Image

Gripa in pljučnica (J09-J18)

Opomba. Za uporabo te kategorije se je treba posvetovati s smernicami Svetovnega programa za boj proti gripi (GIP, www.who.int/influenza/).

Gripa, ki jo povzročajo sevi gripe posebnega epidemiološkega pomena, ki jo prenašajo živali in ljudje

Po potrebi uporabite dodatno kodo za prepoznavanje pljučnice ali drugih manifestacij..

Izključeno:

  • Haemophilus influenzae [H. gripe]:
    • Okužba z NOS (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • pljučnica (J14)
  • odkrita gripa z sezonskim virusom gripe (J10.-)

Vključuje: gripo, ki jo povzroča identificiran virus gripe B ali C

Izključeno:

  • ki ga povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeifferjeva palica]:
    • Okužba z NOS (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • pljučnica (J14)
  • gripe, ki jo povzroča identificiran zoonotski ali pandemični virus gripe (J09)

Vključeno:

  • gripe, ne omenjamo identifikacije virusa
  • virusna gripa, identifikacija virusa ni omenjena

Izključeno: povzročil Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica]:

  • Okužba z NOS (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pljučnica (J14)

Vključeno: bronhopnevmonija, ki jo povzročajo virusi, ki niso virus gripe

Izključeno:

  • prirojeni rubeozni pneumonitis (P35.0)
  • pljučnica:
    • sesanje:
      • BDU (J69.0)
      • z anestezijo:
        • med porodom in porodom (O74.0)
        • med nosečnostjo (O29.0)
        • v obdobju po porodu (O89.0)
      • novorojenček (P24.9)
      • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
    • z gripo (J09, J10.0, J11.0)
    • Vmesni NOS (J84.9)
    • maščoba (J69.1)
    • prirojena virusna (P23.0)
  • hud akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)

S. pneumoniae bronhopneumonija

Izključeno:

  • prirojena pljučnica zaradi S. pneumoniae (P23.6)
  • pljučnica, ki jo povzročajo drugi streptokoki (J15.3-J15.4)

Bronhopnevmonija H. influenzae

Izključuje: prirojena pljučnica zaradi H.influenzae (P23.6)

Vključuje: bronhopnevmonijo, ki jo povzročajo bakterije, razen S. pneumoniae in H. influenzae

Izključeno:

  • klamidijska pljučnica (J16.0)
  • prirojena pljučnica (P23.-)
  • Legionarska bolezen (A48.1)

Izključeno:

  • pljučni absces s pljučnico (J85.1)
  • medicinska intersticijska bolezen pljuč (J70.2-J70.4)
  • pljučnica:
    • sesanje:
      • BDU (J69.0)
      • z anestezijo:
        • med porodom in porodom (O74.0)
        • med nosečnostjo (O29.0)
        • v obdobju po porodu (O89.0)
    • novorojenček (P24.9)
    • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
    • prirojena (P23.9)
    • Vmesni NOS (J84.9)
    • maščoba (J69.1)
    • običajni intersticijski oglas (J84.1)
  • pnevonitis, ki ga povzročajo zunanji povzročitelji (J67-J70)

Iščite v besedilu ICD-10

Iskanje po oznaki ICD-10

Iskanje abecede

ICD-10 razredi

  • I Nekatere nalezljive in parazitske bolezni
    (A00-B99)

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot enoten regulativni dokument za upoštevanje obolevnosti, vzrokov javnih pritožb na zdravstvene ustanove vseh oddelkov in vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva po celotni Ruski federaciji leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05. 27.97. Št. 170

WHO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letu 2007 2017, 2018, 2022.

Bronhopnevmonija

BronhopnevmonijaICD-10J 18,0 18,0ICD-9485 485MrežaD001996

Bronhopnevmonija (bronhialna pljučnica ali bronhogena pljučnica) (ne smemo mešati z lobarno pljučnico) [1] - je akutno vnetje sten bronhiolov. Za to vrsto pljučnice je značilno več žarišč izolacije, akutne konsolidacije, ki prizadenejo eno ali več pljučnih lobul.

Vsebina

Dejavniki

Bronhopnevmonija je povezana z bolnišnično pljučnico, saj imajo iste patogene, kot so Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli in Pseudomonas. [2]

Pri bakterijski pljučnici se kot imunski odziv pojavi vdor parenhima pljučnih bakterij kot imunski odziv. Ta reakcija vodi do polnjenja alveolarnih vrečk z eksudatom. Izguba zračnega prostora in njegova nadomestitev s tekočino se imenuje konsolidacija. Pri bronhopnevmoniji in žariščni pljučnici je izoliranih več žarišč, akutna konsolidacija prizadene enega ali več pljučnih reženj.

Čeprav sta ta dva modela pljučnice, lobarna in bronhopnevmonija klasična anatomska kategorija bakterijske pljučnice, je vrste v klinični praksi težko uporabiti, saj se vzorci običajno prekrivajo. Bronhopnevmonija (žariščna) pogosto vodi do lobarne pljučnice, ko okužba napreduje. En organizem lahko pri enem bolniku privede do ene vrste pljučnice, drugi pa pri drugih različnih bolnikih. S kliničnega vidika sta veliko pomembnejša od značilnega anatomskega podtipa pljučnice določitev njenega patogena in natančna ocena stopnje bolezni.

Patologija

Makroskopsko: v bazalnih režnjah človeških pljuč je večkratnih žarišč konsolidacije, pogosto dvostranskih. Te lezije so premera 2-4 cm, sivo rumene, suhe, pogosto koncentrirane na bronhiolah, slabo razdeljene in se ponašajo, zlasti pri otrocih.

Mikroskopsko: vnetni žarišče kondenzacije je koncentrirano na bronhiole kot v akutni bronhioli. Alveolarni lumen, ki obdaja bronhiole, je napolnjen z nevtrofilci (levkocitni alveolitis). Prisotna je velika zastoja. Vnetne žarnice so normalno razdeljene, parenhima gazira.

Simptomi

Če se bronhopnevmonija razvije v ozadju bronhitisa, katarja zgornjih dihalnih poti itd., Pojava bolezni ni mogoče ugotoviti. Vendar se pogosto, zlasti pri mladih, bolezen začne akutno, včasih z mrzlico. Temperatura se dvigne na 38-39 ° C, pojavijo se šibkost, glavobol, kašelj (suh ali z mukopurulentnim sputumom). Bolnike včasih muči bolečina v prsih; dihanje se pospeši (do 25-30 na minuto). Zvok tolkal ob prisotnosti številnih tesno razmaknjenih ali sotočnih žarišč se skrajša, pogosto s timpanističnim odtenkom. Z majhno žariščno lezijo ali globljo in osrednjo lokacijo žarišč se zvok tolkal ne spremeni. Med auskultacijo na omejenem predelu prsnega koša se slišijo majhni mehurčki in suhe rake, za katere je značilno neskladnost: po kašlju ali globokem dihanju lahko izginejo, njihova lokalizacija se pogosto spremeni. Dihanje ostane vezikularno. Opažena je tahikardija (pulz do 100-PO na minuto), srčni zvoki so lahko utišani. V periferni krvi včasih odkrijemo nevtrofilno levkocitozo (lahko pa opazimo tudi levkopenijo), ESR se poveča. [3]

Zdravljenje

Skladnost s počivanjem, obilno in toplo pitje (do dva litra na dan), kemično in mehansko varčna hrana z zmanjšanjem natrijevega klorida in obogatena z vitamini in minerali.

Celovito zdravljenje bolnikov z bronhopnevmonijo vključuje uporabo antibakterijskih zdravil (najpogosteje se uporabljajo sesintetični penicilini) in zdravil, ki povečajo imunološko reaktivnost telesa (ginseng, nerobol, elevterokok, avtohemoterapija, metiluracil), obnavljanje funkcije bronhijev (ekspektoransi, marmelada), suh kašelj - kodein, dionin), fizioterapevtske metode zdravljenja (gorčični omet, ozokerit, parafin, terapevtsko blato, kratko valovna induktotermija ali diatermija, elektroforeza različnih zdravil) in fizioterapevtske vaje. [4]

Hipostatska pljučnica - koda ICD-10: kongestivna pri odraslih, nedoločena

Pljučnica ali pljučnica ljudi pogosto prestraši. Še posebej strašljivo se zdi ta diagnoza staršem majhnih otrok. Ta strah je razumljiv, saj je že dolgo pljučnica smrtonosna bolezen. Sodobna antibakterijska terapija naredi zdravljenje čim bolj učinkovito. Čeprav tudi v tem primeru pljučnica ostaja smrtonosna bolezen. Nevarnost je, da lahko pušča dlje časa. Zaradi tega se oseba pravočasno ne posvetuje z zdravnikom, kar posledično vodi v nevaren zaplet. V članku je opisana definicija pljučnice v skladu s kodo ICD-10.

Kaj je pljučnica pri odraslih - opredelitev bolezni in koda ICD-10

Pljučnica je celotna skupina bolezni, katere glavni simptom je vnetni proces v pljučih. Zaseda nekoliko celoten razdelek v ICD 10, in sicer:

  • J12 - virusno, ki ni vključeno v druge oddelke;
  • J13 - bakterijska pljučnica, ki jo povzroča streptokokna okužba;
  • J14 - Bakterijska pljučnica, ki jo je sprožil Afanasyev-Pfeipfferjeva palica;
  • J15 - Bakterijska pljučnica, ki jo povzročajo netipični patogeni;
  • J16 - pljučnica, ki jo povzročajo druge okužbe;
  • J17 - pljučnica, ki jo povzročajo druge bolezni;
  • J18 - Pljučnica, ki jo povzroča nedoločen patogen.

Najpogosteje se pljučnica manifestira z značilnimi respiratornimi simptomi, kot so moteč kašelj s sputumom, močan zvišanje temperature, kratka sapa in močno znojenje. Nevarnost te bolezni je, da je v mnogih primerih skoraj asimptomatska. Če hkrati oseba ne gre k zdravniku, lahko to v najslabšem primeru celo vodi v smrt.

Najpogostejši dejavnik, ki izzove pljučnico, je oslabljena imuniteta..

Razširjena klasifikacija pljučnice vključuje:

  • Po načinu pojavljanja (zunajbolnišnični ali bolnišnični);
  • Zaradi pojava (virusno, bakterijsko, atipično, aspiracijo, prezračevanje, ki ga povzroča imunska pomanjkljivost).

Glede na resnost bolezni je lahko pljučnica:

Postopoma se bolezen razvija skozi naslednje stopnje razvoja:

  • Faza plime (od 1 do 3 dni);
  • Stage sive skrbništvo;
  • Stadij rdečega skrbništva;
  • Stopnja dovoljenja.

Ko se zdravljenje začne pravočasno, zadnja stopnja vodi do popolnega okrevanja in ponovne vzpostavitve normalne funkcije pljuč.

Pljučnica vodi v motenje pomembnih funkcij celotnega organizma, saj možgani ne dobijo dovolj kisika. Z bakterijsko pljučnico se doda tudi splošna zastrupitev..

Vzroki za pojav

Ker pljučnica ni ena sama bolezen, ampak celotna skupina bolezni, obstaja ogromno številnih provocirajočih dejavnikov:

  • Oslabitev imunskega sistema (lahko povzroči prekomerno delo ali hipotermijo ali sočasne bolezni);
  • Kakršne koli kronične bolezni (diabetes mellitus katere koli vrste, srčno popuščanje, jetrna ali ledvična odpoved, prirojene patologije dihal);
  • Slabe navade, predvsem kajenje;
  • Kirurgija preložena;
  • Kronično prekomerno delo
  • Stres
  • Dolgo bivanje v vodoravnem položaju (pri bolnikih, ki ležijo na postelji);
  • Kršitev osnovnih higienskih pravil;
  • Delajte v slabo prezračenem prostoru z veliko prahu ali delcev kavstičnih snovi v zraku;
  • Nekatera zdravila.

Pljučnica je še posebej nevarna za otroke, mlajše od 2 let, pa tudi za starejše od 65 let in kasneje.

Simptomi

Glavni simptom pljučnice katere koli vrste je boleč kašelj. Lahko je suha in neproduktivna ali s proizvodnjo sputuma. Bolezen lahko dolgo poteka precej počasi, po kateri preide v hudo stopnjo. Splošno stanje osebe lahko postane hudo v manj kot enem dnevu. Pojavijo se naslednji značilni simptomi:

  • Močan zvišanje temperature (do 39 - 40 C);
  • Vročina;
  • Mrzlica;
  • Močno potenje;
  • Močan glavobol;
  • Dispneja;
  • Prsi boleče ne le pri kašljanju, temveč tudi pri globokem vdihu;
  • Plitvo dihanje;
  • Tahikardija (pospešen srčni utrip);
  • Bledica kože tudi pri visoki temperaturi (značilen znak bakterijske okužbe);
  • Modro in rahlo napihnjenost nasolabialnega trikotnika;
  • Jasno piskanje v pljučih, ki ga je mogoče slišati tudi brez poslušanja s stetoskopom;
  • Modre ustnice in nohti;
  • Bolečine v mišicah
  • Huda splošna šibkost.

Pri majhnih otrocih pljučnica vodi v hudo splošno intoksikacijo. Pojavijo se driska, slabost in bruhanje. Otrok postane razpoložen in letargičen, pogosto noče jesti in piti.

Pri bakterijski pljučnici kašelj spremlja sproščanje gostega sputuma rumeno-zelene ali rdeče barve, včasih s krvjo.

Možni zapleti

Pljučnica je nevarna ravno zaradi svojih zapletov, saj je motena izmenjava plinov v telesu (pomanjkanje kisika vodi do kopičenja ogljikovega dioksida). Motena možganska cirkulacija pogosto vodi do srčnega popuščanja. Hitro razvijajoči se vnetni proces v pljučih vodi do tako hudih posledic:

  • Obstruktivni proces v pljučih;
  • Huda kardiopulmonalna odpoved;
  • Eksudativni plevritis;
  • Vnetni procesi v srcu (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
  • Nalezljiv strupeni šok;
  • Anemija;
  • Meningoencefalitis.

Najnevarnejši zaplet pljučnice je huda respiratorna odpoved..

Zapleti pljučnice so razdeljeni na pljučne in zunajpljučne.

Zdravljenje, ki temelji na skupnosti

Ob prvih značilnih simptomih pljučnice se morate nemudoma obrniti na terapevta, morda bo potrebno tudi posvetovanje s pulmologom. Celovita diagnostika vključuje:

  1. Anamneza (pritožbe škodijo, ko so se pojavili prvi znaki bolezni, prisotnost kroničnih bolezni);
  2. Poslušanje pljuč s stetoskopom;
  3. Merjenje temperature;
  4. Rentgen pljuč;
  5. Podroben klinični test krvi;
  6. Kemija krvi;
  7. Bakteriološki pregled sputuma;
  8. Bronhoskopija.

V težkih primerih boste morda potrebovali take dodatne raziskave:

  • Klinična analiza urina;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Biopsija pljuč.

Na podlagi rezultatov celovitega pregleda zdravnik razvije individualni režim zdravljenja.

Bodite potrpežljivi, saj lahko traja do 2 do 3 tedne za zdravljenje pljučnice..

Osnova celovitega zdravljenja pljučnice je zdravljenje z zdravili, predvsem antibakterijskimi zdravili. V večini primerov se zdravljenje lahko izvaja doma, če se strogo držijo vseh receptov zdravnika. Poleg tega se uporabljajo takšne metode:

Zelo pomembna je pravilna oskrba pacienta, pospešitev okrevanja. Vključuje okrepljeno prehrano z veliko vitaminov, beljakovin in ogljikovih hidratov, obvezen počitek v postelji in veliko tekočine.

Bolnišnično zdravljenje je potrebno le, če se splošno stanje bolne osebe močno poslabša, na primer obstajajo znaki dihalne odpovedi.

Zdravila

Zdravljenje pljučnice v večini primerov temelji na uporabi antibiotikov širokega spektra. Za to se najpogosteje lahko uporabljajo takšna zdravila kot Amoksicilin, Klaritromicin, Levofloksacin, Cefalosporin, Rulid, Midekamicin, Avelox, Klavulanat in drugi. Minimalni potek zdravljenja je 5 do 7 dni.

Vsa zdravila, zlasti antibiotike, je treba uporabljati samo po navodilih zdravnika. Nenadzorovana uporaba antibiotikov vodi do pojava antibiotikov odpornih patogenov.

Dodatno uporabljeno simptomatsko zdravljenje vključuje:

  • Antipiretična zdravila;
  • Ekspektorans;
  • Protivnetna zdravila;
  • Imunomodulacijska zdravila;
  • Multivitaminski kompleksi.

Teka zdravljenja z antibiotiki ne morete nenadoma ustaviti takoj, ko postane nekoliko lažje. To vodi v razvoj bolj odporne pljučnice, ki jo je težko zdraviti..

Folk pravna sredstva

Če se zdravljenje izvaja doma, lahko na pomoč priskočijo preizkušena ljudska sredstva. Odlično dopolnjujejo glavno zdravljenje in pospešijo okrevanje. Lahko je:

  • Parne inhalacije z mineralno vodo in decokcije zdravilnih rastlin;
  • Vitaminizirane pijače (sadni sokovi, sadne pijače, čaj z limono, kompoti, želeji);
  • Segrevalni obkladki;
  • Masoterapija.

Pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje

Da bi se zaščitili pred pljučnico, je vredno upoštevati naslednja priporočila:

  • Vsekakor je vredno cepiti otroke proti pnevmokoknim in hemofiličnim okužbam;
  • Upoštevanje najpreprostejših higienskih pravil lahko v veliki meri zaščiti pred okužbo;
  • Aktivni življenjski slog, vključno z obvezno telesno dejavnostjo, spanjem 7-8 ur in dobra prehrana krepijo imunski sistem;
  • Prenehanje slabih navad, predvsem kajenja.

Vreme je vredno obleči, izogibati se hipotermiji. To je tisto, kar vodi k zmanjšanju imunosti..

Tu so opisani prvi znaki zgodnje tuberkuloze..

Video

ugotovitve

Pljučnica je ime, ki združuje celo skupino bolezni, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko. V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) zaseda več oddelkov hkrati - od J12 do J18, pa tudi P23. Kljub temu, da je pljučnica pogosto skoraj asimptomatska, je ni vredno obravnavati kot resno težavo. Ostro poslabšanje počutja se lahko zgodi dobesedno na dan. Splošna zastrupitev in pomanjkanje kisika vodi v motnje pravilnega delovanja celotnega organizma.

etnosznanost

Bronhopnevmonija.

Bronhopnevmonija: vzroki, simptomi in zdravljenje.

Bronhopneumonija (Bronhialna pljučnica. Bronhogena pljučnica) je akutna vnetna bolezen, pri kateri so prizadete stene bronhiolov. Za to vrsto pljučnice je značilno več žarišč izolacije, akutne konsolidacije, ki prizadenejo eno ali več pljučnih lobul.

Bolezen se imenuje tudi žariščna pljučnica, saj se razlikuje od klasičnih kliničnih simptomov vnetja..

Obstaja več vrst in oblik, ki se razlikujejo po naravi poteka in zahtevnosti terapije. Posebnost bolezni je, da bolnika čaka dolgo zdravljenje, ki ne izključuje recidivov.

Upoštevajte, da se najpogosteje bolezen pojavi pri starejših bolnikih in pri otrocih v prvih letih življenja. To je razloženo s posebnostmi regulacije dihanja, strukture dihal in presnovnih procesov..

ICD-10 koda bolezni

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije se bronhopnevmonija nanaša na:

Bolezni dihal (J00-J99):

J00-J06 Akutne respiratorne okužbe zgornjih dihal

J10-J18 Gripa in pljučnica:

J10 Gripa, ki jo povzroča identificiran virus gripe

J11 Gripa, virus ni identificiran

J12 Virusna pljučnica, ki ni drugje razvrščena

J13 pljučnica Streptococcus pneumoniae

J14 Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeffer palica)

J15 Bakterijska pljučnica, ki ni drugje razvrščena

J16 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi povzročitelji okužb, ki niso drugje razvrščene

J17 Pljučnica pri drugih boleznih

J18 Pljučnica brez navedbe povzročitelja:

J18.0 Bronhopnevmonija, nedoločena

J18.1 Nespecificirana lobarna pljučnica

J18.2 Hipostatska pljučnica, nedoločena

J18.8 Druga pljučnica, nedoločena

J18.9Pnevmonija, nedoločena

J20-J22 Druge akutne okužbe spodnjih dihal

J30-J39 Druge bolezni zgornjih dihal

J40-J47 Kronična bolezen spodnjih dihal

J60-J70 Pljučna bolezen, ki jo povzročajo zunanji povzročitelji

J80-J84 Druge bolezni dihal, ki prizadenejo predvsem intersticijsko tkivo

J85-J86 Gnojna in nekrotična stanja spodnjih dihal

J90-J94 Druge plevralne bolezni

J95-J99 Druge bolezni dihal

Za prepoznavanje vzroka bolezni in njenega povzročitelja lahko uporabimo dodatno kodiranje 10 mb.

J18.0 Bronhopnevmonija, nedoločena

Poškodba dihalnega sistema vnetne narave ima več vzrokov, praviloma so povezani z nalezljivimi povzročitelji bolezni.

Upoštevajte glavne dejavnike:

Okužba, ki izvira iz bronhijev in se širi na pljuča. V večini primerov so povzročitelji vnetnega procesa nizko virulentni mikroorganizmi. To so lahko: streptokoki, E. coli, stafilokoki, glive, Haemophilus influenzae. Spekter patogenov je precej širok in se razlikuje glede na starostno kategorijo bolnikov.

Pri majhnih otrocih so to virusi, pri starejših otrocih in majhnih bolnikih mikoplazme (mikroorganizmi so podobni virusom in bakterijam, izzovejo netipična vnetja). Vsekakor se simptomi motnje razvijajo počasi..

Pri odraslih so to bakterije: streptokoki, hemofili, stafilokoki.

Pri starejših bolnikih z onkologijo oslabljen imunski sistem po presaditvi in ​​pri tistih, ki jemljejo imunosupresivna zdravila, so virusne, bakterijske in glivične okužbe. V tem primeru so lahko tudi glive iz rodu Candida, Pneumocystis carinii in tuberkuloza vzrok bolezni.

Dolgotrajna izpostavljenost dihalnemu sistemu agresivnih kemičnih ali fizičnih dražilnih snovi.

V večini primerov gre za ločeno bolezen, lahko pa je zaplet ali simptom drugih zapostavljenih in kroničnih obolenj, ki povzročajo hude motnje v delovanju imunskega sistema (bronhitis, bronhiolitis).

Zunanje okužbe, ki se razvijejo v ozadju oslabljenega imunskega sistema in drugih bolezni. Torej, pri gripi se bronhialna sluznica spremeni, zaradi tega se bakterije in virusi začnejo množiti, kar izzove žariščno vnetje.

Če ima bolezen bakterijsko obliko, potem je to posledica vdora bakterij v pljučni parenhim. Imunski sistem se odzove na okužbo in pride do vnetja. Ta reakcija izzove polnjenje eksudata z alveolarnimi vrečkami. Žariščna oblika ima več izoliranih žarišč, zato nadomeščanje zraka s tekočino vpliva na enega ali več pljučnih reženj.

Mehanizem razvoja poškodbe dihal je tesno povezan z bronhiolitisom in akutnim bronhitisom. Patogeneza je po naravi hematogena, zato se lahko pojavi med generalizacijo okužbe (septična pljučnica). Najpogosteje se vnetje širi na pljučno tkivo padajoče (bronhiolitis, kataralni bronhitis), torej itrabronhialno, manj pogosto peribronhialno (destruktivni bronhitis in bronhiolitis).

Pri razvoju motnje so zelo pomembni:

aspiracijska pljučnica - avtoinfekcija z aspiracijo;

hipostatska pljučnica - zastoji v pljučih;

pooperativna pljučnica - nevrorefleksne motnje;

imunska pomanjkljivost pljučnica - pogoji imunske pomanjkljivosti.

Običajno pod lezijo padejo bazalni deli pljuč na vsaki strani. Kljub razlikam v vzroku in povzročiteljih bolezni imajo morfološke spremembe številne skupne značilnosti..

Pri vsaki etiologiji bolezni je bronhiolitis ali akutni bronhitis osnova, ki jo lahko predstavljamo različne oblike: serozne, mešane, sluznične ali gnojne.

Sluznica nabrekne, postane polnokrvna, kar izzove obilno izločanje sluzi s pečatnimi celicami in žlezami. Poškodba bronhialnega drevesa nastane zaradi desquamation integumarnega prizmatičnega epitelija sluznice. Zaradi edema se zgostijo stene bronhiole in bronhijev.

Drenažna funkcija bronhijev je oslabljena, kar povzroči aspiracijo okužene sluzi vzdolž distalnih delov bronhialnega drevesa. Patologija se običajno pojavi v zadnjem in zadnjem segmentu pljuč..

Glede na velikost lezije obstajajo lobularne, akiotične, sotočne lobularne, segmentne in polisegmentalne oblike bolezni. V alveolih se nabira eksudat s sluzi, rdečimi krvnimi celicami, nevtrofilci in makrofagi. Tekočina ni enakomerno razporejena, medtem ko je interalveolarni septum tudi nasičen s celičnim infiltratom.

Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da ima motnja nekatere značilnosti pri bolnikih različnih starosti. Torej, pri novorojenčkih nastajajo hialinske membrane zgoščenega fibrina na površini alveolov. Pri otrocih, starih od 1-2 let, patologija prizadene posteriorno, sosednjo hrbtenico in se po rojskih oddelkih pljuč ne razširi v celoti. Pri bolnikih, starejših od 50 let, je proces počasen, kar je povezano s starostnim zmanjšanjem limfnega sistema.

Vse vnetne bolezni, ki prizadenejo dihala, imajo podobne simptome. Vnetna poškodba dihal se, tako kot katera koli druga bolezen, ne pojavi takoj. Prve znake lahko opazimo, ko bolezen začne napredovati in se širi po telesu. Postopek določanja bolezni je zapleten zaradi dejstva, da se lahko razvije ob ozadju drugih okužb in lezij telesa.

Simptomi bronhopnevmonije se razvijejo počasi, še posebej, če se pojavi na ozadju druge bolezni

Bolniki se pritožujejo zaradi:

Močno poslabšanje počutja

Vročina

Kašelj ali suh kašelj

Bolečina v prsnem košu

Močni glavoboli, migrena

Če ima bolezen sekundarno obliko, se pravi, na primer v ozadju bronhitisa, potem se simptomi kažejo kot močno poslabšanje počutja. Pojavijo se povečana šibkost, utrujenost, glavoboli, izguba apetita, mišična oslabelost, mrzlica, zastrupitev telesa. Pacient se pritožuje zaradi bolečine za prsnico, ki se kaže s kašljanjem in globokim vdihom.

Temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, pojavi se kašelj in zasoplost. Zvišana temperatura kaže, da se imunski sistem bori z bakterijami in virusi, ki vplivajo na organe dihal. Glede na zgoraj navedene simptome se pojavi tahikardija, dihanje postane vezikularno. Ko je mogoče s krvno preiskavo odkriti nevtrofilno levkocitozo. Temperatura je še posebej akutna v prvih dneh, po - in postane subfebrilna.

S tolkalom se zvok ne spreminja vedno (fokus je majhen ali lokaliziran v osrednjih režnjah), vendar se lahko skrajša ali dobi timpanski značaj (s čisto bližino žarišč vnetja ali njihove fuzije). Pojavijo se majhne mehurčke ali suhe rabe nestabilne narave, dihanje ostane vezikularno. Pri krvnih preiskavah se pogosto odkrije levkocitoza, v redkih primerih pa lahko pride do zmanjšanja števila levkocitov..

Kašeljni refleks je zaščitna funkcija telesa pred različnimi nalezljivimi patogeni, ki vstopajo v dihala. Če je ta refleks zatrt, potem bo to privedlo do kršitve drenažne funkcije bronhialnega drevesa. To bo poslabšalo potek bolezni, saj se telo ne bo moglo samostojno znebiti nakopičenega vnetnega eksudata.

Praviloma je kašelj sprva suh in oster. Sputum je zelenkaste barve, začne postopoma izstopati, kasneje se v njem pojavijo proge krvi. Glede na kašelj in hitro dihanje iz nosu prihaja serozno-sluznični izcedek. Pri tapkanju po pljučih se ugotovijo šibke podgane in vezikularno okrepljeno dihanje. Če kašelj mine brez vročine, potem za odkrivanje motnje uporabimo radiološke in fluorografske študije. S temi metodami je mogoče določiti žarišča senčenja in njihovo velikost v pljučnih režnjah.

Bronhopnevmonija brez temperature

Bolezni dihal imajo določen nabor simptomov, s pomočjo katerih lahko bolezen hitro diagnosticiramo. Toda v nekaterih primerih se zateče k diferencialni diagnozi. Eden takšnih primerov je bronhopnevmonija brez vročine. Podoben pojav je zelo redek in najpogosteje pri otrocih. Običajno pomanjkanje temperature spremljajo naslednji simptomi:

Splošna zastrupitev telesa

Slabost in letargija

Bledica kože

Bolečine v prsih med gibanjem

Atipična oblika vnetja je povezana s posameznimi reakcijami telesa na nalezljiva dražilna sredstva. Vzroki latentnega poteka bolezni so lahko dejavniki, kot so: oslabljen imunski status, nepravilna uporaba antibiotikov. Skoraj nemogoče je prepoznati patologijo brez fizičnega pregleda in posebnih diagnostičnih metod..

Vnetne bolezni dihal negativno vplivajo na celotno telo, kar povzroča motnje v delu vseh organov in sistemov. Posledice bolezni so neposredno odvisne od njene oblike, zapletenosti, diagnoze, izbrane terapije in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Najpogosteje bolezen vodi v razvoj kroničnega bronhitisa z vnetjem sluznice bronhialne membrane, bronhialno astmo.

Fibrioza in pljučni absces veljata za bolj negativne posledice:

Absces je razpad tkiv organa zaradi nastajanja gnoj v žarišču vnetja. Lahko se oblikuje tako posamezno kot v skupinah, prizadene pa več odsekov pljuč hkrati..

Fibroza - nastane zaradi hude poškodbe organskih tkiv v obdobju vnetja. Na mestih poškodb nastane vezivno tkivo. Bolezen povzroča hude bolečine v prsih zaradi nezadostne oskrbe s kisikom na prizadeta območja. V tem primeru bronhopnevmonija prevzame kronično obliko.

Druga negativna posledica patologije je nalezljivo-alergični miokard, akutno srčno-žilno popuščanje, dysbiosis, infekcijski toksični šok. Pri starejših bolnikih se dihalna odpoved najpogosteje pojavi zaradi motene izmenjave plinov v pljučih in težav s srčno-žilnim sistemom.

Posledice bronhopnevmonije pri otrocih so nekoliko drugačne od podobnih procesov pri odraslih. Razlika je v tem, da je splošna zastrupitev telesa izrazitejša od pljučnih patoloških simptomov. Zaradi tega se pri diagnozi pojavijo težave, kar pomeni, da je predpisano nepravilno zdravljenje, kar vodi do resnih zapletov.

Nepopolno ali nepravilno zdravljenje pri otrocih vodi do naslednjih patoloških rezultatov:

Zamuda urina - pri mnogih otrocih, ki so imeli bolezni dihal, se pojavijo motnje uriniranja. Če jih želite odpraviti, uporabite različna zdravila.

Intoksikacijski sindrom - produkti vitalne aktivnosti virusov in bakterij se v otrokovem telesu postopoma kopičijo, kar poslabša vnetje. Dolgo časa visoka vročina, letargija, pomanjkanje apetita. Poleg tega lahko pride do kršitve prebavil, izčrpanosti, glavobolov.

Nevrotoksikoza - motnja ima več stopenj. Za prvo je značilno močno povečanje aktivnosti otroka, tantrums. Po tem nastopi obdobje inhibicije, dojenček postane letargičen, izgubi apetit. Na zadnji terminalni stopnji se temperatura močno dvigne, pojavijo se klonične konvulzije in možen zastoj dihanja.

Kronična pljučnica - negativno vpliva na razvoj otrokovega telesa, povzroča pogoste recidive bolezni, zmanjšano imunost. Poleg tega je možna deformacija prsnega koša..

Med pločevinami pleure se nabira eksudativni plevritis - vnetni eksudat. Brez ustreznega zdravljenja vodi do hidrotoraksa pljuč, zdravljenih s plevralno punkcijo.

Lepilna plevritija - fibrin se pojavi v plevralni votlini, kar povzroča močne bolečine v predelu prsnega koša. Za odpravo patologije je potrebna operacija trebuha..

Sepsa je najresnejša posledica bolezni. Patologija se pojavi zaradi okužbe iz pljuč v krvni obtok, ki jo nosi po vsem telesu. Zanj je značilno močno povečanje temperature, pojav abscesov na različnih delih telesa. Tega zapleta je skoraj nemogoče ozdraviti, zato je smrtni izid 100%.

Astenija - po terapiji se otrok pritožuje zaradi povečane oslabelosti, zmanjšanja aktivnosti in delovanja, slabega apetita in znižane telesne temperature. Praviloma se sindrom odpravi hitro in ne potrebuje zdravniške pomoči..

Agresiven potek bolezni dihal ali njihovo nepravilno zdravljenje vodi do negativnih rezultatov. Zapleti povzročajo motnje vseh organov in sistemov. Najpogosteje bolezen izzove razvoj plevritisa, empiemije, to je suppuration pleure in abscesov. Izjemno redko se pojavi eden od življenjsko nevarnih zapletov - pnevmotoraks, torej ruptura pljučnega tkiva. V tem primeru, če bolniku ni zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba, potem obstaja nevarnost smrti.

Obstajata dve vrsti zapletov, upoštevajte jih:

Akutna ali kronična odpoved dihanja

Kronično in akutno pljučno srce

Moteno delovanje ledvic

Močno vnetje vodi do razvoja več žarišč okužbe in akutne respiratorne odpovedi. Če škodljivi mikroorganizmi vstopijo v krvni obtok, potem to vodi do sepse, kar vodi v smrt. Prisotnost zapletov neposredno vpliva na potek bolezni in delovanje telesa kot celote. Naloga zdravnika pravočasno prepozna zaplete in predpiše močnejšo terapijo.

Učinkovitost zdravljenja katere koli bolezni je neposredno odvisna od metod, ki se uporabljajo za njeno prepoznavanje. Diagnoza bronhopnevmonije je kompleksna študija, ki določa prisotnost bolezni v zgodnjih fazah. Po pregledu bolnika in odvzemu anamneze ga zdravnik pošlje na rentgen. Na rentgenu je žarišče vnetja jasno vidno. Po tem se opravi mikrobiološki pregled sputuma, sluzi ali brisa grla. To bo določilo povzročitelja bolezni in izbralo učinkovita zdravila, na katera je škodljiv mikroorganizem.

Posebna pozornost je namenjena različnim metodam diagnostike. To je potrebno za ločitev vnetnega procesa o drugih patoloških procesih v pljučih, določitev resnosti in zapletov. Razvoj pljučnice se kaže z značilnimi simptomatskimi znaki: zastrupitev telesa, kašelj s sputumom, hiter razvoj vročine in vročine.

S pomočjo fizikalne študije je mogoče določiti zgoščevanje pljučnega tkiva in avsultatno sliko, značilno za motnjo - sonoren, z majhnimi mehurčki, žarišč, ohlapen krepitus ali piskanje. Ultrazvočni pregled plevralne votline in ehokardiografija lahko razkrijeta plevralni izliv. Pri bolniku se vzame splošni krvni test, v katerem se vnetni proces odraža v obliki levkocitoze, povečanja ESR in premika vbod. V urinu se lahko odkrijejo proteinurija ali mikrohematurija.

Pri diagnosticiranju bolezni dihal je posebna pozornost namenjena preučevanju zvočnih pojavov, ki se pojavljajo v telesu. Avskultacija se izvaja z nanašanjem poslušalca na prsni koš. Obstajajo neposredno, povprečno in posredno poslušanje. Postopek se izvaja s stetoskopom in fondoskopom. Bolnik mora biti v stoječem ali sedečem položaju, dihanje mora biti mirno, enakomerno.

Za prepoznavanje patoloških piskajočih piskov se uporablja primerjalna auskultacija. To je posledica dejstva, da lahko natančnejše podatke dobimo s primerjalnim poslušanjem simetričnih odsekov pljučnega tkiva. Najprej zaslišimo sprednjo površino pljuč, začenši z vrha, nato pa zadnjo površino in preverimo, ali so simetrične točke. Praviloma se na vsaki točki prouči 2-3 polnih dihalnih ciklov, to je vdih in izdih.

Zvoki, ki jih slišimo po pljučih, so razdeljeni v skupine, kot so:

Glavni dihalni zvoki so različne vrste dihanja, ki jih slišimo preko običajnih pljuč..

Stranski zvoki pri dihanju so zvoki, ki nastanejo ob dihanju, normalni in patološki. Poslušana hkrati z glavnimi dihalnimi zvoki je lahko piskanje s hribovjem, plevralno trenje, perikardni šumovi.

Vsak zdrav človek čez pljuča posluša te vrste dihanja:

Vezikularna - nastane na veliki površini pljučnega tkiva. Nastane med razširitvijo alveolov zaradi vstopa zraka v njih in napetosti njihovih elastičnih elementov.

Okrepljeno vezikularno dihanje je možno tako pri vdihu kot pri izdihu. Praviloma se pojavi zaradi težavnosti prehajanja zraka skozi majhne bronhije, z njihovim otekanjem ali krči.

Oslabljeno - pojavi se z emfizemom zaradi zmanjšanja števila alveolov. To se pojavi kot posledica uničenja interalveolarnih septov in zmanjšanja elastičnosti njihovih sten. Pojavi se z vnetjem dihalnih mišic in medrebrnih živcev, modricami in zlomom reber.

Pri polnjenju alveolov z vnetnim eksudatom se ta vrsta dihanja morda ne sliši. Popolna blokada velikega bronhusa in razvoj atelektaze vodi do njegovega izginotja..

Bronhialno dihanje - pojavlja se na omejenih območjih dihalnih poti in pljuč. Nastane med prehodom zraka skozi glotis, vzdolž bronhialnega drevesa in se širi na površino prsnega koša..

Stenotično dihanje - nastane zaradi zoženja sapnika ali glavnega bronhusa. Zanj je značilno povečano laringotrahealno dihanje.

Mešano dihanje - pojavlja se nad žarišči stisnjenega pljučnega tkiva, ki se nahajajo v globini zdravega tkiva. Faza vdiha je podobna vezikularnemu dihanju, izdih pa podoben bronhialnemu.

Trdo - slišimo, ko se lumen bronhijev zoži zaradi vnetnega procesa ali edema. Zanj je značilen glasen in dolg vdih, vendar običajni izdih.

Poleg zgornjih vrst dihanja obstajajo tudi sekundarni dihalni zvoki:

Sihanje - lahko suho in mokro. Nastane s prehodom zraka skozi bronhialno drevo. Suhi se pojavijo, kadar je v bronhijih viskozen, gost izloček, in mokri - ko napolnijo bronhije z mokro skrivnostjo.

Crepitus - nastane kot posledica širitve strnjenih alveolov, ki vsebujejo majhno količino eksudata.

Hrup trenja v plevri - kaže na razvoj suhega plevritja. Od ostalih hrupov se razlikuje po tem, da ga slišimo tako pri vdihu kot pri izdihu, vendar se po kašlju ne spremeni.

Z auskultacijo opazimo povečanje znakov bronfonije. Dihanje je bronhialno ali vesiculobronhialno s suhimi in mokrimi podočnjaki. Crepitus slišimo v začetni fazi bolezni. Če se vnetje razširi na plevro, se potem pojavi plevralno trenje. V hudih primerih sta možna tahikardija in arterijska hipotenzija, kolaps..

V postopku diagnosticiranja poškodb dihalnih poti je bolniku predpisano veliko postopkov za določitev povzročitelja bolezni, resnosti in drugih značilnosti. Za potrditev in ugotovitev njegove sorte so potrebne analize bronhopnevmonije. V te namene se za pregled odvzamejo kri in urin. Če ima bolezen blag potek, potem v krvi opazimo zmerno levkocitozo in povečanje ESR. Z zmerno resnostjo - huda levkocitoza in povečana ESR. Huda oblika se pojavi z velikim povečanjem levkocitov, velikim ESR, zmanjšanjem limfocitov in strupeno granularnostjo nevtrofilcev.

Za zanesljive rezultate dajejo kri na prazen želodec, zadnji obrok naj bo vsaj osem ur pred analizo. Študija se izvaja pred jemanjem antibiotikov ali 2-3 tedne po njihovi odpovedi. Kadar jemljete urinske preiskave, kakršne koli nepravilnosti in spremembe kažejo na zaplete.

Obstaja poseben raziskovalni program, ki se uporablja za vnetje dihal, ki vključuje teste, kot so:

Splošna analiza krvi in ​​urina

Kultura sputuma (količinsko določanje flore in določanje občutljivosti na antibiotike)

Rentgen pljuč v dveh projekcijah

Po potrebi se zgornji seznam dopolni s študijo funkcije zunanjega dihanja in preučevanjem krvnih plinov, plevralnih punkcij. Z ustreznimi indikacijami, tomografijo pljuč in serološkimi preiskavami se opravi biokemični krvni test. Za določitev kronične oblike bronhopnevmonije se opravi rentgenski pljuč v treh projekcijah, pljučna tomografija, pregled sputuma, spirografija, biokemijska analiza krvi, bronhografija in fibrobronhoskopija.

Sputum pri bronhopnevmoniji

Ena najpomembnejših študij dihalnih okužb je preučevanje materiala za kašelj. Sputum pri bronhopnevmoniji vsebuje oportunistične bakterije, katerih analiza vam omogoča, da sestavite načrt zdravljenja. Za potrditev vnetnega procesa se opravi kulturna študija anaerobne mikroflore.

Material se pridobiva iz spodnjih dihalnih poti z aspiracijo skozi sapnik, zaščiteno z biopsijo krtače ali transtrokalno punkcijo. Vsi postopki so invazivni, zato se ne uporabljajo brez ustreznih indikacij. Če ima bolnik izrazit kašelj, potem zbiranje sputuma ni težko. Če bolnik nima kašlja s sputumom, potem je potrebno vdihavanje s 3-odstotnim rastrom natrijevega klorida.

Posebna pozornost je namenjena preučevanju plinske sestave arterijske krvi. Analiza se izvaja s hudim potekom bolezni in prisotnostjo zapletov. Z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati različne stopnje hiperkapnije, zmanjšanje nasičenosti s kisikom, hipoksemijo. Vsi opisani simptomi so indikacija za zdravljenje s kisikom..

Različne metode za pregled simptomov pljučnice omogočajo pravočasno prepoznavanje znakov patologije in priprava načrta zdravljenja. Instrumentalna diagnoza bronhopnevmonije je predstavljena s številnimi metodami, vendar sta bronhoskopija in radiografija najbolj dragoceni in informativni. Najpogosteje se uporablja druga metoda, saj jo lahko uporabimo za vizualno videnje lokalizacije žarišč vnetja na radiografu.

Bronhoskopija se uporablja pri diferencialni diagnozi. Za to je potrebno vzeti bronhoalveolarno rdečico za raziskovanje in preučiti škodljive mikroorganizme, ki so povzročili motnjo. Instrumentalne metode pomagajo prepoznati povzročitelja bolezni in lokalizacijo vnetja. Zahvaljujoč temu lahko zdravnik pripravi učinkovit načrt zdravljenja, ki preprečuje zaplete bolezni in njene recidive.

Rentgenski pregled za poškodbe dihal je ena glavnih diagnostičnih metod. Za prepoznavanje atipičnih oblik vnetja je potreben rentgen, katerega simptomi niso dovolj izraziti. Različne vrste bronhopnevmonije se razlikujejo tako po etiologiji kot patogenezi, vendar lahko dajo podobno radiološko semiotiko.

Huda bronhopnevmonija - radiološka slika je jasna, žariščna vnetje je vidno. Foci infiltracije lahko zajamejo skupine pljučnih lobulov ali pa se omejijo na poraz več akinov. Na rentgenskem žarku imajo velikost premera 1-15 mm, lahko se združijo v velike pikčaste sence, kar povzroči nenehno zatemnitev lobarjev.

Fokalno vnetje - žarišča imajo nepravilno obliko, kar je razloženo s projekcijsko fuzijo posameznih elementov. Skozi senco večje lezije je mogoče izslediti pljučni vzorec, ki se intenzivira zaradi vaskularne hiperemije in otekline.

Aktitna oblika - posamezne žariščne sence se ne razlikujejo od žarišč, ki izhajajo iz hematogene tuberkulozne diseminacije. Na radiografiji je opaziti povečanje bronhovaskularnega pljučnega vzorca in širitev senc korenin.

Virusna oblika - rentgen kaže na segmentno naravo vnetja. Od pljučnih korenin zmerno zatemnitev. Včasih se pojavi posebna pot, ki podaljša korenino povezuje s pnevmonskim zatemnitvijo.

Ker imajo bolezni dihal veliko simptomov, je prepoznavanje primarne težave bistveno zapleteno. Diferencialna diagnoza je potrebna za razlikovanje vnetnega procesa od drugih pljučnih lezij. Za to se uporabljajo anamneza, klinične, virološke, parazitološke, bakteriološke in druge raziskovalne metode.

Najpogosteje je treba bronhopnevmonijo razlikovati od bronhitisa, plevritisa. To je posledica dejstva, da vse omenjene težave spremljajo podobni simptomi. Ker pnevmonična žarišča povzročajo kratko sapo, kašelj in včasih cianozo.

Diferenciacija s tuberkulozo je bolj zapletena. To je posledica dejstva, da ima infiltrat isto lokalizacijo in daje enake podatke o auskultaciji in tolkalih. V tem primeru se uporablja rentgenski pregled in bronhoskopija..

Vse vnetne bolezni zahtevajo takojšnje zdravljenje, zlasti ko gre za dihala. Zdravljenje bronhopnevmonije vključuje sprejetje učinkovitih ukrepov za preprečevanje širjenja okužbe po telesu, razvoj različnih zapletov in poslabšanje kroničnih okužb.

Za odpravo vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode:

Pacientu je na voljo posteljni počitek, da se zmanjša obremenitev na srčno-žilnem sistemu in telesu kot celoti. Posebna pozornost je namenjena prehrani, ki naj bo sestavljena iz lahko prebavljive hrane..

Antibiotiki se uporabljajo šele po določitvi občutljivosti patogena nanje. Najpogosteje so predpisana sredstva širokega spektra delovanja, pa tudi zdravila iz različnih kliničnih skupin. Trajanje poteka terapije določa zdravnik, ki spremlja spremembe v analizi in stanju pacienta.

Obvezna uporaba zdravil, ki redčijo in odstranjujejo sputum. Bolje je dati prednost rastlinskim izdelkom, saj ne zasvojijo, imajo najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov.

Za zmanjšanje lokalnega vnetja in odstranjevanje toksinov iz telesa so potrebna zdravila za desenzibilizacijo..

Za obnovitev zaščitnih lastnosti imunskega sistema je potrebna vitaminska terapija. Praviloma uporabljajo kompleksne multivitaminske pripravke, ki vsebujejo vse potrebne vitamine, minerale in makrocelice.

Na podlagi tega lahko sklepamo, da je zdravljenje precej dolg in zapleten postopek, ki bi ga moral zasedeti le zdravnik.

Skrb za bronhopnevmonijo

Postopek okrevanja za katero koli bolezen je v veliki meri odvisen ne le od uporabljenih zdravil, temveč tudi od nege. Z bronhopnevmonijo je indiciran počitek v postelji in številni drugi postopki, katerih skladnost je potrebna za preprečevanje zapletov.

Upoštevajte glavne nianse oskrbe pacienta:

Zagotavljanje počitka za posteljo, dokler se splošno počutje ne izboljša.

Mlečna in zelenjavna prehrana.

Vnos težke tekočine.

Sprejem zdravil za redčenje in izkašljevanje.

Skladnost s simptomatsko terapijo, ki vam jo je predpisal zdravnik.

Če zdravljenje poteka v bolnišnici, je za izvedbo dinamične ocene bolnikovega stanja potrebno posredovanje medicinskega osebja. Medicinska sestra mora spremljati bolnikov položaj v postelji, jemati zdravila in postopke, ki jih predpiše zdravnik.

Če je otroku predpisano zdravljenje, se poleg zgornjih postopkov doda še naslednje:

Naučite svojega otroka, kako dihati.

Vibracijska masaža.

Zagotavljanje drenažnega položaja (z naklonom glave).

Preprečevanje za preprečevanje zapletov.

Zdravljenje bronhopnevmonije doma

Enostavne oblike vnetnih pljučnih bolezni praviloma ne zdravijo v bolnišnici, saj terapija ni zapletena. Zdravljenje bronhopnevmonije doma se najpogosteje izvaja s pomočjo sulfonamidov. Ne pozabite pa, da imajo tudi blage oblike vnetja, čeprav niso izrazite, patološke procese - odpoved dihanja, hipoksemijo, anemijo. Zato je treba posebno pozornost nameniti organizaciji pacientovega režima, če domači pogoji tega ne omogočajo, potem boljšo hospitalizacijo.

Terapijo je treba razlikovati glede na resnost bolezni in značilnosti bolnikovega telesa. Uporaba sulfonamidov hitro odpravi slabo počutje, zmanjša vročino in zmanjša strupene učinke. Za intoksikacijo se uporablja kombinirano zdravljenje z uporabo antibiotikov s širokim spektrom delovanja..

Izjemno pomembno je organizirati prehranski režim z visoko vsebnostjo vitaminov skupine B in C, saj imajo vodilno vlogo pri patogenezi dihalne odpovedi. Ker bolezen povzroči povečano prepustnost žil, se za odpravo te pomanjkljivosti uporablja kalcijev klorid. Zdravilo povzroči draženje celic vezivnega tkiva s povečanjem tonusa vagusnega živca. V te namene se lahko uporablja askorbinska kislina. Naloga zdravljenja na domu ni le odpraviti strukturne spremembe v pljučih, ampak tudi obnoviti njihovo normalno delovanje.

Zdravila za bronhopnevmonijo.

Zdravljenje vnetnih lezij dihal se mora začeti ob prvi boleči simptomatologiji. Zdravila se predpišejo po določitvi patogena, zato se na začetku terapije uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Terapija pljučnice je dolg proces, ki vključuje uporabo različnih zdravil. Antibiotiki za bronhopnevmonijo se borijo proti škodljivim mikroorganizmom, ki povzročajo bolezen. Za izbiro učinkovitega zdravila se izvedejo številni testi, eden od njih je test sputuma. Ta študija vam omogoča, da prilagodite režim zdravljenja za hitro okrevanje..

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati takšne dejavnike, kot so: vrsta bronhopnevmonije, kontraindikacije, toksičnost zdravil, spekter zdravila, hitrost prodiranja v telesne tekočine in hitrost doseganja terapevtskega odmerka v žariščih vnetja. V nekaterih primerih antibiotična zdravila ne dajo želenega rezultata. Do tega pride zaradi nepravilne izbire zdravila, njegovega odmerjanja in trajanja dajanja, razvoja odpornosti patogenov in pogostih sprememb zdravila.

Za odpravo bolnišnične oblike bolezni se uporabljajo taka sredstva:

Prva vrstica je Amoksicilin, Ceftazidim, Penicilin, Cefepime. V primeru nestrpnosti do teh zdravil lahko uporabimo alternativna zdravila: tikarcilin, cefotaksim, ciprofloksacin. V nekaterih primerih se za hitro izboljšanje bolnikovega stanja uporablja kombinacija zdravil..

Druga vrstica - uporablja se, kadar zdravila prve vrstice niso bila učinkovita. Za terapijo, ki se uporablja - Cefipim, Fluorokinolin, Meropenem, Tikarcilin.

Razlogi za uporabo zgornjih sredstev so hud potek bolezni, mešana vrsta okužbe, kombinacija škodljivih mikroorganizmov, ki so odporni na številna zdravila.

Za zdravljenje vnetja, pridobljenega v skupnosti, se uporabljajo taka zdravila:

Srednja in lahka stopnja - Fluorohinolon, Aminopenicilin, Klartromicin, Doksiciklin.

Huda stopnja - Azitromicin, Ceftriakson, Cefotaksim.

Če bo bolnik dolgotrajno uporabljal antibiotike, potem so probiotiki in eubiotiki - Linex, laktobacterin, Bifiform, Bifikol - obvezni. Preprečujejo črevesno disbiozo, torej podpirajo normalno sestavo mikroflore. Antibiotike jemljemo le zaradi zdravstvenih razlogov. Če v prvih 2-3 dneh po začetku zdravljenja ne pride do pozitivnega učinka terapije, potem obstaja nevarnost zastrupitve telesa in povečanega vnetja.

Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki, kot so:

Sodobna antibakterijska sredstva imajo visoko biološko uporabnost in razširjen spekter delovanja. Imajo minimalen toksičen učinek na ledvice, centralni živčni sistem, jetra.

Protivirusna terapija se izvaja z naslednjimi zdravili:

Bronhodilatatorji v inhalirani obliki: