Image

Aksilarne bezgavke in mlečna žleza: kje je povezava?

Pozdravljeni, dragi bralci. Ali ste naredili ultrazvok dojk in imate aksilarne bezgavke določene velikosti? Je to norma ali bolezen? Beseda "aksilarna" je zaskrbljujoča. Zberi jo skupaj.

Aksilarna ali aksilarna bezgavka: kakšna je razlika?

Bi radi odprli malo skrivnosti? Razlike ni, samo pazduho (aksilarno) v latinščini imenujemo fossa (cavi) axillaris, torej aksilarna. Zato imajo bezgavke, ki se nahajajo na območju aksilarne fose, isto ime.

Njihova fizična prisotnost v telesu je norma! Seveda, razen če se ta vozlišča ne vnamejo, ne povečajo in nekaj malignega tumorja v njih ni sprostilo svojih korenin - metastaz. Toda zdravih aksilarnih bezgavk s strojno diagnostiko ne predstavljamo! Če na vaši kartici piše, da je bezgavka vizualizirana, to ni več pravilo.

Beseda fiziologu. Kako delujejo bezgavke

Limfne vozle so del imunskega sistema. V teh organih dozorijo limfociti, limfa in kri pa se očistijo bakterij, virusov, drobcev njihove DNK in njihovih odpadnih produktov. Aksilarne ali aksilarne (aksilarne) bezgavke bistre limfe, ki tečejo iz prsi in roke.

Beseda do anatomista. Kje iskati aksilarna vozlišča limfnega sistema

Takšnih bezgavk je precej.

Ime skupine bezgavkApikalnoOsrednjiBočna (stranska)PrsiSubkapularno
znesekIma jih do deset2 do 12 kosovPosamezna vozlišča1 do 9 kosov1 do 11 kosov
LokacijaEno za drugim raztresene po vrhu pazduheNahaja se v središču aksilarne foseNahaja se na zunanji strani aksilarne vdolbineNahaja se na notranji strani aksilarnega žlebaNahaja se na zadnji strani aksilarne fose
S katerimi organi delajo?Povezana z drugimi skupinami bezgavk v vaskularni mreži roke in predelu dojkeVzemite limfo s prsnega koša, zgornjega uda in hrbtaPazduhe sodelujejo v limfnem toku in očistijo limfo globokih in površinskih žil rokeVzemite limfo, ki kroži v mlečni žleziTo so regionalna vozlišča limfnega sistema za stransko površino prsnega koša, pa tudi predel ramen
Zdravnikov praktični interes (ko bezgavke nabreknejo, se vnamejo, poškodujejo)
  • rane krvnih žil in živcev v aksilarni votlini;
  • pogoste metastaze malignih novotvorb;
  • vnetni procesi v prsih (mastitis), roki, vratu in prsih;
  • Rak dojke (rak dojke) in druge poškodbe tega organa (pri ženskah);
  • rak ustnic ali spodnje čeljusti;
  • mastopatija
  • puščanje vsebine vsadkov v primeru poškodbe njihove lupine po mamoplastiki.
Velikost je normalna5 do 10 mm (0,5-1,1 cm)

Kaj velja za normalno in kaj je patologija?

Običajno ima katero koli bezgavko določeno velikost. Naši junaki, kot je navedeno v tablici, naj bodo od pol centimetra do centimetra. Poleg tega je pomembna tudi struktura bezgavke:

  • konsistenca (elastična);
  • mobilnost (mobilna);
  • oblika (v obliki fižola).

Če se bezgavka spoji z okoliškimi tkivi, poveča ali boleče - to ni pravilo! In morate pohiteti k zdravniku. Kaj pomeni povečanje bezgavk, se želite vprašati? Ti organi pomagajo telesu v boju proti bolezni, zato je njihovo povečanje dokaz patologije..

4 možni vzroki poškodbe bezgavk

  • vnetje;
  • rane
  • onkoproces na območju, ki ga "servisira";
  • imunska pomanjkljivost.

Povečane bezgavke imenujemo limfadenopatija. Lahko je benigna in maligna, odvisno od procesa, ki spremlja. Pri mladih (do 30 let) je limpoadenomapija 80% znak benignih procesov, pri osebah, starejših od 50 let, pa je ta adenopatija maligna. Če se vozlišča strdijo, njihovo tkivo raste, vendar ne boli - to je hiperplazija I (znak tumorskega procesa).

Kako diagnosticirati spremembe v limfoidnem tkivu?

Upoštevajte, da lahko začetno hiperplazijo in začetno limfadenopatijo zamudite. Običajno se diagnosticira:

Zdravnik lahko po potrebi predpiše druge vrste pregledov. Nemogoče je občutiti rahlo povečanje globokih bezgavk. Še posebej, ko gre za intramamarna vozlišča. Kje so te bezgavke? Intramamarna vozlišča, del skupine aksilarnih bezgavk, ki se nahajajo v zgornjem zunanjem kvadrantu mlečne žleze. Običajno niso otipljivi..

Toda skozi te formacije je usmerjen glavni odtok limfe iz dojk. Zato se intramamarna vozlišča štejejo za čuvaje patologije raka dojke (raka dojke) in drugih poškodb dojk. To pomeni, da začnejo nabrekniti in rasti, če je doprsni poškodovan. Posebna vloga kot straža je dodeljena Zorgiusovemu vozlu.

Za določitev stranskega vozlišča za raka dojke se uporablja aksilografija, tudi izkušen zdravnik ne more določiti palpacije metastatskih bezgavk v žlezi. Aksilografija (rentgenski pregled vozlišč limfnega sistema) pomaga določiti primarni (sekundarni) tumorski proces in s tem tudi prognozo.

Diagnoza in dodatni vzroki bolezni

DiagnozaBezgavkeLokacijaDodatne informacije
Mastopatija (benigna cistična neoplazma v prsih)
  • zaokroženo
  • gosta;
  • povečala.
Na bradavici lahko izstopa skrivnost.
V območju pazduhe lezije10% žensk z mastopatijo
Rak dojke (rak dojke)
  • gosta;
  • neboleče (to otežuje diagnozo!);
  • spajka na okoliška tkiva.
Pogoj dopolnjujejo apatija, nočno potenje, hujšanje. Iz bradavice se lahko izloči moten ali prekrvavljen izcedek.
V zgornjem kvadrantu mlečne žlezePogosta patologija pri razvoju raka (sekundarna limfadenopatija)
Mastitis
  • gosta;
  • boleče.
V aksilarnem območju
Limfadenitis
  • gosta;
  • zaobljeni (kot tesne kroglice);
  • boleče
  • na koncu obrnite češnjo.
Limfadenitis lahko spremlja kršitev splošnega stanja in temperature, potenje.
V pazduhoLahko se razvije zaradi okužbe s prsnega koša, vratu, redkeje obraza
Aksilarni flegmon
  • gosta;
  • otekle;
  • spajkal v en konglomerat;
  • koža nad bezgavkami je hiperemična;
  • vozlišča so akutno boleča;
  • oslabljena funkcija rok.
Dobesedno se oblikuje rdeč klopot, vročina, splošno stanje je lahko moteno, glavobol, slabost in vročina do 38-39 ° C.
V pazduhoLahko s primarno okužbo zgornjega uda ali aksilarnega pasu

Aksilarna limfadenopatija (vnetje vozlišč v pazduhi) lahko spremlja:

  • HIV
  • Infektivna mononukleoza;
  • melanom;
  • limfom
  • bolezen mačje praske ali benigna limforeticuloza;
  • bruceloza.

Limfadenitis ali limfadenopatija, ne glede na vzrok, zahteva nasvet strokovnjaka in pravilno zdravljenje.

Zdravljenje

Proge terapije se bodo razlikovale glede na osnovno bolezen, ki je povzročila spremembo bezgavk. Vsekakor mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo primarne težave in, seveda, na zaustavitev simptomov limfadenopatije.

Kadar se vnetje uporablja, se uporabljajo antibiotiki, s flegmonom se uporablja drenaža žarišča vnetja, ko se bezgavka odcepi, se absces odpre, gnojna vreča se očisti in predpišejo lokalni antiseptiki, antibiotiki v notranjosti. Z mastopatijo so predpisana protivnetna zdravila in zdravila za normalizacijo hormonskega ozadja. Ko odkrijemo raka dojke, gre za operacijo, kemo- in sevalno terapijo.

Vprašanja in odgovori

Kaj lahko rečete o limfadenopatiji z menopavzo?

V tem časovnem obdobju se pojavi starostna vključenost mlečnih žlez, reproduktivna funkcija umre, proizvodnja spolnih hormonov se zmanjša. To spremlja nelagodje. Toda povečanje bezgavk v aksilarnem območju je patologija, ki kaže na iste težave kot vedno (tumor, vnetje, imunske motnje, poškodbe).

Kalcifikacije in vizualizirano intramamarno vozlišče so eno in isto?

Seveda ne. Kaj je potem? Kalcifikacije so mesta kalcifikacije v mehkih tkivih dojke. So neboleči, običajno jih določijo mamografija ali drug strojni pregled.

Sami po sebi niso nevarni, če ne dosežejo velikanskih razsežnosti in ne stisnejo okoliškega tkiva. Toda njihov videz zahteva natančno pozornost mamologa. Kalcifikacije v dojki so lahko znak malignih procesov..

Če imate še vedno vprašanja in predloge za besedilo članka, bomo z veseljem izvedeli vaše mnenje. Ali imate morda vprašanja o temah, ki jih bomo pomagali razkriti? V komentarjih jih prosite.

Normalne velikosti bezgavk v vratu pri otrocih in odraslih

Ljudje, ki so občutljivi za lastno zdravje, takoj opazijo najmanjšo spremembo velikosti in strukture svojih organov. Povečanje volumna vratu je običajno povezano s spremembo bezgavk. Morfološke spremembe v teh organih so lahko zelo nevarne za zdravje in celo življenje. Za ustrezno oceno splošnega stanja je potrebno poznati normalno velikost bezgavk. Te informacije vam bodo pomagale pravočasno začeti zdravljenje in se izogniti zapletom..

Kaj je bezgavka?

Limfni vozel je periferni organ žilnega sistema, ki deluje kot limfni filter. To so tvorbe v obliki fižola ali traku rožnato-sivega odtenka, ki se nahajajo vzdolž limfnih žil blizu arterij in žil ter v sinusih fleksijskih površin rok in nog. Razvrščeni so v skupine, včasih več deset, skupno jih ima približno 460 ljudi.

Normalna velikost bezgavk je 1-22 mm, skupna teža vseh perifernih organov je 500-1000 g (to je približno 1% telesne teže). Svojo največjo maso dosežejo po 25 letih, po 50 letih se naravni filtri človeškega telesa začnejo zmanjševati.

Funkcija bezgavke

Limfne vozle so organi limfocitopoeze - kompleks procesov diferenciacije, proliferacije in razvoja limfoidnih celic, kar vodi v tvorbo komponent imunskega sistema, ki sodelujejo pri proizvodnji protiteles. Limfne vozle opravljajo več funkcij.

  • Zaščitna filtracija. V lumnu sinusov vozlišč se tuji mikro delci, tumorske celice, ki prihajajo z limfo, zavlečejo.
  • Zaščitna funkcija je, da ob vstopu tujih mikroorganizmov periferni organi žilnega sistema začnejo proizvajati makrofage, katerih namen je uničenje. Normalna velikost bezgavk ni večja od 2,2 cm, z vnetjem se lahko večkrat povečajo. To je posledica imunskega odziva, za katerega je značilno širjenje perikortikalnega območja perifernega organa.
  • Imunološki Izraža se v tvorbi plazmocidov v vozliščih in proizvodnji imunoglobulinov.
  • Rezerva. Limfne vozle delujejo kot depo limfe z njeno nadaljnjo prerazporeditvijo v kri.

Normalne velikosti bezgavk v vratu pri odraslih

Vse skupine bezgavk so nameščene tako, da preprečujejo povzročiteljem okužb in raka na poti do organov in tkiv. Maternični vratovi sodelujejo v imunskih procesih in so odgovorni za zdravje dihal, se odzivajo na bolezni ustne votline in zob.

Normalna velikost bezgavk pri odraslih je 5-7 mm, pri velikih ljudeh - do 10 mm. Pri zdravi osebi bi morali imeti jasne, enakomerne meje, mehko strukturo in biti mobilni. Koža nad njimi naj bo brez vidnih sprememb: ne sme imeti rdečice, znakov luščenja.

Kaj kaže na povečanje vratnih bezgavk?

Od vseh perifernih organov ožilja je večina lokaliziranih na stičišču glave s prtljažnikom. Normalna velikost bezgavk na vratu je 0,5-0,7 cm. S spremembami na večjo stran lahko trdimo, da je telo vnetni proces.

V predelu vratu je več skupin bezgavk, razlikujejo se po velikosti, lokaciji in zaščitni funkciji.

  • Sprednji maternični vrat je odgovoren za stanje zadnje stene grla, tonzilov Waldeyerjevega obroča in ščitnice.
  • Povečanje zadnjih vratnih bezgavk lahko kaže na vnetne procese v bronhijih, meningitis.
  • Vnetje submandibularnih vozlišč je znak parodontalne bolezni, stomatitisa, bolezni žlez slinavk in jezika, sinusitisa, tonzilitisa, otitisa.
  • Povečanje bezgavk za ušesi kaže na poškodbo ali patologijo okcipitalne in parietalne regije.
  • Submentalni so odgovorni za imunost ličnic in spodnje ustnice..
  • Sprememba velikosti nadklavikularnih perifernih organov limfnega sistema je znak bolezni pljuč, srca in požiralnika.

Limfne vozle pri otrocih

Pri zdravem otroku se lahko do konca prvega leta življenja palpirajo nekatere skupine perifernih organov ožilja. Običajno je dimeljska, aksilarna, submandibularna in cervikalna. Normalna velikost bezgavk pri otrocih je 1-10 mm. Seveda je treba upoštevati starost otroka, na primer pri novorojenčkih mora biti prostornina perifernih organov znotraj 1-3 mm.

Ko otrok odrašča, se poveča število otipljivih vozlišč. Pri fizikalnem pregledu je posebna pozornost namenjena velikosti in zgradbi bezgavk. Običajno ne smejo presegati velikosti graha in imajo mehko konsistenco. Ob palpaciji naj bodo limfni organi gibljivi (rahlo se premaknite na stran) in v nobenem primeru ne smejo boleti pri palpaciji.

Pri pregledu otroka pediater upošteva topografijo razširjenih organov, diagnoza je odvisna od tega. Praviloma je v otroštvu povečanje vratnih vozlišč povezano z ENT boleznimi infekcijske etiologije, toksoplazmoze ali limfadenitisa..

Dimenzije bezgavk materničnega vratu pri tumorskih in nalezljivih patologijah

Tumorske lezije perifernega organa lahko sprva prihajajo iz njega in so lahko posledica metastaz. Normalna velikost bezgavk pri takih boleznih se poveča za 2-3 krat. Organ sam postane gost in boleč. Najpogosteje je neoplazma posledica Hodgkinovega limfoma in limfosarkoma..

Nalezljive bolezni so najpogostejši vzrok za otekle bezgavke..

  • Ob zaužitju piogenih bakterij se pojavi akutni limfadenitis. Zanj je značilno povečanje bezgavke na 3-4 cm, bolečina, pordelost kože na mestu vnetja.
  • Bolezen mačjih prask je pogost vzrok za povečane limfne organe pri otrocih. Povzročitelj bolezni je Bartonella, prenašalci so mačke. Značilen znak okužbe je dolga nezdravljiva gnojna rana in povečana bezgavka, ki se nahaja ob njej.
  • Z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami pri otrocih se hkrati poveča več skupin perifernih organov ožilja. To je posledica imunskega odziva na viruse.
  • Dolgotrajna pomembna sprememba velikosti na večjo stran organov limfnega sistema je lahko simptom resnih patologij: listerioze, bruceloze ali celo okužbe s HIV.

Kako zdraviti bezgavke materničnega vratu?

Sprememba perifernega organa žilnega sistema kaže na prisotnost bolezni pri osebi. Toda čeprav vemo, kakšne velikosti je normalno bezgavko, katera patologija kaže na njegovo spremembo, je bolje, da zdravniku zaupate diagnozo in določite terapijo.

Vnetni proces se običajno odpravi s konzervativnimi metodami..

  • Po identifikaciji patogena je predpisan potek antibakterijskih zdravil. Zdravljenje je predpisano na podlagi odpornosti mikrobne flore.
  • UHF terapija se izvaja. Metoda ima protivnetni, regenerativni, antispastični (krči) učinek, izboljša limfni in krvni obtok.
  • Vitaminska terapija.
  • Z gnojnim limfadenitisom je indicirana obdukcija, drenaža in zdravljenje lezije.
  • Zdravljenje specifičnega limfadenitisa se izvaja ob upoštevanju primarnega procesa.

Kirurško zdravljenje je indicirano za absces. Terapija raka vključuje uporabo specifičnih tehnik: kemoterapije, imunomodulatorjev.

Submandibularne bezgavke

Submandibularne bezgavke se nahajajo v podkožju brade, niso otipljive. Imajo vlogo biološkega filtra, zavlačujejo maligne celice in zagotavljajo transport beljakovin in elektrolitov v kri..

Normalna velikost submandibularnih bezgavk je 0,5 cm. Imajo jasne konture, so mobilni, niso spojeni s podkožjem. Povečanje vozlišč je najpogosteje posledica bolezni ENT. Druge patologije lahko vplivajo tudi na spreminjanje velikosti:

  • Zobne bolezni.
  • Bolezni krvi.
  • Benigna in maligna neoplazija območja glave.
  • Revmatične bolezni.
  • Okužena rana čeljusti.

Aksilarne bezgavke

Imena bezgavk so posledica njihove lokalizacije. Glavna funkcija aksilarnih bezgavk je čiščenje limfe. Proizvajajo imunoglobuline, ki se upirajo patogenom in agresivnim celicam..

Normalna velikost aksilarnih bezgavk je od 0,5 do 1,5 mm. Njihovo povečanje je lahko znak bolezni dojk, prsnega koša ali rok. Tudi sprememba vozlišč je lahko posledica drugih dejavnikov:

  • Povečano potenje z nastankom velikega števila patogenov na koži v mišični votlini.
  • Alergije.
  • Vnetje lasnih mešičkov.
  • Neoplazija.

Povečane bezgavke niso bolezen, temveč klinični znak neke vrste patologije, katere zdravljenje mora izvajati zdravnik.

Hilarne bezgavke: lokacija in funkcije, vzroki vnetja

Limfne vozle so sestavni del imunskega sistema telesa, zato so prvi, ki se odzovejo na delovanje različnih patogenih povzročiteljev. Te tvorbe so neenakomerno razporejene po telesu, kar omogoča limfnemu sistemu, da pokrije vsak organ, kar preprečuje prodor patogene mikroflore vanj. Torakalne bezgavke so pomemben del tega sistema, saj ščitijo pred okužbo številnih vitalnih organov.

Značilnosti intratorakalnih bezgavk

Limfne vozle so majhne tvorbe, ki očistijo limfo, prepoznajo tuje celice in se borijo z njimi. Zahvaljujoč njihovemu delu je telo zaščiteno pred okužbami. Zato lahko rahlo povečanje bezgavk opazimo tudi pri navadnem prehladu, kar kaže na to, da se telo trenutno bori proti patogeni mikroflori.

Če pa limfni sistem ne more obvladati patogenih povzročiteljev, lahko to povzroči povečanje vozlišča in njegovo kasnejše vnetje. V zvezi s tem obstajata dva stanja, pri katerih pride do povečanja bezgavk:

  1. Limfadenitis Vključuje razvoj vnetnega procesa neposredno v samem vozlišču. Ob dolgotrajnem pomanjkanju ustrezne terapije se lahko razvije v kronično in gnojno obliko. Slednje je polno resnih zapletov, ki lahko zahtevajo odstranitev bezgavk..
  2. Limfadenopatija Za stanje je značilno povečanje bezgavk v velikosti. V tem primeru ne pride do razvoja vnetja.

Anatomija in fiziologija

Intratorakalne bezgavke pri zdravi osebi niso vidne in jih ni mogoče palpirati

Vse bezgavke, ki so prisotne v človeškem telesu, se lahko nahajajo zunaj, takoj pod kožo, in globoko, očistijo limfo, ki gre v notranje organe.

Sodeč po imenu so bezgavke nameščene znotraj prsnega koša. Predstavljeni so v obliki skupinskih skupin in imajo naslednjo klasifikacijo:

  1. Parietal. Nahaja se ob steni skrinje. Ta vrsta bezgavk vključuje periosteralne in interkostalne.
  2. Organe. Nahajajo se v bližini prsnih organov. To vrsto predstavljajo bronhopulmonalne in perezofagealne bezgavke.
  3. Torakalne bezgavke mediastinuma. Glede na lokacijo jih delimo na srednji, sprednji in zadnji.

Na območje mediastinuma so tiste posode in organi, ki se nahajajo med pljuči. Obstaja več vrst bezgavk:

  • paratraheal;
  • retrosternalno;
  • sapnik;
  • bifurkacijske bezgavke;
  • paraaortni;
  • bronhopulmonalna;
  • parazofagealno.

Normalne velikosti in razlogi za povečanje

S pljučnico vedno prizadenejo intratorakalne bezgavke.

Običajno so intratorakalne bezgavke velike med 5-30 mm. To so majhne, ​​elastične tvorbe, ki so sestavljene iz mehkega tkiva, napolnjenega z limfo..

Zaradi fizioloških razlogov povečane bezgavke ne morejo biti. Ta proces se pojavi zaradi prisotnosti patoloških poškodb tkiva in je lahko dveh vrst:

  1. Tumorsko podobna etiologija. Limfadenitis je v tem primeru maligni. Metastaza v pljuča ali limfni sistem, pa tudi raki z lokalizacijo v dihalnih organih lahko privedejo do povečanja bezgavk..
  2. Infektivna ali druga ne onkogena etiologija. Eden glavnih razlogov za razvoj takšnih patologij je dolgotrajna uporaba zdravil. Tudi vzroki limfadenitisa te etiologije so nalezljive, virusne in bakterijske bolezni.

Pri boleznih, kot so tuberkuloza, sarkoidoza, bronhitis, pljučnica in rak, so vedno prizadete intratorakalne bezgavke. Zaradi razvoja patološkega procesa pride do povečane proizvodnje limfocitov.

Vzroki za nastanek pljučnega raka:

  • kajenje (po statističnih podatkih pasivno kajenje prispeva k razvoju pljučnega raka v večji meri kot aktivno);
  • delo z rakotvornimi snovmi;
  • pogost stik z radonom, produktom razgradnje urana;
  • živi v regiji s slabo ekologijo;
  • dedna nagnjenost.

Poleg povečanja intratorakalnih bezgavk v pljučih so simptomi onkologije:

  • ne prenaša hripavosti glasu;
  • bolečine v prsih;
  • huda kratka sapa tudi s kratkim naporom;
  • splošno slabo počutje (glavoboli, vročina, fotosenzibilnost);
  • nujna izguba teže.

Povečanje intratorakalnih bezgavk v pljučih lahko kaže tudi na razvoj številnih drugih patologij:

  1. Bronhopnevmonija. Predlaga vnetje bronhiolov in pljučnega tkiva, ki se pojavi kot posledica aktivnosti streptokokov in pnevmokokov. V večini primerov se bolezen razvije ob ozadju nedavnih prehladov. Z razvojem bronhopnevmonije se bezgavke rahlo povečajo v velikosti. Vnetni proces, ki napreduje, zajema žilni in limfni sistem, zaradi česar se pri bolniku razvije limfadenopatija.
  2. Sarkoidoza Avtoimunska bolezen, katere vzroki niso popolnoma razjasnjeni. Z razvojem te bolezni ima bolnik enostransko povečanje traheobronhialnih in bronhopulmonalnih bezgavk.
  3. Tuberkuloza. Nevarna bolezen nalezljive narave, katere povzročitelj je Kochov bacil (Mycobacterium tuberculosis). Pljučna tuberkuloza v večini primerov vodi do razvoja vnetnih procesov v bifurkacijskih bezgavkah. Pacient razvije splošno slabo počutje, opazi se lahko huda bolečina v predelu prsnega koša in izkašljevanje krvi. S tuberkulozo se bezgavke zlijejo med seboj in z okoliškimi tkivi. V tem primeru lahko vozlišča predstavljajo veliko brez oblike. Z razvojem gnojnega procesa se zdrava tkiva bezgavk zamenjajo z vezivnim tkivom, pojavi se brazgotinski proces.

Razlog za obisk zdravnika

Povečanje intratorakalnih bezgavk vodi tudi do hudega sape, tudi pri kratkem naporu.

Povečane in boleče bezgavke v prsnem košu so same po sebi priložnost za obisk zdravnika. Vendar se njihov porast včasih zgodi po naključju. Razlog za obisk zdravnika so lahko klinični simptomi, ki spremljajo ta pojav..

Simptomatologija

Omeniti velja, da se pri različnih vrstah bolezni ne spreminja le velikost bezgavke, temveč tudi drugi ocenjeni kazalci:

  • površinske spremembe: iz gladkega v gomoljno stanje;
  • konsistenca se spremeni (intrapulmonalna bezgavka mehka po naravi postane trda);
  • z razvojem vnetnih procesov se lahko bezgavke združijo med seboj, kar vodi v izgubo mobilnosti;
  • bolečina, ki se lahko pojavi tako v mirovanju kot med gibanjem.

Poleg zadnjega znaka vse zgoraj določeno le z instrumentalnimi študijami.

Bolečina je glavni klinični simptom vnetja bezgavk v pljučih. Treba je opozoriti, da se lahko povečanje teh formacij pojavi brez ustrezne bolečine.

Praviloma se v primeru poškodbe intratorakalnih vozlišč bolnik pritoži zaradi akutne bolečine v zgornjem ali srednjem delu prsnega koša. Najpogosteje imajo takšni neprijetni občutki enostransko lokalizacijo. Če se bolečina pojavi na levi strani, jih pogosto zamenjamo z bolečino v srcu.

Nelagodje se lahko pojavi tako pri kašljanju, z gibi rok in nenehno, ne da bi se ustavili tudi ponoči. Takšne bolečine znatno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja..

Diagnostika

Rentgen intratorakalnih bezgavk omogoča prepoznavanje povečanih bezgavk v pljučih in sledenje primarnim spremembam v notranjih organih

Natančna diagnoza bolezni zahteva natančno diagnozo. Najprej se pacient obrne na terapevta, ki posluša njegove pritožbe in opravi začetni pregled. Če sumite na razvoj določene bolezni, se pacienta napoti na sprejem k enemu od naslednjih specialistov:

  • Specialist TB;
  • specialist za nalezljive bolezni;
  • onkolog;
  • pulmolog;
  • hematolog itd..

Nadaljnja diagnoza temelji na dveh sklopih ukrepov:

  1. Laboratorijske raziskave. Razkrivajo prisotnost patološkega procesa v telesu.
  2. Instrumentalna diagnostika. Omogoča vam, da določite lokalizacijo patološkega žarišča, stopnjo poškodbe tkiva in druge nianse.

Laboratorijske študije vključujejo:

  • klinični krvni test;
  • Analiza urina;
  • pregled celic bezgavk, pridobljenih z biopsijo;
  • bakteriološka kultura krvi.

Instrumentalna diagnostika vključuje pacienta naslednje postopke:

  1. Roentgenografija. Omogoča prepoznavanje povečanih bezgavk v pljučih in sledenje primarnim spremembam v notranjih organih.
  2. Ultrazvok Gre za bolj informativno tehniko, s katero lahko specialist pridobi več informacij o stopnji razvoja bolezni.
  3. CT in MRI. Trenutno so te metode osnova za diagnozo lezij bezgavk. Omogočajo vam, da prepoznate najmanjše spremembe v strukturi tkiv obeh vozlišč in notranjih organov, kar zagotavlja popolno sliko bolezni.

Zdravljenje

Če je vnetje intratorakalnih bezgavk onkološke narave, je predpisana kemoterapija

Način zdravljenja je odvisen od temeljnega vzroka za povečanje intratorakalnih bezgavk. Ker je limfadenitis sekundarni simptom, mora biti zdravljenje usmerjeno ne v zmanjšanje velikosti bezgavk, ampak v boj proti okužbi, ki je postala glavni vzrok njihovega povečanja. V sodobni medicini se za to uporabljajo naslednje metode:

  1. Terapija z zdravili. Uporablja se v veliki večini primerov. Najpogosteje se bolniku predpišejo antibiotiki iz skupine, za katero obstaja občutljivost identificirane patogene mikroflore.
  2. Limfadenitis tuberkuloze se zdravi v bolniškem stanju. Terapija vključuje jemanje zdravil proti TB, prehrano.
  3. Z onkološko naravo bolezni pacient opravi kemoterapijo in sevalno terapijo. Možna je nadaljnja operacija.
  4. Če je bolnik razvil gnojno obliko limfadenitisa, je treba odstraniti gnojna vozlišča..

Paraaortne bezgavke: normalno, razlogi za povečanje velikosti, kje so

Povečane bezgavke so simptom številnih bolezni s širokim razponom vzrokov in s tem povezanimi manifestacijami. Včasih so povečane bezgavke edini zdravnik pri pregledu bolnika, včasih pa se uvrstijo v najbolj barvito sliko neke običajne bolezni, na primer ošpic ali rdečk..

V postopku ocenjevanja povečanja bezgavke je vse pomembno - eno ali več bezgavk se poveča, ali obstajajo še kakšne pritožbe in manifestacije bolezni, trajanje povečanja, stopnja in mnogi drugi.

Na naslednja vprašanja bomo poskušali odgovoriti čim bolj podrobno in dostopno:

  • kaj so bezgavke in kje so v človeškem telesu?
  • pregled povečane bezgavke
  • razloge za povečanje
  • najpogostejši vzroki za povečanje nekaterih skupin bezgavk

Preden preberete ta članek, bodite pozorni na dejstvo, da je povsem informativne narave in ga ni mogoče uporabiti kot vodilo za diagnozo in zdravljenje. Prav tako bomo govorili o povečanju bezgavk pri odrasli in ne pri otroku.

Omeniti velja tudi, da se v 95% primerov bezgavke povečajo kot posledica lokalne (!) Okužbe.

Kaj je bezgavka??

Limfno vozlišče je majhna tvorba graha, ki se nahaja vzdolž limfne posode.

Izvaja dve glavni funkciji - črpa limfo iz oboda telesa v center in izvaja imunološko filtracijo za zaščito pred tujimi snovmi (bakterijami, virusi, toksini).

V bezgavkah limfociti dozorijo in se diferencirajo, da izpolnijo določene funkcije..

Če poznamo funkcijo bezgavke, lahko določimo tudi razlog za njegovo povečanje kot anatomsko strukturo.

Glavni razlog za povečanje katere koli bezgavke je torej preobremenitev kot filter s tujimi biološkimi snovmi - virusi, bakterijami, njihovimi toksini.

Maligne celice vstopijo tudi v bezgavke, kjer se naselijo in se še naprej delijo. V tem primeru se povečuje tudi bezgavka, vendar ne zaradi večje obremenitve, temveč zaradi množenja rakavih celic.

Pri ultrazvočnem pregledu (ultrazvok) bezgavka spominja na oval ali fižol, z razmerjem stranic 1: 2 je v središču vidno območje razsvetljenja. Pri nalezljivih boleznih ohrani svojo obliko, le poveča se njegova velikost, v primeru tumorja s tumorjem bezgavka izgubi razsvetljenje v notranjosti, obrisi pa so zaobljeni (strani 1: 1).

Lokacija bezgavk

Običajno pri odrasli osebi palpirajo (palpirajo) samo dimeljske in aksilarne bezgavke, njihova velikost ne presega 1,0-1,5-2 cm, so neboleči, ne zlijejo se s sosednjimi strukturami, koža nad njimi se ne spremeni. Vse ostale bezgavke pri zdravi osebi niso otipljive.

Po lokalizaciji se bezgavke razdelijo v dve skupini:

  1. tiste, ki jih je mogoče povečati s povečevanjem, se nahajajo blizu površine telesa
  2. tistih, ki jih niti s povečanjem ni mogoče palpirati, saj so "skriti" znotraj prsnega koša in trebušnih votlin, obdani z medeničnimi kostmi, preprosto niso dostopne zdravnikovim rokam

Lokacija povečanega bezgavke ali bezgavk nudi zdravniku diagnostične informacije. Vedeti, kje povečana bezgavka sprejema limfo, pomeni mesto za razvoj patološkega procesa.

Na primer, s faringitisom se cervikalne bezgavke povečajo, z rakom ledvic - paraarterialno, z generaliziranimi patologijami - povečajo se bezgavke celotnega organizma (ošpice, Hodgkinov limfom, sarkoidoza).

Anketa

Pri iskanju bezgavk jih zdravnik palpa na naslednja področja:

  1. vrat - okcipitalni, anteroposteriorni in zadnjični auricular, anteroposteriorni, submandibularni, vzdolž sternocleidomastoidne mišice, supraklavikularni (na obrazu ni bezgavk!)
  2. aksilarno
  3. dimeljska - nad in pod dimeljskim kanalom
  4. ulnarna in poplitealna - palpirana, če je vsaj ena od zgornjih skupin povečana

Ob palpaciji bezgavk ocenjujejo:

  1. lokalizacija
  2. količina - ena ali celotna skupina
  3. velikost
  4. konsistenca - mehka, tesna, trda
  5. bolečina
  6. mobilnost glede na kožo in sosednje strukture
  7. kožne spremembe čez bezgavko
  8. vnetje sosednjih limfnih žil (limfangitis)

Bezgavčne bezgavke:

  1. v mediastinumu
  2. okoli sapnika
  3. blizu vstopa bronhijev v pljuča (vrata pljuč)
  4. v trebušni votlini okoli aorte (paraaortna)
  5. v medenici vzdolž ilealnih arterij in žil v črevesju

Limfnih vozlov, ki se nahajajo v prsni in trebušni votlini, ni mogoče ovrednotiti s palpacijo, tj. palpata z rokami. Toda raziskovanju so dostopne z naslednjimi metodami:

  • Ultrazvok - ultrazvok - cenovno ugoden, neboleč, informativen za ocenjevanje bezgavčnih bezgavk
  • računalniška tomografija (CT) - bolj zapletena, vendar zelo informativna za oceno bezgavk notranjih organov (pljuča, jetra, medenica)
  • Rentgenski pregled - pogosto povečane mediastinalne bezgavke so naključna ugotovitev na rentgenu prsne votline
  • torakoskopija, mediastinoskopija, laparoskopija
  • biopsija

Točka v diagnostičnem iskanju vzrokov za povečanje bezgavk je biopsija. Druge metode zagotavljajo informacije o "videzu" in ne o "notranjih značilnostih". Šele s pregledom strukture bezgavke v mikroskopu, ki je opravil bakteriološko kulturo, lahko analiza PCR najzanesljiveje navede vzrok njegovega povečanja.

Glavni vzroki za povečane bezgavke

  1. bakterijska okužba - stafilokok in streptokok (tonzilitis, škrlatna vročica, erizipele), salmoneloza, listerioza, tularemija, yersinioza, sifilis
  2. virusna okužba - virusni hepatitis (predvsem hepatitis C), mononukleoza, citomegalovirusna okužba, HIV, rdečk, ošpice
  3. glivična okužba - kokcidiomikoza, histoplazmoza
  4. klamidijski - limfogranuloma venereum, trahom
  5. mikobakterijska - tuberkuloza, atipična mikobakterioza
  6. parazitska - toksoplazmoza, mačja praskava mrzlica
  1. tumorji krvnega sistema - Hodgkinova bolezen, ne-Hodgkinovi limfomi, kronična limfocitna levkemija, kronična mieloična levkemija, akutna limfoblastična in mieloidna levkemija
  2. karcinomi (tumorji epitelijskega izvora) - rak pljuč, dojk, ščitnice, prostate, ledvic, glave in vratu, prebavnega trakta
  3. drugi tumorji - malanom, Kaposijev sarkom, nevroblastom, seminom

Toda skoraj vsako stanje lahko privede do začasnega (!) Povečanja bezgavk (bolezni vezivnega tkiva, avtoimunske bolezni, motnje krvnega pretoka).

Redki vzroki za povečane bezgavke

  1. imunske bolezni - revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, senena vročina, angioblastni edem, sarkoidoza
  2. endokrine bolezni - hipertiroidizem (povečana proizvodnja ščitničnih hormonov)
  3. pri jemanju določenih zdravil je teoretično mogoče povečati bezgavke po zaužitju katerega koli zdravila, najpogosteje pa ob jemanju antikonvulzivov, alopurinola, železa, andomethacina, sulfonilamidov, penicilina, gentamicina, griseofulvina, halotana, acilpirina, eritromicina, tetraciklina Cepiva proti BCG, metildopi in levodopi
  4. lipidoze - Gaucherjeva bolezen, Nyman-Peak
  5. po implantaciji silikona - silikon se uporablja kot fiksir v kostnih protezah in za povečanje prsi, pogostost začasnega povečanja bezgavk, ki jo povzroča silikon, je 15% (od celotnega števila manipulacij z njegovo uporabo)
  6. amiloidoza
  7. histiocitoza
  8. kawasaki sindrom
  • Če je povečana samo ena skupina bezgavk (na primer v pljučnih vratih), potem govorijo o lokalizirani limfadenopatiji, če so prizadete vse skupine bezgavk (dimeljske, aksilarne, vratne) - generalizirane.
  • Najpogostejši vzroki lokalizirane limfadenopatije so lokalne okužbe (laringitis, tonzilitis, otitis media), okužba z virusom Epstein-Barr, maligni limfomi, tuberkuloza, sifilis in toksoplazmoza, metastaze tumorjev.
  • Povečane bezgavke na več kot enem območju se pojavijo z nalezljivo mononukleozo, krvnimi tumorji, toksoplazmozo, HIV / AIDS-om, rdečkami, ošpicami, okužbo s citomegalovirusom, davico, tifusno vročino in paratifidno vročino, sarkoidozo, tihožitjem in boleznimi Feltyjeve bolezni.
  • Če se poveča vsaj ena skupina bezgavk, se opravi palpacija vranice in določitev velikosti jeter, saj številne krvne bolezni spremlja triada: povečanje bezgavk, jeter in vranice.
  • Če je povečana ena skupina bezgavk, so pri palpaciji zmerno boleči, mehki, gibljivi, brez spreminjanja kože in limfnih žil, kažejo na infekcijski izvor.
  • Če so bezgavke elastične in neboleče, je vredno poiskati tumor, če so trdni, pa Hodgkinov limfom.

Razlogi za povečanje nekaterih skupin bezgavk

  1. Povečanje bezgavk materničnega vratu se pojavi pri okužbah vratu in glave, pogostih boleznih: faringitis, zobne okužbe, otitisni medij, nalezljiva mononukleoza, gonokokni faringitis, citomegalovirusna okužba, toksoplazmoza, virusni hepatitis in adenovirusna okužba.
  2. Onkološki vzroki povečanja bezgavk materničnega vratu - limfomi, metastaze tumorjev iz glave in vratu.
  3. Izolirano povečanje vratu bezgavk se pojavi z rdečkami in toksoplazmozo.

Supraklavikularna regija

Povečanje nadlavikularnih bezgavk (imenovanih tudi Virchowovo vozlišče) se pojavi pri rakih trebušne in prsne votline - raku dojke, bronhogenem karcinomu, malignih limfomih, tuberkulozi, aktinomikozi. Kronična glivična okužba lahko privede tudi do povečanja te skupine bezgavk.

Delfiano bezgavka (v jugularni fosi) se poveča z boleznimi ščitnice in žrela.

Pazduhe

Maligni tumorji krvi, rak dojke, melanom, stafilokokne in streptokokne okužbe na rokah, tularemija in glive rok vodijo do povečanja bezgavk v pazduhi (več kot 1,5 cm).

Prepone

Pri odrasli osebi v dimeljski regiji bezgavke dosežejo normo 2 cm. Če je bezgavka večja od graha, morate iskati vzrok.

Maligni limfomi, melanom, rak genitalnih organov in rak debelega črevesa in danke, genitalne okužbe in nalezljive bolezni na nogah (erizipele, na primer tromboflebitis) povzročajo povečanje dimeljskih bezgavk. Če se globoke bezgavke povečajo v bližini dimeljskega kanala (Kloetovo vozlišče), je potreben pregled na prisotnost dimeljske kile..

Notranji organi

Vzroki za povečane bezgavke na pljučnih vratih so bakterijske okužbe bronhijev in pljuč (pljučnica, tularemija, psitakoza, srbeč kašelj), tuberkuloza, sarkoidoza, berilioza, silikoza; maligni procesi - bronhogeni karcinom, metastaze raka dojke, tumorji iz prebavil, limfom.

Limfni vozli mediastinuma se povečajo s timomom, teratomom, zarodnimi karcinomi, fibromo, hemangiomom. Difuzna ekspanzija mediastinuma se pojavi pri akutnem vnetju mediastinuma (gnojni procesi), mediastinalnih krvavitvah, fibromatozi, bronhogenih in pleuroperikardnih cistah.

Glavni razlog za povečanje bezgavk trebušne votline so onkološke bolezni - limfomi, adenokarcinomi iz organov prebavil in sečil (želodec, črevesje, jetra, ledvice, mehur). Adenokarcinom želodca lahko metastazira v bezgavke okoli popka (popkovine). Med nalezljivimi vzroki za povečanje te skupine bezgavk je na prvem mestu tuberkuloza.

Najpomembnejše!

  • večina vzrokov za povečane bezgavke je lokalna, običajna okužba
  • velikost bezgavke je normalna - do 1-1,5 cm (do 2 cm v dimljah)
  • večja je pacientova starost, večja je verjetnost maligne narave povečanja bezgavk
  • če se povečana bezgavka v enem mesecu ne zmanjša, se opravi biopsija in histološki pregled
  • uporaba antibiotikov brez ugotovitve natančnega vzroka limfadenopatije je lažna terapevtska taktika (najprej diagnoza, nato zdravljenje; brez diagnoze - brez nepotrebnega zdravljenja)
  • povečane bezgavke v kombinaciji z vročino, bolečino na drenažnem območju bezgavke - verjetno nalezljiva bolezen
  • povečane bezgavke in vranica - diagnostično iskanje krvnih bolezni (če je prisotna angina - nalezljiva mononukleoza)
  • priporočljivo je opraviti biopsijo bezgavke iz aksilarnega območja ali vratu, bezgavke dimeljske regije so pogosto nespecifične in niso primerne za diagnozo
  • aspiracija povečanega bezgavke (biopsijska igla) ne vsebuje diagnostično pomembnih informacij, saj ne daje predstave o njenih strukturnih spremembah

Povečane bezgavke je bila nazadnje spremenjena: 26. decembra 2017, Maria Bodyan

Limfne vozle trebušne votline in retroperitonealnega prostora: lokacija, skupine in velikosti

Človeški limfni sistem je zapleten pleksus posebnih tkiv in organov. Kompleksna anatomija človeku razkriva nekatere skrivnosti nastanka različnih odklonov v procesu življenja. Poznavanje lokacije bezgavk retroperitonealnega prostora in trebušne votline bo pomagalo pri razumevanju vzrokov bolezni, značilnosti sindroma bolečine, ki se pojavi pri vnetju.

Značilnosti strukture

Sistem vstopi v kardiovaskularno omrežje. Tvori limfni tok - snov, ki prenaša tekočino skozi vsa tkiva in organe, zagotavlja popolno in pravilno prehrano. Sestavljen je iz limfnih žil, kanalov in kapilar ter vozlišč, skozi katere teče in se filtrira tekočina.

Limfa je "bistra voda" brez odtenka. Brez te tekočine ne bi bilo mogoče popolnoma nahraniti tkiv z vodo in koristnimi netopnimi snovmi. Limfa je tesno povezana s pretokom krvi, vendar se ne giblje tako hitro kot arterijska tekočina.

Vozlišča, vključena v sistem, so razvrščena kot imunski organi, katerih glavna funkcija je zaščita človeka s pomočjo filtracije tekočin. V bezgavkah se množijo imunske celice - limfociti. Odgovorni so za uničenje patogenih mikroorganizmov, bakterij, virusov. Če pride do okvare v proizvodnji te flore, se razvije huda imunska pomanjkljivost, vključno z virusom HIV ali AIDS-om.

V trebušnem in retroperitonealnem prostoru, tako kot v drugih oddelkih človeškega telesa, so vozlišča nameščena eno za drugim ali v skupinah.

Običajno imajo roza odtenek in mehko strukturo, hkrati pa ohranjajo elastičnost in enakomerno obliko ledvic. V starosti se rahlo razširijo in postanejo segmentirane ali trakaste.

To se zgodi zaradi združitve sosednjih bezgavk, vendar patološki proces ne pride v poštev.

Največja vozlišča trebušne votline dosežejo velikost 15 mm, medtem ko majhni konglomerati v premeru ne presegajo 0,5 mm. S starostjo lahko oblikovane skupine dosežejo velike velikosti - do 50 mm. Pri otrocih je imunskih enot manj.

Razvrstitev v skupino

Limfni sistem se nahaja v smeri krvnih žil, se odcepi od vsakega organa in je zelo obsežen. Ob njeni poti se nahajajo velika in majhna vozlišča, ki preprečujejo širjenje okužb in vsako minuto čistijo telesne tekočine.

Obstajata dve vrsti vozlišč: parietalna je v stenah votlin, visceralna pa se nahaja v bližini organov. Celoten sistem lahko razdelimo na več podskupin vozlišč:

  • zgornje okončine;
  • prsni koš
  • glava;
  • vratu
  • medenico;
  • trebušna votlina;
  • spodnje okončine.

Velikost bezgavk se lahko razlikuje, vendar je njihova struktura običajno enaka. Položaj je odvisen od skupine. Elementi materničnega vratu so bolje palpirani. Z vnetjem se bolečina v njih določi precej natančno, s pomočjo vizualizacije lahko prepoznate povečanje - dodatna diagnostika ni potrebna.

Limfne vozle trebušne votline je težje vizualizirati in jih je mogoče diagnosticirati. Za pojasnitev njihovega povečanja je potreben ultrazvočni pregled, pri sumu na rakave procese in druge bolezni se lahko predpiše CT, MRI. Bolečine v teh elementih ni mogoče natančno opisati in jo pogosto zamenjujemo z apendicitisom, želodčnimi boleznimi..

Struktura bezgavk

Zunaj so imunske enote pokrite s tanko membrano, sestavljeno iz vezivnih celic. Parenhim - to so osnovni elementi vsakega organa limfnega sistema. Sestavljen je iz retikularnih celic, v katerih je več struktur:

  • kortikalna snov - nahaja se na obodu;
  • možgansko tkivo - nahaja se na sredini kapsule.

Kortikalna regija vključuje površinsko območje, ki vsebuje folikle, kot tudi območje globoke skorje (parakortikalne). Povezuje možgansko in kortikalno plast. Na tem področju nastajajo T-limfociti, ki so potrebni za boj proti vsem boleznim in virusom..

Iz kapsule v vozlišče, v parenhim zapustijo snopi vezivnega tkiva - trabekule. Izgledajo kot majhne plošče in predelne stene, ki tvorijo okostje. Na tem področju limfna tekočina prehaja skozi sinuse kortiksa in medule. Glavna funkcija teh membranskih membran je čiščenje vode iz tujih elementov.

Struktura zaščitnih vezi ni velike zapletenosti, vendar že najmanjša okvara v njej lahko privede do hudih avtoimunskih procesov. Škoda za filtriranje membran - pot do razvoja usodnih imunskih pomanjkljivosti za človeka.

Anatomija limfnega sistema retroperitonealne cone

Da bi olajšali diagnozo, zdravljenje in preučevanje limfnega sistema, so vsa vozlišča v trebušni votlini razdeljena na več podskupin:

  • Celiakija. Obstaja od 10 do 15 kosov, ki se nahajajo na dnu debla celiakije. Najpogosteje njihova velikost ne presega premera 10 mm, včasih pa najdemo povezave do 20 mm. Imenujejo jih visceralni elementi, čeprav nekatere študije 20. stoletja vztrajajo pri nasprotni klasifikaciji - parietalni.
  • Želodca. Ti elementi so na liniji ukrivljenosti želodca - veliki in majhni. Tudi skupine imunskih enot se nahajajo v pilorični regiji.
  • Zgornja in spodnja trebušna slinavka. Imunske enote so nameščene okoli oboda trebušne slinavke, zgoraj in spodaj.
  • Slepiča. Elementi so razvrščeni v območju organskih vrat..
  • Jetrna Vpliva na žolčni in jetrni vrat.
  • Mezenterična. Nahaja se med listi mezenterija tankega črevesa.
  • Debelega črevesa. Nahaja se predvsem ob limfnih posodah, črevesni zanki.
  • Lumbalni Redko združeni, predstavljeni z enojnimi strukturami, ki se nahajajo vzdolž aorte.
  • Diafragmatična spodnja. Lokaliziran na nogah diafragme.
  • Epigastrični spodnji. Nahaja se na začetku epigastrične arterije.

Vsako vozlišče ima edinstveno funkcijo, ki je odgovorna za čiščenje tekočin, ki vstopajo v bližnji organ ali zgradbo. Če oseba trpi zaradi bolezni, kot je želodec, potem se vnetja želodca najprej vnamejo. Toda z dolgim ​​in akutnim potekom bolezni je možna poškodba oddaljenih povezav.

Rast rakavih celic so najpogosteje izpostavljene paraaortne bezgavke, ki se nahajajo v trebušni votlini blizu želodca, črevesja in trebušne slinavke. V njih najdemo metastaze. V paraaortičnih vozliščih se lahko pojavijo patološke formacije, ki se pojavljajo iz prostate, jajčnikov, maternice in mehurja.

Vzroki za vnetje trebušnih vozlov

Če se velikost limfnega elementa poveča, to kaže na razvoj bolezni in vnetja. Patološki proces se lahko začne z aktivno proizvodnjo limfocitov, kar je povezano z aktiviranjem imunskega sistema za boj proti bolezni organa, ki se nahaja v bližini. Povečanje zaščitnih enot je značilno za številne bolezni in okužbe:

  • limfadenitis - gnojno vnetje vozlišča, ki ga spremlja bolečina, pordelost kože;
  • tuberkuloza - lahko trpijo zgornje vezi, ki sestavljajo mrežo trebušnega limfnega sistema;
  • HIV - elementi se povečajo na trebuhu, v popkovničnem predelu, v zgornjih delih telesa;
  • spolno prenosljive bolezni - prizadeti niso samo dimeljski deli, temveč tudi spodnja vozlišča trebušnega sistema;
  • onkološke bolezni - peritonealne povezave se povečajo in poškodujejo s poškodbami organov, ki se nahajajo v tej votlini;
  • nalezljive bolezni - salmonela, dizenterija, šigelloza;
  • avtoimunske bolezni in okužbe - mononukleoza, histiocitoza;
  • vnetje trebuha, ki lahko prizadene organe reproduktivnega sistema, - bolezni prilog, maternice, prostate.

Nemogoče je določiti prisotnost bolezni le s stanjem vozlišč. Za potrditev diagnoze je treba predpisati številne preglede.

Povečane bezgavke nikoli niso spontane in zahtevajo natančno pozornost zdravnikov. Za to boleznijo se vedno ne skrivajo nevarne in neozdravljive bolezni. Pravočasen pregled pomaga ugotoviti začetno stopnjo kršitve in jo hitro odpraviti.

Sistemska diagnostika

V primeru suma na okužbe, viruse in onkološke procese poleg ultrazvoka in MRI predpišejo dodatne metode pregleda:

  • laboratorijski testi krvi, urina;
  • Rentgen - z njegovo pomočjo je mogoče izključiti peritonitis v trebušni votlini;
  • laparoskopija - je predpisana, če ni dovolj informacij iz drugih pregledov. S tem postopkom lahko vzamete biološki material in ga pošljete na histološki pregled, da izključite prisotnost rakavih celic.

Dešifriranje podatkov opravi zdravnik - onkolog, specialist za nalezljive bolezni, kirurgi ali vsi specialisti skupaj.

Limfni sistem je zapletena mreža razvejana po telesu.

Potreben je za pravilno delovanje vseh organov, saj opravlja funkcijo čiščenja, saj je del imunske obrambe človeškega telesa.

Trebušno votlino sestavlja več deset vozlišč, ki se razlikujejo po velikosti in funkciji. Njihova študija zdravnikom pomaga natančneje določiti diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje..

Paraaortne bezgavke: kje se nahajajo, velikosti in razlogi za povečanje

  • Endokrinologinja najvišje kategorije Anna Valerevna
  • 50743
  • Datum posodobitve: oktober 2019

Paraaortne bezgavke - periferni organ limfnega sistema, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru, vzdolž trebušnega dela aorte.

Povečanje ali bolečina teh bezgavk lahko kaže na neškodljivo nalezljivo bolezen in maligno novotvorbo.

Vzroke ali povečanje bezgavk ugotovimo s pomočjo podatkov fizikalnega pregleda, histološkega pregleda in instrumentalnih diagnostičnih metod.

Značilnosti paraaortnih bezgavk

Paraaortne bezgavke so vozlišča trebušne votline in retroperitonealnega prostora, ki očistijo telo okužb

Limfni sistem ima pomembno vlogo pri čiščenju telesnih celic pred presnovnimi odpadki. Maščobe, presnovki in druge snovi se skupaj z limfo prevažajo v bezgavkah, kjer se filtrira.

Limfne vozle so del človekovega imunskega sistema in filtrirajo tuja telesa - bakterije, viruse, glive in rakave celice. Nahajajo se povsod na telesu: za ušesom, na bradi, v pazduhi, v prsni votlini in v dimljah.

Limfni vozli so mandljev, velikosti približno 0,5-1 cm. Človeško telo vsebuje približno 700 bezgavk.

Anatomija in fiziologija

Izraz "paraaortni" pomeni "ležati ob aorti".

Aorta je največja krvna žila v človeškem telesu, arterija, ki prihaja naravnost iz srca. Prenaša kri po glavi, prsih in trebuhu.

Številne bezgavke so nameščene vzdolž celotne aorte.

Limfne vozle v kombinaciji vranice, tonzilov, adenoidov in Peyerjevih plakov so visoko organizirani centri imunskih celic, ki filtrirajo limfo.

Običajne velikosti

Velikost paraaortnih bezgavk je odvisna od starosti osebe in predhodnih imunoloških bolezni. Normalna velikost parakavskih in paraaortičnih bezgavk se giblje od 1 do 1,5 cm.

Povečanje bezgavk za več kot 2 cm kaže na bolezni različnih resnosti.

Razlog za obisk zdravnika

Bolečina v bezgavkah signalizira nalezljive bolezni telesa

Limfni vozli so pomembni "filtrirni centri" telesa. Običajno so paraaortne bezgavke neopazne in neboleče. Oteklina bezgavk je znak bolezni - najpogosteje nalezljive ali tumorske. Z močnim povečanjem bezgavk in pojavom bolečine je priporočljivo poiskati nasvet zdravnika.

Otekle bezgavke

Povečane bezgavke pogosto povzročajo neškodljivi vzroki, kot so akutne respiratorne virusne okužbe in druge okužbe. Benigne in maligne novotvorbe veliko manj verjetno povečajo vozlišča.

Možni vzroki za povečane paraaortne bezgavke:

  • nalezljive in vnetne bolezni sečnega sistema (pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis itd.);
  • abscesi ledvene regije;
  • pustularne kožne bolezni iste lokalizacije;
  • anevrizma aorte;
  • metastaze na bezgavkah zaradi raka ledvic, želodca, črevesja, maternice pri ženskah in prostate v moških itd..

Metastaze vplivajo predvsem na mezenterične in celiakijske bezgavke, paraaortne limfoidne tvorbe pa trpijo v poznih fazah razvoja malignega tumorja.

Povečanje bezgavk te lokalizacije je mogoče zaznati le s pomočjo strojnih raziskovalnih metod (ultrazvok, MRI), saj so nameščene dovolj globoko in palpacije niso na voljo.

Bolečina in drugi simptomi

Bolečina v bezgavkah je ugoden znak, ki kaže na vnetno ali nalezljivo bolezen. Z malignimi boleznimi bezgavke praviloma ne škodujejo.

Bolečina v bezgavkah vzdolž aorte nima jasne lokalizacije; bolnik se pritožuje nad nejasnimi bolečinami v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, ki jih povzroča stiskanje živčnih deblov s povečanimi bezgavkami.

Pogosti simptomi, značilni za paraaortno limfadenopatijo:

  • huda šibkost;
  • vztrajna vročina;
  • prekomerno potenje;
  • izguba teže;
  • bruhanje, driska;
  • zmanjšan apetit.

Pregled lahko pokaže povečana jetra in vranico.

Drugi simptomi se razlikujejo glede na osnovno bolezen, ki povzroča limfadenopatijo..

Diagnoza: metode za ugotavljanje vzroka vnetja ali povečane bezgavke

Za prepoznavanje patologije je potrebno narediti ultrazvok trebušne votline

Pregled paraaortnih bezgavk ni mogoč. Zdravnik iz anamneze prejme le najbolj splošne podatke.

Diagnostika temelji na laboratorijskih in instrumentalnih študijah:

  • krvni testi (splošni krvni test, imunološki testi);
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • računalniško in magnetnoresonančno slikanje;
  • Rentgenska kontrastna študija;
  • histološki pregled vzorca tkiva, odvzetega s punkcijo bezgavke ali pridobljenega med operacijo.

Kako zdraviti bezgavke?

V mnogih primerih povečane bezgavke, vključno s paraaortnimi, ne potrebujejo posebne terapije.

Če je vzrok za povečanje bezgavk prehlad, je priporočljivo jemati le simptomatska zdravila - antipiretična, protibolečinska zdravila. Limfni vozli s prehladom se po okrevanju sami zmanjšajo.

Če za otečenimi bezgavkami stojijo resne bolezni, zdravnik predpiše terapijo. Režim zdravljenja je odvisen od glavnega razloga:

  • z bakterijsko okužbo (pielonefritis, adneksitis) bodo morda potrebni antibiotiki;
  • za maligne novotvorbe, kemoterapijo in radioterapijo, kirurško zdravljenje.

Napoved in preprečevanje

Za preventivne namene se je treba znebiti slabih navad.

Prognoza je odvisna od vrste bolezni in stanja pacienta. Če je vzrok za povečanje bezgavk okužba, običajno po 7-14 dneh mine sama od sebe. Z nalezljivo boleznijo se limfne vozle zmanjšajo, ko bolnik okreva. Če je vzrok za povečane bezgavke maligni tumor, je prognoza odvisna od stopnje, na kateri so odkrili bolezen.

Drug dejavnik je, kako dobro se pacient odziva na zdravljenje in kakšna vrsta raka je vzrok. Prognoza je za nekatere vrste raka neugodna, saj jih veliko najdemo šele v zadnji fazi..

Ni neposrednih ukrepov za preprečevanje vnetja ali povečanja paraaortnih vozlišč. V klinični praksi se uporabljajo posredne metode preprečevanja. Pacient bi moral opustiti slabe navade, voditi zdrav življenjski slog, obiskati zdravnika zaradi preventivnih pregledov.

Nasvet! S hitrim in progresivnim povečanjem bezgavk se samozdravljenje ne priporoča.

Če pride do izgube telesne teže, apetita ali močnega nočnega znojenja, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ker lahko to kaže na raka.

Pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja pomaga preprečiti razvoj zapletov in izboljšati bolnikovo kakovost življenja. Ne priporočamo, da odložite obisk zdravnika.

Paraaortne bezgavke

Limfadenopatija paraaortnih bezgavk

Stanje, pri katerem pride do povečanja bezgavk, imenujemo limfadenopatija, kar vključuje spremembo velikosti mezenteričnih in paraaortnih vozlišč v velikosti.

Razlikujemo glavne vzroke za razvoj limfadenopatije:

  • Nalezljive bolezni
  • HIV
  • Onkološke bolezni;
  • Alergija na zdravila;
  • Bolezni notranjih organov;
  • Poškodbe vezivnega tkiva.

Hiperplazija ni razvrščena kot bolezen - gre za klinični simptom. Razvoj hiperplazije lahko služi kot pokazatelj pojava napak v telesu.

Hiperplazija zagotovo zahteva ustrezno terapijo, da prepreči, da bi se razvila v samostojno onkološko produkcijo.

Za več informacij o patologiji v pregledu Hiperplazija bezgavk - zakaj se lahko bolezen razvije?

Dokaj pogosto se v otroštvu odkrije trebušna limfadenopatija, ki jo izzovejo bakterije ali virusi. Takšnega pojava je nemogoče prezreti in nujno je opraviti diagnozo in zdravljenje, da se prepreči razvoj resnih posledic.

Vrste bolezni vozlišč retroperitonealnega prostora

  1. Lokalno
  2. Regijski
  3. Splošno.

Splošna patologija bezgavk velja za najtežjo obliko, saj širjenje patologije prizadene vozlišča iz različnih regionalnih predelov telesa, po možnosti se sploh ne povezujejo med seboj.

Med napredovanjem bolezni je lahko v obliki tumorskih in ne tumorskih patologij. Glede na naravo in trajanje tečaja se deli na:

V mnogih primerih se spremembe velikosti vzamejo zaradi posledic prehlada in veljajo za normalno, kar nedvomno poteka, če pa se ta pojav redno pojavlja, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti diagnozo. Prej ko se odkrije patologija, večja je verjetnost, da se je znebite.

Zakaj se v tej skupini bezgavk poveča?

Razlogi za povečanje paraaortnih bezgavk retroperitonealnega prostora so lahko različni, ta limfadenopatija redko deluje kot neodvisen pojav in služi kot posledica drugih patologij:

  1. Nalezljiva bolezen ledvic, cistitis, gnojne lezije kože in mišic ledvenega dela;
  2. Povečana velikost notranjih organov, anevrizma aorte;
  3. Onkološke metastaze. Najpogostejši viri metastaz v paraaortnih bezgavkah so tumorji želodca, reproduktivnega sistema in ledvic.

Razvoj onkologije prebavil je pretežno agresiven in v skoraj polovici primerov metastaze vstopijo v paraaortne bezgavke.

Metastaze paraaortnih vozlišč se najpogosteje pojavijo pri 3-4 stopnjah raka, potem ko so metastaze prizadele celiakijo in nadrejene mezenterične bezgavke.

Ko rakave celice vstopijo v bezgavke, se začnejo aktivno deliti in razmnoževati, motijo ​​stabilno delovanje zaščitnega sistema, kar vodi v povečanje velikosti bezgavk.

Simptomi patologije

Glavni znak razvoja patologije, ki vpliva na limfni sistem telesa, je povečanje bezgavk v velikosti. Pri površinski razporeditvi vozlišč so spremembe lahko vidno opazne, v nekaterih primerih pa je za diagnozo morda potreben dodaten pregled.

  • Splošna šibkost telesa;
  • Redna slabost in bruhanje;
  • Vročina;
  • Ponoči potenje;
  • Izguba teže;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Patološka širitev notranjih organov.

Vendar so ti simptomi značilni za druge vrste bolezni, vključno z rakom. Glede na vzrok za povečane bezgavke se simptomi lahko dopolnijo s specifičnimi manifestacijami, kot so kožni izpuščaji, kar kaže na razvoj mononukleoze in celo HIV v začetni fazi.

Očitni simptomi ne bodo pomagali postaviti natančne diagnoze, ampak bodo pomagali pravočasno opraviti diferenciran pregled. To bo izključilo številne bolezni z enakimi simptomi in postavilo natančno diagnozo..

Kako zdraviti bolezen paraaortnih vozlišč retroperitonealnega prostora?

Zdravljenje bolezni paraaortnih bezgavk je odvisno od izvora patologije. Glede na prvotno diagnozo lahko v nadaljnje zdravljenje sodelujejo specialisti na različnih področjih (infektolog, onkolog, urolog in drugi) in bodo izbrali ustrezno terapijo:

  1. Če je vzrok nalezljiv (na primer tonzilitis), potem se uporabljajo antibakterijska sredstva;
  2. Če se odkrije onkologija trebušnih organov, je predpisana kemoterapija in radioterapija. Pogosto se zateče k odstranitvi prizadete bezgavke, če stopnja razvoja bolezni omogoča.
  • Pomembno je opozoriti, da ima maligna bolezen prebavil, zlasti raka trebušne slinavke, po kirurški odstranitvi žarišča razvoja rakavih celic visok odstotek ponovitve..
  • Glede na stopnjo razvoja limfadenopatije vozlišč retroperitonealnega prostora v medicinski praksi je običajno voditi naslednje številke:
  • Na prvi stopnji je velikost bezgavk 50-150 mm;
  • Za patologije druge stopnje so značilna vozlišča, ki merijo 150-250 mm;
  • Tretja stopnja ustreza premeru bezgavk več kot 250 mm.

Limfadenopatija paraaortnih vozlišč bo izginila, če se je mogoče znebiti njenega primarnega vzroka. Če želite to narediti, morate biti pozorni na stanje svojega telesa in preprečiti dolg nenadzorovan razvoj patologije.

Paraaortne bezgavke: normalna velikost, povečanje, zdravljenje

Paraaortne bezgavke se nahajajo v trebušni votlini, v retroperitonealnem prostoru. Najdemo jih tudi ob aorti sprednjega dela spodnjega dela hrbta. Glavna funkcija bezgavk te vrste, tako kot ostale, je odstranitev toksinov in presnovnih produktov iz človeškega telesa po predelavi.

Kje so optimalne velikosti

Paraaortne povezave spadajo v skupino parietalnih ali parietalnih, ki so ime dobile po svoji lokaciji vzdolž spodnje kave vene in vzdolž glavne aorte. Poleg tega se v votlini nahajajo parakavalne bezgavke, ki se nahajajo v isti skupini in predstavljajo grozde različnih velikosti.

Običajno velikost katerega koli vozlišča ne sme presegati 1,5 cm, čeprav se pri nekaterih različicah kopičenja limfnega sistema premer 1 cm šteje za povečan. Paraaortne bezgavke spadajo v kategorijo grozdov, katerih velikosti ne smejo biti večje od 1,5 cm.

Razlogi za povečanje

Če je bolniku diagnosticirano povečanje paraaortnih in parakavalnih vozlišč, to kaže na prisotnost kakršnega koli patološkega procesa v telesu. Limfadenopatija je v redkih primerih neodvisna diagnoza..

Povečanje paraaortnih vozlišč se pojavi iz naslednjih razlogov:

  1. Vnetni procesi. Če so retroperitonealne paraaortne bezgavke znatno povečane, to kaže na prisotnost okužbe na tem območju. Najpogostejši vzroki: pielonefritis, nefritis, cistitis in druge lezije izločilnih organov.
  2. Purulentne bolezni v koži, podkožnem prostoru in mišični votlini. Povečanje vozlišč je najbolj aktivno opaziti pri abscesih.
  3. Če se diagnosticira dimenzijska sprememba v prostoru, kjer se nahajajo paraqualne bezgavke in paraaortika, to lahko kaže na prisotnost raka. Očitni znaki limfadenopatije se pojavijo z metastazami neposredno v limfni sistem. Metastaze običajno prihajajo iz bližnjih organov. Vendar pa ni redkost, da se rakave celice selijo z oddaljenih krajev..
  4. Alergijske reakcije na jemanje določene vrste zdravil pogosto vodijo do očitnih znakov limfadenopatije, ki izginejo, ko se alergen izloči..
  5. Mehanske poškodbe, ki vodijo do travme vezivnega tkiva, so razlog, da se paraaortna vozlišča povečajo.
  6. Bolezen, kot je aneurizma aorte, lahko povzroči znatno otekanje limfnega sistema in povzroči nihanje velikosti vozlov..
  7. Stopnja paraaortnih bezgavk se spremeni, če ima bolnik bolezni imunskega sistema, zlasti HIV.

Določitev vzrokov za povečanje bezgavk je pomemben dogodek, pravilnost diagnoze in imenovanje ustreznega režima terapije sta odvisna od pravilnosti njenega izvajanja..

Diagnostične metode

Limfografija medenice. Kliknite za povečavo

Predhodni diagnostični ukrepi so pregled pacienta, da se pridobi približna slika bolezni. Zdravnik bo pozoren na naslednje simptome:

  • splošno slabo počutje in šibkost;
  • zvišana telesna temperatura z zvišanjem temperature do 39-40 ºС;
  • usmerite boleče nelagodje ali bolečino med palpacijo ledvene in trebušne regije.

Po zbiranju anamneze začne zdravnik pregledati bolnika, med katerim odkrije prisotnost abscesov, flegmona, povečanje velikosti notranjih organov, pa tudi možno vnetje kože..

Za natančno diagnozo so potrebni naslednji strojni in laboratorijski testi:

  • preiskave urina in krvi;
  • testiranje na prisotnost tumorskih markerjev;
  • računalniška tomografija
  • MRI (če je mogoče);
  • Ultrazvok peritonealnih organov.

Glede na ugotovljeni vzrok limfadenopatije se bolnik napoti k visoko specializiranemu specialistu. Če so normalne velikosti paraaortnih bezgavk motene zaradi bakterijskih poškodb telesa ali virusov, mora specialist za nalezljive bolezni sestaviti shemo zdravljenja. Če obstaja sum malignega tumorja, bo potrebna pomoč onkologa..

Limfadenopatija, ki jo povzročajo virusi in bakterijske okužbe, se najpogosteje diagnosticira pri otrocih. Bolezen je potrebno pravočasno zdraviti, da se izognemo nadaljnjim resnim zapletom..

Terapija

Načini zdravljenja paraaortnih bezgavk so neposredno odvisni od vzrokov bolezni. Vizualno povečanje proti okužbam zahteva antibakterijski režim, ki bo vključeval posebna sredstva za ublažitev učinkov antibiotikov.

Ekscizija neoplazme z natančno diagnozo raka se izvaja z metodo limfadenektomije. Odstranjujejo se ne samo prizadeta vozlišča, ampak tudi bližnja.

Pravočasen začetek zdravljenja pomaga doseči fazo remisije in bistveno podaljšati življenje bolnika. Nadaljnji izid limfadenopatije je težko napovedati, še posebej, če ga povzročajo metastaze vozlišč. Prihodnost bolnika je odvisna od lokacije tumorja in njegove agresivnosti.

Povečana paraaortna vozlišča lahko povzročijo različni razlogi. Najpogosteje so povezane z virusnimi in bakterijskimi okužbami, rakavimi tumorji v bolnikovem telesu.

Povečane paraaortne bezgavke

Človeška trebušna votlina vsebuje veliko število organov, od katerih ima vsak vlogo pri vzdrževanju homeostaze.

Sem spadajo votle in parenhimske strukture telesa, žlez in tudi posod, vključno s trebušno aorto in spodnjo veno.

Za ustrezno delovanje teh formacij potrebujejo stalno čiščenje pred toksini, mikroorganizmi, presnovnimi produkti itd. To se izvaja s pomočjo bezgavk trebušne votline, od katerih so ena paraaortne bezgavke.

Anatomija paraaortnih in parakavalnih bezgavk trebušne votline

Anatomska lokacija paraaortnih bezgavk (foto: www.commons.wikimedia.org)

Limfni sistem je ena od komponent, ki določajo stabilnost imunosti telesa. Sestavljen je iz bezgavk, velikih žil in majhnih kapilar. Predstavljene formacije izpolnjujejo drenažno funkcijo organov s čiščenjem limfe v vozliščih. Poleg tega limfni sistem zagotavlja končno dozorevanje imunskih obrambnih dejavnikov (B-limfociti).

Limfne vozle trebušne votline razdelimo v dve skupini: parietalne in visceralne. Prva skupina je nameščena okoli in po celotnem trebušnem delu aorte in spodnji kavi vene. Visceralne bezgavke se delijo na:

  • Vozlišča, ki se nahajajo vzdolž vej debla celiakije.
  • Vozlišča vzdolž mezenteričnih arterij.

Parietalne bezgavke se nahajajo v ledvenem predelu, od tod tudi ime ledvene. Glede na to, kako so bezgavke nameščene glede na aorto in spodnjo kavo vene, jih delimo v 5 skupin:

  • Leve ledvene bezgavke. Sem spadajo bezgavke, ki se nahajajo na levi strani trebušnega dela aorte (stransko, pred- in postaortno).
  • Desni ledveni del. V to skupino spadajo parakavalne bezgavke (blizu spodnje votline vene) (stranska, pred- in po-kavalna).
  • Vmesne bezgavke se nahajajo med aorto in spodnjo votlino vene.
  • Spodnja diafragmatika - pojdite vzdolž trebušnega dela aorte do ustrezne luknje v diafragmi.
  • Spodnji epigastrik - so del začetne spodnje epigastrične arterije.

Ni naključje, da imajo bezgavke trebušne votline predstavljeno topografsko anatomijo. Takšen dogovor je razložen z dejstvom, da mora vsak organ ali drugo morfološko tvorbo zagotoviti bezgavka za njegovo hitro čiščenje..

Fiziologija parietalnih bezgavk trebušne votline

Običajno velikost bezgavke ne sme dosegati 1,5 cm, vendar je ta številka relativna, saj je za nekatere skupine premer bezgavke 1 cm že patologija. V primeru paraaortnih in parakavalnih limfnih struktur so normalne dimenzije 1,5 cm.

Fiziologija limfnega sistema predstavljenega območja obsega odtok limfe, žil in kapilar, ki so v retroperitonealnem prostoru, pa tudi v ledvenem predelu.

To območje vključuje ledveni, kvadratni, širinski, mišice in fascijo. Odtok se izvaja tudi iz ledvene hrbtenice in žilnih sten trebušne aorte ter spodnje vene.

Pomemben element parietalnih bezgavk je sodelovanje pri zagotavljanju limfne drenažne funkcije ledvic, nadledvičnih žlez in mehurja. To je zelo pomembno pri diagnozi motenj teh struktur, na primer z vnetjem ali rakom.

Zakaj se v tej skupini bezgavk poveča

Limfadenopatija retroperitonealnega prostora, in sicer paraaortne in parakavalne bezgavke, je redko samostojna bolezen. V večini primerov je to stanje posledica osnovne bolezni..

O limfadenopatiji pravijo, ko se bezgavke povečajo v velikosti. Poleg tega se s tem sindromom pojavi bolečina ali nelagodje na območju prizadetih bezgavk.

Drugi razlog za povečanje paraaortnih bezgavk je prisotnost limfadenitisa (vnetja).

Najpogostejši razlogi za pojav limfadenopatije:

  • Vnetni proces v ledvenem predelu, hrbtenici, retroperitonealnem prostoru. Pojavi se kot posledica nalezljivih bolezni ledvic (nefritis, pielonefritis), mehurja (cistitis). Prav tako se bo bezgavka povečala z gnojnimi boleznimi, kožo, mišicami, podkožno maščobo. Takšna stanja najdemo pri abscesih, flegmonih itd..
  • Onkološke bolezni - ima veliko število sort, limfadenopatija se v takih pogojih doseže ob prisotnosti metastaz rakavih celic od primarnega žarišča do bezgavke. V tem primeru lahko primarno lezijo opazimo na drugih področjih, na primer v mediastinumu. Najpogosteje pa metastaze prihajajo iz bližnjih organov. Poleg tega predstavljena skupina vključuje limfom in levkemijo. V prvem primeru se bezgavke povečajo zaradi primarne lezije limfoidnega tkiva.
  • Mehanska ovira - predstavljeno stanje lahko povzroči povečanje in otekanje v vozliščih, zaradi kršitve odtoka nenehno nastajajoče tekočine. Razlog za to so tumorji, povečane velikosti sosednjih organov, anevrizma aorte.

Pomembno! Pravilna diagnoza je odvisna od pravočasne določitve glavnega vzroka limfadenopatije, ki zdravniku omogoča, da zoži obseg diagnostičnih metod in predpiše ustrezno terapijo

Diagnoza limfadenopatije parietalnih bezgavk trebušne votline

Računalniški tomogram: vnetje paraaortnih bezgavk pri trebušni tuberkulozi (foto: www.scielo.br)

Ugotovite vzrok za limfadenopatijo parietalnih bezgavk trebušne votline bo pomagal pri zbiranju pritožb, anamnezi, splošnem pregledu, objektivnem pregledu. Po tem sta laboratorijska in instrumentalna diagnostika informativni..

Najpogostejše pritožbe pacientov so:

  • Bolečina na določenem mestu ali razpršena v ledvenem predelu.
  • Splošna šibkost.
  • Vročina.

Zgodovina ugotavljanja datuma pojava simptomov, njegove dinamike, prisotnosti podobne slike pri sorodnikih ali drugih kontaktnih ljudeh.

Objektivni pregled in splošni izpit vam omogočata, da ugotovite:

  • Vnetne spremembe na koži.
  • Prisotnost abscesov.
  • Flegmona.
  • Prisotnost razširjenih organov, na primer ledvic.

Kot laboratorijska ocena se uporablja splošni krvni test, pri katerem sta pri tej patologiji še posebej pomembna število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Poleg tega se lahko raven C-reaktivnega proteina med biokemijskim pregledom poveča. Drugi laboratorijski test za potrditev malignih tumorjev je tumorski marker..

Zlati standard pri diagnozi paraaortne in parakavalne limfadenopatije je računalniška tomografija (CT). Ta metoda najbolj natančno zagotavlja informacije o stanju votlin, kjer se nahajajo notranje bezgavke. Za njihovo oceno se uporabljata tudi ultrazvočni pregled in slikanje z magnetno resonanco..

Kaj zdravniki obravnavajo to težavo

Zdravnik, ki se bo ukvarjal s to težavo, se določi na podlagi diagnostičnih podatkov, dodelitve osnovne bolezni.

Na primer, če je povečanje paraaortnih bezgavk posledica limfadenitisa, se tak bolnik napoti k specialistu nalezljivih bolezni.

Po tem se mora bolnik posvetovati s kirurgom, da reši vprašanje kirurškega posega. Po normalizaciji, spremljanje in spremljanje pacienta opravi družinski zdravnik.

Z izključitvijo limfadenitisa in sumom na maligni tumor bolnika pošljejo v onkološko ambulanto k onkologu. Tam je bolnik celotno obdobje dodatne diagnoze in zdravljenja.