Image

Značilnosti poteka in zdravljenja streptokoknih okužb pri otrocih

Vsebina članka

Kot kaže praksa, nezapletene streptokokne okužbe trajajo največ 5-7 dni. Hkrati zdravila in fizioterapevtski postopki praktično ne vplivajo na trajanje poteka bolezni. Ključni cilj terapije je preprečiti lokalne in sistemske zaplete, kot so sinusitis, sinusitis, pielonefritis, revmatizem itd. Shema zdravljenja vključuje protimikrobna, antiseptična in protivnetna zdravila, ki preprečujejo rast gram-pozitivnih bakterij in poškodbe vitalnih organov.

Kdaj na zdravljenje?

Zdravljenje streptokokne okužbe v grlu je zaželeno začeti s pojavom prvih patoloških simptomov. Razvoj bakterijske flore v dihalih lahko kažejo: visoka vročina, otekanje podmandibularnih bezgavk, suh kašelj, boleče požiranje, pordelost žrela, izcedek iz nosu itd. Če se ne borite proti okužbi, 5-6. Dneva poteka bolezni ne izključimo pojav gnojnih žarišč vnetja na sluznici grla.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči, da streptokoki vstopijo v sistemski obtok, kar je kruto z razvojem meningitisa, glomerulonefritisa ali sepse.

Pojavijo se zelo hudi sistemski zapleti, običajno 2-3 tedne po okužbi žrela. Za nekatere od njih so značilne poškodbe sklepov, srca, pljuč in ledvic. Da preprečite nepopravljive učinke, je priporočljivo, da jih opazite specialist nekaj tednov po lajšanju glavnih simptomov bolezni.

Metode zdravljenja

Kako odstraniti streptokok iz grla? Klasični režim zdravljenja vključuje antibiotike serije penicilina ali cefalosporina. Vendar pa je mogoče izbrati določena zdravila šele po pridobitvi rezultatov bakterijske kulture iz grla. Predhodna diagnoza vam omogoča, da določite občutljivost bakterijske flore na določene antibiotike. Poleg tega mora specialist ugotoviti, ali ima bolnik alergično reakcijo na jemanje protimikrobnih zdravil.

Običajno lahko metode zdravljenja bakterijskih vnetij v dihalnih organih razdelimo na tri vrste:

  1. zdravila;
  2. fizioterapevtske;
  3. kirurško.

Kirurški poseg je predpisan za zdravljenje streptokoknih okužb, zapletenih z gnojnim tonzilitisom, kroničnim limfadenitisom, paratonsilitisom itd. Če žarišča gnojnega vnetja ne bodo pravočasno odpravljena, bodo patogene bakterije povzročile močno intoksikacijo telesa in razvoj resnejših zapletov - sindrom toksičnega šoka, revmatoidni artritis, endokarditis.

Sistemski antibiotiki

Antibiotiki so osnova zdravljenja z zdravili streptokokne flore v grlu. Vsebujejo komponente, ki bodisi zavirajo podvajanje (kopiranje) DNK patogenov bodisi uničijo njihove celične strukture. Potek protimikrobne terapije omogoča izločanje anaerobnih bakterij ne le v organih ENT, temveč po vsem telesu, kar preprečuje razvoj sistemskega vnetja, tj. sepsa.

V začetnih fazah okužbe je bolniku predpisana zdravila tipa penicilina. Če pride do alergijske reakcije na zdravila, bodo makrolidi ali cefalosporini vključeni v režim zdravljenja. Standardni potek protimikrobne terapije traja največ 7-10 dni.

Zdravljenja ne morete prezgodaj prekiniti ali spremeniti odmerjanja zdravil brez priporočila zdravnika, saj lahko to povzroči ponovitev gnojnega vnetja v grlu.

Glede na resnost bolezni ENT lahko bolniku predpišejo antibiotike v obliki tablet ali raztopin za injiciranje. Za uničenje streptokokov se običajno uporabljajo sistemska zdravila, kot so:

Pri peroralnem jemanju protimikrobnih zdravil je nezaželeno zavrniti uporabo probiotikov. Omogočajo vam, da obnovite normalno mikrofloro v črevesju in s tem preprečite zmanjšanje splošne imunosti. Med prehodom protimikrobne terapije je priporočljivo uporabljati "Bifiform", "Linex" ali "Apocil".

Lokalni antibiotiki

Streptokok v grlu izzove gnojno vnetje sluznice ne le larinksa, temveč tudi nosne votline. Zato se poleg sistemskih antibiotikov pogosto uporabljajo tudi lokalna protimikrobna zdravila v obliki aerosolov, izpiranj, kapljic za nos itd. Hitro uničijo patogene neposredno v žariščih vnetja, zaradi česar se proces celjenja pospeši.

Med učinkovita lokalna zdravila z izrazitimi antiseptičnimi in protimikrobnimi lastnostmi spadajo:

Lokalni antibiotiki delujejo površno, zato jih lahko uporabljamo le kot dopolnilo k jemanju sistemskih zdravil.

Zgornja sredstva se lahko uporabljajo za zdravljenje bakterijskega faringitisa, tonzilitisa, laringitisa, rinitisa, sinusitisa in drugih akutnih vnetij v organih ENT. Treba je razumeti, da nekatera zdravila za lokalno uporabo vsebujejo okuse in barvila, ki povzročajo alergijske reakcije. Zato je treba v primeru zdravljenja streptokokne okužbe pri otrocih pred uporabo sredstev posvetovati z zdravnikom..

Izperite z antiseptiki

Purulentni tonzilitis je resna bolezen, ki se pojavi na ozadju razvoja streptokokne flore v tonzilah. Gnojno vnetje žlez lahko povzroči razvoj paratonsilitisa ali faringealnega abscesa. Za preprečevanje vnetja periamontialnih tkiv so v režim zdravljenja vključena antiseptična izpiranja. Zakaj so dobri?

Antiseptiki prispevajo k dezinfekciji sluznic in čiščenju tonzil iz gnojnih vsebin. S sistematičnim izpiranjem orofarinksa in tonzil z razkužili lahko znatno zmanjšamo število patogenih bakterij v lezijah in s tem pospešimo proces celjenja tkiv. Priporočljivo je zdravljenje streptokokne angine s takimi zdravili, kot so:

Pred uporabo je priporočljivo, da se raztopine za izpiranje sperejo na sobno temperaturo, da se prepreči lokalno prekomerno hlajenje organov ENT..

Redno čiščenje sluznice iz viskoznih oblog in gnoj ustvarja neugodne pogoje za razmnoževanje streptokokov. Če sperete vsaj 3-4 krat na dan, bodo glavni simptomi vnetja tonzil v štirih dneh izginili.

Ekspektorans

Suh kašelj je eden od znakov razvoja streptokokne okužbe v dihalih. Za zmanjšanje viskoznosti sputuma in olajšanje njegovega izločanja je bolniku predpisan mukolitik. Ekspektoransi povečajo fluidnost ne le sputuma, ampak tudi gnojnega eksudata, ki se nabira v žariščih vnetja. Sprejem mukolitikov pomaga odstraniti gnojno sluz iz grla in žrela.

Za normalizacijo biokemične sestave sluzi in zmanjšanje njene gostote običajno uporabite:

S pomočjo ekspektoransov lahko zdravimo faringitis, laringitis, sinusitis itd. Izločanje sluzi, ki vsebuje veliko število streptokokov, lahko poveča lokalno imunost in s tem pospeši proces celjenja.

Antihistaminiki

Kako zdraviti streptokokne okužbe? Treba je opozoriti, da streptokokna flora povzroča nalezljive in alergijske reakcije v dihalih. Z drugimi besedami, odpadni proizvodi streptokokov izzovejo alergije, zaradi katerih sluznica nabrekne. Za zmanjšanje resnosti alergijskih reakcij je priporočljivo uporabljati antihistaminike.

Antialergijska zdravila so obvezno vključena v režim zdravljenja bolezni ENT pri majhnih otrocih. Otroško telo je dovzetno za alergije, zato brez jemanja ustreznih zdravil razvoj faringealne stenoze in v nekaterih primerih celo asfiksije ni izključen. Simptomi alergije spodbujajo sintezo tako imenovanih vnetnih mediatorjev, ki močno povečajo resnost vnetnih reakcij v dihalih.

Za lažji potek bakterijskih vnetij bolniku predpišemo:

Nekateri antialergičnih zdravil ni mogoče jemati vzporedno z antibiotiki, saj lahko to privede do motenj delovanja srčno-žilnega sistema.

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati antihistaminikov, ki zmanjšujejo mišični tonus ali povzročajo psihomotorno vznemirjenost..

Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, lahko ženske med gestacijo uporabljajo samo klemastin ali feksofenadin.

NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih lahko uporabimo pri zdravljenju streptokoknih okužb. Imajo izrazite analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti, kar pomaga odpraviti akutno vneto grlo, otekanje sluznic in visoko temperaturo.

Pri izbiri zdravil za otroke se osredotočajo predvsem na verjetnost alergijskih reakcij. Trenutno samo dve zdravili izpolnjujeta vsa varnostna merila - paracetamol in Ibuprofen. Za zdravljenje odraslih se širi paleta lekarniških protivnetnih zdravil. Če želite zmanjšati resnost simptomov vnetja, lahko uporabite:

NSAID vsebujejo snovi, ki motijo ​​proizvodnjo encima ciklooksigenaze. Prav on sodeluje pri sintezi serotonina in histamina, ki sta mediatorja vnetja. Vendar je treba opozoriti, da se nesteroidna sredstva lahko uporabljajo le kot dodatek k osnovni terapiji z antibiotiki..

KUF-terapija

KUV-terapija je ena od metod fototerapije, pri kateri se nosna votlina in grlo obsevata s kratkoročnim ultravijoličnim sevanjem (KUV). Svetlobna terapija je eden najučinkovitejših fizioterapevtskih postopkov pri zdravljenju nalezljivih vnetij. KUV-obsevanje destruktivno vpliva na celične strukture streptokokov, kar vodi v njihovo smrt in posledično do zmanjšanja vnetnih reakcij.

Indikacije za fototerapijo so:

  • tonzilitis;
  • kronični rinitis;
  • sfenoiditis;
  • rinosinusitis;
  • sinusitis;
  • etmoiditis;
  • laringitis.

Kako KUV sevanje vpliva na telo? Ultravijolični žarki izzovejo mutacije v genomu streptokokov, zaradi česar njihov DNK izgubi sposobnost podvajanja. Kršitev reproduktivne funkcije bakterij neizogibno vodi v njihovo smrt in zmanjšanje resnosti simptomov zastrupitve - izguba apetita, glavoboli, kronična utrujenost, apatija itd..

Pomembno! Ne morete se zateči k fototerapiji z moteno možgansko cirkulacijo in duševnimi motnjami..

Da bi dosegli jasno izboljšanje počutja, se fizioterapija izvaja v tečajih. Pri zdravljenju akutnega vnetja v grlu je priporočljivo izvesti vsaj 10-15 sej terapije s KUF. Zaradi dejstva, da ima kratkotrajno obsevanje baktericidni, imunostimulirajoči in protivnetni učinek, bo učinek fizioterapije očiten po 3-4 postopkih.

etnosznanost

Nadomestno zdravilo se uporablja kot dopolnilo tradicionalnemu zdravljenju z bakterijskimi okužbami v grlu. Za zmanjšanje števila streptokokov v dihalih se uporabljajo raztopine za izpiranje, ki temeljijo na kamilici, evkaliptusu, ehinaceji, rozinih bokih, hmelu itd..

Sanitacija orofarinksa normalizira redoks procese v tkivih in s tem pospeši regeneracijo prizadete sluznice. Za pripravo antiseptične raztopine lahko uporabite te recepte:

  1. z mešalnikom zmeljemo 20 g suhe vrvice in jo nalijemo ½ vrele vode; napeta infuzijska garga 3-4 krat na dan;
  2. sesekljajte hmelj sadje in nalijte 2 žlici. l surovine ½ tople vode; tekočino zavremo in jo precedimo skozi gazo;
  3. 15 g lubjeve vrbe nalijemo 300 ml vode in zavremo; v filtrirano juho dodamo 2-3 kapljice eteričnega olja morske ogrce.

Sveža čebula in česen imata imunostimulirajoče lastnosti. Priporočljivo jih je uporabljati med obroki v pričakovanju sezonskih bolezni. Zelenjava vsebuje hlapne in tanine, ki zavirajo delovanje oportunističnih mikroorganizmov, kar močno zmanjša tveganje za bakterijsko vnetje na sluznici žrela.

Kaj so streptokokne okužbe in kako se z njimi spoprijeti

Kaj so streptokoki? Streptokoki so velika skupina mikroorganizmov, ki so v naravi zelo razširjeni. V to skupino spadajo tako patogene kot nepatogene vrste za ljudi in živali, združene v en rod glede na morfološke značilnosti.

Povzročitelj je Streptococcus pyogenes Rosenbach, ki ga je Ogston prvič opisal leta 1881. Okrogli ali ovoidni kaki, ki se nahajajo v kratkih ali dolgih verigah.

Razvrstitev je zelo težavna in doslej to vprašanje še ni bilo dokončno rešeno. Rosenbach je izoliral skupino piogenih streptokokov (St. Pyogenes). Kasneje je bilo ugotovljeno, da je sv. piogeni lahko povzročijo hemolizo, če se gojijo na trdnih hranilnih medijih s krvjo. Glede na naravo rasti krvnega medija je Schottmüller streptokoke razdelil v tri skupine:

-Hemolitik (St. Haerriolyticus).
-Zelena (št. Viridans).
-Nehemolitično (Str. Anhaemolyticus).

Kasneje geolitični streptocidi. so bili imenovani streptokoki tipa β, zeleni - tip α in nehemolitični - γ. Trenutno je razširjena klasifikacija hemolitičnega streptokoka v Lansfieldu, po kateri se streptokoki delijo v 12 seroloških skupin: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, N. Razdelitev na skupine je določena z obstojem vsake skupine polisaharidnega antigena za skupine, ki se razlikujejo od antigenov drugih skupin.

Klasifikacija Lansfield

V glavnem vpliva na β-hemolitične streptokoke. Vendar se je izkazalo, da so številne skupine vključevale tip γ (nehemolitično). Tako je na primer skoraj polovica skupine B, del sevov iz skupine D (enterokoki) in vsi sevi skupine N (Str. Lactis), ki niso hemolitični. Skupina C je poleg hemolitičnih vključevala tudi streptokok., Ki daje α-hemolizo (zelena). Večina streptokokov - tipa α in γ - še vedno ni vstopila v 12 skupin, ki so jih opisali Lansfield, Heir in drugi avtorji..

Β-hemolitične skupine A so za človeka patogene, udeležba drugih skupin pri človeških boleznih pa je zanemarljiva. V nekaterih primerih smo v skupinah C in G ugotovili blag tonzilitis, blago škrlatno vročico in erizipele. Posamezni sevi skupine B so lahko tudi patogeni za človeka, v skupini bolnikov s subakutnim endokarditisom pa so v nekaterih primerih našli skupino D. Patogena vrednost streptokokov drugih skupin pri ljudeh ni bila ugotovljena.

Hemolitični streptokoki

Hemolitični streptokoki skupine A, pa tudi del hemolitičnih streptokokov skupin C in G so razdeljeni na 46 seroloških tipov (42 seroloških vrst spada v skupino A, 3 vrste v skupino C in 1 vrsta v skupino G). Streptokoki različnih seroloških tipov se razlikujejo po tipu specifičnih antigenov (M in T). S tonzilitisom, škrlatno vročino, erizipelami, pa tudi z gnojnimi in septičnimi boleznimi lahko odkrijemo streptokoke vsake od zgornjih vrst.

Zeleni streptokoki

Zeleni streptokoki (tip α) so patogeni tudi za človeka, čeprav je njihova virusnost veliko manjša tako za ljudi kot za živali. Pri ljudeh jih najdemo pri septičnih lezijah, povezanih z žariščno okužbo zob, pa tudi pri subakutnem septičnem endokarditisu..

Nehemolitični streptokoki (tip γ)

Skoraj nepatogeni za človeka. Patogeni hemolitični streptokoki za človeka so značilni po sposobnosti ločevanja številnih strupenih produktov: eritrogenega toksina, O- in S-streptolizina, fibrinolizina, hialuronidaze, levkocidina. Sposobnost sproščanja strupenih snovi v različnih kulturah streptokoka je izražena neenakomerno. Niso vse kulture sposobne izolirati vsakega od naštetih strupenih produktov..

Eritrogeni toksin hemolitičnega streptokoka igra pomembno vlogo pri patogenezi škrlatne mrzlice. Primarni sindrom škrlatne mrzlice je v glavnem toksikoza, ki jo povzroča eritrogeni toksin hemolitičnega streptokoka. Streptolizin, fibrinolizin, levkocidin in hialuronidaza so dejavniki, ki določajo sposobnost streptokokov, da prodrejo v tkiva in se širijo v bolnikovem telesu.

Sledi seznam streptokokov, ki so jih opisali različni zdravniki, ki so vključeni in niso vključeni v klasifikacijo Lansfield:

  • Str. hemolitik (tip β), skupina Lansfield A, z 42 serološkimi vrstami. Najpogostejši povzročitelj škrlatne mrzlice in drugih streptokoknih bolezni pri ljudeh;
  • Str. hemolitik (tip β), skupina B po Lansfieldu.

Vzročniki mastitisa pri kravah lahko pri ljudeh povzročijo gnojne procese. Nekateri sevi ne morejo povzročiti hemolize..

  • Str. hemolitik (tip β), skupina C po Lansfieldu
  • Engelbrecht, 1936; Str. equi Sand et Jensen; Str. Neodvisne vrste so vključene v skupino C. Lansfield patogeni za konje in ljudi. Nekateri sevi so zeleni (tip α)
  • Str. hemolitik (tipa β in γ), skupina D po Lansfield. Sem spadajo β-hemolitični streptokoki, izolirani iz sira in človeškega črevesja, pa tudi nehemolitični enterokoki in nehemolitični strept.
  • Str. hemolitik (tip β), skupina E po Lansfieldu. Izolirano iz kravjega mleka.
  • Str. hemolitik (tip β), skupina L po Lansfieldu. Sinonim: Str. sp. Long et Bliss, skupina I. Najdemo ga pri vnetnih procesih v nazofarinksu, genitalnem traktu in podkožnih abscesih.
  • Str. hemolitik (tip β), skupina L po Lansfieldu. Patogeni za ljudi.

Streptokoki igrajo veliko vlogo pri človeški patologiji, saj so povzročitelji različnih bolezni, kar vključuje:

  • Kožne bolezni: impetigo, ektima, vre, carbuncles, pemfigus novorojenčkov, intertrigo, seborrea corporis, paronychia.
  • Bolezni dihal: faringitis, rinitis, pljučnica, empiem, žariščna pljučnica.
  • Okužbe ran in gnojne okužbe: gnojenje ran, osteomielitis, periostitis, absces, flegmon, limfadenitis in limfangitis, otitis, artritis.
  • Septični procesi: septikemija in piemija, kronologija, žariščna okužba, endokarditis, poliserozitis.
  • Meningitis.
  • Erysipelas, flegmon.
  • Epidemija, nalezljiv erozivni stomatitis.
  • Revmatizem.
  • Vneto grlo.
  • škrlatinka.

Prav tako lahko povzročijo vnetne procese prebavil (enteritis, peritonitis, apendicitis), sečil in spolovil (nefritis, cistitis, poporodne okužbe) itd..

Poleg tega so streptokoki pogosto povzročitelji sekundarnih gnojnih zapletov pri različnih nalezljivih boleznih. Veliko vlogo igrajo tudi v patogenezi škrlatne mrzlice in revmatizma, čeprav njihova etiološka vloga pri teh boleznih ni dokončno ugotovljena..

Glavna vloga človeških bolezni pripada hemolitičnim streptokokom. So povzročitelji bolezni, za katere je značilen akutni potek in nagnjenost k hitremu širjenju patogena v tkivih.

Hemolitični streptokoki so povzročitelji bolezni, kot so:

  • erizipele;
  • angina;
  • akutna streptokokna sepsa;
  • okužbe ran;
  • ulcerozni endokarditis;
  • flegmon;
  • abscesi;
  • številne kožne bolezni.

Za razliko od bolezni, ki jih povzročajo hemolitični streptokoki, je za bolezni, ki jih povzročajo zeleni, značilen počasen, subakutni in celo kronični potek, manj poškodb prizadetih organov in tkiv. Sem spadajo kronizem, bradavičasti endokarditis, žariščne okužbe ustne votline, subakutni septični endokarditis.

V patogenezi škrlatne mrzlice so pomembni samo hemolitični streptokoki skupin A in B, v redkih primerih sta skupini C in D, ki proizvajata eritrogeni toksin. Z revmatizmom, skupaj s hemolitičnimi streptocidi., Zelena.

Nehemolitični streptokoki so običajno saprofiti. Najdemo jih z veliko doslednostjo v črevesju zdravih ljudi, večkrat jih najdemo v različnih patoloških stanjih, v nekaterih primerih septikemije in v posameznih primerih revmatizma, z gnojnimi ranami, s cistitisom, kataralno zlatenico, cirozo. Vendar ni jasnih dokazov o njihovi vlogi pri teh boleznih..

Patogeneza bolezni je izredno zapletena. Določajo ga ne samo virulenca in strupeni dejavniki, temveč tudi imunobiološke razlike pri ljudeh, ki so izpostavljeni okužbi, poleg tega pa je odvisen tudi od vhodnih vrat okužbe.

Torej, okužba žrela s streptokokom, ki ne izloča eritrogenega toksina, povzroči angino. Angina se razvije tudi kot posledica okužbe s strupenim streptokokom ljudi z antitoksično imunostjo. Pri ljudeh, ki nimajo antitoksične imunosti, se lahko zaradi šarlaksa s strupenim sevom streptokoka razvije škrlatna vročica kot posledica okužbe žrela..

Okužba kože s hemolitičnimi streptokoki

Privede do pojava številnih kožnih bolezni, katerih klinične značilnosti so očitno določene z značilnostmi tako makro- kot mikroorganizmov..

Znano je, da je hemolitični streptor. za katero je značilna sposobnost ustvarjanja specifične alergije, ki je pomemben dejavnik v patogenezi bolezni, kot so škrlatna vročica, erizipele in revmatizem. Intimni mehanizmi patogeneze streptokoknih bolezni, ki določajo razvoj različnih kliničnih sindromov kot posledica okužbe z istim patogenom, še niso dovolj raziskani. Za večino bolezni je značilno, da ne pustijo za seboj opazne imunosti za ponovno okužbo ali celo ustvarijo povečano dovzetnost in nagnjenost k ponovnemu pojavu (na primer erizipele).

To je v skladu z našim znanjem o protimikrobni imunosti pri streptokoknih okužbah kot imunosti, ozko omejena glede na vrsto streptokoka in premalo izražena. Prav tako je v skladu z zgoraj navedeno lastnostjo streptokokov, da senzibilizirajo okuženi organizem, povzročajo alergije. V primeru, ko je glavna komponenta imunosti s streptom. bolezen je antitoksična imunost - je močna in trajna (škrlatna vročica).

Laboratorijska diagnoza streptokoknih bolezni temelji na bakterioskopskem ali, bolje rečeno, bakteriološkem pregledu. Z diferencialno diagnozo streptokokne pljučnice z akutno pljučnico različnega izvora (pljučna kuga, Friedlanderjeva pljučnica) priporočamo biološki test.


Vir okužbe s streptokoki

Izvor streptokokne okužbe je vedno oseba - bolan ali zdrav nosilec. V nekaterih primerih je možna avtoinfekcija, na primer okužba kože ali rane s streptokoki, ki se nahajajo v grlu. Okužba se najpogosteje pojavi z okužbo po zraku (tonzilitis, škrlatna vročina), okužbe se lahko pojavijo s prehranskimi izdelki, zlasti z mlekom (prehranska bolečina v grlu, mlečne epidemije škrlatinke). Prenos okužb se lahko zgodi tudi skozi stvari, ki so bile v uporabi bolnega ali zdravega prenašalca streptokokov, pa tudi okužbe rok.

Zdravljenje streptokoknih okužb

Razlikuje se in je odvisno od narave bolezni. Veliko vlogo igra uporaba antibiotikov, kemoterapevtskih zdravil: penicilin, streptocid, sintomicin, „streptospirt“. Zdravljenje s temi zdravili se mora nadaljevati po padcu temperature še 3-4 dni. Glede na nagnjenost erizipel k ponovitvi, je priporočljivo zdravljenje z desenzibilizacijo. V nekaterih primerih je pri gnojnih in ranskih okužbah indiciran kirurški poseg; Vidno vlogo ima ultravijolično obsevanje prizadete površine s kremenčevo svetilko. Posebne metode preprečevanja niso bile razvite, razen metod preprečevanja škrlatne mrzlice..

Preprečevanje

Nespecifične metode preprečevanja so usmerjene predvsem v boj proti okužbi, ki jo prenašajo kapljice iz zraka. Sem spadajo: pravilen režim v bolnišnicah in otroških ustanovah, odstranjevanje vira okužbe iz ekipe, uporaba ultravijoličnih žarnic za dezinfekcijo zraka, pa tudi uporaba bioaditivov za preprečevanje parazitskih okužb - zlasti kompleksa Biocleasing.

Kompleks naravnih rastlin pripravka Biocleasing ima antibakterijski učinek na telo - uničuje gram-pozitivne in gram negativne mikroorganizme. Je zanesljivo protiglivično sredstvo, ki med čiščenjem telesa parazitov ima visoko antiprotozoalno in anthelmintsko delovanje. Zdravilo se učinkovito bori proti ogorčicam (filarije, ravne in trakulje, okrogli črvi) in anti-shistosomiazi, proti kandidiazi, proti malariji, anticikofitozi, trippanocidu, drugim zajedavcem in glivam, bori se proti bakteriozam (leptospira, stafilokok, streptokok, streptokok, streptokok, streptokok.

V povezavi s streptokoknimi okužbami, ki imajo druge poti prenosa, razen kapljic v zraku, pomembno vlogo igra skrbno upoštevanje osebne higiene, predvsem čistoče kože, pa tudi pravočasno zdravljenje bolnikov. Na področju osebne higiene je odličen rezultat pokazalo baktericidno milo Fitolon na osnovi iglavcev klorofil-karotenske paste.

Zdravljenje streptokokne okužbe z antibiotiki in brez antibiotikov

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Uporaba protibakterijskih zdravil bo najučinkovitejša, če je usmerjena terapija z zdravili, to je etiotropna: če so streptokoki povzročitelji bolezni, potem je treba uporabiti antibiotike za streptokoke.

Za to so potrebne bakteriološke raziskave - da bi izolirali in identificirali določeno bakterijo in potrdili njeno pripadnost rodu gram-pozitivnih bakterij Streptococcus spp.

Kateri antibiotiki ubijajo streptokok?

Proti streptokokom so lahko učinkoviti baktericidni pripravki, ki ne morejo le premagati svojih dejavnikov virulencije - antigenski encimi, citotoksini (ki vodijo do β-hemolize), površinsko adhezivni proteini, ki streptokoku omogočajo upor proti fagocitozi - ampak tudi zagotavljajo izkoreninjenje patogena in vivo. In da bi antibiotik iztrebil bakterije, mora prodreti skozi njihove zunanje membrane in okužiti ranljive strukture celic mikroorganizmov.

Glavna imena antibakterijskih farmakoloških zdravil, ki veljajo za najboljše antibiotike za streptokok:

Antibiotiki za hemolitični streptokok ali antibiotiki za streptokok skupine A - β-hemolitična skupina A streptokokni sev Streptokok pyogenes - vključujejo antibiotike za streptokok v grlu (ker ta sev povzroča streptokokni faringitis in tonzilitis): β-laktamski karbapenemi (druga imena karbapenemi Imipenem s cilastatinom, Tienamom, Tilaspenom), Meropenemom (Mepenam, Merobotsid, Inemplyus, Doripreks, Sinerpen); antibiotiki klinkamicinske skupine linkozamidov (Clindacin, Klimitsin, Klinimitsin, Dalacin); Amoksiklav (Amoksil, A-Clav-Farmeks, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Antibiotiki za Streptococcus pneumoniae, nazofarinksa debelega črevesa komenzalne bakterije Streptococcus pneumoniae, ki se pogosto imenuje pnevmokok, vključujejo vsa zgoraj navedena zdravila, pa tudi cefalosporinske antibiotike IV generacije Cefpirja (Keiten) ali Cefepim.

Vnetje notranje sluznice srca je najpogosteje posledica patogenih učinkov zelenega streptokoka, alfa hemolitičnega tipa Streptococcus viridans. Če v srce vstopi s krvjo, lahko povzroči subakutni bakterijski endokarditis (zlasti pri ljudeh s poškodovanimi srčnimi zaklopkami). Zdravljenje zelenega streptokoka z antibiotiki poteka z uporabo Vancomycina (trgovska imena - Vancocin, Vanmixan, Vancorus) - glikopeptidnega antibiotika.

Občutljivost streptokokov na antibiotike je dejavnik uspešnega zdravljenja

Preden nadaljujemo s karakterizacijo posameznih antibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo za streptokokne okužbe, je treba poudariti, da je najpomembnejši dejavnik učinkovitosti zdravljenja občutljivost streptokokov na antibiotike, ki določa sposobnost zdravil, da uničijo bakterije.

Pogosto je učinkovitost terapije z antibiotiki tako majhna, da se postavlja vprašanje - zakaj antibiotik ni ubil streptokoka? Te bakterije - zlasti Streptococcus pneumoniae - so v zadnjih dveh desetletjih pokazale znatno povečanje odpornosti, to je odpornosti proti antibakterijskim zdravilom: na njih ne vpliva tetraciklin in njegovi derivati; skoraj tretjina njihovih sevov se ne odziva na eritromicin in penicilin; razvila se je odpornost proti nekaterim zdravilom iz skupine makrolidov. In fluorokinoloni so na začetku manj učinkoviti pri streptokoknih okužbah..

Raziskovalci pripisujejo zmanjšanje občutljivosti streptokokov na antibiotike s transformacijo posameznih sevov kot posledica genske izmenjave med njimi, pa tudi z mutacijami in povečano naravno selekcijo, tako ali drugače izzvano z istimi antibiotiki.

In ne gre samo za samoobsojevanje zdravnikov. Zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, je lahko tudi brez streptokokne okužbe nemočno, saj je v večini primerov predpisano protibakterijsko zdravilo brez identifikacije določenega patogena, empirično, tako rekoč.

Poleg tega antibiotik nima časa, da bi ubil streptokok, če bolnik prezgodaj preneha jemati zdravilo, kar skrajša trajanje poteka zdravljenja.

Koristne informacije tudi v gradivu - Odpornost proti antibiotikom

ATX koda

Farmakološka skupina

farmakološki učinek

Indikacije za uporabo antibiotikov za streptokoke

Sevi, serotipi in skupine streptokok zelo številne, pa tudi vnetne bolezni, ki jih povzročajo, ki se širijo iz sluznice žrela na membrane možganov in srca.

Seznam indikacij za uporabo antibakterijskih zdravil vključuje: peritonitis, sepso, septikemijo in bakteremijo (vključno z novorojenčki); meningitis; škrlatinka; impetigo in erizipele; streptoderma; limfadenitis; sinusitis in akutni otitisni medij; pnevmokokni faringitis, tonzilitis, bronhitis, traheitis, plevritis, bronhopnevmonija in pljučnica (vključno z nosokomialno); endokarditis. Učinkovit pri nalezljivem vnetju mehkih in kostnih tkiv (abscesi, flegmon, fasciitis, osteomijelitis) in pri poškodbah sklepov streptokoknega izvora z akutno revmatično vročino.

Ti antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa in akutnega glomerulonefritisa; vnetja genitourinarnega trakta; intraperitonealna okužba; poporodno nalezljivo vnetje itd.

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja antibiotikov Imipenem, Meropenem, Cefpir in Vancomycin je sterilni prašek v vialah, namenjen pripravi raztopine, ki se daje parenteralno.

Amoksiklav je na voljo v treh oblikah: tablete za peroralno uporabo (125, 250, 500 mg vsaka), prašek za pripravo peroralne suspenzije in prašek za pripravo injekcije.

In klindamicin ima obliko kapsul, zrnc (za pripravo sirupa), raztopine v ampulah in 2% smetane.

Farmakodinamika

Betalaktamski antibiotiki Imipenem in Meropenem, povezani s karbapenemi (razred organskih spojin, znan kot tienamicini), prodrejo v bakterijske celice in motijo ​​sintezo vitalnih komponent njihovih celičnih sten, kar vodi v uničenje in smrt bakterij. Te snovi so po zgradbi nekoliko drugačne od penicilinov; Poleg tega zdravilo Imipenem vsebuje natrijev cilastatin, ki zavira njegovo hidrolizo z ledvično dehidropeptidazo, kar podaljša učinek zdravila in poveča njegovo učinkovitost.

Amoksiklav, kombinirano zdravilo z aminopenicilinom amoksicilinom in klavulansko kislino, ki je specifičen zaviralec β-laktamaze, ima podobno načelo delovanja..

Farmakodinamika klindamicina temelji na vezavi na 50 S podenoto ribosome bakterijskih celic in zaviranju sinteze beljakovin in rasti kompleksa RNA.

Četrti generacijski cefalosporinski antibiotik s cefpiromom tudi moti proizvodnjo heteropolimernih peptidoglikanov (mureinov) okvira bakterijske stene, kar vodi v uničenje peptidoglikanskih verig in lizo bakterij. Mehanizem delovanja Vankomicina leži tako v zaviranju sinteze mureinov kot v motenju sinteze bakterijske RNA Streptococcus spp. Prednost tega antibiotika je, da v svoji strukturi nima β-laktamskega obroča, ni izpostavljen zaščitnim encimom bakterij - β-laktamazi.

Farmakokinetika

Meropenem prodre v tkiva in biološke tekočine, vendar vezava na beljakovine v plazmi ne presega 2%. Razpade in tvori en neaktiven presnovek. Dve tretjini zdravila se izloči v prvotni obliki; z / v uvodu je razpolovni čas 60 minut, z a / m injiciranjem - približno eno uro in pol. Izločajo ledvice v povprečju po 12 urah.

Farmakokinetične lastnosti klindamicina kažejo njegovo 90-odstotno biološko uporabnost in visoko stopnjo vezave na albumin v krvi (do 93%). Po peroralni uporabi je največja koncentracija zdravila v krvi dosežena po približno 60 minutah, po dajanju v veno - po 180 minutah. Biotransformacija se pojavi v jetrih, nekateri presnovki so terapevtsko aktivni. Izločanje iz telesa traja približno štiri dni (skozi ledvice in črevesje).

Cefpirom dajemo z infuzijo, in čeprav se zdravilo veže na plazemske beljakovine za manj kot 10%, se terapevtska koncentracija v tkivih ohranja 12 ur, biološka uporabnost pa je 90%. To zdravilo v telesu se ne razgradi in ga izločajo ledvice..

Po peroralni uporabi Amoksiklava amoksicilin in klavulanska kislina po približno uri vstopijo v krvni obtok in se izločajo dvakrat dlje; vezava na beljakovine v krvi 20-30%. V tem primeru je opaziti kopičenje zdravila v sinusih zgornje čeljusti, pljuč, plevralne in cerebrospinalne tekočine, v srednjem ušesu, trebušni votlini in medeničnih organih. Amoksicilin se skoraj ne razgradi in izloči z ledvicami; Presnovki klavulanske kisline se izločajo skozi pljuča, ledvice in črevesje.

Za farmakokinetiko Vankomicina je značilno vezanje na plazemske beljakovine v višini 55% in prodiranje v vse telesne tekočine in skozi posteljico. Biotransformacija zdravila je zanemarljiva, razpolovna doba pa je povprečno pet ur. Dve tretjini snovi izloča ledvice.

Uporaba antibiotikov za streptokoke med nosečnostjo

Varnost uporabe nosečnic proizvajalcev antibiotičnih karbapenemov (Imipenem in Meropenem) ni bila ugotovljena, zato je njihova uporaba med nosečnostjo dovoljena le pomemben presežek koristi za bodočo mater nad potencialnimi negativnimi učinki na plod.

Isto načelo velja za noseče in doječe Clindamicin in Amoxiclav.

Med nosečnostjo je cefpir prepovedan. Prepoved uporabe Vancomycina velja za prvo trimesečje nosečnosti, pozneje pa je uporaba dovoljena le v skrajnih primerih - ob prisotnosti življenjske grožnje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabo:

Imipenem in Meropenem - prisotnost alergij in preobčutljivosti za zdravila, starost otrok do treh mesecev;

Kindamicin - vnetje črevesja, odpovedi jeter ali ledvic, otroci, mlajši od enega leta;

Cefpirom - intoleranca na penicilin, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 12 let;

Amoksiklav - preobčutljivost za penicilin in njegove derivate, stagnacija žolča, hepatitis;

Vankomicin - okvara sluha in kohlearni nevritis, odpoved ledvic, prvo trimesečje gestacije, obdobje dojenja.

Neželeni učinki antibiotikov za streptokoke

Med najverjetnejše neželene učinke Imipenema, Meropenema in Cefpiroma so:

bolečina na mestu injiciranja, slabost, bruhanje, driska, kožni izpuščaji s srbenjem in hiperemijo, zmanjšano število belih krvnih celic in povečana sečnina v krvi. Obstajajo lahko tudi hipertermija, glavobol, motnje dihalnega in srčnega ritma, krči, motnje črevesne mikroflore.

Poleg že omenjenih se lahko pojavijo neželeni učinki klindamicina v obliki okusa kovine v ustih, hepatitisa in holestatske zlatenice, zvišanja ravni bilirubina v krvi, bolečine v epigastrični regiji.

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko spremlja slabost, bruhanje in driska, akutno črevesno vnetje (psevdomembranski kolitis) zaradi aktivacije oportunistične okužbe - klostridije, pa tudi eksudativne eriteme kože in razvoja strupene nekrotizacije povrhnjice..

Podobni neželeni učinki se lahko pojavijo pri zdravljenju zelenega streptokoka z antibiotiki-glikopeptidi (Vankomicin). Poleg tega lahko ta antibiotik negativno vpliva na sluh..

Odmerjanje in uporaba

Način uporabe zdravil je odvisen od njihove oblike sproščanja: tablete jemljemo peroralno, raztopine za injiciranje dajemo parenteralno.

Imipenem se lahko injicira v veno (počasi, v 30-40 minutah) in v mišico, vendar je pogostejša intravenska uporaba. Enkratni odmerek za odrasle je 0,25-0,5 g (odvisno od bolezni), količina injekcije je tri do štiri čez dan. Odmerki za otroke so določeni glede na telesno težo - 15 mg na kilogram. Najvišji dnevni odmerek za odrasle je 4 g, za otroke - 2 g.

Meropenem se injicira v veno - v curku ali kapalici: vsakih 8 ur, 0,5-1 g (z meningitisom - 2 g). Za otroke, mlajše od 12 let, je odmerek 10-12 mg na kilogram telesne teže.

Inkapsulirani klindamicin se jemlje peroralno - 150-450 mg štirikrat na dan deset dni. Za otroke je sirup bolj primeren: do leta - pol čajne žličke trikrat na dan, po letu dni - čajna žlička. Injekcije klindamicina - intravensko kapljično in intramuskularno - so predpisane v dnevnem odmerku od 120 do 480 mg (razdeljeno na tri aplikacije); trajanje parenteralne uporabe je 4-5 dni s prehodom na jemanje kapsul do konca poteka zdravljenja, katerega skupno trajanje je 10-14 dni. Kindamicin v obliki vaginalne kreme se uporablja enkrat na dan teden dni.

Antibiotik iz streptokoka cefpirom dajemo samo intravensko, odmerek pa je odvisen od patologije, ki jo povzroča streptokok - 1-2 g dvakrat na dan (po 12 urah); največji dovoljeni odmerek je 4 g na dan.

Amoksiklav za odrasle in otroke, starejše od 12 let, dajemo intravensko štirikrat na dan, po 1,2 g; otroci do 12 let - 30 mg na kilogram telesne teže. Potek zdravljenja je 14 dni z možnim prehodom (kakršen je) na jemanje tablet. Tablete Amoxiclav jemljemo s hrano v odmerku 125–250 mg ali 500 mg dva- do trikrat na dan 5–14 dni.

Enkratni odmerek zdravila Vancomycin, za katerega je potreben zelo počasen odmerek za odrasle, je 500 mg (vsakih šest ur). Za otroke se odmerek izračuna: na vsak kilogram otrokove teže - 10 mg.

Vse o okužbi s streptokoki: znaki, zdravljenje in njegove sorte

Streptokokne okužbe se lahko razvijejo v ustih, nosu, žrelu, črevesju, koži obraza, nožnici in maternici pri ženskah, v sklepih. Prav tako lahko streptokoki skupaj s stafilokoknimi bakterijami povzročijo bolezni urologije.

Streptokokna okužba lahko povzroči veliko različnih bolezni, od tonzilitisa do zastrupitve s krvjo (od njih ni cepljenja), od katerih ima vsaka svoje simptome.

Odrasla oseba je lahko prenašalka okužbe in o njej sploh ne ugiba, saj ima odlično imunost in ne čuti nobenih manifestacij bolezni.

Streptokokna okužba je sestavljena iz skupine bolezni: erizipela, škrlatna vročica, globoko gnojno vnetje (flegmon, absces, vre, osteomielitis, zastrupitev krvi), revmatizem, vnetje v ledvicah, na področju ginekologije.

Kdo je povzročitelj in kako se prenaša okužba?

Vzročni povzročitelj je bakterija, imenovana streptokoki, ki imajo sferično obliko in pripadajo družini laktobacilov.

Pot prenosa - od osebe do osebe:

  • Zračna metoda;
  • Kontakt (stik z osebnimi stvarmi pacienta);
  • Ob stiku z okuženim območjem bolnikove kože.

Najpogostejša metoda okužbe je v zraku. Pri bolniku, ki ima streptokok v grlu ali tonzilah, se bakterije lahko širijo s krvjo naprej po telesu in vstopijo v skoraj vse notranje organe (bezgavke, kosti, srce, ledvice, pljuča).

kakšni so streptokoki

Bakterije lahko v svojem življenju sproščajo strupene snovi, ki lahko toksično vplivajo na človeško telo in se skozi njega širijo včasih z zelo zastrašujočo hitrostjo.

Posledice tega učinka, ki so del kompleksa streptokoknih okužb, štejejo za lezije srca, krvnih žil in človeške krvi, nekaterih organov trebušne votline.

Vzroki za okužbo

Glavni razlogi za razvoj streptokokne okužbe so zmanjšanje imunosti in okužba s streptokokom iz nosilca (najpogosteje je nosilec oseba, ki ima streptokokno okužbo organov ENT - tonzilitis, tonzilitis, laringitis).

Izbruhi okužbe pogosteje opazimo v hladni sezoni, ko se nizka temperatura zraka kombinira z visoko vlažnostjo (jesen-pomlad).

Simptomi bolezni, ki jih povzroča streptokok

Ker so simptomi vseh bolezni, ki jih povzroča streptokokna okužba, različni, jih bomo posebej izpostavili.

škrlatinka

Za škrlatno vročico je značilen predvsem majhen rdečkasti izpuščaj po telesu. Naslednji simptomi spremljajo tudi bolezen:

  • Opazna zastrupitev telesa;
  • Visoka temperatura (pri otrocih z škrlatno vročino se temperatura dvigne na 40 ° C, pri odraslih - 38,5-39 ° C);
  • Vnetje tonzila (simptomi tonzilitisa);
  • Glavobol;
  • Mrzlica;
  • Napadi izpuščaja.
Vrste izpuščaja pri otrocih s škrlatno vročino

Akutne in kronične oblike škrlatinke je mogoče zdraviti le z antibiotično terapijo. Izpuščaji z škrlatno vročino popolnoma izginejo šele po enem tednu.

Angina

Angina - poraz bakterijske okužbe tonzil. Če napačno zdravite vneto grlo ali zamujate z dogodki, je možno vnetje srca in ledvic. Vzrok bolezni je pogosto imunska pomanjkljivost.

Obstaja več oblik angine:

Mikrobiološka pasivnost telesa in nezadostno delovanje njegovih pregradnih funkcij zagotavljata bakterijam neoviran vstop v vse kotičke človeškega telesa.

Inkubacijska doba je približno 48 ur, včasih z akutnim vneto grlo - 24 ur.

Simptomi vneto grlo so:

  • Mrzlica;
  • Apatija, zmanjšan apetit;
  • Bolečine v glavi, zadnji strani glave;
  • Bolečine v sklepih, hrbtenici;
  • Bolečina v grlu v mirovanju in pri požiranju trdne hrane;
  • Krvavice so pokrite z rumenkasto gnojno prevleko, včasih z belkastimi vezikli na mestu izstopa iz vrzeli (ta pojav imenujemo folikli).

Glavni namen jemanja zdravil je preprečiti prehod angine v gnojno stopnjo. V primeru, da je bolnik opazil pogoste primere te okužbe, je po opravljenem poteku zdravljenja potrebno narediti drugo analizo - sejanje razmaza. Običajno tonzilitis brez zapletov traja 5 dni.

Erysipelas - vnetna kožna bolezen, ki jo povzroča streptokokna okužba.

Simptomi te kožne bolezni vključujejo:

  • Toplota;
  • Apatija;
  • Mrzlica (bolnik "zmrzne");
  • Bolečine v mišicah
  • Vnetje določenega omejenega območja na koži (pogosto na obrazu). Koža je v tem primeru rdeče obarvana, v hudih primerih se na njej pojavijo mehurčki in postanejo vidne majhne razpočne posode.

Impetigo

Impetigo - poraz streptokoka (ali stafilokoka) površinskih plasti kože. Najpogosteje zaradi te bolezni trpijo otroci. Če impetigo ni popolnoma ozdravljen, bolezen grozi, da bo prešla v glomerulonefritis.

  • Tvorba rdečih papul na obrazu, nogah in (zelo redko) na drugih delih telesa;
  • Papule se pretvorijo v vezikle ali pustule;
  • Pustule se odpirajo in puščajo rumene skorje na obrazu in telesu;
  • Splošno zdravje je normalno.

Osteomielitis

Osteomielitis je patološko vnetje skeletnega sistema telesa streptokokne narave (gnojno vnetje kostnega mozga). Razvija se precej redko (le približno 5-6% vseh okuženih).

Simptomi osteomijelitisa so:

  • Bolečine v mišicah
  • Splošno blago nelagodje;
  • Toplota;
  • Hude bolečine na mestu lokalizacije vnetja;
  • Bruhanje in slabost.

Zelo pomembno je, da se znebite bolezni v začetni fazi in ne dovolite, da preide v kronično obliko.

Sepsa

Sepsa je vnetna bolezen celotnega organizma, katere vzrok je široko širjenje streptokokov, ki so tvorili notranje žarišča v telesu (razjede ali folikli). Bolezen prizadene ljudi ne glede na njihov spol.

Sepsa je lahko bliskovito hitra in nato človeka ubije v samo 2-3 dneh, kronična (kroniosepsija) - takrat jo lahko in moramo zdraviti z vsemi vrstami zdravil in antibiotikov.

  • Toplota narašča in pade v normalno stanje;
  • Mrzlica;
  • Povečano potenje;
  • Izmenjava vznemirjenja z apatijo;
  • Tahikardija;
  • Nizek krvni tlak;
  • Koža je bleda z rumenkastim odtenkom;
  • Zasoplost pri najmanjšem naporu;
  • Izpuščaji na koži rdeči (vezikli in mikroskopske krvavitve);
  • Krvavitve beljakovin oči, sluznice celega telesa (vključno s nožnico in usti).

Revmatizem

Revmatizem je vnetje sklepov. Ta bolezen je najpogostejši zaplet tonzilitisa..

Simptomi revmatizma lahko upoštevamo:

  • Toplota;
  • Bolečine v sklepih;
  • Tahikardija;
  • Bolečina v prsnici;
  • Krčenja mišic, ki jih bolnik ne more nadzorovati (horeja Sydenham);
  • Kožni izpuščaj;
  • Nodule pod kožo.

Za revmatično vročino in akutni glomerulonefritis (vnetje ledvičnega tkiva) je streptokokna okužba nekakšen sprožilni mehanizem. Najbližji sorodnik beta-hemolitičnega streptokoka je pnevmokok, imenujejo ga tudi streptokoki pljučnice, saj je glavni vzrok za razvoj sinusitisa in pljučnice.

Miozitis

Miozitis v medicini imenujemo vnetje mišic okostja (najpogosteje so to mišice vratu, prsnega koša, hrbta, gležnja, rok, podlaket).

  • Pordelost na mestu lokalizacije vnetja;
  • Bolečina, oteklina;
  • Motena motorična funkcija (bolečina med gibanjem).

Streptokokna okužba v ginekologiji

Streptokoki se lahko prek obtočil razširijo na ženski genitalij, ali bakterije, ki živijo v nožnici, se v majhnem številu množijo tam, ko se pojavijo ugodni pogoji.

Vzrok streptokokne okužbe v ginekologiji je najpogosteje splav, ki ga izvajajo nesterilni instrumenti zunaj bolniških sten..

Simptomi ginekološke okužbe:

  • Mrzlica;
  • Vročina;
  • Močne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Povečanje maternice zaradi nastanka gnojnega tumorja v svoji votlini;
  • Maternica je pri palpaciji zelo boleča;
  • Motnje uriniranja in gibanja črevesja.

Zdravljenje streptokokne okužbe v ginekologiji je zelo boleče in boleče zaradi izredno dolgega celjenja notranjega abscesa (mikrobiološko okolje maternice in nožnice preprečuje, da bi se rana hitro zacelila).

Streptokokna okužba v urologiji

Vnetje sečnice - uretritis - najpogostejša urološka bolezen, ki jo povzroča streptokok. Tako moški kot ženske so podvrženi tej bolezni..

Okužba je možna med spolnimi odnosi, če se ne upoštevajo higienskih pravil (bakterije so v večjem številu v blatu), pa tudi pri uporabi splošnih higienskih pripomočkov z nosilcem okužbe.

Simptomi uretritisa so:

  • Srbenje v sečnici
  • Gorenje;
  • Bolečine med uriniranjem;
  • Izpusti različnih vrst iz sečnice.

Če ustrezno zdravljenje bolezni ni sledilo, ima uretritis naslednje zaplete:

  • Prostatitis;
  • Orhitis;
  • Vesiculitis;
  • Balanitis;
  • Cistitis;
  • Motena vaginalna mikroflora.

Razvrstitev bolezni

Obstaja veliko različnih razlikovanj okužb s streptokoki. Spodaj so najbolj priljubljene.

Razvrstitev streptokoknih okužb v skupine glede na klinične manifestacije

  1. Primarne okužbe: bolezni dihal (tonzilitis, otitisni medij, akutne okužbe dihal, faringitis), erizipele, škrlatna vročica;
  2. Sekundarni: ne-gnojni (vaskulitis, revmatizem), strupeno-septični (abscesi, nekroza tkiv);
  3. Izredno redke okužbe: miozitis, sepsa, peritonitis, enteritis, fasciitis.

Razvrstitev po serogrupah (Lansfield):

  • Streptokoki skupine A povzročajo erizipele, škrlatno vročino, faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media, meningitis, maternični limfadenitis, mastoiditis, endokarditis, pljučnico, bakteremijo, glomerulonefritis, revmatizem;
  • Streptokoki skupine B živijo v črevesju in nožnici pri ženskah, lahko pri novorojenčku povzročijo meningitis in bakteremijo, pri odraslih - pljučnico (pred njim mora biti gripa);
  • Streptokok skupine S je glavni vzrok meningitisa in pljučnice;
  • Streptokoki zeleni (ne-hemolitični) - živijo v ustih in prebavilih, povzročajo bakterijski endokarditis.

Lezije streptokoka na človeškem telesu

Bakterije se lahko razmnožujejo v katerem koli kotu telesa:

  • Na koži: impetigo, streptokokna ektima, erizipele;
  • Na obrazu: erysipelas, impetigo;
  • V človeški krvi: sepsa;
  • V nosu: sinusitis;
  • V očeh: streptokokni konjunktivitis;
  • V črevesju;
  • V sklepih: osteomielitis, revmatizem;
  • V ustni votlini: tonzilitis, faringitis;
  • Grlo: tonzilitis, tonzilitis.

Diagnoza streptokokne okužbe

Za identifikacijo streptokokne okužbe je treba izvesti naslednji laboratorijski test, hitri testi in preiskave za mikrobiološko okolje telesa z naslednjega seznama:

  • Elektrokardiogram;
  • Bakteriološki pregled razmazov z:
    • Tonzile;
    • Bronhi (sputum);
    • Foci okužbe na koži obraza ali telesa;
    • Iz vagine;
  • Krvni test;
  • Splošna analiza urina.

Rezultate testov je mogoče najti na osebno zahtevo ali na dogovor z zdravnikom, ki mora imeti odlično znanje, da streptokokne okužbe ne bo zamenjal z ekcemom, dermatitisom, ošpicami, rdečkami ali davico (njihovi simptomi so v marsičem podobni).

Zdravljenje okužbe s streptokoki

Streptokoki v telesu je treba celovito zdraviti:

  • Antibiotiki. Antibakterijska sredstva pri zdravljenju takšnih okužb se uporabljajo iz več skupin:
    • Skupina penicilina (ampicilin, amoksicilin);
    • Skupina sulfonamida (sulfadimetoksin);
    • Serija eritromicina (Sumamed, Rovamycin);
    • Skupina cefalosporinov (cefotaksin, ceftriakson);
    • Skupina Linkozamida (Linkomicin);
    • Makrolidna skupina (spiramicin, roksitromicin).

    Potek zdravljenja streptokoknih okužb z antibiotiki naj traja 10-14 dni, da se prepreči razvoj vseh vrst zapletov;

  • S streptokoknim tonzilitisom in drugimi težavami nazofarinksa se uporablja streptokokni bakteriofag (to zdravilo lahko kupite brez recepta);
  • Glede na lokalizacijo vnetja so predpisana lokalna antibakterijska sredstva (škropljenje grla z razpršilci za angino, grgranje, izpiranje ran z antiseptičnimi raztopinami za erizipele in osteomielitis);
  • Antipiretična zdravila z protivnetnim učinkom:
    • Paracetamol (za otroke in odrasle);
    • Analgetična zdravila;
    • Ibuprofen;
  • Sredstva za normalizacijo črevesne mikroflore (Linex) so predpisana po končani antibiotični terapiji;
  • Pacient mora upoštevati strog posteljni počitek, specializirano prehrano in piti veliko tekočine;
  • Sprejem vitaminskih kompleksov;

Folk pravna sredstva

  1. Marelični pire je odlično ljudsko zdravilo za zdravljenje okužbe.
  2. Pire iz črnega ribeza brez sladkorja.
  3. Juha iz šipkovega šipka je bogata z vitamini in bo telesu pomagala premagati bolezen. Potrebno je vzeti 50 g svežih jagod iz šipka ali 80 g posušenih jagod, jih nastrgati in naliti liter vrele vode, vreti 3 minute, ohladiti in piti namesto vode.
  4. Čebula in česen sta dobro znana nasprotnika bakterij in virusov. Morate jih jesti surove.
  5. Hmeljin brozg je dolgo znano ljudsko zdravilo za številne tegobe. Morate vzeti 10 g suhih stožcev rastline, naliti 0,5 l vrele vode in dati na hlajenje. Pijte trikrat na dan po 0,1 l na prazen želodec.

Zdravljenje globokih oblik streptokoknih okužb

Streptokok lahko povzroči močno gnojno vnetje globokih tkiv človeškega telesa, kot sta flegmon ali miozitis.

Pred začetkom antibiotične terapije in drugih konzervativnih metod zdravljenja v hudih primerih je potreben kirurški poseg. Zdravnik mora odpreti absces, da izpusti gnoj iz rane in ga razkuži. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo z uporabo širokega zareza površinskih in globokih tkiv. V rano se vstavi drenažna cev, ki odteče vsebino votline.

Po operaciji je prikazano lokalno nanašanje različnih mazil:

  • Z vsebnostjo antibiotikov (Levomikol);
  • Na maščobni osnovi (mazilo Vishnevsky, tetraciklin) za zaščito mlade kože pred mehanskimi poškodbami;
  • Z vsebnostjo proteolitičnih encimov (Iruksol) za hitro zavrnitev in izstop iz rane odmrlega tkiva in celic;
  • Z regeneracijskim učinkom (mazilo Troxevasin ali Metiluracil);
  • Topen v vodi - preprečuje razmnoževanje okužbe;
  • Za hitro epitelizacijo se uporabljajo olje iz morske ogrce ali šipka, troxevasin mazilo.

V primerih dolgotrajnega nezdravljenja rane ali s preveč obsežnimi lezijami se uporablja dermoplastika..

SANPIN

SANPIN - sanitarna pravila in norme, ki jih spoštujejo v vseh bolnišnicah, ambulantah in javnih organizacijah.

Glavne določbe SANPIN-a:

  • Bolnike z znaki streptokokne okužbe je treba hospitalizirati v bolnišnici, da se prepreči širjenje bolezni in prepreči epidemija;
  • SANPIN zagotavlja sprejem bolnikov s tonzilitisom v vadbeno ali delovno skupino 7 dni po zaprtju bolniške odsotnosti in 2 tedna po koncu škrlatinke;
  • Po popolnem okrevanju je treba opazovati bolnike s streptokoknimi okužbami, da preprečimo vrnitev bolezni. Po vnetem grlu je treba opazovati 2 tedna, škrlatno vročino - 30 dni, erizipele - več kot 3 mesece.

SANPIN je bil ustvarjen za preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni pri velikem številu ljudi.

Cepljenje

Cepljenja za streptokokne okužbe trenutno ne obstajajo. Čeprav je razvoj cepiva v teku in bo morda v bližnji prihodnosti cepivo proti škrlatni mrzlici in tonzilitisu postalo resničnost.

Zapleti streptokokne okužbe

Streptokoki skupine B lahko pri nosečnicah povzročijo spontani splav ali okužbo ploda.

Streptokoki skupine A lahko povzročijo hude kožne reakcije do toksičnega šoka ali nekroze človeških mehkih tkiv.

Česa med boleznijo ni priporočljivo storiti?

Med zdravljenjem morate zmanjšati vse stike z zdravimi ljudmi (zlasti z majhnimi otroki!), Uporabljati ločene higienske izdelke.

Pri visokih temperaturah je treba upoštevati počitek v postelji, da se izognemo stresu in stresu.

Fitnes ali jogo bo treba preložiti do okrevanja.