Nosna dekongestivi

Lokalni vazokonstriktorji so še vedno najbolj priljubljena zdravila proti rinitisu. Vsi se izdajajo brez recepta, kar pomeni, da bolnik najpogosteje pomaga bolniku pri končni izbiri zdravila.

Mehanizem delovanja nazalnih dekongestantov je stimuliranje alfa adrenoreceptorjev žil nosne sluznice, kar povzroči njihovo zoženje. Vse to vodi do zmanjšanja prekomernega izločanja in otekanja nosne sluznice ter na koncu do lažjega nosnega dihanja.

Nazalni dekongestivi se pogosto uporabljajo za zdravljenje ne le nalezljivega ("hladnega") rinitisa, ampak tudi alergijskega rinitisa. Kot pripomoček se uporabljajo pri sinusitisu (za odstranjevanje bloka anastomoze med nosno votlino in sinusi), za evstahitis in otitisni medij (za izboljšanje prezračevanja evstahijeve cevi, ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom).

Nosna dekongestanta na ruskem farmacevtskem trgu predstavljajo 6 različnih zdravil: ksilometazolin, oksimetazolin, naphazolin, fenilefrin, toaminoheptan, tramazolin. Med njimi je oksimetazolin na voljo samo v obliki monopriprave, tuaminogeptan pa je del le kombiniranega zdravila. Preostala vazokonstriktivna zdravila lahko predstavljamo kot monokomponentne ali kombinirane kapljice in razpršila.

Skupno je na ruskem farmacevtskem trgu registriranih približno sto različnih trgovskih imen nosnih dekongestantov.

KRITERIJ IZBORA

Pri priporočanju posebnega nosnega dekongestiva pacientu z izcedekom iz nosu mora patolog upoštevati naslednje lastnosti zdravil:

• starostne omejitve;
• trajanje lokalnega vazokonstriktorja;
• dozirne oblike;
• prisotnost dodatnih aktivnih komponent in posledični terapevtski učinki;
• sestava pomožnih snovi.

Starostne omejitve

Ta indikator je še posebej pomemben pri izbiri zdravila za zdravljenje rinitisa pri otrocih. Starostni razpon zdravil je odvisen od vrste aktivnih snovi, ki so vključene v njih, njihovega odmerjanja in v nekaterih primerih odmerne oblike.

Povprečno trajanje ukrepa

Ne glede na sestavo se dekongestivi praktično ne razlikujejo med seboj po hitrosti nastanka proti-tokovnega učinka: praviloma je to le nekaj minut. Glede trajanja terapevtskega učinka pa obstajajo pomembne razlike med njimi. Parameter trajanja delovanja določa pogostost zdravila čez dan, kar pomeni, da vpliva na spoštovanje pravil o uporabi dekongestantov in na končno učinkovitost terapije.

Glede na trajanje delovanja lahko lokalna vazokonstriktivna zdravila razdelimo v naslednje podskupine:

• sredstva, ki ohranjajo terapevtski učinek v 10 do 12 urah po uporabi. Sem spadajo monopriprave s ksilometazolinom (Ximelin, Ximelin Eco, Ximelin Eco z mentolom, Otrivin itd.) In oksimetazolin (Nazivin, Nazol itd.). Našteta zdravila so najprimernejša za uporabo: zadostujeta dve aplikaciji na dan;
• 8-10 ur. Takšno trajanje delovanja ima eno zdravilo tramazolin Lazolvan Reno, ki se uporablja 2-3 krat na dan;
• 6-8 ur. To je trajanje antiholinergičnega delovanja kombiniranega zdravila, ki temelji na ksilometazolinu Ximelin Extra. Daje se povprečno 3-krat na dan;
• 4-6 ur. V ta segment so pripravljeni naphazolini (Sanorin, naftizin itd.), Fenilefrin (Nazol Baby, Vibrocil itd.), Tuaminogepatana (Rinofluimucil). Način njihove uporabe je od 4 do 6 krat na dan.

Upoštevajte, da je pred spanjem bolj priporočljivo uporabljati dekongestive v trajanju najmanj 8 ur (Ximelin, Ximelin Eco, Ximelin Eco z mentolom itd.): Večerna uporaba teh zdravil omogoča prosto dihanje vso noč.

Odmerne oblike

Najpogostejše oblike sproščanja dekongestivov so razpršila in kapljice. Prednosti aerosolnih oblik vključujejo:

• enakomerno namakanje nosne sluznice;
• Relativno visoka merilna natančnost, nastavljiva s pritiskom na ventil;
• manjša izguba raztopine zdravil v primerjavi s kapljicami (slednje pogosto "puščajo" v ustno votlino skozi choan).

Med razpršilci si Xymelin zasluži posebno pozornost. Zaradi ekstra fine disperzije aktivne snovi zagotavlja pospešeno absorpcijo aktivnih komponent iz nosne sluznice in s tem prispeva k najhitrejšemu začetku terapevtskega učinka.

Kapljice (pa tudi emulzija kot debelejša vrsta kapljic) imajo pogosto nižji starostni prag za uporabo, saj so razpršila najbolj kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2 let, zaradi tveganja za razvoj refleksnega spazma grla in bronhijev. Poleg tega so kapljice v vseh blagovnih znamkah cenejše od istoimenskih razpršilcev.

Geli (Vibrocil, Galazolin) sodijo med "nestandardne" dozirne oblike dekongestivov. Njihova prednost je ovoj in zaščitni učinek na nosni sluznici ter enostavna uporaba pri majhnih bolnikih. Vendar pa za razliko od razpršil in kapljic, opremljenih z merilnimi napravami (ventili, pipete, kapalke), uporaba gelov ne more vedno zagotoviti "farmacevtske" natančnosti odmerjanja zdravilnih snovi.

Dodatne aktivne sestavine in terapevtski učinki

Številna zdravila proti prehladu skupaj z dekongestivi vsebujejo aktivne snovi drugih farmakoloških skupin.

• pripravki z m-antiholinergiki - Xymelin Extra (ksilometazolin + ipratropij bromid). Antiholinergična komponenta spreja zmanjšuje obilno izločanje eksudata nosne sluznice (rinoreja). Zdravilo Xymelin Extra se lahko priporoča odraslim bolnikom, ki jim v boju proti hudemu rinitisu ne pomagajo navadni dekongestivi;
• pripravki z antihistaminiki - Vibrocil (fenilefrin + dimetinden), Sanorin-Analergin (nafazolin + antazolin). H₁-zaviralci pomagajo pri nadaljnjem zmanjšanju otekline in vnetja nosne sluznice, zmanjšajo lokalne alergijske reakcije (močno srbenje v nosu, kihanje), kar je pomembno za bolnike, ki so nagnjeni k seneni nahodu;
• zdravila z mukolitiki - Rinofluimucil (toaminoheptan + acetilcistein). Mukolitična komponenta spodbuja utekočinjenje in odvajanje gostega (vključno z gnojno-sluznim) izločkom z izcedekom iz nosu in sinusitisom, ima nekatere protivnetne lastnosti;
• pripravki s stimulansi regeneracije tkiv - Nasik za otroke (ksilometazolin + dekspantenol). Dekspantenol aktivira celjenje poškodovane nosne sluznice.

Sestava pomožnih snovi

Številna razpršila in kapljice vazokonstriktorja so obogatene z rastlinskimi sestavinami - evkaliptusovim oljem, levomentolom itd. Med te droge so zlasti Ximelin Eco z mentolom, Sanorin emulzija, Otrivin mentol in evkaliptus, Nazol Advance itd. Ti "vključki" nekoliko povečajo splošno protivnetni učinek zdravil, zmanjšuje rast mikrobov v nosni sluznici.

Omeniti velja, da Xymelin Eco sprej z mentolom ne vsebuje konzervansov (benzalkonijev klorid itd.), Kar zmanjšuje tveganje draženja nosnih poti..

Xymelin Eco je dobra rešitev za bolnike s preobčutljivostjo za kemična sredstva, njegova sestava je brez konzervansov in rastlinskih olj.

Povečana suhost nosu je eden najpogostejših stranskih učinkov dekongestantov, zato je pomembno merilo pri izbiri zdravila prisotnost vlažilnih sestavin v njem. Rastlinska olja (Xymelin Eco z mentolom, Sanorin emulzija itd.), Glikoli (linija Nazol, linija Nazivin Sensitive), morska voda (HNPO), hialuronska kislina (Tizin Xilo BIO) in drugi imajo vlažilne lastnosti..

Kako izbrati zdravilo proti prehladu: Primerjava različnih zdravil

Na kaj je treba biti pozoren pri nakupu potrebnega zdravila

Nenehno pretok nosu ali nosnih zamašitev, draženje na koži zaradi neskončne uporabe robčkov - verjetno smo se že vsaj enkrat srečali z vsemi temi "čari" izcedek iz nosu. Da bi se navadnega prehlada čim hitreje znebili, sodobna medicina ponuja različna sredstva - nekatera se lahko uporabljajo le po predpisu zdravnika, druga pa brez recepta in se pogosto uporabljajo kot del samozdravljenja. V tem članku bomo poskušali razumeti sorte in načela delovanja različnih zdravil za zdravljenje navadnega prehlada.

Toda začnimo z ugotavljanjem navadnega prehlada in vzrokov za njegov pojav.

Izcedek iz nosu ali rinitis - ena najpogostejših bolezni zgornjih dihalnih poti, ki jo povzroča vnetje nosne sluznice.

Izcedek iz nosu - zvest spremljevalec hladne sezone, ko se v lekarnah postrojijo obupno vohanje ljudi. Toda tudi če ste premagali hladno sezono, to še ne pomeni, da je grožnja minila. Dejansko poleg prehladov in hipotermije lahko izcedek iz nosu povzroči še veliko drugih razlogov..

Vzrok za izcedek iz nosu lahko:

- ostre vonjave, prah, dim (izpušni plini, tobak ali katero koli drugo) - vazomotorni rinitis;

- zdravila - medicinski rinitis;

- alergeni - alergijski rinitis;

- travmatičen učinek na nosno sluznico

- okužbe in virusi

Nalezljivi rinitis pa je lahko akutni ali kronični. Akutni rinitis se najpogosteje pojavi kot simptom prehlada. Kronični rinitis v veliki večini primerov izhaja iz akutnega rinitisa ali kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti škodljivim dejavnikom okolja.

Glede na študije približno 20% prebivalstva trpi za kroničnim rinitisom, do 40% občasno opazi prisotnost nekaterih simptomov izcedeka iz nosu.

Ne glede na to, kaj je povzročilo nosno zamašitev, ni dovolj prijetno. Zato se vsi trudijo, da bi si čim hitreje opomogli. Pogosto v domači omarici z zdravili že stoji zdravilo, ki je "pomagalo zadnjič", in ga uporabljajo. Bolje je, da tega ne storite - ker je zdaj razlog lahko popolnoma drug.

Pred uporabo lekarniških zdravil za prehlad je bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom (ne smete ga zamenjati s farmacevtom v lekarni!), Še posebej, če gre za zdravila na recept z antibiotiki ali hormoni v sestavi. Ne pozabite: samodiagnoza in samozdravljenje lahko naredi veliko škode..

Opomba: glavni razlog za nosno kongestijo je otekanje sluznice, ki zoži nosni prehod in moti dihanje. Zato poskusi, da bi "z vsemi močmi" pihali nos, ne bodo prinesli olajšanja, ampak nasprotno, lahko vodijo do poškodb notranjega ušesa in ušesnega ušesa.

Pravna sredstva za prehlad: razvrstitev drog

Lekarniški razpon sredstev za zdravljenje navadnega prehlada je zelo širok: kapljice, razpršila, inhalacije, tablete, ometi. Kaj izbrati?

Vsak od obrazcev ima svoje prednosti in slabosti. Na primer, razpršila za nosno kongestijo se lahko zdijo bolj priročna za uporabo, saj jih je mogoče uporabiti kjer koli, enakomerno razpršite nosno sluznico. Toda v nekaterih razpršilah lahko curek povzroči nelagodje, zato so morda bolj primerne kapljice ali zunanja sredstva.

Poglejmo, kakšne so različne skupine sredstev za zdravljenje navadnega prehlada, kakšne so njihove prednosti in slabosti, kakšne neželene učinke obstaja nevarnost.

Vasokonstriktivna zdravila

To je najbolj priljubljena skupina proti prehladu. Mehanizem je preprost: uporaba vazokonstriktorjev vodi do zoženja žil nosne sluznice, zaradi česar se pretok krvi zmanjša in edem, ki povzroča zastoje, se zmanjša. Takšno zdravljenje je simptomatsko - za nekaj časa (običajno več ur) se odstranijo posledice bolezni, ne pa tudi njen vzrok. Glede na aktivno snov zdravila lahko učinek vazokonstriktorjev traja od 4-6 do 12 ur.

Do danes je izvedljivost uporabe vazokonstriktorjev za zdravljenje navadnega prehlada sporna. Čeprav ta zdravila zelo hitro olajšajo dihanje in odpravijo nosno zamašitev, ne vplivajo na vzrok bolezni..

Poleg tega večine teh zdravil ni mogoče uporabljati dlje kot 3-7 dni, da ne bi povzročili tako imenovanega rinitisa ali odvisnosti od kapljic vazokonstriktorja. Rinitis droge se kaže s kronično nosno zastojem in stalno potrebo po uporabi vazokonstriktorjev. Zelo težko ga je ozdraviti, kot vsako odvisnost. Zato, če po 3-7 dneh od uporabe vazokonstriktorskih zdravil izcedek iz nosu ne mine in oseba še naprej zboli, je treba v vsakem primeru prenehati uporabljati ta sredstva.

Hormonska zdravila

Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju hudih oblik rinitisa, zlasti alergičnih. Hormonska zdravila se sproščajo v obliki kapljic, razpršil in mazil, ki jih je treba nanesti na nosno sluznico. Hormonska zdravila za prehlad ne povzročajo zasvojenosti in ne poškodujejo sluznice, imajo pa številne druge neprijetne "stranske učinke": lahko povzročijo krvavitve, glavobole in bronhospazem. Upoštevati je treba tudi, da se učinek uporabe hormonskih zdravil najpogosteje pojavi po dovolj dolgi uporabi. Zdravniki poskušajo ne predpisati takšnih sredstev brez pravega razloga..

Antibiotiki v obliki kapljic in razpršil

Zdravniki običajno predpišejo zdravila z antibiotiki, če se zaradi bakterijske okužbe razvije izcedek iz nosu, po začetnem zdravljenju ni izboljšanja ali se po obdobju začasnega izboljšanja simptomi bolezni znova začnejo poslabšati. Antibakterijska zdravila za prehlad so na voljo v obliki kapljic. Pomanjkljivost teh sredstev je, da če je bil vzrok prehlada virusna okužba, vključno z virusom gripe, potem ne bodo vplivali na vzrok bolezni. Če kapljice ne vsebujejo dodatnih vazokonstriktorjev ali hormonskih komponent, potem ne bodo mogle olajšati dihanja. Če pa se bakterijska okužba vendarle pridruži, antibiotikov verjetno ni dovolj. Toda v vsakem primeru se lahko le zdravnik odloči, ali bo uporabil ta sredstva.

Pomembno! Nenadzorovana uporaba antibiotikov brez zdravniškega nasveta je nevarna. Tako se razvijejo bakterijski sevi, odporni na terapijo, s katerimi se je nato izjemno težko boriti..

Pomeni z morsko vodo

Ta zdravila se ne uporabljajo za instilacijo, temveč za izpiranje nosu. Postopek pomaga znebiti sluzi, vendar ne smete računati na hitro zmanjšanje edema. To je bolj preprečevanje in eden od elementov celovitega zdravljenja prehlada. Zato najpogosteje zdravniki odsvetujejo izpiranje nosu z morsko vodo po nanosu vazokonstriktorskih kapljic in razpršil.

Čeprav ta sredstva praktično nimajo stranskih učinkov in kontraindikacij in so precej varna, si mnogi ljudje nepravilno izperejo nos, kar lahko privede do prodiranja raztopine v faringealno ustje slušne cevi, od koder se bo premaknilo v slušno cev, ki uho povezuje z nosom, in iz njega - v srednjem ušesu. To je polno z razvojem otitisa..

Opomba: kako sperite nos?

Med pranjem morate glavo nekoliko nagniti navzdol in ne obračati na strani. Steklenico z raztopino je treba nežno in zelo nežno pritisniti, da v nazofarinksu ne nastane močan pritisk curka. Po tem pazljivo pihajte nos. Ne pozabite, da lahko ob nenadnem pihanju sluz pod pritiskom pride v uho in rezultati bodo veliko slabši kot pri običajni raztopini morske vode.

Esencialna olja

Danes so izdelki z eteričnim oljem na voljo v različnih oblikah: pršilo, olje in inhalatorji. Slednja zaradi enostavnosti uporabe hitro pridobiva na priljubljenosti. Sestava takšnih sredstev vključuje eterična olja z protivirusnimi, protimikrobnimi in protivnetnimi lastnostmi.

Sredstva z eteričnimi olji ne le lajšajo otekanje sluznice in odpravljajo nosno kongestijo ter tako olajšajo dihanje, temveč delujejo tudi na vzrok prehlada - patogene bakterije in viruse. Učinek takšnih sredstev se ne pojavi tako hitro kot pri vazokonstriktivnih razpršilah in kapljicah, ampak traja do 8 ur, kar je precej primerljivo s trajanjem učinka vazokonstriktorskih zdravil.

Velik plus eteričnih olj je oprijemljivo olajšanje stanja, brez potrebe po izvajanju postopkov, kot so napihovanje in izpiranje nosu. Da bi dobili terapevtski učinek, morate vdihavati samo zrak, obogaten s hlapi eteričnih olj. Od plusov je treba izpostaviti tudi naravnost teh sredstev in dejstvo, da praktično nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov.

Pri močni nosni zamašitvi se lahko uporabljajo inhalatorji v kombinaciji z vazokonstriktorji in / ali splakovanji. Trajanje in pogostost uporabe eteričnih olj nista omejena, nanje se ne navadimo. Torej, če je treba po navodilih prekiniti uporabo vazokonstriktorskih kapljic po 5-7 dneh, potem lahko z eteričnimi olji nadaljujete z uporabo, dokler simptomi izcedeka iz nosu popolnoma ne izginejo.

Večina zdravil na osnovi eteričnih olj (z izjemo izdelkov Pinosol) se uporablja brezkontaktno, jih ni treba vtikati ali injicirati v nos. S postopnim izhlapevanjem eterična olja vstopijo v dihala naravno - skupaj z zrakom.

Glavna pomanjkljivost te skupine zdravil je, da so možne alergične reakcije na rastline, iz katerih nastajajo eterična olja.

Fitoterapevtski pripravki

Fitoterapevtska zdravila v obliki tablet zmanjšujejo otekanje in vnetje nosne sluznice, imajo pa tudi zmeren protivirusni in antibakterijski učinek. Zagotovo je lažje jemati tablete kot kopati ali si izpirati nos, vendar učinek le-teh ne pride takoj, ampak le nekaj dni po začetku jemanja. Poleg tega so z uporabo teh zdravil možni neželeni učinki iz prebavil..

Na kaj moramo biti pozorni pri nakupu zdravila proti prehladu?

Zahvaljujoč internetu, v našem času skoraj ni težav pri nakupu potrebnih sredstev v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Toda pogosto ni časa čakati na dostavo, ker je potrebna pomoč tukaj in zdaj. Zato morate včasih kupiti zdravila v najbližjih lekarnah, katerih asortiman ne ustreza vedno temu, kar je zapisano v zdravnikovem priporočilu. Če vam farmacevt v lekarni ponudi nakup analogov, morate biti pozorni na naslednje točke:

- Struktura. Različni proizvajalci v svojih pripravah uporabljajo različne dodatne komponente. Kamfor je na primer prisoten v sestavi obliža za inhalatorje Sopelka, na katero so pogosto možne alergijske reakcije. Kamfor se ne uporablja v inhalatorju "Breathe". Zato je pred nakupom tega ali onega zdravila bolje, da se prepričate, da niste alergični na nobeno sestavino.

- Odmerjanje in pogostost uporabe. Odmerjanje zdravilne učinkovine se lahko pri različnih pripravkih znatno razlikuje. V skladu s tem se posamezni odmerek in pogostost uporabe spreminjata.

- Obrazec za sprostitev. Isti izdelek se lahko proizvaja v različnih oblikah (razpršilo ali kapljice), v različnih koncentracijah in količinah..

Vse to je treba upoštevati, da je zdravljenje učinkovito in ne povzroča novih zdravstvenih težav..

Bodite zdravi in ​​ne pozabite se posvetovati z zdravnikom, da bo zdravljenje varno in učinkovito in vam ni treba porabiti časa in denarja za nakup neprimernih zdravil!

Sredstva za prehlad: prednosti in slabosti

Vasokonstriktivna zdravila: najučinkovitejša sredstva

VSEBINA:

Katera so najbolj priljubljena vazokonstriktorja? Ali jih lahko uporabimo pri zdravljenju prehladov pri otrocih? Na kaj moramo biti pozorni pri izbiri in uporabi vazokonstriktorjev?

Glavne skupine vazokonstriktorskih zdravil in njihove razlike

Vazokonstriktorji so razdeljeni v tri glavne skupine:

1. Kratek ukrep
2. Srednje trajanje
3. Dolga izpostavljenost

Zdravila s kratkim delovanjem vključujejo vse vazokonstriktivne kapljice, ki vplivajo na človeško telo le 4-6 ur. Zdravilne učinkovine te skupine so Nafazolin, Tetrizolin, Fenilefrin. Če takšna zdravila uporabljate dlje časa, lahko povzročijo otekanje drog na sluznici in izcedek iz nosu. Zdravilna učinkovina Fenilefrin je najboljša možnost za zdravljenje rinitisa pri otrocih, mlajših od 3 let.

Zdravila srednjega trajanja vključujejo zdravila, ki v 6-10 urah lajšajo otekanje sluznice in omejujejo krvne žile. Glavni predstavniki te skupine so - ksilometazolin, tramazolin. Pogosto jih uporabljajo pri zdravljenju alergijskih reakcij, saj snovi hitro delujejo..

Dolgotrajna zdravila vključujejo kapljice, ki krčijo žile več kot 10 ur. Zdravilna učinkovina te skupine je oksimetazolin. Glavna prednost vazokonstriktorskih zdravil s to komponento je odsotnost takšnega stranskega učinka kot rinitis droge.

Vsa vazokonstriktivna zdravila so razdeljena na 4 vrste, odvisno od glavne uporabljene aktivne sestavine:

Znano zdravilo s to snovjo so Vibrocil, Nazol Baby, Nazol Kids. Zdravila omejijo krvne žile v 5 minutah po instilaciji nosu in aktivno vzdržujejo normalen volumen sluznice še 2-4 ure.

Priljubljene kapljice za vazokonstriktorje so Otrivin, Galazolin, Xymelin. Sredstva podpirajo zožene žile nosne sluznice 8 ur.

Znana zdravila so - Nazivin, Nazol, Rinazolin. Sredstva s to zdravilno snovjo pomagajo prosto dihati skozi nos do 10 ur.

Običajna zdravila - Naphthyzinum, Sanorin. Pomaga pri lajšanju otekline sluznice, vendar trajanje izpostavljenosti pri različnih bolnikih ni enako - od 4 do 8 ur.

Vasokonstrikcijska zdravila z različnimi zdravilnimi snovmi morajo biti izbrana ne po trajanju njihovega lokalnega vpliva na telo, temveč po stopnji zapletenosti rinitisa. Na primer, če ima bolnik blago otekanje sluznice, se lahko omeji na zdravila s fenilefrinom. In s hudim virusnim edemom je priporočljivo vnašati močnejša zdravila z učinkom vazokonstrikcije.

Kako dolgo se lahko uporabljajo vazokonstriktorja??

Kakršna koli sredstva za zoženje krvnih žil ne priporočamo dlje kot 5-7 dni. Poleg tega je lahko sama uporaba takšnih zdravil nepraktična, saj otekanje sluznice pogosto povzročajo ne le navadni prehladi ali nalezljivi povzročitelji bolezni, ampak tudi drugi resni razlogi:

• Ukrivljen septum (ki bo povzročil nosno zamašitev, dokler ne bo opravljena kirurška korekcija);
• Prisotnost adenoidov ali polipov (njihovo zdravljenje poteka po posebnih metodah in zahteva posvetovanje z izkušenim strokovnjakom);
• Alergijska reakcija (brez prepoznavanja vzročnega alergena in zmanjšanja stika z njim se ne boste mogli znebiti nenehne nosne zamašitve);
• Vazomotorne motnje (zahteva specifično terapijo, je težko zdraviti).

Obstajajo še drugi razlogi, ki lahko povzročijo otekanje sluznice, zato morate pred uporabo vazokonstriktorskih zdravil opraviti pregled in ugotoviti vzrok bolezni.

Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic je nevarna, ker zdravilne učinkovine povzročajo zasvojenost s telesom. Ko absorbirajo kri, sestavine zdravila sčasoma povzročijo, da se žile zožijo šele po njihovi uporabi. Zato se na sluznici pojavijo obratni procesi - preden kapljice nanesejo, nabrekne in za ponovno vzpostavitev svojih normalnih funkcij bo moral bolnik opraviti poseben postopek zdravljenja, zaradi katerega bo telo odvisno od vazokonstriktorjev..

Priljubljena vazokonstriktorna zdravila

Različne vrste vazokonstriktorskih kapljic lahko vsebujejo tako eno samo zdravilno snov kot kombinirano sestavo. Že smo obravnavali priljubljena zdravila, katerih glavne sestavine so štirje učinkovini:

• Fenilefrin;
• Ksilometazolin;
• Oksimetazolin;
• Nafazolin.

Vsi ti zasvojijo nosno sluznico in izsušijo mehka tkiva. Dolgotrajna uporaba prispeva k delni ali popolni izgubi občutljivosti nosne votline. Toda vredno je omeniti, da imajo takšni izdelki kot Tizin, Otrivin v svoji sestavi vlažilna sredstva. Knoxpray, Rinoflu - rastlinska eterična olja.

Vazokonstriktivna zdravila s kombiniranimi snovmi lahko prispevajo k izvajanju več terapevtskih postopkov. Na primer, najbolj priljubljene kombinirane kapljice so:

• Xymelin, Vibrocil (imajo antialergijski učinek);
• Nasik (lahko se uporablja pri poškodbah sluznice, ker učinkujejo na celjenje prizadete membrane);
• Evkazolin (različen protivnetni in vlažilni učinek, ker vsebuje evkaliptusovo olje).

Obstaja ločena skupina vazokonstriktorjev, ki se priporočajo za alergijske reakcije:

• Allergodil;
• Kromofarm;
• Lorizan;
• Bekonaza, Nazonex (vsebujejo tudi hormonske sestavine).

Neškodljiva zdravila z vazokonstriktorjem so zdravila, ki so narejena iz morske soli:

Homeopatsko zdravilo za prehlad - Euphorbium Compositum.

Kapljice, ki vsebujejo antibiotike:

Vsa zdravila so na voljo v priročnih oblikah: kapljice, sprej, gel, aerosol.

Vasokonstriktivna zdravila za otroke

Ker je otroško telo še vedno v fazi nastajanja in razvoja, se lahko vazokonstriktivna zdravila uporabljajo le v skrajnih primerih. Glavni razlog za tako opozorilo je hitra zasvojenost sluznice z aktivnimi snovmi drog, pa tudi splošen učinek na otrokovo telo, zaradi katerega se koža pri dojenčkih lahko bledi..

Takšne kapljice z minimalnim odmerkom aktivne sestavine bodo otrokom pomagale lažje dihati:

Pri bakterijskem rinitisu so primerna sredstva z antibakterijskim učinkom (uporabljajo jih lahko le na priporočilo pediatra):

V zgodnjih fazah prehlada se kot profilaktično in imunomodulacijsko sredstvo uporablja Derinat. Varni so tudi homeopatski aerosoli - Euphorbium Compositum, Ocarizalia.

Folk vazokonstriktorji

Domače zeliščne sestavine se pogosto uporabljajo za zdravljenje izcedek iz nosu ali nosne zamašitve. Najbolj priljubljeni so:

Od antičnih časov se čebula uporablja kot protimikrobno sredstvo. Za pripravo zdravila sesekljano čebulo prelijemo z rafiniranim oljem (v celoti ga prekrijemo). Mešanico pustimo nekaj ur, olje odcedimo in uporabimo kot kapljico za nos. Zakopani v nosnih prehodih 2 kapljici olja.

Naribajte peso in korenje, iztisnite sok in dodajte rastlinsko olje (v razmerju 1: 1). V nosnice vstavite 1-2 kapljice olja ali v nosne prehode vbrizgajte bombažne brise, navlažene z zdravilom..

Pogosto se za vpihovanje nosu uporabljata evkaliptus in mentol. Razredčimo jih lahko z nekaj kapljicami kuhane vode in vmešamo v par kapljic. Eterična olja se lahko uporabljajo tudi kot parne inhalacije..

Pri kroničnem rinitisu lahko pripravite infuzijo kalendule: 1 žlica. cvetov nalijemo 1 žlico. vrele vode in pustimo 30-60 minut. Infuzijo filtriramo in dodamo malo soli (1 tsp). Izpiranje nosu s kalendulo.

Vasokonstriktivna zdravila za glavobol, migreno, za možgane

Študije kažejo, da napadi močnega glavobola najpogosteje povzročijo oslabljeno delovanje krvnih žil v možganih. Glavni vzrok bolezni, kot so migrene ali pogosti glavoboli, je neenakomerno širjenje in zoženje krvnih žil, katerih stene pritiskajo na področja možganov in živčnih celic.

Takšni dejavniki prispevajo k razširitvi krvnih žil in intrakranialnega tlaka:

• Stresne situacije;
• Visok krvni pritisk;
• Zasvojenost z nikotinom;
• Živčno vznemirjenje itd.

Vasokonstrikcijska zdravila za lajšanje glavobola pomagajo odpraviti simptome patologij. Najbolj priljubljena so takšna orodja:

• Kafergot, Migrenol (skupina ergotoninov);
• Dihidergota (učinkovina - dihidroergotamin);
• Imigran (hitra akcija triptan skupina);
• Zolmitripan, Naratripan (agonisti serotonina).

Vazokonstriktorje pri migrenah je treba jemati strogo v skladu z navodili, ki ne presegajo določenega odmerka.

Video-pravilna uporaba vazokonstriktorskih zdravil:

Na farmacevtskem trgu je veliko učinkovitih in poceni vazokonstriktorjev, ki se uporabljajo za zdravljenje rinitisa in glavobola. Toda katero koli od priljubljenih zdravil je mogoče uporabiti samo po navodilih zdravnika..

Antibakterijske kapljice za nos - opis in učinek priljubljenih zdravil

Patoloških procesov v organih ENT ni vedno mogoče odpraviti z običajnimi vazokonstriktorji.

Če je bolezen postala kronična, potem se izvajajoči se strokovnjaki zatečejo k imenovanju antibakterijskih kapljic. V primerjavi s oblikami tablet imajo več prednosti..

To je v tem, da v sistemski obtok prodrejo le v minimalni količini, zato ima pacient minimalne možnosti za razvoj stranskih učinkov.

Akcijske funkcije

Glavna prednost in značilnost antibakterijskih kapljic za nos je njihova sposobnost lajšanja resnosti vnetja, kar zagotavlja antibakterijski učinek vzporedno z vazokonstriktornim učinkom.

Terapevtska učinkovitost je zagotovljena s prisotnostjo antibiotika kot glavne sestavine.

Uporaba te vrste kapljic zagotavlja naslednje pozitivne učinke:

• Hitro prodremo v žarišče vnetnega procesa.
• Ne vstopi v sistemski obtok, saj deluje le lokalno.
• Ne negativno vplivajte na sluznico sten želodca in črevesja.
• Ne zavirajte koristne črevesne mikroflore.
• Ne škoduje imunskemu telesu.
• Nežno vpliva na kapilarno mrežo.

Kadar je potrebno uporabiti antibakterijske kapljice v nosu?

Zdravila te farmakološke skupine se lahko predpišejo, kadar se vnetnemu procesu ne da terapija z običajnimi zdravili.

Upoštevati je treba, da se bo njihov terapevtski učinek manifestiral, če bakterijska mikroflora leži v patogenezi bolezni. Glede na virusne patogene so dozirne oblike te serije neučinkovite..

Imenovanje kapljic za nos se opravi v naslednjih primerih:

1. Če rinitis spremlja pojav gostega sluzničnega izločka iz nosnih prehodov z rumenim ali zelenkastim odtenkom.
2. Če izcedek iz nosu postane počasen (njegovo trajanje presega en mesec).
3. Pri boleznih akutne in kronične narave z lokalizacijo v paranazalnih sinusih (sinusitis, sinusitis, čelni sinusitis).
4. Uporablja se lahko kot profilaktično sredstvo med rehabilitacijo po ektomiji palatinskih tonzil (odstranitev tonzil).
5. Opažena je pozitivna dinamika pri zdravljenju rinofaringitisa.

Antibakterijske kapljice pri zdravljenju specifičnega rinitisa in sinusitisa

Kapljice za nos na osnovi antibiotikov so zelo razširjene, ko pride do specifičnega rinitisa. Ta kategorija vnetnih bolezni, ki se tvori na ozadju osnovne patologije.

V patogenezi razvoja specifičnega prehlada razlikujemo naslednje patološke procese:

• Izcedek iz nosu, ki je posledica poškodbe telesa s tuberkulozo.
• Zapleti sistemskega eritematoznega lupusa.
• Vrsta ulceroznega nekrotičnega rinitisa.
• Lokalizacija procesa tuberkuloze v kostni strukturi sinusov.
• Prirojeni in pridobljeni sifilis.
• Maligna granulomatoza in nosna gobavost.

Kot kompleksna terapija antibakterijske kapljice pozitivno vplivajo na vnetni proces sluznice, ki usmerja maksilarni sinus.

Njihova uporaba je učinkovita tako v začetni fazi razvoja bolezni kot v kronični obliki, hkrati pa se ne uporabljajo kot monoterapija.

Pogosto predpisane kapljice za nos z antibakterijskim učinkom

Za zdravljenje rinitisa in v primeru sinusitisa se uporabljajo naslednje sorte antibakterijskih kapljic.

Isofra

Pravila za vmetavanje kapljic v nos

Ta postopek ne zahteva posebnih znanj, vendar obstaja nekaj odtenkov, ki jih je treba upoštevati pri nameščanju kapljic za nos.

Upoštevati je treba naslednja dosledna priporočila:

1. Potrebno je umiti roke z milom.
2. Raztopina zdravila mora biti na sobni temperaturi, za kar jo je treba držati na dlaneh.
3. Za čiščenje nosnih prehodov prisotnosti sluzi.
4. Pacient mora sedeti ležeč ali sedeč, vrgel glavo nazaj.
5. V nosno votlino vstavite pipeto z raztopino ali razpršilnikom in dajte kapljice. V tem primeru ne dovolite, da kanila pipete ali razpršilnika pride v stik s sluznico nosnih poti.
6. Kapiranje kapljic se izvaja izmenično v vsako nosnico, po kateri pacientu ni priporočljivo več minut menjati položaja.

Postopek se šteje za pravilno izveden, če ima bolnik okus medicinskih kapljic v ustih.

Antibakterijske kapljice v nos pri pediatriji

Ta vrsta odmerka ima nedvomno prednost pred tabletami.

To je posledica posebnosti raztopine zdravila, da takoj vstopi v žarišče vnetnega procesa, mimo mimo prebavil.

V zvezi s tem imajo kapljice v nos minimalno količino stranskih učinkov..

Pri zdravljenju najmanjših bolnikov in v zgodnjem otroštvu se uporabljajo le tiste vrste kapljic za nos, ki imajo minimalno količino stranskih učinkov in ne morejo škodovati otrokovemu telesu.

Zato je treba pri izbiri kapljic za nos natančno upoštevati natančen odmerek in pogostost uporabe, ki jo priporoči zdravnik.

Kapljice v nosu, ki jih je dovoljeno uporabljati za ENT patologije v otroštvu:

1. Bioparox. Uporaba je dovoljena, ko je otrok star dve leti in pol. Redko je predpisan zaradi dejstva, da je na voljo samo v obliki razpršila. To je posledica dejstva, da imajo otroci prvih let življenja anatomsko majhno razdaljo med srednjim ušesom in nazofarinksom. Vnos zdravila pod pritiskom lahko povzroči njegovo penetracijo v notranje uho s poznejšim razvojem vnetnega procesa v evstahijevi cevi.
2. Isofra. Je vodilna med kapljicami za nos, saj je dovoljeno uporabljati od prvega leta življenja. Hkrati pa se uporabljajo minimalni tečaji (največ 5 dni).
3. Polydex. Kljub vsem pozitivnim lastnostim je na pediatriji dovoljeno jemati le, ko je otrok star dve leti in pol. Pred izključitvijo diagnoze adenoidov je zelo pomembno opraviti celoten pregled pred uporabo. Lahko sprožijo močne migrenske glavobole..
4. Sofradex. Majhni bolniki so strogo kontraindicirani. Uporablja se lahko le po sedmi starosti največ petih dni.

Kontraindikacije

Glavna omejitev uporabe kapljic za nos je posamezna nestrpnost katere koli komponente. Tečaj zdravljenja se lahko prekine tudi, če bakterijska mikroflora zdravilo pridobi stabilno obliko.

Obstajajo naslednje situacije, ko so protibakterijske kapljice v nos kontraindicirane:

1. Nenadno zvišanje krvnega tlaka.
2. Hude oblike kardioloških patologij.
3. Nizka koagulacija krvi.
4. Zanemarjene oblike bolezni ščitnice.
5. Obdobje, ko ima ženska otroka (zlasti prvo trimesečje nosečnosti), pa tudi, ko dojenčka dojijo.
6. Otroci do 6 mesecev.

Antiseptiki v obliki kapljic za nos

Zdravila te farmakološke skupine pozitivno vplivajo na razvoj patoloških procesov bakterijskega izvora.

Zdravniki na področju bolezni ENT najpogosteje predpišejo naslednje kapljice za nosno uporabo:

1. Protargol. Glavna prednost te raztopine zdravil je njegova visoka učinkovitost proti bakterijskim in glivičnim patogenom. Terapevtski učinek je posledica prisotnosti 8% koloidnega srebrovega oksida. Raztopina zdravila je narejena v lekarniški mreži, saj ima kratek rok trajanja (en mesec). Bolniki se dobro odzivajo na njegovo sposobnost hitrega odpravljanja simptomov rinitisa in sinusitisa z gnojnim izcedekom.
2. Miramistin. Zdravilo je nove generacije s širokim spektrom delovanja. Kapljice se lahko uporabljajo ne le v povezavi z bakterijsko mikrofloro, so sposobne zatirati virusno okužbo. Ima sposobnost prodiranja globoko v tkiva, zato se uporablja pri zdravljenju sinusitisa, čelnega sinusitisa, akutnega in kroničnega izcedeka iz nosu.
3. Boromentol. Antiseptično mazilo domačega proizvajalca. Dve glavni sestavini Borna kislina in Racementol imata antiseptični učinek in lajšata lokalno draženje, odpravljata pekoč občutek in srbenje. Dovoljeno za uporabo pri kateri koli vrsti rinitisa..

Kapi za nos na osnovi interferona

Ta vrsta zdravil vam omogoča, da zagotovite terapevtski učinek, ko virusna mikroflora prodre v človeško telo.

Še posebej učinkovito opazimo med pojavom gripe ali SARS. Poleg tega se lahko uporabljajo za herpetične okužbe, ki se razvijejo v ozadju zmanjšanja imunskega stanja telesa..

V tem primeru se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Interferon je človek. Sintetizirano iz krvi darovalca. Lekarniško mrežo lahko kupite v obliki praška, ki se pred uporabo razredči. Terapevtska učinkovitost opazimo med instilacijo z intervalom 2 ali 3 ure. Kapljice ohranijo zdravilne lastnosti le čez dan, naslednji dan jih ampulo odstranite.
2. Grippferon. Priročna je za uporabo, saj je na voljo v različnih oblikah (rektalni supozitorije, kapljice ali mazilo). Glavna prednost teh zdravilnih kapljic je odsotnost neželenih učinkov, zaradi katerih jih lahko uporabljajo tudi najmanjši bolniki. Priporočljivo je pri navadnem prehladu, ki se pojavi zaradi prodora virusnega patogena..
3. Ingaron. Dovoljeno je uporabljati kot terapijo proti gripi in SARS, pa tudi v preventivne namene..
4. Nazoferon. Zdravilo spominja na delovanje Grippferona, vendar je v njegovi sestavi vsebnost interferona veliko višja. Najmanjši odmerek se lahko uporablja za otroke v prvih dneh življenja.
5. Genferon. Novost na področju farmakologije. Zaradi nepopolnosti testnih preskusov ga lahko uporabljajo pacienti od 14. leta starosti. Trajanje terapije ne sme presegati 5 dni s trikratno uporabo čez dan (en klik na razpršilnik).

Pri zdravljenju tonzilitisa, bronhitisa, rinitisa, sinusitisa ali traheitisa obstaja velika učinkovitost.

Nepravilno odmerjanje in pogostost uporabe lahko izzoveta:

• Videz kožnih izpuščajev kot koprivnica.
• Motnjo v hematopoetskem sistemu spremljata levkopenija in trombocitopenija..
• V redkih primerih se pojavijo simptomi anoreksije (izguba apetita), znojenja in glavobola, kot je migrena.

Kapljice za nos rastlinskega izvora

Glavna prednost kapljic za nos s fitoterapevtskim učinkom je odsotnost negativnih učinkov na telo. Toda hkrati se znatno poveča tveganje za nastanek alergijske reakcije.

Zato je prvi dan uporabe potrebno nadzorovati dobro počutje, v primeru izpuščajev na telesu s pojavom srbenja ali otekline pa je treba prekiniti zdravljenje z zdravilom in se posvetovati z zdravnikom.

Seznam zeliščnih zdravil je pogojno razdeljen na dve kategoriji:

• Za lokalno terapijo uporabite:
  • Pinosol. Kapljice, mazilo ali pršilo proizvaja farmacevtsko podjetje Zentiva (Slovaška). Terapevtski učinek zagotavlja kombinacija borovega olja, evkaliptusa, mete in timol. Bolniki opažajo pozitiven učinek pri vnetnih procesih sluznice, ki obložijo nosno votlino, kot tudi pri rinofaringitisu.
  • Sinuforte. Izdala Španska farmacevtska organizacija. Zdravilna sestava vključuje izvleček, pridobljen iz gomoljev ciklama. Kapljice prispevajo k redčenju sluzi, kar zmanjšuje njegovo viskoznost in izboljša prehod skozi nosne prehode. To omogoča uporabo te terapevtske raztopine pri zdravljenju sinusitisa, čelnega sinusitisa in sinusitisa..

• Za peroralno uporabo:
  • Sinupret. Narejen je v obliki dražejev, sirupa ali kapljic za peroralno dajanje. Lajša simptome vnetja pri rinitisu, sinusitisu ali sinusitisu. Še posebej dobre so kapljice, ki jih uporabljamo pri vdihavanju z nebulizatorjem. V tem primeru se terapevtski učinek znatno poveča..
  • Umkalor. Kapljice za nos na osnovi izvlečka iz korenike Pelargonium. To pojasnjuje njihov protimikrobni učinek. Izboljša odvajanje sluzničnih izločkov iz nosnih prehodov, normalizira odvajanje sputuma iz lumena bronhijev. V najmanjšem odmerku je dovoljeno uporabljati pri zdravljenju otrok, začenši od 1. leta.

Unikatne kapljice za nos različnih farmakoloških skupin

Pri vnetnih procesih v zgornjih dihalih in sinusih se za instilacijo v nosne prehode uporabljajo zdravilne kapljice, ki prispevajo k redčenju gostega izločka v nosnih prehodih in lumnu bronhijev.

V tem primeru uporabite:

1. Rinofluimucil. Izdeluje ga španski farmacevtski koncern Zambon. Terapevtski učinek temelji na kombinaciji dveh glavnih sestavin Tuaminoheptanski sulfat in Acetilcistein. Prvi ima izrazit vazokonstriktivni protivnetni učinek, drugi zagotavlja utekočitev sluznice in lajša nosno kongestijo, povečuje odstranjevanje strupov iz telesa. Ta kombinacija terapevtskih učinkov se lahko uporablja pri terapiji, kadar je diagnosticirano vnetje sinusov (sinusitis sinusov ali čelni sinusitis). Ni priporočljivo za uporabo pri tirotoksikozi in povečani hitrosti intraokularnega tlaka (glavkom). Včasih lahko povzroči alergije na koži, kot je urtikarija. Hude posledice vključujejo razvoj Quinckejevega edema. V otroštvu naj bi ga uporabljali po treh letih. Nosečnicam se predpisuje minimalni otroški odmerek pod zdravniškim nadzorom..
2. Derinat. Terapevtski učinek temelji na vsebnosti kemičnih sestavin natrijevega deoksiribonukleata v kapljicah za nos. Uporablja se v primerih, ko je bolezen nazofarinksa in dihalnih poti postala počasna zaradi izpostavljenosti bakterijskim in virusnim povzročiteljem bolezni. Bolniki opazijo njegov pozitiven učinek, kadar pride do zdravljenja sinusitisa, čelnega sinusitisa ali dolgotrajnega izcedeka iz nosu. Kapi za nos se uspešno uporabljajo pri zdravljenju tonzilitisa, bronhitisa in traheobronhitisa. Zaradi majhne strupenosti se lahko uporablja v katerem koli trimesečju nosečnosti in pri otrocih prvega leta življenja. Kontraindicirano je, če je ena od komponent alergen za telo odraslega ali majhnega bolnika. Trajanje terapije ne sme presegati dveh tednov.

Napoved

Pravočasno zapletena terapija vključuje popolno zdravljenje akutne oblike rinitisa. S samozdravljenjem ali kadar bolnik zanemarja zdravniške recepte, se tveganje za prehod bolezni v kronično stopnjo poveča.

Poleg tega se poveča možnost za nastanek bolezni paranazalnih sinusov ali otitisa..

V redkih primerih je možen razvoj naslednjih patoloških procesov:

1. Dakriocistitis. Proces vnetja se razširi na solzne kanale, zaradi katerih se gnojni izloček nabira v lacrimalni vrečki. Začete oblike te patologije zahtevajo sondiranje solznega kanala, da se ponovno vzpostavi njegova sposobnost.
2. Polipi. Različne rasti benigne narave v nosni votlini. Bolezen spremlja kršitev naravnega dihanja skozi nos. Prehod na usta dihanje poveča tveganje, da bakterijske in virusne okužbe vstopijo v telo.
3. Med nosečnostjo lahko kronični rinitis povzroči hipoksijo ploda, posledično pa bodo lahko prihodnji dojenčki imeli motnje v razvoju.
4. V otroštvu lahko prehod na dihanje skozi usta povzroči nenormalen ugriz in povzroči napačno izgovorjavo zvokov in besed.

V večini primerov se kapljice za nos odmerjajo, ne da bi prišli na recept. Toda to ne pomeni, da jih je mogoče uporabiti za vsako priložnost. To še posebej velja za otroštvo in obdobje, ko ženska pričakuje rojstvo otroka.

Kapljice za nos bodo imele pozitiven učinek, če jih uporabljamo v kompleksnem, v terapevtskem odmerjanju, ob upoštevanju pogostosti uporabe.

Preventivni ukrepi

Če želite preprečiti razvoj prehlada, se morate držati naslednjih priporočil:

• Upoštevajte osebno higieno. Po obisku ulice si vzemite navado umivanja rok z milnico in sperite nosne poti.
• Kako je mogoče dele očistiti v mokrih prostorih, še posebej, če se sezonsko poveča dihalna okužba.
• Optimalno bo kazalnik vlažnosti zraka 50 ali 60%. Če hiša nima ultrazvočnega vlažilnika, je priporočljivo, da na baterijo postavite mokro brisačo in sobo pogosto prezračite.
• Vsako jutro začnite z nizom gimnastičnih vaj, končajte pa jih z drgnjenjem z vlažno brisačo ali kontrastnim tušem.
• Za utrjevanje telesa ne smete teči do najbližje ledene luknje. Za začetek lahko uporabite kopeli za stopala s postopnim zniževanjem temperature ali tuširanje z vodo (najprej se ta postopek opravi z vročo vodo, postopoma preklopite na hladno).
• V prehrani morata biti prisotna sadje in jagode z veliko vsebnostjo askorbinske kisline (limona, pomaranča, šipkov in ogrinjala)..
• Poskrbite, da se v telesu s hrano zaužije dovolj grobih vlaknin ter koristnih elementov v sledovih in aminokislin..
• Po zimskem obdobju uporabljajte zapletene vitamine (Complivit, Undevit, Aevit). To bo pomagalo obnoviti zaščitno oviro telesa pred prodiranjem patogene mikroflore..
• Vsakodnevno se sprehodite po gozdnem parku ali na mestih, kjer je promet omejen (vdihnite svež zrak).
• Za izboljšanje imunskega stanja lahko uporabite recept tradicionalne medicine, ki vključuje uporabo zdravilnih infuzij iz Schisandra chinensis, Echinacea purpurea, roza Rhodiola.

Ocene

Mnenja protibakterijskih kapljic in sprejev za nos: