Enureza je bolezen, za katero je značilno neprostovoljno odvajanje urina, ki prizadene večino žensk v določenih obdobjih življenja (nosečnost, stanje po porodu, menopavza). Ta simptom se lahko pojavi tudi pri otrocih in pri bolnikih v starosti. Inkontinenca med kašljem, kihanjem, smehom, vadbo ali spolnim odnosom se imenuje stresna inkontinenca. Ob prvem znaku kršitve uriniranja se je treba posvetovati z zdravnikom, v zgodnji fazi ga je mogoče zdraviti z zdravili.
Skoraj vsaka ženska je morala po porodu izkusiti urinsko inkontinenco (enurezo). Nekateri ljudje pustijo težavo po nekaj tednih, vendar obstajajo primeri, ko bolezen prevzame kronično obliko. Inkontinenca se lahko pojavi pri ženskah med menopavzo, pri moških s patologijami prostate, pri otrocih s čustveno preobremenitvijo.
V večini primerov je dejavnik, ki izzove pojav, okvara sfinktra, ki je odgovoren za zadrževanje urina s sečnino. Poleg tega postopek olajša starostno zmanjšanje dolžine sečnice. Drugi vzroki za nastanek težave so:
Začasna enureza pri ženskah s kašljem po naravnem porodu se pojavi zaradi nastalih vrzeli. Urinska inkontinenca je lahko tudi posledica carskega reza. Mlade matere se zaradi strahu pred občutkom bolečih krčev bojijo napenjanja mišic sečnine. Po ozdravitvi sklepov kompleksnost izgine.
V skrajnih primerih se uporablja kirurški poseg. Zdravniki ga predpišejo, če fiziološki postopki in jemanje zdravil dlje časa ne odpravljajo urinske inkontinence pri kašljanju. Najpogosteje se izvajajo operacije za odstranjevanje patoloških novotvorb, ki dejansko privedejo do neprostovoljnega uriniranja. V nekaterih primerih se kirurški poseg uporablja za krepitev sfinktra in sten mehurja.
Da bi odpravili urinsko inkontinenco pri kašljanju, včasih izvedite tako imenovane operacije slinga. Med slednjim kirurg v sečnici ustvari posebno zanko, ki drži sfinkter in preprečuje nehoteno uriniranje z ostrim, nepričakovanim pritiskom na mišice medenice. To je takšna operacija, ki velja za najučinkovitejšo za patologije predstavljene narave.
Če je ženska mehurja le rahlo napolnjena, vendar se redno izprazni, se uporabi operacija, ki omogoča odstranitev krčenja tkiva.
V zadnjih letih je večina kvalificiranih medicinskih strokovnjakov nagnjena k prepričanju, da je operacija najučinkovitejši način za odpravo urinske inkontinence pri kašljanju. Če pa je bolniku diagnosticirana "hiperaktivnost mehurja", je strogo prepovedano, da se zateče k operaciji.
Ne morete se zapreti in se osramotiti zdravniškega posveta o vprašanju enureze. Več kot 30% svetovne populacije je dovzetnih za to patologijo. Bolezen že dolgo preučujejo zdravniki, razdeljena je na naslednje vrste:
Da bi poudarili enurezo, medicina šteje za neprostovoljno uriniranje pri kadilcih. Slaba navada zmanjšuje količino askorbinske kisline v telesu, element pa zagotavlja normalno presnovo.
Pomanjkanje vitamina C negativno vpliva na tonus sečničnega sfinktra, zato kašelj redno spremlja sproščanje kapljic urina..
Manifestacije bodo odvisne od resnosti. Izločanje urina pri kašljanju ustreza blagi stopnji. Zanjo je značilna inkontinenca pri smehu, kihanju, med hitro hojo in v drugih primerih, ko se močno poveča pritisk znotraj peritoneuma.
Kašelj, kihanje in celo živahna hoja lahko povzročijo inkontinenco
V izločenem urinu lahko ženska zazna nečistoče v krvi. Tak simptom bo kazal na prisotnost urološke bolezni. V tem primeru bodo kršitev spremljali značilni znaki, značilni za osnovno patologijo.
S hudo stopnjo kršitve pride do neprostovoljnega uriniranja po zavzemanju vodoravnega položaja, v sanjah in med seksom. To pomembno vpliva na kakovost življenja in zahteva pregled.
Treba je opozoriti, da je enureza kašlja pri moških veliko manj pogosta kot pri ženskah. Močnejši spol je dovzeten za patologijo le ob prisotnosti kroničnih bolezni prostate, in sicer z njegovim povečanjem.
Po porodu ženske oslabijo mišice v medeničnem dnu
Pri ženskah občutljiva težava prizadene po porodu kot posledica mišične oslabelosti medeničnega dna. Patologija je posledica ruptura sten genitalnih organov. Da se znebite pojava v tem primeru zahteva posebno terapijo, usmerjeno v krepitev medeničnih mišic. Učinek izvajanja posebnih vaj postane opazen po končanem nekajmesečnem tečaju.
Nelagodje, povezano z neprostovoljnim uriniranjem med kašljanjem, lahko zmanjšate z naslednjimi nasveti:
Zdravljenje enureze izvajata urolog in ginekolog. Diagnoza bolezni se opravi na podlagi pritožb pacientov, dnevnika urinske inkontinence, ženske zgodovine. Da bi razumel celotno klinično sliko, zdravnik opravi objektivni pregled, določi pogostost težave. Pomembno je obvestiti strokovnjaka o prisotnih simptomih, njihovem trajanju, pa tudi o prisotnosti kroničnih patologij, jemanju zdravil za njihovo zdravljenje.
Zdravljenje enureze izvajata urolog in ginekolog
Diagnoza bolezni običajno ne povzroča težav. Po kliničnem poteku se po Fremanovi lestvici razlikujejo naslednje stopnje: blaga, zmerna, huda. Urinska inkontinenca se pri kašljanju nanaša na blago stopnjo bolezni, za katero bolniki označujejo, da se "morajo pogajati in iti na stranišče". Potrditev diagnoze in identifikacija vzroka bolezni se izvede z uporabo naslednjih funkcionalnih testov:
Za ugotovitev vzrokov patologije so potrebne naslednje študije:
Ultrazvok je ena od diagnostičnih metod.
Poleg tega zdravnik na podlagi bolnikove telesne teže določi stopnjo debelosti, nevrološki status.
Od pravilnosti in popolnosti pregleda je odvisna uspešnost in nadaljnje zdravljenje bolezni, pa tudi splošno počutje ženske. Za ugotovitev vzroka občasne urinske inkontinence pa obiskovalec urolog pacientu določi naslednje vrste diagnostike:
Na podlagi prejetih informacij zdravnik izvede oblikovanje individualnega režima zdravljenja. Če vzrok sindroma urinske inkontinence niso samo urološki dejavniki, potem v terapevtski proces sodelujejo specialisti drugega profila. Na primer, nevropatolog, če je bolezen povezana z disfunkcijo živčnega sistema.
Uporaba zdravil, posebne gimnastike in kirurškega posega vam omogoča, da se znebite neprijetne patologije. Za blago do zmerno zastajanje urina je indicirana laserska terapija..
Brez ustreznega zdravljenja začne bolezen napredovati. Na četrti stopnji se izločanje urina začne med spanjem, spolnim odnosom.
Zdravljenje nujne urinske inkontinence vključuje upočasnitev aktivnosti mišice, ki krči mehur in povečuje krčenje njegovega sfinktra. Klasična terapija nujne enureze se izvaja z imenovanjem zdravil Ephedrin, Anaprilin, Simbalta, Gutron. Vključuje hormonsko zdravljenje. Uporaba miostimulacije s pomočjo instrumentov Delta1, ESMP-15-1 ima pozitiven učinek..
Imenovanje supozitorijev ali krem na osnovi estrogena - Ovestin - omogoča zdravniku, da izboljša prehrano sluznice sečnine, zmanjša raven atrofičnih sprememb v tkivih. Z menopavzo je kontraindicirana prisotnost materničnih fibroidov, peroralnih hormonskih zdravil.
Lahko se zdravite za spontano izločanje urina, kadar kašljate ali se smejete s pomočjo zdravil, skupaj z ljudskimi zdravili, medicinsko gimnastiko in dieto, v hudih primerih pa s kirurškim posegom po navodilih zdravnika.
Pomembno je pravočasno prepoznati simptome bolezni, opraviti diagnozo, se posvetovati z zdravnikom in v prihodnosti dosledno upoštevati njegova navodila. Če ne upoštevate zdravnikovih priporočil, lahko čez leto dobite kronično obliko patologije.
Za kronično inkontinenco je značilno postopno povečanje količine urina, ki se neprostovoljno izloči z vsakim kašljem, kakršnim koli fizičnim naporom. Kot rezultat, lahko urin pušča tudi v sanjah ali med seksom.
Pri zdravljenju te bolezni zdravniki uporabljajo:
Pogosto zdravnik bolniku predpiše simbaltov antidepresiv, ki normalizira bolnikov živčni sistem in izboljša delovanje sfinktra, sečnice in mehurja, zaradi česar se nenadzorovano odvajanje urina ustavi. Toda zdravilo ima stranske učinke: težave s spanjem, suho sluznico in omotico. Te tablete zasvojijo. Po preklicu se lahko pojavijo glavoboli in prekomerna razdražljivost..
Gutron adrenergični agonist dobro pomaga pri nenadzorovanem odvajanju urina, ki je posledica stresa. S pomočjo tega zdravila je mogoče izboljšati delo simpatičnih živcev, okrepiti sfinkter. Gutron jemljejo pacienti le pod nadzorom lečečega zdravnika, saj so možni zapleti v obliki zvišanega krvnega tlaka, kar je zelo nevarno, zlasti pri starejših.
Med menopavzo so ob prisotnosti materničnih fibroidov zdravila in hormoni kontraindicirani pri bolniku, da se izogne nadaljnjemu razvoju tumorja.
Če je vzrok za nenamerno uriniranje prekomerna telesna teža, zdravnik pripravi prehrano za pacienta in individualni prehranski načrt, pa tudi niz telesnih vaj, potrebnih za povrnitev telesne teže v normalno stanje. Za to patologijo ni posebne prehrane, vendar zdravniki priporočajo opustitev citrusov, paradižnika in čokolade, pa tudi izdelkov, ki vsebujejo kis, mleko, začimbe, začimbe, velike količine soli.
Večina vaj za enurezo je namenjena krepitvi mišic medeničnega dna. Gimnastika Kegel je najučinkovitejša: morate napeti in sprostiti mišice, ki sodelujejo pri uriniranju. Vadite gimnastiko trikrat na dan 15 minut.
Kardinalni način za rešitev problema je operacija. To je posebna operacija, med katero se sečnica pritrdi s pomočjo zanke iz sintetičnega materiala. Zdravnik usmeri pacienta na operativni poseg, če druge metode zdravljenja niso bile učinkovite.
Za ustvarjanje zanke se uporabljajo sintetični medicinski materiali. Ta operacija ima najmanj kontraindikacij in traja največ pol ure. Obdobje rehabilitacije - ne več kot teden dni, v katerem sintetična zanka raste z drugimi tkivi.
Na začetni stopnji razvoja urinske inkontinence lahko kot dodatek k zdravljenju z zdravili uporabimo recepte tradicionalne medicine. Priljubljeni recepti:
Nemogoče je zdraviti vse bolnike s takšnimi metodami. Dokazane metode zdravilcev so učinkovite med menopavzo, porodom, ki je šlo z zapleti. Vsekakor se morate pred uporabo decokcije ali infuzije vedno posvetovati z zdravnikom.
Zelišča in sokovi imajo močan učinek. Te rastline pomagajo:
Zeliščni decokcije pomagajo odpraviti simptome urinske inkontinence
Iz zdravilnih zelišč izdelujejo tinkture in decokcije, ki jih pijemo večkrat na dan namesto čaja in kave. Svež korenčkov sok je primeren za najlepše.
Obstaja več stopenj patološkega stanja, ki se določijo v skladu s količino izločenega urina. Diploma je lahko:
Obstajajo tri stopnje bolezni, katerih opredelitev je potrebna za predpisovanje bolnika ustreznega zdravljenja.
Glede na količino izpuščenega urina ločimo več stopenj patologije:
Po obliki inkontinence se razlikujejo naslednji simptomi:
Ne glede na vzroke za nehoteno uriniranje s seboj poleg omejitve in togosti prinaša še številne druge nevšečnosti. Ob nenehnem stiku z urinom je občutljiva sluznica spolovil razdražena, kar lahko celo privede do vnetja. Srbenje, slab vonj, potreba po nošenju posebnih blazinic lahko resno vplivajo na kakovost življenja.
Klinična slika urinske inkontinence med kašljanjem in kihanjem se kaže v odvisnosti od stopnje zanemarjanja patološkega procesa. Zanemarjanje kršitev se oceni s količino neprostovoljno izločenega urina in pogostostjo njegovega uhajanja. Blage oblike bolezni so bolj značilne za ženske v prvih tednih po porodu in lahko odidejo same od sebe, česar ne moremo reči za zanemarjene različice poteka bolezni, ko brez zdravniške pomoči ne morete storiti.
Najpogosteje se ženske pritožujejo nad pomanjkanjem nadzora nad dodelitvijo kapljic urina med kašljanjem, kihanjem, ki se lahko pogosteje pojavijo po fizičnem delu, hipotermiji, živčnem šoku. V tem primeru se glavne manifestacije bolezni pridružijo urinska inkontinenca, povezana z ostro spremembo položaja ali spolnega odnosa..
Vsak človek se počuti neprijetno, če trpi zaradi urinske inkontinence, kadar kašlja ali kiha. V tem trenutku mu je nerodno, neprijetno pred drugimi, vendar ne more preprečiti samovoljnega razporejanja urina. Ta patologija pogosto prizadene ženske, čeprav se zgodi tako pri moških kot pri otrocih. Vzrokov za urinsko inkontinenco je veliko. Težava lahko izgine brez zdravljenja, vendar v zapletenih primerih zahteva analizo, raziskave in popolno terapijo.
Pogosto pri ženskah pride do urinske inkontinence, ko so noseče, med menopavzo, moški z boleznijo prostate in otroci v stresnih situacijah. Ko človek kašlja, se mu trebušni tlak močno dvigne, mišice mehurja se stisnejo in urin se sprosti, še posebej, če je sfinkter oslabljen.
To inkontinenco imenujemo stres, katerega vzroki so lahko:
Če ima ženska šibek mehur, obstaja več razlogov za to:
Prostovoljno uriniranje pri kašljanju moški trpijo veliko manj pogosto kot ženske. Vzrok te patologije je oslabitev mišic sfinktra po operaciji na prostati..
Stresna inkontinenca pri otrocih s kašljem je precej redka. Ob prisotnosti te patologije se sprosti zelo majhna količina urina. V tem trenutku se trebušni tlak močno dvigne. Takšni otroci imajo najpogosteje pomanjkanje mišic sečnice in mišic medeničnega dna. Razlog je lahko:
Vzrok za inkontinenco kašlja pri nosečnicah je lahko:
Čeprav urinska inkontinenca kašlja ni nevarna za nosečnice in za bodočega otroka, je vredno obiskati predporodno kliniko, da se izključijo morebitni nosečniški zapleti. Sem spadajo puščanje amnijske tekočine kot posledica mikroskopskih ruptura mehurja. Ta zaplet lahko privede do okužbe amnijske tekočine in okužbe otroka. Med pregledom bo zdravnik predpisal teste, če je potrebno, dieto.
Čim prej se je treba posvetovati z zdravnikom, če uriniranje med kašljanjem spremlja pekočino ali bolečino in se sprosti nekaj kapljic. Ledvično patologijo je treba izključiti z obiskom urologa in izdelavo vrste testov. Kombinacija urinske inkontinence in vztrajne žeje lahko signalizirata razvoj gestacijske sladkorne bolezni.
Ko je kašelj sprejet, delimo na tri skupine urinske inkontinence:
Patologija ima tri stopnje resnosti:
Če pride do tako občutljive težave, morajo bolniki obiskati ginekologa ali urologa. Strokovnjaki pregledajo bolnika, ugotovijo vzroke za pojav patologije, opravijo analize in študije.
Po diagnozi bo zdravnik predpisal zdravljenje, ki je lahko kirurško ali konzervativno.
Natančna diagnoza je odvisna od tega, kako skrbno zdravnik posluša pacienta in zbere anamnezo. Specialist bo nujno upošteval vnose v dnevniku za uriniranje in rezultate posebnega testa za kašelj s polnim mehurčkom.
Za odkrivanje ali ovrženje prisotnosti okužbe se opravi test urina in krvi..
Ne pozabite preučiti bakterijskih pridelkov. S pomočjo teh raziskav lahko določite vrsto patogenov, ki so povzročili urinsko inkontinenco. Diagnostične metode, ki se uporabljajo pri patologiji, vključujejo:
Zdravnik bo določil indeks telesne mase, stopnjo debelosti in dal priporočila glede prehrane.
Šele po postavitvi natančne diagnoze se zdravnik odloči, kaj storiti in katero zdravljenje predpisati. Najpogosteje se uporabljajo zdravila, fizikalne in psihoterapevtske metode. Da se znebite urinske inkontinence, kadar potrebujete kašelj, potrpežljivost in vztrajnost, saj potrebuje veliko časa, da se znebite patologije. Po potrebi operacijo.
Posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna, ki se izvajajo po posvetovanju z zdravnikom.
Patologijo je treba takoj zdraviti, sicer lahko inkontinenca napreduje, čez nekaj časa pa bo urin začel puščati ne samo med kašljanjem, temveč tudi med počitkom, v sanjah. Najpogosteje z predpisanim zdravstvenim zdravljenjem:
Več zdravil se je dobro izkazalo..
Zahvaljujoč njej se aktivirajo živčne celice, izboljša se ton sfinktra in mišice se sprostijo. Neželeni učinki vključujejo omotico, suha usta in motnje spanja..
Nanaša se na adrenergične agoniste. Izboljša delovanje živčnega sistema, krepi mišice sfinktra. Zdravilo se uporablja samo pod nadzorom zdravnika, saj je med njegovimi stranskimi učinki povečanje tlaka.
Supozitorije na osnovi estrogena so predpisane za izboljšanje prehrane stene mehurja in zmanjšanje atrofičnih sprememb tkiva. Občutljiv rezultat dosežemo šele po rednem dolgotrajnem zdravljenju..
V zgodnjih fazah pojava patologije so posebne fizične vaje lahko dobra pomoč pri zdravljenju in preprečevanju urinske inkontinence pri kašljanju. Ne potrebujejo posebnega usposabljanja, lahko nastopate doma.
Zahvaljujoč telesni vzgoji se mišice problematičnega območja znatno okrepijo in izboljša se delo sfinktra. Najučinkovitejše vaje vključujejo:
Z vztrajnimi vajami 15 minut na dan lahko pozitivne spremembe opazimo v enem mesecu.
Okrepite mišice in ligamente s fizioterapevtskimi postopki:
Zahvaljujoč postopkom se izboljša dotok krvi v medenici, obnovijo se mišične in ligamentne funkcije, urinska inkontinenca med kašljem je redkejša. Če zgornji postopki niso učinkoviti, se uporablja kirurška metoda. Minimalno invazivne operacije, pri katerih so nameščene posebne proteze (vrvice), omogočajo bolniku, da se vrne v normalno življenje. S patologijo lokacije organov pri ženskah kirurški poseg reši to težavo..
S stresno inkontinenco med kašljem so potrebne spremembe v prehrani:
Zahvaljujoč ljudskim receptom, ki so tako zeliščni pripravki kot decokcije posameznih rastlin, je mogoče odstraniti neprijetne manifestacije inkontinence, ki se pojavijo pri kašljanju. Lahko jih kuhate doma, nabirate potrebne rastline, jih posušite in kuhajte po receptu.
Uspešen boj proti urinski inkontinenci pri kašljanju pomaga decokcija ali infuzija semen kopra.
Za pripravo decokcije morate:
Da bi dobili infuzijo, semena damo v termos, prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo 2 uri.
Infuzijo koruznih stigmov pripravimo iz čajne žličke trave, ki jo prelijemo s kozarcem vrele vode. Po 15 minutah je pijača pripravljena. Lahko ga uživamo kot čaj, ki mu dodamo malo medu.
Zeliščna zbirka za inkontinenco kašlja.
V termos damo 50 gramov majske koprive, korenine močvirske mezge in 30 gramov trave. Zmes prelijemo z litrom vrele vode, po kateri vztrajamo približno 8 ur. Po iztegovanju se orodje čez dan porabi v majhnih porcijah.
Tri sestavine (korenine centavra, radiča in rumenjaka) se odvzamejo v enakih količinah. Dve žlici mešanice vlijemo v 0,5 litra vrele vode in vztrajamo 1,5 ure. Vzemite ½ skodelice 6-krat na dan.
Za preprečevanje urinske inkontinence pri kašljanju:
Prostovoljnemu uriniranju med kašljanjem se lahko izognemo, če sledimo preventivnim ukrepom in ob prvih simptomih poiščemo pomoč pri specialistu.
Mnoge ženske se soočajo s težavami, kot je urinska inkontinenca (ali inkontinenca), ki jo povzročajo kašelj, poskušajo kihati ali se celo smejati. Po izlivanju porcije urina se poštena ženska počuti nerodno, trpi zaradi motečega občutka vlage, neprijetnega vonja in neustavljive želje po umivanju. Tak neprijeten pojav se lahko pojavi kjer koli - v službi, javnem prevozu, samo na ulici ali doma. Ženska je prisiljena uporabljati blazinice in jih pogosto menjati, sramežljiva je sama, se boji kihanja ali kašljanja, na javnih mestih išče manj pogosto.
Zakaj se pojavi ta neprijeten in občutljiv simptom? Kako se lahko spoprimete s tem? Odgovore na ta pereča vprašanja boste prejeli v tem članku. Pomagali vam bodo začeti premikati v pravo smer in znebili se boste motečih občutkov nečistosti..
Mnogi menijo, da je simptom, ki je obravnavan v tem članku, izključno starostni problem. Vendar je to napačno prepričanje napačno, saj se podobna težava lahko pojavi tudi pri mladih ženskah.
Ob imenovanju zdravnika ponavadi slišijo take pritožbe žensk, ki trpijo zaradi urinske inkontinence:
Nekatere ženske razlagajo te standardne pritožbe s težavami rojstev, starostnimi spremembami ali debelostjo. Na žalost se številnim ženskam 40-50 let niti ne mudi, da bi prišle k zdravniku, ampak se tolažijo z mislijo, da so enake simptome opazili pri materi, babici ali teti. Vendar pa bi moral biti pojav urinske inkontinence med kašljem ali kihanjem v kateri koli starosti vedno razlog za obisk zdravnika. Za to posvetovanje obstajata dva razloga:
Prisotnost težave z inkontinenco med kašljanjem, smehom ali kihanjem pogosto postane opazna pri drugih: takšne ženske so napetega in vitkega videza, kadarkoli lahko jokajo, se bojijo, da se smejijo, kašljajo, kihajo ali se preveč približajo osebi. Takšni predstavniki nežnejšega spola morajo nenehno razmišljati o tem, da je stranišče v neposredni bližini, zavestno se omejujejo na obiskovanje različnih dogodkov, izletov in drugih življenjskih užitkov..
Zdravniki, ki prakticirajo, ugotavljajo, da pogosteje urinska inkontinenca med kašljanjem ali kihanjem opazimo pri nosečnicah, ženskah po težkih porodih ali pri poštenem spolu po 40 letih. Vendar se v nekaterih primerih tak simptom pojavi celo pri mladih ženskah.
Vzroki za inkontinenco pri ženskah s smehom, kašljanjem in kihanjem so lahko naslednji:
Glede na količino urina, ki je posledica kašlja, smeha ali kihanja, ločimo 3 stopnje resnosti tega odstopanja od norme:
Včasih, če urinsko inkontinenco sprožijo urološke ali ginekološke težave, lahko izločanje urina vsebuje nečistoče krvi.
Z inkontinenco lahko težave ublažijo posebne urološke blazinice, ki ne morejo le hitro absorbirati in zadržati tekočine, temveč tudi deaktivirati neprijeten vonj po urinu. Zdaj na policah lekarn in v spletnih trgovinah najdete široko paleto takšnih higienskih izdelkov. Pri izbiri ne pozabite, da mora urološka blazinica izpolnjevati naslednje zahteve:
Ne pozabite! Uporaba uroloških blazinic je le del higienskih ukrepov za urinsko inkontinenco. Ne morete odložiti obiska zdravnika, saj le specialist lahko ugotovi vzrok inkontinence in pripravi najučinkovitejši načrt zdravljenja.
To vprašanje si postavi vsaka ženska, ki ima težavo v okviru tega članka. Znebiti se tako občutljive in nezaželene situacije je mogoče v primerih, ko je bil ugotovljen in odpravljen temeljni vzrok urinske inkontinence. Če želite to narediti, se mora ženska posvetovati z zdravnikom, ki bo natančno preučil pritožbe in anamnezo bolezni in življenja, opravil potrebne dodatne študije:
Vsi strokovnjaki so enotni, da je treba zdravljenje inkontinence s kašljem, smehom, kihanjem ali drugim stresom začeti čim prej. Ženske se ne sme sramovati te pritožbe, ko se pogovarja z zdravnikom - le tako se lahko znebi obstoječe težave in zastrupitve z življenjem.
Uspeh zdravljenja urinske inkontinence je odvisen predvsem od kvalificiranega ugotavljanja vzroka tega neprijetnega simptoma. Akcijski načrt v prihodnosti je lahko naslednji:
Po ugotovitvah zdravnikov lahko v približno 50% primerov inkontinenco s kihanjem, kašljem in drugimi stresi ozdravimo brez operacije. Kompleksna uporaba medicinskih in fizioterapevtskih metod lahko reši to težavo..
Cilji terapije brez zdravil za urinsko inkontinenco so usmerjeni v krepitev mišic medeničnega dne in sten mehurja. Poleg tega zdravnik in pacient oblikujeta načrt uriniranja, katerega cilj je povečati intervale med uriniranjem (postopoma naj se širijo). Zakaj je takšen načrt ustvarjen??
Z obstoječo težavo ima ženska določen stereotip vedenja v zvezi z uriniranjem: obiskuje stranišče, kot da "za vsak slučaj, da prepreči zadrego" in zaradi strahu pred sramoto to počne prepogosto (tudi z minimalnim namigom na uriniranje). Ob izpolnjevanju načrta se mora bolnik naučiti omejiti nagon. Vsak teden je treba intervale med uriniranjem povečati za 30 minut in rezultat prinesti na 3–3,5 ure. Takšni dogodki pomagajo ženski, da spremeni svoj odnos do prevladujočega stereotipa in se oddalji od njega. Praviloma takšen načrt uriniranja podpira terapija z zdravili, ki je predpisana 3 mesece, pa tudi program vadbe mehurja..
Pomemben del zdravljenja urinske inkontinence je gimnastika za treniranje mišic medeničnega dne. Prav ta tehnika omogoča mnogim ženskam, da se znebijo neprijetnega simptoma in služi kot odličen preventivni ukrep urinske inkontinence. Za dosego cilja pacientu lahko priporoči program vaj, ki ga je razvil dr. Arnold Kegel, in seznam drugih vaj z vadbeno terapijo, ki so prikazane, ko se pojavi podobna težava.
V tem članku si oglejte priljubljeno Kegelovo tehniko:
Tako preprost, a hkrati učinkovit trening omogoča ne le krepitev mišic medeničnega dna. Žensko razbremenijo številnih ginekoloških težav, izboljšajo kakovost intimnega življenja, lajšajo zaspanost in apatijo.
Poleg fizičnega treninga bolnikom z inkontinenco predpišemo fizioterapevtske postopke:
Ti ukrepi pomagajo tudi krepiti mišice mehurja in medeničnega dna, naredijo ligamente bolj elastične in izboljšajo krvni obtok v medenici.
Terapija z zdravili za urinsko inkontinenco se je izkazala in se aktivno uporablja pri različnih vrstah te občutljive težave..
V številnih kliničnih primerih je konzervativna terapija inkontinence s kašljem, smehom in kihanjem neučinkovita, za odpravo obstoječe težave pa je priporočljivo kirurško zdravljenje. Danes je v arzenalu kirurgov za odpravo urinske inkontinence približno 250 metod. Veliko jih je v Rusiji. V nekaterih kliničnih primerih je to lahko minimalno invazivna operacija (na primer zanka iz sintetičnega materiala). Po tako manj travmatičnih posegih lahko bolnika izpustijo iz bolnišnice že naslednji dan..
Če se pojavijo epizode urinske inkontinence med kašljanjem, kihanjem ali smehom, se obrnite na urologa ali ginekologa. Po opravljenem obsežnem pregledu in ugotovitvi osnovnega vzroka tega simptoma bo zdravnik lahko sestavil načrt zdravljenja, ki lahko vključuje tako konzervativne kot kirurške metode.
Inkontinenca pri ženskah, ki se pojavi pri kihanju, kašljanju ali smejanju, je zaskrbljujoč in izjemno neprijeten simptom. Pojav tega občutljivega problema ne gre zanemariti in utišati, saj v mnogih primerih kaže na prisotnost zapletenih in zahteva posebno zdravljenje bolezni (na primer onkoloških procesov, hormonskega neravnovesja itd.). Sodobna medicina vam omogoča, da se znebite urinske inkontinence skoraj v vseh kliničnih primerih. Za to se lahko uporabljajo tako konzervativne kot kirurške metode zdravljenja..
O urinski inkontinenci pri ženskah v programu "Živite zdravo!" z Eleno Malyshevo:
Urolog D. Shkarupa govori o urinski inkontinenci pri ženskah:
Urinska inkontinenca (enureza) je neprijeten simptom, ki ga pogosto najdemo pri ženskah. Ta pogoj se kaže v nezmožnosti ženske (delno ali v celoti) zadržati urin. V tem primeru urin spontano odteče iz sečnine ob najmanjšem naporu pacienta, kašljanju ali smehu.
V urinu se urin ne zadrži zaradi odpovedi njegovega izhodnega sfinktra, mišice, ki pri krčenju blokira izhod njihovega mehurja. Urologi razlikujejo med resnično in lažno enurezo pri ženskah.
Pri resnični inkontinenci opazimo funkcionalno odpoved sfinktra sečnine (pogosto nevrogene narave), medtem ko ni organskih poškodb.
Vzrokov za lažno enurezo pri ženskah je veliko. Med njimi so zlasti pomembne pomanjkljivosti intrauterinega razvoja genitourinarnega sistema:
Inkontinenca pri ženskah se lahko pojavi med vadbo, med kašljanjem, kihanjem ali smehom. Urinska inkontinenca je običajno začasna.
K pojavu enureze prispevajo dejavniki tveganja:
nevrogeni dejavniki:
Enureza s stresom pri ženskah, ki niso rodile, opazimo pri 7-8%, pri tistih, ki so rodile enega otroka, v vsaki deseti, dva do tri, v vsakem petem, več kot tri od polovice žensk. Po patološkem porodu se urinska inkontinenca zabeleži pri 60% bolnikov.
Bolezen pri teh ženskah se pojavi zaradi:
Odvisno od vzrokov ločimo enurezo:
Pri patogenezi urinske inkontinence imata pomembno vlogo dva dejavnika:
Med menopavzo imajo ženske hipotrofijo sluznice sečnice in sečnice, zmanjšuje se elastičnost tkiv in občutljivost receptorjev genitourinarnih organov. Zaradi tega ventili sfinktra niso zaprti, kar vodi do spontanega vstopa urina iz sečnine v sečnico.
Eden od dejavnikov, ki zadržuje urin v urinu, je razlika v tlaku med mehurjem in sečnico. Običajno je tlak v sečnici večji kot v mehurju. Če je ženski sečnični sfinkter nesolventen, je pritisk v sečnici nižji kot v sečnici, zaradi česar urin nehote vstopi v sečnico..
Diagnoza enureze običajno ni težavna. V kliničnem poteku ločimo blago, zmerno in hudo stopnjo, ki temelji na subjektivnih simptomih (Fremanova lestvica):
Za potrditev diagnoze in ugotovitev vzroka bolezni je treba pregledati bolnika. Najpreprostejše diagnostične metode so funkcionalni testi:
Pri izvajanju testa za kašelj bolnika z napolnjeno sečnino namestimo na ginekološki stol. Bolnika prosijo, da kašlja večkrat, pred tem popolnoma zadiha. Inkontinenca kašlja se obravnava kot pozitiven test. Če med kašljanjem ne pride do uriniranja, pacient pa se pritožuje zaradi inkontinence, drugih testov.
Valsalvin test (natezni test) je po metodologiji podoben kašlju, vendar namesto kašlja žensko prosijo, naj se trudi, da bi vzela popoln vdih.
Z enurezo med napenjanjem se urin sprosti iz sečnice. Močnejše in daljše je napenjanje, več urina se sprosti.
Test polaganja se izvaja v medmenstrualnem obdobju in je sestavljen iz dejstva, da ženska vzpostavi posteljnino. Pred preskusom se tesnilo stehta. Pacient popije pol litra vode, nato v eni uri izvaja fizične vaje (na kolesu, tekalni stezi, počepi). Po tem se tesnilo stehta in spremeni njegova teža:
& # 171, Stop test & # 187, izvedemo po napolnitvi mehurja skozi kateter s fiziološko raztopino. Po tem pacientu ponudimo uriniranje. Ko se pojavi prvi tok urina, bolnika prosimo, naj preneha z uriniranjem. Nato izmerite količino urina, ki jo izloči ženska. Test se oceni na naslednji način:
Ta test ocenjuje ne samo zadrževalno funkcijo sfinktra, temveč tudi hiperaktivnost mišice detruzorja (mišice, ki seča sečnico).
Za ugotovitev vzroka tega stanja je treba izvesti dodatne raziskave:
Ultrazvočni pregled vam omogoča, da določite:
Cistaoretrografija je predpisana za določitev:
Za izbiro taktike zdravljenja je treba določiti:
Za prepoznavanje teh motenj in gibanja urina se uporablja dinamična študija - urofluometrija.
Zdravljenje enureze mora biti celovito. Zaradi svoje blage stopnje in na začetku menopavze bi morala biti njena glavna pozornost konzervativna terapija. Obseg terapije je odvisen od vrste (nujne ali stresne) in stopnje bolezni.
Stresno enurezo zdravimo z antidepresivi (Imipramin, Duloxetine), ki na osrednji ravni sproščajo detruzor in povzročajo krčenje mišic v vratu mehurja. Na ta način lahko bolnik nadzoruje stresno inkontinenco..
Zdravljenje nujne enureze mora biti usmerjeno v zaviranje aktivnosti mišic, ki sečejo sečnino, in povečanje zmanjšanja sfinktra mehurja. Konzervativno zdravljenje nujne inkontinence vključuje imenovanje:
Pri enurezi blage do zmerne stopnje je indicirano lasersko zdravljenje (zmanjšanje kolagenskih vlaken sečninskega sfinktra pod vplivom laserja). V hudih primerih je bolnikom prikazano kirurško zdravljenje patologije. V urologiji se uporablja pet glavnih metod kirurškega posega za enurezo pri ženskah:
Izbira kirurške metode je odvisna od vzroka bolezni in stopnje okvarjene funkcije sfinktra.
Enureza povzroči, da se številne ženske izogibajo pojavljanju na javnih mestih, da omejijo svojo telesno aktivnost. Tako se ženske zaklenejo, ostanejo soočene s svojo težavo, postanejo depresivne in ne vedo, kaj z njo storiti.
Da bi se izognili temu stanju, se mora ženska nemudoma posvetovati z urologom ali ginekologom, da predpiše ustrezno zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni..