Image

Značilnosti mononukleoze pri otrocih - vzroki, simptomi, zdravljenje

Svet je za mononukleozo izvedel leta 1887, ko je N.F. Filatov je odkril to bolezen. Danes bomo govorili o tem, kaj mononukleoza je pri otrocih. Mononukleoza se pojavi pri skoraj 90% otrok, mlajših od 10 let. To bolezen povzroča herpes tipa 4, imenovan virus Epstein-Barr. Oglejmo si podrobneje, kako nalezljiva mononukleoza pri otrocih napreduje, kakšne simptome ima in kaj storiti, če pri otroku ugotovite znake mononukleoze..

Vzroki

Otroci so praviloma nameščeni v velikih zaprtih skupinah, kot so vrtec, šola, gledališče, javni prevoz - v krajih množičnega javnega zbiranja. Na takih javnih mestih lahko mononukleoza pri otroku pride s prenosom okužbe z bolne osebe. Obstaja več vrstic za pridobitev herpetičnega virusa Epstein-Barr, to so:

  • Bližnji stik. S poljubi, ki je povezan predvsem s prevladujočo okužbo s slino. Virus prodre iz bolne osebe v telo zdravega otroka skozi sluznico grla, ustne votline in nosu - dihal. Infektivna mononukleoza pri otrocih se lahko pojavi med transfuzijo krvi od okuženega darovalca.
  • Prenos virusa po zraku. Kljub temu, da v okolju virus običajno hitro umre, vendar lahko v tej situaciji okužba prodre v telo.
  • Pot prenosa gospodinjstev. Splošna uporaba gospodinjskih predmetov - skodelica, žlica, kozarec, krožnik, voda iz steklenic, brisača, zobna ščetka itd..

Trajanje inkubacijskega obdobja ima običajno na voljo od 5 do 14 dni - povprečen teden. V nekaterih primerih po statističnih podatkih lahko mononukleoza pri otrocih mine od enega meseca in pol do dveh mesecev. Razlogi za ta pojav niso znani..

Virusna mononukleoza je mogoča, kadar se pojavijo naslednje oblike nalezljive bolezni:

  • Atipično. Značilni simptomi mononukleoze tako pri otrocih kot pri odraslih so povezani z neverjetno močno resnostjo kot običajno. Na primer, otroci lahko med boleznijo povišajo telesno temperaturo ali zbolijo, ne da bi zvišali temperaturo. Atipična mononukleoza ima na začetku predispozicijo, da povzroči resne zaplete in resne posledice.
  • Kronično. Šteje se za katastrofalne rezultate poslabšanja aktivnosti imunskega sistema otrokovega telesa.

Nalezljiva mononukleoza pri otrocih s simptomi in zdravljenjem katerega koli načrta se lahko znatno razlikuje. To je lahko v celoti odvisno od subjektivnih značilnosti otrokovega telesa. Najprej je to delo imunitete.

Simptomi

Od danes je preprečevanje množične okužbe z mononukleozo pri otrocih praktično odsotno. V primerih, ko je otrok v stiku z bolnimi otroki, morate jasno spremljati njegovo zdravje. Če se somatski znaki mononukleoze ne pojavijo, se otrok bodisi ne okuži, bodisi se otrokov imunski sistem spopade z okužbo in bolezen bo varna.

Obstaja veliko nalezljivih bolezni. Če želite razumeti, kaj je ta bolezen, se morate spoprijeti s simptomi:

  1. Odkrijejo se somatske manifestacije prodromalne narave. Kataralni simptomi - počutje se postopoma, a opazno poslabša; temperatura se vzdržuje na subfebrilni točki; vztrajno potenje v grlu; ko je nos zadušen, postane dihanje zelo težko; pojavi se patološko otekanje tonzil.
  2. Obstajajo znaki splošne zastrupitve - izpuščaji na telesu; huda mrzlica; ostro zvišanje temperature; fizična šibkost; znatno povečanje bezgavk.
  3. Z nenadno okužbo z mononukleozo so simptomi pri otrocih bolj izraziti. V okoliščinah takega načrta vročina ni izključena - temperatura se dvigne z 38 na 39 stopinj in traja več dni; v redkih primerih v roku enega meseca. Veliko znojenje, močno mrzlico, prekomerna zaspanost, splošna šibkost. Tipični znaki zastrupitve so glavobol, vneto grlo pri požiranju, bolečine v telesu ali v mišicah.
  4. Vrhunec somatske nalezljive mononukleoze pri otrocih ponavadi sledi. Glavne značilnosti klinične slike bolezni so jasno izražene. Angina - obstaja groba zadnja stena sluznice žrela, lahko pride do krvavitev na sluznici, folikularne hiperplazije. Opazimo tudi hepatosplenomegalijo - močno povečanje vranice in znatno povečanje jeter. Limfadenopatija je pomembno povečanje bezgavk. Videz izpuščaja na velikem delu telesa.

Z nalezljivo mononukleozo izpuščaji najpogosteje nastanejo hkrati z zvišano telesno temperaturo, stanje manifestiranih povečanih vozlišč limfnega sistema. Izpuščaj je lahko dokaj lokaliziran v nogah, trupu (hrbtu, rokah ali trebuhu) in obrazu v obliki drobnih madežev rdeče in včasih bledo roza.

Takšni izpuščaji ne potrebujejo zdravljenja, v nobenem primeru uporaba mazil ni priporočljiva. Izpuščaj se samouniči zaradi povečanega boja imunskega sistema z virusom. Če se izpuščaj začne srbeti ob jemanju antibiotikov, to potrdi alergijsko reakcijo na ta zdravila, saj z mononukleozo izpuščaji ne srbijo.

Poliadenitis

Toda še vedno se za najpomembnejši somatski simptom infekcijske mononukleoze šteje, da gre za poliadenitis - kombinirani vnetni proces bezgavk. Običajno je posledica hiperplazije limfoidnega tkiva. V veliki večini primerov se na tonzilih oblikujejo otočki v obliki sivih in belkasto rumenkastih odtenkov. Te ohlapne in gomoljne tvorbe se odstranijo brez večjih težav..

Poleg vsega tega se povečajo bezgavke živčnega sistema. Virus v njih se aktivno zavleče. Predvsem se bezgavke na zadnji strani vratu znatno povečajo. Ob obračanju glave postanejo bezgavke zelo opazne. Ker so bezgavke, ki se nahajajo v bližini, med seboj povezane, je njihova poškodba dvostranska.

V nekaterih primerih se bezgavke povečajo celo v trebušni votlini. Stisnejo živčne končiče, kar izzove morebiten pojav simptomov akutnega trebuha, kar lahko privede do napačne diagnoze.

Za nalezljivo mononukleozo pri otrocih je značilna hepatosplenomegalija - sočasno povečanje jeter in vranice. To je eden najbolj občutljivih organov za bolezen, zato se znatne spremembe pojavijo že v začetni fazi okužbe. Vranica lahko zraste tako velika, da se zruši zaradi dejstva, da tkiva ne prenesejo pritiska.

V enem mesecu se lahko nenehno povečuje velikost teh organov. Včasih traja po okrevanju otroka. Pri obnavljanju telesne temperature se stanje jeter in vranice normalizira.

Palpacija bezgavk ni tako boleča zaradi gibljivosti in ohlapnega stika s kožo.

Diagnostika

Z mononukleozo pri otrocih se zdravljenje lahko izvaja le po obisku klinike. Strokovnjaki s pravilno obliko diferencialne diagnostike bodo po potrditvi posebnih testov predpisali ustrezno zdravljenje. Analize, pregledane v posebnih laboratorijih.

Za odkrivanje virusa Epstein-Barr je treba opraviti več testov, da jih preučimo:

  • VEB DNA se preuči z znanstveno metodo PCR;
  • protitelesa tipa IgMk proti kapsidnemu antigenu EBV;
  • protitelesa, kot so IgM, IgG proti virusom z ELISA;
  • protitelesa tipa IgGk na jedrski antigen EBV;
  • Protitelesa IgGk na kapsidni antigen.

Običajno diagnoza takšnega načrta poteka brez večjih težav. Laboratorijski pregledi se pogosto uporabljajo. Vsi ti zdravstveni pregledi jasno razkrivajo možno prisotnost okužbe v dinamiki. Starost bolezni je jasno razkrita: akutna ali kronična.

Zdravljenje

Zdravljenje mononukleoze pri otrocih se neizogibno kombinira pri popolnem odpravljanju somatskih znakov bolezni.

  • Za uravnavanje otrokove telesne temperature priporočamo antipiretična zdravila: Paracetamol za otroke je odlično zdravilo za znižanje temperature in odpravljanje morebitnih bolečinskih simptomov bolezni. Analogi - Panadol, Efferalgan, Kalpol.
  • Za odpravo simptomov angine in odstranjevanje oblog je priporočljivo predpisati razpršila za grlo - Cameton in Ingalipt. Priporočila za grgranje - fiziološka raztopina, furatsilin in cvetovi farmacevtske kamilice.
  • S posebno depresivnim hipertoksičnim bolečim stanjem je predpisan tečaj prednizona.
  • Če je potrebno okrepiti imunski sistem, so predpisani imunomodulatorji - otroški anaferon, cikloferon, Imudon, Viferon, vitamini B, C, P.
  • Ob sekundarni virusni okužbi zdravnik predpiše antibiotike.

Domače zdravljenje

Zdravljenje nalezljive mononukleoze pri otrocih se lahko izvaja tudi doma, kombinira uporabo zdravil z zeliščnimi zdravili. Za pripravo juhe je treba v enakih deležih vzeti travo - cvetove kamilice, lekarno, dekolteje, sukce, immortelle, cvetove kalendule, rumenjak. Štiri žlice suhe trave prelijemo z litrom vrele vode. V termo vztrajajte približno 10-12 ur. Nato se pol ure pred obroki odcedite in pijte polno fasetiran kozarec.

Na splošno se otroci zdravijo zaradi nalezljive mononukleoze doma. Toda v nekaterih primerih se iz določenih razlogov zdravljenje izvaja bolniško. Otroci so hospitalizirani, ko se pojavi dokaj močan edem larinksa (z oteženim dihanjem, pljučno ventilacijo in traheotomijo). S povečanjem vranice in jeter je možna operacija - splenektomija.

Otroška prehrana

Stroga in popolnoma pravilna otroška hrana je priporočljiva kot obvezna varna dieta pri mononukleozi pri otrocih. Ob upoštevanju teh pravil lahko računate na hitro okrevanje in nadaljnje okrevanje.

  1. Iz prehrane izključite: ocvrto in mastno hrano; sladkarije, kumarice, džemi, prekajeno meso, čebula, česen, fižol, grah in podobni izdelki. Zmanjšajte uporabo kisle smetane; siri; maščobna skuta; posneto mleko; olja - tako kremna kot rastlinska.
  2. V prehrano otroške hrane vključite: mlečno kašo; vsa mleka in ribe z nizko vsebnostjo maščob ter kuhani mesni izdelki; sveže sadje in zelenjava.
  3. Kompleksni vitamini za otroke - potrebni.

Takšna prehrana pri otrocih odstrani veliko obremenitev iz jeter, kar je v obdobju herpesa močno prizadelo.

Okrevanje

Po preneseni herpetični mononukleozi pri otrocih se vzpostavi stopnja okrevanja, ki lahko traja celo leto.

  1. Bolni otroci se že dolgo počutijo utrujeni, zaspani, zlomljeni, letargični.
  2. Najpogosteje imajo otroci slab apetit, zato je treba slediti lahkim, okusnim dietam. Pitje (naravni sokovi, sadne pijače iz naravnih jagodičja, topli čaji iz zelišč) naj bo obilno.
  3. V nobenem primeru ne obremenjujte otrok z domačo nalogo ali s športom. Otroci naj se izogibajo tako hipotermiji kot pregrevanju. Otroci potrebujejo sprehode na prostem. Pogosteje v naravi, na deželi ali na vasi.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da mora v celotni fazi okrevanja otroke opazovati lečeči zdravnik. Mononukleoza ni vedno nevarna bolezen, še posebej, če otrokov imunski sistem deluje zelo dobro in se bori proti virusu, vsekakor pa je potreben celostni pristop k zdravljenju, pravilna diagnoza in dobro okrevanje..

Mononukleoza pri otrocih: vzroki, simptomi in terapija

Različne bolezni zgornjih dihalnih poti pri otrocih imajo pogosto podobno klinično sliko. V nekaterih primerih vročina in kataralni dogodki kažejo na okužbo z virusom Eppstein-Barr (EBV), ki pri otroku povzroči infekcijsko mononukleozo.

Vzroki bolezni

Virus herpesa tipa 4 - vzrok mononukleoze - je zelo pogost, po različnih virih je z njim okuženih 85–90% odraslega prebivalstva planeta. Polovica otrok, mlajših od pet let, je imela tudi stik s povzročiteljem bolezni. Najbolj dovzetni za virus so otroci, stari 3-10 let. Vir okužbe postane pacient, v čigar slini so patogeni. Kihanje, kašljanje, uporaba skupnih jedi, poljubi lahko privedejo do prenosa patogena na otroka.

Do okužbe pride preko zgornjih dihal. Inkubacijska doba traja 5-15 dni, v nekaterih primerih doseže mesec. Virus raje limfoidno tkivo. Prodira v bezgavke, kjer se začne razmnoževati v celicah b-limfocitov.

Znaki patološkega stanja

Bolezen se začne z občutkom splošnega slabosti, šibkosti, ki traja več dni. Nato se temperatura dvigne na 38-40 stopinj. Opaziti je mogoče naslednje simptome mononukleoze pri otrocih:

  • vneto grlo;
  • zamašenost nosu;
  • boleče požiranje;
  • povečanje submandibularnih in cervikalnih bezgavk;
  • prekomerno potenje;
  • bolečine v mišicah;
  • glavobol.

Ob pregledu je epitelijska membrana žrela hiperemična, tonzile so povečane. Na tej stopnji lahko mononukleozo zmotimo za vneto grlo, vendar pri vnetem grlu ne pride do nosne kongestije in se pojavijo gnojni nanosi na tonzilah..

Glavni simptom bolezni je poliadenitis - vnetna reakcija bezgavk.

Na začetku so prizadete bezgavke na obeh straneh vratu. Med premikanjem glave postanejo grudasti in jasno vidni. Na virus vplivajo tudi periferne bezgavke, manifestacija tega je njihova hiperplazija. Aksilarna, dimeljska in tudi vozlišča trebušne votline se lahko povečajo. Slednji stisne živčne končiče, kar vodi v kliniko akutnega trebuha in zaplete diagnozo. Ob palpaciji so bezgavke gladke, goste, boleče in gibljive..

Povečajo se jetra in vranica. Raztezanje glissonove kapsule, ki pokriva jetra, povzroči dolgočasno bolečo bolečino v desnem hipohondriju. Otroci se pritožujejo nad bolečinami v trebuhu. Nevaren znak je povečana vranica. V nekaterih primerih se ruptura vranice pojavi zaradi malo telesne aktivnosti ali spontano. Pogoj se kaže s simptomi akutne krvavitve v trebušni votlini:

  • ostre bolečine v trebuhu;
  • tahikardija;
  • padec krvnega tlaka;
  • bledica in hladen znoj.

S povečanjem temperature se na otrokovem telesu pojavi izpuščaj. Intenzivnost izpuščajev je lahko različna. Elementi v obliki rdeče-roza pik so lokalizirani na obrazu, telesu, okončinah. Izpuščaji ne srbijo in minejo brez posebnega zdravljenja, saj zdravi. Vzrok simptoma je lahko nepravilno zdravljenje. Če so nalezljivo mononukleozo zmotili vneto grlo in začeli zdraviti z antibiotiki - derivati ​​penicilina (Amoksicilin, Augmentin), potem lahko to povzroči povečanje izpuščaja, pojav srbenja.

Zelo redko mononukleozo spremlja zlatenica, kar kaže na resno okvaro jeter..

Akutno in najbolj nalezljivo obdobje bolezni traja do tri tedne.

Pri dojenčkih se bolezen pojavlja veliko manj pogosto. Matere se okužijo s poljubi in dojenjem: virus vstopi v mleko. Novorojenček se lahko okuži, ko prehaja skozi porodni kanal. Simptomi bolezni pri dojenčkih so manj izraziti.

Mononukleoza lahko povzroči naslednje zaplete:

  • hepatitis;
  • imunska pomanjkljivost;
  • patologija živčnega sistema;
  • miokarditis;
  • pnevonitis;
  • sindrom kronične utrujenosti.

V starejši starosti, z izrazitim oslabitvijo imunosti, so posledice virusa herpesa tipa 4 lahko Burkittov limfom, limfogranulomatoza in rak nazofaringeusa.

Diagnostika

Klinično diagnozo "mononukleoza" potrdimo z laboratorijsko diagnozo. Prvi korak je popolna krvna slika. Spremembe v njem se nanašajo na pojav netipičnih celic - mononuklearnih celic ali limfocitov s široko plazmo. To so celice, na katere vpliva EBV. Po zunanjih znakih jih izkušen laboratorij zlahka prepozna. Z mononukleozo število atipičnih mononuklearnih celic doseže 10% ali več. Običajno takšnih celic ne bi smelo biti. Poveča se tudi hitrost usedanja eritrocitov, ki je običajno 1–9 mm / h, in skupno število limfocitov.

Za oceno splošnega stanja je predpisan biokemični krvni test. Nadzira raven bilirubina, ALT, AST, alkalne fosfataze, pri čemer sprememba kaže na oslabljeno delovanje jeter.

Ultrazvok jeter in vranice je potreben za oceno njihovega stanja, stopnje povečanja.

Serološka diagnostika lahko zanesljivo določi patogena in stopnjo nalezljivega procesa:

  1. Določitev protiteles proti virusu Epstein-Barr. Na vrhuncu bolezni se koncentracija IgM v krvnem serumu dvigne. Če v krvi odkrijemo samo protitelesa proti EBV IgG, potem to kaže na predhodno bolezen.
  2. Z laboratorijskimi preiskavami se določijo kapsidni in membranski antigeni v serumu - virusni proteini.
  3. PCR diagnostika je namenjena iskanju DNA virusa v slini, krvi ali strganju z ustne sluznice.

Terapevtske tehnike

Če je vročina in vneto grlo, morate doma poklicati pediatra. V večini primerov hospitalizacija v bolnišnici ni potrebna. Za njo so potrebne naslednje navedbe:

  • dolgotrajna vročina nad 39,5 stopinj;
  • grozeča asfiksija;
  • zapletov. Bolnišnica na primer zdravi hude lezije jeter in vranice..

Doma se izvaja simptomatska terapija. Proti vročini se jemljejo antipiretična zdravila. Otrokom sta dovoljena Ibufen in Paracetamol. Aspirin je prepovedan za otroke, mlajše od 12 let: lahko privede do razvoja Reyejevega sindroma, posebne vrste akutne odpovedi jeter. Če se temperatura ne ustavi, lahko zdravniki na kliniki ali rešilcu dajo injekcijo z mešanico difenhidramina in drotaverinuma. V bolnišnici so v ta namen predpisane kapljice.

Grlo se zdravi z raztopinami antiseptikov: Furacilin, klorheksidin, Miramistin, decokcije kamilice in kalendule. Elementov izpuščaja ni treba mazati.

Preobčutljivost za tuj organizem se odstrani z antihistaminiki: Fenkarol, Cetirizin, Suprastin.

Protivirusna zdravila Acyclovir ali Ganciclovir se predpisujejo le v hudih primerih ali ponovitvi. Večji učinek imajo ob hkratnem jemanju z imunomodulatorji: Viferon supozitoriji, tablete Isoprinozin in otroci Anaferon.

Zdravljenje z antibiotiki predpiše le zdravnik, ko je pritrjena sekundarna bakterijska okužba. Vitamini, potrebni za splošno krepitev zdravja.

Hipertoksični potek mononukleoze zahteva imenovanje tečaja prednizolona. Z njegovo pomočjo se odpravi tudi asfiksija. Pri hudem edemu larinksa je nameščena sapnica - začasna cev v sapniku za lažje prezračevanje pljuč. Če je bolezen zapletena zaradi rupture vranice, se nujno izvede operacija za njeno odstranitev.

Dnevni režim bolnega otroka mora vključevati dovolj časa za počitek in spanje, doma v akutni fazi je prednostni posteljni počitek. Dieta mora biti nežna in uravnotežena. Izogibati se je treba mastni, ocvrti, preveč slani in sladki hrani, gaziranim pijačam, da ne bi obremenili jeter.

Okrevanje od bolezni

Ni mogoče popolnoma ozdraviti virusa herpesa tipa 4. Okužba ostane v miru otrokovega telesa. Čez leto dni bodo otroci, ki so bolni, predmet nadaljnjega spremljanja. Po bolezni se otrokovo zdravje postopoma obnavlja. V enem mesecu se bezgavke zmanjšajo. Slabost in utrujenost lahko vztrajata do šest mesecev. V tednu ali dveh po izginotju kliničnih znakov je treba omejiti telesno aktivnost in dvigovanje uteži, da izključimo rupturo vranice. Do ponovne okužbe z mononukleozo ne pride, bolezen pusti trajno vseživljenjsko imunost.

Specifična profilaksa proti EBV ni bila razvita. Tveganje za okužbo lahko zmanjšate z mokrim čiščenjem in prezračevanjem, kjer se nahajajo velike otroške skupine. Enako pravilo velja doma, zlasti v sezoni naraščajoče pojavnosti SARS..

Nalezljiva mononukleoza pri otrocih znaki in zdravljenje

Otroška nalezljiva mononukleoza je bolezen, ki je po simptomih podobna gripi ali tonzilitisu ter z nevarnimi posledicami: možno vnetje jeter in ruptura vranice. Po statistični klasifikaciji ICD-10 je njegova koda B27. Za pravočasno zdravljenje in preprečevanje zapletov je pomembno pravilno prepoznati prve simptome nalezljive mononukleoze.

Vzroki bolezni

To nalezljivo bolezen imenujemo tudi žlezna vročina zaradi značilnega simptoma - močnega otekanja bezgavk. Vzročniki bolezni so različne vrste virusov herpesa, pogosto virus Epstein-Barr. Toda razvoj bolezni lahko sproži okužbo s citomegalovirusom. Pri otrocih, mlajših od dveh let, bolezni praktično ne opazimo. Toda starejši postane otrok, večja je dovzetnost za bolezen. Njegov vrhunec pade na puberteto. Fantje so izpostavljeni bolezni dvakrat več deklet. Načini prenosa mononukleoze:

  • Zračna;
  • Spolno;
  • Do novorojenčka od mame;
  • S transfuzijo krvi.

Razvoj bolezni se začne na sluznici ust, prizadenejo tonzile in nazofarinks. Patogeni vstopajo v bezgavke, srce, jetra in vranico skozi krvne in limfne žile. Najpogosteje bolezen poteka v akutni obliki. Inkubacija traja od pet dni do treh tednov. Akutna faza običajno mine v dveh do štirih tednih. Ob znatni koncentraciji virusov in nepravočasni terapiji lahko bolezen postane kronična.

Simptomi nevarne bolezni

Pri otrocih je nalezljiva mononukleoza na začetku razvoja podobna simptomom s SARS: mladega bolnika mučijo bolečine v glavi in ​​mišicah, sklepih ter rahlo zvišanje temperature. Z vsako uro se slabo počutje stopnjeva. To se izrazi z naslednjimi simptomi:

  • Vneto grlo, otekanje tonzil in pojav plaka na njih;
  • Slab zadah;
  • Težavno dihanje skozi nos, smrčanje;
  • Smrkav nos;
  • Sindrom kronične utrujenosti;
  • Mrzlica in obilno znojenje;
  • Prekomerna rast jeter in vranice s simptomi zlatenice.

Ob infekcijski mononukleozi obstaja še ena simptomatska manifestacija - manifestacija majhnega rožnatega izpuščaja na bolnikovem telesu in okončinah. Po nekaj dneh izpuščaji minejo.

Značilnosti kronične in atipične vrste bolezni

Dolgotrajna prisotnost patogena v telesu včasih poteka brez simptomov. Brez zdravljenja se postopoma razvije kronična vrsta bolezni. Simptomi s to obliko bolezni so raznoliki. Običajno je vranica, bezgavke in hepatitis rahlo povečan. Vročine ni, glava, mišice pa nenehno bolijo, pojavljajo se težave s črevesjem in motnje spanja.

Pri otrocih obstaja tudi atipična mononukleoza, ki po mnenju večine zdravnikov ne velja za ločeno bolezen.

V otrokovi krvi se pojavi veliko netipičnih mononuklearnih celic. Izbruhi te bolezni, skoraj identični v simptomatologiji in terapiji s konvencionalno mononukleozo, so najbolj opaženi v zgodnji pomladi.

Diagnoza in diferenciacija nalezljive mononukleoze pri otrocih od drugih bolezni

Infektivna mononukleoza se od vnetega grla razlikuje v pojavu nosne kongestije in izcedek iz nosu poleg vneto grlo. Druga značilnost je širjenje vranice in jeter. Tretji simptom je povečana hitrost mononuklearnih celic, ugotovljena med laboratorijskim testiranjem krvi.

Do tri leta je težje določiti mononukleozo s krvnimi preiskavami, saj ni mogoče vedno dobiti pravilnih reakcijskih podatkov za antigene pri otroku.

Pri otrocih, starih od šest do petnajst let, so simptomi mononukleoze bolj izraziti. Če opazimo le vročino, to pomeni, da se telo uspešno bori proti okužbi. Slabost ostane še štiri mesece po izginotju drugih simptomov bolezni. Za potrditev diagnoze in razlikovanje mononukleoze od drugih bolezni pri otrocih se opravi krvni test po štirih shemah:

  • Splošno;
  • Biokemična;
  • Encimski imunorbent (imunolobulini M - akutna okužba in okužba, ki se prenašajo z E);
  • PCR.

Za preverjanje stanja vranice in jeter je predpisana ultrazvočna študija trebušnih organov

Zdravljenje nalezljive mononukleoze pri otrocih

Kako zdraviti nalezljivo mononukleozo? Ni nobenih farmacevtskih pripravkov, ki v celoti odstranijo povzročitelje infekcij pri tej bolezni. Tehnika zdravljenja je usmerjena v lajšanje simptomov in preprečevanje hudih posledic. Slavni zdravnik Komarovsky meni, da z blago obliko bolezni ni potrebna posebna terapija. Če je stanje drobtin normalno, potem se lahko omejite na močno pitje, počitek v postelji. Ker je bolan otrok nalezljiv z drugimi dojenčki, obiskovanje predšolske šole in šole ni mogoče. Pred okrevanjem je treba odpovedati tudi hojo. Za hude bolezni je potrebna hospitalizacija z naslednjimi zapleti: visoka vročina, ponavljajoče se bruhanje, nevarnost zadušitve in disfunkcije notranjih organov.

Terapija za zmerno bolezen

Terapija mononukleoze je namenjena:

  • Prejemanje protivirusnih zdravil in zdravil za zmanjšanje vročine (otrokom dajemo paracetamol ali Ibuprofen);
  • Uporaba lokalnih antiseptikov;
  • Nespecifična imunomodulacijska terapija s farmacevtskimi zdravili "Viferon", "Anaferon", "Cikloferon", "Ergoferon" in "Imudon";
  • Uporaba antialergijskih in antihistaminikov;
  • Vitaminska terapija;
  • Če odkrijete poškodbe jeter, dajemo holeretična zdravila in hepatoprotektorje.

Antibiotična zdravila so predpisana, da preprečimo, da bi se bakteriološka okužba pridružila v primeru hudega vnetja žrela. Ko se uporabljajo antibiotiki, se dodatno uporabljajo probiotični pripravki (Narine, Acipol, Primadofilus). Če se huda hipertoksična oblika bolezni manifestira s tveganjem zadušitve, lahko zdravnik priporoči Prednizolon. Dieta za nalezljivo mononukleozo pri otrocih vključuje tekočo hrano, bogato z dragocenimi elementi, z malo maščobami, da olajšajo delovanje jeter. Če so poškodbe jeter in vranice velike, je treba uporabiti dietni meni št. 5. Drug pomemben nasvet bo vlaženje zraka v otroški sobi.

Napoved in posledice

Do virusa, ki prispeva k pojavu žlezaste vročine, se oblikuje trdna imunost. Če je otrok imel nalezljivo mononukleozo, ga ne bo mogel več ujeti. Izjema so bolniki, okuženi s HIV. Prenos bolezni je vedno naveden v anamnezi. Nalezljiva mononukleoza med nosečnostjo se nanaša na nalezljivo bolezen, ki je nevarna za bodočo mater in plod. Zaplet z žleznimi vročicami je lahko splav ali razvoj patologij pri dojenčku. Ta bolezen negativno vpliva na obrambo ženske in lahko po infekcijski mononukleozi zlahka ujame drugo, še nevarnejšo okužbo.

Dojenčki, ki imajo to bolezen, potrebujejo sistematični pregled pri bolniku za nalezljive bolezni šest mesecev.

Zapleti infekcijske mononukleoze so dokaj redki in nastanejo, ko se v ozadju oslabljene imunosti aktivira sekundarna virusna mikroflora. Posledice se kažejo v obliki vnetja pljuč, jeter, srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov. Pri močnem otekanju grla in oteženem dihanju je priporočljivo uporabiti traheostomijo, bolnika pa priključiti na ventilator. Glavna nevarnost mononukleoze je ruptura vranice, ki se pojavi zaradi zmanjšanja števila trombocitov in prekomernega raztezanja kapsule organa. Tu je potrebna nujna operacija: to stanje brez specializirane pomoči lahko povzroči smrt. Če se ugotovi ruptura vranice, se splenektomija opravi nujno. Če občutite močne bolečine v zgornjem levem trebuhu, srčni utrip, težko dihanje, morate poklicati "rešilca". Če se je nekdo v družini okužil z mononukleozo, potem se tveganje za okužbo sorodnikov poveča. Preprečevanje slabosti še ni razvito. Edini možni preventivni ukrepi so krepitev imunskega sistema, izogibanje potencialno nevarnim situacijam. Na primer, med epidemijami ne obiskujte gneče..

Nalezljiva mononukleoza pri otrocih - simptomi, zdravljenje, zapleti

Bolezen, imenovano infekcijska mononukleoza, je prvi opisal N.F. Filatov leta 1885 in postal znan kot idiopatski limfadenitis. To je akutna nalezljiva virusna bolezen, za katero je značilno povečanje velikosti vranice in jeter, sprememba bele krvi in ​​motnja retikuloendotelnega sistema, zapletena z limfadenopatijo.

Ugotovljeno je bilo, da to bolezen povzroča poseben herpetični virus Epstein-Barr (4 vrste), ki prizadene limfoidno-retikularno tkivo. Ko enkrat v telesu po kapljicah v zraku prizadene epitelij orofarinksa, nato s krvnim tokom in regionalnimi bezgavkami. Virus Epstein-Barr ostane v človeškem telesu vse življenje, ob padcu imunosti pa se lahko občasno ponovi.

Vzroki za nalezljivo mononukleozo pri otrocih

Najbolj pa so k tej bolezni nagnjeni otroci, mlajši od 10 let. Otrok je praviloma v zaprti skupini, na primer v vrtcu ali šoli, kjer se virus lahko prenaša po kapljicah iz zraka. Virus zelo hitro umre, ko vstopi v okolje, zato okužba nastane le s tesnim stikom, zato je ne moremo imenovati zelo nalezljivo. Virus Epstein-Barr pri bolni osebi najdemo v delcih sline, zato se lahko infekcijska mononukleoza prenaša od osebe do osebe z:

  • poljub
  • kašelj
  • kihanje
  • uporaba običajnih pripomočkov

Omeniti velja, da fantje trpijo zaradi nalezljive mononukleoze dvakrat pogosteje kot deklice. Tako obstaja možnost, da se med kihanjem ali kašljanjem, zlasti spomladi in v jesensko-zimskem obdobju, enostavno okužite. Nekateri ljudje ne občutijo nobenih simptomov bolezni, vendar so prenašalci virusa in predstavljajo potencialno nevarnost za druge. Virus vstopi v telo skozi dihala, inkubacijska doba bolezni pa je približno 5-15 dni. V nekaterih primerih lahko traja do enega meseca in pol..

Virus Epstein-Barr je zelo pogosta okužba, do 5. leta starosti se preko 50% otrok okuži s to vrsto in v večini ne povzroča resnih simptomov in bolezni. Poleg tega je okužba odrasle populacije glede na različne vire 85-90% in le pri nekaterih otrocih ali odraslih se ta virus izrazi s simptomi, ki jih imenujemo nalezljiva mononukleoza.

Simptomi mononukleoze pri otroku

Ker danes profilaksa proti virusni okužbi praktično ni, če je otrok bil v stiku s pacientom z nalezljivo mononukleozo, morajo starši v naslednjih 2-3 mesecih skrbno spremljati zdravje svojega otroka. Če se simptomi mononukleoze ne pojavijo, torej otrok ni okužen ali pa se imunski sistem spopade z virusom in je okužba varna.

Če ima otrok simptome splošne zastrupitve - mrzlico, vročino, šibkost, izpuščaje, so se povečale bezgavke - na katerega zdravnika se moram obrniti? Najprej k lokalnemu pediatru ali družinskemu zdravniku, nato k specialistu nalezljivih bolezni.

Simptomi nalezljive mononukleoze so raznoliki. Včasih se pojavijo splošni prodromalni pojavi, kot so slabo počutje, šibkost in kataralni simptomi. Postopoma se zdravje poslabša, temperatura se dvigne na subfebrilno, stalno je vneto grlo in težko dihanje zaradi nosne zamašitve. Značilen pojav lahko imenujemo tudi hiperemija sluznice orofarinksa, pa tudi patološka proliferacija tonzil.

Včasih se bolezen začne nenadoma, njeni simptomi pa so izraziti. V takšnih razmerah je mogoče:

  • vročina, poteka drugače (ponavadi 38 -39 °) in traja več dni ali celo mesec
  • povečano znojenje, mrzlica, zaspanost, šibkost
  • znaki zastrupitve - glavobol, boleče mišice in bolečina pri požiranju

Sledi vrhunec bolezni, to so glavne značilnosti klinične slike infekcijske mononukleoze, ki vključujejo:

  • tonzilitis - obstaja zrnatost zadnje stene žrela sluznice, hiperemija, folikularna hiperplazija in verjetno krvavitev sluznice
  • hepatosplenomegalija - povečana jetra in vranica
  • limfadenopatija - otekle bezgavke
  • splošna zastrupitev telesa
  • videz izpuščaja na telesu

Izpuščaj z mononukleozo se najpogosteje pojavi na začetku bolezni, hkrati z vročino in limfadenopatijo, medtem ko je lahko precej intenziven, lokaliziran na nogah, rokah, obrazu, trebuhu in hrbtu v obliki majhnih rdečih ali bledo roza lis. Izpuščaj ne potrebuje zdravljenja, saj ga ne srbi, ne more ga mazati z ničemer, samostojno se odpravi, ko se boj med imunskim sistemom in virusom stopnjuje. Če pa je otroku predpisan antibiotik in izpuščaj začne srbeti, to kaže na alergijsko reakcijo na antibiotik (najpogosteje gre za serijo antibiotikov penicilina - ampicilin, amoksicilin), saj se izpuščaj med mononukleozo ne srbi..

Vendar pa poliadenitis tradicionalno velja za najpomembnejši simptom nalezljive mononukleoze. Pojavi se kot posledica hiperplazije limfoidnega tkiva. V večini primerov se na tonzih nazofarinksa in nepca razvijejo otočne depozite sivega ali belkasto rumenega odtenka. Njihova tekstura je ohlapna in lupljiva, zlahka jih odstranimo.

Poleg tega se povečajo periferne bezgavke. V njih aktivno zamuja virus, ki se aktivno razmnožuje. Limfne vozle na zadnji strani vratu rastejo še posebej intenzivno: postanejo zelo opazne, ko otrok obrne glavo na strani. Bližnje bezgavke so med seboj povezane in skoraj vedno je njihov poraz dvostranski.

Palpacija bezgavk ni zelo boleča, so mobilni in ne tesno stikajo s kožo. Včasih se povečajo tudi bezgavke, ki se nahajajo v trebušni votlini - stisnejo živčne končiče na tem območju in izzovejo pojav znakov akutnega trebuha. To lahko privede do napačne diagnoze in kirurškega posega.

Za infekcijsko mononukleozo je značilna hepatosplenomegalija, to je patološko povečanje vranice in jeter. Ti organi so zelo občutljivi na bolezen, zato se spremembe v njih začnejo pojavljati v prvih dneh po okužbi. Vranica lahko zraste toliko, da njena tkiva ne prenesejo pritiska in poči..

Prvih 2-4 tednov se nenehno povečuje velikost teh organov, do neke mere se nadaljuje tudi po okrevanju otroka. Ko se telesna temperatura vrne na fiziološke vrednosti, se stanje vranice in jeter normalizira.

Diagnoza bolezni

Za začetek zdravnik za potrditev diagnoze nalezljive mononukleoze pri otroku običajno predpiše naslednje teste:

  • Krvni test za protitelesa IgM, IgG proti virusu Epstein-Barr
  • Splošni in biokemični krvni test
  • Ultrazvok notranjih organov, predvsem jeter in vranice

Diagnoza otroške nalezljive mononukleoze je precej težka. Glavni znaki razvoja bolezni so tonzilitis, povečane bezgavke, jetra in vranica ter vročina. Zdravnik na očeh ne more določiti tonzilitisa pri otroku ali infekcijske mononukleoze, zato so potrebne serološke študije. Hematološke spremembe so sekundarni simptom infekcijske mononukleoze..

Krvni test za mononukleozo pri otrocih:

  • Po rezultatih splošnega krvnega testa lahko sodimo po številu levkocitov, limfocitov in monocitov.
  • Povečala se je tudi ESR.
  • Seveda je pomembna tudi prisotnost atipičnih mononuklearnih celic - celic z veliko bazofilno citoplazmo. Razvoj infekcijske mononukleoze se kaže s povečanjem njihove vsebnosti v krvi do 10%. Upoštevati je treba, da se atipični elementi ne pojavijo v krvi takoj, včasih pa le 2-3 tedne po okužbi. Atipične mononuklearne celice so ovalni ali okrogli elementi, katerih velikost lahko doseže velikost velikega monocita. Te netipične elemente imenujemo tudi "monolimfociti" ali "široki plazemski limfociti.".

Pri razlikovanju diagnoze je najprej treba razlikovati tonzilitis od tonzilitisa, izključiti Botkinovo bolezen, akutno levkemijo, limfogranulomatozo in davico žrela, ki imajo podobne simptome. Za najbolj natančno diagnozo v zapletenih primerih se izvede analiza za določitev titra protiteles proti specifičnemu virusu Epstein-Barr. Obstajajo tudi hitre sodobne metode laboratorijskih raziskav, ki vam omogočajo, da rezultat dobite v najkrajšem možnem času, na primer PCR.

Osebe z nalezljivo mononukleozo vsakih nekaj mesecev opravijo več seroloških testov, da ugotovijo prisotnost okužbe s HIV, saj izzove tudi visokonunuklearne celice v krvi.

Tudi, ko se pojavijo simptomi vneto grlo, morate obiskati otolaringologa in opraviti faringoskopijo, da pravilno ugotovite vzrok te bolezni, saj je lahko različnih etiologij.

Kako se ne okužiti od bolnega otroka do odraslih in drugih otrok?

Če je v družini otrok ali odrasla oseba, ki je zbolel za nalezljivo mononukleozo, se bo preostanek družine težko okužil, ne zato, ker je virus zelo nalezljiv, ampak ker tudi po okrevanju lahko bolni otrok ali odrasla oseba občasno izloči virus z delci sline v okolje in ostaja nosilec virusa za življenje.

Zato za nalezljivo mononukleozo karantena ni potrebna, četudi zdravi družinski člani med otrokovo boleznijo niso okuženi, zagotovo se bo okužba zgodila pozneje, ko se bo bolnik že okreval in se vrnil v običajno rutino življenja. Z lahkim potekom bolezni ni treba izolirati otroka in vzpostaviti karantene, lahko se vrne v šolo, ko se ozdravi.

Kako zdraviti nalezljivo mononukleozo pri otrocih

Do danes ni specifičnega zdravljenja infekcijske mononukleoze pri otrocih, ni enotnega režima zdravljenja, ni protivirusnega zdravila, ki bi učinkovito zaviralo aktivnost virusa. Običajno se bolezen zdravi doma, v hudih primerih v bolnišničnem okolju in priporoča se le posteljni počitek..

Klinične indikacije za hospitalizacijo:

  • Visoka temperatura 39, 5 in več
  • hudi simptomi intoksikacije
  • razvoj zapletov
  • grožnja asfiksije

Obstaja več navodil za zdravljenje mononukleoze pri otrocih:

  • Terapija je usmerjena predvsem v lajšanje simptomov infekcijske mononukleoze.
  • Patogenetska terapija v obliki antipiretičnih zdravil za otroke (Ibuprofen, Paracetamol v sirupu)
  • Lokalna antiseptična zdravila za lajšanje angine in lokalno nespecifično imunoterapijo so predpisana Imudon in IRS 19.
  • Desenzibilizatorji
  • Splošna krepilna terapija - vitaminska terapija, vključno z vitamini skupine B, C in P.
  • Če se odkrijejo spremembe delovanja jeter, je predpisana posebna prehrana, choleretic zdravila, hepatoprotectors
  • Imunomodulatorji skupaj s protivirusnimi zdravili imajo največji učinek. Predpišemo lahko zdravilo Imudon, otroški anaferon, viferon in tudi cikloferon v odmerku 6-10 mg / kg. Včasih ima pozitiven učinek metronidazol (Trichopolum, Flagil).
  • Ker sekundarna mikrobna flora ni redko vezana, so navedeni antibiotiki, ki jih predpisujemo le v primeru zapletov in intenzivnega vnetnega procesa v orofarinksu (razen antibiotikov iz skupine penicilina, ki natančno povzročajo infekcijsko mononukleozo v 70% primerov)
  • Z antibiotično terapijo se hkrati predpisujejo probiotiki (Acipol, Narine, Primadofilus Detsky itd., Glejte celoten seznam probiotičnih pripravkov s cenami in sestavo)
  • Pri hudem hipertoksičnem poteku je indiciran kratkotrajni potek prednizona (20-60 mg na dan 5-7 dni), uporablja se za tveganje za asfiksijo
  • Namestitev sapnika in prenos na mehansko prezračevanje se izvaja z močnim otekanjem grla in težavami z dihanjem pri otrocih
  • Če se vranica poruši, se splenektomija nujno opravi.

Prognoza in posledice mononukleoze

Nalezljiva mononukleoza pri otrocih ima praviloma precej ugodno prognozo. Vendar je glavni pogoj za odsotnost posledic in zapletov pravočasna diagnoza levkemije in redno spremljanje sprememb v sestavi krvi. Poleg tega je zelo pomembno spremljati stanje otrok do končnega okrevanja..

V eni klinični študiji, ki je bila izvedena za določitev trajanja procesa okrevanja otrok in odraslih, ki so bili podvrženi mononukleozi, je sodelovalo 150 ljudi. Šest mesecev po prenosu virusa so zdravniki paciente opazovali glede na njihovo zdravstveno stanje. Rezultati študije so naslednji:

  • Normalno je, če je telesna temperatura prvih 10 tednov od infekcijske mononukleoze višja od 37,5. Prav tako je temperatura nižja od 37,5, torej se lahko subfebril šteje za normalno.
  • Angina z nalezljivo mononukleozo ali vneto grlo traja povprečno 1-2 tedna
  • Limfne vozle se v prvem mesecu bolezni povrnejo v normalno stanje
  • Zaspanost, utrujenost, šibkost trajajo dlje časa po bolezni - od nekaj mesecev do šest mesecev.

Zato oboleli otroci potrebujejo zdravniški pregled v naslednjih 6–12 mesecih za nadzorovanje preostalih učinkov v krvi.

Zapleti infekcijske mononukleoze so redki, najpogostejše med njimi pa je vnetje jeter, ki povzroča zlatenico in za katero je značilno potemnjenje urina in porumenelost kože.

Ena najresnejših posledic mononukleoze pri otrocih je ruptura vranice, vendar se pojavi v 1 od tisoč primerov. Do tega pride, ko se razvije trombocitopenija in prekomerno raztezanje lenalne kapsule, kar povzroči rupturo vranice. To je izjemno nevarno stanje, v katerem lahko otrok umre zaradi notranje krvavitve..

Drugi zapleti in posledice so povezani predvsem z razvojem sekundarne okužbe na ozadju mononukleoze, predvsem streptokokne in stafilokokne. Pojavi se lahko tudi meningoencefalitis, ki se kaže v obstrukciji dihalnih poti in povečanju tonzil, hudem hepatitisu in dvostranski intersticijski pljučni infiltraciji.

Obstaja vrsta znanstvenih raziskav, ki so vzpostavile povezavo virusa Epstein-Barr z razvojem nekaterih vrst raka, ki so precej redke - gre za različne vrste limfoma. Vendar to sploh ne pomeni, da lahko otrok, če je bolan z nalezljivo mononukleozo, posledično razvije raka. Limfomi so redka bolezen in za razvoj onkologije je navadno prevladujoči dejavnik močan padec imunosti iz različnih razlogov..

Omeniti velja, da trenutno ni ukrepov za specifično in učinkovito preprečevanje nalezljive mononukleoze.

Nalezljiva mononukleoza ali kaj drugega? Diagnosticiramo otrokovo bolezen in jo pravilno zdravimo

Mononukleoza je virusna bolezen, ki ima akutni potek in jo povzroča virus Epstein-Barr, ki se nanaša na herpes viruse tipa 4 s primarno lezijo limfoidnega tkiva.

V patološkem procesu sodelujejo žrela, submandibularna in cervikalna bezgavka, zato mononukleozo zlahka zamenjamo z akutnim tonzilitisom. Prepoznavne značilnosti bolezni v otroštvu so povečanje (z možnim počasnim vnetjem) jeter in vranice. Sestava krvi se tudi spremeni: število levkocitov se močno poveča in pojavijo se netipične mononuklearne celice.

Bolezen je prvič odkril leta 1885 ruski znanstvenik in zdravnik N. F. Filatov, imenovali pa so jo idiopatski limfadenitis. Trenutno približno 80% ljudi letno postane prenašalci virusa Epstein-Barr. Bolezen se diagnosticira predvsem pri otrocih, starih od 2 do 7 let..

Pri odraslih, starejših od 35 let, in dojenčkih do 1 leta starosti mononukleoza praktično ni določena, zato lahko oseba zboli in sploh ne ve za to, medtem ko ostaja potencialno nevarna za druge.

Nalezljiva mononukleoza v otroštvu - kaj je to?

Mononukleoza spada med virusne bolezni in jo povzroča virus Epstein-Barr (ime je dobila po imenu znanstvenika, ki je prvi preučil strukturo mikroorganizma in ga ločil od ostalih herpes virusov 4 vrste). Inkubacijska doba okužbe se lahko razlikuje od 5 do 15 dni po stiku otroka z nosilcem patogena.

V nekaterih primerih se lahko inkubacijska doba razteza na en mesec in pol. Ta slika je značilna za otroke z močno imuniteto, pri katerih poskuša imunski sistem premagati virus sam. Simptomi in znaki pri takih otrocih so ponavadi blagi, bolezen pa poteka v nezapleteni obliki..

Približno 25% primerov mononukleoze v otroštvu ima nedoločeno etiologijo in se lahko razvije, če se okuži s citomegalovirusom ali drugimi herpes virusi.

Patologijo spremlja vnetje palatinskih in faringealnih tonzil, bezgavk, febrilni sindrom, patološka povečanje vranice in jeter. V nekaterih primerih lahko otrok razvije poliadeptitis - patologijo, pri kateri v vnetni proces ne sodeluje le ena, temveč več skupin bezgavk.

Oblike in sorte bolezni

Razvrstitev mononukleoze pri otrocih in odraslih vključuje identifikacijo po treh glavnih merilih: resnost patološkega procesa, resnost kliničnih simptomov in značilnosti poteka bolezni v akutnem obdobju.

Med patologijo ločimo 4 oblike mononukleoze:

  • gladka (simptomi so blagi ali praktično odsotni, bolezen po 5-7 dneh mine brez kakršnega koli zdravljenja);
  • nezapleteno (okrevanje zahteva 10-14 dni, zdravljenje vključuje standardno terapijo);
  • zapleteno (na ozadju bolezni se lahko razvijejo druge patologije, morda bodo potrebni antibiotiki);
  • dolgotrajni (dolgo po okrevanju dolgo časa ne minejo spremembe v sestavi krvi in ​​strukture jeter in vranice).

Po vrsti je mononukleoza razdeljena na značilen tip in atipično obliko. Z atipično mononukleozo se simptomi bolezni manifestirajo zelo šibko in jih je mogoče »prikriti« kot druge bolezni, kar zaplete diagnozo. Za značilno mononukleozo je značilna standardna klinična slika z jasno vidnimi in izrazitimi znaki.

Infekcijske poti

Glavna pot okužbe z nalezljivo mononukleozo je v zraku. V otroštvu se bolezen pogosto prenaša skozi izločanje sline, zato jo pogosto imenujemo "bolezen ljubimcev" ali "bolezen poljubov".

Otrok lahko zboli v vrtcu ali šoli. Z uporabo splošnih higienskih pripomočkov lahko igrače povzročijo, da virus vstopi v otrokovo telo..

Kakšna je nevarnost bolezni?

Virus Epstein-Barr se nanaša na onkogene viruse, torej lahko izzove kvalitativno spremembo v krvi in ​​spodbudi rast malignih celic. To ne pomeni, da bo otrok nujno zbolel za rakom, vendar je treba upoštevati določene preventivne ukrepe..

Najprej to zadeva bivanje na odprti sončni svetlobi. Otroci, mlajši od 10 let, naj bodo poleti na prostem le v obdobjih zmanjšane aktivnosti ultravijoličnih žarkov: do 11-12 ur na dan in po 16-17 urah zvečer. Uporaba kozmetike za zaščito pred soncem z zadostno stopnjo zaščite (vsaj 30) je obvezna.

Nevarnost mononukleoze ni le v onkogenem potencialu patogena, temveč tudi v negativnem vplivu na delovanje živčnega sistema, trebušne slinavke in srca.

Najpogostejši zapleti bolezni so vnetje v evstahijevi cevi in ​​srednjem ušesu (otitis media), poškodba bronhopulmonalnega tkiva, vnetje sinusov različnih lokacij (sinusitis) in različne vrste stomatitisa.

Kdo je v nevarnosti?

Glavni odstotek bolnih otrok sodi v starostno skupino, ki vključuje otroke od 2 do 5-7 let, ki obiskujejo predšolske vzgojne ustanove. Zdravniki ločijo več skupin otrok, pri katerih je tveganje za nastanek mononukleoze večje v primerjavi s preostalimi. Vključuje:

  • pogosto bolni otroci;
  • otroci s šibko imunostjo, ki ne prejemajo uravnotežene prehrane ali živijo v neugodnih domačih, psiholoških in socialnih razmerah;
  • dojenčki z majhno porodno težo s prirojenimi ali kroničnimi boleznimi;
  • mladostniki, ki pogosto obiskujejo gnečo (npr. obiskujejo razvojne razrede ali športne oddelke).

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo z virusom Epstein-Barr, se je treba v obdobjih epidemioloških izbruhov izogibati gnečam, previdno pristopiti k pripravi otroškega jedilnika in okrepiti otrokovo telo s postopki kaljenja, ki ustrezajo otrokovi starosti..

Simptomi in znaki

Znaki nalezljive mononukleoze spominjajo na gnojno vneto grlo: tonzile in tonzile nabreknejo, postanejo ohlapne in se pokrijejo z gnojnim plakom. Na mestu vnetnega procesa sluznica pridobi svetlo rdeč odtenek.

Otrok se pritožuje nad vneto grlo, žgečkanjem, nosno kongestijo. Na začetni stopnji bolezni se pojavijo znaki splošne zastrupitve:

  • zaspanost;
  • zavrnitev hrane;
  • razpoloženje;
  • splošno slabo počutje;
  • vročina (nad subfebrilnimi kazalniki).

V nekaj dneh postanejo tudi drugi klinični manifestacije mononukleoze bolj izrazite..

Na vratu se lahko pojavi majhen točkovni izpuščaj, vendar se ta simptom ne pojavi v vseh primerih, zato ga ni mogoče šteti za tipičnega. Limfoze se povečajo v velikosti. Ob palpaciji se lahko zazna njihova gibljivost, medtem ko se otrok pritožuje zaradi nelagodja, vendar se bolečine običajno ne pojavijo.

Zdravniki se sklicujejo na posebne znake okužbe:

  • zgostitev na desni strani trebuha, ki jo povzročajo povečana jetra;
  • povečana vranica, diagnosticirana med ultrazvočnim pregledom;
  • zrnato strukturo periofaringealnega obroča.

Kaj misli dr. Komarovsky o mononukleozi, kje se lahko okužite, kako jih ozdraviti - ta in druga vprašanja boste izvedeli iz videoposnetka.

Diagnostika in analize: metode in značilnosti

Glavna metoda za diagnozo mononukleoze pri otrocih so laboratorijske raziskave. Otrok mora opraviti splošni in biokemični krvni test, pa tudi poseben krvni test na prisotnost protiteles proti povzročitelju bolezni. Za odkrivanje heterofilnih protiteles lahko nastavimo Hoff-Baurjevo ali Tomčikovo reakcijo.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše PCR s slino, urinom, krvjo, ki je ločena od žrela in nosne votline.

V zapletenem poteku lahko analiza zahteva punkcijo hrbtenjače in pregled cerebrospinalne tekočine.

Če po rezultatih laboratorijske diagnostike otrok pokaže znake mononukleoze, bo zdravnik predpisal ultrazvok jeter in vranice, da bo ocenil velikost organov, njihovo strukturo in znake vnetnega procesa. Indikator tega pregleda je naslednja klinična slika, pridobljena po prvotni diagnozi:

  • povečanje ESR;
  • atipične mononuklearne celice v krvi;
  • odkrivanje širokih plazemskih limfocitov (možno le 3 tedne po vstopu virusa v telo).

Z izrazitimi simptomi težave pri določanju diagnoze običajno ne nastanejo, vendar mora zdravnik izključiti verjetnost drugih patologij s podobnimi manifestacijami. Sem spadajo tonzilitis, levkemija, davica, limfogranulomatoza in druge patologije, pri katerih pride do povečanja bezgavk.

Kako zdraviti?

Specifičnega zdravljenja mononukleoze ni, zato je terapija namenjena odpravi simptomov zastrupitve in lajšanju otrokovega stanja. Za znižanje temperature lahko uporabimo antipiretična sredstva na osnovi ibuprofena ali paracetamola (paracetamol, Ibufen, Panadol, Nurofen).

Za odpravo plakov na tonzilih in zmanjšanje resnosti bolečine so prikazana izpiranja s sodo ali fiziološkimi raztopinami, pa tudi z decokcijami kalendule, šentjanževke, hrastovega lubja ali kamilice. Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe aerosolov in razpršil z protivnetnimi, antiseptičnimi, antibakterijskimi in razkužilnimi učinki. Tej vključujejo:

Za boj proti patogenu se običajno uporabljajo protivirusna in imunomodulatorna sredstva. Pri otrocih so to ponavadi pripravki za rektalno uporabo na osnovi interferona: Viferon in Genferon. Nanašati jih morate 2-krat na dan 7-10 dni zapored. V primeru zapletenega poteka lahko zdravnik predpiše močnejše imunomodulatorje: Imudon in Irs-19.

Za zdravljenje jeter se uporabljajo choleretic droge in hepatoprotectors, na primer Essential Forte. Zdravljenje mononukleoze nujno dopolni vnos vitaminov (Vitrum Baby, Pikovit, Multi Tabs) in posebna terapevtska dieta.

Dieta za mononukleozo

Za celotno obdobje zdravljenja in tudi šest mesecev po okrevanju so vsaka ocvrta hrana in hrana z visoko vsebnostjo maščob izključena iz otrokove prehrane. Zavrniti je treba tudi gazirane pijače, instant hrano, začimbe, vroče začimbe, prekajeno meso, marinade in konzervirane izdelke.

Otrokovo telo v boju proti bolezni porabi veliko energije in energije, zato je v tem obdobju pomembno zagotoviti uravnoteženo in raznoliko prehrano.

Osnova otroškega menija mora biti:

  • kuhano meso in perutnina (piščanec, teletina, jagnjetina, kunčje meso, puranje);
  • pasterizirano mleko 1,5% maščobe;
  • fermentirani mlečni izdelki brez aromatičnih in barvil (do 2,5% maščobe);
  • zelenjavne solate z dodatkom svežih zelišč in listov solate;
  • kompoti, sadne pijače, sveže stisnjeni sokovi, juhe iz divje vrtnice;
  • sadje in sezonsko jagodičje;
  • kuhano piščančje in prepelice.

Pomembno je, da je prehrana delna, saj bo povečana obremenitev prebavnega trakta upočasnila okrevanje in zmanjšala učinkovitost terapije.

Zdravljenje z antibiotiki

Mononukleoza je virusna okužba, zato je imenovanje antibiotikov za to bolezen nepraktično. V zapletenem poteku se lahko predpišejo antibakterijska zdravila za preprečevanje sekundarne okužbe na ozadju oslabljene imunosti.

V večini primerov se za zdravljenje otrok uporabljajo penicilinski pripravki, ki vsebujejo ampicilin ali amoksicilin (Augmentin, Amoksiklav, Amosin).

Če ima otrok alergijsko reakcijo na sesintetične peniciline, jih nadomestijo makrolidi ali cefalosporini.

Opomba! Za preprečevanje črevesne disbioze mora zdravljenje z antibiotiki spremljati uporaba prebiotikov ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acylact").

Hospitalizacija za preprečitev posledic in zapletov

V blagih primerih lahko otrok dobi ambulantno zdravljenje pod pogojem, da ima stanovanje pogoje, da ga izolira od ostale družine in drugih otrok. Če je otrokovo stanje resno, obstaja nevarnost asfiksije ali se pojavijo znaki okvare govora, je potrebna nujna hospitalizacija v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi, da se izognemo vsem tem posledicam.

Lahko spet zbolim?

Po premagovanju mononukleoze otrok dobi vseživljenjsko imunost proti tej bolezni. Primeri ponovne okužbe so zelo redki in so povezani predvsem s sistemskim oslabitvijo imunskega sistema..

Kako zaščititi otroka pred okužbo?

Preprečevanje mononukleoze je sestavljeno iz upoštevanja osnovnih standardov osebne higiene in obnovitvenih ukrepov, namenjenih povečanju zaščitnih funkcij telesa. Otrok naj dobi kakovostne, uravnotežene prehrane, kaljene postopke. Dnevna rutina naj vključuje dolge sprehode in telovadbo, primerno starosti.

V času epidemije je najbolje, da se izognete gnečam. Če se temu ni mogoče izogniti, je treba uporabiti osebno zaščitno opremo (gazne obloge) in nosne poti mazati s protivirusnimi mazili, na primer "Oksolinsko mazilo 3%".

Mononukleoza je zelo pogosta bolezen, ki se lahko pojavi v latentni obliki. Približno 50% otrok je prenašalcev bolezni, zato je tveganje za nastanek mononukleoze v otroškem timu zelo veliko.

Danes ni posebnega zdravljenja za patologijo, vendar to ne pomeni, da vam ni treba iti v bolnišnico. Najbolj zapleten zaplet bolezni je ruptura vranice - patologija z veliko verjetnostjo smrtnosti - zato mora otroka z znaki te okužbe spremljati specialist.