Image

Napačni testi Mantouxa: preiskovalci iščejo storilce

Mantouxov test se letno opravi za otroke, stare od 12 mesecev do 17 let. Zakaj je to storjeno, kako se ocenjuje in o ukrepih za preprečevanje tuberkulozne bolezni, je Marina Yakovleva, vodja otroškega oddelka za tuberkulozno ambulanto, povedala svoji materi Kate.

O razdelku

Mami Katja

Mama Katya se zna hraniti, kako se zdraviti, kje zabavati in kaj učiti otroke. Vse mlade ruske družine ji zaupajo. Več deset tisoč sledilcev v VKontakte http://vk.com/mamakatia, ki se sproti pojavljajo vprašanja. Dejstvo je, da je mama Katja preživela 9 mesecev nosečnosti pod kamerami celotne države, rodila in zdaj vzgaja hčerko Nastjo.

Arhiv

Igre na prostem

Ženski boks

Kako se naučiti verz

Nočno spanje

Zdravljenje gripe in okrevanje od bolezni

Prehrana za otroške športnike

Medijske novice2

Številke dneva

Peta ura okoli ure

V sredo, 29. aprila, je peta z 7,5-odstotnim deležem na moskovski televiziji zasedla prvo mesto med zveznimi kanali v celotni publiki "Vseh 25-45" na dan..

Novice o kanalu

Praznujte 9. maja s petim kanalom!

Na dan zmage v zraku petega - najboljši vojaški filmi različnih let.

Tabloid

Nesmrtni polk: Kako sodelovati na mitingu zaradi samoizolacije

Zaradi koronavirusa bo vse ruska akcija prvič potekala v spletni obliki.

© Televizijsko in radijsko podjetje JSC Petersburg, 1998–2020. Vse pravice pridržane.

Z uporabo tega spletnega mesta se strinjate, da boste spoštovali pogoje pogodbe in upoštevali podatke, ki jih vsebuje Obvestilo.

Pozor! Nekateri videoposnetki, objavljeni na tem spletnem mestu, lahko vsebujejo informacije, namenjene osebam, starejšim od 18 let..

Dr. Komarovsky o testu Mantouxa

Včasih Mantouxov test, popularno imenovan "gumb", napačno velja za cepljenje. In ko nekdo razumljivo razloži materam, dejstvo, da so potomce vbrizgali v peresnik v šoli, vrtcu ali v sobi za zdravljenje, ni cepivo, ampak test, okvara, potem se poraja veliko vprašanj. Znani otroški zdravnik Jevgenij Komarovski pripoveduje, kaj je Mantoux in zakaj dajejo takšno injekcijo.

Kaj je

Tuberkulinski test je diagnostična metoda, test na prisotnost mikroba v telesu, ki povzroča tuberkulozo - tuberkulozni bacil. V te namene se otroku injicira podkožno s posebnim zdravilom, ki temelji na mikrookrivu patogena - tuberkulina. Nato strokovnjaki ocenijo odziv telesa na vneseno snov. Dejstvo je, da ljudje, ki trpijo za tuberkulozo, okuženi in tisti, ki so zdravi, diametralno nasprotujejo tuberkulinu. Ta reakcija je podobna alergijskim manifestacijam: če ima oseba mikrobe povzročitelj tuberkuloze, tuberkulin povzroči določen neustrezen alergijski (imunski) odziv, če otrok nima palice patogena, se ne zgodi nič.

Bolj podrobno in izčrpno bo vsa vprašanja na temo ogrinjala otrokom povedal dr. Komarovsky v naslednjem videoposnetku.

Do danes se test Mantoux po vsem svetu šteje za učinkovito diagnostično metodo. Nadomestni načini, kako ugotoviti, ali je otrok bolan s tuberkulozo, obstajajo, vendar jih je malo. Eden izmed sodobnih testov - "Diaskintest", se pravkar uvaja. V Rusiji je zdravilo registrirano in certificirano popolnoma uradno. Njegov diagnostični učinek temelji na izolaciji nekaterih specifičnih beljakovinskih antigenov, ki so občutljivi samo na agresivno povzročitelja tuberkuloze. Če običajni Mantouxov test lahko odzove sestavine BCG cepiva, Diaskintest pozitivno reagira izključno na mikrobe, ki so patogeni. S tega vidika je novi test bolj dovršen. Če je negativen - ni bolezni, če je pozitiven - obstaja bolezen.

Zakaj to

Cepivo, namenjeno zagotavljanju, da otrok razvije protituberkulozno imunost, opravi celo v bolnišnici. Imenuje se BCG. Kljub cepljenju se lahko otrok okuži s tuberkulozo, čeprav cepivo to verjetnost znatno zmanjša. To je posledica postopnega zmanjševanja protiteles proti tuberkulnemu bacilu. Če dojenček po prvem cepljenju sploh ne razvije imunosti, mu prejme drugo - pred šolo, v starosti 7 let.

V našem okolju je vedno nekdo, ki je nosilec bacila tuberkuloze, take ljudi srečamo v prometu, v trgovini, na ulici, ker politika ruske države ne predvideva stroge izolacije ljudi s takšno diagnozo od družbe.

Mantoux test morate opraviti enkrat na leto, začenši od trenutka, ko je otrok star 1 leto. Če ima test negativen rezultat, se razlaga kot dejstvo, da se imuniteta proti tuberkulnemu bacilu po cepivu v porodnišnici ni oblikovala in zdravnik ima pravico, da dojenčkom priporoči takšen test ne enkrat, ampak 2-krat na leto, da ne bi zgrešil bolezni.

Vzorce po obstoječih pravilih je treba delati v različnih rokah. Če je bil letos otrok narejen na levi strani, potem morate v letu dni narediti desno. Mesto za vnos tuberkulina je vedno enako - notranja površina podlakti, njegova srednja tretjina. Če ste videli, da je bil test narejen v drugi tretjini podlakti, ne morete računati na pravi rezultat.

Vzorčna pravila

Tako kot pred cepljenjem, morate tudi pred testom Mantoux čez približno mesec dni poskrbeti, da se dojenček počuti dobro. Biti mora zdrav, ne sme imeti nobenih akutnih bolezni in alergij. Če ima otrok vročino, je bolje, da datum testa preložite na kasnejši datum.

Ne morete narediti testa, če ima otrok kožne bolezni, zlasti v obdobju poslabšanja, če ima v preteklosti diagnoze bronhialne astme ali revmatizem in tudi, če je otroška ekipa, ki obišče otroka, trenutno v karanteni. Vse to so stroge kontraindikacije..

Po vsakem rednem koledarskem cepljenju je treba Mantoux test opraviti najpozneje mesec dni kasneje. Po bolezni naj bi minilo tudi več kot 30 dni. Če se na diagnostični test pravilno pripravite, so rezultati manj verjetno napačni ali napačni..

Ali je mogoče plavati

Pogosto lahko slišite mnenje, da se po Mantouxovem testu otrok 3-4 dni ne sme kopati. Evgeny Komarovsky trdi, da to ni tako, in pranje sploh ni kontraindicirano, lahko navlažite mesto injiciranja tuberkulina. Vendar še vedno obstajajo številne omejitve in prepovedi v zvezi z istim "gumbom":

  • Mesto injiciranja tuberkulina ni mogoče intenzivno opraskati in drgniti (vključno s krpo).
  • Strogo prepovedano je mazanje mesta injiciranja z antiseptiki, jodom, pa tudi z mazili.
  • Na test Mantoux ne morete nalepiti obliža, vezati zavoja, narediti obkladkov in losjonov.
  • Na otroku je prepovedano nositi oblačila z dolgimi rokavi, ne glede na vremenske vplive, saj lahko potenje in drgnjenje tkanine na mestu vzorca povzroči izrazito pozitivno napačno reakcijo.

Vzorčni rezultati

Oceno odziva telesa na tuberkulin mora opraviti usposobljen zdravstveni delavec. Vendar pa matere običajno nestrpno čakajo, da sami ugotovijo podrobnosti diagnoze. Njihova želja je razumljiva in razumljiva, pravi Jevgenij Komarovski. Posebej za mame in očeta razloži, kaj lahko pove Mantouxova reakcija.

Računovodstvo se izvaja 72 ur po testu. Zato je najprimernejši dan za postavitev diagnoze petek, v večini ruskih ambulant je ta dan izbran tako, da ima zdravnik lahko oceni rezultat natančno 72 ur kasneje (v ponedeljek). Mesto injiciranja tuberkulina se v tem času spremeni. Včasih se opazi rdečica (hiperemija). Pogosto je nekaj otekline, povečanje velikosti, zbijanje na mestu injiciranja, Imenuje se papula. Paramedicin meri ne rdečico, temveč povečano papulo, za to nujno uporabljajo prosojni ravnilo.

Reakcija je lahko naslednja:

  • Negativno. Če pride do pordelosti, se območje injiciranja ne poveča.
  • Dvomljivo, sporno. Če pride do pordelosti (hiperemije) ali papule, ki meri največ 2-4 mm. V tej situaciji lahko zdravnik, ki oceni splošno stanje otroka in pogleda na njegovo zdravstveno karto, rezultat tako izenači z negativnim, in predpiše dodatne diagnostične preiskave.
  • Pozitivno. Blag rezultat se določi, če je velikost papule od 5 do 9 mm. Povprečen rezultat - papule imajo velikosti od 10 do 14 mm. Izražen rezultat je papula s premerom več kot 15-16 mm.
  • Prekomerno. Velikost papule s tem rezultatom je vedno več kot 17 mm. Poleg tega obstaja splošna reakcija telesa - povečanje bezgavk, pojav črevesja na koži, znaki vnetnega procesa v sami papuli. Takšen rezultat zelo verjetno kaže na razvoj tuberkuloze.

Zaskrbljujoči rezultati

Včasih se starši srečujejo s situacijo, ko se vzorec, prej vedno negativen, pretvori v pozitiven (in cepljenja z BCG ni bilo). V medicini ta pojav imenujemo "preobrat tuberkulinskega testa." Če se je zgodilo, to lahko pomeni, da je bil otrok okužen s tuberkuljskim bacilom. Čadu bo dodeljen posvet z zdravnikom TB, morali boste narediti rentgen pljuč in opraviti dodatne študije, po katerih bo otroku predpisano zdravljenje.

Na okužbo z nevarno boleznijo lahko sumimo tudi, če se Mantouxov test po pozitivnem rezultatu (po cepljenju z BCG) postopoma letno zmanjšuje, nato pa se nenadoma močno poveča (znašal je 5 mm, postal je 9 mm). Takšne spremembe velikosti papule so tudi osnova za dodaten pregled in predpisovanje zdravljenja, če je potrebno.

Če Mantouxov test 4-5 let ostane izrazit (pri prečni meritvi več kot 12 mm), lahko to kaže tudi na razvoj pljučne tuberkuloze.

Če starši zavrnejo test

V zadnjem času se pojavlja množica neprofesionalnih in netočnih informacij o nevarnosti testa Mantoux. Torej, strašljive zgodbe o toksičnosti tega diagnostičnega testa zaradi fenola, ki ga vsebuje, "gredo" na družbena omrežja na internetu. Zato se je število staršev, ki nočejo testirati svojih otrok, znatno povečalo. Evgeny Komarovsky trdi, da vnos tuberkulina nikakor ne predstavlja nevarnosti za otroka.

Fenol kot konzervans resda vsebuje zdravilo, ki ga dajemo intradermalno, vendar je njegova količina zelo majhna (približno enaka količina je v 5-6 ml urina). Mimogrede, fenol je naravna snov za človeško telo, saj se kot produkt razpada nekaterih spojin izloča z urinom. Da bi bil otrok izpostavljen toksičnim učinkom tuberkulina, mu mora dajati približno tisoč odmerkov na dan!

Nasveti

Zelo pogosto se postavlja vprašanje staršev, ali naj otroku pred testom dajemo antihistaminike. Evgenij Komarovski trdi, da tega ni mogoče storiti. Ker je glavna naloga testa Mantoux ugotoviti, ali obstaja alergijska reakcija na tuberkulin, lahko antihistaminiki to ovirajo..

Koncept ene same "norme" pri izvajanju testa za tuberkulin pri otrocih ne obstaja.

  • Dr. Komarovsky
  • Reakcija
  • Diaskintest

medicinski opazovalec, specialist psihosomatike, mati 4 otrok

Cepivo proti mantouxu, znano že od otroštva: kaj to še posebej pomeni

Cepljenje proti Mantouxu je diagnostični test z vnosom tuberkulina v kožo (izvlečki iz ubitih bacilov tuberkuloze). Zaznati je treba tuberkulozo še pred razvojem bolezni (na stopnji okužbe) in izbrati otroke in mladostnike za cepljenje s cepivom BCG. Prehaja v dveh stopnjah: 0,1 ml očiščenega tuberkulina se injicira v podlaket in po 48-72 urah se izmerijo rezultati.

Običajno lahko obstajajo 3 možnosti za papule (višine) - negativne (do 2 mm), dvomljive (2-4 mm), pozitivne (od 5 mm). Sumljive vrste reakcije proti tuberkulozi - več kot 6 mm v primerjavi z lanskim letom, od 12 mm ali katere koli velikosti, vendar s povečanjem bezgavk. Za potrditev diagnoze pacienta pregleda zdravnik TB, predpiše rentgen, krvne preiskave, kulturo sputuma.

Cepivo proti Mantouxu: kaj to pomeni, kratka zgodovina pojava

Cepivo Mantoux dejansko pomeni način odkrivanja tuberkuloze, zato že samo ime "cepivo" sploh ne odraža bistva metode. V študiji se v kožo vnese tuberkulin - zdravilo iz različnih vrst tuberkulskih bacilov. Koch ga je prvič dobil leta 1890 in do leta 1950 so uporabljali izdelke, ki vsebujejo veliko alergenov. Uvajamo standardizirano, prečiščeno raztopino in ocenjujemo odziv nanjo..

Sama kožna preiskava je bila prvič narejena leta 1907 in je bila izvedena v obliki razreza, na katerega so nanesli tuberkulin. Imenuje se Pirkejev test in se zdaj ne uporablja v medicini, saj se intradermalna injekcija (Mantouxov test) šteje za bolj informativno. V svetu se ta metoda uporablja od leta 1908, v Rusiji pa od leta 1965.

Kako je ime in kako črkovati cepivo Mantoux?

V medicinski dokumentaciji (ambulantna izkaznica, izjava, poseben obračunski obrazec) se cepivo Mantoux imenuje reakcija. Običajno ga izvajajo enkrat letno otroci in mladostniki, po pravilih pa je v zemljevidu zapisano v naslednjem zaporedju:

  • proizvajalec tuberkulina, serija, kontrolna številka;
  • datum trajanja zdravila;
  • datum preizkusa;
  • desna ali leva roka;
  • Mantouxova reakcija 1 ali serijska številka;
  • rezultat: pozitiven ali negativen, dvomljiv, hiperergičen (močan);
  • velikost papule.

Preventivna cepljenja proti tuberkulozi se izvajajo z negativnim Mantouxom pri 7 in 14 letih. Napisana sta kot RV1 in RV2, kar pomeni revakcinacija 1 in 2. Ker ime tega vzorca izvira iz imena znanstvenika, njegovo ime ni nagnjeno.

In tukaj je več o tem, koliko preverjajo Mantoux.

Sestava zdravila

Zdravilo tuberkulin v sestavi vsebuje alergen-tuberkuloprotein, to je protein tuberkulozne mikobakterije človeških in govejih vrst. Da bi ga dobili, mikrobe najprej ubijemo s segrevanjem, nato jih oborimo s trikloroocetno kislino. Nastali filtrat obdelamo z mešanico alkohola z etrom in ga raztopimo v puferni raztopini s stabilizatorjem (tween-80) in konzervansom (fenol).

Koda za cepljenje

Če pri dekodiranju cepiva (reakcija) proti Mantouxu obstaja odstopanje od norme, potem je v medicinski dokumentaciji to mogoče označiti s kodo R76.1. Ta koda ustreza mednarodni klasifikaciji revizij bolezni 10 (ICD 10), in sicer podrazred "nenormalni rezultati tuberkulinskega testa." V običajnem vzorcu ni dodeljena nobena koda.

Ali gre za cepljenje ali cepljenje

Mantouxov test ni cepljenje ali cepljenje, ampak metoda diagnosticiranja in izbire pacientov za uporabo cepiva BCG ali za nadaljnjo preiskavo. Uvedeni tuberkulin povzroča alergijsko reakcijo, vendar ne more pomagati oblikovanju imunske obrambe, ne preprečuje tuberkuloze.

Test kaže, ali je bil stik z bolniki z okužbo s tuberkulozo in ali obstaja nevarnost za razvoj bolezni. Prav tako odraža imunski odziv na prej uvedeno BCG cepivo..

V tem videoposnetku si oglejte, kaj je Mantouxov test:

Kje se cepiti

Mantouxov test (cepljenje) se vedno opravi na koži podlakti (srednja tretjina notranje površine), v enakih letih pa je postavljen v desno roko, v nenavadnih letih - v levo. Uvajanje zdravila naj bo le intradermalno, saj se za to metodo razvijejo norme za velikost pojavljene papule (višine)..

Koliko

Pravilno opravljen Mantouxov kožni test običajno opravi v največ 5 dneh. Pri majhni hitrosti krvnega obtoka lahko majhen odtis traja največ en teden. Resorpcija papule nima diagnostične vrednosti, saj se test v vsakem primeru oceni po 48-72 urah.

Metodologija

Za izvedbo Mantoux testa je potrebno, da vsak bolnik pripravi injekcijsko brizgo za enkratno uporabo s tanko iglo, na kateri je jasno vidna delitev 0,1 ml. Postopna metodologija tuberkulinske diagnostike:

  1. Ampulo s tuberkulinom obrišemo s sterilno krpo, namočeno v etilnem alkoholu.
  2. Odstranite vrat ampule in takoj zberite dva odmerka (0,2 ml).
  3. Zamenjajte iglo in sprostite 0,1 ml.
  4. Kožo notranje površine podlakti v srednji tretjini podrgnemo z alkoholom.
  5. Iglo brizge vodimo z rezom navzgor in jo injiciramo v kožo vzporedno s površino..
  6. Tuberkulinska raztopina se takoj sprosti (strogo 0,1 ml).

Če je vse opravljeno pravilno, bo na mestu injiciranja nad površino štrlel "gumb" - "limonina lupina". Njegov premer je približno 8 mm, barva je belkasta. Pacient gre domov in mu predpiše obisk zdravnika ali posebej usposobljene medicinske sestre, da oceni rezultat.

Omejitve po

Da ne bi kršili zanesljivosti testa Mantoux, bolnike po uvedbi tuberkulina opozorimo na omejitve:

  • v meniju ni treba uvajati novih izdelkov (zlasti za majhne otroke);
  • če se ve za intoleranco za hrano, je pomembno, da alergen v celoti izločimo iz prehrane;
  • mesta injiciranja ne smete drgniti, česati in mazati z nobenimi zunanjimi sredstvi.

Vlaženje roke ni prepovedano, saj se tuberkulin vbrizga v kožo.

Ali je Mantoux cepljen: za kaj gre, ali ga je mogoče zavrniti?

Vsi zdravniki TB so enotni po njihovem mnenju - da bi ga morali cepiti (kožni test), je Mantoux potreben za odkrivanje okužbe s tuberkulozo v zgodnji fazi. Lahko ga zavrnete, vendar je pred tem pomembno upoštevati:

  • po pridobitvi mikobakterijske tuberkuloze se bolezen razvije dolgo časa, skrita in Mantoux pomaga oceniti tveganja;
  • na začetni stopnji bolezni so potrebni manjši odmerki zdravil, ki so strupene za telo;
  • v Rusiji je veliko bolnikov s tuberkuloznimi oboleli, ne samo med skupinami prebivalstva z nizkim socialnim statusom, ampak so bolni tudi v popolnoma uspešnih družinah;
  • za več kot 100 let testa ni bilo nobenega smrtnega izida, okužba s tuberkulozo pa lahko s poznim odkrivanjem povzroči nepopravljive posledice;
  • otrok ob obisku vrtca ali šole ne more storiti brez testa (Mantoux in podobno), saj se tuberkuloza prenaša po kapljicah v zraku;
  • Cepljenje z Mantouxom (test) omogoča ne le odkrivanje okužbe, ampak tudi napovedovanje, kako dovzetni so za bolnika v bližnji prihodnosti.
Socialno-ekonomski status novoodkritih bolnikov s tuberkulozo

Soglasje za cepljenje

Za mladoletnega otroka je za Mantouxov test in cepljenje proti tuberkulozi potrebno soglasje staršev. Običajno pisno potrdilo ni potrebno, pediater vas o tem predhodno obvesti. V nekaterih primerih so antialergijska zdravila predpisana za 3-5 dni.

Zavrnitev cepljenja

Zakonodaja ne predvideva dokumentarne zavrnitve cepljenja, vendar lahko pediater od staršev zahteva, da napišejo izjavo. To je potrebno, da po okužbi ne pride do pritožb v zdravstveni ustanovi, vsa odgovornost za zdravje otroka pa na starših.

Kje to storiti

Mantouxov test se izvaja v ambulanti v kraju stalnega prebivališča za otroke, ki ne obiskujejo otroške ekipe, pa tudi v vrtcu, vrtcu in šoli. Za določitev učinkovitosti zdravljenja se lahko opravi v bolnišnici..

Včasih je za diagnozo treba obiskati tuberkulozni dispanzer, to je še posebej pomembno pri predhodno izraženi reakciji ali dvomljivem rezultatu večkrat zapored s sumljivimi simptomi. Z zakonom je prepovedano izvajati raziskave doma.

Ali moram plačati

Ko se tuberkulinski test opravi organizirano in načrtno, vam ga ni treba plačati. Če je nujna diagnoza potrebna (na primer, preden otrok potuje v tujino), lahko na komercialni osnovi pridobite Mantouxov test. Njeni povprečni stroški so 850 rubljev..

Ali lahko dobim cepivo Mantoux in kdaj

Cepljenje proti mantouxu poteka v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otrocih, mladostnikih;
  • spremljanje nastanka imunske obrambe po uvedbi cepiva BCG;
  • prepoznavanje močne spremembe reakcije ("upogib" vzorca), povezane z enim od znakov okužbe s tuberkulozo;
  • izbor otrok za uvedbo cepiva proti tuberkulozi.

Pred pregledom vse otroke pregleda zdravnik, saj obstajajo kontraindikacije za test:

  • kožne bolezni;
  • poslabšanje kroničnih vnetnih procesov;
  • akutna virusna ali bakterijska okužba;
  • alergijske bolezni v fazi nestabilnega izboljšanja (bronhialna astma, sezonski izcedek iz nosu, revmatizem, revmatoidni artritis;
  • epilepsija.

Ali obstajajo kakšni zapleti pri testu Mantoux

Najpogostejši zaplet Mantouxovega testa je alergijska reakcija. K njej so nagnjeni otroci z diatezo, alergijami na hrano, okužb s črvi, z revmatizmom, Bazedovovo boleznijo (povečano delovanje in povečanje ščitnice) ter s kroničnimi vnetnimi procesi..

Simptomi alergije: izpuščaji na koži, srbenje, redkeje otekanje obraza, vratu, paroksizmalni nosni kašelj. Nekateri otroci lahko občutijo splošno reakcijo v obliki šibkosti, slabosti, glavobola. Vsi ti znaki običajno minejo sami in ne potrebujejo posebnega zdravljenja..

Mantoux test mitov

V sodobni družbi obstaja strah pred cepljenjem, in ker jih Mantouxov test napačno pripisuje, se napake razširijo nanj. Številne izjave lahko štejemo za mite (glej tabelo).

Po testu ne smete jesti sladkarij in citrusov

Vsak mora piti tablete za alergijo, da izboljša rezultat.

Ko se tuširate, ne zmočite z vodo, mesto injiciranja nalepite s pomočjo traku

Po uporabi tuberkulina se poveča tveganje za okužbo tuberkuloze

Mantouxova reakcija: tuberkuloza

Sumi na tuberkulozo so naslednje Mantouxove reakcijske možnosti:

  • po več negativnih rezultatih so odkrili papulo 5 mm ali več;
  • večkratni premer nadmorske višine je bil od 12 mm;
  • V primerjavi z lanskim letom se je velikost povečala za 6 mm ali več ali postala več kot 12 mm;
  • premer papule 17 mm in več, kakor tudi poljubna velikost z žarišči kožne nekroze, zbijanje limfnih žil, povečane bezgavke.

Tudi z očitno patološko reakcijo nikoli ne postavijo diagnoze Mantoux. Bolnike napotijo ​​na pregled k zdravniku TB, predpiše radiografijo in krvne preiskave, kulturo sputuma.

Kako izgleda cepivo Mantoux?

Cepljenje (test) zdravila Mantoux je običajno lahko v treh možnostih:

  • negativno - po 48-72 urah ni rdečice, kondenzacije, od injekcije ali papule do 2 mm lahko ostane samo tačka.
  • dvomljiv - papula od 2 do 4 mm, pordelost katerega koli premera, vendar brez višine;
  • pozitiven - papula od 5 mm.

Kakšno je morda cepivo namesto Mantouxa

Namesto Mantouxa se lahko izvede cepljenje (tuberkulinska diagnostika) v obliki Diaskintesta. Prehaja in se ocenjuje na enak način, vendar je razlika med njim in Mantouxov test sestavljena iz sestave zdravila.

Tuberkulin za Diaskintest je sestavljen iz komponent mikobakterij tuberkuloze pri ljudeh in jih dobivamo rekombinantno (gensko inženirstvo). To pomeni, da je tveganje za nestrpnost nižje. Drugi pomemben plus je sposobnost razlikovanja pozitivne reakcije po okužbi od imunosti zaradi cepljenja proti BCG..

Shema cepljenja Mantoux za otroke

Če je otrok cepljen proti tuberkulozi (BCG) v bolnišnici, se naslednji Mantouxov test izvede po urniku po 12 mesecih, nato pa enkrat na leto do 15 let (včasih tudi do 18). Necepljeni otroci to storijo v 2 mesecih. Pomembno je upoštevati, da je treba tuberkulinsko diagnostiko opraviti pred uvedbo vseh cepiv in serumov, če so končani, pa je treba vzorec preložiti za mesec dni.

Mantouxov test je treba opraviti pogosteje (običajno dvakrat letno) za otroke, ki jim grozi tuberkuloza:

  • se ne cepi zaradi kontraindikacij ali okvare;
  • do rezultata cepljenja (ocenite velikost brazgotine na rami);
  • s kroničnimi boleznimi pljuč, bronhijev, želodca, jeter, črevesja;
  • trpi za sladkorno boleznijo;
  • Okuženi s HIV
  • jemanje hormonov ali protitumorskih zdravil;
  • podvržen radioterapiji.

Novo cepivo Mantoux

Novo cepivo Mantoux velja za Diaskintest. Razvit je bil leta 1998, ima visoko občutljivost in specifičnost, kar pomeni nizek odstotek lažno pozitivnih rezultatov. Zaradi sestave tuberkulina so alergične reakcije, ki niso povezane z okužbo s tuberkulozo, manj verjetne. Pri bolnikih je nastala papula veliko večja (od 9 mm), kar vam omogoča pravočasno dodelitev kemoprofilakse tuberkuloze.

Slabosti Diaskintesta:

  • ne odkrije približno 15% primerov tuberkuloze;
  • ne bo pokazal točnega rezultata pri bolnikih z nizko imunostjo;
  • stroški - 1300 rubljev samega testa in ocena 600 rubljev;
  • izvaja samo na komercialni osnovi.

Vrste analogov cepljenja proti Mantouxu

Za diagnozo tuberkuloze se uporablja več vrst analogov Mantouxovega testa:

  • Diaskintest - vbrizgajte bolj specifičen tuberkulin v kožo;
  • PCR (verižna reakcija polimeraze) - pregledajte kri, sputum, brise grla na mikobakterijsko tuberkulozo;
  • T-spot test - celice imunskega sistema (T-limfociti), ki so v stiku s tuberkuljskim bacilom, najdemo in štejemo v vensko kri;
  • kvanferonski test - določite koncentracijo gama-interferona, ki ga sintetizirajo T-limfociti in ki delujejo z mikobakterijami.

Zaznavanje okužbe s krvnim testom ima pri bolnikih s tuberkulinsko intoleranco prednosti, vendar je njihova pomembna pomanjkljivost nezmožnost odkritja bolezni na skriti stopnji. Ne bodo pomagali razlikovati neškodljivega prevoza od okužbe, ki se razvija. Zelo pogosto je bolniku dodeljeno več metod za postavitev diagnoze.

DST cepivo: kaj je to

Cepivo proti DST je skrajšano ime metode tuberkulinodiagnostike, predpisano je otrokom od enega leta starosti in odraslim. Potrebno je prepoznati:

  • okuženi s tuberkulskim bacilom;
  • latentne in aktivne oblike tuberkuloze;
  • okužbe pri ljudeh z velikim tveganjem za okužbo (diabetiki, pogosto v stiku z bolniki, ki jemljejo imunosupresive);
  • vzroki pozitivnega Mantouxa - cepivo ali okužba.

Ta test se pogosto uporablja za določitev učinka zdravljenja TB. Kontraindikacije in metode se ne razlikujejo od Mantouxovega testa. Pri dekodiranju analize razlikujemo naslednje vrste reakcij:

  • negativno - brez pordelosti kože in tesnila;
  • dvomljiv - samo rdečica;
  • šibko pozitiven - papula do 5 mm;
  • zmerna - 5-9 mm;
  • izrazito - 10-14 mm;
  • hiperergična (močna) - od 15 mm.

Z negativnim rezultatom je potrebna revakcinacija, v vseh primerih zmerne, hude in hiperergične reakcije pa je potreben pregled pri zdravniku TB.

In tukaj je več o tem, kako star Mantoux je narejen..

Cepljenje proti Mantouxu je alergijski test za mikobakterijo tuberkulozo. Uporablja se že dolgo, vendar ni izgubil ustreznosti s pojavom analoga - Diaskintest, pa tudi s krvnimi preiskavami za okužbo s tuberkulozo: PCR, T-točka, kvanferonski test.

Koristni video

V tem videoposnetku si oglejte Mantouxovo tehniko testiranja:

Kako narediti mantoux za otroke video

Mantoux, kako delajo video posnetke

Kako narediti mantoux za otroka?

Mantu zmenki

Kako pogosto delajo mante za otroke? Za zaščito otroka pred boleznijo in njenimi posledicami se vsako leto izvaja reakcija plašča, začenši od 1-2 leta (glejte video o tem, kako se izvaja manipulacija).

Koliko let so narejene mante? - Do 17 let. Vendar pa je pri tem pravilu veliko izjem. Ne morete cepiti kadar koli od 2 do 17 let, če:

V tem primeru se reakcija Mantouxa med 2. in 17. letom prestavi, dokler se ne ustanovi oz. Če kršite to pravilo, je lahko reakcija lažno pozitivna, cepivo pa bo samo poslabšalo stanje otroka. Določiti, koliko časa ga je mogoče porabiti, le zdravnik ugotovi. Potek manipulacije si lahko podrobno ogledate v videoposnetku..

Kako poteka cepljenje??

V Rusiji izvajajo večinoma subkutano injekcijo za otroka, starega od 2 do 17 let, obstajajo pa tudi drugi načini nastavitve mantouxa:

  • kožna;
  • plastični aplikatorji.

rezultati

Po cepljenju v starosti od 2 do 17 let mesta injiciranja ne morete močiti. To lahko privede do draženja kože in lažnih pozitivnih reakcij. Če se po cepljenju na mestu injiciranja pojavijo razjede ali rane, jih je treba zdraviti kot običajne rane..

Ne morete česati mesta injiciranja ali nanj nalepiti obliža: koža lahko draži, zato bo problematično ugotoviti reakcijo telesa.

Če želite ugotoviti, ali je v telesu tuberkulski bacil in ali opazite njegovo napredovanje, se v 2-3 dneh po cepljenju izmeri premer papule:

  • od 0 do 1 mm - negativno;
  • od 2 do 4 mm - dvomljivo;
  • od 5 in zgoraj - pozitivno.

Razlikuje se tudi lažno negativen in lažno pozitiven rezultat po injiciranju, ki se včasih zgodi v ozadju alergije. V videoposnetku je mogoče natančno upoštevati različne vrste reakcij in njihove manifestacije..

Kaj storiti, če je rezultat pozitiven?

Po vseh pravilih zdravstvenih ustanov bo za pozitiven rezultat potreben pregled vseh družinskih članov. V ta namen je treba narediti analize:

Z napredovanjem bolezni in njenimi zapleti bolnika opazujemo v TBB dispanzerju, kjer se izvaja intenzivno zdravljenje.

Zakaj se cepiti, če je vaš dojenček zdrav?

Zdaj veste, kakšna je reakcija Mantouxa, zakaj se izvaja in kako pogosto se Mantoux izdeluje otrokom. Pristojna odrasla oseba spozna, da je to še en nujni preventivni ukrep pri trenutni pojavnosti tuberkuloze. Otroku ne morete zavrniti možnosti zaščite pred boleznijo, saj se mu s pomočjo cepljenja lahko pravočasno izognete. Kako poteka manipulacija, si lahko ogledate v videu.

Kako narediti mantoux za otroka?

Mantu zmenki

Kako pogosto delajo mante za otroke? Za zaščito otroka pred boleznijo in njenimi posledicami se vsako leto izvaja reakcija plašča, začenši od 1-2 leta (glejte video o tem, kako se izvaja manipulacija).

Koliko let so narejene mante? - Do 17 let. Vendar pa je pri tem pravilu veliko izjem. Ne morete cepiti kadar koli od 2 do 17 let, če:

V tem primeru se reakcija Mantouxa med 2. in 17. letom prestavi, dokler se ne ustanovi oz. Če kršite to pravilo, je lahko reakcija lažno pozitivna, cepivo pa bo samo poslabšalo stanje otroka. Določiti, koliko časa ga je mogoče porabiti, le zdravnik ugotovi. Potek manipulacije si lahko podrobno ogledate v videoposnetku..

Kako poteka cepljenje??

V Rusiji izvajajo večinoma subkutano injekcijo za otroka, starega od 2 do 17 let, obstajajo pa tudi drugi načini nastavitve mantouxa:

  • kožna;
  • plastični aplikatorji.

rezultati

Po cepljenju v starosti od 2 do 17 let mesta injiciranja ne morete močiti. To lahko privede do draženja kože in lažnih pozitivnih reakcij. Če se po cepljenju na mestu injiciranja pojavijo razjede ali rane, jih je treba zdraviti kot običajne rane..

Ne morete česati mesta injiciranja ali nanj nalepiti obliža: koža lahko draži, zato bo problematično ugotoviti reakcijo telesa.

Če želite ugotoviti, ali je v telesu tuberkulski bacil in ali opazite njegovo napredovanje, se v 2-3 dneh po cepljenju izmeri premer papule:

  • od 0 do 1 mm - negativno;
  • od 2 do 4 mm - dvomljivo;
  • od 5 in zgoraj - pozitivno.

Razlikuje se tudi lažno negativen in lažno pozitiven rezultat po injiciranju, ki se včasih zgodi v ozadju alergije. V videoposnetku je mogoče natančno upoštevati različne vrste reakcij in njihove manifestacije..

Kaj storiti, če je rezultat pozitiven?

Po vseh pravilih zdravstvenih ustanov bo za pozitiven rezultat potreben pregled vseh družinskih članov. V ta namen je treba narediti analize:

Z napredovanjem bolezni in njenimi zapleti bolnika opazujemo v TBB dispanzerju, kjer se izvaja intenzivno zdravljenje.

Zakaj se cepiti, če je vaš dojenček zdrav?

Zdaj veste, kakšna je reakcija Mantouxa, zakaj se izvaja in kako pogosto se Mantoux izdeluje otrokom. Pristojna odrasla oseba spozna, da je to še en nujni preventivni ukrep pri trenutni pojavnosti tuberkuloze. Otroku ne morete zavrniti možnosti zaščite pred boleznijo, saj se mu s pomočjo cepljenja lahko pravočasno izognete. Kako poteka manipulacija, si lahko ogledate v videu.

Vse, kar morate vedeti o tehniki Mantoux in pravila za ocenjevanje rezultata

Tuberkuloza je zahrbtna bolezen, pred katero nihče ni varen. Na začetnih stopnjah razvoja nalezljivega procesa se morda na noben način ne manifestira.

Poleg tega lahko v nekaterih primerih prizadenejo ne le pljuča, temveč tudi druge organe..

Da bi odkrili okužbo z mikobakterijo tuberkulozo, se množično izvaja tuberkulinska diagnostika za otroke in mladostnike, za odrasle - če obstajajo znaki ali sumi.

Kaj je Mantouxov test in zakaj se to naredi

Razširjena je napačna predstava, da se Mantoux uporablja za preprečevanje tuberkuloze pri otroku. Vendar vzorec ni cepivo, temveč se uporablja izključno za diagnozo okužbe z Mycobacterium tuberculosis..

Ker je veliko odraslih okuženih s tuberkulozo (to ne pomeni, da so bolni), Mantouxov test pri ljudeh, starejših od 18 let, nima diagnostične vrednosti in se običajno ne izvaja.

Tehnika izdelave

Algoritem za otroke in odrasle

Prvi Mantouxov test se opravi čez eno leto. Postavljen je intradermalno, v dlani strani podlakti. Otroci se vsako leto preizkušajo in testa ne morete postaviti v eno roko dvakrat zapored.

Rezultat

Po 72 urah od datuma vzorca zdravnik oceni mesto injiciranja. Glede na resnost lokalnih manifestacij razlikujemo več možnosti reakcije:

Pozitivne in hiperergične reakcije kažejo na verjetno okužbo z okužbo s tuberkulozo. Povezan je s prisotnostjo v telesu protiteles proti mikobakterijam, torej s tvorjenim imunskim odzivom.

Pomembno! Če ima vaš otrok po testiranju Mantouxa pozitivno ali hiperergično reakcijo, to še ne pomeni, da je okužen.

Kako pripraviti otroka na Mantoux

Fotografija 1. Med otrokovo boleznijo ni treba postavljati Mantouxa: virusne bolezni lahko izkrivijo rezultat testa.

Kontraindikacije

Če otrok trpi za katero koli od zgoraj omenjenih bolezni, je treba o tem obvestiti zdravnika med množično tuberkulinsko diagnostiko.

Pozor! Prisotnost akutne patologije pri otroku lahko privede do napačne razlage rezultatov študije, saj se imunski odziv telesa na dajanje antigena spremeni.

Kje je najboljša reakcija

Nekateri starši menijo, da je kakovost diagnostike tuberkulina odvisna od zdravstvene ustanove. To je blodnja.

Izvajanja zdravila Mantoux ne spremljajo težave, za preskus so potrebne standardne priprave, katerih navodila za uporabo so enaka za vse klinike.

Zato je kakovost dobljenih rezultatov odvisna predvsem od stanja bolnika. Če otrok nima sočasne patologije, potem je mogoče natančno ugotoviti, ali je okužen s tuberkulozo.

Koristni video

Oglejte si video, ki govori o nalogah Mantouxa, kakšen je algoritem za njegovo izvajanje, kako se ocenjuje rezultat, kako poteka reakcija na otroka.

Starši morajo vedeti le, da če v tistem trenutku vaš otrok boli, se v nobenem primeru ne strinjate s postopkom! Preberi:

Če pa je otrok zdrav, ste otroku razložili, da ni strašljivo in ne boleče, ste prišli v bolnišnico, zdravnik pregledal - nato mirno naredite Mantouxov test

  • Aleksander - Kaj morate vedeti o Mantouxu pri otroku, starem 2 leti: kaj je pravilo? 4
  • Ira Kapitonova - Kaj morate vedeti o Mantouxu pri otroku, starem 2 leti: kaj je pravilo? 4
  • Aleksander - nevarna izpostavljenost # 33; Kako pogosto ima lahko odrasla oseba rentgen pljuč? 6
  • Bakhytgul - Kaj morate vedeti o Mantu pri otroku, starem 2 leti: kaj je pravilo? 4
  • Bogdan Lavriv - Nevarna izpostavljenost # 33; Kako pogosto ima lahko odrasla oseba rentgen pljuč? 6

Spletna revija o tuberkulozi, pljučnih boleznih, testih, diagnostiki, zdravilih in drugih pomembnih informacijah o njej.

Kaj mora vsaka mama vedeti o testu Mantoux?

Vsi se spomnimo, kako so nam vsako leto v šoli dali Mantoux in potem je zdravnik izmeril velikost gumba. Potem pa ni vsak otrok vedel, zakaj se izvaja ta manipulacija. Zdaj, ko se manti pričakuje pri naših otrocih, je postalo vprašanje njegovih ciljev in posledic relevantno. Ali je treba opraviti test Mantouxa pri otrocih?

Kaj je Mantouxov test in zakaj je potreben??

Mantouxov test pri otrocih je medicinsko diagnostična manipulacija, namenjena odkrivanju občutljivosti otrokovega telesa na bakterije tuberkuloze. Izvaja se za prepoznavanje bolezni med otroki in izbiro kontingenta, ki bo cepljen z BCG. Ob oceni rezultatov testa zdravnik sklepa, da je potrebno nadaljnje spremljanje in pregled otroka.

Pomembno je omeniti, da se Mantouxov test nanaša na metode diagnostike tuberkulinov in ne gre za cepljenje. Tuberkulin, ki se daje intradermalno, ne povzroči razvoja imunosti in / ali bolezni.

Kdo dela test Mantouxa?

  • maša - izvajajo jo vsi otroci;
  • posameznik - opravi se določenemu otroku, če obstajajo dokazi.

Indikacije za množično uporabo testa Mantoux so naslednje:

  • Vsi otroci in mladostniki, cepljeni z BCG (enkrat na leto);
  • Otroci in mladostniki, ki niso prejeli cepiva proti TB (dvakrat letno);
  • Dojenčki, ki niso cepljeni z BCG v bolnišnici, od šestih mesecev 1-krat vsakih šest mesecev do cepljenja.

Mantoux test otrokom posamično ustreza:

  • razlikovanje med nalezljivimi in po cepljenjem alergijami;
  • diagnosticiranje tuberkuloze in drugih podobnih bolezni po simptomih;
  • določitev mejnih vrednosti občutljivosti na tuberkulin;
  • ob prisotnosti tuberkuloze, oceni aktivnost procesa, učinek terapije.

Tuberkulinsko diagnostiko organizira otroška klinika, ordinacija ali TB oddelek. Samo zdravnik, ki je posebej usposobljen za tehniko, lahko preizkusi..

Tehnika preizkušanja

Mantoux Za njegovo izvajanje uporabljamo raztopino očiščenega tuberkulina, ki vsebuje 2TU (enote za tuberkulozo), ki se proizvaja v ampulah. Tehnika izdelave ima naslednje korake:

  1. Ampulo odpremo po obdelavi konice z alkoholnim robčkom;
  2. Raztopino zbiramo v odmerku 0,2 ml; nato se 0,1 ml odvaja v sterilni bombažni bris;
  3. Za Mantouxov test uporabimo posebno tuberkulinsko brizgo s kratko iglo in poševnim rezom (ne morete uporabiti injekcijske brizge);
  4. Postopek se izvaja sedeče; če je majhen otrok, potem v rokah starša, medtem ko je roka trdno pritrjena v zapestnih in komolčnih sklepih;
  5. Raztopino injiciramo strogo intradermalno (odsek igle je usmerjen navzgor, koža je rahlo raztegnjena) v srednji tretjini podlakti na notranji strani;
  6. Ko se pravilno injicira, se na mestu injiciranja tvori beli tuberkel s premerom približno 7 mm.
  7. Vsakič je priporočljivo izmenično roko.

Lokalna reakcija se razvije v 8 urah. Mesto injiciranja ni mogoče česati, drgniti, mazati s kakršnimi koli sredstvi, lepiti. Lahko si navlažite roko in se kopeli, to ne vpliva na rezultat.

Kontraindikacije za test Mantoux pri otrocih

Kljub dejstvu, da je tuberkulin varen, lahko nekateri pogoji telesa vplivajo na rezultat, zato so kontraindikacije naslednje:

  • Kožne bolezni med poslabšanjem;
  • Interval manj kot en mesec po preventivnem cepljenju;
  • Akutna bolezen nalezljive narave;
  • Epilepsija;
  • Poslabšanje revmatizma, bronhialne astme, alergij;
  • Karantena za okužbo v šoli ali vrtcu;
  • Poslabšanje kronične bolezni;
  • Idiosinkrazija (boleča reakcija na dražilno sredstvo).

Mantouxov test je mogoče izvesti takoj, ko akutni proces popusti v telesu, po odpravi karantenskih omejitev in en mesec po cepljenju. Če je po preskusu načrtovano cepljenje, je mogoče cepljenje opraviti takoj, ko se oceni rezultat..

Možne reakcije na Mantouxov test

Tradicionalno je priporočljivo oceniti rezultat po 3 dneh (72 ur). Z uvedbo alergena tuberkulina se lahko pojavijo naslednje reakcije:

  • Lokalno - papula (gosta nadmorska višina nad površino kože), pordelost, oteklina, vezikula, limfangitis (pordelost vzdolž limfne žile). Te manifestacije imajo diagnostično vrednost;
  • Splošno - manifestira kot poslabšanje počutja. Pogosteje se pojavijo pri subkutanem dajanju zdravila in pri oslabljenih otrocih;
  • Fokalno - pri organu, ki ga prizadene tuberkuloza, se razvije v organu.

Glede na naravo lokalne reakcije lahko ugotovimo, da je vzorec:

  • Pozitivna (hiperergična, huda, zmerna intenzivnost, rahlo pozitivna);
  • Dvomljivo;
  • Negativno.

Pozitiven Mantouxov test ni merilo za diagnozo tuberkuloze. Pravi, da otrok potrebuje globlji pregled.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa Mantoux?

Na rezultat vplivajo naslednji dejavniki:

  • Neskladnost s tehniko določanja in ocenjevanja vzorca;
  • Nepravilno skladiščenje raztopine tuberkulina;
  • Splošno razpoloženje telesa zaradi alergij;
  • Prisotnost kroničnih bolezni;
  • Kršitev pravil za prevoz droge;
  • Individualna občutljivost;
  • Slaba prehrana;
  • Neželeni okoljski dejavniki (onesnažen zrak, ozadje intenzivnega sevanja).

Ocenjevanje vzorcev mora opraviti medicinska sestra, ki zna izmeriti. Mesto injiciranja se pregleda pri zadostni dnevni svetlobi, palpacija je obvezna (da ugotovimo, ali obstaja tesnilo), meritev se izvede s prozornim ravnilom. Rezultati so zapisani v posebni dokumentaciji..

Mantouxov test neželenih reakcij

Reakcije so poleg specifičnih za tuberkulin zelo redke. Lahko je:

  • Alergija na sestavine zdravila;
  • Slabo počutje;
  • Vročina;
  • Glavoboli in bolečine v sklepih;
  • Spremembe krvnega testa (klinične).

Ali je možno Mantouxovo reakcijo opraviti z izcedekom iz nosu, kašljem, vročino? Navedeni simptomi lahko kažejo na prisotnost akutnega nalezljivega ali alergičnega stanja. In vsak akutni proces v telesu, skupaj z poslabšanjem somatske patologije, je razlog, da odložite test.

Ali so mante zanosile? Včasih, če ni podatkov o fluorografiji, je nosečnicam predpisan Mantouxov test. V tem primeru nosečnost ni kontraindikacija, saj tuberkulin ne vpliva negativno na plod. Pri ocenjevanju vzorca je treba upoštevati, da so pri ženskah v položaju lahko rezultati precenjeni.

Mantouxov test je hitra, učinkovita in varna metoda za odkrivanje okužbe s tuberkulozo. Zdravnik lahko glede na tehniko njegove formulacije in pravilno razlago rezultata ugotovi potrebo po podrobnejšem pregledu.

Valentina Ignasheva, pediaterka, posebej za Mirmam.pro

Koristni video

Mantouxov test za tuberkulozo in njegove norme a pri otroku po cepljenju

V nacionalnem koledarju imunizacije za otroke ni cepiva, kot je mantoux. Zato starši, ko slišijo ime postopka, vprašajo, kaj ga ščiti. Mnogi zmotno verjamejo, da mantouks tvori imuniteto za tuberkulozo. Vendar pa ni. Mantoux je samo ime vzorca, ki vam omogoča, da določite bolezen v telesu otroka.

Cepivo proti mantouxu je tisto, kar?

Sestavek za cepljenje proti mantouxu je izbran tako, da injekcija ne povzroči imunskega odziva v bolnikovem telesu. Injekcija vsebuje inaktivirane delce patogenov tuberkuloze, pa tudi njihove odpadne produkte. Ob zaužitju ne povzročajo imunskega odziva. Zato injekcije ni mogoče imenovati cepivo ali cepivo. Poleg tega je napačno prepričanje, da injekcija ščiti pred tuberkulozo ali lahko povzroči to bolezen..

V zadnjih letih je tuberkuloza postala resničen problem za človeštvo. Ta bolezen je izjemno nalezljiva. Lahko se ujame z osebnim stikom z osebo. Otroci se okužijo na ulici ter v javnem prevozu, izobraževalnih ustanovah in gneči. Zato je tako pomembno pravočasno prepoznati bolezni in sprejeti možne ukrepe za njeno odpravo..

Pogosto starši nočejo testirati na tuberkulozo, ker ne vidijo razloga za testiranje ali menijo, da je injekcija nevarna za zdravje otroka. Toda ostati v nevednosti je še nevarneje. Po statističnih podatkih v prvih 20 letih približno 90% ljudi naleti na Kochovo palico. Nekateri ne zbolijo zaradi imunizacije v povojih. Drugi postanejo prenašalci okužbe. In le del prevzame odprto obliko bolezni. Zaradi tega je diagnoza tuberkuloze težavna. Omeniti velja, da patogen ne vpliva samo na spodnje dele dihal. Prizadene vse dele telesa, vitalne organe in sisteme. Zato je treba redno pregledovati tuberkulozo, še posebej v otroštvu. Da bi to naredili, so ustvarili poseben test - cepljenje z mantouxom ali diaskintestom.

Za kaj se uporablja cepivo Mantoux: indikacije

Načrt cepljenja mantouxa zahteva, da se vsako leto opravi testna reakcija na bolezen za otroke, ki so že stari 12 mesecev. Če je bila porodnišnica imunizirana proti tuberkulozi (cepljenje proti BCG), se analiza opravi vsako leto do 18 let.

Otrokom, ki niso cepljeni proti tuberkulozi, svetujemo injekcijo vsakih 6 mesecev. Pri takšnih bolnikih je tveganje za okužbo desetkrat večje. Zato se ob najmanjšem sumu okužbe test izvede nenačrtovano.

Časovni pregled testov za tuberkulozo pri prej cepljenih otrocih:

Nato je mogoče uvesti analog cepljenja proti Mantouxu, diaskintest. Če obstajajo dokazi, se uporaba tega testa začne prej.

Kakšna bi lahko bila reakcija

Ne glede na to, ali se cepivo proti mantiju dodeli čez eno leto ali pozneje, je po dajanju zdravila potreben čas za odziv telesa. Otroka pregledajo po 3-4 dneh, na roki se meri papula. Na podlagi pridobljenih podatkov se sklene o zdravju majhnega pacienta.

Test ali cepljenje mantouxa (kot ga imenujejo mnogi starši) lahko pokaže naslednje rezultate:

  1. Negativno. Običajno bi moral biti rezultat cepljenja takšen. Z negativnim rezultatom lahko rečemo, da otrok še nikoli ni naletel na povzročitelje tuberkuloze. Velikost papule ne presega 1 cm. Pomembna je primerjalna analiza, v kateri se primerja trenutni rezultat z lanskim. Po cepljenju z BCG mora biti velikost plašča letno manjša kot prej.
  2. Pozitivno. Označuje, da je prišlo do okužbe. V tem primeru bo velikost gumba po injekciji večja, kot je bila lani. S pozitivnim rezultatom premer papule običajno presega 10 mm.

Poleg pozitivnega in negativnega rezultata je lahko dvomljiv. V tem primeru je velikost mesta injiciranja večja kot prej. Vendar pa ne moremo zagotovo reči, da je otrok okužen. Pogosto je dvomljiv rezultat pri otrocih, ki se po cepljenju s plaščem niso držali zdravnikovih receptov. Te skupine bolnikov so poslane na dodaten pregled. Rezultat diagnostike zanesljivo potrjuje prisotnost ali odsotnost povzročitelja tuberkuloze v telesu.

Kakšno je drugo ime za cepljenje proti Mantouxu?

Alternativa cepljenju z mantouxom je diaskintest. Ta test priporočamo otrokom od 8. leta dalje. Predpisana je tudi za majhne paciente, pri katerih telo kaže na pomanjkljiv odziv na manti..

Če primerjate vzorce, bo diaskintest dobil koristi. Le redko daje lažno pozitiven in dvomljiv rezultat. Prav tako ne povzroča alergijske reakcije, ki jo spremlja srbenje in pordelost..

Starši pogosto vprašajo lokalnega pediatra, če lahko zavrnejo manti, ker ga otrok opraska. V tem primeru zdravnik priporoča poskus diaskintest - varen in informativen test, ki ne povzroča stranskih učinkov..

Kar je po cepljenju z mantouksom nemogoče

Pred uvedbo mantija zdravnik pravi, da je po cepljenju nemogoče. Če ne upoštevate priporočil, lahko dobite lažno pozitiven rezultat..

To je nemogoče:

  • uživajte agrume, čokolado, pa tudi drugo alergeno hrano;
  • uvajajte nove jedi v otrokovo prehrano;
  • drgnite in praskajte mesto injiciranja;
  • naredite obkladke za injiciranje;
  • mazati z antihistaminskimi mazili ali drugimi snovmi;
  • nosite sintetična oblačila, ki lahko povzročijo pordelost na mestu injiciranja.

Časa sestanka ne morete preskočiti, saj bo kasneje rezultat neinformativen. Papule je treba natančno izmeriti 3-4 dni po injiciranju. V nasprotnem primeru bo treba testiranje ponoviti..

Kontraindikacije za cepljenje mantouxa pri otrocih

WHO priporoča, da se vsako leto redno pripravlja manta žarke. Če pa obstajajo kontraindikacije, se analiza odloži ali popolnoma opusti:

  • kožne bolezni različnega izvora;
  • akutne alergijske reakcije;
  • okužbe
  • epileptični napadi;
  • predhodno nestrpni test.

Pogosta vprašanja staršev o mantouksu pri otrocih

Starše pogosto zanima, kako dolgo po cepivu se lahko cepi, saj zdravniki radi imenujejo imunizacijo skoraj takoj po prejemu rezultatov testov. Tudi mame in očetje menijo, da je nemogoče zmočiti kraj cepljenja, vendar ne morejo pojasniti, zakaj.

Tabela z odgovori na pogosta vprašanja staršev o Mantouxu pri otrocih

Mantoux: kaj je to "cepivo"

Kako se pravilno imenuje cepivo Mantoux - test. Pokaže, ali ima telo bacilo tuberkuljev ali ne..

Zakaj narediti test Mantouxa?

Prvo cepljenje proti tuberkulozi za dojenčke dobijo v bolnišnici (s pisnim soglasjem staršev). To cepivo se imenuje BCG, potrebno je za oblikovanje dolgotrajne imunosti proti tuberkulozi. Z nosilci tuberkuloze se odrasli in otroci srečujejo na ulici, na javnih mestih. Prenosniki bolezni so precej uspešni ljudje z oslabljeno imuniteto..

Da ne bi zamudili morebitnega razvoja bolezni, so prišli do posebne diagnoze. Sodobno cepljenje proti Mantouxu: kaj je to in kdo ga daje:

  • Mantoux je metoda za diagnosticiranje tuberkuloze;
  • daje se vsem otrokom od enega leta do 16 let (včasih do 18 let, za določeno regijo ali ob upoštevanju posamezne reakcije telesa).

Pri odraslih se tuberkuloza diagnosticira z drugimi metodami:

  • naredite rentgen ali rentgen prsnega koša;
  • opraviti dodaten podroben krvni test;
  • pregledati sputum na mikobakteriji tuberkuloze;
  • predpiše računalniško tomografijo.

Bodite prepričani, da stavite ali ne

Mantouxov test ne postavljamo brez pisnega soglasja staršev. Če iz nekega razloga ne želite, da se otrok opravi test, napišete zavrnitev postopka.

Če dvomite, ali se strinjate s postopkom, se spomnite, iz česa je cepivo Mantoux:

  • to ni cepivo, ki preprečuje bolezen, to je diagnoza, s katero bolezen spremljamo v svojih zgodnjih fazah;
  • Mantouxov test je časovno preizkušen, cenovno dostopen in zanesljiv način spremljanja otrokovega zdravja;
  • s tuberkulozo se ne morete okužiti z Mantouxovim testom, ampak če želite izvedeti o možni okužbi in pravočasno zagotoviti pomoč, lahko.

Tuberkuloza je nevarna bolezen. V Rusiji se pravzaprav posveča veliko pozornosti preprečevanju in preprečevanju tuberkuloze:

  • tuberkulski bacil je trmast - dolgo ostane na mestih, skritih pred soncem, v prahu, na predmetih, knjigah, igračah;
  • bolezen se prenaša po kapljicah v zraku, okužba je možna s kašljem, pogovorom z bolno osebo;
  • do 18. leta starosti se skoraj vsi okužijo s tuberkulozo, če pa je telo zdravo, močno, se bolezen ne pojavi.

Pred postopkom izdajo obrazec za soglasje ali zavrnitev.

To je standardni obrazec za vsa cepljenja, pri Mantouxu niso začeli narediti ločenega obrazca. Zaradi tega se je zmedeno razumelo, da test cepljenja Mantoux sploh ni cepivo: ne preprečuje bolezni, ampak kaže, ali je človek bolan ali ne.

Kontraindikacije za postopek

Mantouxov test je diagnoza. Kontraindikacije za postopek - tisti pogoji, ki lahko izkrivijo rezultat.

Kadar je postopek kontraindiciran:

  • če obstajajo kožne bolezni;
  • pri akutnih in kroničnih nalezljivih boleznih;
  • pri visoki temperaturi;
  • s kakršnimi koli kroničnimi boleznimi v akutni fazi;
  • z alergijami;
  • z epilepsijo.

Kako postaviti Mantoux: funkcije

Mantouxov test namestimo z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo, podkožno, v notranji del zgornje tretjine podlakti. Vzorec vključuje očiščen tuberkulin iz mešanice ubitih mikobakterij, raztopine, stabilizatorja in konzervansa. Pomožne snovi so v količinah, ki so varne za ljudi.

Zahteve za test pri otrocih:

  • dajte samo tuberkulinsko brizgo;
  • pred preskusom se cepljenja ne sme dajati;
  • iglo uvedemo z rezom navzgor, kožo rahlo potegnemo.

Telo se odzove na injiciranje: T-limfociti potegnejo na mesto injiciranja. Če se okužba sprehodi po telesu, se na mestu injiciranja pojavi rdečica in zgostitev, imenovana papula. Kako intenzivna je reakcija na mestu injiciranja, se oceni, ali se je telo srečalo s povzročiteljem tuberkuloze ali ne.

Velikost Mantouxa: norme in odstopanja

3 dni po testu zdravstveno osebje pregleda mesto injiciranja. S prozornim togim ravnilom izmerite papulo (tesnilo okoli injekcije).

Kako se ocenjuje cepivo Mantoux, kakšno reakcijo je treba upoštevati:

  1. Negativna reakcija - tesnjenje od 0 do 1 mm. Na mestu injiciranja ni vnetja. To pomeni, da ni bilo nobene okužbe ali pa je bilo telo v stiku z okužbo in se je uspešno spopadlo z njo..
  2. Dvomljiva reakcija - papule ni, je pa rdečina od 2 do 4 mm. Ta rezultat se oceni kot odsotnost tuberkuloze..
  3. Pozitivna reakcija - obstaja papula in vnetje. Do 9 mm - blaga reakcija, do 14 mm - srednja, velikost od 15 do 17 mm - izrazita reakcija. Nad 17 mm je hiperergična reakcija..

Diagnostični standardi za otroke, odvisno od starosti:

  • za otroke, stare od 2 do 6 let, je norma papule do 10 mm;
  • pri otrocih, starih 6-7 let, pogosteje opazimo negativni ali dvomljiv imunski odziv;
  • če je bil otrok cepljen z BCG, je pri 7-10 letih velikost papule normalna na 16 mm;
  • pri 10-13 letih imunski odziv bledi, papula v tej starosti ne presega 10 mm;
  • pri starosti 13-14 let se pojavi negativna ali dvomljiva reakcija.

Zdravnik se pri ocenjevanju rezultatov bolj osredotoča na predhodne meritve otrokove papule in ne na povprečni rezultat. Če pride do upogiba (močno povečanje velikosti papule v primerjavi s prejšnjimi meritvami), bo dojenček poslan na dodatno posvetovanje z zdravnikom TB.

Možni zapleti

Običajno otroci med postopkom ne opazijo zapletov. Toda tuberkulinski test je medicinski pripravek. Na njej, kot na katerikoli snovi, je možna posamezna reakcija telesa.

Kakšna je najpogostejša reakcija na cepljenje proti Mantouxu pri otrocih:

  • šibkost, slabo počutje;
  • glavobol;
  • otekle bezgavke;
  • razvoj alergijske reakcije na sestavine zdravila;
  • zvišanje temperature.

Iz katerih razlogov pride do zapletov po uporabi zdravila:

  • če je bila dana bolnikom, ne da bi upoštevali kontraindikacije;
  • vneseno napačno;
  • droga je bila nepravilno shranjena in prevažana;
  • nekvalitetna droga;
  • individualna reakcija telesa.

Mantouxu so dali: naj pazi na mesto injiciranja ali ne

Potem ko je bil Mantoux test otroku dodeljen, na mestu injiciranja ni treba posebej skrbeti.

Česa se ne da:

  • Na mestu injiciranja ne zdravite z nobenimi antiseptiki;
  • ni mogoče pokriti s pomočjo pasu;
  • Mesto injiciranja ne drgnite, glavnik, pokrijte z zavojem.

Odložite intenziven športni trening, da oblačila ne drgnite mesta injiciranja z aktivnim gibanjem, znoj pa ne draži kože (tako da otrok, odvzet, ne česa srbečega mesta).

Ali je dovoljeno zmočiti Mantoux

Zdravniki opozarjajo, da je pranje in vlaženje mesta injiciranja dovoljeno, glavna stvar je ne česanje, da ne bi okužili okužbe. Prepovedano je plavati v odprti vodi, da ne bi pripeljali patogenih bakterij na mesto injiciranja.

Omejitve pred in po cepljenju

Za zanesljiv rezultat je pomembno, da odstranite dejavnike, ki lahko vplivajo na lokalno reakcijo, izkrivijo imunski odziv.

Za alergične otroke je še posebej pomembno, da upoštevajo čas postopka: zakaj otrok dobi cepivo Mantoux - da bi ugotovil, ali obstaja okužba s tuberkulozo ali ne zaradi lokalne kožne reakcije. Z aktivno alergijsko reakcijo na zunanje dražljaje bo mesto injiciranja najverjetneje postalo rdeče in nabreklo, kar bo pokazalo napačen (lažno pozitiven) rezultat.

Pred in po cepljenju je priporočljivo:

  • iz prehrane odstranite čokolado, agrume;
  • Ne jejte rdečega sadja, zelenjave in jagodičja;
  • ne jejte konzervirane hrane, klobas, hrane z visoko vsebnostjo konzervansov;
  • omejite sladko.

Pri alergičnih otrocih se test prenese v tiste letne čase, ko ni aktivnega cvetenja in opraševanja rastlin.

Pozitiven Mantouxov test: kaj storiti

Če je otrok prvič zabeležil pozitiven rezultat, to pomeni, da je okužba vstopila v telo in se z njim bori. Otroka napotijo ​​k specialistu TB na pregled. Zdravnik pregleda mesto injiciranja, sonde na bezgavkah, pregleda predhodne rezultate testov. Dodelite krvni test, urin, če je potrebno, naredite rentgen.

Če obstaja sum na bolezen, zdravnik predpiše potek zdravljenja ob upoštevanju starosti otroka. Zdrav otrok ima večjo verjetnost za povečanje reakcije Mantoux v takih primerih:

  • če je bil cepljen z BCG;
  • če je premer papule napačno izmerjen;
  • uvedel nizkokakovostni tuberkulin;
  • kršil tehnologijo upravljanja;
  • mesto injiciranja je reagiralo na alergene iz hrane (agrumi, čokolada in podobno).

Ali Mantouxu dajejo druga cepljenja?

Za Mantouxov test ni posebnega koledarja. Izvajanje je vgrajeno med načrtovana cepljenja.

Sezonska cepljenja (proti gripi, cepljenja proti klopnemu encefalitisu) in načrtovana se razlikujejo od Mantouxovega testa v imenovanju:

  • izvaja se rutinsko cepljenje, da se pri ljudeh razvije imunost proti določeni bolezni;
  • Za kaj se uporablja cepivo Mantoux - za diagnosticiranje tuberkuloze?.

Zdravniki so ustanovili pravila, po katerih cepljenje kombinirajo z Mantouxovim testom: