Image

Jezik je vnet: žleze slinavke, prepona, papile papile na straneh. Fotografija, zdravljenje

Motnje na območju velikih žlez slinavk pod jezikom imajo lahko akutne, kronične ali ponavljajoče se simptome, ki zahtevajo nujno pregled. Fotografije vnetne žleze bodo pomagale predstaviti klinično sliko različnih patologij.

Kaj je pod jezikom pri ljudeh

Pljučne žleze izločajo izločevalno tekočino v slini v ustno votlino.

Nanašajo se na prebavne žleze in vključujejo:

  • Žleze so velike, ki vključujejo submandibularno, parotidno in sublingvalno.
  • Majhna - molarna, labialna, bukalna, jezikovna, povezana s trdim in mehkim nepcem.

Hioidna žleza je najmanjša od treh velikih parnih žlez slinavk, ki se nahajajo pod ustno sluznico. Sekretna tekočina, ki jo izloča, spada v mešani tip, vendar ima v glavnem sluznico.

V obliki spominja na sploščeno elipso, ki tehta največ 5 g. Železo je pokrito s kapsulo na vrhu, s pomočjo ohlapnega vezivnega tkiva je razdeljeno na segmente. Kri pride vanj iz podjezičnih in bradnih arterij. Odtok venske krvi gre v jezikovno in obrazno veno. Zbirka limfe zagotavlja submandibularne bezgavke.

Vzroki vnetja žlez slinavke pod jezikom

Pod jezikom se žleza vname (fotografije so priložene kasneje v članku) - to je najpogosteje posledica reaktivno-distrofičnih procesov, akutnih ali kroničnih vnetij, tumorjev in cist. Lezije podkožne žleze so v veliki meri podobne patološkim procesom v drugih slinastih žlezah in se pogosto pojavljajo skupaj.

Pogosto dehidracija, suha usta vodijo v nizko proizvodnjo sline. Sol, ki se tvori v slini, prispeva k nastanku kamnov. Ta bolezen, sialadenitis, je pogosta pri odraslih..

Vnetje in poškodbe

V redkih primerih se vnetni proces začne kot posledica mehanskih poškodb podkožne žleze. To je mogoče pri strelni rani ali poškodbi med zobozdravstvenim zdravljenjem..

Kadar se slinski kamen odstrani iz posteriornega ali srednjega oddelka submandibularnih kanalov, je možna poškodba žleze. Po brazgotini rane je moten odtok sekretorne tekočine, kar ima za posledico ciste.

Tumorji in tumorsko podobne lezije

Tumorji na tem območju predstavljajo 2,5% primerov vseh lezij, ki se pojavijo v slinavkah..

To so lahko benigne tvorbe:

  • polimorfni adenom;
  • hemangiom;
  • fibroma;
  • lipoma;
  • adenolimfoma.

Benigne tvorbe so kapsula, ki jo bolnik sam odkrije, njegova velikost doseže 15–20 mm.

Med maligne spadajo:

  • valj;
  • epidermoidni rak;
  • sarkom;
  • cistadenoidni karcinom;
  • sekundarni tumorji.

Za te tumorje je značilna bolečina v žlezi, otekanje okoli, pogosto obstajajo metastaze, izražene kot melanom na obrazu, zgornjih dihalnih poti.

Neoplazme najdemo enako med moškimi in ženskami. Lahko so enostranski ali dvostranski, površinski ali notranji, razvijajo se v epitelijskih celicah (parenhim).

Amiloidoza

To je redka, resna bolezen, ki jo povzroči odlaganje nenormalnega proteina (amiloida) v tkivih in organih po telesu. Ta protein vpliva na kateri koli organ, simptom bolezni pa bo odvisen od tega, kateri organ je prizadet..

Herpes virus

Tumor v bezgavkah se pogosto pojavi kot zaščitna reakcija telesa pred okužbami, kot je herpes, s poškodbami, razjedami. Pri boleznih, kot so akutni ponavljajoči se bakterijski mumps, se pojavi oteklina, rdečica, pogosteje v parotidnih, redkeje podjezične žleze.

Glivična okužba

Bakterijski vzrok ali absces povzroči boleče stanje v žlezi. Pogosto se to zgodi kot posledica blokade slinavk, slabe ustne in zobne higiene. Torej, okuženi zob lahko prenaša bakterije v slinavo žlezo, kar vodi v otekanje slednjih. Glivične okužbe so pogoste pri ljudeh, ki pogosto jemljejo antibiotike..

Ščitnična insuficienca (hipotiroidizem)

Moteno delovanje ščitnice, nezmožnost proizvodnje hormonov v zadostnih količinah vodi v otekanje jezika, bezgavke pod jezikom.

Vnetje jezika ali žlez slinavk lahko zaradi bližine zamenjamo z boleznijo ščitnice. Zdravljenje v obeh primerih je različno.!

škrlatinka

Žleza, ki se je vnela pod jezikom, ima lahko bakterijski vzrok. Vneto grlo ali škrlatna vročina pogosto prizadene otroke, mlajše od 15 let. Če se ne zdravi, se pojavijo zapleti, ki prizadenejo srce, ledvice in druge organe..

Glavni simptomi: otekle vratne žleze, bruhanje, rdeče lise na telesu. Fotografije otrok z znaki škrlatne mrzlice si lahko ogledate spodaj..

Vnetje jezika (glositis)

Glossitis ali vnetje papile jezika, se razvije v različnih oblikah:

  • akutna
  • kronična
  • kot samostojna bolezen;
  • atrofične, ko se izguba večjega števila jezikovnih papilov spremeni barva in tekstura jezika.

V primeru hudega vnetja otečenost otežuje govor in hrano.

Angioedem

Alergijsko reakcijo na hrano, zdravila lahko povzročijo tudi otekle žleze. V tem primeru se njegovo povečanje vedno pojavi nenadoma, včasih je smrtno nevarno, pogosto je potrebna nujna zdravniška pomoč. Hkrati se razvije hitro dihanje, zmanjšanje srčnega utripa, pojavijo se rdeče pike v obliki mehurčkov na telesu.

Razvrstitev patologije

V medicinski praksi so vnetne motnje slinskih žlez razvrščene v poseben klasifikacijski sistem:

1. Bolezni, ki temeljijo na uveljavljeni etiologiji in patogenezi:

  • primarni sialadenitis, ki poteka kot neodvisna bolezen;
  • sekundarne motnje, ki se pojavijo kot zapleti po boleznih, kot je gripa.

2. Sialadenitis, ki temelji na več dejavnikih:

  • na primer telesne poškodbe;
  • kemična;
  • alergičen
  • nalezljiv;
  • obstruktivna zaradi obstrukcije slinavk.

3. Motnje z različno anatomsko lokalizacijo:

  • makrosialadenitis - motnje v velikih žlezah slinavk;
  • mikrosialadenitis, vnetje v majhnih slinastih žlezah.

4. Lezije po naravi vnetja:

  • gnojni;
  • serozno;
  • hemoragični;
  • destruktivni sialadenitis.

5. Glede na potek bolezni:

Simptomi

Skoraj vse bolezni žlez slinavk pod jezikom imajo skupne simptome:

  • Povečanje hiioidnih gub, v primeru akutnega vnetja bodo boleče, s kroničnim potekom - neboleče.
  • Gosta struktura žleze kaže na prisotnost tumorja.
  • Mehka konsistenca kaže na ciste.

Bolezni se začnejo z akutno naravo, ki jo spremljajo simptomi:

  • akutni začetek bolezni;
  • vročina;
  • povečanje žleze v velikosti;
  • njeno zbijanje;
  • bolečina;
  • včasih pordelost na zunanji strani vratu;
  • vročina z bakterijskimi okužbami;
  • poslabšanje okusa;
  • kršitev procesa dihanja;
  • slab zadah.

Ti znaki vztrajajo 4–5 dni, nato se lahko infiltracija razblini in bolnikovo stanje se bo vrnilo v normalno stanje. V najslabšem primeru se lahko na dan 2-3 razvije absces, katerega zdravljenje poteka na dva načina: konzervativno ali kirurško.

Diagnoza sialadenitisa

Diagnoza bolezni žlez slinavk v prvi vrsti postavlja vprašanje prisotnosti neoplazme. Za to se opravi pregled pacienta, palpacija bezgavk.

Nadaljnja preiskava slinskih žlez se opravi z:

  • radiografija;
  • sialografija (rentgenski pregled slinavk);
  • sialometrija (test izločanja žlez slinavk)
  • diagnostična punkcija, ki ji sledi citološki pregled na tumor ali cistično tvorbo

Kako zdraviti vnetje žlez slinavke pod jezikom

Pod jezikom se je vnela žleza (v članku so prikazane fotografije zdravil, ki se uporabljajo pri terapiji), kar pomeni, da se morate za določitev metod zdravljenja posvetovati z zdravnikom. V prisotnosti akutne oblike sialadenitisa je prognoza ugodna v primeru pravočasnega začetka terapije. Kronične oblike zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, ki je lahko konzervativno, hitro in je odvisno od vzroka..

Pri otrocih

Sialadenitis pri otrocih se pojavi zaradi:

  • vnetne lezije v ustni votlini;
  • tonzilitis;
  • akutni in kronični limfadenitis;
  • akutne okužbe dihal;
  • zobni karies in parodontitis.

Zdravljenje se izvaja z izpiranjem ust z antiseptiki, nanosom obkladkov, fizioterapijo. Po potrebi so predpisana zdravila proti bolečinam, protivirusna zdravila.

Pri odraslih

Zdravljenje motenj v ustni votlini vključuje veliko metod, ne le medicinskih. Če pride do suhih ust, morate slediti ustni higieni, uporabljati ščitnik za ustnice s fluoridnim gelom.

S kamni, ki nastanejo v slinavki, morate piti več tekočine, narediti masažo, tople obkladke, v skrajnih primerih operacijo.

Okužbe, ki jih povzročajo okužbe, zdravimo z zdravili, fizioterapijo, masažo, toplimi obkladki..

Skupine uporabljenih drog, imena in režimi učinkovitih učinkovin

Zdravila so pogosto predpisana za motnje hioidnih žlez, katerih potek mora izračunati zdravnik.

VzrokZdravilaImeTerapevtski tečaj
Suha ustaZdravila, ki povečajo proizvodnjo slineCesemelinVzemite ustno, 1 zavihek. 3-krat na dan s kozarcem vode, z obroki ali po njem.
Kamni v slinasti žlezi blokirajo submandibularne žlezeAnalgetiki

Antibiotiki

Paracetamol
IbufenEnkratni odmerek 5-10 mg na kg telesne teže, pogostost uporabe - 4-krat na dan.
AmoksiklavPovprečni potek zdravljenja je od 5 do 14 dni, predpisan odmerek je zaradi zdravstvenih razlogov.
Augmentin1 tableta (250 mg) 3 str. 300 mg 3-krat na dan v hudih primerih.
DigitalnoOdmerjanje raztopine za infundiranje se določi glede na resnost bolezni.
OkužbeAntibiotikiCeftriaksonČe vnesemo kapljico z intravenskim dajanjem 50 mg na 1 kg teže, odmerek izračuna zdravnik.
Klaritromicin250 mg vsakih 12 ur.
StomatidinUporablja se lokalno, priporočeni odmerek je 1 žlica. l sperite največ 30 sek.
EdemAntibiotikiSpiramicin6-9 ie, ali 2-3 tablete na dan.
Nistatin500 tisoč enot 3-4 krat na dan.

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo obkladki z Dimeksidumom, izpiranje slinskih kanalov s furaginatom. Uporablja se izpiranje z Miramistinom, Furacilinom, klorheksidinom. V primeru vročine je lokalno zdravljenje kontraindicirano.

Narodni recepti

Pod jezikom se vneta žleza, katere fotografija je predstavljena v članku, hkrati pa niso bili najdeni oteževalni simptomi, potem lahko uporabite domače in ljudske metode.

Preprosta orodja za izboljšanje slinjenja:

  • Izperite z vročo vodo. V usta zadržite 10-15 sekund, nato usta sperite s hladno vodo. Postopek je treba izvesti vsaj 5-krat na dan. Pomaga raztapljati kamne..
  • Pijte čisti limonin sok, predhodno držite tekočino v ustih 5-7 sekund. Kislina odpravlja blokade v slinastih žlezah.
  • Sladki kisli kisi pomagajo povečati proizvodnjo sline.

Pri sialolitiazi losjoni pomagajo:

  • Zmešajte 1 tsp. med, 1 tsp ampula oljčnega olja Novocaine. Vse premešajte, namažite vneta področja.

Stisne

Zeliščni obkladki:

  • Tinkturo ehinacee zmešamo s kuhano vodo (1: 1), navlažimo gaza z raztopino in nanesemo obkladek na vneto mesto.
  • Koren celandina, 200 g, infuzirajte v 500 ml vodke 6-7 dni. Navlažite gazovo bris z nastalo raztopino in nanesite na vneto območje. Postopek izvajamo enkrat dnevno, 20 minut.

Kaj storiti, če ima otrok absces pod jezikom?

Najprej bi morali videti zobozdravnika.

Pripravke za izpiranje ust lahko samostojno uporabite:

V prisotnosti vnetja bo zdravnik predpisal antibakterijsko terapijo, zdravila za sline, tečaj fizioterapije.

Kadar je potrebna operacija, kako je?

Če zamašitev slinskih žlez povzroča kamenje, obstaja več možnosti zdravljenja:

  • Zdravljenje z ultrazvokom S to metodo drobijo kamen, katerega majhne koščke pozneje potisne slina.
  • Odstranjevanje endoskopa.
  • Kirurški poseg se uporablja le, če vsi drugi invazivni načini zdravljenja niso dosegli pozitivnega rezultata. Z distalno razporeditvijo kamnov se odstranijo s transoralnim dostopom, pri globoki lokalizaciji se pogosto odstrani celotna žleza. Kamne velikosti do 5 mm odstranimo z endoskopsko metodo..

Benigni in nekateri tipi malignih tumorjev slinskih žlez se uspešno zdravijo le s kirurškim posegom.

Zdravljenje frenuluma in zamašitve žlez

Glavna naloga zdravnika pri zdravljenju obstrukcije slinskih žlez: obnoviti postopek slinjenja.

Za to se uporabljajo različne tehnike:

  • Žlebne kamne zobozdravnik odstrani ročno.
  • V preprostih primerih je dovolj, da žvečite ali sesate nekaj kislega, da spodbudite slinjenje.
  • V hudih primerih je potreben kirurški poseg, do odstranitve slinave žleze.

Vnetje v hyoidnem frenumu lahko povzroči:

  • parodontitis, stomatitis, gingivitis;
  • alergije
  • nekvalitetni higienski izdelki: čopič, pasta, sredstvo za izpiranje.

Za lajšanje vnetja usta speremo z raztopinami:

  • na osnovi kamilice in žajblja;
  • stomatofit;
  • klorofilipt;
  • na osnovi sode, razredčene v kuhani vodi.

Toda tudi po odstranitvi vnetja ni mogoče izogniti obisku zobozdravnika. Zdravnik bo pregledal škodo in predpisal kompetentno zdravljenje..

Kako zdraviti vnetje papile jezika

Do vnetja pride zaradi:

  • napačna prehrana;
  • bolezni notranjih organov;
  • alergijska reakcija;
  • poškodbe, opekline.

Terapija je odvisna od vzroka. Vključeni so lahko antibiotiki, zdravila za zdravljenje notranjih bolezni.

Za regeneracijo poškodovanih tkiv zdravnik ponuja pripravke na osnovi karotena:

Nanosi mazil na osnovi:

Bolečine lajša emulzija Anestezin, Trimekain. Za krepitev telesa se predlaga, da pijete vitamin z dodatki.

Slina je glavni zaščitnik dlesni, zob, porok usklajenega dela organov in tkiv ustne votline, zato je vneta žleza pod jezikom priložnost za obisk zdravnika. Pravočasno začeti zdravljenje bo preprečilo verjetnost zapletov, kar je veliko od fotografij v medicinskih vodičih.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Vnetje podjezičnih bezgavk, njihovo zdravljenje in preprečevanje

Podjezične bezgavke se nahajajo med submandibularnimi žlezami slinavk, ki se nahajajo pod jezikom, in spodnjo čeljustno kostjo ali spodnjo čeljustno kostjo. Včasih lahko eno ali več bezgavk vstavimo globoko v slinavko. Njihovo povečanje in vnetje je včasih povezano s poškodbo ustne sluznice ali z vnetnim procesom, lokaliziranim v delu, od koder limfa vstopa v prizadeta vozlišča.

Značilnosti bezgavk na jeziku

Ganglije, imenovane bezgavke, delujejo kot točke filtracije in proliferacije celic. Filtrirajo limfno tekočino iz neželenih odpadkov in bakterij ter služijo kot naprave za zgodnje opozarjanje na okužbo..

Limfne vozle, ki se nahajajo v jeziku, so lahko:

Podjezična vozlišča so majhna, pri zdravi odrasli osebi njihove velikosti dosežejo 1 cm Dolžina mandibularnega kanala, ki dovaja limfno tekočino v vozlišče pri odrasli osebi, je 5-6 cm, stena kanala je tanka in prožna. Cev poteka med hipoidno žlezo in glavno mišico jezika, kar ustvari "luknjo" na dnu ust.

Arterijska oskrba s krvjo hyoid ganglion prihaja iz več delov obrazne in jezične arterije. Venska kri teče v globoko jezično veno. Ta vozlišča filtrirajo limfo iz submandibularne (slinavke) žleze, jezika, ustnic, ustnic, ličnic, nosu in veznice (membrana, ki pokriva zrklo in spodnjo veko).

Simptomi vnetja

Ganglije, ko okužijo, izločajo veliko belih krvnih celic in nabreknejo - to je povsem običajen znak zaščite. Okužena vozlišča spremljajo naslednji simptomi:

  • otekle
  • vroče;
  • boleče
  • dodatni znaki: vročina, utrujenost, bolečine v mišicah;
  • pri akutnih in gnojnih procesih se lahko telesna temperatura drastično poveča na 40 ° C;
  • bolnik ima šibkost, bledo kožo, letargijo.

Vzroki vnetnega procesa

Če so povečane podjezične bezgavke, se takšno vnetje razlikuje s procesi, ki se pojavijo v neposredni bližini vozlišča ali njegovih okoliških krajev.

Vzroki za vnetje bezgavk pod jezikom:

  • vneto grlo;
  • bakterijske okužbe, vključno z akutnim faringitisom;
  • ušesne okužbe;
  • zobne bolezni (pretok, cista ali gnojni absces zoba);
  • endokrinološka težava;
  • Hodgkinova bolezen, ne-Hodgkinov limfom, levkemija;
  • Okužba s HIV, revmatoidni artritis ali lupus..

Vnetje podjezičnega bezgavke je sekundarni simptom bolezni, včasih pa pride do poškodbe samega vozlišča s pogoltnjeno patogeno mikrofloro. Te bakterije vstopijo v imunske žleze skozi poškodovano površino kože, kri ali preko limfe. Obstajata dve patogeni bakteriji:

Diagnostika

Vnetje podjezičnega bezgavke lahko diagnosticiramo na več načinov:

  • zdravnik je sposoben določiti "na oko". Simptomi okuženega vozlišča so izraziti: boli in nabrekne. Če je v ganglionu gnoj, potem koža okoli njega postane vijolična, gnoj pa se čuti skozi teksturo kroglice;
  • splošna analiza krvi. Bo pokazal znatno povečanje števila belih krvnih celic;
  • Ultrazvok Izvede se, da ugotovi, ali je znotraj vozlišča gnoj;
  • za bakteriološko analizo je predpisana punkcija. Ugotovite, katera bakterija je povzročila vnetje in na kateri antibiotik je najbolj občutljiva..

Zdravniški pregled

Pri prvih manifestacijah bolečih simptomov se mora bolnik posvetovati z zobozdravnikom, kirurgom ali onkologom. Zdravnik mora pregledati območje, ki ga odcedijo vozlišča, ali ima znake okužbe, kožne lezije ali tumorje. Če se bezgavke pod jezikom vnamejo, potem morate biti pozorni na takšne značilnosti:

  • velikost okuženega gangliona;
  • bolečina. Ko bezgavka hitro naraste v velikosti, se njegova kapsula raztegne in povzroči bolečino. To je posledica vnetnega procesa, suppuration ali krvavitve v nekrotičnem središču malignega vozlišča. Prisotnost ali odsotnost bolečine ne daje nedvoumnega odgovora, ali je ta pečat benigen ali maligen;
  • zgradba. Kamnita vozlišča veljajo za znak raka, pogosto metastatskega. Trdi, gumirani gangliji kažejo na limfom. Mehka - posledica okužb ali vnetnih stanj.

Zdravljenje

Če oseba ugotovi, da ima bezgavko vneto pod jezikom, je treba nadaljevati s prvo fazo zdravljenja:

  • odpravite vzrok vnetja, pri čemer upoštevajte ustno higieno;
  • na submaksilarno kost nanesite obkladke s tekočino Burov;
  • uporabljati fizioterapijo (Sollux);
  • protivirusna sredstva (Remantadin, Arbidol, Kagocel) uporabljamo, če bolezen povzroča virus.

Nato uporabimo 2 glavna načina terapije:

  • kirurški poseg. V akutnem poteku bolezni zdravnik naredi zarezo in sprosti gnoj. To odpravlja možnost spontanega preboja podkoničnega vozla in okužbe tkiv okoli njega. V nasprotnem primeru lahko pride do sepse;
  • antibiotiki. Pogosto je predpisan kot sočasno zdravljenje za operacijo. Uporabljajo se antibiotiki penicilina. Prednostne so injekcijske droge (injekcije). Trajanje tečaja najmanj 7 dni.

V nekaterih situacijah se izvajajo fizioterapija in elektroforeza, vendar se te metode uporabljajo po kirurški odstranitvi gnoj..

Če želite pospešiti postopek zdravljenja, morate upoštevati priporočila:

  • pijte veliko količino tople tekočine;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • držijo se postelje.

Verjetne posledice

Možni so naslednji zapleti:

  • če ni ustreznega zdravljenja, akutna oblika bolezni postane kronična, vozlišča se strdijo in potrebna je njihova popolna kirurška odstranitev;
  • brez pravočasnega zdravljenja lahko gnoj uide in okuži tkivo okoli mesta. Hitro širjenje okužbe vodi do zastrupitve s krvjo, splošne sepse in smrti bolnika;
  • gnoj iz podjezičnih bezgavk lahko gre v katero koli smer. So blizu možganov, zato okužba lahko pride tja..

Preprečevanje

Večinoma preprečujemo kronične okužbe, saj vneto podjezično bezgavko velja za sekundarno bolezen. Pomembno je vedeti, da sama primarna okužba ne povzroča akutne bolečine ali nelagodja. Na primer karies, pri katerem ni akutnega zobobola. Ali kronični rinitis, ki ne povzroča vročine ali drugih izrazitih simptomov.

Za preprečevanje je potrebno:

  • pravočasno zdraviti zobe;
  • upoštevajte ustno higieno;
  • pravočasno obiščite zobozdravnika za rutinski pregled;
  • da ga pregleda otolaringolog in ne izzove kroničnih bolezni nazofarinksa.

"Kot nož v grlu": zdravnik, ki je zbolel za koronavirusom, je spregovoril o svojih simptomih

60-letna Claire Herada je v New Yorku zbolela za koronavirusno okužbo. Njene zdravstvene težave so se začele po vrnitvi domov v Veliko Britanijo.

Ženska je sprva pripisovala slabo počutje posledicam dolgega leta, potem pa je ugotovila, da to ni tako. Sčasoma se je suho grlo spremenilo v hude bolečine.

Nato se je zdravniška temperatura dvignila, začela se je močna vročina in tresenje. Claire je ugotovila, da ima koronavirus. Nikoli ni zbolela in sezona gripe je že končana.

Zdravnik je opravil teste in se odločil za izolacijo. V nekaj urah je izgubila apetit in vsa hrana je dobila kovinski okus.

Vsakih osem ur je zdravnik vzel paracetamol in se prisilil, da je pil veliko vode z limono, da bi umiril vneto grlo. V njenem nosu so se pojavile razjede, najverjetneje so bile tudi na grlu.

"Dva dni sploh nisem jedla, sploh nisem imela apetita, v mojih ustih je bil neznosni kovinski okus, hrane je bilo nemogoče jesti," je Claire delila z Daily Mail.

Nekaj ​​dni kasneje je zdravnica začutila, da si je opomogla. Vendar je še naprej upoštevala režim samoizolacije.

Komarovski je odkril simptome koronavirusa pri otrocih. Ugotovite, kako se noseče Sophie Turner in drugi izogibajo koronavirusu tukaj. Izkazalo se je, da koronavirus prizadene moške bolj kot ženske.

Kaj lahko povzroči otekel jezik?

Razmere, ko otekli jezik ni preveč prijeten. Tudi če ni bolečine, takšen pojav ovira govorjenje, prehranjevanje, požiranje sline. Poleg tega je lahko nenadni edem znak nevarne bolezni. Vzrokov za oteklino je več..

Poškodba

Če je jezik poškodovan, patogeni napadajo rano. Za zaustavitev njihovega prodiranja v kri imunski sistem izzove otekanje in s tem ustvari oviro. Če je vse v redu z obrambnimi mehanizmi telesa, potem se škoda hitro zaceli brez posledic. V nasprotnem primeru bo prišlo do vnetja. Torej, otekli jezik po punkciji je normalen, vendar je treba poškodovano območje zdraviti z antiseptiki. Organ lahko trpi tudi zaradi vroče hrane, zlahka se poškoduje z zlomljenimi zobmi, naramnicami, istim ušesnim ušesom.

Alergija

Nevarna posledica prodiranja alergenov je Quinckejev edem. Zanj je značilno močno otekanje žrela in grla. Zaradi tega se človek lahko zaduši. Sindrom se hitro razvija. Žrelo in usta se posušijo, pojavi se lajež kašelj. Postane težko dihati in pogoltniti. Glas postane hripav. Potenje se intenzivira. Koža najprej porumeni, nato postane cianotična. Če žrtvi ne zagotovite pravočasno, obstaja nevarnost smrti. Takoj pokličite rešilca. V pričakovanju zdravnikov morate bolniku dati antihistaminik, da zagotovite pritok svežega zraka. Koristno je postaviti alergično osebo v toplo vodo ali vsaj potopiti okončine vanjo.

Mononukleoza

Virusna bolezen, ki prizadene žrelo, vranico, jetra, bezgavke. Lahko vpliva na sestavo krvi. Prenašajo ga predvsem kapljice v zraku. Bolezen traja približno dva meseca. Po fazah se pojavljajo različni simptomi. Bolniki čutijo šibkost in bolečine v mišicah in sklepih. Migrene in poslabšanja herpesa postajajo vse pogostejša. Obstaja otekanje grla in sluznice ustne votline, pogoste so situacije, ko jezik nabrekne in boli. Povečajo se bezgavke. Ob požiranju se pojavi nelagodje, telesna temperatura narašča. Zdravila za mononukleozo ni. Simptomatsko zdravljenje.

Hipotiroidizem

Razvija se kot posledica dolgotrajnega pomanjkanja ščitničnih hormonov. Stanje nima posebnih simptomov, zato je diagnoza težavna. Dva bolnika s to težavo imata lahko povsem različne pritožbe. V večini primerov prevladujejo nekatere manifestacije. Bolnike skrbi otekanje obraza, okončin in sluznice. Zaradi oteklega grla se glas spremeni, razširjen jezik vpliva na dikcijo. Opažene so šibkost, letargija in apatija, povečanje telesne teže. Prisotni so tudi zaprtje in izguba apetita. Obstaja zmanjšanje libida. Pri ženskah je menstrualni cikel moten. Za zdravljenje se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje..

Fotografija oteklega jezika

Akromegalija

Pojavi se zaradi disfunkcije sprednje hipofize. Povzroča nenormalno rast kosti in mehkih tkiv. V otroštvu povzroča gigantizem. Ko se pojavi pri odraslih, ko je razvoj telesa že končan, je značilno nesorazmerno povečanje rok in nog, mehkih tkiv obraza, ličnic, obrvi in ​​jezika. Obstaja tudi povečano potenje, bolezni mišično-skeletnega sistema in kardiovaskularnega sistema. Bolniki trpijo zaradi vida in spolne funkcije. Bolezen se sčasoma razvija počasi. Zdravljenje vključuje hormonsko terapijo, radioterapijo in operacijo hipofize.

Glositis

Vnetje jezika. Povzročajo ga nalezljivi procesi v telesu, poškodbe ustne votline, nekatere komponente zobnih past. S takšno boleznijo lahko pogosto opazite, da je jezik na eni strani otekel, kamor je prodrla okužba. Simptomi se razlikujejo glede na obliko glositisa. Najpogostejši od njih vključujejo pegav plak, razbarvanje sluznice, razjede na prizadetem organu. Obstaja tudi povečano slinjenje in neprijeten vonj. Za zdravljenje je potrebno odstraniti plak s prizadetega organa in opraviti antiseptično zdravljenje. Z ulceroznimi novotvorbami se zdravila uporabljajo za regeneracijo tkiv. Z bakterijsko naravo bolezni so predpisani antibiotiki.

Amiloidoza

Motnja presnove beljakovin, za katero so značilni depoziti v tkivih amiloida. Oteklega jezika ni glavna težava. Kljub temu je okvara prisotna in moti žvečenje in požiranje. Najpogosteje amiloidoza prizadene ledvice in prebavni sistem. Klinična slika je odvisna od prizadetega organa. Za zdravljenje se uporabljajo imunosupresivi, jetrna zdravila, hemodializa. V hudih primerih je indicirana presaditev srca in ledvic..

Rak jezika

Onkološka poškodba tkiva. Predstavlja razjedo ali novotvorbo. S to patologijo pacienti običajno opazijo, da je jezik na strani otekel. Zgornji in spodnji del organa prizadeneta veliko manj pogosto. Glavni vzrok za pojav se imenuje kajenje. Tudi razvoj bolezni izzovejo poškodbe organov, prisotnost človeškega papiloma virusa in herpesa v telesu. Najprej se na prizadetem območju pojavijo belkaste obloge, pike in tesnila. Obstaja bolečina, ki seva v templje ali uho. Obstaja povečano slinjenje in halitoza. Občasno se pojavijo krvavitve. Včasih se tvorijo izrastki in plaki. Metastaze prodrejo v bezgavke, kar povzroči njihovo povečanje. Za zdravljenje se uporablja sevanje in kemoterapija. V hudih primerih se organ odstrani delno ali v celoti..

Otekanje jezika v nekaterih primerih nosi nevarnost za življenje. Tudi običajna travma lahko privede do hudih okužb in celo onkologije. Močno povečanje organov ogroža nezmožnost dihanja. Če pride do težave, ne glede na vzrok, se najprej obrnite na svojega zobozdravnika ali terapevta. Zdravnik bo opravil potrebne študije in po potrebi napotil k ustreznemu specialistu.

Rak jezika

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Rak jezika je skupina onkoloških bolezni v ustni votlini, najpogosteje nastane iz celic skvamoznega epitelija - skvamoznega epitelija. Po statističnih podatkih je rak jezika največ 2% vseh onkoloških bolezni, vendar je za to patologijo značilen agresiven razvoj in resni zapleti zaradi anatomske strukture in lokacije prizadetega organa. Najpogosteje rakave celice najdemo pri moških zrele starosti (po 50-55 letih), pri ženskah se rak jezika diagnosticira 5-7 krat manj pogosto.

Onkološki proces razlikujemo po naslednjih merilih:

  1. Lokalizacija:
    • Korenina (18-20%).
    • Bočne površine jezika (65%).
    • Namig (3%).
    • Nazaj na jezik (3-5%).
    • Podjezična cona (5-7%).
  2. Vrste (histološke):
    • Adenokarcinom je zelo redka vrsta.
    • Skvamoznocelični karcinom - v 90-95% primerov.
  3. Obrazci:
    • Peptični ulkus (krvavitveni ulcerirani tumor).
    • Infiltrativno.
    • Papilarni rak.
  4. Z razvojem in rastjo:
    • Eksofitski tumor, ki štrli v ustno votlino.
    • Endofitni, difuzni tumor, raste v globokih plasteh jezika, ustne votline.
  5. Na poti rasti metastaz:
    • Limfogena pot (do bezgavk).
    • Hematogena pot (do notranjih organov).

Vzroki za rak na jeziku

Natančni vzroki in etiologija onkoloških patologij jezika še niso ugotovljeni, splošno sprejeta različica je različica o vplivu zunanjih rakotvornih dejavnikov na strukturo DNK jezikovne celice. To so lahko policiklični ogljikovodiki, etilne spojine in druga patogena dražilna sredstva..

Tudi vzroki za rak na jeziku so povezani s kronično travmo epitelija, kar postopoma prispeva k njegovi hiperplaziji, displaziji in razvoju onkološkega procesa. Kakršna koli razjeda, erozije, izrastki, še posebej dolgo časa ne ozdravljajo in se širijo skozi ustno votlino, se lahko štejejo za predrakave signale.

Dejavniki tveganja in vzroki raka na jeziku:

  • Zasvojenost z nikotinom - kajenje, uporaba tobačnih mešanic, tobak.
  • Zasvojenost z alkoholom.
  • HPV - papilomi.
  • Lichen planus - hiperkeratotična ali ulcerativna oblika.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Herpes virus.
  • HIV.
  • Plummer-Winsonov sindrom.
  • Levkoplakija - simpleks (preprosta), erozivna (erozivna) ali verrukoza (verrukoza).
  • Bowenova bolezen Intraepidermalni rak - Bowenova bolezen, prekancerozna bolezen.
  • Sifilitni glositis.
  • Faktor izpostavljenosti pri delu - Stik s solmi težkih kovin.
  • Kronične bolezni ustne votline, ki se razvijajo kot posttravmatska stanja ob nošenju protez.

Eden najnevarnejših dejavnikov so obligacijske, predrakave bolezni, verjetnost njihove malignosti je naslednja:

  • Leukoplakija - 5-15%, odvisno od vrste.
  • Eritroplakija - 30-35%.
  • Displazija - 30-35%.

Vsak patogeni sistematični učinek na sluznici ustne votline, na epiteliju jezika je lahko onkološki dejavnik - od kroničnega stomatitisa do slabega, zasvojenosti, na primer kajenja ali zlorabe alkohola.

Simptomi raka jezika

Klinične manifestacije raka jezika so pogojno razdeljene na tri stopnje - začetno stopnjo, razvoj procesa in obdobje zanemarjanja raka. Simptomi raka jezika v začetni fazi niso očitni in se lahko manifestirajo v obliki majhnih razpok, vnetij, v obliki majhnih žarišč plaka. Najpogosteje je rak jezika lokaliziran na njegovih straneh, kjer jezik pride v stik z zobmi, redko onkološki proces prizadene korenino ali spodnjo cono. Primarni simptomi v 90% primerov niso diagnosticirani kot onkološki proces, le redko jih je mogoče natančno določiti le s histološkim pregledom v primerih suma na onkološko patologijo. Če raka ne odkrijemo, se tumor še naprej intenzivno razvija in razjeda. Razjede izgledajo kot poglabljanje z izrazitim zgostitvijo na robovih (kraterju podobna razjeda). Brezbolna erozija se kmalu spremeni v bolečo tvorbo, krvavi in ​​tako signalizira patologijo. Praviloma se v tej fazi znaki raka že manifestirajo in bolnik poišče pomoč zdravnika. Manj pogosto se diagnoza opravi na 3. ali 4. napredni stopnji postopka, ko tumor raste po vsem jeziku, prizadene mehka tkiva obraza, mišice jezika, ima metastaze v bezgavkah (pod brado, faringealnimi in submandibularnimi vozlišči). Oddaljene metastaze, tudi v kostnem tkivu, najdemo samo z adenokarcinomom jezika, ploščatocelični karcinom ne metastazira v jetra in pljuča.

Onkologi razlikujejo naslednje simptome raka jezika:

  • Primarni znaki so bela žarišča, rane, razpoke, tesnila v obliki vozlišč, papilomi.
  • Jesti bolečino, pekočino ali odrevenelost jezika.
  • Stalno vneto grlo, ki ni povezano z drugimi boleznimi (tonzilitis, akutne okužbe dihal, gripa).
  • Bolečina v ušesu, ki ni povezana z boleznijo ENT.
  • Krvavitev iz jezika.
  • Zobobol, popuščanje zob.
  • Zobne krvavitve dlesni.
  • Povečano slinjenje.
  • Vse večja jezikovna nedejavnost, težave pri izgovarjanju besed, določenih zvokov.
  • Povečane bezgavke.
  • Izjemno slab zadah, ni povezan z boleznimi prebavil.
  • Znaki izčrpanosti, izguba teže.
  • Znaki splošne opijenosti.
  • Sekundarne vnetne bolezni dihal, vključno s kliniko aspiracijske pljučnice.

Simptomi raka z lokalizacijo in vključevanjem limfnega sistema so lahko predstavljeni v obliki tabele:

Ulceracija, eksofitski tumorji. Bolečina in krvavitev se lahko začneta na koncu II. Stopnje

Dno ustne votline, lokalizacija raka pod jezikom

Infiltrativni tumorji, ki rastejo v mišično tkivo. Bolečine v spodnji čeljusti, pod brado, v vratu

T1 - do 15%
T2 - do 30%

Bočne površine jezika

Ulceracija, ploščatocelični karcinom. Jesti bolečine, krvavitve, bolečine v obrazu. Začenši s III stopnjo, nepremičnost jezika, popolna razjeda ustne votline, izčrpanost

Agresiven, hiter razvoj, disfagija, krvavitev, vneto grlo, v regionalnih bezgavkah. Tumor prizadene slušni živec, zato uho boli. Za zadnjo stopnjo so značilni intoksikacijski simptomi, razvije se kaheksija

Prvi znaki raka jezika

Na žalost prvih znakov raka jezika v 90% primerov ne zgrešijo le bolniki sami, temveč tudi zdravniki, ko s hitrim pregledom ustne votline diagnosticiramo glositis, stomatitis ali druge, ne tako nevarne bolezni.

Najpogosteje se iz jezikovnih celic razvije tumor na jeziku, to je, da ima obliko ploščatoceličnega karcinoma. Epitelijsko tkivo jezika je načeloma prilagojeno različnim dražljajem - mehanskim, okusu, temperaturi, zato ga konvencionalno štejemo za precej gosto, prilagojeno travmatičnim učinkom. Najverjetneje se prvi znaki raka ne čutijo tako zaskrbljujoče, še posebej, če atipične tvorbe niso vidne na jeziku.

Začetni alarmni signali so pojav lokalnih žarišč oblog, ki v enem mesecu ne izginejo, razjed, razpok, izrastkov. Če se takšne manifestacije intenzivirajo, razvijejo, se čuti občasno nelagodje, zato obstaja neposreden znak potrebe po pregledu. Huda bolečina je znak že razvitega procesa, ki ga ni le težko in težko zdraviti, ampak je tudi grozljivo s posledicami, do invalidnosti in smrti.

Za kakršno koli obliko raka jezika je značilen hiter in agresiven potek postopka, zato je treba razjede, razpoke na jeziku, ki jih ni mogoče samostojno zdraviti, zaupati specialistu. Bolje je preprečiti tveganje in ga igrati varno, kot pa podvržiti dolgo, zelo boleče in travmatično zdravljenje tumorja na jeziku.

Kako izgleda rak jezika??

Najpogosteje se vidni simptomi raka na jeziku pojavijo v predrakavih (obligacijskih) pogojih, kot so Bowenova bolezen, levkoplakija, HPV (papiloma), stomatitis, ki ga sproži potek kemoterapije, lichen planus.

  1. Rak in situ - Bowenova bolezen. V ustni votlini se na jeziku pojavi eno mesto, ki se hitro poveča do velikih velikosti (do 5-6 centimetrov). Točka ima gladko površino, neenakomerne konture, v sredini votlo. V porečju nastane erozija, nato pa se celoten madež razjeda.
  2. Leukoplakija v latinščini pomeni bela rast, obloga, ki določa videz znaka. Levkoplakija kot proces je kronična, postopna popolna keratinizacija epitelijskih celic ustne votline, jezika. Obstajajo tri preučene vrste levkoplakije:
    • Enostavna, ki je vidna kot majhna bela pega, z jasnimi obrisi, ravna in ne odstranjuje zobne ščetke. Madež ne boli, ne povzroča nelagodja.
    • Keratoza, ki je posledica preproste levkoplakije. Primarno mesto je poraščeno z bradavico. Plak je občutljiv na dražilna sredstva, zato se pogosto poškoduje, na njem se pojavijo razpoke in razjede. Takšni pojavi že povzročajo nelagodje v obliki občutka grobih izrastkov v ustih. Verrukozni izrastki ne škodujejo, vendar lahko krvavijo z razpokami in razjedo.
    • Erozivna levkoplakija je posledično patogenetska posledica obeh prejšnjih oblik. Verrukozne tvorbe začnejo boleti med jedjo, še posebej vroče ali ostre, kisle.
  3. Papiloma je opazen zaradi dejstva, da gre za očitno rast epitela. Papilomi so običajno bele barve, imajo nogo, redkeje široko podlago. Velikost papiloma lahko doseže 2-3 centimetre, v strukturi so lahko precej gosti in se počutijo kot tvorba tujega jezika.
  4. Glositis je vnetje jezika, najnevarnejša vrsta diamantnega vnetnega procesa, ko se na jeziku postopoma oblikuje zgoščevanje v obliki geometrijske figure. Slinjenje se poveča, jezik občasno boli.

Napredna oblika raka jezika izgleda kot neprekinjen, popoln eroziven proces, ki ne prizadene samo vseh delov jezika, temveč tudi sluznico ust, mehka tkiva obraza in celo kosti.

Kako se manifestira rak na jeziku?

Prvi opozorilni znaki otekline jezika so bele lise ali razpoke, ki ne minejo več tednov. Kako se manifestira rak na jeziku?

V začetni fazi naj bi zaskrbljujoči simptomi na jezikovnem epiteliju, razjede, celo neboleči vozliči ali erozije postali alarmantni simptomi. Praviloma netipične formacije hitro napredujejo, naraščajo in se ne odzivajo na metode odstranitve doma. Prvi boleči občutki, krvavitve in povečane bezgavke so znaki raka, ko bo njegovo zdravljenje verjetno v bolnišničnem okolju. Bolečina je možna ne na jeziku, temveč v bližini ušesa, v grlu, v zatilju vratu, pod čeljustjo, kar kaže na povečane bezgavke in razvijajoče se metastaze. Za raka jezika je značilen agresiven potek in začetna stopnja se hitro spremeni v proces druge, tretje in končne končne stopnje.

Kako se rak jezika manifestira na teh stopnjah?

  • Močne bolečine med jedjo.
  • Skupna razjeda ustne votline, vidna erozija in poškodbe sluznice.
  • Ustna preobremenjenost.
  • Omejevanje mobilnosti jezika, težave pri izgovorjavi besed.
  • Izguba teže, izčrpanost.
  • Splošna zastrupitev telesa.
  • Slab, slab zadah zaradi propadanja epitelija in mehkih tkiv.
  • Glavobol.
  • Oteklina in bolečina v regionalnih bezgavkah.

Rak konice jezika

Rak konice jezika je izjemno redek in se diagnosticira, običajno v zgodnjih fazah zaradi pojava kliničnih znakov. Po statističnih podatkih rak konice jezika ni več kot 4% med vsemi vrstami tumorjev na tem področju ustne votline. Za to lokalizacijo postopka je značilna metastaza v podmentalne bezgavke, ko se tumor diagnosticira na III ali IV stopnji. Z območja brade metastaze hitro rastejo v submandibularno regijo, nato pa v vrat. Metastaze potekajo po dvostranski vrsti in so močne resne zaplete. S takim postopkom je napoved tumorskega procesa neugodna, petletna remisija je mogoča le pri 30-35% bolnikov.

Primarne znake pacient navadno spregleda, saj izgledajo kot simptomi stomatitisa, vendar je konica jezika zelo občutljiva, zato trajna erozija, razpoke prisilijo pacienta, da se posvetuje z zdravnikom, ko se postopek lahko šteje za reverzibilen. Zgodnja diagnoza biopsije ne samo pomaga pravilno in natančno določiti diagnozo, temveč določa tudi terapevtsko strategijo za ozdravitev raka na konici jezika. Ta del jezika praviloma prizadene skvamozni keratinizirajoči rak, ki ga je mogoče uspešno zdraviti s kombinirano terapijo, vključno z obsevanjem in kirurškimi metodami..

Rak ustne votline in jezika

Maligne procese v ustni votlini, vključno z jezikom, najpogosteje povzročajo obligacijske predrakave patologije, slabe okoljske razmere in v 50% primerov slabe navade, kot so kajenje, zloraba alkohola, pa tudi spolno prenosljive bolezni, spolno prenosljive bolezni.

Statistično je rak ustnega jezika in jezika lokaliziran na ta način:

  • 60-65% - rak jezika.
  • 13-15% - tumor sluznice ličnic.
  • 8-10% - dno ustne votline, rak pod jezikom.
  • 6-7% - rak sluznice alveolov zgornje čeljusti, nepca.
  • 3-4% rak mehkega nebesa.
  • 2-3% rak alveolov spodnje čeljusti.
  • 1% rak na jeziku z mehkim nepcem.
  • 1% - sprednji palatinski loki.

Do danes se je statistika spremenila v povečanje diagnosticiranih primerov raka jezika. 90-93% vseh onkoloških procesov v ustni votlini je ploščatocelični karcinom, v drugih primerih se določi limfom, adenokarcinom, melanom.

Rak ustne votline, vključno z jezikom, je razvrščen po ICD-10 v območju od C00 do C09, ki sega od malignih novotvorb ustnice do malignih tumorjev tonzil. Rak jezika je opredeljen kot C01 - maligna neoplazma osnove jezika (korenine jezika) in C02 - maligna neoplazma drugih in nedoločenih delov jezika.

Diagnozo onkološkega procesa v ustni votlini in jeziku potrjuje histologija, značilni klinični manifestacije so značilne za pozne faze, ko se pojavijo bolečine in povečajo bezgavke. Metastaze se pojavijo pri 45% bolnikov s ploščatoceličnim karcinomom sprednje cone jezika in 55% s tumorji dna ustne votline (podjezična cona).

Squamous keratinizira rak jezika

Med vsemi malignimi novotvorbami ustne votline najpogosteje diagnosticirajo ploskovni keratinizirajoči rak, tudi ta vrsta v 90-95% prizadene jezik.

Rak jezika je histološko razdeljen na 4 vrste:

  1. Karcinom in situ - intraepitelni karcinom, ki je izjemno redek.
  2. Skvamozni keratinizirajoči rak jezika je tumor, ki zraste v bližnje vezivno tkivo v obliki verrukoznega karcinoma. Za tumor so značilne velike cone keratinizacije, podobne tako imenovanim "rakom biseri". Proces se hitro razvija in uničuje vse sosednje strukture.
  3. Squamous keratinizirajoči rak, za katerega je značilno širjenje atipičnega epitelija.
  4. Tumor nizke stopnje s specifičnimi celicami vretenaste oblike - sarkoidne celice.

Rak planocellulare cornescens (skvamozni keratinizirajoči rak jezika) je klinično razdeljen na površinski in globok, ki se razvije iz žlez sluznega tkiva. Potek postopka je agresiven, nastajajoče razjede hitro prerastejo z gosti, keratinizirajoči se robovi. Prizadeti predel jezika izrazito štrli po celotni površini, ima sivkast odtenek, trden dotik, neboleč. Verrukozna oblika keratinizirajočega raka je razdeljena na plaketo in bradavičast videz. Najbolj nevarna bradavičasta sorta zaradi velike verjetnosti malignosti.

Diferencirajte skvamozni keratinizirajoči rak s karcinomom bazalnih celic, ki ob razjedi ohranja enakomerno gladko površino obrobnih con. Eksofitični ploščatocelični karcinom jezika raste papilarno, brez gladkih, enakomernih področij. Pogosto se gnojni okužbi v osrednjem delu plaka pridružijo minipapilomi, kar izzove značilen fetiden zadah.

Zdravljenje keratinizirajočega raka je odvisno od lokacije in stopnje zanemarjanja procesa, vendar v večini primerov raka izločajo znotraj zdravih tkiv. Pred operacijo se izvaja žariščna terapija v bližini, po eksciziji se ponovi, da se onkološki proces ustavi. Trenutno se pri kirurgiji skvamoznega keratinizirajočega raka uporabljajo laserske tehnologije, ki se izognejo hudim posledicam in podaljšajo obdobje remisije. Prognoza za bolnike s ploščatoceličnim karcinomom jezika v I - II stopnji je 90% petletne remisije in preživetja, če obstajajo metastaze v spodnji čeljusti, se odstotek preživetja prepolovi.

Rak pod jezikom

Rak pod jezikom je otekanje dna ustne votline, kar predstavlja približno 15% vseh primerov malignih procesov na tem področju. Dno votline tvori kombinacija različnih struktur, ki se nahajajo med hiioidno kostjo in jezikom. Glavna opora dna ustne votline je čeljustno-hyoidna mišica. To cono najpogosteje prizadene tumor pod vplivom kancerogenih dejavnikov - kajenje, soli težkih kovin, trajne mehanske ali temperaturne poškodbe. Drugi vzroki raka pod jezikom so HPV - papiloma, levkopenija in druge predrakave bolezni. Najpogosteje je tumor lokaliziran v bližini frenuma jezika, manj pogosto - na ustju slinastega kanala. Rak pod jezikom je določen pri moških, v povprečju na enega bolnika prihaja 4 moški, starejši od 55 let. Začetna faza postopka poteka brez simptomov in znakov razvoja tumorja. Pacient gre k zdravniku tudi z bolečinami na III stopnji. Bolečina pri raku dna ustne votline je signal invazije tumorja v globoke strukture in je najpogosteje simptom metastaz. Če metastaze prodrejo v kostno tkivo, so lokalizirane v spodnji čeljusti, kar povzroči znatno omejitev mobilnosti jezika, njegove korenine. Poleg tega tumor ovira žlez slinavk, kar spremlja njihovo vnetje, povečanje in kršitev slinjenja.

Kako se diagnosticira rak pod jezikom?

  • Prvi pregled se opravi vizualno - pregleda se ustna votlina.
  • Palpacija submandibularne cone in vratu.
  • S prstnim pregledom ustne votline, vključno z jezikom, tonzile in dnom.
  • Ultrazvočni pregled vratu.
  • Rentgen cervikalne cone, spodnja čeljust.
  • Ortopantomografija.
  • Biopsija tumorjev.
  • Bris grla.
  • Indicirana tomografija.
  • KLA (splošni krvni test).
  • Določitev Rh faktorja.

Napoved za zdravljenje raka pod jezikom je neugodna. Petletna remisija je mogoča pri 85% bolnikov, če je tumor odkrit v zgodnji fazi. Na žalost preostali bolniki živijo največ leto in pol.

Skvamoznocelični karcinom jezika

Skvamozni celični rak je maligna novotvorba, ki nastane iz celic keratinocitov. Kancerogeni dejavniki izzovejo razvoj raka:

  • Kancerogena izpostavljenost smoli.
  • Sol težkih kovin, etil.
  • Anorganske spojine arzena.
  • Ionizirajoče sevanje.
  • Trajni travmatični mehanski faktor.
  • Zaraščanje kicatricialnih formacij.
  • Obvezne predrakave bolezni.

Skvamoznocelični karcinom jezika ima veliko sopomenk - skvamozni epiteliom, epidermalna oblika skvamoznoceličnega karcinoma. Takšna raznolikost definicij je posledica dejstva, da se skvamozni tumorji načeloma lahko razvijejo na tistih delih telesa, kjer je skvamozni epitelij. Ploske epitelijske celice pokrivajo notranje organe, ki imajo serozno membrano, ki opravljajo nekakšno zaščitno funkcijo.

Simptomi skvamoznega (skvamoznega) raka jezika:

  • Prva stopnja razvoja tumorja je asimptomatska.
  • Začetni klinični znaki so bela žarišča oblog, izrastki, erozije, redkeje - razpoke jezika.
  • Bolečina pri požiranju hrane, tekočin.
  • Občasno občutek otrplosti jezika, ki se z razvojem raka poveča in popolnoma imobilizira jezik.
  • Krvavitve razjed, razpok, izrastkov na jeziku.
  • Močne bolečine med jedjo, pogovorom.
  • Kot posledica bolečine med prehranjevanjem in komunikacijo se razvije izčrpanost, disfagija..

Najpogosteje pacienti gredo k zdravniku. V drugi ali tretji fazi bolezni, ko simptomi postanejo očitni. Zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma jezika je odvisno od lokacije tumorja in obdobja iskanja medicinske pomoči.

Glavno območje tumorja so stranski deli jezika, tukaj se rak razvije v 70% primerov. V 15-20% se tvori tumor na dnu jezika (orofarinksa), pod jezikom - v 5-8%, na konici jezika zelo redko - pri 2-3% vseh diagnosticiranih ustnih patologij. V času zdravljenja raka ima več kot 50% bolnikov vse simptome regionalnih metastaz, oddaljene metastaze niso značilne za ploščatocelične tumorje, metastaze v jetrih, pljuča, ki izzovejo karcinom in druge vrste raka na jeziku.

Ob pregledu je tumor odkrit kot majhna sivkasto obarvana plošča s fino gomoljasto strukturo, v obliki razširjajočega se papiloma. Tumor je jasno omejen, opazno štrli nad površino epitelija jezika. Neoplazma je lahko tudi v obliki vozlišča ali erozije nepravilne oblike. Če postopek poteka v skladu z vrsto razjede, imajo tvorbe rdečkasto siv odtenek, meje razjede so obkrožene z izrazitimi infiltrati.

Skvamoznocelični rak jezika je težko zdraviti, prognoza pa je najbolj ugodna za odkrivanje tumorja v prvi fazi. Praviloma je obsevalna terapija standardni recept kot neodvisna metoda zdravljenja ali, kot del celovite strategije, paliativna metoda. Tudi v začetnih fazah je kontaktna gamoterapija učinkovita, v kasnejših fazah se uporablja na daljavo (DHT). Sevalna terapija se izvaja, dokler se tumor ne zmanjša za več kot polovico, če takšne taktike ne dajejo rezultata, se reši vprašanje uporabe drugih bolj radikalnih ukrepov zdravljenja..

Kot kirurška metoda za diagnosticiranje primarnega tumorja III stopnje je prikazana resekcija, njen videz je določen z lokalizacijo procesa. Za ploščocelični karcinom je značilno globoko invazivno poganjanje po vlaknih mišičnega tkiva in krvnih žil, zato se pogosto uporablja korenita odstranitev vsega metastatskega mišičnega tkiva..

Rak jezika

Anatomski je jezik razdeljen na dve glavni coni - osnovo (koren) in telo.

Vsakdo lahko vidi trup jezika, če jezik drži pred ogledalom, korenino je težje videti, pogosteje zdravnik med pregledi ugotovi njegovo stanje. Podnožje jezika se nahaja v bližini žrela, zato se koreninski jezik jezika šteje za onkološki proces orofarinksa. Statistično je rak na tem območju manj pogost kot rak stranskih površin, vendar je takšno lokalizacijo težje zdraviti zaradi nedostopnosti in povezave z nazofarinksom, grlom, nepcem.

Klinične manifestacije koreninskega raka jezika:

  • Za začetno stopnjo raka so značilni letargični, nerazviti simptomi..
  • Prvi znaki se pojavijo 2-3 mesece po začetku razvoja tumorskega procesa.
  • Občutek bolečine v grlu med jedjo.
  • Težavnost pri požiranju hrane, tekočin.
  • Bolečina globoko v ustih, v žrelu.
  • Povečano slinjenje zaradi invazije tumorjev v mišice.
  • Povečane regionalne bezgavke.

Zgodnje manifestacije raka korenine jezika so občasno nelagodje v obliki znojenja med jedjo, če se začetni simptomi diagnosticirajo pravočasno kot maligni proces, so lahko napoved in čas remisije precej ugodni. Pozno odkrivanje kliničnih manifestacij je usodno.

Simptomi koreninskega raka

Koreninski rak jezika je opredeljen kot požiralnik orofarinksa. Razlikujemo naslednje glavne simptome korenine jezika:

  • Majhna območja erozije, vozliči, razpoke.
  • Brez bolečin v zgodnjih fazah.
  • Bolečina med jedjo, požiranje med III. Fazo postopka.
  • Bolečine v jeziku, v grlu.
  • Bolečina v bližnjih organih, conah - na območju ušesa, vratu, pod čeljustjo.
  • Žvečilni mišični trizem (krč).
  • Nepomičnost jezika.
  • Napake govora.
  • Fetidni dih.
  • Povečane bezgavke - vrat, submandibularna vozla, okciputa, manj pogosto klavikularna regija.
  • Izčrpanost, hujšanje.

Rak jezika korenine napreduje zelo hitro, zaznamuje ga infiltrativna rast, hitre metastaze po limfogeni poti. V klinični praksi obstajajo adenokarcinomi korenine jezika, ki se razvijejo iz žlez slinavk, ki jih spremlja jasen znak te oblike - nepremičnost jezika.

Zdravljenje raka osnove jezika se izvaja s pomočjo radiacijske terapije, indicirano je nadaljnje kompleksno zdravljenje, vključno z brahiterapijo, traheostomijo, z metastazami - limfadenektomijo. Če je po štirih tednih dinamika negativna, se meso izloči v epiglotis in izrezani vrat, prizadet s tumorjem. Prognoza koreninskih raka:

  • 5-letno preživetje v fazi I in II (do 70%).
  • 3-5 let življenja po operaciji pri 50% v fazi III.
  • Manj kot 30% preživetja v fazi IV.

Stadij raka jezika

Skoraj vse onkološke patologije se razvijejo v določenih fazah - od začetnih, najpogosteje asimptomatskih, do končnih, metastaz in smrti. Napoved stopnje remisije in preživetja bolnikov je odvisna od stopnje raka jezika, ki so mu diagnosticirali in začeli zdravljenje..

Klinično so stopnje raka jezika definirane na naslednji način:

  • I faza, ko se tumor ne manifestira s simptomi, ima majhno velikost (do centimeter) in se ne razvije zunaj meja jezika. Tumor je jasno lokaliziran v epitelijskem tkivu, ne metastazira in se v tej fazi redko diagnosticira..
  • Stopnja II, ko se postopek začne razvijati globoko v mišičnem tkivu, tumor raste v velikosti in lahko daje zagon začetnim metastazam, običajno na območju pod brado ali pod čeljustjo. Pojavijo se primarni znaki procesa - pekoč jezik, razjede ali nodularne tvorbe na njem.
  • III stopnja. Tumor se razvije in zavzema več kot polovico celotnega jezika in del podjezične cone. Očitni klinični simptomi se kažejo v obliki periodičnega odrevenelosti jezika, omejitev njegove mobilnosti in neoplazme, vidnih s prostim očesom. Metastaze rastejo v limfnem sistemu okcipitalnega območja, za ušesi, v pazduhah.
  • Stadij IV, ko tumor metastazira na številne notranje organe in kostno tkivo. Najprej se metastaze pojavijo v regionalnih bezgavkah, nato prizadenejo možgane, pljuča in jetra ter kasneje - kostno tkivo.

Stopnje raka jezika so razvrščene po splošno sprejetem sistemu TNM:

  1. T - tumor, njegova velikost (tumor).
  2. N - prisotnost vozlišč (nodus), limfne lezije.
  3. M - prisotnost metastaz (metastaz).

Agresiven potek postopka je posledica nenehnega vpliva na jezik, obilno preskrbljen z limfo in krvjo. Oseba vsak dan jemlje hrano, vključno z vročo, začinjeno, kislo hrano, ki prispeva k poškodbam, aktiviranju obstoječe erozije in razvoju raka. Poleg tega se kajenje in alkohol štejeta za skoraj glavne krivce, sprožilne dejavnike, ki pospešujejo prehod raka iz začetne stopnje v kasnejšo, zapleteno z metastazami.

Začetna stopnja raka jezika

Verjame se, da je začetna stopnja eksofitskega raka jezika najugodnejša glede na napoved zdravljenja in statistiko preživetja, endofitični proces se razvije hitreje in bolj agresivno. Tako kot drugi onkološki procesi na prvi stopnji razvoja se tudi rak jezika ne manifestira klinično, začetna stopnja ne povzroča motečih simptomov ali nelagodja. Edini znaki so majhne bolečine v ustih, žarišča, razpoke na jeziku, ki nimajo jasnih meja, palpacijski odkriti vozliči se lahko počutijo kot majhna tesnila. Pogosto se sekundarne okužbe v obliki stomatitisa pridružijo poškodbi epitelija jezika, pojavi se netipičen vonj iz ustne votline. Poveča se slinjenje, zobje lahko krvavijo ali vneto grlo. Za začetno stopnjo so značilne tri poti razvoja, najbolj se kaže v eksofitični obliki, ko so znaki raka opazni ob natančnem pregledu zunanje ustne votline

Anatomske oblike razvoja začetne stopnje jezikovnega raka:

  1. Ulcerativna, erozivna oblika.
  2. Nodalna oblika.
  3. Papilarna oblika.

Na žalost je asimptomatska narava začetne stopnje raka jezika razlog za nadaljnji razvoj procesa, ki sega v nepce, alveolarne procese, v mišično tkivo. Če se torej v ustih pojavijo bele lise, tesnila, razpoke, papilomi in drugi netipični znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom - terapevt, zobozdravnik, ki bo opravil začetno diagnozo, bo poslan k razjasnitvi informacij ozkemu specialistu za temeljitejši pregled votline usta. Treba je opozoriti, da površinski pregledi odkrijejo le približno 7% simptomov, ki kažejo raka jezika v začetni fazi, zato je pravočasna diagnoza odvisna od nege pacienta in zdravnika, ki izvaja diagnozo.

3. rak na jeziku

Rak jezika III stopnje se kaže s hudimi simptomi, ki jih je težko ne opaziti ali ne občutiti:

  1. Bolečina je občasno nestrpna, lokalizirana v prizadetem delu jezika. Bolečina lahko seva navzgor - v ušesu, okcipitalnem delu, v templjih.
  2. Jezik se otrese, izgubi gibljivost, težave so s prehranjevanjem, s komunikacijo (boli govoriti).
  3. Občasno vneto grlo.
  4. Pojavijo se simptomi splošne intoksikacije.
  5. Produkti razpadanja epitelijskega in mišičnega tkiva jezika izzovejo hipersalivacijo - povečano slinjenje.
  6. Slab zadah.

Rak jezika 3. stopnje se že jasno kaže z anatomskimi znaki, ki jih delimo na oblike:

  1. Exophytic - papilarna, verrukozna ali ulcerativna (najpogosteje).
  2. Endofitna oblika - pogosto ulcerativno-infiltrativna.

Endofitični razvoj tumorja jezika velja za najbolj maligni in ga razvrščamo na naslednji način:

  • IIIA, ko tumor doseže velikost večjo od 2 centimetra, se infiltracija širi preko sredine jezika in prizadene sluznico ust. Zaznati je mogoče primarne regionalne metastaze (v 5-7% primerov).
  • IIIB, ko ima tumor očitno več metastaz - kolateralne ali regionalne.

4. stopnja raka jezika

Rak jezika v stopnji IV je klinično zelo težaven. Tumor se razširi na skoraj celoten jezik in zajame bližnja in oddaljena mehka tkiva, vključno z obraznimi kostmi. Ko se postopek začne, se med diagnozo jasno vidi več metastaz, nepremičnih regionalnih in oddaljenih, tudi v kostnem tkivu.

Stopnja 4 raka jezika je razvrščena na naslednji način:

  • IVA, ko je tumor lokaliziran na celotnem anatomskem območju jezika, metastaze redko odkrijemo.
  • IVB stadij, ko se tumor klinično manifestira oddaljene metastaze in se širi ne le na jezik, temveč tudi na sosednje strukture - koža in obrazna tkiva, kosti obraza, maksilarni sinus, globoke mišice jezika.

Rak jezika se razvije v treh kliničnih fazah in če v začetnem obdobju lahko poteka brez znakov in simptomov, v razviti fazi pa ga spremljajo sekundarno klinično izraženi manifestacije, potem napredno obdobje (stopnja IV) poteka agresivno in so zanj značilni takšni simptomi:

  • Infiltrativna masa tumorja, ki je v celoti prekrita z razjedami.
  • Pojavijo se močne bolečine med jedjo, kar pogosto načeloma onemogoča ta postopek.
  • Pacient izgubi težo, pojavijo se znaki kaheksije.
  • Popolna nepokretnost jezika se razvije zaradi rasti tumorja in njegovega kalitve v žvečilnih mišicah (trizus žvečilnih mišic).
  • Stalna krvavitev dlesni, jezika.
  • Progresivna nekroza tkiv povzroči izjemno slab zadah.
  • Zaradi aspiracije okužene sline se lahko pojavijo sekundarni vnetni procesi v dihalih.

Za rak jezika v 4. fazi kot proces je značilen agresiven maligni potek in ima izredno slabo prognozo.

Klasifikacija ICD-10

С002.0-С002.9 - Maligne novotvorbe jezika

Metastaze raka jezika

Za raka na jeziku so značilne metastaze na III in IV stopnji razvoja. Metastaze se začnejo pojavljati že v zgodnjih fazah, 3-4 mesece po začetku tvorbe tumorja, vendar se ne manifestirajo klinično in se med diagnozo praviloma ne odkrijejo. Širjenje regionalnih metastaz v 99% primerov poteka preko limfnega toka, hematogena pot metastaz v notranje organe in kosti je izjemno redka. Metastaze pri raku jezika se širijo skozi limfni odtok, katerega središče so vozlišča v vratu (cona karotidne arterije). Število limfnih žil v osnovni coni jezika se znatno poveča, rak orofaringeksa je bolj lokaliziran, prav ta vrsta tumorja daje agresivno rast metastaz.

Eksofitična oblika raka jezika daje metastaze redkeje in veliko pozneje kot endofitske novotvorbe, ki prizadenejo regionalne bezgavke v 70% primerov. Poleg tega so v onkološki praksi že nabrali informacije, da je za nizko histološko diferenciacijo tumorja značilen zgodnji in zelo obsežen razvoj metastaz. Pogostost poškodb regionalnih vozlišč z določeno lokalizacijo raka je:

  • Bočne površine jezika - 43,5%.
  • Korenina jezika, dno ustne votline - 44,5%.
  • Konica jezika - 15-20% (submandibularna vozlišča).

Kliniki menijo, da približno polovica bolnikov morda nima metastaz, kar dokazujejo dolgotrajna opazovanja in statistike. Vendar pa zapletenost odkrivanja lezij bezgavk zaradi anatomske posebnosti in pozne diagnoze vodi v dejstvo, da lahko v nekaterih primerih pride do diagnostičnih napak tako v smeri hiper-napovedi kot v smeri premajhne diagnoze. Takšne napake se pojavijo kljub citologiji in histološkim raziskavam.

Kako se odkrijejo metastaze pri raku jezika? Splošne faze diagnoze izgledajo tako:

  • Previdna palpacija vratu in submandibularne cone na obeh straneh.
  • Vizualni pregled ustne votline.
  • S prstnim pregledom ustne votline, vključno z dnom, jezikom, tonzile.
  • Ultrazvočni pregled vratno-ramenskega pasu.
  • Rentgen prsnega koša.
  • Rentgen spodnje čeljusti.
  • Ortopantomografija.
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Posredna limfoscintigrafija.
  • Biopsija novotvorbe.
  • Faringealni bris za citologijo.
  • Preiskave krvi, urina in sline.

Ultrazvok in indirektna limfoscintigrafija veljata za glavno informativno metodo, ki pomaga odkriti metastaze v zgodnjih fazah razvoja. Če je bil tumor že diagnosticiran in je podvržen kirurški eksciziji, se med postopkom uporabi regionalna limfna disekcija vratu, ki omogoča določitev prisotnosti ali odsotnosti metastaz v nepoškodovanih limfnih conah.

Diagnoza raka jezika

Odkrivanje tumorja se v večini primerov zgodi že v poznih fazah razvoja onkološkega procesa v ustni votlini. Izjemno redko je, da diagnoza raka jezika določi stopnjo I ali II, ki je asimptomatska. Glavna indikativna in informativna metoda pri razjasnitvi narave, oblike in vrste raka je histologija. Izvede se biopsija tumorja, brez odpovedi se pregledajo bezgavke, tako v bližini kot na daljavo, na primer aksilarno..

Diagnoza raka jezika vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Fizikalne metode:
    • Vizualni pregled.
    • Notranji pregled - palpacija jezika, dna ustne votline, vključno s tonzile.
    • Palpacija vratu in spodnje čeljusti.
  2. Instrumentalni pregled tumorja in celotnega organizma:
    • Ultrazvok območja materničnega vratu.
    • Ultrazvok trebušne votline.
    • Rentgen prsnega koša.
    • Rentgen čeljusti, vključno z ortopantomografijo.
    • Biopsija novotvorbe.
    • Smeri za citologijo.
    • MRI ali CT lobanje.
    • Indikacije pozitronsko-emisijske tomografije.
    • Radioizotopska metoda raziskovanja neoplazme.
    • Laringoskopija.
    • Indikacije za nazofaringoskopijo.

Pri diagnozi raka se vedno ne uporabljajo vse zgoraj naštete metode, saj se pozne stopnje bolezni tako manifestirajo, da je dovolj, da opravite citologijo ali vzamite strganje z epitelijskega dela jezika. Najpomembnejše ukrepanje je razlikovanje tumorja od drugih onkopatologij, podobnih po zunanjih simptomih. To je lahko epitelijska displazija, hemangiom, tuberkuloza jezika, sifilitični gumi, ustni miom, levkoplakija. Eritroplakija, ki je predrakavo stanje, vendar ni popoln tumorski proces, pogosto spominja na raka jezika. Poleg tega so možne diagnostične težave z diferenciacijo tumorja in mešanimi tumorskimi procesi, značilnimi za orofarinks. Mešani tumorji najpogosteje nastanejo iz žlez slinavk, lokaliziranih v zadnji strani baze jezika, redkeje na strani. Atipični tumorji se razvijajo počasi, imajo okroglo obliko, gosto neenakomerno konsistenco, med njimi so mukoepidermalne formacije, Abrikosov tumor in cilindromi. Diagnozo raka jezika potrdimo ali izključimo s pomočjo morfoloških študij - citologije in biopsije.

Zdravljenje raka jezika

Taktika in opredelitev strategije zdravljenja sta neposredno povezana s to fazo. V katerem je razvoj tumorja in kako obsežna in globoka je metastaza. Glavna metoda, ki vključuje zdravljenje raka jezika, je sevalna terapija. Uporablja se kot neodvisna faza pri nadzoru procesa in v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja tumorja. Pri izbiri načina in števila postopkov je nujno upoštevana stopnja zanemarjanja onkološkega procesa. Na primer, v stopnjah I in II je indicirana kontaktna sevalna terapija, na kasnejših stopnjah, ki jih spremljajo metastaze, se uporabljajo oddaljene metode obsevanja. Prva tri seje terapije z žarčenjem kažejo na učinkovitost in potrebo po nadaljevanju uporabe te metode. Če opazovanje ne pokaže pozitivne dinamike, se zdravljenje s terapijo prekliče in predpišejo druge kombinirane metode zdravljenja. Z vztrajno pozitivno dinamiko je mogoče odmerek terapije z obsevanjem povečati do 2-krat in nadaljevati tečaj. Zdravljenje raka jezika se izvaja dlje časa, pri čemer se uporabljajo številne sodobne tehnike, vendar je najučinkovitejša kombinirana strategija, vključno z operativnim posegom. Obseg kirurškega posega je odvisen od stopnje onkološkega procesa in je lahko naslednji:

  • I in II stadij - resekcija jezika, ponavadi polovica.
  • Faza III - volumetrično napredno delovanje.
  • Po fazi resekcije primarnega žarišča tumorja se izločijo vratna tkiva..
  • Pri več metastazah se uporablja metoda Crail, ko se odstranijo fascije cervikalnih, suprahyoidnih, nadlavikularnih bezgavk skupaj z odstranitvijo dela submandibularne žleze slinavk.
  • Tudi z obsežnimi metastazami lahko izvedemo operacijo Vana ali limfadenektomijo materničnega vratu. Bistvo kirurškega posega je fascialna odstranitev bezgavk, ki se nahajajo pod čeljustjo, pod brado skupaj z delom žlez slinavk. Metoda Vanah je indicirana za raka prednje tretjine površine jezika v stopnjah III in IV.

Zdravljenje raka jezika vključuje tudi kemoterapijo kot paliativno metodo, ki pomaga povečati učinkovitost prej uporabljenih metod. Kombinirano zdravljenje je veliko bolj učinkovito kot monoterapija in lahko poveča odstotek preživetja, dolgoročne remisije pa do 55-60%. Najbolj ugodna prognoza pri zdravljenju eksofitskih novotvorb, ki so lokalizirane v prednjem območju jezika, zlasti v zgodnjih fazah. Kljub zapletom se po obsevalni terapiji v obliki gnojnega vnetja v ustni votlini, težavah z estetsko deformacijo, okvaro govora, petletna ocena preživetja približa 60%. Tistim bolnikom, ki so jim diagnosticirali pozno, zanemarjeno obdobje, živijo največ 12-18 mesecev po operaciji, naložijo gastrostomijo.

Obdobje okrevanja je vključeno tudi v zdravljenje tumorja jezika, je precej težko in dolgo. Ker je postopek prehranjevanja resna težava po resekciji organov, je možna plastična operacija. Prav tako je zelo težko obnoviti normalen govor in splošno psiho-čustveno stanje. V tem času bolnik potrebuje moralno podporo ne le od zdravnika in zdravstvenega osebja, temveč tudi od ljudi, ki so mu blizu.

Načini zdravljenja raka na jeziku

Sodobne metode zdravljenja raka na jeziku se hitro razvijajo v povezavi z najnovejšimi napredki v preučevanju atipičnih celic, njihovega patogenetskega mehanizma razvoja in razvoja na področju opreme za spremljanje patologij raka. Zgodnje faze tumorjev jezika so podvržene radioterapiji in operacijam, ki ohranjajo organe. Danes se uspešno uporablja metoda izgorevanja novotvorb s pomočjo fokusiranega ultrazvoka, gama nož se uporablja za resekcijo, izrezano tkivo pa se izloči s termokoagulacijo ali z laserjem. Vse te metode so manj travmatične in omogočajo, da ohranite jezikovne funkcije v največji možni meri, vključno s tem, da načeloma ne poškodujete govornega aparata. Operacije trajajo kratek čas, za obnovo in rehabilitacijo pacienta je potrebno veliko več časa. Poznejše faze raka jezika so podvržene obsežnejšim operacijam, ko se odstrani pomembno območje organa, manj pogosto se izloči tumor in se popolnoma odstranijo jezik in bezgavke. Po tako radikalnih ukrepih se funkcije jezika delno obnovijo s pomočjo plastične kirurgije, ko se darovalni material uporabi iz pacientovih lastnih tkiv. Tudi po odstranitvi bezgavk, ki jih prizadenejo metastaze, se bolniku prikaže rekonstruktivna terapija, ki pomaga uravnavati proces prehranjevanja, govora. Popravljanje napak v videzu pri zdravljenju raka na jeziku ni tako pomembno, vendar je po več letih remisije možna plastika obraza, pod pogojem, da je telo pripravljeno na naslednji kirurški poseg.

Poleg kirurškega posega se raka jezika zdravi z obsevanjem in kemično terapijo. Primarne stopnje so predmet kontaktne gama metode (2-5 centimetrov od telesa), naprednejše stopnje se zdravijo z daljinsko sevalno terapijo - radioaktivno metodo, ki uničuje ne samo tumorske celice, ampak tudi zdrave celice. Lahko se predpiše kemoterapija, ki pomaga pospešiti zatiranje rasti tumorja in se dobro kombinira z metodami sevanja kot paliativnim elementom. Na splošno se metode zdravljenja ustnega tumorja načrtujejo s skupnimi močmi, onkolog tesno sodeluje z zobozdravniki, ortodoanti, fizioterapevti, logopedi, plastičnimi kirurgi in nutricionisti.

Zdravljenje raka korenine jezika

Maligne novotvorbe orofarinksa se začnejo zdraviti, običajno v poznih fazah. Več kot 80% bolnikov je sprejetih v bolnišnico z že razvitim onkološkim procesom in obsežnimi metastazami. Ta vrsta raka jezika velja za najbolj neugodno, petletna remisija je možna le pri 10-15% bolnikov. Morda je tako nizka stopnja preživetja povezana ne samo z zapostavljanjem patologije, ampak tudi s pomanjkanjem enotnega standardiziranega optimalnega režima zdravljenja. Težava pri zdravljenju koreninskega raka je celotno širjenje tumorja na obsežno lezijo tkiv ustne votline, zaradi česar radikalni operativni poseg ni mogoč. Obstaja še ena ovira - anatomske in fiziološke posebnosti lokalizacije baze jezika, za lajšanje raka je potrebno opraviti široko izsekanje globokih plasti tkiv, zaradi česar so kršene skoraj vse funkcije jezika in možni so številni resni zapleti.

Glavna metoda, ki vključuje zdravljenje koreninskega raka jezika, je radioterapija, ki se kaže kot neodvisna faza, uporablja pa se tudi v kombinaciji s citostatičnimi zdravili. Gama terapija je zelo učinkovita v stopnjah I in II stopnje raka, zlasti v kombinaciji z rentgenskimi žarki, ki se izvajajo z metodo bližine. V poznejših fazah se uporablja tudi enostransko zdravljenje, tako predoperativna priprava kot pooperativni potek. Široko blokirana ekscizija tumorja in metastaz v limfnem aparatu se izvaja v vsakem primeru, ne glede na prisotnost ali odsotnost metastaz. Kirurški poseg se kaže že v začetnem obdobju nastanka tumorja, saj odstranjevanje netipičnih celic pomaga ustaviti proces in preprečiti, da bi se razširil na bližnja tkiva. Limfadenektomija je trenutno indicirana pri 90% bolnikov z rakom korenine jezika, kar pomaga podaljšati obdobje remisije in načeloma povečati možnosti za preživetje.

Načini zdravljenja raka osnove jezika:

  • Sevalna terapija.
  • Krioterapija, laser.
  • Termokoagulacija.
  • Kirurški poseg.
  • Kemoterapija.
  • Radioterapija.
  • Predpisovanje citostatičnih zdravil v obliki tablet.
  • Bioterapija, predpisovanje zdravil, ki vsebujejo monoklonska protitelesa, atipične zaviralce rasti celic.

Operacija jezika na jeziku

Vrsta in obseg operacije za raka jezika je neposredno odvisna od stopnje procesa, velikosti neoplazme, stopnje širjenja metastaz in njihove lokalizacije. Če atipične celice ne prizadenejo sosednjih tkiv, operacija poteka čim bolj skrbno, se takšni posegi imenujejo ohranjanje organov. Resnejše faze postopka zahtevajo volumetrične operacije, vključno z izrezom bližnjega limfnega aparata, pa tudi mehkih tkiv obraza ali vratu. Praviloma je začetek zdravljenja izvajanje obsevalne terapije, ki kaže na obseg tumorja in načeloma ozdravljivost procesa raka. Če tumor še naprej raste, se ponovi, je operacija neizogibna in pomaga ne samo nevtralizirati proliferacije ploščatoceličnega karcinoma, ampak tudi k lajšanju simptomov. Število in sektor tkiva, ki se izloča, sta določena z lokacijo neoplazme. Prav tako je potrebno odstraniti del zdravega tkiva, saj je anatomska lokacija jezika zelo specifična in ne omogoča izvedbe radikalnega posega v normalno tkivno strukturo.

Kirurgija za rak jezika je lahko lokalna in se izvaja z laserjem ali termokoagulacijo (katerizacijo), praviloma so takšni nežni posegi indicirani za zgodnje odkrivanje tumorja in odsotnost metastaz na regionalnih bezgavkah. Globoke endofitične novotvorbe zahtevajo bolj radikalne ukrepe, kot so resekcija več kot polovice jezika, izločanje bezgavk, ki jih prizadenejo metastaze. Zakaj ne more brez operacije? Argumenti za operacijo:

  1. Danes je kirurško zdravljenje onkološkega procesa v ustni votlini najbolj zanesljiv in učinkovit način za zaustavitev procesa. Kirurški poseg je redko označen kot monometod, pogosteje se uporablja v kombinaciji z radioterapijo, kemoterapijo in drugimi metodami ozdravitve raka..
  2. Kirurški poseg pri raku jezika lahko zagotovi največjo verjetnost vztrajne remisije in poveča življenjsko dobo do 5 let. To pacienta ne samo podaljša, ampak mu daje upanje za ozdravitev, saj se vsako leto pojavijo nove, sodobne metode zdravljenja onkoloških bolezni. Verjetno bo čez pet let znanstvenikom končno uspelo premagati raka.
  3. Nepravilno je primerjati učinkovitost radioterapije in kirurškega posega pri zdravljenju raka na jeziku. Prva metoda je učinkovita za eksofitične tumorje majhne velikosti, neučinkovita pa za infiltrativne novotvorbe, zlasti v poznih fazah.
  4. V stopnjah III in IV neoplazme jezika je zdravljenje brez operacije preprosto nemogoče.
  5. Sodobne kirurške tehnologije danes omogočajo kirurški poseg na najbolj nežne načine, poleg tega pa po resekciji, eksciziji verjetnost popolne rekonstruktivne obnove mišično-kožnih kompleksov nagiba tudi do 95%.

Sevalna terapija za raka na jeziku

Sevalna terapija velja za enega najbolj zanesljivih načinov zdravljenja začetnih faz malignih procesov v ustni votlini. Vpliv sevanja na tumor je ionizirajoče rentgensko obsevanje atipičnih celic, najpogosteje stratificiranega skvamoznega epitelija. Vendar pa poleg učinkovite nevtralizacije rasti tumorjev lahko obsevalno zdravljenje raka jezika spremljajo tudi številni zapleti, saj uničuje ne le rakave tumorje, ampak tudi nekatera zdrava tkiva. Zato terapevtska strategija upošteva starost, stanje pacienta, lokalizacijo neoplazme in priporočljivost uporabe gama metode. Običajno sta rakava obolenja I in II stopnja zdravimo s stikom, kadar se izpostavljenost žarkom izvaja v bližini (intersticijsko obsevanje). Bolj napredni stadiji III in IV prestajajo terapijo na daljavo.

Sevalna terapija za rak jezika lahko rečemo radioterapija in jo pogojno delimo na radikalno, torej neodvisno metodo zdravljenja, izvaja pa se tudi kot dodatna metoda, ki pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev po operaciji. Sevalna terapija se uporablja tudi v kombinaciji s kemoterapijo (kemoradioterapija), ki aktivira in pospeši proces zaustavljanja tumorja in razvoja metastaz.

Radioterapija tumorjev jezika je prikazana v različnih različicah in načinih, postopek opravijo z uporabo posebne opreme, ki je sposobna fokusirati sevalni žarek v skladu s konturami tumorja, ki se imenuje metoda - RMI (radioterapija z modulirano intenzivnostjo). Ta funkcija novih naprav pomaga zmanjšati škodo na zdravih celicah tkiva..

Zelo učinkovito zdravljenje s sevanji za bolnike po operaciji, ki je vključevalo limfadenektomijo materničnega vratu. Indikacije za metodo sevanja pri takih bolnikih so lahko naslednji pogoji:

  • Večkratne metastaze na materničnem vratu.
  • Velik vozel (več kot 3 centimetre), ki ga prizadenejo metastaze.
  • Rak jezika nizke stopnje.
  • Razvoj metastaz zunaj meja bezgavke.

Zapleti in posledice radioterapije pri zdravljenju raka na jeziku:

  • Vnetje ustne sluznice (mukozitis), kserostomija.
  • Bolečine v grlu pri uživanju hrane, tekočin.
  • Suha usta.
  • Razjeda sluznice.
  • Kršitev okusa, vonja.

Praviloma se zapleti po radioterapiji nevtralizirajo s pomočjo dodatnega zdravljenja, vsi simptomi izginejo po največ 6 mesecih po tečaju.

Kemoterapija za rak na jeziku

Kemoterapija zavira aktivnost širjenja netipičnih skvamoznih celic. Kemoterapija za rak jezika se izvaja z intravenskim dajanjem citostatikov. Citostatiki so kategorija protitumorskih zdravil, lahko porušijo in poškodujejo jedro, membrano atipične celice in izzovejo njeno nekrozo. Kemoterapevtska metoda se redko uporablja kot neodvisen tečaj pri zdravljenju malignih novotvorb ustne votline, pogosteje jo predpisujemo v kombinaciji z obsevanjem in operacijo. Kot številne druge metode spremljanja onkološkega procesa ima tudi kemoterapija svoje prednosti in slabosti. Neželeni zapleti po kemoterapevtskem tečaju zadevajo mehur, živčni sistem, kožo in ledvice. Pacient lahko čuti naslednje simptome:

  • Vmesna slabost, bruhanje.
  • Izpadanje las, začasna plešavost.
  • Prebavni sistem.
  • Zaprtje ali driska.
  • Splošna utrujenost.
  • Bolečine v ustni votlini.

Kateri način lahko uporabimo za kemoterapijo pri raku jezika??

  • Kot predhodno zdravljenje pred začetkom tečaja radioterapije.
  • Pred operacijo.
  • Po obsevalni terapiji.
  • Po operaciji resekcije tumorja.
  • Z obsežnim splošnim metastatskim postopkom, ki prizadene notranje organe in kostno tkivo.

Zdravljenje raka jezika z ljudskimi zdravili

Na prvi pogled se zdi, da je zdravljenje raka jezika z ljudskimi zdravili mit in neuporabna dejanja. Kljub temu pa tudi onkologi niso proti uporabi zeliščnih pripravkov kot adjuvantne terapije, pod pogojem, da so z njimi dogovorjena ljudska zdravila.

Seveda je zdravljenje raka jezika in drugih onkoloških procesov z ljudskimi zdravili vedno tveganje. Razlogi za neučinkovitost takšnega zdravljenja:

  • Nenadzorovan vnos zeliščnih decokcij, tinkturov.
  • Če ne upoštevate formulacije, je še posebej nevarna uporaba tistih rastlin, ki so strupene. Če imate v anamnezi tumor, se morate vsak zdravnik predpisati s svojim zdravnikom.
  • Lažno upanje za panacejo. Ko je človek bolan, bolj ko so odkrili raka jezika, je neumno samo na zelišča ali homeopatijo, pogosto takšni poskusi le odložijo in poslabšajo patološki proces in vodijo do izgube dragocenega časa.
  • Nakup zeliščnih pripravkov na mestih, ki niso namenjena prodaji zdravil (tržnice, spletne trgovine). Če zeliščno zdravilo odobri in odobri zdravnik, ga morate kupiti v lekarni.
  • Zeliščno zdravilo ne more nadomestiti nobene običajne metode zdravljenja raka ust. Zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi bi moralo biti le pomožni elementi v celotnem kompleksu terapevtskih ukrepov.

Vsa zelišča morajo biti pripravljena ob upoštevanju posebnega zdravstvenega stanja pacienta. Praviloma se pri zdravljenju tumorjev uporabljajo močne rastline, ki vsebujejo alkaloide - celandin, travniška sladica, islandska cetrarija, čaga.

Zelišča mešamo v strogo določenih razmerjih, brozgo pa pripravimo tudi natančno po navodilih. Ne pozabite, da včasih uporaba zeliščne infuzije lahko povzroči resnejše posledice kot tečaj radioterapije ali kemoterapije.

Najvarnejši je naslednji recept za izpiranje ust, ta postopek bo zmanjšal občutek suhosti in vnetja po sevanju ali kemični terapiji:

  • Vzemite čajno žličko žajblja, kalendule, timijana in koprive.
  • Mešanica zelišč prelijemo z litrom vrele vode in vztrajamo v termosu 6 ur.
  • Odcedite juho.
  • Dobljeno juho razredčimo z kuhano ohlajeno vodo v razmerju 1/1.
  • Izperite usta trikrat na dan po vsakem obroku (mogoče pogosteje).
  • Izpiranje kot postopek naj traja vsaj 3 minute.

Učinkovito blaži tudi draženje v jezikovni sluznici lanenih semen.

1 žlico semen prelijemo z 0,5 litra ohlajene kuhane vode, infuziramo 10 ur, filtriramo, vendar ne mešamo. Na dnu posode, kjer je bil vložen lan, naj ostane sluzasta oborina in on je tisti, ki je potreben za izpiranje. Čajno žličko usedline damo v usta in jo hranimo vsaj 5 minut, postopek moramo ponoviti 3-4 krat, tako da je celotno obdobje usedlin lanenih semen v ustih približno 20 minut.

Zelo pomembno je zapomniti, da je zdravljenje z ljudskimi zdravili, recepti, ki jih beremo v vprašljivem kakovostnem tisku, v povezavi s procesi raka zelo nevarno. Vsak recept, ki obljublja takojšnje ozdravitev, je treba kategorično zavrniti, le lečeči zdravnik lahko izbere pravi potek zeliščnih pripravkov.

Prehrana z rakom jezika

Glede na to, da se rak na jeziku pojavi s simptomi bolečine, ki motijo ​​vnos hrane in tekočine, mora biti prehrana specifična.

Prehrana za rakom jezika mora biti čim bolj frakcijska in nežna, vroča, začinjena, kisla, vložena, ocvrta hrana je kategorično nesprejemljiva. Alkohol in kajenje je treba za vedno pozabiti, saj sta eden najpomembnejših dejavnikov, ki povzročajo tumorje..

Hrana mora imeti konsistenco pire krompir, meso pare v obliki mletih mesnih izdelkov. Trdna hrana, vključno s tistimi, ki vsebujejo kosti, je izključena iz menija in spreminja smer obogatene, visokokalorične, a hkrati prebavljive hrane.

Pogosto po tečajih radio in kemoterapije bolnik razvije prebavno motnjo, če bolnik še vedno leži, je zaprtje skoraj neizogibno. Zelenjava, ki vsebuje groba vlakna, kot so bučke, zelje, korenje, pesa in buče, lahko pomaga rešiti to težavo. Pravzaprav so ti izdelki lahko osnova za katero koli stransko jed, vendar je treba krompir in testenine odložiti na boljše čase, saj škrobna hrana ne pomaga okrepiti imunosti in normalne prebave. Koristno je, da v kuhano pire dodate rozine, slive, sesekljane orehe.

Seznam prepovedanih živil, ki jih je treba izključiti iz prehrane zaradi jezikovnega raka:

  • Živalske maščobe margarina.
  • Polizdelki iz mesa, prekajena in kuhana klobasa.
  • Gobe.
  • Bogate juhe.
  • Mleko z veliko maščob.
  • Trdi sir.
  • Vse prekajeno meso, marinade.
  • Izdelki, kuhani v aluminijastih posodah.
  • Omejite sol, nadomestite redno z morsko soljo.
  • Omejite sladkarije.
  • Izključuje vse umetne instant in gazirane pijače, vključno s instant kavo.
  • Vsa konzervirana hrana.
  • Stročnice.
  • Krompir (lahko ga nadomestimo z jeruzalemsko artičoko).
  • Vsi izdelki, ki vsebujejo soda.
  • Kis.
  • Kvasni kruh.
  • Alkoholne pijače.

Kaj je mogoče s tumorskim procesom v ustni votlini?

  • Kuhana zelenjava, razen krompirja.
  • Sveže stisnjeni sokovi (ne kisli).
  • Tekoča kaša na vodi iz ajde, ovsene kaše, riža.
  • Decokcija šipka in planinskega pepela.
  • Kompot iz suhega sadja.
  • Kuhana jeruzalemska artičoka.
  • Svinjina z nizko vsebnostjo maščob, kuhana mleta teletina.
  • Kuhana morska riba.
  • Nariban in pečen skuta.
  • Naravni nemastni jogurt.
  • Pire (ne kislo).

Napoved raka jezika

Prognoza raka jezika je odvisna od tega, v kateri fazi so odkrili postopek in kako uspešno je bilo zdravljenje. Popolna obnova zdravja s takšno boleznijo je skoraj nemogoča zaradi narave tumorja, anatomske lokacije prizadetega organa in posledic radiacijske terapije, kemoterapije. Očitno je podaljšana remisija možna v začetnih fazah raka jezika, po statističnih podatkih gre za približno 80% primerov na stopnji T1 in 55-60% na stopnji T2. Če je rak diagnosticiran v III ali IV stadiju, petletna remisija ne presega 35% bolnikov, ki so podvrženi kombiniranemu zdravljenju. Prognoza raka jezika je neposredno povezana s prisotnostjo in številom metastaz v limfnem sistemu, to je najpomembnejše prognostično merilo. Če so metastaze prizadete regionalne vozlišča, se preživetje in trajanje remisije zmanjšata vsaj 2-krat.

Na splošno lahko napovedne informacije da zdravnik le po šestih mesecih zdravljenja in dinamičnem opazovanju. Zelo pomembno je upoštevati vse sestanke in ne izgubiti vere v ozdravljenje, potem se možnosti za stabilno odpustitev in preživetje načeloma večkrat povečajo, kot zgled lahko služi usoda mnogih ljudi, ki ne izgubijo moči duha..

Prognoza za koreninskega raka

Kazalnik, ki lahko razjasni napoved za raka korenine jezika, je stopnja in razširjenost procesa. Rak jezika korenine jezika ali rak orofaringeusa velja za enega najtežjih tako za sevalno zdravljenje kot za operativni poseg.

Napoved za koreninski rak je neposredno povezana z obdobjem odkrivanja tumorja, prej ko je bila postavljena diagnoza in začelo zdravljenje, ugodnejši je izid terapevtskih naporov

Na splošno se prognostične informacije določijo s klasifikacijo koreninskih rakov. Naslednja sistematizacija orofaringealnih tumorjev je splošno sprejeta:

  • Tis - karcinom.
  • T - tumor do 2 xantimetrov.
  • T2 - tumor s premerom od 2 do 4 centimetrov.
  • T3 - tumor več kot 4 centimetre.
  • T4 - tumor več kot 4 centimetre z rastjo globoko v mehka tkiva korenine jezika, vratu čeljustne kosti.

Petletna remisija in preživetje pri bolnikih z rakom na korenini jezika opazimo v območju 50-60% vseh opisanih primerov, prognoza je še posebej ugodna v fazi T, ko je tumor majhen. Če bolnik določi stopnjo T4, potem napoved ni večja od 20% remisije v roku 3-5 let.

Menijo, da globlje kot je lokaliziran tumor jezika, večja je verjetnost neželenega izida, rak stranskih površin jezika ali njegove konice ima boljšo prognozo kot novotvorbe v koreninskem območju. Najbolj nevarna infiltrativno-ulcerativna oblika z agresivnim potekom in obsežnimi metastazami.

Rak jezikov zaseda precej velik sektor med vsemi onkološkimi procesi v ustni votlini - do 70%, vendar je med celotnim seznamom malignih tumorjev njegova pogostost zaznamovana le za tri odstotke. Kljub temu so tumorske neoplazme jezika resne in grozeče patologije, ki bolnika vsaj vodijo v invalidnost, v naprednih primerih pa v smrt. Lahko se izognete smrtonosni bolezni, le znebiti se morate slabih navad, ki izzovejo raka, redno spremljati ustno higieno in opraviti zdravniške preglede. Zgodnja diagnoza raka ima vedno ugodno prognozo, ob prvih alarmantnih simptomih morate le pravočasno obiskati zdravnika.