Image

Dovoljena norma velikosti Mantouxa pri otrocih

Mantouxov test - diagnostična študija, ki vam omogoča, da prepoznate raven občutljivosti telesa na tuberkulozo. To se naredi, da se bolezen pravočasno diagnosticira..

Za Mantoux pri otrocih obstaja določena norma velikosti. Po premeru tesnila je mogoče presoditi rezultate preskusa. Z močno reakcijo, dodatnimi testi.

Značilnosti in faze postopka

Preden otrok začne hoditi v vrtec ali šolo, se v tretmaji otroške ambulante opravi test. Pomemben pogoj pred izvedbo študije je obisk lokalnega pediatra. Dojenčka mora pregledati in mu dati ustrezno smer. Starši morajo za postopek predložiti pisno soglasje. Istega dne morate skupaj s smerjo in zemljevidom obiskati pisarno, kjer se izvajajo takšne manipulacije.

»V predšolskih in izobraževalnih ustanovah se diagnostika običajno izvaja naenkrat. "Za to je izbran en dan. Najprej morajo starši pisno potrditi svoje soglasje."

Otrok sedi na stolu in tuberkulin se vbrizga pod kožo s pomočjo posebne brizge s tanko iglo. Injekcija se naredi v srednji tretjini podlakti od znotraj. Dovoljena uporaba katere koli roke. Na mestu prebijanja se lahko takoj pojavi belo tesnilo s premerom 10 mm. Starše ne bi smelo vznemirjati, saj velja za dopustni pojav..

Pomanjkanje ustrezne oskrbe za papulo lahko izkrivlja rezultat, zato je zelo pomembno, da se pravila ne kršijo. Tesnila ne smete drgniti, navlažiti, obdelati s peroksidom in lepiti z lepilom. Če koža po 2-3 dneh po injiciranju začne srbeti, je pomembno, da jo prenašamo in ne česamo, da ne povzročimo okužbe.

Pred preverjanjem je priporočljivo, da se tesnila ne dotikate. Če se pojavi pust ali skorja, počakajte, da se ocenijo rezultati in šele nato zdravite nastalo rano s klasičnimi metodami.

Prvič se test opravi čez leto dni, po katerem se izvaja vsakih 12 mesecev do adolescence. Veliko staršev pogosto zanima, kakšna reakcija Mantouxa pri otrocih, starih 1 leto, je norma. Najbolj jasno je, da so informacije predstavljene v posebni tabeli, iz nje lahko razberete normo Mantoux pri otrocih po letih.

"Če starši razumejo, kako mora biti tesnilo videti po injekciji, lahko pravi sklepi."

Velikost Opis

Tudi z manjšim sumom na tuberkulozo otroka napotijo ​​v TBZ, kjer ga ponovno pregledajo. Da bi dobili natančne rezultate, se mora dojenček držati običajne prehrane. Koristno bo tudi preveriti otroka na alergene..

Nekaj ​​časa po injiciranju se na koži oblikuje papula, pogosto postane rdeča, kar je povsem normalno. Doktor Komarovsky trdi, da je velikost tega tesnila in brazgotine po BCG neposredna povezava. Po premeru strokovnjaki ocenjujejo rezultate.

Treba je razumeti, da se telo enoletnega otroka še ne more v celoti upreti okužbam, zato mora biti reakcija na Mantoux neizrazita. Če je odsoten, je to tudi normalen rezultat. Premer tesnila ne sme biti večji od 1 mm. Negativni rezultat kaže na to, da dojenček še nikoli ni sodeloval s Kochovo paličico in je imunski.

"Če se oblikuje majhen" gumb ", visok 8 mm, je to pokazatelj pozitivnega rezultata. V tem primeru vam ni treba poiskati pomoči. "

Dvomljiva reakcija se kaže v nekoliko povečani velikosti papule. Oteklina in pordelost imata jasne meje. Če je velikost 2-4 centimetra, potem zdravniki začnejo iskati bolnike med neposrednim otrokovim okoljem. Takšnega dojenčka mora pregledati zdravnik TB.

Znak pozitivne reakcije Mantouxa pri otroku je prisotnost škrlatnega tuberkla 5 mm visoko. Če želite zagotoviti, da to ni napaka, po pozitivnem rezultatu opravite še en test. Pozitivna reakcija pomeni, da človek že ima imunost na bakterije. Z drugimi besedami, med njegovo okolico je nekdo bolan.

Če tesnilo doseže premer več kot 17 mm ali se na mestu injiciranja pojavijo črevesje in se sprosti gnoj, se majhnemu bolniku diagnosticira hiperergični odziv. Podobna reakcija signalizira prisotnost velikega števila bakterij v telesu. Zelo verjetno je, da je otrok okužen. Zdravnik ugotovi vzrok za dolgo časa..

Lažno pozitiven rezultat je mogoče dobiti, če oseba ne upošteva pravil za nego mesta punkcije. Otroci, mlajši od 3 let, imajo zelo občutljivo in občutljivo kožo, zato vzorca ni mogoče izraziti..

Zapleti in nenormalnosti

Včasih test povzroči negativne posledice, lahko so posledica različnih dejavnikov. Najpogostejše težave so:

  1. Dobivanje napačnih rezultatov. Da bi bili sklepi pravilni, se izogibajte pridobivanju znoja in tekočine na mestu injiciranja. Na tem območju je prepovedano zdraviti z briljantno zeleno, jodom in kremami. Ključna težava je, da bo po takšnih manipulacijah treba uporabiti dodatne diagnostične metode. To vključuje fluorografijo in tak postopek ogroža krhko telo otroka. Če je diagnoza napačna, se lahko predpiše nepotrebno zdravljenje..
  2. Značilnosti določenega organizma. Včasih lahko tuberkulin izzove alergijsko reakcijo. V takšnih primerih rezultatov ni mogoče šteti za zanesljive..

Varno je narediti test le, če je otrok popolnoma zdrav. Vendar pa je včasih bolje postopek preložiti. V naslednjih primerih ni treba tvegati:

  • prisotnost kožnih bolezni pri otroku;
  • alergijska reakcija;
  • ARVI;
  • epileptični napadi;
  • karantena v vrtcu in šoli (hlevski kašelj, norice, ošpice);
  • recidivi kroničnih bolezni.

Uradno medicina ne priznava, da lahko Mantou izzove zaplete, včasih pa se lahko pojavijo neželeni učinki. Takšne manifestacije so pogoste, neodvisne klinike se ukvarjajo s svojimi raziskavami..

Med zapleti lahko določimo:

  • izguba apetita, apatija in letargija;
  • zvišanje temperature;
  • kožni izpuščaji;
  • okvare v prebavnem sistemu;
  • kašelj 5-7 dni po vzorčenju.

Dodatne raziskave

Rezultati testa so nezadostni za ugotovitev prisotnosti ali odsotnosti okužbe. Če se pojavijo sumi, se uporabljajo dodatne diagnostične metode za odkrivanje tuberkuloze:

  1. Fluorografija (narejeno od 15. leta dalje).
  2. Roentgenografija.
  3. Računalniška tomografija je najbolj informativen način za preučevanje stanja pljuč. Postopek vam omogoča, da prepoznate še tako drobne žarišča bolezni in vidite njihovo lokacijo.
  4. Rentgen omogoča odkrivanje zraka ali tekočine v plevri.
  5. MRI - študija, ki temelji na delovanju magnetnih polj.
  6. Za prepoznavanje povzročitelja lahko vzamemo vzorce tekočine iz plevre, krvi, sputuma, urina in zalege.

»Če ima otrok akutno obliko nalezljive bolezni in visoko vročino, je test prepovedan. Drugih kontraindikacij ni. Pred postopkom ni potrebno posebno usposabljanje. "

Zapuščanje Mantouxa

Starši pogosto nočejo cepiti svojih otrok, vsak ima svoje razloge za to. V zadnjem času je vse več takih mater in očetov, vendar zdravniki nimajo pravice, da bi jih prisilili, da bi si premislili. Drugo vprašanje je, kako je primerno. Na primer, bolezen, kot je tuberkuloza, velja za zelo nevarno. Iz leta v leto se le mlajša in še bolj napreduje. Če starši absolutno nočejo, da bi Mantoux delal drobtine, bi morali vedeti navodila za naslednje korake..

V vsaki zdravstveni ustanovi najdete na informativni stojnici primer izjave o zavrnitvi vzorca. Recimo, da so starši trdno prepričani, da njihov sin ali hči ne bosta nikoli v stiku s pacientom s tuberkulozo. V takšnem primeru bi morali napisati izjavo na podlagi vzorca in jo posredovati lokalnemu pediatru.

Samo starši imajo pravico odločati, kaj je najbolje za njihove otroke. Poleg tega je sodobna medicina sposobna diagnosticirati povzročitelja te nevarne bolezni z drugimi metodami. Na primer, lahko vzamete ustrezen krvni test ali uporabite Diaskintest. Podobne metode izvajajo v zasebnih ambulantah..

Otrok brez Mantouxa ima vse pravice obiskovati vrtec. Če zdravnik ne odda v vrtec, morate razumeti, da so njegova dejanja nezakonita. Vendar pa obstaja nekaj odtenkov. Ali starš želi svojega otroka voditi v skupino 28 ljudi, med katerimi je najverjetneje tudi okuženi otrok. Takšni otroci ne kažejo znakov bolezni, ampak so nosilci.

Razvrščanje

Starše pogosto zanima, kakšna velikost Mantouxa velja za normo pri otrocih. Pri merjenju vzorca doma lahko naredijo nekaj napak in dobijo zastrašujoče rezultate. Medicinski specialist uporablja ravnilo tuberkulina, ki je popolnoma pregledno. Nanese se na roko vzdolž črte, kjer je mesto punkcije. Včasih lahko rezultat ocenite vizualno. Govorimo o primerih, ko je že očitno, da je "gumb" majhen.

Če kljub temu obstaja potreba po uporabi posebnega ravnila, zdravnik izmeri samo mesto zbijanja, ne da bi to vplivalo na pordelo območje. Na žalost pogosto obstajajo primeri, ko so opaženi lažno pozitivni rezultati. Najpogostejša napaka je pomanjkanje upoštevanja starosti otroka. Mlajši kot je otrok, večje tesnilo lahko doseže po injiciranju. Pomembno je, da se velikost papule med odraščanjem zmanjšuje..

Če zagledate velik pečat po Mantouxu, ne paničite. Možno je, da gre za alergijsko reakcijo na tuberkulin. Če je premer res velik, potem boste najverjetneje morali skozi večkratne študije. Končni zaključki se sprejmejo šele po nekaj preskusih..

Razlogov za pozitivno reakcijo Mantouxa je lahko veliko. Eden od njih je slaba ekologija. Toksične emisije iz podjetij zastrupljajo telo, kar izzove lokalno vnetje. Prav oni lahko povzročijo izrazito pozitivno reakcijo in prestrašijo starše.

Če želijo razumeti, koliko milimetrov je Mantouxova norma pri 1 letu, bi morali odrasli o tem vprašati zdravnika ali pogledati posebno tabelo. Ne skrbite preveč za velikost šele po večkratnih študijah.

Kakšna naj bi bila reakcija na Mantouxov test

Mantouxov test se v medicini pogosto uporablja za odkrivanje okužbe ljudi s tuberkulozo. Injekcije se izvajajo predvsem v otroštvu od 12. meseca dalje. Zato mnoge starše zanima, zakaj se daje cepivo Mantoux in kako varno je..

Kakšna je norma Mantoux pri otroku in odraslem?

Mnogi se sprašujejo, kakšne velikosti bi moral biti Mantoux. Resnost imunskega odziva je odvisna od starostne skupine otroka, časa cepljenja proti tuberkulozi. Normalna reakcija Mantouxa pri otroku pri 12 mesecih - papula 10-17 mm.

Razlikujejo se naslednji standardi za tuberkulinsko diagnostiko:

  1. Otroci 2-6 let, papula ne presega 10 mm;
  2. Otroci od 6 do 7 let, za katere je značilen negativen ali dvomljiv imunski odziv.
  3. Otroci, stari 7–10 let, velikost papule običajno doseže 16 mm, če je otrok prejel cepivo BCG;
  4. Otroci, stari 11-13 let, je izumrtje imunskega odziva značilno, zato "gumb" ne presega 10 mm;
  5. Otroci, stari 13-14 let, se pojavi negativna ali dvomljiva reakcija. Potrebna je revakcinacija.

Pri odraslih mora biti Mantouxov test navadno negativen. Morda rahla pordelost in razvoj papule premera ne presega 4 mm.

Kakšni so rezultati testov??

2-3 dni po injiciranju tuberkulina mora zdravnik oceniti rezultate. Z normalno reakcijo Mantouxa je na roki komaj opazna majhna pika (najdemo jo le v redkih primerih pri sodobnih otrocih) ali se pojavi rdeča pika.

Rezultat je lahko, odvisno od lokalne reakcije:

  1. Negativno. Popolna odsotnost vnetja na mestu injiciranja tuberkulina kaže na odsotnost stika z mikobakterijami tuberkuloze. Lahko kaže tudi na dolgotrajen stik s povzročiteljem tuberkuloze, ko je telo uspešno premagalo okužbo;
  2. Pozitivno. Na mestu injiciranja se pojavi vnetje in majhno tesnilo - papula. Za oceno imunskega odziva organizma se spremeni prav tvorjeni "gumb". Pozitiven Mantouxov test se lahko pojavi, ko je otrok okužen s tuberkulozo ali kot posledica uvedbe cepiva BCG. V tem primeru se razlikuje blaga reakcija, kadar velikost papule ne presega 9 mm, povprečje - ne več kot 14 mm, izraženo - 15-16 mm. Mogoče je razviti hiperergično reakcijo, če "gumb" v premeru presega 17 mm. Ta pogoj spremlja razvoj abscesov, nekroza tkiv, povečanje tesno razporejenih bezgavk;
  3. Dvomljivo. Mantouxov test se šteje za dvomljivega, če se rdečina pojavi brez nastanka papule. V takih primerih hiperemija običajno ne presega 4 mm. Ta rezultat velja za odsotnost tuberkuloze..

Vzorčne značilnosti

Kot del reakcije Mantoux se otrokom daje subkutano tuberkulin. Gre za mešanico ekstraktov, ki jih ubijejo segrevalne kulture mikobakterij M. tuberculosis in M. bovis. Po injiciranju se limfociti vnesejo na mesto injiciranja s krvnim tokom, njihovo kopičenje izzove pordelost kože in pojav zbijanja.

Medicinsko osebje oceni, ali je telo naletelo na povzročitelja tuberkuloze glede na to, kako intenzivna je reakcija na test Mantoux. Če imunskega odziva pri otroku ni, je potrebno naknadno cepljenje proti BCG.

Pomembno! Mantouxov test vam omogoča, da ocenite dinamiko imunskega odziva pri otrocih.

Najverjetneje kaže na razvoj tuberkuloze v prisotnosti "zavoja". Predlaga močno povečanje velikosti papule (več kot 6 mm) v primerjavi z lanskim vzorcem. Prav tako lahko sumite na tuberkulozo z nenadno spremembo negativne reakcije na pozitivno brez cepljenja ali obstojnih velikih papul 3-4 leta (več kot 16 mm). Z zgornjimi rezultati otroka napotijo ​​v ambulanto za tuberkuloze.

Kako poteka cepljenje??

Mantouxova reakcija poteka v sedečem položaju s posebno tuberkulinsko brizgo. Zdravilo se daje subkutano, mesto injiciranja je srednja tretjina površine podlakti. Mantouxov test vključuje uvedbo natančnega odmerka 0,1 ml, ker snov vsebuje enote za tuberkulozo. Po injiciranju se na koži pojavi majhna papula, ki jo v javnosti imenujemo "gumb".

Mantouxova reakcija pri otrocih se izvaja ob upoštevanju naslednjih zahtev:

  1. Otrok se ne sme cepiti 3-6 mesecev pred testom;
  2. Iglo je treba vstaviti z rezom navzgor, kožo rahlo potegniti. To vam omogoča, da vnesete zdravilo v debelino epitelija;
  3. Cepljenje je treba izvesti samo s tuberkulinsko brizgo.

Kdo je preizkušen?

Cepivo Mantoux dajemo otrokom vsako leto. Prvo injiciranje se izvede pri 12 mesecih, ko je otrokov imunski sistem dovolj oblikovan. Mantouxov test se izvaja za otroke, mlajše od 16 let. Vendar pa se v nekaterih primerih injekcije nadaljujejo do 18. leta starosti zaradi pojavnosti tuberkuloze v določenem območju ali posamezne reakcije telesa.

Pri odraslih se tuberkulinska diagnostika ne izvaja. Med diagnozo tuberkuloze se uporabljajo druge razpoložljive metode:

  • Rentgen ali rentgen prsnega koša;
  • Pregled sputuma na prisotnost mikobakterijske tuberkuloze;
  • Po potrebi določite računalniško tomografijo;
  • Poleg tega se opravi obsežen krvni test..

Odrasli se od mladostništva ne cepijo z BCG. Zato je Mantouxov test zelo občutljiva in zanesljiva metoda za diagnozo tuberkuloze..

Kako pogosto lahko naredim Mantoux?

Običajno se Mantouxov test opravi vsako leto. Toda z razvojem pozitivne reakcije na diagnostiko tuberkulinov se injekcija ponovi. V takih primerih se reakcija Mantouxa pri otroku po 2-3 tednih ponovno izvede. Po prejemu pozitivnega rezultata se bolnik napoti k specialistu TB za poglobljeno diagnozo..

Pomembno! Mantoux reakcije ne smemo izvajati več kot trikrat med letom.

Ali je cepljenje škodljivo?

Mantouxov test med pediatri povzroča nasprotujoča si mnenja. Nekateri strokovnjaki menijo, da je reakcija Mantouxa škodljiva za rastoče telo. To je posledica nekaterih snovi, ki so del danega zdravila. Nevarnost je lahko med 80. Snov se uporablja kot stabilizator. Tween-80 v človeškem telesu lahko izzove zvišanje ravni estrogena, kar povzroči neravnovesje hormonov. Spojina lahko privede do zgodnje pubertete, zmanjšanja spolne funkcije pri moških.

Fenol je tudi del reakcije Mantouxa. Snov je celični strup. Nevarnost je v tem, da sposobnost spojine, da se kopiči v telesu, ni ovržena. Zato je pri ponavljajočih se reakcijah Mantouxa pri otrocih možno preveliko odmerjanje fenola. Stanje vodi v razvoj napadov, oslabljeno delovanje ledvic in jeter..

Nekateri pediatri menijo, da ima Mantouxov test naslednje pomanjkljivosti:

  1. Nezanesljivost rezultatov. Mantouxova reakcija lahko daje lažno negativen in lažno pozitiven rezultat. Podobna situacija je vedno pogostejša pri sodobnih otrocih;
  2. Citogenetske motnje. Cepljenje z mantouxom v redkih primerih vodi do različnih poškodb genetskega aparata. Strokovnjaki to pripisujejo učinku tuberkulina, ki je močan alergen;
  3. Patologija reproduktivnega sistema. Po študijah na živalih lahko fenol in tween-80 privedejo do razvoja patoloških procesov v spolovilih;
  4. Razvoj alergijske reakcije. Pojav "gumba" je lahko posledica alergije na uporabljeno zdravilo. S posamezno preobčutljivostjo za sestavine vzorca se lahko razvije anafilaktični šok;
  5. Idiopatska trombocitopenična purpura. V redkih primerih test Mantouxa izzove močno znižanje ravni trombocitov, kar izzove razvoj nevarne bolezni. Ta smrtonosna patologija vodi do razvoja cerebralne krvavitve..

Vendar večina pediatrov meni, da injiciranje ne obremenjuje otrokovega imunskega sistema. Zato je letno cepivo Mantoux popolnoma varno za otrokovo telo. Glavne trditve se nanašajo na fenol, ki je del zdravila. Vendar njegova količina v vzorcu ne presega 0,00025 g, zato strupena spojina ne vpliva negativno na zdravje.

Kako skrbeti za cepljenje?

Lažno pozitivne ali lažno negativne reakcije na zdravilo Mantoux se običajno pojavijo z nepravilnim ravnanjem z mestom injiciranja tuberkulina. Zato je za zagotovitev zanesljivosti rezultata treba upoštevati naslednja pravila:

  • Ne inzicirajte mesta injiciranja z vodikovim peroksidom, smetano;
  • Izogibati se je treba stiku papule s katero koli tekočino;
  • Mesto injiciranja ni treba lepiti s pomočjo pasu, ker to izzove povečano potenje;
  • Treba je zagotoviti, da otrok ne česa papule;
  • Da preprečite razvoj alergijske reakcije, je priporočljivo, da iz prehrane za nekaj časa izključite čokolado, agrume, paradižnike, sladkarije..

Če je otrok slučajno zmočil roko, kjer je bil uveden Mantouxov test, potem je dovolj, da mesto injiciranja rahlo pobrišete z brisačo. Ob oceni rezultatov ne pozabite obvestiti zdravstvenih delavcev o incidentu..

Kaj lahko vpliva na rezultat testa?

Mantouxov test pri otrocih nima stoodstotne gotovosti. Na resnost imunskega odziva lahko vpliva več kot 50 različnih dejavnikov. Vredno je podrobneje preučiti najpogostejše vzroke lažnega rezultata:

  1. Kronične patologije, povečani adenoidi, nedavno prenesene nalezljive bolezni vodijo v povečanje lokalne reakcije;
  2. Cepljenje. Odziv na zdravilo Mantoux pri nedavno cepljenih otrocih bo izrazito pozitiven. To je povezano z razvojem alergijske reakcije na konzervanse, ki so prisotni v cepivu in tuberkulinu. Tudi povečanje lokalne reakcije lahko izzove oslabljen patogen iz cepiva;
  3. Alergija. Če se Mantouxov test izvede na ozadju alergij na hrano ali gospodinjstvo, seneni nahod, lahko velikost papule doseže 20 mm. V takih primerih je treba počakati na okrevanje otroka;
  4. Helminthic invazija in dysbiosis. Te patologije lahko prispevajo k razvoju alergij, Mantouxov test bo privedel do razvoja tubvirazh. Zato se ob pojavu velike papule priporoča protiparazitsko zdravljenje;
  5. Škodljiva ekologija. Pojav škodljivih kemikalij v ozračju vodi do razvoja kronične zastrupitve telesa. Glede na zastrupitev je Mantouxova reakcija pogosto izkrivljena - imunski odziv postane močno pozitiven.

Obstoječe kontraindikacije

Mantouxov test je v bistvu diagnostični test telesa. Vendar pa obstaja veliko omejitev študije:

  • Zgodovina različnih kožnih bolezni;
  • Različne nalezljive bolezni v akutni in kronični obliki. Cepivo je priporočljivo odložiti, dokler simptomi popolnoma ne izginejo;
  • Razvoj alergijskih reakcij;
  • Epileptični napadi.

Možni neželeni učinki

Mantouxov test se običajno dobro prenaša. Možen pa je razvoj naslednjih pogojev:

  • Nekrotične spremembe na koži in vnetja na področju dajanja zdravil zaradi hiperergične reakcije telesa;
  • Pojav alergijske reakcije. V tem primeru postane test neučinkovit, saj zdravniki ne bodo mogli določiti imunskega odziva otrokovega telesa na vnos tuberkulina.

Simptomi alergije se pojavijo nenadoma, podobno virusni okužbi: vročina, srbenje, kožni izpuščaji, izguba apetita, anafilaksija (huda alergijska reakcija), zmanjšano delovanje in apatija pacienta.

Razlikujemo naslednje razloge za razvoj zapletov po uvedbi tuberkulina:

  • Vzorčenje za bolnike, ki imajo kontraindikacije;
  • Kršitev pravil za vnos tuberkulina;
  • V primeru kršitve prevoza ali skladiščenja droge;
  • Uporaba cepiv nizke kakovosti;
  • Posamezne značilnosti telesa.

Zdrava prehrana bo pripomogla k zmanjšanju tveganja za neželene učinke. Dnevno mora prejemati zadostno količino vitaminov, hranil, elementov v sledovih. Beljakovinske izdelke, sveže sadje in zelenjavo je treba vključiti v otrokovo prehrano.

Nadomestne diagnostične metode

Če ima otrok prirojeno preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila, ki se daje v sklopu testa Mantoux, potem priporočamo alternativne metode. Imunogram in Suslov test se pogosto uporabljata. Obe metodi temeljita na vzorčenju krvi iz vene, čemur sledi določanje reakcije krvnih celic.

Imunogram se uporablja za določitev števila celic, ki jih telo lahko razvije za boj proti patogenim povzročiteljem. To zdravniku omogoča, da oceni stanje otrokovega imunskega sistema, sposobnost odpora proti okužbam. Vendar metoda ne omogoča zanesljivega ugotavljanja, ali je otrok okužen s tuberkulozo.

Suslova tehnika vključuje preučevanje krvi po dodajanju tuberkulina vanjo. Laboratorijski sodelavec pod mikroskopom proučuje pojavljeni vzorec limfocitov. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali ima otrok tuberkulozo. Vendar zanesljivost vzorca ne presega 50%.

Zato se alternativne metode ne uporabljajo množično. Kot del testa Mantoux specialist TB dobiva bolj zanesljive in popolne informacije o bolnikovem stanju.

Tuberkulinska diagnostika pomaga zdravnikom oceniti, kako je otrok sposoben prenesti mikobakterije. Mantouxov test ni cepljenje, temveč se izvaja izključno za ugotavljanje prisotnosti povzročitelja tuberkuloze v telesu.

Kako izgleda reakcija Mantouxa pri običajnih otrocih??

Za dojenčke se Mantoux test prvič uporablja v enem letu. Ta postopek je potreben za hitro odkrivanje tuberkulskega bacila, smrtonosnega patogena. 3 dni po manipulaciji preučujemo reakcijo Mantoux. Norma pri otrocih je odvisna od starosti. Ocenjuje se vizualno. Glavna vrednost je velikost papule.

Kakšna naj bi bila reakcija Mantouxa pri otrocih normalna?

Po prvem cepivu proti tuberkulozi imunost proti tej smrtonosni bolezni ne izgine v 7 letih. Kako dolgo bo zaščita pred nevarno patologijo še naprej veljala, lahko presodimo po velikosti zaobljene brazgotine, ki ostane na rami po cepljenju. Večja kot je ta velikost, dlje ostane oseba cepljena proti tuberkulozi.

Mantouxova reakcija se po injekciji pojavi naslednji dan. Izgleda kot majhna papula na mestu injiciranja. 3 dni po injiciranju se imunski sistem odzove na "invazijo" tuberkulina z največjo močjo.

Norma Mantoux se razlikuje glede na starost otroka:

Norma Mantoux, izdelana prvič v 1 letu

Vse leto pred drugim testom lahko pri skoraj vseh dojenčkih reakcijo na tuberkulin imenujemo dvomljiva ali pozitivna. Za enoletnice z brazgotino po cepljenju se rdečina šteje za normalno, če je njen premer v območju 5-11 mm.

Fotografija prikazuje, kako izgleda prvi Mantoux:

Norma pri otrocih od 2 do 6 let

V 2 g je imunost proti tuberkulozi običajno najmočnejša. Ko velikost brazgotine po cepivu preseže 8 mm (torej kakšen bi moral biti, ko je otrok star 2 leti), potem lahko Mantoux zlahka doseže kar 16 mm. Ko je otrok star več kot tri leta, se imuniteta proti tuberkulozi začne oslabiti. Vendar pa v večini primerov pozitivna ali dvomljiva reakcija na tuberkulin traja pri starosti 4, 5 in 6 let. V tem obdobju je normalna velikost papule največ 10 mm. Če želite natančno določiti, kateri parametri so pri tej starosti najbolj optimalni, jo morate primerjati s tuberkulozo po cepivu..

Brazgotina po cepljenju (mm široka)Normalna papula (v milimetrih)
Največ 2,0nobene reakcije
Znotraj 4,0-6,05,0-6,0
6,0 in večnajveč 10,0
do vsebine ↑

Pri 6-7 letih

Reakcijo na test v veliki večini primerov lahko imenujemo dvomljiva ali negativna. To je znak, da imunost proti tuberkulozi začne bledeti. Zato v starosti 7 let vsi otroci dobijo drugo cepivo proti tuberkulozi..

Norma je stara 7-14 let

Po revakcinaciji se začne nov 7-letni cikel. V starosti od 3 let do 10 let ima otrok dobro zanesljivo imunost proti tuberkulozi, velikost papule pa je v razponu od 10-17 milimetrov.

Ko dojenček postane star več kot 10 let, začne imunski odziv na invazijo tuberkulina oslabiti, papula pa se zmanjša na 5,0-6,0 mm. Pri 13 letih je že odsotnost kakršne koli reakcije ali prisotnost dvomljivih. Papule v tem obdobju znašajo največ 4 mm. Do 14. leta pogosto povsem izgine.

Imuniteta po cepljenju

Tabela diferencialne diagnoze imunosti in okužbe po cepljenju

Leta staraVelikost
Brazgotina po BCG, mmPapule, mm
imunost po uporabi cepivaneznani dejavnikprisotnost okužbe
16.0-10.05,0-15,016,017.0 in višje
2,0-5,05,0-11,012,0-15,016.0 in višje
manjkadvomljiv5,0-11,0Nad 12,0
2Ni pomembnoNič se ni spremenilo ali zmanjšaloPovišanje za 2,0-5,0 v primeru prejšnjega rezultata, kar se razlaga kot pozitivno6,0 povečanje ali pozitivna sprememba
3-5Ni pomembnoNajveč 5-8.

ZmanjševanjeSmer za znižanje ni ali pa je povečanje za 2,0-5,0Rast za 6,0; 12.0, če je test opravljen prvič ali se spremeni v pozitiven.

Ali pa sprememba 2,0-4,0 in doseganje 12,06-7NepomembenReakcija gre na dvomljivo razlago ali negativno5,06,0 in večdo vsebine ↑

Razlogi za izkrivljanje rezultata

Številni različni dejavniki lahko izkrivijo rezultate injekcije (v pozitivni in negativni smeri). Krivci so lahko:

  • kronične funkcionalne in organske bolezni notranjih organov in telesnih sistemov;
  • različne nalezljive patologije, zlasti prehladu podobne vrste z visoko vročino. Rezultat Mantouxa se lahko izkrivi pri zdravem otroku, ki je pred kratkim imel nalezljivo bolezen;
  • alergije različne narave. Še posebej nevarno je narediti test za dojenčke, ki imajo intoleranco za tuberkulin;
  • dermatitis in druge kožne bolezni;
  • tekočina, ki vstopi na kraj Mantouxovega testa. Celo zelo majhna količina vode lahko povzroči alergijsko reakcijo in izkrivi rezultat;
  • neugodne okoljske razmere v regiji, v kateri živi oseba, ki je bila nameščena z Mantouxom;
  • različne bolezni, katerih glavni simptom so epileptični napadi;
  • obdobje karantene zaradi pandemije virusa (na primer seva gripe);
  • nizka kakovost zdravila, uporaba vzorcev, ki jim je potekel rok uporabe;
  • nepravilno skladiščenje in prevoz vzorca;
  • test je bil določen v nasprotju - ni bila uporabljena brizga za enkratno uporabo, koža, kjer je bila injekcija narejena, ni bila obdelana z alkoholom.

Tako močna oteklina na mestu, kjer je bil injiciran tuberkulin, ali obratno, popolna odsotnost otekline, ni zagotovilo, da otrok ima ali nima Kohove palice. Če želite to zagotovo vedeti, bodo potrebne bolj poglobljene raziskave in analize. Mantouxova reakcija je le ena od metod, s katero se ugotovi, ali obstaja nevarna patologija v telesu.

Kaj storiti z odkloni?

Če je papula pri otrocih večja od norme, zdravnik TB običajno predpiše dodatno študijo z uporabo Diaskintesta. Ta metoda velja za zanesljivejšo, natančnejšo in varnejšo od preskusa Mantoux. Za alergike je popolnoma varen. Poleg Diaskintesta je priporočljivo narediti še krvni test.

Dodatna diagnostika je še posebej pomembna, če opazimo hiperergično reakcijo po testu (ko je papula večja od 17 mm). To je resen znak, da ima otrok tuberkulozne mikobakterije. Otroka s hiperergično reakcijo bo treba položiti v TB dispanzer za poglobljen pregled. Tam bo dojenček zagotovo imel fluorografijo in drugo potrebno diagnostiko.

Če je rezultat testa Mantoux pozitiven, vendar ni izrazit, se otrok po dodatni diagnozi prijavi na TBZ. Predpisan mu je tudi Isoniazid..

Ftiziatrinja običajno predpiše preventivno zdravljenje tudi tistim otrokom, katerih testi so dvomljivi, torej ni mogoče zagotovo reči, ali imajo Kochovo palico ali ne..

Zaključek

S testom Mantoux merimo, kako imunski sistem reagira na zaužitje tuberkulina - drobcev bakterij tuberkuloze, posebej obdelanih in steriliziranih pri visokih temperaturah. Ta test se že desetletja učinkovito uporablja v diagnostiki. Omogoča vam prepoznavanje tuberkulskega bacila že na prvi stopnji njegovega vnosa v telo in preprečuje nadaljnji razvoj nevarne bolezni.

Mantouxove velikosti so običajne za enoletnega otroka

Kdaj k zdravniku?

Če rezultat Mantouxa pri otroku ni normalen, potem to ni znak okužbe s tuberkulozo. Toda vseeno se morate posvetovati s specialistom.

Indikacije za posvetovanje z zdravnikom TB:

  • Letno povečanje papule v višini.
  • Mantouxov test pri drugih otrocih v družini ni normalen.
  • Močan porast infiltrata v primerjavi z lanskimi rezultati.
  • Stik z bolniki s tuberkulozo (zlasti z odprto obliko).
  • Identifikacija te bolezni z družinskimi člani ali bližnjimi sorodniki.

Ftiziatr oceni ne le, ali je velikost Mantouxa normalna, ampak tudi rezultate takšnih dodatnih študij, kot so rentgen prsnega koša in mikroskopski pregled sputuma. V nekaterih primerih je potrebna dodatna računalniška tomografija..

Če je zdravnik posumil na tuberkulozo na drugem mestu (tuberkulozo kosti, ledvic, tuberkulozni meningitis), potem lahko predpiše takšne metode pregleda kot osteoscintigrafija, ultrazvok, punkcija hrbtenjače, citološki pregled itd..

Tako je Mantouxov test za tuberkulozo diagnostična metoda za pregled bolnikov različnih starosti, zato imajo pojmi norme pri otrocih lahko starostne razlike. Dokazano je, da je po vnosu tuberkulina možen razvoj neželenih učinkov, vendar ni nevarnosti okužbe s testom.

Obstajajo jasna merila za oceno rezultata reakcije. S preprostimi meritvami lahko ugotovite, ali so velikosti Mantouxa pri otrocih normalne ali ne..

Kakšna naj bi bila reakcija Mantouxa pri otrocih normalna?

Po prvem cepivu proti tuberkulozi imunost proti tej smrtonosni bolezni ne izgine v 7 letih. Kako dolgo bo zaščita pred nevarno patologijo še naprej veljala, lahko presodimo po velikosti zaobljene brazgotine, ki ostane na rami po cepljenju. Večja kot je ta velikost, dlje ostane oseba cepljena proti tuberkulozi.

Mantouxova reakcija se po injekciji pojavi naslednji dan. Izgleda kot majhna papula na mestu injiciranja. 3 dni po injiciranju se imunski sistem odzove na "invazijo" tuberkulina z največjo močjo.

Norma Mantoux se razlikuje glede na starost otroka:

Norma Mantoux, izdelana prvič v 1 letu

Vse leto pred drugim testom lahko pri skoraj vseh dojenčkih reakcijo na tuberkulin imenujemo dvomljiva ali pozitivna. Za enoletnice z brazgotino po cepljenju se rdečina šteje za normalno, če je njen premer v območju 5-11 mm.

Fotografija prikazuje, kako izgleda prvi Mantoux:

Norma pri otrocih od 2 do 6 let

V 2 g je imunost proti tuberkulozi običajno najmočnejša. Ko velikost brazgotine po cepivu preseže 8 mm (torej kakšen bi moral biti, ko je otrok star 2 leti), potem lahko Mantoux zlahka doseže kar 16 mm. Ko je otrok star več kot tri leta, se imuniteta proti tuberkulozi začne oslabiti. Vendar pa v večini primerov pozitivna ali dvomljiva reakcija na tuberkulin traja pri starosti 4, 5 in 6 let. V tem obdobju je normalna velikost papule največ 10 mm. Če želite natančno določiti, kateri parametri so pri tej starosti najbolj optimalni, jo morate primerjati s tuberkulozo po cepivu..

Brazgotina po cepljenju (mm široka)Normalna papula (v milimetrih)
Največ 2,0nobene reakcije
Znotraj 4,0-6,05,0-6,0
6,0 in večnajveč 10,0

Pri 6-7 letih

Reakcijo na test v veliki večini primerov lahko imenujemo dvomljiva ali negativna. To je znak, da imunost proti tuberkulozi začne bledeti. Zato v starosti 7 let vsi otroci dobijo drugo cepivo proti tuberkulozi..

Norma je stara 7-14 let

Po revakcinaciji se začne nov 7-letni cikel. V starosti od 3 let do 10 let ima otrok dobro zanesljivo imunost proti tuberkulozi, velikost papule pa je v razponu od 10-17 milimetrov.

Ko dojenček postane star več kot 10 let, začne imunski odziv na invazijo tuberkulina oslabiti, papula pa se zmanjša na 5,0-6,0 mm. Pri 13 letih je že odsotnost kakršne koli reakcije ali prisotnost dvomljivih. Papule v tem obdobju znašajo največ 4 mm. Do 14. leta pogosto povsem izgine.

Razlogi za izkrivljanje rezultata

Številni različni dejavniki lahko izkrivijo rezultate injekcije (v pozitivni in negativni smeri). Krivci so lahko:

  • kronične funkcionalne in organske bolezni notranjih organov in telesnih sistemov;
  • različne nalezljive patologije, zlasti prehladu podobne vrste z visoko vročino. Rezultat Mantouxa se lahko izkrivi pri zdravem otroku, ki je pred kratkim imel nalezljivo bolezen;
  • alergije različne narave. Še posebej nevarno je narediti test za dojenčke, ki imajo intoleranco za tuberkulin;
  • dermatitis in druge kožne bolezni;
  • tekočina, ki vstopi na kraj Mantouxovega testa. Celo zelo majhna količina vode lahko povzroči alergijsko reakcijo in izkrivi rezultat;
  • neugodne okoljske razmere v regiji, v kateri živi oseba, ki je bila nameščena z Mantouxom;
  • različne bolezni, katerih glavni simptom so epileptični napadi;
  • obdobje karantene zaradi pandemije virusa (na primer seva gripe);
  • nizka kakovost zdravila, uporaba vzorcev, ki jim je potekel rok uporabe;
  • nepravilno skladiščenje in prevoz vzorca;
  • test je bil določen v nasprotju - ni bila uporabljena brizga za enkratno uporabo, koža, kjer je bila injekcija narejena, ni bila obdelana z alkoholom.

Tako močna oteklina na mestu, kjer je bil injiciran tuberkulin, ali obratno, popolna odsotnost otekline, ni zagotovilo, da otrok ima ali nima Kohove palice. Če želite to zagotovo vedeti, bodo potrebne bolj poglobljene raziskave in analize. Mantouxova reakcija je le ena od metod, s katero se ugotovi, ali obstaja nevarna patologija v telesu.

Mantoux pri otrocih v starosti 4 let: norma in možna odstopanja

Pri štirih letih otrok opravi četrti Mantouxov test. Po cepljenju se imuniteta do leta nabere pomembna moč, doseže največjo vrednost pri dveh letih, začne padati s tremi leti.

Negativna reakcija na Mantoux je možna, če cepljenje v bolnišnici ni dovolj učinkovito. Če je brazgotina na podlakti majhna, približno 2-3 mm, ni prišlo do občutnega napora imunosti, se zaščita konča za tri ali štiri leta.

Negativno (ali dvomljivo) reakcijo na test Mantoux pri štirih letih opazimo pri brazgotinah po cepljenju do pet milimetrov.

Če je brazgotina na podlakti večja od 5-6 mm, je zaščita pred okužbo bolj zanesljiva. Otroci do štirih let pokažejo šibko pozitivno (papule 5-7 mm) ali pozitivno (papule 8-10 mm) Mantouxova reakcija.

Pomembno! Premer "gumba", ki se začne s tretjim letom starosti, se pri vsakem pregledu zmanjša za nekaj milimetrov na sedem let (normalno). Če bi pri treh letih opazili papulo velikosti 10 mm, bi bil pri štirih infiltrat približno 8 mm normalen

Če je tumor še vedno približno centimeter, se bo zdravnik odločil na podlagi splošnega zdravstvenega stanja otroka. Če med petletnim pregledom papule ohrani svojo prejšnjo velikost, bo otrok potreboval nadzor zdravnika TB. Večina štiriletnikov pri preverjanju kaže povprečen rezultat - papule 5-7 mm. 10 mm - največja dovoljena vrednost s premerom večjim od te številke je priporočljivo opraviti dodatne preglede

Če bi pri treh letih opazili papulo velikosti 10 mm, bi bil pri štirih infiltrat približno 8 mm normalen. Če je tumor še vedno približno centimeter, se bo zdravnik odločil na podlagi splošnega zdravstvenega stanja otroka. Če med petletnim pregledom papule ohrani svojo prejšnjo velikost, bo otrok potreboval nadzor zdravnika TB. Večina štiriletnikov pri preverjanju kaže povprečen rezultat - papule 5-7 mm. 10 mm - največja dovoljena vrednost s premerom večjim od te številke je priporočljivo opraviti dodatne preglede.

"Virage" je glavno diagnostično načelo, ki se uporablja za oceno verjetnosti okužbe v tej starosti. Če se papula v primerjavi z rezultatom prejšnjega testa ne zmanjša, ampak poveča, je potreben dodaten pregled. Če se je "gumb" med letom zvišal za več kot 6 milimetrov, se otroku diagnosticira "obračanje tuberkulinskega testa", je nadzor zdravnika za tuberkuloze obvezen.

Primer. Pri treh letih je bil premer papule pri otroku 5 mm (velikost brazgotine po cepljenju je bila 6 mm). Četrti test je pokazal velikost papule 15 mm. Čez leto se je reakcija povečala za 10 mm, verjetnost okužbe je velika. Potreben presejalni pregled in zdravljenje.

Hiperergična reakcija Mantouxa (17 mm ali več) v štirih letih postane tudi precej natančen znak možne okužbe. Poleg močne alergijske reakcije telesa na kemikalije, izdelke ali zdravila se v tej starosti poleg okužbe pojavi tudi velik gumb. Morda okužba z drugo, ne tuberkulozno mikobakterijo.

Pri ocenjevanju otrokovega vzorca pri štirih letih strokovnjaki upoštevajo ne le velikost infiltrata, temveč tudi dodatne znake okužbe. Papula okuženega otroka ponavadi nahrani, ima značilno svetlo rdečo barvo, včasih spominja na odprto rano.

Ko je okužen, ima infiltrat jasne meje, po enem tednu tumor ne izgine, pigmentira in postane rjav. Okoli mesta injiciranja so rane in mehurji, v smeri komolca je svetlo rdeča pot.

Če je "gumb" prevelik, a dodatnih znakov ni, ne skrbite vnaprej. Možna "lažno pozitivna" reakcija, ki jo povzročijo alergije ali mehansko draženje.

Priprava na

Posebna priprava na vzorec ni potrebna. Priporočljivo je priti na kliniko v ohlapnih oblačilih, ki ne drgnejo mesta injiciranja. Najprej opravite pregled pri pediatru. Preiskave urina in krvi so predpisane, če zdravnik dvomi o stanju imunskega sistema. Ob prisotnosti alergij otroku predhodno dajemo antihistaminike. 1 teden pred predvidenim datumom ni priporočljivo vnašati novih izdelkov v otrokovo prehrano.

Kako je narejen vzorec?

Mantoux je nameščen v sprednjem delu podlakti. 0,1 ml tuberkulina se injicira intradermalno z brizgo za enkratno uporabo. Priporočljivo je, da otroka oblečete v oblačila s kratkimi rokavi, da ne bo mogel papule. Prepovedano je tesniti mesto injiciranja s pomočjo traku ali ga zaviti. Takšna dejanja lahko povzročijo poškodbe kože. Rezultati ankete bodo izkrivljeni..

Ni priporočljivo mazati papule z bleščečo zeleno, jodom, vodikovim peroksidom in drugimi antiseptiki. Po preverjanju indikatorjev, če je to območje vneto ali gnojno, ga je mogoče obdelati s kakršnimi koli sredstvi.

Kako in zakaj se Mantoux izvaja?

Po cepljenju z BCG v otrokovem telesu se začne proces oblikovanja imunosti. V prvem letu življenja bo moral dejansko dobiti lokalno kožno obliko bolezni. Oslabljene mikobakterije goveje tuberkuloze vstopijo v telo. Po mesecu in pol nastane infiltrat, ki se pol leta krepi, potem se pojavi brazgotina - dokaz imunosti.

Cepivo proti BCG je resno breme za telo, vendar ne pade na vsakogar, da bi odklonil cepljenje: med začetno okužbo zagotavlja imuniteto, ščiti pred hudimi oblikami bolezni (tudi pred meningitisom).

Mantoux je preprost diagnostični postopek, ki tvori en sam diagnostični kompleks z BCG. Količina vnesene snovi je minimalna, imunski sistem ne prejema dodatne obremenitve, zdravje se ne poslabša.

Tuberkulin ne vsebuje živih bakterij. Odlomki tkiva patogena se večkrat obdelajo (toplotno in kemično) in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Vodna raztopina zdravila se injicira pod zgornjo plast kože podlakti v količini 0,1 mg.

Fenol, ki se uporablja kot konzervans, je v sestavi vsakega posameznega vzorca v količini, nekajkrat manjši od tiste, ki jo telo vsak dan sprošča v svojem življenju..

Reakcija na tuberkulin se manifestira prvi dan po posegu. Izraža se z rdečico (hiperemijo) in pojavom tumorja. Tesnilo, infiltrat, ki se dviga nad kožo, imenujemo papula. Premer papule je glavni pokazatelj rezultata preskusa. Aktivni T-limfociti ustvarjajo papulo, ki se koncentrira na mestu okužbe iz najbližjih limfnih kanalov. Če je njihovo število veliko - je imuniteta resno napeta.

Pozor! Najvišjo napetost imunosti v otrokovem telesu po prvem cepljenju z BCG dosežemo v dveh ali treh letih. Odgovor na Mantouxov test v tej starosti je najbolj izrazit

Rezultati reakcije: fotografija

Rezultate testa Mantouxa ocenjujemo 72 ur po injiciranju..

Fotografija 1. Pozitiven rezultat reakcije. Dve leti je norma: otrok ima imuniteto.

Fotografija 2. Hiperergična reakcija: otrok je najverjetneje okužen ali že bolan s tuberkulozo.

S posebnim ravnilom, ki ga drži pravokotno na linijo ramen, zdravnik izmeri premer tesnila na koži.

  1. Če ni injekcije, z rahlim pordelostjo brez tumorja (ali s približno milimetrom) zdravnik navaja Mantouxov test "negativno reakcijo".
  2. Majhna infiltracija (od dva milimetra do štiri), ne glede na velikost pordelega območja, je "dvomljiva reakcija" na tuberkulinski test.
  3. Papulirajte velikost pol centimetra ali več - pozitiven rezultat, "pozitivna reakcija" na test Mantoux.
  4. Velikost papule pri otrocih od 17 mm ali več je znak hiperergične reakcije, znaka okužbe in bolezni.

Fotografija 3. Primer dvomljivega testa Mantoux: velikost papule ne presega pol centimetra.

Bistvo ankete, dekodiranje rezultata

Rezultati so navedeni le 72 ur po injiciranju. Zdravnik na podlagi velikosti izobraževanja sklepa, da v otrokovem telesu obstaja patogen. Poleg tega nujno upošteva posamezne nianse odziva na uvedbo tuberkulina.

Otroci veljajo za bolj dovzetne za tuberkulozo kot odrasli. Zaradi tega je njihov pregled zelo pomemben. Prvo cepljenje dobijo otroci, stari 1 leto. Mantouxove reakcije do te starosti ni priporočljivo uporabljati, saj preobčutljivost otroške kože ne zagotavlja natančnosti tovrstne preiskave.

Vrednotenje rezultatov diagnostike neposredno določa velikost papule.

Meritve se opravijo 72 po injiciranju tuberkulina..

Odgovor je lahko:

  1. Negativno. Med tem ne opazimo posebnih tesnil in hiperemije na mestu injiciranja, kar kaže na pomanjkanje stika z antigeni bolezni. Mogoče je, da bi se to lahko zgodilo v preteklosti z nadaljnjim zatiranjem aktivnosti patogena in njegovega delovanja na otrokovo telo.
  2. Pozitivno. V tem primeru je nastala papula posledica stika telesa s povzročiteljem tuberkuloze, v katerem se v njem nabirajo posebni limfociti za boj proti patologiji.
  3. Dvomljivo. Velikost tesnila ne presega 4 mm in na mestu injiciranja je rahla hiperemija kože. V tem primeru je priporočljivo ponoviti sojenje po enem mesecu. Prav tako je vredno narediti rentgen, kjer bo zdravnik na prejeti fotografiji lahko preučil stanje pljuč otroka..

Razlikujemo naslednje vrste reakcij:

  • šibko izražena oblika (5-9 mm);
  • srednja oblika (10-14 mm);
  • izrazita oblika (15-16 mm);
  • prekomerna manifestacija (17 mm).

Razvrščanje

Starše pogosto zanima, kakšna velikost Mantouxa velja za normo pri otrocih. Pri merjenju vzorca doma lahko naredijo nekaj napak in dobijo zastrašujoče rezultate. Medicinski specialist uporablja ravnilo tuberkulina, ki je popolnoma pregledno. Nanese se na roko vzdolž črte, kjer je mesto punkcije. Včasih lahko rezultat ocenite vizualno. Govorimo o primerih, ko je že očitno, da je "gumb" majhen.

Če kljub temu obstaja potreba po uporabi posebnega ravnila, zdravnik izmeri samo mesto zbijanja, ne da bi to vplivalo na pordelo območje. Na žalost pogosto obstajajo primeri, ko so opaženi lažno pozitivni rezultati. Najpogostejša napaka je pomanjkanje upoštevanja starosti otroka. Mlajši kot je otrok, večje tesnilo lahko doseže po injiciranju

Pomembno je, da se velikost papule med odraščanjem zmanjšuje.

Če zagledate velik pečat po Mantouxu, ne paničite. Možno je, da gre za alergijsko reakcijo na tuberkulin. Če je premer res velik, potem boste najverjetneje morali skozi večkratne študije. Končni zaključki se sprejmejo šele po nekaj preskusih..

Razlogov za pozitivno reakcijo Mantouxa je lahko veliko. Eden od njih je slaba ekologija. Toksične emisije iz podjetij zastrupljajo telo, kar izzove lokalno vnetje. Prav oni lahko povzročijo izrazito pozitivno reakcijo in prestrašijo starše.

Če želijo razumeti, koliko milimetrov je Mantouxova norma pri 1 letu, bi morali odrasli o tem vprašati zdravnika ali pogledati posebno tabelo. Ne skrbite preveč za velikost šele po večkratnih študijah.

Kadar je potreben zdravnik

Otroka napotijo ​​k specialistu TB (zdravniku TBB):

  • s povečano občutljivostjo za tuberkulin;
  • s sumom na zavojno cev;
  • v prisotnosti hipertesta.

Prvič se pozitivni test po negativnem ali dvomljivem imenuje ovinek..

Specialist bo rešil vprašanje, ali je pozitiven test povezan s prisotnostjo mikobakterijske tuberkuloze ali alergijskih lastnosti telesa. Zdravnik mora upoštevati intenzivnost manifestacije reakcije, prisotnost BCG cepljenj, velikost brazgotin po cepljenju, verjetnost stika s pacientom s tuberkulozo in klinične simptome bolezni.

Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravljenje in dal priporočila glede organizacije režima treninga in prehranske uravnoteženosti

Za krepitev obrambe telesa je pomembno, ali vodite zdrav življenjski slog, jeste dovolj mesa, rib, mlečnih izdelkov, kako pogosto jeste zelenjavo in sadje

Pregledi pri ftiziatru se izvajajo večkrat letno; pred odstranjevanjem registracije se izvaja splošno dispanzijsko spremljanje.