Image

Razvrstitev tuberkuloze

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

V večini držav na svetu uporabljajo mednarodni statistični sistem za beleženje bolezni in težav, povezanih z javnim zdravjem - mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije (ICD-10). Uporaba ICD-10 zagotavlja enotnost zbiranja informacij in primerljivost gradiv o javnem zdravju, razširjenosti bolezni in njihovi epidemiologiji tako znotraj ene države kot v različnih državah sveta. ICD-10 omogoča pretvorbo besednih formulacij diagnoz v alfanumerične kode, ki zagotavljajo računalniško shranjevanje informacij in njihovo kopičenje. Uporaba ICD-10 ustvarja pogoje za avtomatizacijo informacij o zdravju ljudi. To omogoča obsežno poglobljeno primerjalno analizo podatkov, vključno z oceno kakovosti zdravstvenega varstva v različnih regijah države in popolnostjo zbiranja informacij..

Osnova ICD-10 je alfanumerična koda, obvezna za kodiranje bolezni, pri kateri je prvi znak označen s črko, naslednji tri s številkami. Tak sistem omogoča več kot podvojitev velikosti strukture kodiranja. Črka označuje razrede (v ICD-10 jih je 21), prvi dve števki sta blok. Za več podrobnosti je predstavljen četrti znak - številka za točko.

Razvrstitev tuberkuloze v Rusiji je v veliki meri v neskladju z ICD-10. Hkrati je klasifikacija tuberkuloze, ki se uporablja pri nas, dokaj popolna, vsaj zaenkrat, ki ustreza zahtevam zdravnikov TB v Rusiji. V zvezi s tem je zelo pomembno prilagoditi domačo klasifikacijo tuberkuloze ICD-10 in razviti prilagojeno možnost kodiranja, ki bo ustrezala tako zahtevam mednarodne klasifikacije kot domače ftiologije.

Potreba po uvedbi dodatnega kodiranja za bolezni tuberkuloze in težave, povezane z njimi. zaradi dejstva. da ICD-10 ne predvideva registracije oblik tuberkuloze, sprejetih pri nas. ICD-10 ne upošteva destruktivnih sprememb, kombinirane poškodbe organov, zapletov bolezni, pa tudi kirurških posegov med zdravljenjem. Poleg tega je računovodstvo bolezni, povezanih s sproščanjem mikobakterijske tuberkuloze, zagotovljeno le za diagnozo respiratorne tuberkuloze.

Podatki o pojavnosti tuberkuloze dihal in zunajtelesne lokalizacije na svetu so nepopolni. To je posledica dejstva. da v skladu s klinično klasifikacijo tuberkuloze, ki velja pri nas, s kombinirano poškodbo organov v računovodskih in poročevalnih oblikah kažejo eno lokalizacijo z najbolj izrazitimi spremembami. WHO priporoča, da se pri kombiniranih lokalizacijah tuberkuloze bolnik preuči zaradi pljučne tuberkuloze ali bolezni dihal, ne glede na stopnjo tuberkuloze drugih organov.

V zvezi s tem je treba registrirati obliko in lokalizacijo tuberkuloze, prisotnost uničenja v tkivih, kombinirano poškodbo organov, kirurške operacije, zaplete tuberkuloznega procesa, pa tudi odkrivanje mikobakterij tuberkuloze pri zunajbljučni tuberkulozi in razširjene (miliarne) procese, uporabo dodatnega kodiranja in uvajanja za te cilji 5-10 znakov.

Za lažje kodiranje tuberkuloze različnih lokalizacij in branje šifer je predlagano, da se naredijo enake dolžine, hkrati pa se ohrani enak pomen pri določenih številkah. Izjema je 10. znak, ki se uporablja samo pri kodiranju informacij o prisotnosti ali odsotnosti mikobakterijske tuberkuloze v rubrikah A17-A19.

Sprememba kode bolezni se opravi po spremembi diagnoze ali stanja ali njihovi natančnosti.

Mednarodna klasifikacija bolezni

Trenutno se uporablja deseta revizija Mednarodne statistične klasifikacije bolezni in zdravstvenih težav (WHO, 1995).

Blok tuberkuloze (A15-A19) je vključen v razred "Nekatere nalezljive in parazitske bolezni" (A00-B99).

A15-A16 Respiratorna tuberkuloza.

A15 Respiratorna tuberkuloza, potrjena bakteriološko in histološko.

A16 Respiratorna tuberkuloza, ni potrjena bakteriološko ali histološko.

A17 Tuberkuloza živčnega sistema.

A18 Tuberkuloza drugih organov in sistemov (dodatna pljučna lokalizacija tuberkuloze).

A19 Miliarna tuberkuloza.

Blok tuberkuloze vključuje okužbe, ki jih povzročajo M. tuberculosis in M. bovis. Kongenitalna tuberkuloza (P37.0), pnevmokonioza, povezana s tuberkulozo 065), posledice tuberkuloze (B90) so izključene iz bloka "Tuberkuloza".

Dodatno kodiranje tuberkuloze

Kodiranje za aktivno tuberkulozo

ICD-10 ne predvideva kodiranja številnih bistvenih značilnosti, ki jih ruski strokovnjaki za tuberkulozo uporabljajo pri diagnosticiranju tuberkuloze in določanju taktike vodenja bolnikov.

V zvezi s tem je predlagana uporaba dodatnih znakov za kodiranje nekaterih najpomembnejših lastnosti. Za prepoznavanje ustreznih znakov v domači klinični klasifikaciji tuberkuloze v skladu s kodo ICD-10 so razviti kodni slovarji.

Dodatni 5. znak

A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 Pljučna tuberkuloza

  • 1 - žariščna tuberkuloza
  • 2 - infiltrativna tuberkuloza
  • 3 - kazezne pljučnice
  • 4 - Tuberkuloma pljuč
  • 5 - kavernozna tuberkuloza
  • 6 - fibro-kavernozna pljučna tuberkuloza
  • 7 - Cirotična pljučna tuberkuloza
  • 8 - razširjena tuberkuloza

Dihalna tuberkuloza

A15.4; A16.3 Tuberkuloza VHLU (sekundarno)

  • 1 - bronhopulmonalne bezgavke
  • 2 - paratrahealne bezgavke
  • 3 - trahebronhialne bezgavke
  • 4 - bifurkacijske bezgavke
  • 5 - bezgavke okna arterijskega kanala (botalni kanal)
  • 6 - mediastinalne bezgavke
  • 7 - drugi
  • 8 - več lokalizacij
  • 9 - brez dodatnih pojasnil

A15.5; A16.4 Tuberkuloza grla, sapnika in bronhijev

  • 1 - bronhialna tuberkuloza
  • 2 - tuberkuloza laringeusa
  • 3 - tuberkuloza sapnika
  • 4 - druge lokalizacije
  • 5 - kombinirani poraz

A15.6; A16.5 Tuberkulozni plevritis (sekundarni)

  • 1 - plevralna tuberkuloza
  • 2 - tuberkulozni empiem
  • 3 - interlobarni plevritis
  • 4 - druge lokalizacije
  • 5 - kombinirani poraz

A15-7; A16.7 Primarna dihalna tuberkuloza

  • 1 - primarna intoksikacija tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih
  • 2 - primarni kompleks tuberkuloze
  • 3 - tuberkuloza VGLU
  • 4 - plevralna tuberkuloza
  • 5 - druge lokalizacije
  • 6 - kombinirani poraz

A15.8: A16.8 Tuberkuloza drugih dihalnih organov

  • 1 - nosna tuberkuloza
  • 2 - ustna tuberkuloza
  • 3 - sinusna tuberkuloza
  • 4 - druga lokalizacija
  • 5 - kombinirani poraz

Tuberkuloza drugih organov

A17 Tuberkuloza živčnega sistema

A17.0 Tuberkulozni meningitis

  • 1 - tuberkuloza meningov
  • 2 - tuberkulozni leptomeningitis

A17.1 Meningični tuberkulom

  • 1 - meningialni tuberkulom

A17.8 Tuberkuloza živčnega sistema drugih lokacij

  • 1 - tuberkuloma možganov
  • 2 - tuberkuloza hrbtenjače
  • 3 - možganski absces
  • 4 - meningoencefalitis
  • 5 - mielitis

A17.9 Tuberkuloza živčnega sistema, nedorečena lokalizacija

  • 1 - tuberkuloza živčnega sistema, nedoločena lokalizacija

A18 Tuberkuloza drugih organov

A18.0 Tuberkuloza kosti in sklepov

  • 1 - tuberkuloza kolčnih sklepov
  • 2 - tuberkuloza kolena
  • 3 - tuberkuloza hrbtenice
  • 4 - tuberkuloza majhnih sklepov
  • 5 - tuberkuloza ravnih kosti
  • 6 - druge lokalizacije
  • 7 - kombinirani poraz

A18.1 Tuberkuloza urina

  • 1 - ledvična tuberkuloza
  • 2 - tuberkuloza sečnice
  • 3 - tuberkuloza mehurja
  • 4 - tuberkuloza sečnice
  • 5 - tuberkuloza moških spolnih organov
  • 6 - tuberkuloza ženskih spolnih organov
  • 7 - druge lokalizacije
  • 8 - kombinirane lezije

A18.2 Tuberkuloza perifernih bezgavk

  • 1 - submandibularne bezgavke
  • 2 - vratne bezgavke
  • 3 - aksilarne bezgavke
  • 4 - dimeljske bezgavke
  • 5 - druge lokalizacije
  • 6 - kombinirane lezije
  • 7 - brez dodatnih pojasnil

A18.3 Tuberkuloza črevesja, peritoneuma in mezenteričnih bezgavk

  • 1 - črevesna tuberkuloza
  • 2 - peritonealna tuberkuloza
  • 3 - tuberkuloza mezenteričnih bezgavk
  • 4 - druge lokalizacije
  • 5 - kombinirane lezije

A18.4 Tuberkuloza kože in podkožja

  • 1 - lupus razjeda
  • 2 - eritematozni lupus
  • 3 - lupus stoletja
  • 4 - scrofuloderma
  • 5 - papulo-nekrotična tuberkuloza
  • 6 - druge oblike
  • 7- brez dodatnih pojasnil

A18.5 tuberkuloza očesa

  • 1 - Horioretinitis
  • 2 - episkleritis
  • 3 - intersticijski keratitis
  • 4 - iridociklitis
  • 5 - intersticijski keratokonjunktivitis
  • 6 - keratokonjunktivitis je konfliktni
  • 7 - druge lokalizacije
  • 8 - kombinirane lezije

A18.6 tuberkuloza ušesa

A18.7 Nadledvična tuberkuloza

  • 1 - nadledvična tuberkuloza

A18.8 Tuberkuloza drugih določenih organov

  • 1 - endokardna tuberkuloza
  • 2 - miokardna tuberkuloza
  • 3 - perikardna tuberkuloza
  • 4 - tuberkuloza požiralnika
  • 5 - tuberkuloza ščitnice
  • 6 - druge lokalizacije
  • 7 - kombinirane lezije

A19. Miliarna tuberkuloza

A19.0 Akutna miliarna tuberkuloza

  • 1 - miliarna pljučna tuberkuloza
  • 2 - miliarna tuberkuloza drugih lokacij

A19.1 Akutna miliarna tuberkuloza več lokalizacije

  • 1 - posplošeno
  • 2 - poliserozitis

A19.2 Akutna miliarna tuberkuloza, nedoločena

  • 1 - akutna miliarna tuberkuloza, nedoločena lokalizacija

A19.8 Druge oblike miliarne tuberkuloze

  • 1 - druge oblike miliarne tuberkuloze

A19.9 Miliarna tuberkuloza, nedoločena

  • 1 - miliarna tuberkuloza, nedoločena lokalizacija

Dodatni 6. znak

  • 1 - brez razpada
  • 2- z razpadom (fistule, ulcerativne spremembe, druga destrukcija)
  • 3 - o razpadu ni govora

Dodatni 7. znak

  • 1 - prizadet je en organ
  • 2 - tuberkuloza dihalnega sistema + tuberkuloza ekstrapulmonalne lokalizacije
  • 3 - dodatna pljučna tuberkuloza + dihalna tuberkuloza

Dodatni 8. znak

  • 1 - operacija ni bila izvedena
  • 2 - operacija zaključena

Dodatna 9. oznaka

  • 1 - nezapleten tečaj
  • 2 - zapleten tečaj

Dodatni 10. znak

  • 1 - Odkrita mikobakterijska tuberkuloza: potrjena z mikroskopijo, z rastjo kulture ali brez nje
  • 2 - Odkrita mikobakterijska tuberkuloza: potrjena le z rastjo kulture
  • 3 - odkrita mikobakterijska tuberkuloza: histološko potrjena
  • 4 - Mycobacterium tuberculosis ni odkrita: z negativnimi bakteriološkimi ali histološkimi študijami
  • 5 - Mycobacterium tuberculosis ni odkrita: brez bakterioloških in histoloških študij
  • 6 - Mycobacterium tuberculosis ni bila odkrita: brez omembe bakteriološkega ali histološkega pregleda ali brez navedbe metode

Diagnostična zaporedje

Zaradi lažjega kodiranja diagnoze bolezni je priporočljivo upoštevati določeno zaporedje v njeni formulaciji, začenši z označbo bolezni - "tuberkuloza":

  • tuberkuloza (1-3 znaki);
  • lokalizacija (4. znak);
  • oblika tuberkuloze ali določena lokalizacija (5. znak);
  • prisotnost ali odsotnost mikobakterijske tuberkuloze in raziskovalna metoda - za dihalno tuberkulozo (3. znak), za zunajtelesno lokalizacijo (10. znak);
  • prisotnost ali odsotnost destruktivnih sprememb (6. znak);
  • druga lokalizacija tuberkuloze (7. znak);
  • uporaba kirurškega posega (8. znak);
  • prisotnost ali odsotnost zapletov (9. znak).

Primeri kodiranja aktivne tuberkuloze različnih lokacij

Prvi 4 znaki pomenijo glavno kodiranje, 5-9-ti znaki - dodatno kodiranje.

  1. Odkrita pljučna tuberkuloza, žariščna, mikobakterijska tuberkuloza (metoda kulture), z razpadom: A15.1.1.2.1.1.1.
  2. Pljučna tuberkuloza, infiltrativna, odkrita mikobakterijska tuberkuloza (metoda kulture) s propadanjem. Tuberkuloza kože: A15.1.2.2.2.1.1.
  3. Pljučna tuberkuloza, žariščna, mikobakterijska tuberkuloza ni odkrita (brez navedbe študije), brez razpada: A16.2.1.1.1.1.1.
  4. Pljučna tuberkuloza, kazezna pljučnica, odkrita mikobakterijska tuberkuloza (metoda mikroskopije) z razpadom. Tuberkuloza ledvic. Pljučna bolezen srca: A15.0.3.2.2.1.2.
  5. Odkrita vlaknasto-kavernozna pljučna tuberkuloza, odkrita mikobakterijska tuberkuloza (metoda mikroskopije). Hemoptiza. Tuberkuloza oči: A15.0.6.2.2.1.2.
  6. Odkrita vlaknasto-kavernozna pljučna tuberkuloza, mikobakterijska tuberkuloza (histološko potrjena). Kirurško delovanje: A15.2.6.2.1.2.1.
  7. Pljučna tuberkuloza, Cirotična, amiloidoza: A16.2.7.2.1.1.2.
  8. Pljučna tuberkuloza, razširjena, z razpadom (kronična), tuberkuloza moških spolovil: A16.2.8.2.2.1.1.6.
  9. Miliarna tuberkuloza, generalizirana, mikobakterijska tuberkuloza ni zaznana: A19.1.1.1.2.1.1.6.
  10. Tuberkuloza možganov, mikobakterija tuberkuloza ni odkrita (metoda sejanja). Pareza spodnjih okončin. Fokalna pljučna tuberkuloza: A17.8.1.1.2.1.6.4.
  11. Spinalna tuberkuloza (z prsnico), odkrita Mycobacterium tuberculosis (histološka metoda), operacija. Plevralna tuberkuloza: A18.0.3.2.2.2.2.3.
  12. Tuberkuloza ledvic (s kavernozno), odkrita mikobakterijska tuberkuloza (metoda kulture): A18.1.1.2.1.1.1.2.
  13. Tuberkulozni iridociklitis. periferna tuberkuloza bezgavk: A18.5.4.1.2.1.1.6.

Šifriranje učinkov tuberkuloze in visoko tveganih pogojev tuberkuloze

Dolgotrajne posledice zunajtelesne tuberkuloze (B90.0-B90 2, B90.8)

Predvideva se, da bodo dolgoročne posledice tuberkuloze v skladu z ICD-10 šifrirane v štiri znake, ob upoštevanju lokalizacije tuberkulozne lezije:

B90.0 Dolgotrajni učinki tuberkuloze centralnega živčnega sistema.

B90.1 Dolgotrajni učinki genitourinarne tuberkuloze.

B90.2 Dolgotrajni učinki tuberkuloze kosti in sklepov.

B90.8 Dolgotrajni učinki tuberkuloze drugih določenih organov. Obstoječi sistem za spremljanje bolnikov s tuberkulozo določa računovodstvo bolnikov, ki se zdravijo izven pljučne lokalizacije tuberkuloze v skladu s III GDU, odvisno od časa zdravljenja tuberkuloze.

Šifriranje skupine za štetje ljudi, ki se zdravijo izven pljučne tuberkuloze:

B90.0 Dolgotrajni učinki tuberkuloze osrednjega živčevja.

B90.0.2 - ni predmet računovodstva.

B90.1 Dolgotrajni učinki genitourinarne tuberkuloze.

B90.1.2 - niso predmet računovodstva.

B90.2 Dolgotrajni učinki tuberkuloze kosti in sklepov.

890.2.2 - niso predmet računovodstva.

B90.8 Dolgotrajni učinki tuberkuloze drugih določenih organov.

890.8.2 - niso predmet računovodstva.

Dolgoročni učinki dihalne tuberkuloze (B90.9)

Bolniki, zdravljeni od tuberkuloze dihal, so bili v skladu s trenutnimi priporočili predmet opazovanja v skladu s III GDU, spontano ozdravljeni otroci in mladostniki - v skladu s IIIA in IIIB GDU.

Šifriranje skupine oseb. ozdravljena dihalne tuberkuloze:

B90.9 Dolgotrajni učinki tuberkuloze.

V90.9L - III GDU za odrasle.

V90.9.3 - IIIB GDU za otroke in mladostnike.

B90.9.4 - ni predmet računovodstva.

Kodiranje nekaterih stanj, povezanih s tuberkulozo

Rezultati tuberkulinske diagnostike tuberkuloze

Razred R00-R99 vključuje simptome, znake in nepravilnosti, ugotovljene v kliničnih ali drugih študijah, pa tudi napačno navedena stanja, za katera ni navedena diagnoza, ki so razvrščene drugje. V ta razred spadajo tudi primeri, ko natančnejša diagnoza ni mogoča, tudi če preučimo vse razpoložljive dokaze.

V ICD-10 se uporablja izraz "nenormalne reakcije na tuberkulinski test". Ta izraz je treba razumeti kot pozitivno reakcijo tuberkulina na vnos tuberkulina kot okužbo s tuberkulozo. Za označevanje nenormalnih reakcij na vnos tuberkulina se uporablja oznaka R76.1. Ta šifer je treba uporabiti za kodiranje statusa okužbe s tuberkulozo pri otrocih in mladostnikih, ki jih je treba v skladu s "dispanzerjsko skupino" opazovati v ustanovah za TB v skladu s VI GDU.

Kodiranje podskupin VI GDU:

  • R76.1.1 - podskupina A - upogib (primarna okužba).
  • R76.1.2 - podskupina B - hiperergična reakcija.
  • R76.1.3 - podskupina B - povečanje velikosti tuberkulinske reakcije.

Zapleti po cepivu BCG

V oddelku Y40-Y84 v ICD-10 so zabeleženi zapleti pri terapevtskih in kirurških posegih.

Pod naslovoma Y40-Y59 so navedeni zapleti zaradi zdravil. zdravila in biološke snovi, ki pri terapevtski uporabi povzročajo neželene učinke.

Zapleti pri uvedbi BCG cepiva. tistih. zapleti, ki jih povzročajo bakterijska cepiva, so v oddelku Y58.0 vključeni v ICD-10. Koda se uporablja za kodiranje zapletov pri uvedbi BCG cepiva. zaradi tega je treba otroke in mladostnike opazovati v skladu z V GDU.

Za razjasnitev narave zapletov po uvedbi cepiva proti TB se predlaga uporaba petega znaka. Kodiranje zapletov pri uvedbi BCG cepiva (V HDU): Y58.0 Zapleti pri uvedbi cepiva BCG. Y58.0.1 - podkožni prehladni absces. Y58.0.2 - površinska razjeda. Y58.0.3 - limfadenitis po cepljenju. Y58.0.4 - keloidna brazgotina. Y58.0.5 - diseminirana okužba z BCG. Y58.0.6 - BCG-ostit. Y58.0.7 - sindrom po BCG.

Stik z bolnikom s tuberkulozo in možnost okužbe s tuberkulozo

Informacije o stiku z bolnikom s tuberkulozo so v rubriki Z. Če želite kodirati stik z bolnikom s tuberkulozo in možnost okužbe drugih s tuberkulozo v tej povezavi, je treba uporabiti oznako Z20.1. Za registracijo narave stika se predlaga vnos petega znaka.

Kodiranje narave stika (IV GDU):

  • Z20.1.1 - družinski stik, z bakteriostatiki.
  • Z20.1.2 - družinski stik z bolnikom s tuberkulozo, ki ne izloča mikobakterij.
  • Z20.1.3 - obrnite se na strokovnjaka.
  • Z20.1.4 - proizvodni stik z bakteriološkim izolatorjem.
  • Z20.1.5 - drugi kontakt.

Tuberkuloza dvomljive aktivnosti in primeri diferencialne diagnostike

Sumarna stanja tuberkuloze so navedena v rubriki Z. Za kodiranje tuberkuloze nejasne aktivnosti in primerov diferencialne diagnostike je treba uporabiti kodo Z03.0. Trenutno morajo biti bolniki, pri katerih je aktivnost tuberkuloze dvomljiva in ki se jim ločujejo diferencialna diagnoza tuberkuloze in ne-tuberkulozne bolezni, pod nadzorom zdravnika TB v OGDU.

Za registracijo narave diagnostičnih ukrepov se predlaga uvedba petega znaka.

Kodiranje narave diagnostičnih ukrepov:

  • Z03.0.1 - tuberkuloza dvomljivega delovanja.
  • Z03.0.2 - diferencialna diagnoza.

Stanje okrevanja po kirurškem zdravljenju

Za kodiranje stanja okrevanja po uporabi kirurških metod zdravljenja, tj. po odstranitvi diagnoze aktivne tuberkuloze priporočamo uporabo kode Z54.0.

Preverjanje dihalne tuberkuloze

Za kodiranje presejalnega pregleda za prepoznavanje bolnikov z respiratorno tuberkulozo je priporočljivo uporabiti kodo Z11.1.

Cepljenje in revakcinacija proti tuberkulozi (BCG)

ICD-10 uporablja izraz "potreba po imunizaciji proti tuberkulozi". Ta izraz je treba razumeti kot uvedbo BCG cepiva, tj. cepljenje in revakcinacija proti tuberkulozi.

Za kodiranje izvajanja tega ukrepa je priporočljivo uporabiti kodo Z23.2.

BCG cepiva ni dano

Za kodiranje neuspele imunizacije se uporablja koda Z28. 5. znak se vnese za kodiranje nezdravljene imunizacije proti tuberkulozi. Z28, Ne imunizirano. Z28.0.1 - Imunizacija ni izvedena zaradi medicinskih kontraindikacij. Z28.1.1 - Imunizacija ni uspela zaradi odpovedi pacienta zaradi prepričanja ali skupinskega pritiska. Z28.2.1 - imunizacija ni uspela zaradi odpovedi pacienta na drugem oz

nedoločen razlog. Z28.8.1 - imunizacija ni izvedena iz drugega razloga. Z28.9.1 - imunizacija ni izvedena iz nedoločenega razloga. Dodatno kodiranje tuberkuloznih bolezni in s tem povezanih težav v skladu z ICD-10 vam omogoča:

  • poenotiti pristope k zbiranju informacij in njihovi registraciji;
  • prejemajo bolj obsežne in vsestranske podatke kot prej;
  • opraviti bolj poglobljeno analizo epidemiološkega stanja tuberkuloze in oskrbe tuberkuloze za prebivalstvo;
  • prejemajo primerljive podatke s SZO in po vsem svetu;
  • ohranjati prednosti ruske klinične klasifikacije tuberkuloze;
  • upoštevajo značilnosti spremljanja kontingentov objektov TB v Ruski federaciji.

MKB tuberkuloza

Ruska klinična klasifikacija tuberkuloze v povezavi s kodami ICD-10 je prikazana v spodnji tabeli.

Dodatno kodiranje nekaterih znakov in stanj bolnikov z aktivno tuberkulozo

ICD-10 ne predvideva kodiranja številnih bistvenih značilnosti, ki jih pri nas uporabljajo zdravniki TB pri postavljanju diagnoze tuberkuloze in določanju taktike vodenja pacientov. Za kodiranje najpomembnejših od njih je treba uporabiti dodatne znake, ki so navedeni v posebnih aplikacijah, ki so na voljo na statističnih oddelkih zdravstvenih ustanov.

ICD-10 se razlikuje od domače klasifikacije. V zvezi s tem je za oceno in primerjavo rezultatov statistike o tuberkulozi potrebno rusko klasifikacijo prilagoditi mednarodni klasifikaciji tuberkuloze, saj ICD-10 predvideva različne registracije tuberkuloze.

ICD-10 ne upošteva uničenja pljuč, kombinirane poškodbe organov, zapletov tuberkuloze, kirurških posegov za tuberkulozo in računovodstva urada za tuberkulozo drugih organov in sistemov.

V ICD-10 (Ženeva, 1995) je tuberkuloza vključena v razred "Nekatere nalezljive in parazitske bolezni" (A00 - B99). Blok „Tuberkuloza“ v tem razredu obsega odseke A15 - A19, ki vključujejo okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium tuberculosis in Mycobacterium bovis.

Oddelek A15 - tuberkuloza dihal, potrjena bakteriološko in histološko. V tem razdelku je izpostavljenih 10 podtipov, po katerih:
0 - pljučna tuberkuloza, potrjena bakteriološko s prisotnostjo ali odsotnostjo MBT (A15.0);
1 - pljučna tuberkuloza, potrjena le z dodelitvijo urada (A15.1);
2 - pljučna tuberkuloza, potrjena histološko (A15.2);
3 - pljučna tuberkuloza, potrjena z nedoločenimi metodami (A15.3);
4 - tuberkuloza TBHV, potrjena bakteriološko in histološko (A15.4);
5 - tuberkuloza grla, sapnika in bronhijev, potrjena bakteriološko in histološko (A15.5);
6 - tuberkulozni plevritis, potrjen bakteriološko in histološko (A15.6);
7 - primarna tuberkuloza dihal, potrjena bakteriološko in histološko (A15.7);
8 - tuberkuloza drugih dihalnih organov, potrjena bakteriološko in histološko (A15.8);
9 - tuberkuloza dihal, nedorečena lokalizacija, potrjena bakteriološko in histološko brez nadaljnjih specifikacij (A15.9).

Oddelek A16 - tuberkuloza dihal, ni potrjena bakteriološko in histološko. Vsebuje 9 naslovov:
0 - pljučna tuberkuloza z negativnimi rezultati bakterioloških in histoloških študij (A16.0);
1 - pljučna tuberkuloza brez bakterioloških in histoloških študij (A16.1);
2 - pljučna tuberkuloza brez navedbe bakteriološke ali histološke potrditve (A16.2);
3 - TBHV tuberkuloza brez navedbe bakteriološke ali histološke potrditve (A16.3);
4 - tuberkuloza grla, sapnika in bronhijev brez navedbe bakteriološke ali histološke potrditve (A16.4);
5 - tuberkulozni plevritis brez navedbe bakteriološke ali histološke potrditve (A16.5);
6 - primarna tuberkuloza dihalnega sistema brez navedbe delitve bakterij ali histološke potrditve;
7 - primarna tuberkuloza dihalnega sistema brez navedbe bakteriološke ali histološke potrditve (A16.7);
8 - tuberkuloza drugih organov brez navedbe bakteriološke ali histološke potrditve (A16.8);
9 - tuberkuloza drugih organov nedoločene lokalizacije brez navedbe bakteriološke ali histološke potrditve (A16.9).

A17t - tuberkuloza živčnega sistema.

A18t - tuberkuloza drugih organov.

A19. - Miliarna tuberkuloza, ki vključuje pet oddelkov:
0 - A19.0 - akutna miliarna tuberkuloza ene določene lokalizacije;
1 - A19.1 - akutna miliarna tuberkuloza večkratne lokalizacije;
2 - A19.2 - akutna miliarna tuberkuloza nedoločene lokalizacije;
3 - A19.8 - druge oblike miliarne tuberkuloze;
4 - A19.9 - miliarna tuberkuloza, nedoločena lokalizacija.

Oddelek J65 - Pnevmokonioza, povezana s tuberkulozo. Oddelek P37.0 - Kongenitalna tuberkuloza.

Oddelek B90 - Učinki tuberkuloze

V tem razdelku je pet podtem:
B90 - dolgoročne posledice tuberkuloze centralnega živčnega sistema;
Oddelek B90.1 - dolgoročne posledice genitourinarne tuberkuloze;
Oddelek B90.2 - Dolgotrajni učinki tuberkuloze kosti in sklepov;
Oddelek B90.8 - dolgoročni učinki tuberkuloze drugih določenih organov;
Oddelek B90.9 - Dolgoročni učinki dihalne tuberkuloze in nedoločene tuberkuloze.

ICD-10 uporablja alfanumerični sistem kodiranja. Ima 4-mestno kodo, v kateri je prvi znak označen s črko, naslednji 3 pa s številkami. Črka je razred bolezni (v ICD-10 - 21. razred bolezni), prvi dve števki sta blok, 3. številka je ločena nosologija.

Na primer: A15.0 - „A“ pomeni razred „Nekatere nalezljive in parazitske bolezni“; 15 - tuberkuloza, potrjena bakteriološko s prisotnostjo ali odsotnostjo rasti kulture; 0 - ločena nosologija (bronhiektazija, pljučna fibroza, pljučnica, pnevmotoraks tuberkulozne narave).

Prilagoditev ruske klasifikacije ICD-10 se izvede z uvedbo dodatnih digitalnih oznak. Če so v ICD-10 uporabljeni štirje znaki, potem z dodatnim uvajanjem digitalnih znakov (skupaj 9-10 znakov) zagotavlja bolj celovito predstavo o tuberkulozi. V tem primeru je 5. znak - oblika in lokalizacija tuberkuloze, 6. - razpad, fistula in druge destruktivne spremembe, 7. - kombinirana tuberkuloza različnih organov, 8. - kirurško zdravljenje, 9. - nezapleten ali zapleten potek in 10. - prisotnost ali odsotnost MBT pri tuberkulozi ekstrapulmonalne lokalizacije. Vsi znaki, začenši s petim znakom, so podani v slovarjih s statističnimi kodami, sestavljenimi v skladu z ICD-10, pa tudi v odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 109 z dne 21. marca 2003. Obstaja 9 kode za tuberkulozo dihal in zunajpljučno tuberkulozo lokalizacija - 10.

Tuberkuloza in njena razvrstitev

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen, ki se pojavlja v različnih oblikah. Razlog leži v lastnostih in sposobnostih patogena - Kochove palice in drugih mikobakterij. Lahko se širijo po telesu s pretokom krvi in ​​limfe, hkrati pa prizadenejo skoraj vsak organ, mutirajo in razvijejo odpornost na antibiotike. Tako ima lahko bolezen precej dolgo obdobje asimptomatskega poteka, kar ji daje priložnost, da ostane neopažena. Prizadete so vse starostne skupine..

Razvrstitev

Danes je veliko klasifikacij tuberkuloze. Sistematizacija njihovih znanj o tuberkulozi se je prvič začela leta 1902. Vrste in oblike so razlikovali na podlagi različnih stališč:

  • po lokalizaciji;
  • narava patološkega procesa;
  • pretok;
  • oblika patološkega žarišča;
  • prizadeti sistem ali organ in podobno.

V tem članku bodo obravnavane najpomembnejše sodobne klasifikacije, ki temeljijo na informacijah o mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije in na podlagi današnjih diagnostičnih zmogljivosti.

Klinična razvrstitev glede na okužbo:

Vrsta tuberkulozeKratek opisInfekcijska pot
Primarna tuberkulozaRazvija se po stiku s patogenom. Manifestira s sirovo nekrozo.Eksogeni
Sekundarna tuberkulozaRazvija se zaradi povečanja patogene mikobakterij že v pljučih. Je asimptomatska ali brez patognomoloških znakov.Endogeni

Trenutna klasifikacija tuberkuloze po ICB-10 vključuje 8 oddelkov, vsak odsek ima svoje posebnosti.

Glede na mednarodno klasifikacijo in ICD-10:

Zastrupitev s tuberkulozo

To zastruplja telo s presnovki mikobakterij in uničenimi celicami. Lokalizacija patogena je drugačna. Prizadete so vse starostne skupine. Dodelite zgodnjo in kronično obliko.

Za zgodnjo obliko je značilno neravnovesje v živčnem sistemu:

  • visoka razdražljivost in utrujenost;
  • živčnost;
  • zmanjšanje koncentracije;
  • zamuda v razvoju;
  • motnje spanja;
  • glavoboli;
  • kašelj;
  • izguba teže;
  • poškodbe prebavnega sistema (nizek apetit, zaprtje);
  • eritemske poškodbe kože;
  • mikroflora;
  • nizkocenovna vročina.

4-6 tednov po okužbi pri otrocih je mogoče zaznati pozitivno reakcijo na tuberkulinski test.

Kronični potek se kaže s podobnimi simptomi, ki imajo izrazitejšo manifestacijo.

Zapleti: sekundarni meningitis, ki ga povzročajo mikobakterije.

Dihalna tuberkuloza

Obstaja več oblik takšne bolezni, vključno s primarnim kompleksom tuberkuloze, patologijo intratorakalnih bezgavk in nekaterimi drugimi. Podrobneje jih bomo analizirali..

Primarni kompleks tuberkuloze

Pojavi se po začetni okužbi, podvrženo masivni okužbi. Večinoma so mladi pacienti nagnjeni k tej obliki..

Ta oblika ima svoje značilnosti, kaže se s hiperergičnimi reakcijami telesa, sposobnost posploševanja je visoka, vključen je limfni sistem, obstaja težnja po degeneraciji v kazezno nekrozo, spontano celjenje.

  • hipertermija;
  • kašelj;
  • bolečina v prsnem košu
  • vnetje perifernih bezgavk;
  • sprememba levkograma;
  • povečana hitrost rdečih krvnih celic.

Ločimo štiri stopnje postopka, zaradi lažjega prikaza smo jih predstavili v obliki tabele:

StopnjaOpis
PnevmonikNa rentgenskem žarku je dodeljen fokus, ki ima velikost v območju 2-5 cm, limfongitis. Označen odtok v koren.
ResorpcijaFokus se postopoma zmanjšuje v velikosti, konture so jasno začrtane. Odtok v koren se zmanjšuje.
TesnilaFokus ima obliko ognjišča velikosti graha, kalcifikacija se začne v obliki prepletenega s povečano ehogenostjo.
KalcifikacijaOsredotočenost se še vedno zmanjšuje, gostota se povečuje, v središču ostane kazeoza, zunaj kalcifikacija celotnega patogenega žarišča.

Izid bolezni je ugoden..

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk

Po drugi strani je razdeljen na:

  • Bronhoadenitis;
  • Limfogranulomatoza;
  • Sarkoidoza Benje-Beck-Schaumana.

To je primarna tuberkuloza, ki prizadene intratorakalne bezgavke. Lahko je samostojna bolezen.

  • opijanje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • zmanjšan apetit in teža;
  • Vzbujanje CNS;
  • redko motnje znojenja in spanja;
  • med razvojem opazimo bitonalni kašelj.
  • pri odraslih suh, paroksizmalni kašelj.

Simptomi se razvijajo postopoma..

Ko se diagnosticirajo v brisih sputuma in bronhijev, najdemo mikobakterije.

Tumorno (dovzetno za majhne otroke)

Zapleti: fibroza, okamenenje bezgavk, nastanek bronhialnih fistul, atelektaza, kolaps, plevritis, limfogena kaverna.

Zdravljenje mora biti celovito, saj zagotavlja povečano imunost. Ne pozabite uvesti higienskega režima.

Prognoza za kompleksno zdravljenje je ugodna..

Limfogranulomatoza

Ta bolezen se manifestira s tumorjem podobno lezijo bezgavk. Poraz simetričnih bezgavk.

Tuberkulinski test je negativen. Temperatura narašča in pada v valovih.

Terapija z antibiotiki ni učinkovita.

Sarkoidoza Benje-Beck-Schaumana

Bolezen, za katero so značilne infiltrativne lezije intratorakalnih bezgavk.

Predisponirane so ženske 20-40 let.

Težko je postaviti diagnozo. Tuberkulinski test negativen.

Terapija z antibiotiki ni učinkovita.

Je treba razlikovati od raka.

Razširjena

Zanj so značilne razpršene lezije vzdolž pljučnega tkiva, katerih izvor je lahko limfogen, hematogen, bronhogen.

Razvrstitev po hitrosti bolezni:

Za klinično sliko te bolezni so značilne zaščitne reakcije proti zastrupitvi, pa tudi motnje delovanja pljuč: izguba apetita, vročina, suh kašelj, zasoplost, šibkost in utrujenost.

Med kliničnim pregledom je rahlo povečanje vranice, pa tudi jeter, opažena tahikardija.

Za subakutni potek je značilna hemoptiza, po možnosti asimptomatska.

Tuberkulinski test je v večini primerov lažno negativen.

Za to vrsto tuberkuloze je treba opraviti test sputuma..

Ko je opažena radiografija:

  • v zgodnjih fazah se zmanjša preglednost pljuč;
  • sedmi deseti dan je opaziti izrazito sliko razpršenih, množinskih prosovoidnih tvorb zaobljene oblike. Te tvorbe so sposobne tako resorpcije kot kalcifikacije..

Obvezna diferenciacija od tifusa.

Kronični potek je možen z neučinkovito in dolgotrajno terapijo.

  • vztrajen kašelj s sputumom;
  • dispneja;
  • vročina;
  • šibkost in šibkost;
  • disfunkcija centralnega živčnega sistema.

Lahko se poslabša z zapletom eksudativne plevritisa.

Bolniki izločajo virulentne mikobakterije v okolje.

Zdravljenje vključuje uporabo antibiotične terapije za zatiranje razvoja mikobakterij, kortikosteroidov za preprečevanje vnetnih reakcij.

Preberite tudi članke o miliarni vrsti patologije na naši spletni strani..

Miliary

To je akutna puščajoča se razširjena tuberkuloza..

Osrednja

Bolezen je sekundarna, pojavi se po zdravljenju primarnih vrst tuberkuloze.

Razširjenost: 50% vseh diagnosticiranih primerov.

Najpogosteje se identificirajo z množično fluorografijo.

Glede na klinične in radiološke značilnosti razlikujemo naslednje oblike:

  • mehko žarišče (akutni potek)
  • fibro-žariščno (kronični potek)

Triki so napolnjeni s kauzno maso in mikobakterijami, lokalizacija je drugačna.

Lahko se širi s krvjo in limfo.

  • povečano znojenje;
  • izčrpanost;
  • pomanjkanje apetita;
  • zmanjšana sposobnost za delo;
  • mrzlica;
  • zvišana telesna temperatura;
  • izginjajoč kašelj;
  • bolečina s stransko lokalizacijo postopka.

Na kliničnem pregledu: ni sprememb na bezgavkah, sprememba tolkalnega zvoka, grobo vezikularno dihanje.

Tuberkulinski test ima samozavesten izraz.

Na radiografiji je opaziti eno žarišče tuberkuloze v velikosti graha.

S pravilnim kompleksnim zdravljenjem se žarišča lahko razrešijo v enem letu.

Infiltrativno

Ftiziatri veljajo za poslabšanje in napredovanje žariščne tuberkuloze. Vodilni patološki proces - infiltracija.

Vrsta infiltrata je razdeljena na:

  • Bronholobularno;
  • Zaokroženo
  • Oblačno;
  • Sijajni;
  • Lobit (razširjen na celoten reženj);
  • Periscissuritis (pogost v medrebrnih utorih).

Klinika: vročina, hemoptiza, krvavitev, suh kašelj, intoksikacijski simptomi, gripa smptomocomplex.

Pri radiografiji opazimo naslednjo lokalizacijo patološkega procesa - 1,2 in 6 segmentov.

Razlikujemo od naslednjih bolezni: eozinofilna pljučnica, aktinomikoza itd..

Zdravljenje je bolniško. Osnova terapije so antibiotiki.

Morda popolna resorpcija infiltratov v 0,5-1 letih.

Slučajna pljučnica

Patološki proces, v katerem prevladuje kazefikacija.

  • opijanje;
  • odpoved dihanja;
  • kršitev homeostaze.

Na radiografiji se bodo pojavile spremembe z morfološkimi motnjami tkiva.

Napoved je izredno previdna.

Tuberkuloma

Patogeneza temelji na kapsuliranju kauznih žarišč različnih velikosti..

Razlikujejo se naslednje oblike:

Na rentgenu so lezije videti jasno definirane, zaobljene, opazimo kalcifikacijske nanose..

Klinični potek delimo na:

  • Progresivno;
  • Stabilno;
  • Regresivno.

Klinika: bolniki se ne pritožujejo. Med kliničnim pregledom ni posebnih znakov.

Bolnike prepoznamo med fluorografijo.

Tuberkulinski test se kaže kot hiperergična reakcija.

Za zdravljenje uporabljamo protuberkulozno kemoterapijo. Možna je kirurška rešitev bolezni.

Razlikovati od pljučnega raka, pljučnice na abscesu, parazitskih in glivičnih bolezni.

Kavernozni

Nadaljuje s tvorbo kaverne s tanko steno. Spremembe infiltrativnih in vlaknastih lastnosti so odsotne. Radiograf odpove prisotnost votline, ki jo obdaja dvoslojna lupina

Zdravljenje s protuberkulozno kemoterapijo s kirurškim posegom.

Vlaknasta kavernoza

Poteka v kronični obliki, ima lastnost oteževanja. Za to obliko je značilna prisotnost ene ali več kavernov, prekritih z vlaknato membrano, ki raste tudi v okoliškem tkivu.

Je sekundarna bolezen. Pred njim je oblika, razširjena s hematozoidom.

Kliniki razlikujejo naslednje oblike glede na klinični potek:

  • Omejeno (relativno stabilno);
  • Progresivni (pogosto se poslabšajo).

Klinika v času bliskavice in remisije je odlična. Med poslabšanjem se opazi huda vročina, kašelj. Med remisijo je pogosteje asimptomatska, opazimo pa kaheksijo, odpoved dihanja..

Zapleti: hemoptiza, krvavitev, vaskularna perforacija.

Rentgenski pregled: razkrije vlaknasto maso (enojno ali večkratno).

Zdravljenje je kompleksno, neprekinjeno in dolgo. Bodite prepričani, da opustite slabe navade. Brez zdravljenja nastopi smrt v 1-3 letih.

Cirotična

Klinika: progresivna zasoplost in kašelj, možna hemoptiza, vročina.

S perkusijo patološkega mesta se zvok tolkal skrajša. Rentgen: opazimo masivno zatemnitev celotnega režnja pljuč. Pljuča se večkrat zmanjšajo, stisnejo. Pljučno tkivo v celoti nadomesti vlaknato.

Ta oblika je precej redka..

Kliniki glede na spremembe razlikujejo več vrst procesa:

  • Kavernozno-cirotični;
  • Poligverno-cirotični;
  • Pnevmatični cirotični.

Zdravljenje je namenjeno zdravljenju glavnega pljučnega procesa, izboljšanju prehodnosti dihalnih poti, terapiji in preprečevanju pljučnega in srčnega popuščanja ter kortikosteroidom za zatiranje vnetja.

Tuberkulozni plevritis

Diagnoza in zdravljenje sta celovita.

Za diagnozo je potrebna plevralna punkcija..

Kliniki delijo plevricijo na:

  • Kostno-diafragmatično;
  • Diafragmatično;
  • Costal;
  • Interlobar;
  • Paramedial;
  • Apikalno.

Ko je radiografija omejena mobilnost kupole diafragme, sprememba kontur.

Še posebej hud potek plevralnega empiema.

Razlikovati od plevritisa etiologije tumorja.

Osnova zdravljenja je antibiotična terapija in kortikosteroidna zdravila za zatiranje vnetja..

Tuberkuloza bronhijev, sapnika, zgornjih dihal

Klinično lahko ločimo več oblik tuberkuloze dihalnih poti votlih organov:

Klinični simptomi: kašelj, hripavost, bolečina, razjede, simptomi zastrupitve.

Razlikovati od rakavih lezij.

V kombinaciji s poklicno pljučno silikozo (konyotuberculosis in silikotuberkuloza)

Bolezni, ki se pojavijo med dolgotrajnim vdihavanjem različnih snovi v obliki prahu. Raznolikost je odvisna od snovi.

Odvisno od sestave prahu se razlikujejo naslednje bolezni:

  • Silikoza (vsebuje silicijev oksid);
  • Silikat (sestavljen iz silikatov);
  • Metalokonioza (sestavljena iz kovin);
  • Karbokonioza (ogljikov prah);
  • Pnevmokonioza (mešan prah);
  • Pnevmokonioza (organski prah).

Coniotuberculosis zaplete silikotuberkulozo.

S silikotuberkulozo se hitro razmnoži vlaknato tkivo.

Klinika nima nobenih značilnosti. Kašelj, zasoplost, utrujenost.

Tuberkuloza drugih organov in sistemov

Sem spadajo vse vrste, razen dihal, vključno s TBM, kostmi in sklepi, genitourinarnim sistemom itd..

Cerebralne membrane in centralni živčni sistem

Bolj verjetno prizadene odrasle, manj pogosto otroke.

Klinika je značilna za tuberkulozo, funkcionalne motnje se razlikujejo. Sekundarna bolezen Težko je. Težko je zdraviti. Napoved je previdna.

Črevesje, želodec, peritoneum, mezenterične bezgavke

Zanj je značilno, da tvorijo tuberkulozne granulome v črevesni steni in peritoneju z nadaljnjo gnojno fuzijo tkiv.

Nima patognomoničnih simptomov, opažajo se bolečine, dispeptične motnje, zastrupitve.

Razlikujejo se naslednje oblike:

  • Sklerotična;
  • Hipertrofična;
  • Ulcerativni.

Kosti in sklepi

Mikobakterije med svojim življenjem vodijo do uničenja kosti in hrustanca, motijo ​​delovanje te strukture.

Razlikujejo se naslednje oblike:

  • Tuberkulozni osteitis;
  • Artikularna tuberkuloza;
  • Tuberkulozni tenosinovitis.
  • Spondilitis;
  • Pogoni;
  • Koksit;
  • Omartritis;
  • Jelen;
  • Gleženjski sklepi;
  • Kosti stopal;
  • Zapestni sklepi;
  • Tubularne kosti.

Na začetnih stopnjah razvoja bolezni so simptomi odsotni ali rahlo izraženi. Potem ko spomladi opazimo bolečino, se utrujenost, apetit zmanjša, pojavi se razdražljivost.

Tuberkulinski test pozitiven.

Rentgenska diagnoza: opazimo osteoporozo, žarišča s kazalno vsebnostjo kot posledico nekroze.

Napoved od ugodnih do previdnih.

Sečni in genitalni organi

Simptomi so različni: bolečina, hipertenzija, oslabljena diureza.

Prizadeti organ lahko razvrstimo:

Prizadeti organPogledi
LedviceZgornji segment
Srednji segment
Spodnji segment
UreterUlcerativni
Cicatricial
Periurethritis
MehurUlcerativni
Cicatricial
UrethraUlcerativni
Cicatricial

Razvrstitev tuberkuloze ledvic:

Glede na klinične znake:

  • Tuberkuloza ledvičnega parenhima;
  • Tuberkuloza ledvične papile;
  • Kavernozna tuberkuloza;
  • Tuberkulozna pionefroza;
  • Posttuberkulozni pielonefritis.

Zapleti, opaženi s tuberkulozo genitourinarnega sistema: tvorba peska in kamnov, raka, pielonefritis, amiloidoza.

Napoved od ugodnih do previdnih.

Koža in podkožje

  • Eritematozni lupus;
  • Bradavičasta tuberkuloza;
  • Ulcerozna tuberkuloza;
  • Scrofuloderma.
  • Miliary;
  • Papulonekratsko;
  • Drhtav.

Bolezen je sekundarne narave. Je redka. Klinična slika se razvija počasi.

Periferne bezgavke

Postopek je podoben tuberkulozi intratorakalnih bezgavk.

Razvrstitev glede na obliko toka:

Razvrstitev glede na lokalizacijo in naravo vzorca:

  1. Konjunktiva.
  2. Roženica: žariščna, difuzna in sklerozirajoča.
  3. Sklera.
  4. Iris: serozni, serozno-plastični, tuberkle, konglobirani.
  5. Sprednji uveitis: serozni, serozno-plastični, gnojni.
  6. Choroiditis: osrednji, žariščni, razširjen.
  7. Horioretinitis: hemoragični, edematozni.

Drugi organi in tkiva

Ker se mikobakterije lahko širijo po telesu z limfo in krvnim tokom. Tuberkuloza se lahko razvije v katerem koli tkivu ali organu..

FazaOpis
InfiltracijaNapredovanje patološkega procesa.
Razpade
Inseminacija
ResorpcijaSlabljenje patološkega procesa (remisija).
Pečat
Brazgotine
Kalcifikacija

Izločanje bakterij

Z izbiro (MBT +)Pacient je nalezljiv.
Ni izbire (MBT-)Pacient ni nalezljiv.

Zapleti

  • Vlaknasta;
  • Vlaknasto-žariščno;
  • Brullezno-distrofična;
  • Kalcifikacija v pljučih in bezgavkah;
  • Pleuropnevmotoraks;
  • Ciroza;
  • Cicatricialne spremembe
  • Kalcifikacija.

Vrste odvisnosti od stopnje

Razvrstitev tuberkuloze pri otrocih je podobna kot zgoraj. Razlika je v večji ali manjši stopnji dovzetnosti te skupine bolnikov za okužbo z eno ali drugo obliko tuberkuloze. Značilnosti bolezni in kliničnih znakov so podobne, včasih so najbolj izraziti znaki zaradi imunosti, ki še ni oblikovana. Stopnja razvoja bolezni je odvisna od imunskega stanja, okoljskih razmer in vrste tuberkuloze..