Image

Prvi znaki meningitisa pri otroku so vrste bolezni, manifestacij in zdravljenja

Danes zaradi nalezljivih bolezni trpi veliko število majhnih bolnikov. Sem spadajo meningitis. Simptomi meningitisa pri otrocih (bolečina, vročina in drugi) so posledica vnetja meningov. Bolezen ne prizadene možganskih celic, temveč njen zunanji del. Meningitis ima drugačen izvor, izzove ga več vrst patogenov. Da se izognete zapletom, pravočasno zdravljenje bolezni, se morate vnaprej seznaniti z njegovimi znaki in značilnostmi.

Kaj je meningitis

Nevroinfekcija, ki prizadene mehke membrane možganov in hrbtenjače, se imenuje meningitis. Preden vstopi v možgane, uniči krvno-možgansko pregrado, ki ščiti sive snovi pred različnimi vrstami "parazitov". Meningitis je zelo nevarna bolezen, ki se pri majhnih bolnikih veliko pogosteje diagnosticira. Pogosto povzroči resne zaplete (poškodbe živčnih končičev, možganski edem) in pri zanemarjanju zdravljenja vodi v smrt.

Vrste otroškega meningitisa po naravi razvoja:

  • primarna - ločena neodvisna bolezen z odsotnostjo lokalnega vnetnega procesa v organih;
  • sekundarna - poškodba meninga, ki jo povzroči splošna ali lokalna nalezljiva bolezen.

Glavni vzroki za nastanek vnetne okužbe:

Eden glavnih vzrokov meningitisa je okužba v meningu. Kapljice dobijo v zraku, hematogene, fekalno-oralno ali limfogeno. Okužba se razvije v otrokovem telesu s pomočjo:

  • bakterije (E. coli ali tuberkulozni bacil, stafilokok, streptokok);
  • glive (candida, kriptokok);
  • virusi (herpes, mumps).

Oslabljena imunost, ki jo povzročajo:

  • redna hipotermija;
  • kronične bolezni;
  • sladkorna bolezen;
  • Okužba s HIV
  • prirojene nepravilnosti imunskega sistema.

Znaki meningitisa pri otrocih

V večini primerov se znaki meningitisa pri otrocih skoraj enako identično kažejo pri majhnih bolnikih in odraslih. Neugodna prognoza se pojavi, ko starši ignorirajo manifestacije bolezni in terapija ne začne pravočasno. Po zdravniških opazovanjih so običajni klinični znaki meningitisa pri otroku naslednji:

  • huda šibkost, splošno slabo počutje;
  • znatno zvišanje temperature;
  • izguba zavesti;
  • bruhanje
  • še en znak meningitisa pri otrocih je nasičena bolečina v glavi, sklepih, mišicah;
  • vročina, mrzlica;
  • zmanjšan apetit;
  • krči
  • videz izcedek iz nosu, pordelost grla;
  • togost (močno povečanje mišičnega tonusa, njihova odpornost na deformacije);
  • bolan otrok skoraj vedno leži na boku, s prekrižanimi nogami in glavo obrnjenimi nazaj.

Še vedno obstajajo pogosti specifični dejavniki, ki signalizirajo prisotnost nevroinfekcije. Pogosto zdravnik postavi končno, natančno diagnozo. Tukaj je, kako otroci razvijejo meningitis:

  1. Trd vrat. Nenehno nagibanje otrokove glave zaradi močnega mišičnega tonusa.
  2. Simptom Kernig. Z meningitisom zmožnost ravnanja spodnjega uda v kolenskem sklepu izgine, če je upognjen v kolku. Ta simptom povzroča pomemben tonus zadnjih mišic stegnenice..
  3. Bukalni sindrom. Ko zdravnik pritisne na obraze bolnika, bolni otrok dvigne ramena navzgor, komolčni sklepi so upognjeni.
  4. Stiskanje obraznih mišic v procesu tapkanja zigotičnega loka (ankilozirajoči spondilitis).
  5. Simptom Zmanjšanje je značilno za dojenčke do enega leta. Sestavljen je v tem, da dojenček nehote upogne noge, ko ga dvignejo in držijo pazduhe.
  6. Mondonezijev sindrom - zelo močna bolečina, ki se pojavi z rahlim pritiskom na zaprte veke.
  7. Simptom Brudzinskega. Zgornji tip - če majhen pacient leži na hrbtu, se mu noge nehote upognejo v kolenih, ko zdravnik skuša nagniti glavo do prsnice. Povprečni simptom je, da se spodnji udi otroka upognejo, ko klikne na sramni sklep. Ko se ena noga upogne v kolenu in kolku, druga pa zavzame identičen položaj - to je spodnji simptom Brudzinskega.

Pri otrocih do enega leta

Standardni pogosti znaki meningitisa pri dojenčkih:

  • delna ali popolna zavrnitev hrane, tekočin;
  • videz izpuščajev, porumenelosti kože;
  • močno bruhanje (napadi se bodo pogosto ponovili);
  • hipoglikemija se lahko začne (znižanje krvnega sladkorja);
  • napetost vratnih mišic;
  • letargija (hipotenzija), šibkost;
  • zvišanje temperature;
  • dojenček je razdražen, poreden;
  • otekanje fontanela se nanaša tudi na znake meningitisa pri otrocih, mlajših od enega leta.

Kako prepoznati meningitis: simptomi pri otrocih

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene hrbtenjačo in možgane. Ta bolezen lahko povzroči resne posledice ali smrt..

Hipotermija ne more biti vzrok meningitisa: povzročitelji okužbe so virusi ali bakterije, ki jih kapljice v zraku prenašajo z nosilca na drugo osebo. Toda še vedno morate nositi klobuk pozimi: hipotermija zmanjša imuniteto in lahko sproži mehanizem bolezni.

Bolezen je pogosta med otroki, mlajšimi od pet let: približno 80% primerov je v tej starostni skupini. S starostjo (od 5 do 14 let), ko otrokov imunski sistem postane močan, se meningokokna okužba pri otrocih diagnosticira v 10 primerih od 100.000.

Po okužbi se vnetje začne v membranah hrbtenjače ali možganov. Vzročniki bolezni - meningokoki - proizvajajo endotoksine, ki motijo ​​krvni obtok, povečajo njegovo koagulabilnost in povzročajo možganski edem. Meningitis lahko ubije otroka v enem dnevu. Toda v akutni ali kronični obliki se lahko pojavi od nekaj dni do nekaj tednov.

Za otroka so najbolj nevarna v različnih obdobjih njegovega življenja:

  • od 1 do 3 mesecev - streptokok B, E. coli, monocitogeneza;
  • od 3 mesecev do 18 let - meningokok, pnevmostreptokok, hemolitična okužba;
  • kadarkoli rikezija, spirokete, toksoplazme ostanejo nevarni povzročitelji bolezni.

Vzroki bolezni pri novorojenčkih

Pri teh otrocih se imunski sistem šele začne oblikovati. Zato virusi zlahka obidejo zaščito. Hipotrofija, hipotermija ali pregrevanje prispevajo k okužbi. Vzroki bolezni so lahko:

  • neugoden razvoj nosečnosti;
  • hipoksija;
  • nalezljive bolezni matere;
  • posledica otitisa ali tonzilitisa.

Vrste bolezni

  • virusni meningitis. Pojavi se kot zaplet po gripi, ošpicah ali rdečkam;
  • bakterijski meningitis. Vzročniki so stafilokoki, meningokoki, salmonela;
  • glivični meningitis je redek. Vzrok okužbe so glive candida. Pojavi se z oslabljeno imunostjo ali boleznimi endokrinega sistema;
  • parazitski meningitis povzroča ameba ali toksoplazma.

Kako prepoznati meningitis: simptomi pri otrocih, mlajših od 1 leta

Simptomi meningitisa pri otrocih se pojavijo v enem tednu po okužbi:

  • izboklina mehkih tkiv (membran) med kostmi lobanje, na tistih mestih, kjer še ni prišlo do popolne okostenelosti;
  • ko otroka vzamemo v naročje, mu potegne noge na trebuh in vrže glavo nazaj;
  • težaven nagib glave (ali pa je popolnoma nemogoče nagniti glavo);
  • ko glavo upognemo do prsnega koša, otrok upogne noge;
  • ko pritisnemo na ličnico pod ličnico, se ramena dvignejo navzgor;
  • pri dvigovanju ene noge se druga dvigne na enak način;
  • ko pritisnemo na sramno območje, se noge upognejo;
  • driska;
  • bruhanje
  • mrzlica;
  • ob dotiku se čuti bolečina;
  • toplota;
  • rave;
  • krči
  • izpuščaji na sluznici;
  • izguba zavesti.

Izpuščaj z meningitisom pri otrocih, fotografija

Kako prepoznati meningitis pri otroku po 1 letu

Bolezen prepoznamo po naslednjih simptomih:

  • toplota;
  • bruhanje
  • nagibanje glave;
  • lok hrbta;
  • fotofobija in sonofobija;
  • modre ustnice;
  • bledica kože;
  • hiter utrip;
  • glavobol, ki se okrepi, če pritisnete na sredino čela ali zgornjo ustnico;
  • driska;
  • bolečina ali napihnjenost;
  • belkaste lise na koži.

Simptomi meningitisa pri mladostnikih

V tej starosti je imuniteta že precej močna, zato znaki meningitisa pri otrocih niso tako izraziti. Navedeni simptomi se lahko pojavijo. Vendar obstajajo posebne. Zadnja stena žrela postane cianotično-grimizna in zrnata. V glasu je piskanje s piskom. Bolezen spremljajo šibkost, močni glavoboli, vročina in omotica..

Simptomi niso vedno izraziti, meningitis lahko spominja na drugo bolezen na sliki. Če ima otrok enega ali več naslednjih simptomov, je treba nujno poklicati zdravnika.

Zdravljenje

Če želite postaviti diagnozo, morate izvesti več postopkov. Sem sodijo punkcija, kultura krvi in ​​sluzi, nevrosonografija, EKG in rentgen lobanje.

Če zdravnik ugotovi meningitis, bo otrok hospitaliziran. V 2 tednih mu dajejo antibiotike, globulin in zdravila za povečanje imunosti. Če je bolezen huda, se predpiše UV obsevanje krvi, glukozno-fiziološke raztopine, furosemid, antikonvulzivi in ​​nootropici.

Preprečevanje

Zapleti so možni po bolezni - izguba sluha, oslabljen duševni in telesni razvoj, astenija ali hipertenzija.

Da bi preprečili meningitis, je treba v celoti pozdraviti vse nalezljive bolezni (gripa, ošpice, norice in druge bolezni). Upoštevajte higieno. Glavni preventivni ukrep je cepljenje proti meningokoku. Cepljenje proti meningitisu za otroke je predpisano v starosti od 9 mesecev do 2 let. Po uvedbi cepiva se imuniteta razvije v 2 tednih in traja 3-4 leta.

Treba je cepiti proti hemofilni bacili, postopek poteka istočasno s cepljenjem proti DTP.

Od pnevmokoknega meningitisa je treba cepiti otroke, dovzetne za bolezni dihalnih organov. Cepljenje je indicirano za otroke od 2 meseca do 5 let..

Po stiku z okuženo osebo se priporoča antibiotična terapija. Trajanje postopka je 10 dni, vključuje vsakodnevne preiskave krvi.

Vse o meningitisu in njegovem zdravljenju

Meningitis pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in učinkovite metode zdravljenja

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje membran možganov in hrbtenjače. Vzročniki meningitisa so različne bakterije in virusi (meningokokna okužba, hemofilni bacil, bacili tuberkuloze, enterovirusi itd.). Glavni simptomi in znaki meningitisa so: močan glavobol, visoka vročina, ponavljajoče se bruhanje, temni izpuščaji na telesu, nezmožnost privajanja glave na prsni koš in močne bolečine pri poskusu izravnavanja pacientove noge v kolenih. Pri dojenčkih in otrocih do enega leta se meningitis manifestira z močnim jokom in tesnobo, zavrnitvijo jedi, pojavom izpuščaja in izbočenim velikim fontanelom.
Diagnozo in zdravljenje meningitisa izvajajo nevropatologi in zdravniki nalezljivih bolezni. Ko se pojavijo prvi simptomi meningitisa, je treba bolnika čim prej hospitalizirati. Zdravljenje meningitisa vključuje uporabo antibiotikov, diuretikov, hormonov, antipiretikov.

Kaj je meningitis?
Meningitis je vnetna lezija membran možganov in hrbtenjače. Meningitis je resna bolezen in predstavlja resno nevarnost za človekovo življenje..
Meningitis zaseda 10. mesto na svetu med vzroki smrti zaradi nalezljivih bolezni. Na primer, v nekaterih afriških državah stopnja pojavnosti meningitisa znaša 200-300 primerov na 100 tisoč ljudi. Stopnja umrljivosti za meningitisom se giblje od 10 do 20%.
V Evropi je največ pogostnosti meningitisa v severnih državah (Islandija, Irska).
V zadnjih 40 letih se pojavnost meningitisa pri odraslih in otrocih znatno poveča. Pri otrocih je meningitis pogostejši kot pri odraslih. Povprečna incidenca meningitisa pri otrocih (do 14 let) je do 10 primerov na 100 tisoč ljudi. Praviloma je potek meningitisa pri otrocih precej hud. Tveganje smrti je odvisno od starosti otrok. Mlajši kot je otrok, večja je verjetnost tragičnega izida..

Kakšen je lahko meningitis pri otrocih in odraslih?
Meningitis je lahko primarni in sekundarni. Če meninge takoj prizadene okužba telesa, se razvije primarni meningitis (bolezen takoj prizadene možgane).
S sekundarnim meningitisom na podlagi osnovne bolezni (mumps, leptospiroza, otitis media itd.) Se okužba širi, čemur sledi poškodba meningov.
Meningitis je skoraj vedno akuten (bolezen se razvije v nekaj dneh). Edina izjema je tuberkulozni meningitis, ki se razvije v nekaj tednih ali celo mesecih..

Kateri so vzroki primarnega meningitisa?
Meningitis je nalezljiva bolezen. Glavni povzročitelji primarnega meningitisa so:

Bakterije.
Glavni vzrok meningitisa je meningokokna okužba (Neisseria meningitidis). Vir okužbe so prenašalci meningokokne okužbe (bolniki z nazofaringitisom, črevesnimi okužbami). Praviloma se ta okužba prenaša po kapljicah v zraku. Najpogosteje se meningokokna okužba pojavi med mestnim prebivalstvom (gneča v prometu v hladni sezoni). Meningokokna okužba v otroških skupinah lahko povzroči izbruhe meningitisa. V primeru meningokoknega meningitisa pride do gnojnega meningitisa. Poleg meningokoka povzročitelji meningitisa vključujejo: pnevmokok, tuberkulski bacil, spirohete, hemofilni bacil.

Virusni meningitis - Drugi vzrok meningitisa je lahko virusna okužba. Najpogosteje se meningitis pojavi na ozadju okužbe z enterovirusom, vendar se lahko pojavi na ozadju herpesa (norice), rdečk, ošpic in mumpsa. Virusni meningitis se imenuje serozni..

Kateri so vzroki za sekundarni meningitis?
Glavni vzroki sekundarnega meningitisa so:

  • Vnetje obraza ali vratu (vrelišča, ki se nahajajo nad nivojem ustnic, so še posebej nevarna)
  • Akutni ali kronični otitisni medij
  • Frontite
  • Sinusitis
  • Skeletni osteomijelitis
  • Pljučni absces

Ob nepravilnem zdravljenju teh bolezni se okužba lahko širi na meninge in povzroči meningitis.

Glavni simptomi in znaki meningitisa pri otrocih in odraslih
Najpogosteje je nenaden in akutni začetek značilen za meningitis. Prvi simptomi meningitisa spominjajo na hud prehlad ali gripo:

  • Vročina (temperatura nad 39 C).
  • Slabost.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Bolečine v mišicah in sklepih.

V nekaj urah ali dneh se v ozadju povišane temperature pojavijo specifični (značilni) simptomi meningitisa. Značilni znaki in simptomi meningitisa vključujejo:

  • Močan glavobol. Pri meningitisu je glavobol difuzen (boli me celotna glava). Sčasoma bolečina raste in postane razpočna. Po nekaj časa bolečina postane neznosna (odrasli močijo od takšnih bolečin, otroci pa kričijo). Nadalje najpogosteje bolečino spremljajo slabost, bruhanje. Praviloma se glavobol z meningitisom stopnjuje s spremembo položaja telesa, delovanjem zunanjih dražljajev (hrup, glasen zvok).
  • Izpuščaj je značilen za meningokokni meningitis. Z blago obliko meningitisa je izpuščaj predstavljen z majhnimi točkovnimi izpuščaji temne češnjeve barve. Izpuščaji z meningokoknim meningitisom izginejo po 3-4 dneh bolezni. S težjo obliko meningitisa je izpuščaj predstavljen z velikimi pikami in modricami. Izpuščaj s hudim meningitisom izgine v 10 dneh
  • Zmeda.
  • Ponavljajoče bruhanje, ki ne prinese olajšanja.
  • Meningični simptomi: močna napetost mišic v vratu, močna bolečina, ki se pojavi pri poskusu nagiba bolnikove glave do prsnega koša ali poravnave kolen (bolniki z meningitisom običajno raje ležijo na bokih s koleni, ki jih prinesejo na trebuh in glavo vržejo nazaj).
  • Strabizem (včasih so zaradi meningitisa prizadeti lobanjski živci).

Pri otrocih do enega leta poleg naštetih simptomov najdemo še naslednje znake meningitisa:

  • Driska (driska)
  • Zaspanost, apatija, zavrnitev jedi, nenehen jok in nemir
  • Krči
  • Oteklina in pulzacija velikega fontanela
  • Večkrat pljuvanje in bruhanje

Simptomi kroničnega tuberkuloznega meningitisa
Kot že omenjeno, se tuberkulozni meningitis razvije v nekaj tednih. Pri tuberkuloznem meningitisu je prvi simptom vse večji glavobol, ki se stopnjuje iz dneva v dan in postopoma postane nevzdržen. Ob ozadju glavobola se pojavi ponavljajoče se bruhanje, poslabšanje splošnega stanja pacienta, zmedenost.

Metode diagnoze za meningitis
Glavne metode za diagnosticiranje meningitisa vključujejo:

  • Študija cerebrospinalne tekočine. Cerebrospinalna tekočina se pridobi s pomočjo ledvene punkcije. Pri diagnosticiranju meningitisa določimo različne značilnosti tekočine (prosojnost in barva, število in sestava celic, količina beljakovin, glukoze, pa tudi prisotnost mikroflore), ki nam omogočajo prepoznavanje sprememb, značilnih za meningitis.
  • Rentgen lobanje
  • Pregled fundusa
  • Računalniško in jedrsko magnetno resonanco
  • Elektroencefalografija
  • Diagnoza meningitisa je postavljena na podlagi kombinacije treh znakov:

    1. Simptomi meningitisa
    2. Znaki okužbe
    3. Prisotnost značilnih sprememb cerebrospinalne tekočine

    Zdravljenje meningitisa pri otrocih in odraslih.
    Meningitis je nujno. Bolnike z meningitisom je treba čim prej hospitalizirati. Zdravljenje bolnika z meningitisom doma je nesprejemljivo in lahko vodi do smrti bolnika. Prej ko se začne ustrezno zdravljenje, večje so pacientove možnosti za popolno ozdravitev.

    Zdravljenje bolnikov z meningitisom poteka v več smereh..
    Antibiotični recept
    Glavno zdravljenje meningitisa pri otrocih in odraslih je antibiotična terapija. Treba je opozoriti, da v več kot 20% primerov ni mogoče določiti povzročitelja meningitisa iz krvi. Praviloma se antibiotiki za meningitis predpišejo empirično (ne da bi vedeli točen vzrok bolezni). Izbira zdravil narekuje potreba po blokiranju celotnega spektra najverjetnejših patogenov. Antibiotike je treba dajati vsaj 10 dni in vedno vsaj 7 dni po normalizaciji temperature. V prisotnosti gnojnih žarišč v lobanjski votlini je potrebna daljša antibiotična terapija.

    Pri meningitisu se uporabljajo naslednji antibiotiki:

      • Penicilin za meningitis predpiše najpogosteje, saj je v večini primerov povzročitelj meningitisa meningokok, pnevmokok, stafilokok in streptokok (vsi ti mikrobi umrejo pod vplivom penicilina).
      • Penicilin se injicira intramuskularno s 300.000 enotami na kg telesne teže na dan. Otroci prvih mesecev dobivajo penicilin vsake 3 ure, za odrasle pa intervali med injekcijami ne smejo presegati 4 ur.
      • Cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim). Cefalosporini se uporabljajo v primeru odpornosti mikrobov, ki so povzročili meningitis na peniciline. Ceftriakson je predpisan otrokom s 50-80 mg na 1 kg telesne mase v 2 deljenih odmerkih. Odmerek za odrasle je 2 g..
      • Rezervni antibiotiki vključujejo karbapeneme, vankomicin - ti antibiotiki se uporabljajo le, če od zgoraj navedenih zdravil ni učinka.

    Pri hudem meningitisu se uporablja endolumbalna uporaba antibiotikov (antibiotiki se injicirajo v hrbtenični kanal).

    Zdravljenje in preprečevanje možganskega edema
    Za zdravljenje in preprečevanje možganskega edema se uporabljajo diuretiki (Lasix, Uregid, Diacarb). Imenovanje diuretikov je treba kombinirati z vnosom tekočine v notranjost.

    Razstrupljanje (infuzijska terapija)
    Praviloma se pri meningitisu uporabljajo koloidne in kristaloidne raztopine. Posebno previdnost je potrebna za dajanje intravenskih tekočin zaradi tveganja za nastanek možganskega edema.

    Individualna terapija
    Po zdravljenju v bolnišnici se bolnik še naprej zdravi doma. Okrevanje invalidnosti, obiski vrtcev se odločajo individualno. Praviloma potreba po odpustu z dela ostane približno eno leto.

    Preprečevanje (cepljenje) meningitisa pri otrocih in odraslih
    Najučinkovitejši ukrep za preprečevanje meningitisa je cepljenje otrok in odraslih proti povzročiteljem te bolezni. Cepivo proti bakterijam Haemophilus influenzae. Otrokom se dodelijo 3 odmerki - pri 3 mesecih, 4,5 in 6 mesecih z booster odmerkom 12 mesecev. Cepivo proti meningokoku. Oddano v starosti 2 let. Pnevmokokno cepivo. Cepivo proti pnevmokokom priporočljivo za odrasle nad 65 let.

    Pomemben ukrep za preprečevanje sekundarnega meningitisa je pravilno in pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih lahko zaplete razvoj meningitisa. Še posebej:

      • Strogo prepovedano je stiskati ali drgniti vrele ali velike akne na obrazu ali vratu
        V primeru otitisa media je treba sinusitis čim prej obvestiti zdravnika in zdravljenje pod njegovim nadzorom
      • O možnosti cepljenja na kliniki se posvetujte s svojim družinskim zdravnikom.

    Meningitis - simptomi pri otrocih (glede na starost) in metode preprečevanja

    Med nevarnimi otroškimi boleznimi, ki povzročajo resne zaplete, je eno vodilnih mest meningitis. Simptomi pri otrocih se ne kažejo vedno jasno, prikrito kot znaki drugih, bolj neškodljivih bolezni, kar otežuje diagnozo.

    Kako prepoznati patologijo v zgodnjih fazah pri otrocih različnih starosti, kakšne specifične reakcije telesa se pojavijo - o vsem tem bomo govorili danes.

    Kaj je meningitis

    Najverjetneje ste v otroštvu pogosto morali slišati od staršev stavek, da če pozimi hodite brez klobuka, lahko dobite meningitis. Toda razvoj meningitisa nima nič skupnega s prisotnostjo pokrovčka na glavi ali njegove odsotnosti.

    Hipotermija lahko služi kot sprožilec, vendar temeljni vzrok bolezni ni.

    Najpogosteje za meningitisom trpijo otroci, mlajši od 5 let. Stopnja pojavnosti otrok je približno 80%. Starejši otroci (mlajši od 14 let) niso tako dovzetni za bolezen - le 10 od 100.000 jih diagnosticira pri mladostnikih.

    Meningitis je vnetni proces v meningih hrbtenjače ali možganov. Kapljice v zraku se prenašajo od okužene osebe ali prenašalca okužbe. Najbolj nevarni stiki s hudo bolnimi ljudmi v zgodnjih dneh bolezni.

    Manj pogosto so patogeni domače in divje živali..

    Vrste patologije

    • Virusni meningitis - se razvije na ozadju rdečk, malih strup, ošpic, gripe;
    • bakterijska - nastane pri okužbi s stafilokoki, meningokoki, hemofilnimi bacili, salmonelo;
    • glivična - redka oblika bolezni, se pojavi z aktivno rastjo gliv iz rodu Candida v ozadju oslabljene imunosti, avtoimunskih, endokrinih bolezni;
    • parazitska - nalezljiva bolezen se pojavi pri okužbi z amebo, toksoplazmo.

    Po naravi vnetja je meningitis gnojni in serozni, lahko se pojavi v akutni ali kronični obliki.

    Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih, mlajših od 4 let, vrhunec bolezni pa se pojavi v 3-8 mesecih otrokovega življenja. Tudi ob pravočasni zdravstveni oskrbi je število smrti 5-30%, več kot 30% otrok po okrevanju ima hude nevrološke motnje.

    Prvi znaki meningitisa pri otrocih

    Inkubacijska doba je 2-10 dni, prvi znaki meningitisa pri otrocih se pojavijo v 4-6 dneh po okužbi.

    Kako se začne meningitis:

    • pojavijo se močno zvišanje temperature, močno bruhanje, znaki močne dehidracije - simptomi so značilni za serozni meningitis;
    • otrok močno vrne glavo, se zaskoči:
    • fotofobija, nestrpnost do ostrih zvokov;
    • koža postane bleda, nasolabialni trikotnik postane modra;
    • zasoplost, povečan srčni utrip;
    • močan glavobol, nelagodje se poveča s pritiskom na zgornjo ustnico, osrednji del čela, veke;
    • intenzivna žeja, zavrnitev jesti;
    • driska, bolečine v trebuhu, napihnjenost - podobni simptomi se pojavijo, če patogeni virusi vstopijo v telo s hrano, vodo;
    • velik izpuščaj.

    Če se pojavi vsaj eden od teh znakov, nemudoma pokličite rešilca, četudi ne gre za meningitis, se podobni simptomi pojavijo tudi pri drugih resnih in nevarnih boleznih.

    Kako se bolezen manifestira pri otrocih do enega leta

    Eden glavnih znakov meningitisa pri dojenčkih do enega leta je izboklina velikega fontanela.

    Kako prepoznati meningitis pri otrocih do enega leta:

    • simptom Lessage - če otrokove pazduhe dvignete, bo refleksno vrgel glavo nazaj, noge potegnil k trebuhu;
    • huda driska, regurgitacija;
    • otrok je navdušen, nenehno joka, zaradi večje občutljivosti kože vsak dotik povzroča bolečino;
    • visoka temperatura, ki se po jemanju antipiretičnih zdravil ne zniža;
    • krči
    • zmanjšan mišični tonus;
    • na sluznicah se pojavi izpuščaj;
    • možna izguba zavesti.

    Meningitis je za majhne otroke zelo nevaren - bolezen se hitro razvija, stanje otroka se poslabša z vsako minuto, huda dehidracija pa poslabša situacijo..

    Znaki bolezni pri otrocih, starejših od enega leta

    Če želite neodvisno prepoznati nevarno bolezen, lahko opravite preprosto predhodno diagnozo.

    Eden glavnih simptomov patologije - otrok ne more dvigniti glave, doseči prsi s brado zaradi hipertoničnosti vratnih mišic.

    Če poskušate nagniti glavo do prsnega koša, bo dojenček nehote upognil kolena, pri vnetju meningov otrok ne more popolnoma zravnati prej upognjene noge v kolenskem in kolčnem sklepu.

    Znaki vnetja možganov:

    • ko pritisnete na ličnico pod ličnicami, se ramena nehote dvignejo;
    • v ležečem položaju zategnite eno nogo, drugi ud se bo tudi nehote dvignil;
    • ko pritisnete na sramno območje, se obe nogi impulzivno upogneta;
    • otrok se pritožuje zaradi močnega glavobola, tinitusa, skriva se pod odejo, ne marajo svetle svetlobe, glasnih šumov;
    • vročina traja več dni, pade in se spet dvigne;
    • na telesu se pojavi izpuščaj v obliki svetlo rdečih, bordo enojnih ali skupinskih lis, koža postane zelo občutljiva;
    • dojenček hrepeni v sanjah, pojavijo se mrzlica, konvulziven simptom.

    Po 5 letih so lahko prvi znaki meningitisa respiratorni simptomi - pordelost grla, bolečina pri požiranju.

    Poleg tega je opaziti zmedenost, otrok ne more odgovoriti na preprosta vprašanja, divja se, belci oči pridobijo rumenkast odtenek, obraz nabrekne, pordeči, opazi se hipertoničnost mišic.

    Meningitis v adolescenci

    Pri mladostnikih se meningitis pogosto začne z meningokoknim nazofaringitisom - zadnji del žrela postane zrnat, pridobi modrikasto-vijoličen odtenek, ki razlikuje nevarno patologijo od običajne virusne oblike bolezni.

    Drugi značilni znaki:

    • toplota,
    • šibkost,
    • zaspanost,
    • omotica,
    • neznosen glavobol,
    • nos je nadevan,
    • glas postane hripav.

    Meningitis je v mnogih pogledih podoben navadnemu prehladu, analiza cerebrospinalne tekočine bo pomagala postaviti natančno diagnozo..

    Metode preprečevanja

    Najučinkovitejša metoda preprečevanja je cepivo proti meningitisu pri otrocih. Na žalost ni vključen na seznam obveznih dejavnosti, zato morate cepivo kupiti sami. Nekatera rutinska cepljenja pomagajo tudi zmanjšati tveganje za okužbo..

    Katera cepiva in cepiva lahko zaščitijo pred meningitisom:

    1. Meningo ACW, imuniteta za meningokok A, A + C, A + C + Y + W135 se razvije v 14 dneh, traja 3-4 leta. Mnogi otroci ne prenašajo teh cepiv, vendar zapleti pri cepljenju niso primerljivi z učinki meningitisa. Cepljenje se izvaja v starosti od 9 mesecev do 2 leti, odvisno od vrste cepiva, epidemioloških razmer v regiji.
    2. Cepivo proti hemophilus influenzae, imunizacija se izvaja sočasno s cepivom DTP, najpogosteje se uporablja Pentaxim.
    3. Cepivo proti pnevmokoknemu meningitisu rutinsko dajemo otrokom, ki pogosto trpijo za bronhitisom dlje časa. Imunizacijo lahko s Prevenarjem 13 izvedete od 2 meseca do 5 let, vnesti jo morate 4-krat. Če vaš dojenček ni ogrožen, boste morali plačati za cepivo..
    4. Cepivo proti rdečkam, ošpicam in mumpsu, cepivo proti pnevmokokom, noricam - ta cepiva otroka ne ščitijo neposredno pred meningitisom, vendar znatno zmanjšujejo tveganje za nastop nevarne bolezni.

    Kemoprofilakso izvajam za vse otroke, ki so imeli na infekcijskem oddelku stik z bolnim meningitisom - opravijo kratek tečaj protibakterijske terapije z zdravili širokega spektra. Otroci so pod zdravniškim nadzorom 10 dni, vsakodnevno se jim odvzame kri za splošno in biokemijsko analizo.

    Da se izognete okužbi, redno krepite otrokovo imunost, več hodite, prezračite sobo, pogosteje mokro čiščenje.

    Ker mnoge nevarne bakterije vstopijo v telo z umazanimi rokami, že od malih nog dojenčka naučite, da si pogosto umiva roke in se dobro umiva, na sprehodu uporabite antibakterijska razpršila in robčke.

    Zaključek

    Meningitis je za otroka nevarna bolezen, ki lahko povzroči duševno zaostalost in telesni razvoj, razvoj drugih resnih zapletov.

    Povejte nam v komentarjih, kaj menite o cepivu proti meningitisu, ste se morali spoprijeti s to boleznijo?.

    In ne pozabite, da članek delite s prijatelji na družbenih omrežjih - vedeti, kako nevarna patologija, ki se kaže v začetnih fazah razvoja, lahko reši življenje in zdravje mnogih otrok.

    Meningitis pri novorojenčkih: vzroki, simptomi, posledice

    Meningitis pri novorojenčkih ni najpogostejša bolezen. Toda ne smete podcenjevati tveganja, da zboli za meningitisom - posledice okužbe so lahko zelo resne. Kako prepoznati meningitis pri otroku?

    Sama ideja, da lahko dojenček zboli za tako hudo boleznijo, pri starših povzroči grozo. In ne preseneča, da so zapleti po vnetju meningov (možganov in hrbtenjače) lahko ne samo nevarni, temveč tudi neozdravljivi.

    Pogosto se starši izogibajo celo pogovorom o resnih boleznih, ki jih očitno vodi pregovor "Ne bodi dotrajan, dokler je tiho." Toda molk ni najboljša taktika, ko gre za zdravje. Na žalost celo dojenčki še vedno trpijo zaradi meningitisa. Zato je bolje, da se ne skrivate pred groznimi simptomi, ampak da se naučite razlikovati med njimi, da boste lahko pravočasno pomagali svojemu otroku. Pravočasna diagnoza meningitisa lahko človeku brez pretiravanja reši življenje!

    Nevarnost meningitisa

    Meningitis pri dojenčkih od trenutka rojstva do enega leta je zelo nevaren, saj je v 30% primerov bolezen smrtna. Zapleti patologije lahko privedejo tudi do invalidnosti: oslabljen sluh, vid in duševna zaostalost. Po dolgotrajni terapiji ima otrok tudi resno grožnjo absces v možganih. Zaplet se lahko razvije kadar koli, zato naj bo dojenček 2 leti pod stalnim nadzorom zdravnikov.
    Grožnja te bolezni je tudi v tem, da otroci nimajo vedno izrazitih znakov patologije, na primer visoke vročine. Razlog za to je pomanjkanje oblikovane termoregulacije pri dojenčkih. Zato morate za kakršne koli simptome, podobne meningitisu, nemudoma poklicati rešilca ​​in se ne odnašati s samozdravljenjem.

    Posledice in zapleti

    • kopičenje odvečne tekočine v možganih;
    • zastrupitev (strupeni šok, ki lahko izzove komo);
    • možganski edem;
    • okvara sluha;
    • nadledvična insuficienca.

    Nemogoče je preprečiti njihov pojav. Glavna stvar je pravočasna zdravstvena oskrba.

    V nobenem primeru ne smete zavrniti celotnega zdravljenja (2-3 tedne po izginotju glavnih simptomov bolezni).

    Govorimo o jemanju imunomodulatorjev, večkratnem ponovnem testiranju na okužbe kulturo. Zdravnik bo starše opozoril na vse to. Tveganje za relaps je zelo veliko..

    Vzroki bolezni

    Med različnimi oblikami meningitisa je večina nalezljivih oblik. Pogosto jih povzročajo različni virusi ali bakterije. Meningokokna okužba je nedvomno vodilna med povzročitelji vnetnega procesa meningov. Pojavi se v 70-80% primerov pri bolnikih z meningitisom.

    Serozni meningitis povzročajo virusi v 80-85%. Pogosto so krivci rdečk, norice, ošpice, herpes virusi in Epstein-Bara. Pri oslabljenih dojenčkih lahko meningitis povzroči tudi običajna okužba z gripo. V takih primerih ima otrok praviloma motnje v delovanju imunskega sistema ali celo imunsko pomanjkljivost.

    Za otroke z diabetesom mellitusom ali tiste, ki jemljejo glukokortikosteroide od rojstva, je možna okužba s kandidnim meningitisom. V tem primeru se pogojno patogena gliva, candida, hitro širi v oslabljenem otroškem telesu. Ko pride s krvnim tokom v mening, se mikroorganizem tam hitro razmnoži in povzroči močno vnetje. Zdravljenje teh oblik bolezni je običajno daljše od bakterijskih oblik..

    Travmatična varianta se pojavi po poškodbi rojstva. Bolezen se običajno razvije v nekaj dneh ali mesecih po rojstvu otroka. Travmatični meningitis je hud. Pojavijo se lahko tudi številni zapleti. Za zdravljenje otroka s travmatično obliko meningitisa je potreben obvezen posvet nevrokirurga in nadzor nevrologa.

    V primerih gnojnega meningitisa pri novorojenčkih se v prvih dneh življenja pojavi več kot polovica okužb živčnega sistema. Razvoj meningitisa pri dojenčkih lahko sproži intrauterina okužba, okužba med prehodom skozi rojstni kanal, pa tudi okužba v prvih dneh življenja.

    Vzrok za intrauterino okužbo so bakterijske in nalezljive bolezni, ki jih mati med nosečnostjo prenaša. V tem primeru se patogen prenaša na otroka s krvnim tokom.

    Pri nalezljivih boleznih urogenitalnih organov pri materi je mogoče neposredno okužiti otroka med porodom, ko dojenček prehaja skozi porodni kanal.

    Gnojni meningitis pri nedonošenčkih je veliko pogostejši kot pri dojenčkih, rojenih pravočasno. Vendar so nedonošenčki nagnjeni k hitri okužbi takoj po rojstvu, zaradi nezmožnosti delovanja telesa zunaj materine maternice.

    Virusni meningitis: simptomi pri otrocih, zdravljenje in preprečevanje

    Pri otrocih je meningitis težaven, razvijejo se številni nalezljivi simptomi, prizadeti so možgani, pojavijo se patološke motnje cerebrospinalne tekočine. To je nevarna patologija, ki jo spremlja veliko število zapletov, lahko privede do smrti.

    V večini primerov se meningitis diagnosticira pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 6 let, fantje pa so tudi bolj dovzetni za bolezen. Da bi preprečili razvoj nevroinfekcije, bi morali starši čim več vedeti o tem vnetnem procesu..

    Vzroki za okužbo

    Okužba z boleznijo se zgodi s kapljicami iz zraka, običajno se otrok okuži od druge bolne osebe ali prenašalca bakterij, živali (glodalcev) ali z umazanimi gospodinjskimi predmeti.

    Medicina je določila več glavnih povzročiteljev meningitisa, in sicer:

    1. Virusi - črna os, rdečk, gripa, ošpice itd..
    2. Bakterije - stafilokok, hemofilus bacil, meningokok, psevomonas aeruginosa.
    3. Gobe ​​- Candida.
    4. Najenostavnejši - ameba, toksoplazma.

    Tudi vzroki meningitisa pri otroku so lahko naslednji:

    • onkologija;
    • oslabljena imunost;
    • stranski učinki, ki se razvijejo po dajanju zdravil;
    • poškodbe glave;
    • nevrokirurške operacije.

    Razvrstitev bolezni

    Izbruhi meningitisa pri otrocih se pojavijo pozimi ali spomladi. Zdrava oseba se lahko okuži na naslednje načine:

    • gospodinjstvo - prek okuženih predmetov;
    • prehranske - prek kontaminirane hrane;
    • v zraku - v stiku s pacientom ali nosilcem mikrobov;
    • prenosljiv - z ugrizom žuželke.

    Okužba lahko vstopi v telo tudi med razvojem ploda.

    Glede na vrsto meningov, ki so patološko prizadeti, bolezen razvrstimo v naslednje vrste:

    1. Arahnoiditis je najredkejši tip, prizadene "arahnoidno" membrano možganov.
    2. Pahimeningitis - vnetje se razvije v trdih membranah.
    3. Leptomeningitis je najpogostejša vrsta bolezni, ki med razvojem prizadene tako mehke kot "pajkovite" lupine možganov..

    Nepravilna ali zapoznela terapija pri otrocih povzroči nevarne posledice, ki vključujejo:

    • zvišan intrakranialni tlak;
    • kapljice možganov;
    • kopičenje serozne mase znotraj lobanje;
    • dolgotrajni vnetni procesi.

    Bolezen je v skladu s povzročiteljem razdeljena na dve vrsti:

    • bakterijski meningitis.
    • virusni meningitis.

    Te oblike so razvrščene v podvrste, odvisno od specifičnega patogena. Virusni meningitis je nevrotropna okužba, patogeni prodrejo v centralni živčni sistem skozi krvni obtok, povzročijo poškodbe meningov.

    V 70 - 80% primerov enterovirus postane vzrok virusnega meningitisa. Vzrok za razvoj bakterijske oblike najpogosteje postane meningokok.

    Simptomi z virusi in bakterijami so skoraj enaki, zato mora zdravnik za pravilno terapijo določiti vrsto patogena.

    Manifestacije vnetja

    Bolezen se začne kot navadna okužba dihal. Pojavi se dvig telesne temperature, sluznica grla se začne sušiti, pojavi se rahlo znojenje, glava boli, razvije se fotofobija. Resnost simptomov ustreza starosti bolnika in vrsti okužbe. Upoštevati je treba, da ima bolezen inkubacijsko obdobje, traja od 2 do 10 dni.

    Dojenčkova starost

    Meningitis pri novorojenčkih je zmeden z običajnim SARS, kar pomeni, da se terapija začne pozno. Otrok ne zna razložiti, kaj in kako ga boli. In glavna manifestacija poraza - zmeda - ostane neopažena.

    Starši naj poskušajo zaščititi svojega otroka pred kakršno koli nevarnostjo okužbe. V prvih mesecih novorojenček potrebuje ultrazvok možganov.

    Meningitis pri novorojenčkih se kaže z izboklino fontanela. Če otroku natančno pogledate, lahko opazite naslednje: ležeča poza z nagnjeno glavo, kolena potegne k sebi. V tem primeru morate nujno iti v bolnišnico.

    Zgodnja starost

    Simptomi pri otrocih, starih od 1 do 3 let, se razvijejo akutno. Temperatura se močno dvigne do 40 stopinj. Hkrati antipiretična zdravila ne pomagajo ali imajo prešibke in kratkoročne učinke..

    Potem se razvijejo drugi simptomi meningitisa pri otrocih:

    • nenehno hrepenenje po spanju;
    • apatija;
    • bledica kože in pomanjkanje reakcije na druge;
    • nerazumne muhavosti in mučnine;
    • bruhanje
    • glavobol.

    Brez potrebnega nujnega zdravljenja se razvijejo močni krči in mišični krči.

    Predšolska starost

    Otrok, star 3 do 7 let, lahko kaže na moteče kršitve. Prvi simptomi pri otrocih, ne le zvišanje temperature in bolečine v glavi. Sem spadajo tudi druge izražene manifestacije:

    • motnost uma, zamaknjeno stanje;
    • krči v trebuhu, podobni črevesni okužbi;
    • slabost z bruhanjem;
    • porumenelost sklere;
    • pordelost in otekanje obraza;
    • bolečina, pordelost sluznice v grlu;
    • krči v nogah.

    Najstniki

    Z boleznijo so simptomi meningitisa pri mladostnikih skoraj vedno enaki. Tej vključujejo:

    • glavoboli, ki dajejo vratu in ušesom;
    • močan dvig temperature;
    • slabost z bruhanjem;
    • letargija in razdražljivost;
    • zaspanost;
    • lahko pride do omotice, zmedenosti ali omedlevice.

    Najstniki skoraj vedno imajo izpuščaj z meningitisom na ustnicah, nosu, ušesih, na straneh telesa, postopoma se širi na noge in roke. Simptomi vključujejo tudi žilno vnetje v očeh in neupravičen strabizem..

    Specifični simptomi bolezni

    Ko se inkubacijska doba bolezni konča, okužba doseže lobanjsko votlino, izzove možganski edem in oslabljeno delovanje živčnih končičev v njej.

    Potek meningitisa je običajno na začetku intenziven, po 5 dneh vsi simptomi popustijo. Starši zmotno mislijo, da je to navaden prehlad, v resnici ni. Že 5. dan bolezen preide v drugo stopnjo razvoja - višino. V tem času se razvijejo specifični simptomi lezije, ki se postopoma manifestirajo čim močneje:

    1. Trd vrat. Ko otrok poskuša prikimati glavo ali brado pritisniti nase - v zadnjem delu glave se razvije upor, to gibanje omeji.
    2. Simptom Kerniga - v položaju na hrbtu je pacientova noga upognjena v kolenu, z iztegnitvijo, pojavi se upor.
    3. Simptomi Brudzinskega - velja za stalen simptom. Noga v ležečem položaju je podrta. Če se drugi refleksno povleče proti prvemu - zdravnik predlaga razvoj meningitisa

    Eden glavnih simptomov je izpuščaj z meningitisom. V lahki obliki izpuščaji spominjajo na majhne temno rdeče pike. Nekaj ​​dni kasneje minejo. V hudih primerih se izpuščaj manifestira z asimetričnimi pikami in velikimi modricami na nogah, rokah in telesu.

    Diagnostika

    Pred predpisom zdravljenja mora zdravnik opraviti pregled, da potrdi diagnozo. Izvaja se z različnimi metodami..

    Glavne vključujejo:

    1. Pogovor z zdravnikom nalezljive bolezni ali nevrologom s starši otroka.
    2. Temeljit pregled bolnika za diagnozo potrditvenih simptomov.
    3. Lumbalna punkcija iz ledvenega dela - omogoča natančno diagnozo in razlikovanje vrste bolezni.
    4. Citološki pregled cerebrospinalne tekočine - tekočine iz prekata možganov.
    5. Rentgenski pregled in računalniška tomografija lobanje - za diagnozo patogena in naravo vnetja.

    Postopek zdravljenja

    Terapija meningitisa pri otroku se izvaja le v stacionarnih pogojih. Potrebno je stalno spremljanje bolnikovega stanja, da se preprečijo resni zapleti.

    Terapija z zdravili

    Pred predpisovanjem kakršnih koli zdravil zdravnik ugotovi etiologijo razvoja bolezni - bakterije ali virusi:

    1. Pri bakterijskih poškodbah so potrebni antibiotiki širokega spektra. Običajno gre za zdravila iz skupine cefalosporinov ali penicilinov.
    2. Za virusno etiologijo so potrebna protivirusna zdravila - Interferon, Acyclovir, Artepol itd..

    Antibiotike lahko uporabljamo le 7 dni. Za nadaljevanje terapije zdravnik zdravilo spremeni v drugo, sicer se bo pojavila zasvojenost in razvoj imunosti na zdravilo pri patogenih bakterijah.

    Skoraj vedno je simptom meningitisa povečanje intrakranialnega tlaka - to se zgodi zaradi kopičenja velike količine tekočine v bližini možganov.

    Pritisne nanj. Dojenček hkrati trpi zaradi glavobolov, nespečnosti, postane letargičen in razdražljiv. Za odpravo takšnega simptoma je predpisan Lasix, Furosemid. To so diuretiki, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino..

    Kadar diuretiki ne delujejo, se izvede ledvena punkcija - punkcija v ledvenem predelu in vnos cerebrospinalne tekočine.

    V 40% primerov bolezni se razvijejo krči v nogah - to je otroku boleče in nerazumljivo, povzroča mu tesnobo in strah. Za zaustavitev simptoma so prikazani Domosedan, Seduxen. To so sedativna zdravila, ki ne prispevajo k zasvojenosti in nimajo agresivnega učinka na centralni živčni sistem..

    Skupine ogroženosti

    Otroci katere koli starosti niso imuni pred pojavom meningitisa. Značilnosti zgradbe in delovanja živčnega in imunskega sistema dojenčkov v prvih mesecih po rojstvu jih naredijo precej ranljive za različne vnetne bolezni.

    Niso vsi dojenčki enako ogroženi zaradi meningitisa. Za nadzor in spremljanje dojenčkov, pri katerih obstaja večja verjetnost, da bodo imeli bolezen, zdravniki opredelijo rizične skupine za razvoj meningitisa. Tej vključujejo:

    • Dojenčki z zelo majhno težo in nedonošenčki. Pri teh dojenčkih živčni in imunski sistem še nista v celoti oblikovana. Krvno-možganska pregrada novorojenčkov sploh ne deluje kot pri odraslih. Majhni mikroorganizmi zlahka prodrejo skozi to pregrado in lahko povzročijo vnetje.
    • Otroci s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo. Nepopolnost celic imunskega sistema ne omogoča pravočasnega odziva na zunanji patogeni dejavnik. Povezava imunosti na levkocite še ni sposobna učinkovito odpraviti nobenih povzročiteljev okužb iz telesa. Pri takšnih otrocih se tveganje za hud potek katere koli, tudi najbolj neškodljive okužbe, povečuje.
    • Poškodba rojstva. Škodljivo vplivajo na živčni sistem. Poškodba živčnih deblov in membran možganov med travmatičnimi zunanjimi vplivi prispeva tudi k razvoju meningitisa pri dojenčkih.
    • Kronične prirojene bolezni. Oslabljeni dojenčki s številnimi sočasnimi patologijami se niso sposobni v zadostni meri boriti proti okužbi. Prisotnost prirojenih srčnih bolezni, diabetesa mellitusa, cerebralne paralize vplivajo na možno prognozo meningitisa.

    Pri dojenčkih se imenovana bolezen oblikuje kot samostojna bolezen. Vzrok meningitisa pri novorojenčkih je prodor okužbe v telo. Najpogostejši patogeni v tem primeru so stafilokok, streptokok in črevesne okužbe. Veliko tveganje za nastanek bolezni obstaja pri otrocih s poškodbo centralnega živčnega sistema, ki so se pojavili pred porodom ali ob njem.

    Statistični podatki kažejo, da se meningitis pojavlja pogosteje pri dečkih kot pri deklicah.

    Značilnosti meningitisa v neonatalnem obdobju

    Med dojenčki se najpogosteje srečuje gnojni meningitis, ki je posledica sepse, poškodbe pri rojstvu in prezgodaj prezgodaj. Nalezljivi povzročitelji te bolezni prodrejo v telo dojenčka skozi posteljico od bolne matere, pa tudi skozi žile popkovine.

    Vzročniki te bolezni so stafilokoki, streptokoki in E. coli. Za meningitis, ki se je pojavil med novorojenčkom in v prvem letu življenja, je značilen hud potek, ki ga spremlja kršitev prebavil, pa tudi dehidracija otrokovega telesa.

    Pomembno! Meningitis je tako resna bolezen, ki v neonatalnem obdobju ali v prvem letu življenja povzroči smrt v 50% primerov. Poleg tega je stopnja preživetja odraslih vsaj 90%.

    Kako prepoznati bolezen

    Z intrauterino okužbo se bolezen počuti v prvih dveh dneh po rojstvu otroka. Če se dojenček okuži med prehodom skozi porodni kanal, se prvi simptomi pojavijo kasneje, vendar se bolezen v zgodnjih fazah uspešno diagnosticira. V redkih primerih se okužba morda ne počuti več let..

    Simptomi meningitisa pri dojenčku:

    • toplota;
    • vročina;
    • krči
    • povečanje velikosti fontanela;
    • fontanel fontanela;
    • zavrnitev hranjenja;
    • driska;
    • splošno slabo počutje.

    Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da so takšni simptomi znak katere koli nalezljive bolezni pri novorojenčku. Diagnoza se potrdi ob prisotnosti meningealnega sindroma in Lesage sindroma.

    Če želite preveriti prisotnost tega sindroma, je treba otroško glavo nagniti do prsnega koša v ležečem položaju. V tem času se pojavi nenadzorovano refleksno upogibanje kolen. Ta sindrom je značilen za meningitis pri otrocih in odraslih..

    Simptomi lezenja se nanašajo tudi na specifično refleksno delovanje pri vnetju meningov. Če otroka vzamete za roke in ga dvignete, refleksno vrže glavo nazaj, noge pa so upognjene in upognjene v kolenih.

    Diagnozo lahko potrdite s preučevanjem fontanela. Z vnetjem meningov ta del lobanje nabrekne, se poveča v velikosti in močno pulzira. Navzven je fontanel videti vnet.

    Prezgodaj dojenčki pogosto nimajo nekaterih značilnih simptomov, na primer povečanje fontanela, kar otežuje pravočasno diagnozo. V tem primeru se bolezen pogosto manifestira z nenadnimi konvulzivnimi napadi. Potrdite diagnozo in s pomočjo ledvene punkcije določite povzročitelja vnetja.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Glavni vzrok za to bolezen med dojenčkom in v prvem letu življenja je zaužitje streptokokov, stafilokokov ali Escherichia coli v otrokovem telesu. Ti nalezljivi patogeni se prenašajo s hematogenimi in limfogenimi potmi do vseh organov in tkiv, prihajajo v membrane hrbtenjače in možganov, s poznejšim razvojem infekcijskih in vnetnih žarišč. Obstajajo dejavniki tveganja, katerih prisotnost povečuje verjetnost meningitisa v neonatalnem obdobju..

    Ti dejavniki vključujejo:

    • Poškodbe med porodnim procesom;
    • Zmanjšana obramba otrokovega telesa;
    • Stanja imunske pomanjkljivosti;
    • Prisotnost intrauterine patologije;
    • Prezrelost, pa tudi nizka porodna teža;
    • Moški spol.

    Vsak od teh dejavnikov lahko posredno vpliva na tveganje za meningitis, mlajše od enega leta..

    Simptomi

    Simptomi meningitisa pri novorojenčkih najpogosteje niso specifični. Pri otrocih je opazna počasnost, včasih se izmenjuje tesnoba, apetit se zmanjša, odklenejo se iz prsnega koša in pljuvajo navzgor. Naslednji simptomi meningitisa pri dojenčkih so:

    • Bleda koža;
    • akrocijanoza (modro-vijolični ton konice nosu, ušesne mečke);
    • napihnjenost;
    • znaki povečanega intrakranialnega tlaka (napet ali konveksen fontanel, povečan volumen glave, bruhanje).

    Poleg zgoraj navedenega zdravniki opažajo tudi takšne znake meningitisa pri novorojenčkih kot tresenje, plavajoče zrklo, hiperestezija in epileptični napadi.

    Napoved in preprečevanje

    Z zdravstveno oskrbo je smrtnost zaradi meningitisa nizka. Nekateri dojenčki v obdobju okrevanja lahko občutijo preostale učinke - glavobole, visok krvni tlak, šibkost.

    Z zmanjšano imunostjo pri novorojenčkih je možna zamuda pri telesnem razvoju.

    Preprečevanje meningitisa pri otrocih pomeni upoštevanje naslednjih načel:

    • Pravilna prehrana. Za dojenčke je materino mleko najboljša hrana. Vsebuje vse potrebne vitamine in minerale. Prehrana starejšega otroka mora vključevati zelenjavo, sadje, mlečne izdelke.
    • Upoštevanje higienskih pravil. Naučite svojega otroka, da si umiva roke pred vsakim obrokom, ne pijte vode iz nepreverjenih virov.
    • Rutinski pregled. Po trpljenju meningitisa obiščite nevrologa enkrat na šest mesecev. Pravočasno zdravite nalezljive bolezni. Upoštevajte časovni načrt cepljenja.

    Zdravljenje

    Pediatri, nevrologi in drugi zdravniki sestavljajo prilagojene sheme zdravljenja meningitisa pri dojenčkih. Smer zdravljenja je odvisna od vrste meningitisa (virusnega ali gnojnega), vrste patogena in resnosti simptomov. Zdravniki posamično izberejo odmerke zdravil, odvisno od teže in starosti novorojenčka.

    Zdravljenje je v veliki meri odvisno od povzročitelja bolezni. Purulentni meningitis lahko povzročijo bakterijske, glivične ali virusne okužbe. Za zdravljenje se uporablja terapija, ki je namenjena ubijanju patogena..

    To je resna bolezen, ki ima lahko negativne posledice, zato se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Bolnišnično zdravljenje ima pomembno vlogo pri meningitisu pri nedonošenčkih, saj bolezen poslabša splošna šibkost otrokovega telesa..

    Zdravljenje vključuje injekcije antibiotikov, protivirusnih ali protiglivičnih zdravil. Zdravila dajemo v velikih odmerkih, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Za potrditev okrevanja ponovimo raziskavo cerebrospinalne tekočine.

    Inkubacijska doba

    Infektivni bakterijski meningitis pri otrocih se razvije predvsem v akutni obliki, z izrazitimi simptomi. Inkubacijska doba je 2-3 dni, potem pride do močnega poslabšanja počutja bolnega otroka.

    Za serozni meningitis je značilna kronična oblika z velikim tveganjem za ponovitev. Širjenje okužbe po telesu traja od 2 do 6 tednov.

    Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje, na kateri je otrok začel nuditi zdravstveno oskrbo..

    Bakterijske okužbe se lahko znebite dovolj hitro, če uporabljate antibiotike s širokim spektrom učinkov, medtem ko je virusna okužba težja. Celotno obdobje zdravljenja traja od 1,5 do 9 tednov. Zapleti lahko trajajo celo življenje.

    Obdobja

    Določitev prvih manifestacij meningitisa pri dojenčkih je precej težka naloga vsake mame. Obnašanje in dobro počutje otroka v času inkubacijskega obdobja praktično ne trpi. Običajno je to obdobje od 3-5 dni do dva tedna. Pozorne matere so lahko pozorne na dejstvo, da otrok postane bolj letargičen, poskuša pogosteje počivati.

    Simptomi, značilni za meningitis, se navadno manifestirajo kot:

    • Povišanje temperature Običajno hitro. V nekaj urah se temperatura dvigne na 38-39 stopinj. Otroci lahko občutijo tresenje ali vročino. Jemanje paracetamola in drugih antipiretičnih zdravil ne prinese olajšanja. Temperatura ostane visoka za 4-5 dni bolezni. V hudem poteku - več kot teden dni.
    • Hud glavobol. Prsi še vedno ne morejo povedati, kaj jih moti. Če otrok postane bolj letargičen, joka, poskuša nagniti glavo pod nivo blazine - ne pozabite paziti! Pogosto je ta simptom manifestacija visokega intrakranialnega tlaka in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..
    • Spreminjanje vedenja otroka. Dojenčki nočejo dojiti, postanejo letargični. Ob dotiku glave in vratu lahko dojenček začne jokati ali se izogibati stiku. Vsak poskus, da bi noge potegnili do trebuha ali ga odpeljali na strani - lahko otroku povzroči veliko nelagodje in celo povzroči povečanje bolečine.
    • Pogosto pljuvanje. Kljub običajnemu hranjenju lahko dojenček neprestano spere hrano. To je manifestacija hude slabosti. Nekateri dojenčki lahko celo občutijo enojno, vendar močno bruhanje..
    • V hudih primerih - pojav napadov. Običajno se ta simptom pojavi pri dojenčkih s prirojenimi boleznimi živčnega sistema ali episindromom. Videz te manifestacije bolezni je neugoden prognostični znak bolezni in zahteva nujno hospitalizacijo otroka na oddelku intenzivne nege.
    • S poslabšanjem splošnega stanja in povečanjem znakov vnetnega procesa - motnje zavesti ali celo kome. Bodite prepričani, da bodite pozorni na videz otroka. Če postane "odsoten" - takoj pokličite zdravnika! To je lahko ena od manifestacij meningitisa..

    Krute vratne mišice (bolečina pri poskusu nagiba glave do prsnega koša) se običajno pojavijo v poznih fazah bolezni. Hkrati nevrologi pri dojenčkih z meningitisom odkrijejo naslednje simptome:

    1. Refleks Babinski. Z črtkano draženje podplata vzdolž zunanjega dela stopala od pete do začetka velikega noga pride do nehotene zunanje fleksije velikega noga in plantarne fleksije preostalih prstov (ta refleks je fiziološki do začetka dveh let).
    2. Simptom Kernig. Če otrok leži na hrbtu, potem zdravnik ne more upogniti noge, upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih pod pravim kotom (do 4-6 mesecev življenja, je ta refleks uvrščen med fiziološke).
    3. Refleks Lasega Če dojenček zravna nogo v kolčnem sklepu, potem je nemogoče upogniti več kot 70 stopinj.

    Pri dojenčkih zdravniki za diagnozo meningitisa zavrnejo splošno klinično sliko v kombinaciji s manifestacijami Flatau sindroma - povečanje zenic z ostrim nagibanjem glave naprej in Lessage - potiskanje nog otroka do trebuha v okončinah.

    Z meningokoknim meningitisom bolezen poteka skozi več stopenj:

    • najprej se poveča tlak v cerebrospinalni tekočini;
    • nato se v cerebrospinalni tekočini odkrije majhno število nevtrofilcev;
    • kasneje izrazite spremembe gnojnega meningitisa.

    Zato je v približno vsakem tretjem primeru cerebrospinalna tekočina, preučena v prvih urah bolezni, videti normalno. Ob nepravilni terapiji tekočina postane gnojna, koncentracija nevtrofilcev v njej se poveča, raven beljakovin pa naraste do 1-16 g / l. Njegova nasičenost v cerebrospinalni tekočini odraža resnost bolezni. Z ustrezno terapijo se količina nevtrofilcev zmanjša, nadomestijo jih limfociti.

    Znaki bolezni pri otrocih, starejših od enega leta

    Med možnimi znaki vnetja možganov pri otrocih, starejših od enega leta, so najbolj opazni:

    • suhe sluznice,
    • intenzivno bruhanje po jedi,
    • tremor v okončinah,
    • videz skupinskih ali posameznih pik,
    • bolečina med dotikom,
    • zamegljene beljakovine oči,
    • pordelost in otekanje obraza,
    • motena motorična koordinacija.

    Za odkrivanje meningitisa je treba opraviti več testov:

    1. Rahlo pritisnite na otrokove ličnice - če pride do bolezni, bo delovanje vodilo v močno mimično zmanjšanje.
    2. Dojenčka postavite na hrbet, upognite mu noge v kolenskih in kolčnih sklepih - če se noge ne upognejo nazaj, lahko sumite na patologijo.
    3. Pritisnite sramno kost - pri meningitisu sta obe nogi upognjeni.

    Posledice bolezni

    Tudi s pravočasnim odkrivanjem bolezni prognoza pogosto ni tolažba, prezrelost pa poslabša verjetne zaplete. Meningitis pri dojenčkih ima lahko posledice:

    • razvoj možganskega abscesa;
    • zamuda v razvoju;
    • demenca;
    • gluhota;
    • slepota;
    • hidrocefalus;
    • epilepsija;
    • poškodbe živčnega sistema;
    • paraliza.

    V tretjini primerov bolezni med nedonošenčki zdravljenje ne uspe in meningitis se konča usodno.

    Pri mnogih otrocih, ki so pravočasno dobili zdravljenje z meningitisom, se bolezen konča v popolnem okrevanju. Vendar pa ni v vseh primerih zagotovljen podoben rezultat. Če je imel otrok oteževalne dejavnike, potem potek bolezni postane precej hud. V tem primeru se tveganje za razvoj slednjih znatno poveča..

    Najpogosteje se pri dojenčkih prvega leta življenja pojavijo naslednji zapleti:

    • Kršitve živčnega sistema. Sem spadajo: zmanjšanje koncentracije in pozornosti, nekaj zaostajanja v duševnem in celo telesnem razvoju. Po meningitisu rdečk - okvara sluha in slabo zaznavanje govora.
    • Videz episindroma. Pri nekaterih dojenčkih lahko pride do krčev. Ta simptom je pogosto začasen. Za odpravo neželenih manifestacij je potrebno obvezno posvetovanje z nevrologom in dodatni diagnostični testi. Za dojenčke se izvajajo EEG, nevrosonografija, pa tudi drugi testi za oceno stopnje poškodbe živčnega sistema..
    • Motnje srčnega ritma. Prehodne aritmije so pogostejše. Običajno se pojavijo po nekaj mesecih ali celo letih od okrevanja od okužbe. Dojenčki s takšnimi zapleti zahtevajo obvezno opazovanje kardiologa ali aritmologa.

    Pri novorojenčkih se najpogosteje oblikujejo naslednje vrste meningitisa:

    • Virusna - pojavlja se proti gripi, ošpicam, noricam in paratitisu, zato jih je težko prepoznati.
    • Glivična - pojavlja se pri dojenčkih, rojenih prezgodaj, in pri otrocih z oslabljeno imuniteto. Dojenčki tvegajo neposredno v porodnišnici, če se kršijo higienska pravila.
    • Bakterijska je najpogosteje diagnosticirana vrsta. Povzročajo ga različna gnojna vnetja, če je okužba okužena. S krvjo doseže plasti možganov in tvori gnojne žarišča.

    Gnojni meningitis pri novorojenčkih se pojavi pri okužbi s takšnimi vrstami mikroorganizmov, kot so hemophilus influenzae, meningokok in pnevmokok. V 70% primerov pride do okužbe z meningokokno okužbo. Nastane z zračnimi kapljicami skozi nos ali usta. Praviloma se takšna bolezen hitro razvije in po 8-12 urah lahko dojenček umre.

    Vse sorte bolezni zahtevajo različne metode zdravljenja, ki jih mora zdravnik določiti z postavitvijo pravilne diagnoze..

    Splošne informacije

    Meningitis je vnetje mehke, arahnoidne ali trde lupine možganov, hrbtenjače. V 97% primerov je diagnosticirana lezija mehke zunanje lupine.

    Glavni vzroki za nastanek bolezni so prodor okužbe v možgane in kanale, skozi katere vstopi cerebrospinalna tekočina. Sam patogen lahko vstopi v predel meningov iz drugih organov (na primer z zapleti angine) in zaradi zunanjih mehanskih poškodb.

    Zelo redka glivična oblika bolezni. Diagnosticirajo ga pri dojenčkih z zelo oslabljenim imunskim sistemom: telo se sploh ne more spoprijeti z zatiranjem kvasa..

    Kdo je najpogosteje več kot meningitis? Po uradnih statističnih podatkih, ki jih je objavila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), so fantje bolj nagnjeni k vnetjem meningov.

    Najvišja incidenca se pojavi v prvih 2 letih življenja. To je razloženo z enako oslabljeno imuniteto. Naravna obramba telesa, čeprav deluje učinkovito, ne more prenesti številnih okužb in patogenih bakterij. Iz istega razloga se večina cepljenj opravi v prvem letu otrokovega življenja - to je "trening" imunskega sistema.

    Meningitis pri otrocih, mlajših od 12 mesecev

    Mlajše od enega leta obstaja tveganje za razvoj bakterijskega meningitisa, ki se razvije kot zaplet virusnih bolezni, akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe, ki jih prenaša otrok.

    Šibki otroci, ki so pogosto bolni, lahko razvijejo hud videz bolezni. Pogosto diagnosticirajo glivično vnetje, ki ga izzovejo glive iz rodu Candida.

    Razlogi za zaskrbljenost so:

    • simptomi zastrupitve;
    • driska;
    • bruhanje
    • vročina;
    • otroška tesnoba.

    Pogosto je mogoče sumiti na vnetje meningov zaradi dejstva, da otrok reagira s krikom na glasen zvok in svetlo luč. To je glavobol z meningitisom. Če rešilca ​​ne pokličete pravočasno, lahko poslabšate simptome in razvijete napade, podobne epileptičnim.

    Zdravljenje v tem primeru poteka v bolnišnici s pomočjo zdravil, katerih namen je uničiti povzročitelja bolezni.

    Simptomi meningitisa pri dojenčkih

    Bolezen se hitro razvija. Včasih pred meningitisom stoji otitis media ali SARS. Otrok ima visoko vročino, postane nemiren in razdražljiv ali, nasprotno, nenavadno letargičen. Na dotik se odzove s jokom, kot da bi njegovo kožo nekaj dražilo. Fontanel na glavi se kondenzira, nabrekne in pulzira. Otrok ima lahko do bruhanja odpor do hrane, okcipitalne in zadnje mišice pa so napete. Mogoče imam krče. Zaskrbljujoč simptom je pojav petekije na koži otroka (običajno na nogah in trupu) - različnih oblik in velikosti škrlatnih točkovnih krvavitev, ki s pritiskom ne izginejo.

    Če ima otrok simptome, ki kažejo na meningitis, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč: poklicati rešilca ​​ali iti v bolnišnico sami!

    Pregled cerebrospinalne tekočine

    Če obstaja sum na bolezen, novorojenčki opravijo ledveno punkcijo. Diagnozo je mogoče dokazati ali izključiti le na podlagi študije cerebrospinalne tekočine. Torej, pri akutnem meningitisu se cerebrospinalna tekočina, dolgočasna ali opalescentna odteče pod visokim pritiskom, s tokom ali s pogostimi kapljicami.

    Da bi ugotovili vrsto patogena, izvajamo bakterioskopske in bakteriološke študije usedline tekočine v cerebrospinalni tekočini. Analiza te tekočine se ponovi vsakih 4-5 dni do popolne korekcije novorojenčka.

    Diagnostika

    Kako preveriti prisotnost meningitisa pri otroku, katerega zdravnika naj kontaktiram, da prepozna bolezen? Primarno diagnozo meningitisa opravi pediater. Če obstaja sum na bolnega otroka, ga pošljejo na infekcijsko oddelek in se odvzame test krvi, cerebrospinalne tekočine..

    Natančno diagnozo lahko postavimo s prisotnostjo levkocitov v cerebrospinalni tekočini, v prihodnosti se okužba poseje, da se natančno določi povzročitelj bolezni.

    Pri akutnem poteku bolezni in sumu na meningitis ne bi smeli čakati na zdravnika. Bolje je, da se takoj obrnete na rešilca ​​in navede vse odkrite simptome.

    V mladosti

    Pri otrocih, starih od dveh let, lahko meningitis povzroči:

    • virusi "otroških" bolezni (rubeola, ošpice, piščančja pox);
    • protozoje;
    • glivične okužbe;
    • bakterijska poškodba.

    Pogosto se meningitis pri otrocih razvije kot posledica okužbe z meningokokno okužbo zaradi stika z nosilcem virusa, ki so lahko potepuške živali ali bolna oseba.

    Skupina tveganj je sestavljena iz otrok, ki so v zgodnji starosti utrpeli naslednje bolezni in poškodbe:

    • gnojno vnetje srednjega ušesa (otitis media);
    • sinusitis;
    • sinusitis;
    • poškodba hrbtenice;
    • poškodba glave;
    • hidrocefalus;
    • okužbe centralnega živčnega sistema;
    • gripa.

    In otroci na operaciji možganov pred tretjim letom starosti.

    Pri majhnih otrocih od starosti dveh let so simptomi te bolezni popolnoma enaki kot pri odraslih:

    • zvišana telesna temperatura;
    • slabost in močno bruhanje;
    • močan cepilni glavobol;
    • oslabitev vratnih mišic, zaradi katerih je glava vedno v spuščenem položaju;
    • razdražljivost;
    • zaspanost.

    Pojav bolezni spremlja glavobol, ki se kasneje pridruži visoki vročini. Otrok ima lahko v tem času mehko zavest, težave z govorom in okvaro, kar povzroča zaspanost in letargijo.

    Ko odkrijete prve alarmantne simptome, morate nemudoma poklicati zdravnika in otroka poslati v bolnišnico, saj lahko progresivno vnetje meningov privede do resnih zapletov, celo smrti..

    Razvrstitev vrst: vzroki, kako se bolezen manifestira

    Simptomi se razlikujejo za vsako podvrsto meningitisa. V medicinski praksi bolezen razvrščamo v:

    • meningokok (najpogostejši);
    • sekundarno gnojno (vnetje se razvije v ozadju zapletov drugih nalezljivih bolezni);
    • serozno;
    • protozoal (protozoalne oblike).

    Podrobno je treba upoštevati simptome in prve znake meningitisa pri otrocih in dojenčkih v vsaki od teh oblik..

    Meningokok

    Bolezen se razvije v akutni obliki, začne se z ostrim dvigom telesne temperature do kritičnih ravni. Temperatura pri otrocih z meningitisom doseže 40 stopinj.

    Glede na to se pojavijo zelo močni glavoboli, napadi bruhanja, a tudi po njih se splošno počutje bolnika ne izboljša.

    Na koži se lahko pojavijo podobni izpuščaji s svetlo grimasto barvo. Hitro izgine - nekaj ur po pojavu.

    Mišice vratu in okcipitalne regije so zelo napete. Sam bolan otrok, celo leži na svoji postelji, poskuša pretiravati glavo nazaj - to je znak poškodbe nevronske strukture.

    "Predvajalnik" meningokokne oblike je vsaka bolezen dihal, ki se pojavi več dni pred poslabšanjem. Pogosto po tem se pojavijo konvulzije, napol zavestno stanje, koma, znaki poškodbe obraznega živca (asimetrične ustnice, povešene obraze).

    V prihodnosti lahko pride do paralize očesnih mišic, kar velja za že skrajno stopnjo poslabšanja bolezni. Če v tem obdobju ne poiščete pomoči, je verjetnost smrti zelo velika.

    Možni zapleti meningokokne oblike:

    • strabizem;
    • bo odgovoril;
    • nekroza mehkih tkiv (najpogosteje koža na mestu stiskanja, na primer v komolčnem sklepu).

    Obstaja tudi derivatna oblika meningokoknega meningitisa, ki se v medicini imenuje kot bakterijski šok. V tej situaciji se poslabšanje bolezni pojavi dobesedno nekaj ur po pojavu prvih simptomov in bolnik umre. Med otroki, mlajšimi od 3-6 mesecev, je ta oblika precej pogosta.

    Sekundarni gnojni

    Sekundarni gnojni meningitis pomeni poslabšanje drugih nalezljivih bolezni. Najpogosteje spadajo v skupino dihal: tonzilitis, bronhitis, pljučnica.

    Nepravočasna prekinitev terapije vodi do dejstva, da okužba ni popolnoma izkoreninjena in lahko prek krvnega obtoka vstopi v območje hrbtenjače ali možganov.

    Zdravniki pogosteje diagnosticirajo gnojni sekundarni meningitis, ki ga povzročajo streptokok, stafilokok, respiratorne okužbe.

    Njene glavne simptome je težko razlikovati od navadne gripe. Stanje bolnega otroka se celostno poslabša, temperatura se dvigne na 39-40 stopinj, lahko se pojavi tudi mrzlica.

    Glavne razlike meningitisa so znaki togosti vratnih mišic, tahikardija, bradikardija (ker je prizadet srčno-žilni sistem).

    V ambulanti se sekundarni gnojni meningitis diagnosticira z laboratorijskimi preiskavami ali po pregledu cerebrospinalne tekočine (tekočina bo motna, z znakom gnojnih vključkov).

    Sekundarni gnojni meningitis v akutni obliki. Splošno poslabšanje bolnikovega počutja lahko opazimo v 3-4 dneh.

    Olajšanje nastopi šele po začetku zdravljenja. Vendar pa obstaja velika verjetnost ponovitve v prvih nekaj tednih po odvajanju..

    Serozni - tuberkuloza in virus

    Po statističnih podatkih se pojavlja predvsem pri otrocih, starih od 2 do 7 let. Pogost povzročitelj je tuberkulski bacil, vendar se bolezen sama razvije v kronični obliki.

    Pred njim je prodromalno obdobje 2-6 tednov. Otrok ima v tem času postopno poslabšanje počutja, zmanjšanje apetita, simptome Kerniga in Brudzinskega.

    Virusna oblika seroznega meningitisa je redka, diagnosticirana je v 2-3% vseh primerov.

    Po prodromalnem obdobju pride do močnega poslabšanja - glavobol, napetost vratnih mišic, stalna potreba po bruhanju (tudi ko je želodec že prazen).

    V hudi fazi opazimo tradicionalne simptome akutne oblike - glavo vržemo nazaj, noge so upognjene v kolenih, trebuh se močno uvleče. Temperatura po prodromalnem obdobju se močno dvigne na kritične ravni.

    Meningealni sindrom opazimo le pri virusni obliki bolezni, končna diagnoza pa se postavi le na podlagi analiz.

    Enterovirusni meningitis. Kako zaščititi otroka pred nevarnim virusom:

    Protozoalne oblike

    Hrbtenjača je prizadeta, kar ima za posledico močne bolečine v mišicah in sklepih. Pri otrocih je redka. V cerebrospinalni tekočini zaznamo povečanje koncentracije levkocitov.

    Glavobol je rahel, dolgočasen, dopolnjen z napadi bruhanja, vendar manj izrazit kot pri drugih različicah meningitisa. Pojavi se tudi vročina, vendar nedosledna. Temperatura niha tudi v valovih..

    Protozoalne oblike so precej redke. Prizadene otroke po 2-3 letih. V redkih primerih, diagnosticiranih pred 6. mesecem starosti.

    Redka oblika

    Tuberkulozni meningitis pri novorojenih otrocih je zelo redek. Bakterioskopski pregled cerebrospinalne tekočine s to vrsto meningitisa lahko daje negativen rezultat. Za tuberkulozni meningitis so značilne padavine 12-24 ur v zbranem vzorcu cerebrospinalne tekočine, ko stoji. V 80% primerov se mikobakterijska tuberkuloza odkrije v usedlini.

    Bakterioskopska študija cerebrospinalne tekočine v primerih suma na meningokokni ali streptokokni tip meningitisa velja za enostavno in zanesljivo hitro diagnostično metodo..

    Najbolj nevarna vrsta bolezni je reaktivna. Ta oblika bolezni lahko vodi v smrt le dan po začetku vnetnega procesa. Za majhne otroke se to obdobje skrajša na tri ure..

    Bolezen se začne zaradi istih patogenov kot gnojni ali serozni meningitis. Razlika je v razvoju aseptičnega vnetnega procesa, ki izzove avtoimunske procese v možganih.

    Bolezen spremlja hiter razvoj možganskega edema, kapljice, in na podlagi tega se intrakranialni tlak znatno dvigne. Bolezen se lahko razvije kot zaplet pri naslednjih boleznih in stanjih:

    • alergijska reakcija na injiciranje nekaterih zdravil;
    • vaskulitis;
    • Aids;
    • polio;
    • tumorske bolezni centralnega živčnega sistema;
    • obsežna kap;
    • možganski absces
    • fetalna hipoksija.

    S fetalno hipoksijo se pri prehodu skozi porodni kanal pogosto razvije reaktivna oblika meningitisa. V tem primeru je treba nemudoma začeti zdravljenje, sicer se bo smrt zgodila v nekaj urah.

    Simptomi te oblike bolezni ponavljajo simptome gnojnega meningitisa, vendar se jim doda:

    • temperatura 400 ° C in več;
    • strupeni šok;
    • siva barva kože;
    • odrevenelost okončin.

    Če nujnih ukrepov ne bomo sprejeli, se po nekaj urah razvije zaplet zaradi septičnega šoka, kar vodi v nekrozo tkiv na prstih. Smrt hitro pride zaradi septičnega šoka..

    Zdravljenje patologije temelji na urnem dajanju velikega odmerka antibiotikov in vzdrževalnem zdravljenju. Zdravila se injicirajo neposredno v hrbtenični kanal, hkrati pa dopolnjujejo zdravljenje s sredstvi za zmanjšanje možganskih edemov..

    Virusni meningitis: simptomi pri otrocih, inkubacijsko obdobje, zdravljenje

    Virusni meningitis je bolezen, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v seroznih membranah možganov ali hrbtenjače, ki ga povzroča okužba z virusnimi povzročitelji. Za virusno obliko meningitisa je značilen razmeroma ugoden potek. Najpogosteje so zaradi te bolezni prizadeti otroci. Virusni meningitis lahko dobite po kapljicah po zraku ali po fekalno-oralni poti (preko onesnaženih izdelkov in neobdelane vode).

    Pravočasen začetek zdravljenja na nevrološki kliniki bolnišnice Yusupov vam omogoča, da se izognete razvoju nepopravljivih posledic in dosežete popolno obnovo zdravja bolnikov. Zdravljenje virusnega meningitisa v bolnišnici Yusupov je kompleksno, združuje več metod, zaradi katerih dosegajo visoke rezultate.

    Vzroki za virusni meningitis

    Virusni meningitis se lahko na začetku razvije samostojno ali pa je zaradi predhodne okužbe sekundarni.

    Najpogostejši etiološki dejavnik virusnega meningitisa je okužba z enterovirusom, ki prizadene predvsem sluznico debelega in tankega črevesja. Poleg tega je lahko povzročitelj bolezni virus Epstein-Barr ali virus Coxsackie. V nekaterih dokaj redkih primerih lahko virusni meningitis povzroči citomegalovirus, herpes virus, mumps, adenovirus in druge virusne okužbe.

    Virusni meningitis: inkubacijsko obdobje pri otrocih

    Prve manifestacije virusnega meningitisa se pojavijo drugi do deseti dan inkubacijskega obdobja. Klinične možnosti so lahko zelo raznolike..

    Otroci se, za razliko od odraslih, ne morejo pritoževati nad pojavom glavobola. Vendar pa lahko starši s sumom na nastanek meningitisa sumijo s spremembami v vedenju otroka:

    • otrok ima močno povečanje telesne temperature (do 39-40 stopinj);
    • ima dojenček občasno bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane;
    • otrok postane letargičen, zaspan, noče jesti;
    • v vodoravnem položaju lahko otrok raztegne telo in nenehno vrže glavo nazaj;
    • dojenček negativno reagira na glasne zvoke in svetle luči;
    • pri dojenčkih fontanel nabrekne (območje med kostmi lobanje);
    • pojav napadov, kratkotrajni zastoj dihanja;
    • če vzamete otroka v naročje, mu bo potegnil noge do prsi;
    • nekatere vrste meningitisa spremlja pojav na zadnjici in nogah otroka temno rdeč (lila, rjav) izpuščaj.

    Če pri otroku najdete vsaj dva ali tri od teh simptomov, je nujno treba poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Tudi če ta patologija ni meningitis, s takšnimi simptomi dojenček potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

    Mnenje strokovnjaka

    Otroci so bolj nagnjeni k meningokokni okužbi kot odrasli. Incidenčno razmerje je 25: 1. Po statističnih podatkih vsak 6 bolni otrok umre zaradi okužbe z meningokokom. Zdravniki opažajo porast hudih oblik meningitisa pri mladostnikih. Ugotovljeno je, da mlajši kot je bolan otrok, slabša je prognoza.

    Hude oblike meningitisa spremljajo številni zapleti. Smrtni izid se pojavi v 75% primerov, če je otrok star manj kot 2 leti. Virusni meningitis je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje. V bolnišnici Yusupov se diagnoza vnetja meningov izvede z analizo cerebrospinalne tekočine, pridobljene kot posledica ledvene punkcije. MRI in CT lahko ocenijo stanje možganov in določijo lokalizacijo žarišč vnetja. Zdravljenje meningitisa je izbrano glede na etiološki dejavnik in pridružene simptome. Etiotropna terapija vam omogoča, da se znebite povzročitelja bolezni, simptomatsko zdravljenje pa olajša splošno stanje otroka. Uporabljeni pripravki ustrezajo mednarodnim merilom kakovosti in varnosti. Zdravniki močno priporočajo, da poiščejo zdravniško pomoč, ko se pri otroku pojavijo prvi znaki meningitisa.

    Diagnoza virusnega meningitisa

    Da bi diagnosticirali virusni meningitis, specialisti bolnišnice Yusupov izvajajo študijo cerebrospinalne tekočine z ledveno punkcijo. Izločanje cerebrospinalne tekočine med punkcijo pomaga takoj izboljšati bolnikovo stanje. V punktatu pri virusnem meningitisu odkrijemo povečano število limfocitnih celic in povečano koncentracijo beljakovin v ozadju normalne vsebnosti sladkorja.

    Virusa v cerebrospinalni tekočini ni mogoče zaznati, saj je prisoten le v seroznih membranah. Posredni dokazi o virusnem meningitisu ob prisotnosti značilnih kliničnih simptomov je odsotnost bakterij v cerebrospinalni tekočini, katerih prisotnost bi lahko kazala na bakterijsko naravo meningitisa.

    Za potrditev diagnoze so bolniki bolnišnice Yusupov dodeljeni, da opravijo naslednje dodatne študije:

    • inokulacija iz brisov nazofarinksa, gibanje črevesja - za izolacijo enterovirusnih kultur;
    • krvni testi: klinični - za določitev ravni levkocitov, biokemični - lahko sklepamo o prisotnosti virusnega meningitisa z visoko vsebnostjo beljakovin (globulinska frakcija);
    • serološka analiza - omogoča določitev specifičnega povzročitelja bolezni, razred in rod virusnega povzročitelja na podlagi komponent RNA. Ta študija pomaga izključiti specifični meningitis;
    • CT, MRI - omogoča vizualizacijo stanja možganov in prepoznavanje vnetnih žarišč.

    Zdravljenje virusnega meningitisa

    Virusni meningitis ni nevaren za odrasle, vendar otroci, nosečnice, starejši in bolniki, okuženi z virusom HIV, potrebujejo hospitalizacijo, saj za te kategorije bolnikov grozi razvoj resnih zapletov, celo smrt..

    Taktika zdravljenja virusnega meningitisa v bolnišnici Yusupov je odvisna od etiologije bolezni, stanja in starosti bolnika.

    Glavna metoda zdravljenja virusnega meningitisa v nevrološki ambulanti bolnišnice Yusupov je antibiotična terapija z uporabo zdravil širokega spektra, ki prispevajo k učinkovitemu uničenju okužbe, jemanjem protivirusnih zdravil in terapijo z zdravili, namenjenimi odpravi manifestacij bolezni. Če pa je bolezen izzvala adeno- ali enterovirus, so predpisani pripravki adamantan in arbidol. V primerih, ko je meningitis povzročil virus herpesa, je predpisan aciklovir.

    Poleg tega se kot simptomatsko zdravljenje predpisuje uporaba antikonvulzivov, zdravil, ki normalizirajo intrakranialni tlak, in imunomodulacijskih zdravil. Detoksifikacijska terapija izboljša počutje bolnika, zmanjša znake zastrupitve.

    Za lajšanje glavobola se uporabljajo analgetična zdravila (baralgin, deksalgin, ketonal) in ponavljajoča se hrbtenica. Za odpravo bruhanja se uporablja cerukal. Ob prisotnosti znakov dehidracije in hude opijenosti je predpisano intravensko dajanje kapljic fizioloških raztopin (natrijev klorid, trisoli, ringer), nadomestki glukoze in plazme.

    Če obstajajo znaki gastroenteritisa, bolnikom priporočamo, da sledijo dieti brez mleka, za lajšanje bolečin v trebuhu se uporabljajo encimski pripravki, antispazmodični analgetiki.

    Za zmanjšanje visoke vročine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.

    V večini primerov ima virusni meningitis ugodno prognozo. Izjema je neonatalni encefalomiokarditis, ki ima veliko verjetnost smrti. Encefalomielitis, ki ga lahko spremlja razvoj paraliznega sindroma ali demence različne stopnje, še manj pogosto diagnosticira..

    Virusni meningitis je pri otrocih precej resna bolezen, zato ga je treba zdraviti izključno v bolnišnici, pod natančnim nadzorom zdravnikov. Ob najmanjših alarmantnih "klicih" morate takoj poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

    Diagnoza in zdravljenje meningitisa poteka v vodilnem multidisciplinarnem centru Moskve - bolnišnici Yusupov.

    Klinika za nevrologijo bolnišnice Yusupov je opremljena z ultramoderno opremo, ki omogoča uporabo naprednih metod za diagnozo in zdravljenje meningitisa. Naši strokovnjaki nenehno izboljšujejo svoje veščine, izvajajo raziskave in se učijo novih tehnologij, tako da lahko dosežejo najvišje rezultate pri zdravljenju meningitisa katere koli oblike in etiologije.

    V bolnišnici Jusupov so ustvarili vse pogoje za čim bolj udobno bivanje naših pacientov: prijetne oddelke z vsemi udobji, dobro prehrano, celodnevno oskrbo in podporo usposobljenega medicinskega osebja.

    V bolnišnici Yusupov se lahko prijavite na specialistični posvet in po telefonu ali na spletni strani klinike ugotovite stroške zdravstvenih storitev. Zdravnik koordinator bo odgovoril na vsa vaša vprašanja..

    ČLENI: Meningitis vma Serozni epidemiji meningitisa Časovni okvir zdravljenja meningitisa Kdaj se je pojavil meningitis

    Vrste meningitisa in diagnoza

    Za diagnosticiranje bolezni se izvede punkcija, to je, da se za analizo zbere majhna količina cerebrospinalne tekočine. Sestava cerebrospinalne tekočine določa vrsto bolezni.

    Če več kot polovico celic predstavljajo levkociti, je to bakterijski gnojni meningitis, ki ga izzove patogena mikroflora.

    V primeru, ko je glavni del strukture cerebrospinalne tekočine predstavljen z limfociti, je meningitis serozne narave, to je, da ga izzovejo virusi ali glive.

    Za postavitev diagnoze zdravnik opravi posebne teste. Običajno zdravnik otrokove noge pritisne na želodec ali trup in oceni reakcijo. Krepitev sindroma bolečine je pozitiven meningealni znak in zahteva dodatno diagnozo.

    Eden najbolj dostopnih testov je splošni krvni test. Njen rezultat zagotavlja zdravnikom informacije o konkretnem vzroku bolezni. Najpogosteje lahko ugotovite virusno ali bakterijsko etiologijo bolezni. Formula levkocitov v splošnem pregledu krvi kaže, kako težaven je vnetni proces.

    Patogena je mogoče natančneje določiti s pomočjo bakterioloških testov. Omogočajo vam zaznavanje različnih vrst virusov, bakterij, gliv in celo protozojev. Nedvomna prednost tega testa je, da je mogoče izvesti dodatno določitev občutljivosti mikroba na različna zdravila. To omogoča zdravnikom, da predpišejo pravilno in učinkovito zdravljenje, odpravijo vzrok bolezni.

    Kaj je meningitis?

    Meningitis je akutna nalezljiva in vnetna bolezen membran možganov in hrbtenjače, ki jo povzročajo bakterije, virusi ali glive. Nagnjenost k bolezni je posledica nezrelosti imunskega sistema, zato se v večini primerov bolezen diagnosticira pri otrocih, mlajših od 4 let. Vrhunec nalezljive bolezni se pojavi v 3-8 mesecih otrokovega življenja.

    Bakterijski meningitis velja za najnevarnejšega, saj je stopnja okužbe skozi žile v možganih tako visoka, da se splošno zdravje otroka hitro poslabša.

    Vzročniki bolezni so lahko stafilokoki, streptokoki, meningokoki, hemofilni ali tuberkulski bacili - dražijo žilni pleksus, zaradi česar cerebrospinalna tekočina napolni votlino možganov in povzroči močno povečanje intrakranialnega tlaka. Sčasoma nakopičena tekočina vodi v možganski edem.

    Meningitis delimo na dve vrsti:

    • primarna - pojavi se ob hkratni okužbi telesa in poškodbah meningov,
    • sekundarna - je zaplet drugih nalezljivih bolezni.

    Inkubacijsko obdobje meningitisa je odvisno od povzročitelja, najpogosteje pa se giblje od 2 do 10 dni.

    Bakterijska

    Pri bakterijskem meningitisu pri novorojenčkih se uporablja antibiotična terapija, na katero so dovzetni različni tipi mikroorganizmov. Ker študija cerebrospinalne tekočine, odvzete med punkcijo, traja 3-4 dni, se empirično zdravljenje z baktericidnimi snovmi začne takoj po pregledu krvi in ​​cerebrospinalni tekočini.

    Rezultate ekspresne študije je mogoče dobiti v 2 urah. Pri določanju povzročitelja okužbe so predpisana zdravila, na katera so odkriti mikroorganizmi bolj dovzetni. Če se stanje otroka do 48 ur po začetku protimikrobne terapije ne izboljša, se za razjasnitev diagnoze izvede sekundarna punkcija.

    Meningitis pri novorojenčkih zaradi hemofiličnega bacila lahko preprečimo s cepljenjem. Cepivo ACT-HIB, ki se uporablja v Ruski federaciji, se daje otrokom od 2-3 meseca. In od starosti enega leta in pol dojenčki cepijo proti meningokokni okužbi z našim cepivom meningokok A in A C. Uvoženo cepivo MINGO A C, izdano v Ruski federaciji, se injicira novorojenčkom, če ima kdo podobno okužbo v družini.

    Meningitis pri novorojenih otrocih je najnevarnejši. Njeni rezultati za dojenčke se lahko izkažejo za nepredvidljive, zato se morate ob prvih dvomih v dobro počutje otroka posvetovati z zdravnikom. Samo pomoč strokovnjaka bo pomagala zaščititi življenje in zdravje novorojenčka.

    Učinki

    Hud nalezljiv in vnetni proces, ki prizadene membrano hrbtenjače in možgane otroka, ne mine brez sledu za otrokovo telo. Med glavne posledice meningitisa v prvem letu življenja so:

    • Razvoj epilepsije;
    • Kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih ventriklih (hidrocefalus);
    • Paraliza različnih resnosti;
    • Duševna zaostalost;
    • Pareza kranialnih živcev.

    V 80% primerov so učinki meningitisa v prvem letu življenja izjemno negativni. S pravočasnim in dolgotrajnim zdravljenjem te bolezni dojenček ostaja v 2 letih visoko tveganje za možganski absces. Zato otroke, ki so bili podvrženi meningitisu, redno spremljajo pediatri, zdravniki nalezljivih bolezni in nevrologi. Druge posledice te bolezni vključujejo okvaro vida, popolno ali delno gluhost..

    Preprečevanje

    Če ima novorojeni otrok enega od dejavnikov tveganja za okužbo s patogenov meningitisom, potem medicinski strokovnjaki raje izvajajo številne preventivne ukrepe, ki lahko zaščitijo otrokovo telo pred razvojem tako resne bolezni. Naslednja priporočila bodo pomagala zmanjšati tveganje obolevnosti:

    1. Pred vsakim stikom z novorojenim otrokom si mora vsak član družine temeljito umiti roke z milom in vodo. Predmete za nego novorojenega otroka, otroške igrače, pa tudi posode in oblačila dojenčka je treba obdelati v skladu s higienskimi standardi;
    2. Če v družini eden od družinskih članov zboli za SARS, je otrok izoliran od okužene osebe. Poleg tega mora vsak družinski član v 7 dneh vzeti lekarno Interferon;
    3. Otrok prvega leta življenja mora biti zaščiten pred bivanjem v gneči;
    4. Ko se odpravite na sprehod, je pomembno, da otroka nosite v skladu z vremenskimi razmerami in temperaturnimi kazalci. Kako to storiti pravilno, bo naš članek pokazal.

    Ta preprosta priporočila omogočajo zmanjšanje tveganja obolevnosti pri novorojenčku ne samo z meningitisom, temveč tudi z drugimi nalezljivimi patologijami..