Image

Zdravila za vnetje

Vnetje prilog pri ženskah je kombinirana skupina nalezljivih in vnetnih bolezni z lokalizacijo v jajčnikih in / ali cevi maternice. Vnetje prilog pri ženskah je lahko enojno ali dvostransko.

Vnetje

Vnetje maternice (adneksitis ali salpingooforitis) je vnetna bolezen jajčnikov in jajcevodov. V latinščini je priloga adnex, zato vnetje s predpono -it povzroči adnexitis. Ali v grščini: salpinx je jajcevod, oofron pa jajčnik; vnetje, imenovano salpingooforitis.

Vnetne bolezni medeničnih organov, zlasti materničnih prilog, zasedajo prvo mesto med vsemi ginekološkimi boleznimi. Njihova pogostost doseže 65%. Vsaka peta ženska, ki je doživela vnetje prilog, ogrozi neplodnost zaradi pomembnega adhezijskega (adhezijskega) procesa na območju jajcevodov, kar lahko moti njihovo prehodnost; oslabljeno delovanje jajčnikov, kar ima za posledico vnetje. To je ponavadi kršitev postopka zorenja jajčeca.

Med dejavniki, ki prispevajo k vnetju prilog, je treba izpostaviti:

  • prisotnost več spolnih partnerjev, veliko tveganje za okužbo z SPI (spolno prenosljive okužbe);
  • prisotnost intrauterine naprave, kar vodi v stanje kroničnega vnetja v maternici in prilogah, kar povzroča nastanek adhezij znotraj maternice in cevi. Nobena bakrena, srebrna ali celo platinasta žica vas ne more rešiti pred okužbo;
  • kirurški splav, ki je nekakšen "prvak" v številu vnetnih zapletov, ki nastanejo v materničnih prilogah;
  • drug izzivalen dejavnik je operacija odstranitve slepiča in kasnejše adhezivno vnetje, ki vključuje desne priloge.

Vzročniki salpingooforitisa niso posamezni mikrobi, temveč celotne skupnosti mikroorganizmov. Med njimi vodilno vlogo igrajo spolno prenosljive bolezni, bolezni, predvsem spolno prenosljive bolezni. Te okužbe so zdaj postale eden glavnih problemov porodništva in ginekologije. Te okužbe so zahrbtne, nahajajo se znotraj celic spolovil, oči, ust in grla.

Intracelični parazitizem jih naredi praktično nedosegljive za antibiotike in, kar je še pomembneje, nerazločljive na protitelesa. Protitelesa, proteinski sovražniki mikrobov in virusov imajo določeno življenjsko dobo. Protitelesa ne morejo ubiti celic v svojem telesu, ne morejo prodreti v celice in prihaja do množične smrti protiteles, postopoma nastane imunska pomanjkljivost. In takšno znižanje obrambnih mehanizmov telesa omogoča, da prodrejo tudi drugi patogeni mikrobi: stafilokoki, enterokoki, trihomonade, želodca. Vnetje prilog - druga faza razvoja SPB.

Ko pride do vnetja, se takoj oblikuje otekanje jajcevodov, se zgosti in podaljša. Razmnoženi mikrobi se skupaj z vnetno tekočino razlijejo iz cevi in ​​okužijo jajčnike in peritonealno membrano. Vnetna tekočina ima visoko vsebnost lepila. "Lepijo" obroben konec cevi, tvorijo adhezije z jajčnikom, črevesjem, medenično steno, kar spremeni cev in jajčnik v en sam kompleks. Odvisno od vsebine je lahko vodni tumor (hidrosalpinx) ali gnojni (pyosalpinx). Nadaljnji razvoj vnetnega procesa lahko privede do rupture vrečke s gnojom in pojava vnetja v medenici.

Tukaj obstajajo simptomi kandidoznega kolpitisa

Kaj zdraviti

Najprej mora ženska z diagnozo vnetja prilog prilagoditi svoje spolno življenje, izključujoč promiskuitetni spolni odnos in nezaščiten seks. Prav tako morate opazovati popoln fizični in duševni mir, normalizirati prehrano. Kako zdraviti vnetje prilog, zdravniki predlagajo? Glavne usmeritve v boju proti vnetnemu procesu so:

  • Za lajšanje bolečin - nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, intomethacin in drugi);
  • Za krepitev imunskega sistema - vitamini skupin B, C in E;
  • Fizioterapija - kri za NLP (razstrupljanje krvi, aktiviranje imunosti in baktericidni učinek), elektroforeza.

Vprašanje, kako zdraviti vnetje prilog, je ločeno mesto z antibiotično terapijo. Glede na dejstvo, da je bakterijska flora glavni vzrok vnetnega procesa, so antibiotiki najučinkovitejši pri vplivu na okužbo. Trenutno se pogosto uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Penicilini, odporni proti zaviranju, cefalosporini tretje generacije, makrolidi, ki vplivajo na aerobno floro;
  • Derivati ​​nitroimidazola v anaerobni flori;
  • Protiglivična zdravila.

Učinkovitost teh antibiotikov se oceni prvi dan sprejema. Če pozitiven učinek ni dosežen, lahko zdravnik antibiotik nadomesti z drugim zdravilom in nato predpiše kirurško operacijo.

Sveče

Uporabljajo se za odpravo virusnih in bakterijskih bolezni, potek ne več kot 10 dni. Najučinkovitejši čas dajanja je noč, svečo dajemo pred spanjem, ležimo, priporočljivo je, da po uporabi ne vstanemo iz postelje. Vsebujejo zdravilo, ki je lahko topno in se absorbira skozi sluznico.

  • Terzhinan. Zdravljenje nalezljivih bolezni ima protimikrobne in protivnetne učinke. Ima odlične stranske učinke, ki negativno vplivajo na mikrofloro..
  • Poliginaks. Ima baktericidni, protimikrobni in protiglivični učinek. Tudi stranski učinek je odličen..
  • Klion-D. Omogoča hitro in učinkovito zdravljenje nalezljivih bolezni vnetne narave ter protibakterijske in protiglivične učinke. Ne vpliva na vaginalno mikrofloro.
  • Pimafucin. Uporabljajo se za protiglivično zdravljenje, na primer mikoze, kandidiaze (želodca). Spada med nizko strupena zdravila, vendar ostajajo zelo učinkovita in ne dajejo prevelikega odmerjanja. Ne povzroča alergij, ni nobenih kontraindikacij za noseče in doječe matere.
  • Betadin. Imajo vsebnost joda, ki ima aktiven učinek pri zdravljenju prilog. Uporablja se kot protiglivično zdravljenje, pa tudi kot preventiva pred in po operaciji.
  • Ketokonazol Protiglivično zdravilo, pomaga pri vseh glivičnih boleznih.
  • Livarol. Za boj proti glivičnim okužbam. Dobro primeren za prvo uporabo, nežno zdravi mikrofloro.
  • Travogen. Zdravilo širokega spektra, ki zdravi glivične in mešane okužbe.
  • Heksikon. Supozitorije z njegovo vsebino so predpisane za boj proti okužbam prilog, spolno prenosljivim okužbam (SPT). Priporočljivo jih je uporabljati tudi za profilakso po nezaščitenem seksu.
  • Med nosečnostjo ni kontraindikacij.
  • Movalis. NSAID, ima protivnetni, analgetični, antipiretični učinek.
  • Supozitorije z indometacinom. Obstajajo rektalno in vaginalno. So nesteroidno protivnetno zdravilo..

Zdravilne učinkovine, ki so del različnih vaginalnih pripravkov za zdravljenje prilog.

  • Klotrimazol.
  • Nistatin.
  • Natamicin.
  • Ketokonazol.
  • Metronidazol.

Rektalne sveče
Rektralne supozitorije so v osnovi vsa sistemska (ne lokalna) uporaba, saj se zdravila skozi črevesje bolje absorbirajo v kri, zato bo proces celjenja prišel hitreje. Pri zdravljenju ginekoloških težav rektalni supozitorije za razliko od vaginalnih ne smejo iti zunaj in odstranjevati mikrobov skozi tekočino. Zdravilo naj se dobro raztopi in skozi črevesno steno vstopi v krvni obtok in v skladu s tem v genitalije.

Najbolj priljubljeni rektalni supozitorije za zdravljenje prilog spadajo v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) - nesteroidna protivnetna snov (NSAID), bori se proti vnetnemu procesu, znižuje temperaturo in duši bolečinske sindrome.

Za ženski reproduktivni sistem so predpisane nesteroidne protivnetne supozitorije, učinkovina:

Nesteroidna protivnetna zdravila nimajo le dobesednega učinka (odstranjevanje vnetja), ampak so tudi dober analgetik in antipiretik.

Antibiotiki

V primeru vnetja zdravniki predpišejo zdravljenje s cefazolinom - to so beta laktamski antibiotiki, skupine cefalosporinov, ki imajo širok spekter protimikrobnega, baktericidnega delovanja.

Zdravljenje z uporabo teh antibiotikov izvajamo le, če so vnetje prilog izzvali stafilokoki, gram-negativni mikroorganizmi, pnevmokoki itd. To zdravilo je neaktivno v zvezi z najpreprostejšimi virusi, glivami in riketijo ter obratnimi sevi Proteusa P.

Dejanje tega orodja je, da zavira sintezo celičnih membran sten bakterij.

Po testih se predpišejo antibiotiki "cefazolin", med katerimi se določi patogen. Odmerjanje zdravila je odvisno od občutljivosti bakterij na njegovo delovanje. Zdravljenje s temi antibiotiki se izvaja, kadar jih dajemo intravensko (kapljično ali tekoče). Trajanje je odvisno od resnosti vnetja prilog.

Ceftriakson ima baktericidni učinek zaradi inhibicije sinteze celične membrane. Pri kroničnem vnetju prilog ceftriakson dajemo intravensko (tj. Injekcije) enkrat na dan. Trajanje zdravljenja s ceftriaksonom je 7 dni. Poleg tega lahko zdravnik prekliče ceftriakson in nadaljuje zdravljenje z drugimi zdravili.

Jemanje ceftriaksona lahko povzroči slabo počutje, slabost.

Azitromicin in Sumamed
Antibiotik "azitromicin" z vnetjem prilog z aktivnim delovanjem v žarišču okužbe ima baktericidni učinek v visokih koncentracijah. Zdravljenje s tem zdravilom ni predpisano, če so vnetje dodatkov sprožile gram-pozitivne bakterije, odporne na erotromicin.

To zdravilo lahko pozdravi okužbe genitourinarnega sistema, na primer gonorejski neronični uretritis ali cervicitis (to je vnetje materničnega vratu). Pred zdravljenjem vnetja je treba ugotoviti občutljivost bakterij na njegove sestavine. Če bakterije umrejo pod njihovim delovanjem, potem je predpisan azitromicin. Zdravljenje je naslednje: zdravilo je treba piti eno uro pred obroki ali 2 uri kasneje, to sta praviloma dve tableti na dan v odmerku 0,5 g.

Antibiotiki "Sumamed" imajo tudi baktericidni učinek v žarišču vnetja. Sumamed je predpisan za vnetje sečnice in za vnetje materničnega vratu. Sumamed se jemlje peroralno v odmerku 10 mg na 1 kg teže enkrat na dan. Za zdravljenje bolezni je dovolj tri dni jemanja zdravila "Sumamed".

Amoksiklav in amoksicilin
Amoksiklav je kombinirano antibakterijsko zdravilo. Sestava zdravila "amoksiklav" je amoksicilin, ki je antibiotik skupine penecilina, klavulanska kislina pa je zaviralec mikroorganizmov beta-laktamaze. Amoksiklav (zlasti amoksilicin) je učinkovit le za bakterije, ki so občutljive nanj..

Amoksiklav je predpisan ob prisotnosti okužb sečil, pri genitalnih okužbah pri ženskah.

Vnetje lahko pozdravite z zdravilom amoksiklav, če vzamete tablete na naslednji način: eno tableto morate raztopiti v pol kozarca vode in nato mešati v kozarcu, dokler se ne raztopi. Lahko tudi amoksiklav - žvečite in pijete tableto.

Praviloma dnevni odmerek zdravila Amoxiclav, ki ga jemljete, ne presega 375 mg, to pomeni, da morate piti 1 tableto vsakih 8 ur (ali trikrat na dan). Treba je opozoriti, da se lahko pri akutnih vnetjih hude stopnje odmerek poveča na 625 - 2000 mg na dan. Največji dnevni vnos za odrasle ne presega 6000 mg.

Bolezen lahko zdravite, če zdravilo dajete intravensko, za kar je amoksiklav raztopljen v vodi za injiciranje (za 600 mg zdravila - 10 ml vode). Vsebina se vbrizga počasi v 4 minutah.

Tudi zdravilo ima ime "Amoxiclav quitcab." Pred uporabo preberite navodila.

Zdravljenje se lahko izvede, če pijete zdravilo "amoksicilin", ki ima tudi baktericidni učinek. Preden predpiše zdravljenje z zdravilom "amoksicilin", pacient opravi teste, ki so potrebni za določitev stopnje občutljivosti flore, ki je izzvala bolezen.

Odmerjanje zdravila "amoksicilin" se dodeli vsakemu bolniku posebej, ob upoštevanju resnosti bolezni in stopnje občutljivosti patogena. Zato se morate pred pitjem "amoksicilina" posvetovati z zdravnikom.

Doksiciklin - tetraciklinski antibiotiki
Doksiciklin - je na voljo v kapsulah, deluje proti širokemu spektru bakterij, ima bakteriostatski učinek. Doksiciklin je predpisan v primeru vnetnih bolezni medeničnih organov pri ženskah (z endometritisom), pri okužbah sečil s klamidijo, mikoplazmozo, sifilisom, gonorejo.

Zdravilo lahko pijete po obroku, nato pa ga pijete z veliko vode. Dnevni odmerek - 2 tableti (100 ali 200 mg vsake), ki ju je treba piti vsakih 12 ur.
Zdravilo se daje tudi intravensko, za kar se vsebina ampule zmeša z vodo za injiciranje.

Tablete

Metronidazol spada v skupino antiprotozoalnih in protimikrobnih zdravil. To zdravilo je učinkovito proti trihomonadi, gardnereli, giardiji in anaerobnim bakterijam (tistim bakterijam, ki živijo in se razmnožujejo v okolju brez kisika). Metronidazol je nepraktično predpisovati izolirano brez dodajanja antibiotičnega zdravljenja, saj ne vpliva na druge mikroorganizme. Pri zdravljenju vnetja jajčnikov metronidazol v kombinaciji z antibiotiki deluje sinergistično (to pomeni, da se uničuje uničevalni učinek na anaerobe).

Metronidazol je na voljo v obliki intravenskih infuzijskih raztopin, v supozitorijih in v tabletah. Paket vsebuje deset tablet, od katerih vsaka vsebuje 0,25 mg zdravilne učinkovine. Z vnetjem jajčnikov je metronidazol predpisan ena do dve tableti trikrat na dan sedem do deset dni.

Uporaba zdravila v prvem trimesečju nosečnosti ni dovoljena. V kasnejši nosečnosti in med dojenjem je metronidazol predpisan previdno.

Neželeni učinki zdravila vključujejo slabost, bruhanje, glavobol, krče, omedlevico in druge reakcije centralnega živčnega sistema.

Med jemanjem metronidazola se morate vzdržati pitja alkohola..

Nitrofurani se pogosto uporabljajo pri zdravljenju vnetja jajčnikov v kombinaciji z antibiotiki. V primerjavi z antibiotiki so nitrofurani manj učinkoviti, vendar škodljivo vplivajo na protozoje (trihomonade), bakterije in velike viruse. Mehanizem delovanja nitrofuranov temelji na kršitvi celičnega dihanja mikroorganizmov in zatiranju sinteze nukleinskih kislin. Zdravila skupine nitrofuran delujejo proti gram-negativnim (E. coli) in gram-pozitivnim bakterijam ter nekaterim anaerobom in glivam iz rodu Candida.

  • Furadonin je predpisan 0,1-0,15 grama tri do štirikrat na dan. Potek zdravljenja je deset dni..
  • Furazolidon se jemlje peroralno po obroku, 0,1-0,15 grama štirikrat na dan. Zdravljenje traja od sedem do deset dni.
  • Furazolin je predpisan v odmerku 0,1 grama 15–20 minut po jedi tri do štirikrat na dan. Potek zdravljenja traja deset dni..

Zdravila skupine nitrofuran se ne uporabljajo v tretjem trimesečju nosečnosti in ob prisotnosti alergijskih reakcij. Neželeni učinki nitrofuranov vključujejo slabost, bruhanje, omotico, glavobol, šibkost, zaspanost in alergijske reakcije (izpuščaji).

Injekcije

Običajno so injekcije za vnetje maternice predpisane v primeru hudih simptomov bolezni. V bolnišnici se dajejo injekcije za vnetje dodatkov intravensko, da bi hitro odpravili okužbo.

Folk pravna sredstva

Če se sprejme odločitev za zdravljenje v bolnišnici, zdravnik predpiše zdravila. Če ženska ni noseča, ji bodo nato predpisali antibiotike. Zdravnik lahko predpiše dodatno zdravljenje - fizioterapijo. Za odstranitev dodatne okužbe v maternici in nožnici so predpisane sveče.

Obstajajo ljudska pravna sredstva. So neboleči in dobro odstranijo simptome vnetja. Bolezen lahko zdravite z ljudskimi zdravili le skupaj z antibiotiki. Uničiti morajo povzročitelja bolezni, ljudska zdravila pa bodo odstranila simptome in preprečila, da bi se zapleti razvili..

Tradicionalna medicina priporoča pitje decokcij in infuzij za vnetje jajčnikov. Lajšali bodo vnetja in zmanjšali bolečino..

  • Dvostransko vnetje jajčnikov lahko zdravimo z infuzijo brinovih jagod. Če želite to narediti, napolnite 15 jagod s kozarcem vode in pustite, da se kuhajo štiri ure. Infuzija se vzame v žlici trikrat na dan..
  • Dve žlici gobjega gosa prelijemo z dvema kozarcema vrele vode in vztrajamo uro. Vzemite pol kozarca pol ure pred obroki. Morali bi biti štirje obroki.
  • Zmešajte 20 g sladke detelje, centavja, cvetov podloga. V kozarec vode nalijemo vrelo vodo s hitrostjo žlice zbirke in pustimo, da vre eno uro. Vzemite tretjino kozarca mesečno 6-krat na dan.
  • Najbolj okusna infuzija je iz borovnic vrtnic in jagod črnega ribeza. Treba jih je zmešati v enakih razmerjih in naliti kozarec vrele vode na osnovi 20 g mešanice. Vztrajajte eno uro, nato pa sev in dodajte čajno žličko sladkorja. Vzemite pol kozarca 3-4 krat na dan.
  • Mletite žlico posušenih orehovih listov. Nalijte kozarec vrele vode in pustite 4 ure. Razdelite ga na 5 obrokov in pijte čez dan..
  • Zakuhajte in pijte kot čajne liste hruške z okroglim listjem. Šentjanževko lahko dodamo šentjanževki in jo zalijemo z navadnim črnim čajem. Morate piti več mesecev, 3-4 skodelice na dan. Takšni čaji se jemljejo pri kroničnem vnetju jajčnikov..
  • Enostransko zmeljemo žlico ortilija in nalijemo kozarec vrele vode. Pustite, da kuha dve uri, nato pa pojejte tretjino kozarca pol ure pred obroki.
  • Ženska kamnoseštvo se dobro spopada z ženskimi težavami. Žlico stegen prelijemo z litrom vode in kuhamo 10 minut. Dodajte med in pijte čez dan. Takšno decokcijo naredite vsak dan en teden. Potem je potreben odmor, in če bolečine še vedno motijo, nadaljujte s tečajem.
  • Mletite 50 g korenine marine in prelijte pol litra vodke. Tinkturo dajte v temno steklenico ali kozarec in pustite 10 dni na suhem mestu. Vzemite 40 kapljic trikrat na dan pol ure pred obrokom.
  • Buča je dobro zdravilo. V prehrano ga je treba vključiti. Bolj koristno pa je piti sveže stisnjen sok. Za zdravljenje vnetja je to najbolje storiti zjutraj na prazen želodec..
  • Dušenje ni najboljši način za zdravljenje bolezni: tekočina ne bo dosegla jajčnikov, vendar bo mikroflora vagine škodila. To velja tudi za tampone, namočene v decokcije - v najboljšem primeru učinek preprosto ne bo.
  • Ne priporočamo, da sedite na nobenih brozgah: "zdravilna" para ne bo dosegla vnetja, vendar lahko zlahka pride do opeklin v nožnici in maternici. In potem težava ne bo samo ginekološka.

2.4.1. Protivnetna zdravila

Vnetje je univerzalna reakcija telesa kot odgovor na delovanje različnih ekso- in endogenih škodljivih dejavnikov (mikroorganizmi, virusi, sevanje, učinki visokih in nizkih temperatur, kemična sredstva itd.).

Klasični znaki vnetne reakcije so hiperemija (pordelost), oteklina (oteklina), vročina, bolečina in oslabljeno delovanje. Rdečica nastane zaradi širjenja krvnih žil, edem je posledica večje prepustnosti žilne stene in izstopa krvnega obtoka iz krvnega obtoka, bolečina je povezana z draženjem živčnih končičev z eksudatom in delovanjem vnetnih mediatorjev.

Z vnetjem se aktivirajo vse vrste metabolizma, pH se zniža na 6,8-6,0, osmotski tlak se poveča, kar prispeva k otekanju koloidov. Vnetni mediatorji (prostaglandini, histamin, serotonin, bradikinin, acetilholin itd.) Krepijo vnetni odziv, prispevajo k razširitvi krvnih žil in povečajo njihovo prepustnost, povečajo količino eksudata in raven endogenih pirogenov. Ker je ovirana funkcija lizosomskih membran motena, v citosol vstopijo agresivni proteo- in hidrolizni encimi, ki intenzivirajo vnetni proces.

V biološkem smislu je vnetje obrambna reakcija telesa. Toda vnetne reakcije, ki običajno spremljajo nalezljive in neinfekcijske patologije, so lahko pretirane, kar vodi do globokih morfoloških in funkcionalnih motenj organov in tkiv.

Za izvedbo racionalnega zdravljenja vnetnega procesa je potrebno imeti predstavo o mehanizmu delovanja uporabljenih zdravil, značilnostih njihovega učinka na različne faze vnetja, prisotnosti drugih učinkov.

Glukokortikoidi imajo najmočnejše protivnetno delovanje (glejte poglavje "Hormoni nadledvične skorje. Glukokortikoidi"), ki vplivajo na vse faze vnetja: spremembo, eksudacijo in proliferacijo. Upoštevati je treba, da zavirajo razvoj proliferativnih procesov, zavirajo nastanek vnetne (granulacijske) gredi, kar lahko privede do širjenja okužbe iz žarišča vnetja. Zato se z nalezljivim vnetjem uporabljajo v povezavi z antibakterijskimi zdravili. Glukokortikoidi spremenijo patogenezo vnetnega procesa, ne da bi odpravili njegove vzroke, po njihovem umiku pa lahko opazimo recidive bolezni.

Protivnetni učinek glukokortikoidov je posledica neposrednega vpliva na žarišče vnetja in se v celoti ohrani z lokalnim nanašanjem njihovih dozirnih oblik (mazila, kreme, paste itd.) Na kožo in sluznico. Toda s podaljšano lokalno uporabo zdravil (predvsem fluora, ki vsebujejo fluor) lahko povrhnjica, dermis in podkožna tkiva atrofirajo, se pojavijo krvavitve, strije. Imunobiološka reaktivnost takšnih tkiv je zmanjšana, kar lahko povzroči piodermijo in kandidozo.

Glukokortikoidi so zelo učinkoviti pri alergijskih vnetjih, pa tudi pri vnetjih, povezanih z avtoimunskimi procesi, saj zavirajo preobčutljivost tako s takojšnjim kot z zamudo. Preprečujejo razpad fosfolipidov in sproščanje arahidonske kisline, zmanjšujejo tvorbo ne le prostaglandinov, ki so mediatorji vnetja, temveč tudi levkotrienov, vključno s počasi reagirajočo anafilaksijo snovi (MPC-A). Poleg tega zmanjšajo sproščanje mediatorjev alergije iz mastocitov, zmanjšajo količino prostega histamina v krvi. V velikih odmerkih glukokortikoidi zavirajo limfoidno tkivo, zmanjšajo število T-limfocitov, omejijo učinek T-pomagačev na B-limfocite in nastanek imunoglobulinov, zmanjšajo proizvodnjo protiteles, zavirajo sintezo in sproščanje monokinov (interlevkin-1) in limfokinov (interlevkin-2), ki preprečuje razvoj avtoalergijskih reakcij.

Znotraj in injiciranja se uporabljajo kot desenzibilizirajoče in protivnetno sredstvo pri zdravljenju artritisa in artroze, osteomielitisa, pemfigusa, lišajevega planusa, multiformnega eritema in drugih resnih bolezni. Ta skupina zdravil ima izrazit in zanesljiv protivnetni učinek, vendar daje veliko zapletov (tudi pri lokalni uporabi).

NSAID zmanjšujejo resnost hiperergičnega vnetja, stopnjo uničenja tkiva, kar prispeva k aktiviranju reparacijskih procesov. Za pripravke te skupine je značilna nespecifičnost delovanja, tj. protivnetni učinek se izrazi z vnetjem katere koli geneze in lokalizacije. Posamezna zdravila se med seboj razlikujejo po jakosti protivnetnih, antipiretičnih in analgetičnih učinkov. Na splošno imajo NSAID relativno dobro toleranco, prenašajo se z albuminom, se ne kopičijo in se hitro odstranijo iz telesa, kar povzroči manj stranskih učinkov v primerjavi s steroidnimi protivnetnimi zdravili. Pri predpisovanju zdravil te skupine je potrebno strogo individualizirati uporabljeni odmerek in režim.

Mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezan z inhibicijo ciklooksigenaze (prostaglandin sintetaza), kar ima za posledico zmanjšanje proizvodnje endoperoksidov, prostaglandinov in tromboksana (Tx A2) Delujejo predvsem na eksudativni in proliferativni fazi vnetja in ne vplivajo bistveno na procese sprememb. Nekateri nesteroidni antirevmatiki lahko inaktivirajo proste radikale in tako odstranijo njihov protivnetni učinek..

Mehanizmi analgetičnih in antipiretičnih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil so podrobneje opisani v poglavju "Non-narkotični analgetiki".

Med stranskimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so značilne alergije, poškodbe prebavne sluznice (ulcerogenost), edemi in bronhospazem. Večina manifestacij je posledica antiprostaglandinskega delovanja zdravil.

NSAID so predpisani za akutne vnetne procese: revmatizem, poliartritis, infekcijski miokarditis, bronhitis, pljučnico, napad protina, flebitis, tromboflebitis, nevralgijo, nevritis, pa tudi za sistemski eritematozni lupus in sklerodermo. Nesteroidna zdravila se lahko uporabljajo pri zdravljenju kroničnega vnetja ledvic (indometacin v kroničnem poteku glomerulonefritisa). NSAID se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin. zlasti zobozdravstveni, glavobolni, nevralgični. Poleg tega jih pogosto kombiniramo z drugimi zdravili (lokalnimi anestetiki, antihistaminiki, uspavalnimi tabletami, pomirjevali, antipsihotiki itd.).

Pri zdravljenju vnetnih procesov lahko lokalno uporabimo adstrigentna sredstva in ovojnice (glejte ustrezni oddelek), dimetil sulfoksid (dimeksid). Slednji ima protivnetne, zmerne analgetične in protimikrobne učinke. Z lahkoto prodira skozi nepoškodovano kožo in sluznico, zmanjšuje otekanje tkiva in bolečino na mestu nanosa. Dimeksid poveča penetracijo zdravil, ki se uporabljajo z njimi, v tkiva. Vendar to povečuje ne le njihovo aktivnost, ampak tudi strupenost.

Za vpliv na eksudativno fazo vnetja lahko uporabimo kalcijeve pripravke, ki zmanjšajo prepustnost tkiv, vključno z žilno steno, zmanjšajo tvorbo eksudata, povečajo strjevanje krvi in ​​pomagajo ustaviti kapilarno krvavitev. V ta namen je predpisan kalcijev klorid, vendar očitno draži sluznico prebavil. Nasprotno pa kalcijev glukonat - sol šibke kisline, zato počasi in nepopolno disociira - praktično ne draži sluznice.

Na eksudativno fazo vnetja vpliva tudi heparin (glejte "Antikoagulanti"): zmanjšuje vaskularno prepustnost (spodbuja jo bradikinin, histamin itd.), Zmanjšuje aktivnost hialuronidaze, zmerno širi krvne žile, zmanjšuje viskoznost krvi, oprijem in strjevanje trombocitov, pospešuje krvni pretok. Heparinsko mazilo se uporablja kot protivnetno, dekongestivno sredstvo, sredstvo za izboljšanje trofičnega tkiva pri zdravljenju bolezni sluznice travmatičnih hematomov, infiltriranih pooperativnih brazgotin.

Pri kompleksnem zdravljenju vnetnih procesov se uporabljajo tudi vitaminski pripravki. Vitamini C (askorbinska kislina) in P (rutin) zatesnjujejo vaskularno steno, zmanjšujejo eksudacijo, pospešujejo regeneracijo tkiva.

Askorbinska kislina je vključena v sintezo prokolagena, tvorbo podpornih tkiv in. Poleg tega spodbuja proizvodnjo hormonov nadledvične skorje, poveča odpornost telesa na okužbe in prehlad, poveča razstrupljevalno mikrosomsko delovanje jeter.

Pogosto je vitamin C predpisan skupaj z vitaminom P (askorutin) pri stomatitisu, gingivitisu, parodontalnih boleznih, počasi zacelijo razjede, erozije, okužbe in zastrupitve.

Veliki odmerki vitamina C (1 g ali več) lahko povzročijo zaplete: draženje sluznice prebavil in ledvičnega epitelija, stimulacija izolacijskega aparata trebušne slinavke, nagnjenost k visokemu krvnemu tlaku in trombozi.

Vitamin E (tokoferol), ki ima antioksidativne lastnosti, sodeluje pri dihanju tkiv, zmanjšuje porabo kisika, preprečuje razvoj degenerativnih procesov v tkivih in pospešuje celjenje razjed in afti..

Nanesite ustno (po jedi) in zunaj.

Na voljo v tabletah po 0,15 g; 5% mazilo.

Nanesite znotraj (po jedi).

Na voljo v tabletah po 0,25; 0,35 in 0,5 g.

Uporablja se ustno (med obroki in po njem).

Na voljo v tabletah po 0,01 g in kapsulah 0,02 g.

Nanašamo ga zunaj v obliki 10-50% raztopine.

Kako zdraviti vnetje prilog pri ženskah

Vnetje prilog pri ženskah je ena najpogostejših bolezni medeničnih organov. Vzrok so patogeni mikroorganizmi, ki se aktivno množijo in s tem povzročajo vnetni proces in močne bolečine. Manjkajoči ali nepravočasni preventivni ukrepi lahko povzročijo nevarne posledice. Zato je treba poznati simptome bolezni in kako zdraviti vnetje prilog.

Vzroki vnetja prilog pri ženskah

Glavni vzrok te bolezni je okužba v jajcevodih ali jajčnikih, kar ima za posledico nastanek patogene mikroflore. Zaužitje se zgodi na tri načine:

Naraščajoča okužba

V tem primeru se patogeni mikroorganizmi v nožnici začnejo aktivno množiti, s tem pa izpodrinejo koristno mikrofloro. Njihovo veliko število vodi k dejstvu, da gredo čez vagino in začnejo kolonizirati priloge, kar vodi v njihovo vnetje. Okužbo lahko naredite, če ne upoštevate pravil intimne higiene, pogostih sprememb spolnih partnerjev in nezaščitenega seksa.

Limfogena okužba

Vnetje prilog se pojavi zaradi vnetnega procesa v bližnjih organih in skozi limfo prodre v priloge.

Hematogena okužba

Bolezen se širi po krvi, če obstajajo žarišča vnetja, kot so tonzilitis, tonzilitis, tuberkuloza, sifilis itd..

Številni predisponirajoči dejavniki lahko privedejo do razvoja vnetja:

  • odsotno ali nepravilno zdravljenje bolezni medeničnih organov;
  • iskanje intrauterine naprave več kot določeno obdobje;
  • kirurški poseg brez sanacije genitalnega trakta;
  • veliko spolnih partnerjev;
  • obstoječe spolno prenosljive bolezni;
  • zgodnji začetek spolne aktivnosti po porodu ali splavu;
  • nezaščiten seks;
  • podhranjenost, pogosti stres, hipotermija;
  • oslabljena imuniteta.

Simptomi vnetja

Ta bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah: akutna in kronična. Pri akutnem poteku okužbe se razlikujejo naslednji simptomi:

  • ostre, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • vročina, mrzlica;
  • napihnjenost;
  • šibkost, zaspanost in drugi znaki zastrupitve;
  • gnojni ali sluzasti izcedek iz nožnice.

Pomembno! Akutna faza bolezni postane kronična po dveh tednih z nepravilnim ali odsotnim zdravljenjem.

Če ne začnete pravilnega in pravočasnega zdravljenja, bolezen prevzame kronično obliko, pri kateri se dodajo naslednji simptomi:

  • nepravilen menstrualni cikel, njegova dolga odsotnost;
  • hude bolečine med menstruacijo;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki segajo v rektum;
  • nelagodje z intimnostjo.

Opomba! To bolezen lahko diagnosticiramo pri dekletih. V tem primeru okužba pride skozi limfo ali kri.

Kakšne so posledice bolezni

Nepravilno ali manjkajoče zdravljenje katere koli bolezni vodi v neprijetne posledice. V tem primeru vključujejo:

Neplodnost. Razlog za to je kršitev jajcevodov in jajčnikov. V tem primeru je možno nastajanje adhezij v jajcevodih, kar prepreči, da oplojeno jajčece vstopi v maternico. Zato je nosečnost nemogoča.

Zunajmaternična nosečnost. V tem primeru je oplojeno jajce pritrjeno na jajcevodu in ne v maternici.

S pogostim vnetjem prilog ali nepopolnim ozdravitvijo se verjetnost zunajmaternične nosečnosti večkrat poveča.

  1. Maternična krvavitev ali anemoreja (odsotnost menstruacije več kot šest mesecev).
  2. Gnojni procesi v maternici. Spremlja jih močna bolečina in so zelo nevarne za življenje ženske. Če
  3. Pus bo vstopil v predel trebuha, možna je okužba peritoneuma.
  4. Hormonske motnje.
  5. Znižana imuniteta.
  6. Motnje spanja, živčne motnje.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja je potrebno opraviti pregled:

  1. Preiskave krvi in ​​urina. Tu upoštevamo raven levkocitov in limfocitov, ki ob okužbi presegajo normo. Testirajo se tudi HIV in druge spolno prenosljive bolezni..
  2. Ultrazvok medenice.
  3. Z zapleti pri diagnozi je predpisana laparoskopija. Za to je v trebušno votlino vstavljen svetlobni vodnik, ki prikazuje stanje medenice in trebušne votline. Ta metoda vam omogoča hitro in natančno diagnozo in začetek zdravljenja..

Kako zdraviti vnetje prilog

Zdravljenje te bolezni se pogosto izvaja v bolnišnici. Pacientu je predpisan tečaj antibiotikov, protibolečinskih zdravil, imunostimulantov, antihistaminikov in vitaminov. Za preprečevanje razvoja vaginalne disbioze se uporabljajo antimikotična zdravila.

Probiotiki so predpisani v obliki supozitorijev, pa tudi kopeli z antiseptiki in protivnetnimi zdravili. Po izginotju glavnih simptomov se lahko predpiše fizioterapija. Za obnovitev menstrualnega cikla so predpisana hormonska zdravila. Vse posledice bolezni zdravimo šele po odpravi njihovih vzrokov..

Antibiotiki za vnetje prilog

Uporaba antibiotikov velja za najučinkovitejši način za okrevanje. Najbolj priljubljeni so: Metronidazol, Ampicilin, Tetraciklin, Eritromicin itd. Odmerjanje določi zdravnik glede na stopnjo in simptome bolezni..

Če bolezen poteka v akutni ali kronični obliki, se bolniku predpišejo injekcije. V tem primeru je potrebna popolna hospitalizacija ali dnevna bolnišnica. Injekcija je narejena v vensko ali mišično tkivo in ima takojšen rezultat. Po preteku glavnih simptomov bolezni in bolnik okreva, se injekcije prekličejo in namesto tega predpišejo ustrezna zdravila..

Med glavnimi zdravili, ki jih dajemo kot injekcije, so lahko: ampicilin, klindamicin, metronidazol, cefazolin in drugi, število, režim in trajanje določi lečeči zdravnik. K antibiotikom je treba dodati nesteroidna protivnetna zdravila (Diklofenak, Ibuprofen itd.)..

Tablete

Poleg glavnega zdravljenja ženski predpišejo protivnetna zdravila. Namenjeni so lajšanju bolečin, vnetij, pa tudi izboljšanju pretoka krvi v medeničnih organih. Ta zdravila vključujejo diklofenak, indometacin, voltaren.

Protivnetne in antiklimatske lastnosti imajo takšna zdravila, kot so Remens, kalcijev glukonat. Pomagajo hitreje obnoviti telo..

Sveče

Med vrstami supozitorijev z vnetjem prilog najpogosteje uporabljajo:

  1. Terzhinan je protivnetno in protivnetno sredstvo, ki se hitro in enostavno bori proti svojim patogenom.
  2. Pimafucin - to zdravilo ima protiglivični, protivnetni učinek.
  3. Betadin - protivnetne supozitorije, ki se lahko uporabljajo za preprečevanje okužb, pa tudi pred in po operaciji.

Takšna zdravila mora predpisati zdravnik, jim priporočiti odmerek, trajanje itd. Vse supozitorije, ki jih lahko uporabimo za vnetje prilog, lahko razdelimo v več skupin:

  1. Z vpojnim delovanjem. To zdravilo je namenjeno redčenju gnojnih in krvnih strdkov, pa tudi različnih gliv. Supozitorije je treba dajati 2-3 krat na dan teden dni. Te vrste vključujejo: Dalacin, Betadin, Jodoksid itd..
  2. Antiseptični učinek. To so v glavnem ihtiolni supozitoriji, ki jih jemljemo 1-2 krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni..
  3. Imunomodulacijski učinek. Takšna zdravila so usmerjena v boj proti virusom in izboljšanje imunosti. Najbolj priljubljeni so: Viferon, Genferon itd..

Te vrste zdravil se uporabljajo rektalno..

Za normalizacijo vaginalne mikroflore. Da bi se izognili dysbiosis, so imenovani Flagil, Terzhinan, Atzilakt. Ta vrsta drog se uporablja enkrat dnevno, pred spanjem. Povprečno trajanje tečaja je 10 dni..

Nadomestne metode zdravljenja

Zdravljenje z alternativnimi metodami ne sme nadomestiti zdravil. Uporablja se lahko kot dodatek, ki bo lajšal neprijetne simptome. Toda to je treba storiti po posvetovanju z zdravnikom.

Žajbelj. Če želite to narediti, vzemite 2 litra vode, jo zavrite in dodajte peščico trave pelina. Vse zmešajte, odstranite s toplote. Posodo s travo postavite na tla in 20 minut počepnite nad vročo paro. Po šestih zdravljenjih simptomi postanejo manj izraziti..

Ortilia je enostranska ali ramizija. To zelišče se uporablja za zdravljenje številnih bolezni ženskih spolnih organov. Če želite to narediti, sesekljajte 1 žlico. zelišč in jo prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Pustite, da kuha dve uri, nato vse skupaj odcedite in vzemite 1/3 skodelice ustno pred obroki..

Alkoholna tinktura Orthalia. Če želite to narediti, potrebujete 50 gramov trave in 0,5 litra alkohola, zmešajte vse. Pustimo, da se v temnem prostoru kuha dva tedna, nato pa sev. Infuzijo vzemite 3-krat na dan, 35 kapljic pred obrokom.

Prhanje

Postopek dušenja se izvaja v kopalnici. Če želite to narediti, potrebujete:

  1. Izberite udoben položaj, noge do stene.
  2. Sprostite se, sicer boste težko stopili v nožnico.
  3. Z drogo vstavite injekcijsko brizgo, da se nič ne poškoduje. Za to bo dovolj 200-300 ml juhe.
  4. Vse gibanje mora biti previdno, tekočino je treba vbrizgati v nožnico počasi, sicer lahko vstopi v maternico.
  5. Najbolje je tuširati zjutraj in zvečer vsak drugi dan, dokler se stanje ne izboljša..

Hipoalergena prehrana pri vnetju prilog

Adnexitis dieta je predpisana za vsakega bolnika. Zahvaljujoč njej telo poveča zaščitne funkcije in izboljša presnovne procese na mestih vnetja. Hipoalergena prehrana poskrbi za zavrnitev sladkarij, jajc, soli, gob in ogljikovih hidratov. Za en dan mora bolnik zaužiti največ 100 gramov. beljakovine, 70 gr. - maščobe, 300 gr. - ogljikovi hidrati. Približno razmerje kcal je približno 2300. Hrano je treba kuhati ali paro.

Vprašanje odgovor

Ali je mogoče pozdraviti vnetje dodatkov, ne da bi prešli v kronično obliko? Vnetje prilog pri ženskah je mogoče pozdraviti, preden postane kronično. Če želite to narediti, upoštevajte priporočila zdravnika.

Običajno so bolniku predpisani antibiotiki. Če ne dajo rezultata, so predpisane kapalke, ki so usmerjene v odstranjevanje toksinov, pa tudi pridobivanje vitaminov in mineralov v telesu. Spodbuja hitro okrevanje..

V večini primerov ženska opravi zdravljenje doma. Vendar je s svojim hudim potekom, pa tudi s prisotnostjo zapletov potreben stacionarni režim. V nekaterih primerih, da se znebite vnetja, je potrebna operacija. V osnovi je predpisan za rupturo abscesa ali njegovo grožnjo. V drugih primerih so predpisani antibiotiki..

Če najdete napako ali napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Protivnetna zdravila

jaz

zdravila, ki zavirajo vnetni proces, preprečujejo mobilizacijo ali transformacijo arahidonske kisline. Na P. s. ne vključujejo zdravil, ki lahko vplivajo na vnetni proces z drugimi mehanizmi, zlasti citostatiki, "osnovna" proti revmatična zdravila (zlate soli, D-penicilamin, sulfasalazin), sredstva proti protinu (kolhicin), derivati ​​kinolina (klorokin).

Obstajata dve glavni skupini P. s.: glukokortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila.

Glukokortikosteroidi (glukokortikoidi) - naravni ali sintetični hormoni nadledvične skorje - imajo najbolj univerzalen mehanizem protivnetnega delovanja. Povezan je z njihovo zmožnostjo aktiviranja sinteze lipokortiina, beljakovine, ki preprečuje mobilizacijo arahidonske kisline iz membranskih fosfolipidov z zaviranjem njihove hidrolize s fosfolipazo A2. To vodi k zmanjšanju sinteze eikozanoidov: prostaciklin, tromboksan, levkotriene, ki imajo vodilno vlogo pri razvoju vnetja (vnetje).

Indikacija za uporabo glukokortikosteroidov kot P. s. so pretežno patoimunsko vnetje. Široko se uporabljajo v akutni fazi sistemskih bolezni vezivnega tkiva (vezivnega tkiva), artritisa, sarkoidoze, alveolitisa, neinfekcijskih vnetnih kožnih bolezni.

Glede na učinek glukokortikosteroidov na številne telesne funkcije (glejte kortikosteroidni hormoni) in možno tvorbo odvisnosti poteka številnih bolezni (bronhialna astma itd.) Od pravilnosti uporabe teh zdravil (nevarni manifestacije odtegnitve) do njihovega imenovanja kot P. s. ravnajo previdno in si prizadevajo skrajšati trajanje njihove nenehne uporabe. Po drugi strani pa med vsemi P. s. glukokortikosteroidi imajo najbolj izrazit protivnetni učinek, zato je neposredna indikacija za njihovo uporabo lokalizacija vnetnega procesa, ki je nevaren za bolnikovo življenjsko ali delovno sposobnost (v c.n.s., v prevodnem sistemu srca, v očeh itd.).

Neželeni učinki glukokortikosteroidov so odvisni od njihovega dnevnega odmerka, trajanja uporabe, načina uporabe (lokalno, sistemsko zdravljenje), pa tudi od lastnosti samega zdravila (resnost mineralokortikoidne aktivnosti, učinki na presnovo maščob itd.). Z njihovo lokalno uporabo je možno lokalno zmanjšanje odpornosti proti povzročiteljem okužb z razvojem lokalnih nalezljivih zapletov. S sistemsko uporabo glukokortikosteroidov je možen Cushingov sindrom, steroidna sladkorna bolezen, steroidna razjeda želodca, steroidni vaskulitis, razvoj osteoporoze, hipertrihoza, zastajanje natrija in vode, izguba kalija, arterijska hipertenzija, miokardna distrofija, nalezljivi zapleti (predvsem tuberkuloza), razvoj psihoze s številnimi boleznimi (močno poslabšanje simptomov po prekinitvi zdravljenja), nadledvična insuficienca (po dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidov).

Kontraindikacije za sistemsko uporabo glukokortikosteroidov: tuberkuloza in druge nalezljive bolezni, diabetes mellitus, osteoporoza (tudi v obdobju po menopavzi), peptični ulkus želodca in dvanajstnika, arterijska hipertenzija, nagnjenost k trombozi, duševne motnje, nosečnost. Pri lokalni uporabi (koža, dihalni trakt, sklepi) je glavna kontraindikacija prisotnost nalezljivega procesa na istem predelu telesa.

Glavne oblike sproščanja glukokortikosteroidov, ki se uporabljajo kot P.-ova stran, so podane spodaj.

Beklametazon - odmerjeni prašek (beklomet-ischeiler) in aerosol z odmerjenimi odmerki za inhalacijo v primeru bronhialne astme (aldecin, beklakon, beklomet, belocort, beklofort, bekotid) ali za intranazalno uporabo pri alergijskem rinitisu (bekonaza, žuželka) pri 0,05, 0,1 in 0,25 mg v enem odmerku. Pri bronhialni astmi se dnevni odmerek giblje med 0,2-0,8 mg. Da preprečite razvoj kandidiaze ustne votline in zgornjih dihalnih poti, je priporočljivo, da ustno votlino izperete z vodo po vsakem vdihu zdravila. Na začetku zdravljenja se včasih pojavijo hripavost, vneto grlo, kašelj, ki običajno izginejo v prvem tednu..

Betametazon (celestone) - tablete po 0,5 mg in raztopina v ampulah po 1 ml (4 mg) za intravensko, intraartikularno, subkonjunktivalno dajanje; oblika depoja ("diprospan" pripravek) - 1 ml raztopine v ampulah (2 mg natrijevega dinatrijevega fosfata betametazon in 5 mg počasi absorbiranega dipropionata betametazona) za intramuskularno in intraartikularno injiciranje.

Za kožno uporabo, kreme in mazila v epruvetah pod imeni "Betnovate" (0,1%), "Diprolen" (0,05%), "Cuteride" (0,05%), "Celestoderm" (0,1%).

Budesonid (budesonid pršica, budesonid forte, pulmicort) - dozirani aerosoli 0,05 in 0,2 mg na odmerek, kot tudi odmerjeni prah v odmerku 0,2 mg (pulmicort turbuhaler) za vdihavanje pri bronhialni astmi (terapevtski odmerek 0,2 –0,8 mg / dan); 0,025% mazilo ("apulein") za zunanjo uporabo v primeru atopijskega dermatitisa, ekcema, luskavice (1-2 krat na dan se nanese s tanko plastjo na prizadeta področja kože).

Hidrokortizon (solu-cortef, copolcort H) - 5 ml suspenzija za injiciranje v vialah (25 mg v 1 ml), pa tudi 1 ml injekcijske raztopine v ampulah (25 mg) in 100 mg liofiliziranega praška za injiciranje s priloženim topilo. Uporablja se za intravensko, intramuskularno in intraartikularno dajanje (25 mg zdravila se injicira v velike sklepe, 5 mg v majhne sklepe). Za zunanjo uporabo je na voljo v obliki 0,1% kreme, mazil, losjonov, emulzij (pod imeni "Laticort", "Locoid") in 1% mazila ("Cortade").

Z intraartikularnim dajanjem lahko zdravilo povzroči razvoj osteoporoze in napredovanje degenerativnih sprememb v sklepih. Zato ga ne smemo uporabljati pri sekundarnem sinovitisu pri bolnikih z deformirajočo artrozo..

Desonid (prenacid) - 0,25% raztopina v 10 ml steklenicah (kapljice za oči) in 0,25% očesno mazilo (10 g v epruveti). Glikokortikoid, topen v vodi, brez halogena, z izrazitim protivnetnim učinkom. Indiciran je pri iritisu, iridociklitisu, episkleri, konjunktivitisu, luskavem blefaritisu, kemični poškodbi roženice. Dnevno uporabljajte kapljice (1-2 kapljice 3-4 krat na dan), ponoči - mazilo za oči.

Deksametazon (decdan, deksabene, deksaven, deksazon, deksamed, dekson, detazon, fortekortik, fortekorortin mono) - tablete po 0,5, 1,5 in 4 mg; raztopina v ampulah 1 ml (4 mg), 2 ml (4 ali 8 mg) in 5 ml (8 mg / ml) za intramuskularno ali intravensko (na izotonični raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze); 0,1% raztopina v vialah z 10 in 15 ml (kapljice za oči) in 0,1% oftalmološka suspenzija v vialah po 10 ml. Sintetični glukokortikoid, ki vsebuje fluor, z izrazitim protivnetnim in antialergijskim učinkom. Parenteralna uporaba zdravila pri sistemski terapiji ne sme biti dolga (ne več kot teden dni). V notranjosti imenujemo 4-8 mg 3-4 krat na dan.

Klobetasol (dermovat) - 0,05% smetana in mazilo v epruvetah. Uporablja se za luskavico, ekcem, diskoidni eritematozni lupus. Tanko plast nanesite na prizadeta področja kože 1-2 krat na dan, dokler ne pride do izboljšanja. Neželeni učinki: lokalna atrofija kože.

Mazipredon je vodotopni sintetični derivat prednizolona: raztopina za injiciranje v ampulah po 1 ml (30 kosov) za intravensko (počasno) ali intramuskularno injiciranje ter 0,25% emulzijsko mazilo (deperzolon) za zunanjo uporabo pri dermatitisu, ekcemih, pleničnem izpuščaju, lichen planus, eritematozni lupus, luskavica, zunanji otitis. Mazilo se nanese na kožo s tanko plastjo (na podplatih in dlaneh - pod kompresijskimi prelivi) 2-3 krat na dan. Izogibajte se stiku z mazilom! Ob dolgotrajni uporabi so možni sistemski neželeni učinki..

Metilprednizolon (medrol, metipred, solu-medrol, urbazon) - tablete 4, 16, 32 in 100 mg; suha snov 250 mg in 1 g v ampulah s priloženim topilom za intravensko dajanje; oblike depoja ("depot-medrol") - suspenzija za injiciranje v steklenicah z 1, 2 in 5 ml (40 mg / ml), za katero je značilno dolgo (do 6-8 dni) zaviranje delovanja hipotalamičnega-hipofize-nadledvičnega sistema. Uporabljajo se predvsem za sistemsko terapijo (astmatični status, sistemske bolezni vezivnega tkiva, sarkoidoza, levkemija, različne vrste šoka, nadledvična insuficienca itd.). Depot-medrol lahko dajemo intraartikularno (20-40 mg v velikih sklepih, 4-10 mg v majhnih sklepih). Neželeni učinki so sistemski.

Metilprednizolon aceponat ("Advantan") - 15 g mazila v epruvetah. Uporablja se pri različnih oblikah ekcema. Zdravilo se nanese na prizadeta območja kože 1-krat na dan. Ob dolgotrajni uporabi so možni srbenje, eritem, atrofija kože, elementi, ki so podobni aknam.

Mometazon - meroskopski aerosol (1 odmerek - 50 mcg) za intranazalno uporabo v primeru alergijskega rinitisa (zdravilo nazonex); 0,1% krema, mazilo (v epruvetah), losjon za luskavico, atopični in drugi dermatitis (zdravilo "Elokom").

Intranazalno inhalirano 2 odmerka v vsakem nosnem prehodu 1-krat na dan. Mazilo in krema se naneseta v tanki plasti na prizadeta območja kože 1-krat na dan.; losjon se uporablja za lasišče (nekaj kapljic se drgne enkrat na dan.). Ob dolgotrajni uporabi so možni sistemski neželeni učinki..

Prednizon (apo-prednizon) - tablete po 5 in 50 mg. Klinična uporaba je omejena.

Prednizolon (dextin N, medopred, prednizolon) - tablete 5, 20, 30 in 50 mg; raztopina za injiciranje v ampulah po 1 ml, ki vsebuje 25 ali 30 mg prednizona ali 30 mg mazipredona (glejte zgoraj); suspenzija za injiciranje v ampulah po 1 ml (25 mg); 5 ml liofiliziranega praška v ampulah (25 mg); suspenzija za oči v vialah 10 ml (5 mg / ml); 0,5% mazilo v epruvetah. Za sistemsko terapijo se uporablja v enakih primerih kot metilprednizolon, vendar v primerjavi z njim kaže večjo mineralokortikoidno aktivnost s hitrejšim razvojem sistemskih stranskih učinkov.

Triamcinolon (azmacort, berlicort, kenakort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - tablete 4 mg; aerosoli z odmerjenimi odmerki za inhalacijo v primeru astme (1 odmerek - 0,1 mg) in za intranazalno uporabo v primeru alergijskega rinitisa (1 odmerek - 55 mcg); raztopina in suspenzija za injiciranje v vialah in ampulah po 1 ml (10 ali 40 mg); 0,1% smetana, 0,025% in 0,1% mazilo za kožno uporabo (v epruvetah); 0,1% pasta za lokalno uporabo v zobozdravstvu (priprava "Kenalog Orabase"). Uporablja se za sistemsko in lokalno terapijo; lokalna uporaba v oftalmologiji je prepovedana. Z intraartikularnim dajanjem (pri velikih sklepih, 20-40 mg, v majhnih sklepih - 4-10 mg) lahko trajanje terapevtskega učinka doseže 4 tedne. in več. Znotraj kože in kože se zdravilo uporablja 2-4 krat na dan.

Flumetazon (lorinden) - losjon 0,02%. Glukokortikoid za zunanjo uporabo. Je del kombiniranih mazil. Uporablja se za luskavico, ekcem, alergijski dermatitis. Tanko plast nanesite na prizadeta območja kože 1-3 krat na dan. Izogibajte se stiku z očmi! Pri obsežnih kožnih poškodbah se uporablja le kratek čas..

Flunizolid (ingakort, syntaris) - aerosoli z odmerjenimi odmerki za inhalacijo v primeru bronhialne astme (1 odmerek - 250 mcg) in za intranazalno uporabo v primeru alergijskega rinitisa (1 odmerek - 25 mcg). Dodeljeno 2-krat na dan.

Fluocinolone (Sinalar, Sinaflan, Flucort, Flucinar) - 0,025% smetana, gel, mazilo v epruvetah. Nanaša se enako kot flumetazon.

Flutikazon (kutivet, flixonaza, flixotid) - aerosol z odmerjenim odmerkom (1 odmerek - 125 ali 250 mikrogramov) in prašek v rotadiskih (odmerki: 50, 100, 250 in 500 mikrogramov) za inhalacijo v primeru bronhialne astme; dozirno vodno pršilo za intranazalno uporabo pri alergijskem rinitisu. Nanesite 2-krat na dan.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so snovi različnih kemičnih struktur, ki imajo poleg protivnetnega tudi praviloma analgetično in antipiretično delovanje. Skupina NSAR sestavljena iz derivatov salicilne kisline (acetilsalicilne kisline, mesalazin), indol (indometacin, sulindak), pirazolonovih (fenilbutazon, clofeson) fenilocetne kisline (diklofenak) propionska kislina (ibuprofen, naproksen, flurbicrofenfirfenfen, tenoksikam) in druge kemične skupine (benzidamin, nabumeton, nifluminska kislina itd.).

Protivnetni mehanizem nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezan z njihovo inhibicijo encima ciklooksigenaze (COX), ki je odgovoren za pretvorbo arahidonske kisline v prostaglandine, prostaciklin in tromboksan. Obstajata dve izoformi ciklooksigenaze. COX-1 - ustavno "koristen" encim, ki sodeluje pri tvorbi tromboksana A2, prostaglandin E2, prostaciklin. COX-2 je "inducibilni" encim, ki katalizira sintezo prostaglandinov, ki sodelujejo v vnetnem procesu. Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil enakomerno zavira COX-1 in COX-2, kar vodi po eni strani do zatiranja vnetnega procesa, na drugi strani pa do zmanjšanja proizvodnje zaščitnih prostaglandinov, kar krši sluznico, popravljalne procese v želodcu in temelji na razvoju gastropatija. To je mehanizem za razvoj njihovih glavnih "stranskih" ukrepov, ki so bolj pravilno imenovani nezaželeni zaradi njihove predvidene uporabe kot P..

NSAID se uporabljajo predvsem pri revmatologiji. Indikacije za njihovo uporabo so revmatizem in druge sistemske bolezni vezivnega tkiva: akutne in kronične vnetne bolezni sklepov; sekundarni sinovitis pri degenerativnih boleznih sklepov; mikrokristalni artritis (protin, hondrokalcinoza, hidroksiappatitna artropatija); ekstraartikularni revmatizem. Kot del kompleksne terapije nesteroidnih protivnetnih zdravil se uporabljajo tudi pri drugih vnetnih procesih (adneksitis, prostatitis, cistitis, flebitis itd.), Pa tudi pri nevralgiji, mialgiji in poškodbah mišično-skeletnega sistema. Protibolečinske lastnosti acetilsalicilne kisline (nepovratno zavira ciklooksigenazo, pri drugih zdravilih je ta učinek reverzibilen v razpolovni dobi zdravila) so privedle do indikacij za njegovo uporabo v kardio in angiologiji za preprečevanje tromboze.

Enkratni odmerek katerega koli NSAID daje le analgetični učinek. Protivnetni učinek zdravila se manifestira po 7-10 dneh redne uporabe. Nadzor protivnetnega učinka poteka v skladu s kliničnimi (zmanjšanje otekline, resnost bolečine) in laboratorijskimi podatki. Če v 10 dneh ni učinka, je treba zdravilo nadomestiti z drugim iz skupine NSAID. V primeru lokalnega vnetnega procesa (miozitisa, bursitisa, tendonitisa, entezitisa, zmerno izraženega monoartritisa) je treba zdravljenje začeti z lokalnimi dozirnimi oblikami (mazila, geli) in le v odsotnosti učinka uporabiti sistemsko terapijo (peroralno, v supozitorijeh, parenteralno). Bolniki z akutnim artritisom (na primer protin) - kažejo parenteralno dajanje zdravil. S klinično izrazitim kroničnim artritisom je treba nemudoma predpisati sistemsko zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki empirično izberejo učinkovito in dobro prenašajo zdravilo.

Vsi NSAID imajo primerljiv protivnetni učinek, približno enak učinku aspirina. Razlike v skupini se nanašajo predvsem na neželene učinke, ki niso povezani z nesteroidnimi antirevmatiki..

Neželeni učinki, ki so skupni vsem nesteroidnim antirevmatikom, vključujejo tako imenovano gastropatijo NSAID s poškodbo pretežno antruma (eritem sluznice, krvavitve, erozije, razjede); morda želodčna krvavitev. Od ostalih prebavil so opisani driska in zaprtje. Inhibicija ledvične ciklooksigenaze se lahko klinično manifestira z zastajanjem tekočine (včasih z arterijsko hipertenzijo in srčnim popuščanjem), razvojem akutne ali napredovanjem obstoječe ledvične odpovedi, hiperkalemijo. Z zmanjšanjem agregacije trombocitov lahko NSAID prispevajo k krvavitvam, tudi iz razjed gastrointestinalnega trakta in lahko poslabšajo potek gastropatije NSAID. Med drugimi manifestacijami stranskih učinkov NSAR so opazili kožo (srbenje, izpuščaji) s strani starejšega raziskovalca - glavobol (pogosteje pri uporabi indometacina), omotica, tinitus, motnje vida, včasih duševne motnje (halucinacije, zmedenost, depresija), pa tudi stranski učinki, povezani s posamezno preobčutljivostjo za zdravilo (bronhospazem, urtikarija, Quinckejev edem).

Kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil: starost do 1 leta (za nekatera zdravila - do 12 let); "Aspirinska" astma; peptični ulkus želodca in dvanajstnika; odpoved ledvic ali jeter, edem; povečana krvavitev, prihajajoča operacija, individualna nestrpnost proti nesteroidnim protivnetnim stranem v anamnezi (napadi astme, rinitis, urtikarija), zadnji trimesečje nosečnosti, dojenje.

Spodaj so navedeni izbrani NSAR..

Lizin acetilsalicilat (aspizol) - 0,9 g prašek za injiciranje v vialah z vključenim topilom. Daje se intramuskularno ali intravensko, večinoma z vročino, v odmerku 0,5-1 g; dnevni odmerek - do 2 g.

Acetilsalicilna kislina (aspilit, aspirin, UPSA aspirin, acesal, acilpirin, puferin, magnezij, novandol, plidol, salorin, sprit-apno itd.) - tablete po 100, 300, 325 in 500 mg, šumeče tablete 325 in 500 mg Kot P. strani. imenovati 0,5-1 g 3-4 krat na dan (do 3 g / dan); za preprečevanje tromboze, vključno ponavljajoč se miokardni infarkt uporabljamo v dnevnem odmerku 125-325 mg (najbolje v 3 odmerkih). V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo slabost, omotica, tinitus. Pri otrocih lahko uporaba aspirina privede do razvoja Reye sindroma..

Benzidamin (tantum) - tablete po 50 mg; 5% gela v epruveti. Pri nanašanju na kožo se razlikuje po dobri absorpciji; Uporablja se predvsem za flebitis, tromboflebitis, po operacijah na venah okončin. V notranjosti imenujemo 50 mg 4-krat na dan; gel se nanese na kožo čez prizadeto območje in ga nežno drgne, dokler se ne vpije (2-3 krat na dan).

Za uporabo v zobozdravstvu (gingvitis, glositis, stomatitis, parodontitis) in pri boleznih organov ENT (faringitis, laringitis, tonzilitis) se zdravilo "tantum verde" sprosti - 3 mg tablete za resorpcijo; 0,15% raztopina v 120 ml steklenicah in dozirani aerosol (1 odmerek - 255 mcg) za lokalno uporabo.

V ginekologiji se uporablja zdravilo "tantum rose" - 0,1% raztopina za lokalno uporabo 140 ml v brizgah za enkratno uporabo in suha snov za pripravo takšne raztopine v vrečkah, ki vsebujejo 0,5 g benzidamin hidroklorida in druge sestavine (do 9 oz. 4 g).

Ob zaužitju in resorpcijskem učinku lokalno uporabljenega zdravila so možni neželeni učinki: suha usta, slabost, tahikardija, otekanje, motnje spanja, halucinacije. Kontraindikacije: starost do 12 let, nosečnost in dojenje, fenilketonurija, preobčutljivost za zdravilo.

Diklofenak (veral, voltaren, votrex, diklogen, diklomaks, naklof, naklofen, ortofen, rumafen itd.) - tablete po 25 in 50 mg; zaviralne tablete 75 in 100 mg; 50 mg tablete kapsule in zaviralne kapsule (po 75 in 100 mg vsaka); 2,5% raztopina za injiciranje v ampulah s 3 in 5 ml (75 in 125 mg); rektalni supozitoriji 25, 50 in 100 mg; 0,1% raztopina v 5 ml vialah - kapljice za oko (zdravilo "naklof"); 1% gela in 2% mazila v epruvetah. V notranjosti so odrasli predpisani 75-150 mg / dan. v 3 odmerkih (retard oblika v 1-2 odmerkih); intramuskularno - 75 mg / dan. (izjemoma 75 mg 2-krat na dan.) Pri mladoletnem revmatoidnem artritisu natančen odmerek ne sme presegati 3 mg / kg. Gel in mazilo (koža nad prizadetim območjem) se uporablja 3-4 krat na dan. Zdravilo se dobro prenaša; stranski učinki so redki.

Ibuprofen (Brufen, Burana, Ibusan, Ipren, Markofen, Perofen, Solpafleks itd.) - tablete po 200, 400 in 600 mg; 200 mg tablete 300 mg kapsule s podaljšanim sproščanjem; 2% sirup in 2% suspenzija v 100 ml vialah in suspenzija v 60 in 120 ml vialah (100 mg v 5 ml) za peroralno dajanje. Terapevtski odmerek pri odraslih je 1200-1800 mg / dan. (največ - 2400 mg / dan.) V 3-4 odmerkih. Zdravilo "Solpafleks" (podaljšano delovanje) je predpisano 300-600 mg 2-krat na dan. (največji dnevni odmerek 1200 mg). V primeru prevelikega odmerjanja so možne disfunkcije jeter.

Indometacin (indobene, indomin, metindol) - tablete in dražeje po 25 mg; 75 mg zaviralne tablete kapsule po 25 in 50 mg; rektalni supozitoriji 50 in 100 mg; raztopina za injiciranje v ampulah po 1 in 2 ml (30 mg na 1 ml); 1% gela in 5% mazila za nanašanje kože v epruvetah. Terapevtski odmerek pri odraslih je 75-150 mg / dan. (v 3 deljenih odmerkih) je največ 200 mg / dan. Sveče se uporabljajo 1-krat na dan. (za noč). Pri akutnem napadu protina je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 50 mg vsake 3 ure. V primeru prevelikega odmerjanja so možni močan glavobol in omotica (včasih v kombinaciji s povišanjem krvnega tlaka), slabost, dezorientacija in zaspanost. Ob dolgotrajni uporabi opazimo retino- in keratopatijo v povezavi z odlaganjem zdravila v mrežnico in roženico..

Ketoprofen (actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket razpršilo) - 50 mg kapsule, 100 mg tablete in zaviralne tablete po 150 in 200 mg; 5% raztopina (50 mg / ml) za peroralno dajanje (kapljice); raztopina za injiciranje (50 mg / ml) v 2 ml ampulah; liofilizirana suha snov za intramuskularno injiciranje in enaka za 100 mg intravensko dajanje v vialah s priloženim topilom; 100 mg supozitorije; 5% smetane in 2,5% gela v epruvetah; 5% raztopina (50 mg / ml) za zunanjo uporabo 50 ml v razpršilni steklenici. Dodelite znotraj 50-100 mg 3-krat na dan.; tablete retarda - 200 mg 1-krat na dan. s hrano ali 150 mg 2-krat na dan.; sveče, pa tudi krema in gel se uporabljajo 2-krat na dan. (ponoči in zjutraj). Intramuskularno dajemo 100 mg 1-2 krat na dan; intravensko dajanje izvajamo le v bolnišnici (v primeru, ko intramuskularna uporaba ni mogoča), v dnevnem odmerku 100-300 mg največ 2 dni. pogodba.

Clofeson (perkluson) je ekvimolekularna spojina klofeksamida in fenilbutozona v kapsulah, supozitorijeh in v obliki mazila. Deluje dlje kot fenilbutazon; Predpisane so 200-400 mg 2-3 krat na dan. Zdravila ni mogoče kombinirati z drugimi derivati ​​pirazolona.

Mesalazin (5-AGA, salosinal, salofalk), 5-aminosalicilna kislina - dragee tablete in tablete z enterično oblogo 0,25 in 0,5 g; rektalni supozitoriji 0,25 in 0,5 g; suspenzija za uporabo v klistih (4 g na 60 ml) v posodah za enkratno uporabo. Uporablja se za Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis, sindrom razdražljivega črevesja, pooperativni anastomositis, zapleten s hemoroidi. V fazi poslabšanja teh bolezni začnejo 0,5-1 g 3-4 krat na dan Za vzdrževalno terapijo in preprečevanje poslabšanj - 0,25 g 3-4 krat na dan..

Meloksikam (movalis) - tablete po 7,5 mg; rektalni supozitoriji 15 mg. Zavira predvsem COX-2, zato ima manj izrazit ulcerogeni učinek kot drugi nesteroidni antirevmatiki. Terapevtski odmerek za sekundarno vnetje pri bolnikih z artrozo je 7,5 mg / dan.; pri revmatoidnem artritisu uporabimo največji dnevni odmerek - 15 mg (v 2 deljena odmerka).

Nabumeton (relafen) - tablete po 0,5 in 0,75 g se presnavljajo v jetrih s tvorbo aktivnega presnovka s T 1 / 2 približno 24 ur. Zelo učinkovit pri revmatoidnem artritisu. Predpisana je 1-krat na dan. v odmerku 1 g, po potrebi do 2 g / dan. (v 2 odmerkih). Neželeni učinki, razen pogostih za nesteroidne antirevmatike: možnost razvoja eozinofilne pljučnice, alveolitisa, intersticijskega nefritisa, nefeotičnega sindroma, hiperuricemije.

Naproksen (apo-naproksen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosin, noritis, pronaxen) - tablete po 125, 250, 275, 375, 500 in 550 mg; suspenzija za peroralno dajanje (25 mg / ml) v 100 ml vialah; rektalni supozitoriji 250 in 500 mg. ima izrazit analgetični učinek. Dodelite 250-550 mg 2-krat na dan; v primeru akutnega napada protina je prvi odmerek 750 mg, nato vsakih 8 ur 250-500 mg 2-3 dni (pred ustavitvijo napada), nakar se odmerek zmanjša.

Niflumična kislina (donalgin) - kapsule po 0,25 g. Ob poslabšanju revmatičnih bolezni določite 0,25 g 3-krat na dan. (največ 1 g / dan.), ko dosežemo izboljšanje, odmerek zmanjšamo na 0,25-0,5 g / dan. Pri akutnem napadu protina prvi odmerek 0,5 g, po 2 urah - 0,25 g in po nadaljnjih 2 urah - 0,25 g.

Piroksikam (apo-piroksikam, Brexic-DT, Movon, Pyrocam, Remoxicam, Roxicam, Sanica, felden, Hotemin, Erazon) - tablete in kapsule po 10 in 20 mg 20 mg topne tablete; 2% raztopina (20 mg / ml) za injiciranje v ampulah po 1 in 2 ml; rektalni supozitoriji 10 in 20 mg; 1% smetana, 1% in 2% gel v epruvetah (za kožno uporabo). Po absorpciji dobro prodre v sinovialno tekočino; T 1 / 2 od 30 do 86 ur Dodelite znotraj, intramuskularno in v supozitorijeh 1-krat na dan. v odmerku 20-30 mg (največji odmerek - 40 mg / dan); z akutnim napadom protina prvi dan, 40 mg enkrat, v naslednjih 4-6 dneh - 20 mg 2-krat na dan. (za dolgotrajno zdravljenje protina se zdravilo ne priporoča).

Sulindak (Clinoril) - 200 mg tablete. Dodelite 2-3 krat na dan. Terapevtski odmerek je 400-600 mg / dan.

Tenoksikam (teniki, tenoktil, tilkotil, tobitil) - tablete in kapsule po 20 mg; rektalni supozitoriji 10 mg. Dobro prodre v sinovialno tekočino; T 1 / 2 60-75 ur Predpiše se 1-krat na dan. povprečno 20 mg. Pri akutnem napadu protina v prvih dveh dneh dajo največji dnevni odmerek 40 mg. Posebni neželeni učinki: oteklina okoli oči, okvara vida; verjeten intersticijski nefritis, glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

Fenilbutazon (butadion) - tablete po 50 in 150 mg, 200 mg tablete; 20% raztopina za injiciranje (200 mg / ml) v 3 ml ampulah; 5% mazilo v epruvetah. Daje se oralno v odmerku 150 mg 3-4 krat na dan. Mazilo se nanese v tanki plasti (brez drgnjenja) na koži nad prizadetim sklepom ali na drugem mestu lezije (z dermatitisom, kožnimi opeklinami, ugrizi žuželk, površinskim tromboflebitisom itd.) 2-3 krat na dan. Z globokim tromboflebitisom se zdravilo ne uporablja. Med drugimi nesteroidnimi antirevmatiki je večja verjetnost, da bodo razvili aplastično anemijo in agranulocitozo.

Flurbiprofen (flugalin) - tablete po 50 in 100 mg, kapsule retarda 200 mg; rektalni supozitoriji 100 mg. Terapevtski odmerek je 150-200 mg / dan. (v 3-4 odmerkih), največji dnevni odmerek 300 mg. Kapsule z retardom, ki se uporabljajo enkrat na dan.

II

Zmožnost oslabitve vnetnih procesov imajo zdravila različnih kemičnih struktur. Pri tem so najbolj aktivni hormoni nadledvične skorje in njihovi sintetični nadomestki, tako imenovani glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon itd.), Ki imajo poleg tega tudi močan antialergijski učinek. Med zdravljenjem z glukokortikoidi se pogosto kaže njihov stranski učinek: presnovna okvara, zadrževanje natrija in vode v telesu in povečanje volumna krvne plazme, zvišan krvni tlak, razjeda sluznice želodca in dvanajstnika, zatiranje imunosti itd. Ob dolgotrajni uporabi glukokortikoidov sinteza naravnih hormoni v nadledvičnih žlezah, zaradi česar se ob prenehanju jemanja teh zdravil lahko razvijejo znaki neustreznega delovanja nadledvične skorje. V zvezi s tem je treba zdravljenje z glukokortikoidi izvajati pod stalnim zdravniškim nadzorom, njihova uporaba brez zdravnikovega recepta je nevarna. Glukokortikoidi so tudi del številnih mazil in suspenzij (na primer mazila za prednizolon, mazila "Fluorocort", "Sinalar", "Lokacorten", "Lorinden C", "Celestoderm V" itd.), Ki se zunanje uporabljajo pri vnetnih boleznih kože in sluznic. školjke. Uporaba teh dozirnih oblik brez predpisovanja zdravnika tudi ne bi smela, ker lahko pa pride do poslabšanj nekaterih kožnih bolezni in drugih resnih zapletov.

Kot P. strani. uporabljajo se nekatera zdravila proti bolečinam iz tako imenovanih netoksičnih analgetikov, na primer acetilsalicilna kislina, analgin, amidopirin, butadion in zdravila, ki so po lastnostih podobna (indometacin, ibuprofen, ortofen itd.). V protivnetnem delovanju so slabši od glukokortikoidov, imajo pa tudi manj izrazit stranski učinek, kar jim omogoča široko uporabo pri zdravljenju vnetnih bolezni sklepov, mišic in notranjih organov.

Astringenti imajo tudi zmeren protivnetni učinek (tanin, tanalbin, decokcija hrastovega lubja, romazulon, bizmutov bazični nitrat, dermatol itd.), Ki se uporabljajo predvsem lokalno pri vnetnih poškodbah kože in sluznic. Oblikujejo zaščitni film z beljakovinskimi snovmi tkiv, ščitijo sluznico in prizadeto površino pred draženjem in preprečujejo nadaljnji razvoj vnetnega procesa.

Pri vnetnih procesih prebavil, zlasti pri otrocih, predpišejo ovojna sredstva, kot so sluz iz škroba, lanena semena, riževa juha itd.; nimajo protivnetnih učinkov, ampak le zaščitijo površino sluznice pred draženjem. Ovojna sredstva se uporabljajo tudi pri predpisovanju zdravil, ki imajo poleg glavnih tudi dražilni učinek..

Naštete skupine zdravil ne vplivajo neposredno na vzrok vnetja. V nasprotju s tem imajo kemoterapevtska zdravila - antibiotike, sulfonamidna zdravila itd. - specifične protivnetne lastnosti, ki jih določa predvsem njihova sposobnost zatiranja vitalne aktivnosti določenih mikroorganizmov, da se prepreči razvoj vnetnih procesov pri nalezljivih boleznih. Uporabljajo se pri vnetnih procesih kužnega izvora le po navodilih zdravnika.

III

Proti spanjuinspecifična svaedstva (antiphlogica)

Zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje vnetnega odziva (glukokortikosteroidi, salicicilati itd.).