Image

Senzorineuralna izguba sluha (neuritis slušnega živca): simptomi, zdravljenje, diagnoza, prognoza

Sluh je eno od čutov, ki zagotavlja normalno kakovost življenja. Človek s svojim porazom ne more v celoti zaznati svetovnih zvokov: govor, glasba, industrijski hrup itd. V 73% primerov okvaro sluha povzroči senzorična izguba sluha. V tem stanju je poškodovan eden od oddelkov slušnega živca, pogosto nepovratno.

Do sedaj še vedno ostaja "zmeda" z označbo diagnoze. Na internetu lahko najdemo naslednje izraze, medicinska poročila in stare monografije: kohlearni nevritis, nevritis / nevropatijo slušnega živca, zaznavno izgubo sluha. Vse to so zastareli pojmi, ki so izgubili svojo pomembnost leta 1992, skupaj z izdajo 10. izdaje Mednarodne klasifikacije patologij (ICD-10). Ta priporočila so predlagala splošen koncept - "senzorična izguba sluha".

Anatomske značilnosti slušnega živca

Slušni živec je VIII lobanjski par. Njegova pot pri tej bolezni nima kliničnega pomena, saj stopnja poškodbe ne vpliva na simptome neuritisa slušnega živca. Pojavijo se, kadar je prizadeto katero koli območje od receptorjev, ki se nahajajo v lasnih celicah notranjega ušesa, do možganskega stebla (natančneje - njegovega mostnega dela).

Pomembne lastnosti, ki vplivajo na simptome senzorične izgube sluha, so naslednje:

  • Vlakna debla slušnega živca niso enakomerno razporejena. Na obodu (ob robu prtljažnika) je pot za vodenje nizkih zvokov. Bližje središču so vlakna, ki prenašajo višje tone. Zato najprej s to patologijo trpi zaznavanje nizkih zvokov;
  • Zaradi dejstva, da vestibularni del VIII. Para poteka skupaj s slušnim, pacienti pogosto doživljajo: neravnovesja, omotico, slabost in druge znake poškodbe teh vlaken;
  • Ker na vodenje zvokov ne vpliva izguba sluha s senzorinevroro in je živčno deblo prizadeto postopoma, v začetnem obdobju bolezni redko nastopi popolna gluhost (anakuzija);
  • Morda razvoj atrofije (podhranjenost) živčnega debla, zaradi njegove dolgotrajne kompresije (edem, neoplazma in tako naprej). V tem primeru okvara sluha postane nepopravljiva..

Glede na to, da s senzineuralno izgubo sluha prizadene samo živčni prtljažnik (preden vstopi v možgane), se lezije pogosteje pojavijo na eni strani (v enem ušesu). Vendar je možen razvoj dvostranskega procesa..

Razvrstitev

V nacionalnih priporočilih otolaringologov je predlagano, da se senzorinevrozna izguba sluha razvrsti po treh merilih: lokacija lezije, stopnja razvoja in stopnja gluhosti. Tudi bolezen delimo na pridobljeno in prirojeno, vendar je slednja izredno redka. Na primer, s prirojeno sifilisom, otosklerozo, progresivno izgubo sluha s poškodbo labirinta.

Glede na lokacijo patološkega procesa obstajajo:

  • Enostransko (desno in levo);
  • Dvostranski:
    • Simetrična - kršitev zaznavanja zvoka je na obeh straneh enaka;
    • Asimetrična - slušna funkcija se je na desni in levi spreminjala drugače.

Najpogosteje pride do enostranske izgube sluha, saj je za razvoj škode na obeh straneh potreben nekaj skupnega patološkega dejavnika.

Za hitrost razvoja "gluhosti" obstajajo naslednje možnosti:

Vrsta senzorične izgube sluhaSimptom izrazKoliko simptomov traja?
Nenaden12 urDo nekaj tednov (2-3)
OstroV 3 dnehNe več kot 4-5 tednov
SubakutnoNekaj ​​tednov (1-3)4 tedne do 3 mesece
KroničnoVeč kot 3 mesece (možne so nepovratne spremembe)

Vrsta razvoja gluhosti je odvisna od stopnje poškodbe slušnega živca. Če se njegova atrofija praviloma razvije, bolezen pridobi kronični potek.

Senzorineuralna izguba sluha

Stopnja senzorične izgube sluha je določena s pragom sluha pacienta (kakšna glasnost človek ne sliši zvoka). Obstaja pet možnosti:

Stopnja izgube sluhaDecibel prag zvočnosti (dB)Primer hrupa, ki ustreza pragu
1.25–39
  • Šepeta na razdalji 3 metre;
  • Govorna prostornina na razdalji 6 metrov.
240–54
  • Šepeta na razdalji enega metra;
  • Govorna prostornina na razdalji 4 metre.
3. oz55–69
  • Šepeta pacient ne sliši.
  • Obseg govorjenja na razdalji enega metra.
470–89Pacient lahko razlikuje glasen govor, ki se nahaja blizu ušesa.
Anakuzija (popolna gluhost)več kot 90Pacient ne sliši zvokov kakršne koli glasnosti

To je najpogostejša razvrstitev, ki jo je odobrila WHO. V skladu z njim je treba določiti stopnjo senzornevralne izgube sluha..

Vzroki

Pri senzornevralni izgubi sluha se vedno pojavijo naslednji negativni dejavniki:

  • kršitev mikrocirkulacije (prehrana) slušnih receptorjev, zaradi česar se zmanjša njihova zvočno občutljiva funkcija;
  • stiskanje živčnih vlaken z okoliškimi tkivi (edem, tumor, ki je posledica travme in tako naprej), kar vodi v moten prenos impulza iz receptorjev v možgane.

Ti pogoji se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:

Nekatere vrste virusov in mikroorganizmov imajo tropizem (nagnjenost k poškodbam) živčnega tkiva, zlasti kranialnih živcev.

Vnetje njihovih celic pogosto povzroči nepovratne spremembe slušne funkcije..

Najprej pride do kršitve prehrane slušnih receptorjev, zaradi katere njihova funkcija postopoma upada, nato pa se nepovratno izgubi.

Obstaja tudi kršitev mikrocirkulacije v prtljažniku samega živca.

Skupina dejavnikovKako vpliva na slušni živec??Primeri
Posledica okužb (predvsem virusnih)
  • ARVI;
  • Herpes simplex virus;
  • Gripa;
  • Parotitis;
  • Meningitis (kakršne koli vrste);
  • Nevrosifilis.
Vaskularne bolezni (pogosteje - kronične)
  • Ateroskleroza;
  • Motena cirkulacija v vertebrobazilarnem bazenu (kronična ali akutna);
  • Hipertenzija (II-III stopnje);
  • Sladkorna bolezen.
Bolezni hrbtenice
  • Spondiloza;
  • Untevertebralna artroza prvih vratnih vretenc (do 4.);
  • Spondilolisteza, pri kateri se razvije "sindrom vretenčne arterije" (ta žila je stisnjena).
TravmatikiPraviloma pride do poškodbe receptorjev slušnega živca s travmatičnimi povzročitelji. Toda s pomembnim udarcem v temporalno regijo (natančneje v območje mastoidnega procesa) se lahko poškoduje sam živčni prtljažnik.
  • Mehanske poškodbe glave (okrajšano kot TBI);
  • Akustična poškodba Kronična izpostavljenost zvokom z glasnostjo več kot 70 dB. Akutna travma - zvok več kot 120-130 dB;
  • Barotrauma (zaradi izrazitega diferenčnega tlaka).
Kemična sredstvaTropizem živčnega tkiva pogosto vodi do poraza para VIII in senzorične izgube sluha..
  • Snovi industrijskega izvora (benzen, anilin, arzen, živo srebro, vodikov sulfid, fluor itd.);
  • Gospodinjske kemikalije (alkohol, nikotin v velikih odmerkih);
  • Nekateri farmakološki pripravki: aminoglikozidni antibiotiki (streptomicin, vankomicin, gentomicin, amikacin), citostatiki (cisplatin, endoksan), antimalariki in nekateri antiaritmiki (kinidin)
Sevalni agensi (izjemno redki)Radioaktivno sevanje lahko poškoduje katerokoli telesno tkivo, vendar živci trpijo veliko manj kot drugi. Zato je ta dejavnik izjemno redek..
  • Sevalna terapija za tumorje maligne narave;
  • Enkratni stik s pomembnim virom sevanja in daljši stik z majhnim radioaktivnim objektom.
Idiopatski procesPoškodbe slušnega živca zaradi vaskularnih motenj so pogostejše. Vendar mehanizem ni jasen..Zanesljiv vzrok neznan

Klinična slika ni odvisna od vzroka za razvoj senzornevralne izgube sluha (razen cerebrospinalnega meningitisa), zato se upošteva le pri diagnosticiranju bolezni.

Simptomi

Najpomembnejša pritožba bolnikov je izguba sluha. Senzorineuralna izguba sluha se lahko pojavi samo na enem ušesu ali na obeh straneh hkrati (poglejte, zakaj je eno uho težko slišati). Kot je razvidno iz klasifikacije, je lahko različnih stopenj: od nezmožnosti slišati šepetajočega govora do anakuzije. Najprej trpi zaznavanje nizkih zvokov (basovski govor, nizki toni v glasbi itd.). Nato se doda slaba slišnost visokofrekvenčnega zvoka.

  • Tinnitus je v 92%, zmanjšanje zaznave zvoka spremlja stalen obsesivni hrup z ene / dveh strani (glej hrup v glavi). Lahko ima drugačen tember, pogosto mešani ton (visoki in nizki zvoki se združijo drug v drugega).
  • Bolečina v ušesu ni značilna za senzorično izgubo sluha (samo v času poškodbe).

Ker vestibularna vlakna prehajajo skupaj s slušnimi vlakni, se pri bolnikih pogosto opazijo naslednji simptomi:

  • Nenehna omotica, ki se stopnjuje z gibanjem;
  • Nestabilnost gibanja;
  • Pomanjkanje koordinacije (nezmožnost natančnih gibov);
  • Stalna slabost, občasno bruhanje.

Možno je pritrditi druge znake bolezni, odvisno od vzroka razvoja izgube sluha..

Diagnostika

Motenje zvočnega zaznavanja je eden od družbeno pomembnih težav. Zato, če sumite na izgubo sluha s senzorinevroro, mora biti bolnik hospitaliziran na ENT oddelku bolnišnice, če je mogoče. Za namigovanje na to bolezen je dovolj:

  • Pritožbe bolnikov na zgoraj navedene simptome;
  • Zgodovina možnih vzrokov, ki bi lahko privedli do bolezni.

Po hospitalizaciji se opravi dodatna diagnostika za potrditev in razjasnitev diagnoze..

Raziskovanje govora

Elementarni test, ki ne zahteva nobene opreme. Najprej raziščite slišnost šepetajočega govora. Izvaja se po naslednjem algoritmu:

  • Razdalja med zdravnikom in pacientom mora biti 6 metrov. Bolnik se mora zdravnika soočiti z ušesom, medtem ko zapre drugo slušno odprtino;
  • Zdravnik besede izgovarja predvsem z nizkimi zvoki (burja, morje, okno in podobno), nato z visokimi zvoki (gošča, zajca, zelna juha);
  • Če bolnik ne sliši nizkih / visokih zvokov - se razdalja zmanjša za 1 meter.

Norma: nizki zvoki šepetajočega govora morajo biti jasno ločeni od pacientov z razdalje 6 metrov, visoki - 20.

Po potrebi se izvede podobna raziskava z uporabo pogovornega govora.

Uglaševanje nastavitev vilic

Prva in najbolj preprosta metoda instrumentalne diagnoze slušne funkcije. S pomočjo nizkofrekvenčnih in visokofrekvenčnih nastavitvenih vilic se določi vrsta kršitve (nemožnost izvedbe zvokov ali senzorična izguba sluha).

Kaj je tuning vilica? To je poseben instrument, ki oddaja zvok določene frekvence. Sestavljen je iz noge (ki jo drži zdravnik) in čeljusti (zvok udarja ob udarcu). V medicini uporabljamo dve vrsti nastavitev vilic: C128(nizka frekvenca) in C2048(visoka frekvenca).

Naslednji testi so pomembni za diagnozo senzorične izgube sluha:

Ime testaKako porabiti?Normalni rezultatRezultat senzorične izgube sluha
Rinne
  • Na vejah se udari vilica in se postavi s stopalom na mastoidni proces (območje za predel). To je metoda za določanje "kostne prevodnosti";
  • Ko pacient preneha slišati, ga prinesejo neposredno v ušesni kanal. To je metoda za določanje "prevodnosti zraka";
  • Test je pozitiven, če bolnik ponovno sliši zvok tuning vilice v bližini ušesnega kanala (vsaj nekaj sekund). Negativno - če ne sliši.
PozitivnoPozitivno (negativno za moten zvok)
WeberTuning vilice so zadele veje in jih postavile na sredino glave (med ušesa).Pacient sliši zvok na sredini glave ali enako na obeh stranehZvok je v zdravem ušesu bolj slišen

Ugotavljanje znakov senzorične izgube sluha pri pacientih nam omogoča, da samozavestno domnevamo njegovo prisotnost. Vendar je za postavitev končne diagnoze potrebna avdiometrija.

Avdiometrija

Ta pregled se izvede s pomočjo posebnega generatorja zvokov določene frekvence - avdiometra. Obstaja več načinov za njegovo uporabo. Tradicionalno se za diagnosticiranje senzorineuralne izgube sluha uporablja pražna avdiometrija..

To je metoda za določanje praga slišnosti v decibelih (ena od funkcij avdiometra), kostne in zračne prevodnosti. Po prejemu rezultatov naprava samodejno gradi krivuljo pacienta, ki odraža funkcijo njegovega sluha. Običajno je vodoravno. S senzornevralno izgubo sluha linija postane poševna, prevodnost zraka in kosti se enako zmanjša.

Za razjasnitev funkcije zbiranja zvoka obstajajo dodatne sodobne metode avdiometrije:

Lezije slušnih živčnih receptorjev.

Določen je diferenčni prag jakosti zvoka pri pacientu (DIP).

Prisotnost lezij debla slušnega živca ali možganskega stebla.

Določena je občutljivost osebe na ultrazvok..

Sposobnost komuniciranja s pacientom v družbi.

Določena je njegova sposobnost razumevanja govora drugega.

Metoda avdiometrijeKaj kaže?NormaRezultat senzorične izgube sluha
Tonalna supthreshold audiometryDiferencialni prag jakosti zvoka 0,8-1 dBDiferencialni prag jakosti zvoka manjši od 0,6-0,7 dB
Slušna ultrazvočna občutljivostČlovek zazna ultrazvok do 20 kHzPrag občutljivosti narašča
Govorna avdiometrija100% razumevanje govora.Vsako zmanjšanje sposobnosti prepoznavanja besed.

Zgornje metode se uporabljajo za razjasnitev bolnikovega stanja, redko se uporabljajo v klinični praksi..

Nacionalne smernice prav tako navajajo uporabo tomografskega (CT) skeniranja temporalne regije, da se izključi prisotnost tumorjev, in ultrazvok posod vertebrobasilarnega bazena.

Zdravljenje

Medicinske taktike so bistveno različne, odvisno od oblike senzorične izgube sluha, zato se njihovo zdravljenje obravnava ločeno. Ena stvar ostane nespremenjena - bolnikovo zgodnje zdravljenje (ko se pojavijo prvi simptomi) bistveno izboljša prognozo patologije.

Nenadno / akutno zdravljenje

Če obstaja sum akutnega nevritisa slušnega živca, je treba bolnika nemudoma namestiti na ENT / nevrološki oddelek bolnišnice. Pacientu je prikazan "zaščitni" slušni način, ki izloči morebitne glasne zvoke (glasni govor, glasba, hrup iz okolja itd.).

Po standardih zdravstvene oskrbe priporočajo naslednja zdravila:

  • Intravenski glukortikosteroidni hormoni (Deksametazon). Praviloma se predpiše 7-8 dni, s postopnim zmanjševanjem odmerka;
  • Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, tudi v živčnem tkivu (Pentoksifilin / Vinpocetin). Priporočen urnik dajanja: intravensko 8-10 dni;
  • Antioksidanti (vitamini skupine C, E; etilmetilhidroksipiridin sukcinat).

Če po bolnišničnem zdravljenju še vedno obstaja potreba po zdravilih, jih predpišemo za nadaljnjo uporabo, vendar v obliki tablet.

Subakutno / kronično zdravljenje

S temi oblikami patologija pridobi stabilen ali počasi napredujoč potek. Da bi upočasnili zmanjšanje zvočno-absorpcijske funkcije, so pacientu prikazani naslednji ukrepi:

  1. "Zaščitni" slušni način;
  2. Zdravljenje drugih sočasnih bolezni, ki bi lahko privedle do razvoja senzorične izgube sluha;
  3. Shema podpornega zdravljenja, podobna kot pri zdravljenju akutne nevrosenzorne izgube sluha. 2-krat letno v povprečju.

Poleg tega je treba ustrezno pozornost nameniti prilagajanju pacienta v družbi s pomočjo specializirane medicinske opreme.

Metode rehabilitacije

Trenutno so razvite učinkovite metode za prilagajanje bolnikov s kronično senzorično izgubo sluha. Na žalost jih večina vključuje kirurški poseg, samo ena metoda pa se izvaja na račun zveznega financiranja (brezplačno za pacienta).

MetodologijaPogoji namestitveKako deluje?
Slušne nadomestne naprave za prevodnost zraka (preferenčna tehnika)2-3 stopnje senzorične izgube sluhaIzraz "slušni aparat", na katerega se nanašajo te naprave, je pogost med prebivalstvom. Po velikosti jih delimo na:

Fiksirajo se v predelu ušesa. Naprave zaznavajo zvoke iz okolja in jih ojačajo ter usmerjajo po slušnem kanalu.

Postavitev implantata srednjega ušesa
  • 3. stopnja izgube sluha;
  • Nezmožnost uporabe zunanje naprave.
Njeno načelo je podobno. Razlika je v tem, da je naprava nameščena kirurško v srednjem ušesu pacienta.
Postavitev kohlearnih vsadkov
  • Dvostranska senzorineuralna izguba sluha 4. stopnje;
  • Neučinkovitost "slušnih aparatov";
  • Potrpežljiva želja;
  • Odsotnost kontraindikacij pri bolniku za operativni poseg.
To je naprava, ki se operativno namesti v notranje uho. Implantat pretvori zvok, ki prihaja iz zunanjega okolja, v električne impulze, ki se prenašajo naprej po živčnem deblu do možganov.

Senzorineuralna izguba sluha je družbeno pomembna bolezen, ki zmanjšuje kakovost življenja bolnikov. Zato morate, če sumite na to diagnozo, nemudoma hospitalizirati bolnika in začeti zdravljenje, da povečate možnosti za ponovno vzpostavitev sposobnosti živca. Vendar, če take priložnosti ni, so bile razvite metode rehabilitacije, ki bi človeku omogočile, da se v družbi počuti prijetno.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali obstajajo učinkovite metode alternativnega zdravljenja senzorične izgube sluha?

Ne, vendar obstajajo fizioterapevtske metode, ki so dokazale svojo učinkovitost: endouralna elektroforeza nekaterih zdravil (galantamin, dibazol, nikotinska kislina in tako naprej), masaža parotidnih in ovratnih regij, impulzni tokovi.

Ali bom imel zdravljenje po zdravljenju?

Odvisno je od oblike senzorične izgube sluha. Pri bolnikih z nenadnimi / akutnimi oblikami pride do okrevanja v roku enega meseca v 93% primerov. Pri subakutni in kronični izgubi sluha je napoved bolj negativna.

Ali obstaja alternativa slušnim aparatom?

Da, vendar z manj učinkovitosti. Skupina znanstvenikov je leta 2011 izvedla študijo z naslednjimi metodami: nizkofrekvenčno vibro-zvočno stimulacijo, elektrorefleksoterapijo in pedagoško aktivacijo slušnega sistema. Namenjeni so obnovi receptorjev slušnih živcev, vendar v Rusiji niso pogosti.

Ali senzorična izguba sluha prenaša dedno na otroke?

Zanesljivo znan prenos izgube sluha pri sifilisu, progresivnem labirintitisu in prirojeni otosklerozi. Pri drugih patologijah vloga dednosti ni dokazana..

Kako zdraviti oslabljeno koordinacijo in omotico z nevritisom?

Obravnavajo jih po podobnem vzorcu. Morda vključitev v tečaj nootropics (Cerebrolysin) in antiholinesteraznih snovi (Neuromidin). Le obiskovalec nevrologa lahko dopolni terapijo in izbere končno taktiko.

Slušni nevritis

Slušni nevritis

Vsako področje v našem telesu je obrnjeno zaradi prisotnosti živčnega tkiva v njem in njegovih glavnih sestavnih delov - nevronov. Uho ni izjema. Slušni živec ima v svoji sestavi dve veji, od katerih ena prihaja iz vestibularnega aparata, ki je odgovoren za ravnotežje. V skladu s tem lahko njegova huda poškodba privede do kršitve orientacije v prostoru. Prav tako se nevritis slušnega živca manifestira z tinitusom, okvaro sluha (izguba sluha).

Vzroki za pojav:

Najpogosteje se nevritis slušnega živca, kot vsako drugo vnetje v ušesu, pojavi kot zaplet po SARS, gripi.

Tudi tovrstna težava se lahko počuti po tečaju antibiotikov, protitumorskih zdravil. Ototoksično (zmožnost različnih vrst kemičnih spojin, da poškodujejo slušni aparat), je značilna za živo srebro, svinec, arzen, fosfor.

Travmatične poškodbe možganov lahko sprožijo nevritis slušnega živca. Možno je tudi njegovo vnetje z alergijsko reakcijo. Tak nevritis se pogosto pojavlja tudi pri ljudeh določenih poklicev, katerih vsakodnevne aktivnosti so povezane s stalnimi glasnimi zvoki, vibracijami..

Vrste nevritisa:

  • Kohlearni nevritis vpliva na živčne končiče, slušne centre. Najpogosteje je kohlearni nevritis enostranska bolezen, to pomeni, da prizadene samo eno uho, vendar so možne izjeme. Takšno vnetje je pogosto zaplet okužb dihal..
  • Strupeni nevritis povzročajo zdravila iz skupine antibiotikov, škodljive snovi, s katerimi človek nenehno stika, na primer z robotom in tudi zaradi zlorabe nikotina.
  • Travmatični nevritis se kaže po poškodbi glave, zaradi česar se je pojavila vaskularna patologija možganov. Ob drugih resnih težavah, ki spremljajo poškodbe žil, se lahko razvijejo tudi edemi, prekinitve krvnega pretoka, ki so nevarne za slušni živec.

Kdo je najbolj prizadet?

Kot smo že omenili, se nevritis slušnega živca lahko pojavi pri ljudeh, katerih poklici so povezani s stalnim hrupom, vibracijami. Predstavniki takšnih poklicev imajo pogosto kohlearni nevritis. Druga bolezen je pogosta med ljudmi, ki so na območju industrijskega onesnaženja..

Starejši ljudje so lahko nagnjeni k vnetjem, ne da bi morali prej delati v podjetjih zgoraj opisanega tipa. Prisotnost arterijske hipertenzije, posledice preteklih kapi, zaradi katerih se pretok krvi poslabša - vsi ti dejavniki lahko povzročijo nevritis slušnega živca.

Simptomi

  • tuni tinitus (sikanje, zvonjenje)
  • izguba sluha, ki se lahko razvije počasi ali nenadoma in se kaže kot blaga izguba sluha in popolna gluhost
  • omotica, slabost, bledica kože se pojavijo zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi, kar lahko negativno vpliva na slušni živec
  • povečan pritisk, potemnitev ali valovanje pred očmi lahko signalizira okvaro živčnih končičev v možganih
  • gripi podobni simptomi, SARS naj bi vas tudi sumil na tovrstna vnetja.

Zdravljenje nevritisa slušnega živca:

Če ne boste sprejeli nobenih ukrepov za odpravo vnetja, se lahko začnejo nepopravljive spremembe živčnega tkiva, po katerih zdravljenje postane nemogoče in oseba ostane gluha.

Pri akutnem nevritisu se bolnik najpogosteje hospitalizira in zdravi v bolnišnici. V primeru vnetja slušnega živca se vitamini različnih skupin lahko predpišejo v obliki tablet in injekcij - za izboljšanje presnove in boljše obnavljanje poškodovanega živčnega tkiva. Če se krvni pretok poslabša v predelu glave, se predpišejo vazodilatatorji, da se zagotovi normalen pretok krvi v slušni živec in prepreči njegova smrt zaradi ishemije. Prav tako morate predpisati sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije in prevodnosti živčnega tkiva.

Prav tako so bolnikom v bolnišnici predpisani različni fizioterapevtski postopki (pri nevritisu je to najpogosteje tlačna komora).

Neuritis slušnega živca - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Kaj je nevritis slušnega živca

Trenutno ni enotne klasifikacije neuritisa slušnega živca. Na podlagi zvočno-logičnih podatkov glede na lokalizacijo postopka ločijo: kohleitis - predvsem poškodba receptorskih aparatov kohleje, nevritis - patološke spremembe živčnega debla in retrokohlearne lezije slušnega analizatorja med lokalizacijo procesa v slušnih jedrih in nad njim prekrivnih možganskih steblih.

Akutni nevritis slušnega živca je neinfekcijska vnetna bolezen, ki jo spremljata izguba sluha in hrup. Prevalenca te patologije doseže 5%. Moški zbolijo pogosteje kot ženske. Po statističnih podatkih se nevritis diagnosticira najpogosteje pri ljudeh, starejših od 55 let. V ICD-10 se ta patologija označuje kot senzorineuralna izguba sluha..

Nevritis

Nevritis je vnetna bolezen perifernih živcev, pri kateri se skupaj z bolečino odkrijejo simptomi, tako imenovani prolaps, torej izguba ali zmanjšanje občutljivosti, pa tudi paraliza in pareza.

Posebna oblika nevritisa je polinevritis, pri katerem je v bolezenski proces vključenih veliko živcev..

Nekateri polinevritis povzroča nevrotropni virus in ga običajno spremlja hkratna poškodba hrbteničnih korenin (poliradiculoneuritis), pogosto hrbtenjače in celo možganov.

Najpogostejši vzrok polineuritisa je kronična eksogena (alkohol, toksin botulizma, svinca itd.) In endogena (diabetes, uremija) zastrupitev..

Bolniki imajo bolečine v okončinah, mišično oslabelost, motnje občutljivosti, atrofijo in pareza mišic, razbarvanje kože, znojenje, hladnost itd..

Vzroki nevritisa slušnega živca

Vzrokov za slušni nevritis je veliko..

Najprej so to različne vnetne in nalezljive bolezni, kot so: otitis media, gripa, SARS. Lahko so tudi posledice poškodb, na primer po travmatični poškodbi možganov. V medicinski praksi obstajajo nevritis slušnega živca alergijskega izvora.

Veliko bolnikov s profesionalnim slušnim nevritisom. To je posledica dolgotrajne izpostavljenosti slušnih organov hrupu ali vibracijam. Ljudje po 60 letih trpijo zaradi te bolezni, ki je posledica splošnega staranja telesa..

Drugi vzroki nevritisa slušnega živca so:

  • patološke spremembe;
  • prirojena nepravilnost strukture ušesa;
  • zaplet gripe ali akutne okužbe dihal;
  • pogosto pitje ali kajenje;
  • strupeni učinki;
  • mehanske poškodbe;
  • poškodba ušesa ali glave;
  • nastanek ateroskleroze;
  • pojav tumorjev ali cist.

Poleg tega lahko dolgotrajna ali nenadzorovana uporaba antibiotikov ali drugih zdravil povzroči nastanek bolezni..

Simptomi nevritisa slušnega živca

Jasni simptomi slušnega nevritisa so hrup in zvonjenje v ušesu. To vodi v dejstvo, da bolnik začne slišati veliko slabše. Hrup in zvonjenje v ušesu sta lahko različna jakost in pogostost. Z razvojem te bolezni je možna popolna izguba sluha pri osebi.

Bolnik z slušnim nevritisom se počuti omotičen in ni sposoben uravnotežiti. Najpogosteje med rutinskim pregledom ušesa zdravnik ne more zaznati sprememb v njem. Samo avdiometrija lahko pokaže prisotnost te bolezni..

Opisi simptomov nevritisa slušnega živca

Zdravljenje nevritisa slušnega živca

Pri zdravljenju slušnega nevritisa je najprej treba ugotoviti vzrok te bolezni. Zdravljenje je treba začeti čim prej, medtem ko je živčno tkivo še vedno podvrženo nekakšnemu zdravljenju. Pri akutnem slušnem nevritisu mora biti bolnik hospitaliziran na ENT oddelku.

Z slušnim nevritisom so bolniku predpisana zdravila, ki lahko izboljšajo presnovne procese in obnovijo živčno tkivo. Med temi zdravili so vitamini A, B in E, biogeni stimulansi, kot je na primer ekstrakt aloje.

Zelo pogosto zdravnik predpiše različna zdravila za razširjanje krvnih žil in izboljšanje mikrocirkulacije.

Uporabljajo se tudi zdravila, kot je proserin, ki izboljšuje prevodnost živčnega tkiva..

Če ponovno dobite slušni nevritis, potem je zdravljenje usmerjeno v zaustavitev procesa smrti slušnega živca. Enkrat ali dvakrat letno pacient opravi tečaj vzdrževalnega zdravljenja. To zdravljenje najpogosteje temelji na vitaminih in biogenih stimulansih..

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja pozitivno spodbudno vplivajo:

  • refleksologija: elektropunkcija, laserska punkcija, akupunktura;
  • električna stimulacija;
  • fonoforeza zdravil;
  • kisika baroterapija.

Operacija

Kirurško zdravljenje nevritisa slušnega živca se izvaja z namenom implantacije stebel ali kohlear, odstranjevanja nevroma slušnega živca, hematoma ali možganskega tumorja.

Morda bo potrebno kirurško zdravljenje zaradi motečega ušesnega hrupa ali močne omotičnosti.

V takih primerih se izvaja odstranitev zvezdnega ganglija, resekcija tipičnega pleksusa ali cervikalna simpatiktomija, pri čemer je gluhost ali izguba sluha četrte stopnje, destruktivne operacije na sluznici.

Slušni aparat

Če je bolnik popolnoma izgubil sluh, je zanj izbran slušni aparat. Lahko se uporabljajo analogni, digitalni in linearni slušni aparati. Izbira in nastavitev naprave opravi strokovnjak za slušni aparat. Prej ko začnete zdravljenje nevritisa, bolj učinkovit je njegov izid.

Preprečevanje nevritisa slušnega živca

Da bi preprečili slušni nevritis, mora bolnik slušne organe zaščititi pred glasnim hrupom, vibracijami, pa tudi pred izpostavljenostjo različnim strupenim snovem. Prav tako je zelo pomembno, da se zaščitite pred gripo, SARS ali ošpicami. Če še vedno dobite katero od teh bolezni, jo poskusite znebiti čim prej..

Neuritis slušnega živca je zapletena bolezen, ki zahteva posebno pozornost, tako s strani zdravnikov kot tudi samih bolnikov.

Poskušajte pozorno spremljati svoje zdravstveno stanje kadar koli in kjer koli. Tudi osnovno nošenje klobuka v hladni sezoni je eno izmed zelo pomembnih točk, da ne poberemo slušnega nevritisa..

Diagnoza nevritisa slušnega živca

Pri diagnozi nevritisa slušnega živca mora zdravnik ENT ne le postaviti natančno diagnozo, temveč tudi določiti vzroke poškodbe kohlearnega analizatorja, oceniti stopnjo in dinamiko procesa izgube sluha.

Študija sluha v šepetajočem in pogovornem govoru razkrije zmanjšanje dojemanja prej zvočnih zvokov. Vendar se z izrazitimi atrofično-degenerativnimi spremembami zaznave in nizki zvoki lahko zmanjšajo.
Pozitiven Rinne test je zaznan pri začetnih manifestacijah nevritisa, negativni pa z razvitim postopkom.
Weber študije, ko obstaja dvostranski nevritis, ne dajejo lateralizacije zvoka, ko obstaja enostranski nevritis, bo lateralizacija zvoka v zdravi smeri.
Schwabachov test - ostro skrajšan, Jelly test - pozitiven.

Vendar je glavno diagnostično orodje avdiometrija. Pomaga zaznati zmanjšanje zaznavanja zvokov (zlasti visokofrekvenčnih valov) in stopnjo poškodbe slušne funkcije. V nekaterih primerih pride do paradoksalnega povečanja obsega.

Za izključitev drugih bolezni ušes se izvaja elektrokohleografija, otoskopija in mikrootoskopija. Treba je razlikovati nevritis slušnega živca z otosklerozo, pri kateri je kostna prevodnost dobro ohranjena.

Vprašanja in odgovori na temo "Neuritis slušnega živca"

Vprašanje: Pozdravljeni, med injekcijo sem dobival zdravljenje z injekcijami Benevron B in Neurox, prišlo je do izboljšanja, vendar se je po koncu vrnil hrup v ušesu. Vnaprej hvala za vaš odgovor..

Odgovor: Za uspešno zdravljenje bolezni mora zdravnik ugotoviti njen vzrok. Načini zdravljenja: terapija z zdravili, fizioterapija, operacija, v skrajnih primerih - uporaba slušnega aparata.

Vprašanje: Star sem 57 let. Približno 35 let sem začel slišati šumenje v levem ušesu, podobno brbotanju konjička, zelo slabo, običajno ponoči v popolni tišini. Z leti je ta hrup naraščal in rastel, zaradi česar sem se obrnil na ustrezne zdravnike. Ugotovljena je bila izguba sluha v levem ušesu (40%). Diagnoza neuritis slušnega živca. Zdravljenje: betaserx, vitamini gr B in vse. V starosti 50 let so v dnevni bolnišnici vbrizgali iv emoksipin (prej - potek emoksipina i / m). To zdravljenje sploh ni dalo učinka. Trenutno slišim zelo močno - hrup v levem ušesu utihne zunanje zvoke. Vljudno odgovorite, ali obstaja možnost, da odstranite ta hrup v ušesu in obnovite sluh? Hvala v naprej.

Odgovor: Poskusite uporabiti dober slušni aparat, ki bo izboljšal vaš sluh in prikril hrup..

Vprašanje: Pozdravljeni! Od otroštva (star sem 41 let) je bil bolan z otitisom. Pri 30 letih sem imel operacijo rinoplastike na ušesnem mozgu v desnem ušesu. Po 8 letih je govorica o tem začela izginjati in zdravniki so postavili izgubo sluha za 3-4 stopinje. Junija letos je po prehladu začel sluh v levem ušesu upadati. Kot rezultat, so zdravniki postavili diagnozo - nevritis slušnega živca in izguba sluha 2 stopinj. Zdravil sem se - kapalke, tlačna komora, akupunktura, jemljem tablete Betaserk 24 g 2-krat na dan in Cavinton 3-krat na dan. V levem ušesu je stalen hrup. Kmalu počitnice, letenje z letalom, povejte mi, ali je mogoče leteti, če let ne bo vplival na nadaljnjo izgubo sluha. In še eno vprašanje je, ali lahko nevritis slušnega živca ozdravimo, če lahko ozdravimo, kakšno učinkovito zdravljenje obstaja? hvala.

Odgovor: Senzonevralne izgube sluha (nevritis slušnega živca) ni mogoče obnoviti. Edini način za povrnitev izgubljenega sluha je s slušnim aparatom (slušni aparati). Letenje z letalom ne poslabša senzorineuralne izgube sluha. Pred letenjem je bolje uporabiti vibracijski sprej.

Vprašanje: Pozdravljeni! Prosim, pomagajte nam z nasveti. 1. marca 2012 mu je zazvonil telefon v ušesu. Diagnoza: akutni nevritis slušnega živca na desni. Zdravljenje zaključeno: Cavinton, Dexamethasone, Actovegin, Vitamin B, Nikotin. Nadaljnje tablete: kavinton, citoflavin. Uho še vedno slabo sliši, tinitus vztraja. Ali to pomeni, da nič ni pomagalo in ne bo pomagalo? Ali lahko po zdravljenju hrup še nekaj časa ostane? Ali obstaja kakšno upanje, da bo hrup minil in zaslišanje obnovljeno? hvala.

Odgovor: Betaserk je možen, se posvetujte z nevrologom, v takih primerih je res predpisan. Milgamma - vitamini skupine B, se kažejo tudi v takih primerih. Iz dodatnih pregledov lahko naredite impedanometrijo in dopplerografijo posod glave in vratu. Kaj lahko predpiše nevrolog, če električni postopki niso kontraindicirani (na primer hipertenzija).

Vprašanje: Dober dan! Moja mati ima diagnozo dvostranski kohlearni nevritis slušnega živca, sluh je popolnoma izgubljen. Izguba sluha se je začela pri 15 letih iz neznanega razloga (morda zastrupitev z drogami) in postopoma je prišlo do popolne izgube sluha. Vse življenje se je zdravila po dobro znani metodi, injekcijah, aloji, vitaminu B6 in elektroforezi. Nič ni pomagalo, govorica je še vedno izginila. Zdaj je stara 56 let. Želimo izvedeti več o možnosti namestitve "elektronskega ušesa", izgube sluha za avdiogram 4 stopinj in nobenih slušnih pripomočkov. Ko razumem, je treba mamo še enkrat pregledati, povejte nam, kje naj začnemo. Vnaprej hvala, čakam na odgovor.

Odgovor: Brez osebnega pregleda in seznanitve z rezultati ankete, ki je bila opravljena v preteklosti, žal ni mogoče presoditi, ali je v vaši zadevi mogoče izvesti takšno operacijo. Pacient mora poiskati osebni nasvet od audiologa, ki bo sposoben natančneje oceniti situacijo in možnosti za ozdravitev sluha ter sestaviti načrt za nadaljnji pregled.

Vprašanje: Kako ozdraviti nevritis slušnega živca?

Odgovor: Treba se je obrniti na ozkega specialista - nevropatologa. Običajno so za nevritis predpisana protivnetna zdravila, vitamini skupine B, proserin, galantamin.

Vprašanje: Pozdravljeni! Zdravniki so mi diagnosticirali nevritis vidnega živca. Levega ušesa že 8 let sploh ne slišim. Povedali so, da zaslišanja ni mogoče obnoviti. Le slušni aparati bodo pomagali. Imam več vprašanj: 1) ali je mogoče obnavljati sluh v primeru nevritisa. 2) Ali obstajajo novi načini zdravljenja. 3) Kaj mi priporočate? Če obstajajo nove metode za povrnitev sluha v kateri koli državi, ki je ne poznate, mi sporočite.

Odgovor: Pozdravljeni! V vašem primeru (nevritis ali atrofija slušnega živca) zdravilo, ki obstaja na tej stopnji, resnično ne pomaga, zato je nadomeščanje sluha edini izhod iz vaše situacije.

Nevritis slušnega živca: od izgube sluha do izgube sluha je en korak. Učinkovitost zdravljenja v njegovi učinkovitosti!

Poškodba živčnih vlaken lahko povzroči motnje v delovanju čutil. Torej, kohlearni nevritis slušnega živca se ponavadi manifestira z oslabljenim sluhom in stalnim hrupom v ušesu. Z zgodnjim obiskom zdravnika je možno popolno odpravljanje bolezni in ponovno vzpostavitev sluha, vendar v nekaterih primerih pride do nepopravljive kršitve občutljivosti. Zdravljenje poteka z zdravili, fizioterapijo in operacijo..

Osnovni podatki

Kohlearni nevritis slušnega živca je vrsta izgube sluha, za katero je značilna poškodba živčnih vlaken. Patološki dejavniki lahko vplivajo na kateri koli del slušnega analizatorja, vključno z ustreznim delom možganov. Pogosto imajo bolniki tudi vestibularne motnje. Nevritis se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se diagnosticira pri starejših. Prirojena oblika bolezni se začne pojavljati od prvih let življenja.

Okvara sluha različne resnosti se diagnosticira pri približno 5% populacije. Menijo, da je nevritis slušnega živca najpogostejši vzrok te motnje. Ta bolezen je razvrščena kot senzorinevrozna izguba sluha. Kršitev slušne občutljivosti v kateri koli starosti negativno vpliva na kakovost življenja. Z dvostransko poškodbo živčnih struktur lahko bolnik zaradi nepovratne disfunkcije organov postane onesposobljen.

Značilnosti telesa

Sluh se nanaša na najpomembnejše vrste občutljivosti, ki jih človek potrebuje za celovito dojemanje zunanjega sveta. Zvočne vibracije padejo na območje zunanje slušnice, se premikajo skozi ušesni kanal in vplivajo na ušesno sluznico. Membrana vezivnega tkiva spremeni položaj slušnih kostnic, zaradi česar se zvok bolje zazna. Končno zvočne vibracije, transformirane v zunanjem in srednjem ušesu, vplivajo na receptorski del notranjega ušesa, kar ima za posledico primarne slušne informacije.

Analiza zunanjih zvokov ni omejena na delo notranjega ušesa, ki se nahaja v temporalni kosti. Slušni receptorji tvorijo impulz, ki potuje do možganov s pomočjo slušnega živca. Električni impulzi vsebujejo informacije, ki človeku omogočajo, da oceni vse značilnosti zunanjih zvokov. Slušni organ je seznanjen, zato se ustrezna živčna vlakna nahajajo na obeh straneh. En sam analizator v možganih zaznava celostno sliko, ne pa občutljivosti vsakega analizatorja posebej..

Notranje uho se nahaja poleg vestibularnega aparata, ki je potrebno za uskladitev položaja telesa v prostoru. Zahvaljujoč vestibularni občutljivosti se človek med gibanjem počuti prijetno in se hitro prilagodi spremembi položaja telesa. Živčna vlakna tega organa so povezana z zvočno in vidno občutljivostjo. Bolezen, ki vpliva na stanje organa sluha in vida, lahko moti tudi aktivnost vestibularnega aparata.

Razlogi za razvoj

Kongenitalni nevritis slušnega živca nastane zaradi dednih motenj ali zapletov, ki nastanejo med porodom. Razvoj vseh organov in tkiv nadzira celična DNK, zato lahko kakršne koli spremembe genov povzročijo funkcionalne motnje. Znanstveniki se zavedajo genetskih mutacij, ki povzročajo senzorineuralno izgubo sluha pri otrocih. Najprej so to dedne patologije, povezane s prirojenimi sindromi..

Glavni vzroki za razvoj prirojene oblike bolezni

  1. Prirojene genske nepravilnosti, ki se otroku prenašajo od staršev. To je Waardenburgov sindrom in Refsumova bolezen. Za patologije so značilne različne nepravilnosti, ki vplivajo na bolnikov videz in občutljivost receptorjev. Glede na te bolezni se lahko pojavi dvostranski nevritis slušnih živcev.
  2. Poškodbe lobanje in možganskih struktur med porodom. Mehke kosti pri otroku povečajo tveganje za poškodbe pri rojstvu.
  3. Neustrezna oskrba možganskega tkiva s kisikom. Hipoksija se lahko pojavi med razvojem ploda in med porodom. Zaradi pomanjkanja energije v različnih delih možganov celice odmrejo.

Pri otrocih, ki trpijo zaradi prirojenega nevritisa slušnih živcev, se pojavijo drugi značilni simptomi, kot so zmanjšana ostrina vida in oslabljena koordinacija v prostoru. S poškodbo možganskega tkiva se pojavijo resnejše nevrološke motnje. Dedno obliko izgube sluha je težko zdraviti.

Pridobljena oblika

Med življenjem se lahko nevritis slušnega živca tvori zaradi vpliva kakršnih koli škodljivih zunanjih in notranjih dejavnikov. To so akutne in kronične bolezni, poškodbe in posledice nezdravega načina življenja..

  1. Virusne in bakterijske okužbe. Patogeni mikroorganizmi prodrejo v katere koli dele slušnega organa in poškodujejo tkiva, odgovorna za transport in obdelavo zvočnih informacij. Senzorineuralna izguba sluha je lahko zaplet rdečk, ošpic, herpesa, mumpsa, gripe in drugih okužb..
  2. Posledica jemanja zdravil. Torej, stranski učinek protimikrobne terapije je poškodba notranjega ušesa in slušnega živca. Nekatera zdravila, na primer Neomicin, povzročajo trajno izgubo sluha. Druge skupine zdravil, ki vplivajo na čutila, vključujejo citostatike, diuretike in antiaritmike.
  3. Zastrupitev s strupenimi snovmi. Živčna vlakna poškodujejo težke kovine, fosfor in arzen.
  4. Neustrezen pretok krvi v organ. Ishemične spremembe se pojavijo pri možganski kapi, krvavitvah in drugih boleznih srca in ožilja..
  5. Travmatične poškodbe možganov. Takoj poškodba temporalne kosti pogosto vodi do enostranske izgube sluha..
  6. Akustična poškodba ali barotrauma. Delo srednjega in notranjega ušesa je zasnovano za določene kazalce frekvence zvočnih vibracij in tlaka. Močan padec tlaka ali izpostavljenost zelo glasnemu zvoku lahko poškodujeta receptorje.

Pridobljeni slušni nevritis je običajno enostranski. Hude oblike patologije se pojavijo z ishemično ali hemoragično poškodbo možganov.

Dejavniki tveganja

Neželeni učinki, povezani s poškodbami organa sluha, so povezani z življenjskim slogom in zgodovino posameznika.

Znani dejavniki tveganja:

  • cerebrovaskularna insuficienca zaradi zoženja lumena možganskih žil, medtem ko določeni deli telesa ne dobijo zadostne količine kisika;
  • nastanek maščobnih oblog na notranji steni posod (ateroskleroza) - patologija se pojavi na ozadju podhranjenosti;
  • zgodovina hemoragične ali ishemične kapi, oslabljen vid in sluh so najpogostejši zapleti bolezni;
  • možni so nevrokirurški posegi, naključna poškodba slušnega živca ali možganske regije;
  • benigni tumor slušnega živca - nevrinoma stisne živčna vlakna in moti impulz v centralni živčni sistem;
  • endokrinih motenj, kot sta hipoparatiroidizem in diabetes.

Pri starejših ljudeh ni mogoče vedno določiti vzrokov za senzorično izgubo sluha. Verjame se, da je lahko živčna distrofija posledica staranja..

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena zaradi razlogov poškodb organov in vzorcev pretoka. Kongenitalni ali pridobljeni nevritisi so glavne vrste izgube sluha, ki se razlikujejo po etioloških dejavnikih in prognostičnih kazalnikih. V pediatrični praksi se izguba sluha razvrsti glede na čas nastanka bolezni. Torej, prvi simptomi se lahko pojavijo pred razvojem govora ali po njem. To so zelo pomembna merila, ki vplivajo na kakovost življenja otroka v prihodnosti..

Razvrstitev glede na obliko toka:

  1. Akutni nevritis slušnega živca - ima hude simptome. Praviloma je to posledica nalezljive ali strupene poškodbe živčnih vlaken..
  2. Kronični nevritis slušnega živca - kršitev organa, za katero so značilna obdobja poslabšanja in remisije.

Določitev oblike bolezni med diagnozo je pomembna za izbiro zdravljenja in kasnejšo rehabilitacijo.

Kako se manifestira patologija?

Glavni simptomi nevritisa slušnega živca so zmanjšanje ostrine sluha in pojav hrupa v ozadju. Bolniki se pritožujejo zaradi izkrivljanja zaznave zvokov. Resnost opisanih motenj je odvisna od stanja drugega slušnega organa. Pri dvostranski poškodbi je možno popolno pomanjkanje občutljivosti. Prvi znaki izgube sluha se ponavadi pojavijo po prebujanju. Pri akutnih nalezljivih ali strupenih oblikah nevritisa izguba sluha hitro napreduje. Za druge vrste bolezni je značilen dolgotrajen razvoj..

  • ponavljajoča se omotica;
  • nerodnost, spremembe hoje;
  • neravnovesje;
  • kršitev koordinacije gibov pri obračanju glave;
  • občasna slabost;
  • oslabljene govorne spretnosti.

Kongenitalna izguba sluha negativno vpliva na psihološko stanje osebe. Bolniki postanejo zaprti. Pojavijo se fobije in čustvene motnje.

Diagnostične metode

Za okvaro sluha je treba imenovati različne instrumentalne preglede, katerih namen je oceniti prevodnost živčnih vlaken in učinkovitost notranjega ušesa.

  1. Avdiometrija je glavni način za določitev stopnje izgube sluha. Zdravnik s pomočjo slušalk in izbiro zvokov različnih frekvenc preuči značilnosti notranjega ušesa. Pri senzornevralnih motnjah običajno odkrijemo kršitev zaznavanja visokih tonov.
  2. Elektrokohleografija je zelo natančna instrumentalna metoda za določanje vrste izgube sluha. Rezultati študije odražajo značilnosti prevodnosti impulzov v živčnih vlaknih. Za diagnostiko je v območju ušesne celice nameščena elektroda, priključena na posebno opremo.
  3. Računalniška tomografija ali slikanje možganske resonance možganov je zelo natančen vizualni pregled oddelkov centralnega živčnega sistema, ki so odgovorni za zaznavanje zvočnih informacij. Za odkrivanje zapletov kronične ishemične možganske bolezni, travmatične poškodbe možganov ali možganske kapi bodo morda potrebni CT in MRI.
  4. Vestibulometrija - študija vestibularnega aparata s pomočjo posebnih testov.
  5. Ultrazvočno slikanje posod glave in vratu. To je varen in učinkovit način za oceno stanja arterij, ki napajajo različne dele osrednjega živčnega sistema. Ultrazvok krvnih žil pomaga odkriti vzrok ishemije tkiv.

Po potrebi otolaringolog predpiše dodatne študije za oceno stanja vestibularnega aparata in akustičnih receptorjev, vključno s stabilografijo in indirektno otolitometrijo. Bolnika napotijo ​​na posvetovanje k nevrologu, nevrokirurgu, oftalmologu in drugim specialistom, ki se ukvarjajo z diagnostiko in zdravljenjem nevroloških motenj.

Kako zdraviti

Zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem v obnavljanje zaznavanja zvoka. Uporabljajo se zdravila, fizioterapevtski postopki, vsadki in kirurški posegi. Pri kronični obliki bolezni je potreben poseben režim terapije, da se prepreči nadaljnje poslabšanje. Akutna poškodba živcev je indikacija za hospitalizacijo. Če ima bolnik druge patologije, ki vplivajo na delo kohlearnih receptorjev, je potrebno ustrezno zdravljenje. Pogoste sočasne bolezni vključujejo hipertenzijo, aterosklerozo in diabetes.

Če pride do poslabšanja oskrbe možganov s krvjo, je bolniku predpisano zdravilo, ki krči žile in preprečuje nastanek krvnih strdkov. Z aterosklerozo je uporaba statinov možna. Za ohranitev nevronov in preprečevanje napredovanja izgube sluha izberemo nevroprotektorje. Alergijske oblike bolezni se dobro odzivajo na zdravljenje s kortikosteroidi. Zdravila se dajejo intravensko ali intramuskularno.

Poleg tega je fizioterapija predpisana bolnikom z slušnim nevritisom. Dobava električnih impulzov do refleksogenih točk izboljša prevodnost impulzov. Električna stimulacija, akupunktura in hiperbarična oksigenacija pomagajo v boju proti zapletom možganskih patologij. Fizioterapija ne vpliva na osnovni vzrok izgube sluha, vendar ta metoda korekcije bistveno izboljša prilagodljive sposobnosti centralnega živčnega sistema.

Dodatno zdravljenje

Pri dvostranski izgubi sluha in hudi enostranski okvari je potrebno posvetovanje s slušnim zdravnikom. Specialist diagnosticira in po potrebi izbere slušni aparat. Še posebej so takšne naprave pomembne pri zgodnji manifestaciji bolezni pri otrocih, ko govorna funkcija še ni v celoti oblikovana. Za ustrezen duševni razvoj otroka je potrebna pravočasna korekcija zvočne občutljivosti.

Kirurški poseg je indiciran za strukturne patologije možganov in boleče simptome izgube sluha, kot sta stalna omotica in slabost. Prav tako se izvajajo operacije namestitve implantata v kohlejo notranjega ušesa. Kirurško zdravljenje vam omogoča, da se znebite osnovnega vzroka nevritisa - benignih tumorjev in hematomov, ki stisnejo živčna vlakna.

Kateri zdravnik zdravi nevritis slušnega živca?

Če se odkrijejo simptomi izgube sluha, se morate dogovoriti z otolaringologom. Zdravnik bo pacienta vprašal o pritožbah in preučil anamnezo, da bi ugotovil dejavnike tveganja za bolezen. Primarni instrumentalni pregled zunanjega slušnega kanala pomaga izključiti druge vzroke izgube sluha, na primer prisotnost tujega predmeta ali rupturo sluznice. Natančnejše diagnostične manipulacije so potrebne za izključitev prirojenih anomalij, otitisa in drugih patoloških stanj. Zdravnik mora določiti tudi stopnjo disfunkcije organov..

Napoved in preprečevanje

Akutna oblika bolezni ima ugodno prognozo s pravočasnim zdravljenjem. V 50% primerov zdravnikom uspe bolnika popolnoma pozdraviti ali bistveno izboljšati zaznavanje zvokov. S postopnim potekom izgube sluha se poškodbe živcev redko ustavijo, možna pa je korekcija s slušnimi aparati in vsadki.

  1. Popravek holesterola in glukoze v krvi pri aterosklerozi in diabetesu.
  2. Spremljanje krvnega tlaka in redno zdravljenje hipertenzije.
  3. V slušalke vključite zmerno ali malo glasnost.
  4. Pravočasno cepljenje proti rdečkam, ošpicam in mumpsu. Po cepljenju je tveganje za okužbo sluha manjše.
  5. Jemanje zdravil samo po zdravniškem nasvetu. Ne morete predpisati nekaterih antibiotikov za prirojeno izgubo sluha.

Skladnost z zgornjimi zdravniškimi priporočili ne samo prepreči pojav pridobljene izgube sluha, ampak tudi upočasni razvoj obstoječe bolezni.