Image

Majhni celični pljučni rak: pregled redke bolezni

Rak je maligna novotvorba, ki zaradi mutacije uniči zdrave telesne celice. Po podatkih Mednarodne agencije za raziskave raka so najpogostejša mesta pljuča..

Pljučni rak je glede na svojo morfologijo razdeljen na nedrobnocelične (vključno z adenokarcinomom, skvamoznimi, velikoceličnimi, mešanimi) - približno 80-85% celotne pojavnosti in drobnoceličnimi - 15-20%. Trenutno obstaja teorija o razvoju drobnoceličnega raka pljuč kot posledica degeneracije celic epitelijske sluznice bronhijev.

Majhni celični pljučni rak je najbolj agresiven, za katerega so značilne zgodnje metastaze, latenten potek in najbolj neugodna prognoza, tudi v primeru zdravljenja. Majhni celični pljučni rak je najtežje zdraviti, v 85% primerov se konča smrtno.

Zgodnje faze so asimptomatske in jih pogosteje določimo naključno med preventivnimi pregledi ali stikom s kliniko z drugimi težavami.

Simptomi lahko kažejo na potrebo po pregledu. Pojav simptomov v primeru MRL lahko kaže na že napredno stopnjo pljučnega raka..

Razlogi za razvoj

  • Majhni celični pljučni rak je neposredno odvisen od kajenja. Kadilci z delovno dobo imajo 23-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za pljučnim rakom kot nekadilci. 95% primerov drobnoceličnega karcinoma pljuč - kadijo moški, starejši od 40 let.
  • Vdihavanje rakotvornih snovi - delo v "škodljivi" panogi;
  • Neželeni okoljski pogoji;
  • Pogoste ali kronične bolezni pljuč;
  • Obremenjena z dednostjo.

Kajenje ni najboljše preprečevanje drobnoceličnega raka pljuč.

Simptomi pljučnega raka

  • Kašelj;
  • Dispneja;
  • Hrupno dihanje;
  • Deformacija prstov "bobni";
  • Dermatitis;
  • Hemoptiza;
  • Izguba teže;
  • Simptomi splošne zastrupitve;
  • Temperatura;
  • V 4. fazi - obstruktivna pljučnica se pojavijo sekundarni znaki prizadetih organov: bolečine v kosteh, glavoboli, zmedena zavest.

Znaki patologije se lahko razlikujejo glede na lokacijo začetne neoplazme.

Majhni celični rak je pogosteje centralni, manj pogosto periferni. Poleg tega je primarni tumor redko odkrit radiografsko.

Diagnostika

Pri prepoznavanju primarnih znakov patologije pri fluorografiji in glede na klinične indikacije (kajenje, dednost, starost nad 40 let, spol in druge) se uporabljajo bolj informativne diagnostične metode, priporočene v pulmologiji. Glavne diagnostične metode:

  1. Slikanje tumorjev z radiacijskimi metodami: radiografija, računalniška tomografija (CT), pozitronsko-emisijska tomografija (PET-CT).
  2. Določitev morfologije tumorja (tj. Njegovo celično identifikacijo). Za histološko (citološko) analizo se punkcija izvede z bronhoskopijo (ki je tudi metoda slikanja brez žarkov) in drugimi metodami pridobivanja materiala.

Stadij MRL

  1. Tumor velikosti manj kot 3 cm (merjeno v smeri največjega raztezka) se nahaja v enem segmentu.
  2. Manj kot 6 cm, ki ne presega meja enega segmenta pljuč (bronhus), posamezne metastaze v bližnjih bezgavkah
  3. Več kot 6 cm prizadene proksimalni reženj pljuč, sosednji bronhus ali izhod v glavni bronhus. Metastaze se širijo na oddaljene bezgavke.
  4. Rak neoplazija lahko preseže pljuča, z rastjo v sosednjih organih, več oddaljenih metastaz.

Mednarodna klasifikacija TNM

Kjer je T indikator stanja primarnega tumorja, N - regionalne bezgavke, M - oddaljene metastaze

Tx - podatkov ni dovolj za oceno stanja tumorja ali pa ga ne zaznamo,

T0 - tumor ni zaznan,

TJE Neinvazivni rak

in iz T1 do T4 - stopnje rasti tumorja od: manj kot 3 cm do velikosti, kadar velikost ni pomembna; in stadij lokacije: od lokalnega v enem režnjah do zajemanja pljučne arterije, mediastinuma, srca, Karina, tj. preden zraste v sosednje organe.

N je pokazatelj stanja regionalnih bezgavk:

Nx - podatkov ni dovolj za oceno njihovega stanja,

N0 - ni metastaznih lezij,

N1 - N3 - opisati stopnjo poškodbe: od najbližjih bezgavk, do tistih, ki se nahajajo na strani nasproti tumorja.

M - stanje oddaljenih metastaz:

Mx - premalo podatkov za določitev oddaljenih metastaz,

M0 - oddaljenih metastaz ni zaznati,

M1 - M3 - dinamika: od prisotnosti znakov posameznih metastaz do preseganja prsne votline.

Več kot 2/3 bolnikov ima diagnozo III-IV stadija, zato jih še naprej obravnavamo po kriterijih dveh pomembnih kategorij: lokaliziranih ali razširjenih..

Zdravljenje

V primeru te diagnoze je zdravljenje drobnoceličnega raka pljuč neposredno odvisno od stopnje poškodbe organov določenega pacienta ob upoštevanju njegove zdravstvene anamneze.

Kemoterapija v onkologiji se uporablja za oblikovanje meja tumorja (pred njegovo odstranitvijo), v pooperativnem obdobju za uničenje možnih rakavih celic in kot glavni del procesa zdravljenja. Morala bi zmanjšati oteklino, radioterapijo - popraviti rezultat.

Sevalna terapija je ionizirajoče sevanje, ki ubija rakave celice. Sodobne naprave ustvarjajo ozko usmerjene žarke, ki minimizirajo travmo na bližnja območja zdravega tkiva.

Potrebo in zaporedje kirurških in terapevtskih metod določi neposredno onkolog. Cilj terapije je doseči remisijo, po možnosti popolno.

Terapevtski postopki - zgodnja faza

Žal je kirurgija danes na voljo edina možnost za odstranjevanje rakavih celic. Metoda se uporablja na stopnjah I in II: odstranitev celotnega pljuča, režnja ali njenega dela. Pooperativna kemoterapija je bistvena sestavina zdravljenja, običajno z obsevanjem. Za razliko od nedrobnoceličnega raka pljuč, v začetni fazi katerega je mogoče omejiti odstranitev tumorja. Kljub temu 5-letno preživetje ne presega 40%.

Onkolog (kemoterapevt) predpiše režim kemoterapije - zdravila, njihove odmerke, trajanje in količino. Oceni njihovo učinkovitost in na podlagi bolnikovega počutja lahko zdravnik prilagodi potek zdravljenja. Praviloma se dodatno predpisujejo antiemetična zdravila. Različna alternativna zdravljenja, prehranska dopolnila, vključno z vitamini, lahko poslabšajo vaše stanje. O njihovem imenovanju se je treba pogovoriti z onkologom, pa tudi o vseh pomembnih spremembah v vašem zdravju.

Terapevtski postopki - 3,4 stopnje

Običajna shema za lokalizirane oblike bolj zapletenih primerov je kombinirana terapija: polihemoterapija (poli pomeni uporabo ne enega, ampak kombinacijo zdravil) - 2-4 tečaje, priporočljivo je v kombinaciji z obsevalno terapijo za primarni tumor. Ko je remisija dosežena, je možno preventivno obsevanje možganov. Takšna terapija poveča povprečno življenjsko dobo do 2 leti..

V običajni obliki: polikemoterapija 4-6 tečajev, sevalna terapija - glede na indikacije.

V primerih, ko se rast tumorja ustavi, je indicirana delna remisija..

Majhni celični pljučni rak se zelo dobro odziva na kemo, radio in radioterapijo. Zvijačnost te onkologije je velika verjetnost recidivov, ki so že neobčutljivi na take protitumorske postopke. Možna ponovitev - 3-4 mesece.

Pojavijo se metastaze (rakave celice se s krvnim tokom prenašajo) v organe, ki se najbolj intenzivno oskrbujejo s krvjo. Trpijo možgani, jetra, ledvice, nadledvične žleze. Metastaze prodrejo v kosti, kar vodi tudi do patoloških zlomov in invalidnosti.

Če so zgornje metode zdravljenja neučinkovite ali nemogoče (zaradi starosti in posameznih značilnosti bolnika), se izvaja paliativno zdravljenje. Namenjen je izboljšanju kakovosti življenja, predvsem simptomatskega, vključno z lajšanjem bolečin.

Koliko jih živi z MRL

Pričakovana življenjska doba je neposredno odvisna od stopnje bolezni, splošnega zdravstvenega stanja in uporabljenih metod zdravljenja. Po nekaterih poročilih je pri ženskah občutljivost na zdravljenje boljša.

Kratkotrajna bolezen vam lahko daje od 8 do 16 tednov v primeru neobčutljivosti za zdravljenje ali zavrnitev.

Zdravljenja, ki jih uporabljate, še zdaleč niso popolna, vendar povečuje vaše možnosti.

V primeru kombiniranega zdravljenja v stopnjah I in II je verjetnost 5-letnega preživetja (po petih letih se govori o popolni remisiji) 40%.

V resnejših fazah - pričakovana življenjska doba s kombiniranim zdravljenjem se poveča v povprečju za 2 leti.

Pri bolnikih z lokaliziranim tumorjem (tj. Ne zgodaj, vendar brez oddaljenih metastaz) z uporabo kompleksne terapije je dvoletno preživetje 65-75%, 5-letno preživetje je možno pri 5-10%, z dobrim zdravjem - do 25%.

V primeru običajnih MRL - ​​4 stopnje, preživetje do enega leta. Prognoza popolnega ozdravitve v tem primeru: primeri brez ponovitve so izjemno redki.

Pogovor

Nekdo bo iskal vzroke raka, ne da bi razumel, za kaj gre..

Ljudje, ki verjamejo, da bolezen lažje prenašajo, jo dojemajo kot kazen ali sojenje. Morda jim to olajša in morda prinese mir in držo v boju za življenje.

Za ugoden izid zdravljenja je potreben pozitiven odnos. Le kako najti moč, da se upiraš bolečini in ostaneš sam. Nemogoče je dati pravega nasveta osebi, ki je slišala grozno diagnozo, pa tudi razumeti jo. No, če vam bodo pomagali sorodniki in prijatelji.

Najpomembneje je najti vero v svoje moči, v svojo prihodnost želeti naprej in verjeti v zdravnike. Dajte si priložnost.

Majhni celični pljučni rak: značilnosti, stadiji in napoved

Majhni celični rak pljuč je maligni tumor. Bolezen spremlja splošni klinični hud potek, nastanek metastaz. Hitro se širijo po telesu in jih ni mogoče popolnoma zdraviti. Po statističnih podatkih večcelični rak predstavlja približno 25% vseh znanih vrst pljučnega raka. Pričakovana življenjska doba je odvisna od različnih dejavnikov..

splošne značilnosti

Po mnenju strokovnjakov je večcelični rak sistemska bolezen. Že na prvih stopnjah bolezni se v bezgavkah začnejo razvijati metastaze. Prizadenejo 90% vozlišč v prsnem košu, do 15% jeter, do 55% nadledvičnih žlez, do 45% kostnega tkiva in do 22% možganov. Stopnja širjenja metastaz pomembno vpliva na to, koliko bolnikov z identificiranim pljučnim rakom živi..

Po študijah najdemo to obliko pri 18% bolnikov. Velika večina med njimi so moški. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih, starih od 40 do 60 let. Toda drobnocelični rak se razvije tudi pri ljudeh v mlajši starosti. Brez ustreznega zdravljenja je napoved zdravnikov razočaralna.

Bolezen se ne pojavi do nastanka tumorja v pljučih. Tumorji povzročajo simptome, ki zelo težko prepoznajo raka. Bolniki se pritožujejo zaradi hripavega dihanja, kašlja, bolečine v prsih. V zadnjih fazah se pri kašljanju pojavijo krvni strdki. V najhujših primerih, ko so se metastaze razširile na sosednje organe, so znaki raka lahko:

  • Glavobol
  • Nelagodje med požiranjem hrane
  • Bolečina v hrbtu
  • Hripavost.

Pri prepoznavanju raka na pljučih je zlasti pomemben nastanek metastaz. Na podlagi podatkov se določi režim zdravljenja. Za diagnosticiranje bolezni se opravi tomografija možganov in v predelu prsnega koša, nato pa pregled kostnega tkiva.

Vrste drobnoceličnega raka pljuč

Celični pljučni rak delimo na dve vrsti:

  1. Karcinom majhnih celic. Nanaša se na raka s slabo prognozo. Za to obliko je značilen obsežen metastaz, hiter in agresiven razvoj. Kombinirana kemoterapija je edino zdravljenje majhnega celičnega karcinoma.
  2. Kombinirani drobnocelični rak. Zanj je značilna prisotnost simptomov ploščatoceličnega ali ovsenega celičnega karcinoma, pa tudi znakov adenokarcinoma.

Zdravnik glede na vrsto bolezni določi potreben režim zdravljenja. Poleg tega je življenjska doba pacienta odvisna od oblike razvoja.

Razvrstitev

Znanstveniki identificirajo pet oblik, ki se razlikujejo od lokacije tumorja.

  1. Osrednji. Metastaze se nahajajo v lumnu bronhijev. Na slikah na prvi stopnji je nemogoče zaznati, saj srce maskira tvorbo. Bolezen se kaže samo s posrednimi znaki, ki jih je mogoče videti na rentgenu. Sem spadajo zmanjšanje zračnosti in lokalna vnetja. Pri nastanku osrednjega raka bolniki trpijo zaradi kratke sape in kašljanja s krvnimi strdki. Kasneje se pojavijo bolečine v prsih, temperatura se dvigne.
  2. Periferni. Neoplazme nastajajo v nizih pljuč. V tem primeru pacient ne občuti bolečine. Diagnoza je narejena samo z rentgenom. Periferni rak ima dve možnosti razvoja:
    • Rak kali v živce in žile rame. Takšni bolniki pridejo k onkologu precej pozno, saj so simptomi podobni osteohondrozi ramenskega sklepa. V tem primeru bo napoved zdravnikov odvisna od stopnje razporeditve.
    • Oblika votline. Tumor nastane zaradi pomanjkanja prehrane zaradi razpada osrednjega dela. Metastaze lahko dosežejo 10 cm in jih najpogosteje zamenjujejo s cistami, abscesi ali tuberkulozo. Zaradi tega je zdravljenje zelo težko..
  1. Pljučničnemu raku. Preden se obrne na onkologa, se zdravi z antibiotiki. Neoplazma zavzema večino desnega ali levega pljuč, ne razporeja ga vozlišče.
  2. Atipične oblike. Sem spadajo: možganska, kostna in jetrna. Ustvarjajo metastaze, ne pa tudi samega tumorja..
    • Za jetrno obliko je značilna resnost hipohondrija na desni strani, povečana jetra in zlatenica.
    • Možgani so kot kap. Govor je moten, v udih ni motorične aktivnosti, pojavijo se glavobol, bifurkacija in krči. Bolnik lahko izgubi zavest. Neugodna prognoza.
    • Kost - bolečina je lokalizirana v hrbtenici, okončinah in medeničnem predelu.
  1. Metastatske tvorbe. Nastane iz tumorja drugega organa in zmanjša njegovo raven učinkovitosti. Metastaze zrastejo na 10 cm in vodijo do smrti zaradi motenega delovanja notranjih organov. Osnovne izobrazbe ni mogoče zaznati v vseh primerih.

Ko se pojavijo prvi simptomi, ni vedno mogoče pravilno diagnosticirati bolezni. V mnogih primerih bolniki začnejo zdravljenje z antibiotiki ali drugimi zdravili, pri čemer sumijo na drugo bolezen. Z onkologom se običajno posvetujemo v poznejši fazi, ko se je rak razširil na večji del organa..

Obdobja

  1. 1. pljučni rak. Premer neoplazme doseže 3 cm, nahaja se v enem režnjah bronhusa. V sosednjih bezgavkah niso opazili metastaz.
  2. Večcelični pljučni rak, stopnja 2. Tumor zraste na 6 cm, zraste v plevri, povzroči izgubo zračnosti in blokira bronhije.
  3. Rak pljuč 3 stopnje. Neoplazma prehaja v sosednje organe in se poveča na 7 cm. Metastaze prodrejo v bezgavke.
  4. Majhni celični pljučni rak, stopnja 4. Rakaste celice okužijo velike krvne žile in srce. Znaki bolezni postajajo vse bolj izraziti. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi:
    • Glavoboli
    • Splošno slabo počutje
    • Sihanje ali izguba glasu
    • Hitra izguba teže
    • Izguba apetita
    • Bolečine v križu.

Kako dolgo bo pacient živel, je odvisno od stopnje razvoja. Pogosto pacienti dlje časa ne poiščejo pomoči specialista in metastaze se širijo na druge organe, kar bo zapletlo postopek zdravljenja in bistveno zmanjšalo življenjsko dobo pacienta.

Napoved

V primeru, da med zdravljenjem pljučnega raka ne začnete, se bolezen v 100% primerov konča s smrtjo. Pričakovana življenjska doba bolnikov je neposredno odvisna od stopnje širjenja neoplazme. Poseben pomen ima metoda zdravljenja. Ko pacient zavrne terapijo, napoved zdravnikov ni tolažbena. Živite s to boleznijo največ 4 mesece.

  • Če odkrijemo 1 stopnjo, preživi od 21% do 38% bolnikov.
  • Prognoza življenja bolnikov z razkrito stopnjo 2 je od 18% do 38%.
  • Na 3. stopnji razvoja drobnoceličnega raka živi le od 13% do 9%.
  • V 4 fazah, ko se matastaze širijo na druge organe. Napoved zdravnikov v tem primeru ni tolažljiva. Preživi le 1%.

Brez zdravljenja v prvih dveh letih po začetku razvoja bolezni umre 90% bolnikov. Toda možnosti za preživetje se znatno povečajo, ko se neoplazma med zdravljenjem zmanjša. Ko se v kratkem času pojavi remisija, je prognoza precej ugodna.

Zelo pomembno je preprečiti razvoj pljučnega raka. Če želite to narediti, opustite kajenje in opravite pregled enkrat letno. Prav tako je treba redno prezračevati stanovanje, izvajati mokro čiščenje in po možnosti odpraviti stik z azbestom.

Majhni celični pljučni rak - kaj je to?

Pljučni rak je po pogostosti diagnoze med vsemi onkološkimi boleznimi na prvem mestu. Najbolj agresivna oblika onkologije pljuč je drobnocelični pljučni rak, za katerega je značilen latenten potek bolezni, zgodnje metastaze in neugodna prognoza..

Kaj je drobnocelični rak pljuč

Majhni celični rak je neoplazma malignega izvora, ki je lokalizirana v človeškem dihalnem aparatu. To novotvorbo lahko sprva razdelimo na dve vrsti - drobnocelični rak levega in desnega pljuča. Ime te bolezni je mogoče razložiti po velikosti celičnih struktur, ki so majhne in samo 2-krat presegajo velikost krvnih celic (eritrocitov).

Vodilne klinike v Izraelu

Majhni celični rak ni tako pogost, za razliko od nedrobnoceličnega raka (diagnosticiran v 80% primerov). Najpogosteje se ta patologija opazi pri kadilskih moških, starih 50-62 let. Zaradi naraščanja števila kadilk raste tudi število primerov med ženskami..

Tumor se skoraj vedno začne kot osrednji rak, ta vrsta je bežna - širi se zelo hitro, poseja po vsem pljučnem tkivu in tvori metastaze v sosednjih organih. Ta vrsta pljučne onkologije je intenzivno razširjena podvrsta tumorjev z visokim potencialom malignosti. Metastaze ne vplivajo samo na organe retroperitonealnega prostora in limfostrukture, temveč tudi na možgane.

Ta vrsta onkologije temelji na rakavi degeneraciji epitelija pljučnega tkiva, moteni izmenjavi zraka. To vrsto pljučne onkologije je najtežje zdraviti, konča pa se smrtno v 85% primerov..

Sorodni video:

Vzroki

Vzroki tumorske patogeneze so lahko:

  • kajenje. To je glavni vzrok za začetek transformacije strukture celic pljučnega tkiva;
  • dednost (prisotnost podobne bolezni med sorodniki v anamnezi povečuje tveganje, da bi dobili to bolezen);
  • negativna ekologija na območju bivanja pacienta;
  • predhodne hude pljučne bolezni (astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučna tuberkuloza in druge nalezljive bolezni in patološke novotvorbe);
  • daljši stik s rakotvornimi snovmi (arzen, nikelj, krom). Stiki so možni tako v krajih stalnega prebivališča kot v kraju dela;
  • vpliv radioaktivnih ionov na telo (na primer možno ob različnih tehnoloških katastrofah);
  • azbestoza pljuč;
  • izpostavljenost prahu;
  • radgonski učinek.

Simptomi bolezni

Na začetnih stopnjah tvorbe drobnocelični rak ni izražen s specifičnimi simptomi, simptomi se lahko prikrijejo kot druge patologije pljučnega sistema. Toda z nadaljnjim širjenjem drobnoceličnega pljučnega raka, njegovimi hitrimi metastazami, simptomi začnejo jasno slediti in postanejo opazni.

V zgodnjih fazah lahko na to vrsto pljučnega raka sumijo le nekateri posredni znaki:

  • kašelj (v začetnih fazah suh in dolgotrajen, kasneje pridobi paroksizmalni značaj in postane oster, s sputumom in krvavimi izločki);
  • bolečina v prsnem košu;
  • stiskanje mediastinal;
  • neustavna kratka sapa, ki se občasno pojavi;
  • šibkost, splošno slabo počutje;
  • huda izguba apetita, ostra izguba teže, kaheksija;
  • možna je okvara vida;
  • hripavost se pojavi pri dihanju, hripavost v glasu med pogovorom (disfonija).

S pozno diagnozo se metastaze tega raka širijo, klinično sliko pa dopolnjujejo naslednji simptomi:

  • intenzivni glavoboli drugačne narave (pulzirajoči in vlečni, lokalizirani na enem mestu, migrensko mravljinčenje, ki pokriva celotno glavo);
  • bolečine, lokalizirane na celotnem predelu hrbta, pogosto sevajo v izbokline hrbtenice, bolečine v kosteh, boleči sklepi (to je povezano z metastazami na kostno tkivo).

Na zadnjih stopnjah, ko medistinalna tkiva sodelujejo v procesu raka, se razvije sindrom mediastinalne kompresije, ki ga sestavljajo:

  • disfagija (motnja prehranjevanja, ko pacientu težko požira hrano ali je preprosto nemogoče);
  • hripavost glasu (pojavi se s paralizo laringealnega živca);
  • nenormalni edem vratu in obraza (pogosto enostranski, se pojavi, ko se stisne zgornja vona vene).

Z metastazami na jetrih je možna ikterična koža in razvoj hepatomegalije. Pojavijo se lahko hipertermični manifestacije, paraneoplastični sindrom (Lambert-Eatonov miastenski sindrom, sindrom sekretorne motnje antidiuretičnega hormona, kushingoidni manifestacije).

Na stopnji 4 opazimo okvaro govora in se pojavijo glavoboli visoke intenzivnosti, lahko se pojavi hrupno dihanje, dermatitis, opazimo deformacijo prstov na sliki "bobni", simptome splošne opijenosti, zvišanje temperature, obstruktivno pljučnico, zmedeno zavest.

Znaki patologije se lahko razlikujejo glede na lokacijo začetne neoplazme.

Majhni celični rak je ponavadi osrednji, manj pogosto periferni. Primarni tumor (v nasprotju s sekundarno novotvorbo) odkrijemo izjemno redko z radiografsko metodo.

Stopnje bolezni in vrste raka

Delitev drobnoceličnega raka po klasifikaciji TNM nima temeljnih razlik in je sestavljena iz naslednjih položajev: T - prikazuje stanje primarne neoplazme, N - stanje regionalnih bezgavk, M - prisotnost in odsotnost oddaljenih metastaz.

Jasna ločitev stopenj pomaga določiti metode zdravljenja neoplazme - kirurško ali terapevtsko.

1. stopnja - velikost tumorja je v območju 3 cm, tumor prizadene eno pljuča, metastaz ni.

2. stopnja - velikost neoplazme je 3-6 cm, blokira bronhus in vstopi v pleuro, kar povzroča atelektazo;

3. stopnja - rak se hitro razširi na sosednje organe, tumor zraste na 6-7 cm, obstaja atelektaza celotnega pljuča, metastaze so prisotne v sosednjih bezgavkah.

4. stopnja - v oddaljenih organih so prisotne maligne celice.

Več kot polovica bolnikov ima diagnozo 3 ali 4 stopnje, zato to vrsto raka obravnavamo po kriterijih dveh pomembnih kategorij: lokaliziranega (omejenega) ali običajnega tipa raka:

  • lokalizirana oblika vključuje samo eno pljuča (ločujejo desno in levostransko obliko);
  • pogosta varianta (primerljiva je s 3-4 stopnjami po sistemu TNM) se pojavi v 60-65% primerov. Zajema tumorski proces dva dela prsnega koša skupaj z dodatkom raka plevritja in hitrim pojavom metastaz.

Glede na histologijo pljučni rak delimo na naslednje vrste:

Squamous (epidermoidni) rak s podvrstami:

  • zelo diferenciran;
  • zmerno diferencirana;
  • slabo diferenciran.

Majhni celični rak je:

  • ovsa, drobnozrnata, vretenasta celica;
  • vmesni (medcelični);
  • pleomorfni (večcelični).

Adenokarcinom je razdeljen na:

  • zelo diferenciran;
  • zmerno diferencirana;
  • slabo diferencirani (nizko diferencirani);
  • bronhoalveolarno.

Velik celični rak ima dve podvrsti:

Mešana vrsta raka je:

  • adenokarcinom in drobnocelični;
  • skvamozni in adenokarcinom itd..

Histološka značilnost je precej poljubna, saj se klinični potek lahko razlikuje celo pri tumorjih z enako strukturo.

Ne zapravljajte časa za iskanje netočne cene zdravljenja raka.

* Le če bodo pridobljeni podatki o bolnikovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo se izvajajo različne instrumentalne in laboratorijske študije, ki jih sestavljajo:

  • rentgen prsnega koša;
  • MRI, PET, računalniška tomografija (CT);
  • skeletna scintigrafija;
  • analize delovanja jeter;
  • krvni test;
  • analiza sputuma (citološka študija za odkrivanje rakavih celic);
  • pleurocenteza (vnos tekočine iz prsne votline v bližini pljuč);
  • merjenje IOP (intraabdominalni tlak);
  • analiza tumorskih markerjev;
  • biopsija neoplazme ali bližnjih bezgavk.

Biopsijo lahko naredite na več načinov z uporabo:

  • bronhoskopija;
  • CT
  • endoskopski ultrazvok;
  • mediastinoskopija.
  • plevralna biopsija;
  • odprta biopsija pljuč;
  • videotorakoskopija.

Zdravljenje drobnoceličnega raka pljuč

Glavne metode zdravljenja tega raka so: polikemoterapija in sevanje. Kirurški poseg je smiseln le v zgodnjih fazah.

Terapijo pljučnega raka izvajajo druge metode zdravljenja:

  • imunoterapija
  • brahiterapija;
  • fotodinamična terapija;
  • ciljna terapija;
  • laserska koagulacija;
  • radiofrekvenčna ablacija;
  • krioodestrukcija;
  • kemoembolizacija;
  • embolizacija;
  • bioterapija.

Vsako od teh metod lahko uporabimo pri zdravljenju pljučnega raka..

Cilj terapije z drobnoceličnim rakom pljuč je doseči absolutno remisijo, kar potrjujejo biopsija, preiskava bronhijev (bronhoskopija), bronhoalveolarno izpiranje. Učinkovitost zdravljenja je mogoče oceniti po 6-12 tednih od začetka terapije in nato lahko naredite prognozo življenjske dobe.

Najučinkovitejši način zdravljenja pljučnega raka je kemoterapija, ki se izvaja kot neodvisna metoda zdravljenja in kot dodatek izpostavljenosti sevanju. Pri ženskah je občutljivost na zdravljenje večja.

Kemoterapija se uporablja le, kadar prej niso izvajali niti kemoterapije niti radioterapije, če ni sočasnih resnih bolezni, odpovedi srca in jeter, potencial kostnega mozga pa je v mejah normale. Če bolnikovo stanje ne ustreza tem parametrom, se odmerek kemoterapevtskih zdravil zmanjša, da se izognemo resnim stranskim učinkom..

Kemoterapija za drobnocelični karcinom je učinkovita v vseh fazah - v začetnih fazah lahko prepreči širjenje metastaz, na koncu - pomaga olajšati potek bolezni in podaljšati bolnikovo življenje. Za zatiranje angiogeneze tumorja se uporablja tudi Avastin, ki vpliva na ta proces razvoja tumorja zaradi vezave proteina VEGF.

Omejena oblika pljučne neoplazme (desno ali levo) potrebuje majhno število (2-4) tečajev kemoterapije. Pogosto uporabljena zdravila so citostatiki: Doksorubicin, Ciklofosfamid, Gemcitabin, Cisplatin, Etoposid, Vincristin in drugi. Citostatiki se uporabljajo kot mono zdravljenje ali v kombinaciji z obsevanjem primarnega tumorja. V remisiji se dodatno izvaja možgansko sevanje, da se zmanjša tveganje za metastatsko sejanje.

Kombinirano zdravljenje z omejeno obliko drobnoceličnega raka ponuja možnost za podaljšanje življenja na 2 leti. S skupno obliko pljučnega raka se število tečajev kemoterapije poveča na 4-6. Ob prisotnosti metastaz v bližnjih in oddaljenih organih (nadledvične žleze, kostni sistem, možgani in drugi) se kemoterapija izvaja z radioterapijo.

Medikamentozno (paliativno) zdravljenje se pogosto uporablja za ohranjanje vitalne aktivnosti že prizadetih organov in lajšanje bolnikovega stanja. Ta vrsta zdravljenja je pomožna. Uporabljajo se zdravila različnih farmakoloških skupin:

  • protibolečinska zdravila (vključno z zdravili),
  • protivnetna zdravila;
  • antibiotične snovi za preprečevanje nalezljivih lezij in povečanje bolezni;
  • zdravila za zaščito jeter (esencialna);
  • sredstva za dobavo kisika celičnim strukturam (Pantogam, glicin) - v primeru poškodb možganskih celic;
  • znižanje temperature (Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen) s hipertermijo.

Kirurški poseg za drobnocelični karcinom se izvaja v stopnjah 1-2 in ga obvezno spremlja pooperativna polikemoterapija. Ko se izločajo maligna tkiva telesa, se življenjska doba poveča. Če ta rak na pljučih odkrijemo v zadnjih fazah z rakavim vključevanjem drugih organov, se kirurško zdravljenje ne izvaja zaradi vse večjega tveganja smrti v operaciji. Poleg klasične metode odstranjevanja tumorja je mogoče uporabiti tudi nežen kirurški poseg z uporabo kiber-noža.

Zdravljenje lokalizirane oblike drobnoceličnega raka in prognoze

Pri zdravljenju te oblike raka je prognoza naslednja:

  • regresija tumorja se pojavi v 45-75% primerov;
  • učinkovitost terapije je 65-90%;
  • 2-letna stopnja preživetja - 40-50%;
  • 5-letni prag preživetja - 10-25% za bolnike, ki so začeli zdravljenje z dobrim splošnim zdravjem.

Kemoterapija (2-4 tečaji) v kombinaciji z radioterapijo velja za glavni način zdravljenja lokalizirane oblike tega raka. Sevalna terapija se izvaja na ozadju kemoterapije ali po tem, ko je pacient prejel več tečajev kemoterapije. V remisiji se opravi obsevanje možganov, saj ima ta vrsta raka nagnjenost k hitrim in agresivnim metastazam v možgane.

Uporabljeni načini terapije:

  • kombinirano: kemo- in sevalna terapija s profilaktičnim kranialnim obsevanjem (FFP) ob prisotnosti remisije;
  • kemoterapija z ali brez FFP, za bolnike z oslabljenim dihalnim delovanjem;
  • kirurška resekcija v povezavi z adjuvantno terapijo za bolnike v 1. fazi;
  • kombinirana uporaba kemoterapije in terapije s torakalnim sevanjem - uporablja se za bolnike z omejenim stadijem.

Kako zdraviti skupno obliko drobnoceličnega raka

V običajni obliki je zdravljenje kombinirano, sevanje je smiselno z naslednjimi kazalniki:

  • stalni proces metastaz v nadledvičnih žlezah;
  • kostne metastaze;
  • metastaze v bezgavkah, mediastinumu s kompresijskim sindromom superiorne vene kave;
  • možganske metastaze.

Uporabne terapije:

  • kombinirana kemoterapija s kranialnim obsevanjem ali brez;
  • "Ifosfamid" skupaj z "Cisplatinom" in "Etoposidom";
  • "Cisplatin" + "Irinotekan";
  • kombinacija "etopozida", "cisplatina" in "karboplatina";
  • Ciklofosfamid skupaj z doksorubicinom, etopozidom in vinkristinom;
  • kombinacija "doksorubicina" s "ciklofosfamida" in "etopozida";
  • Ciklofosfamid v kombinaciji z etopozidom in Vincristinom.

Obsevanje se uporablja ob pomanjkljivi učinkovitosti pri uporabi kemoterapije, zlasti pri metastazah v hrbtenjači, možganih ali kosteh..

Dober učinek daje kombinacija "Cisplatina" in "Etoposida." Čeprav ima "Cisplatin" pogosto izrazite stranske učinke, kar vodi do resnih posledic pri osebah s srčno-žilnimi boleznimi. "Karboplatin" v primerjavi s "Cisplatinom" ni tako strupen.

Tudi prehrana za pljučni rak mora biti, tako kot pri drugih vrstah onkologije, nežna in hranljiva, prehrana, prehrana in opustitev slabih navad so obvezni.

Uporaba ljudskih zdravil je možna kot dodatek k glavnemu zdravljenju in le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Zavrnitev glavnega zdravljenja v korist tradicionalne medicine lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja in prehodnost bolezni z naknadno smrtjo.

Koristno je piti decokcije iz zdravilnih zelišč na stopnjah remisije, kot tudi za zmanjšanje bolečinskih sindromov med glavnim zdravljenjem, obvestiti zdravnika.

Želite dobiti ponudbo za zdravljenje?

* Le pod pogojem, da pridobi podatke o bolnikovi bolezni, bo lahko predstavnik klinike natančno ocenil zdravljenje.

Koliko jih živi z drobnoceličnim pljučnim rakom

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem obstaja možnost okrevanja.

Prehodna bolezen daje približno 8-16 tednov življenja (po katerih bolnik umre) v primeru zavrnitve zdravljenja ali neobčutljivosti nanj.

Vsi bolniki, ki so presegli prag 3-letne življenjske dobe, spadajo v skupino popolne remisije; njihova stopnja preživetja lahko doseže 70-92% celotnega števila te bolezni..

Če se je velikost neoplazme po zdravljenju zmanjšala za polovico ali več od prvotne velikosti, potem to kaže na delno remisijo, življenjska doba teh bolnikov pa je dvakrat manjša od prejšnje.

Petletni prag preživetja preseže le 5-11% vseh bolnikov.

Splošna napoved življenjske dobe je odvisna od:

  • pravočasna diagnoza;
  • stopnje odkrite bolezni;
  • kakovostno celovito zdravljenje;
  • pooperativno (ali po tečaju polikemoterapije) opazovanje;
  • splošno zdravstveno stanje pacienta.

Pri kombiniranem zdravljenju na stopnjah I in II so možnosti za prestop petletnega praga približno 40%.

V poznejših fazah kombinirane terapije se življenjska doba v povprečju poveča za dve leti.

Pri bolnikih z lokaliziranim tumorjem (ne v zgodnji fazi, vendar brez oddaljenih metastaz) z uporabo kompleksne terapije, dvoletno preživetje približno 65-75%, 5-letni prag lahko preseže približno 5-10% bolnikov, z dobrim zdravjem, možnosti preživetja do 5 let povečanje pri 25% bolnikov.

V primeru skupnega tipa pljučnega raka stopnje 4 je preživetje običajno do 1 leta. Napoved za absolutno ozdravitev (brez ponovitve) ni verjetna.

Majhni celični rak pljuč

Majhni celični pljučni rak je histološka vrsta pljučnega raka z izjemno agresivnim potekom in slabo prognozo. Klinično se kaže s kašljem, hemoptizo, zasoplost, bolečine v prsih, šibkost, izguba teže; v kasnejših fazah - simptomi stiskanja mediastina. Instrumentalne diagnostične tehnike za drobnocelični rak pljuč (radiografija, CT, bronhoskopija itd.) Je treba potrditi z biopsijo tumorja ali bezgavk, citološko analizo plevralnega eksudata. Kirurško zdravljenje drobnoceličnega raka pljuč je priporočljivo le v zgodnjih fazah; glavna vloga je dana polikemoterapiji in radioterapiji.

ICD-10

Splošne informacije

Majhni celični pljučni rak je intenzivno proliferacijski tumor z visokim potencialom malignosti. V pulmologiji je drobnocelični pljučni rak veliko manj pogost (15-20%) kot nedrobnocelični (80–85%), vendar ga odlikuje hiter razvoj, sejanje celotnega pljučnega tkiva, zgodnejše in obsežne metastaze. V veliki večini primerov se pri kadilcih razvije drobnocelični pljučni rak, pogosteje pri moških. Najvišja incidenca je zabeležena v starostni skupini 40-60 let. Skoraj vedno se tumor začne razvijati kot osrednji rak pljuč, vendar zelo kmalu metastazira v bronhopulmonalne in mediastinalne bezgavke, pa tudi na oddaljene organe (skeletne kosti, jetra, možgane). Brez posebnega protitumorskega zdravljenja povprečno preživetje ni več kot 3 mesece.

Vzroki

Glavni in najpomembnejši vzrok drobnoceličnega pljučnega raka je kajenje tobaka, glavni oteževalni dejavniki pa so bolnikova starost, dolžina odvisnosti od nikotina in število cigaret, ki jih pokadijo na dan. V povezavi z naraščajočo razširjenostjo odvisnosti med ženskami v zadnjih letih obstaja težnja po povečanju pojavnosti drobnoceličnega raka pljuč med pravičnejšim spolom.

Drugi potencialno pomembni dejavniki tveganja vključujejo dedno onkopatologijo, slabe okoljske razmere v regiji bivanja, škodljive delovne pogoje (stik z arzenom, nikljem, kromom). Ozadje, na katerem se najpogosteje pojavi pljučni rak, je tuberkuloza dihal, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Problem histogeneze drobnoceličnega raka pljuč je trenutno obravnavan z dveh vidikov - endodermalnega in nevroektodermalnega. Zagovorniki prve teorije so nagnjeni k stališču, da se ta vrsta tumorja razvije iz celic epitelijske obloge bronhijev, ki so po zgradbi in biokemičnih lastnostih podobne celicam drobnoceličnega raka. Drugi raziskovalci so mnenja, da celice sistema APUD (difuzni nevroendokrini sistem) povzročajo razvoj drobnoceličnega raka. To hipotezo potrjujejo prisotnost nevrosekretornih zrnc v tumorskih celicah, pa tudi povečanje izločanja biološko aktivnih snovi in ​​hormonov (serotonin, ACTH, vazopresin, somatostatin, kalcitonin itd.) Pri drobnoceličnem pljučnem raku.

Razvrstitev

Stopnja drobnoceličnega karcinoma po mednarodnem sistemu TNM se ne razlikuje od tiste za druge vrste pljučnega raka. Vendar je do danes pomembna klasifikacija onkologije, ki poudarja lokaliziran (omejen) in pogost stadij drobnoceličnega pljučnega raka. Za omejen stadij je značilna enostranska lezija tumorja s povečanjem bazalnih, mediastinalnih in supraklavikularnih bezgavk. S skupno fazo se tumor prenese na drugo polovico prsnega koša, rakavi plevritis, metastaze. Približno 60% odkritih primerov je v običajni obliki (stopnja III - IV po sistemu TNM).

Morfološko se v drobnoceličnem pljučnem raku razlikujejo raka ovsenih celic, rak vmesnega tipa in mešani (kombinirani) rak ovsenih celic. Rak ovsenih celic je mikroskopsko predstavljen s plastmi majhnih celic vretenaste oblike (2-krat večje od limfocitov) z okroglimi ali ovalnimi jedri. Za raka iz vmesnih celic so značilne večje celice (3-krat večje od števila limfocitov) okrogle, podolgovate ali poligonalne oblike; celična jedra imajo jasno strukturo. Kombinirani histotip tumorja se kaže s kombinacijo morfoloških znakov karcinoma ovsenih celic z znaki adenokarcinoma ali ploščatoceličnega karcinoma.

Simptomi drobnoceličnega raka pljuč

Običajno je prvi znak tumorja dolgotrajni kašelj, ki ga pogosto štejemo za bronhitis kadilca. Alarmantni simptom je vedno pojav nečistoče krvi v sputumu. Značilne so tudi bolečine v prsih, zasoplost, izguba apetita, hujšanje, progresivna šibkost. V nekaterih primerih se drobnocelični rak pljuč klinično manifestira z obstruktivno pljučnico, ki jo povzročajo okluzija bronhijev in atelektaza dela pljuč ali eksudativni plevritis.

V poznejših fazah se pri vključevanju v proces mediastinuma razvije sindrom mediastinalne kompresije, vključno z disfagijo, hripavostjo glasu zaradi ohromelosti laringealnega živca in znaki stiskanja zgornje votline vene. Pogosto obstajajo različni paraneoplastični sindromi: Cushingov sindrom, miastenični sindrom Lambert-Eaton, sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona.

Za drobnocelični pljučni rak je značilna zgodnja in razširjena metastaza v intratorakalne bezgavke, nadledvične žleze, jetra, kosti in možgane. V tem primeru simptomi ustrezajo lokalizaciji metastaz (hepatomegalija, zlatenica, bolečine v hrbtenici, glavoboli, napadi izgube zavesti itd.).

Diagnostika

Za pravilno oceno obsega tumorskega procesa klinični pregled (pregled, analiza fizikalnih podatkov) dopolni instrumentalna diagnostika, ki se izvaja v treh stopnjah. V prvi fazi dosežemo vizualizacijo drobnoceličnega raka pljuč z uporabo radiacijskih metod - rentgen prsnega koša, CT pljuč, pozitronsko emisijska tomografija.

Naloga druge stopnje je morfološka potrditev diagnoze, za katero se izvede bronhoskopija z biopsijo, plevralna punkcija z ograjo eksudata, biopsija bezgavk, diagnostična torakoskopija. Nato se dobljeni material podvrže histološki ali citološki analizi. V končni fazi lahko oddaljene metastaze izključimo s trebušno MSCT, MRI možganov, skeletno scintigrafijo.

Zdravljenje in prognoza

Jasno uprizarjanje drobnoceličnega raka pljuč določa možnosti njegovega kirurškega ali terapevtskega zdravljenja ter napoveduje preživetje. Kirurško zdravljenje drobnoceličnega raka pljuč je indicirano le v zgodnjih fazah (I-II). Toda tudi v tem primeru ga nujno dopolnjuje več tečajev pooperativne polikemoterapije. Po tem scenariju ravnanja z bolniki petletno preživetje v tej skupini ne presega 40%.

Preostali bolniki z lokalizirano obliko drobnoceličnega raka pljuč predpisujejo od 2 do 4 tečaje zdravljenja s citostatiki (ciklofosfamid, cisplatin, vinkristin, doksorubicin, gemcitabin, etoposid itd.) V monoterapiji ali kombinirani terapiji v kombinaciji z obsevanjem primarne lezije v pljučih, bezgavkah. korenine in mediastinuma. Ko je remisija dosežena, se dodatno predpiše preventivno obsevanje možganov, da se zmanjša tveganje za metastatske poškodbe. Kombinirano zdravljenje podaljšuje življenje bolnikov z lokalizirano obliko drobnoceličnega pljučnega raka v povprečju za 1,5-2 leta.

Bolniki z lokalno napredovalo stopnjo drobnoceličnega raka pljuč so indicirani na 4-6 tečajev polikemoterapije. Pri metastatskih poškodbah možganov, nadledvičnih žlez in kosti se uporablja sevalna terapija. Kljub občutljivosti tumorja na kemoterapijo in zdravljenje s sevanjem je recidiv drobnoceličnega pljučnega raka zelo pogost. V nekaterih primerih je ponovitev pljučnega raka neodporna na protitumorsko zdravljenje - takrat povprečno preživetje običajno ne presega 3-4 mesecev.

Koliko jih živi z diagnozo drobnoceličnega raka pljuč: simptomi in stopnje razvoja

Majhni celični pljučni rak je resna oblika raka. Najprej zaradi hitre dinamike razvoja. Statistični podatki kažejo, da je četrtina pljučnega raka drobnocelični rak. Po kategorijah prebivalstva v nevarnosti za moške (95% potrjenih diagnoz) in po starostni razvrstitvi ljudje nad 40 let.

Razvrstitev

Po medicinski klasifikaciji se nanaša na stopnjo 4.

Glede na histološko sliko preučenih tkiv (morfološka razvrstitev) razlikujemo:

  • majhna celica (MRL);
  • nedrobnocelična ali velika celica (NSCLC);
  • adenokarcinom (tumor prizadene žlezno tkivo pljuč);
  • mešanega tipa (lezija velikih odsekov pljuč z mehkim tumorjem);
  • skvamozen.

MRL se razdeli glede na obliko tumorskih celic: pleomorfne, ovsene celice, vretenaste celice.

Vzroki

Med glavnimi razlogi, ki prispevajo k nastanku bolezni, se imenuje kajenje.

Med drugimi so:

  • delo v tovarni, kjer so prisotne strupene in škodljive snovi;
  • neugodne življenjske razmere v okolju;
  • dedni dejavniki, nagnjenost k raku;
  • pljučni rak lahko sprožijo druge bolezni pljučnega tkiva;
  • zapletov po hudih nalezljivih boleznih.

Vzroke za nastanek geneze (razvoj) preučujejo onkologi. Znanstveniki identificirajo celice pljučnega tkiva, ki se pretvorijo v raka.

Obstaja več osnovnih teorij in utemeljitev raziskav. Glede na zapletenost biokemičnih procesov in raznolikost oblik XRD ima vsaka praktično potrditev.

Simptomi in oblike manifestacije MRL

Majhni celični pljučni rak je nevaren, ker so zgodnje faze blage, vendar se bolezen hitro razvija. Pogosto se prvi simptomi pojavijo, ko prizadene dovolj veliko območje in se začnejo pojavljati metastaze. Zato lahko preventivni pregled in rentgenski žarki preprečijo razvoj bolezni.

Razlogi, ki kažejo, da je potreben zdravniški pregled in posvetovanje:

  1. Če kajenje spremlja kašelj (kadilski bronhitis) in napadi postanejo pogostejši, je to priložnost za pregled.
  2. Pogoste okužbe dihal, ki prehajajo v bronhitis.
  3. Pojavila se je kratka sapa, ki je prej niso opazili. Pojavi se lahko značilno žvižganje in hrup pri dihanju (stridor).
  4. Zgornje simptome spremlja izguba teže in povečana utrujenost in šibkost..
  5. Sputum s krvjo lahko kaže na nastanek in razvoj bolezni.

V primeru pojava metastaz in njihovega prodiranja v druge organe so možni naslednji simptomi:

  • bolečine v kosteh in hrbtu (prodiranje v kostno tkivo);
  • Močan glavobol. Motnje, značilne za možgansko kap (oslabljena koordinacija, oslabljen vid, krči, otrplost okončin), lahko kažejo, da metastaze prodrejo skozi glavo.

Faze razvoja in faze

Majhni celični rak pljuč je mogoče zdraviti zgodaj. Zdravljenje je predpisano takoj po rezultatih pregleda. Narava medicinske terapije je odvisna od rezultatov pregleda in stopnje bolezni.

Stadij raka je razvrščen glede na velikost območja, ki ga je prizadel tumor, in širjenje metastaz.

  1. Onkološka neoplazma do 3 centimetra. Na pleuro in bezgavke ne vplivajo.
  2. Onkološka neoplazma do 3 centimetra. V bezgavkah in bronhih so prizadete metastaze.
  3. Onkološke novotvorbe različnih velikosti. Prizadeti so organi prsne votline in bližnjih bezgavk.
  4. Poraz celotnega organizma v obliki prodiranja metastaz v oddaljene dele telesa.

Najpogosteje se bolniki zdravijo v prvi in ​​drugi stopnji, kar znatno poveča možnosti za ozdravitev.

Diagnostika

Glede na resnost bolezni in njeno hitro dinamiko se izvaja celovit pregled.

Vključuje:

Pregled tkiv, (morfološka diagnoza):

  • s pomočjo endoskopa se pregledajo pljučna in bronhialna tkiva (bronhoskopija);
  • punkcija pljuč;
  • analiza tkiv za rakave celice (biopsija).

Pregled z medicinsko opremo za lokalizacijo, velikost tumorja, širjenje metastaz:

  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • pozitronsko-emisijska tomografija.

Zdravnik analizira podatke, pregleda bolnika. Upoštevata se starost in splošno stanje. Na podlagi zbranih informacij je predpisan potek zdravljenja..

Metode zdravljenja

S skupnimi značilnimi znaki poteka bolezni je stanje telesa vsake osebe individualno. Specialist izbere tečaj na podlagi kombinacije dejavnikov. Obstaja več metod, ki se uporabljajo za boj proti skreganju.

Zdravljenje drobnoceličnega raka pljuč:

  • Kirurška odstranitev tumorja. Operacija lahko daje pozitiven učinek na 1. in 2. stopnji. Poleg tega so predpisani drugi tečaji zdravljenja za preprečevanje recidivov in metastaz. Obstajajo različne vrste resekcije (odstranitve) pljučnega tkiva. Možno je odstraniti celotno pljuč ali posamezne oddelke.
  • Zdravljenje z zdravili s posebnimi citostatiki. Kemoterapija. Najpogosteje zdravljenje poteka v bolnišnici, da bi spremljali dinamiko. Obliko jemanja zdravil (tablete ali intravenske injekcije) odobri zdravnik. Glavni cilj je remisija bolezni, torej zaustavitev razvoja. Kemoterapija se izvaja občasno. V kombinaciji se jemljejo zdravila, ki nevtralizirajo stranske učinke citostatikov in obnavljajo imuniteto.
  • Po tečaju kemoterapije ali med njim je predpisana sevalna terapija (radioterapija). Pri radioterapiji se uporablja ionizirajoče sevanje snopa, ki lokalno vpliva na rakave celice neoplazme. Rakaste celice so bolj dovzetne za sevanje kot zdrave celice. Kot rezultat, se struktura rakavih celic uniči in umre. Razvoj tumorja in metastaze se ustavijo, ko se ustavi proces razvoja in delitve. Glavna pomanjkljivost te metode je, da na delovanje prizadetih območij prizadenejo zdrava tkiva. Toda pojavila se je nova generacija linearnih pospeševalnikov s 3D vizualizacijo. Na začetku se telo pregleda, nato so prizadeta območja označena in šele nato se opravi sevanje.

Kombinacija teh osnovnih metod zaustavi potek bolezni in daje priložnost za razvoj pozitivne dinamike. Sodobna oprema in nova zdravila ljudem dajejo upanje, da je raka pljuč mogoče pozdraviti..

Cure statistika

MRL spada v skupino hudega raka.

V povprečju ni več kot deset odstotkov bolnikov petletni prag. Z zgodnjo diagnozo in učinkovitim zdravljenjem je preživetje po petih letih 15-17 odstotkov. V primerjavi z rakom drugih organov je to najnižja stopnja preživetja..

Toda medicina se hitro razvija, kar daje upanje. Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da se bolezen najprej umakne pred tistimi, ki vanjo verjamejo..