Image

Vnetje bezgavk v vratu: vzroki, zdravljenje in simptomi cervikalnega limfadenitisa, kaj storiti, če jih bolijo, bezgavke so povečane

Limfne vozle so majhni filtri telesa. Skozi njih prehaja tekočina, bogata z beljakovinami, limfo, v katero kri izloča nevarne za telo mikroorganizme in strupe, pa tudi mutirane celice. Locirani drug za drugim ponovno pregledajo limfo, tako da, čeprav imuniteta nabira svojo moč, patološki proces ne presega tega območja.

Na drugi strani so bezgavke tisti organi, ki prvi naletijo na nekaj potencialno nevarnega in dajo signal za vklop zaščite. Takoj, ne da bi čakali na odziv svojih osrednjih organov, nevarno sredstvo »ohranijo« v sebi in ga začnejo napadati sami, ob tem pa pošiljajo limfocite izvoru težave. Tak napad povzroči povečanje bezgavk.

To pomeni, da limfadenitis - in to je točno tisto, čemur pravijo doseganje velikosti, ko jih vizualiziramo ali jih lahko palpiramo - skoraj vedno pomeni, da na mestu, iz katerega se zbirajo te tvorbe, obstaja težava. Ime te bolezni je lahko tako akutna respiratorna virusna okužba, kot tudi vnetje v zobozdravstvu in celo rak - vzrok lahko ugotovi le zdravnik.

Zato, ko ste opazili eno ali več vnetih bezgavk materničnega vratu, razlogov za to ne bi smeli iskati samostojno, temveč v tesnem sodelovanju z zdravniki.

Limfne vozle na vratu bolijo - verjetni vzroki

Limfadenitis materničnega vratu pri odraslih je organizemski odziv na povzročitelja infekcije, ki vstopi vanj: virus, glivo ali bakterijo. Slednje je lahko:

  • nespecifični: stafilokoki, protea, klostridija, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki;
  • specifične: mikobakterijska tuberkuloza, povzročitelj sifilisa, gonokoka, brucele, glive iz aktinomiceta, bakterija, ki povzroča tularemijo.

Pri otrocih, starih 1-3 let, limfadenitis pogosto spremljajo patologije, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, rdečke, škrlatna vročica in nalezljiva mononukleoza. Pojavi se lahko med "seznanitvijo" s tuberkulskim bacilom, ne nujno v primeru bolezni, ampak v primeru cepljenja z BCG. V osnovnošolski dobi se bezgavke vnetijo z lacunarno angino, ko se na tonzilah nahajajo abscesi.

Povečanje velikega števila bezgavk lahko spremljajo tako redke bolezni, kot so histioplazmoza ali kokcidiomikoza.

Do tri leta in nato pri 6 do 10 letih je povečanje večjega števila bezgavk brez bolezenskih simptomov lahko simptom fiziološkega pojava, imenovanega "limfatizem", če:

  • opazi se hitra rast otroka,
  • če v njegovi hrani prevladujejo živalski beljakovine.

Zdravljenje te vrste limfadenitisa materničnega vratu ni potrebno, vendar je potreben nadzor pediatra: to ni nujno limfizem, ampak manifestacija preobčutljivosti. Če se poleg limfadenopatije timusna žleza znatno poveča (to je isti organ imunskega sistema kot bezgavke), je to nevaren signal.

Razvrstitev

Pri ljudeh katere koli starosti je limfadenitis razdeljen na:

  • Akutna, ki jo povzroča zelo nalezljiva flora ali se pojavi pri neposredni poškodbi bezgavke.
  • Kronična, ki se razvije, ko šibko virusna mikroflora prodre v vozlišče, z nezdravljenim akutnim procesom. Kronični potek takoj pridobi specifične procese: tuberkulozo, brucelozo, sifilitik.

Limfadenitis se po naravi procesa, ki se dogaja znotraj bezgavke, zgodi:

  • Kataralni. Ta stopnja je značilna za začetek nalezljive bolezni. Tu je bezgavka nasičena s krvno plazmo.
  • Hiperplastična, ki nastane v pozni fazi postopka. Limfno vozlišče raste zaradi obilne reprodukcije imunskih celic v njem..
  • Gnojno. Razvija se le med bakterijskim postopkom, ko je bezgavka napolnjena z veliko količino piogene mikroflore ali pa se bezgavka poškoduje z okuženim materialom. Ko se napolni z veliko količino gnoja, lahko slednji namoči okoliško mesto tkiva. In če se telo ne odloči, da bi ga pokrijelo s kapsulo, potem gnoj lahko "plazi" po vsem vratu (flegmon), če pa je žarišče gnoja obdano s kapsulo, se lahko razvije absces.

Znaki limfedenopatije materničnega vratu

Naslednji simptomi kažejo, da je prišlo do vnetja bezgavk v vratu:

  • Na mestu, kjer vas boli vrat, lahko občutite "grah" mehkih elastičnih lastnosti, gibljiv glede na prekrivno kožo in sosednje mišice. S hudim vnetjem ni več opredeljen kot "grah", temveč tvorba s premerom do 5 cm (redkeje večja), ki je že vidna s prostim očesom. To je vnetje na vratu bezgavk, zdravljenje pa je protivnetno. Če je taka struktura gosta, so njeni obrisi mehki, neravnični, ne morete jo premakniti na stran, lahko je bezgavka, vendar vsebuje nenormalne celice. Temu pravimo limfadenopatija..
  • Struktura je boleča
  • Ko bolezen prehajate na mesto povečane bezgavke, postane boleče.
  • Čez bolečo "žogo" lahko pride do pordelosti kože.
  • Razvijajo se tudi simptomi iz celega telesa: šibkost, nizka vročina 37,2 - 37,6 ° C, utrujenost, blag glavobol.

Pogosto se takim simptomom pridružijo znaki nalezljivega procesa, ki so služili kot sprožilni dejavnik limfadenitisa materničnega vratu. To je vneto grlo z akutnimi okužbami dihal, izpuščaji z ošpicami in rdečkami, visoka vročina s škrlatno vročino ali lakunarno angino, intenzivna bolečina v čeljusti s spremembo splošnega stanja - z flegmonom njegovih mehkih tkiv ali osteomielitisom itd..

Znaki limfadenopatije pri otrocih

Vnetje bezgavk v vratu otroka. Če to stanje povzroči počasno vnetje glave in vratu ali imunski sistem ni dovolj močan, da bi hitro premagal okužbo, pride do kroničnega materničnega limfadenitisa. Manifestira se le po slučajno odkritih povečanih bezgavkah, ki jih je skoraj neboleče občutiti. Hkrati se dojenček dobro počuti, temperatura ni povišana.

Če se limfadenitis razvije zaradi akutnega - bakterijskega ali virusnega procesa, lokaliziranega v ustni votlini, mehkih tkivih glave ali vratu, odkrijejo naslednje simptome:

  • močan dvig temperature do visokih številk;
  • otekanje vratu;
  • zavrnitev hrane. Starejši otroci pravijo, da kažejo na vrat, da je postalo težko celo piti;
  • motnje spanja;
  • pri dojenčkih se lahko razvijejo slabost, letargija, šibkost.

Algoritem za odkrivanje ene / več povečanih bezgavk v vratu

Če ste čutili (ali se vam je otrok pritožil) lokalno bolečino v vratu ali pod čeljustjo:

  • Preglejte to področje. Tam lahko odkrijejo poškodbo ali razjede mehkega tkiva..
  • Nežno z dvema prstoma sondirajte in "valjajte" tkivo na bolečem območju: z limfadenitisom boste čutili "kroglico". Če gre za miozitis, se lokalna tvorba ne bo čutila.
  • Če ste čutili "žogo", upoštevajte naslednja dejstva: bolečina ob pritisku, premik te tvorbe glede na kožo na vrhu in mišice na straneh, temperatura kože nad njo.
      • Če so bezgavke majhne, ​​neboleče, "kotalijo" s prsti, naenkrat jih je veliko, to kaže na patologije imunosti. Svetovalec, ki vam bo pomagal pri soočanju s patologijo, je specialist za nalezljive bolezni.
      • Neenakomerna kontura, oprijemljivi "griči", slaba gibljivost formacije in njena nebolečnost so resni znaki. Obiskati morate onkologa, ki vam bo predpisal potrebne preglede..
      • Če govorimo o gnojnem procesu same bezgavke, lahko postane zelo boleč in vroč. Vaš specialist je kirurg.
      • Za vnetne patologije grla, ustne votline in vratu bo značilna povečana bolečina med palpacijo, rahlo “kotanje” pod prsti. Tu morate obiskati zdravnika ENT, splošnega zdravnika (za otroke - pediater), včasih zobozdravnika.
  • Naslednja točka programa je samopregledovanje. V zrcalo si morate pogledati zobe, dlesni in grlo, da so sluznice čiste, brez oblog in abscesov, zobje pa brez znakov poškodb. Prav tako morate pregledati mehka tkiva obraza in vratu - glede razjed, poškodb, gostih bolečih predelov. Če je kaj od tega prisotno, potem ste najverjetneje našli vzrok limfadenitisa. Ostaja, da se obrnete na ustreznega strokovnjaka in opravite zdravljenje.

Limfne vozle so jasno razdeljene v skupine, ni enostavno: vsi zbirajo limfo z nameščenega območja glave in vratu, tako da lahko najdete žarišče okužbe ali netipičnih celic. Vendar obstaja "vendar": z izrazitim vnetnim procesom, pa tudi s sistemskimi (prizadenejo številne organe naenkrat) bolezni ali poškodbe imunskega sistema, naenkrat prizadene več skupin, kar oteži diagnozo.

Lokalizacijo bolezni določimo po razširjenem vozlišču

Kje je vnetje bezgavke?Doslednost, bolečina, gibljivostMožna bolezen
Pod čeljustjoBoleče, gibčno, mehkoSARS, ošpice, tonzilitis, vnetje podjezičnih ali submandibularnih žlez slinavk, globok karies, parodontitis, paratonsililarni absces
Gomoljen, zlit na kožo, nebolečRak ust, čeljusti ali žlez slinavk
Blizu ušesaVozi pod prsti, boleče, mehko elastičnoOtitis, vreli ali karbunk, ki se nahaja v temporalnem predelu, vnetje mehkih tkiv ušesne mečice, vključno s tistimi, ki so povezane s prebadanjem
Brezbolno, spajkanoRak kože temporalne ali parotidne regije, ustnice
Povečane vratne bezgavke v hrbtuMobilno, bolečeCarbuncle, vre, flegmon v zadnjem delu glave, ringworm ali druge glivične bolezni na tem območju
Brezbojno, gomoljasto, zlepljeno s kožoNeoplastični proces v zadnjem delu glave
Za dnom ušesaJahanje, bolečeOtitis, mastoiditis, gnojni kožni proces na tem področju
Brezbolno, negibnoKožni rak ali metastaze na tem področju
Limfne vozle na vratu se palpirajo spredajMehka elastika, boleča pri pritiskuRazjede na bradi, herpes, stomatitis, pulpitis, gnojne ciste korenin zob, vnetni procesi dlesni, osteomielitis spodnje čeljusti, vnetje tkiva ščitnice, tuberkuloza
Spajkani, gomoljni, nebolečiTumor ustnice, ustne votline, spodnje čeljusti, ščitnice
Veliko število bezgavk je povečano - vendar le na vratuGovori o hudem vnetju:
  • mehko tkivo glave ali vratu;
  • suppuracija subperiostealnega hematoma (če je prišlo do poškodbe glave);
  • uho
  • kosti lobanje (na primer osteomielitis čeljusti);
  • žleze slinavke,
  • sinuse lobanjskih dihalnih poti;
  • suppuration ciste zobnih korenin;
  • vneto grlo;
  • toksoplazmoza;
  • Ščitnica;
  • in tudi limfogranulomatoza, vendar je zanj značilen ponovitev limfadenitisa.
Veliko bezgavk hkrati, in ne le na vratuZnačilno za brucelozo, nalezljivo mononukleozo, sistemske procese, kot so eritematozni lupus, Wissler-Fanconijeva subsepsa, retikulohistiocitoza, HIV.

Povečana bezgavka po rekonvalescenci akutnih dihalnih okužb ali zdravljenih gnojnih bolezni ustne votline ne zahteva panike, temveč opazovanje, saj je običajno znak, da se telo bori proti okužbi in bi moralo izginiti v tednu dni. Če se to ne zgodi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Povedal vam bo, kako zdraviti limadenitis materničnega vratu..

Tega ne moremo reči o zdravljenem tumorju. Tudi če je od operacije, kemoterapije ali obsevalnega zdravljenja minilo več let, morate nujno obiskati onkologa.

Diagnoza in zdravljenje

Kot že omenjeno, limfadenopatija ni neodvisna bolezen, ampak reakcija telesa na nekakšen nalezljiv proces. Zato je za predpisovanje pravilnega zdravljenja potrebno ugotoviti razlog, zakaj bezgavke v vratu bolijo. Za to je potrebno, da terapevt pregleda osebo (če ima otrok bolezen, potem pediater), ki vas bo napotil k otolaringologu, zobozdravniku, dermatologu, onkologu, specialistu nalezljivih bolezni ali hematologu. Ti specializirani strokovnjaki bodo predpisali teste, ki bodo pomagali razjasniti diagnozo. Lahko bi bilo:

  • splošna analiza krvi;
  • Ultrazvok bezgavke;
  • PCR krvni test za genom različnih virusov in bakterij;
  • biopsija bezgavk;
  • sternalno punkcijo.

Zdravljenje limfadenitisa je odvisno od tega, kaj je povzročilo patologijo:

  • Glivične bolezni kože in las glave zdravimo z lokalnimi, redkeje s sistemskimi protiglivičnimi zdravili. Torej se uporabljajo ketokonazole ali klotrimazole kreme.
  • Limfadenitis, ki ga povzroči mravljinčenje ustne votline, se zdravi tudi s protiglivičnimi antibiotiki, le v tem primeru se "Diflucan", "Klotrimazol" ali "Vorikonazol" jemljejo v obliki tablet ali injekcij.
  • Če limfadenitis povzročajo zobne bolezni, je potrebno zdravljenje pri zobozdravniku, ki bo opravil sanacijo patoloških žarišč. Terapijo je mogoče dopolniti s pomočjo fizioterapevtskih metod: UHF, galvanizacija, laserska terapija.
  • Če je limfadenitis povzročil bakterijska flora, vključno s specifičnimi, se vnetje bezgavk v vratu zdravi z antibiotiki (le zdravnik lahko izbere prava zdravila). Torej limfadenitis zdravimo z angino, osteomielitisom, karbunklom, suppuracijo cist korenin zob, erizipelami, endoftalmitisom, furunkulozo, gnojnim otitisnim medijem in drugimi bakterijskimi patologijami. Indiciran je in če je opaziti suppuration bezgavke. Z razvojem zapletov, kot sta absces ali adenoflegmon, je poleg antibakterijskega potrebno tudi kirurško zdravljenje.
  • Nalezljive virusne bolezni (škrlatna vročica, ošpice, rdečka), ki so povzročile limfadenitis materničnega vratu, niso podvržene specifični terapiji.
  • Kadar je limfadenopatija povzročila nalezljiva mononukleoza, se predpišejo interferonski pripravki: Viferon, Cikloferon, odmerek specifičnih imunoglobulinov v starostnem odmerku.
  • V primeru herpetične okužbe, ki je povzročila vnetje bezgavk, je predpisano tabletno zdravilo Acyclovir.
  • Če je onkološka bolezen postala etiološki dejavnik povečanja bezgavk, bo le onkolog lahko izbral ustrezne taktike za svoje zdravljenje: ali bo to samo odstranitev žarišča atipije ali bo potrebno obsevanje ali kemoterapija.
  • Sistemske bolezni zdravi revmatolog. Izbral bo kombinacijo zdravil, ki bodo zavirale nenormalno delovanje imunskega sistema.

Povečane bezgavke je prepovedano segrevati, na njih narisati "jodno mrežo", jih masirati: telo posebej "ohranja" nevarna sredstva v sebi, vi pa jih lahko razširite po telesu. Skupaj z zdravnikom določite vzrok patologije, jo odpravite in okrevajte!

Povečane bezgavke (limfadenopatija)

Pregled

Povečane bezgavke lahko čutimo pod kožo v obliki stožcev ali graha, kar se pogosto zgodi tudi pri prehladu. Vendar pa obstajajo še drugi razlogi, ki vodijo do povečanja bezgavk. Nekateri od njih zahtevajo obvezen obisk zdravnika.

Limfne vozle so del imunskega sistema in vsebujejo bele krvne celice - zaščitne celice telesa. Vozlišča so nameščena v skupinah po več deset, manj pogosto - posamično in so med seboj povezana z limfnimi žilami. Običajno se bezgavke čutijo pod brado ali vratom, v pazduhah ali dimljah, v komolčnih ali poplitealnih gubah - na teh mestih se nahajajo plitvo pod kožo. Glavne akumulacije bezgavk, ki so na voljo za samopregledovanje, lahko vidimo na sliki..

Skozi bezgavke, kot skozi filter, iz notranjih organov in kože teče intersticijska tekočina. Limfne vozle zamujajo in nevtralizirajo povzročitelje infekcij (bakterije, virusi, glive in protozoji), tuje delce, ki vstopijo v telo, pa tudi poškodovane celice (vključno rakave celice).

Normalna velikost bezgavk se lahko zelo razlikuje glede na njihovo lokacijo v telesu, starost osebe, stanje imunosti, število bolezni, vrsto dejavnosti in posamezne značilnosti. Na primer, bezgavke na vratu ali pod spodnjo čeljustjo lahko čutimo skoraj vedno. In vozlišča, ki se nahajajo v komolcu ali poplitealni fosi, so ponavadi tako majhna, da jih je težko najti.

Med nalezljivo okužbo ali bolezni se lahko bezgavke povečajo za nekaj centimetrov ali več. Medicinsko ime tega pojava je limfadenopatija. S hitrim povečanjem velikosti se bolečina pojavi pri palpaciji bezgavke. Ti simptomi v večini primerov niso nevarni in izginejo v nekaj dneh, vendar včasih zahtevajo zdravljenje..

Alarmni znaki, ki bi morali biti vedno zaskrbljujoči, so naslednje spremembe bezgavk:

  • vozlišče ostane razširjeno
    nekaj tednov;
  • otekle bezgavke samo z enim
    zabave;
  • povečanje več skupin limfe
    vozlišča takoj (na primer, maternična in dimeljska);
  • limfadenopatija je edini simptom,
    drugih znakov bolezni ni;
  • vozel izgubi elastičnost in postane trd na dotik;
  • zdi se, da je vozel spojen z okoliškim tkivom,
    ni mogoče natančno določiti njegovih meja;
  • težko je premikati kožo čez bezgavko;
  • koža nad vozlom spremeni barvo, postane vroča, pojavi se razjeda.

V teh primerih se obvezno posvetujte s terapevtom.

Povečane bezgavke pri otrocih in odraslih z različnimi boleznimi

Ostra bolečina in povečanje velikosti enega bezgavke je običajno znak njenega vnetja - limfadenitisa. Vzrok limfadenitisa so bakterije, ki vstopajo v bezgavko. To se zgodi, na primer, ko poskušate iztisniti ogrce (akne), pustule na koži itd. Pogosteje limfadenitis izgine v nekaj dneh sam, včasih pa se razvijejo nevarni zapleti: suppuracija vozlišča, vdor okužbe v krvni obtok in širjenje po telesu. Zato je pri hudih bolečinah bezgavk, povečanju njegove velikosti in splošnem slabo počutju priporočljivo, da se posvetujete s terapevtom.

Najpogostejši vzrok povečanja skupine bezgavk na enem delu telesa je lokalna okužba. Na primer:

  • Povečane bezgavke blizu ušes, na vratu, pod spodnjo čeljustjo se pogosto pojavljajo pri prehladu, gripi, zunanjem ali srednjem otitisnem mediju, tonzilitisu, sinusitisu.
  • Povečanje bezgavk v pazduhi lahko kaže na rano ali pooperativni šiv na roki. Limfadenopatija pazduhe pri doječi ženski s simptomi stagnacije mleka lahko kaže na razvoj mastitisa.
  • Limfne vozle v dimljah odvzamejo limfno tekočino iz genitalij, spodnjih okončin in spremljajo vrstni red na teh območjih, zato se z genitalnimi okužbami povečujejo.
Povečanje bezgavk v vseh teh primerih ni glavni očitek, saj so najbolj presenetljivi simptomi: vročina, bolečina, močno splošno slabo počutje. Če se osnovna bolezen pozdravi, se bezgavke zmanjšajo na običajno velikost.

Redk, vendar zelo nevaren vzrok povečanih posameznih bezgavk je rak. Na primer, pri malignih tumorjih trebuha pogosto najdemo povečanje supraklavikularnih bezgavk. Razlog je v tem, da bezgavke med razpadom tumorja in razvojem metastaz sprejmejo prvi udarec. Prve rakave celice se naselijo v bezgavkah, ki so najbližje tumorju, zaradi česar so trde kot kamen. Vozlišča, ki jih metastaze prizadenejo, se običajno razširijo le na eni strani telesa. Če se vam zdi kožna trdna, neboleča tvorba pod kožo, zlit z okoliškimi tkivi, se posvetujte z onkologom.

Splošna ali splošna limfadenopatija je nekoliko manj pogosta, ko se poveča več ali vse skupine bezgavk v telesu. To se zgodi, ko:

  • Ošpice, rdečk, adenovirusna infekcija, nalezljiva mononukleoza, okužba s HIV, hepatitis B in hepatitis C ter nekatere druge virusne bolezni.
  • Klamidija, bruceloza, toksoplazmoza, leptospiroza, hemoragična vročina, encefalitis, borelioza in druge bakterijske ali parazitske okužbe. Številne od njih se lahko okužijo v tujini, če pojedo slabo predelano divje meso ali če jih ugrizne klopov..
  • Revmatoidni artritis, lupus in druge avtoimunske bolezni - bolezni, ko je imunski sistem hudo moten in telo zavrača lastne celice in tkiva.
  • Levkemija in limfom - maligne bolezni krvi in ​​limfnega sistema. Drugi simptomi so lahko nespecifični in se lahko pojavijo rahlo: utrujenost, šibkost, izguba apetita in teže, utrujenost, pogosti prehladi. V tem primeru se obrnite na hematologa.

V teh primerih sočasno povečanje bezgavk na različnih delih telesa pogosto postane prvi simptom in glavno merilo resne bolezni. Zato je generalizirana limfadenopatija razlog za obvezen obisk zdravnika.

Relativno neškodljiv vzrok generalizirane limfadenopatije je včasih uporaba zdravil (nekatere vrste antibiotikov, zdravil za pritisk, protin itd.). Povečane bezgavke pri otrocih so lahko povezane z alergijsko reakcijo, prirojeno oslabelostjo imunskega sistema - imunsko pomanjkljivost, reakcija na cepljenje.

Katerega zdravnika naj kontaktiram zaradi limfadenopatije?

Za diagnozo in zdravljenje limfadenopatije boste morda potrebovali pomoč več specialistov, ki jih je enostavno najti s storitvijo NaPravka:

  • splošni zdravnik / pediater (za otroke);
  • specialist za nalezljive bolezni - če obstaja sum resne splošne okužbe;
  • onkolog - za izključitev malignosti.

Razdelek »Kdo zdravi to« vam bo pomagal določiti izbiro primernega strokovnjaka. Če dvomite, se posvetujte z zdravnikom. Izvedel bo začetno diagnozo in vas napotil na posvet z zdravnikom želenega profila. Standardna diagnoza limfadenopatije običajno obsega krvne preiskave, pa tudi preiskave bezgavk z uporabo ultrazvoka, MRI ali CT. V nekaterih primerih bo morda potrebna biopsija vozlišča - punkcija z gosto iglo in vzorčenje vsebine bezgavke za analizo.

Vzroki za povečane bezgavke v vratu in kaj storiti, če se povečajo na eni ali obeh straneh?

Limfne vozle (LU) - organ človeškega imunskega sistema, ki se prvi odzove na okužbe katere koli narave, ki vstopijo v telo.

Reakcija se kaže kot povečanje bezgavk v vratu, v naprednih primerih začnejo vozlišča boleti, postajajo gostejša in otrdijo, dajejo pacientu resno nelagodje in izzovejo razvoj drugih patologij. Hkrati se bodo povečali tisti organi, ki so najbližje mestu vnosa patogenov.

Povečanje vratnih bezgavk kaže na to, da je žarišče okužbe v zgornjih dihalih ali drugih organih, ki se nahajajo v njihovi neposredni bližini. Toda včasih so razlogi za povečanje bezgavk na vratu pri ženskah ali otrocih lahko različni - če jih želite natančno vzpostaviti in začeti zdravljenje, boste potrebovali pomoč specialista.

Vedeti morate: če so bezgavke v vratu povečane, so vzroki najpogosteje v okužbi z adenovirusom ali navadnem prehladu. Toda včasih je to simptom resnejših bolezni, ki ogrožajo zdravje in celo človeško življenje. Rubela, ošpice, toksoplazmoza, mononukleoza - zato se bezgavke na vratu povečajo.

Kako razumeti, da so bezgavke v vratu povečane?

Starše majhnih otrok pogosto zanimajo pediatri, kako razumeti, ali so na vratu otroka s prehladom na primer povečane bezgavke, na primer. Da, in bolna odrasla oseba prav tako ne bo razveselila ugotovitve glavnih simptomov.

Če so bezgavke v vratu in za ušesom povečane, se to ponavadi manifestira kot mehke grudice pod brado in v zgornjem delu vratu. Lahko so malce boleče ali pacienta sploh ne motijo. V hudih primerih, ko so bezgavke na vratu zelo povečane, se tesnila strdijo, spajkajo, so jasno vidne - velikosti dosežejo piščančje jajce.

Tukaj je opisano, kako razumeti, da se bezgavke na vratu povečajo sami, če zdravnik še ni na voljo:

  • povečana bezgavka na vratu je vizualno vidna kot izboklina različnih premerov - od 1,5 do 5-7 cm;
  • skladnost in struktura organa se spremeni, postane gomoljnasta, pogosto se opazijo adhezije z okoliškimi tkivi - potem vozel izgubi gibljivost;
  • celice nad LU lahko zardevajo, nabreknejo, se pokrijejo z izpuščaji;
  • ko se zadnje vratne bezgavke povečajo, bolnik pri požiranju občuti nelagodje in celo bolečino;
  • če so bezgavke v vratu zadaj znatno povečane, se bolečina pogosto pojavi pri vrtenju glave ali nagibanju.

Ko se vratne bezgavke povečajo, lokalne simptome praviloma dopolnjujejo splošni, ki so natančno odvisni od povzročitelja bolezni, njene oblike in resnosti. To so ponavadi klasični znaki prehlada:

  • zvišanje telesne temperature;
  • šibkost in zaspanost;
  • pomanjkanje apetita;
  • sklepi in glavoboli;
  • manj pogosto slabost in druge dispeptične motnje.

Asimptomatsko povečanje organov limfnega sistema ne pomeni, da ni razloga za skrb - priporočljivo je, da se vseeno posvetujete s svojim zdravnikom in poskusite ugotoviti vzroke tega pojava.

Vzroki za povečane vratne bezgavke

V človeškem telesu se nikoli ne zgodi nič. Limfne vozle so nekakšna straža, če se spremenijo, to pomeni, da se bolezen razvija, imunski sistem se nanjo odziva, se bori proti njej. Da bi ji pomagala, mora ugotoviti, kaj je natančno služilo kot zagon za razvoj patologije.

Nespecifične okužbe

Nespecifične okužbe so tiste, ki jih povzročajo oportunistični mikroorganizmi, to so streptokoki, Escherichia coli, glive in tako naprej. Običajno to:

  • tonzilitis;
  • faringitis katere koli oblike in stopnje;
  • bolezni ustne votline - gingivitis, kandidiaza, parodontitis.

Hkrati je limfadenitis zaplet osnovne bolezni, prizadeto je eno vozlišče, seznanjeni LN ali skupina le-teh, ki se nahajajo na enem delu telesa. Razvija se v treh stopnjah: kataralni, gnojni, limfadenom. Kot zdravljenje in odpravljanje glavne bolezni, ki je povzročila vnetje LU, se razvoj limfadenitisa ustavi na prvi stopnji. Pri suppuraciji morate opraviti mehansko obdukcijo, očistiti in predpisati antibiotike in lokalne antiseptike.

Ne pozabite: mehanske poškodbe ali poškodbe neposredno na LU ali sosednjih tkivih lahko okužene rane lasišča povzročijo tudi povečanje in spremembo strukture organa. Limfadenitis se pogosto razvije na ozadju furunculoze, s karbukulji in abscesi.

Specifični povzročitelji bolezni

Nenehno povečanje in zbijanje LU je eden glavnih znakov takšnih bolezni:

Hkrati se povečajo ne samo cervikalni organi, spremenijo se tudi aksilarni, dimeljski, ulnarni. Če zdravljenja ni, se vozlišča spajkajo in nastanejo obsežna tesnila, ki se nato začnejo kopičiti gnoj in se pretvorijo v fistule. Če so vratne bezgavke povečane, so vzroki pri odraslih lahko pri spolno prenosljivih boleznih. Pri bolnikih s sifilisom so LU-i zmerno povečani, niso vedno boleči, brez povečanj.

V nekaterih primerih se limfadenitis pri otrocih razvije po cepljenju - posebnega zdravljenja ni potrebno, samo opazovanje pediatra. Pri ženskah in deklicah ti organi včasih postanejo večji pred začetkom menstruacije, med nosečnostjo, po porodu ali z začetkom menopavze. Čez nekaj časa se stanje stabilizira sam, zdravljenje z zdravili tudi ni potrebno, vendar medicinsko spremljanje ne bo škodilo.

Avtoimunski procesi

S patologijami avtoimunskega izvora človeški imunski sistem pod vplivom različnih dejavnikov začne celice enega ali drugega organa dojemati kot tuje in jih uničuje. Lahko trpi:

  • sklepno tkivo;
  • endokrine žleze;
  • jetrni in krvotvorni sistem;
  • prebavni organi;
  • živčne celice.

Skupino bolezni, ki jo izzove somatska ali dedna mutacija genov, odgovornih za apoptozo nevarnih klonov T-limfocitov, imenujemo avtoimunski limfoproliferativni sindrom. ALS vedno spremlja limfadenopatija, sočasna patološka stanja - citopenija in splenomegalija.

Kršitev je lahko prirojena - v tem primeru se manifestira na 14-16 dan otrokovega življenja. Ali spontano somatsko, potem se kršitev odkrije pri otrocih predšolske starosti, šoli ali mladostnikih. Tako fantje kot dekleta trpijo za enako pogostostjo ALS, prognoza patologije je negotova ali neugodna. Zdravljenje se omeji na uporabo supresivnih in citotoksičnih zdravil.

Tudi otekle vratne bezgavke običajno najdemo pri ljudeh z virusom HIV in AIDS-om..

Vredno je vedeti: opazimo, da se pogosteje bezgavka na vratu na desni strani odraslega poveča s težnjo po prekomerni telesni teži in mlahavost. Prekomerna teža ima tudi svoje razloge, vedno pa jih spremljajo vsaj motnje v presnovnih in prebavnih procesih, ki ne morejo vplivati ​​na stanje imunskega sistema. Oseba, ki ne spremlja telesne teže in prehrane, samodejno spada v rizično skupino, tega se mora spomniti.

Onkološke bolezni

Maligni tumorji v katerih koli notranjih organih povzročajo tudi povečanje LN. To se zgodi, ko rakave celice zapustijo mesto tvorbe in se razširijo skupaj z limfnim tokom..

Pri filtriranju limfe LU izločajo in kopičijo rakave celice, kar vodi v njihovo povečanje. Proliferacija bezgavk onkologi uporabljajo kot eno od diagnostičnih meril. Če želite postaviti natančno diagnozo, morate poleg standardnih opraviti takšne študije:

  • podroben krvni test za tumorske markerje;
  • biopsija.

Z limfosarkomom niso prizadeti sosednji organi, temveč same bezgavke, takšna patologija je veliko manj pogosta. Manifestira se kot oster in opazen porast LN, medtem ko dolgo časa ostanejo neboleči na dotik, če tumor ne stisne živčnih končičev in krvnih žil. Vzroki za razvoj - maligna transformacija mutiranih celic, dejavniki, ki povzročajo mutacijo, še niso ugotovljeni.

Kako ugotoviti, zakaj so se bezgavke povečale?

Za ugotovitev razlogov za zvišanje LU je potreben podroben krvni test. Pred tem jih je mogoče določiti s pregledom pacienta, intervjuvanjem z njim in oceno splošnega stanja.

Na eni strani (levo ali desno)

Povečano bezgavko na desni strani vratu najpogosteje najdemo pri dolgotrajnem ali akutnem tonzilitisu. Če je bezgavka na vratu na levi strani povečana, je najverjetneje žarišče okužbe lokalizirano v levi tonzili. Povečana bezgavka na vratu na levi strani lahko kaže tudi na zobne patologije:

  • prisotnost karioznega zoba;
  • pulpitis;
  • parodontitis.

Pomembno: ali so ugotovili, da je bezgavka na vratu na eni strani povečana? Vzrok so lahko praske pri hišnih ljubljenčkih, zlasti mačkah. Mačke prenašajo veliko okužb na krempljih, ena najnevarnejših je toksoplazmoza. Sami hkrati ne zbolijo, vendar zlahka okužijo svojega gospodarja. Zato je treba vse praske in rane takoj razkužiti z alkoholno raztopino, in če opraskate praske in povečate LU, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Na obeh straneh

Če so bezgavke v vratu pri odraslih povečane, so vzroki lahko zelo različni. V večini primerov je to posledica kronične okužbe v telesu, stresa, pomanjkanja vitaminov, manj pogosto presnovnih motenj. Če se vozlišča ne povrnejo v normalno velikost, hkrati pa ostanejo mobilna in neboleča, obstaja razlog za sum na razvoj onkoloških procesov.

Zadaj

Zadnje vratne bezgavke se povečajo s takim patološkim procesom, kot je rubeola. V tem primeru se sprva poveča LN, nato pa se na zadnji strani vratu pojavi značilen izpuščaj, pridružijo se drugi simptomi bolezni.

Če je zadnja vratna bezgavka povečana, so vzroki lahko tudi poškodbe glave, vratu, zgornjih okončin, prsnega koša ali hrbta.

Za ušesom

Za ušesom ali za dvema ušesoma LU pogosto nabrekne po hipotermiji ali z otitisnim medijem akutnega ali kroničnega poteka. Otitis se še posebej pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih, zanj so značilni takšni simptomi:

  • močne bolečine v ušesnih kanalih;
  • zvišanje telesne temperature - včasih tudi do 39-40 stopinj;
  • gnojni izcedek iz ušesa (lahko je odsoten).

Poslabšanje se pojavi zvečer in ponoči. Manifestacije rdečke ali norice so še ena razlaga, zakaj se povečajo bezgavke v vratu.

Kaj storiti?

Če so bezgavke v vratu povečane, kaj naj stori izključno zdravnik. V tem primeru je koristneje ugotoviti, kaj ne storiti: ne ukvarjajte se z samodiagnozo in samozdravljenjem. Brez posebnega pregleda in analize je nemogoče natančno določiti, zakaj so bezgavke v vratu povečane. Torej tudi izbira ustreznega zdravljenja ne bo uspela.

] Ne pozabite: včasih ni mogoče ugotoviti vzrokov povečanja bezgavk na vratu, po eni strani se le povečajo in se po določenem času vrnejo v normalno stanje. Pregled v tem primeru ne razkrije kršitev in skritih patologij. Če se bezgavka v vratu poveča, ni pa drugih motečih simptomov, stalno spremljajte stanje vozlišča in telesa. Kadar se vozlišče dlje časa poveča in začne povzročati nelagodje, morate nujno obiskati zdravnika.

Koristni video

Koristne informacije o človeških bezgavkah najdete v naslednjem videoposnetku:

Limfne vozle na vratu so povečane

Vnetje bezgavk na predelu vratu imenujemo cervikalni limfadenitis. Ta bolezen se skoraj nikoli ne pojavi sama, najpogosteje pa je posledica druge patologije. Vsekakor, tudi če se vam zdi, da so se bezgavke zaradi običajne ARI povečale, se morate posvetovati s specialistom in opraviti pregled. Včasih se podoben simptom razvije v ozadju resnih kroničnih bolezni..

Vnetje bezgavke kaže na napredovanje nalezljivega procesa. Nevarno je metati situacijo po svojem poteku in neukrepanju, saj se možgani nahajajo v bližini in okužba se lahko prosto širi na njene strukture in membrane.

Vzroki za vnetje vratnih bezgavk

Glavni razlog za razvoj cervikalnega limfadenitisa so patogeni mikroorganizmi. Najpogostejši povzročitelji bolezni so stafilokoki, streptokoki, ki izločajo toksine, ki s krvjo, limfo ali stikom prodrejo v bezgavke.

Primarno žarišče okužbe z limfadenitisom je lahko lokalizirano na tkivih, ki jih prizadene gnojni proces (rane, vre). Tudi bezgavke se lahko vnamejo na ozadju erizipel, osteomielitisa, tromboflebitisa, kariesa. Otroci zaradi cervikalnega limfadenitisa precej pogosto trpijo: njihova bolezen se razvije po poslabšanju bolezni ENT (otitis media, sinusitis, tonzilitis, laringitis), zaradi napredovanja ekcema, atopijskega dermatitisa, škrlatne mrzlice, mumpsa, davice. Specifični limfadenitis se razvije zaradi sifilisa, gonoreje, tuberkuloze.

Simptomi vnetja bezgavk v vratu

Glavni znaki limfadenitisa materničnega vratu so:

  • visoka telesna temperatura;
  • bolečina bezgavk med palpacijo;
  • glavobol, izguba apetita, šibkost in drugi znaki zastrupitve;
  • megleni obrisi bezgavk in vratu;
  • videz infiltrata;
  • otekanje tkiva.

Pri akutnem nespecifičnem limfadenitisu so bezgavke boleče, goste na dotik, značilna je zastrupitev, ki nastane zaradi sproščanja toksinov z nalezljivimi patogeni. Če se v tej fazi ne sprejmejo nobeni ukrepi, potem pride do gnojne fuzije tkiv in bolnikovo počutje se poslabša. Pus lahko izbruhne, pogosto se oblikuje izredno boleč infiltrat, medtem ko telesna temperatura narašča, pojavijo se znaki tahikardije in hude opijenosti.

V otroštvu se cervikalni limfadenitis v večini primerov pojavi s hudo vročino, šibkostjo in solznostjo. Starši bi morali biti pozorni - limfadenitis pri otrocih lahko zaplete sepso.

Drugi pogosti zapleti vnetja bezgavk materničnega vratu:

  • fistule in infiltrati;
  • tromboflebitis;
  • mediastinitis;
  • preboj gnoj v okoliško tkivo s tvorbo notranjih fistul.

Če je vnetje kronično, pride do postopne zamenjave limfoidnega tkiva vezivnega tkiva, pogosto patološka proliferacija vodi do kršitve odtoka limfe, pojava opaznega edema ali nastanka značilne elefantijaze.

Specifični limfadenitis se najpogosteje razvije na ozadju gonoreje, sifilisa in drugih podobnih okužb. Toda vratne bezgavke so vneto vzdolž verige, začetek limfadenitisa te etiologije pa prihaja iz dimeljskih bezgavk. Pri tuberkulozi je vnetje običajno enostransko..

Katerega zdravnika naj se obrnem na vnetje bezgavk?

Bolezni bezgavk so v pristojnosti specialista ENT. Zdravnik organizira pregled, pregleda stanje ustne votline in nosu, da pridobi informacije o tkivih, ki se nahajajo v bližini žarišča vnetja.

Strokovnjak za ENT ima na voljo inovativno tehniko, ki omogoča krajši čas, da pridobi največ podatkov o bolnikovem stanju in izbere učinkovit režim zdravljenja..

Diagnoza limfadenitisa materničnega vratu

Lokacija bezgavk na vratu, ki jih vidite na fotografiji na desni.

Z vnetjem bezgavk, ki se nahajajo na vratu, se opravi celovit pregled. Naloga zdravnika je najti glavni vzrok kršitve, da bi se začel boriti proti njej. Natančnost izbire medicinske taktike in izbire zdravil je odvisna od natančnosti diagnoze..

Med pregledom mora zdravnik upoštevati anamnezo, pritožbe, klinične manifestacije, rezultate diagnostičnih in laboratorijskih postopkov. Predpišejo se lahko naslednje študije:

  • punkcijska biopsija vnetih bezgavk;
  • Ultrazvok limfnih žil;
  • radiopaque limfografija;
  • MRI, CT;
  • limfoscintigrafija;
  • radiografija prsnega koša.

Vnetje bezgavk v vratu: zdravljenje

Taktike za zdravljenje cervikalnega limfadenitisa so izbrane ob upoštevanju starosti, stanja pacienta, rezultatov pregleda in vrste nalezljivega povzročitelja, ki je izzval pojav vnetnega procesa. Pomembno je upoštevati zdravniška priporočila in pravočasno poiskati zdravniško pomoč, saj je povečanje bezgavk vedno zaskrbljujoč znak, ki bi vas moral opozoriti in se posvetovati z zdravnikom ENT..

Najpogosteje vnetne bezgavke v vratu zdravimo s konzervativnimi metodami (če ni tveganja za okužbo in malignost tkiv). Pacientu je prikazano skladnost s počitkom v postelji. Ne morete dolgo hoditi, biti oddaljeni od vetra ali ekstremne vročine, igrati šport ali aktivno hoditi po sobah. Priporočljivi antibiotiki, izbrani ob upoštevanju občutljivosti infekcijskega patogena, duševnega in fizičnega počitka.

Stres, stres, neupoštevanje prehrane in dnevne rutine - vse lahko poslabša položaj bolnika in izzove pojav zapletov. Iz prehrane je treba izključiti naslednje obroke in pijače:

  • začimbe, začimbe;
  • začinjena hrana;
  • marinade, omake;
  • mastna, ocvrta hrana;
  • alkohol, gazirane pijače;
  • trda, suha hrana.

Bolnik s cervikalnim limfadenitisom potrebuje visoko kalorično prehrano, vendar mora biti hrana čim bolj varčna za grlo. Brez pikantnosti, vloženih jedi, pijač, ki vsebujejo alkohol. Nehajte kaditi in glasno peti. Grlo si morate prizanesiti, saj lahko dodatno vnetje poslabša situacijo. Pijače morajo biti tople in zaželene - obogatene z vitamini.

Pokažejo se mukozne kaše in juhe, tople zeliščne decokcije, pire zelenjava in sadje (po možnosti v kuhani obliki). Iz mesnih jedi lahko lovite ribe, parjene kotlete, perutnino v pireju ali teletino. Če se limfadenitis razvije v ozadju virusnih okužb, je treba okrepiti imuniteto s pomočjo multivitaminov in imunostimulacijskih sredstev.

Z gnojnimi oblikami limfadenitisa se nastale žarnice odpirajo, izsušijo in je potrebno okrepljeno protibakterijsko zdravljenje. Takšni bolniki se običajno zdravijo v bolnišnici pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo fizioterapevtske postopke, ki pomagajo ublažiti oteklino, zmanjšajo resnost bolečine, odstranijo tesnila in infiltrate. Toda fizioterapijo je treba pri vnetju bezgavk uporabljati zelo previdno. Takšne medicinske postopke mora predpisati le izkušen zdravnik in po pregledu bolnika. Samozdravljenje ni dopustno.!

Česa ne moremo storiti s povečanjem vratnih bezgavk?

Poskusi samozdravljenja limfadenitisa materničnega vratu s pomočjo receptov tradicionalne medicine se lahko končajo zelo slabo. Z bezgavkami se ne morete šaliti! Če opazite zategovanje, se je pojavila bolečina, v nobenem primeru ne ogrevajte vratu! Ob segrevanju se nalezljivi patogeni začnejo hitreje širiti s pretokom limfe in krvi v sosednje organe in lahko pridejo celo do možganov.

Poleg tega toplotna izpostavljenost poveča tveganje za metastazo malignih novotvorb, povečanje bezgavk pa včasih kaže na rast rakavih celic, ki so bile opuščene iz primarnega žarišča. Če pravočasno ne poiščete pomoči, lahko akutni vnetni proces preide v kronično stopnjo, ki jo spremlja posplošitev procesa, brazgotinjenje limfoidnih tkiv in njihova nadomestitev s vezivnimi elementi, ki niso sposobni opravljati osnovnih zaščitnih funkcij.

Preprečevanje vnetja bezgavk na vratu je sestavljeno iz pravočasnega zdravljenja morebitnih nalezljivih bolezni, krepitve imunosti in zgodnjega dostopa do usposobljene medicinske oskrbe.

Povečane vratne bezgavke

Povečanje vratnih bezgavk (cervikalna limfadenopatija) je prisotnost na strani in zadnji strani vratu tvorb limfoidnega tkiva, večjih od 5 mm, ki imajo elastično ali gosto teksturo. Simptom opazimo pri virusnih in bakterijskih okužbah organov ENT, vnetnih procesih v orofarinksu, tumorskih formacijah vratu in glave. Za določitev vzroka limfadenopatije so predpisani ultrazvok, punkcija biopsija, limfografija, laboratorijski testi. Simptomi se ustavijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki, antiseptičnimi sredstvi.

Vzroki za povečane vratne bezgavke

Ta skupina bezgavk izsuši glavo, vrat, zgornji del prsnega koša, proksimalne zgornje okončine. V skladu s tem povečane vozlišča materničnega vratu najpogosteje kažejo na prisotnost bolezni ščitnice, vnetnih procesov v orofarinksu, bakterijskih in virusnih okužbah. Simptom je patognomičen za rdečk, razvija se pri ošpicah, odkrijemo ga lahko z redkejšimi nalezljivimi patologijami - ornitozo, ebolo in marburško vročino, okužbo z mikoplazmo.

Rak ščitnice

Ščitnična neoplazija predstavlja približno 1,5% vseh malignih novotvorb in je v večini primerov asimptomatska. Najbolj tipična možnost je papilarni rak. Folikularni tumorji so precej pogosti. S temi volumetričnimi tvorbami se vedno pojavi povečanje bezgavk materničnega vratu, kar kaže na povečano razmnoževanje malignih tirocitov, metastazo tumorskih celic. Običajno bezgavka ostane mehka in mobilna dlje časa, saj postopek ne vpliva na kapsulo in okoliška tkiva..

Bolniki praviloma poiščejo zdravnika glede naključno odkritega vozlišča v ščitnici, ko doseže 1 cm ali več. Ko tumor raste, se pridružijo še drugi manifestacije: kašelj, hripavost, povezana s stiskanjem sosednjih anatomskih struktur. Velike novotvorbe lahko stisnejo dihalne poti, kar povzroči kratko sapo in zadušitev. S širjenjem raka preko kapsule organa pride do širitve podkožne venske mreže, deformacije obrisov vratu. Pri starejših bolnikih se povečuje kaheksija.

Limfadenopatija materničnega vratu je eden od znakov ščitničnega limfoma - agresivna neoplazija, za katero je značilna intenzivna rast in vključevanje sosednjih organov v patološki proces. Bolezen se pogosto razvije na ozadju avtoimunskega tiroiditisa. Tumor hitro raste, zaseda cel del organa. Bolniki pogosto sami ugotovijo blok gozdne gostote, ki se kombinira s povečanjem in zgoščevanjem bezgavk na materničnem vratu na prizadeti strani. Stiskanje okoliških tkiv izzove disfagijo, pareza glasilk, izpodrine požiralnik in sapnik.

Organska bolezen ščitnice

Z drugimi lezijami endokrine žleze je povečanje bezgavk posledica povečanja krvnega pretoka za 10-15 krat, povečane proizvodnje in diferenciacije normalnih limfocitov kot odziva na stimulacijo s tujimi antigeni. Velikost bezgavk je več kot 1 cm, so elastični, ne zlivajo se z okoliškimi tkivi, včasih so občutljivi na palpacijo. Simptom je značilen za akutne vnetne procese, pojavlja pa se tudi pri benignih novotvorbah, kroničnem avtoimunskem tiroiditisu. Limfadenopatija materničnega vratu vodi do:

  • Akutni tiroiditis. Bolezen se začne nenadoma z ostro bolečino v ščitnici, ki seva v spodnjo čeljust, uho. Limfni vozli se povečajo na obeh straneh, postanejo zelo boleči, opazi se pordelost kože. Gnojni tiroiditis poteka z zvišanjem temperature do vročinske številke, hudimi simptomi zastrupitve. Pojavijo se lahko pritožbe zaradi občutka pritiska in polnosti v vratu, povečani simptomi kašlja.
  • Vozli in ciste. Po statističnih podatkih se pri 10% populacije odkrijejo različne benigne ščitnične tvorbe, vendar so pogosteje asimptomatske. Povečanje bezgavk v predelu materničnega vratu se pojavi z vnetjem ali suppuracijo cist, hormonsko aktivnimi novotvorbami. Bezgavke so elastične, skoraj neboleče, koža nad njimi se ne spreminja. Razširjena klinična slika poškodbe ščitnice opazimo s hiperprodukcijo hormonov - tirotoksikozo.

Rubella in ošpice

Limfadenopatija materničnega vratu, ki vključuje zadnja maternična in okcipitalna vozlišča, je pomemben simptom rdečk. Limfne vozle so zmerno povečane, neboleče, niso spajkane na okoliško kožo. Za otroke je značilen pojav bezgavk v obliki kartic - več majhnih tvorb na vratu. Skupaj z limfadenopatijo se pojavi izpuščaj - majhni ali papulozni izpuščaji so lokalizirani na ekstenzorskih površinah okončin, v prtljažniku in glavi. Izpuščaji izginejo po nekaj dneh, ne da bi pustili luščenje in pigmentacijo.

V kataralni fazi ošpic se razvije limfadenitis s povečanjem cervikalnih bezgavk. Limfadenopatija je kombinirana z rinitisom, konjuktivitisom, hiperemijo žrela in zabuhlostjo obraza. Pri odraslih so manifestacije kataralne dobe manj izrazite. Patognomonski znak ošpic so lise Belsky-Filatov-Koplik na ličnični sluznici. Po 4-5 dneh se začne drugi val vročine, ki sovpada s pojavom makulopapularnega izpuščaja. Prvi dan se izpuščaji nahajajo na obrazu in vratu, do konca prvega dne se širijo na prtljažnik, tretji dan izpuščaj preide na okončine.

Druge nalezljive bolezni

Limfadenopatijo materničnega vratu odkrijemo pri različnih okužbah, ki se pojavljajo v ustni votlini, ENT organih. Simptom se lahko pojavi v primeru sistemskih bakterijskih in protozoalnih lezij - angina-bubonska oblika tularemije, uspavalna bolezen, davica. Povečane bezgavke so povezane s primarno penetracijo in razmnoževanjem patogenih mikroorganizmov, intenzivno proliferacijo in kopičenjem specifičnih klonov limfocitov v folikularnih in parakortikalnih conah. S porazom cervikalnih limfoidnih tvorb nadaljujemo:

  • Prirojena listerioza. Nalezljiva patologija se razvije s transplacentalno ali intranatalno okužbo otroka in se pojavi v prvih dneh po rojstvu. Poškodba vratnih vozlišč se kombinira s vročinsko telesno temperaturo, roseoloznim ali hemoragičnim izpuščajem, granulomi na ustni sluznici. Pozno obliko spremljajo tresenje mišic, konvulzivni sindrom, povečana jetra in vranica.
  • Sifilis. Po zaužitju se bledo treponema množi v regionalnih bezgavkah, kar povzroči njihovo povečanje. Limfadenopatijo materničnega vratu pogosto opazimo s prodiranjem patogena skozi sluznico ustne votline ali ustnic, kjer je primarni afekt lokaliziran - trdi črevesni kanal. Mesec dni kasneje šanker sam izgine, takrat se pojavi polimorfni izpuščaj, ki kaže na posplošitev okužbe in razvoj sekundarnega sifilisa.
  • Bruceloza. V prodromalnem obdobju se bolniki pritožujejo zaradi mialgije, artralgije, glavobolov. Potem se pojavi vročina, ki traja od nekaj dni do 3 tedne in se izmenjuje z močnim znojem. Pri višini temperature opazimo hiperemijo obraza, povečanje vratnih in aksilarnih bezgavk, ki so lahko boleče ob palpaciji. V akutni obliki se po tetivah pojavijo majhne vlaknaste tvorbe.
  • Inguinalna limfogranulomatoza. Povečanje bezgavk vratu in submandibularne regije opazimo v sekundarnem obdobju z lokalizacijo primarnega afekta (razjed) na območju ustne sluznice in žrela. Ko bolezen napreduje, se limfoidne tvorbe spremenijo v veliko-gomoljne tumorje, izgubijo svojo mobilnost. V prihodnosti se vozlišča gnetijo, vročina, zastrupitev se pridružijo, nastanejo fistule.
  • Tonzilitis, faringitis. Reakcija bezgavk materničnega vratu se odkrije s tonzilitisom, kar je posledica povečane antigene stimulacije limfoidnih tvorb. Simptom spremlja vneto grlo, pordelost grla in tonzil ter vročina. Na površini žlez lahko opazite rumenkaste pike ali navaden obroč. Povečane bezgavke odkrijemo tudi s herpetičnim faringitisom, za katerega je značilen vezikularni izpuščaj na sluznici faringeksa.

Hude primere tonzilitisa lahko zaplete faringealni absces - gnojno vnetje faringealnega tkiva. Poleg limfadenopatije zgornjih vratnih in okcipitalnih bezgavk bolnika skrbijo ostra bolečina v grlu, težave pri požiranju in težave z dihanjem so možne z velikim abscesom. Splošno stanje je oslabljeno, telesna temperatura se dvigne na 39-40 ° C. Povečanje bezgavk v kombinaciji s poškodbo jugularne vene in septikemijo je patognomonično za sindrom Lemierre. Pri otrocih cervikalna limfadenopatija pogosto kaže na adenoiditis.

Tumorji glave in vratu

Limfa z obraza in vratu vstopi neposredno v vratne bezgavke, zato so z različnimi malignimi tvorbami te cone značilno mesto metastaz. Limfne vozle so ponavadi gozdne gostote, tesno povezane s kožo in okoliškimi vlakninami, manj boleče. Limfadenopatija pri določenih vrstah tumorjev je začetni znak bolezni, ko primarna neoplazma še ne povzroča kliničnih simptomov. Povečanje bezgavk opazimo pri takšnih malignih neoplazijah, kot so:

  • Neoplazme čeljusti. Za tumor je lahko značilna eksofitna rast z nastankom štrlečega vozla z razjedami. Morda potek vrste dolgotrajne zdravilne razjede z gnojno-svetim izcedekom. Poškodba kosti (osteosarkom) se kaže s strelnimi bolečinami, popuščanjem in izgubo zob. Limfni vozli so na obeh straneh povečani, imajo kamnito gostoto, se zlijejo na kožo, podkožje.
  • Rak jezika. Čeprav se pri neoplazijah te lokalizacije pogosteje opazi povečanje submandibularnih bezgavk, se včasih pojavijo metastaze tudi v cervikalni skupini. Zunanjost jezične neoplazije izgleda kot difuzno zbijanje organa z nastankom razjed ali lokalnega izraščanja tkiva. Bolečina se pojavi že zgodaj, motnje hranjenja so izražene, izčrpanost napreduje.
  • Neoplazme organov ENT. Limfadenopatija materničnega vratu je simptom epitelijskih tumorjev nazofarinksa, ki se kažejo tudi s krvavitvami iz nosu, pomanjkanjem sape. Simptom določimo estesioneuroblastoma in ga kombiniramo z anosmijo, nosno kongestijo, sluznimi izločki. Včasih enostransko povečanje in zgostitev bezgavk kaže na neoplazijo ušes (karcinom bazalnih celic, epitelioma, sarkom).
  • Tumorji oči. Povečana vozlišča opazimo z napredno fazo konjunktivnih novotvorb, ko maligne celice rastejo v okoliška tkiva, ki se širijo po limfogenih in hematogenih poteh. Povečanje bezgavk submandibularne regije in vratu se pojavi z očesnim melanomom - agresivno novotvorbo pigmentnih celic, ki hitro napreduje z razvojem oddaljenih metastaz.
  • Timoma. Povečanje cervikalnih limfoidnih struktur se odkrije pri benignih in malignih tumorjih timusne žleze. Invazivna rast neoplazme povzroči stiskanje sindrom z intenzivno bolečino v prsih, suh kašelj, zasoplost. S stiskanjem perifernih živcev se pojavi Hornerjev sindrom, hripavost, disfagija. Približno 30% primerov spremlja miastenija gravis..

Sistemske lezije limfoidnega tkiva

Povečane bezgavke vratu so lahko prvi znak limfogranulomatoze - maligne hiperplazije limfoidnega tkiva s tvorbo specifičnih granulomov. Za bolezen je značilen pojav gostih, nebolečih vozlišč, ki so razporejeni v verigi. Pri lokalni obliki lezije pride do povečanja ene skupine bezgavk, v posplošeni obliki pa se razvije popolna limfadenopatija s poškodbo notranjih organov. Cervikalne bezgavke so prizadete pri kronični limfocitni levkemiji, avtoimunskem limfoproliferativnem sindromu.

Anketa

Povečanje vratnih bezgavk, ki ga ne spremljajo drugi simptomi, je indikacija za posvetovanje s hematologom. Pri kombinaciji limfadenopatije z znaki poškodbe organov dihal, prebavnega sistema bo morda potrebno posvetovanje z drugimi specialisti. Diagnoza vključuje oceno stanja patološko spremenjenih bezgavk in prepoznavanje vzrokov stanja. Najbolj dragocene so:

  • Postopek ultrazvoka. Ultrazvok bezgavke se izvaja za preučevanje morfološke strukture prizadetega tkiva, metoda vam omogoča, da odkrijete hiperehoične in hipoehonične cone. Dodatno se priporoča ultrazvok ščitnice in timus sonografija za določitev temeljnega vzroka limfadenopatije.
  • Krvni testi. Za nalezljive in hematološke bolezni, pri katerih je možno povečanje vratnih bezgavk, so značilne spremembe v krvni vrednosti. Bolnikom se predpiše standardna splošna analiza, biokemijske raziskave, določitev stopnje kazalcev akutne faze.
  • Biopsija bezgavk. Za preverjanje diagnoze priporočamo zbiranje citološkega materiala s prizadetega organa, ki mu sledi histološki pregled. Metoda se uporablja predvsem za diferencialno diagnozo malignih tumorjev limfoidnega tkiva in metastaz z drugimi boleznimi.
  • Limfografija Predpisana je radionuklidna študija limfnega sistema z uvedbo posebnega radiofarmacevtskega zdravila za preučevanje poti odtekanja limfe in izključitve onkopatologije. Metoda se široko uporablja za predel vratu, saj je standardna radiografija težavna.

Nadaljnji seznam študij je oblikovan ob upoštevanju bolnikovih pritožb. Pogosto je potreben pregled zgornjih dihalnih poti - faringoskopija, rinoskopija, laringoskopija. Za potrditev infekcijske etiologije postopka se izvedejo posebne serološke reakcije (RIF, ELISA, PCR). Če obstaja sum o povezavi med poškodbo vratnih limfnih struktur in patologijo ščitnice, se opravi krvni test za trijodtironin in tiroksin ter scintigrafija z radioaktivnim jodom.

Simptomatska terapija

Pri nalezljivih boleznih z žrelom se priporoča izpiranje grla z antiseptično raztopino za lajšanje lokalnih simptomov, koristne so inhalacije in obilo tople pijače. Za lajšanje bolečin v vratu in ENT organih so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki. Etiotropno zdravljenje izberemo le po posvetovanju s specialistom. Pri kombinaciji cervikalne limfadenopatije s vročinsko vročino, otipljivimi tvorbami glave, vratu, hitrim poslabšanjem splošnega stanja se morate čim prej posvetovati z zdravnikom..