Image

Nočni napadi zadušitve

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Zadušitev je končna stopnja kratke sape, boleč občutek akutnega pomanjkanja kisika. Zgodi se, da napad človeka ponoči ujame, ko spi. Ker je nočni napad zadušitve vedno nepričakovan in nenaden, ga dezorientirana, ravno prebujena oseba dojema bolj boleče kot podnevi, ko je budna. Nočno zadušitev je znak resnih zdravstvenih težav, ki jih ni mogoče prezreti..

ICD-10 koda

Vzroki za napad astme ponoči

V medicini je ugotovljenih več vzrokov respiratorne odpovedi..

Zdravniki so zbirali podatke v iskanju razmerja med držo med spanjem, začetkom in resnostjo napadov nočne astme pri bolnikih z odpovedjo dihanja in postalo je jasno, da se asfiksija pojavi kot posledica zvišanje tlaka v venskih posodah. To je enostavno videti okoli vratu: vene pri bolnikih so močno razširjene in nabreknejo..

Odpoved levega prekata, ki je značilna za nočne napade, podobno kot hud kašelj. Simptomi bolezni vključujejo tudi hitro dihanje z oteženim vdihom in izstopanjem. V tem primeru se bolnik prebudi, čuti pomanjkanje zraka. Hudi napadi nočnega zadušitve lahko povzročijo pljučni edem, ki je nevaren za človekovo življenje..

Bronhospazem. V medicini vedo o odnosu astmatičnih napadov s časom dneva in o značilnem razvoju bronhospazma ponoči. Moški v sedečem položaju se nasloni na roke, da olajša delo mišic, ki sodelujejo pri dihanju. Njegovo dihanje je hrupno, s spremljajočimi žvižgi in piskanjem. Najverjetneje gre za bronhospazem, ki preprečuje, da bi bronhi izločili nakopičeno sputum. Hitro vdihavanje in podaljšani izdih, ki ju spremljajo piskanje s piskom, sta značilna za bolezni dihal. Bronhospazem v nasprotju z odpovedjo levega prekata kulminira pri odvajanju sputuma, pomešanega s sluzi. Napad se lahko razvije kot posledica izpostavljenosti alergenu, na katerega je bolnik dovzeten: vonj gospodinjskih kemikalij, tobačnega dima itd. Nočno zadušanje pogosto izzove prah, delce dlake hišnih ljubljenčkov in celo hrano za akvarijske ribe, zaradi organskega izvora katerih se lahko pojavijo tudi alergije. Hiperreaktivnost bronhijev podnevi in ​​ponoči se lahko razlikuje za 50%. Zato lahko grafična registracija pljučnih funkcij med dihanjem izključno čez dan privede do napačnih sklepov o bolnikovem zdravstvenem stanju. Ponoči se pogosto pojavi astmatično stanje.

Zadušimo zaradi sindroma apneje. Zasoplost in zadušitev sta posledica zastoja dihanja, ko je dihala med spanjem blokirana. Napadi zadušitve pri bolnikih z apnejo lahko izzovejo tudi refluks, ko se želodčna vsebina sprosti v požiralnik. Z apnejo sproščanje morda ni v požiralniku, temveč v dihalih. Potem pacient razvije laringospazem, ko se mišice grla nenadoma skrčijo, dihalni trakt pa se zapre, zaradi česar ni mogoče vdihniti. Nočni kašelj, prekomerno potenje, prepogosto uriniranje, dnevna zaspanost, visok krvni tlak, zmanjšana potenca lahko kažejo tudi na apnejo.

Spalna paraliza. To je redka motnja, ki je bežna in razmeroma neškodljiva za zdravje, ko se pacient počuti, da se ne more gibati, napad strahu, v izjemnih primerih kratko sapo in napad zadušitve. Karotidna paraliza je povezana z motnjami, kot so hoja v spanju in dnevna zaspanost..

Nočna astma: simptomi, zdravljenje in vzroki

Bistvo bolezni

Medicina še ni dala natančnega odgovora na vprašanje, zakaj se razvije nočna astma. Obstaja več dejavnikov, zaradi katerih je tovrstni potek bolezni mogoč. Glavne so:


  1. Telesni položaj uspavane osebe. Zaradi dejstva, da je spalna oseba v vodoravnem položaju, se lahko v lumnih bronhijev nabira sluz, kar vodi do kašeljnih napadov in težav z dihanjem. Prav tako ta položaj telesa povzroči zmanjšanje obsega pljuč, kar povzroči tudi poslabšanje bolezni..
  2. Zoženje dihalnih poti v sanjah. To povzroča pomanjkanje kisika, kar izzove vročino kašlja. Zaradi tega napada se dihalne poti še bolj zožijo, kar vodi v poslabšanje astmatičnega sindroma.
  3. Hormonsko neravnovesje. Lahko povzroči proizvodnjo velike količine adrenalina, kar vpliva na stanje mišičnega tkiva bronhijev.
  4. Prekomerno hladen zrak v zaprtih prostorih. Dihalne poti se zaradi tega izsušijo, kar poveča njihovo razdražljivost.
  5. Značilnosti telesa. Bolnikov spanec ne more vplivati ​​na nastanek napadov. V nekaterih primerih je potreben čas, da alergen deluje. Po stiku s dražljajem se reakcija lahko pojavi takoj, lahko pa se pojavi po nekaj urah - ponoči. Odvisno je od vsakega posameznega pacienta..

  6. Stik z alergeni v sanjah. Alergija, ki izzove bronhialno astmo, se lahko pojavi na različne snovi. Včasih reakcijo povzročajo tkanine, iz katerih nastajajo posode za posteljnino, blazine in odeje, vonji detergentov za perilo, namočeni v perilo, pršice itd. Z drugimi besedami, postelja, v kateri spi bolnik, je izziv..

Vendar vsi ti dejavniki ne pojasnjujejo, zakaj nočni napadi astme niso značilni za vse bolnike s to boleznijo. Domnevamo lahko, da so glavni razlog posamezne značilnosti telesa, ki v kombinaciji s temi dejavniki povzročajo nočno astmo.

Kako se manifestira?

Simptomi nočne astme so popolnoma enaki kot pri vseh drugih vrstah astme. Njihova ključna razlika je akutna manifestacija v sanjah, zaradi katere se pacient lahko ponoči večkrat zbudi.

Med njimi so:

  • kašelj;
  • zadušitev;
  • bolečina v prsnem košu
  • sopenje
  • pogost srčni utrip;
  • plitvo dihanje;
  • občutek pomanjkanja zraka.

Njihov pojav pogosto povzroči hud strah pri bolnikih, saj je prebujanje zaradi dejstva, da ni mogoče dihati, zelo grozno. Ta strah pogosto samo okrepi reakcijo in tudi prepreči bolniku, da sprejme potrebne ukrepe za premagovanje napada.

Kot se odraža v kakovosti življenja?

Seveda brez zdravstvenih težav ljudje živijo bolj aktivno in svobodno življenje, kot če imajo to diagnozo. Zaradi nočne astme morajo biti pacienti zelo pozorni na svoje zdravje, jemati zdravila in upoštevati priporočila zdravnikov.

Poleg tega imajo bolniki, za katere so značilni nočni napadi zadušitve, veliko več težav kot tisti, ki imajo čez dan poslabšanja. To je posledica občutka nenehne tesnobe in celo panike (nekateri pacienti se v sanjah bojijo, da se zadušijo), kar vodi v živčni napor in le še poslabša situacijo.

Tudi prisotnost pogostih napadov postane vzrok pomanjkanja spanja, zaradi česar se bolnikova delovna sposobnost zmanjša. Če to stanje opazimo dlje časa, pacient razvije sindrom kronične utrujenosti, telo oslabi in se manj upira negativnim vplivom. Zato se je zelo pomembno spoprijeti z nočno astmo..

Če pa se napadi pojavijo občasno in se ne razlikujejo po resnosti, potem ni smisla govoriti o resnih težavah. Takšni bolniki živijo in delajo normalno, saj nadzorujejo svojo bolezen..

Odvisno je od posameznih lastnosti pacienta in od tega, kako je med zdravljenjem izbran pravilen medicinski pristop..

Povečana astma ponoči

Značilnosti poteka vnetja v bronhijih z astmo. Ta razlog seveda izhaja iz prvega, saj vnetje uravnavajo tudi živčni in endokrini sistem - na vsaki od celic, ki sodelujejo v vnetnem procesu, so receptorji za različne hormone in mediatorje.
Ponoči se poveča resnost vnetja v bronhijih, hkrati pa se zmanjša občutljivost receptorjev na glukokortikosteroide in bronhodilatatorje beta-agonističnega razreda (delujejo na adrenalinske receptorje).
Kako se izogniti nočnim napadom astme? Izboljšanje obvladovanja astme s pomočjo optimalne terapije z zdravili zmanjša resnost vnetja v bronhijih, tudi ponoči. Vendar sprememba režima odmerjanja protivnetnih zdravil (uporaba hormonskega inhalatorja tik pred spanjem) sama po sebi ne vpliva na pogostost nočnih simptomov.

Zakaj napadi astme se pojavijo ponoči?

Zdi se, da naš študent iz prve zgodbe, preprosto rečeno, ponoči leže v alergen in diha. Lahko je mačja dlaka ali je alergen na pršice. Vsekakor pa se, če se oseba, ki trpi za alergijsko bronhialno astmo (in je prisotnost alergijskega rinitisa resen razlog za domnevo, da je astma tudi alergična), zbudi iz simptomov bolezni ob dveh zjutraj, potem najpogosteje to pomeni, da je bila oseba izpostavljena alergenu.

Lahko zagotovo rečemo, da Svetlana Evgenievna svoje astme ne zdravi dobro, saj se zjutraj poslabša. Razlog za to je sprememba hormonskega ozadja in živčna regulacija tonusa bronhijev zjutraj. V tem času so notranje sile, ki držijo bronhije v razširjenem stanju, oslabljene. Od tod tudi jutranji napad. Tako kratko sapo ob 5-6 uri zjutraj kaže, da je treba okrepiti zdravljenje.
Kar se tiče našega značaja, čigar služba je hkrati nevarna in težka, jo očitno ljubi tako, da si še naprej po spremembi še naprej ustvarja težave. Zelo pozno težek obrok, alkohol, ki oslabi tonus mišic, ki uravnavajo gibanje vsebine požiralnika in želodca, neizogiben s takšno prehrano, gastritisom in vnetjem požiralnika - vse to vodi v dejstvo, da se ponoči hrana, skupaj s klorovodikovo kislino, proizvedeno v želodcu, dvigne požiralnik in vstopi v sapnik in bronhije. Če oseba trpi za astmo, potem to lahko privede do zelo močnega napada..

Zdravljenje

Simptome bronhialne astme dobro nevtralizirajo bronhodilatatorji v nujnih primerih.

Uporabljate lahko vse beta-agoniste kratkodelujočega delovanja (Berotek, Salbutamol), večji učinek pa lahko dosežete z uporabo kombiniranega zdravila, ki hkrati vpliva na parasimpatične in simpatične živčne receptorje.

Eno od teh zdravil je Berodual-N, ki čim hitreje odstrani nočne simptome astme. Trajanje izpostavljenosti zdravilu doseže 6-7 ur. To presega trajanje delovanja enokomponentnega zdravila za astmo. To obdobje vam omogoča, da mirno preživite noč, ne da bi izkusili značilne simptome bolezni..

Poleg beroduala napad bronhialne astme dobro lajša tudi dolgotrajna oblika teofilina in dolgo delujoči β-adrenostimulansi (Salmeterol, Serevent), ki jih je priporočljivo jemati nekaj ur pred spanjem.

Atopični napad bronhialne astme zahteva uporabo antihistaminikov (Claritin, Loratadin, Suprastin, Zirtek itd.) Nekaj ​​ur pred spanjem. Antispazmodiki (Drotaverin in No-shra) imajo pozitiven učinek..

Poleg tega nočna astma vključuje uporabo spalnih tablet in sedativov, ki pomagajo preprečiti "čakajočo nevrozo" akutnega napada. Vendar pa se o izvedljivosti teh zdravil odloča individualno, saj bolnik v povezavi z inhibicijo po jemanju teh zdravil ne sme dovoliti, da se napad napne..

V primeru, ko se bolnik ponoči pogosto zbudi, ga skrbi močan kašelj, ki spremlja bronhialno astmo, se je treba posvetovati s specialistom, ki lahko ugotovi simptome in etiologijo astme ter predpiše ustrezno zdravljenje.

Stik z alergeni pri nočni astmi

Med spanjem je oseba še posebej tesno in dlje časa v stiku z alergeni v gospodinjstvih (pršice hišnega prahu, izločanje domačih živali itd.), Saj se nabirajo v posteljnini. Večina astmatikov ima alergijo na te snovi, kar prispeva k poslabšanju simptomov nočne astme..
Kot del preprečevanja nočnih napadov bronhialne astme morate čim bolj zmanjšati stik z alergenom. To je mogoče doseči z uporabo hipoalergenske posteljnine (blazine, odeje, različne prevleke itd.) In drugih ukrepov hipoalergenega režima. Trajanje delovanja vseh zdravil ne prekriva obdobja spanja. V dogovoru z zdravnikom uporabite zdravila z dolgotrajnim delovanjem (omenjena zgoraj).

Simptomi nočne astme

Za nočno astmo je značilna hkratna kombinacija treh simptomov, ki vključujejo:

  • oslabljena dihalna funkcija;
  • moteč kašelj;
  • sopenje.

Na vrhuncu akutnega napada so ti simptomi najbolj izraziti, vendar se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo celo v medrebrnem obdobju. V 24 urah se lahko pojavi akutni napad in kašelj. Značilen znak nočne bronhialne astme je močan kašelj in poznejše zadušitve.

Poleg tega so simptomi izraženi v obliki povečane dihalne aktivnosti, občutka teže v prsih, povečanega znojenja, aritmij in cianoze nazolabialnega trikotnika. Pogosto kašelj spremljajo piskajoče piske, ki jih slišimo od daleč. Kasneje lahko kašelj spremlja odvajanje gostega steklastega sputuma..

Vzroki nočne astme

Natančen razlog, da se astma med spanjem poslabša, ni znan, vendar obstajajo razlage, ki vključujejo povečano izpostavljenost alergenom; hlajenje dihalnih poti; najdite dolgo časa v nagnjenem položaju; in hormonskih izločkov, ki sledijo cirkadianskemu vzorcu. Sam spanec lahko celo povzroči spremembe v delovanju bronhijev.

Povečana sluz ali sinusitis

Med spanjem se dihalne poti navadno zožijo, kar lahko povzroči povečan upor zračnega toka. To lahko povzroči kašelj, ki lahko privede do daljše dihalne poti. Povečana drenaža iz sinusov lahko povzroči tudi astmo v zelo občutljivih dihalnih poteh. Sinusitis z astmo je precej pogost.

Notranji sprožilci

Težave z astmo se lahko pojavijo med spanjem, čeprav spite. Ljudje z astmo, ki delajo nočno izmeno, imajo lahko podnevi dihanje podnevi, ko spijo. Večina raziskav kaže, da so dihalni testi slabši po približno štirih do šestih urah po zaspanju. To kaže na to, da lahko obstaja kakšen notranji sprožilec astme, povezane s spanjem..

Ležeči položaj

Če ležite, vas lahko tudi spodbudijo nočne težave z astmo. To lahko povzroči številne dejavnike, na primer kopičenje sputuma v dihalnih poteh (drenaža sinusa ali popokalna kapalica), povečanje volumna krvi v pljučih, zmanjšanje volumna pljuč in povečanje odpornosti dihalnih poti..

Klima

Dihanje hladnega zraka ponoči ali spanje v klimatizirani spalnici lahko povzroči tudi izgubo toplote iz dihalnih poti. Hlajenje dihalnih poti in izguba vlage sta pomembna dejavnika astme. Sodelujejo tudi pri nočni astmi..

GERD

Če imate pogosto zgago, lahko refluks želodčne kisline skozi požiralnik do grla sproži bronhialni spazem. Huje je, ko ležite ali jemljete zdravila za astmo, ki sproščajo zaklopko med želodcem in požiralnikom. Včasih kislina iz želodca draži spodnji požiralnik in vodi do zoženja dihalnih poti. Želodčna kislina lahko odteka v sapnik, dihalne poti in pljuča, kar ima za posledico resno reakcijo. To lahko povzroči draženje dihalnih poti, povečano proizvodnjo sluzi in obstrukcijo dihalnih poti. Nega GERD in astme z ustreznimi zdravili lahko pogosto ustavi nočno astmo.

Hormoni

Hormoni, ki krožijo v krvi, so dobro zaznamovali cirkadiane ritme, ki jih opazimo pri vseh. Epinefrin je eden od teh hormonov, ki pomembno vpliva na bronhialne cevi. Ta hormon pomaga, da se mišice v stenah bronhijev sprostijo, zato dihalne poti ostanejo široke. Adrenalin zavira tudi sproščanje drugih snovi, na primer histaminov, ki povzročajo izločanje sluzi in bronhospazem. Ravni epinefrina in najvišje hitrosti ekspiracijskega pretoka so najnižje okoli 4. ure zjutraj, medtem ko so ravni histamina hkrati najvišje. To znižanje nivoja epinefrina vas lahko med spanjem nagovarja k nočni astmi..

Bolezni, ki izzovejo "astmo ponoči"

"Sočasne" bolezni, ki lahko, tako kot bronhialna astma, povzročijo ali poslabšajo nočne simptome. Pogosto je ta zadnji razlog, pomemben, prvi ali celo edini, ki simulira dejansko odsotno nočno bronhialno astmo.
Sindrom obstruktivne spalne apneje je resna bolezen, smrčanje pa je jasen znak. Ob ozadju smrčanja se zgornji dihalni trakt občasno prekriva (pojavi se njihova obstrukcija) in dihanje se ustavi (to je apneja). Posledično se raven kisika v krvi zniža, možgani, srce in drugi organi pa trpijo zaradi njegovega pomanjkanja, povečuje se tudi tveganje za žilne katastrofe. Sindrom obstruktivne apneje lahko sumimo na prisotnost ne samo smrčanja, temveč tudi čezmerno zaspanost podnevi (navsezadnje se ponoči ne morete dobro odpočiti).

Gastroezofagealni refluks. Prevajanje v razumljiv jezik - metanje v požiralnik kisle vsebine želodca. Nadalje kislina vstopi v žrelo in jo lahko izsesa v bronhialno drevo. To stanje se poleg zgaga (ki potrjuje prisotnost refluksa, vendar ga pri njem ne opazimo vedno) lahko kaže kot kratko sapo in kašelj, ki sta povezana z vodoravnim položajem telesa in ga lahko sprožijo napake v prehrani.
Alergijski rinitis in sinusitis: ponoči se proces samočiščenja paranazalnih sinusov poslabša, kar lahko povzroči iztekanje sluzi v spodnje dihalne poti z razvojem nočnega kašlja in pomanjkanja sape.
Srčna astma: napadi nočne dispneje, ki se pojavijo po nekaj urah spanja in prehajajo iz ležečega v sedeči položaj, so lahko manifestacija srčnega popuščanja.
Treba je biti pozoren na značilnosti nočnih napadov astme, se spomniti spremljajočih simptomov in povedati zdravniku o njih. Svetoval bo, katerega specialista naj se obrne na diagnozo in zdravljenje vsake od teh bolezni..

Kako se začne astma pri odraslih?

Konzervativno zdravljenje

Odrasla oseba ima malo možnosti za popolno ozdravitev bronhialne astme. Glavni cilj terapije je povečati obdobje remisije (umirjeno). Za to je potrebno jemati zdravila simptomatskih in osnovnih učinkov..

Nekateri odrasli se bojijo jemati zdravila za osnovno zdravljenje zaradi hormonov in drugih močnih snovi v njihovi sestavi. Vendar zdravniki pojasnjujejo, da je le na tak način mogoče nadzorovati astmo, zmanjšati lahko vnetne procese in preprečiti močan kašelj..

Akutni napadi astme se ustavijo s kratko delujočimi zdravili (Salbutamol, Fenoterol). Takoj blokirajo bronhospazem, sprostijo gladke mišice, razširijo dihalni očistek in preprečijo pojav edemov. Takšna zdravila lajšajo stanje odrasle osebe, vendar ne vplivajo na vzrok bolezni..

Za lajšanje napadov kašlja se uporabljajo simptomatska zdravila. Mukolitiki (Mukaltin, ACC) redčijo sputum v bronhijih, ekspektoransi (Thermopsis, Alteyka) pa spodbujajo izliv sluzi.

Bronhialna astma zahteva stalno spremljanje. Odrasli bolniki redno obiskujejo zdravnika, se pogovarjajo o trajanju in značilnostih simptomov kašlja, opravijo diagnostične preiskave. Na podlagi njihovih rezultatov pulmolog prilagodi režim zdravljenja s spremembo odmerka ali uvedbo zdravil najnovejše generacije.

Zdravljenje

Napad astme je običajno silovit. Bolnik se mora nemudoma nasloniti na naslonjač stolčka, se potegniti skupaj in normalizirati dihanje. Izdihniti je treba ves zrak v pljučih. Ne pozabite odpreti okno, da zagotovite pretok zraka. Poleg tega mora bolnik takoj uporabiti inhalator za astmo s kratkim delovanjem (Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol) in narediti nekaj inhalacij. Ta zdravila lahko imenujemo rešilca ​​za astmatike. Ko se stanje izboljša, je treba opraviti še 2 vdihavanja.

Zdravila

Za bronhialno astmo jemljemo zdravila, katerih delovanje ni namenjeno le ublažitvi napadov astme, ampak tudi zdravljenju bolezni. Takšna zdravila razširijo bronhije in zmanjšajo vnetje..

Zdravniki so razvili korakno terapijo, ki pomaga nadzirati potek bolezni:

  1. Prva faza: simptomatsko zdravljenje. Uporablja se do 3-krat na teden z inhalacijskimi β2-agonisti kratkega delovanja (Salbutamol, Fenoterol). Lahko jih nadomestimo s kronami (Intal). Zdravila se uporabljajo pred vadbo ali pred izpostavljenostjo alergenom za preprečevanje napada.
  2. Druga stopnja: vsakodnevno jemanje β2-agonističnih pripravkov (Fenoterol, Salbutamol) ali antiholinergikov (Ipratropium bromide), plus kortikosteroidi z vdihavanjem z majhnimi ali srednjimi odmerki (Triamcinolone, Beclomethasone itd.).
  3. Tretja stopnja: dnevni vnos β2-agonistov, antiholinergikov ali njihovih kombinacij (Ipratropium bromid - Salbutamol) in inhalacijski glukokortikoid.
  4. Četrta stopnja: enaka zdravila kot v tretji fazi v kombinaciji s kortikosteroidi v tabletah (najmanjši odmerek). Uporabljajo se vsak drugi dan, po potrebi pa tudi vsak dan..

Folk pravna sredstva

Ingver se je izkazal pri zdravljenju astme. Njeno korenino je treba zdrobiti v kavnem mlinčku, nato pa 2 litra alkohola 2 tedna vztrajati na 1 litru alkohola, ga občasno pretresati in nato filtrirati. Tinktura se jemlje 2-krat na dan po 1 čajno žličko. Krepi bronhije, izboljšuje prebavo in podpira ledvice.

Bolnikom z astmo priporočamo zdravilni zrak za pljuča. Pohodništvo skozi iglasti gozd lahko dolgo časa utopiti napade astme. Priporočamo tudi kopeli iz naravnih izvlečkov iglavcev..

Namesto čaja tradicionalna medicina svetuje pitje decokcije listov koprive (1 čajna žlička v kozarcu vode). Če je dihanje oteženo, je uporaben izvleček gloga (1 žlica žlice sadja - na kozarec vode). To infuzijo je treba piti 3-krat na dan.

Predvajalci in vzroki napada astme

Napad bronhialne astme je zaščitna reakcija dihal na dražilno sredstvo, ki je zašlo v njih. Zaradi tega se cevi bronhijev močno zožijo. V tem primeru nastane obilna količina sputuma, ki povzroča težave pri bolnikovem polnem dihanju.

Razlogi, ki lahko izzovejo tak napad, so različni. Glede na njih je bolezen razvrščena v dve vrsti. Tej vključujejo:

  • nealergijska astma;
  • alergijska astma.

V prvem primeru se bolezen pojavi kot posledica delovanja zunanjega dražilca na dihala. To se zgodi zaradi povečane občutljivosti bronhijev in šibkega razvoja imunskega sistema telesa. Napad nealergijske astme ne določa sezonskost ali stopnja onesnaženosti okolja, saj vsak delček, ki vstopi v dihala, draži.

Alergijska astma, kot pove že ime, se razvije zaradi prodiranja delcev v bronhije, ki izzovejo alergijsko reakcijo. Napad te vrste bronhialne astme izzovejo specifični dražljaji, ob stiku s katerimi pacient doživi poslabšanje. Med take katalizatorje spadajo: cvetni prah, hrana, volna, hišni prah itd. Poslabšanja bolezni se pojavijo v določenih obdobjih v letu, spremljajo pa jih tudi drugi alergijski znaki, kot so solzenje, urtikarija, izcedek iz nosu in kašelj.

Napadu astme pri bronhialni astmi lahko sledi izpostavljenost številnim škodljivim dejavnikom na človeškem telesu. Tej vključujejo:

  • vdihavanje tobačnega dima;
  • oster, moteč vonj gospodinjskih kemikalij, mil, parfumov;
  • visoka raven izpušnih plinov;
  • stranski učinki jemanja zdravil.

Pojav napada bronhialne astme med izpostavljenostjo dihalnim sistemom teh dražilnih snovi se ne pojavi takoj. Simptomi poslabšanja se pojavijo po 10-15 minutah.

Napad bronhialne astme se v celoti manifestira po uri in pol po neposredni izpostavljenosti dražljaju. Nenadoma ne napreduje, ima pa svoje predhodnike, s pravočasno reakcijo, na katero lahko uspešno zaustavite poslabšanje in se izognete zadušitvi.

Glede na vrsto astme, pa tudi od značilnosti človeškega telesa se znaki bližajočega se napada lahko med seboj razlikujejo. Splošni seznam pa ostaja nespremenjen. In če jih opazimo vsaj par, je treba sprejeti ukrepe.

Za alergični tip bronhialne astme so najpogostejši znaki napada:

  • pogosto kihanje;
  • suh jezen kašelj;
  • vneti in boleči impulzi v grlu;
  • bogat izcedek sluzi iz nosu;
  • močan glavobol.

V primeru, da ima bolnik nealergijsko obliko bolezni, se za predhodnika napada bronhialne astme šteje naslednje:

  • omotica in šibkost telesa;
  • jezen kašelj;
  • nespečnost;
  • tesnoba in upadanje razpoloženja.

Nespečnost in hud kašelj sta prednik nočnega napada astme.

Podpisal razvoj bronhialne astme

Simptome, ki se pojavijo na prvi stopnji razvoja bronhialne astme, je enostavno zdraviti, pod pogojem, da se natančno upoštevajo vsa priporočila lečečega zdravnika

Nekateri znaki so identični z drugimi boleznimi dihalnih organov, zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati astmatični proces. Veliko ljudi zanima vprašanje - kako določiti astmo v zelo zgodnjih fazah razvoja bolezni? O tem bomo govorili v našem informativnem članku.!

Bronhialna astma je pogosto dedne narave, zato se prvi znaki te bolezni pojavijo v otroštvu. Določiti astmo pri majhnem otroku sam po sebi je precej težko, saj so njegovi simptomi značilni za prehlad in alergije. V vsakem primeru bi morali biti starši pozorni na kakršno koli manifestacijo astmatičnih simptomov, da bi preprečili napredovanje bolezni. Pravočasna diagnoza v smeri pediatričnega pulmologa bo omogočila izključitev ali potrditev razvoja bronhialne astme pri dojenčku.

Prvi znak bronhialne astme je alergijska reakcija, ki se kaže z značilnim izpuščajem na koži, izcedek iz nosu, alergičnim kašljem ali koprivnico. Otroci, ki pogosto razvijejo atopijski dermatitis, imajo nagnjenost k razvoju astme, zato je priporočljivo občasno spremljanje s strani specialistov za take bolnike.

Drugi simptom astme (pred astmo) je pogosta pojavnost respiratornih virusnih okužb in prehlad, tudi v topli sezoni.
Na naslednji stopnji razvoja bolezni odkrijemo astmatični napad, za katerega so značilni naslednji simptomi:

  • zaradi ozkega zoženja bronhijevnega lumena je dihanje osebe zapleteno;
  • v prsih se čuti neprijetna teža;
  • obstaja povečano znojenje, bledica kože;
  • med dihanjem, s kašljem in pomanjkanjem sape opazimo značilno piskanje;
  • obstaja panično stanje, strah, živčnost;
  • z odpovedjo dihanja se manifestira cianoza konic prstov ali ustnic.

Zdaj veste, kako se začne astma. Prvi simptom alergične narave se odpravi z odpravljanjem stika z provokatorjem reakcije. Če želite razumeti, kateri izdelek ali določen predmet povzroča boleče simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. Za prepoznavanje alergena bolniku dodelijo prik-teste ali aplikacijske teste (v smeri zdravnika).

Prvi znaki bronhialne astme so lahko različno resni. Astmatični napad se pojavi ob stiku z alergenom. Prav tako lahko njegov razvoj povzročijo temperaturne spremembe, prah, telesna aktivnost in drugi dejavniki, ki pri tej bolezni povzročajo provokacijo.

Bronhialna astma je precej nevarna bolezen, zato je ignoriranje prvih simptomov strogo nesprejemljivo!

Oblike bronhialne astme in dejavniki tveganja

Bronhialno astmo združujemo po fenotipih, kar je odvisno od osnovnega vzroka za razvoj bolezni, njenega poteka in resnosti. Obstajata dve glavni metodi za prepoznavanje fenotipov:

  1. Grozdna analiza, ki zagotavlja vzdrževanje statističnih podatkov, ob upoštevanju številnih dejavnikov, ki ocenjujejo število vzorčnih predmetov.
  2. Klinično in biološko, z nekaterimi omejitvami.

Sprva je bila bronhialna astma razvrščena v dva glavna fenotipa - atopični in infekcijsko-alergični. Kasneje pa so strokovnjaki razdelili to bolezen ob upoštevanju patogenetskih vzrokov bolezni. Do danes velja za take fenotipe bronhialne astme:

  • atopična;
  • avtoimunski;
  • nevropsihični;
  • dishormonalno;
  • aspirin;
  • nalezljiv
  • holinergična;
  • glukokortikosteroid;
  • se kaže z adrenergičnim neravnovesjem, pa tudi astmo, ki ima atipično reakcijo bronhijev.

Prepoznavanje biološkega fenotipa omogoča specialistu, da izbere učinkovit potek zdravljenja z zdravili v individualni obliki, za uspešno odpravljanje simptomov in nadzor nad bolezenskim procesom.

Vsakdo s povečano občutljivostjo na dražilne dejavnike in alergene lahko zboli za astmo. Nekateri ljudje že zaradi rojstva trpijo zaradi te nevarne bolezni zaradi dednega dejavnika. Toda tudi če v zgodnjih letih niso bili najdeni znaki razvoja bronhialne bolezni, tega v prihodnosti nihče ne more izključiti. Obstaja kategorija ljudi, ki lahko iz določenih razlogov razvije to bolezen. Da bi razumeli, kdo je v nevarnosti, priporočamo, da preučite glavne dejavnike tveganja za bronhialno astmo:

  • nagnjenost k alergijskim boleznim;
  • težave s prekomerno težo;
  • kajenje;
  • živi v krajih, kjer je onesnaženo ozračje, v bližini industrijskih podjetij, tovarn itd.;
  • nevarno delo.

V prihodnosti ne moremo izključiti razvoja te bolezni pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo zlorabile kajenje. Drug dejavnik tveganja za astmo je nizka porodna teža. Omeniti velja, da se nekateri pod jarmom vseh teh dejavnikov izognejo razvoju tako nevarne bolezni, pri drugih ljudeh pa je za izzivanje bronhialne astme dovolj le ena točka. Zakaj se zgodi? Vse je odvisno od posameznih genetskih dejavnikov..

Če so prepoznani prvi znaki, se morate posvetovati s kvalificiranim zdravnikom. Za potrditev ali izključitev predhodne diagnoze specialist usmeri pacienta na celovit pregled. Diagnostični rezultati bodo pristojnemu zdravniku omogočili, da razvije celovit potek zdravljenja in preprečevanja, da izključi nevarne zaplete in človeško smrt. Ustrezni pravočasno sprejeti ukrepi - ključ do dolgega življenja, tudi s tako nevarno diagnozo!

Diagnosticiranje astme pri odraslem

Astma se pri odrasli osebi manifestira na različne načine, zato se pogosto zgodi, da jo zamenjamo z drugimi boleznimi. Če pa obstaja celo najmanjši sum na astmo, je brez dvoma potrebno posvetovanje s pulmologom. Na podlagi vseh pregledov in analiz lahko pulmolog diagnosticira astmo pri odrasli osebi.

Ob prvih simptomih astme se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom

Za postavitev diagnoze specialist poda napotnico na največjo pretočno pretočnost in spirometrijo (strojni pregled), na krvni test za prisotnost eozinofilcev v krvi.

Merilnik najvišjega pretoka je naprava za določanje hitrosti največjega izteka. Določa hitrost izstopa zraka iz dihal po globokem vdihu..

S to napravo lahko preverite tudi svoje dihalne poti doma. Če želite natančneje ugotoviti stanje bronhijev, je bolje uporabiti spirometer.

Zdravljenje srčne in bronhialne astme

Ker gre za dve popolnoma različni bolezni, je zdravljenje drugačno.

Kako se alergična astma začne zdraviti v zgodnji fazi

Za zdravljenje bronhialne astme se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na mehanizem samega napada:

  • Bronhodilatacijska zdravila - odstranijo krč v bronhijih, pomagajo izboljšati izmenjavo plinov, lajšajo akutni napad. Pogostost uporabe teh zdravil je pokazatelj učinkovitosti terapije proti astmi - manj pogosto se uporabljajo, bolje je predpisano zdravljenje;
  • Protivnetna zdravila - pomagajo lajšati vnetje v bronhialnem tkivu, ustavijo takojšen odziv telesa na alergen.

Uporabljeno celostno zdravljenje: zdravila v obliki tablet in inhalacij. Pogosto pacient, ko se počuti olajšano, preneha z zdravljenjem v upanju, da je bolezen izginila - tega ni mogoče storiti! Alergija nikamor ne izgine in če telo naleti na nevarno snov, se takoj odzove z napadom bronhialne astme. Samo nenehno in skrbno izvajanje imenovanj bo zdravniku omogočilo, da živi običajno življenje in se ne boji za svoje življenje.

Kako začnejo zgodaj zdraviti srčno astmo?

Srčne astme ni mogoče pozdraviti v zgodnji fazi, saj gre za akutno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Če bolniku ne zagotovite nujne pomoči, potem se razvije še bolj grozljiv zaplet - pljučni edem. Med napadom srčne astme se izvajajo naslednje dejavnosti:

  1. Bolnik sedi in da kisik;
  2. Morfin se daje - deluje na dihalni center, odpravlja kašelj in zmanjšuje zasoplost;
  3. Za zmanjšanje obremenitve srca se uporabljajo diuretiki (furosemid, lasix);
  4. Nitroglicerin pod jezikom (lahko v obliki razpršila ali tablete) - to bo razbremenilo srce, izboljšalo njegovo delovanje;
  5. Na okončine položite venske turneje - to zmanjša pretok venske krvi v srce;
  6. Uvedite heparin - redči kri, preprečuje njeno strjevanje, preprečuje razvoj pljučne embolije (smrtonosen zaplet);
  7. Sledi specifično zdravljenje stanja, ki je privedlo do napada srčne astme..

Simptomi napada astme

Potek napada je pri različnih bolnikih lahko različen. V tem primeru so dejavniki, povezani z razvojem napada, različni. Če obstaja atopična oblika bolezni, potem napad izzove interakcija z alergenom. Če obstaja nalezljivo-alergična oblika bolezni, potem napad lahko sproži čustvena preobremenitev v ozadju bolezni dihal, včasih pa se razvije brez očitnega razloga.

Včasih pred napadom bolnik občuti srbenje telesa, iztekanje sluzi iz nosu ali pritisk za prsnico. Nadalje se simptomi napada hitro povečajo: bolnik doživi močan pritisk za prsnico, tesnobo, težko diha. Ko se ti simptomi pojavijo, pacient ponavadi poskuša sedeti v sedečem položaju s poudarkom na rokah. Tako so v proces dihanja vključene dodatne mišice. S povečanjem zadušitve začnejo dihanje spremljati jastrebi in sopenje, ki se razlikujejo od nekaj metrov. Bolniku postane zelo težko dihati. In da si olajšam dih. V času napada se bolnikove prsi povečajo, kakor tudi žile na glavi. Napad lahko traja zelo različno: od pet minut do nekaj ur. Sčasoma postane proces dihanja bolj naraven. Na koncu napada se razvije kašelj, ki ga spremlja evakuacija majhnega volumna debele in zelo prozorne sluzi. V nekaterih primerih ostanki sluzi izgledajo kot valji v obliki dihalnih poti.

Razvoj napadov bolezni je vedno odvisen od oblike, v kateri se bolezen pojavi. Če opazimo nalezljivo-alergično obliko, se znaki napada pojavijo in se nemoteno razvijajo. Če je astma atopična, se simptomi razvijejo s strelo, takoj po interakciji z alergenom.

Astmatični status je najkompleksnejša oblika poteka bronhialne astme, astmatični status je najdaljši in najbolj zapleten napad. S takšnim napadom obstaja možnost smrti. Najtežji astmatični status je pri starejših ljudeh in pri dojenčkih. Astmatični status se lahko razvije pod vplivom različnih dejavnikov: bolezni dihal, zavrnitev posebnih zdravil. Potek tega napada se dogaja korak za korakom. Najprej se bolnikovo dihanje poslabša, zdravila prenehajo pomagati, nato se dihanje zelo poslabša, dihalne mišice se "utrudijo". Če se ne začne nujno zdravljenje, astmatični status povzroči komo in včasih smrt. Če običajni napad astme traja predolgo in prej uporabljena zdravila ne pomagajo, lahko govorimo o verjetnosti razvoja astmatičnega statusa. V tem primeru morate nujno poklicati rešilca ​​in bolnika odpeljati v bolnišnico, o pacientu je potrebno posvetovati z reševalci..

Načini za lajšanje napada

Če želite pomagati bolniku, morate vedeti, kako lajšati napad astme.

Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika.

Glavni način za lajšanje simptomov zadušitve je uporaba posebnih zdravil v obliki inhalatorjev.

Zdravljenje poslabšanj bronhialne astme običajno temelji na uporabi zdravil, kot so:

  • adrenomimetiki - zdravila, ki hitro lajšajo krče, tako da širijo kapilare in vplivajo na receptorje mišic bronhijev;
  • M-antiholinergiki, ki sproščajo mišično tkivo bronhijev;
  • antihistaminiki, ki lajšajo otekanje dihalnih poti;
  • antispazmodiki, ki krepijo sprostitev mišic bronhijev.

Številna zdravila za astmatike so na voljo kot inhalatorji. Da bi dosegli želeni učinek, jih je treba pravilno uporabiti. Če želite to narediti, morate:

  • izdihnite skozi zobe, obrnite inhalator in z ustnicami primite ustnik plastenke;
  • glavo nekoliko nagnite nazaj, globoko in počasi vdihnite, istočasno pritisnite dno steklenice, razpršite zdravilo. Vdihnite do občutka polnosti pljuč;
  • odstranite ustnik iz ust, zadržite sapo nekaj sekund;
  • zaprite ustnice, počasi izdihnite. Če morate vzeti več kot en odmerek, morate počakati vsaj minuto in ponoviti manipulacije.

Močna zdravila, ki vsebujejo epinefrin in epinefrin, lahko uporabljajo le specialisti..

Če želite izvedeti več o tem, kako hitro lajšati napad astme, se morate posvetovati s specialistom.

Obstajajo načini, kako ustaviti napad astme, ki lahko dopolni postopek zdravljenja bolnika z poslabšanji.

Kako lajšati napad bronhialne astme doma? To je mogoče storiti z dihalnimi vajami. Dihalne vaje se izvajajo na naslednji način:

  • roke so postavljene na linijo pasu. Globoko vdihnite, napihnite želodec. Po tem je treba narediti oster izdih in vstaviti trebuh;
  • roke prijemajo prsni koš in se rahlo stisnejo. Izvajajte počasne izdihe, izgovarjajte zvoke "rrr", "brrh", "broh";
  • dlani se stisnejo, dvignejo nad glavo. Stojte na nogavicah. Ob izdihu se raztezajo navzgor in ostro spuščajo roke navzdol, premikajoč se od nogavic do stopala.

Značilnosti bronhialne astme

Ta bolezen ima imunsko-alergično naravo vnetne oblike, ki prizadene bronhialno drevo. Glavna manifestacija simptomov se lahko pojavi v obliki sindroma zadušitve ali bronhialne obstrukcije. Patologija je precej resna, saj jo je izjemno težko zdraviti.

Karakteristična značilnost bolezni so paroksizmalne manifestacije. Predpogoj za nastanek astmatičnega stanja so obstoječe alergijske komponente v povezavi z imunskim neravnovesjem. Temu dejavniku se pridružijo še drugi, ki določajo značilne značilnosti bolezni:

  1. Za gladke mišične komponente bronhialnih sten je značilna povečana hiperaktivnost. Vsi zunanji dražljaji, ki delujejo na bronhialno sluznico, vodijo v bronhospazem.
  2. Zunanje okolje, za katero so značilne emisije alergenov, lahko vpliva na bronhialno drevo, medtem ko je vredno upoštevati odsotnost alergijskih manifestacij splošne narave.
  3. Vnetni proces se kaže v edemu sluznice dihalnih organov. Tako se poslabša bronhialna obstrukcija.
  4. Neustrezna tvorba sluzi. Kadar pacient trpi za napadom astme, je proizvodnja sputuma odsotna ali se umakne v minimalnih količinah.
  5. Vnetni proces opazimo le v majhnih in srednjih bronhih.
  6. V obsegu kršitve prezračevalnih procesov pride do preobrazbe strukture pljučnega tkiva.

Patogeneza bronhialne astme

Stadiji bronhialne astme

V medicini je določeno več stopenj, za katere je značilna reverzibilnost bronhialne obstrukcije in paroksizmalna zadušitev. Pri postavitvi diagnoze se stopnje astme določijo na naslednji način:

  • prekinitvena stopnja;
  • vztrajanje lahke faze (značilna zmerna resnost poteka bolezni);
  • vztrajnost srednjega stadija (težji potek bolezni);
  • hudo trdovratno astmatično stanje.

Pravzaprav je astma značilna kot počasen, vnetni proces kronične narave, ki prizadene bronhialno drevo. Zaradi tega ima bolnik nenadne napade, za katere je značilno zadušitev z simptomi alergije. V začetnih fazah bolezni so napadi manj pogosti z možnostjo hitrega lajšanja. Toda v odsotnosti zdravljenja se znatno poslabšajo in postanejo pogostejše.

Srčna astma: simptomi pri odraslih, kako se bolezen začne

Akutna odpoved levega srca - tako je značilna srčna astma. To se izraža v občutku pomanjkanja zraka. Človek se začne zadušiti, piskati, modreti, kašljati in pojavlja se strah pred smrtjo. Napad je lahko usoden, zato je potreben klic v sili za zdravstveno oskrbo.

Kako se srčna astma manifestira, simptomi pri odraslih, kako se začne napad - vprašanja, ki zanimajo ljudi, ki trpijo zaradi srčnih bolezni.

In to ni naključje, saj je večina vzrokov za napad astme povezanih z drugimi boleznimi srca.

Srčno astmo lahko sprožijo naslednji vzroki:

  • srčne napake;
  • poporodna kardiomiopatija;
  • akutni miokardni infarkt;
  • nestabilna angina pektoris;
  • akutni miokarditis;
  • odpoved levega prekata;
  • visok krvni tlak, za katerega so značilni visoki skoki;
  • cerebrovaskularna nesreča;
  • akutni glomerulonefritis;
  • pljučnica
  • prekomerni fizični napori;
  • hud stres.

Simptomi srčne astme pri odraslih se običajno začnejo ponoči, med spanjem. Pacient se zbudi iz napada zadušitve in kašlja. V tem času veliko ljudi panira zaradi strahu pred smrtjo, saj so simptomi bolezni zelo svetli.

Kako se razvije napad:

  • nekaj dni pred napadom se pojavi občutek pritiska v prsih, utrujenost, zasoplost;
  • akutni napad se pojavi ponoči, ko več krvi vstopi v pljučni obtok;
  • kratka sapa se razvije v kašelj in zadušitev, bolnik težko diha in govori, pojavi se strah;
  • obraz čez ustnico in prsti postanejo modri;
  • krvni tlak naraste, srčni utrip se pospeši;
  • napad lahko traja več ur;
  • če se napad zamuja, potem nasolabialni trikotnik postane siv, vratne vene nabreknejo s krvjo, pojavi se hladen znoj, tlak pade;
  • težka ortopneja, razkošen sputum s krvjo kažejo na dodatek alveolarnega pljučnega edema.

Prva stvar pri napadu srčne astme je poklicati rešilca. Dokler na kraj ne pride medicinska ekipa, je treba bolnika sedeti v pokončnem položaju, v katerem morajo biti noge vedno spuščene navzdol in zagotavljati mir. Če je mogoče, stopala postavite v posodo z vročo vodo. Za lajšanje stanja je priporočljivo vzeti 2 tableti nitroglicerina in po 10 minutah ponoviti.

Kaj je bronhialna astma. Njena klasifikacija

Z bronhialno astmo je bronhialna sluznica edematozna, njihov lumen se zmanjša. Pod vplivom provocirajočega dejavnika ali alergena se proces močno aktivira, bolnikovo stanje se poslabša - razvije se napad zadušitve.

Bronhialna astma je ponavljajoči se vnetni proces v dihalih, za katerega je značilen kronični, pogosto progresivni potek, ki temelji na alergijskih reakcijah.

Glede na dejavnik, ki je sprožil razvoj astme, bolezen razdelimo na 2 obliki:

  • infekcijsko odvisna (razvija se pod vplivom virusov, ki poškodujejo sluznico bronhijev in povečajo občutljivost receptorjev, ki se nahajajo v njej, zaradi česar pride do bronhospazma, ko sluznica pride v stik z alergeni, ki vstopijo v dihala od zunaj);
  • atopična (takšna diagnoza se postavi, če je dokazana bolnikova preobčutljivost za določeno vrsto alergena).

Obstaja druga klasifikacija bronhialne astme - odvisno od resnosti poteka bolezni. Kazalniki resnosti so pogostost dnevnih in nočnih napadov zadušitve in podatki instrumentalnih raziskav - najvišja fluometrija. Po tej klasifikaciji ločimo 4 vrste poteka bolezni:

  1. Občasna ali intermitentna bronhialna astma.
  • Simptomi bolezni se pojavljajo izključno sporadično, ne več kot 1-krat na teden; nočni napadi zadušitve so v celoti odsotni ali pa se v zadnjih 3 mesecih zgodijo manj kot 2-krat na mesec. V obdobju brez poslabšanj se bolnik dobro počuti in ne kaže pritožb.
  • PSV (najvišji pretok ekspiratornega pretoka) in FEV1 (prisilni volumen izdiha v 1 sekundi) je več kot 80% normalne vrednosti.
  • Nihanja PSV na dan niso večja od 20%.
  1. Blaga trdovratna bronhialna astma.
  • Poslabšanja se pojavljajo pogosteje 2-krat na teden in kršijo splošno stanje pacienta. Nočno zadušitev napada več kot 2-krat na mesec.
  • PSV in FEV1 60–80% norme.
  • Nihanja vrednosti PSV čez dan - 20-30%.
  1. Vztrajna zmerna astma.
  • Simptomi bolezni so prisotni vsak dan, zaradi česar splošno stanje bolnika močno trpi - njegova telesna aktivnost je omejena, moten je spanec.
  • Nočni napadi zadušitve bolnika motijo ​​pogosteje kot 1-krat v 7 dneh.
  • Pacient potrebuje dnevni vnos bronhodilatatornih zdravil - β2-kratko delujoči agonisti.
  • FEV1 in PSV predstavljata 60–80% normalnih vrednosti.
  • Dnevna nihanja teh kazalnikov znašajo več kot 30%.
  1. Trdovratna huda bronhialna astma.
  • Poslabšanja bolezni so zelo pogosta - simptomi so stalno prisotni.
  • Astma napada skoraj vsako noč.
  • Fizična obremenitev, ki jo bolnik lahko opravi brez poslabšanja počutja, je minimalna.
  • FEV1 PSV pa manj kot 60% normalne vrednosti.
  • Nihanje teh kazalnikov čez dan več kot 30%.

Pravkar obravnavana klasifikacija je izredno pomembna za oceno začetnega stanja pacienta - ko še ni prejel nobenih pripravkov za bronhialno astmo. V prihodnosti se od napada astme po tej klasifikaciji oceni učinkovitost terapije, ki jo je prejel bolnik in na podlagi pridobljenih podatkov prilagodi.

Napade bronhialne astme ponoči

Nočni napad bronhialne astme

Pojav napadov bronhialne astme čez noč (nočna astma) kaže na to, da bolezen ni ustrezno nadzorovana. Pogostost nočnih napadov določa resnost bronhialne astme in potrebo po terapevtskem zdravljenju.

Nočni simptomi (kašelj, zasoplost, piskanje itd.) So značilni za astmo. Praviloma se vsak nočni astmatik pojavi z nočno dispnejo vsaj 1-krat na teden.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Vzroki astmatičnih simptomov ponoči niso popolnoma znani, vendar obstaja več predispozicijskih dejavnikov, ki lahko privedejo do tega. Sem spadajo hipotermija, hormonske motnje, biti v vodoravnem položaju itd..

Najpogosteje nočni astmatični sindrom izzovejo naslednji razlogi:

1. POLOŽAJ TELA. V vodoravnem položaju astmatiki kopičijo sluz v dihalnih poteh, razvrščeni kot postnazalni edem. Poleg tega vodoravni položaj poveča krvni obtok v pljučnem sistemu in zmanjša volumen pljuč, kar izzove povečanje odpornosti dihal.

2. SINUSITIS (povečanje količine sluznice). V sanjah se dihalne poti občutno zožijo, kar pomaga zmanjšati pretok kisika. Pojavi se oster kašelj, ki vodi do dodatnega zoženja dihalnih poti in postopnega povečevanja astme.

3. HORMONI. Nočna astma se lahko pojavi kot posledica cirkadianih hormonskih nihanj v krvi. Treba je opozoriti, da lahko hormonske motnje opazimo ne le pri astmatikih, ampak tudi pri popolnoma zdravih bolnikih. Takšna kršitev izzove nalet adrenalina, kar lahko bistveno vpliva na vzdrževanje mišičnih bronhialnih tkiv med počitkom. Hkrati se dihalne poti čim bolj razširijo.

Poleg tega adrenalin preprečuje sproščanje histamina, kar povzroča sluz in bronhospazem. Največja količina adrenalina in s tem največja hitrost pri izdihu, najnižja ob štirih zjutraj. V tem času raven histamina doseže svoj vrhunec. Zaradi zmanjšanja adrenalina in povečanja histamina se simptomi nočne astme poslabšajo

4. REFLUX GASTROESOPHAGEALNA BOLEZEN (GERD). Z gastritisom pogosto najdemo zgago in refluks (zaužitje želodčne kisline iz želodca v grlo in požiralnik), kar lahko sproži bronhospazem. Do poslabšanja refluksa pride pri ležanju, pa tudi pri jemanju določenih zdravil za astmo, kar vodi v sprostitev zaklopke med požiralnikom in želodcem.

Pogosto kislina, ki draži požiralnik, vodi do aktivacije vagusnega živca. Sposobna je izzvati zoženje lumena bronhijev. Če ta kislina vstopi v bronhialni sistem, pljuča in sapnik, je možen napad astme čez noč.

5. KLIMA ZRAKA. Nekateri strokovnjaki trdijo, da lahko ohlajen zrak v sobi, kjer spi astmatik, privede do nočnih napadov. Pretoki zraka, ki jih proizvajajo klimatske naprave, prispevajo k izsušitvi dihalnih poti, kar poslabša simptome bolezni.

6. NOTRANJI TRIGGERJI. Bronhialna astma v sanjah ni odvisna od dnevnega časa. Na primer, bolniki, ki delajo ponoči, lahko občutijo astmatične simptome med dnevnim spanjem. Številne študije kažejo, da se poslabšanje dihanja pojavi 5-6 ur po zaspanju, kar potrjuje učinek sprožilcev bronhialne astme.

Simptomi nočne astme

Za nočno astmo je značilna hkratna kombinacija treh simptomov, ki vključujejo:

  • oslabljena dihalna funkcija;
  • moteč kašelj;

Na vrhuncu akutnega napada so ti simptomi najbolj izraziti, vendar se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo celo v medrebrnem obdobju. V 24 urah se lahko pojavi akutni napad in kašelj. Značilen znak nočne bronhialne astme je močan kašelj in poznejše zadušitve.

Poleg tega so simptomi izraženi v obliki povečane dihalne aktivnosti, občutka teže v prsih, povečanega znojenja, aritmij in cianoze nazolabialnega trikotnika. Pogosto kašelj spremljajo piskajoče piske, ki jih slišimo od daleč. Kasneje lahko kašelj spremlja odvajanje gostega steklastega sputuma..

Simptome bronhialne astme dobro nevtralizirajo bronhodilatatorji v nujnih primerih.

Uporabljate lahko vse beta-agoniste kratkodelujočega delovanja (Berotek, Salbutamol), večji učinek pa lahko dosežete z uporabo kombiniranega zdravila, ki hkrati vpliva na parasimpatične in simpatične živčne receptorje.

Eno od teh zdravil je Berodual-N, ki čim hitreje odstrani nočne simptome astme. Trajanje izpostavljenosti zdravilu doseže 6-7 ur. To presega trajanje delovanja enokomponentnega zdravila za astmo. To obdobje vam omogoča, da mirno preživite noč, ne da bi izkusili značilne simptome bolezni..

Poleg beroduala napad bronhialne astme dobro lajša tudi dolgotrajna oblika teofilina in dolgo delujoči β-adrenostimulansi (Salmeterol, Serevent), ki jih je priporočljivo jemati nekaj ur pred spanjem.

Atopični napad bronhialne astme zahteva uporabo antihistaminikov (Claritin, Loratadin, Suprastin, Zirtek itd.) Nekaj ​​ur pred spanjem. Antispazmodiki (Drotaverin in No-sha) imajo pozitiven učinek..

Poleg tega nočna astma vključuje uporabo spalnih tablet in sedativov, ki pomagajo preprečiti "čakajočo nevrozo" akutnega napada. Vendar pa se o izvedljivosti teh zdravil odloča individualno, saj bolnik v povezavi z inhibicijo po jemanju teh zdravil ne sme dovoliti, da se napad napne..

V primeru, ko se bolnik ponoči pogosto zbudi, ga skrbi močan kašelj, ki spremlja bronhialno astmo, se je treba posvetovati s specialistom, ki lahko ugotovi simptome in etiologijo astme ter predpiše ustrezno zdravljenje.

Preprečevanje nočne astme

Nočni napad bronhijev je mogoče preprečiti s pomočjo preventivnih ukrepov, ki vključujejo:

  1. Potencialno nevarni alergeni (oblazinjeno pohištvo, igrače, preproge) ne smejo biti v pacientovi sobi.
  2. Potrebno je spremljati temperaturo v prostoru, vlažnost in čist zrak.
  3. Potrebno je nadzorovati polno nosno dihanje, za kar je priporočljivo izpiranje nazofarinksa z rahlo ogreto raztopino morske soli 30 minut pred spanjem.
  4. Zdravljenje z refluksom je svetoval pravočasno.
  5. Zadnji obrok naj bo najpozneje 2 uri pred spanjem.

Pogosti primeri bronhialne astme ponoči kažejo na poslabšanje bolezni, zato nočni napad zahteva temeljito oceno splošnega stanja bolnika, pa tudi odpravo vseh sprožilnih vzrokov bolezni.

Nočna astma

Mnogi pacienti se dobro zavedajo, da se napadi običajno počutijo pogosteje ponoči ali v jutranjih urah. Vplivajo na splošno stanje pacienta, kakovost spanja se poslabša, kakovost življenja pa se zmanjša. Namesto da spi, se pacient bori z bronhialno obstrukcijo. Patentiranje bronhijev se lahko zmanjša z 22 ur na 8 ur zjutraj.

Tako se manifestira nočna astma, za katero je značilno zmanjšanje prehodnosti bronhijev med nočnim spanjem. Ko spimo, smo vsi nezavestni in si hitro pomagamo.

Prvič so o tej astmi razpravljali konec 17. stoletja. John Floyer, ki je trpel zaradi bolezni, je opazil, da se napadi počutijo ponoči, prvi pa so prišli okoli prve ali druge ure. Po bolnikovih opisih so bili občutki v predelu diafragme še posebej neprijetni.

Trajalo je približno 250 let, da je bolezen prešla pod drobnogled medicinskih znanstvenikov. Razlog za to je bila povečana umrljivost bolnikov. Med raziskavami se je izkazalo, da je smrt prehitela bolnike ravno ponoči, ko so spali. Študije so pokazale, da je v bolnišničnih razmerah ponoči umrlo 8 od 10 ljudi z astmo. Ta kazalnik je zelo pomemben, zato ni bilo mogoče prezreti statistike. Omeniti velja, da je takrat na splošno 5% bolnikov na svetu umiralo zaradi bolezni.

Številni ljudje, ki trpijo zaradi nočne astme, resno upadejo v največjo fluometrijo. Vdihavanje (izdih) lahko čez noč pade za 50%. V fazi remisije se lahko ponoči pojavijo krči, tretjina bolnikov jih naleti pred spanjem. Zanimivo je, da lahko nekateri zdravi ljudje včasih trpijo zaradi nočnega bronhospazma, ki ga povzroči sprememba kalibra bronhialnih poti.

Razlog za zoženje dihalnih poti

Ena od teorij, ki pojasnjuje zoženje v bronhijih, je nepravilna drža med spanjem. Teorija o alergenih, ki so lahko prisotni v posteljnini, ostaja zelo verjetna. Prva domneva pa je pogosto ovržena, saj lahko bolniki z astmo, ki so na zdravniškem pregledu, ležijo ves dan in spreminjajo držo, kar na stanje ne vpliva. Močni napadi se pojavijo natančno ponoči.

Nekateri znanstveniki vidijo vzrok težave v nerednih zdravilih, vendar dejstva dokazujejo, da v intervalih ni bistvene razlike. Tudi s stalnim in pravočasnim dajanjem zdravil ni bistvenih izboljšav. Sporna je tudi teorija alergenov, saj njihovo odstranjevanje ni dalo rezultatov. Mogoče je, da so lahko oni glavni vzrok, vendar ni dokazov, da alergeni prispevajo k razvoju nočne astme.

Spazem lahko povzroči vdihavanje hladnega ali suhega zraka. Za to obstaja preprosta razlaga: pri vdihavanju ohlajenega zraka bolnik z astmo manifestira učinek bronhialne hiperreaktivnosti, kar vodi v bronhospazem. Znižanje temperature se zgodi v poznih popoldanskih urah in ta domneva sledi od tu. Vendar pa so ga že uspeli ovrgli, saj so dokazali, da temperatura nima pomembnega učinka, saj jo ohranjajo na določeni ravni čez dan. To ni pomagalo izogniti se napadom. Vendar pa se domneva, da sprememba temperaturnega gradienta zraka ponoči ali podnevi izzove bronhospazem.

Druga raziskava je pokazala, da se bolniki počutijo bolje pri 36 ° C in 100% vlažnosti. Astma se ni manifestirala. Vendar je bilo število udeležencev premajhno..

Simptomi in pritožbe

Pritožbe bolnikov z astmo, za katere je značilna manifestacija nočnih napadov, se lahko zmanjšajo na motnje spanja, pojav prekomerne dnevne zaspanosti, to so indikacije bolnikov med pregledi v Evropi.

Kazalnik resnosti bronhialne astme je pojav nočnih napadov zadušitve, njihovo vsakdanje življenje. Spasticistični nočni kašelj s kašljem bronhialne astme se lahko šteje za enakovrednega. V nekaterih primerih se bolnikom lahko diagnosticira sindrom obstruktivne apneje v spanju, ki se kaže v respiratornem zastoju, ki traja 10 sekund ali več. Prisotnost takšnega sindroma poslabša potek astme..

Pogosto imajo bolniki zmanjšanje prezračevanja pljuč, odvisno od različnih stopenj sanj. Med tako imenovanim NREM mirovanjem je zaznana najnižja stopnja prezračevanja. Nedavne študije so pokazale, da prisotnost astme vodi do pojava kronične hipoksije. Astmatično nočno hipoksijo lahko merimo z nočno pulzno oksimetrijo.

Nočna astma izzove spremembo bronhijev v skladu z določenim dnevnim ritmom.
V Delhiju v Indiji je bila na lokalni univerzi izvedena obsežna študija, katere namen je bil določiti razmerje in naravo motenj delovanja spanja pri bolnikih z bronhialno astmo. Kontrolno skupino je sestavljalo 30 mladih z različnimi oblikami bolezni. Rezultati raziskave so razkrili, da je 90% preiskovancev imelo težave s spanjem in dihanjem med spanjem. Vzporedno so bile v ZDA izvedene študije, ki so omogočile ugotovitev negativnega vpliva težav s spanjem zaradi astme na človekovo zmogljivost, njegovo telesno in duševno aktivnost.

Nočna astma je resna bolezen, ki vpliva na kakovost življenja in jo je težko zdraviti. Zdravniška skupnost ga ni začela ločevati v samostojno nozološko enoto. kljub temu gre za vnetno bolezen, vendar res z določenimi modalitetami in naravo poteka. Prisotnost nočnega bronhospazma kaže na nezadostno ali nekvalitetno zdravljenje astme. V tem primeru je nujno začeti zdravljenje bolnika in izvajati stalno spremljanje njegovega stanja. Terapija v tem primeru poteka z inhalacijo z dolgo delujočimi β-agonisti v kombinaciji z inhalacijskimi glukokortikosteroidi. Jemanje tega zdravila lahko zmanjša simptome te bolezni in izboljša spanec ob nočni astmi..

S pravilno izbiro zdravil in ustreznim zdravljenjem je mogoče popolnoma odstraniti motnje spanja in obstoječe simptome bolezni. V primeru, da zdravljenje akutne oblike bolezni ne prinese učinka, to vodi v kronično motnjo spanja. Potrebno bo pravilno prepoznati terapijo, ki pozitivno vpliva na dihalne funkcije. Če nočno astmo spremljajo napadi apneje, je treba uporabiti posebno terapijo, kar pomeni povečanje pritiska na zgornje dihalne poti. Ta tehnologija zdravljenja se imenuje CPAP terapija in se izvaja s posebno opremo..

Nočna bronhialna astma je resen zdravstveni problem, katerega rešitev in iskanje novih tehnologij zdravljenja bosta izboljšala kakovost življenja številnih ljudi v različnih državah sveta.

Napade bronhialne astme ponoči

Nočne zgodbe

Prva zgodba. Človek sam spi, spi in nenadoma je zakašljal enkrat, drugi, nato pa se je prevrnil na bok. Potem je sedel - položil je prsa, zadušil in žvižgal po vsej sobi. Ko je naredil inhalacijo, to ne pomaga, drugo - no, morda je le malo postalo lažje. Na splošno mi je komaj uspelo. Pogledal je na uro: dva zjutraj. Spet je legel, se obrnil in obrnil, nato pa zaspal. In kdo je ta astmatik? Recimo študent. Recimo, že od otroštva, alergijski rinitis. A mačke ima zelo rad - ima jih dve. Obožuje jo, ko ležijo v postelji na njegovih nogah..

Druga zgodba. Svetlana Evgenievna dela v uglednem podjetju in dobro zasluži. Šele pred kratkim je bilo z njo nekaj narobe. Na poti zaspi, hodi zeleno, zmede dokumente. Njen prijatelj je vprašal: kaj se dogaja s tabo? In Svetlana Evgenievna - no, sit! "Astma," pravi Svetlana Evgenievna, "z mano. Popoldne ni nič, posušil ga bom v usta iz konzerve za škropljenje in se sprehajal. Toda ponoči. do jutra, kot na alarm, ob petih zjutraj - napad. Medtem ko pogoltnete tablete, pijete, pijete čaj z mlekom - čas je za delo. In tako že cel mesec. In moje, veste, ne dela ničesar pri hišnih opravilih, zato grem spat ob uri. Torej pogrešam vrata mimo vrat. Ja, tudi popoldne je bilo pred kratkim tudi nekaj narobe. Plezanje po stopnicah je težava. Dispneja ".

Tretja zgodba. Policisti včasih zbolijo. In z istimi boleznimi kot vsi drugi - to je tisto, kar je neverjetno! Veliko delajo, predvsem nimajo časa za komunikacijo z domačimi nalogami. Žene policistov se torej odpravijo na obisk in si delijo svoje skrbi. "Vsako noč nimamo sanj, ampak cirkus," ena policijska žena pove drugi. - Moj prihaja iz službe ob devetih, hudoben - ne približaj se. To, da, preobleči se, perilo na splošno sede za mizo ob desetih. Ne trpimo zaradi pomanjkanja apetita in v zadnjem letu smo že trikrat naročili novo obliko - tako rekoč, hitreje. In ob večerji je pitje vodke sveto. Potem se razpoloženje izboljša in moje končno opazi mene in otroke. Šele okoli dvanajste ure vstane s stola in takoj zaspi. In tu se cirkus začne. To, da je smrčanje v redu, sem tega že navajen. Bistvo je drugače. Približno uro po tem, ko zaspi, nenadoma poskoči, začne kašljati, se zadušiti, rdeč kot rak, oči so mu izbočene. Grozno je gledati. Pokličemo rešilca, dajo injekcije. Vprašam jih, kaj je narobe z mojim možem. Pravijo, da zveni kot astma. Da, poznam astmo, tašča je bolna, a se ji to ne zgodi ponoči. ".

Zakaj napadi astme se pojavijo ponoči?

Zdi se, da naš študent iz prve zgodbe, preprosto rečeno, ponoči leže v alergen in diha. Lahko je mačja dlaka ali je alergen na pršice. Vsekakor pa se, če se oseba, ki trpi za alergijsko bronhialno astmo (in je prisotnost alergijskega rinitisa resen razlog za domnevo, da je astma tudi alergična), zbudi iz simptomov bolezni ob dveh zjutraj, potem najpogosteje to pomeni, da je bila oseba izpostavljena alergenu.

Lahko zagotovo rečemo, da Svetlana Evgenievna svoje astme ne zdravi dobro, saj se zjutraj poslabša. Razlog za to je sprememba hormonskega ozadja in živčna regulacija tonusa bronhijev zjutraj. V tem času so notranje sile, ki držijo bronhije v razširjenem stanju, oslabljene. Od tod tudi jutranji napad. Tako kratko sapo ob 5-6 uri zjutraj kaže, da je treba okrepiti zdravljenje.

Kar se tiče našega značaja, čigar služba je hkrati nevarna in težka, jo očitno ljubi tako, da si še naprej po spremembi še naprej ustvarja težave. Zelo pozno težek obrok, alkohol, ki oslabi tonus mišic, ki uravnavajo gibanje vsebine požiralnika in želodca, neizogiben s takšno prehrano, gastritisom in vnetjem požiralnika - vse to vodi v dejstvo, da se ponoči hrana, skupaj s klorovodikovo kislino, proizvedeno v želodcu, dvigne požiralnik in vstopi v sapnik in bronhije. Če oseba trpi za astmo, potem to lahko privede do zelo močnega napada..

Kaj storiti z nočnim napadom astme?

Najprej izključiti vse, kar lahko privede do nočnega napada. Alergeni v postelji - to je nesprejemljivo. Zato je treba mačko izgnati, navzdol blazino in po možnosti celotno posteljnino pa nadomestiti s tistimi, ki vsebujejo sintetični zimzelenec. No, in ne pozabite na druga sredstva za reševanje gospodinjskih alergenov, o katerih smo pisali že večkrat. Če se jutranji napadi ponovijo, morate iti k zdravniku. To je signal za težave, kar pomeni, da se lahko kmalu zgodi resno poslabšanje. Ni priporočljivo jesti pozno nikomur, še posebej astmatikom. Prenajedanje ponoči, alkohol, kronične bolezni prebavil so vsi provokatorji nočne astme.

Za nočne napade astme ni posebnih zdravil. Toda nekatere značilnosti zdravljenja z zdravili obstajajo. Najprej se pri nočnih simptomih uporabljajo dolgo delujoči bronhodilatatorji..

Ruski astmatiki so dobro seznanjeni s sereventom podjetja Glaxo Elkom, bronhodilatatorjem, ki traja 12 ur. Če ga nanesete zvečer, bo imel zdravilni učinek vso noč.

Pred kratkim se je pojavila nova kombinirana droga Seretide. Vsebuje dve dobro znani zdravili - Serevent in Flixotide. Uporablja se dvakrat na dan, na voljo pa je v prahu, pakiranem v posebnem inhalatorju - multidisk. Flixotid, ki je na voljo tam, izvaja osnovno zdravljenje in prizadene alergijsko vnetje, Serevent pa nudi dodatno bronhodilatacijo.

To zdravilo je še posebej dobro za bolnike s hudimi oblikami bolezni. Zanje ena od komponent ni dovolj, pogosto morajo uporabljati kratko delujoče bronhodilatacijske aerosole.

Jasno je, da bo v vseh opisanih primerih koristna uporaba zdravila Seretide. Zdravilo najprej ščiti pred učinki alergena, saj ga ni vedno mogoče popolnoma odstraniti. Drugič, zdravljenje astme se bo stopnjevalo in ne bo jutranja dispneja. Tretjič, nočnega refluksa iz požiralnika v sapnik ne bodo spremljale tako boleče manifestacije.

Čeprav je zlato pravilo še vedno zlato: lažje opozoriti kot zdraviti.

Posebnosti razvoja in zdravljenja nočne astme

Bronhialna astma je kronična bolezen dihal, za katero je značilna prisotnost vnetnih procesov v bronhijih. Ta bolezen se pojavlja iz različnih razlogov, zato ločimo več njenih sort. Vendar pa klasifikacije bronhialne astme gradijo ne le na podlagi provocirajočih dejavnikov, temveč tudi na značilnostih manifestacije bolezni. Po tem pristopu ločimo vrsto nočne bronhialne astme..

Najpogosteje se nočna astma po svojih simptomih in vzrokih ne razlikuje od drugih vrst bolezni, zato je ne obravnavamo vedno kot ločeno vrsto. Njegova razlika je v tem, da se poslabšanja pojavijo ponoči, ko bolnik spi. Šele takrat ga skrbijo simptomi, značilni za bronhialno astmo. Od tod tudi ime imena.

Vredno je povedati, da se napadi ne zgodijo vedno natančno ponoči. Običajno jih opazimo natančno v sanjah, tudi če je bolnik čez dan odšel v posteljo. Zato izraz "noč" ni povsem natančen.

Bistvo bolezni

Medicina še ni dala natančnega odgovora na vprašanje, zakaj se razvije nočna astma. Obstaja več dejavnikov, zaradi katerih je tovrstni potek bolezni mogoč. Glavne so:

  1. Telesni položaj uspavane osebe. Zaradi dejstva, da je spalna oseba v vodoravnem položaju, se lahko v lumnih bronhijev nabira sluz, kar vodi do kašeljnih napadov in težav z dihanjem. Prav tako ta položaj telesa povzroči zmanjšanje obsega pljuč, kar povzroči tudi poslabšanje bolezni..
  2. Zoženje dihalnih poti v sanjah. To povzroča pomanjkanje kisika, kar izzove vročino kašlja. Zaradi tega napada se dihalne poti še bolj zožijo, kar vodi v poslabšanje astmatičnega sindroma.
  3. Hormonsko neravnovesje. Lahko povzroči proizvodnjo velike količine adrenalina, kar vpliva na stanje mišičnega tkiva bronhijev.
  4. Prekomerno hladen zrak v zaprtih prostorih. Dihalne poti se zaradi tega izsušijo, kar poveča njihovo razdražljivost.
  5. Značilnosti telesa. Bolnikov spanec ne more vplivati ​​na nastanek napadov. V nekaterih primerih je potreben čas, da alergen deluje. Po stiku s dražljajem se reakcija lahko pojavi takoj, lahko pa se pojavi po nekaj urah - ponoči. Odvisno je od vsakega posameznega pacienta..
  6. Stik z alergeni v sanjah. Alergija, ki izzove bronhialno astmo, se lahko pojavi na različne snovi. Včasih reakcijo povzročajo tkanine, iz katerih nastajajo posode za posteljnino, blazine in odeje, vonji detergentov za perilo, namočeni v perilo, pršice itd. Z drugimi besedami, postelja, v kateri spi bolnik, je izziv..

Vendar vsi ti dejavniki ne pojasnjujejo, zakaj nočni napadi astme niso značilni za vse bolnike s to boleznijo. Domnevamo lahko, da so glavni razlog posamezne značilnosti telesa, ki v kombinaciji s temi dejavniki povzročajo nočno astmo.

Kako se manifestira?

Simptomi nočne astme so popolnoma enaki kot pri vseh drugih vrstah astme. Njihova ključna razlika je akutna manifestacija v sanjah, zaradi katere se pacient lahko ponoči večkrat zbudi.

Med njimi so:

  • kašelj;
  • zadušitev;
  • bolečina v prsnem košu
  • sopenje
  • pogost srčni utrip;
  • plitvo dihanje;
  • občutek pomanjkanja zraka.

Njihov pojav pogosto povzroči hud strah pri bolnikih, saj je prebujanje zaradi dejstva, da ni mogoče dihati, zelo grozno. Ta strah pogosto samo okrepi reakcijo in tudi prepreči bolniku, da sprejme potrebne ukrepe za premagovanje napada.

Kot se odraža v kakovosti življenja?

Seveda brez zdravstvenih težav ljudje živijo bolj aktivno in svobodno življenje, kot če imajo to diagnozo. Zaradi nočne astme morajo biti pacienti zelo pozorni na svoje zdravje, jemati zdravila in upoštevati priporočila zdravnikov.

Poleg tega imajo bolniki, za katere so značilni nočni napadi zadušitve, veliko več težav kot tisti, ki imajo čez dan poslabšanja. To je posledica občutka nenehne tesnobe in celo panike (nekateri pacienti se v sanjah bojijo, da se zadušijo), kar vodi v živčni napor in le še poslabša situacijo.

Tudi prisotnost pogostih napadov postane vzrok pomanjkanja spanja, zaradi česar se bolnikova delovna sposobnost zmanjša. Če to stanje opazimo dlje časa, pacient razvije sindrom kronične utrujenosti, telo oslabi in se manj upira negativnim vplivom. Zato se je zelo pomembno spoprijeti z nočno astmo..

Če pa se napadi pojavijo občasno in se ne razlikujejo po resnosti, potem ni smisla govoriti o resnih težavah. Takšni bolniki živijo in delajo normalno, saj nadzorujejo svojo bolezen..

Odvisno je od posameznih lastnosti pacienta in od tega, kako je med zdravljenjem izbran pravilen medicinski pristop..

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Za izbiro kakovostnega zdravljenja je potrebno diagnosticirati obstoječo bolezen. Za to se uporabljajo običajni postopki za odkrivanje bronhialne astme..

  • radiografija
  • krvni test;
  • testi za alergijske reakcije;
  • provokativni testi itd..

Poleg tega mora zdravnik upoštevati simptome in značilnosti, ki jih bo bolnik prijavil. Od samega pacienta lahko ugotovite, kdaj ima krče in diagnosticira nočno astmo.

Zdravljenje nočne astme se praktično ne razlikuje od tistega, ki je predpisano za katero koli drugo obliko bolezni.

Zdravniki predpisujejo hitro delujoča zdravila (Atrovent, Albuterol), da zaustavijo akutne napade, pa tudi zdravila, ki lahko zmanjšajo negativni učinek od zunaj na bronhije in preprečijo poslabšanje. Druga skupina zdravil je predpisana dlje časa, bolniki jo jemljejo redno.

Najpogosteje predpisana

  • protivnetno (natrijev kromoglikat, natokromil natrij);
  • bronhodilatatorji (salbutamol, budezonid);
  • ekspektoransi (Ambroxol, ACC).

Ob prisotnosti katere koli vrste astme je nezaželeno samozdravljenje. Potrebno je obvestiti zdravnika o vseh značilnostih, ugotovljenih v postopku izpostavljenosti zdravniku. Če zdravilo ne prinese rezultatov ali če je pri uporabi močnih neželenih učinkov, ga morate nadomestiti z drugim.

Značilnost zdravljenja nočne astme je ta, da mora biti bolnik zaščiten v času spanja. Zato zdravila z dolgotrajnim delovanjem veljajo za najučinkovitejša..

Zelo pomembno je tudi določiti travmatični dejavnik, da se nevtralizira ali zmanjša njegov vpliv. Iz spalnice je vredno odstraniti vse, kar se lahko izkaže za dražilno za alergene.

Pomembno je razumeti, da tudi najučinkovitejše zdravljenje ne bo popolnoma ozdravilo bronhialne astme. Vendar pa je mogoče nadzorovati bolezen in minimizirati njen negativni vpliv. Pri tem ni zadnja vloga pri preprečevanju. Glavni preventivni ukrepi vključujejo:

  1. Nadzor čistosti v spalnici, skladnost s sanitarnimi pravili.
  2. Preprečevanje prekomerne vlažnosti v prostoru.
  3. Opustiti kajenje.
  4. Zmanjšanje stika z alergeni.
  5. Izogibanje hipotermiji.
  6. Zagotavljanje polnega dihanja skozi nos (morda boste morali sprati pred spanjem, da očistite grlo in nosne poti).
  7. Zdravljenje virusnih bolezni.
  8. Prenehanje nenadzorovanega vnosa katerih koli zdravil.
  9. Izogibanje preobremenjenosti živcev.

Prav tako je nezaželeno med spanjem dihalne poti izpostaviti hladnemu zraku. Kljub dejstvu, da je nočna bronhialna astma neprijetna bolezen, ki znatno zaplete bolnikovo življenje, se lahko naučite živeti polno življenje tudi z njim.

Nočna astma napada, kako biti. Napadi bronhialne astme ponoči. Otroški nočni napadi asfiksije

Bronhialna astma (AD) je ena najpogostejših bolezni na svetu. Ta patologija prizadene 5% svetovnega prebivalstva, dve tretjini bolnikov z astmo pa ima nočne napade bronhospazma, kar znatno poslabša kakovost spanja in posledično poslabša potek bolezni. Te nočne napade imenujemo nočna astma. Zanjo je značilno pomembno zmanjšanje dnevnega ritma prehodnosti bronhijev med nočnim spanjem. Seveda zagotavljanje učinkovite oskrbe ponoči predstavlja velike težave.

Prva omemba nočne astme sega v 17. stoletje. Že leta 1698 je doktor John Floyer, astmatik, zapisal: „Opazil sem, da se napad vedno zgodi ponoči. Ob prvem prebujanju, približno eno uro ali dve noči, napad astme postane bolj izrazit, dihanje upočasnjeno. diafragma se zdi kruta in stisnjena. Spušča se lahko z velikimi težavami. " Kljub tako jasnemu opisu sta minili vsaj dve stoletji in pol, preden se je več pozornosti posvetilo nočni astmi. Nekoč je med strokovnjaki prišlo do spora o tem, ali se število smrti med bolniki z AD poveča ponoči ali ne. Objavljeni skupni rezultati štirih raziskav so pokazali, da se je 93 od 219 smrti zgodilo med polnočjo in 8. uro popoldne, kar samo po sebi še vedno kaže na pomembno (P