Image

Vrenja v ušesih: kako se jih znebiti in kakšne bi lahko bile posledice

Vročina v ušesu je še posebej nevarna zaradi bližine živcev, bezgavk in možganov. Zato je strogo prepovedano sami stiskati, nabirati in zdraviti. Nepopolno zdravljeni furuncle v ušesnem kanalu lahko izzove dolgotrajen vnetni proces in številne nevarne zaplete, do vnetja možganske skorje s smrtnim izidom. Razmislite o vzrokih vrelij v ušesih, simptomih in pravih metodah terapije.

Kaj je vre in zakaj je nevarno

Vrelo je gnojno-nekrotično vnetje lasne žarnice. Lahko je na območju zunanjega ušesa, školjke in ušesnega kanala..

Vrenja v ušesih niso posebej nevarna, če gnoj ne pride v ušesni kanal. Vendar pa njihova tvorba kaže na splošno oslabitev telesa, kršitev imunskega stanja, hormonsko neravnovesje. Brez terapije za otitis media in furunculosis zunanjega ušesa ne bo treba dolgo čakati. In dajejo različne zaplete, na primer vnetje možganov (meningoencefalitis). Zato je treba v primeru nastanka tesnila in srbenja znotraj ušesa nujno iti v bolnišnico k otolaringologu. Vnetje lahko opazite po značilnih simptomih, ki so različni glede na lokacijo tega abscesa.

V predelu ušesa

Vrejo lahko opazite vizualno, če se nahaja na odprtih območjih lupine ali glede na boleče občutke in zbijanje, ki jih čutijo prsti.

Bolečina se intenzivira, ko s prstom pritisnete na trag ali spodnjo steno predelka, pa tudi potegne ušesno uš (če se absces nahaja na ušesni ušici).

To se zgodi, ker prizadeto tkivo nabrekne. Dodatni simptomi, ki kažejo, da je poskočna vrela poskočila, so lahko naslednji:

  • vnetje regionalnih bezgavk (ki se nahajajo v bližini mešička);
  • migrenska bolečina;
  • temperatura 37-38 ° C;
  • splošno slabo počutje v obliki šibkosti, slabosti, zaspanosti.

V zunanjem slušnem kanalu

Vnetje zunanjega slušnega kanala je težko razmisliti, vendar ga lahko opazimo zgoraj navedeni simptomi in dodatni znaki:

  • bolečina prehaja na čeljust ali vrat;
  • čutimo zakrčenost ušes (to je poseben znak);
  • slišimo hrup, zvok v ušesih;
  • možne bolečine pri požiranju.

Vnetje zunanjega ušesa je izjemno nevarno. To je posledica njegove lokacije v glavi in ​​bližine pomembnih živcev, ki vodijo do možganov. Zato se verjetnost možnih zapletov v tem primeru znatno poveča.

Za ušesi

Vročina za ušesom je pogost pojav, zlasti v primerjavi s prejšnjimi možnostmi. Opažajo jo že v fazi gnojnega vnetja, saj je takšno vrelo v ogledalu nemogoče videti. Glavni simptomi so standardni:

  • bolečina;
  • oteklina zunaj ušesa;
  • povečana bolečina s pritiskom na vrelišče;
  • temperatura;
  • migrena.

Najpogosteje se s takšno lezijo vnamejo regionalne bezgavke: za ušesom, submandibularno, maternično. Z abscesom je treba ravnati izjemno previdno, saj lahko zaradi bližine bezgavk hitro razširi okužbo po telesu in povzroči sepso.

Razlogi za pojav

Furunkulozo izzovejo bakterije stafilokoki in streptokoki, ki so prisotni na koži vsakega človeka.

Bakterije ne morejo škodovati, dokler imunski sistem ne oslabi..

  • kronične bolezni ušesa, grla in nosu (tonzilitis, otitis media, sinusitis);
  • hormonske motnje;
  • diabetes;
  • endokrine bolezni;
  • hipotermija;
  • stres
  • latentne okužbe;
  • Nezdrav življenjski slog.

Mikrotrauma ušesa, ki jo človek ustvari, kadar nepravilna nega lahko poveča agresivnost bakterij, se lahko pojavi med preveč intenzivnim čiščenjem ušes in nabiranjem v njih. Pri ranah bakterije dobijo ugodne pogoje za razmnoževanje (temne, vlažne, tople).

Drug pogost vzrok vrenja v ušesu je voda. Zastojna voda služi tudi kot udoben pogoj za razmnoževanje patogenov, ki živijo na koži.

Stopnja dozorevanja absces

Zavre v ušesu med zorenjem skozi več stopenj:

  1. Tvorba infiltrata traja nekaj dni. Prav v tem trenutku je idealno začeti zdravljenje, saj se bolezen lahko ustavi celo v popku. Simptomi faze: srbenje, pordelost, vročina, rahlo otekanje. Majhno tesnilo skoči navzgor, na mestu žarišča okužbe se oblikuje grimasten ali modrikast oteklina. Nelagodje in bolečina se dodata, ko kliknete na prizadeto mesto..
  2. Gnojno-nekrotični stadij se začne s tvorbo palice znotraj vrele. Pus se nabira pod palico, v mehkih tkivih se začne nekroza. Žlička raste, dokler se ne razbije zaradi preliva gnoj. Vse nelagodje se stopnjuje.
  3. 3-4 dni po začetku gnojnega procesa se vre vdre in začne se obnovitvena faza. Dobro je, če gnojna vsebina izteka iz ušesa, zgodi pa se, da teče globlje, in to je nevarno. Simptomi se postopoma umirijo, če furunculoza ne preide v kronično stopnjo. V drugem primeru se na območju obolelega ušesa tvori ponavljajoča se suppuracija, včasih celo večkratna (karbunkel).

Tvorba vrelega v ušesu ni trenutna. Prva faza traja 2-4 dni, druga 3-5 dni. Trajanje okrevanja se razlikuje od 1 do 2 tednov.

Kaj storiti, če v ušesu telička

Ob prvih simptomih vrenja v ušesu morate nemudoma iti v bolnišnico k otolaringologu. Usmeril se bo na ušesni bris (bakterijsko kulturo), da bi našel povzročitelja, pa tudi krvne preiskave za določitev sepse, sladkorne bolezni, hormonskega neravnovesja. Po diagnozi bo zdravnik individualno izbral zdravljenje zavre v ušesu, pri čemer bo upošteval razloge za njen nastanek.

Kako pozdraviti vrelo v ušesu z lekarniškimi zdravili

Osnova zdravljenja je boj proti patogenim bakterijam: stafilokokom in streptokokom.

Za iztrebljanje bakterij so predpisani splošni antibiotiki:

  • Amoksicilin (penicilin);
  • Tetraciklin;
  • Kloramfenikol za zunanjo uporabo;
  • Cefazolin ali cefotaksim;
  • Rifampin, Rifabutin (za kronično ali multiplo furunkulozo).

Antibiotiki v obliki tablet se jemljejo peroralno 5-7 dni. To je standardni potek terapije s pomočjo zgornjih zdravil, ki ga zdravnik lahko popravi, če obstajajo indikacije. Antibakterijsko zdravljenje je predpisano za visoko vročino, sepso in vnetje bezgavk..

Poleg tega morate opraviti tečaj fizioterapije: UHF in lasersko obsevanje. Izvaja se tudi splošna krepilna terapija:

  • vitaminske tablete;
  • stimulanti imunosti;
  • imunizacija s stafilokoknim toksoidom (tako da se v telesu razvijejo protitelesa proti stafilokoku).

Kirurška obdukcija gnojnih žarišč

Če je bil pred odpiranjem odkrit absces v ušesu, je bolje, da v bolnišnici odstranite gnoj, da nadzirate ta postopek. Pred kirurškim odpiranjem chirii zdravnik opravi lokalno anestezijo, nato uho obdela z antiseptiki in absces odpre s skalpelom. Po odstranitvi gnoja in gredi se votlina maže s 5% raztopino joda. V prihodnosti pacientu predpišejo antiseptike za lokalno zdravljenje rane (miramistin, furatsilin, klorheksidin).

Kako zdraviti doma

Sami zdraviti vrelo je izjemno tvegano..

Če pa ni mogoče obiskati bolnišnice, je treba uporabiti zdravila z antiseptičnimi in protivnetnimi učinki, ki pospešijo proces zorenja abscesa:

  • Ichthyol mazilo;
  • Vishnevsky mazilo;
  • borov alkohol ali kislina.

Klasična metoda terapije: v ušesni kanal vstavimo bombažne brise, namočene v borov alkohol. Ta droga uničuje beljakovine mikrobov, zato bakterije hitro umrejo. Borna kislina zavira rast števila mikroorganizmov in tudi pospeši zorenje abscesa.

Poleg tega lahko poskusite z alternativnimi metodami zdravljenja:

  • absces namažite s sokom aloe;
  • prilijemo ocvrto čebulo brez maščobe;
  • razmažite s česnovim ali čebulnim sokom;
  • naredite obkladek listov plantain.

Med zdravljenjem je priporočljivo spati na strani vrele, da preprečite, da bi gnoj iztekel, če ponoči poči. V stiku z abscesom morate roke zdraviti z antiseptikom in po tem - temeljito umiti z milom, da ne bi širili okužbe. Pri visokih temperaturah (nad 39 ° C) lahko vzamete paracetamol ali Nurofen. Da bi preprečili sepso, bi morali vzpostaviti mrežo za okrepljeno prehrano brez neželene hrane in alkohola ter za pitno pijačo (pijte najmanj 1,5 litra čiste vode na dan).

Kaj storiti, če je vrelo zrelo in se razpoči

Če je absces počil in gnoj uhajal iz ušesa, je treba ušesni kanal obdelati z antiseptikom (miramistin, klorheksidin) in nato kapljati emulzijo - streptomicin ali 1% levomicetin. Če gnoj ne pušča, potem morate nujno iti v bolnišnico.

Prepovedi

Vrenja v ušesu ni mogoče iztisniti, pobrati z rokami in improviziranimi orodji, zdraviti s peroksidom in alkoholom. Pred posvetovanjem z zdravnikom je bolje, da ne ukrepate. Na takem mestu je nezaželeno segreti absces, saj toplota izzove pospeševanje zorenja vre. Zaradi tega se lahko nepričakovano prebije, človek nima časa, da bi ga pravilno predelal, okužba pa se lahko širi po telesu.

Kaj storiti z vreliščem v ušesu otroka

Otroka z vreliščem v ušesu je treba peljati k pediaterju in ga bodo že napotili k drugim specialistom. Otroci poskušajo ne predpisovati antibiotikov v obliki tablet, saj negativno vplivajo na prebavila in dajejo resne stranske učinke.

Za zdravljenje otrok so primernejša mazila z protimikrobnim učinkom, na primer Levomekol, Tetraciklin, Dimeksidum.

Če je vrelišče v ušesu pri otroku globoko, potem je bolje uporabiti antibakterijske kapljice ofloksacin ali neomicin.

Preprečevanje ponovitve

Za preprečevanje ponovitve furunculoze je priporočljivo:

  • pred stikom z ušesi temeljito umijte roke in upoštevajte preostala pravila osebne higiene;
  • naučiti se navade, da bi si nabiral v ušesih;
  • očistite samo zunanje dele umivalnika in ne vtikajte palice v kanal;
  • jemati vitamine in okrepiti imuniteto;
  • voditi aktiven, zdrav življenjski slog;
  • pravočasno zdravite kronične okužbe organov ENT in drugih;
  • vzdrževati hormonsko raven in se boriti proti endokrinim motnjam;
  • izogibajte se stresu.

Furunculoza nastane kot posledica vpliva različnih dejavnikov, začenši z neupoštevanjem osnovne higiene in konča s hudimi napakami v telesu. Zdrav življenjski slog in redni zdravniški pregledi bodo pomagali zmanjšati tveganje za to bolezen, pravilno zdravljenje, ki ga priporoči zdravnik, pa bo preprečilo recidive..

Furuncle v ušesu: vzroki, znaki, kako zdraviti

Vročina v ušesu je akutno gnojno vnetje. Lahko se lokalizira na območju vrečke za lase ali zajame območje kože in podkožne mrežnice. Lokacija vrelišča je zunanje uho, tj. območja sklepnega in slušnega kanala. Absces sam po sebi ni nevaren, vendar je dokaz kršitve imunskega statusa, hormonskega neravnovesja in se lahko spopada tudi z neprijetnimi posledicami.

Vzročniki furunculosis

Najpogosteje vzrok bolezni postanejo najpogostejši prebivalci kože - stafilokoki in streptokoki. So predstavniki tako imenovane pogojno patogene flore. To pomeni, da lahko bakterije mirno sobivajo s svojim nosilcem, ne da bi zapustile kožo, dokler ne pride do možnosti, da prodrejo globoko v človeško telo.

Običajno se ta situacija pojavi zaradi zmanjšanja lokalne imunosti. To se zgodi, ko se telo bori z dolgotrajno okužbo (na primer s kroničnim otitisnim medijem) ali ji primanjkuje vitaminov in hranil. Tudi mikropoke na površini kože ušesa lahko izzovejo agresivne kaki. Pogosto nastanejo zaradi nepravilne higiene ušesnega kanala - uporabe bombažnih brstov, zobotrebcev.

Stafilokoki in streptokoki se lahko vnesejo v votlino zunanjega ušesa. To se zgodi kot posledica stika z drugim medijem. Najbolj nevarni sevi (sorte), ki so zrasli v bolnišničnem okolju. Takšne bakterije so zelo odporne na antibiotike in antiseptike, zelo težko se jih bomo znebiti.

Patogeneza bolezni in značilni simptomi

Bolezen se začne z vnosom bakterij v vrečko za lase. Kot posledica imunskega odziva se razvije oteklina, pordelost. Povečajo se regionalne bezgavke. Glavni simptom bolezni je bolečina, povečuje se s pritiskom na trag ali spodnjo steno predelu ušesa, vlečenje hrbtenice se občutki intenzivirajo.

Stafilokoki in streptokoki sproščajo toksine v kri, kar lahko povzroči vročino. Z obsežno furunkulozo opazimo zvišanje telesne temperature, splošno šibkost, mrzlico. Včasih je mogoče razviti sepso (zastrupitev s krvjo). To kažejo ostri skoki temperature znotraj 1-2 stopinj. Če vrelo poči, se bo njegova vsebina postopoma izlila iz ušesa. Bolečina in oteklina postopoma umirita. Celoten postopek običajno traja približno en teden..

Pomembno! Če se vrenja v tem obdobju ne odprejo, ga ne smete poskušati odstraniti sami, samo strokovno lahko to stori. V nasprotnem primeru se lahko okužba širi. Poleg tega na mestu vrelišča pogosto ostane brazgotina. Zdravljenje na domu je prvi korak k razvoju zapletov.

Diagnostika

diagnoza ušesnega ušesa

Glavna metoda je pregled ustnice in kanala. Za podrobno študijo z uporabo otoskopa. Pregled je lahko boleč, zato zdravnik uporablja najbolj ozko orodje in deluje izjemno previdno. Vretje je stožčasto vzpetina, včasih lahko vidite palico. Sija skozi tanko kožo. Po odprtju na mestu vrelišča najdete lijak, podoben kraterju, iz katerega gliva gnoj.

Uho furunculosis je treba razlikovati od mastoiditisa. Podobno je po simptomih. Glavni znak je izguba sluha. Tudi bolečina je običajno lokalizirana ne v predelu ušesa, temveč v globljih delih.

Furunculoza je lahko tesno povezana z vnosom sladkorja v telo. Včasih se razvije z motnjami hranjenja, presnovo ali diabetesom. Zato je treba s ponavljajočo se furunculozo urin pregledati glede prisotnosti glukoze v njem.

Zaželena je tudi natančna določitev patogena. Po njegovi izolaciji v laboratoriju lahko preverite, kateri antibiotik nanj deluje najučinkoviteje. To vam bo omogočilo pravilno načrtovanje poteka zdravljenja..

Zdravljenje furunculosis

Terapija bolezni je zgrajena v več smereh:

  • Ukrepi proti mikroorganizmom.
  • Restavratorsko zdravljenje.
  • Kirurško odpiranje vrenja.

Zdravljenja furunculoze doma ni vredno, le zdravnik bo po nizu testov lahko izbral najboljšo terapevtsko metodo.

Antibakterijska in antiseptična zdravila

Odvisno od stopnje poškodbe jih je mogoče uporabiti:

  1. Lokalno v obliki raztopin in emulzij;
  2. Kot del splošne terapije;
  3. V obliki injekcij za hud potek.

Turundi, namočeni v borovem alkoholu, se vstavijo v ušesni kanal. Zdravilo uniči beljakovine bakterijske celice, kar povzroči njegovo smrt. Borna kislina zavira tudi rast in razvoj mikroorganizmov. Po odprtju vrele se v uho vbrizga emulzija, streptomicin ali 1% kloramfenikol..

V obliki tablet se jemljejo antibiotiki, ki delujejo proti stafilokokom in streptokokom. Priporočeni načini zdravljenja so močno odvisni od zdravnika in regionalnih študij kokalne flore. Lahko se predpiše:

  • Polsintetični penicilini, ki niso občutljivi na encime patogenih bakterij. Sem spadajo: dikloksacilin, kloksacilin, amoksiklav in njihovi analogi. Takšna sredstva so najpogostejša, kadar se okužijo s stafilokoki..
  • Makrolidi. Ti antibiotiki so predpisani bolnikom s intoleranco za peniciline. Primeri so eritromicin, azitromicin..
  • Če je izolirani mikroorganizem odporen na obe prejšnji skupini, preidejo na antibiotike iz razreda cefalosporinov in kinol zadnje generacije (cefaklor, ciprofloksacin).
  • Za večkratno in ponavljajočo se furunkulozo se uporabljajo rifamicinska sredstva (rifampin, rifabutin).

Sekcija vrele

Če so bolezen odkrili pred spontano razrešitvijo zavre, je bolje, da to storite v bolnišnici. Pred operacijo se opravi lokalna anestezija. Po tem se napravi rez in se odstrani ves gnoj in steblo vrele. Nastalo votlino namažemo s 5% joda..

Če ni zapletov, se bolnik odpušča. Doma mu mora dvakrat na dan v uho vstaviti turund, navlažen z alkoholom ali fiziološko raztopino. To bo odteklo tekočo vsebino in preprečilo okužbo, preden se rana zaceli..

Restavratorska terapija

Ti ukrepi vključujejo:

  1. Avtohemoterapija. Da bi spodbudili lokalno imunost, injicirajte bolnikovo lastno vensko kri.
  2. Sprejem vitaminskih kompleksov.
  3. Sprejem imunostimulirajočih sredstev. Takšen ukrep je primeren za kronično furunkulozo..
  4. Imunizacija s stafilokoknim toksoidom. Z uvedbo te snovi pacient proizvaja specifična protitelesa. Ko se bakterije okužijo, jih imunski sistem že "prepozna", kar pomaga premagati okužbo in preprečuje, da bi se vnetje razvilo.

Možni zapleti

Najpomembnejša nevarnost furunculoze ušesa je širjenje suppuration. Večje tveganje za takšen izid v otroštvu. Pri otroku se zaradi bližine vseh organov okužba zlahka širi na sosednja tkiva. Vnetje lahko preide v perihondrij, bezgavke, slinavke. V nekaterih primerih se lahko razvije sepsa - zastrupitev krvi.

V vseh teh primerih je potrebno zgodnje posvetovanje s strokovnjakom, po možnosti hospitalizacija. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če:

  • Po odprtju vrenja simptom bolečine ne prehaja, edem.
  • Temperatura telesa nad 37 °.
  • Sluh se je poslabšal.

Preprečevanje bolezni in preprečevanje relapsa

Ključ do zdravega ušesa je normalna imunost. To pomeni, da je potrebno:

  1. Prepreči kronične bolezni.
  2. Sledite dnevni rutini in jejte prav.
  3. Izogibajte se stresu in prekomernemu delu.

Furunculoza ima lahko številne resne kršitve. Da preprečite recidivo, je priporočljivo, da natančno določite svojo hormonsko raven, preverite imunski status. Včasih je lahko vzrok helminthic invazija ali motnje ščitnice.

Ušesna furunkuloza nastane kot posledica različnih dejavnikov, od slabe higiene do resnih težav v telesu. Zdrav življenjski slog in pravočasni obiski zdravnikov specialistov bodo pomagali zmanjšati tveganje za razvoj te neprijetne bolezni..

Dokazano zdravljenje ušesne vrele

Vročina v ušesu (koda ICD 10 - H 60.0) je bolezen, ki povzroča občutno nelagodje. Patologija je lahko zapletena, medtem ko lahko nekatere njene posledice vodijo do izgube sluha. V najtežjih primerih je možen smrtni izid. Zaradi tega je pomembno vedeti simptome bolezni, kako pozdraviti patologijo in preventivne ukrepe. Tako bo danes povedal Katalia.ru.

Kaj je vrelo

Vrenje je omejeno gnojno vnetje lasnega mešička in lojnih žlez. Pojavi se v zunanjem slušnem kanalu. Pogosto se diagnosticira patologija, večje tveganje, da zbolijo pri moških. Furunkuloza običajno prizadene mlade, stare do 45-50 let.

Vzroki za pojav vrenja v ušesu

Vzrok nastanka vre (priljubljeno ime - vre v ušesu) je okužba z bakterijami lasnega mešička zunanjega ušesa in lojnic, ki se nahajajo ob njem. Najpogosteje stafilokoki izzovejo vnetje. Drugi vzroki vrenja so naslednji:

  • Trajna mikrotrauma kože zunanjega slušnega kanala (zlasti pri čiščenju s palicami).
  • Dolgotrajen stik z vodo.
  • Stalno nošenje slušalk (vakuumskih), slušnih aparatov (niso primerne velikosti).
  • Prisotnost dermatoz s srbečo kožo, ki vodijo do česanja ušesa.
  • Stanja imunske pomanjkljivosti, hipovitaminoza, sočasne endokrinološke in onkološke bolezni.
  • Pogoste stresne situacije.
  • Sočasne ušesne patologije - otitis, labirintitis, tubootitis različnih etiologij.

Tudi vzrok zavre lahko nepravilno upoštevanje pravil osebne higiene ali njihovo popolno neupoštevanje.

Kakšni so simptomi vrele?

Bolniki v začetnih fazah patologije se pritožujejo zaradi pekočega in srbenja. Nato pride do sindroma bolečine, katerega intenzivnost se postopoma povečuje. Simptomi vrelišča v ušesu vključujejo razpokajoče, utripajoče bolečine, ki lahko sevajo v vrat, tempelj, čeljust in včasih na vrat. V nekaterih primerih se simptom manifestira kot difuzna kranijalgija. Ko kliknete na trag, se bolečina okrepi (kot pri žvečenju in požiranju). Palpacija na ušesni jeziki manj boleča.

Bolniki se pritožujejo nad močno šibkostjo, vročino do 38 stopinj, pomanjkanjem apetita, nezmožnostjo izvajanja kakršnih koli aktivnosti, motnjo spanja. Obstaja tudi rahlo zmanjšanje sluha na prizadeti strani, povečanje bezgavk v vratu.

Fotografija vrenja v ušesu.

V povprečju teden dni po pojavu simptomov gnoj izteče iz vrele. Takoj, ko se začne ta postopek, bolniki takoj opazijo izboljšanje splošnega stanja, tudi bolečina se je znatno zmanjšala.

Faze zorenja

Obstaja več stopenj tvorjenja in zorenja vre. Prvi se začne s srbenjem in pritožbami pacienta samega o majhnem nelagodju na prizadetem območju. Preostali koraki so naslednji:

  1. Pojav hiperemije in naraščajoče otekanje na območju tragusa - infiltrativna stopnja.
  2. Bolečina postopoma narašča, postanejo pulzirajoči. To kaže na pojav gnojnega izcedka. Pritožbe poslabšajo s palpacijo..
  3. Po tem se vrenje začne povečevati v velikosti, v njegovem središču je majhna bela cona. To je gnoj grozda. Stadij se imenuje gnojni nekrotik.
  4. Po odprtju vrenja in čiščenju iz patološkega izcedka pride do postopnega celjenja kože. Običajno na območju ušesa ne ostanejo brazgotine.

S to patologijo obstaja tveganje za zaplete. Pri bolnikih lahko pride do otitisa, mastoiditisa, vnetja mandibularnega sklepa. Izguba sluha se lahko pojavi zaradi zoženja premera ušesnega kanala. Včasih se kopičenje gnoja lahko spremeni v absces.

Diagnostika

Specialist ENT zbira bolnikovo anamnezo in analizira njegove pritožbe. Po tem se opravi zunanji pregled ušesa. Nato zdravnik nadaljuje na otoskopijo, kar vam omogoča natančno določitev prisotnosti vre. Potrebna je tudi splošna analiza krvi in ​​urina, v prisotnosti gnoj se poseje. Če je potrebna diferencialna diagnoza, je predpisana radiografija ali računalniška tomografija temporalnih kosti.

Metode zdravljenja vrenja v ušesu

Takoj, ko se pojavijo simptomi vre, je treba uporabiti lokalne antiseptike, lezijo zdraviti z borovim alkoholom. Prav tako lahko večkrat na dan nanesete obkladke za 10-15 minut.

Takoj, ko vre v ušesu dozorelo, se nanjo nanesejo antibakterijska mazila (na primer Levomekol, Tetraciklin) ali mazilo Višnevskega, ki pospešijo postopek odpiranja in čiščenja iz gnojnice. Poleg tega se lahko uporabljajo antiseptiki (ista borna kislina). Ti postopki bodo pomagali hitro očistiti gnoj in zdraviti kožo..

Fizioterapija ima dober učinek - lasersko zdravljenje, ultravijolično sevanje, magnetoterapija, izpostavljenost električnemu polju.

Antibiotiki in druga zdravila

Za zapiranje so potrebni antibiotiki, saj so bakterije osnova gnojnega vnetja. Imenovanje zdravil se izvede po rezultatih setve patološkega izcedka.

Uporablja se tudi za zdravljenje protivnetnih zdravil - Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen. Znižajo telesno temperaturo, zmanjšajo resnost bolečine. Paracetamol se uporablja tudi za znižanje temperature..

Poleg tega se za zdravljenje uporabljajo antihistaminiki - Suprastin, Fenkarol, Loratadin. Kot dodatno orodje se uporabljajo vitaminski kompleksi.

Operacija

Kirurško odpiranje abscesa se izvaja v tistih primerih, ko se dlje časa ne odpre sam, z veliko izobrazbo videz abscesa. Zdravnik odstrani gnoj, izpere rano, namesti drenažo v času zdravljenja. Rano je treba obdelati z antiseptičnimi raztopinami (npr. Salicilna kislina).

Folk pravna sredstva

Zdravljenje zavre v ušesu doma z ljudskimi zdravili je možno po posvetovanju z zdravnikom. Uporabljajo obkladke iz tople čebulice (zdrobljene v kašo), liste aloe (prav tako zdrobljene). Propolis se lahko uporablja za pospešitev celjenja po poteku gnoja..

Značilnosti obravnave otrok

Zavre v ušesu pri otroku, se zdravi enako kot pri odraslem. Razlike so v odmerkih zdravil, vendar bo zdravnik zlahka pobral potrebno količino sredstev.

Kako zdraviti med nosečnostjo in dojenjem

Pomembno je vedeti, kako zdraviti vre v ušesu pri nosečnicah in doječih ženskah. Jemanje antibiotikov in drugih zdravil (z izjemo paracetamola) je kontraindicirano. Predpisana so lokalna sredstva in uporabimo lahko kirurško odprtino. Nemogoče je samostojno zdraviti vrelo, s prvimi simptomi se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Naučite se, kako zdraviti vre v telesu. Antibiotiki in druga zdravila, ljudska pravna sredstva, operativni posegi.

Kaj storiti, ni priporočljivo

Med zdravljenjem se je treba izogibati vodi v ušesnem kanalu. Prepovedano je česanje mesta poraza, poskusiti iztisniti izcedek iz vrele. Ignoriranje teh priporočil lahko privede do resnih zapletov..

Zaključek

Za paciente je pomembno vedeti, kaj storiti z vreliščem v ušesu, kako preprečiti bolezen. V ta namen morate upoštevati pravila osebne higiene, izogibati se vodi, ne uporabljati bombažnih tamponov za čiščenje notranjega ušesa, sanirati vire kronične okužbe, voditi zdrav življenjski slog.

V uho, lokaliziran v ušesu: vzroki in nevarnost

Vnetje v ušesu je vnetje lasnega mešička, ki ga povzroči Staphylococcus aureus. Pojavi se na območju ušesnega kanala, povzroča nelagodje, rahlo bolečo tesnobo ali obsežen vnetni proces, ki se pojavi s povišanjem temperature, tvorbo gnoj.

Značilnosti lokalizacije in kode bolezni v skladu z ICD-10

Majhen mozolj, ki se pojavi v ušesnem predelu (na ušesni ušesi, za ustnico, znotraj in zunaj ušesnega kanala), kaže na znižanje človeške imunosti in je najpogosteje ena od bolezni ENT, ki jo otolaringologi napotijo ​​na otitis media.

Vrel ali vrel, kot se popularno imenuje, je lokaliziran na naslednjih območjih:

  • za ušesi;
  • v ušesih;
  • znotraj ušesnega kanala;
  • v predelu ušesa;
  • na reženju.

Vrenja zunanjega slušnega kanala v ušesu je težko opaziti. Simptomi tega so:

  • bolečina (sega do vratu in spodnje čeljusti);
  • zadušljivo uho;
  • bolečina med požiranjem;
  • srbenje in tinitus z vnetjem vrele.

Vrečje v ušesni lupini palpirata s prsti in je vidno. Njegov videz spremljajo:

  • otekanje bezgavk;
  • zvišanje telesne temperature (do 38 ° C);
  • glavoboli v pasu;
  • slabost in zaspanost;
  • okvara sluha.

Vnetje ni navadni mozolj zaradi slabe higiene, ampak resno vnetje lasnega mešička (L02.0.-L02.8 - koda ICD-10), povezano s tveganjem, da gnoj prodre v notranje strukture slušnega organa. Patogen - Staphylococcus aureus.

Vzroki za pojav vrelišča v predelu auricle in zorenja

Mozolj je mozolj, ki se pojavi na glavi osebe v ušesu. Glavni razlog za pojav je stafilokok v lasnem mešičku ali lojnici. Pojav vrenja lahko prispeva k:

  1. Močno znižanje imunosti. Pojavi se zaradi pomanjkanja vitamina, hipotermije, diabetesa mellitusa in drugih presnovnih motenj, stresnih situacij, genetske nagnjenosti.
  2. Mehanske poškodbe: modrice, opekline, majhne razpoke na koži, ki sledijo osebi in ostanejo neopažene; stik z vodo; draženje zaradi nošenja slušalk; nepravilna uporaba bombažnih brstov; nabiranje ušes s tujki.
  3. Druge bolezni ušesa: gnojni otitisni medij, mringitis, labirintitis in druge ENT patologije.
  4. Furunculoza povzroča pomanjkanje higiene ali neustrezno ravnanje, močno znojenje in mastno kožo.

Vrelo se ne pojavi nad površino ušesne kože naenkrat, razvoj poteka skozi več stopenj.

  1. Infiltracija. Na mestu, kjer se je vnetje pojavilo, oseba čuti srbenje (če pogledate na predel kože, bo rdeče), in ko pritisnete s prstom, čuti oteklino in bolečino. Vrelo se začne hitro razvijati, povečuje velikost, v obliki spominja na stožec. Človek izgubi apetit, trpi zaradi nespečnosti, telesna temperatura se dvigne na 38 ° C.
  2. Druga stopnja je gnojno-nekrotična. Na vrhu vrelišča se pojavi gnojna glava, znotraj katere je vidna črna nekrotična gred. Pus se oblikuje v treh do štirih dneh. Po tem pride do preboja z odmikom vsebine. Na tej stopnji se klinični simptomi zmanjšajo..
  3. Regeneracija. Po sproščanju gnoj na mestu infiltrata se na ušesu oblikuje rana, ki je napolnjena z granulacijskim tkivom in se zaceli. Na tej stopnji se povrne celovitost povrhnjice, včasih s tvorbo brazgotine.

Če se pojavijo prvi simptomi in zunanji znaki, ki lahko kažejo na razvoj vrele, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom. Otolaringolog opravi popoln pregled, vključno z:

  • zunanji pregled (zamuda ušesa in ustnice, palpacija hrustanca);
  • pregled z medicinskimi instrumenti (otoskop);
  • imenovanje dodatnih študij (analize, rentgen, CT).

V skrajnih primerih so predpisani rentgenski pregled in CT temporalnih kosti: kadar drugih metod ni mogoče uporabiti za postavitev diagnoze ali če obstaja sum na zaplet bolezni. Po ugotovitvi, kaj je povzročilo bolezen, ENT predpisuje terapijo za vrenje v ušesu.

Metode zdravljenja ušesne furunculoze

Zdravljenje sebe in stiskanje abscesa (zlasti pri otrocih) je strogo prepovedano! Preden izberete terapijo, če je v ušesu vrela vreča, se je treba za potrditev diagnoze in predpisovanje zdravljenja posvetovati s specialistom..

Obstajajo tri možnosti zdravljenja ušesne furunculoze:

  1. Konzervativno (uporaba zdravil iz lekarn).
  2. Kirurško.
  3. Folk.

Glede na stopnjo razvoja bolezni, lokacijo vre, prisotnost sočasnih težav z bolnikovim zdravjem in starostjo, zdravnik ENT predpiše eno od možnosti zdravljenja ušesa ali kombinira več.

Konzervativno

Konzervativno zdravljenje je usmerjeno v zaustavitev vnetja in preprečevanje suppuration. Vnetje zunanjega slušnega kanala se odstrani medicinsko in s pomočjo fizioterapije.

Za zaustavitev vnetja zaradi vrenja v ušesu določite:

  • peroralno antibiotiki širokega spektra;
  • obkladki z zdravili (mazilo Vishnevsky);
  • tamponi z antibakterijskimi mazili ali drugi, namenjeni zgodnjemu zorenju vre;
  • zunanja obdelava z etilnim alkoholom ali borom.

Mazila so nameščena na sami vreli, če se nahaja zunaj ušesa, in pritrjena s povoji. Če je absces notranji, se terapevtsko mazilo nanese na bombažno volno, valjano v obliki turunda.

Pred manipulacijo in po njej je potrebno zdraviti roke z antiseptikom. Priporočljivo je spati na boku vre, da gnoj, če poči ponoči, ne pušča v notranjosti.

Poleg zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik ENT, bodo potrebni splošni krepitveni ukrepi. Zvišajo imunsko raven oslabljenega telesa in prispevajo k hitremu celjenju vre.

Naslednji ukrepi se nanašajo na takšno ušesno terapijo:

  • multivitaminski kompleksi;
  • sprejem imunostimulantov;
  • avtohemoterapija;
  • prehrana;
  • injekcije, lokalne kapljice.

Kirurško

Notranje in zunanje vre, grozi, da se razpoči in razširi na notranje dele ušesa, kar povzroči zaplete okužbe, gnojitev okoliških tkiv, zdravimo kirurško..

Operacija (odpiranje, odstranjevanje gnoja in palice) se opravi v bolnišnici pod lokalno anestezijo.

  1. Bolnik je podvržen lokalni anesteziji.
  2. Zdravnik s pomočjo kirurških instrumentov odpre vrelo.
  3. Iz ušesa potegne gnoj, odstrani nekrotično gred.
  4. Očiščena votlina se zdravi z antibiotiki in antiseptiki..
  5. Postavljena je drenaža (glede na indikacije).

Fizioterapevtsko zdravljenje zavre v ušesu ustavi vnetje, pospeši ozdravitev ali pacienta pripravi na operacijo. Kot uporabo fizioterapije:

  • magneti (magnetoterapija);
  • suho segrevanje;
  • laserska oprema;
  • ultrazvok;
  • UHF, UVD, žarek-2, sollux.

Vsi fizioterapevtski postopki zavre v ušesu se izvajajo v sterilnih pogojih na ozemlju zdravstvene ustanove pod nadzorom specialista. To storite sami je prepovedano.

So chirii nevarni in možni zapleti bolezni

Furunculoza je bolezen, ki se pojavi, kadar obstaja več dejavnikov, od elementarnega nespoštovanja pravil osebne higiene do dednosti in hudih napak v telesu kot celoti.

Med zapleti v ušesu so:

  • zastrupitev krvi (sepsa);
  • smrtni izid (zlasti v zgodnji starosti);
  • vnetje notranjega ušesa in mehkih tkiv možganov po furunculozi;
  • izguba ali izguba sluha;
  • meningitis (vnetje možganov).

Nezdravljena in ponavljajoča se furunkuloza se spremeni v otitisni medij različne resnosti, vodi v deformacijo ustnice, kronično vnetje limfnih in slinskih žlez.

Ob prvem znaku bolezni ali ob sumu na furunculozo je obisk zdravnika zagotovilo uspešnega zdravljenja brez nadaljnjih zapletov in življenjske nevarnosti.

Zakrepitev zunanjega slušnega kanala

Če ima oseba vrelo v ušesu, se je treba posvetovati z otorinolaringologom. To je gnojna bolezen, ki lahko povzroči zaplete. Vrel in vrelo sta eno in isto. V večini primerov je absces lokaliziran na območju zunanjega slušnega kanala.

Etiološki dejavniki

Kaj je vre, zakaj se pojavi? Vnetje je gnojno vnetje lasnega mešička, lojnih žlez in sosednjih tkiv, ki ga povzroča okužba.

Največja nevarnost je furunculosis. Z njim se naenkrat oblikuje več abscesov. Bolezen najpogosteje povzročajo stafilokoki, ki skozi mikrodelme v kontaminirani koži prodrejo v lojnice in lasne vrečke. Pogosto se vre v ušesu razvije na ozadju folikulitisa in ostiofolikulitisa.

Predisponirajoči dejavniki so:

  • prekomerno potenje kože
  • Osebna higiena
  • ušesna mikrotrauma
  • otitis
  • odtok gnoja iz ušesa
  • močno zmanjšanje imunosti
  • tuberkuloza
  • hepatitis
  • presnovne motnje pri sladkorni bolezni in debelosti
  • dolgotrajna uporaba glukokortikoidov ali imunosupresivov
  • Okužba s HIV
  • maceracija kože
  • hipovitaminoza

Najpogosteje se vnetje zunanjega slušnega kanala tvori, kadar je razdražena onesnažena koža. Pogosto bolni ljudje s hudo somatsko patologijo. Glede na to je motena funkcija kože motena. Dejavnost imunskih celic se zmanjša. Kot rezultat, stafilokoki kažejo svoje patogene lastnosti.

V uho lahko pride do hormonskih motenj, zaradi ozadja sladkorne bolezni, hiperkortikizma in zvišanja ravni testosterona. V rizično skupino spadajo ljudje s kožnimi boleznimi, ki jih spremlja srbenje..

Česanje vodi do maceracije, kar posledično olajša prodiranje mikrobov pod kožo. Provocirajoči dejavniki so praske, ureznine, odrgnine in poškodbe ušesa, prehlad v ušesu.

Faze nastanka abscesa

Vrelo v ušesu nastaja postopoma. Obstajajo 3 stopnje razvoja bolezni:

Sprva se na koži v predelu ušesa pojavi majhno tesnilo. Pojavijo se oteklina in hiperemija kože. Temu pravimo infiltracija. V ušesu se oblikuje kepica. Infiltrat je lahko 1-3 cm.

Gnojno-nekrotični stadij se razvije v 3-4 dneh od trenutka prvih pritožb. Na tej stopnji se razvija jedro. Tvorijo ga mrtvo tkivo in gnoj..

Končni del gredi štrli nad površino kože v ušesnem predelu. Čez nekaj časa se absces odpre, njegova vsebina pa izhaja. Ozdravljenje se pojavi po sproščanju gnoja. Velika vrela v ušesu lahko pusti brazgotino.

Klinične manifestacije bolezni

Glavni simptom je huda bolečina v ušesu. Bolečina je lahko hujša med pogovorom ali prehranjevanjem zaradi prenosa gibanja od spodnje čeljusti do sten ušesnega kanala. Ob pregledu je vidna zaobljena višina hiperemične vneto kožo v ušesnem kanalu.

Pri palpaciji okoliških tkiv se pojavijo ostre bolečine. Parotidne bezgavke se ob pritisku povečajo, postanejo goste in boleče.

Vnetje ušesa lahko spremlja:

  • srbenje v ušesnem kanalu ali ustnici
  • izguba sluha
  • suppuration
  • lokalni edem

Najtežje pritožbe se izražajo v fazi nekroze tkiv. Če v ušesu zavre vreščica, so simptomi nenehno moteči. Temperatura se lahko dvigne do 38 ° C in več.

Pojavijo se šibkost in splošno slabo počutje. Apetit se zmanjša. Simptomi popustijo po odprtju abscesa. Stanje osebe se po nekaj dneh vrne v normalno stanje. Pogosto bolezen poteka v izbrisani obliki.

Če je ušesni kanal zamašen, lahko pride do izgube sluha. Najhujša je furunculosis. Lahko je lokalna (samo v ušesnem predelu) ali razširjena. V zadnjem primeru so prizadeti drugi deli telesa. Bolezen traja 7-10 dni. Potem pride okrevanje.

Zapleti ušesne vrele

Najpogostejši zapleti vključujejo nastanek gnojnih abscesov in karbukul..
Kaj je absces?

Absces je vnetje tkiv, v katerem se tvori gnojna votlina, zaprta v kapsulo. Gnojni absces nastane, ko gnojni mikrobi vstopijo v telo skozi kožne lezije ali s patogenom odtekajo skozi kri in limfne žile iz drugega gnojnega žarišča. S posledičnim abscesom je zdravljenje v večini primerov kirurško.

Carbuncle je akutno gnojno-nekrotično vnetje kože, ki zahteva tudi takojšnje kirurško odpiranje.

Med najnevarnejše zaplete spadajo:

  • sepsa - zastrupitev krvi
  • piemija - zastrupitev krvi
  • meningitis - vnetje membran možganov in hrbtenjače
  • flebitis - vnetje venske stene
  • flegmon - gnojno vnetje celičnih prostorov; za razliko od abscesa nima jasnih meja

Vnetja so nevarna za nosečnice in plod. Okužba lahko povzroči pljučnico, meningitis, placentno insuficienco, upočasnitev rasti in razvoj otroka. Ženske včasih razvijejo mastitis.

Načrt pregleda bolnika

Bolnika je potrebno zdraviti po temeljitem pregledu, anamnezi in pregledu. Identifikacija vrelišča ušesnega kanala praviloma ne predstavlja težav v procesu otoskopije. Slušni kanal se pregleda. Glede na stopnjo bolezni se odkrije absces z rumenim vrhom ali območjem tesnila. Pogosto se odkrije zoženje slušne cevi..

Ob palpaciji se odkrije bolečina. Splošni krvni test razkrije pospešek ESR in zvišanje ravni nevtrofilcev. Pred začetkom zdravljenja furunculoze je treba ugotoviti možne vzroke za razvoj te patologije. Po potrebi je potrebno posvetovanje z dermatologom, endokrinologom in drugimi specialisti.

Poleg tega se lahko predpišejo naslednje študije:

  • dermatoskopija
  • splošni klinični testi
  • biokemični test krvi
  • bakteriološka kultura
  • radiografija
  • Ultrazvočni pregled

Terapevtske taktike za vre

Zdravljenje vrelega zunanjega slušnega kanala je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom. Če ni zapletov, hospitalizacija ni potrebna.

Če pride do vnetja ušesa, ki ga povzroči vrela, prehlad v ušesu, potem se najpogosteje izvaja konzervativna terapija. Naloge ¬ zagotavlja optimalne pogoje za odpiranje abscesa in njegovo celjenje, pa tudi za odpravo simptomov.

Z nastankom vrele v ušesu zdravljenje vključuje:

  • vstavitev tampona z zdravili v ušesni kanal
  • uporaba sistemskih antibiotikov
  • ohraniti mir
  • uporaba protibolečinskih zdravil
  • fizioterapija
  • normalizacija prehrane in imenovanje vitaminov

Tamponi z mazilom ali antibakterijsko raztopino se namestijo v uho. Najpogosteje se uporabljajo liniment na osnovi sinomicina, tetraciklina in kloramfenikola. Dober učinek ima gel Dimeksidum. Pogosto se uporabljajo mazila, kot so Levomekol, Levomethyl in Netran..

Če pride do vrenja, zdravljenje vključuje uporabo liniment na osnovi ihtiola. To je učinkovito zdravilo za to bolezen. Absces s prehladom v ušesu je indikacija za zdravljenje z antibiotiki.

Zdravila dajemo intramuskularno ali jih jemljemo v obliki tablet. Najpogosteje se uporabljajo penicilini in cefalosporini. Antibiotiki za vre so predpisani ob upoštevanju občutljivosti mikrobov. Pogosto se uporablja antistafilokokni imunoglobulin..

Zdravljenje furunculoze vključuje fizioterapijo. Organizirani so v fazi okrevanja, ko gnoja ni več. Če je za vnetje ušesa značilen slab izcedek nekrotične gredi, lahko uporabimo proteolitične encime..

Po odprtju vrelišča se v koži tvori majhna luknja. V bolnikovo uho se položi bris, namočen v hipertonično raztopino.
Uporabljajo se mazila na osnovi metiluracila in kloramfenikola..

S pogostimi recidivi ali večkratnimi vreli v ušesu zdravljenje vključuje avtohemoterapijo, obsevanje krvi in ​​uporabo zdravil, ki spodbujajo imunski sistem. Pomemben vidik je zdravljenje obstoječih bolezni..

S podaljšano obdukcijo vre ali z nevarnostjo suppuracije bezgavk, se zateči kirurško drenažo abscesa.

Napoved in preprečevanje bolezni

Pri furunculozi mora vzroke in zdravljenje bolezni določiti zdravnik. Po poteku terapije je treba preprečiti recidivo..

Če želite to narediti, se morate držati naslednjih pravil:

  • upoštevajte higieno kože
  • izključite poškodbe ušesa
  • živeti aktiven življenjski slog
  • opustiti kajenje in alkohol
  • zdravljenje kroničnih bolezni
  • se držite uravnotežene prehrane

Če ne upoštevate teh priporočil, se bodo vrelišča znova pojavila. Pomemben vidik preventive je dieta. Treba je ohraniti ravnovesje med patogenimi in nepatogenimi stafilokoki. Treba je omejiti porabo sladkarij, sladkorja, izdelkov iz moke, kumaric, začinjene in ocvrte hrane.

Priporočljivo je obogatiti prehrano z zelenjavo, sadjem, žiti, ribami, suhim sadjem. Imuniteta mora biti vedno na visoki ravni. Pomembno je urediti pravilno nego obraza. Prognoza za to bolezen s pravočasno terapijo je ugodna..

Dodatno priporočeno branje

Zdravljenje vrelega mazila Vishnevsky, ihtiolovo mazilo, levomekol

Živite zdravo! Zdravljenje vrenja

Če pride do vrenja, zdravljenje doma brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo, ker lahko privede do resnih zapletov. Posvetujte se z dermatologom ali specialistom ENT.

  1. Babiyak V.I., Govorun M.I., Nakatis Y.A. Otorinolaringologija: Vodnik v dveh zvezkih. Zvezek 2. Furuncle zunanjega slušnega kanala - stran 484
  2. Nikolajev M.P. Otorinolaringologija. Priročnik praktikanta. Zarejanje zunanjega slušnega kanala - stran 169
  3. Palchun V.T. Bolezni ušesa, grla in nosu: učbenik za medicinske šole in visoke šole. Zagon zunanjega slušnega kanala - stran 198

Furuncle uho

Ušesna vrela je vnetje žlez lojnic ali lasnega mešička kože membrano-hrustančnega dela zunanjega ušesa ali ustnice. Značilni simptomi: srbenje, močna bolečina, oteklina in pordelost kože, povečanje regionalnih bezgavk, izguba sluha na prizadeti strani, sindrom splošne intoksikacije. Diagnoza temelji na pritožbah in anamnezi pacientov, rezultatih splošnega pregleda, otoskopije, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Zdravljenje lahko vključuje terapijo z zdravili, kirurško gnojno drenažo votline in fizioterapevtske postopke..

Splošne informacije

Ušesna vrelina ali omejen zunanji otitisni medij je relativno pogosta patologija. Sestavlja 15-18% celotnega števila otolaringoloških bolezni. Po statističnih podatkih se zunanji omejeni otitis pojavlja s pogostostjo 3-6 primerov na 1000 prebivalcev. V etiologiji sta najpomembnejša dejavnika poškodbe kože in imunske pomanjkljivosti, ki povzročajo 50-60% vseh primerov bolezni. Patologija je enako pogosta po vsem svetu. Pri moških ga opazimo pogosteje kot pri ženskah. Bolni so večinoma mladi in srednji ljudje - od 18 do 45 let. Zapleti so opaženi pri 2-5% bolnikov.

Vzroki za vnetje ušesa

Vnetje lasnega mešička ali lojnice žrela ali zunanjega ušesa se razvije ob okužbi s patogeno mikrofloro, ki jo v večini primerov predstavljajo stafilokoki in streptokoki. K nastanku gnojno-nekrotičnih sprememb prispevajo k:

  • Mehanski vpliv. Vključuje travmatične poškodbe struktur zunanjega ušesa, stalen stik z vodo ali predmeti (obisk bazena, dolgotrajna uporaba gradbenih in vakuumskih slušalk, zunanjih slušnih aparatov), ​​česanje ob ozadju srbečih dermatoloških lezij ali zaradi slabih navad.
  • Sočasne ušesne bolezni. Bolezen lahko izzove draženje in okužbo kože z gnojnim izcedekom, opazimo ga z gnojnim otitisnim medijem, labirintitisom, miringitisom in drugimi patologijami.
  • Zmanjšana obramba telesa. Vključuje endokrine motnje (diabetes mellitus), imunske pomanjkljivosti (okužba z virusom HIV, nekatere prirojene bolezni), hematološke bolezni (levkemija), pomanjkanje vitaminov, kronična utrujenost, stalen stres.
  • Neupoštevanje osebne higiene. Slanost, prekomerno potenje, redki higienski postopki ali njihova popolna odsotnost in s tem povezana kontaminacija kože prispevajo k onesnaženosti kože s patogeno mikrofloro.

Patogeneza

Začetno, infiltrativno stopnjo razvoja zavre spremlja prodor patogene mikroflore v usta lojnice / lasnega mešička, kar vodi v nastanek pustul. Struktura slednjih vključuje veliko število nevtrofilnih levcitov, patogenih bakterij in fibrinoznih filamentov. Nadalje se infekcijski povzročitelji širijo globoko v folikle in izzovejo vnetne spremembe z nadaljnjim tvorbo infiltrativnih mas in območij nekroze - to je prehod v stopnjo tvorbe abscesa. Tkiva, ki mejijo na prizadeto območje, se podvržejo gnojnemu zlivanju in tvorijo gnojni eksudat, ki se nabira pod povrhnjico, ki obdaja folikularno odprtino. Čez nekaj časa kopičenje velike količine gnoja vodi do rupture povrhnjice in sproščanja vsebine, vključno z gnojnim gredom in odmrlimi lasmi. Nastala napaka napolni granulacijsko tkivo, sčasoma na mestu lezije nastane keloidna brazgotina..

Simptomi ušesnega vrenja

Prva znaka sta srbenje in nelagodje v predelu prizadetega ušesa, ki ju razmeroma hitro nadomestita izrazit občutek porušitve in težnosti, nato pa še hud sindrom bolečine. Bolečina ima stalen, pulzirajoč značaj, seva v časovno in okcipitalno območje, redkeje v spodnjo čeljust, vrat ali se difuzno širi po glavi. Vsak dotik ušesa in dejanje žvečenja spremljata povečana bolečina. Na ustju slušnega kanala in na predelu slušnice je hiperemija in zmerno otekanje kože. V redkih primerih je hrustanec zunanjega ušesa možen zaradi močnega edema zadaj ušesnih tkiv, ki se pojavi s posteriorno zgornjo lokalizacijo vre v lumnu ušesnega kanala in zahteva diferenciacijo z mastoiditisom.

V fazi nastanka abscesa telesna temperatura naraste na subfebrilno, redko - febrilno število. Pojavijo se drugi blagi manifestacije intoksikacijskega sindroma - povečana utrujenost, slabo počutje, šibkost. Značilna je regionalna limfadenopatija. Eden od specifičnih znakov je povečanje intenzivnosti bolečine ponoči, kar povzroča motnje spanja. Z zožitvijo lumena slušnega kanala postane vzrok enostransko zmanjšanje slušne izgube tipa sluha. Poostritev simptomov opazimo, dokler absces ne poči, kar se v povprečju pojavi 5-7 dni od začetka prvih manifestacij. Po tem se pojavi zmerna suppuracija iz ušesa, ki jo spremlja nenadno izboljšanje splošnega stanja pacienta: zmanjšanje bolečine ali njihovo popolno izginotje, relativno izboljšanje sluha, normalizacija telesne temperature.

Zapleti

Zapleti ušesnega vrela nastanejo zaradi širjenja patogene mikroflore ali gnojnih mas v regionalne anatomske strukture. Najpogosteje se pojavijo mastoiditis, difuzni zunanji otitisni medij, kondritis v ušesih in temporomandibularni sklepni artritis. V nekaterih primerih se oblikuje stenoza ušesnega kanala, kar vodi do trajne prevodne izgube sluha. Miringitis, otitis media so veliko manj pogosti. S hudo imunsko pomanjkljivostjo obstaja tveganje za hitro širjenje okužbe v možgansko votlino z nadaljnjim razvojem meningitisa, encefalitisa, tromboze venskega sinusa. V takih primerih je možna tudi sistemska posplošitev nalezljivega procesa - sepsa.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi fizičnega pregleda in anamneze. Pri razgovoru s pacientom otolaringolog razjasni razpoložljive klinične simptome, dinamiko njihovega razvoja. Specialist se osredotoča tudi na možne vzroke in dejavnike, ki prispevajo k razvoju patologije. Nadaljnji diagnostični programi vključujejo:

  • Splošni pregled. Vizualno se določijo edemi in pordelost kože zunanjega ušesa. Ko kliknete na trag, se močno poveča bolečina - pozitiven "tragus simptom." Ob palpaciji parotidnega območja se določijo zmerno povečane, boleče zadaj in ušesne bezgavke. Ko je vrelišče lokalizirano neposredno na lupini zunanjega ušesa, se prikaže majhna okrogla tvorba svetlo roza ali rdeče barve z belkasto piko na vrhu..
  • Otoskopija Pri pregledu slušnega kanala z vreliščem, ki je v njem, zaznamo okroglo ali ovalno obliko, ki delno ali v celoti zapre lumen, obdan s hiperemično in edematozno kožo. Po odprtju se določi majhen volumen gnojnega eksudata in raku podobna kraterju.
  • Splošna analiza krvi. Pri KLA opazimo zmerno (redko - visoko) nevtrofilno levkocitozo s premikom formule levkocitov proti vbodu in mladim nevtrofilcem, povečanju ESR.
  • Setev bakterij Uporablja se v prisotnosti gnojnega izcedka iz ušesa. Ta test vam omogoča, da ugotovite naravo piogene mikroflore in njeno občutljivost na različne skupine antibakterijskih zdravil.
  • Rentgen temporalnih kosti. Predpisana je razmeroma redko, pogosto z nizko informativnostjo fizikalnih raziskovalnih metod in nezmožnostjo popolne diferenciacije z drugimi patologijami. Če obstaja sum na tvorbo tumorja, lahko uporabimo tudi temporalni CT kosti..

Zdravljenje ušesnega vrenja

Na stopnji infiltracije se izvaja konzervativno zdravljenje, katerega namen je zaustaviti vnetni proces in preprečiti kopičenje gnojnih mas. Na stopnji tvorbe abscesa ali ob prisotnosti znakov zapletov je indiciran kirurški poseg. Na splošno zdravljenje zunanjega omejenega otitisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

  • Farmakoterapija. Sestoji iz antibiotikov širokega spektra ali sredstev, izbranih glede na rezultate preskusa občutljivosti na antibiotike; protivnetna, antihistaminiki in zdravila proti bolečinam, antipiretiki, vitaminski kompleksi. Kot lokalno zdravljenje se zunanje uho izpere z antiseptiki ali hipertonično raztopino, v ušesni kanal se namesti turunda, prepojena z istimi sredstvi.
  • Operacija. Njegovo bistvo je v odpiranju vrelišča pod lokalno anestezijo, evakuiranju gnojnih vsebin, izpiranju nastale votline z raztopinami antiseptikov in antibiotikov ter postavitvi drenažnega sistema.
  • Fizioterapija. UHF, UFO, Sollux, LUCH-2, laser, ultrazvok in magnetoterapija, selektivna kromoterapija, obkladki za suho segrevanje se pogosto uporabljajo. Izbira posebne tehnike je odvisna od terapevtskega cilja - lajšanja vnetnega sindroma, priprave na operacijo, pospeševanja regeneracijskih procesov.

Napoved in preprečevanje

Prognoza za življenje in zdravje je ugodna. Sodobna diagnoza in zgodnje zdravljenje omogočata razmeroma hitro okrevanje. Zapleti in recidivi se redko pojavijo, z izjemo pogojev imunske pomanjkljivosti, ki jih ni mogoče popraviti. Nespecifična profilaksa obsega preprečevanje poškodb ušesnega območja, odpravljanje imunskih motenj, redne higienske postopke, upoštevanje varnostnih postopkov v proizvodnem okolju in pravočasno zdravljenje ušesnih bolezni. Specifični preventivni ukrepi za ušesne vrele niso razviti.