Image

Vazomotorni rinitis

Vasomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroči kršitev regulacije žilnega tona v nosu.

Nosna koncha so kostne strukture, pritrjene na stranske stene nosu, prekrite s sluznico. Vsebujejo veliko žil, katerih krvna oskrba je motena med vazomotornim rinitisom, zaradi česar nosna sklepica močno nabrekne.

Najpogosteje se bolezen razvije pri ljudeh, starih 20 let in več, predvsem pri ženskah.

Razlikujemo naslednje oblike vazomotornega rinitisa:

  1. Odsev Nastane kot refleksna reakcija krvnih žil na različne dražljaje. Glede na dražljaj to vrsto delimo tudi na podtipe:
  • prehrambeni rinitis, ki ga izzove vnos posebne hrane (prevroče ali začinjene) ali alkoholnih pijač;
  • prehlad: simptomi se pojavijo z ostrim hlajenjem nog, rok, obraza. Rahla nosna zamašitev na mrazu je normalna fiziološka reakcija, saj preprečuje, da bi preveč pladen zrak vstopil v pljuča. Pri ljudeh s hladnim rinitisom so izraziti izcedek iz nosu;
  • rinitis pod vplivom drugih dražilnih dejavnikov, na primer svetle sončne svetlobe ali vdihavanja ostrega vonja.
  1. Zdravilo - nastane kot posledica jemanja farmacevtskih pripravkov. Lahko ga povzroči dolgotrajna (več kot 2 tedna) uporaba vazokonstriktivnih nosnih kapljic ali razpršil, pa tudi uporaba zdravil proti arterijski hipertenziji (t.j. zaradi visokega krvnega tlaka).
  2. Hormonsko - nastane kot posledica sprememb v hormonskem ozadju:
  • z zmanjšano funkcijo ščitnice (zmanjšana proizvodnja ščitničnih hormonov, na primer zaradi pomanjkanja joda v telesu);
  • s tumorji hipofize.
  1. Idiopatska - nanaša se na tiste primere, ko navideznega vzroka bolezni ni bilo mogoče ugotoviti.

Vzroki

Vazomotorni rinitis je pogosto eden od manifestacij vegetovaskularne distonije (bolezen, ki je neposredno povezana z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema in jo spremljajo številni simptomi, vključno z omotico, periodičnimi bolečinami v srcu, motnjami spanja, tresenjem rok, hladnimi okončinami, močnim glavobolom in omedlevico ).

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu vazomotornega rinitisa:

  • preneseni ARVI;
  • uporaba nekaterih zdravil, ki znižujejo krvni tlak;
  • vdihavanje hladnega zraka;
  • vdihavanje tobačnega dima, ostrega vonja, zelo onesnaženega zraka;
  • pogosta uporaba močnih alkoholnih pijač;
  • travma nosu;
  • ostra sprememba temperature zraka (na primer zapusti sobo v mrazu ali obratno);
  • stresna stanja;
  • želodčne bolezni, na primer gastroezofagealni refluks (refluks kisle želodčne vsebine v požiralnik) in kronični gastritis (vnetje želodčne sluznice) ter prisotnost anatomskih motenj nosu (ukrivljen nosni septum);
  • hormonske spremembe, na primer med puberteto;
  • redna in dolgotrajna uporaba kapljic ali razpršil za nos.

Če vzroka za pojav vazomotornega rinitisa ni mogoče ugotoviti, potem velja za idiopatskega. Medicinska praksa kaže, da lahko vazomotorni rinitis povzroči več dražilnih dejavnikov hkrati in ga celo kombiniramo z alergijskim rinitisom.

Vazomotorni rinitis pri otrocih

Pri otroku je pojav vazomotornega rinitisa pogosto povezan s prisotnostjo ene od oblik patologije - adenoidnih izrastkov, ukrivljenosti nosnega septuma ali vnetja paranazalnih sinusov. V večini primerov zdravljenje teh bolezni vodi do izginotja vazomotornega rinitisa z nadaljnjo normalizacijo nosnega dihanja in obnovo nosne sluznice.

Vazomotorni rinitis pri otrocih je razdeljen na:

  • nevrovegetativno (najdemo ga pri otrocih z disfunkcijo živčnega avtonomnega sistema. Temelji na vazomotornih funkcionalnih motnjah in z najmanjšimi neposrednimi ali refleksnimi draženjemi (hipotermija, ostre vonjave) vodi do silovitih reakcij iz sluznice nosne votline);
  • alergičen.

Ločimo trajni (celoletni) in sezonski rinitis. Ob pojavu vazomotornega rinitisa pomembno vlogo igrajo refleksni učinki in endokrine patologije nosne sluznice.

Simptomatologija

Značilen simptom tako alergičnega kot nevrovegetativnega vazomotornega rinitisa je splošna šibkost s povečano utrujenostjo, pa tudi znatno zmanjšanje delovne zmogljivosti. Pogosto lahko motijo ​​glavoboli in motnje spanja, opazimo postopno izgubo apetita..

Značilni simptomi vazomotornega rinitisa lahko vključujejo:

  • glavobol,
  • motnje spanja,
  • šibkost,
  • izguba apetita,
  • prekomerno potenje,
  • motnje cirkulacije,
  • pordelost obraza,
  • smrkav nos,
  • težave z nosnim dihanjem,
  • pordelost vek, solze,
  • kihanje,
  • srbenje in suh nos,
  • poškodbe živčnega sistema,
  • izguba vonja,
  • zamašenost nosu.

Kršitev nosnega dihanja z vazomotornim rinitisom je neposredno povezana s poslabšanjem prezračevanja pljuč, kar vodi do zmanjšanja krvnega pretoka v možganih in kardiovaskularnem sistemu. To pa neizogibno krepi funkcionalne motnje živčnega sistema..

Diagnoza

Diagnoza "vazomotorni rinitis" je postavljena šele po izključitvi vseh drugih možnih oblik kroničnega rinitisa. Za razjasnitev njegove oblike se opravi krvni test bolnika. Na primer, odkrivanje eozinofilcev v njem kaže, da je bolezen izključno alergična.

Za diagnozo boste potrebovali:

  1. Za analizo pacientovih pritožb in anamneze: ali bolnik opazi občasno nosno zastoje, ali se simptomi spreminjajo glede na vremenske razmere, letni čas, telesno aktivnost pacienta, položaj telesa, ali je obilno izcedek iz nosu, kakšna je narava teh izcedkov, kaj pacient povezuje s pojavom simptomi, bodisi kakršne koli alergijske reakcije itd..
  2. Izvedite splošni pregled bolnika. Znaki vegetovaskularne distonije, ki jih lahko odkrijemo na ta način:
  • modri prsti in konica nosu, hladne okončine;
  • povečana zaspanost;
  • znižanje telesne temperature;
  • zmanjšanje srčnega utripa;
  • povečano znojenje;
  • nizek krvni tlak;
  • povečana živčna razdražljivost, prekomerna preokupacija z zdravstvenim stanjem.
  1. Pregledajte nosno votlino s sejo rinoskopije. Ta postopek je uvod v nosno votlino posebnega aparata - rinoskopa, ki je sestavljen iz cevi z mini kamero na enem koncu. Prisotnost vazomotornega rinitisa bo signalizirala povečana nosna skorja, njihovo otekanje, cianotično barvo nosne sluznice. Prav tako med postopkom lahko zaznate ukrivljenost nosnega septuma.
  2. Izvedite negativne teste z alergeni, da izključite diagnozo alergijskega rinitisa..

Zdravljenje

Če imate simptome vazomotornega rinitisa, se morate za posvet in pregled nemudoma posvetovati z otolaringologom.

Najpogosteje strokovnjaki priporočajo kirurško metodo zdravljenja bolezni. Ta postopek se imenuje "septoplastika". Vključuje korekcijo nosnega septuma med ukrivljenostjo..

Seveda je gladek nosni septum načeloma odsoten, zato je edina razlika med njimi različna stopnja odstopanja od splošno sprejete norme. Za hudo posttravmatsko deformacijo je potreben kirurški poseg.

Neodvisna uporaba zdravil ne daje pozitivnega rezultata. Uporablja se le kot dodatna terapija za pospešitev procesa obnavljanja sluznice. V kombinaciji z organoterapijo je mogoče okrepiti limfni tok za normalizacijo lokalne imunosti. Z zgornjim naborom ukrepov je najpogosteje mogoče zdraviti vazomotorni rinitis brez kirurškega posega.

Če je bolezen v nevrovegetativni obliki, bolniki potrebujejo dodatno spremljanje, ki mu sledi zdravljenje, ki ga določi nevropatolog.

Postopek zdravljenja običajno vsebuje naslednje ukrepe:

  1. Identifikacija etioloških (vzročnih) dejavnikov in njihova odprava.
  2. Zdravljenje želodčnih bolezni, če obstajajo (kronični gastritis - vnetje želodčne sluznice, gastroezofagealni refluks (GERD) - refluks kisle vsebine želodca v požiralnik).
  3. Kirurško prilagajanje anatomske nepravilnosti v strukturi nosu (ukrivljen septum nosu), ki prispevajo k napredovanju rinitisa. Če tega ne bo, konzervativna terapija ne bo učinkovita, ker vzrok ni bil odpravljen.

Med zdravljenjem bolnikom priporočamo takšen postopek kot kontrastno prho, to je, da telo izmenično posušijo s hladno in toplo vodo, pa tudi farmacevtsko zdravljenje:

  • izpiranje nosne votline z različnimi fiziološkimi raztopinami;
  • uporaba posebnih nosnih pršil s tečaji vsaj mesec dni;
  • če je glavni znak rinitisa obilno sluznični izcedek iz nosu, se uporabljajo pršila za nos, ki zmanjšajo izcedek iz nosu;
  • dolgotrajna uporaba vazokonstriktivnih kapljic in razpršil, ki učinkovito odpravljajo simptome vazomotornega rinitisa, je kategorično kontraindicirana, saj lahko privede do odvisnosti od drog in nastanka težje oblike vazomotornega rinitisa - rinitisa, ki ga je mnogo težje zdraviti.

Za zdravljenje fizikalnih dejavnikov se izvaja fizioterapija - izpostavljenost ultrazvoku ali elektroforezi.

Tradicionalna metoda zdravljenja rinitisa v naši regiji je tako imenovana blokada nosu s hidrokortizonom ali drugimi steroidnimi hormoni (v tem primeru se v tkivo nosne konče vnese zdravilna snov, ki ima protivnetni učinek, lajša otekline). Ta metoda se pogosto uporablja in je zelo učinkovita, vendar lahko povzroči kakršne koli zaplete..

Pri hladnem rinitisu priporočamo uporabo utrjevalnih programov: kopeli za stopala, pa tudi kopeli za roke s postopnim zniževanjem temperature vode, na katero se navadi. Z rinitisom drog, povezanim z uporabo vazokonstriktorjev - nosnih hormonskih razpršil s postopnim zavračanjem vazokonstriktorjev. Za zdravljenje rinitisa drugih zdravil - prilagoditev farmacevtske terapije (ki se izvaja le v povezavi z zdravnikom).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje vazomotornega rinitisa mora biti celovito. Da bi se izognili njenemu pojavu, je potrebno:

  • Če je mogoče, odpravite ali vsaj omejite stik z vsemi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni (specifična hrana, alkohol, ostre vonjave, tobačni dim itd.).
  • Izogibajte se dolgotrajni uporabi vazokonstriktorskih kapljic in sprejev za nos.
  • Pravočasno zdravite želodčne bolezni (na primer kronični gastritis - vnetje želodčne sluznice, gastroezofagealni refluks (GERD) - refluks kisle vsebine želodca v požiralnik).
  • Popravite nepravilnosti nosnih struktur, če obstajajo (ukrivljenost nosnega septuma itd.).
  • V pomoč so tudi redno vadba, vsakodnevne sprehode na prostem in druga zmerna vadba..
  • Pravočasno posvetovanje z zdravnikom ob prvih znakih bolezni.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroči motnja nevrovegetativne in endokrine regulacije krvnih žil nosne sklepe, kar vodi v hiperemijo sluznic, zoženje nosne votline in težave z nosnim dihanjem. Po statističnih podatkih WHO predstavlja vazomotorni rinitis približno četrtino primerov kroničnega izcedeka iz nosu. Bolezen se najpogosteje pojavi pri mladih, starih 20–40 let..

Vzroki vazomotornega rinitisa

Patološki proces pri vazomotornem rinitisu temelji na povečani razdražljivosti avtonomnega živčnega sistema, kar povzroča nenormalno reakcijo na navadne dražljaje. Vzporedno se cilirani epitelij preoblikuje iz sluznice nosne votline v čašaste celice, katerih funkcija je proizvajanje sluzi. Posledično se količina izločanja močno poveča, medtem ko upočasni njegov napredek in zmanjša absorpcijsko sposobnost sluznice, zaradi česar pacient nenehno čuti nosno zamašitev in ima težave z nosnim dihanjem.

Kršitev regulacije žilnega tona lahko v tem primeru prizadene samo nosno votlino ali je eden od manifestacij splošne kršitve žilnega tona pri nevrocirkulacijski disfunkciji s prevladujočim parasimpatičnim oddelkom. Vlogo provocirajočih dejavnikov igrajo:

  • akutne in kronične okužbe zgornjih dihal;
  • anatomske okvare, ki ovirajo prehod zraka skozi nosne prehode;
  • endokrine motnje;
  • nihanja hormonske ravni med puberteto, med nosečnostjo in med menopavzo;
  • čustveni preobrati in nevroze;
  • dražilne snovi in ​​alergeni;
  • nihanja temperature in vlažnosti.

Drug pogost vzrok vazomotornega rinitisa je dolgotrajna nenadzorovana uporaba nosnih vazokonstriktorskih zdravil in drugih zdravil, ki vplivajo na regulacijo žilnega tonusa - peroralni kontraceptivi, protivnetna in antihipertenzivna zdravila, antipsihotiki itd..

Včasih je vazomotorni rinitis eden od manifestacij kroničnega gastritisa, hiatalne kile in drugih bolezni prebavnega sistema, ki ga spremlja gastroezofagealni refluks. Zaužitje vsebine želodca v nosni votlini poškoduje površinski epitelij sluznice in navsezadnje vodi do preobčutljivosti in hiperreaktivnosti sluznic. Vasomotorni rinitis, ki so ga prvič diagnosticirali pri starosti nad 50 let, je lahko posledica pogostega pitja. Včasih ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, v takih primerih je postavljena diagnoza idiopatski vazomotorni rinitis.

Obrazci

Glede na prevladujoči etiološki dejavnik ločimo dve obliki vazomotornega rinitisa - nevrovegetativni in alergijski. Nevrovegetativna oblika se običajno pojavi na ozadju nevrocirkulacijske disfunkcije. Z alergijskim vazomotornim rinitisom razlikujemo celoletne in sezonske sorte.

Glede na resnost simptomov:

  • blag - prisotni so le lokalni simptomi, splošno počutje pacienta pa ostaja zadovoljivo;
  • zmerna resnost - zmerne astenične manifestacije in omejena aktivnost bolnika podnevi;
  • huda - značilna so pogosta dolgotrajna poslabšanja in zmanjšana sposobnost bolnika.

Pogostost napadov je pomembna tudi pri izbiri terapevtske strategije, zato se v klinični praksi vmesni vazomotorni rinitis razlikuje od trdovratnega rinitisa. V prvem primeru se poslabšanja pojavijo največ 3-4 krat na teden, v drugem paroksizmalni napadi se ponavljajo skoraj vsak dan.

Pogost vzrok vazomotornega rinitisa je dolgotrajna nenadzorovana uporaba nosnih vazokonstriktorskih zdravil in drugih zdravil, ki vplivajo na uravnavanje vaskularnega tonusa.

Simptomi vazomotornega rinitisa

Najpogosteje se vazomotorni rinitis pojavi ob ozadju klinične slike kroničnega izcedeka iz nosu, katerega simptomi so dobro znani:

  • vztrajna nosna zamašitev;
  • veliko število sluznih izločkov;
  • pojav skorj v nosnih prehodih;
  • občutek toplote in suhosti v nosu;
  • kihanje
  • izguba vonja.

Diferencialni znak vazomotornega rinitisa je paroksizmalni potek bolezni. Poslabšanja so paroksizmalna in jih izzovejo zunanji dejavniki - vdihavanje hladnega zraka, tobačnega dima in gospodinjskih čistilnih izdelkov, ostre vonjave, prah, vroča ali začinjena hrana, stres itd. Pogosto se simptomi vazomotornega rinitisa okrepijo po jedi ali zjutraj po prebujanju, pa tudi v ležečem položaju in pri obračanju s strani na stran. V tem primeru se kratka sapa opazi izmenično v desni ali levi nosnici.

Z dolgim ​​potekom bolezni zaradi dihalnih motenj se zračenje pljuč poslabša, pojavijo se znaki nezadostne oskrbe možganov s krvjo in hudi astenični simptomi: šibkost, apatija, utrujenost, razdražljivost, glavoboli, tresenje rok, slab apetit, nespečnost, motnje spomina in pozornosti.

Vazomotorni rinitis pri otrocih

Pri majhnih otrocih je vazomotorni rinitis pogosto povezan z alergijskimi stanji in boleznimi ENT. Zlasti obstaja neposredna povezava med pojavnostjo vazomotornega rinitisa in adenoiditisa, vnetjem paranazalnih sinusov, ukrivljenostjo nosnega septuma in drugimi patologijami ENT organov. Po odstranitvi osnovne bolezni se vazomotorni rinitis pri otrocih običajno razreši sam.

Še posebej nevaren je vazomotorni rinitis za dojenčke. Nosna kongestija vodi do izgube moči, zavrnitve prsnega koša in poveča tveganje za zastoj dihanja. Z delno zamašenostjo nosu ostane možnost dojenja, vendar sesalni gibi od otroka zahtevajo resne napore. Utrujenost in pogosto pljuvanje preprečujeta vnos zadostnih količin hranil, zaradi katerih lahko otroci zaostajajo v rasti in razvoju.

Nevrovegetativna oblika vazomotornega rinitisa pri majhnih otrocih je manj pogosta kot alergična, vendar s splošno nagnjenostjo k avtonomni nevrozi obstaja tveganje za razvoj bolezni zaradi kroničnega stresa. Pri mladostnikih je lahko prvenec vazomotornega rinitisa povezan z ostro spremembo hormonske ravni.

Diagnostika

Predhodno diagnozo postavi otolaringolog na podlagi klinične slike in anamneze. Med pregledom se opravi temeljit pregled sluznice nosne votline, žrela in grla - rinohirurgija, laringoskopija in laringoskopija. Med poslabšanji se pojavijo oteklina in suhost sluznic, marmornast vzorec ali belo-modrikaste lise na notranji površini zgornjih dihalnih poti; lahko so prisotne okvare nosnega septuma, hipertrofija sluznice in polipi v sinusih.

Po statističnih podatkih WHO predstavlja vazomotorni rinitis približno četrtino primerov kroničnega izcedeka iz nosu. Bolezen se najpogosteje pojavi pri mladih, starih 20–40 let..

Vazomotorni rinitis se razlikuje z alergijskim rinitisom, sinusitisom, tuberkulozo, skleromo, sifilisom in Wegenerjevo granulomatozo. Za razjasnitev diagnoze so običajno predpisani rentgenski žarki paranazalnih sinusov, splošni krvni test in alergološki testi. Pri nevrovegetativnem rinitisu raven eozinofilcev in imunoglobulinov razreda E (IgE) ostane znotraj oblike, kožni testi dajo negativen rezultat. Z alergijsko obliko opazimo eozinofilijo in povečano raven IgE v serumu, medtem ko kožne teste praviloma odkrijemo, alergene lahko odkrijemo. Pri nosečnicah se določi tudi začetni vegetativni ton in hormonski status telesa; Še posebej pomembni so kazalci estradiola, estriola in progesterona - hormonov, ki vplivajo na nevro-vegetativne reakcije.

Po pričevanju se izvajajo dodatne študije - rinopnevmetrija in endoskopski pregled nosne votline, mikroskopija vzorcev epitela sluznic in bakterioza sluznega izcedka iz nosu.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Blage in zmerne oblike vazomotornega rinitisa je mogoče zdraviti konzervativno. Pri razvijanju terapevtskih režimov je prednostna pozornost namenjena odpravi sočasnih bolezni in provociranju dejavnikov, obnavljanju mikrocirkulacije in žilnega tonusa v tkivih nosne votline, globokemu sanaciji nazofarinksa in normalizaciji funkcij avtonomnega živčnega sistema kot celote.

Uporaba intranazalnih vazokonstriktorjev za lažje dihanje in lajšanje otekline je strogo izključena; v skrajnih primerih so predpisani ustni dekongenti. Z blagim potekom vazomotornega rinitisa dobro dajejo kapljice za nos na osnovi eteričnih olj.

V zmernih primerih otekanje sluznice odpravimo z vnosom intranazalnih glukokortikoidov in sklerozirajočih zdravil v območju spodnjih nosnih turbin, novokaina in steroidnih blokov ali s kemično katerizacijo hipertrofičnih sluznic. Sluzni izločki se odstranijo iz nosnih poti s finim namakanjem nosne votline s kompleksnimi solnimi raztopinami. Poleg tega se lahko predpišejo tkivni pripravki, ki spodbujajo lokalno imunost..

V primeru odkritja kroničnih žarišč okužbe terapevtski režim vključuje tečaj protibakterijskih ali protivirusnih zdravil. Pri alergični obliki vazomotornega rinitisa se uporabljajo antihistaminiki sistemskega delovanja; nadalje razmislite o možnosti desenzibilizirne terapije.

Hude deformacije nosnega septuma in druge resne okvare intranazalnih struktur so indikacija za septoplastiko ali endoskopsko korekcijo. Pri vodenju otrok z adenoiditisom se loteva vprašanja kirurškega odstranjevanja izrastkov limfoidnega tkiva, adenotomije..

Dolg potek bolezni prispeva k razvoju kroničnega hipertrofičnega rinitisa: proliferativne spremembe na sluznici nosne votline postanejo nepovratne.

Za hitrejšo obnovo mehkih tkiv in krvnih žil nosne votline se široko uporabljajo fizioterapevtske metode:

  • vdihavanje z uporabo nebulizatorjev;
  • elektroforeza in ultrasonoforeza;
  • magnetoterapija;
  • ozon-ultravijolično sanacijo nosne votline.

Poročajo o pozitivnih rezultatih uporabe fotodinamične terapije za vazomotorni rinitis. Bistvo metode: na spremenjenih delih sluznice obstaja dvokomponentni učinek: obdelava poškodovanih tkiv s fotosenzibilizatorjem in obsevanje z ekskluzivnim rdečim laserjem z valovno dolžino, enako valovitim pasom. Med postopkom nastajajo močna oksidanti, kisik, ki ga vsebujejo tkiva, pa preide v citotoksično obliko. Ker sposobnost zdravega in patološko spremenjenega tkiva, da absorbira svetlobo, ni enaka, je škodljiv učinek omejen na področja razmnoževalnega epitelija v žariščih vnetja; zdrave celice ostanejo nespremenjene.

Z nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je indiciran kirurški poseg za vazomotorni rinitis z najbolj nežnim pristopom. V zmernih primerih je mogoče odpustiti metode ambulantne minimalno invazivne kirurgije, kot so razpad ultrazvoka ali mikrovalov, submukozna vazotomija, radio valovanje ali lasersko uničenje spodnje nosne konče. Če je večkrat potrebna ponovna intervencija, je priporočljivo opraviti konhotomijo - odstranitev spremenjene sluznice skupaj s kostnim okostjem spodnjega nosnega sklepa. Operacija se izvaja v bolnišnici pod endotrahealno anestezijo..

Možni zapleti in posledice

Težko dihanje z vazomotornim rinitisom poslabša zračenje nosne konče in sinusov, kar ustvarja predpogoje za razvoj sinusitisa in sinusitisa, prav tako pa velja za enega od dejavnikov tveganja za razvoj sindroma obstruktivne spalne apneje - patološko stanje, ki ga spremlja kratkotrajni zastoj dihanja v spanju in lahko privede do nenadne smrti. Poleg tega nenehno draženje žrela in grla z zračnim tokom med prisilnim dihanjem skozi usta izzove faringitis, laringitis in tonzilitis ter poslabša tudi potek kroničnega tonzilitisa.

Dolgotrajen potek vazomotornega rinitisa vodi v stradanje možganov s kisikom in moteno cerebralno cirkulacijo, kar ima negativne posledice za bolnikove kognitivne funkcije in intelektualno produktivnost; pri otrocih se zmanjša sposobnost učenja.

Vasomotorni rinitis, ki so ga prvič diagnosticirali v starosti nad 50 let, je lahko posledica pogostega pitja..

Napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem so možnosti za popolno ozdravitev blagega in zmernega vazomotornega rinitisa visoko ocenjene. Dolg potek bolezni prispeva k razvoju kroničnega hipertrofičnega rinitisa: proliferativne spremembe na sluznici nosne votline postanejo nepovratne. V takih primerih je za dosego trajnega pozitivnega učinka potreben kirurški poseg. Pri hudem vazomotornem rinitisu je napoved odvisna od resnosti splošnih simptomov, odziva na terapijo, prisotnosti zapletov in sočasnih bolezni, vendar je v večini primerov mogoče doseči stabilno remisijo.

Preprečevanje

Za preprečevanje vazomotornega rinitisa je pomembno splošno počutje živčnega sistema, zato se je treba izogibati stresnim situacijam, upoštevati varčen režim dneva, dobro jesti, se odreči slabih navad in ne zlorabljati uporabe stimulansov. Koristna kontrastna prha, ki služi kot dobra gimnastika za krvne žile.

Za sprostitev lahko izvajate dihalne vaje, jogo in meditacijo; Koristni sprehodi na svežem zraku, izleti iz mesta, plavanje in vodna aerobika. Športne aktivnosti za bolnike, nagnjene k avtonomnim motnjam, so preveč naporne; Zaželena je zmerna, a stalna telesna aktivnost. Hud, ustrahovanje in moralni pritisk so nesprejemljivi pri ravnanju z vznemirljivimi otroki.

Pri akutnih okužbah zgornjih dihalnih poti ne samozdravite; Še posebej nezaželen sprejem močnih zdravil. Bolniki s kroničnimi boleznimi, ki so prisiljeni nenehno jemati zdravila, naj se dosledno držijo priporočenega režima in se ne zatekajo k nadomestitvi samozdravljenja. Ob pogostih prehladih in alergijskem rinitisu se nosnih razpršil in kapljic z vazokonstriktornim učinkom ne sme uporabljati več kot dva tedna zapored. Da bi preprečili prehlade, je priporočljivo kaljenje, pri nagnjenosti k alergijam pa se obrnite na alergologa-imunologa. Zanesljivo določanje alergenov z uporabo imunoloških testov in sodobnih tehnik desenzibilizirne terapije se lahko hitro znebite alergij.

Upoštevanje higienskih standardov v stanovanjskih in delovnih prostorih pozitivno vpliva na stanje dihal. Ne pozabite redno prezračevati prostorov in mokro čiščenje vsaj dvakrat na teden.

Vzroki in zdravljenje vazomotornega alergijskega rinitisa

Kaj je vazomotorni alergijski rinitis?

Ta opredelitev se nanaša na vnetni proces na območju nosne sluznice (rinitis), katerega poslabšanje izzovejo nekateri sprožilni dejavniki ali sprožilci. Vendar pa je treba takoj postaviti drugo vprašanje, ki je neločljivo povezano s prvim: kako pravilno je kombinacija dveh že omenjenih izrazov, "vazomotorja" in "alergike" pri prepoznavanju ene patologije?

Na žalost tudi v sodobni medicinski literaturi še vedno obstaja zmeda z definicijo vazomotornega rinitisa. Pogosto se omenja kot možnost alergije - čeprav sta etiologija (vzrok simptomov) in patogeneza (mehanizem razvoja) različna.

Za oblikovanje mešane diagnoze obstaja samo en dober razlog - bolnik ima naenkrat dve obliki prehlada. To ni napaka in bolniki se lahko resnično hkrati srečujejo z različnimi patologijami, čeprav je alergija ponavadi primarna.

Vzroki

Patogeneza vazomotornega rinitisa temelji na motenju delovanja avtonomnega živčnega sistema, zaradi česar ima bolnik nosno hiperreaktivnost - poslabšano občutljivost nosne sluznice na provocirajoče dejavnike. Med njimi so:

  1. Nenadne spremembe temperature zraka.
  2. Diferencialni tlak v okolju.
  3. Kemikalije in dražilna sredstva - nikotin, začinjena hrana, alkohol, ostre vonjave.
  4. Stres, čustvena stiska.
  5. Vadite stres.
  6. Hormonsko neravnovesje (patologija endokrinega sistema, nosečnost, menstruacija).
  7. Prisotnost refluksa vsebine želodca v požiralniku in dihalih (gastroezofagealni refluks).
  8. Deformiteta nosnega septuma.
  9. Respiratorna virusna okužba.
  10. Zdravila (običajno vazokonstriktivne kapljice ali dekongestivi).

Hkrati patogeneza navadnega prehlada alergične narave vključuje razvoj posebne vrste občutljivosti - preobčutljivost. Nastane kot odgovor na posebne sprožilce (provokatorje), spremlja pa ga tvorjenje protiteles ali imunoglobulinov (IgE) - proteinskih kompleksov. Z reakcijo lahko določimo naslednje:

  • gospodinjski prah;
  • hrana;
  • droga;
  • kemična;
  • rastlinska polena;
  • žuželke itd.

Stres, prekomerni fizični napori in okužbe dihal delujejo kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju alergij, vendar je neposreden sprožilec vedno snov, ki jo imunski sistem šteje za tujo - imenujemo jo izraz "antigen".

Tako je treba vazomotorno-alergijski rinitis obravnavati kot kombinirano patologijo. Za izbiro ustrezne terapije je pomembno vedeti, kakšna je razlika v vzrokih in mehanizmih nastanka motenj..

Simptomi

Manifestacije alergijske in vazomotorne (sicer nevro-vegetativne) oblike navadnega prehlada so podobne, čeprav lahko v različnih obdobjih življenja pri bolniku prevladuje ena od bolezni. Zato je pravilno obravnavati vsak primer posebej, pri čemer se opiramo na osnovne diagnostične kriterije - razdeljeni so v več skupin.

Ključne funkcije

Simptomi vazomotornega alergijskega rinitisa vključujejo takšne manifestacije, kot so:

  1. Zamašenost nosu.
  2. Prisotnost izločkov.
  3. Kihanje.
  4. Zmanjšanje vonja.

Istočasno se razlikujeta dve možnosti pretoka:

  • eksudativ (s prisotnostjo vodnega obilnega izcedka in draženja kože nad zgornjo ustnico);
  • obstruktivna (značilna je trdovratna oviranost z viskoznim sluznim izločkom).

Odsotnost nečistoč in preglednost izcedka sta značilni za obe obliki rinitisa. Vendar je prisotnost srbenja, pekočega in žgečkanja sluznice značilna za alergije, izmenično nosno zastoje različnih polovic nosu, odvisno od položaja telesa, pa je povezano z vazomotornim izcedekom iz nosu.

Dodatni znaki

Med njimi lahko imenujemo take simptome vazomotornega alergijskega rinitisa kot:

  • splošna šibkost;
  • omotica;
  • zaspanost;
  • razdražljivost;
  • hitro utrujenost;
  • glavobol.

Za nevrovegetativno obliko je značilna nagnjenost k tahikardiji (povečanje števila srčnih kontrakcij), padci krvnega tlaka (hipo ali hipertenzija), pritožbe zaradi šivanja bolečine za prsnico, zlasti s stresom ali fizičnim naporom (ta simptom je treba razlikovati s številnimi patologijami srčno-žilnega sistema). Bolniki pogosto doživljajo spremembe razpoloženja, skrbi jih slab spanec ponoči in utrujenost čez dan.

Pri nekaterih bolnikih z poslabšanjem rinitisa pride do zvišanja telesne temperature na 37,1-37,5 ° C.

Ta vrsta vročine se imenuje subfebrilna in lahko označuje tako alergijsko občutljivost kot nevrovegetativne motnje..

Zapleti

Lahko se izrazijo v razvoju takšnih patologij, kot so:

  1. Lezija slušne cevi (na eni ali dveh straneh) - evstahitis.
  2. Vnetje srednjega ušesa - otitis media.
  3. Nenormalni sinusi - sinusitis.
  4. Neželene spremembe faringeksa - faringitis.

Njihovo nastajanje je povezano z različnimi razlogi: edemi in oslabljena prehodnost (predvsem gre za slušne cevi in ​​sinuse), draženje sluznice faringeksa s tekočimi izločki. Verjetnosti sekundarne okužbe ni mogoče izključiti - združi se z zastoji (nenehno zastoji), praskanjem (zaradi srbenja in nelagodja).

Pridružene patologije

Z izcedekom iz nosu s kombiniranim obstojem vazomotornih motenj in alergijske občutljivosti lahko opazimo tudi druge bolezni:

  • konjuktivitis (poškodba oči) - značilen je otekanje vek, solzenje, fotofobija;
  • dermatitis (kožne spremembe) - spremlja ga izpuščaj, srbenje, luščenje, oteklina, suhost;
  • bronhialna astma - se kaže kot kašelj z majhno količino "steklastega" viskoznega sputuma, napadi astme.

Praviloma imajo alergijsko etiologijo. Sindrom nevrovegetativne disfunkcije dopolnjujejo naslednji znaki, kot so:

  • prekomerno potenje;
  • razlike v krvnem tlaku;
  • zvišana telesna temperatura;
  • preobčutljivost za svetlo svetlobo, zvoke;
  • nagnjenost k zaprtju, driski ali njihovi izmeni;
  • površen spanec, utrujenost.

Niso opaženi vsi ti simptomi, prisotna sta lahko le eden ali dva..

Diagnostika

Izvaja se samo osebno, saj je treba ugotoviti, kdaj so se pojavile pritožbe, kateri simptomi prevladujejo, katera zdravila jemljejo in kaj pomaga; potreben je tudi objektivni pregled nosne sluznice. Za diferencialno diagnozo se uporabi eksplicitna ocena v skladu s tabelo:

SimptomMožnost rinitisa
AlergičnaVasomotor
KihanjeParoksizmalno, pogosteje zjutrajNi vedno
Prekomerno praznjenjeJa, voden, s penoPogosteje sluznice
Sprememba nosne konchaEdem, ki se lahko zmanjša (zmanjša)Stalno narašča
Objektivna slika pri pregledu sluznicePegast, sivkastCianotično
Prisotnost poškodb očiPojavi se, zlasti pri seneni nahoduNi značilno za izolirano obliko
Učinek antihistaminikovtukaj jeManjkajoči ali zanemarljivi

Seveda je s kombinirano obliko diagnoza težavna, saj obstajajo znaki, značilni za vsak navadni prehlad.

Uporabljajo se tudi številne metode:

  1. Krvni test (splošni in encimski imuno test - za štetje formule levkocitov in odkrivanje protiteles IgE).
  2. Kožni in provokativni testi (modeliranje stika s sprožilcem z nanašanjem na podlaket, hrbet, vstavljanje v nosno votlino).
  3. Radiografija sinusov (z razvojem sinusitisa).

Vsi ti testi so namenjeni prepoznavanju alergijske oblike prehlada. Študij za natančno diagnozo vazomotornega rinitisa ni, zato uporabljajo podatke iz anamneze (omemba dolgotrajne uporabe dekongestivov itd.). S kombinirano obliko morate najprej ugotoviti sprožilce reakcije.

Zdravljenje

Terapija vključuje več osnovnih ukrepov, zato je treba stalno upoštevati nekatere zahteve, da preprečimo odpoved remisije (obdobje odsotnosti živih simptomov bolezni).

Odprava

To je metoda, ki vključuje prekinitev stika z vzročno pomembnimi sprožilci. Če bolnik trpi za kombinirano obliko prehlada, to velja za antigene in neimunske provokatorje enako. Torej, za zdravljenje vazomotornega alergijskega rinitisa je potrebno:

  • izogibajte se vdihavanju preveč vročega in / ali hladnega zraka in njegovih kapljic (to je obisk kopeli, savne itd.);
  • ne pozabite na redno mokro čiščenje (za odstranitev prahu);
  • upoštevajte hipoalergeno prehrano;
  • zaščitite se pred stikom s kemikalijami in dražilnimi sredstvi na delovnem mestu in doma (nosite masko, rokavice itd.);
  • prenehajte kaditi in se izogibajte vdihavanju tobačnega dima;
  • v času cvetenja cvetnega prahu nosite masko in očala na ulici;
  • izperite nos s fiziološkimi raztopinami (0,9% natrijevega klorida, Aqua Maris), da odstranite alergene in sluz;
  • nehajte uporabljati dekongestive.

Doma je bolje, da se zavrnejo vohaste prevleke (preproge, oblazinjeno pohištvo), ne pa da se obdržijo stare papirnate knjige in časopisi, ki služijo kot gonilo prahu in klopov, ki živijo v njem. Poleg tega kupite prevleke za vzmetnice in blazine..

Terapija z zdravili

Zdravljenje vazomotornega alergijskega rinitisa vključuje uporabo takšnih zdravil, kot so:

  1. Antihistaminiki (Cetrin, Zyrtec, Azelastine).
  2. Glukokortikosteroidi (Nazonex, Budesonide).
  3. Antagonisti levkotriena (Montelukast).
  4. Stabilizatorji membran mastocitih (natrijev kromoglikat).
  5. Antiholinergics (ipratropium bromide).

Za uspešno opustitev vazokonstriktorskih kapljic, odvisno od njih, uporabite topične (lokalne) glukokortikosteroide.

Prakticiramo postopno zmanjševanje odmerka dekongestivov. Če jih bolnik normalno prenaša in nima izkušenj z zlorabo, kar je privedlo do razvoja patologije, se lahko ta zdravila uporabljajo za zmanjšanje edema v akutnem obdobju rinitisa. Trajanje imenovanja - ne več kot 5-7 dni. To je simptomatska terapija - torej začasno odpravljanje simptomov izcedek iz nosu.

Če veste o neizogibnem neizogibnem stiku z alergenom, morate biti pozorni na pregradne pripravke (Nazaval, Prevalin) na osnovi mikronizirane celuloze in modre gline. Na nosni sluznici tvorijo plast, nepropustno za tuje snovi, zaradi katere se imunski odziv občutljivosti ne sproži, kar pomeni, da ni nobenih manifestacij alergij. Žal vazomotornih motenj ni mogoče preprečiti na ta način..

Dodatne metode

Navedeni so za vazomotorni rinitis: za razliko od alergijskega rinitisa lahko to bolezen spremlja vztrajna sprememba nosne konče. Potek drog dopolnjujejo takšne metode, kot so:

  • intranazalna elektroforeza cinka ali kalcija;
  • akupunktura;
  • sporočilo;
  • kaljenje.

Če sprejeti ukrepi niso učinkoviti, razmislite o kirurškem posegu..

Med operacijo se popravijo velikosti spodnjega nosnega sklepa in nepravilnosti septuma (če obstajajo izrastki in trni) - to vam omogoča, da pozdravite izcedek iz nosu in obnovite normalno dihanje. Vendar pa alergija še vedno traja, zato se morate spomniti na odpravo sprožilcev.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroči motnja nevrovegetativne in endokrine regulacije krvnih žil nosne sklepe, kar vodi v hiperemijo sluznic, zoženje nosne votline in težave z nosnim dihanjem.

Po statističnih podatkih WHO predstavlja vazomotorni rinitis približno četrtino primerov kroničnega izcedeka iz nosu. Bolezen se najpogosteje pojavi pri mladih, starih 20–40 let..

Glavni klinični simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih so izcedek iz nosu, oteženo dihanje, nosni glas, poslabšanje občutka za vonj. Ko patologija napreduje, premalo kisika vstopi v pljuča, kar ima za posledico sočasne klinične simptome.

Razlogi za razvoj

Glede na vzrok bolezni obstajajo nevrovegetativni in alergijski vazomotorni rinitis. Omeniti je treba takšen rinitis pri nosečnicah..

Najpogosteje vazomotorni rinitis povzroči kršitev razdražljivosti avtonomnega živčnega sistema, zaradi česar nosne membrane normalno ne morejo reagirati na različne dražljaje. Posledično se razvije reakcija hiperaktivnosti nevrovegetativnega sistema in žil nosne votline, kar se klinično manifestira s povečanjem sekretornih funkcij in otekanjem tkiv kot odziv na izpostavljenost dražilnim sredstvom.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj vazomotornega rinitisa vključujejo naslednja stanja:

  • kronične bolezni organov ENT;
  • nepravilnosti v strukturi nosne votline;
  • ukrivljenost nosnega septuma na ozadju poškodb nosu, zlomov, udarcev;
  • dolgotrajna in nenadzorovana uporaba nekaterih intranazalnih zdravil - kapljice, kot so Farmazolin, Naphthyzin, Oxymethazoline, če se uporabljajo več kot 5 dni, zasvojijo in prispevajo k hudemu sušenju sluznic nosne votline;
  • kajenje, tudi pasivno;
  • neprekinjeno vdihavanje prahu ali majhnih delcev - pogosto jih najdemo pri industrijskih delavcih;
  • kršitev psihoemocionalnega ozadja - ljudje, ki so v stanju kroničnega stresa, pogosto trpijo zaradi vazomotornega rinitisa;
  • bivajte v sobi s suhim zrakom, zlasti med ogrevanjem.

Glavni razlog za razvoj vazomotornega rinitisa pri nosečnicah je hormonsko prestrukturiranje telesa. V tem primeru rinitisa ni treba zdraviti, od približno 2-3 trimesečja bodo neprijetni simptomi izginili sami. Pri nekaterih ženskah vazomotorni rinitis izgine šele po porodu..

Obrazci

Glede na prevladujoči etiološki dejavnik ločimo dve obliki vazomotornega rinitisa - nevrovegetativni in alergijski. Nevrovegetativna oblika se običajno pojavi na ozadju nevrocirkulacijske disfunkcije. Z alergijskim vazomotornim rinitisom razlikujemo celoletne in sezonske sorte.

Glede na resnost simptomov:

  • blag - prisotni so le lokalni simptomi, splošno počutje pacienta pa ostaja zadovoljivo;
  • zmerna resnost - zmerne astenične manifestacije in omejena aktivnost bolnika podnevi;
  • huda - značilna so pogosta dolgotrajna poslabšanja in zmanjšana sposobnost bolnika.

Pogostost napadov je pomembna tudi pri izbiri terapevtske strategije, zato se v klinični praksi vmesni vazomotorni rinitis razlikuje od trdovratnega rinitisa. V prvem primeru se poslabšanja pojavijo največ 3-4 krat na teden, v drugem paroksizmalni napadi se ponavljajo skoraj vsak dan.

Pogost vzrok vazomotornega rinitisa je dolgotrajna nenadzorovana uporaba nosnih vazokonstriktorskih zdravil in drugih zdravil, ki vplivajo na uravnavanje vaskularnega tonusa.

Prvi znaki

Najpogosteje se vazomotorni rinitis pojavi ob ozadju klinične slike kroničnega izcedeka iz nosu, katerega simptomi so dobro znani:

  • vztrajna nosna zamašitev;
  • veliko število sluznih izločkov;
  • pojav skorj v nosnih prehodih;
  • občutek toplote in suhosti v nosu;
  • kihanje
  • izguba vonja.

Simptomi

Vazomotorni rinitis se pojavi, ko je oslabljeno pravilno delovanje krvnih žil nosne votline. Zaradi oslabljenega žilnega tonusa in povečane oskrbe s krvjo povzroča otekanje sluznice.

Glavni simptomi pri odraslih:

  • konstantna ali občasna izmenična nosna zamašitev (simptom je bolj izrazit med počitkom, ko oseba zavzame vodoravni položaj);
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • človeka mučijo izmučene, zmerne ali redke sluznice iz nosu;
  • lahko opazimo pekoč in srbeč občutek v sinusih;
  • občutek polnosti v nosni votlini;
  • vztrajno ali občasno kihanje (včasih se nenadoma pojavi in ​​tudi nenadoma preneha).

Simptomi se najbolj jasno kažejo med napadi, ki lahko trajajo od nekaj ur do več dni. Hkrati pa navzven človek spominja na bolnika, ki trpi zaradi prehlada v aktivni obliki.

Znak vazomotornega rinitisa je težko dihanje skozi nos, medtem ko ležite na hrbtu. Značilno je tudi oteženo dihanje v položaju ob boku, spodnja polovica nosu ne diha. Smrčanje, slab vonj, pogost faringitis, traheitis, laringitis lahko kažejo na bolezen.

AlergičnaSimptomi alergijskega vazomotornega rinitisa se pojavijo, ko sluznica nosnih prehodov pride v stik z alergenom. Za patologe je značilen nenaden pojav simptomov:

  • Otekanje vek;
  • Lacrimation
  • Zamašenost nosu;
  • Pordelost konjunktiva;
  • Izguba sluha zaradi vnetja v evstahjevi cevi;
  • Obilno izločanje sluzi.
NevrovegetativnoZa klinično sliko so značilni:

  • zamašenost nosu,
  • bogat izločanje sluzi.

Simptomi se v tem primeru povečajo ob naslednjem napadu. Bolniki razvijejo neznosen srbenje, glavobol in občutek pritiska. Takšni napadi se pojavijo nenadoma in minejo po 2-3 urah.

Pri dolgotrajnem kroničnem poteku vazomotorni rinitis moti tudi splošno počutje, kar povzroča razdražljivost, povečano utrujenost, nespečnost, glavobole in druge simptome živčnega sistema.

Vazomotorni rinitis pri otrocih

Pri majhnih otrocih je vazomotorni rinitis pogosto povezan z alergijskimi stanji in boleznimi ENT. Zlasti obstaja neposredna povezava med pojavnostjo vazomotornega rinitisa in adenoiditisa, vnetjem paranazalnih sinusov, ukrivljenostjo nosnega septuma in drugimi patologijami ENT organov. Po odstranitvi osnovne bolezni se vazomotorni rinitis pri otrocih običajno razreši sam.

Še posebej nevaren je vazomotorni rinitis za dojenčke. Nosna kongestija vodi do izgube moči, zavrnitve prsnega koša in poveča tveganje za zastoj dihanja. Z delno zamašenostjo nosu ostane možnost dojenja, vendar sesalni gibi od otroka zahtevajo resne napore. Utrujenost in pogosto pljuvanje preprečujeta vnos zadostnih količin hranil, zaradi katerih lahko otroci zaostajajo v rasti in razvoju.

Nevrovegetativna oblika vazomotornega rinitisa pri majhnih otrocih je manj pogosta kot alergična, vendar s splošno nagnjenostjo k avtonomni nevrozi obstaja tveganje za razvoj bolezni zaradi kroničnega stresa. Pri mladostnikih je lahko prvenec vazomotornega rinitisa povezan z ostro spremembo hormonske ravni.

Zapleti

Nevarni zapleti nevrovegetativnega rinitisa so:

  • Dispneja;
  • Hipoksija telesnih tkiv kot posledica nezadostnega vnosa kisika v kri;
  • Vnetne bolezni pljuč;
  • Astma;
  • Kronični bronhitis;
  • Polipi v nosu;
  • Degenerativne spremembe v tkivih nosne votline.

Vazomotorni rinitis bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja, zato se z dolgotrajnim izcedekom iz nosu, ki ni povezan z virusno okužbo, bolniku svetuje, da se posvetuje z otolaringologom.

Kako zdraviti vazomotorni rinitis

Vasomotornega rinitisa ni tako enostavno zdraviti - terapija bo zapletena in dovolj dolga. Najprej je treba upoštevati naslednja priporočila specialistov:

  1. Odpravite / izključite vse provocirajoče dejavnike, ki vodijo do razvoja vazomotornega rinitisa. Razume se, da mora bolnik zavrniti pitje alkohola, kajenja, izogibati se vdihavanju ostrega vonja.
  2. Izpolnite celoten potek zdravljenja kroničnih bolezni želodca - gastritisa, gastroezofagealnega refluksa in drugih.
  3. Odprava nepravilnosti v strukturi nosu. Zdravniki bodo izvedli vrsto kirurških operacij, ki bodo pomagale obnoviti normalno strukturo nosu. Če so takšne nepravilnosti vzrok za razvoj vazomotornega rinitisa, potem brez njihove odprave zadevne bolezni ni mogoče pozdraviti z nobenim, tudi najmočnejšim zdravilom.
  4. Vredno je delati telesno vzgojo, vendar morajo biti takšne obremenitve zmerne. Tek, hoja, plavanje v bazenu in celo elementarne jutranje vaje bodo pripomogle k prilagoditvi avtonomnega živčnega sistema.
  5. Vsak dan morate sprejeti kontrastno prho. Seveda morate najprej pridobiti dovoljenje za izvajanje tega postopka pri zdravniku.

Zdravila

Sanitacija nosnih poti lahko približa trenutek okrevanja. Izpiranje nosu s fiziološkimi raztopinami pomaga ublažiti oteklino in normalizirati vaskularni ton. Po zdravljenju se količina sluzi znatno zmanjša, cilija epitelija prispeva k hitremu izločanju ostankov izločka.

Za pranje lahko uporabite navadno lekarniško fiziološko raztopino ali Aqua Maris sprej. Doma lahko pripravimo tekočino za zdravljenje z mešanjem morske soli s čisto vodo. Koncentracija soli mora biti v višini 0,9% (9 g natrijevega klorida na 1 liter vode). Sanacija naj bo večkrat na dan. V ta namen uporabite brizgo, pipeto, klistir. Po končanem čiščenju nosnih votlin je priporočljivo vstaviti predpisana zdravila..

Pozor! Po umivanju bodo pripravki čim hitreje absorbirali nosne sluznice in bodo najverjetneje prinesli pozitiven rezultat.

Zdravilo je predpisano šele po določitvi etiologije rinitisa. Glede na postavitev diagnoze zapišite:

  1. Glukokortikoidni pripravki lokalnega in splošnega delovanja. Sredstva imajo antialergijske in protivnetne učinke. Ta sorta vključuje kapljice Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Predpisane so injekcije diprospan, bolnikovo počutje se precej hitro izboljša.
  2. Antihistaminiki. Blokirajo odziv telesa na alergene, zmanjšujejo otekanje sluznice in normalizirajo prehodnost dihalnih poti. To je sprej Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatija. Zdravila imajo protivnetne, zaščitne in vazokonstriktivne učinke. Med priljubljenimi zdravili so opazili mazilo Delufen, Euphorbium Compositum, Fleming.
  4. Kombinirane formulacije. Imajo široko paleto ukrepov, dovoljeno jih je uporabiti za odpravo akutnih simptomov alergijskih manifestacij. Najbolj učinkovite kapljice so Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex s fenilefrinom.
  5. Angioprotektivna zdravila. Uporabljajo se za zmanjšanje prepustnosti in otekline kapilar. Izdelki te skupine so biološko dopolnilo Dihidrokvercetin.
  6. Sodobni zeliščni pripravki. Imajo protivnetne in protimikrobne lastnosti. Na voljo kot razpršilo, na primer Pinosol.

Zgornja sredstva so predstavljena v različnih oblikah sproščanja. V boju proti bolezni lahko pomagajo le kapljice in razpršila, ki imajo usmerjeno delovanje. Tablete ali injekcije so v nekaterih situacijah odlične..

V naprednih primerih se lahko predpiše zdravljenje z novokainom. Blokada pomaga bolniku znebiti izcedek iz nosu.

Folk pravna sredstva

Zaradi zadevne bolezni imajo sredstva iz kategorije „tradicionalna medicina“ precej visoko učinkovitost. Seveda jih mora odobriti obiskovalec in ga uporabiti le v primeru vazomotornega rinitisa brez zapletov. Tukaj je le nekaj receptov:

  1. Kalanchoe. V zamrzovalnik dajte nekaj listov te rastline, da bo iz nje priročno dobiti sok. Zamrznjen list naribajte in iztisnite zdravilni sok. Na pol ga razredčite z vodo in kapljajte po nekaj kapljic v vsako nosnico. Začeli boste veliko kihati - to je normalno. Zahvaljujoč kihanju se telo znebi alergena, očisti se nakopičene sluzi. Po tem morate kapljati kapljico ogrdovega olja v vsako nosnico, da ublažite oteklino in pomirite sluznico.
  2. Pripravite sok iz pesa in ga uporabite v obliki kapljic - vsake 3 ure morate kapljati 2 kapljici v vsak nosni prehod. Bombažni bris lahko namočite s sokom pese in ga vstavite v nosni prehod za 15 minut, nato pa isti postopek opravite z drugim nosnim prehodom. Tampone je treba vstaviti vsaj trikrat na dan 5 zaporednih dni.
  3. Zakuhajte rastlinsko olje (v vodni kopeli), vzemite 1 žlico tega olja, dodajte mu enako količino sveže pripravljenega korenčkovega soka in 2 kapljici česnovega soka. Vse temeljito premešajte in kapljajte sredstvo v vsak nosni prehod, 2 kapljici vsaj 3-krat na dan. Tega izdelka ni mogoče shraniti, pripraviti ga je treba zjutraj in v količini, ki bo potrebna za cel dan..
  4. Medeno vodo in brezov sok. V kozarcu tople vode raztopite čajno žličko medu. Izperite nos s to spojino zjutraj in zvečer. Po pranju namočite vatirano palčko v brezov sok in obdelajte sluznico. Brezov sok nabiramo šele spomladi, vendar ga je enostavno ohraniti za celo leto, samo z zamrzovanjem tekočine.
  5. Kupite olje poprove mete v lekarni, zmešajte z medom v razmerju 1: 2. Dobljeno mazilo je potrebno mazati nosne poti (s prstom ali vatirano palčko preprosto mazilo nanesti na sluznico).
  6. Zmešajte olje šentjanževke in med v enakih razmerjih, navlažite vatirano palčko v končnem izdelku in jo 10 minut vstavite v nosni prehod (lahko sta oba hkrati). Postopek je treba izvajati 5 zaporednih dni, vendar največ 3-krat na dan.

Po zdravljenju zdravniki priporočajo, da opravite tečaj fizioterapije in redno obiščete specialiste, da izključite ponovitev bolezni.

Fizioterapija

Fizioterapija se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja v kombinaciji z drugimi zdravili. Uporaba te metode je pokazala visoko učinkovitost..

Fizioterapevtski postopki za vazomotorni rinitis:

  • fonoforeza s hormonskimi zdravili - uporaba ultrazvoka na celicah sluznice nosne votline in nosnih posod, normalizira vaskularni ton, obnovi poškodovano sluznico in delovanje sluznic in cilijev, najučinkovitejša metoda fizioterapije.
  • elektroforeza s kalcijevim kloridom - krepi stene krvnih žil, poveča njihov ton in odpornost, lajša otekline, pomaga normalizirati delovanje venskih pleksusov.
  • laserska terapija - lajša otekanje sluznice, normalizira lokalne mehanizme uravnavanja žilnega tonusa, najučinkovitejše proti arteriolam in venulam.

Fizični postopki se izvajajo dnevno 10 do 12 dni..

Življenjski slog

Za normalizacijo žilnega tonusa je potrebno voditi zdrav življenjski slog in prehrano:

  • Utrjevanje - najboljši toni in vlaki plovila. Začeti je treba poleti s postopnim zniževanjem temperature vode za umivanje, kopanje, umivanje.
  • Telesna aktivnost stimulira krvne žile, preprečuje razvoj hipertenzije, debelosti in vegetativno-žilnih motenj. Najbolje je dati kardio breme (tek, kolesarjenje, hoja, ples, skoki na kraju samem itd.).
  • Zdrav spanec - odrasla oseba naj ponoči spi vsaj 8 ur.
  • Sprehodi na prostem.
  • Običajno čustveno stanje - "živčne celice niso obnovljene", bolje je, da ne živite.
  • Zavračanje kajenja in alkohola ne bo samo pomagalo krepiti krvne žile, temveč bo koristilo tudi za srce, pljuča, jetra in celotno telo.
  • Podpora telesni teži. Nenadne spremembe telesne teže v plus ali minus kilogramih lahko tudi kršijo vaskularni ton.
  • Pravilna prehrana z izjemo živil, ki vsebujejo velike količine holesterola. Prehrana mora biti uravnotežena, vsebovati bo zadostno količino kalcija in drugih elementov v sledovih, vitamine skupine B, A, E in C, polinenasičene aminokisline.
    • Ribe in drugi morski sadeži - vsebujejo veliko število nenasičenih aminokislin in elementov v sledovih.
    • Zelenjava: pesa, zelje, jajčevci, zelena zelenjava, korenje, paradižnik in drugo.
    • Sadje: agrumi, jabolka, banana, grozdje in drugo.
    • Jagode: ribez, malina, buča in drugo.
    • Stročnice.
    • Sokovi, sadne pijače.
    • Želatina, pastila.
  • Karakteristike zaužite hrane:
    • Temperatura hrane in pijač mora biti udobna, topla. Hladna in vroča hrana izzove vazodilatacijo nosne votline.
    • Ljudje z vazomotornim rinitisom bi morali bolje zavreči začinjeno in začinjeno hrano..
  • Letni zdravniški pregledi so potrebni za pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih bolezni dihal, srčno-žilnega sistema, prebavnega trakta, hormonskih bolezni, novotvorb, nalezljivih procesov in mnogih drugih.

Operacija

Če učinka konzervativnih ukrepov za vazomotorni rinitis ni, se uspešno uporablja kirurško zdravljenje. Glede na specifično klinično sliko bolezni je mogoče uporabiti splošno stanje pacienta, submukozno vazotomijo spodnjih turbinatov, ultrazvočno ali mikrovalovno razpadanje spodnjih turbin, pa tudi njihovo lasersko ali radio-valovno uničenje..

V nekaterih primerih je treba večkrat opraviti kirurške posege. Neučinkovitost zgornjih kirurških posegov je pokazatelj za varčevanje spodnje konhotomije. Pogosto so kirurške operacije na nosni sklepi kombinirane s septoplastiko, adenotomijo, endoskopsko korekcijo intranazalnih struktur.

Preprečevanje

Če upoštevate preprosta priporočila, namenjena preprečevanju bolezni, lahko preprečite razvoj vazomotornega rinitisa.

To bo zahtevalo:

  • nenehno krepite imunski sistem s kaljenjem in zmerno telesno aktivnostjo;
  • zmanjšati število dejavnikov stresa;
  • izogibajte se hipotermiji in prehladom, ki se običajno pojavljajo v tem ozadju;
  • spremljajte stanje hormonskega ozadja, če se pojavijo znaki kršitve (sprememba menstruacije, povečanje ščitnice itd.), je treba o tem obvestiti zdravnika;
  • pazi na plovila.

Pomembno je tudi dati prednost zdravi hrani, po potrebi jemati multivitaminske komplekse. Zdravniki svetujejo ljudem, ki trpijo za kroničnim vazomotornim rinitisom, pogosteje v morskem in iglavnem podnebju, zato je priporočljivo, da se čim prej odpravite iz mesta ali na morje. Pomembno je tudi, da se popolnoma odpovete odvisnosti.

Vsako leto mora ljudi, ki trpijo zaradi vazomotornega rinitisa, pregledati zdravnik. To morate storiti redno, da preprečite zaplete bolezni, ki pogosto povzročijo sinusitis, sinusitis in kronični rinitis..

Napoved

Prognoza je pri mladih in srednjih letih razmeroma ugodna, poslabša se s starostnimi spremembami v človeškem ožilju. V večini primerov sprememba življenjskega sloga pomaga ublažiti simptome vazomotornega rinitisa ali se jih popolnoma znebiti. Bolezen se lahko ponovno pojavi z naslednjim pojavom dražilnega dejavnika, velikim stresnim obremenitvam ali s poslabšanjem splošnega stanja kardiovaskularnega sistema.

Brez sprememb življenjskega sloga in postopkov zdravljenja vazomotorni rinitis nagiba k napredku..