Image

Ne-gnojni otitis

Bolezni ušesa in mastoidni proces

Ta bolezen je vnetje zunanjega slušnega kanala. Zunanji otitisni medij nastane kot posledica okužbe razpok in odrgnin kože pri česanju in trganju ušesa, pa tudi opeklin, poškodb in gnojnega vnetja srednjega ušesa.

Glavni klinični simptomi

Opazimo srbenje, ušesni uš in gnojni izcedek iz njega z neprijetnim vonjem. Z otoskopijo opazimo otekanje sten zunanjega slušnega kanala, skrvitev povrhnjice in prisotnost gnojnega izcedka..

Tudi ušesna školjka je prekrita z deskametirano povrhnjico.

Pus se odstrani z vatirano palčko, nato pa se zunanji slušni kanal spere z raztopino furatsilina v razredčenju 1: 5000. Če obstajajo razjede, jih presnavljamo z 1% raztopino srebra. Poleg tega je koža zunanjega slušnega mesa mazana s sintomicinsko emulzijo.

Zakrepitev zunanjega slušnega kanala

Razvija se, če se med različnimi manipulacijami v zunanjem slušnem kanalu okužijo lasje ali lojni folikli..

Glavni klinični simptomi

Obstaja bolečina v ušesu, pa tudi, ko pritiskate na trag ali vlečete na ustnico. Poleg tega pride do zožitve zunanjega slušnega mehusa zaradi dozorele vrele, pojavijo se bolečine v regionalnih bezgavkah.

V prvih dneh bolezni se uporabljajo antibakterijska zdravila. Lokalno v zunanji slušni kanal vstopijo turunda, namočena v alkoholu, med umiranjem postopka se uporabljajo različne emulzije. Poleg tega so predpisani antipiretični in protibolečinska zdravila.

Če je vrelo dozorelo in se je sindrom bolečine stopnjeval, se zateči kirurški obdukciji.

Nastane kot posledica povečane funkcije žlez, ki se nahajajo v membrano-hrustančnem delu zunanjega slušnega kanala. Žveplova pluta je konglomerat posušenega izločanja kože ušesnega kanala.

V normalnih pogojih se žveplo izsuši iz ušesnega kanala zaradi premika sprednje stene, ki ga povzročajo premiki maksilarnega sklepa med pogovorom in žvečenjem.

Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi, se epidermalni čep posuši, postane gost in trdno pritrjen na stene.

Glavni klinični simptomi

Zmanjša se sluh, hrup v ušesu in avtofonija (povečano zaznavanje lastnega glasu v enem ušesu). Ti simptomi se pojavijo, ko slušni mesus popolnoma zaprejo žveplove mase. V teh primerih se lahko pojavijo tudi omotica, glavobol, slabost in srčne nepravilnosti..

Glavna metoda zdravljenja je izpiranje zunanjega slušnega kanala s toplo vodo (če ni perforacije бараnične membrane v povezavi s predhodno prenesenimi boleznimi). Po tem se pregleda ušesni rob, preostala voda pa se odstrani s suhim bombažnim tamponom..

Otitis zunanji z mikozo

Otomikoza je glivična bolezen, ki jo povzroča razvoj na stenah zunanjega slušnega mesa različnih plesnivih gliv, pa tudi kvasovkam podobnih gliv iz rodu Candida.

Dejavniki otomikoze so lahko: splošne ali lokalne alergije, pa tudi presnovne motnje ali delovanje žveplovih žlez. Razvijajoče se glive tvorijo micelijski pleksus, ki povzroča vnetje kože.

Glavni klinični simptomi

Opaženi so stalni srbenje v ušesnem kanalu, povečana občutljivost ušesnega kanala, zastoji in hrup v ušesu. Poleg tega je na prizadeti strani glavobol in blag sindrom bolečine. In tudi tam je značilen izcedek iz zunanjega slušnega kanala, ki spominja na mokri blot papir, katerega barva je odvisna od povzročitelja - od zelenkaste do sivo-črne. Postopek se razširi na predel ustnice in ušesa.

Otomikoze, ki jih povzročajo kvasovke, so podobne grizenim ekcemom.

Končna diagnoza se postavi na podlagi pregleda in rezultatov mikroskopskega pregleda vsebine zunanjega slušnega kanala.

Glavno zdravljenje je lokalna protiglivična terapija, odvisno od vrste glive. Poleg tega so predpisana protiglivična zdravila in po predhodnem čiščenju zunanjega slušnega kanala - mazila.

Ne-gnojni otitis

Ne-gnojni (kataralni) otitisni medij se razvije, ko vnetni proces preide na sluznico slušne cevi in ​​tipično votlino. Akutno vnetje srednjega ušesa je tesno povezano s patologijo slušne cevi. Patogeni so lahko streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki itd..

Glavni klinični simptomi

Opazimo zakrčenost enega ali obeh ušes, izgubo sluha, občutek težnosti v glavi, pa tudi hrup v ušesu in avtofonijo..

Stopnja izgube sluha se lahko razlikuje. Pri otoskopiji ima lahko barva ušesne kosti različne odtenke.

Zdravljenje nosu, nazofarinksa in obnavljanje prehodnosti slušne cevi. Predpisani so vazokonstriktorji in antialergijska zdravila.

Poleg tega se skozi poliureto ušesa pihajo skozi kateter in pnevmatsko masažo ušesa.

Akutni gnojni otitis media

Akutni gnojni otitis media je precej pogosta bolezen. Lahko teče zlahka ali teče hudo. Običajno akutni gnojni otitis ni omejen na eno tipično votlino, drugi deli srednjega ušesa so prav tako vključeni v vnetni proces. Neposredni vzrok je okužba, hipotermija in zmanjšanje celotne reaktivnosti telesa pa sta lahko predisponirajoča dejavnika..

Prodor okužbe v srednje uho se najpogosteje pojavi skozi slušno cev.

Glavni klinični simptomi

Pri značilnem poteku akutnega gnojnega otitisa se ločijo 3 stopnje.

Za stadij I so značilni začetek in razvoj vnetnega procesa v srednjem ušesu, tvorba infiltracije in eksudata, hiperemija tipične membrane, raztezanje njenega eksudata, pa tudi zmanjšanje sluha in splošnih simptomov v obliki temperaturne reakcije, zmanjšanega apetita, slabega zdravja, izrazite levkocitoze in povečanja ESR.

Na stopnji II pride do perforacije ušesnega ušesa in suppuration iz ušesa. To vodi v povečanje količine eksudata v tipični votlini, njegov pritisk se dvigne, kar povzroči stanjšanje бараnične membrane in njeno perforacijo. Po tem se bolečina v ušesu zmanjša, temperatura se zmanjša in izboljša se splošno stanje pacienta.

Na stopnji III se vnetni proces umiri z obnovitvijo funkcionalnega stanja srednjega ušesa.

Z ugodnim potekom pride do okrevanja in perforacija ušesnega ušesa se zapre s brazgotino. Lahko pa pride do adhezij in adhezij med ušesnim ušesom in stenami tipične votline, lahko pa se razvije tudi trdovratna suha perforacija..

Pri kroničnem poteku opazimo suppuration iz ušesa, mastoiditis, petrozitis, labirintitis in pareza obraznega živca, pa tudi intrakranialne zaplete..

Domači režim je predpisan za izboljšanje prezračevalne in drenažne funkcije slušne cevi in ​​vazokonstriktorskih kapljic (naftizin itd.).

Pogosto zdravljenje je uporaba antibiotikov (npr. Paracetamola), ki ustavijo vnetni proces. Potek zdravljenja je 5-7 dni. Lokalno predpisani ogrevalni obkladki. V tistih primerih, ko se pojavijo simptomi draženja notranjega ušesa (glavobol, bruhanje, omotica), je prikazan odsek бараnične membrane, ki mu sledi odtok gnoja.

Mastoiditis in z njim povezana stanja

Akutni mastoiditis je zaplet akutnega gnojnega otitisa in je vnetje kostnega tkiva mastoidnega procesa, ki sega od tipične votline do celične strukture mastoidnega procesa skozi prehod v jamo in motena je komunikacija med kostnim sistemom mastoidnega procesa in popkovnično votlino. Primarni mastoiditis je redek s travmo mastoidnega procesa, tuberkulozo, sifilisom ali aktinomikozo. Sekundarni mastoiditis se razvije na podlagi akutnega gnojnega otitisa. Obstajajo eksudativni in proliferativno-alternativni stadiji mastoiditisa.

Glavni klinični simptomi

Pogosti simptomi vključujejo poslabšanje splošnega stanja, vročino in spremembe v sestavi krvi, lokalni simptomi pa vključujejo bolečino, hrup in izgubo sluha..

Med zunanjim pregledom opazimo hiperemijo in infiltracijo v območju mastoidnega procesa, ustnica štrli spredaj ali navzdol.

Pri palpaciji opazimo ostro bolečino. Z otoskopijo je prekrivanje mehkih tkiv zadnjega zgornjega dela zunanjega slušnega kanala značilno za mastoiditis. Suppuracija ima pulzirajoč značaj, gnoj pa lahko napolni ušesni kanal takoj po čiščenju.

Prisotnost subperiostealnega procesa kaže tudi na bolezen..

Končna diagnoza je postavljena na podlagi rezultatov rentgenskih žarkov, ki kažejo zmanjšanje pnevmatizacije, v poznejših fazah pa nastanek obližev razsvetljenja zaradi uničenja kosti in kopičenja gnoj.

Večinoma konzervativno in kirurško zdravljenje. Konzervativne metode vključujejo imenovanje antibakterijskih zdravil ob upoštevanju občutljivosti flore na antibiotike, toplotne postopke in fizioterapevtske metode. Če ni pozitivnega učinka, je priporočljiv kirurški poseg..

Bolezni notranjega ušesa

Ena najpogostejših bolezni notranjega ušesa je labirintitis - akutno ali kronično vnetje, ki je omejeno ali difuzno in za katero so značilne motnje vestibularnega aparata in slušnega analizatorja. Labirintitis je vedno zaplet drugega vnetnega procesa..

Njeni glavni simptomi so povezani z okvarjenim slušnim analizatorjem in vestibularnimi funkcijami.

Izvaja se kompleksno zdravljenje, ki vključuje antibakterijsko in dehidracijsko terapijo, pa tudi odpravljanje trofičnih motenj v labirintu in izboljšanje splošnega stanja telesa. Običajno se predpišejo antibiotiki širokega spektra, razen ototoksičnega učinka.

V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja se operacija izvede v 5-7 dneh.

Purulentni otitis

Purulentni otitis je pogosta otorinolaringološka bolezen, gnojno vnetje srednjega ušesa z vključitvijo vseh njegovih anatomskih oddelkov v patološki proces.

Purulentni otitis media pogosto prizadene otroke, v več kot polovici primerov se patološki proces manifestira pri ljudeh, mlajših od 18 let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije kronično obliko gnojnega otitisa diagnosticira pri 1-2% prebivalstva. V 10-60% primerov kronični gnojni otitis povzroči vztrajno zmanjšanje ali izgubo sluha.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzroki, ki vodijo do gnojnega otitisa, vključujejo vnetne procese v zgornjem dihalnem traktu bakterijsko in virusno etiologijo, nalezljive bolezni (ošpice, škrlatna vročica, tifus, tuberkuloza itd.). Infektivni povzročitelj lahko prodre v uho skozi Eustahijevo cev, poškodovano ušesno kost, hematogeno, retrogradno iz lobanjske votline, labirinta. Vzročniki gnojnega otitisa so bakterije, virusi, mikroskopske glive.

Zdravljenje gnojnega otitisa, tako akutnega kot kroničnega, se običajno izvaja ambulantno..

Najpogosteje gnojni otitis media pri odraslih bolnikih povzročajo S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • imunske pomanjkljivosti;
  • anatomske značilnosti strukture srednjega ušesa pri otrocih;
  • travma na membranski kostni membrani in / ali mastoidni proces;
  • alergijske bolezni;
  • plavanje (pridobivanje vode v ušesu);
  • hudo pomanjkanje vitamina;
  • starost;
  • neupoštevanje pravil higiene ušesne votline;
  • podhranjenost.

Kronični otitisni medij se običajno razvije v odsotnosti zdravljenja ali ob neustreznem zdravljenju akutne oblike bolezni, travmatične rupture ušesnega ušesa, ukrivljenosti nosnega septuma, anamneze diabetesa mellitusa.

Oblike bolezni

Glede na lokalizacijo patološkega procesa je otitis lahko zunanji (vnetni proces v zunanjem slušnem kanalu), srednji (patološki proces v srednjem ušesu) ali notranji (vnetni proces v regiji notranjega ušesa). Otitis se praviloma nanaša na vnetje srednjega ušesa..

Purulentni otitis media delimo na akutni in kronični.

Stadiji bolezni

V klinični sliki akutnega gnojnega otitisa se ločijo tri stopnje.

  1. Preperforativno.
  2. Perforirano.
  3. Popravljalna ali, na neugoden način, faza kroničnosti.

Kronični gnojni otitis media poteka z izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja.

Simptomi gnojnega otitisa

Glavni simptomi gnojnega otitisa so bolečina v ušesu, ki je v naravi boleča, streljajoča ali pulzira, seva v templje, krono in zobe, zastoji in hrup v ušesu, gnojni izcedek iz ušesa, izguba sluha, glavoboli, vročina, vročina, šibkost in hitro utrujenost. Pri pregledu je ušesna kura prekrita z belo prevleko.

Purulentni otitis pogosto prizadene otroke, v več kot polovici primerov se patološki proces manifestira pri ljudeh, mlajših od 18 let.

Z razvojem akutnega gnojnega otitisa media vnetni proces v slušni cevi vodi do njegove zgostitve, timpanska votlina se napolni z eksudatom in nabrekne. Zaradi pritiska patološke vsebine pride do perforacije popkovine in izliva mukopurulentnega izcedka, kasneje eksudat postane bolj gost in redek. Slabljenje vnetnega procesa vodi do prenehanja izteka gnojnih vsebin, vendar nekaj časa ostane občutek zakrčenosti v ušesu. Potek gnoj običajno traja 6-7 dni. Postopno brazgotinjenje perforacije vodi v obnovo sluha. S hudimi okvarami tkiv sluh v prizadetem ušesu ni obnovljen. Povišanje telesne temperature in pojav bolečine v ušesu po perforaciji ušesnega ušesa in odtok gnojnega eksudata lahko kažeta na stagnacijo gnojne vsebine v бараnični votlini. Akutna stopnja bolezni običajno traja 2-3 tedne.

Če se perforacija бараnične membrane ne pojavi dlje časa, se glavoboli pri bolnikih z gnojnim otitisnim medijem intenzivirajo, pridružijo se jim napadi omotičnosti, bruhanje; splošno stanje se poslabša. Obstaja nevarnost nadaljnjega širjenja nalezljivega procesa z razvojem življenjsko nevarnih stanj.

Akutni gnojni otitisni medij se lahko spremeni v kronično obliko v kateri koli fazi patološkega procesa, v tem primeru resnost vnetnega procesa popusti, simptomi postanejo manj izraziti in včasih popolnoma izginejo, nadaljujejo se epizodično. Iztek gnoja v kronični obliki gnojnega otitisa je lahko periodičen ali trajen. Izcedki so pogosto redki, med poslabšanjem se poveča količina gnojnega eksudata. Ob prisotnosti polipov v timpanski votlini ali rasti granulacijskega tkiva v gnojnih izločkih se pogosto zazna primesi krvi. Prav tako na ozadju kroničnega gnojnega otitisa mediji pogosto razvijejo motnje vestibularnega aparata.

Diagnoza gnojnega otitisa

Diagnoza gnojnega otitisa običajno ne predstavlja težav, temelji na podatkih, pridobljenih med zbiranjem pritožb in anamnezo, objektivnim pregledom pacienta in po potrebi potrdijo instrumentalne in laboratorijske študije.

Glavni vzroki, ki vodijo do gnojnega otitisa, vključujejo vnetne procese v zgornjih dihalih bakterijske in virusne etiologije.

Za razjasnitev diagnoze se opravi otoskopija (po temeljitem stranišču zunanjega ušesa), oceni se patentiranje Evstahijeve cevi. Za pojasnitev lahko dodelimo računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. Če je potrebno preučiti vestibularni aparat (zlasti ob prisotnosti vestibularnih motenj v kronični obliki bolezni), se izvede stabilografija, indirektna otolithometrija, elektronsko-histogrammografija itd. Če sumite na vpletenost kostnega tkiva v patološki proces, se zateči k rentgenu temporalne kosti.

Za prepoznavanje patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike se izvede bakteriološka študija gnojnega izcedka iz ušesa.

Pri splošnem pregledu krvi bolnikov z gnojnim otitisnim medijem običajno zaznamo zmerno ali izrazito povečanje števila levkocitov, povečanje ESR. Širjenje nalezljivega procesa v lobanjsko votlino kaže na izrazita levkocitoza in zmanjšanje števila eozinofilcev.

V nekaterih primerih je treba razlikovati gnojni otitisni medij z novotvorbami in histiocitozo.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Zdravljenje gnojnega otitisa, tako akutnega kot kroničnega, običajno poteka ambulantno. Ob prisotni visoki vročini in vročini priporočamo posteljni počitek. Hospitalizacija je potrebna za domnevno vpletenost v patološki proces mastoidnega procesa in razvoj drugih zapletov.

Zgodnje zdravljenje povečuje možnosti bolnikov, da si opomorejo in ohranijo sluh.

Terapija z zdravili gnojnega otitisa vključuje antiinfektivna zdravila. Praviloma se za zdravljenje akutnega gnojnega otitisa uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja, zdravljenje kroničnega pa zahteva imenovanje antibakterijskega sredstva, na katerega je patogen najbolj občutljiv. Predpisani so tudi adstrienti ali vazokonstriktorji (za spodbujanje drenažne funkcije), analgetiki in antihistaminiki. Po potrebi zdravnik opravi punkcijo ušesne sluznice z namenom odliva gnojnega eksudata (paracenteza).

Pri zdravljenju gnojnega otitisa doma morate dvakrat na dan, včasih pa še pogosteje, odstraniti gnojni izcedek iz ušesnega kanala s pomočjo bombažnih brstov. Če je izcedek predebel, da prepreči evakuacijo, najprej v ušesno vstavimo toplo raztopino 3% vodikovega peroksida, po kateri se slušni kanal temeljito posuši.

Za pospešitev reševanja vnetnega procesa je v nekaterih primerih priporočljivo uporabljati ogrevalne alkoholne obkladke, če pa se med postopkom bolečina v ušesu intenzivira, obkladek takoj odstranimo.

Potem ko akutno vnetje popusti, lahko glavno zdravljenje dopolnimo s fizioterapijo (ultrafrekvenčna terapija, ultrafrekvenčna terapija, ultravijolično sevanje).

V fazi okrevanja se ustavijo zdravila, fizioterapevtski termični postopki in mehansko čiščenje ušesnega kanala. Da bi preprečili nastanek vlaknastih adhezij v timpanski votlini, so predpisane endavralna iontoforeza in pnevmatska masaža popkovnične membrane. Bolnikom s kroničnim gnojnim otitisnim sredstvom je prikazano jemanje vitaminskih kompleksov, biostimulantov.

Indikacije za kirurško zdravljenje gnojnega otitisa so: obrazna pareza, nevrološke in / ali vestibularne motnje, močni glavoboli, veliko tveganje za zaplete. Glede na razširjenost patološkega procesa se lahko opravi sanitarna operacija s timpanoplastiko, mastoidoplastiko, mastoidotomijo, atikoantrotomijo, labirinttotomijo, odstranitvijo holesteatoma. Z grožnjo zapletov na ozadju razlitega vnetnega procesa je potrebna radikalna splošna operacija votline na ušesu, med katero se odstranijo vse patološke vsebine (polipi, granulacije, holesteatom itd.).

V 10-60% primerov kronični gnojni otitis povzroči vztrajno zmanjšanje ali izgubo sluha.

Pooperativno obdobje z gnojnim otitisnim medijem pri otroku je običajno težje kot pri odraslih bolnikih zaradi pogoste ponovne okužbe popkovine skozi slušno cev, težav s prelivi in ​​nagnjenosti k pretirani rasti granulacij.

Za nadzor obnove slušne funkcije po zaključku zdravljenja se izvaja kontrolna avdiometrija..

Možni zapleti in posledice

Purulentni otitis se lahko zaplete z izgubo sluha, nadaljnjim širjenjem nalezljivega in vnetnega procesa na kostne strukture, paralizo obraza, meningitisom, encefalitisom, hidrocefalusom, smrtnim izidom.

Napoved

S pravočasno in pravilno izbranim zdravljenjem je prognoza ugodna. Zgodnje zdravljenje povečuje možnosti za ozdravitev in ohranitev sluha pri bolnikih. Prognoza se poslabša, če se zapleti razvijejo z izrazitim padcem imunosti in neustrezno antibiotično terapijo bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj gnojnega otitisa, priporočamo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih lahko zaplete gnojni otitisni medij;
  • izogibanje nerazumni uporabi antibiotikov, zavrnitev samozdravljenja;
  • povečana imunost, vključno z dobro prehrano in zadostno telesno aktivnostjo.

Ne-gnojni otitis (vnetje srednjega ušesa, otitis media je alergičen)

Pojav, potek in zdravljenje kroničnega otitisnega medija pri odraslih je odvisen od številnih dejavnikov: mehanskih, nalezljivih (virusi, bakterije, glive), toplotnih, kemičnih, sevalnih. V večini primerov se ta bolezen pojavi kot posledica nezdravljenega akutnega gnojnega otitisa. K njenemu nastanku prispevajo tudi različna stanja imunske pomanjkljivosti in dolgotrajno nepravilno zdravljenje..

Katere razrede lahko razdelimo na kronično obliko gnojnega otitisa?

Kronični suppurativni otitis media je razvrščen v dve obliki:

  • mezotipanska oblika;
  • epitympanic-antral oblika.

Mezotimpanska oblika (tubotimpanski otitis media) se pojavi pri 55 odstotkih kroničnih vnetij srednjega ušesa. Za to obliko bolezni je značilen pojav vnetnega procesa, ki se razvije znotraj sluznice ušesne sluznice. Toda v tem primeru ta oblika ne vključuje tvorbe kosti membrane.

Epitympanic-antral otitis media predstavlja petinštirideset odstotkov primerov kronične bolezni, zanjo so značilni destruktivni procesi v kostnem tkivu. Obstajajo primeri, ki mimogrede niso redki, kadar epitympialna oblika vodi do pojava ušesnega kolelesatoma, pogosto pa je epitympano-antralna oblika lahko z robno perforacijo ušesne membrane, kar vodi v bobnično votlino. To obliko bolezni spremlja perforacija na robu zgornjih posteriornih ali anteroposteriornih kvadrantov membrane ali v šrannelni membrani.Za kronični gnojni epitempanitis je značilen bolj agresiven potek, saj lahko poškoduje kostno tkivo. Obe obliki zahtevata nujno zdravljenje kroničnega gnojnega otitisa, saj vsaka od njih vodi v zelo resne posledice.

Zdravljenje

Terapijo gnojnega otitisa lahko izvajamo z uporabo različnih zdravil. Najpogostejše zdravljenje je predpisovanje zdravil..

Da bi dosegli dober učinek terapije, je potrebna uporaba cele vrste različnih sredstev. Namen jemanja teh zdravil je odpraviti vse neželene simptome in izboljšati sluh..

Izločanje patogenov iz votline prizadetih ušes je pomemben strateški cilj terapije. Za to se uporabljajo antibiotiki, ki imajo širok razpon učinkov.

Antibakterijska sredstva lahko dajemo na različne načine. Pri zmernem poteku bolezni se zdravila uporabljajo v obliki tablet ali suspenzij.

Hude oblike bolezni zahtevajo imenovanje antibiotikov v obliki injekcij. Najpogosteje predpisana zdravila vključujejo: ", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxime" in druga. Množico, odmerjanje tečajev in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Po dolgotrajnem izcedeku iz nosu se pogosto pojavi gnojni otitis. Za normalizacijo nosnega dihanja v tej situaciji so predpisane vazokonstriktorne kapljice za nos ali pršila. Predpisani so za 4-5 dni do 2-3 krat na dan. Ta zdravila tudi izboljšajo pritisk v evstahjevi cevi, kar vodi do zmanjšanja edema. Takšna zdravila vključujejo: ", ", "Nazol", "Otrivin" in druge.

Za normalizacijo visoke telesne temperature se uporabljajo različna antipiretična zdravila. V otroški praksi se najpogosteje uporabljajo pripravki na osnovi paracetamola ali ibuprofena..

Dokaj pogosto se različne kapljice za ušesa uporabljajo za zdravljenje gnojnih oblik otitisa doma. Pomagajo odpraviti sindrom bolečine, ki se je pojavil v prizadetem ušesu, imajo tudi izrazit antiseptični učinek.

Dokaj pogosto se različne kapljice za ušesa uporabljajo za zdravljenje gnojnih oblik otitisa doma. Pomagajo odpraviti sindrom bolečine, ki se je pojavil v prizadetem ušesu, imajo tudi izrazit antiseptični učinek.

Seveda uporaba teh zdravil ima tudi močan protivnetni učinek. Ker se v otroški praksi uporabljajo takšna zdravila: ", "Sofradeks", ".

Purulentne oblike bolezni so precej pogoste pri dojenčkih z znaki imunske pomanjkljivosti. Za ponovno vzpostavitev optimalnega delovanja imunskega sistema zdravniki predpisujejo posebna zdravila bolnim dojenčkom.

"Viferon" in multivitaminski kompleksi s tečajno uporabo bodo dosegli trajen pozitiven učinek.

Številnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, ni mogoče uporabiti, če v ušesnem mozgu pride do perforacije (patološke odprtine). Takšno klinično stanje se lahko pogosto pojavi pri gnojnem otitisnem mediju. Najnevarnejše so v tem primeru ušesne kapljice, ki se nanesejo lokalno.

V nekaterih primerih konzervativno zdravljenje z zdravili ne prinese učinka. V tej situaciji bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Takšne operacije lahko zmanjšajo previsok pritisk znotraj ušesne votline, pa tudi odpravijo hudo vnetje. Otolaringologi izvajajo takšno kirurško zdravljenje.

V nekaterih primerih konzervativno zdravljenje z zdravili ne prinese učinka. V tej situaciji bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Takšne operacije lahko zmanjšajo previsok pritisk znotraj ušesne votline, pa tudi odpravijo hudo vnetje. Otolaringologi izvajajo takšno kirurško zdravljenje.

Po celotnem postopku se v prizadeto uho vnese gaza turunda, namočena v razkužilo raztopino. Po operaciji zdravniki priporočajo, da otrok več dni ne zmoči ušesa in predpiše številna zdravila, ki pomagajo popolnoma obvladati vnetje.

Pri zdravljenju kroničnega gnojnega otitisa ima pomembno vlogo fizioterapija. Metode takšne terapije lahko odpravijo hudo vnetje v prizadetem ušesu, poleg tega pa pozitivno vplivajo na imunski sistem..

Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo že v obdobju umiranja akutnega obdobja bolezni, ko gnojnega izcedka iz abalone že ni. Laserska terapija, UHF - terapija in pnevmatska masaža popkovnične membrane - najpogostejše metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju gnojnega otitisa pri otrocih različnih starosti.

Več o tem, kako zdraviti otitisne medije od dr. Komarovskega, lahko izveste v naslednjem videoposnetku.

Stadiji akutnega otitisa

1. stopnja

Začetna stopnja: spremljajo jo šumenje ali šukanje v ušesih in občutek zastoja. Včasih bolnik pri komunikaciji z nekom sliši odmev. Če nastanka bolezni ne spremlja prehlad, potem temperatura v tej fazi ostane normalna.

2. stopnja

Pogosto se druga faza pojava otitisa imenuje kaznovalna. Na tej stopnji začne sluznična votlina srednjega ušesa izločati veliko količino izliva in vzporedno se pojavi občutek, kot da nekaj teče v ušesih. Za to stopnjo je že značilen pojav bolečine in vročine..

3. stopnja

Preperforativni stadij: za to stopnjo je značilen najbolj aktiven izliv, ki se že začne razvijati v gnojno vnetje. Na tej stopnji bolečina postane močnejša, poleg bolečine v ušesih pa je tudi strelna bolečina v očesu in čeljusti. Če kroničnega gnojnega otitisa v tej fazi ne začnete zdraviti, se sluh ne bo samo poslabšal, temveč bo lahko povsem izginil..

4. oder

Post-perforacijski stadij: postopno razvijajoče se vnetje vodi do rupture ušesnega tkiva obolelega ušesa in gnoj začne izstopati skozi ušesne kanale. V tem primeru je pritisk na ušesno mrežo nekoliko oslabljen, kar spremlja zmanjšanje tako bolečine kot temperature.

Izpust številka 5

Popravljalna stopnja: na tej stopnji vnetje začne upadati. Na mestu, kjer se je zgodila ruptura ušesne sluznice, se pojavi brazgotina. Zvoki tinitusa še vedno ostajajo, vendar se slušna funkcija začne obnavljati. Včasih gnoj ne najde poti, zaradi česar se okužba začne širiti znotraj lobanje. Ta primer grozi, da bo povzročil zaplete..

Možne posledice in zapleti


V primeru kršitve terapije otitisa ali notranjega tveganja se poveča tveganje za razvoj nepovratnih destruktivnih procesov

Posledice nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja dvostranskega otitisa v gnojni obliki so lahko zelo resne:

  • Prehod vnetja v slušne kostnice. Posledica je lahko izguba sluha..
  • Razvoj mastoiditisa (vnetje mastoidnega procesa). Takšen zaplet zahteva kirurško posredovanje, saj se lahko razvije zastrupitev s krvjo..
  • Pojav meningitisa - ko gnoj vstopi v votlino notranjega ušesa, se lahko pojavi meningitis.

Po bolezni ima otrok izgubo sluha za 1-3 mesece. To je normalno stanje in ne bi smelo biti skrb..

Vzroki kronične oblike gnojnega otitisa

Zaradi okužbe se lahko pojavijo bolečine v predelu ušesa ali suppuration iz ušes. V večini primerov različne bakterije, virusi in glive vstopijo v območje srednjega ušesa skozi nazofarinks. Zato je treba posebno pozornost nameniti boleznim, kot so sinusitis, tonzilitis ali druge bolezni zgornjih dihal. Tu pa je vredno opozoriti, da tudi navaden prehlad zlahka izzove razvoj gnojnega otitisa. Zaradi poškodbe lahko pride do okvare sluha ali zapletov. To je še en razlog, ki povečuje tveganje za to bolezen. Poleg tega ne zanemarjajte hipotermije v hladni sezoni ali potapljanja v odprti vodi, kjer lahko zlahka ujamete katero koli okužbo.

Simptomi

Simptomi so lahko odvisni od oblike bolezni in njenega poteka. Običajno ga spremljajo naslednje manifestacije:

  1. Zamašitev ušesa.
  2. Bolečine občutke različne moči.
  3. Omotičnost.
  4. Pojav tujih zvokov.
  5. V nekaterih primerih je potek gnoj.

Obdobja poslabšanja predstavljajo povečano nevarnost. S potekom patoloških procesov se lahko poslabša celovitost slušnih kostnic in pride do izgube sluha.

Z nabiranjem večje količine gnoja se membrana poruši in ta odteče. Pomembno je začeti zdravljenje čim prej, da zmanjšate tveganje za zaplete..

Simptomi, značilni za gnojni otitisni medij

Takojšnje zdravljenje kroničnega suppurativnega otitisa mora potekati z naslednjimi simptomi:

  • omotica (pogoste ali ponavljajoče se prehladi), bolečina, tako v okcipitalnem kot temporalnem delu glave in na čelu;
  • ostra strelna bolečina, ki seva v oko ali čeljust;
  • hrup ali zastoji v ušesih;
  • videz suppuration iz predelka (lahko pride do izcedka s krvjo);
  • izguba sluha ali zmanjšanje slušne funkcije (ta progresivni proces brez pravočasnih ukrepov lahko privede do občutnega zmanjšanja slušne funkcije).

Treba je opozoriti, da so subjektivni simptomi, ki jih ne spremlja poslabšanje, pogosto nepomembni, zato pacienti nanje niso posebej pozorni. Opomnik na bolezen je lahko gnojni izcedek, ki se pojavi le občasno in neprijeten vonj iz vnetega ušesa. Poleg tega pacient praktično ne čuti težav s sluhom, še posebej, če bolezen prizadene samo eno uho, temperatura se ohranja v mejah normale in splošno stanje je povsem normalno. Toda kljub temu zdravljenju kroničnega gnojnega otitisa, ga je treba začeti čim prej..

Med fazo poslabšanja lahko bolnik utrpi pogostejši gnojni izcedek. Kar zadeva stopnjo bolečine, če so bile zunaj poslabšanja zmerne, v obdobju poslabšanja postanejo bolj akutne. V mnogih primerih lahko poslabšanje sproži rinitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, akutne respiratorne virusne okužbe ali prodiranje vode v predel. Ko bolezen napreduje, lahko bolnik doživi pulzacijo v ušesih in vročino.

Klinična slika

Glavni očitki bolnikov s kroničnim gnojnim mezotimpanitisom so pritožbe zaradi izcedka in izgube sluha. Alokacije so praviloma brez vonja in so mukopurulentne ali gnojne narave. Perforacija бараnične membrane je običajno osrednja in v zelo redkih primerih mejna. Lahko ima drugačno velikost in obliko. Pri pregledu tipične votline ima sluznica medialne stene zgostitev v obliki blazine. Precej pogosto je konstantna suppuracija iz ušesa posledica patologije slušne cevi.

Glavni očitek bolnikov s kroničnim gnojnim epitempanitisom je pritožba na izgubo sluha (izguba sluha). Pri tej obliki je suppuration bodisi odsoten bodisi ima zelo majhen značaj. Pri izvajanju otoskopskega ali otomikroskopskega ali video otoskopskega pregleda se pogosto najde perforacija, ki se nahaja v območju vdolbine bobna, ki je napolnjena z belimi (holesteatomskimi) masami. Izguba sluha je predvsem prevodna, tj. kadar je izguba sluha posledica kršitve mehanizma zvočne prevodnosti. Veliko manj pogosto se izguba sluha meša, kadar sta prizadeta oba mehanizma: prevodnost zvoka in prenos zvoka. Bolniki s holesteatomom se pogosto pritožujejo nad glavoboli in omotico, pa tudi tresenjem pri hoji, kar se razloži s tvorbo fistule (majhne luknje) v kapsuli labirinta, ki se nahaja najpogosteje na območju ampule vodoravnega polkrožnega kanala. Če ima kolesteatom, ki se nahaja v tipični votlini, pomembno porazdelitev, potem so uničene skoraj vse slušne kostnice, pride do blokade okna in preddvora kohleje. Hkrati je mobilnost ušesnega ušesa znatno omejena, kar vodi do močnega zmanjšanja sluha, do popolne gluhosti.

Diagnoza kroničnega otitisa

Na prvih stopnjah je mogoče zdraviti gnojni otitis. Zaradi pravočasnega zdravljenja se je mogoče izogniti pojavu kronične oblike bolezni. Poleg tega diagnoza gnojnega otitisa ni težavna. Konec koncev je periodični ali stalen pojav suppuration že več kot prepričljiv znak bolezni. Z otoskopijo je možna končna diagnoza. Najtežje je določiti obliko bolezni, pa tudi stopnjo poškodbe določenih delov srednjega ušesa in kršitev njegove funkcionalnosti. Otoskopija se opravi po temeljitem čiščenju tako zunanjega ušesa kot njegovega ušesnega kanala..

Diagnosticiranje kroničnega gnojnega otitisa bo omogočilo endoskopijo, bakteriološko kulturo, sejanje iz ušesa, rentgen lobanj, CT, pa tudi MSCT lobanje, kjer je temeljit pregled temporalne kosti.

Praviloma se končna diagnoza lahko postavi tudi po preučevanju rezultatov biopsije..

Med drugimi diagnostičnimi metodami so naslednje:

  • akustična impedancemetrija;
  • raziskovalni slušni analizator;
  • elektrokohleografija;
  • otoakustična emisija;
  • stabilografija;
  • videookulografija;
  • tlačni test;
  • otolithometry (indirektno).

Če ima bolnik nevrološke nepravilnosti, je potrebno posvetovanje z nevrologom in tudi MRI možganov.

Razvoj furunculosis

Pus v ušesih odrasle osebe se lahko pojavi zaradi najrazličnejših razlogov. Včasih pojav vrenja vodi do njegovega videza. To bolezen najpogosteje povzročajo stafilokoki..

Furunkuloza se praviloma razvije kot posledica naslednjih dejavnikov:

  • penetracija v ušesni kanal vode;
  • česanje umivalnika;
  • nehigena.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • hude bolečine v ušesni votlini;
  • nelagodje se poveča med žvečenjem ali pogovorom;
  • videz srbenja v umivalniku
  • prisotnost izcedka iz ušesne votline, zelene ali rumene barve (signalizira odprtje vrele).

Zdravljenje kroničnega gnojnega otitisa

Nekateri bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, se ne mudijo k zdravniku, medtem ko aktivno iščejo metode alternativne medicine. Ali imajo prav ali ne, čas bo pokazal, vendar čas ne igra v njihovo korist. Pred začetkom zdravljenja je zelo pomembno razmisliti, v kateri fazi je bolezen. To je zdravnikova naloga in samo on lahko določi stopnjo in predpiše pravilno zdravljenje. Zdravnik ne bi smel samo odpraviti vnetnega procesa, temveč tudi poskušati popolnoma obnoviti sluh. Razmislite o nekaterih metodah zdravljenja kroničnega gnojnega otitisa:

Operacija

Kirurške metode se uporabljajo, če je bolnik prišel k zdravniku z najbolj akutno stopnjo bolezni. Običajno gre za vnetni proces, ki ga spremlja blokada izpusta gnojnih tekočin iz ušesa. V tem primeru bo morda potreben postopek, ki se imenuje paracenteza. Ta postopek ni nič drugega kot punkcija ušesa. To je popolnoma neboleče delovanje, ki se izvaja pod lokalno anestezijo. Za izhod gnojne je potrebna punkcija, sicer so tveganja zapletov velika.

Morda bo potrebna tudi kirurgija, če je bolnik naglušen. Kirurgija odstrani adhezije in izravnava ušesne votline. V primeru, ko je grožnja zapleta ustrezna, se na prizadeto uho opravi splošna operacija votline.

Napovedi gnojnega otitisa v kronični fazi

Pravočasni medicinski ukrepi gnojnih žarišč v ušesih lahko zagotovijo okrevanje. In za nikogar ne bo strašna skrivnost, da bodo tisti, ki začnejo zdravljenje takoj po tem, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, pogosteje povrniti sluh in ustaviti nadaljnje uničenje in zaplete. Poleg tega bi moral vsak bolnik jasno razumeti, da zanemarjeni primeri povzročijo poškodbe kosti in izgubo sluha. Hkrati bodo metode, ki so bile učinkovite v zgodnjih fazah bolezni, že neuporabne. Zato se boste morali za ponovno vzpostavitev sluha obrniti na rekonstruktivne operacije. Danes je medicina šla dlje in z najbolj razočaranim rezultatom pacienti opravijo menjavo sluha.

Purulentni otitis: kakšna je nevarnost? Faze, zdravljenje in zapleti bolezni

Skoraj vsi so izkusili ušesne bolečine. Kadar se pojavijo boleči občutki, je pomembno, da ne samozdravite, saj lahko takšen pristop vodi do nepredvidljivih in nevarnih posledic. Vnetne okužbe v ušesu lahko povzročijo veliko težav, če pa se z zdravljenjem ne boste ukvarjali, bodo povzročile različne resne zaplete.

Kaj je?

Vnetni proces nalezljive narave, ki zajema vse dele srednjega ušesa, imenujemo otitis media. Purulentni otitis media se lahko pojavi iz različnih razlogov - nezdravljenih nalezljivih in virusnih bolezni, nizke imunosti. Dejavnik tveganja za razvoj bolezni je tudi dednost..

Če obstaja sum gnojnega otitisa, bodo simptomi pri odraslih naslednji:

  1. rezanje, hude in trdovratne bolečine v ušesu;
  2. videz zunanjega hrupa;
  3. zvišanje temperature;
  4. videz gnojnega izcedka s primesjo krvi in ​​sluzi.

Simptomi gnojnega otitisa pri vsaki osebi so lahko različni. Pri nekaterih bolezen mine hitro in brez zapletov, pri drugih se vleče dlje časa, tudi ob primernem zdravljenju. Če gnojnega otitisa v ušesu ne zdravite, se bo iz akutne oblike spremenil v kronično, morda bo potreben kirurški poseg.

Stadiji gnojnega otitisa

  1. Prva faza - začetek vnetnega procesa. Zviša se telesna temperatura, pojavijo se močne bolečine, pojavijo se težave s sluhom. Na tej stopnji se začne nabirati eksudat, ki pritiska na ušesno kap.
  2. Druga stopnja - ušesa se zlomijo, iz ušesa začne gnojiti gnoj. Gnoj je lahko s sluzom ali primesi krvi. Hkrati se telesna temperatura zniža na normalno raven, bolečina se znatno zmanjša. Za gnojni perforirani otitis media je značilna zmerna bolečina, prehaja v 5-8 dneh.
  3. Tretja faza - reparativna. To je faza zdravljenja. Gnojni izcedek preneha, pojavijo se brazgotine.

Če je bila ruptura membrane velika in brazgotine ne nastanejo, patologija postane kronična.

Lokalizacija

Razlikovati bolezen in kraj lokalizacije. Najenostavnejša oblika je zunanji gnojni otitisni medij. Lokalizacija je zunanji del ušesa. Pokriva lahko celoten slušni kanal ali se manifestira kot enkratna vrela. Zdravljenje je izbrano individualno, s pravilnim pristopom se bolezen lahko odpravi hitro in brez resnih posledic..

Gnojni otitis media je resnejša patologija kot zunanja. V tem primeru se vnetje pojavi v srednjem ušesu. Pus se kopiči na območju ušesnega ušesa, pritiska nanj, zaradi česar je sluh moten, se pojavijo ostre, hude bolečine. Srednje gnojni otitisni medij pri odraslih grozi z resnimi zapleti, če se ne sprejme pravočasno zdravljenje, ki mora biti celovito. Domače zdravljenje tukaj ne pomaga, obrniti se morate na strokovnjake. Ta oblika bolezni je najpogostejša..

Labirintitis - notranji gnojni otitis. Najresnejša oblika bolezni, ki se najpogosteje pojavi pri napredovalem gnojnem otitisnem mediju in nepravilnem zdravljenju. Za labirint so značilni vnetni procesi v labirintih ušesa. Spremlja jo močna, ostra bolečina, ki daje čelnemu delu glave, oči, vratu. Po labirintitisu bodo v vsakem primeru nastale težave s sluhom, saj lasne celice umrejo v notranjem ušesu.

Kronična oblika

Kronični gnojni otitis media se ne pojavi sam, pred njim je akutna oblika. Včasih se kronična oblika pojavi po nalezljivih boleznih, na primer tonzilitisu ali škrlatinki. Kronična oblika je zahrbtna bolezen, saj lahko mine brez očitnih simptomov. Zato mnogi redko takoj odidejo k zdravniku in bolezen napreduje..

Glavni simptom kroničnega otitisa je konstantna suppuracija iz ušesa. V tem primeru bolečina morda ni močna, telesna temperatura se običajno ne poveča. Če ne greste k zdravniku, bo ta oblika bolezni povzročila granulacijo - rast odvečnega tkiva, ki bo blokiralo ušesni kanal. Zaplete so lahko različne - bolnik bo sprva trpel zaradi omotice, pri hoji je moteno ravnovesje. Resnejši zapleti so pojav meningitisa, sepse v krvi in ​​možganski absces. Takšne bolezni so lahko usodne..

Obstajata dve obliki kroničnega otitisa:

  • epitympanic-antral suppurativni otitis media - poleg sluznice vpliva tudi kostno tkivo;
  • tubo-timpananal - lezija se pojavi izključno na sluznicah srednjega ušesa.

Kako zdraviti gnojni otitisni medij, ne vedo vsi, zato ko se pojavijo prvi simptomi, ne smete izgubljati časa, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje in napačna izbira zdravil bosta povzročila zaplete. Na primer, na stopnji tubo-timpanicnega gnojnega otitisa so kapljice z alkoholom kategorično kontraindicirane - lahko dobite resno opekline in poslabšate potek bolezni.

Zdravljenje kroničnega suppurativnega otitisa se izvaja celovito - navedena so zdravila in fizioterapija. Zdravljenje mora predpisati zdravnik individualno, odvisno od stopnje patologije, poteka bolezni.

Diagnostika

Ob prvih simptomih kroničnega ali akutnega gnojnega otitisa se posvetujte z otolaringologom:

  • videz ostre srbeče bolečine;
  • videz gnojnega izcedka;
  • občutek pritiska v ušesu;
  • izguba sluha;
  • zvišanje temperature.

Zdravnik predpiše teste, ki lahko pokažejo prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov v telesu. Specialist opravi tudi vizualni pregled, pregled vilic. Lahko se predpišejo pregledi, kot so MRI, rentgen. Če natančne diagnoze ni mogoče določiti, se izvede punkcija, s katero se določi vsebina v ušesnem mozgu.

Zdravljenje

Po postavitvi pravilne diagnoze je predpisano individualno zdravljenje. Najpogosteje se izvaja nepremično, če se oblika otitisnega medija ne začne in operacija ni potrebna. Ne bi smeli uporabljati tradicionalne medicine, ne poznajo značilnosti poteka bolezni in stadija. Na primer, vodikov peroksid se pogosto uporablja za gnojni otitisni medij, vendar lahko nepravilna uporaba izdelka povzroči opekline in resnejše zaplete..

Zdravljenje gnojnega otitisa pri odraslih je kompleksno, vključuje naslednje vrste terapije:

  • protivnetno;
  • desenzibilizacija;
  • simptomatsko.

Z protivnetno terapijo se običajno predpišejo antibiotiki in atotoksična zdravila. S terapijo preobčutljivosti, zdravnik predpiše antihistaminike, kalcij in vitamine. Ni odveč in fizioterapija. Predpisani so fizioterapevtski postopki, ki dajejo toplotni učinek - to je segrevanje kraja lokalizacije s pomočjo solux svetilke, naredijo se suhe segrevalne obloge. Takšni postopki se izvajajo zelo previdno in pod nadzorom zdravnika.!

S simptomatskim zdravljenjem se jemljejo zdravila proti bolečinam in antipiretiki, pomirjevala..

V zapletenih in naprednih primerih je predpisana operacija. Metoda kirurškega posega je izbrana posamično. Če je diagnosticiran gnojni otitisni medij, se v ušesu naredi punkcija, izčrpa se gnoj, odstranijo se polipi in granulacija. Dodeljevanje ranžiranja je dodeljeno. Po operaciji je ponovitev možna, zato morate skrbno spremljati svoje zdravje in po potrebi takoj posvetovati z zdravnikom.

Zapleti

Če je diagnosticiran gnojni otitis media, kako nevarna je ta bolezen, ne ve vsak bolnik. Če se ne zdravi, bo gnoj prešel v globlje strukture ušesa. Kakšna je nevarnost gnojnega otitisa? Z napredovalo boleznijo se pogosto diagnosticira perforacija ušesnega ušesa, čemur sledi popolna izguba sluha ali izguba sluha..

Resnejši zapleti so razvoj nevarnih bolezni, ki lahko ogrozijo bolnikovo življenje..

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje gnojnega otitisa srednjega ušesa in drugih oblik je pravočasno cepljenje proti virusnim in bakterijskim okužbam. Prav tako je treba okrepiti imunski sistem, da preprečimo hipotermijo. Med kopanjem pazite, da vam voda ne bo v ustih, pazite, da vam voda ne pride v ušesa. Z različnimi nalezljivimi boleznimi - SARS, tonzilitisom, gripo morate doseči popolno ozdravitev, ne prenašajte bolezni na nogah.

Da se izognete zapletom, se ne ukvarjajte z zdravljenjem doma s pomočjo ljudskih metod, se obrnite na strokovnjaka ENT. Ne začnite bolezni, saj se je v zgodnjih fazah veliko lažje znebiti.!

Pus v ušesu: simptomi in zdravljenje akutnega gnojnega otitisa

Purulentni otitis media je precej pogosta bolezen, za katero je značilno vnetje sluznice srednjega in notranjega ušesa. Ob ozadju te patologije se v ušesni votlini pojavi gnojni izcedek. Nekateri simptomi te bolezni spominjajo na navadni prehlad. Na primer, za gnojni otitis media je značilno tudi zvišanje telesne temperature in glavoboli. Da, in ta patologija se pojavlja skoraj istočasno s prehladi.

Vendar obstajajo posebni znaki, s katerimi se bolezen diagnosticira. Če se prehlad lahko prenese, ne da bi šli k zdravniku po pomoč, bi moral pojav znakov gnojnega otitisnega medija služiti kot razlog za obvezen obisk klinike. V nasprotnem primeru lahko pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravljenja privede do občutnega zmanjšanja sluha, v hudih primerih pa do razvoja meningitisa.

Purulentni otitis: simptomi, stopnje razvoja

Za akutno obliko gnojnega otitisa so značilni naslednji simptomi:

  • Sindrom bolečine. Je glavni simptom te patologije. Intenzivnost bolečine je lahko različna: od komaj opaznih do neznosnih. Po naravi - streljanje, lupanje.
  • Vročina. Ta simptom je precej pogost, vendar ni potreben..
  • Izcedek iz ušesa - značilen simptom akutnega otitisa, je skoraj vedno prisoten.
  • Izguba sluha ni stalni simptom. Opazimo ga lahko pri srednjem in zunanjem otitisnem mediju in je lahko popolnoma odsoten s to ali drugo obliko patologije.

Če luknja (perforacija) ne tvori v ušesni sluznici z otitisom, gnoj ne uhaja iz ušesnega kanala. Izločanje je možno šele po vzpostavitvi sporočila med srednjim in zunanjim ušesom.

Akutni otitis media ima naslednje stopnje razvoja:

  • Akutni kataralni otitis media. Zanj je značilen močan sindrom bolečine, katerega intenziteta narašča bližje noči. Bolečina je v nekaterih primerih lahko dolgočasna, srbi, šivi (pri kihanju, kašlju itd.), Daje zobe in časovno območje. Pacient ima zmanjšanje apetita in sluha, obstaja visoka temperatura (do 39 stopinj), splošna šibkost.
  • Akutni gnojni otitis media. V votlini srednjega ušesa se nabira gnojni izcedek. 2-3 dni od nastanka bolezni pride do perforacije, ki ji sledi suppuration. Na tej stopnji opazimo znižanje temperature in zmanjšanje intenzitete bolečine. Če se timpanska membrana ne pokvari samostojno, zdravnik s pomočjo posebnih orodij naredi majhno punkcijo.
  • Faza okrevanja. Zanj je značilno prenehanje suppuration, medtem ko se luknja v timpanski membrani zapre (pride do zlitja robov). V dveh do treh tednih si pacient povrne sluh.

Akutni gnojni otitis media

Vzročni povzročitelj te oblike otitisa je patogena bakterija, ki v tupanovo votlino vstopi po tubogeni poti (skozi ušesni kanal).

Poleg tega lahko okužba prodre v votlino srednjega ušesa, ko se poškoduje ušesni sluz ali skozi rano mastoidnega procesa. Takšen otitisni medij imenujemo travmatičen.

In končno, tretja pot, da patogen vstopi v timpanon, je hematogen, torej skozi krvni obtok. To je precej redko in se zgodi z razvojem nekaterih nalezljivih bolezni (tuberkuloza, ošpice, tifus, škrlatna vročica).

Pri akutnem gnojnem otitisnem mediju patološke spremembe ne vplivajo samo na sluznico srednjega ušesa, temveč tudi na periosteum, ki se nahaja v bližini. Najprej pride do sproščanja vnetne tekočine serozne narave, ki jo naknadno nadomesti gnoj. Sluznica se hitro zgosti in na njej se pojavijo erozije in razjede.

Na vrhuncu bolezni je бараnična votlina popolnoma napolnjena z gnojno tekočino in povečano sluznico. Nakopičeni gnoj pritiska na ušesni kanal, kar vodi v njegovo izboklina. Če v tem obdobju bolnik ne prejme kvalificirane pomoči, pride do perforacije ušesne sluznice (taljenja njenega območja) in vsebina votline srednjega ušesa odteče.

Zdravljenje, ki se je začelo, pomaga ustaviti vnetni proces, medtem ko se število izločkov zmanjša, suppuration se ustavi. Luknja v membrani je zaraščena, vendar bo bolnik še dolgo čutil zadušitev v bolnem ušesu. Postopoma okreva in sliši.

Akutni otitisni medij pri otrocih

Po statističnih podatkih akutni gnojni otitisni medij najpogosteje prizadene otroke. To je posledica strukturnih značilnosti srednjega ušesa, ki prispevajo k hitremu širjenju okužbe iz nazofarinksa v tipično votlino.

Pri otroku je ušesni kanal širok in kratek, nahaja pa se tudi skoraj vodoravno (pri odraslih so prisotni fiziološki ovinki). Votlina srednjega ušesa pri majhnih otrocih je sestavljena iz posebnega miksoidnega tkiva, ki ima ohlapno, želatinozno strukturo, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj vnetnega procesa.

Poleg fizioloških značilnosti obstajajo tudi patološka stanja, značilna za otroke, ki izzovejo razvoj akutnega otitisa. Najprej so to adenoidne vegetacije, v katerih pogosto odkrijemo hemofilni bacil in streptokoke.

Otrok, ki obiskuje otroške ustanove (šola, vrtec, športni klub itd.), Ima stalne stike z povzročitelji okužb. In če je za enega otroka ta ali tisti patogen lahko pogojno patogen in povzroči vnetje, potem pri drugem lahko povzroči vnetje zgornjih dihalnih poti s poznejšim prehodom patološkega procesa v srednje uho. Otroci precej pogosto trpijo za SARS. Zaplet, ki je lahko akutni gnojni otitisni medij.

Respiratorne virusne okužbe ne samo prispevajo k oslabitvi imunosti, ampak vodijo tudi do sprememb na sluznici dihal, kar povzroči povečanje njegove občutljivosti na patogeno mikrofloro. Pri majhnih otrocih opazimo tudi prehodna stanja imunske pomanjkljivosti, proti katerim je možen razvoj akutnega gnojnega otitisa.

Kako zdraviti gnojni otitisni medij pri odraslih

Zdravljenje te patologije poteka z naslednjimi metodami:

  • terapija z zdravili;
  • kirurški poseg.

Zdravilo za zdravljenje akutnega otitisa

Naslednja sredstva bodo pomagala zmanjšati bolečino v začetnih fazah bolezni:

  • Kapljice Otipax. Zavijte 4 kapljice v uho 2-krat na dan.
  • Paracetamol. Vzemite eno tableto 4-krat na dan.
  • Tampon po Titoviču. Gaze tampona impregniramo z raztopino glicerola in borove kisline, nato jo tri ure vstavimo v ušesni kanal..
  • Ušesne kapljice.

Razumeti je treba, da se kapljice, uporabljene pred perforacijo popkovine, bistveno razlikujejo od zdravil, predpisanih po njenem videzu. Preden pride do razpada membrane, se predpišejo kapljice, ki imajo analgetični učinek. Sem spadajo naslednja zdravila:

  • Otipax, Otirelax - fenazon in lidokain;
  • Otinum - holin salicilat;
  • Otisol - fenilefrin hidroklorid, benzokain, fenazon.

Kapljice za ušesa, ki vključujejo antibiotik, na tej stopnji zdravljenja nima smisla, ker se vnetni proces odvija za ušesnim ušesom, kjer zdravilo ne more prodreti.

Po odprtju luknje v membrani kapljic proti bolečinam ne smemo več uporabljati, saj lahko to škoduje občutljivim tkivom kohelije. Ko se pojavi perforacija, se odpre dostop do votline srednjega ušesa in zdravnik v tej fazi predpiše kapljice z antibiotikom. Strogo prepovedana je uporaba zdravil, ki vsebujejo holin solicilat, alkohole ali fenazon, pa tudi ototoksične antibiotike (neomicin, gentamicin, polimiksin B, framicetin).

Za zdravljenje akutnega otitisa pri odraslih se uporabljajo naslednje kapljice antibiotikov:

Edem tkiva ušesnega kanala se odstrani z naslednjimi zdravili:

V nekaterih primerih se za isti namen dodelijo:

Pri gnojnem otitisnem mediju so predpisani naslednji antibiotiki:

  • Amoksicilin s klavulansko kislino - Flemoklav, Augmentin, Ecoklav;
  • Amoksicilin - Flemoksin, Amosin, Ospamox, Flemoxin Salutab, Ecobol;
  • Cefuroksim - Cefurus, Zinnat, Zinacef, Aksetin in druga zdravila.

Z zapleti gnojnega otitisa se uporabljajo taka zdravila kot Sparflo, Avelox. Potek antibiotične terapije mora biti najmanj 7-10 dni.

Vsa zgoraj navedena zdravila je treba uporabljati samo po navodilih zdravnika..

Kirurško zdravljenje gnojnega otitisa: timpanotomija ali paracenteza

Kirurgija je indicirana le v skrajnih primerih, kadar druge metode zdravljenja niso dale pozitivnih rezultatov. Bistvo operacije je rezanje tkiv na membrani.

V nekaterih primerih se vnetje srednjega ušesa zdravi z majhnim kirurškim posegom - timpanotomijo (ali paracentezo) popkovnične membrane. Potreba po paracentezi se pojavi, če v treh dneh od uporabe antibiotikov ni prišlo do izboljšanja.

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz dejstva, da zdravnik s pomočjo posebne igle naredi majhen zarez v ušesnem mozgu, skozi katerega se naknadno izlije gnoj. Tok iz ušesa se kmalu ustavi in ​​ta oddelek se uspešno zdravi.

Akutni suppurativni otitis lahko zdravimo s fizioterapijo, ki je sestavljena iz naslednjih postopkov:

  • UHF nos;
  • laserska terapija;
  • pnevmatska masaža membrane.

Akutni suppurativni otitis media: zdravljenje pri otrocih

Glavno zdravljenje akutnega otitisa pri odraslih in otrocih je antibiotična terapija. Specialist predpisuje zdravilo glede na stanje otroka, njegovo starost, prisotnost ali odsotnost alergije na določena zdravila itd..

Zdravnik lahko v kombinaciji z antibiotikom predpiše vitaminsko terapijo, kapljice v nos in uho, fizioterapijo, pa tudi jemanje zdravil, ki vsebujejo laktobacile ali bifidobakterije.

Osnovna pravila za zdravljenje akutnega otitisa pri otrocih

  • Stisnite, kar bo pomagalo znatno ublažiti stanje otroka. Vendar pa te metode ni mogoče uporabiti pri povišani temperaturi, ker lahko grozi hitro povečanje vnetnega procesa. Če je otitis media v subakutni fazi, lahko naredite naslednji obkladek: zložite gazo v 4 plasti, v dobljeni prtiček izrežite luknjo za ustnico, jo navlažite v vodki in jo položite na uho. Zgoraj izolirajte s polietilenom, pokrijte z bombažem in zavarujte z volnenim šal (kapo). Držite približno dve uri.
  • Otrokovega ušesa ni mogoče očistiti s trdimi predmeti - to lahko poškoduje membrano. Gnoj iz otrokovega ušesa je na vhodu v zunanjo slušno cev prepojen s prtičkom.
  • Na začetnih stopnjah bolezni se uporabljajo vazokonstriktivne kapljice v nos. Kapljice proti gnojnemu otitisu se uporabljajo samo po navodilih zdravnika. To so lahko taka zdravila kot Otinum, Garazon. Prav tako se po priporočilu pediatra za znižanje temperature in zmanjšanje bolečine uporabljajo paracetamola ali zdravila na osnovi aspirina..
  • S suppuracijo iz ušesa in povišano temperaturo ne smete uporabljati modre svetilke za ogrevanje.
  • Antibiotike je treba otroku dajati strogo v skladu z navodili. Lahko so v obliki sirupa, tablet ali injekcij..
  • V primeru zapletov je otroku predpisana masaža ušesa in postopek pihanja.

Zdravljenje akutnega otitisa z antibiotiki je pogoj, saj takšna zdravila prispevajo k uničenju glavnega vzroka za razvoj patologije - nalezljivih povzročiteljev. Nesprejemljivo je samovoljno jemati zdravila, ki vsebujejo antibiotik, saj lahko to poslabša položaj. Sprejem antibiotikov poteka po določeni shemi. Če izbrano zdravilo ne daje želenega učinka, lahko zdravnik med terapijo spremeni zdravilo.