Image

Sumamed koliko dni

Objave: 1,261

Komu je bil predpisan sumamed? Koliko dni, da bi ga pili? Imamo vneto grlo, v ponedeljek so imenovali sumamed za 7 dni. Na naslednji sestanek sem še vprašal, pa še 7 dni. Nikjer v navodilih tega nisem našel, največ 5 dni. Še več, izboljšanje je bilo že tretji dan, ni bilo temperature in gnoja.

Objave: 1,261

Glasba, zato sem jo še enkrat vprašal. Zdi se, da je zdravnik z veliko izkušnjami. Torej ne vem, kaj naj naredim. Povedala je, da je treba okužbo popolnoma izkoreniniti. Že 5 dni sem pil.

Objava je bila urejenanadejda_musia - 1. april 2016, 16:04

Predpisali so nam 3 dni - takoj je pomagalo!

Objave: 2.485
Od: staro

Objave: 1,176

Sprva je zdravnik mojim hčeram naročil, naj ga vzamejo (sumamed, azitrox itd. Na osnovi azitromicina) 3 dni, a je po drugem pregledu ena hčerka "podaljšala" vnos do 5 dni. Kot rezultat, hči, ki jo je jemala 3 dni, teden dni kasneje je spet začela kašljati in mamiti, mislim, da jo je morala piti 5 dni, niso zdravili.

Pijačo lahko povzamem več kot 3 dni

in za nas - seveda, če živite v vasi, kjer so lekarne in zdravstvena oskrba.

Najlepša hvala za mini kolekcijo. Vse je zelo razumljivo!
O suhem kašlju, mikoplazmi in sumamedu. Sploh nismo imeli suhega kašlja. Bolezen se je začela z visoko vročino (40) in zelo mokrim kašljem, sputum pa je bil zelo slab. Pomagale so samo kapljice Gedelixa.

Sumamed je še vedno pil 5 dni. Skoraj zdravo, ampak mislim, da to ni posledica sumameda, ampak preprosto bolezen sama. Rad bi verjel, da so AB-ovci pijani ne zaman in se zabavam z upanjem, da se bomo na ta način izognili zapletom. Mimogrede, drugi otrok, ki je zbolel 3 dni kasneje od prvega, je imel ušesne bolečine, ko je jemal samo AB.

Doktor, bolje je, da zdaj zaprosite za obnovitev mikroflore iz množice zdravil, ki so na voljo v naših lekarnah?

Tu bom vsem odgovoril.
Sumamed je bil predpisan le zato, ker je bil Amoksiklav pred 3 tedni pijan. Amoksiklav je bil predpisan po setvi iz grla in po 4-tedenskem kašlju, ki ga niso zdravili.
Zdaj smo se raje zavarovali z AB, ker odkrito povedano, še nismo bili bolni, mokri kašelj s temperaturo 40 ° C od prvega dne bolezni, temperatura 40 ° C je trajala 3 dni, nato 3 dni 38,5 - 38 ° C. Poleg tega se je začel izcedek iz nosu in bolečine v ušesih, sofradex je začel kapljati, eno uho je začelo prehajati, drugo je zbolelo.
Glede zdravljenja. Vdihavanje z lazolvanom (zdravnik je svetoval) nifiga ne pomaga. Ne jedo redkvice z medom ali raje ne pijejo, pravijo ogabno. Vsi sirupi za kašelj niso pomagali niti pri tej bolezni, niti pri prejšnji, vklj. Tu mi ni treba trgati z nogami, da sem len in ne zdravim otrok, ampak dajem AB takoj.
Nismo zboleli pred vrtom, sploh nisem vedel, kaj je smreč, kot se je izkazalo. Vrt boli največ 1 dnevno temperaturo in 2-3 dni smrka. Vedno so hodili ob -25, celo ob -28 so nekako hodili, saj nisem vedel, koliko stopinj je na ulici. Otroci doma so hodili goli, bili so res goli in spodnjice so se jim postavile na pot, hiša pa je blokasta in tam je laminat, t.j. v stanovanju je hladno. Vedno smo hodili tako, smo v majicah, na dvorišču drugih otrok v puloverjih, smo v puloverjih, drugi otroci v jopičih itd. Tu gre za kaljenje in zdrav način. Jedli so do 3 leta, po 3 letih sem začel dajati čokolade v razumnih odmerkih, dobro, jem čips vsakih 2-3 mesece, ne kupujem klobas (včasih jem pri babici), otroške klobase največ 1-krat na teden, ostala hrana je zdrava, če lahko tako imenujete moskovske izdelke.

Sumamed. No, kar je zdravnik naročil, potem damo.

Sam ne maram antibiotikov, že po jemanju AB me boli želodec. Skrbelo me je za otroke, da bodo boleli tudi želodci, ampak ne, dobro so ga prenašali, tudi otrok, ki ima težave z želodcem.

Kaj ste vzeli po AB za obnovitev mikroflore??

Lahko preneham piti Sumomed?

Sorodna in priporočena vprašanja

3 odgovori

Iskanje po spletnem mestu

Kaj naj storim, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite zdravniku na isti strani postaviti dodatno vprašanje, če je on na glavni temi. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Prav tako lahko poiščete ustrezne informacije o podobnih težavah na tej strani ali na iskalni strani. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družbenih omrežjih.

Medicinski portal 03online.com zagotavlja zdravniško svetovanje v korespondenci z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno spletno mesto ponuja nasvete na 50 področjih: alergolog, anesteziolog, reševalec, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediatrični nevrolog, pediater urolog, pediater kirurg, pediater kirurg, pediatrični kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,71% vprašanj..

Sumamed.

Komentarji uporabnikov

4-5 dni ga je pil iz grla

In imeli ste vneto grlo?

In tvoj starejši je pil?

Tonsillitis faringitis kot starejši ni zbolel s tem grlom

Da, samo dve leti mislim, da je to običajen antibiotik. In potem nekdo zgoraj napiše, da je resen.

Pili so ga prvič na leto, vedno dajem probiotike za črevesje z antibiotiki

Summamed je antibiotik podaljšanega delovanja, torej po zaužitju še nekaj časa deluje. Zato ga ne pijejo dolgo. Pili smo tudi 4 dni.

Kaj mislite, niste prepričani. Pred antibiotikom se vedno opravi krvni test. Ne gre za vitamine. Rdeče grlo ni enako vnetemu grlu

No, saj imamo včeraj stalno temperaturo 40, je prišel zdravnik in rekel, da so bezgavke povečane, akutni tonzilitis, začenši angino. In takoj, ko se bezgavke povečajo, se prepričajte, da začnete piti antibiotik. Analiza sploh ni ponudila, je dejala po prehodu.

Z virusno vneto grlo je lahko vse enako. Vsaj kupite v lekarni streptatest

Za kaj takega še nisem slišal, nekako takoj ugotovi, ali je vneto grlo ali ne?

Določa prisotnost streptokoka, tj. Ali potrebujem antibiotike Rezultat takoj prodajajo v lekarni. Kar zadeva sumamed, je imel njen mož strašno alergijo nanj, ne bi ga dal svojim otrokom, ampak tukaj je seveda vse individualno

Oh Nočna mora, hvala za odgovore

Prekleto je že toliko lekarn telefoniralo, tega preizkusa ni nikjer

V lekarni je lekarna, verjetno deluje tudi za vas

Moj sin je pil tri dni, to je dokaj močan antibiotik, zato so 4 dnevi morda dovolj

Ta antibiotik lahko jemljemo na splošno 3 dni.

Povejte mi, ste imeli tudi vneto grlo? In kakšen odmerek so dali dve leti? Hočem samo preveriti, nas je naslikala.

Ne odkrito se spomnim odmerjanja, skoraj leto je minilo, in da je bil gnojni tonzilitis, smo se v vodi preveč ohladili

Jasno, hvala za odgovor.

To je dovolj za povzetek. Zelo dobra droga

Mnogi pišejo, da resni prerarat nekaj prestraši

kako pogosto lahko pijem sumamed antibiotik? in pred dopustom?

Ker Niste prijavljeni. Da pridem.

Ker Niste zaupanja vreden uporabnik. Kako postati zaupnik.

Ker tema je arhivska.

Ker Niste prijavljeni. Da pridem.

Ker Niste zaupanja vreden uporabnik (telefon ni preverjen). Navedite in potrdite telefon. Podrobnosti zaupanja.

Ker tema je arhivska.

Ker Niste prijavljeni. Da pridem.

Ker Niste zaupanja vreden uporabnik (telefon ni preverjen). Navedite in potrdite telefon. Podrobnosti zaupanja.

Ker tema je arhivska.

Ker Niste prijavljeni. Da pridem.

Ker Niste zaupanja vreden uporabnik (telefon ni preverjen). Navedite in potrdite telefon. Podrobnosti zaupanja.

Ker tema je arhivska.

S seboj bom imel malo pesmi. Zmorem. zdaj je tretjemu zdravniku povedala o preiskavah in pravi, da je tudi bakterijska.. in potrebuje antibiotik, kdo je rekel, če sumamed ne mara nekaj.
še nikoli nismo hodili v vrtec. in 4-krat morate piti antibiotik

in še vedno ugotavlja. tisto leto smo pili samo 2 antibiotika. AKDS cepiva so storila samo.
in leta 2015, po novem letu, je bilo storjeno dejanje Hib Prevenar in zdaj že 4-krat zgodba o antibiotiku (((

Ker Niste prijavljeni. Da pridem.

Ker Niste zaupanja vreden uporabnik (telefon ni preverjen). Navedite in potrdite telefon. Podrobnosti zaupanja.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Zdravilna učinkovina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Struktura

Disperzibilne tablete1 zavihek.
učinkovina:
azitromicin dihidrat131.027 / 262.055 / 524.109 / 1048.218 mg
(v smislu azitromicina - 125/250/500/1000 mg)
pomožne snovi: natrijev saharinat dihidrat - 9,75 / 19,5 / 39/78; MCC (Avicel PH 101) - 4,973 / 9,945 / 19,891 / 39,782 mg; MCC (Avicel PH 102) - 82,2 / 164,4 / 328,8 / 657,6 mg; krospovidon tipa A - 20,65 / 41,3 / 82,6 / 165,2 mg; povidon K-30 - 5,5 / 11/22/44 mg; natrijev lavril sulfat - 0,8 / 1,6 / 3,2 / 6,4 mg; koloidni silicijev dioksid - 1,1 / 2,2 / 4,4 / 8,8 mg; magnezijev stearat - 2,75 / 5,5 / 11/22 mg, aroma banane - 6,5 mg / - / - / -; okus pomaranče - - / 13/26/52 mg; aspartam - 9,75 / 19,5 / 39/78 mg

Opis dozirne oblike

Disperzibilne tablete, 125 mg: okrogle ploščate tablete bele ali skoraj bele barve s poševnimi robovi in ​​na eni strani iztisnjenim napisom "TEVA 125".

Disperzibilne tablete, 250 mg: okrogle ploščate tablete bele ali skoraj bele barve s poševnimi robovi, z zarezo na eni strani in z ekstrudiranim napisom „TEVA 250“ na drugi strani.

Disperzibilne tablete, 500 mg: okrogle ploščate tablete bele ali skoraj bele barve s poševnimi robovi, z zarezo na eni strani in z ekstrudiranim napisom „TEVA 500“ na drugi strani.

Disperzibilne tablete, 1000 mg: okrogle ploščate tablete bele ali skoraj bele barve s poševnimi robovi, z dvema pravokotnima ogrožbama na eni strani in napisom TEVA 1000 na drugi strani.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Azitromicin - bakteriostatski antibiotik širokega spektra iz skupine azrolidnih makrolidov.

Ima široko paleto protimikrobnih učinkov.

Mehanizem delovanja azitromicina je povezan s zatiranjem sinteze beljakovin mikrobnih celic. Z vezanjem na enoto 50S-ribosoma v fazi prevajanja zavira translokacijo peptidov in zavira sintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij. V visokih koncentracijah ima baktericidni učinek. Ima delovanje proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobom, medceličnim in drugim mikroorganizmom. Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni proti delovanju antibiotika ali pridobijo odpornost nanj.

Lestvica občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin

MikroorganizmiMIC, mg / L
ObčutljivTrajnostno
Stafilokok≤1> 2
Streptokok A, B, C, G≤0,25> 0,5
Streptokokna pljučnica≤0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤ 0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤0,25> 0,5

V večini primerov so občutljivi mikroorganizmi

1. Gram-pozitivni aerobi

Stafilokok aureus je občutljiv na metilin

Streptococcus pneumoniae je občutljiv na penicilin

2. Gram-negativni aerobi

4. Drugi mikroorganizmi

Mikroorganizmi, ki lahko razvijejo odpornost na azitromicin

Streptococcus pneumoniae odporen na penicilin

Sprva odporni mikroorganizmi

Stafilokoki (meticilin odporni stafilokoki kažejo zelo visoko stopnjo odpornosti na makrolide).

Gram-pozitivne bakterije, odporne na eritromicin

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli po telesu..

Po enkratnem odmerku 500 mg je biološka uporabnost 37% (učinek prvega prehoda), Cmaks v krvi je 0,4 mg / l in nastane po 2-3 urah, navidezni Vd - 31,1 l / kg, vezava beljakovin je obratno sorazmerna s koncentracijo v krvi in ​​znaša 7-50%.

Penetratira skozi celične membrane (učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo medcelični patogeni). Prenesejo ga fagociti na mesto okužbe, kjer se sprosti ob prisotnosti bakterij. Zlahka prehaja histohematološke ovire in vstopi v tkivo. Koncentracija v tkivih in celicah je 10–50-krat večja kot v plazmi in v žarišču okužbe - za 24–34% večja kot v zdravih tkivih. Azitromicin ima zelo dolgo T1/2 - 35-50 ur T1/2 iz tkanin veliko več. Terapevtska koncentracija azitromicina traja do 5–7 dni po zadnjem odmerku. Azitromicin se izloča v glavnem nespremenjeno: 50% - skozi črevesje, 6% - preko ledvic. V jetrih se demetilira, izgublja aktivnost.

Indikacije Sumamed ®

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

okužbe zgornjih dihal in organov ENT (faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);

okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica, vklj. ki jih povzročajo netipični patogeni;

okužbe kože in mehkih tkiv (erizipele, impetigo, sekundarno okužene dermatoze);

začetna stopnja lajmske bolezni (borelioza) - selitveni eritem (eritema migrans);

okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Kontraindikacije

preobčutljivost za azitromicin, eritromicin, druge makrolide ali ketolide ali druge sestavine zdravila;

huda disfunkcija jeter;

huda okvara ledvic (Cl kreatinin manj kot 40 ml / min);

sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom;

otroci, mlajši od 3 let.

Previdnostni ukrepi: miastenija gravis; oslabljena jetrna funkcija blage do zmerne resnosti; oslabljeno delovanje ledvic blage do zmerne resnosti (Cl kreatinin več kot 40 ml / min); bolniki s proaritmogenimi dejavniki (zlasti starejši bolniki): s prirojeno ali pridobljeno podaljšanje intervala QT, bolniki, ki prejemajo terapijo z antiaritmičnimi zdravili razredov IA (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotična zdravila (pim ), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin in levofloksacin) z oslabljenim vodno-elektrolitnim ravnovesjem, zlasti v primeru hipokalemije ali hipomagneziemije, klinično pomembne bradikardije, srčne aritmije ali hudega srčnega popuščanja; hkratna uporaba digoksina, varfarina, ciklosporina.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in med dojenjem se uporablja le, če pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod in otroka.

Če je treba med dojenjem uporabljati zdravilo, je priporočljivo, da ga začasno prekinete.

WHO priporoča azitromicin kot izbirno zdravilo za zdravljenje klamidijskih okužb pri nosečnicah.

Stranski učinki

Pogostost neželenih učinkov je razvrščena v skladu s priporočili WHO: zelo pogosto - vsaj 10%; pogosto - vsaj 1%, vendar manj kot 10%; redko - ne manj kot 0,1%, vendar manj kot 1%; redko - ne manj kot 0,01%, vendar manj kot 0,1%; zelo redko - manj kot 0,01%; neznana frekvenca - na podlagi razpoložljivih podatkov ni mogoče oceniti.

Nalezljive bolezni: redko - kandidiaza, vklj. sluznice ustne votline in spolovil, pljučnica, faringitis, gastroenteritis, bolezni dihal, rinitis; neznana pogostost - psevdomembranski kolitis.

Na delu krvnega in limfnega sistema: redko - levkopenija, nevtropenija, eozinofilija; zelo redko - trombocitopenija, hemolitična anemija.

S strani presnove in prehrane: redko - anoreksija.

Alergijske reakcije: redko - angioedem, preobčutljivostna reakcija; neznana pogostost - anafilaktična reakcija.

Iz živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - omotica, kršitev okusa, parestezija, zaspanost, nespečnost, živčnost; redko - vznemirjenost; neznana pogostnost - hipestezija, tesnoba, agresija, omedlevica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, izguba vonja, perverzija vonja, izguba okusa, miastenija gravis, blodnja, halucinacije.

S strani organa vida: slabo - slaboviden vid.

Na strani slušnih organov in motnje labirinta: redko - okvara sluha, vrtoglavica; neznana pogostost - okvara sluha, vklj. gluhost in / ali tinitus.

Od CCC: redko - občutek palpitacije, rdečica obraza; neznana pogostost - znižanje krvnega tlaka, povečan interval QT na EKG, aritmija tipa pirouette, ventrikularna tahikardija.

Iz dihal: redko - zasoplost, krvavitve iz nosu.

Iz prebavil: zelo pogosto - driska; pogosto - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - napihnjenost, dispepsija, zaprtje, gastritis, disfagija, napihnjenost, suhost ustne sluznice, izpiranje, razjede ustne sluznice, povečano izločanje slinskih žlez; zelo redko - razbarvanje jezika, pankreatitis.

Na delu jeter in žolčevodov: redko - hepatitis; redko - oslabljeno delovanje jeter, holestatska zlatenica; neznana pogostost - odpoved jeter (v redkih primerih s smrtnim izidom, predvsem na ozadju hude disfunkcije jeter); jetrna nekroza, fulminantni hepatitis.

Na delu kože in podkožnega tkiva: redko - kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija, dermatitis, suha koža, potenje; redko - fotosenzibilna reakcija; neznana pogostost - sindrom Stevens-Johnson, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

Iz mišično-skeletnega sistema: redko - osteoartritis, mialgija, bolečine v hrbtu, bolečine v vratu; neznana frekvenca - artralgija.

Od ledvic in sečil: redko - disurija, bolečine v ledvicah; neznana pogostost - intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic.

Iz spolovil in mlečnih žlez: redko - metroragija, disfunkcija testisov.

Drugo: redko - astenija, slabo počutje, utrujenost, otekanje obraza, bolečine v prsih, vročina, periferni edem.

Laboratorijski podatki: pogosto - zmanjšanje števila limfocitov, povečanje števila eozinofilcev, povečanje števila bazofilcev, povečanje števila monocitov, povečanje števila nevtrofilcev, zmanjšanje koncentracije bikarbonatov v krvni plazmi; redko - povečanje aktivnosti AST, ALT, povečanje koncentracije bilirubina v krvni plazmi, povečanje koncentracije sečnine v krvni plazmi, povečanje koncentracije kreatinina v krvni plazmi, sprememba vsebnosti kalija v krvni plazmi, povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvni plazmi, povečanje vsebnosti klora povečanje koncentracije glukoze v krvi, povečanje števila trombocitov, povečanje hematokrita, povečanje koncentracije bikarbonata v krvni plazmi, sprememba vsebnosti natrija v krvni plazmi.

Interakcija

Antacidni pripravki. Ne vplivajo na biološko uporabnost azitromicina, ampak znižamo Cmaks v krvi za 30%, zato je treba zdravilo jemati vsaj 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju teh zdravil in hrane.

Cetirizin. Sočasna uporaba azitromicina s cetirizinom (20 mg) 5 dni pri zdravih prostovoljcih ni povzročila farmakokinetične interakcije in pomembne spremembe intervala QT.

Didanozin (dideoksinozin). Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg / dan) in didanozina (400 mg / dan) pri 6 bolnikih, okuženih z virusom HIV, ni pokazala sprememb farmakokinetičnih indikacij didanozina v primerjavi s placebo skupino.

Digoksin (substrati P-glikoproteina). Hkratna uporaba makrolidnih antibiotikov, vključno azitromicin, s substrati P-glikoproteina, kot je digoksin, vodi v zvišanje serumske koncentracije substrata P-glikoproteina. Tako je ob hkratni uporabi azitromicina in digoksina potrebno upoštevati možnost povečanja koncentracije digoksina v krvnem serumu.

Zidovudin. Sočasna uporaba azitromicina (en sam odmerek 1000 mg in večkratni odmerki 1200 ali 600 mg) rahlo vpliva na farmakokinetiko, vključno z izločanje zidovudina ali njegovega presnovka glukuronida v ledvicah. Vendar je uporaba azitromicina povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega zidovudina, klinično aktivnega presnovka v mononuklearnih celicah periferne krvi. Klinični pomen tega dejstva ni jasen. Azitromicin šibko vpliva na izoencime sistema citokroma P450. Ni bilo ugotovljeno, da je azitromicin vpleten v farmakokinetične interakcije, podobne eritromicinu in drugim makrolidom. Azitromicin ni inhibitor in induktor izoencimov citokroma P450.

Ergot alkaloidi. Glede na teoretično možnost ergotizma sočasna uporaba azitromicina z derivati ​​ergot alkaloidov ni priporočljiva. Farmakokinetične študije sočasne uporabe azitromicina in zdravil, katerih presnova poteka s sodelovanjem izoencimov sistema citokroma P450.

Atorvastatin. Sočasna uporaba atorvastatina (10 mg na dan) in azitromicina (500 mg na dan) ni povzročila spremembe plazemskih koncentracij atorvastatina (na podlagi analize inhibicije GMK-CoA reduktaze). Vendar pa so v obdobju po registraciji prejeli ločena poročila o primerih rabdomiolize pri bolnikih, ki so prejemali azitromicin in statine.

Karbamazepin. Farmakokinetične študije, ki so vključevale zdrave prostovoljce, niso pokazale pomembnega vpliva na koncentracijo karbamazepina in njegovega aktivnega presnovka v krvni plazmi pri bolnikih, ki sočasno prejemajo azitromicin.

Cimetidin. V farmakokinetičnih študijah učinka enkratnega odmerka cimetidina na farmakokinetiko azitromicina niso odkrili farmakokinetike azitromicina, pod pogojem, da je bil cimetidin uporabljen 2 uri pred azitromicinom.

Posredni antikoagulanti (derivati ​​kumarina). V farmakokinetičnih študijah azitromicin ni vplival na antikoagulantni učinek enkratnega odmerka 15 mg varfarina, ki so ga vzeli zdravi prostovoljci. Po hkratnem jemanju azitromicina in posrednih antikoagulantov (derivati ​​kumarina) so poročali o potenciaciji antikoagulantnega učinka. Kljub dejstvu, da vzročne zveze niso vzpostavili, je treba upoštevati potrebo po pogostem spremljanju PV z uporabo azitromicina pri bolnikih, ki prejemajo peroralne antikoagulante posrednega delovanja (derivati ​​kumarina).

Ciklosporin. V farmakokinetični študiji, ki je vključevala zdrave prostovoljce, ki so 3 dni jemali azitromicin (500 mg / dan enkrat) in nato ciklosporin (10 mg / kg / dan enkrat), se je znatno povečalomaks v plazmi in AUC0-5 ur ciklosporin. Med uporabo teh zdravil je potrebna previdnost. Če je treba ta zdravila uporabljati sočasno, je treba spremljati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi in temu odmerek ustrezno prilagoditi..

Efavirenz. Hkratna uporaba azitromicina (600 mg / dan enkrat) in efavirenze (400 mg / dan) dnevno 7 dni ni povzročila nobenih klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcij.

Flukonazol Hkratna uporaba azitromicina (1200 mg enkrat) ni spremenila farmakokinetike flukonazola (800 mg enkrat). Splošna izpostavljenost in T1/2 azitromicin se ob hkratni uporabi flukonazola ni spremenil, opazili pa smo znižanje Cmaks azitromicin (18%), ki ni imel kliničnega pomena.

Indinavir. Hkratna uporaba azitromicina (1200 mg enkrat) ni povzročila statistično pomembnega učinka na farmakokinetiko indinavirja (800 mg 3-krat na dan 5 dni).

Metilprednizolon. Azitromicin ne vpliva pomembno na farmakokinetiko metilprednizolona.

Nelfinavir Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg) in nelfinavirja (750 mg 3-krat na dan) povzroči zvišanje Css serumski azitromicin. Klinično pomembnih stranskih učinkov niso opazili, zato prilagoditev odmerka azitromicina ob sočasni uporabi nelfinavirja ni potrebna.

Rifabutin. Sočasna uporaba azitromicina in rifabutina ne vpliva na koncentracijo vsakega od zdravil v krvnem serumu. Ob sočasni uporabi azitromicina in rifabutina so včasih opazili nevtropenijo. Čeprav je bila z rifabutinom povezana nevtropenija, vzročna zveza med kombinacijo azitromicina in rifabutina in nevtropenije ni bila ugotovljena..

Sildenafil. Pri uporabi pri zdravih prostovoljcih ni bilo dokazov o vplivu azitromicina (500 mg na dan 3 dni) na AUC in Cmaks sildenafila ali njegovega glavnega krožečega presnovka.

Terfenadin. V farmakokinetičnih raziskavah niso bili pridobljeni dokazi o medsebojnem delovanju azitromicina in terfenadina. Opisani so bili osamljeni primeri, ko možnosti takšne interakcije ni bilo mogoče izključiti, vendar ni bilo konkretnih dokazov, da je prišlo do take interakcije. Ugotovljeno je bilo, da lahko hkratna uporaba terfenadina in makrolidov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT.

Teofilin. Ni interakcije med azitromicinom in teofilinom.

Triazolam / midazolam. Pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov ob hkratni uporabi azitromicina s triazolamom ali midazolamom v terapevtskih odmerkih niso odkrili.

Trimetoprim / sulfametoksazol. Sočasna uporaba trimetoprima / sulfametoksazola z azitromicinom ni pokazala pomembnega vpliva na Cmaks, skupna izpostavljenost ali izločanje trimetoprima ali sulfametoksazola v ledvicah. Serumske koncentracije azitromicina so bile skladne z drugimi raziskavami.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.

Disperzibilno tableto lahko pogoltnete celo in jo izperete z vodo, disperzivno tableto pa lahko raztopite tudi v vsaj 50 ml vode. Pred jemanjem dobljeno suspenzijo temeljito premešajte..

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, s telesno maso nad 45 kg

Pri okužbah zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ENT organov, kože in mehkih tkiv: 500 mg enkrat na dan 3 dni (tečajni odmerek 1,5 g).

Pri lajmski bolezni (začetna stopnja borelioze) - eritemski migrans (eritema migrans): 1-krat na dan 5 dni: 1. dan - 1000 mg, nato od 2. do 5. dne - 500 mg (odmerek seveda 3 g).

V primeru okužb sečil, ki jih povzroči Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): nezapleteni uretritis / cervicitis - 1000 mg enkrat.

Otroci od 3 do 12 let s telesno težo manj kot 45 kg

Pri okužbah zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ENT organov, kože in mehkih tkiv: s hitrostjo 10 mg / kg 1 krat na dan 3 dni (tečajni odmerek 30 mg / kg).

Za lažje odmerjanje je priporočljivo uporabiti tabelo 2.

Izračun odmerka zdravila Sumamed ® za otroke, odvisno od telesne teže

Telesna težaOdmerek azitromicina, mg
18–30250
31–44375
45 in večpriporočeni odmerki za odrasle

Otrokom, mlajšim od 3 let, priporočamo uporabo zdravila Sumamed ®, prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 100 mg / 5 ml ali Sumamed ® forte, prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 200 mg / 5 ml.

Pri faringitisu ali tonzilitisu, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes, se zdravilo Sumamed ® uporablja v odmerku 20 mg / kg / dan 3 dni (tečajni odmerek 60 mg / kg). Najvišji dnevni odmerek je 500 mg / dan..

Pri lajmski bolezni (začetna stopnja borelioze), eritemski migrans (eritema migrans): 20 mg / kg 1-krat na dan 1. dan, nato s hitrostjo 10 mg / kg 1-krat na dan od 2. do 5. dan. Zaradi lažje uporabe tečajnega odmerka 60 mg / kg pri otrocih je priporočljivo jemati Sumamed ®, prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 100 mg / 5 ml ali Sumamed ® a forte, prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 200 mg / 5 ml.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic: pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic blage do zmerne resnosti (Cl kreatinina več kot 40 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

V primeru okvarjenega delovanja jeter: pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter blage do zmerne resnosti prilagoditev odmerka ni potrebna.

Starejši bolniki: prilagoditev odmerka ni potrebna. Previdnost je potrebna pri starejših bolnikih, ki imajo obstojne proaritmogene dejavnike zaradi velikega tveganja za nastanek aritmij, vključno z aritmije pirouette.

Predoziranje

Simptomi: slabost, začasna izguba sluha, bruhanje, driska.

Posebna navodila

Če ste zamudili en odmerek zdravila Sumamed ®, ga morate vzeti čim prej, naslednji pa s 24-urnimi presledki..

Zdravilo Sumamed ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter blage do zmerne resnosti zaradi možnosti razvoja fulminantnega hepatitisa in hude jetrne odpovedi.

Ob prisotnosti simptomov okvarjenega delovanja jeter, kot so hitro rastoča astenija, zlatenica, temen urin, nagnjenost k krvavitvam, jetrna encefalopatija, zdravljenje s zdravilom Sumamed ®, prekinite in izvedite študijo funkcionalnega stanja jeter.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic blage do zmerne resnosti (Cl kreatinin več kot 40 ml / min) je treba zdravljenje z zdravilom Sumamed ® izvajati previdno pod nadzorom stanja ledvične funkcije. Tako kot pri uporabi drugih antibakterijskih zdravil je treba tudi med zdravljenjem z zdravilom Sumamed ® bolnike redno pregledovati glede prisotnosti neodzivnih mikroorganizmov in znakov superinfekcije, vključno z glivična.

Zdravila Sumamed ® se ne sme uporabljati za daljše tečaje, kot je navedeno v navodilih, ker Farmakokinetične lastnosti azitromicina omogočajo priporočanje kratkega in preprostega režima odmerjanja. Podatkov o možni interakciji med azitromicinom in derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina ni, vendar zaradi razvoja ergotizma ob hkratni uporabi makrolidov z derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina ta kombinacija ni priporočljiva.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila Sumamed ® se lahko razvije psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile, tako v obliki blage driske kot hudega kolitisa. Z razvojem driske, povezane z antibiotiki, med jemanjem zdravila Sumamed ® in tudi 2 meseca po koncu zdravljenja je treba izključiti klostridični psevdomembranski kolitis. Pri zdravljenju makrolidov, vključno, azitromicin, je prišlo do povečanja srčne repolarizacije in intervala QT, kar je povečalo tveganje za nastanek srčnih aritmij, vključno z aritmije tipa "pirouette". Pri uporabi zdravila Sumamed ® je treba biti previden pri bolnikih s prisotnostjo proaritmogenih dejavnikov (zlasti pri starejših bolnikih), vključno z s prirojeno ali pridobljeno podaljšanje intervala QT: pri bolnikih, ki jemljejo antiaritmična zdravila IA razredov (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotiki (pimozid), antidepresivi (citaloprain), fluoro levofloksacin) z oslabljenim vodno-elektrolitnim ravnovesjem, zlasti v primeru hipokalemije ali hipomagneziemije, klinično pomembne bradikardije, srčne aritmije ali hudega srčnega popuščanja.

Uporaba zdravila Sumamed ® lahko izzove razvoj miasteničnega sindroma ali povzroči poslabšanje miastenije gravis..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Z razvojem neželenih učinkov živčnega sistema in vidnega organa je treba biti previden pri izvajanju dejanj, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Obrazec za sprostitev

Disperzibilne tablete, 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg.

Disperzibilne tablete, 125 mg, 250 mg: 6 tablet. v pretisnem omotu iz PVC / PE / PVDC / PE / PVC / aluminija 1 bl. dajo v kartonsko škatlo.

Disperzibilne tablete, 500 mg: 3 tablete. v pretisnem omotu iz PVC / PE / PVDC / PE / PVC / aluminija 1 ali 2 bl. dajo v kartonsko škatlo.

Disperzibilne tablete, 1000 mg: 1 jeziček. v pretisnem omotu iz PVC / PE / PVDC / PE / PVC / aluminija 1 ali 3 bl. dajo v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Pliva Hrvatsk d.o.o., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000, Zagreb, Republika Hrvaška.

Pravna oseba, v imenu katere se izda RU: Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Zahtevke potrošnikov je treba poslati na naslov: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Tel.: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Pogoji za dopust v lekarnah

Pogoji skladiščenja Sumamed ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Sumamed ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Sumamed® (500 mg)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Filmsko obložene tablete, 500 mg

Struktura

Ena tableta vsebuje

učinkovina - azitromicin dihidrat, 500 mg

pomožne snovi: brezvodni kalcijev hidrogenfosfat, hipromeloza 15 MPa · s, koruzni škrob, želatinirani škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat

plast sestava: hipromeloza 15mPa · s, titanov dioksid (E171), indigo karmin (E 132), polisorbat 80, talk, prečiščena voda.

Opis

Obložene tablete, svetlo modre, podolgovate, bikonveksne, na eni strani z oznako "PLIVA" in na drugi strani "500" in "500".

Farmakoterapevtska skupina

Antimikrobna zdravila za sistemsko uporabo. Makrolidi, linkozamidi in streptogramini. Makrolidi. Azitromicin.

ATX koda J01FA10

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Azitromicin se hitro absorbira, če ga jemljemo peroralno, zaradi svoje stabilnosti v kislem okolju in lipofilnosti. Po enkratni peroralni uporabi se absorbira 37% azitromicina, najvišja koncentracija v plazmi (0,41 µg / ml) pa se zabeleži po 2-3 urah. Vd je približno 31 l / kg. Azitromicin dobro prodre v dihala, organe in tkiva urogenitalnega trakta, prostato, kožo in mehka tkiva in doseže od 1 do 9 µg / ml, odvisno od vrste tkiva. Visoka koncentracija v tkivih (50-krat višja od plazemske koncentracije) in dolga razpolovna doba sta posledica nizke vezave azitromicina na beljakovine v krvni plazmi, pa tudi zaradi njegove sposobnosti prodiranja v evkariontske celice in koncentracije v okolju z nizkim pH v okolici lizosomov. Sposobnost azitromicina, da se kopiči v lizosomih, je še posebej pomembna za izločanje medceličnih patogenov. Fagociti dostavijo azitromicin na mesta okužbe, kjer se sprošča med fagocitozo. Toda azitromicin kljub visoki koncentraciji v fagocitih ne vpliva na njihovo delovanje. Terapevtska koncentracija traja 5-7 dni po zaužitju zadnjega odmerka. Pri jemanju azitromicina je možno prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Umik polovice odmerka iz plazme se kaže v zmanjšanju polovice odmerka v tkivih v 2-4 dneh. Po zaužitju zdravila v razponu od 8 do 24 ur je razpolovni čas 14-20 ur, po zaužitju zdravila pa v intervalu od 24 do 72 ur - 41 ur, kar vam omogoča, da jemljete Sumamed 1-krat na dan. Glavna pot izločanja je z žolčem. Približno 50% se izloči nespremenjeno, ostalih 50% v obliki 10 neaktivnih presnovkov. Približno 6% odmerka odmerka se izloči z ledvicami..

Farmakodinamika

Azitromicin je antibiotik širokega spektra, prvi predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotikov - azalidov. Ima bakteriostatski učinek, ko pa se v žarišču vnetja ustvarijo visoke koncentracije, povzroči baktericidni učinek. Z vezavo na 50S ribosomsko podenoto azitromicin zavira sintezo beljakovin v občutljivih mikroorganizmih, saj je aktiven proti večini sevov gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, znotrajceličnih in drugih mikroorganizmov.

MIC90 ≤ 0,01 µg / ml

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0,01 - 0,1 µg / ml

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis actinomyces vrsta

Bordetella pertussis borrelia burgdorferi

MIC900.1 - 2,0 µg / ml

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptokoki skupine C, F, G

Peptokoki vrste Helicobacter pylori

Campylobacter jejuni peptostreptokok

Pasteurella multocida fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

(* eritromicin - občutljiv sev)

MIC902,0 - 8,0 µg / ml

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi clostridium difficile

Shigella sonnei eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus aeromonas hydrophilia

Indikacije za uporabo

- faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media

- bronhitis, intersticijska in alveolarna pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa

- kronični migratorni eritem - začetna stopnja lajmske bolezni, erizipele, impetigo, sekundarna piodermatoza

- bolezni želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori

- gonoreja in ne-kronični uretritis in / ali cervicitis

Odmerjanje in uporaba

Sumamed® 500 mg tablete jemljemo enkrat na dan 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.

Pri okužbah zgornjih in spodnjih dihalnih poti, okužbah kože in mehkih tkiv je predpisana 500 mg na dan 3 dni (odmerek tečaja - 1,5 g).

Pri nezapletenem uretritisu in / ali cervicitisu je predpisana 1 g enkrat (2 tableti po 500 mg).

Pri lajmski bolezni (borelioza) je za začetno stopnjo (eritem migrans) predpisana 1 g (2 tableti po 500 mg) prvi dan in 500 mg dnevno od 2. do 5. dne (tečajni odmerek - 3 g).

Pri boleznih želodca in dvanajstnika, povezanih z zdravilom Helicobacter pylori, je zdravilo Sumamed® predpisano 1 g (2 tableti po 500 mg) na dan 3 dni v okviru kombiniranega zdravljenja.

Za zdravljenje vulgarnih aken uporabite naslednjo shemo:

500 mg dnevno v enem samem odmerku 3 dni, nato 500 mg enkrat na teden 9 tednov, odmerek drugega tedna pa je treba jemati 7 dni po jemanju prve tablete. Naslednjih 8 odmerkov se jemlje v presledkih 7 dni. Skupni odmerek je 6 g.

Če ste izpustili en odmerek zdravila, morate čim prej zaužiti odmerek, naslednje pa s 24-urnimi intervali..

Pri starejših ljudeh in pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic odmerka ni treba spreminjati.

Sumamed

Ocena 4.1 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Sumamed (Sumamed): 24 pregledov zdravnikov, 28 pregledov bolnikov, navodila za uporabo, analogi, infografike, 5 obrazcev za sproščanje.

Mnenja zdravnikov o sumamedu

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Izbirno zdravilo za empirično zdravljenje z antibiotiki. Ne potrebuje dodatne obremenitve. Z vsem širokim izborom antibakterijskih zdravil izgleda zdravilo Sumamed kot primeren sprejem, tropizem in nizko strupene učinke. Neželeni učinki so minimalni. Širok obseg.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zdravilo že dolgo poznam kot bolnika, ker imam dva otroka in kot zdravnik zdravim svoje paciente. Zelo priročna aplikacija. Učinek 2. dan. Možno je za otroke in odrasle. Možno je za bolnike s težavami pri požiranju v obliki suspenzije. Nisem našel nobenih stranskih učinkov. Izviren izdelek, ki natančno ustreza vsem standardom..

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zdravilo je širokospektralni makrolidni antibiotik z dolgo razpolovno dobo in visoko stopnjo prodiranja v tkivo. Uporablja se predvsem za zdravljenje okužb dihal, črevesja in genitourinarjev, namesto drugih makrolidov pa se lahko uporablja za nekatere spolno prenosljive in črevesne okužbe..

Zdravilo Sumamed je indicirano za zdravljenje bolnikov z blagimi do zmernimi okužbami, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov. Priporočeni odmerki, trajanje terapije za različne skupine bolnikov se lahko med temi okužbami razlikujejo..

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dolgotrajno delovanje. Različni načini odmerjanja, vse je izredno preprosto: 1 + 1 + 1 = 3 dni ali 2 + 1 = 2 dni ali 3 + 0 + 0 = 1 dan.

Zdravilo deluje, glavna stvar je izbrati pravi odmerek v klinični situaciji. Ponareje se lahko srečajo, toda kje niso? Tu je treba upati na integriteto odgovornih oseb. Veliko pišejo o odporu. Toda na primer obstaja tudi odpornost na zdravila proti TB. Zakaj škropite pepel po glavi? Če je vse opravljeno pravilno, potem najprej morate vzeti razmaz za občutljivost in šele nato predpisati. In imenujemo na slepo, nato pa rečemo, da ne deluje. Seveda niso bili občutljivi.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dober dober antibiotik. V zobozdravstvu se je uveljavila kot učinkovito zdravilo po kirurških manipulacijah v maksilofacialni regiji. Bolniki ga dobro prenašajo. Stranski učinki niso izraziti. Obstajajo različne dozirne oblike tega antibiotika, kar je za bolnike zelo priročno.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Učinkovitost, manj stranskih učinkov kot analogi.

Dober antibiotik iz serije azitromicina, v vrsti analogov se dobro prenaša, stranski učinki so manj izraziti. Boji se proti vnetnim boleznim vseh organov in sistemov. Učinkovito v hudih primerih je lahko zdravilo, ki ga izbira, ob neučinkovitosti druge serije antibiotikov.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zdravilo je dobro, moji bolniki po minimalno invazivnih posegih so z njim zadovoljni in pooperativno obdobje poteka brez zapletov, zelo dobro pomaga po odstranjevanju vraščenih nohtov in suppuracij, po odstranitvi gnojnih lipomov, po odpiranju vrenja in flegmona. Bolniki so mu všeč še več, ker ga ne jemljemo na daljši poti, ampak le 1 tableto na dan 3 dni.

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Glede na izvirnost zdravila kaže odlično učinkovitost pri zdravljenju okužb dihal. Priročen potek zdravljenja (1 odmerek na dan 3 dni) poveča skladnost.

Visoka cena zdravila in povečanje pogostosti ponarejenih zdravil sta znatno zmanjšala njegovo verodostojnost med zdravniki in bolniki.

Ocena 0,8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Uporablja se za delo. Oblika dajanja je suspenzija. Ne maram ničesar drugega.

Glede na nedavne študije, tudi na kongresih, ki niso oglaševanje, je navedeno, da žal ne deluje v skoraj 80% primerov, saj so ga tako zdravniki kot pacienti zelo pogosto predpisovali in prejemali. Čas mora miniti, da začne znova delati.

Otroci so prenehali imenovati. Pogosto ponaredki. Iz te skupine so veliko boljši antibiotiki..

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Priročna oblika prijave. Jemanje samo treh tablet na tečaj 3 dni. Originalno zdravilo, zelo učinkovito, malo stranskih učinkov.

Predpišem po manjših operacijah vsadka, po cepljenju dlesni in kosti je zdravilo zelo učinkovito, malo stranskih učinkov, bolniki opazijo dobro toleranco na zdravilo.

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Prvotna priprava antibakterijskih zdravil razreda makrolidov, mednarodno ime je azitromicin. Izvirno zdravilo je originalno, v praksi sem se prepričal o Sumamedu, o bolj učinkoviti formuli zdravila. Hitrejši učinek zdravljenja kot generična zdravila

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Prvotni bakteriostatski antibiotik iz makrolidne skupine ima širok spekter protimikrobne aktivnosti. Običajno predpišem po shemi v pooperativnem obdobju, pa tudi pri okužbah zgornjih in spodnjih dihal.

Obstajajo stranski učinki, vendar ne zelo izraziti.

Kakovost je odlična, vendar je cena nekoliko visoka. Bodite prepričani, da jemljete po navodilih zdravnika.

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dokazan makrolid z antibiotiki. Dobro in hitro delujoče antibakterijsko zdravilo, s priročno obliko sproščanja, odmerjanja in režima, čeprav z dokaj visokimi stroški. Ne priporočam uporabe brez recepta zdravnika. Da bi se izognili možnosti manifestacije dispeptičnih motenj, včasih predpišem hkratno ali potek tečaja probiotike.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Čudovito, časovno preizkušeno protimikrobno zdravilo iz skupine makrolidov. Uporabljam v zobozdravstveni praksi. Dobro se spopada z mnogimi zobnimi bakterijskimi boleznimi. Priročen režim odmerjanja. Minimalni stranski učinki. Bolniki ga dobro prenašajo.

Vzemite po navodilih zdravnika.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Z leti se je antibakterijsko zdravilo sumamed (učinkovina azitromicin) izkazalo za zelo učinkovito in hitro delujoče antibakterijsko zdravilo, ki deluje na številne mikroorganizme z visoko občutljivostjo nanj. Hkrati ta antibiotik praktično nima izrazitih stranskih učinkov.

Ocena 2.5 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Antimikrobno zdravilo, ki ga zdravniki in širša javnost dobro poznajo z dobro farmakokinetiko in spektrom aktivnosti evropskega proizvajalca, priročen režim odmerjanja.

Odpornost proti antibiotikom na azitromicin se poveča.

Treba je predpisati glede na stopnjo odpornosti na antibiotike v regiji.

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Eden najbolj kakovostnih in učinkovitih antibiotikov iz skupine makrolidov. Odličen za zdravljenje okužb zgornjih in spodnjih dihalnih poti, široko se uporablja za bolezni ENT organov, odlično zdravilo za antiseptike v pooperativnem obdobju.

Visoka cena v primerjavi z vrstniki.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Kakovosten in enostaven za uporabo. Ni strupen za ledvice. Dobro za otroke in odrasle.

Precej drago. Pogosto daje drisko, saj blagodejna mikroflora v črevesju umre, kar je seveda logična posledica jemanja antibiotikov.

Prijavite se po navodilih zdravnika, potem ne bo presenečenj. Pogosto je potrebno kombinirano ali naknadno jemanje protiglivičnih zdravil in probiotikov (na primer linex).

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zelo dobro zdravilo z antibiotiki. Široko se uporablja pri zdravljenju spolno prenosljivih okužb (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza). Bolniki ga dobro prenašajo. Priročen način sprejema 1-krat na dan.

Če je zdravilo Summamed drago za vas, lahko kupite ruski analog (azitromicin).

Ocena 2.9 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zdravilo prve linije za zdravljenje urogenitalne klamidije. Učinkovitost je visoka in blizu 100% ozdravitve.

Cena je visoka, zelo redko driska in slabost. Nekateri bolniki ne prenašajo jemanja enega odmerka 1 grama.

Lahko ga nadomestimo z generičnimi izdelki domačega ali indijskega izvora, vendar je v takih primerih strogo potreben nadzor zdravljenja klamidije.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zelo dober pripravek iz skupine makrolidov z antibiotiki. Običajno ga priporočam pri zdravljenju klamidijskih okužb, pri kompleksnem zdravljenju vnetnih bolezni medeničnih organov. Priročen sprejem - enkrat na dan. Dobra toleranca pacienta.

Visoki stroški zdravila.

Ne uporabljajte brez zdravnikovega recepta.

Ocena 2.5 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dober makrolidni antibiotik.

Pogosto se predpiše v tabletah, sirupu, kapsulah v odmerku 250-500 mg. glede na indikacije 1-2 krat na dan tečaj. Sheme predpisovanja so različne, vedno me vodijo navodila proizvajalca, klinike (diagnoza in resnost bolezni ter značilnosti pacientove starosti, spola, rizične skupine in alergijske anamneze). Analogi delujejo slabše (brez upoštevanja ponarejenih zdravil).

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Odlično zdravilo s širokim spektrom protimikrobnega delovanja. Uporablja se v skoraj vseh vejah medicine. Najljubše zdravilo pediater. Zdravilo je priročno dati suspenzijo otrokom, pogostost uporabe in potek 5 dni sta primerna.

Cena je pri njem visoka. Leta 2016 so ga na seznam brezplačnih zdravil uvrstili do 3 leta, vendar so ga v lekarnah začeli nadomeščati s poceni analogom Azitrus, ki ga sploh nisem upal dati otroku.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Originalni azitromicin, primeren odmerek 1000 mg. Vredna priprava zaradi azitromicinov. Če denarja za svoje zdravje ne moti, potem kupite bolje sumamed. Učinkovit proti širokemu spektru patogenih mikroorganizmov. Odličen proizvajalec, izdelan po vseh standardih GMP.

Pregledi bolnikov o sumamedu

Ko je bil otrok star dve leti in pol, je zbolel za gripo, kašljal, imel vročino 38,5 stopinj. Nato sem se obrnil na našo okrožno kliniko v kraju stalnega prebivališča, kjer je bil moj otrok prijavljen. Pediater pri zdravniku je pregledal otroka in predpisal zdravilo "Sumamed", napisal način uporabe in odmerek. Nadalje sem ugotovil, da je to zdravilo antibiotik. Po enem dnevu uporabe je otrok začel okrevati, medtem ko sva z ženo dali zdravilo za črevesno floro, da otrok ne bi imel disbioze. Zdravljenje je bilo hitro. Otrok se je spet začel dobro počutiti. "Sumamed" - učinkovito zdravilo širokega pomena, ne povzroča stranskih učinkov, poceni. Priporočam za nakup.

Do nedavnega je bilo moje prekletstvo bronhitis. Zagotovi se vsak ugrez, hipotermija, mokre noge in dva tedna bolniške odsotnosti. Kar mi zdravnik samo ni predpisal, ampak iskreno, iz poceni zdravil. Imam tri otroke, varčevati moram in najprej nase. Ko mi je zdravnik predpisal "Sumamed", zame ni bil poceni! Toda rezultat: okreval sem v samo enem tednu. Družinski proračun je imel od tega le koristi, saj sem šel v službo prej.

Zelo močan antibiotik. Odpuščen otroku z angino. Po navodilih so trajali 5 dni. Po jemanju strašne alergije. Na hrbtu, želodcu, nogah se je pojavil izpuščaj. V prihodnosti je ne bom kupil Veliko stranskih učinkov.

Pred nekaj leti je bila čudovita droga. Tri dni se je postavil na noge. Zdaj se je bodisi telo navadilo, ali se je zdravilo poslabšalo. Lahko pijete vsaj deset tablet, bolezen ne mine (v bistvu morajo zdraviti bronhitis). Obstajala je izkušnja z uporabo ruskega azitromicina. Tudi jaz sem ga ljubil, predvsem zaradi cene.

Neverjetno pomaga, včasih je dovolj ena tableta in zjutraj ni sledi nobenega prehlada. Pomagala sem velikokrat, vendar poskušam piti, če je potrebno, da sem za vsako ceno zdrava ob pravem času. Še vedno je antibiotik, pri tem sem previden. Stranskih učinkov ni bilo, zdržim brez težav, nisem opazil nobenih drugih neprijetnosti, povezanih z uporabo.

Moj sin je imel močan kašelj, vročina se je dvignila na 39,7, poklicala je rešilca ​​in diagnosticirali smo bronhitis. Naslednji dan je pediater predpisal Sumamed (200 mg - 5 ml). Tri dni jih je mučila temperatura ponoči, toda po prvem dnevu jemanja antibiotika je takoj postalo lažje. Ponoči je dobro spal, temperatura je bila 37. Zdravilo je močno, a zelo dobro, učinek se pokaže skoraj takoj. Če želite piti, seveda potrebujete zdravilo do konca, predpisali so nam 3 dni, sicer ne bo nobenega smisla. Otroško suspenzija je sladka, z okusom banane, kar je zelo priročno. Še vedno je v naboru izmerjena brizga. Dober antibiotik, cena je bila dostopna. Ampak obstaja tudi minus tega zdravila - stranski učinek v obliki driske, ki se manifestira pri otroku, so pili dodaten Linex. Sihanje je šlo teden dni kasneje.

"Sumamed" je vzel, ko je začutil prve simptome močne okužbe z rotovirusom, ki jih je imela pred tem moja celotna družina. Po zaužitju prve tabletke (zvečer) sem se zjutraj zbudil skoraj zdrav - temperatura se je znižala, slabost se je umirila, tj. Bolezen sem doživela veliko lažje in hitreje kot drugi člani moje družine - imeli so bruhanje, drisko in intenzivno vročino - vse "v celoti". To je resnično učinkovito zdravilo, ki deluje. (Seveda morate upoštevati odmerjanje in ne smete zlorabljati pogoste nerazumne uporabe.)

Ne morem reči nič dobrega. Po zaužitju tabletke je otrok v 30 sekundah razvil močno otekanje nazofarinksa, ki ga spremlja bruhanje. Izprati sem moral prebavila in antihistaminik.

Imel sem precej zapleten primer. ARVI nisem zdravil, posledično so se pojavili zapleti v obliki sinusitisa (neskončno zamašen nos, zeleni izcedek), otitisa (povečali so celo bezgavke za ušesno površino, temperatura pod 39) in tonzilitisa. Potovanje k zdravniku ENT se je končalo z odvajanjem večjega števila zdravil, vključno z antibiotikom Sumamed. Dovoljeno je piti 1 kapsulo 1-krat na dan 2 uri po obroku 6 dni. V navodilih sem prebrala, da je tečaj 3 dni, vendar zdravnik ve bolje, očitno je prišlo do hudega vnetja. Po 4 dneh se je stanje izboljšalo: temperatura se je zmanjšala, vnetje v ušesih in nosu se je zmanjšalo. Za odpravo učinka sem spil vseh 6 kapsul.

Na nogi je bila rana. Začelo me je srbeti, česal sem in hkrati prinesel okužbo. Noga je postala rdeča, otekla je okoli stopala. Pokrita z rdečimi pikami in začela je boleti. Šla sem na kliniko. Takoj v bolnišnici. Skupaj z drugimi zdravili mi je zdravnik predpisal ta antibiotik "Sumamed". Kot je dejal, ta droga odlično ubija stafilokok. Zdravilo je jemal dvakrat na dan, vsakih 12 ur. Potek zdravljenja je 3 dni, že drugi dan je tumor popustil. Rdečih pik ni več. Odlična droga. Zelo zadovoljen s svojim delovanjem in brez stranskih učinkov.

Ujel je virus in zbolel je. Temperatura je bila pod 40. Zdravnika je poklical v hišo, mi je predpisal Amaksiklav. Nekaj ​​dni sem jemala to zdravilo brez uspeha. Temperatura ni padla in stanje je bilo zelo slabo. Na kliniko sem šla k drugemu zdravniku in ta mi je svetovala, naj vzamem Sumamed, eno tableto na dan in največ tri. Naslednje jutro po zaužitju prve tabletke se je temperatura spustila na 37,5, po drugi pa na 36,6. Stanje telesa se je opazno izboljšalo in tretji dan sem se že počutil kot popolnoma zdrava oseba. Da, zdravilo ni poceni, vendar rezultat jemanja te pomanjkljivosti v celoti nadomesti. Stranskih učinkov zdravila nisem čutil.

Lahko rečem, da ko je moj oče zlomil hrbet glave in je bil po PHO (primarnem kirurškem zdravljenju) na recepciji okrožnega kirurga, ki nam je priporočil Sumamed, se je oče po zaužitju Sumameda počutil bolje. Okcipitalna kraniocerebralna rana se je zacelila in oče se trenutno lahko samostojno premika in vozi avto.

Sumamed je dokaj učinkovito zdravilo, vendar menim, da je njegova uporaba upravičena le, kadar drugi antibiotiki ne pomagajo. Sin je pogosto bolan in pogosto se zateče k antibiotični terapiji, "Sumamed" je vedno pomagal, pritožb ni. Vsekakor morate piti tečaj probiotikov za črevesno mikrofloro, pa tudi ob katerem koli vnosu antibiotikov. Priporočam, da tega zdravila ne jemljete samo in jemljite pod strogim nadzorom zdravnika, natančno preučite vse kontraindikacije. Morate razumeti, da je s takšnimi zdravili enostavno zaslužiti odpornost bakterij na antibiotike, ko je malo, kar lahko pomaga.

Žago "Sumamed" za virusno bolezen. Imenovana ginekologinja sem prvič slišala zanj, je drago, vendar zelo učinkovito. Po enem poteku zdravljenja je okreval. A plus je priporočljivo piti probiotike za črevesno mikrofloro, saj želodec začne boleti.

Ko je bil brat majhen, je bil v zimski sezoni nenehno bolan in ne le za ARI ali bronhitis, ampak je prišlo do pljučnice. Mama ni ničesar zdravila (seveda, kot je predpisal zdravnik), vendar nič ni pomagalo. V enem od pregledov je zdravnik priporočil odmerek "Sumamed" v odmerku 500 mg (to je bilo pred 12 leti). Zelo težko je bilo verjeti, da lahko neko zdravilo v 3 dneh pozdravi človeka. Toda "Sumamed" bi lahko! Edino, kar je zdravnik takrat rekel, je, da je bolje, da takega zdravila ne zlorabljajo in ga uporabljajo le v skrajnih primerih. Ker gre za zelo močno zdravilo in se ga telo lahko navadi..

Tri dni sem pil sumamed. Desna ledvica je zbolela, dovolj slabo, pred tem pa z ledvicami nikoli ni bilo težav. Poleg tega so bile težave z uriniranjem.

To so res tri tablete, ki jih v resničnih treh dneh postavimo na noge. Angina, akutne respiratorne okužbe hitro minejo. Toda brez nasveta zdravnika ne bi priporočal jemanja tega zdravila. Le v skrajnih primerih. Lansko zimo sem imel ostre bolečine v njegovem želodcu, drisko in v jetrih, očitno se mu zdi močan udarec. Če ste bolezen že pripeljali do antibiotikov, potem jemljite le po jedi, popijte veliko vode.

Sumamed je nesporno učinkovit pri zdravljenju, vendar bi ga priporočil le v skrajnih primerih, ko ni reakcije na druge, manj močne antibiotike, na primer na penicilinsko serijo (Clamox, Amoxiclav itd.). Učila sem se v šoli, nekako je to zapisal družinski zdravnik. Učinek je seveda prišel precej hitro, vendar je bilo obdobje okrevanja zelo dolgo. Poleg tega sem v prihodnosti opazil, da enostavnejši antibiotiki ne dajejo enakega učinka kot prej. Zato morate biti previdni pri tej drogi, saj lahko zaslužite odpornost bakterij na antibiotike.

Prvič sem vzel "Sumamed" pred približno 8 leti. Potem se je pojavil grozno vneto grlo, prost dan in mož je šel v lekarno, kjer so mu prodali "Sumamed". Tri tablete so obljubile, da bodo naredile čudež. Kar je najbolj zanimivo - storjeno. Tako hitro, nikoli prej nisem imel vneto grlo in jih imam 2-3 krat na leto. Od takrat je bilo to čudežno zdravilo vedno v omari! Hčerka se je spomladi zaradi bronhitisa zdravila s Sumamedom. Če ne bi bilo njega, olimpijade ne bi videla! In tudi moja babica je bronhitis zdravila pred približno dvema letoma, ko amoksiklav sploh ni pomagal. Ta antibiotik svetujem dobro, samo vsem, ki jim dovoljuje starost in druge indikacije. Pomaga ubiti bolezen in patogene bakterije. Pazite le, da pijete tudi bakterije, kot je Linex.

Otrok, star 3 leta, je zbolel za bronhitisom vsakih 2-3 mesece. Plus, s padcem imunosti se je vedno pridružil herpes v obliki stomatitisa. Temperatura je presegla 40. Začeli smo s šibkejšimi antibiotiki. Pogosto niso dali učinka in so morali v bolnišnico. Z injekcijami in fizioterapijo. Enkrat so šli v bolnišnico natanko mesec dni. Poskusili smo štiri antibiotike. V štirih letih in pol so dosegli sumamed. Imenoval ga je zdravnik. Ker je bilo vse drugo že neučinkovito. Sprejeto od prvega dne diagnoze: akutni bronhitis. Temperatura je bila 39,3. Tretji dan se je temperatura ustavila. Sihanje je minilo v enem tednu. Do poslabšanja herpetične okužbe ni prišlo. Vzeli so le 3 dni. Po učinkovitosti lahko postavite najvišjo oceno.

Bila je bolna za bronhitisom. Od prvega dne je upala, da jo bodo pozdravili s protivirusnimi zdravili, a učinka niso dali. Temperatura se je dvignila na 39, kašelj se je stopnjeval in pojavili so se značilni znaki bakterijske okužbe. Zdravnik je predpisal Sumamed. Po enem dnevu se je stanje bistveno izboljšalo, kašelj je postal bolj ploden. Tečaj je le 3 dni, zato je tveganje za diarejo, povezano z antibiotiki, minimalno.

Vzel sem sumamed za nastanek pljučnice. Kupila sem otroško odmerjanje in ga povečala za odrasle - to stane veliko. Toda temperatura, ki ni padla 5 dni, se je zvečer vrnila na normalno. Nisem jemal probiotikov, pil sem kefir, medtem ko sem jemal sumamed. Dodeljen sumamed in sin. Tudi odlično pomagal.

Naša družina je srečala Sumamed pred 6 leti. Temperatura moje hčerke se je v 1 letu dvignila na 39 stopinj, brez kašlja, brez smrčka - 2 dni po rešilcu je temperatura padla in spet se je dvignila. Prispeli smo v bolnišnico za nalezljive bolezni, prijatelj mi je svetoval, naj poskusim Sumamed v suspenziji, zvečer je temperatura padla. Dovolj močan antibiotik, odličen za bolezni ENT, ne poškoduje črevesne flore in imunosti, velik plus je dostopna cena. Majhnim otrokom je primerno dajati, saj je tekoč.

Za Sumamed sem prvič izvedel pred nekaj leti, bil sem zelo bolan in kašelj mi ni minil skoraj 3 tedne. Lokalni zdravnik je predpisal antibiotike, ki sploh niso pomagali. "Sumamed" mi je svetoval prijatelj - zdravnik. Antibiotik je zelo močan. Všeč mi je bilo, da samo 3 tablete 3 dni, priročno, ne pozabite piti. 3. dan sem se počutil opazno bolje. Čeprav svetujejo pitje antibiotikov za obnovo mikroflore želodca in črevesja, pa tega nisem nikoli pil, saj ne opazim nobenih posebnih sprememb. Tudi alergij ali kožnih izpuščajev ni bilo! Zdaj je to zdravilo vedno v moji omarici.

Lani, ko je bil pred odhodom na počitnicah s prijatelji, je šel skozi zatemnitev, prekrival grlo. Po 3 dneh poletite domov, in tukaj je. Sosed, ki se je izkazal za lokalnega terapevta, je svetoval sumamed. Predstavljajte si moje presenečenje, ko so, ko sem prišel na letalo, simptomi slabo počutje skoraj izginili. Sumamed mi je resnično pomagal. Kasneje sem na internetu bral kritike in tudi nehvaležno. Očitno je odvisno od dovzetnosti telesa ali od izvirnosti zdravila..

Sumamed se je soočil z antibiotikom, ko je otrok, še dojenček, zbolel za akutnim bronhitisom. Zdravnik nam je nujno predpisal zdravilo sumamed - to je močan antibiotik, vendar ni bilo časa za razmislek, zato je bilo treba otroka rešiti. Potrebno je vzeti 5-7 dni, ni treba prekiniti, sicer naslednjič zdravilo ne bo pomagalo. 3. dan sprejema je bil dojenček posut, vse je bilo obarvano z rdečo, očitno je bila alergija na zdravilo, saj je telo dalo takšno reakcijo. Dali so nam tableto proti alergijam in vse je minilo. Toda nismo je prekinili in jo dokončali, po 5 dneh nismo imeli niti vročine niti bronhitisa, otrok je zdrav. Učinkovito zdravilo!

Med zapletenim bronhitisom so mi predpisali Sumamed. Učinkovitost zdravljenja je bila seveda najboljša, a kako močno vpliva na telo! Med zdravljenjem bronhitisa je začel delovati reaktivni pankreatitis, čeprav ga jemljemo po naročilu - uro po jedi. Verjetno je to reakcija na azitromicin, saj so druga zdravila bolj ali manj zlahka prenašali..

Sumamed pediater mi predpiše hčerko, če ARI zamuja, temperatura se dvigne za več kot pet dni in protivirusna zdravila ne pomagajo. Zdravilo je močno, učinek se pojavi skoraj takoj. Zelo mi je všeč tudi povzeto po tem, da ga morate jemati enkrat na dan in samo tri dni. Vedno kupim suspenzijo - otroku je lažje dati, sladko je in se prodaja skupaj z merilno brizgo, ki je priročna za uporabo. Obstaja analogni nekoliko cenejši, imenovan azitromicin, vendar sem ga srečal samo v tabletah, to je neprijetno. Seveda, kot vsak antibiotik, tudi na splošno na telo ne deluje dobro, zato ga dajem šele, ko zdravnik ugotovi, da lahko zapleti gredo.

Obrazci za sprostitev

Navodila za uporabo sumamed

Kratek opis

Sumamed (INN azitromicin) je antibiotik, ki je postal pionir skupine azalidnih makralidov. Z izgubo eritromicina v resnosti delovanja na gram-pozitivne mikroorganizme nadoknadi izgubljene proti drugim bakterijam, predvsem Mycoplasma pneumoniae. Je bakteriostatik, v visokih koncentracijah pa ima baktericidne lastnosti. Mehanizem delovanja je zatiranje sinteze beljakovin v bakterijskih celicah, ki jih določi RNA. Po uporabi se zdravilo hitro absorbira iz prebavnega trakta in se kopiči v fibroblastih, ki v tem primeru delujejo kot rezervoarji, ki sproščajo azitromicin za fagocite. Slednji so nosilci antibiotika do infekcijskega žarišča. Ima široko terapevtsko območje, ki zajema gram-pozitivne in gram-negativne anaerobne mikroorganizme. Odpornost na azitromicin v bakterijah je lahko na začetku prisotna ali se razvije sčasoma. Izrazit protimikrobni učinek zdravila Sumamed v veliki meri zagotavlja njegova sposobnost kopičenja v tkivih, kjer njegova vsebnost presega koncentracijo v krvi za vrstni red. Ta značilnost azitromicina vam omogoča, da zmanjšate pogostost njegovega vnosa: za učinkovito zatiranje rasti in razvoja najbolj občutljivih mikroorganizmov je dovolj, da zdravilo vzamete 1-krat na dan tri dni. Pomembno je, da azitromicin deluje neposredno na mestih največje koncentracije patogenov. Med "tarčami" zdravila je treba omeniti Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Fusobacterium.

, Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi. Že omenjena praktičnost uporabe in širina terapevtskega obsega sta Sumamed med najbolj priljubljenimi antibakterijskimi zdravili med zdravniki različnih profilov. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje bolezni ENT bakterijske narave (sinusitis, tonzilitis, faringitis). Zdravilo Sumamed je učinkovito pri patologijah dihalnih poti - bronhitisu in pljučnici, ki jih ima skupnost, saj njegov spekter delovanja zajema tako značilne povzročitelje okužb dihalnih poti (hemofilni bacil, pnevmokok) kot netipične (mikoplazma, klamidija). Sumamed je zanesljivo orodje za zdravljenje kožnih bolezni - sekundarne pioderme, impetigo, eritemije. Zaradi občutljivosti na azitromicin iz klamidije, neisserije in mikoplazme se zdravilo uporablja za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni. Zaradi razpoložljivosti zdravila Sumamed v različnih odmerkih in dozirnih oblikah (disperzibilne in običajne tablete, praški, kapsule, liofilizati) se zdravilo lahko uporablja v najrazličnejših starostnih kategorijah, vključno z v pediatrični praksi.

Farmakologija

Bakteriostatski antibiotik skupine makrolidov-azalidov. Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Mehanizem delovanja azitromicina je povezan s zatiranjem sinteze beljakovin mikrobnih celic. Z vezavo na 50S podenoto ribosoma zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja in zavira sintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij. V visokih koncentracijah ima baktericidni učinek..

Ima delovanje proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobom, medceličnim in drugim mikroorganizmom.

Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni proti delovanju antibiotika ali lahko postanejo odporni nanj.

Lestvica občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin (MIC, mg / l)

OdmerjanjePakiranjeSkladiščenjeProdajaRok uporabnosti
MikroorganizmiMIC (mg / l)
ObčutljivTrajnostno
Stafilokok≤1> 2
Streptokok A, B, C, G≤0,25> 0,5
Streptokokna pljučnica≤0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤ 0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤0,25> 0,5

V večini primerov je Sumamed ® aktiven proti aerobnim gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus aureus (na meticilin občutljive seve), Streptococcus pneumoniae (na občutljive seve na penicilin), Streptococcus pyogenes; aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobne bakterije: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; drugi mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi, ki lahko razvijejo odpornost na azitromicin: gram-pozitivni aerobi - Streptococcus pneumoniae (penicilin odporni sevi).

Začetno odporni mikroorganizmi: gram-pozitivni aerobi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (sevi stafilokoka, odporni na meticilin, imajo zelo visoko stopnjo odpornosti proti makrolidom); gram-pozitivne bakterije, odporne na eritromicin; Anaerobi - Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli po telesu. Po enkratnem odmerku 500 mg je biološka uporabnost zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra 37%. Cmaks v krvni plazmi dosežemo po 2-3 urah in znaša 0,4 mg / l.

Vezava na beljakovine je obratno sorazmerna s koncentracijo v plazmi in znaša 7-50%. Videti je Vd znaša 31,1 l / kg. Penetratira skozi celične membrane (učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo medcelični patogeni). Prenesejo ga fagociti na mesto okužbe, kjer se sprosti ob prisotnosti bakterij. Z lahkoto prodre skozi histohematološke pregrade in vstopi v tkivo. Koncentracija v tkivih in celicah je 10-50-krat večja kot v plazmi in v žarišču okužbe - 24-34% več kot v zdravih tkivih.

V jetrih se demetilira, izgublja aktivnost.

T1/2 dolga - 35-50 ur.T1/2 iz tkanin veliko več. Terapevtska koncentracija azitromicina traja do 5-7 dni po zadnjem odmerku. Azitromicin se izloča večinoma nespremenjeno - 50% skozi črevesje, 6% preko ledvic.

Obrazec za sprostitev

Trde želatinske kapsule št. 1 z modrim ohišjem in modro kapico; vsebina kapsule - prah ali stisnjena masa od bele do svetlo rumene barve, ki se ob pritisku razgradi.

1 kapica.
azitromicin dihidrat262,05 mg,
kar ustreza vsebnosti azitromicina250 mg

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 43,95 mg, natrijev lavril sulfat - 1,4 mg, magnezijev stearat - 12,6 mg.

Sestava trde želatinske kapsule št. 1 *: (želatina - q.s., titanov dioksid (E171) - q.s., indigo karmin - q.s.) - 75 mg.

* - kapsule vsebujejo žveplov dioksid 200 ppm kot konzervans.

6 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.

Odmerjanje

Zdravilo je predpisano peroralno 1-krat / dan, vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku.

Tablete in kapsule

Odrasli (vključno s starejšimi bolniki) in otroci, starejši od 12 let, s telesno maso> 45 kg

Pri okužbah organov ENT, zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kože in mehkih tkiv je zdravilo predpisano v odmerku 500 mg 1-krat na dan 3 dni, odmerek tečaja je 1,5 g.

Z eritemom migrans je zdravilo predpisano 1-krat / dan 5 dni: 1. dan - 1 g, nato od 2 do 5 dni - 500 mg vsak; odmerek tečaja - 3 g.

Okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): pri nezapletenem uretritisu / cervicitisu je zdravilo predpisano v odmerku 1 g enkrat.

Z zmerno akno vulgaris je zdravilo predpisano v tabletah v odmerku 500 mg 1-krat na dan 3 dni, nato 500 mg 1-krat na teden 9 tednov. Odmerek je 6 g. Prvi tedenski odmerek je treba vzeti 7 dni po zaužitju prvega dnevnega odmerka (8. dan od začetka zdravljenja), naslednjih 8 tedenskih odmerkov je treba jemati v intervalih 7 dni.

Otrokom, starim od 3 do 12 let, s telesno maso ®, so predpisani v odmerku 20 mg / kg / dan 3 dni. Odmerek je 60 mg / kg. Najvišji dnevni odmerek je 500 mg.

Na začetni stopnji lajmske bolezni (borelioza) - eritema migrans (eritema migrans) je predpisana 1. dan v odmerku 20 mg / kg 1-krat na dan, nato pa od 2 do 5 dni - s hitrostjo 10 mg / kg 1-krat / dan Nazivni odmerek - 60 mg / kg.

Tablete je treba jemati brez žvečenja.

Zaradi lažje uporabe pri otrocih priporočamo tečajni odmerek 60 mg / kg za uporabo zdravila Sumamed ® v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 100 mg / 5 ml in Sumamed ® forte v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 200 mg / 5 ml.

Suspenzija za peroralno dajanje

Dodelite otrokom, starim od 6 mesecev do 3 let.

Potreben odmerek se meri z brizgo ali merilno žlico, priloženo v pakiranju z zdravilom: za otroke s telesno maso do 15 kg se uporablja brizga s telesno težo več kot 15 kg - merilna žlica.

Pri okužbah zgornjih in spodnjih dihal, organov ENT, kože in mehkih tkiv se zdravilo predpiše s hitrostjo 10 mg / kg 1-krat na dan 3 dni (tečajni odmerek 30 mg / kg). Shema izračuna je predstavljena v tabeli 2.

Tabela 2. Izračun potrebne količine zdravila, kadar je predpisano v odmerku 10 mg / kg

Telesna masaProstornina suspenzije Sumamed ® 100 mg / 5 ml na 1 odmerek (ml)
5 kg2,5 ml (50 mg)
6 kg3 ml (60 mg)
7 kg3,5 ml (70 mg)
8 kg4 ml (80 mg)
9 kg4,5 ml (90 mg)
10 kg5 ml (100 mg)

Pri faringitisu ali tonzilitisu, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes, je zdravilo Sumamed ® predpisano v odmerku 20 mg / kg / dan 3 dni. Odmerek je 60 mg / kg. Najvišji dnevni odmerek je 500 mg.

Na začetni stopnji lajmske bolezni (borelioza) - eritema migrans je zdravilo predpisano 1. dan v odmerku 20 mg / kg / dan, nato od 2. do 5. dne - dnevno v odmerku 10 mg / kg / dan. Nazivni odmerek - 60 mg / kg.

Pravila za pripravo in odmerjanje suspenzije za peroralno dajanje

V vsebino plastenke, namenjene za pripravo 20 ml suspenzije (nazivne prostornine), dodamo 12 ml vode z brizgo za odmerjanje in stresamo, dokler ne dobimo homogene suspenzije. Prostornina nastale suspenzije bo približno 25 ml, kar presega nazivno prostornino za približno 5 ml. Namen tega je nadomestiti neizogibno izgubo suspenzije med odmerjanjem. Pripravljeno suspenzijo lahko hranimo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, največ 5 dni.

Pred vsakim odmerkom vsebino viale temeljito pretresemo, dokler ne dobimo homogene suspenzije. Če v viali v 20 minutah po pretresanju odvzamete zahtevano prostornino suspenzije, je treba suspenzijo še enkrat stresati, otroku je treba vzeti potreben volumen. Potreben volumen suspenzije se odvzame iz viale s pomočjo brizge ali merilne žlice. Takoj po zaužitju suspenzije otroku damo nekaj požirkov vode, da lahko zaužije preostalo količino suspenzije v ustni votlini.

Po uporabi brizgo (predhodno razstavljeno) in merilno žlico operemo s tekočo vodo, posušimo in shranimo na suhem mestu do naslednjega odmerka..

Pri odraslih in otrocih z blago do zmerno okvarjenim delovanjem ledvic (CC> 40 ml / min) prilagoditev odmerka zdravila Sumamed ® ni potrebna.

Pri odraslih in otrocih z blago do zmerno okvarjenim delovanjem jeter prilagajanje odmerka zdravila Sumamed ® ni potrebno.

Pri starejših bolnikih odmerka zdravila Sumamed ® ni potrebno. Ker so pri tej kategoriji bolnikov možna proaritmogena stanja, je treba zdravilo Sumamed ® uporabljati previdno v povezavi z velikim tveganjem za nastanek aritmij, vključno z ventrikularne aritmije tipa pirouette.

Predoziranje

Simptomi: slabost, začasna izguba sluha, bruhanje, driska.

Zdravljenje: simptomatska terapija.

Interakcija

Antacidi ne vplivajo na biološko uporabnost azitromicina, ampak znižujejo Cmaks v krvi za 30%, zato je treba Sumamed ® jemati vsaj 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju teh zdravil in hrane.

Sočasna uporaba azitromicina s cetirizinom (20 mg) 5 dni pri zdravih prostovoljcih ni povzročila farmakokinetične interakcije in pomembne spremembe intervala QT.

Hkratna uporaba azitromicina (1200 mg / dan) in didanozina (400 mg / dan) pri 6 bolnikih, okuženih z virusom HIV, ni pokazala sprememb farmakokinetičnih parametrov didanozina v primerjavi s placebo skupino.

Hkratna uporaba makrolidnih antibiotikov, vključno azitromicin, s substrati P-glikoproteina, kot je digoksin, vodi v zvišanje serumske koncentracije substrata P-glikoproteina. Tako je ob hkratni uporabi azitromicina in digoksina potrebno upoštevati možnost povečanja koncentracije digoksina v krvnem serumu.

Sočasna uporaba azitromicina (en sam odmerek 1000 mg in večkratni odmerek 1200 mg ali 600 mg) rahlo vpliva na farmakokinetiko, vključno z izločanje zidovudina ali njegovega presnovka glukuronida v ledvicah. Vendar je uporaba azitromicina povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega zidovudina, klinično aktivnega presnovka v mononuklearnih celicah periferne krvi. Klinični pomen tega dejstva ni jasen..

Azitromicin šibko vpliva na izoencime sistema citokroma P450. Ni bilo ugotovljeno, da je azitromicin vključen v farmakokinetično interakcijo, podobno eritromicinu in drugim makrolidom. Azitromicin ni inhibitor in induktor izoencimov sistema citokroma P450.

Glede na teoretično možnost ergotizma sočasna uporaba azitromicina z derivati ​​ergot alkaloidov ni priporočljiva..

Farmakokinetične študije sočasne uporabe azitromicina in zdravil, katerih presnova poteka s sodelovanjem izoencimov sistema citokroma P450.

Sočasna uporaba atorvastatina (10 mg dnevno) in azitromicina (500 mg na dan) ni povzročila spremembe plazemskih koncentracij atorvastatina (na podlagi analize inhibicije reduktaze GMK-CoA). Vendar pa so v obdobju po registraciji prejeli ločena poročila o primerih rabdomiolize pri bolnikih, ki so prejemali azitromicin in statine.

V farmakokinetičnih študijah, ki so vključevale zdrave prostovoljce, pri bolnikih, ki sočasno prejemajo azitromicin, ni bilo pomembnega vpliva na koncentracijo karbamazepina in njegovega aktivnega presnovka v krvni plazmi.

V farmakokinetičnih študijah učinka cimetidina, če ga jemljemo v enkratnem odmerku na farmakokinetiko azitromicina, farmakokinetike azitromicina niso odkrili, pod pogojem, da je bil cimetidin uporabljen 2 uri pred azitromicinom.

V farmakokinetičnih študijah azitromicin ni vplival na antikoagulantni učinek varfarina, če ga jemljemo v enkratnem odmerku 15 mg pri zdravih prostovoljcih. Po hkratnem jemanju azitromicina in posrednih antikoagulantov (derivati ​​kumarina) so poročali o potenciaciji antikoagulantnega učinka. Kljub dejstvu, da vzročna zveza ni bila vzpostavljena, je treba upoštevati potrebo po pogostem spremljanju protrombinskega časa z uporabo azitromicina pri bolnikih, ki prejemajo peroralne antikoagulante posrednega delovanja (derivati ​​kumarina).

V farmakokinetični študiji, ki je vključevala zdrave prostovoljce, ki so 3 dni jemali azitromicin (500 mg / dan enkrat) in nato ciklosporin (10 mg / kg / dan enkrat), se je znatno povečalomaks v plazmi in AUC0-5 ciklosporin. Pri tej kombinaciji je potrebna previdnost. Če morate ta zdravila uporabljati sočasno, morate spremljati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi in temu odmerek ustrezno prilagoditi.

Hkratna uporaba azitromicina (600 mg / dan enkrat) in efavirenze (400 mg / dan) dnevno 7 dni ni povzročila nobenih klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcij.

Hkratna uporaba azitromicina (1200 mg enkrat) ni spremenila farmakokinetike flukonazola (800 mg enkrat). Splošna izpostavljenost in T1/2 azitromicin se ob hkratni uporabi flukonazola ni spremenil, opazili pa smo znižanje Cmaks azitromicin (18%), ki ni imel kliničnega pomena.

Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg enkrat) ni povzročila statistično pomembnega učinka na farmakokinetiko indinavirja (800 mg 3-krat na dan 5 dni).

Azitromicin ne vpliva pomembno na farmakokinetiko metilprednizolona.

Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg) in nelfinavirja (750 mg 3-krat na dan) povzroči zvišanje Css azitromicin v plazmi. Klinično pomembnih stranskih učinkov niso opazili, zato prilagoditev odmerka azitromicina ob sočasni uporabi nelfinavirja ni potrebna.

Sočasna uporaba azitromicina in rifabutina ne vpliva na koncentracijo vsakega zdravila v krvni plazmi. Ob sočasni uporabi azitromicina in rifabutina so včasih opazili nevtropenijo. Čeprav je bila z rifabutinom povezana nevtropenija, vzročna zveza med kombinacijo azitromicina in rifabutina in nevtropenije ni bila ugotovljena..

Pri uporabi pri zdravih prostovoljcih ni bilo dokazov o vplivu azitromicina (500 mg na dan 3 dni) na AUC in Cmaks sildenafila ali njegovega glavnega krožečega presnovka.

V farmakokinetičnih raziskavah niso bili pridobljeni dokazi o medsebojnem delovanju azitromicina in terfenadina. Opisani so bili osamljeni primeri, ko možnosti takšne interakcije ni bilo mogoče izključiti, vendar ni bilo konkretnih dokazov, da je prišlo do take interakcije. Ugotovljeno je bilo, da lahko hkratna uporaba terfenadina in makrolidov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT.

Ni interakcije med azitromicinom in teofilinom.

Pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov ob hkratni uporabi azitromicina s triazolamom ali midazolamom v terapevtskih odmerkih niso odkrili.

Ob hkratni uporabi trimetoprima / sulfametoksazola in azitromicina nima pomembnega vpliva na Cmaks, skupna izpostavljenost ali izločanje trimetoprima ali sulfametoksazola v ledvicah. Serumske koncentracije azitromicina so bile skladne z drugimi raziskavami.

Stranski učinki

Tablete in kapsule

Določanje pogostnosti neželenih učinkov (v skladu s priporočili WHO): zelo pogosto (≥10%), pogosto (≥1% - 1/100 in 1/1000 ter 1/10 000 in 40 ml / min); pri bolnikih s proaritmogenimi dejavniki (zlasti v starosti) - s prirojeno ali pridobljeno podaljšanje intervala QT, pri bolnikih, ki prejemajo antiaritmična zdravila razredov IA (kinidin, prokainamid) in III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotik zdravila (pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin in levofloksacin) z oslabljenim vodno-elektrolitnim ravnovesjem, zlasti s hipokalemijo ali hipomagnezijemijo, s klinično pomembno bradikardijo, aritmijo ali hudim srčnim popuščanjem; ob hkratni uporabi digoksina, varfarina, ciklosporina.

Funkcije aplikacije

Nosečnost in dojenje

V nosečnosti je uporaba zdravila možna le, če pričakovana potencialna korist terapije za mater odtehta možno tveganje za plod.

Če je potrebno zdravilo uporabljati med dojenjem, je treba dojenje prekiniti..

WHO priporoča azitromicin kot izbirno zdravilo za zdravljenje klamidijskih okužb pri nosečnicah.

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

V primeru zmerno oslabljenega delovanja ledvic (CC> 40 ml / min) je treba zdravljenje z zdravilom Sumamed ® izvajati previdno pod nadzorom delovanja ledvic..

Tako kot pri uporabi drugih antibakterijskih zdravil je treba tudi med zdravljenjem z zdravilom Sumamed ® bolnike redno pregledovati glede prisotnosti neodzivnih mikroorganizmov in znakov superinfekcije, vključno z glivična.

Zdravila Sumamed ® se ne sme uporabljati za daljše tečaje, kot je navedeno v navodilih, ker Farmakokinetične lastnosti azitromicina omogočajo priporočanje kratkega in preprostega režima odmerjanja..

Ni podatkov o možni interakciji med azitromicinom in derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina, vendar je zaradi razvoja ergotizma ob hkratni uporabi makrolidov z derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina ta kombinacija kontraindicirana.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila Sumamed ® se lahko razvije psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile, tako v obliki blage driske kot hudega kolitisa. Z razvojem diareje, povezane z antibiotiki, med jemanjem zdravila Sumamed ® in tudi 2 meseca po koncu zdravljenja je treba psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile, izključiti.

Pri zdravljenju makrolidov, vključno Pri azitromicinu je prišlo do povečanja srčne repolarizacije in intervala QT, kar je povečalo tveganje za nastanek srčnih aritmij, vključno z aritmijami tipa pirouette, kar lahko privede do zastoja srca.

Uporaba zdravila Sumamed ® lahko izzove razvoj miasteničnega sindroma ali povzroči poslabšanje miastenije gravis..

Pri uporabi pri bolnikih z diabetesom mellitusom in pri bolnikih na nizkokalorični dieti je treba upoštevati, da sestava praška za pripravo suspenzije Sumamed ® vsebuje saharozo kot pomožno snov (3,88 g na vsakih 5 ml).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Pri razvoju neželenih učinkov na delu živčnega sistema in vidnega organa morajo biti pacienti previdni pri izvajanju dejanj, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..