1 do 5 let, pred študijo ne jedo 2-3 ure.
  4. 8 ur pred raziskavo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  5. V 24 urah pred raziskavo zdravila (v dogovoru z zdravnikom) izključite.
  6. 30 minut pred pregledom odpravite fizični in čustveni stres.
  7. 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Epstein virus - Barr, EBV (drugo ime - humani herpes virus tipa 4, HHV-4) - vseprisotni virus, ki vsebuje DNA. Ocenjuje se, da ima približno 90% odrasle populacije znake okužbe z EBV. Pri večini imunokompetentnih ljudi je okužba z EBV asimptomatska, vendar se infekcijska mononukleoza pojavi v 30-50% primerov, za katero so značilne vročina, huda šibkost, faringitis, limfadenopatija in hepatosplenomegalija. Ti znaki so združeni v "mononukleozo podoben sindrom" in jih lahko opazimo ne le pri akutni okužbi z EBV, temveč tudi pri nekaterih drugih nalezljivih boleznih (HIV, toksoplazmoza). Vodilna vloga pri diagnozi infekcijske mononukleoze in diferencialni diagnozi bolezni, ki se pojavljajo s sindromom, podobnim mononukleozi, pripada laboratorijskim raziskavam. Praviloma je potrebnih več laboratorijskih testov hkrati. Za zdravnika in pacienta je najprimernejša rešitev celovita laboratorijska študija, ki vključuje vse potrebne teste.

Za razumevanje načel laboratorijske diagnoze nalezljive mononukleoze je treba upoštevati nekatere značilnosti življenjskega cikla virusa EBV. Kot za vse viruse herpes je tudi za EBV značilna lizični cikel in latentna faza. Med liznim ciklom se sintetizirajo regulativni proteini, vključno s tako imenovanimi zgodnjimi antigeni (EA). Zgodnji antigeni EA so ključni za sintezo virusne DNK, kapsidnega proteina (virusni-kapsidantigen, VCA) in drugih strukturnih beljakovin. Litični cikel se konča z uničenjem okuženih limfocitov in sproščanjem tvorjenih virusnih delcev. Nekateri virusi EBV pa nimajo celotnega litskega cikla: namesto tega v limfocite vzpostavijo kronično, trdovratno, latentno okužbo. Med latentno fazo se sintetizirajo jedrski antigeni (jedrski antigeni Ebstein-Barr, EBNA) in nekateri strukturni proteini. Kot odgovor na sintezo teh beljakovin EBV v okuženih limfocitih nastajajo v telesu specifična protitelesa. S pregledom teh protiteles lahko ločimo med akutno, preneseno in kronično okužbo z EBV..

Epstein Barr Virus zgodnji antigeni (EA), IgG. Imunoglobuline IgG proti zgodnjim antigenom lahko določimo v prvih 3-4 tednih po okužbi in jih praviloma ne odkrijemo po 3-4 mesecih. EA IgG zato velja za označevalce akutne okužbe. Opozoriti je treba, da lahko EA IgG včasih odkrijemo pri kronični okužbi z EBV..

Epstein Barr Virus kapsidni protein (VCA), IgM. Imunoglobulini kapsidnega proteina IgM se začnejo odkrivati ​​s pojavom bolezenskih simptomov in običajno izginejo po nekaj tednih. Zaznavanje VCA-IgM torej kaže na akutno okužbo. Treba je opozoriti, da lahko pri nekaterih bolnikih VCA-IgM vztraja več mesecev. V drugih primerih primarne okužbe z VCA-IgM sploh ne odkrijemo..

Jedrski antigen virusa Epstein Barr Virus (EBNA), IgG (količinsko). Jedrski antigen je pravzaprav skupina 6 antigenov (EBNA 1-6). Skladno s tem so imunoglobulini na jedrski antigen tudi skupina 6 različnih tipov imunoglobulinov. IgNA EBNA-1 se praviloma ne odkrije v prvih 3-4 tednih bolezni in zato velja za označevalca pretekle ali kronične okužbe. Analiza določa titer protiteles. Za razliko od prejšnjih okužb je za kronično okužbo z EBV značilen visok titer IgNA IgNA.

Vendar rezultati seroloških testov niso vedno dosledni. Poleg tega je razlaga rezultatov seroloških testov lahko težavna pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo in pri bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvnih komponent ali imunoglobulinov. Za pridobitev natančnejših diagnostičnih informacij se poleg seroloških testov izvaja PCR analiza DNK virusa.

Virus Epstein Barr, DNK [PCR v realnem času]. Verižna reakcija polimeraze (PCR) in ena izmed njenih vrst - PCR v realnem času - je molekularna diagnostična metoda, pri kateri se genetski material (v tem primeru DNK) uporablja za določitev genetskega materiala (v tem primeru DNK) patogena. Prisotnost DNA virusa Epstein-Barr v krvi se šteje za znak primarne okužbe ali reaktivacije latentne okužbe. Metoda PCR je občutljivejša od seroloških testov, kar je analiza za diagnozo okužbe z EBV v zgodnji fazi.

Popolna krvna slika in levkocitna formula. Ta analiza je potrebna za izključitev drugih vzrokov bolezni in ne za diagnosticiranje nalezljive mononukleoze. Levkocitozo, limfocitozo in atipične mononuklearne celice lahko opazimo pri drugih nalezljivih boleznih in zato niso poseben znak za mononukleozo. Po drugi strani pa odsotnost levkocitoze nasprotuje diagnozi "nalezljiva mononukleoza." Anemija in trombocitopenija tudi za to bolezen nista značilni..

Praviloma so podatki te obsežne študije dovolj za diagnozo nalezljive mononukleoze. V nekaterih primerih pa bodo morda potrebni dodatni laboratorijski testi. Rezultat študije se ovrednoti ob upoštevanju vseh ustreznih podatkov iz kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij..

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo nalezljive mononukleoze.
  • Za diferencialno diagnozo bolezni, ki se pojavljajo s sindromom, ki je podoben mononukleozi.

Ko je načrtovana študija?

  • V prisotnosti simptomov infekcijske mononukleoze: vročina, huda šibkost, mialgija in artralgija, vneto grlo, limfadenopatija, hepatosplenomegalija in drugi.

Krvni test pri otrocih z mononukleozo

Bolezen, kot je nalezljiva mononukleoza, pogosto najdemo v otroštvu. Povzroča jo virus herpes skupine, poimenovan po virusu Epstein-Barr, ki so ga odkrili znanstveniki. In tako je drugo ime za to bolezen okužba z EBV..

Bolezen se prenaša z bolnega otroka na zdravo osebo z neposrednim stikom in kapljicami iz zraka. Inkubacijska doba je precej dolga in lahko doseže več mesecev, prve manifestacije pa bodo vročina, vneto grlo, otekle bezgavke, šibkost in zamašenost nosu.

Za potrditev diagnoze je treba vzeti splošni krvni test, ker so njegove spremembe pri mononukleozi specifične, torej omogočajo preverjanje prisotnosti virusa Epstein-Barr v otrokovem telesu.

Dešifriranje splošnega krvnega testa za nalezljivo mononukleozo

Če ima otrok takšno okužbo, se kazalniki kliničnega krvnega testa spremenijo takole:

  • Skupno število levkocitov se bo povečalo (temu rečemo levkocitoza).
  • Odstotek monocitov in limfocitov v levkogramu se bo povečal.
  • Na prvi stopnji bolezni je mogoče odkriti nevtrofilijo.
  • Določene bodo netipične mononuklearne celice. Tako imenovane ovalne ali okrogle mononuklearne celice, ki v strukturi spominjajo na monocite in limfocite, vendar imajo nekatere strukturne razlike. Običajno so takšne celice v krvnem testu odsotne ali pa so lahko pri otrocih znotraj 0-1%. Njihov odstotek se povečuje z različnimi virusnimi boleznimi, tumorji in nekaterimi drugimi patologijami, hkrati pa je manjši od 10%. Če je raven netipičnih mononuklearnih celic presegla prag 10%, to potrjuje prisotnost nalezljive mononukleoze pri otroku.
  • ESR se bo zmerno zvišala.
  • Če potek bolezni ni zapleten, bo število trombocitov in rdečih krvnih celic ostalo normalno. Ko se pojavijo zapleti, se bodo zmanjšali.

Katere druge teste je treba opraviti

Za razjasnitev diagnoze in določitev prisotnosti zapletov bo otrok poslan na:

  • Monospot test. Takšna analiza pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi in je sestavljena iz združevanja otrokove krvi s posebnimi reagenti, zaradi česar okužba z EBV zlepi krvne celice in oborine.
  • Analiza na protitelesa. Takšna študija za določitev specifičnih imunoglobulinov, ki nastajajo v telesu otroka v stiku z virusom Epstein-Barr.
  • Biokemični krvni test. Pri takšni analizi se bodo s poškodbo jeter zvišali ravni encimov in bilirubina.

Kolikokrat narediti splošni krvni test

Otrok z nalezljivo mononukleozo opravi več krvnih preiskav, ker se lahko na različnih stopnjah bolezni kazalniki razlikujejo. Na primer, v prvih tednih bolezni ni mogoče zaznati prisotnosti netipičnih mononuklearnih celic v analizi. Poleg tega bo pediater med postopkom zdravljenja potreboval rezultat analize, da bo ugotovil zaplete, po akutni fazi pa bo klinični krvni test pokazal, kako poteka proces celjenja.

Krvni test za nalezljivo mononukleozo

Kako opraviti teste

Da bi bili rezultati testov pravilni, morate upoštevati preprosta pravila:

  • Pri otrocih in odraslih se analiza vzame le na prazen želodec, dovoljeno je piti vodo, vendar zelo malo.
  • Če test ni bil načrtovan zjutraj, je zadnjič priporočljivo jesti, najpozneje 8 ur pred krvodajalstvom.
  • Da so rezultati pravilni, morate prenehati jemati zdravila dva tedna pred raziskavo. Če uporabe zdravil ni mogoče ustaviti, je treba na to analizo opozoriti laboratorijskega sodelavca.
  • Na predvečer krvodajalstva je priporočljivo zavrniti maščobno hrano, alkohol in se izogibati nepotrebnim dražilnim sredstvom.
  • Dva dni pred analizo je vredno voditi miren življenjski slog in opustiti telesno aktivnost.

Če sledite tem pravilom, ste lahko prepričani, da bodo rezultati resnični in boste lahko odkrili bolezen..

Zdravnik priporoča ponovno testiranje na mononukleozo, to se naredi, ker se na začetku bolezni simptomi zdijo počasni. Zato se lahko med akutno fazo zahteva dodaten pregled. Če so rezultati potrjeni, potem je zdravnik sposoben natančno diagnosticirati bolezen.

Ko se bolezen razvije pri otrocih, jim svetuje, da jih opazi hematolog. Otrok naj se v letu dni, ko bolezen pozdravi, vzdrži telesne dejavnosti in zavrne preventivna cepljenja..

Simptomi

Za razliko od odraslih so otroci in mladostniki najbolj dovzetni za mononukleozo, saj je njihovo telo v stalni rasti, otrokov imunski sistem pa ni dovolj močan.

Inkubacijska doba je 20-22 dni, to pomeni, da v tem obdobju ne bo očitnih manifestacij značilne bolezni. Trajanje same bolezni je 7-8 tednov, medtem ko se glavni simptomi nalezljive mononukleoze pojavijo v različnih obdobjih bolezni, kar samo zaplete diagnozo..

Glavni simptomi mononukleoze vključujejo vročino, ki se kaže z vročino, pa tudi potenje, utrujenost, splošna šibkost, povečane bezgavke vratu, vnetje tonzil in pordelost grla. Tudi pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti obstajajo primeri pojava angine na ozadju infekcijske mononukleoze. Glede na to bolezen se lahko pojavijo zapleti v obliki prehladov in drugih virusnih bolezni, ki so precej težavne, saj je imunski sistem oslabljen.

Simptomi mononukleoze pri otrocih in odraslih so podobni številnim virusnim boleznim, zato je natančna diagnoza mogoča le na podlagi resne študije..

Ker pa se očitni simptomi nalezljive mononukleoze pojavijo po inkubacijskem obdobju, ko se začne poškodba vseh organov in tkiv, je še posebej pomembno, da pri otrocih redno jemljemo nalezljivo mononukleozo.

Druge raziskovalne metode

Splošni krvni test za mononukleozo pri otrocih in odraslih je ena najpreprostejših in najbolj zanesljivih metod primarne in dokaj natančne diagnoze. Toda trenutno obstajajo druge študije, ki lahko z visoko natančnostjo preverijo povzročitelja oziroma virus Epstein-Barr. Sem spadajo naslednje vrste laboratorijske diagnostike:

  • Protitelesa razreda Ig M in G proti kapsidnemu antigenu virusa Epstein-Barr.

Ta imunološka analiza je osnova za serološko diagnozo nalezljive mononukleoze. Protitelesa razredov M in G se pojavita v akutni fazi okužbe in jih lahko najdemo pri skoraj vseh bolnikih s to boleznijo, ne glede na starost. Po okrevanju imunoglobulini razreda M postopoma izginejo iz krvi, imunoglobulin G pa kroži v krvi vse življenje.

Pomembno si je zapomniti, da rezultati ene same serološke študije lahko za diagnozo pomenijo malo, zato je treba preučiti oba imunoglobulina, pa tudi oceniti klinično sliko in razlago testa periferne krvi.

  • določanje virusa DNA v ostankih epitelijskih celic orofarinksa, nazofarinksa, iz sline.

Ta študija vam omogoča, da najdete genom patogena, in se izvaja po metodi. Znano je, da virus Epstein-Barr ne povzroča samo akutne mononukleoze, ki mine brez sledu, ampak lahko povzroči tudi različne novotvorbe limfoidnih organov in celo privede do raka.

Ta analiza je prikazana ne le za bolnike, ki imajo značilne spremembe bezgavk in se po rezultatih kliničnih krvnih preiskav pojavijo atipične mononuklearne celice, ampak tudi za iskanje netipičnih oblik bolezni ali kroničnega prenosa EBV.

To je lahko akutna okužba dihal z visoko vročino, stanje ostrega oslabitve imunskega sistema med imunosupresivno terapijo, iskanje vzrokov za akutne respiratorne virusne okužbe pri bolnikih, okuženih s HIV, in pri iskanju limfoproliferativnih malignih novotvorb. Test za določitev DNK virusa je kvalitativen, analiza pa lahko pozitivna, kar kaže na okužbo z virusom ali negativno. V zadnjem primeru lahko govorimo tako o odsotnosti okužbe kot o nizki koncentraciji virusa.

Toda v vsakem primeru je prva metoda laboratorijske diagnoze mononukleoze splošni krvni test. Njegova informativna vsebina v kombinaciji z značilno klinično sliko tipičnih primerov omogoča natančno diagnozo limfocitnega tonzilitisa ali nalezljive mononukleoze tako pri otrocih kot pri odraslih bolnikih..

Kakšna diagnoza je potrebna mononukleoza

Vzrok bolezni je okužba z virusom HHV-4 (Epstein-Barr virus) - limfokriptovirusom iz rodu limfotropnih virusov herpesa. Če ima oseba šibko imunost ali ima pomanjkanje (AIDS, rak itd.), Se patogen hitro razmnoži, kar izzove mononukleozo. Razlogi, zaradi katerih se limfokriptovirus ne more manifestirati, so pomanjkanje ugodnih pogojev za množično razmnoževanje virionov in normalno delovanje obrambnega sistema telesa. V tem primeru oseba postane prenašalka virusa ali bolezen poteka v subklinični obliki, ki spominja na prehlad.

Z nalezljivo mononukleozo se sestava krvi spremeni, vranica, jetra in bezgavke (povsod) naraščajo. Med drugimi simptomi so vročina, otekanje nosne sluznice in žrela, pordelost tonzilov, splošna toksikoza - slabost, glavobol, vročina in potenje itd..

Ko oseba obišče zdravstveno ustanovo, bodo zdravniki izvedli diferencialno diagnozo nalezljive mononukleoze. Strokovnjaki izključujejo patologije, pri katerih se tonzile vnamejo in povečajo v velikosti, sluznice žrela, jeter, vranice, slinavk in bezgavk v vratu, dimljah in drugih krajih, zastrupitve, izpuščaji in zvišanje temperature. Ti simptomi se v celoti ali delno manifestirajo pri okužbi s HIV, CMV, toksoplazmozo, virusnim hepatitisom, rdečkami, ošpicami, limfogranulomatozo, tonzilitisom druge etiologije, davico. Diferencialno diagnozo nalezljive mononukleoze je treba utemeljiti z rezultati analiz in izčrpnim pregledom s strani specialista za nalezljive bolezni, ENT specialista, imunologa, gastroenterologa in drugih zdravnikov.

Za potrditev bolezni boste morali temeljito pregledati celično sestavo krvi. Morala bi odnehati na prazen želodec ali po jedi ne prej kot 8 do 9 ur.

Katere preiskave krvi za mononukleozo je treba narediti:

  • klinični (podroben hemogram);
  • biokemična;
  • serološke;
  • encimski imuno test (ELISA);
  • imunokemiluminescentno (IHLA);
  • verižna reakcija polimeraze (PCR).

Laboratorijski pomočniki preučujejo kazalnike ESR, hemoglobina, prisotnost atipičnih mononuklearnih celic in njihov odstotek v primerjavi z drugimi vrstami belih krvnih celic. Opredeliti morajo tudi 3 vrste antigenov, ki sestavljajo beljakovinski plašč HHV-4: EA (zgodnji), VCA (kapsid), EBNA (jedrski) epitopi. Laboratorijski pomočniki pregledajo kri na prisotnost dveh razredov protiteles Ig za virus - M in G.

Pri osebi, ki si je opomogla po mononukleozi, pri rezultatih krvnega testa za 6–9 mesecev opazimo hematološko motnjo, vendar se kazalniki zmanjšajo. V tem obdobju oseba že preneha z zdravljenjem in mora skrbno preprečiti mononukleozo, da ne bi postala vir okužbe, pa tudi preprečila ponovitev okužbe. Priporočljivo je, da se kontrolna študija biomateriala ponovi vsake 3 mesece v letu dni po bolezni.

Indikacije za analizo

Krvni test za mononukleozo pri otrocih je indiciran za naslednje simptome:

  1. Glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, izguba apetita, slabost.
  2. Vročina. Temperaturni kazalci se lahko razlikujejo med 37,5-40,0 ° C. Pogosto opazimo subfebrilno stanje (znotraj 37,1-37,4 ° C). Simptomi, kot sta mrzlica in potenje, so za mononukleozo neznačilni..
  3. Povečane bezgavke. Najprej se spremembe pod vratom in v zadnjem delu vratu spremenijo. Z napredovanjem bolezni prizadenejo aksilarne in celo dimeljske bezgavke. Lahko so majhne velikosti - z grahom in lahko dosežejo velikost oreha. Povečanje bezgavk ne spremlja sprememba kože in ne prinaša nobenih bolečin. Občasno je možno rahlo nelagodje na tem območju..
  4. Vneto grlo pri otroku. V kombinaciji s povečanjem tonzile. Površina je prekrita z belkasto prevleko, ki jo je mogoče enostavno odstraniti z vatirano palčko..
  5. Pojav nos v glasu zaradi povečanja tonzilov.
  6. Enostaven zamašen nos. Sluz pri otroku ne opazimo.
  7. V akutni fazi okužbe je treba spremeniti tudi jetra in vranico.
  8. Bolečina v trebuhu s povečanjem bezgavk na ustreznem območju.

V 10-15% primerov opazimo izpuščaj na koži, ki se razlikuje po lokaciji in velikosti.

Splošni krvni test za mononukleozo pri otrocih

Ko opravijo krvni test pri otrocih z nalezljivo mononukleozo, pregledajo število belih krvnih celic, prisotnost mononuklearnih celic in spremembo ravni granulocitov. Tiste celice B (limfociti), ki jih je prizadel virus in so pretrpele blastno transformacijo (rast blast celic), imenujemo mononuklearne celice. Če se otrokova bolezen šele razvija, se ti elementi med splošno preiskavo krvi morda ne pojavijo. Njihov videz opazimo 2-3 dni po okužbi.

Za to patologijo bolezni, kot sta trombocitopenija in anemija, niso značilne. Pri majhnem delu bolnikov je opaziti minimalno levkocitozo (presežek števila krvnih celic) ali levkopenijo (močno zmanjšanje njihovega števila). Stopnja sedimentacije eritrocitov ESR pri otroku se bo rahlo spremenila. Povečalo se bo število vbodnih nevtrofilcev, trombocitov.

Če mononukleoza poteka brez posledic, bo prišlo do normalne ravni trombocitov in levkocitov. V drugih primerih se število celic zmanjša.

Biokemijska analiza

Pogosto je predpisan tudi biokemični krvni test kot dejavnik okužbe. V rezultatih študije se aldodaza, ki sodeluje pri izmenjavi energije, močno poveča. Pogosto lahko opazite povečanje števila alkalne fosfataze. Če obstaja presežek indikatorjev neposrednega bilirubina, potem govorijo o razvoju zlatenice, posredno - o hudi posledici mononukleoze - hemolitični avtoimunski anemiji.

Monospot

Analiza na nalezljivo mononukleozo - monospot - je tudi zelo učinkovita študija. Izvaja se z namenom odkriti otrokova heterofilna protitelesa v krvnem serumu. Učinkovitost analize je opažena v 90% primerov s primarno okužbo in če so se začetni simptomi pojavili najpozneje v 2-3 mesecih. S kronično trenutno obliko bolezni pri otroku monospot ne bo pokazal sprememb.

V procesu manipulacije se kri kombinira z biološkim katalizatorjem. Če pride do aglutinacije - združitve celic, potem odkrijemo heterofilna protitelesa (nastala med okužbo). To potrjuje diagnozo mononukleoze pri otroku in izključuje druge bolezni..

Zdravljenje

V večini primerov se telo sam z virusom spopade. Specifičnega zdravljenja ni, vendar je za lajšanje bolnikovega stanja priporočljivo simptomatsko zdravljenje..

V osnovi je zdravljenje usmerjeno v krepitev telesa in imunskega sistema. Zdravljenje poteka ambulantno. Bolniki s hudo boleznijo so hospitalizirani.

Zdravljenje je običajno kompleksno in vključuje naslednja zdravila:

  1. Antipiretična zdravila. Za znižanje temperature so predpisani Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (za otroke). Če se dvigne nad 38 stopinj, je treba znižati temperaturo. Ta zdravila niso predpisana v tečajih, jih jemljemo po potrebi. Če vročina traja dlje časa, morate videti zdravnika.
  2. Lokalna protivnetna zdravila. Z nalezljivo mononukleozo grlo pogosto boli, da bi se izognili zapletom v obliki vnetega grla in lajšali neprijeten simptom, predpišite zdravila, kot so Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Hexoral z analgetičnim in protivnetnim učinkom.
  3. Vitamini Za krepitev telesa predpišite multivitaminske komplekse ali ločeno vitamine skupine B, C.
  4. Cholagogue. Če virus močno prizadene jetra, je predpisana posebna prehrana skupaj z choleretic droge (Allohol, Hofitol, Flamin). Aktivirajo delovanje jeter in povečajo proizvodnjo žolča..
  5. Antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje je predpisano, če se je virusni okužbi pridružila bakterijska okužba. Potek antibiotikov lahko traja od 3 do 10 dni. Najpogosteje so predpisani Amoksicilin, Ciprofloksacin. Penicilini niso predpisani, saj so bolj agresivni na telo..
  6. Protivirusna zdravila. Protivirusna zdravila so najbolj učinkovita v začetnih fazah bolezni. Za uničenje virusa herpesa in krepitev imunskega odziva telesa so predpisani Viferon, Anaferon, Ergoferon.

Pri zdravljenju mononukleoze je pomembno opazovati počitek v postelji, se odpovedati telesni aktivnosti 1-2 tedna, pravilno jesti in piti več čiste vode. Po zdravljenju bolnika šest mesecev opazujemo pri specialistu za nalezljive bolezni.

Napoved in preprečevanje

Prognoza za mononukleozo je običajno vedno ugodna. Ta bolezen poteka v večini primerov brez zapletov in vodi v razvoj vseživljenjske imunosti. V primeru hude bolezni ali pomanjkanja zdravljenja lahko mononukleoza preide v kronično obliko in jo spremljajo občasni recidivi.

Pri osebah, okuženih s HIV, lahko opazimo neugodno prognozo nalezljive mononukleoze. Zaradi zmanjšanja imunskega odziva telesa je bolezen veliko hujša.

Da se izognete okužbi z nalezljivo mononukleozo, se morate držati preprostih pravil preprečevanja:

  • Pomanjkanje stika z okuženimi. Edini način, da se okužimo z mononukleozo, je s človeškega prenašalca. Če ima družina bolno osebo, je priporočljivo, da ga izolirate od drugih družinskih članov, dodelite ločeno sobo, posodo, brisačo in tudi redno prezračite sobo. Medicinska maska ​​bo pomagala zaščititi pred okužbo.
  • Utrjevanje. Utrjevanje telesa poveča zaščitne funkcije telesa, krepi imunski sistem. Koristni sprehodi na svežem zraku, zračnih in sončnih kopelih. Za majhnega otroka namesto kaljenja priporočamo brisanje s toplo ali rahlo hladno vodo.
  • Pravilna prehrana. Imuniteta je v veliki meri odvisna od prehrane. Večina vitaminov se ne absorbira v obliki zdravil, ampak v obliki hrane. Za krepitev imunitete morate jesti več sveže zelenjave, sadja, jagodičja, prav tako pa ne pozabite na meso z nizko vsebnostjo maščob, mlečne izdelke, žita.
  • Skladnost z osebno higieno. Virus Epstein-Barr se lahko prenaša s slino ali drugimi telesnimi tekočinami. Da se izognete okužbi, si morate redno umivati ​​roke, uporabljati samo osebno brisačo, zobno ščetko, britvico, umivalnik.

Specifičnih ukrepov za preprečevanje mononukleoze ni. Le močna imunost in pomanjkanje stika z okuženimi ljudmi bosta pomagala zaščititi pred to boleznijo. Glede na študije po 35 letih vsi ljudje razvijejo imunost na bolezen, zato se okužbe ne morete več bati.

Usposabljanje

Pravila priprave so enaka kot za vsak krvni test. Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, se analiza predpiše 2 tedna po koncu tečaja. Če ni mogoče prekiniti poteka zdravljenja ali odložiti pregleda, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika - zdravila lahko vplivajo na rezultat analize.

2 dni pred darovanjem krvi morate omejiti telesno aktivnost, dan pred analizo pa morate slediti lahki zdravi prehrani. Izogibati se je treba tudi nemiru, živčnost bo negativno vplivala na rezultate analize..

V laboratorij morate priti na prazen želodec, lahko spijete malo vode. Pred darovanjem krvi morate biti v mirovanju približno 15 minut. Zaradi tega diagnostični laboratoriji delujejo zjutraj. Po opravljeni analizi lahko zajtrkujete in telovadite.

Med aktivnim vnetnim procesom ne morete darovati krvi. To velja za poslabšanja kroničnih bolezni ter za prehlad ali akutne okužbe. V tem primeru bomo opazili pomembno levkocitozo, vendar ne bo dala objektivne slike, ki bi nakazovala na lukleozo.

Ženske je treba testirati po menstruaciji. Med nosečnostjo morate to analizo vzeti po posvetovanju z ginekologom, pri načrtovanju nosečnosti pa - glede na njen namen. Daje se kri za splošno analizo, za ostale je potrebno vensko.

Vzroki in znaki

Nalezljiva mononukleoza se nanaša na bolezni, ki jih povzroča virus herpesa. Epstein-Barr virus (herpes virus 4 skupine) lahko izzove razvoj mononukleoze. V telo vstopi s kapljicami iz zraka in skozi nazofarinks vstopi v krvni obtok.

Hitro prepoznati nalezljivo mononukleozo ni vedno mogoče: diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da konkretnih markerjev praktično ni. Tudi po popolnem pregledu lahko bolezen zamenjamo z drugo.

Nalezljiva mononukleoza se nanaša na nalezljivo bolezen. Okuži se lahko s poljubom, brisačami in jedilnim priborom ter celo z rahlim stikom.

Edini vir okužbe je oseba, ki je trenutno v akutni fazi bolezni.

Simptomi infekcijske mononukleoze se lahko razlikujejo glede na to, kako se telo odziva na virus:

  • Hipertermija. Z mononukleozo se lahko temperatura dvigne na 39 stopinj, ki jo spremlja vročina, mrzlica, delirij.
  • Povečane bezgavke. Limfni vozli z mononukleozo se močno povečajo, postanejo boleči ob palpaciji. Če bolnik dvigne glavo navzgor, so jasno vidne submandibularne bezgavke.
  • Vneto grlo. Ker virus primarno prizadene sluznico, ima bolnik simptome prehlada: otekanje nosne sluznice, bolečina v grlu, vneti suh kašelj se lahko pojavijo.
  • Glavobol. Glavoboli so lahko povezani z motenim limfnim odtokom, zvišano telesno temperaturo.
  • Slabost Virus telo oslabi, kar povzroči hitro utrujenost, zaspanost, razdražljivost, prekomerno potenje.

V nasprotju z drugimi virusi herpesa virus Epstein-Barr ne zavira množenja limfocitov, temveč ga izzove. Inkubacijska doba bolezni lahko traja od 4 do 6 tednov. V tem času ni simptomov..

Bolezen se začne z vneto grlo, glavoboli in bolečinami v mišicah, pa tudi s šibkostjo. Limfne vozle se začnejo kasneje povečevati. Večina simptomov traja 2 tedna, nato pa pride do okrevanja. Bolezen praviloma nima recidivov, saj telo proizvaja protitelesa, ki zagotavljajo stabilno imunost..

Možni zapleti

V večini primerov bolezen mine brez posledic za telo. Zapleti se pojavijo v manj kot 1% primerov. Pri otrocih lahko simptome mononukleoze opazimo dlje časa, v mesecu ali dveh po koncu bolezni, zato je priporočljivo spremljati otrokovo zdravje.

Zapleti se lahko pojavijo v hudih primerih bolezni. V letu dni po preneseni nalezljivi mononukleozi je priporočljivo redno dajati kri za analizo, da bi spremljali njeno sestavo.

Med zapleti mononukleoze najdemo naslednje bolezni:

  1. Otitis. V nekaterih primerih okužba prehaja v tkiva notranjega ali srednjega ušesa. Če je imuniteta močno oslabljena, se lahko pridruži bakterijska okužba. V tem primeru vnetje spremlja bolečina v ušesu, gnojni izcedek iz njega. Po uhajanju gnoj se stanje stabilizira, telesna temperatura pa se zniža.
  2. Sinusitis Virus Epstein-Barr napada predvsem nazofarinks, grlo in dihala, zato obstaja verjetnost vnetnega procesa v paranazalnih sinusih. Sinusitis spremljajo bolečine v čelu, nosu, licih, pa tudi bogat izcedek iz nosu (s primesmi gnoj).
  3. Tonzilitis. Ob ozadju mononukleoze se lahko razvije tonzilitis (vnetni proces tonzil). Ker so tonzile sestavljene iz limfoidnega tkiva, se z mononukleozo skoraj vedno povečajo v velikosti. Z napredno obliko bolezni tonzilitis postane kroničen.
  4. Odpoved jeter. Virus Epstein-Barr pogosto prizadene jetra in vranico. Pri otrocih z mononukleozo se lahko pojavi zlatenica. Da se izognete resnim zapletom z jetri, morate izbrati pravo zdravljenje.
  5. Hemolitična anemija. S hemolitično anemijo število rdečih krvnih celic ostane enako, vendar se hitro porušijo, kar vodi v kisikovo stradanje tkiv.

Tudi pri nekaterih bolnikih so opazili krče, vedenjske motnje, nestabilno duševno stanje. Najnevarnejša in najredkejša posledica mononukleoze je ruptura vranice, kar zahteva takojšen operativni poseg.

Zakaj je pomembno opraviti to analizo

Virus Epstein-Barr lahko dolgo časa kroži po telesu, vendar ne povzroča nobenih simptomov. Kljub temu se ga je nemogoče popolnoma znebiti in bolnik, okužen s patogenom, ostane njegov nosilec za življenje. Do okužbe pride s kapljicami iz zraka, virus pa v zunanjem okolju ni odporen. Tisti, ki živijo v istem stanovanju kot nosilec okužbe, ogrožajo okužbo, z njim uporabljajo iste jedi.

V večini primerov prevoz virusov ni nevaren. Tveganje se pojavi, če bolnikova imunost oslabi, na primer s hipotermijo, močnim stresom ali poslabšanjem kronične bolezni. V tem primeru se pojavijo manifestacije mononukleoze. Aktivna poškodba limfoidnega tkiva zniža imuniteto in prispeva k pogostejšemu in hujšemu poteku drugih bolezni..

Drug razlog za testiranje je načrtovanje nosečnosti. Virus zlahka prodre skozi placento in prepreči tvorbo imunskega sistema pri otroku. Zato mora ženska, ki se pripravlja postati mati, opraviti test za mononukleozo in če ima virus Epstein-Barr, jo je pred spočetjem treba pozdraviti. Enako velja za očeta otroka: virus ne vsebuje semena, vendar obstaja nevarnost okužbe matere in otroka s kapljicami iz zraka bolnega očeta.

Z virusom Epstein-Barr lahko živite, ne da bi pri tem izgubili kakovost življenja, vendar morajo biti bolniki nekoliko bolj pozorni na svoje zdravje, da se izognejo poslabšanjem in drugim okužbam. Pravočasno odkrivanje okužb bo pomagalo pravočasno sprejeti ukrepe in preprečiti resne posledice..

Kako prepoznati bolezen

Z boleznijo se temperatura dvigne na 40 stopinj, povečajo se bezgavke, pojavljajo se tudi huda bolečina v grlu. Te simptome lahko zamenjamo z vročino, če pa spremljajoči simptomi vključujejo bolečine v sklepih, glavobole, bolečine v mišicah, vnetje tonzil in pomanjkanje sape, lahko presodite o virusu. Bolezen spremlja oteklina vratu, s povečanjem premera vretenc do 3 cm.

Z razvojem patologije pride do vnetja limfnega toka mezenterija, kar vodi do pojava rdečih pik na koži, starostnih peg in papule. Rdečica na obrazu opazimo do 5 dni, po kateri izginejo.

Glavni simptomi klinične manifestacije bolezni so:

  • Nemirni spanec;
  • Bruhanje
  • Driska;
  • Bolečine v srednjem delu trebuha.

Za okužbo je lahko značilen tudi pojav tumorjev v prostoru za peritoneumom in tumorjev v bezgavkah. Takšne manifestacije so značilne za otroke z nizko imuniteto..

Glavni simptomi

Klinična slika mononukleoze ima značilne lastnosti, ki pri otrocih lahko gredo drugače..

Infektivna mononukleoza se razvija postopoma. Kljub dejstvu, da ima unonukleoza veliko simptomov in manifestacij, se sprva pojavlja brez vidnih simptomov. Žal ima bolezen dolg potek in v nekaterih primerih zdravljenje traja do leta in pol. Okužba se razvije od 2 dni do 3 mesece, običajno pa se giblje od 2 do 3 tedne.

Simptomi kliničnega poteka bolezni:

  • Zastrupitev telesa - znatno povečanje telesne temperature, šibkost, utrujenost.
  • Vročina.
  • Pomembno povečanje volumna bezgavk.
  • Jetra se povečajo v velikosti - hepatomegalija.
  • Vranica se poveča v velikosti - splenomegalija.
  • Angina.
  • Ekcemi in različni kožni izpuščaji.
  • Vnetje tonzila - adenoiditis.
  • Hematološke spremembe - pojavijo se pomembne spremembe v sestavi krvi.

Pojav bolezni lahko zamenjamo z gripo, prvih pet dni je le huda utrujenost, glavoboli, letargija. Šesti dan se lahko začne vročina, lahko traja tudi do nekaj tednov. Temperatura se pri odraslih večinoma močno dvigne, otroci ta trenutek nekoliko lažje trpijo. Obstajajo časi, ko se otrokova telesna temperatura med potekom bolezni sploh ne spremeni.

Glavni simptom demence je močno vneto grlo. Pri pregledu žrela lahko vidite tonzile ogromne velikosti, to kaže na razvoj edema nepca in jezika. Posledično ima bolnik težave z dihanjem, nos je zamašen.

S to okužbo se ne povečajo samo tonzile, temveč tudi bezgavke. Neprijetna značilnost okužbe je, da so prizadeti vsi organi.

Test protiteles

Diagnoza specifičnih protiteles lahko ugotovi prisotnost virusa Epstein-Barr, oceni stopnjo aktivnosti virusa in predlaga tudi čas okrevanja. S napredovanjem mononukleoze so v krvi prisotni imunoglobulini IgM, v fazi okrevanja odkrijemo IgG.

Odkrivanje mononukleoze je dolgotrajen postopek, v katerem se ne bi smeli osredotočiti na en ali dva vzorca, odvzeta enkrat. V različnih fazah bolezni se kazalci lahko razlikujejo, saj gre virus skozi več stopenj razvoja. Diagnozo potrdi celota vseh rezultatov pregledov, opravljenih v različnih obdobjih okužbe.

Diagnostika

Da bi bilo zdravljenje infekcijske mononukleoze uspešno, ga je potrebno pravočasno diagnosticirati. Potreben bo zelo temeljit pregled, vključno z obsežnimi testi urina, krvi, biokemije in številnimi drugimi. Predpisani so za prve simptome bolezni: povečane bezgavke, vročina, utrujenost. Morda bodo potrebni tudi drugi diagnostični testi..

Klinični testi

Pregled bolnika za mononukleozo je potreben za razlikovanje bolezni od drugih s podobnimi simptomi: limfocitna levkemija, limfogranulomatoza, streptokokni tonzilitis in drugi. Preiskave krvi in ​​vitro ne morejo samo natančno diagnosticirati, temveč tudi določiti resnost bolezni in njeno trajanje.

Kri in urin

Študija splošnega podrobnega krvnega testa za mononukleozo kaže predvsem na nekoliko precenjeno število levkocitov, prisotnost mononuklearnih celic, pa tudi na agranulocitozo.

Mononuklearne celice so limfociti, ki so izpostavljeni virusu. Če je njihovo število približno 12% - to potrjuje prisotnost okužbe v telesu.

Vendar pa mononuklearnih celic ni vedno v krvi..

Na začetku bolezni so takšne celice odsotne, njihov videz je določen 2-3 tedne po začetni okužbi. Če ima telo intoksikacijski sindrom, je zaradi visoke viskoznosti krvi možno zvišanje ravni rdečih krvnih celic.

Dešifriranje splošnega krvnega testa za mononukleozo daje naslednje kazalce:

  • zabodli nevtrofilce več kot 6%;
  • levkocitoza je normalna ali rahlo povišana;
  • ESR več kot 22 mm / h;
  • limfociti ne manj kot 40%;
  • monociti nad 10%;
  • atipične mononuklearne celice nad 10-12%.

Vedeti morate, da se sprememba krvne slike pojavi samo med primarno okužbo. Če je oblika bolezni kronična, potem sprememb praktično ni.

Z mononukleozo se lahko pojavijo tudi spremembe v sestavi urina. V zbranih analizah odkrijejo bilirubin, možen je rahel videz krvi in ​​celo gnoj. Precenjene vrednosti so razložene z oslabljenim delovanjem vranice in jeter.

Kako razvozlati splošni krvni test, si oglejte v našem videoposnetku:

Biokemična

Za natančnejšo diagnozo boste morali opraviti krvni test za biokemijo. V tem primeru je treba odvzeti vensko kri. Posledično se navzgor opazijo naslednja odstopanja od normalnih vrednosti:

  • encim aldolaza 2-3 krat;
  • fosfataze;
  • bilirubin;
  • AST in ALT.

Če se v analizi določi bilirubin posredne frakcije, potem to kaže na razvoj resne bolezni - avtoimunske anemije.

Monospot

To je poseben aglutinacijski test (lepljenje celic in obarjanje le-teh), zasnovan za določanje heterofilnih protiteles v krvnem serumu. Pri primarni bolezni so rezultati testov več kot 90% učinkoviti..

Če so se prvi znaki mononukleoze pojavili pred več kot 3 meseci, se raziskava ne izvaja, saj velja za neučinkovito. Rezultat testa je pripravljen v 5 minutah po odvzemu krvi, kar močno olajša diagnozo.

Možna je tudi reakcija Paul-Bunnel. V tem primeru se pozitivna aglutinacija pojavi že 14 dni po okužbi. V nekaterih primerih bo morda potrebno večkratno testiranje. Pri kroničnem poteku bolezni kazalniki niso informativne narave..

Virus Epstein-Barr

S to analizo določimo količino protiteles proti virusu v telesu. Ko se v krvi pojavi okužba, nastajajo posebni imunoglobulini, katerih količina kaže na resnost bolezni, njeno trajanje in čas okužbe.

V akutni fazi okužbe se v krvi pojavijo imunoglobulini IgM. Največjo koncentracijo dosežejo že tretji teden od trenutka okužbe. Kasneje se pojavi IgG (po 4-5 tednih). Njihova koncentracija pri akutnih okužbah je visoka. Pri kroničnem poteku se količina takšnih protiteles zmanjša, vendar v krvi ostanejo za vse življenje.

Bolniki, za katere obstaja sum, da so okuženi z mononukleozo, morajo zagotovo trikrat darovati kri za odkrivanje virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Pri tej bolezni lahko opazimo tudi mononuklearne celice v krvi..

Ne bojte se, če test s HIV prinese pozitiven rezultat. Z mononukleozo je možna lažno pozitivna reakcija, saj telo začne proizvajati protitelesa, podobna tistim, ki jih najdemo pri virusu HIV. Zato je priporočljivo trikrat narediti krvni test za HIV.

Krvni test

Potek mononukleoze je praviloma valovit: remisija se lahko spreminja z poslabšanjem. Zato se simptomi bolezni manifestirajo na različne načine. Za odkrivanje okužbe boste morali darovati kri ne samo iz prsta, ampak tudi iz vene.

Če tega pregleda ne opravite, lahko zdravnik napačno diagnosticira in predpiše antibiotike. Vendar povzročitelj mononukleoze ni občutljiv na ta zdravila in se zdravi s popolnoma različnimi sredstvi..

Krvni test za mononukleozo bo pomagal ugotoviti spremembe v njegovi sestavi.

Splošna analiza

Na začetnih stopnjah bolezni mononuklearnih celic ni vedno mogoče zaznati: običajno se netipične celice pojavijo 14-21 dni po okužbi. Pri dolgotrajni intoksikaciji je možno povečanje števila rdečih krvnih celic zaradi močne viskoznosti krvi, medtem ko znižanje hemoglobina za to bolezen ni značilno.

Splošna analiza bo pomagala ugotoviti naslednje spremembe kazalnikov pri odraslih:

  • zmerno povečanje ESR - 20-30 mm / h;
  • rahlo povečanje belih krvnih celic in limfocitov;
  • atipične mononuklearne celice - 10-12%.

Na te kazalnike vpliva posamezno stanje imunosti. Poleg tega je pomemben čas, ki preteče od okužbe. Krvna slika lahko ostane v normalnih mejah pri latentni obliki bolezni, medtem ko med primarno okužbo pride do izrazitih sprememb.

Poleg tega je med remisijo lahko število limfocitov, monocitov in nevtrofilcev normalno..

Atipične mononuklearne celice lahko najdemo v krvi celo leto in pol po okrevanju.

Z nezapleteno obliko bolezni je možno tudi normalno število trombocitov in rdečih krvnih celic, ob prisotnosti zapletov pa se te vrednosti lahko zmanjšajo.

Splošni krvni test za mononukleozo pri otrocih običajno razkrije:

  • povečana raven monocitov in limfocitov. Pri dešifriranju rezultata mora biti specialist pozoren na vsebnost monocitov - njihova vrednost se lahko poveča na 10;
  • povečanje števila nevtrofilnih granulocitov;
  • povečanje števila levkocitov - levkocitoza;
  • povečanje ESR;
  • število trombocitov in rdečih krvnih celic Če ni zapletov, bodo kazalniki v mejah normale, s hudo obliko bolezni je možno njihovo zmanjšanje;
  • prisotnost mononuklearnih celic.

Običajno se ne odkrijejo atipične celice. Vendar pa lahko v otroštvu njihova količina znaša tudi do 1%. Praviloma je ob prisotnosti virusnih okužb in tumorjev njihovo število lahko od 10% ali več.

Ko mononuklearne celice dosežejo prag 10%, lahko samozavestno trdimo o prisotnosti mononukleoze.

Kolikokrat dajejo kri

Bolnik bo moral večkrat podariti kri za mononukleozo, saj so v različnih fazah okužbe njegovi kazalci lahko različni. Praviloma v začetnih fazah začetne študije atipičnih mononuklearnih celic ne zaznamo.

Poleg tega bo zdravniku med terapijo morda treba oceniti spremembe v bolnikovem stanju in tudi ugotoviti morebitne zaplete.

Ponavljajoči pregled lahko pokaže, kako pride do procesa celjenja. To je še posebej potrebno po akutni obliki bolezni..

Študije se izvajajo trikrat. Prvi in ​​drugi test se opravi z intervalom 3 mesece, zadnji - po 3 letih. Tako boste odpravili prisotnost okužbe s HIV..

Kako opraviti analizo

Za zanesljive rezultate morate upoštevati naslednja pravila:

  • diagnoza se izvaja strogo na prazen želodec;
  • pred pregledom morate zaužiti hrano 8 ur pred obiskom zdravstvene ustanove;
  • vnos vode mora biti v omejenih količinah ali popolnoma izključen;
  • 14 dni pred raziskavo morate prenehati jemati kakršna koli zdravila;
  • 24 ur pred pregledom zavrnite maščobno hrano in alkohol;
  • dva dni pred diagnozo je zaželeno omejiti telesno aktivnost in voditi izmerjen življenjski slog.

Poleg tega na predvečer diagnostičnih postopkov ne bi smeli preveč skrbeti, da bi izključili zamegljene rezultate.