Image

Odgovornost za zlom nosu: resnost škode za zdravje in opis člena Kazenskega zakonika Ruske federacije

Resnost poškodbe po poškodbah se določi s forenzičnim pregledom. Zlom je lahko z ali brez premika. Če se je zadnji del nosu med gibom premaknil, kar je privedlo do težav pri izvajanju dihalnih funkcij, potem se ta poškodba nanaša na zmerno poškodbo.

Za rahlo poškodbo se šteje zlom nosu, pri katerem premik ni bil ugotovljen. Pri deformiranju obraza se določi resna škoda. Če upoštevate namerni napad, je odvisno od resnosti poškodbe, kakšna kazen bo napadalca utrpela.

Znaki zlomljene nosne kosti

V primeru telesnih poškodb nosu žrtev na mestu udarca čuti otrplost, ki jo spremlja močna krvavitev. Če pride do zloma, potem kosti postanejo pretirano gibljive. Edina prava odločitev ob takšnih znakih bo, da takoj poiščete pomoč v bolnišnici, da se poškodba ne poslabša.

To je posledica vpliva naslednjih dejavnikov:

  • Velikost poškodovanega dela telesa (nosu). Omeniti velja, da je ta okoliščina neposredno povezana s stopnjo škode..
  • Stopnja stavke.
  • Lokacija.
  • Predmet poškodbe organa.

Zlom nosu lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:

  1. Žrtev udarca čuti ostro bolečino v območju poškodbe, včasih doseže stanje šoka.
  2. Značilna krvavitev. Najpogosteje se ustavi brez medicinskega posredovanja.
  3. Kopičenje sluznice v nosu, kar otežuje delovanje dihal.
  4. Močna oteklina na mestu udarca.

Ti znaki so posplošeni in so lahko različni, odvisno od narave poškodbe, prisotnosti premikov ali pojava ureznin in odprtih ran..

Čez nekaj časa se pojavijo dodatni znaki:

  • Zabuhlost raste in pokriva vse večji del obraza.
  • Pojav hematoma na mestu udarca.
  • Žrtev nenehno čuti bolečino, dihanje skozi poškodovani organ pa je vedno težje.

Obstaja več vrst zloma nosu. Lahko je odprt ali zaprt, pa tudi z ali brez premika. Včasih se zgodi, da huda poškodba zaradi udarca ne kaže vedno na resne kršitve tega dela telesa.

Kakšna kazen je predvidena za škodo zdravju?

Večina kaznivih dejanj in pritožb policije je povezanih z vplivom fizične sile na žrtev. Lahko so to pretepi, ropi, nasilje v družini. V polovici takih primerov trpi obraz žrtve, in sicer nos. Vendar pa malo ljudi ve, da je zlom nosu kaznivo dejanje. Prestopnik lahko zaradi svojega dejanja odide v zapor za zelo impresivno obdobje.

Kazenska odgovornost

Kazenski zakonik Ruske federacije določa kazensko odgovornost za kaznivo dejanje te vrste.

Glede na nekatere dejavnike in značilnosti določite, kateri izdelek je treba uporabiti.

Prva stvar, na katero so pozorni, je resnost škode, ki je lahko različna.

Ali je mogoče glede na simptome določiti približno resnost (pred zdravniškim pregledom)?

Omeniti velja, da se resnost povzročene škode lahko ugotovi le s pomočjo zdravnika. Preden pa obiščete bolnišnico, se lahko zaščitite pred večjo škodo za svoje zdravje..

Obstaja več pravil, ki jih je v primeru zloma prepovedano lomiti:

  1. Nikoli ne nagnite glave nazaj, da zaustavite krvavitev..
  2. Prepovedano je pihati nos.
  3. Ne poskušajte samozdraviti. Poskusi popravljanja zloma z lastno roko lahko povzročijo nepopravljivo škodo.
  4. Ne odložite obiska v bolnišnici, ampak raje takoj po incidentu poiščite pomoč.

V skladu s kakšnimi členi Kazenskega zakonika Ruske federacije za povzročitev telesnih poškodb ima oseba zlomljen nos

Nemogoče je jasno povedati, kateri člen je predviden v Kazenskem zakoniku Ruske federacije zaradi povzročitve telesne škode osebi. Kazen je odvisna od več dejavnikov.

Upoštevajo se resnost škode, nameni in motivi obtoženega, identiteta žrtve in druge značilnosti. Temeljito razumevanje kvalifikacije kaznivega dejanja z uporabo fizičnega pritiska ali morebitnih nezakonitih obtožb bo pomagalo členu Kazenskega zakonika Ruske federacije.

Določa ga zaključek forenzične preiskave. Obstaja več možnosti za razvoj dogodkov, odvisno od tega, kateri ali drugi člen Kazenskega zakonika Ruske federacije se uporablja:

    V primeru, da povzročena škoda po rezultatih forenzičnega izvedenca ni povzročila poslabšanja zdravja žrtve, se upošteva 116. člen Kazenskega zakonika Ruske federacije. Ta člen določa majhno kazen v obliki prisilnega ali popravnega dela..

116. člen Kazenskega zakonika. Prebijanja

Pretepanje ali druga nasilna dejanja, ki so povzročila fizično bolečino, vendar niso povzročila posledic iz 115. člena tega zakonika, storjena iz huliganskih motivov, pa tudi zaradi političnega, ideološkega, rasnega, nacionalnega ali verskega sovraštva ali sovraštva ali zaradi sovraštva ali sovraštva proti kateri koli socialni skupini, - se kaznuje z obveznim delom za do tristo šestdeset ur ali s popravnimi deli do enega leta ali z omejitvijo prostosti do dveh let ali s prisilnim delom do dveh let ali z aretacijo do do dveh let šest mesecev ali zapor do dveh let.

Zapor (do 2 let) za obdolženca se šteje zaradi prisotnosti oteževalnih okoliščin, kot so huliganstvo, napeljevanje na podlagi rasizma itd. Če se pohabljenje zgodi sistematično, je obtoženi vpleten v skladu s 117. členom Kazenskega zakonika Ruske federacije z zaporom do treh let.

  • V skladu s 115. členom Kazenskega zakonika Ruske federacije, ki določa namerna dejanja, s katerimi bi lažje škodovali zdravju žrtve, je posledica kazni lahko globa ali kazen z zaporom do 4 mesecev..
  • Člen 111 Kazenskega zakonika Ruske federacije - Naklepno povzročitev težjih telesnih poškodb - določa obtoženo najstrožjo kazen z možnostjo zapora do 8 let. Izrek takšne kazni se šteje, če je storilec namerno pretepel žrtev s hudimi telesnimi poškodbami, kar je povzročilo znatno poslabšanje zdravja.

    Največja zaporna kazen se lahko določi v primeru smrti žrtve. Vendar pa ta člen za razliko od člena umora določa le telesno škodo, ki je pozneje zaradi malomarnosti povzročila smrt žrtve..

    Primeri, ko mladoletni otrok nastopa kot žrtev, niso redki. To je oteževalni dejavnik pri sprejetju kazni za obdolženca. Takšne okoliščine lahko znatno zvišajo višino kazni..

    Poleg tega ta okoliščina vpliva na povečanje kazni v primeru kaznivega dejanja (vključno s pretepanjem) v zvezi s starši ali osebami, ki so odgovorne za vzgojo mladoletnega otroka. Včasih to lahko močno vpliva na višino kazni..

    Prav tako na končni stavek vpliva dejavnik, kot je skupinsko pretepanje žrtve. Ta lastnost pri poslovanju povečuje resnost odločitve..

    Dejanja žrtve po napadu

    Zaradi šoka ali drugih razlogov se vsi ne zavedajo, kaj storiti, če je oseba na mestu žrtev in je zlomljen nos. Za začetek bi morali iti v bolnišnico, da odstranite pretepe in popravite poškodbo. Po pregledu pri zdravniku je običajno potrebno narediti rentgenski zlom.

    Po opravljenem pregledu se rezultati, dobljeni v obliki izjave z zdravniškim potrdilom, pošljejo policiji.

    Zdravniško poročilo vsebuje merila, s katerimi se določi resnost poškodb, ki so posledica zloma:

    1. Rahla poškodba zdravja kaže na rahel premik nosnega septuma in nastanek majhnih razpok v kostnem tkivu, zaradi česar je invalidnost določena do tri tedne.
    2. Najpogostejši rezultat sklepa je invalidnost, daljša od 21 koledarskih dni. To je posledica dejstva, da je nos precej krhek in zdravljenje traja veliko časa, nanos mavca pa ni mogoč.
    3. Popolna invalidnost po prejemu take poškodbe ni pogosta. To povzroča ne le poškodbe kosti nosu, ampak tudi težave z dihalnim aparatom. Takšna škoda resno škoduje splošnemu zdravju žrtve..

    Pisanje izjave

    Takoj, ko žrtev prejme prvo pomoč in opravi pregled, na podlagi katerega bo sestavljeno mnenje zdravnika, je treba obiskati organe pregona. Policija bo žrtvi ponudila izjavo o napadu.

    Dokument bi moral podrobno opisati vse podrobnosti dogajanja (kraj zločina, razlog, iskanje možnih prič). Če identiteta napadalca ni ugotovljena, je treba natančno opisati njegov videz in razlikovalne značilnosti.

    Pisno izjavo skupaj z zdravniškim poročilom pošlje preiskovalcu zaradi preiskave. Poleg tega mora žrtev v pisni obliki predložiti dokaze za preiskavo z osebnim podpisom. Pričevanje mora vsebovati opise napadalca, naravo utrpelih poškodb in vse potrebne okoliščine primera..

    Po poročanju oškodovanci organi pregona začnejo izvajati dejavnosti, da bi našli in prijeli storilca zaradi kazenske odgovornosti. Vsi zbrani dokumenti, ki sodelujejo v zadevi, se pošljejo v obravnavo sodišču..

    Zaslišanje sodišča

    V primeru ujetja osumljenca kaznivega dejanja se opravi sodna seja. Med tem postopkom se sodnik odloči, da bo obtožencu izrekel kazen. Odvisno od okoliščin primera in resnosti poškodb, ki jih je žrtev utrpela, se določi denarna kazen ali pripor..

    Oškodovanec vloži tudi zahtevek zoper obdolženca, da bi škodo denarno povrnil..

    Takšno sodelovanje s preiskavo lahko znatno izboljša položaj državljana, ki je s fizično silo škodil zdravju žrtve..

    V primeru, da obtoženi dokaže, da ne namerava povzročiti telesne škode, se lahko oblikuje pristojna obramba, ki kaže, da so bila dejanja, usmerjena proti žrtvi, storjena iz malomarnosti.

    Če želite to narediti, je bolje, da se vnaprej obrnete na podporo izkušenega odvetnika. Poleg tega je ta možnost možna, če je stopnja škode poškodb opredeljena kot manjša škoda za zdravje žrtve. Dejansko se v takšnih okoliščinah obtoženi sooča le s plačilom globe in ne z zaporom.

    Tako sta sklep forenzičnega izvedenca in resnost poškodb odločilno vlogo odigrala pri izreku kazni obtožencu.

    Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

    Zlom nosu

    Približno 40% vseh primerov obraznih poškodb se zgodi z zlomljenim nosom. Najpogosteje se takšna poškodba pojavi pri profesionalnih športnikih in posebnih službah. Pogosto ga najdemo pri otrocih. Na splošno se moški srečujejo s podobno težavo veliko pogosteje kot ženske.

    Takoj potem, ko bolnik ugotovi, da mu je zlomljen nos ali obstajajo dobri razlogi za to, morate poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Zategovanje bo zapletlo popravljanje kosti nosu in septuma..

    Znaki in simptomi zlomljenega nosu

    Razumeti je mogoče, ali je nos zlomljen ali ne s posebnimi manifestacijami. Če pride do poškodbe zloma, je pomembno biti pozoren na naslednje simptome zlomljenega nosu:

    • močna krvavitev;
    • asimetrija;
    • huda bolečina;
    • oteženo dihanje
    • otekanje tkiv;
    • kršitev celovitosti kože.

    Stalno krvavitev iz nosu ali kako drugače epistaksa je eden glavnih znakov zlomljenega nosu. Če so poškodovane anatomske strukture olfaktornega organa, se kapilarni pokvarijo v votlini.

    To je posledica močne krvavitve. Pomembno je, da pravočasno odkrijemo krvavitev v zadnjem delu nosu, saj kri lahko skozi nasolakrimalni kanal prodre v zgornje dele glave..

    O resnosti krvavitve lahko sodimo po naslednjih znakih:

    • kri neprestano teče iz nosnih prehodov;
    • rdeča barva očesnih zrkel;
    • slabost in bruhanje.

    S hudo krvavitvijo se lahko količina cirkulirajoče krvi znatno zmanjša, kar je nevarno s smrtnim izidom. Če so poškodovane kosti nosu, se čuti ostra bolečina, ki ne mine. Bolečina je posledica dejstva, da so kostne tvorbe in hrustanec pokriti z mišicami, v njih pa je veliko receptorjev bolečine..

    Poškodba aktivira receptorje, zato žrtev čuti neznosno bolečino.

    Omotičnost in huda okvara nosnega dihanja kažeta, da je prišlo do zloma. Ko pride do zloma, se septum deformira, kar posledično zamaši dihalne poti in moti normalen prehod zraka. In tudi podoben simptom povzroča kopičenje krvnih strdkov v nosni votlini..

    Če je nos zlomljen, potem je to mogoče videti v deformiranem septumu. Toda takoj po poškodbi je na obrazu močna oteklina, zaradi česar je nemogoče ugotoviti, kako močna je ukrivljenost. Vendar je to mogoče razumeti po sekundarnih znakih: težko dihanje in krvavitve iz nosu. Zlomljen nos je videti na spodnji fotografiji.

    Z zlomom nosu skoraj vedno pride do močnega otekanja obraza, ki ga spremlja nastanek modric okoli oči. Poleg tega tako imenovani sindrom očal priča o zlomu nosu. Če so takšni simptomi prisotni, potem dejstvo zloma anatomske intranazalne nosne kosti ni dvomljivo.

    Notranja krvavitev iz nosu, značilna za zlom, pogosto vodi do dejstva, da kri prodira v podkožje vek. Prav zaradi tega se pod očmi pojavijo modri krogi.

    Kot dodatne znake zloma nosu zdravniki navajajo okvaro vida, omotičnost in napade migrene, odvajanje sluzi iz nosu, poslabšanje občutka za vonj in napade, podobne astmi..

    Vzroki in vrste zloma

    Struktura tega dela obraza razlikuje zunanji nos in nosno votlino. Nos je sestavljen iz hrustančnega in kostnega tkiva. Sprednji del najbolj štrli hrustanec. Je precej mehka in se zlahka deformira, vendar lahko potem dobi prvotno obliko.

    Zunanji nos je sestavljen iz čelnih, maksilarnih in nosnih kosti. Če so poškodovani, pride do zloma. Zlom nosu je posledica neposrednega zadetka. Najpogosteje se bodo vzroki zloma ustavili:

    • športne poškodbe;
    • bori;
    • industrijske poškodbe;
    • Nesreča
    • domače poškodbe;
    • vojaške poškodbe.

    V skladu z različnimi parametri ločimo več oblik zloma nosu. Po delu kosti, ki se je zlomil, ločimo zlom nosnih kosti, nosnega septuma ali nosnih procesov.

    In zlom je razdeljen tudi z premikom in brez premika, zaprt in odprt, s stranskim premikom ali premikom v anteroposteriorni smeri. Zlom je še vedno razdeljen na enostranski in dvostranski.

    Tudi zlom nosu je razvrščen po resnosti:

    • Rahla travma, pri kateri nastane razpok v kosti. Brez premikov in deformacij.
    • Z premikom kosti in deformacijo zunanjega dela nosu. Težja stopnja poškodbe z negativnimi posledicami;
    • Zaprt zlom. Zanj je značilno, da ohranjajo celovitost periosteuma in kože nosu;
    • Odprt zlom. Skozi kožo je viden izpostavljeni del kostnih fragmentov. Veliko tveganje za okužbo ran in velika izguba krvi.

    Najpogosteje so zlomi bočnega premika.

    Diagnostična pravila in prva pomoč

    Epistaksa je vedno znak zlomljene nosne kosti. Če želite razumeti, kaj se je zgodil zlom in ga razlikovati od hude modrice, je treba storiti naslednje:

    • Previdno palpirajte nos. Z modrico palpacija ne povzroča močnih bolečin. Če v nosnem septumu ni očitnih deformacij, potem najverjetneje strukture hrustanca in kosti niso poškodovane..
    • Preverite nosno dihanje. Z modrico je dihanje nekoliko oteženo. To je posledica krvavitve in otekline sluznice. Edem prehaja nekaj po uporabi protivnetnih zdravil.
    • Preverite stopnjo zaustavitve krvavitve. Če zloma ni, potem krvavitev preneha takoj po nanosu hladnega obkladka.

    Če sumite na zlomljen nos, ne morete narediti nenadnih gibov, sicer lahko kri prodre v sinuse. Brez pomoči specialista je težko razlikovati zaprt zlom brez premika iz modrice.

    Zato takoj po prejemu poškodbe poiščite pomoč pri zdravstveni ustanovi. Strokovnjaki vedo, kaj storiti s takšnimi poškodbami - na oddelku za travmatologijo najprej ugotovijo resnost poškodbe in njene značilnosti.

    Za razlikovanje poškodbe se izvajajo določeni diagnostični postopki. Najprej je treba ugotoviti, v kakšnih okoliščinah je prišlo do poškodbe, katere simptome spremlja, ali se je pred tem zgodil zlom nosu..

    S pomočjo palpacije in splošnega pregleda se ugotovi prisotnost zloma. In prav tako se izvaja prednja in zadnja rinoskopija. Če žrtev med postopkom čuti ostro bolečino, potem je treba storiti lokalno anestezijo. V težjih primerih se zateče k endoskopiji.

    Če želite ugotoviti, ali gre za zlom nosnih kosti, se v dveh projekcijah vzame rentgen. Na sliki so znaki zloma, po katerih zdravnik predpiše terapevtske postopke. V nekaterih primerih računalniška tomografija.

    Če poškodovanec čuti hude bolečine, je treba ob prvi priložnosti dati mu protibolečinska zdravila. Če se to ne stori pravočasno, lahko žrtev doživi bolečinski šok..

    In tudi po poškodbi morate na nos natakniti hladen obkladek ali vrečko z ledom. Ta ukrep bo zmanjšal krvavitev zaradi zoženja krvnih žil, poleg tega pa lahko bolečino nekoliko omili. Če se krvavitev ne ustavi, potem brise, namočene v vodi, previdno vstavite v nosnice.

    Če obstaja sum, da ima oseba zlomljen nos, žrtve ne smete položiti na hrbet. V tem primeru lahko kri vstopi v sinuse in povzroči vnetje in sinusitis. In tudi stagnacija strjene krvi je ugoden pogoj za aktivacijo in razmnoževanje patogenov v nazofarinksu.

    Žrtev mora sedeti tako, da sta telo in glava rahlo nagnjena naprej. Ta položaj je potreben za preprečitev uhajanja krvi v dihala. Z rahlo poškodbo nosnih struktur žrtve vedno ne mudijo na urgenco ali kliniko.

    Toda takoj, ko oteklina na obrazu popusti, postane očitno, da se nosni septum znatno izpodrine. V tem primeru ni mogoče brez kvalificirane pomoči, saj je treba odpraviti zunanje kozmetične napake - izvajajo rinoplastiko.

    Značilnosti travme pri otrocih

    Zaradi krhkosti kosti in lokacijskih značilnosti postane nos najbolj ranljivo mesto na obrazu. Lahko se poškoduje, če ga po nesreči spustite ali med aktivnimi igrami. Otroške kosti vsebujejo veliko elastičnih vlaken..

    Zato imajo pogosto enostranske zlome in poškodbe nosu s potopitvijo mostu nosu. Vsekakor mora otrok po zlomu nosu narediti postopek za obnovitev prostega nosnega dihanja. V nobenem primeru tega ne smete storiti sami, lahko pride do nepopravljive škode.

    Po zlomu otrok ne sme pihati nosu, krvavitev se lahko nadaljuje zaradi vaskularne napetosti. Ko si otrok zlomi nos, se vedno pojavi oteklina. Ta lastnost zdravnikom ne omogoča, da takoj po poškodbi izvedejo potrebne postopke za poravnavo kosti..

    Najprej se vzame rentgen in šele po tem je predpisano zdravljenje za lajšanje otekline. Pogosto se pri otrocih zlomi nosu kombinirajo s pretresom možganov. Prav tako postane ovira za repozicijo kosti..

    Toda s potrebnimi postopki za poravnavo nosu je nemogoče odložiti, saj po 10 dneh repozicija ne bo mogoča, saj v tem času na mestu zloma že nastane kostni kalus. Režim zdravljenja se določi ob upoštevanju splošnega stanja otroka in značilnosti poškodbe.

    Standardna shema je naslednja:

    • Bombažni ali gazovi brisi se vstavijo v nosnice, da se ustavi krvavitev.
    • Predpišite kapljice za vazokonstriktorje, da zmanjšate intenzivnost ali zaustavite odtok krvi;
    • V primeru hudega zloma se izvede kirurško odpravljanje nosnega septuma in ga pritrdi v želenem položaju.

    Obstaja mnenje, da če ukrivljenost nosu ne ovira prostega dihanja otroka, potem je treba po prenehanju rasti kosti opraviti korektivne operacije. Običajno se zaustavitev rasti kosti pri deklicah pojavi pri 18 letih, pri dečkih pri 20 letih.

    Strokovna zdravstvena oskrba

    Načini zdravljenja zlomljenega nosu so odvisni od resnosti poškodbe. Če ni odmika drobcev rane ali odrgnine na koži v nosu, se poškodovano tkivo odstrani in nanese šiv.

    Pacientu brez odpovedi daje serum proti tetanusu. Takšna poškodba se zdravi razmeroma hitro, saj se v nosu razvije dobra oskrba s krvjo. Zlom nosu je poln naslednjih zapletov in posledic:

    • ukrivljenost septuma;
    • deformacija nosu;
    • zlom lobanje;
    • okužba tkiv;
    • poškodbe membran možganov;
    • močna krvavitev.

    Če pride do pobota, se odpravi. Drobci se vrnejo na svoje mesto. Ta postopek se imenuje repozicija. Izvajajo ga pod lokalno anestezijo. Priporočljivo je, da ga izvajate takoj po poškodbi, medtem ko ni izrazitih edemov.

    Najdaljše trajanje repozicije je 3 tedne. Če je minilo več časa, potem za izravnavo nosu, odpravo okvare in poravnavo septuma izvedemo operacijo. V primeru, ko je pri žrtvi prišlo do pretresanja možganov, se repozicija odloži za 5-6 dni.

    V prisotnosti več zlomov in hude deformacije je nemogoče obnoviti obliko samo z repozicijo, potrebna je kirurška korekcija. Pri hudih poškodbah se plastična operacija opravi po približno šestih mesecih. Med kirurškim posegom se popravi oblika nosu in nosnega septuma..

    Koliko nosu zdravi po zlomu, je odvisno od resnosti poškodbe. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici in doma. Čas celjenja preprostega zloma brez premikov je 15-30 dni. Odprti zlomi se zdravijo dlje kot zaprti. Trajanje tega obdobja je odvisno od starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta..

    Po lajšanju akutnih simptomov zloma lahko bolnik opravi zdravljenje doma. Predpisani so postopki fizioterapije: za izboljšanje krvnega obtoka, zaradi česar se pospeši celjenje, se izvaja infrardeče obsevanje, elektroforeza za prodor zdravil v globine poškodovanih tkiv in UHF za zmanjšanje bolečine.

    Poleg tega se po potrebi izvaja terapija z zdravili. Za analgezijo so predpisani Analgin, Tramadol ali Ketorol. Za normalizacijo spanja in zmanjšanje stresa pred operacijo je predpisano pomirjevalo..

    Za preprečevanje okužb, vnetij in suppuration so predpisana antibakterijska zdravila. Med zdravljenjem so predpisana hemostatska zdravila za preprečevanje ponovitve krvavitve..

    Če želite zmanjšati oteklino in olajšati nosno dihanje, predpišite kapljice vazokonstriktorja. Lahko je Xymelin, Otrivin, Fornos itd. Zlomljen nos je včasih lahko resnična kazen za človeka. Dejansko žrtev poleg kozmetične napake ne more normalno dihati in dihati.

    In tudi takšna poškodba nalaga nekatere omejitve v vsakodnevnem življenju. Zlasti ne morete spati na trebuhu in boku, ne morete se kopati, tudi nošenje očal ni priporočljivo..

    Kako prepoznati zlomljen nos ali ne: glavni znaki in metode popravljanja

    Zlom nosu dobimo predvsem zaradi neposrednega udarca. To je najbolj krhek del kostno-hrustančne strukture. Zunanji nos in septum običajno trpi zaradi zloma. Kako razumeti zlomljen nos ali ne?

    Znaki zlomljenega nosu

    Zlom nosu: znaki in oblike

    Zlom nosu je lahko odprt ali zaprt. Po poškodbi je precej težko prepoznati obliko zloma. To lahko stori samo usposobljen zdravnik..

    Glavni simptomi zlomljenega nosu:

    • Močna krvavitev
    • Sprememba oblike nosa
    • Težavno dihanje
    • Bolečina na mestu poškodbe
    • Videz hematoma okoli oči ali v nosu

    Če je zlom odprt, je koža poškodovana in so prikazani drobci v rani. Z zaprtim zlomom se celovitost kože ne krši. Vedeti morate, da se največja izguba krvi opazi z odprtim zlomom in verjetnostjo, da se okužba vnese.

    Z zlomom ponavadi pride do premika septuma, sprememba oblike nosu pa se lahko pojavi tudi zaradi otekanja mehkih tkiv.

    Če je nos zlomljen, potem kri teče v toku in lahko je zelo težko ustaviti krvavitev.

    Kako razumeti, da nos ni zlomljen

    Ne pozabite, da krvavitve iz nosu ne kažejo vedno na zlom. V primeru poškodbe je pomembno, da lahko razlikujemo odrgnin nos od zloma. Najprej morate skrbno začutiti vse dele nosu.

    Z modrico med dotikom nosu bolečina ni močna. Dihanje je nekoliko oteženo, vendar ni kritično. Oteklina se pojavi vzdolž robov nosu.

    Krvavitev je mogoče zaustaviti z uporabo hladnih obkladkov in vazokonstriktorskih kapljic. Konfuzija nosu običajno izgine v 1-2 tednih in je ne spremljajo zapleti. Znaki modric in zloma so podobni, vendar so simptomi zloma bolj izraziti.

    Kaj storiti, če vam je zlomljen nos

    Prva pomoč pri zlomljenem nosu in metode za odpravo napake

    V primeru poškodbe žrtev nemudoma zagotovite zdravniško pomoč. Sedeti mora tako, da kri ne vstopi v dihala. Glavo in telo je treba nagniti naprej.

    Najprej na območje poškodbe nanesite led ali drug hladen predmet. Krpo lahko navlažite v hladni vodi, vzamete mehurček in jo napolnite z ledeno vodo. Prehlad ustavi krvavitev in oteklino.

    Če se kri ne ustavi s hladnim obkladkom, potem morate narediti gazne brise in jih vstaviti v obe nosnici. Nato pokličite ekipo medicinskih strokovnjakov in jo dostavite v bolnišnico. V primeru suma poškodbe osnove lobanje se žrtev ne sme obrniti.

    Strogo je prepovedano sami ravnati ali občutiti nos.

    Nepravilna dejanja lahko privedejo do večje deformacije in povečajo oteklino. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Z zgodnjim obiskom zdravnika lahko kostne delce popravimo ročno. Za odpravo okvare se zlom preloži, rinoplastika ali bolj zapletena kirurška operacija - rinoseptoplastika.

    Zapleti zloma nosu

    Z zlomom nosnih kosti lahko opazimo naslednje zaplete:

    Najpogostejši zaplet zaradi zloma nosu je ukrivljenost septuma. Hkrati se zrak v nosni votlini ne premika pravilno, kar prispeva k razvoju kroničnega izcedeka iz nosu, vnetnega procesa v sinusih.

    Zakrivljenost sektata lahko odstranimo le kirurško.

    Če okužba pride skozi odprt zlom, se bolnikovo stanje poslabša, celjenje ran se zgodi zelo počasi. V resnejših primerih se zlom nosu lahko kombinira z zlomom kosti lobanje, hkrati pa vpliva na sluznico možganov. V primeru okužbe v lobanjski votlini se razvije meningitis.

    Koristni video - Rinoseptoplastika: korekcija nosu po poškodbi.

    Koliko zdravi zaprt zlom nosu brez premika?

    Zlom nosu je eden najpogostejših
    poškodbe obraza, kar pogosto povzroči številne neželene posledice.

    Pomembna je tudi težava, saj v večini primerov vodi do nastanka kozmetičnih napak in zahteva nadaljnjo rinoplastiko, ponekod pa tudi septoplastiko.

    Prognostično najbolj ugodno zdravljenje zloma brez zapletov.

    Razvrstitev

    Zlom nosu je običajno razdeliti brez premestitve v te podvrste:

    • Zaprt zlom nosu brez premika;
    • Odprt zlom nosu brez premika.

    Opis zloma nosu brez premika

    Zlom nosu brez premikov je ena najbolj perečih praktičnih težav v kirurški praksi otolaringološke področja. Splošno je sprejeto, da je zlom nosu brez premika ugodnejša oblika zloma kot pri premiku..

    Toda težava je v tem, da ga je pogosto težko razlikovati s preprosto modrico, kar posledično vodi v nepravilno zdravljenje in prispeva k razvoju neželenih posledic.

    Za zaprt zlom nosu brez premikov so značilni naslednji klinični pojavi:

    V večini primerov zloma oblika nosu ostane nespremenjena. V redkih primerih je možna tvorba rahlo opaznega vtisa ob pregledu ali potopitev kostnih struktur v zgodnjem otroštvu, kar je povezano z nizko trdnostjo kosti.

    • Otekanje nosu in okoliških struktur;
    • Lokalna tvorba hematoma;
    • Ruptura sluznice;
    • Bolečina pri palpaciji;
    • Nelagodje v nosu;
    • Epistaksa različnih intenzitet;
    • Manjše krvavitve, lokalizirane pod kožo.

    Izgleda kot zaprt zlom nosu brez premikov

    Diagnoza zaprtega zloma nosu brez premika:

    • Jasno lokalizacijo kraja razvoja patološkega procesa je mogoče določiti s pomočjo metode palpacije;
    • Z rentgensko diagnostiko je mogoče potrditi diagnozo zaprtega zloma nosu brez premikov;

    Odprt zlom nosnih kosti brez premikov

    Klinični simptomi odprtega zloma:

    Odprt zlom nosu brez premika je travmatična lezija kosti in hrustanca nosu s poškodbo strukturne celovitosti kože in sluznice na mestu zloma ob prisotnosti kostnih fragmentov, ki štrlijo iz splošne strukture.

    • Na koži v nosu je odprta okvara rane;
    • Razvoj edema;
    • Razvoj krvavitev različne stopnje intenzivnosti;
    • Morda razvoj emfizema s sočasno poškodbo sinusov ali orbite.
    • Tvorba hematoma.
    do vsebine ↑

    Posledice zloma nosu brez premika

    Po eni strani zlom nosu brez premikov redko spremljajo nezaželene posledice, ki zahtevajo nadaljnje kirurško zdravljenje. Ker pa se tveganje za razvoj nezadostne diagnoze močno poveča, je možen razvoj takšnih posledic:

    1. Popolna obstrukcija izločnih kanalov paranazalnih sinusov. To vodi do skrivnosti v sinusih, ki lahko zaradi pridruževanja okužbi suppurira in privede do takega zapleta kot sinusitis.
    2. Razvoj hipoosmije in ianosmije. Takšni simptomi se razvijejo zaradi dejstva, da je v strukturi in delovanju cililiranega epitelija več sprememb. Njegova hipofunkcija vodi do preveč pogoste uporabe vazokonstriktorskih kapljic, pa tudi do ponavljajočih se krvavitev iz nosu, dodajanja drugih bolezni.
    3. Trigeminalni nevritis. Ta simptom je v zgodnji fazi precej težko diagnosticirati, saj lokalno bolečino opazimo na omejenem območju. Ta zaplet zahteva skupno zdravljenje nevrologa.
    4. Ponavljajoče se krvavitve iz nosu. Razlog za razvoj tega simptoma so nastale patološke spremembe v strukturi sluznice in kosti.
    5. Nastanek sinehije v nosni votlini. Synechia spremlja številne neprijetne občutke (preobremenjenost, hipoosmija, anosmija, prisotnost skorj). Te tvorbe so sestavljene iz komponent vezivnega tkiva, kosti in hrustanca. Njihova prisotnost vodi do dejstva, da lahko njihovo stalno draženje spodbudi razvoj pogosto ponavljajočih se krvavitev. Synechia zahteva nadaljnje bolniško zdravljenje na oddelku ENT.

    Še preden je postavljena diagnoza zloma nosu brez premestitve, je treba takoj zateči nujno pomoč. Gre za takojšnje ukrepe za preprečevanje možnih zapletov.

    Koliko zdravi zaprt zlom nosu brez premika?

    Obdobje celjenja zloma nosu

    Zlom zaprtega nosu brez premika je ena najbolj ugodnih oblik zloma, saj je najhitrejša med vsemi drugimi oblikami in ne potrebuje dolgega obdobja zdravljenja.

    Zdravljenje zloma nosu brez premika je od 2 do 6 tednov.

    Hitrost celjenja je odvisna od številnih dejavnikov (prisotnost patologije organov ENT v anamnezi, stanje hemodinamike, prisotnost endokrine patologije in hormonske motnje).

    Diagnostika

    Če želite postaviti diagnozo, morate upoštevati te točke:

    • Previdno zbirajte anamnezo. Ugotovite vzroke razvoja patološkega stanja, vzpostavite mehanizem razvoja poškodbe.
    • Zbrati anamnezo življenja s pojasnilom prisotnosti v anamnezi sočasnih poškodb organov ENT, krvnih bolezni in hormonskega neravnovesja.
    • Preglejte mesto poškodb. Za pravilno izvedbo inšpekcijskega pregleda je potrebna zadostna razsvetljava v prostoru, opraviti pa je treba tudi pregled, tudi okolice.
    • Opravite palpacijski pregled. Občutek ne bi smel prinašati močnih bolečin. Če jih opazimo, je treba v najkrajšem možnem času ugotoviti njihovo lokalizacijo in približno intenzivnost. Nadalje je priporočljivo izbrati taktiko zdravljenja..
    • Sprednja in zadnja rinoskopija. Če je rinoskopija boleča, je treba izvesti lokalno anestezijo z raztopino lidokaina..
    • Rentgenska diagnostika. Ta metoda je "zlato" merilo za diagnozo, ki pomaga določiti prisotnost in potek frakutrne črte ter določa tudi potek nadaljnjega zdravljenja..
    • Pregled z računalniško tomografijo. To metodo je treba uporabiti le v primeru nizkih rentgenskih informacij..
    • Ultrazvočna ECHO-grafika se uporablja za določitev količine travmatične poškodbe in izbiro taktike nadaljnjega zdravljenja..
    • Pregled z uporabo endoskopske tehnike. Ta metoda je precej natančna, saj vam omogoča, da vidite črte, ki omejujejo mikrotemome. Na podlagi porazdelitve teh črt lahko narišete črto, ki ustreza lomu. Toda poleg tega postane mogoče odkriti spremembe na sluznici in razjasniti, kje je izvor krvavitve.
    do vsebine ↑

    Zlom nosu brez zdravljenja z zamikom

    Zdravljenje zloma nosu brez premikov je treba opraviti ambulantno, po posvetovanju s specialistom. Zlom nosu brez pristranskosti je treba zdraviti konzervativno (ne potrebuje ponovne namestitve).

    Če obstajajo znaki premika nosu, izvedite postopek za ponovno namestitev nosu, imenovan repozicija

    Kako zdraviti zlom nosu brez premika?

    1. Za nujno zdravljenje je treba na mesto zloma najprej nanesti hladen obkladek..
    2. Nadalje je za zdravljenje priporočljivo uporabiti sredstva za lokalno anestezijo..
    3. Če opazimo ogromno otekanje sluznice, je treba kot nujni ukrep zdravljenja vstaviti vazokonstriktivne kapljice, da preprečimo tak zaplet, kot je stenoza izločnih vodov sinusov.
    4. Za lajšanje otekline lahko lokalna mazila uporabimo kot zdravila za zdravljenje..

    Vabimo vas, da preberete članek, v katerem je opisano, katere kapljice in protibolečinska zdravila priporočamo za uporabo pri zdravljenju zlomljenega nosu..

    Hladni obkladek za zdravljenje zlomljenega nosu

    Toda dekongestivi niso metoda zdravljenja, temveč se uporabljajo le kot nujna terapija, ker lahko preveč pogosta uporaba te vrste kapljic povzroči motnje v funkcionalni aktivnosti ciliiranega epitelija sluznice.

    Kirurško zdravljenje je indicirano samo v primeru kombinacije s poškodbo sosednjih območij obrazne lobanje, pa tudi, če je prišlo do okužbe z razvojem abscesa ali flegmona. Z nezapletenim zlomom kirurško zdravljenje ni indicirano.

    Če opazimo kombinirano poškodbo orbite in druge kostne tvorbe lobanje, je to pokazatelj za dodatno posvetovanje s kirurgom in računalniško tomografijo pred predpisovanjem operacij, kot sta rinoplastika in septoplastika.

    Da preprečite morebitne zaplete, priporočamo, da dosledno upoštevate načrt zdravljenja..

    Zlom nosu

    Zlom nosnih kosti je kršitev celovitosti kostno-hrustančne strukture nosu kot posledica mehanske poškodbe. Manifestira se kot intenzivna bolečina, kršitev oblike nosu, krvavitev in sluznični izcedek iz nosnih prehodov, težave z nosnim dihanjem, otekanje in cianoza bližnjih mehkih tkiv. Diagnosticira se na podlagi anamneze, podatkov pregleda in palpacije, sprednje rinoskopije, radiografije nosnih kosti v neposredni in bočni projekciji. Zdravljenje - repozicija, tamponada, antibiotiki, vazokonstriktorji, fizioterapija. Pri hudih zlomih je indicirana rinoplastika..

    ICD-10

    Splošne informacije

    Zlom nosnih kosti je v otorinolaringologiji pogosta poškodba, ki je posledica stoji organa in krhkosti njegove kostno-hrustančne osnove. Zaseda prvo mesto po razširjenosti med poškodbami obraznega dela lobanje. Pogosteje se diagnosticirajo pri fantih in mladeničih. Razmerje moških in žensk je približno 3: 1. Pri otrocih se največje poškodbe pojavijo v starosti 7-12 let. V 20% primerov zlom spremlja kršitev celovitosti kože. Pomembnih sezonskih nihanj niso zaznali, poleti se število poškodb gospodinjstev pri otrocih in kriminalnih poškodb pri odraslih nekoliko poveča.

    Vzroki

    Zlom nosnih kosti se pojavi zaradi neposrednega, manj pogosto bočnega trka. Če padete na obraz na trdo podlago, lahko pride do poškodbe. Najpogostejši vzroki so:

    • Športna poškodba. Ponavadi se zlomi diagnosticirajo pri boksarjih, športnikih, ki se ukvarjajo z drugimi borilnimi veščinami in mobilnimi travmatičnimi športi z veliko verjetnostjo padcev..
    • Poškodba gospodinjstva. V to skupino spadajo kriminalni zlomi (dobljeni v pretepu), poškodbe zaradi padca kot posledica izgube zavesti, epileptični napad ali huda zastrupitev z alkoholom. Pri otrocih vzrok za poškodbe pogosto postane padec med aktivnimi igrami, zlasti na območjih s težko površino (asfalt itd.).
    • Nesreča Zlomi nosnih kosti se razvijejo, ko udarijo v steklo ali sprednjo ploščo zaradi trka z oviro ali drugim vozilom, pogosto se kombinirajo s poškodbami glave in zlomi drugih kosti obrazne lobanje, odkrijejo jih kot del kombinirane in kombinirane poškodbe.
    • Škoda na delovnem mestu. Običajno posledica kršitev varnostnih predpisov. Pogosteje jih odkrijejo gradbeniki, kmetijski delavci (na primer zaradi udarca kopita živali). Pojavijo se lahko, ko jih zadeva leteči del med delom na stroju.
    • Vojaške poškodbe. Diagnosticirano z vojaškim osebjem, ki sodeluje v vajah ali vojaških operacijah..

    Patogeneza

    Pri udarcu je možen zlom nosnih kosti in / ali septuma. Travmatične učinke visoke intenzivnosti lahko spremlja kršitev celovitosti sten sinusov in čelnih procesov maksilarnih kosti, redkeje vomer, nosni sklep, orbita in etmoidna kost. V slednjem primeru obstaja nevarnost močne krvavitve zaradi poškodbe etmoidne arterije. Značilna značilnost zlomov nosu je tvorba velikega števila fragmentov. Značilna smer premika fragmentov je posteriorno, navzven in navznoter. Z neposrednim udarcem v spodnji del organa se včasih določi izolirana poškodba hrustanca septuma. V prvih letih življenja so zlomi nosu redki, zaradi elastičnosti trdne podlage tega predela. Pri otrocih starejše starostne skupine lahko pride do razhajanja šivov med kostmi.

    Razvrstitev

    Glede na prisotnost ali odsotnost poškodb kože se razlikujejo odprti in zaprti zlomi. Za oceno narave poškodbe ruski otolaringologi uporabljajo Volkovo klasifikacijo, po kateri razlikujemo naslednje vrste zlomov nosu:

    • Brez pobota. Veljajo za najlažje zlome, dolgoročno jih ne spremlja sprememba oblike nosu..
    • S pobotom. Pojavijo se pod intenzivnimi travmatičnimi učinki. Če ni repozicije, je rezultat zloma deformacija nosu različne resnosti.
    • Poškodba nosnega septuma. Lahko ga izoliramo ali kombiniramo z zlomom nosnih kosti in sosednjih struktur.

    Simptomi

    V času poškodbe se pojavi akutna bolečina, nekateri bolniki slišijo drobljenje. Opaženo je krvavitev različnih intenzivnosti. S premikom drobcev se moti oblika nosu. Kasneje se pridruži hitro naraščajoča oteklina v nosu in spodnjih vekah, kasneje se na teh območjih pojavi cianoza. S rupturo nosne sluznice lahko odkrijemo podkožni emfizem. Nato se sindrom bolečine vztraja, z dotikom in poskusom palpacije se bolečina močno intenzivira. Morda nadaljevanje krvavitve, pojav sluzničnih izločkov. S hkratnim zlomom kosti baze lobanje opazimo likvorje. Zlom nosnih kosti spremljajo vse večje motnje nosnega dihanja zaradi edema in spremembe razmerja struktur nosu. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi slabosti in omotičnosti, kar bi moralo biti razlog, da izključimo pretres možganov.

    Zapleti

    V prvih urah po poškodbi je možna močna krvavitev, zlasti pri hudih poškodbah s kršitvijo celovitosti etmoidne kosti. Zapleti zgodnjega obdobja vključujejo hematome, absces, suppuration mehkih tkiv. Pri hudih odprtih zlomih obstaja nevarnost, da se gnojni proces razširi na kosti, tudi tiste, ki tvorijo sprednjo lobanjsko foso. Po zlitju v odsotnosti zmanjšanja lahko ugotovimo estetsko napako. Pogosto je ukrivljenost nosnega septuma, ki jo spremlja motnja nosnega dihanja, hkrati pa povečuje verjetnost razvoja sinusitisa in rinitisa. Manj pogosto je dihanje skozi nos popolnoma blokirano..

    Diagnostika

    Za potrditev diagnoze in določitev terapevtske taktike izvedemo naslednje diagnostične ukrepe:

    • Posvetovanje otolaringologa. Vključuje razjasnitev pritožb, razjasnitev mehanizma in omejitev poškodbe, zunanji pregled in palpacijo. Med pregledom se opazi znatno otekanje nosu s širjenjem na spodnje veke, zaznajo se lahko krvavitve na koži in konjunktivi, pri odprtih zlomih so vidne kožne lezije. Ob občutku, bolečini, deformaciji, kostnem drobljenju je mogoče določiti, včasih se robovi drobcev palpirajo.
    • Sprednja rinoskopija. Študija vam omogoča razjasniti lokalizacijo izvora krvavitve, prepoznati trganje sluznice, kršitev oblike nosnega septuma, poškodbe lupin.
    • Rentgen kosti nosu. Izdelana je v neposredni in bočni projekciji. Imenovan za potrditev zloma, določitev njegove vrste in lokacije, ocenjevanje smeri in resnosti premika drobcev.

    Zdravljenje

    Z manjšimi poškodbami zdravljenje poteka ambulantno, s hudimi zlomi bolnikov so hospitalizirani na ENT oddelku. Bolniki z zlomi brez premikov izvajajo zdravljenje ran, predpisujejo antibiotike, dajejo navodila za fizioterapijo. Ob prisotnosti pristranskosti se nosne kosti na dan sprejema ponovno namestijo. Pri bolnikih z zlomi osnove lobanje in likvorjem se zmanjšanje izvaja 2-3 tedne po poškodbi. Bočni odmik se odpravi s pritiskom prsta s strani, nasproti ukrivljenosti. Popravek premika drobcev zadnjice se izvede z uporabo ozkega dvigala.

    Da bi fragmenti ostali v pravilnem položaju, repozicijo zaključimo s tamponado srednjega in zgornjega nosnega prehoda, v spodnjih prehodih so nameščene gumijaste cevi za dihanje. Po potrebi se zunanja fiksacija fragmentov izvede z uporabo valjev, pritrjenih z lepilnim ometom ali kolodijskim prelivom. Včasih fiksacija ni potrebna. Pri hudih več fragmentiranih zlomih je prikazana nemožnost konzervativne repozicije in ponavljajočega se premika, rinoplastika, ki se v primeru poškodbe septuma kombinira s septoplastiko. Dva tedna se uporablja povoj, ki drži kosti v pravilnem položaju..

    Napoved in preprečevanje

    Prognoza za izolirane zlome v primeru pravočasnega kvalificiranega zdravljenja je običajno ugodna. Če fragmenti niso pravilno spojeni, pride do kozmetične napake, opazimo motnje nosnega dihanja, kar lahko zahteva plastično operacijo. Pri bolnikih z rupturami in znatnim otekanjem sluznice se včasih tvorijo brazgotine in sinehija nosne votline, ki povzročajo motnje v vonju in dihanju. Pri kombiniranih poškodbah je izid v veliki meri odvisen od resnosti drugih poškodb (običajno kraniocerebralnih).

    Vzroki in simptomi zlomljenega nosu

    Nos je dvignjen del obraza, zato pri 30% vseh poškodb obrazne lobanje pride do kršitve njegove anatomske celovitosti. Hematomi, trdovratne krvavitve iz nosu, težave z nosnim dihanjem in močne bolečine so glavni znaki zlomljenega nosu. Poškodbe obraza najpogosteje diagnosticirajo pri moških, starih 18–45 let. Vzroki za poškodbe strukture nosu so lahko zelo različni: od trivialnega boja do industrijskih in domačih poškodb.

    Splošne značilnosti travme nosu

    Zdravnik praviloma diagnosticira zlom nosnih kosti. Toda tudi oseba, ki nima posebne medicinske izobrazbe, lahko to težavo prepozna tako, da pozornost usmeri na simptome.

    Vzroki za zlom nosu

    Zlomljen nos je mehanska poškodba kosti, hrustanca in mišičnega tkiva zunanjega dela organa. Poškodbe nosnega septuma najpogosteje najdemo med vsemi motnjami obrazne lobanje. Glavni vzroki za napako so naslednji:

    • igranje športa;
    • ulični boji;
    • industrijske poškodbe;
    • avtomobilske razbitine;
    • padec z višine;
    • vojaške poškodbe.

    Po statističnih podatkih so poklicni športniki dovzetnejši za to patologijo, zlasti tisti, ki sodelujejo v rokoborbi.

    V primeru zloma nosu poiščite pomoč travmatologa. Poškodba skoraj nikoli ne ostane neopažena, saj poškodbe anatomskih struktur vodijo do zunanjih sprememb v nosu.

    Simptomi

    Prisotnost napake je mogoče določiti z naslednjimi manifestacijami:

    1. Iz nosa krvavijo. Ta simptom ne kaže vedno na kršitev celovitosti nosu, lahko ima druge razloge. Če pa ima oseba zlomljen nos, je vedno prisotna krvavitev.
    2. Spremenite videz nosu. S to poškodbo se organ pogosto upogne v stran in na njem se lahko pojavi grba, vendar se tudi širina včasih spremeni.
    3. Težavno dihanje. Nosno dihanje je popolnoma ali delno oslabljeno.
    4. Sindrom bolečine. Hude bolečine v organih kažejo na poškodbo.
    5. Edem. Na območju udarca se oblikujejo modrice.
    6. Poškodba kože. Pogosto jih opazimo z odprtim zlomom.

    Ti znaki ne pomenijo, da je prišlo do zloma nosu. Če pa so na voljo, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzroke teh simptomov. Posvetovanje je še posebej potrebno, če ima bolnik slabost, omotičnost, šibkost, glavobol ali izgubo zavesti. Takšni simptomi kažejo na pretres možganov, ki se pogosto pojavi s to poškodbo..

    Vrste škode

    V skladu s krajem lokalizacije je takšna napaka v nosu razdeljena na naslednje vrste:

    • poškodba nosnega septuma;
    • zlom nosu;
    • zlom nosnega mostu.

    Poškodbe nosu glede na vrsto so razvrščene na naslednji način:

    1. Odprt zlom je značilna poškodba kože in sluznice. Koščeni izbočeni drobci so vidni na mestu poškodbe.
    2. Zaprt zlom - ohranjanje sluznice in kože. Spremljajo jih hudi hematomi in edemi.

    Tudi travmatologi razvrstijo zlom nosu brez premikov in z zamikom. Zlom nosu brez premika se šteje za manjšo poškodbo, v takšnih primerih so korekcija in okrevanje veliko hitrejša.

    Metode zdravljenja

    Strogo je prepovedano pravilno ravnati kosti nosu, nepravilno zmanjšanje lahko povzroči nepopravljivo škodo mehkim in kostnim strukturam. Izkušeni travmatolog že ob prvem pregledu zna diagnosticirati poškodbo. Pregled vam omogoča, da ugotovite, kako razširjen je edem, ali so se oblikovali hematomi in ali obstajajo deformacije. Specialist oceni manifestacije poškodbe, opravi razgovor s pacientom ali svojci o tem, kako je bil prejet.

    Tradicionalna zdravljenja

    Zdravnik na podlagi poškodbe nosnih kosti in lokalizacije okvare izbere režim zdravljenja. Kombinirana terapija vključuje uporabo zdravil različnih skupin:

    1. Sredstva proti bolečinam. Priprave te skupine imajo analgetični, protivnetni, antipiretični učinek. Odlično se absorbirajo v telo, zato hitro dosežemo visoko koncentracijo v krvi. Proti bolečinam so predpisani tako intravensko ali intramuskularno in v obliki tablet.
    2. Vazokonstriktorji. Za normalizacijo dihanja, zmanjšanje edema in hiperemije so predpisane vazokonstriktivne kapljice za nos. Kapi za nos delujejo lokalno in se ne absorbirajo v krvni obtok. Terapevtski učinek po instilaciji se začne čez 5-10 minut in traja od 3 do 10 ur.
    3. Antibakterijsko. Praviloma se uporabljajo za preprečevanje zavračanja tkiva in okužbe poškodovanega območja. Takšni pripravki so lahko v obliki tablet, mazil, raztopin in injekcij.
    4. Koagulanti. Pri močnih in dolgotrajnih krvavitvah zdravniki vključujejo zdravila za strjevanje krvi v celovito zdravljenje.

    Kirurški poseg

    Indikacije za hospitalizacijo so:

    • zlom z zunanjo deformacijo;
    • poškodbe sinusov;
    • dolgotrajna krvavitev;
    • obstrukcija nosu.

    Pri premestitvi repozicionira specialist. Priporočljivo je, da se 3-4 dni po poškodbi premestite. Postopek se odloži, če so možgani poškodovani. Manipulacija se izvaja pod lokalno anestezijo v položaju bolnika, ki sedi ali leži.

    S stiskanjem prstov se kost vrne v prvotni položaj s svojim bočnim odmikom. Pri premikanju v anteroposteriorni smeri se uporablja dvigalo. Po končanem postopku se v nosne prehode položijo bombažni brisi, ki so predhodno navlaženi v antibakterijski raztopini..

    Da bi preprečil premik naplavin, lahko zdravnik predpiše uporabo zunanje pnevmatike za fiksacijo, ki je 14 dni ne moremo odstraniti iz nosu..

    Če napake v prvih dneh deformacije nismo odpravili, bo naknadno zdravljenje samo kirurško. Rinoplastika - sprememba oblike organa, nosnega septuma. Obdobje rehabilitacije traja 2 tedna in vključuje nošenje posebnega ometa ali gume.

    Rešitev tega problema zahteva sodelovanje zdravnika tudi z manjšimi poškodbami. Le usposobljen specialist določi režim zdravljenja na podlagi metod instrumentalnega pregleda, oblike in resnosti poškodbe.