Image

Zbiranje sputuma na mikrofloro in občutljivost na antibiotike

Indikacije: določitev povzročiteljev vnetnih bolezni bronhijev in pljuč, učinkovita uporaba antibiotikov.

Študija se izvaja pred predpisovanjem antibiotikov ali 3 dni po njihovem preklicu.

Oprema:

  1. Temno stekleno sterilno pljunko s pokrovom.
  2. Oblike navodil.

Pogoji za ograjo:

  1. Analiza se zbira zjutraj na prazen želodec (bolnik ne sme piti, jesti, kaditi, jemati zdravila).
  2. Pred zbiranjem analize mora bolnik ščetkati zobe, izpirati usta z raztopino furacilina 1: 5000.

Algoritem:

  1. Nadenite si masko.
  2. Umijte si roke, oblecite rokavice.
  3. Odprite pokrov, ga prislonite k pacientovim usti, zberite sputum, da se bolnik z ustnicami ne dotakne robov kozarca..
  4. Zaprite pokrov.
  5. Zbrano analizo pošljite bakteriološkemu laboratoriju v kovinski posodi (pozimi ogrevano). Smer zatiča.
  6. Odstranite rokavice.
  7. Rabljene predmete za nego obravnavajte v skladu z OST 42-21-2-85 in zaporedno številko 408.

NAMEN: mazilo vtrite v boleče območje telesa. INDIKACIJE: po navodilih zdravnika. KONTRAINDIKACIJE: ugotovljene med pregledom bolnika s strani zdravnika ali medicinske sestre. FITTING: mazilo, posoda z vodo, milo, brisača, naprava za drgnjenje mazila, rokavice. SESTAVNOST UKREPANJA Pomagati bolniku, da se uredi v udobnem položaju Umijte si roke, posušite, želenih predelov telesa osvobodite iz oblačil, preberite ime leka. Snovi Nosite. →

CILJ: Priprava zdravil za distribucijo in sprejem bolnikov. INDIKACIJE: Predpis zdravnika. KONTRAINDIKACIJE: Odkrite med pregledom bolnika s strani zdravnika ali medicinske sestre. OPREMA: Listi za sestanke. Zdravila za notranjo uporabo. Mobilna miza dneva odstranjevanja zdravil, Posoda s kuhano vodo, Čaše, pipete (posebej za vsako plastenko s kapljicami). Škarje. TRENING. →

STERILIZACIJA - popolno uničenje mikrobov in njihovih sporov na orodju in sredstvih za nego v stiku z ransko površino in sluznico. METODE STERILIZACIJE TERMALNA parna (avtoklavirana) zračna metoda (suha toplotna omarica) KEMIJSKA Priporočljivo za izdelke iz polimernih materialov, gume, stekla, korozijsko odpornih kovin. PLINSKI ULTRASONIČNI NLP (v roku 1,5-2 ure) IONIZIRALA RAZDELITEV. METODA PARE. →

Analiza občutljivosti za antibiotike: vrste študij, dobljeni rezultati in prepisi

Pregled analize

Analiza občutljivosti na antibiotike je laboratorijski test, ki določa vrsto patogena, celoten volumen patogenih medijev. Preden vzamete analizo, se morate pripraviti. Običajno je študija predpisana zjutraj. Bolnikom ne priporočamo umivanja, izpiranja nosnih poti in umivanja. Ne morete jemati antibiotikov zaradi tveganja, da bi dobili lažne rezultate. Zdravnik vam bo povedal, kako pravilno opraviti test..

Za preučevanje vrste bakterij in določitev zdravljenja z zdravili je indiciran test občutljivosti na antibiotike..

Glavni cilj je določiti vrsto bakterije, njeno odpornost ali občutljivost na različne skupine antibiotikov.

Indikacije in preskusni vzorci

Glavne indikacije za namen analize so akutni vnetni procesi bakterijske narave in priprava načrta za nadaljnje zdravljenje pacienta. Analiza se uporablja v kirurgiji, urologiji, nefrologiji, onkologiji in drugih vejah medicine.

Preučeni biološki material je odvisen od trenutne klinične zgodovine pacienta, lokalizacije vnetnega žarišča. Ob obsežni sepsi je priporočljiva podrobna študija vseh bioloških materialov. Primerno za raziskave:

  1. Kri. Biokemijski podroben krvni test pomaga določiti ne le vrsto patogena, temveč tudi splošno stanje telesa kot celote.
  2. Urin. Urin za izpiranje semen se izvaja za razjasnitev genitalnih okužb, vnetja ledvic, organov urogenitalnega trakta.
  3. Analiza fekalnega tkiva. Uporablja se pri bolnikih z vnetjem črevesnega trakta, zapleti akutnih črevesnih okužb, sumom na parazitske okužbe. Hkrati preučuje fizikalne in kemijske parametre zalege.
  4. Razmaz iz kanala materničnega vratu pri ženskah. Raziskovalna metoda pomaga prepoznati okužbe genitalnega trakta.
  5. Pregled sperme, razmaz iz sečnice, izločanje prostate. Za razjasnitev okužb različnih lokacij pri moških se uporabljajo testi bakterijske kulture.
  6. Analiza sputuma. Pomaga pri diagnozi bolezni dihal, pljučne tuberkuloze, pljučnice. Hkrati ocenite količino nečistoč - gnoj, krvi, sluzi.

Pri kroničnih patologijah dihal in dihal lahko odvzame razmaz iz nosnih prehodov, grla. Analiza je razširjena v pediatriji zaradi enostavnosti zbiranja biološkega materiala.

Metode študija materialov

Baseeding se izvaja na več načinov, vključno z metodo difuzije diska, E-testom in metodo redčenja. V vsakem primeru se izvede posebna vrsta preskusa..

Način diska

Pogost in preprost način za določitev vrste bakterijske mikroflore. Material za preskušanje je postavljen v Petrijevo posodo po celotni površini, nameščeni so majhni kartonski diski, navlaženi z določeno vrsto antibiotika. Potem, ko je posoda tesno zaprta in nameščena v termostat pri temperaturi človeškega telesa 12 ur.

Urinski bacil je predpisan pri sumu na okužbe genitourinarnega trakta in urogenitalnega trakta

Pod vplivom difuznih procesov antibakterijskega zdravila nastane cona zatiranja patogene mikroflore. Na koncu analize se izmeri premer opredeljene potlačne cone.

E-test

Način zasevitve je podoben diskofuzni, vendar namesto kartonskih diskov v posodo damo posebno tračnico z različno intenzivnostjo impregnacije z antibiotiki. Inokulacija se inkubira približno 12 ur, nato pa se oceni učinkovitost vsake nasičene cone traku. Izbira antibiotika glede na rezultat testa je odvisna od resnosti območja supresije na določenem odseku traku. E-test je preprost in cenovno dostopen način testiranja, vendar z visokimi stroški..

Rejske metode

Analiza temelji na zaporednem dvojnem redčenju antibiotika od največje do najmanjše koncentracije. 1 ml biomateriala razredčimo 10-krat v 10 epruvetah s hranilnim medijem. V epruveti, kjer se ustavi rast patogene mikroflore, je navedena največja omejitev števila patogenov v vzorcu. Ista metoda se uporablja za odkrivanje občutljivosti na antibiotike..

Najmanjša baktericidna koncentracija (MBC)

Najmanjša baktericidna koncentracija je najmanjša koncentracija antibakterijske snovi, ki patogene bakterije uniči za 100%. Kazalnik MBK se upošteva tudi pri zdravljenju tistih bolnikov, ki nimajo učinkovitosti predhodno predpisane etiotropne terapije. Analiza na floro in MBK se zlasti uporablja na ozadju osteomielitisa, generaliziranega sepse ali vnetja, bakterijskega miokarditisa, endokarditisa.

Sodobni laboratoriji so opremljeni s potrebno opremo za določitev vrste in občutljivosti bakterij. Pridobivanje rezultatov traja 1-2 dni, kar je odvisno od prevoza pridobljenega materiala in vrste študije.

Dešifriranje rezultatov

Za določitev občutljivosti na antibiotik se ovrednotijo ​​območja zaviranja rasti kolonij patogenih sevov. Kategorije odpornosti niso skladne, zato jih redno pregledujemo zaradi sprememb občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Analiza flore se nenehno uporablja na različnih medicinskih področjih

Mutacijo patogenov povzroča tudi napačna uporaba antibiotika brez dodatnih raziskav. Kliniki razlikujejo več vrst interpretacij:

Vrednotenje klinične metode temelji na učinkovitosti določenega zdravila. Mikrobiološka razlaga temelji na porazdelitvi koncentracije antibiotika in stopnji zatiranja patogenih aktivnosti v vsaki koncentraciji. Zaradi mikrobiološke razlage se izbere odmerek zdravila za doseganje visokih terapevtskih rezultatov.

Prepis po vrsti patogena

Analiza občutljivosti na antibiotike je potrebna tudi zaradi nejasnosti narave vnetnega procesa. Glede na to, da lahko patogeni sevi po jemanju antibakterijskih zdravil mutirajo, spremenijo stanje, potem mikroorganizme uvrščamo med stabilne, občutljive, pogojno občutljive.

Trajnostno

Za odporne ali odporne bakterije je značilna nadaljnja rast in patogena aktivnost, tudi ob jemanju največjih odmerkov zdravila. V tem primeru je potrebno dolgotrajno zdravljenje, imenovanje kombiniranih antibiotikov z različnimi koncentracijami.

Pogojno občutljiva

Pogojno občutljive ali vmesno odporne bakterije izzovejo drugačen terapevtski rezultat. Terapevtski učinek je dosežen zaradi povečanja dnevnega odmerka zdravila, stalnega popravljanja koncentracije antibiotika.

V nekaterih primerih se odporne in vmesno občutljive bakterije združijo v eno skupino odpornih sevov. Zdravljenje je v tem primeru empirično. Imenovanje najmanjšega odmerka z njihovim postopnim povečevanjem. Takšni patogeni vključujejo klamidijo, ureaplazmo, mikoplazmo.

Občutljiv

Za občutljivost bakterij na antibiotik je značilno hitro zatiranje patogene aktivnosti pod vplivom minimalnih ali standardnih odmerkov zdravila, povezanih s starostjo. Za okrevanje je dovolj en zdravstveni tečaj.

Na podlagi te razvrstitve imenovanje antibiotikov ni upravičeno le na podlagi pritožb in klinične slike. Zato je indicirana bakterioza..

Rezultati študije o sejanju bakterij so kliničnega pomena le v času akutnega obdobja vnetnega procesa. Tako se lahko z recidivom okužbe po določenem času slika bistveno spremeni, prej predpisan antibiotik pa postane neučinkovit. Za vsako poslabšanje kronične okužbe je navedena nova analiza..

Mikroflora kulture sputuma, določitev občutljivosti na antibiotike (normalen spekter)

Bakteriološki pregled sputuma (kultura sputuma) - študija, ki prepozna patogene mikroorganizme, ki povzročajo nalezljive bolezni bronhopulmonalnega sistema.

Sputum je skrivnost, ki jo izločajo med kašljanjem iz bronhijev in sapnika, katerih videz običajno kaže na resne bolezni spodnjih dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, pljučni rak, pljučna tuberkuloza, pljučni edem itd.). S kulturo sputuma določimo povzročitelja ustrezne bolezni ter občutljivost izolirane kulture mikroorganizmov na antibiotike, kar vam omogoča predpisovanje potrebnega zdravljenja in v večini primerov prepreči, da bi bolezen prešla v kronično bolezen.

Analiza vam omogoča, da ocenite sestavo bakterijske mikroflore v sputumu - patološka skrivnost, ki se tvori pri nekaterih boleznih dihal. Analiza pomaga ugotoviti vzrok takšnih bolezni, pa tudi določiti občutljivost bakterij na različne antibiotike..

Metoda

Bakteriološka metoda. Metoda je sestavljena iz "gojenja" kolonij mikroorganizmov na hranilnem mediju, kamor se nahaja preskusni material (sputum). Kot hranilna sredstva uporabljajo mesno in peptonsko juho, agar, želatino z dodatkom krvi, seruma ali ogljikovih hidratov v nekaterih primerih. V tako ugodnih razmerah se začnejo bakterije in mikroskopske glive množiti aktivno, kar močno olajša njihovo identifikacijo in štetje..

Določitev občutljivosti na antibiotike se izvede na naslednji način: izbrani kulturi mikroorganizmov se dodajo antibiotiki v različnih koncentracijah. S zatiranjem rasti mikroorganizmov se določi najučinkovitejši antibiotik in njegova minimalna koncentracija, potrebna za predpisovanje zdravljenja.

Referenčne vrednosti - normalno
(Mikroflora kulture sputuma, določitev občutljivosti na antibiotike (normalen spekter))

Informacije o referenčnih vrednostih kazalcev in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija.!

Običajno lahko najdemo predstavnike normalne mikroflore zgornjih dihal: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (razen povzročiteljev davice in meningitisa).

Zaznavanje samo normalne mikroflore ne kaže na odsotnost okužbe.

Količina normalne mikroflore pri bolnikih z oslabljeno imuniteto lahko znatno presega normalne vrednosti. V tem primeru se taka flora šteje za patogeno in velja za nalezljivo sredstvo..

Indikacije

  • Analiza je predpisana za bolezni bronhopulmonalnega sistema (pljučnica, bronhitis, pljučni absces, pljučna tuberkuloza itd.), Da se razjasni diagnoza in odkrije patogen

Povečanje vrednosti (pozitivno)

Za sputum se šteje, da je rezultat 10 6 -10 7 CFU / ml klinično pomemben. (CFU / ml - enote bakterij, ki tvorijo kolonije v 1 ml biološkega materiala).

Interpretacijo rezultatov analize opravi lečeči zdravnik.

Analiza sputuma na mikrofloro in občutljivost na antibiotike

Bakteriološka kultura

splošen opis

To je mikrobiološka študija izcedka iz spodnjih dihalnih poti, da ugotovimo vrsto mikroorganizma in izberemo ustrezno terapijo. Glavne indikacije za uporabo: vnetne bolezni dihal (pljučnica, akutni in kronični bronhitis, pljučni absces). Običajno se sputum pridobiva z izkašljevanjem s kašljem ali aspiracijo iz sapnika..

Vzročniki okužb spodnjih dihalnih poti so glede na stopnjo patogenosti razdeljeni v tri skupine:

  • Visoko prioritetni patogeni - Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
  • Srednja raven - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, enterobakterije.
  • Nizko patogeno - Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila in številni drugi mikroorganizmi.

Pri razlagi pridobljenih podatkov je treba upoštevati, da lahko pri posameznikih z zmanjšano imuniteto predstavniki normalne flore v količinskem smislu znatno presežejo svoje normalne vrednosti in v tem primeru ta flora velja za povzročitelja okužb. Menijo, da je za sputum klinično pomembno število 106-107 CFU / ml. Za bronhialne brise po izpiranju bronhoalveolarov - 104-105 CFU / ml.

Digitalne vrednosti semenskih enot se razlagajo na naslednji način: na primer so bile odkrite bakterije 102, kar pomeni, da smo v 1 ml biološkega materiala našli 100 enot bakterij, ki tvorijo kolonijo, saj indikator stopnje (v tem primeru slika 2) kaže stopnjo onesnaženosti. Če 103, potem 1000 kolonij tvorijo enote bakterij v 1 ml biološkega materiala.

Zaradi dejstva, da je mikroflora orofarinksa običajno prisotna v sputumu, je treba rezultat inokulacije razlagati ob upoštevanju klinične slike in splošnega stanja pacienta.

Med bakterije, ki vodijo k razvoju patologije dihalnih poti, spadajo Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, glive iz rodu Candida, bakterije Nocardia aberobiaceobacterterium, bakterije bakterije Chabac, bakterije bakterije bakterije Chabac, bakterije bakterije Chacard, bakterije bakterije Chacard %.

Norme

Človeški sputum je običajno kontaminiran (kontaminiran) z naslednjimi vrstami normalne simbiotske mikroflore, značilnimi za zgornji dihalni trakt: Staphylococcus spp., Skupina Streptococcus viridans., Corynebacterium spp. (Razen Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (razen Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp., Difteroidi, Fusobacterium spp..

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše test sputuma na mikrofloro in občutljivost na antibiotike

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • pošta

  • Spletna diagnoza
    © Intelektualni medicinski sistemi LLC, 2012—2020.
    Vse pravice pridržane. Podatki o spletnem mestu so zakonsko zaščiteni, kopiranje pa je kaznivo z zakonom.

    Oglaševanje, sodelovanje: [email protected]

    Spletno mesto ne odgovarja za vsebino in točnost vsebine, ki jo uporabniki objavljajo na spletnem mestu, ocene obiskovalcev spletnega mesta. Gradiva na tej spletni strani so zgolj informativne narave. Vsebina spletnega mesta ne nadomesti nadomestila za strokovno posvetovanje z zdravnikom specialistom, diagnozo in / ali zdravljenjem. Samozdravljenje je lahko nevarnost za zdravje.!

    Zbiranje sputuma za atipične celice

    Namen: zagotoviti zanesljivost diagnoze bolezni dihal (pljučni rak).

    Oprema: čista posoda za enkratno uporabo, napotitev na laboratorij.

    Indikacije: bolezni dihal.

    1. Opozoriti in razložiti pacientu pomen in nujnost prihajajoče študije.

    2. Navedite laboratorijsko steklovino in smer.

    3. Usposobite tehnike zbiranja sputuma. Da bi opozorili, da se sputum nabira samo pri kašljanju in ne ob izkašljevanju.

    4. Pojasnite, da je treba zjutraj umivati ​​zobe in tik pred zbiranjem sputuma sprati usta s kuhano vodo.

    5. Odprite kuspidor. Kašelj in sputum v čisti posodi za enkratno uporabo. Zaprite pokrov. Daj sestri.

    6. Nalepite napotnico in jo čim prej dostavite v klinični laboratorij.

    7. Sputum takoj pošljemo v laboratorij, saj se atipične celice hitro uničijo..

    Zbiranje sputuma za občutljivost na antibiotike

    Namen: izbor učinkovitega antibiotika

    Oprema: sterilna posoda za enkratno uporabo, napotitev na laboratorij.

    Indikacije: bolezni dihal.

    1. Opozoriti in razložiti pacientu pomen in nujnost prihajajočega

    2. Na predvečer študije je treba pridobiti bakteriološki laboratorij

    sterilna posoda za enkratno uporabo

    3. Pojasnite, da je odvzem sputuma priporočljiv že prej

    4. Sestavite raziskovalno smer.

    5. Bolniku razložite, da se zjutraj na prazen želodec nabira sputum..

    6. Pojasnite, da je treba pred zbiranjem sputuma in zob umiti zobe

    sperite usta s kuhano vodo neposredno pred zbiranjem.

    7. Prvi del sputuma se ne nabira v posodi, ampak pljuva.

    8. Kasnejši del sputuma se nabere v sterilni posodi za enkratno uporabo..

    9. Zbrani sputum se skupaj s smerjo odda v bakteriološko

    Zbiranje sputuma za Mycobacterium tuberculosis

    Namen: zagotoviti zanesljivost diagnoze bolezni dihal Indikacije: bolezni dihal, sum na tuberkulozo.

    Oprema: 3 sterilne posode za enkratno uporabo, s pokrovom, smer do

    1. Vzpostavite zaupljiv odnos s pacientom.

    2. Obleči kombinezon - obleko, kapo, masko, rokavice.

    3. Pacientu vzemite medicinsko obliko TB 05.

    4. Seznaniti pacienta s postopkom odvzema sputuma.

    5. Vnesite podatke o bolniku iz TB 05 v dnevnik zbiranja sputuma.

    6. Na posodi označite ime bolnika in številko vzorca.

    7. Bolnik si mora umiti roke, temeljito izpirati usta.

    8. Preden vzamete sputum, vklopite ventilator izpušnega okna..

    9. Pacientu postavite (postanite) obrnjen proti široko odprtemu oknu.

    10. Pacientu dajte posodo za zbiranje sputuma, odvijte pokrov

    11. Stati za pacientom na razdalji najmanj 1 meter.

    12. Bolnika prosite, da izkašlja 3-5 ml sputuma, ga izpljune v posodo in opazuje postopek.

    13. Povabite bolnika, naj tesno zapre posodo

    kapico in izročite medicinski sestri.

    14. Prepričajte se, da je posoda pravilno zaprta, jo obdelajte z razkužilom in jo pritrdite. Pred prevozom se zunanja površina biksa razkuži z dvokratno obdelavo z enim od razpoložljivih razkužil (lumaks-klor 0,1%, klordezin 2% itd.)

    15. Po odvzemu vsakega pacienta mora medicinska sestra roke umiti z milom in vodo pod tekočo vodo..

    16. Na koncu dela odstranite rokavice, kapo, maske, kopalni plašč, papir

    brisače in zavrzite v posodi z odpadki razreda "B" (rdeča embalaža).

    17. Pacientu dajte čisto posodo, da zbere drugi vzorec sputuma.

    (nočno sputum se zbira v drugi posodi) doma naslednje jutro in prosite, da posodo prinesete v pisarno za zbiranje sputuma.

    18. Opozori bolnika na potrebo po tretjem vzorcu

    sputum v sobi za zbiranje sputuma.

    19. Postopek označite v dnevniku za odvzem sputuma.

    20. Izklopite ventilator izpušnega okna 10 minut po odhodu

    Pripravil G.A. Kovaleva

    Vzorčenje žrela

    Namen: prepoznati povzročitelja bolezni.Oprema: stativ s sterilnimi cevkami, tesno zaprtimi z vatirano-gaznimi brisi, v katere so nameščene palice z vijačnimi suhimi bombažnimi tamponi, ki zbirajo material; sterilno lopatico v kraft vrečki; Bix za prevoz epruveta, stojala; stekleni snemalnik. 1. Pacientu razložite pomen in nujnost prihajajoče študije, čas pridobitve rezultata študije in pridobitev soglasja za postopek. 2. Umijte si roke, nosite masko, rokavice.

    3. Pacientu postavite obrnjen proti viru svetlobe, sedite nasproti pacienta. 4. Na epruvete vstavite številko, ki ustreza številki v

    Smer: ZEV- št. 1. 5. Vzemite lopatico in epruveto z oznako na levi roki: ЗЕВ-№1.

    6. Prosite pacienta, da odpre usta, z njim pritrdi bolnikov jezik.

    7. Z desno roko odstranite palico s sterilnim brisom iz cevi in ​​jo držite za čep v obliki bombažno-gaze.

    8. Vzemite razmaz, ne da bi se dotaknili sterilnega brisa sluznice ustne votline in jezika, zaporedno obrišite desni tonzil, nato palatinski lok, jezik, levi palatinski lok, levi tonzil in zadnjo žrelasto steno. 9. Odstranite bris, ne da bi se ga dotaknili z ustno sluznico in jezikom.

    10. Vstavite bris v cev, ne da bi se dotaknili zunanje strani cevi

    utihni jo. 11. Postavite cev v stojalo za cevi, nato v kljune in ga zaprite s "ključavnico". 12. Za odstranjevanje rokavic uporabite masko v KBU.

    13. Umijte in posušite roke. 14. Naredite smer. 15. Vzeti material v Bixu odnesite v bakteriološki laboratorij.

    Nosni material

    1. Pacientu razložite pomen in nujnost prihajajoče študije, čas

    pridobiti rezultat študije in pridobiti soglasje za postopek. 2. Operite, posušite roke, oblecite rokavice. 3. Na epruvete vstavite številko, ki ustreza številki v

    Smer: NOS-2. Cev postavite v stativ. 4. Pacientu postavite obrnjen proti viru svetlobe, sedite nasproti pacienta.

    5. V levo roko pod 3,4,5 prstov vzemite zaprto cev z oznako "NOS-2" in desno

    vzemi ji tampon iz roke.

    6. Dvignite konico pacientovega nosu s palcem leve roke in vstopite z desno

    tampon globoko v desno, nato v levo votlino.

    7. Odstranite bris iz nosne votline. 8. Previdno, ne da bi se dotaknili zunanje strani cevi, vanjo vstavite bris.

    9. epruveto postavite v nosilec epruvete, nato pa v kljune in jo zaprite s „ključavnico“.

    10. Odstranite rokavice, masko odložite v oblikovalsko pisarno razreda B.

    11. Umijte in posušite roke. 12. Izdati navodila. 13. Vzemite vzeti material v Bixu s smerjo proti bakteriološkemu

    Zvok dvanajstnika

    Namen: pregledajo se vse tri porcije žolča.

    mikroskopsko (določanje protozojev, lamblia njihovih cist, opisthorhije, tumorskih celic, belih krvnih celic, mačk, kitajcev, jetrne luske, askoridov);

    kemično (določanje bilirubina, holesterola, žolčnih kislin, beljakovin);

    bakteriološka je le sorazmerna, saj je težko ugotoviti, od kod flora iz ustne votline, črevesja, žolčnih kanalov, in če je dvakrat enaka analiza, potem je nosilec;

    terapevtski za odtok žolča s preobremenjenostjo.

    Oprema: sterilna duodenalna sonda za enkratno uporabo, 20 ml brizga za enkratno uporabo, objemka, pladenj v obliki ledvic, 5-6 stožčastih cevi, brisača, prtički, gumijaste rokavice, smer do laboratorija, grelna blazinica, stojalo za cevi, nizka klop, stimulatorji žolčnika (sorbitol 4 -5 vrečk, 40% glukoze), kozarec tople vode.

    Indikacije: jemanje žolča za diagnozo bolezni žolčnika, žolčnika in za terapevtske namene - za spodbujanje odtoka žolča s preobremenjenostjo v žolčniku.

    Kontraindikacije: akutni holecistitis, poslabšanje kroničnega holecistitisa, krvavitve.

    1. S pacientom vzpostavite zaupljiv odnos in pridobite soglasje za postopek.

    2. Pripravite pacienta 3 dni pred raziskavo (predpisana je dieta št. 4):

    • izključite izdelke, ki povzročajo tvorbo plina;
    • na noč desnega hipohondrija nanesite grelno blazinico (če se dvanajstnik ozvoči za zaznavanje lamblij ali večkrat, se grelna plošča za noč ne uporablja).
    • Ponoči popijte kozarec zelo sladkega čaja (če ni sladkorne bolezni) in dajte 2 tableti no-shpa.
    • bolniku ponudite lahko večerjo pred nočjo, najpozneje do 19 ur.

    3. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Zjutraj, na dan študije, ne smete piti, jesti, jemati zdravil, kaditi.

    4. Oblecite rokavice, vzemite sondo za roko in v bolnikovem stoječem položaju določite razdaljo na sondi: od ušesne ploščice do sekalcev, od sekalcev do popka in pacientove dlani.

    5. Pacienta namestite na kavč in vstavite navlaženo sondo pod pipo, na običajen način.

    6. Pacientu ponudite, da sondo pogoltne do prve oznake (približno 45 cm), spusti prosti konec sonde v epruveto (bolnik lahko hodi).

    7. 20–60 minut bolnik pogoltne sondo do oznake, ko bolnik pogoltne sondo do oznake, mu ponudi, da leži na desni strani brez blazine, noge upognjene v kolenih, postavi toplo grelno blazinico, zavito v prtiček, pod desnim hipohondrijem.

    8. Postavite brisačo pod glavo.

    9. Lahka, motna tekočina bo začela teči v epruveto (nalije se), nato pa zlato rumeno prozorno tekočino - to je dvanajstnik žolč - del A, viskozna vsebnost alkalne reakcije (20-30 ml)

    10. Za prejem porcije B (cistični žolč) se bolnik obrne na hrbet in 40-50 ml razredčenega sorbitola injicira v sondo, segreto na telesno temperaturo (37-38ºС), stisnjeno s sponko.

    11. Po 10-15 minutah se bolnik spet obrne na desno stran, objemka se odstrani: skozi sondo vstopi gosta temno oljčna tekočina iz žolčnika - to je del B, bolj viskozen žolč. V 20-30 minutah se izloči 30-60 ml žolča iz žolčnika.

    12. Spustite sondo v naslednjo cev: po žolču iz žolčnika

    jetrni žolč začne odtekati del C limonino rumen, manj

    viskozni žolč. V 20-30 minutah izloča 15-20 ml jetrne žolče.

    13. Epruvete postavimo v kozarec tople vode.

    14. Pripnite prtiček, odstranite sondo, odstranite vse v razredu B KSB.

    15. Vpišite epruvete (A, B, C) in jih takoj pošljite v klinični laboratorij

    16. Odstranite rokavice in jih zavrzite v KS B razreda B.

    Zadnja sprememba na tej strani: 2016-04-19; Kršitev avtorskih pravic na strani

    Splošna analiza sputuma

    Sputum - patološki izloček, ki se odvaja od pljuč in dihal (trahej in bronhijev). Splošna analiza sputuma - laboratorijska študija, ki omogoča oceno narave, splošnih lastnosti in mikroskopskih lastnosti sputuma ter daje predstavo o patološkem procesu v dihalih.

    Klinična analiza sputuma.

    Mg / dl (miligram na deciliter).

    Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

    Kako se pripraviti na študij?

    • 8-12 ur pred odvzemom sputuma priporočamo uživanje velike količine tekočine (vode).

    Pregled študije

    Sputum je patološka skrivnost pljuč in dihal (bronhijev, sapnika, grla), ki se loči s kašljem. Pri zdravih ljudeh sputum ne izstopa. Običajno žleze velikih bronhijev in sapnika nenehno tvorijo skrivnost v količini do 100 ml / dan, ki jo zaužijemo ob izločanju. Izločanje traheobronhijev je sluz, ki vključuje glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne beljakovine, celične elemente (makrofage, limfocite, izločene celice bronhialnih epitelij) in nekatere druge snovi. Ta skrivnost ima baktericidni učinek, pomaga odstraniti vdihane majhne delce in očistiti bronhije. Z boleznimi sapnika, bronhijev in pljuč se poveča tvorba sluzi, ki se izkašlja v obliki sputuma. Kadilci brez znakov bolezni dihal tudi pljuvajo.

    Klinična analiza sputuma je laboratorijska študija, ki vam omogoča, da ocenite naravo, splošne lastnosti in mikroskopske značilnosti sputuma. Na podlagi te analize se presodi vnetni proces v dihalih, ponekod pa se postavi diagnoza..

    V klinični študiji sputuma se analizirajo kazalci, kot so količina sputuma, njegova barva, vonj, narava, konsistenca, prisotnost nečistoč, celična sestava, število vlaken, prisotnost mikroorganizmov (bakterij, gliv), pa tudi parazitov..

    Sputum ni enotne sestave. Vsebuje lahko sluz, gnoj, serozno tekočino, kri, fibrin in sočasna prisotnost vseh teh elementov ni potrebna. Pus tvori grozde levkocitov, ki se pojavijo na mestu vnetnega procesa. Vnetni eksudat se izloča v obliki serozne tekočine. Kri v sputumu se pojavi s spremembami v stenah pljučnih kapilar ali poškodb ožilja. Sestava in z njo povezane lastnosti sputuma so odvisne od narave patološkega procesa v dihalih.

    Mikroskopska analiza omogoča pri večkratni povečavi upoštevanje prisotnosti različnih tvorjenih elementov v sputumu. Če mikroskopski pregled ne odkrije prisotnosti patogenih mikroorganizmov, to ne izključuje prisotnosti okužbe. Zato je ob sumu na bakterijsko okužbo hkrati priporočljivo opraviti bakteriološki pregled sputuma z določitvijo občutljivosti patogenov na antibiotike.

    Material za analizo se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo. Bolnik se mora spomniti, da se v študiji med izkašljevanjem izloča sputum, ne pa slina in sluz iz nazofarinksa. Sputum morate nabirati zjutraj pred jedjo, po temeljitem izpiranju ust in grla, ščetkanju zob.

    Rezultate analize mora zdravnik oceniti v kompleksu, pri čemer upošteva kliniko bolezni, podatke iz pregledov in rezultate drugih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

    Za kaj se uporablja študija??

    • Za diagnozo patološkega procesa v pljučih in dihalih;
    • oceniti naravo patološkega procesa v dihalnih organih;
    • za dinamično spremljanje dihalnih poti bolnikov s kroničnimi boleznimi dihal;
    • za oceno učinkovitosti terapije.

    Ko je načrtovana študija?

    • Pri boleznih pljuč in bronhijev (bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, tuberkuloza, bronhiektazija, neoplazme dihal, glivična ali helmintična pljučna invazija, intersticijske pljučne bolezni);
    • v prisotnosti kašlja s sputumom;
    • z določenim ali nejasnim postopkom v prsih po auskultaciji ali rentgenskem pregledu.

    Kaj pomenijo rezultati??

    Količina sputuma v različnih patoloških procesih lahko znaša od nekaj mililitrov do dva litra na dan.

    Majhna količina sputuma se izloči, ko:

    • akutni bronhitis,
    • pljučnica,
    • zastoje v pljučih, na začetku napada bronhialne astme.

    Velika količina sputuma se lahko sprosti, kadar:

    • pljučni edem,
    • gnojni procesi v pljučih (z abscesom, bronhiektazijo, pljučno gangreno, s tuberkulozo, ki ga spremlja razpad tkiva).

    S spreminjanjem količine sputuma je včasih mogoče oceniti dinamiko vnetnega procesa.

    Barva sputuma

    Pogosteje je sputum brezbarven..

    Zeleni odtenek lahko kaže na dodajanje gnojnega vnetja.

    Različni odtenki rdeče označujejo primesi sveže krvi, rjave barve pa kažejo na razpad rdečih krvnih celic..

    Svetlo rumen sputum opazimo z nabiranjem večjega števila eozinofilcev (na primer z bronhialno astmo).

    Črnkasto ali sivkasto izpljunka vsebuje premogov prah in ga opazimo pri pnevmokoniozi in kadilcih.

    Sputum lahko obarvamo tudi z določenimi zdravili (npr. Rifampicin)..

    Vonj

    Sputum je običajno brez vonja..

    Glivični vonj je zaznan kot posledica pripenjanja gnojne okužbe (na primer z abscesom, pljučno gangreno, z gnilobo bronhitisom, bronhiektatično boleznijo, rakom na pljučih, zapletenim z nekrozo).

    Poseben "saden" vonj sputuma je značilen za odprto ehinokokno cista.

    Narava sputuma

    Sluzni sputum opazimo s kataralnim vnetjem v dihalnih poteh, na primer na ozadju akutnega in kroničnega bronhitisa, traheitisa.

    Serozni sputum se določi s pljučnim edemom zaradi sproščanja plazme v lumen alveolov.

    Mukopurulentni sputum opazimo pri bronhitisu, pljučnici, bronhiektazi, tuberkulozi.

    Gnojni sputum je možen z gnojnim bronhitisom, abscesom, aktinomikozo pljuč, gangreno.

    Krvavi sputum se sprošča med pljučnim infarktom, novotvorbami, pljučnimi travmami, aktinomikozo in drugimi krvavitvenimi dejavniki v dihalih.

    Konzistenca sputuma je odvisna od količine sluzi in tvorjenih elementov in je lahko tekoča, gosta ali viskozna..

    Ploski epitelij v količini več kot 25 celic kaže na onesnaženje materiala s slino.

    Celice valjastega ciliiranega epitelija - celice sluznice larinksa, sapnika in bronhijev; najdemo jih pri bronhitisu, traheitisu, bronhialni astmi, malignih novotvorbah.

    Alveolarni makrofagi v povečani količini sputuma se odkrijejo pri kroničnih procesih in na stopnji razrešitve akutnih procesov v bronhopulmonalnem sistemu.

    Bele krvne celice v velikem številu odkrijemo s hudim vnetjem, kot del mukopurulentnega in gnojnega sputuma.

    Eozinofili najdemo pri bronhialni astmi, eozinofilni pljučnici, helmintičnih okužbah pljuč, pljučnem infarktu.

    Rdeče krvne celice. Zaznavanje posameznih rdečih krvnih celic v sputumu nima diagnostične vrednosti. Če je v sputumu sveža kri, odkrijemo nespremenjene rdeče krvne celice..

    Celice z znaki atipije so prisotne v malignih novotvorbah.

    Med razpadom pljučnega tkiva se pojavijo elastična vlakna, ki jih spremlja uničenje epitelijske plasti in sproščanje elastičnih vlaken; najdemo jih pri tuberkulozi, abscesu, ehinokokozi, novotvorbah v pljučih.

    Koralna vlakna odkrijemo pri kroničnih boleznih (na primer s kavernozno tuberkulozo).

    Kalcificirana elastična vlakna so elastična vlakna, prepojena s kalcijevimi solmi. Njihovo odkrivanje v sputumu je značilno za tuberkulozo..

    Kuršmanove spirale se oblikujejo s spastičnim stanjem bronhijev in prisotnostjo sluzi v njih; značilno za bronhialno astmo, bronhitis, pljučne tumorje.

    Charcot - Leiden kristali so produkti razpada eozinofilcev. Značilno za bronhialno astmo, eozinofilne infiltrate v pljučih, pljučni napuh.

    Micelij gliv se pojavi z glivičnimi okužbami bronhopulmonalnega sistema (na primer s pljučno aspergilozo).

    Druga flora. Odkrivanje bakterij (kaki, bacili), zlasti v velikih količinah, kaže na prisotnost bakterijske okužbe.

    • Če je sputum težko ločiti, se pred preskusom lahko predpišejo ekspektoransi, obilna topla pijača, inhalacija s fiziološko raztopino.
    • Interpretacijo rezultatov analize mora opraviti le zdravnik ob upoštevanju kliničnih podatkov in drugih laboratorijskih in instrumentalnih pregledov.

    Kdo predpiše študijo?

    Pulmolog, terapevt, pediater, splošni zdravnik, revmatolog, specialist TB, alergolog, specialist za nalezljive bolezni, klinični mikolog, onkolog, parazitolog.

    Literatura

    • Laboratorijske in instrumentalne študije v diagnostiki: Reference / Per. iz angleščine V. Ju. Khalatova; Spodaj. ed. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
    • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinična ocena laboratorijskih rezultatov. - M.: Medicina, 2000. - S. 84–87.
    • Roitberg G.E., Strutinsky A. V. Notranje bolezni. Dihalni sistem. M.: Binom, 2005. - S. 464.
    • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemi v klinični medicini. - Sydney: MacLennan in Petty, 1990, 105–108.

    Kultura sputuma in občutljivost za mikrofloro

    Pri težavah dihalnih poti - zlasti bronhijev in pljuč, pri sumu na bronhitis in pljučnico, pa tudi pri težjih in kroničnih lezijah dihalnih poti, je v okviru pregleda za določitev patogena predpisana kultura sputuma in nato izbrana zdravila, s katerimi lahko bolnika hitro in učinkovito zdravimo. zatiranje razvoja okužbe.

    Sputum za raziskave se zbira bodisi po kašlju bodisi po aspiraciji iz dihalnih poti med postopkom bronhoskopije.

    Ko pride do kulture sputuma?

    Podobno analizo lahko uporabimo tako pri odraslih kot otrocih s sumom na pljučnico, zlasti atipično in odporno na terapijo, pa tudi na bronhitis s ponovnim ali kroničnim potekom.

    Prikazana bo kultura sputuma, da se patogen prepozna in natančno identificira ter ugotovi njegova občutljivost na nekatere skupine antibiotikov.

    Prav tako se lahko pridelki izvajajo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Posevki se lahko predpišejo pri sumu na nevarne pljučne bolezni (tuberkuloza, pnevmokonioza in druge).

    Posevki so ena od točk v načrtu raziskovanja ob prisotnosti bronhiektaz, pa tudi glede na obstoječe KOPB. Kultura sputuma z odkrivanjem patogene flore je indicirana za:

    • Različne oblike bronhitisa, sumi na plevritis ali pljučnico
    • Ob ozadju pljučnega abscesa prisotnost bronhiektazije
    • S cistično fibrozo ali bronhomalacijo
    • Za izključitev tuberkuloze
    • Z nepravilnostmi razvoja pljuč in bronhijev.

    Kultura sputuma na rastlinstvu: norma in interpretacija

    Običajno je dihala aktivno v stiku z zunanjim okoljem, zato ni sterilna. V dihalnih poteh, kjer nastaja sputum, je veliko mikrobov, ki jih lahko najdemo v sputumu in so normalni, obstajajo pa tudi patogeni, ki so pri zdravih ljudeh nesprejemljivi..

    Pomembno je vedeti, da obstajajo koristni mikrobi, pogojno patogena skupina in odkrito patogene bakterije. Pomembno je odkriti zadnji dve skupini v kulturah sputuma, da bi lahko postavili diagnozo.

    Če je s patogenimi mikrobi vse jasno - njihova prisotnost je znak patologije, je za oportunistične bakterije pomembna njihova količina in kombinacija ter stanje imunosti in starost pacienta.

    V kulturi sputuma so dovoljeni nekateri mikrobi različnih skupin:

    • Epidermalni stafilokoki in saprofitiki
    • Bakterioidi
    • Korinobakterije (razen davice)
    • Velionella in Nesseria (razen menisitidov Neisseria)
    • Laktobacili
    • Fusobakterije
    • Dipteroidi.

    Če gre za osebo z normalno imuniteto, ne škoduje in ne kaže patogene aktivnosti, ob prisotnosti zmanjšane imunosti ali pri majhnih otrocih je pri ocenjevanju rezultatov potrebno pogledati število kolonij, da ne presegajo določenih standardnih vrednosti.

    Kazalniki za presežek sputuma, zbranega po običajni metodi, bodo nevarni - več kot 10 6 - 10 7 CFU / ml. Če se med bronhoskopijo nabira sputum ali gre za brise iz bronhijev - so norme 10 4 - 10 5 CFU / ml ali manj.

    Patogeni, prepoznani v sputumu, kot so:

    • Zelo patogeni - hemofilni bacil (zlasti tip B), streptokoki, Staphylococcus aureus, pa tudi Klebsiella pljučnica.
    • Patogeni, kot so Moraxella in Candida, pa tudi klamidija ali mikoplazmatska pljučnica, Legionella ali pseudomonal so manj pogosti..

    Ko se določijo pridelki identificiranih patogenov z občutljivostjo na antibiotike, tista zdravila, ki v celoti zavirajo rast patogenih bakterij, popolnoma zaustavijo njihovo rast na hranilnem mediju.

    Kultura sputuma: priprava na študijo

    Pri predpisovanju analize sputuma je potrebno bolniku natančno in jasno razložiti, kako pravilno pripraviti in zbrati potreben material. Sputum se zbira pred začetkom antibiotične terapije in nato, nekaj časa po koncu tečaja. Med terapijo se lahko včasih izvedejo vmesne študije..

    Sputum lahko zbiramo z naravnim kašljem (izkašljevanjem) ali med določenimi medicinskimi postopki (izpiranje bronhijev ali bronhoskopija).

    Če gre za zbiranje med izkašljevanjem, da bi spodbudili nastanek sputuma dan pred analizo, morate piti veliko tekočine, poleg tega pa morate nabrati ne sline, ki se nabira v ustih, in sicer sputuma, sluzi, ki kašlja iz bronhijev. Da bi spodbudili produktivni kašelj, bolnika naučimo, da naredi naslednje: pogoltne sline in trikrat globoko vdihne, nato pa močno kašlja..

    Zjutraj na dan analize sta potrebna ščetkanje in temeljito izpiranje ust, da se zmanjša kontaminacija mikroorganizmov.

    Če se sputum nabira tako, da ga izdiha iz dihalnih poti, je potrebno pacienta opozoriti na nelagodje. Kadar so indikacije za bronhoskopijo, je treba na tešče 6 ur na tešče in odpraviti alergije na lokalno anestezijo.

    Zbiranje materiala: težave pri pridobivanju

    Po pripravi posode je pomembno, da trikrat globoko vdihnete in nato kašljate, če sputum ne odide, morate vdihniti topel aerosol, ki postopoma spodbuja odstranjevanje sputuma. Kašelj, ki izkašlja, se vlije v sterilno posodo, ki jo takoj zapremo in dostavimo v laboratorij.

    Z aspiracijo sputuma iz bronhialnega drevesa je pred postopkom in po njem potrebno dihanje s kisikom. Uporablja se kateter sputuma, ki je potopljen v fiziološko raztopino. Kateter se počasi skozi nos vstavi v žrelo in nato v sapnik, ko doseže grk, sproži kašelj. V času kašlja se aspiracija sputuma opravi z brizgo, ki traja do 15 sekund. Po tem se kateter odstrani, dobljeni material pa se pošlje v laboratorij..

    Če material zbiramo z bronhoskopijo, bolnikovo grlo namakamo in izperemo z lokalnimi anestetiki, po začetku delovanja katerega bronhoskop vstavimo v lumen bronhijev s pomočjo posebnih naprav, ki zbirajo sputum s površine sluznic. Včasih lahko fiziološko raztopino uporabimo za redčenje sputuma in povečanje prostornine vsebine, nato pa se vsebnost izsesava z bronhoskopom.

    Kako poteka analiza: ali lahko pride do napak??

    Za izključitev napak in napak je pomembno, da se seme sprime takoj po ograji, njegovo skladiščenje je dovoljeno do 2 uri pri nizkih temperaturah, ne več kot 4 ° C.

    Včasih se sputum poseje po začetku jemanja antibiotikov, vendar je pomembno takrat navesti zdravila, ki jih bolnik jemlje.

    Napake pri odvzemu sputuma, dolgo čakanje na njihovo študijo ali jemanje antibiotikov, da dobimo vzorec, izkrivijo rezultate.

    Sputum je posejan na posebne medije in čaka na rast mikrobionskih kolonij, ki identificirajo specifičnega patogena. Po ugotovitvi nevarnega mikroba se izvede študija njegove občutljivosti na antibiotike z uporabo diskov, namočenih z zdravili. Če kolonije aktivno umirajo v bližini njih, so antibiotiki učinkoviti. Priporočajo jih pri zdravljenju patologije, pri kateri je predpisana analiza.

    Paretskaya Alena, zdravnica, medicinska opazovalka

    5.815 ogledov, danes 14 ogledov

    Sputum za občutljivost na antibiotike

    Namen. Preučevanje sestave sputuma.
    Indikacije. Bolezni bronhopulmonalnega aparata.
    Kontraindikacije Pljučno krvavitev.
    Oprema. Čist, suh kozarec iz prozornega stekla z veliko odprtino in tesno prilegajočim se pokrovom; napotitev v klinični laboratorij.
    Tehnika odvzema sputuma za raziskave za splošno analizo.
    1. Pacient je opozorjen že noč pred tem, da je zjutraj od 6.00 do 7.00, ne da bi jemal hrano, vodo, zdravila, ne da bi si zob ščetkal z zobno ščetko in zobno ščetko (krtača lahko poškoduje sluznico, nato pa lahko pride do črte krvi v sputumu), si splaknil usta s kuhano vodo in nato je dobro zakašljal in izkašljeval sputum, ga pljunil na dno pločevinke, konzervo zaprl s pokrovom in jo odložil na točno določeno mesto v sanitariji.
    2. Sputum pošljemo v laboratorij na začetku dela (od 7.00 do 8.00).
    3. Ko je rezultat prejet, ga prilepimo v anamnezo.
    Opombe. Pokrov za kozarec za zbiranje sputuma za splošno analizo je lahko debel papir ali polietilen, pritrjen okoli odprtine kozarca z elastičnim trakom. Pacientu ni priporočljivo kaditi pred zbiranjem sputuma..

    Zbiranje sputuma za bakteriološki pregled (za občutljivost na antibiotike)

    Namen. Študija mikroflore sputuma; določitev občutljivosti mikroflore sputuma na antibiotike.
    Indikacije. Bronhitis, pljučnica.
    Kontraindikacije Pljučno krvavitev.
    Oprema. Napotitev v bakteriološki laboratorij; sterilna petrijeva posoda, zavita v kraft papir.
    Tehnika zbiranja sputuma za bakteriološke raziskave.
    1. Noč pred tem pacienta opozorimo na prihajajočo študijo. Naprošamo ga, da do odvzema sputuma (ko medicinska sestra k njemu pride z laboratorijsko stekleno posodo) ne jemlje hrane, vode, zdravil, ne kadi, ne ščetka zob (antiseptiki, ki jih vsebuje pasta, oslabijo mikrofloro) in pripravijo kozarec kuhane vode voda.
    2. K bolniku pridejo zjutraj pred zajtrkom in jih prosijo, naj usta sperejo s kuhano vodo in si očistijo grlo.
    3. Med izkašljevanjem izvlecite Petrijevo posodo iz embalaže in z nje odstranite pokrov. Ko Petrijevo posodo prinesejo bolnikova usta, jih prosijo, da sputum izpljune v skodelico, ne da bi se dotaknili robov skodelice..
    4. Takoj zaprite Petrijevo posodo, jo zavite in pošljite v laboratorij skupaj s smerjo.
    5. Po prejemu rezultata študije se prilepi v anamnezo.
    Opomba. Pacientu ne priporočamo, da bi Petrijev krožnik puščali zvečer, da se izognemo kršitvi njegove sterilnosti.

    Zbiranje sputuma za Mycobacterium tuberculosis

    Namen. Osamitev Mycobacterium tuberculosis
    Indikacije. Sum pljučne tuberkuloze.
    Oprema. Sterilni suh kozarec s tesno prilegajočim se pokrovom.
    Tehnika jemanja sputuma na mikobakteriji tuberkuloze
    1. Noč pred tem pacienta opozorimo na prihajajočo študijo na naslednji način: „Jutri od 6. ure zjutraj morate začeti zbirati sputum za študijo. Sputum za dodeljeno študijo se nabere v enem dnevu. To pomeni, da morate v ta kozarec pljuvati ves izliv, ki ga boste imeli ob kašljanju. Postavite kozarec na hladno mesto in ga tesno zaprite s pokrovom. " Pacientu je treba pokazati, kje bo čez dan shranjen kozarec s sputumom.
    2. Zbrani sputum se pošlje v bakteriološki laboratorij.
    3. Rezultat študije je prilepljen v zdravstveni karton bolniškega bolnika.
    Opombe. Če ima bolnik malo sputuma in ni dovolj za raziskave, lahko sputum nabira 3 dni, hranite na hladnem.