Image

Skupaj zdravimo stenotični laringitis pri otrocih: 7 medicinskih obravnav

Stenozirajoči laringitis je akutna vnetna bolezen, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od 6 let. Vnetni proces prizadene larinks in se lahko razširi na sapnik in bronhije. Stenorirajoči laringotraheitis zahteva takojšnje zdravljenje, saj bolezen ogroža življenje otroka.

Stenozirajoči laringitis je stanje, pri katerem je motena dihalna pot, ki jo povzroči močno otekanje larinksa

Vzroki

Stenozirajoči laringotraheitis pri otrocih se najpogosteje razvije na ozadju akutnih virusnih okužb. V večini primerov so povzročitelji bolezni adenovirusi in virus parainfluence. Pomembno vlogo pri napredovanju vnetja igrajo bakterije, ki vstopijo v zgornje dihalne poti med akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami.

Pojav in razvoj bolezni je povezan z značilnostmi anatomske strukture zgornjih dihalnih poti pri otrocih. Pri dojenčkih ima larinks, ki je nadaljevanje žrela, obliko lijaka. Nahaja se višje kot pri odraslih in ima ožji očistek. Poleg tega so pri dojenčkih glasovne gube nesorazmerno kratke, dihalne mišice pa so razmeroma šibke. Anatomske značilnosti strukture larinksa pri otrocih določajo hiter razvoj vnetnega procesa in nastanek edema v njegovi sluznici.

Med drugimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj stenozirajočega laringitisa, ločimo prekomerno telesno težo, alergijske reakcije, intrakranialne poškodbe.

Simptomi

Akutni stenozirajoči laringitis se pri otrocih razvije med akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, zato so znaki bolezni pogosto podobni simptomom zapletov po gripi.

Bolezen se pojavi nenadoma - otrok postane razpoložen in nemiren

Znaki stenozirajočega laringotraheitisa se najbolj jasno kažejo med otrokovim spanjem. Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:

  1. Sprememba glasu, hripavost. Patologija napreduje z naraščajočim edemom in v kasnejših fazah otrok govori le šepetaje.
  2. Laječ kašelj. Vrtljiv kašelj pri otroku spremlja mišični krč. Ti simptomi (laringealni krči, hud in spazmodični kašelj) so glavni znaki laringotraheitisa.
  3. Zasoplost, zasoplost. Zasoplost z laringitisom pri otroku je povezana z zmanjšanjem lumena grla v območju glasilk.
  4. Hrupno in sunkovito dihanje ponoči.
  5. Dolg vdih. Dihalna odpoved je povezana z dejstvom, da z laringitisom pri otroku stenoza (zoženje lumena larinksa) otežuje prehod zračnih tokov.
  6. Zvišanje telesne temperature na 38-39 stopinj.
  7. Splošna šibkost otroka.

Resnost bolezni

Glede na stopnjo zoženja lumena grla ločimo 4 stopnje (resnost) bolezni.

Stenozirajoči laringitis ima štiri stopnje resnosti, kjer je prva blaga, četrta pa zelo huda

1 resnost - kompenzirana stenoza. Na tej stopnji razvoja bolezni se pojavijo simptomi akutnega stenozirajočega laringotraheitisa..

Za 2. stopnjo - subkompenzirano stenozo - je značilno povečanje vseh manifestacij akutnega laringitisa. Bolniki imajo grobo dihanje, kar se sliši celo od daleč. V predelu prsnega koša opazimo umik mehkih tkiv. Če ni ustreznega zdravljenja, bolezen hitro napreduje in v 5 dneh preide v novo stopnjo.

3. stopnja - nekompenzirana stenoza. Na tej stopnji se pojavijo znaki hudih motenj dihal in obtočil. Otrok trpi zaradi nenehne sape, ki se lahko pojavi pri vdihu in izdihu. Ima hiter utrip, utišanje zvokov srčnega utripa. Dojenček je nenehno v živčnem vznemirjenju in njegova zavest je lahko zmedena.

4. razred - asfiksija. V tej fazi razvoja bolezni otrok potrebuje nujno oskrbo. Z asfiksijo dojenček izgubi zavest (lahko se razvije globoka koma), pojavijo se krči, srčni utrip upočasni.

Možni zapleti

Stenozirajoči laringitis je resna bolezen, ki lahko sproži razvoj drugih bolezni zgornjih dihal.

Možni zapleti laringitisa:

  • obstruktivni bronhitis (vnetje bronhijev, za katero je značilno njihovo zoženje);
  • pljučnica (pljučnica);
  • gnojni laringitis (razvije se v 40% primerov po prenosu stenozirajočega laringotraheitisa);
  • bakterijski otitisni medij (poškodbe zunanjega ali srednjega ušesa z bakterijami);
  • sinusitis (vnetje sluznice sinusov);
  • akutni tonzilitis (tonzilitis);
  • asfiksija (respiratorni zastoj).

Pogost zaplet, ki ni odvisen od stopnje bolezni, je razvoj obstruktivnega bronhitisa

Diagnoza bolezni

Diagnozo stenotičnega laringotraheitisa postavi pediater ali otolaringolog na podlagi anamneze in pregleda boleče. Med pregledom mora zdravnik otroku določiti stopnjo dihanja, poslušati pljuča, izmeriti pulz in krvni tlak.

Če je potrebno, da se izključijo druge bolezni zgornjih dihalnih poti, virološka in bakteriološka diagnostika.

Nujna napada

Ustrezna oskrba zaradi laringitisa lahko reši otrokovo življenje. Zato morajo starši poznati pravila ravnanja za napade pri otroku, ki trpi zaradi stenozirajočega laringitisa.

Osnovni ukrepi prve pomoči za napad:

  1. Pomirjanje otroka (jok in kričanje spodbujajo spazem).
  2. Zagotoviti dostop zraka (svež zrak nasiči kri s kisikom in pomirja kašelj);
  3. Otroka postavite na posteljo, pod glavo mu postavite blazino;
  4. Zagotovite si obilno pijačo.
  5. Vlažite zrak s paro ali vodno paro;
  6. Naredite vdihavanje.
  7. Če imate vročino, dajte antipiretik.

Antipiretik bo zagotovo pomagal pri zapletih

Če otrok pokaže znake asfiksije, je treba nemudoma poklicati rešilca!

Zdravljenje stenozirajočega laringitisa

Terapija laringealne stenoze pri otrocih je usmerjena v lajšanje mišičnega krča, obnavljanje prehodnosti dihalnih poti, odpravljanje edema sluznice in zagotovitev odvzema vsebnosti sluznice.

Torej, kako zdraviti stenozo larinksa pri otrocih?

  • Inhalacijska terapija je osnova za zdravljenje otroškega laringotraheitisa. Za lajšanje otekline sluznice in spazma grla se uporabljajo inhalacije z raztopino efedrina, atropina ali adrenalina. Postopke izvajamo z uporabo nebulizatorja. Za inhalacije se uporabljajo tudi antitusični pripravki in sredstva za redčenje sluzi. Vdihovana sodobna terapija pri otrocih vam omogoča, da hitro odstranite simptome laringotraheitisa in se izognete zapletom.
  • Uporaba kortikosteroidov med vdihavanjem in kot intramuskularna injekcija.
  • Na začetnih stopnjah bolezni je indicirano protivirusno zdravljenje (Zanamivir, Ribavirin, Arbidol);
  • Če pride do bakterijske okužbe v zgornjih dihalnih poteh, so predpisani antibiotiki.
  • "No-shpa" in "Papaverine" za laringitis pri otrocih se uporabljata kot antispazmodiki pri spazmu grla.
  • Po potrebi s stenozo predpišejo antihistaminike (difenhidramin, tavegil).
  • Uporaba antitusičnih in bronhodilatatorjev. "Eufillin" pomirja kašelj in lajša otekline. "ATSTS" ima mukolitični učinek in razredči sluz. "Sinecode" deluje neposredno na center za kašelj, s čimer otroka olajša pred neprijetnimi simptomi laringitisa.

Laringealna stenoza

Pri vsaki osebi se larinks nahaja na ravni četrtega in šestega vratnega vretenca. Na tej točki se poti dihal in prebavnega sistema zbližajo. Na vrhu larinksa meji žrelo, na strani požiralnika in na dnu s sapnikom tvori nekakšen "križni prehod".

Grk sestavlja več elementov:

  • Hioidna kost in mišice;
  • Stranski del, ki meji na ščitnico;
  • Različni parni in neparni hrustanci, ki jih povezujejo ligamenti, mišice in sklepi;
  • Sluznica znotraj organa, pogosto je tarča poraza virusov in drugih različnih patogenov (bakterij, gliv);
  • Limfoidno tkivo, ki tvori laringealne tonzile.

Vsak vdih skozi larinks prenaša potrebno količino zraka za telo, ki nato vstopi v sapnik, bronhije in pljuča. Poleg tega, da sodeluje pri dihalnem procesu v grlu, je priložen človeški glasovni aparat 1.

Kaj je laringealna stenoza??

Laringealna stenoza ni ločena bolezen, ampak stanje, pri katerem je oslabljena dihalna funkcija. To se zgodi zaradi različnih bolezni, ki prizadenejo dihala, alergijskih reakcij, poškodb ali prirojenih nepravilnosti v strukturi organa. Vzrok za odpoved dihanja je delno ali popolno zapiranje lumena (glottis).

Obstajata dve glavni vrsti stenoze laringeusa, odvisno od poteka - akutna in kronična oblika. Poleg tega obstajajo štiri stopnje tega nevarnega stanja..

V sodobni medicini ostaja laringealna stenoza pri odraslih in otrocih pereča težava. Hitro akutna oblika stenoze predstavlja resnično grožnjo za človekovo življenje, zlasti za otroka. Kronična oblika zahteva stalen zdravniški nadzor 2.

Vzroki in simptomi stenoze laringeusa

Glavna nevarnost akutne stenoze je v hitrosti njenega razvoja. Akutna stenoza grla se pojavi skoraj v trenutku, telo preprosto nima časa za reakcijo, začne se pomanjkanje kisika in presežek ogljikovega dioksida. V hudih primerih je možno popolno prekrivanje dihalnega očistka. Treba se je čim hitreje znebiti škodljivih učinkov stenoze grla, sicer lahko pomembnim človeškim organom povzročimo nepopravljivo škodo 3.

Simptomi akutne stenoze laringeusa pri odraslih in otrocih 4:

  • Trdi zadah;
  • Hripavost in hripavost;
  • Zasoplost, tudi v mirovanju;
  • Asfiksija ali zadušitev, pri kateri se razvije stradanje s kisikom;
  • Izguba glasu.

Glavna značilnost kronične stenoze, ki se razvije v daljšem času, je postopno napredovanje bolezni in sposobnost telesa, da se prilagodi takšnim spremembam. Se pravi, simptomi bodo podobni akutni obliki stenoze, vendar je njihova manifestacija manj svetla in opazna.

Kot smo že omenili, so vzroki za stenozo izjemno raznoliki 4:

  • Izpostavljenost alergenom;
  • Nalezljive bolezni - škrlatna vročina, ošpice, tuberkuloza, tifus in sifilis;
  • Dihalne okužbe (ARVI, ARI) in bolezni na njihovem ozadju - traheitis, kronični tonzilitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis in tako naprej;
  • Razvoj tumorja;
  • Prirojene nepravilnosti ali pridobljene patologije strukture grla in sosednjih organov;
  • Mehanske poškodbe in tujki;
  • Termične opekline.

Stadij ali stopnja stenoze grla

Ne glede na obliko stenoze laringeusa, akutno ali kronično, zdravniki ugotovijo stopnjo ali stopnjo bolezni. Stopnja razvoja stenoze določa nevarnost, ki jo predstavlja bolezen:

1. Prva faza. Stenoza se vedno razvije od prve stopnje. Obstaja zoženje dihalnega lumena, vendar so dihalne motnje še vedno slabo opazne. Med vadbo se lahko pojavi dispneja. Pri diagnosticiranju stenoze grla prve stopnje zdravljenje praviloma daje pozitiven rezultat.

2. Druga stopnja. V drugi fazi se glatis opazno zmanjša, začnejo se pojavljati značilni simptomi stenoze laringeusa - kratka sapa v mirovanju, hrup med dihanjem, koža spremeni barvo, otroci postanejo nemirni.

3. Tretja stopnja. Premer reže je minimalen, kratka sapa ne prehaja več. Postane težko dihati, ležanje pa je skoraj nemogoče, občutno primanjkuje zraka. Glas lahko popolnoma izgine, pojavi se močno znojenje, visok pulz.

4. Četrta faza. Verjetno popolno zapiranje glotisa, kar vodi do popolne zaustavitve dihanja. Če človek lahko diha, je dihanje redko in zelo težko. Pojavijo se konvulzije, možna je izguba zavesti. Potrebna je takojšnja oskrba in operacija.

Zdravljenje stenoze laringeusa

Za kakršne koli znake stenoze poiščite zdravniško pomoč. Le zdravnik bo določil, odvisno od stopnje stanja je potrebna hospitalizacija ali pa bo zdravljenje na domu dovolj. Lahko se predpišejo antihistaminiki, antibakterijska zdravila, protivnetna in antipiretična zdravila.

Na žalost oseba brez zdravstvene izobrazbe ne bo mogla zagotoviti prve pomoči za stenozo larinksa, še posebej na nevarnih stopnjah razvoja bolezni. Pomembno je, kako lahko čim prej pokličete ekipo zdravnikov. Po potrebi se v hudih primerih oseba s stenozo hospitalizira in opravi traheotomijo.

Razvoj stenoze je nevaren položaj za vsako osebo in tveganja je najbolje zmanjšati. Najpogosteje človek razvije okužbe dihal, zlasti pozimi. ARVI lahko povzroči oteklino in stenozo grla. Pravilno preprečevanje respiratornih virusnih ali bakterijskih okužb bo pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek stenoze laringeusa..

Pri tej nalogi vam lahko pomaga Imudon ®, imunostimulirajoče zdravilo, ki temelji na bakterijskih lizatih. Zdravilo aktivira lokalno imunost in ga usmerja v boj proti virusni ali bakterijski okužbi, kar telesu pomaga hitreje obvladovati vnetne bolezni žrela 7

Priročna oblika v obliki tablet s prijetnim okusom, možnostjo uporabe od tretjega leta starosti 7 in učinkom zdravila v samem žarišču okužbe omogočajo Imudon ® priljubljeno preventivno zdravilo.

Navodila

1. Babiyak, V. otorinolaringologija / V.I. Babiyak, I.B. Vjačeslav // "Peter" - učbenik, priročnik - 2009 - zvezek 2 - S. 13-30.
2. Kirasirova, E. Sodobne metode diagnostike in kirurškega zdravljenja bolnikov s stenozo larinksa in sapnikov različnih etiologij / E.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bilten Kazahstanske nacionalne medicinske univerze - 2015. - št. 2 - str. 128–129.
3. Soldatsky, Yu. Bolezni grla / Yu.L. Vojak // Pediatrična farmakologija - 2008 - št. 2 - letnik 5 - S. 20–25.
4. Gyusan, A. Etiologija stenoze grla in sapnika pri bolnikih na oddelku za intenzivno nego / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Ruska otorinolaringologija - 2014. - št. 5 (12) - S. 64–66.
5. Kirasova, E. Sodobne metode diagnoze in kirurško zdravljenje bolnikov s stenozo larinksa in sapnika / E.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Vestnik KaznNMU - 2015. - št. 2 - S. 127–129.
6. Navodila za medicinsko uporabo zdravila Imudon® od 01.07.2013.
Gradivo, razvito s podporo Abbott-a za povečanje ozaveščenosti o zdravju bolnikov..
Podatki v gradivu ne nadomestijo zdravstvenih nasvetov. Glej svojega zdravnika.
RUIMD181930 od 23.5.2018

Vzroki za razvoj, simptomi in zdravljenje stenozirajočega laringitisa

Stenozirajoči laringitis je bolezen, za katero je značilno akutno vnetje grla. V hudih primerih se vnetje razširi na sapnik z bronhiji, poslabša bolnikovo stanje. Običajno se pojavi v začetni fazi akutnih respiratornih virusnih okužb ali se lahko razvije kot zaplet virusne okužbe zaradi pritrditve bakterijske okužbe. Tako otroci kot odrasli zbolijo.

Razlogi in mehanizem razvoja

Stenozirajoči laringitis se najpogosteje razvije, ko v telo vstopijo virusi gripe in parainfluence, adenovirus, respiratorna sincicijska okužba, nosorogi in enterovirusi. Razvoj patologije z virusom herpesa, noricami, ošpicami ni izključen. Difterije kot vzroka stenoze faringeksa skoraj nikoli ne srečamo.

Pri razvoju stenozirajočega laringitisa so pomembni takšni izzivalni dejavniki:

  • Kajenje, vdihavanje prahu in dima.
  • Sprejem dražilnih pijač in hrane v grlu.
  • Napetost glasilk.
  • Hipotermija in zmanjšanje lastnosti imunskega sistema.
  • Mehanske poškodbe sluznice.

Mehanizem razvoja stenoze pri tem sindromu: otekanje sluznice, krč mišičnega tkiva larinksa, povečano izločanje sluzi, ki se nabira v lumnu grla. Mišični spazem se refleksno poveča z razvojem hipoksije. Obstaja tudi različica o vlogi alergijskih pojavov v etiopatogenezi sindroma, zlasti z recidivno obliko.

Pogostost pojavljanja

Otroci, mlajši od 6 let, trpijo zaradi stenoze najpogosteje zaradi posebnosti anatomije grla, značilne za to starost:

  • Sluznica grla je tanka, nasičena s celičnimi elementi.
  • Submukozalni sloj je ohlapen, z razvito mrežo krvnih žil in številnimi mastociti.
  • Podolgovat in mehak hrustanec epiglotisa.
  • Relativna šibkost dihalnih mišic.

Stenozirajoči laringitis pri otrocih se razvije zelo hitro - 1-2 dni od nastanka respiratorne okužbe, običajno ponoči. Pri razvoju tega stanja pri otrocih je pomembna alergizacija sluzničnih površin dihal in njihova občutljivost tudi na blaga dražilna sredstva.

Simptomi stenoze laringeusa

Stenozirajoči laringitis - akutno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje na predhospitalni stopnji, da bi zmanjšali edem in obnovili normalno obstrukcijo dihalnih poti.

Klinika manifestacij stenozirajočega laringitisa je odvisna od resnosti.

1 stopnja, stopnja kompenzacije: bolnik ima hripav glas, hrupno dihanje, včasih pride do odpovedi dihanja v obliki kratkih napadov, redkega grobega laječega kašlja in rahlega modriranja nazolabijalnega trikotnika. Splošno stanje ne trpi preveč.

2 stopnja, stopnja subkompenzacije: stanje se poslabša, hitro dihanje, slišno na daljavo. Bolnikovo vedenje postane nemirno, kašelj se okrepi, poslabša se splošno stanje, moti se spanje. Prsni koš v medrebrnih prostorih se pri vdihu zmerno uvleče. Težavno dihanje. Stenoza do te mere se kaže s napadi ali nenehno. Trajanje tega stanja lahko doseže do 5 dni.

3 stopnja, stopnja dekompenzacije: razvije se akutno odpoved dihanja, opaziti je umik prsnega koša v medrebrnih prostorih med vdihom, inspiracijsko-ekspiratorno dispnejo. Obstaja tesnoba (bolnik hiti okoli), znojenje, splošna bledica, cianoza nazolabialnega trikotnika, hiter srčni utrip, občasno opazimo zmedenost.

4. stopnja, stopnja asfiksije: bolnikovo stanje je zelo resno, difuzna cianoza, nepokretnost, pomanjkanje zavesti, plitvo dihanje, znižanje telesne temperature, lahko pride do zastoja dihanja. Učenci so razširjeni, šibek na nitki, krči.

Metode zdravljenja

Terapevtski ukrepi za stenozirajoči laringitis so usmerjeni v odstranjevanje sluznice iz dihalnih poti, zmanjšanje edema in odpravljanje mišičnega krča.

Dogodki potekajo v naslednjem zaporedju:

  • Aeroterapija: v šotoru ali skozi masko bolniku damo toplo navlažen kisik pri temperaturi 30-35 C, v koncentraciji 30-40%. V začetni fazi je to morda dovolj, pri zdravljenju napredne stenoze mora biti bolnik ves čas na zraku, ki je nasičen z vodno paro do 100% vlage in oplemeniten s kisikom do 40%.
  • Sedativna terapija: diazepam 0,2 mc / kg, z 1-2 stopinjami stenoze, lahko uporabimo brom in fiziološke raztopine v obliki ekstrakta; za lajšanje edema izvajamo inhalacije 0,1% adrenalina ali 0,05-0,1% naftizina, 0,3-1,0 ml zdravila razredčimo v 3-5 ml fiziološke raztopine. Mišični krči se lajšajo z vdihavanjem bronhodilatatorjev.
  • Na stopnjah dekompenzacije se v zdravljenje vbrizgajo glukokortikosteroidi 2-10 mg / kg, najpogosteje prednizolon ali deksametazon, intramuskularno ali intravensko.

V primeru neučinkovitih terapevtskih ukrepov in napredovanja srčno-žilnega popuščanja se izvede traheostomija ali intubacija.

V zgodnjih fazah stenozirajočega laringitisa pravočasno zdravljenje obeta ugodno prognozo, stopnje 3 in 4 zahtevajo oživljanje, resno prognozo.

Stenozirajoči laringitis vključuje takojšnjo in obvezno hospitalizacijo na kateri koli stopnji razvoja bolezni. Doma se tveganje za razvoj dihal in srčnega popuščanja poveča.

Stenozirajoči laringitis: simptomi, vzroki in zdravljenje

Stenozirajoči laringitis se kaže z odpovedjo dihanja, ki jo povzroči močan edem larinksa. Med zdravniki je znan kot sindrom kroupa. Vnetje bolezni pogosto prizadene sapnik, bronhije. Bolezen se lahko pojavi na začetku akutnih respiratornih virusnih okužb kot simptom osnovne bolezni. Tudi kronski sindrom se lahko pojavi v obliki zapleta SARS, če je nastal kot posledica pritrditve bakterijskega faktorja.

Najpogosteje se stenozirajoči laringitis pri otrocih pojavi v prisotnosti alergijske diateze. V zgodnji starosti je ta patologija veliko bolj zapletena, pogosto z valovitim potekom. Težave pri dihanju dojenčkov povzročajo takšni dejavniki:

  • ozek lumen larinksa;
  • refleksni krči;
  • otekanje sluznice;
  • vnetje sluznice.

Stopnje stenoze

Resnost bolezni določa tak dejavnik, kot je stopnja stenoze. Skupno ločimo 4 stopnje stenoze:

  1. Moč. Z njim opazimo kratkotrajne težave z dihanjem. Tudi oteženo dihanje je lahko daljše, a težko izrazito. Bolna ima hrupno dihanje, rahlo cianozo, lajež kašelj, hripav glas. Obstaja rahlo odvzem prožnih delov prsnega koša. V tej fazi ni dihalne odpovedi.
  2. Moč. Z njo je dojenček zaskrbljen zaradi kršitve splošnega stanja. Razvira grob, laječ kašelj, napadi hitrega dihanja postanejo pogosti, opazimo umikanje prožne prsnice. Dojenčkovo dihanje postane hrupno. Pri stenozi je lik stalen, valovit.
  3. Moč. Opazimo odvzem vseh gnojnih območij prsnice. Zasoplost opazujemo nenehno, v veliki meri. Dihanje v pljučih oslabi, otrok se znoji, postane bled, kaže povečano tesnobo, adinamijo. Bolna oseba kaže znake srčno-žilne odpovedi. Dihalna odpoved je zelo izrazita.
  4. Moč. Pacient ima asfiksijo.

Vzroki

Akutni stenozirajoči laringitis velja za bolezen zgornjih dihalnih poti, ki nosi življenjsko nevarnost. Ta bolezen se včasih konča neugodno. Pojavi se z močnim otekanjem grla. Ta patologija lahko izzove številne nalezljive bolezni:

Tudi stenozirajoči laringitis lahko izzove take dejavnike:

  • mehanske poškodbe sluznice;
  • alergija;
  • pritisk na grk, nastajajoče patološke tvorbe;
  • manjše krvavitve.

Simptomi

Stenozirajoči laringitis po pojavu lahko zamenjamo za klinično manifestacijo SARS. Pojavi se nepričakovano. Če se stenotični laringitis pri otrocih ponoči poslabša, je potrebna nujna oskrba. Preden pride rešilca, naj spije malo alkalne pijače. Dajte tudi antialergično. S stenotičnim laringitisom lahko dajete zirtek, tavegil, fenistil, suprastin.

Otrok ima blanširanje povrhnjice, manifestira se cianoza nazolabialnega trikotnika. Začne izmenično dihati z nosom in usti, pojavi se zasoplost. Zaradi vdihavanja zraka skozi usta se sluznica izsuši, površina grla je prekrita s skorjami.

Diagnostika

Običajno lahko natančno diagnozo postavi specialist na podlagi fizičnega pregleda. Zdravnik s pulznim oksimetrom ugotovi, koliko kisika vstopi v krvni obtok..

Za postavitev najbolj natančne diagnoze bo zdravnik potreboval diferencialno diagnozo. To bolezen je treba razlikovati od teh:

  • faringealni absces;
  • resnična skupina;
  • tujki v sapniku, grlu;
  • epiglottitis;
  • alergijski edem larinksa.

Metode zdravljenja

Stenozirajoči laringitis velja za nujno stanje, v katerem bolnik potrebuje nujno diagnozo, terapijo. Terapija tako nevarne bolezni se izvaja z namenom, da se ponovno vzpostavi prehodnost dihalnih poti. To bo zahtevalo zmanjšanje, popolno odpravo krčev, otekanje sluznice, pa tudi odstranjevanje patoloških izločkov iz lumena grla.

Pri diagnosticiranju stenozirajočega laringitisa pri otrocih, odraslih, so nujno hospitalizirani v infekcijski, specializirani bolnišnici.

Če ima otrok simptome stenozirajočega laringitisa, je treba zdravljenje začeti takoj. Za uspešno okrevanje so pomembne vse podrobnosti, celo temperatura v njegovi sobi (do 18 stopinj). Bolnik mora zagotoviti toplo pijačo, parno inhalacijo. Pomembno je vzdrževati vlažnost zraka, ne sme biti zelo suha.

Terapija bolezni je odvisna od njene resnosti, trajanja.

Stenoza prve stopnje zahteva moteče zdravljenje:

  • gorčični ometi, ki se nanesejo na predel teleta;
  • pogosta topla pijača. Priporočeno mleko s sodo, Borjomi, čaj;
  • krožne vroče kadi. temperatura vode naj bo približno 38 - 39 stopinj;
  • parno alkalno vdihavanje. Uporabljajo aminofilin, raztopino natrijevega bikarbonata + vitamin A, hidrokortizon;
  • širok dostop zraka.

Potrebno je prejeti tudi ta sredstva:

  • pomirjevala. „Raztopina natrijevega bromida“ (1%);
  • antispastic. "Papaverin", "Atropin", "Luminat";
  • vitamini
  • hiposenzibilizacijo. Pipolfen, difenhidramin.

Če ti terapevtski ukrepi niso imeli želenega učinka, zdravnik predpiše intranazalno novokainsko blokado. Pomagal bo olajšati otekanje sluznice, odpraviti refleksni spazem. Tudi s prvo stopnjo bolezni je priporočljivo jemati antibiotike, bolnega spraviti v oddelek.

Pri zdravljenju stenoze stopnje 2 se uporabljajo vse zgoraj naštete metode. Uporablja se tudi vlažen kisik. Hipertonične raztopine (glukoza, kalcijev glukonat) bodo pomagale ublažiti otekanje sluznice. Potrebujemo tudi takšna orodja:

  1. Srčni "Korglikon", "Strofantin".
  2. Hormonski "prednizolon", "hidrokortizon".
  3. Diuretik Promazin, Aminazin.

Pri terapiji 3. stopnje je obvezno jemati takšna zdravila:

  • Prednizolon
  • "Zeporin", "Tetraolean" (antibiotiki);
  • srčna zdravila;
  • "Natrijev oksibutirat".

Če je terapevtski učinek po jemanju zgornjih sredstev odsoten, je predpisana laringoskopija. Ta postopek je potreben za odpravo sluzi, suhih krvnih skorj. Med laringoskopijo se sluznica maže z olji (vazelin, marelica, breskev).

S 4 stopnjami stenoze je potrebna nujna laringoskopija, intubacija, traheostomija, bronhoskopija.

Lažna skupina. Akutni laringitis. Laringealna stenoza. Če se otrok zaduši, kaj storiti in kako nujno?

Ta članek pišem ne kot zdravnica, ampak kot mati dveh otrok, pri čemer je vsak od njih že večkrat napadel to "lažno skupino". Vsaj desetino vsakega, to je zagotovo. Zato je, žal, pridobljenih dovolj izkušenj.

Lažna skupina ni znanstveni izraz, te besede označujejo akutni stenozirajoči laringotraheitis (akutni obstruktivni laringitis). Tu je povezava za podroben opis: http://neotloga-ru.blogspot.ru/2013/02/blog-post_368.html

Toda suhe znanstvene besede niso vedno jasne in mimo pozornosti staršev. Zakaj je pomembno, da to pravočasno opazite in določite? Ker se ta pogoj razvije, ima majhen otrok resno grožnjo zadušitve.

Kako se to zgodi? Glede na okužbo (možna je različica virusne in bakterijske) se stene vratu v notranjosti vnamejo, nabreknejo in na neki točki pride do krča. Zaradi kombinacije edema, krča in včasih tudi sluzi (oprostite, da sem napisal tako neprilagojeno) se lahko zgodi, da se celoten lumen grla zapre in otrok ne more dihati. In koliko ljudi lahko živi brez dihanja? Manjši kot je otrok, bolj je nevaren..

Pogoj se običajno pojavi nenadoma. A gre skozi več stopenj (za podrobnosti glejte povezavo). In če na prvi stopnji opazite nevarne znake in pravočasno odreagirate, se lahko izognete zapletom.

Kakšne so te faze?

Kaj torej storiti in kako nujno?

1. Če opazite očitne znake lažne skupine (spremenjen glas, oteženo dihanje, lajež kašelj) - takoj pokličite rešilca. Definitivno. Še posebej, če ima otrok tak napad prvič s tabo in res ne veš, kaj bi storil. To je pomembno storiti pravočasno, saj mora rešilca ​​še vedno priti do vas. Reševalna služba je v Moskvo prispela v 15-30 minutah (bolje je reči, da ko pokličete, da pri otroku opazite znake razvoja "lažne skupine" - nato poskušajo priti hitro in upoštevajo, kaj je treba vzeti). Najverjetneje bodo ponudili hospitalizacijo. Če je stanje nevarno, morate iti v bolnišnico. Prvič, ko sem šel, potem sem se naučil, kaj naj naredim, in najpogosteje sam odstranjeval poslabšanja doma, včasih z minimalnimi sredstvi. Ko so bili razlogi za zaskrbljenost, je poklical rešilca. Tu je bolje igrati varno. Nikoli niso rekli, da so "zaman klicali", skoraj vedno so ponudili hospitalizacijo. Pogosto smo s pravimi dejanji doma 5-10-15 minut napad odstranili in nikamor nismo šli, le premoženje smo prepustili rešilcu. Toda vso noč je treba gledati, spremljati dojenčkovo dihanje, če "hoarsens" - hitro ukrepajte. Zaželeno je hkrati, ne da bi posegali v otrokov spanec. Spanje je pomembno za okrevanje.

2. Otroku lahko daste antihistaminik. Spominjam vas, da nisem zdravnik in se moram posvetovati z zdravnikom o tem, ali ta otrok v tem primeru potrebuje antihistaminike. A vsakič, ko je k nam prišla rešilca, so nas vprašali, ali imamo čas za zdravljenje alergij in kaj. Suprastinu sem dal starejšega. Čeprav je to starejše zdravilo in s svojimi stranskimi učinki, je njegov sin dobro in hitro pomagal. Moj sin je imel že v otroštvu visoko raven eozinofilcev v krvi. Hči je mlajša, sploh ni alergična, eozinofili so normalni. Toda zgodile so se tudi borbe "lažne skupine". Dali so ji v minimalnem odmerku mehkejših zdravil - na samem začetku napada.

3. Pomiri se. Dajte otroku podporo. Pokažite, da je v bližini odrasla oseba, ki ve, kaj storiti! Ne prestrašite otroka s svojimi strahovi. Od strahu se lahko krč še stopnjuje in to je nevarno. Jasno, samozavestno, a hitro in se prepričajte, da naredite najbolj potrebno. Če ne veste, kaj je najbolj potrebno ali imate izgubo - glejte točko 1 (pokličite rešilca). Pomiri se, potegni se skupaj - zelo pomembno.

4. Otroku omogočiti dihanje - s svežim, a toplim in vlažnim zrakom. Priporočljivo je prezračevanje, vendar če je zima in zmrzal, je bolje, da se okna odprejo v drugi sobi (pri vdihavanju ne prekrivajte vratu). Inhalacije delujejo dobro (kompresorski nebulizator + mineralna voda), če pa je to prvič, in inhalatorja ni, včasih svetujemo, da v kad vklopite vročo vodo, v kad vlijete sodo in sedite z otrokom, preden pride rešilka. Nekateri to počnejo, ta možnost nam ni ustrezala - voda v pipi ni bila vedno dovolj vroča, da bi hitro zmočila sobo. Postopoma smo se naučili dihati celo po krožniku s sodo in vrelo vodo (otroka pokrijemo s plenico, odejo, odejo ali kaj podobnega, da naredimo takšen "šotor"). Izbrati morate metodo, ki jo je resnično hitro organizirati in ki otroka manj prestraši ali napreže. Glavni cilj je zagotoviti vlažen vlažen zrak. Toda hkrati je treba upoštevati telesno temperaturo otroka. Pri visokih temperaturah vročih vdihov ni mogoče storiti! Vendar je še vedno potreben svež, vlažen, ne hladen zrak.

Sčasoma smo začeli uporabljati pločevinke s kisikom (shranjene doma v rezervi). Pomagalo je. Nato smo kupili koncentrator kisika in pustili otroku, da diha ta zrak, bogat s kisikom. In po nekajkrat je "nekako minilo samo od sebe." Ne morem reči, da mi je pomagal kisik (nisem ga nikjer videl v priporočilih. To je bila moja odločitev; zgodilo se mi je po enem od primerov, ko je bila hčerka hospitalizirana, sem videl, kako bolje je v "kisikovem šotoru"). Mogoče so otroci samo “odrasli”. Toda v zmernih količinah zagotovo ne bo škoda zaradi kisika, hipoksija pa je zelo škodljiva za možgane.

5. Da, alkalijski, Brez kisline. Bolnišnica priporoča inhalacijo z mineralno vodo (Essentuki 4 ali 17). Pomembno je, da je nekaj alkalnega. V skrajnih primerih je tukaj celo vrela voda s sodo (glej odstavek 4). Lahko segrejete alkalno pijačo. Ne morete piti čaja z limono, kompota iz ribeza itd. - zaradi kislega stanja se lahko poslabša.

6. Odklonite otrokovo pozornost pred prihodom reševalnega vozila. Med vdihom lahko preberete pravljico, se lahko z njo nekaj poigrate. Ne morete se prestrašiti in še bolj z njo razpravljati o stopnji nevarnosti.

7. Vsako zdravilo - samo po posvetovanju z zdravnikom in / ali ob upoštevanju osebnih izkušenj. Ne dajajte mukolitikov in drugih tablet proti kašlju, preden se posvetujete z zdravnikom. Nekaj ​​lahko povzroči alergije in poveča napad, nekaj lahko poveča količino sluzi. Izbor zdravil je zelo odvisen od razmer. Mnoga mesta priporočajo inhalacijo s pulmicortom. Tudi previdno. Enemu otroku smo pomagali, drugemu sploh ne, drugemu smo pomagali. Na splošno je bolje, da zdravnika, preden pride zdravnik, ne dajete drugih zdravil. Če je nos zamašen in močno otekanje, vam v bolnišnicah v nos kapne vazokonstriktor. Kot nujna možnost - morda je, vendar je ni mogoče uporabljati dlje časa. Ker je celoten napad reakcija na virus, sem otroke (po posvetovanju z zdravnikom) otrokom mazala z mazilom z viferonom v nosu (samo protivirusno). To nam je pomagalo tako pri izcedeku iz nosu kot pri edemu veliko bolje kot vazokonstriktorju. Toda vse posamično se posvetujte z zdravnikom.

Glavno priporočilo: ne bojte se, vendar je bolje vedeti, kaj to pomeni in se znati "mobilizirati", biti pozoren in hitro ukrepati. Potem obstaja možnost, da se napad "lažne skupine" na prvi stopnji odstrani in bo minil skoraj neopazno. Alkalne inhalacije, kisik, umirjeni starši in celo antihistaminik so veliko boljši od hormonskih zdravil, injekcij in hospitalizacije.

Stenozirajoči laringitis pri otrocih: simptomi

Z vnetjem grla pri otrocih se starši včasih spoprijemajo s stenozo, zato je izredno pomembno, da se pravilno odzovemo na situacijo in otroku zagotovimo potrebno pomoč. Stenozirajoči laringitis pri otrocih predstavlja nevarnost za pacienta in, odvisno od stopnje bolezni, lahko privede do zadušitve.

Zakaj se pri otrocih razvije stenoza laringeusa?

Najpogosteje se stenoza z laringitisom pri otroku razvije pri bolnikih mlajše predšolske in predšolske starosti, torej so otroci, stari od 1 do 4 let, najbolj ranljivi, zaradi anatomskih značilnosti strukture grla in glottisa.

Ob ozadju vnetnega procesa, ki se pojavi na sluznici grla, se stenoza razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega;
  • hipotermija telesa;
  • dolgotrajen jok ali jok otroka;
  • rabljeni dim - otrok vdihava cigaretni dim;
  • vdihavanje prahu, hlapov barv in lakov, ostre vonjave;
  • izvajanje nekaterih fizioterapevtskih postopkov;
  • vdihavanje mikro delcev zdravil.

Pozor! Brez priporočila zdravnika otroku ne morete narediti nobenih inhalacij ali ogrevanja, sicer se bo akutni laringitis spremenil v kronično obliko teka ali povzročil stenozo.

Kako se laringitis s stenozo manifestira?

Laringitis s stenozo pri otrocih se klinično manifestira glede na stopnjo zoženja lumena grla. To je podrobno opisano v tabeli..

Stadij stenoze grlaKlinične manifestacije stenoze grla
Stopnja nadomestilaBolnikov glas postane hripav, pojavi se hrapav kašelj, ki spominja na lajanje psa, rahlo zasoplost, ob otrokovem joku ali joku, opazimo rahel modrikast nasolabialni trikotnik
Faza podkompenzacijeBolnika moti grobi lajež kašelj, dihanje je težko in slišno od daleč. Ob navdihu opazimo odvzem medrebrnih prostorov, otrok je zaskrbljen, med jokom se stanje poslabša
Stopnja dekompenzacijeBolnikovo stanje se močno poslabša, razvije se akutno odpoved dihanja. Pri vdihu ali izdihu se prsni koš v medrebrnem prostoru močno umakne, bolnik hiti okoli, zavest je lahko oslabljena.

Bleda koža, nasolabialni trikotnik cianotičnega odtenka, palpitacije

Stopnja asfiksije (zadušitev)Otrokovo stanje je resno, kožna cianoza (cianoza), pulz je nitkast, plitvo dihanje, zavest je oslabljena, zenice so razširjene, lahko se pojavijo krči

Pozor! Stenozirajoči laringitis pri otrocih v fazi dekompenzacije ali asfiksije lahko privede do nepopravljivih motenj v možganih, če bolniku ni zagotovljena pravočasna pomoč. V hudih primerih to stanje vodi v smrt bolnika.

Zahrbtni laringitis: kakšna je nevarnost bolezni?

Pri odraslih se laringitis običajno pojavi brez stenoz, vendar pri otrocih ta zaplet bolezni ni redka.

Krive so anatomske značilnosti strukture larinksa, zlasti naslednje:

  • ohlapna submukozna plast organa, ki jo prodira veliko število krvnih žil - med vnetjem se krvni pretok poveča v tkiva, kar vodi v razvoj edema in posledično stenoze;
  • mehak in rahlo podolgovat hrustanec, ki se nahaja neposredno nad grlom;
  • mišična oslabelost, zlasti mišice, odgovorne za dihanje.

Kaj je nevaren laringitis pri otrocih? Glede na zgornje anatomske značilnosti strukture larinksa se ob ozadju progresivnega vnetnega procesa in povečanega pretoka krvi v vnetni organ razvije edem. Ob ozadju tega edema se lumen dihalnih poti zoži in razvije se stenoza.

Posledice stenozirajočega laringitisa pri majhnih otrocih so:

  • razvoj dihalne odpovedi;
  • duševna zaostalost - nastane kot posledica dolgotrajnega stradanja kisika možganskega tkiva in drugih vitalnih organov;
  • nepovratne spremembe možganskega tkiva;
  • huda pljučnica.

Laringealna stenoza: nudimo prvo pomoč

Prvič se starši soočajo z napadom stenoze pri otroku na ozadju laringitisa, večina staršev začne panično in ni sposobna pomagati svojemu dojenčku. Nadaljnje splošno stanje otroka bo odvisno od tega, kako pravilno in hitro je bila zagotovljena nujna oskrba pred prihodom zdravnika.

Kratka navodila bodo pomagala pravilno in hitro delovati:

  1. Omogočite dostop do svežega hladnega zraka - s suhim in toplim zrakom v sobi se bo otrokovo stanje hitro poslabšalo, zato morate ob prvih znakih stenoze odpreti okno ali, če je mogoče, otroka peljati na ulico ali balkon in ga zaviti v odejo (če je zunaj hladno).
  2. Umirjen dojenček - jok povzroči otekanje sluznice dihal, vključno z oteklino grla, kar bo privedlo do napredovanja stenoze in razvoja akutne dihalne odpovedi.
  3. Dojenčka pijte s toplim sladkim čajem - dojenčku lahko ponudite dojko, če pa dojenček noče, potem ni treba vztrajati.
  4. Osvobodite vrat in prsni koš iz tesnih oblačil - priporočljivo je, da gumbe na pižami odvijete ali bluzo v celoti odstranite. Tako bo zdravnik ob prihodu lahko takoj ocenil parametre dihanja z umikanjem medrebrnih prostorov.

Pomembno! Ni treba, da otroka odnašate v kopalnico in odpirate pipa z vročo vodo - izpostavljenost paru v grlu lahko le poslabša situacijo in privede do še večje stenoze.

Zdravljenje laringitisa s stenozo pri otrocih

Najprej mora zdravnik izbrati sredstva za laringitis za otroke na podlagi pregleda bolnika in njegovega temeljitega pregleda. Glede na vzrok stenoze in resnost bolnikovega stanja je predpisano ustrezno zdravljenje.

Terapija z zdravili

Za hitro lajšanje stenoze bolniku injiciramo glukokortikosteroide. Odmerek se izračuna po strogo individualnem vrstnem redu, ki temelji na kazalnikih telesne teže in starosti otroka.

Poleg hormonske terapije so predpisana naslednja zdravila in postopki:

  • aeroterapija - navlažen in ogrevan kisik se otroku dostavi prek maske ali v posebnem šotoru (na začetni stopnji stenoze je tak postopek dovolj, da lahko storite brez injekcij);
  • pomirjevala - potrebna so za odpravo otrokove tesnobe;
  • antihistaminiki - lajšajo otekanje tkiv in blokirajo sproščanje histamina;
  • antispazmodiki - pomagajo sprostiti dihalne mišice in odpraviti spazem.

V videoposnetku v tem članku si lahko ogledate, kako kisik pravilno daje bolniku, in poslušate pomembne nianse postopka..

Pomembno! Če opravljeno zdravstveno zdravljenje stenoze laringeusa pri otroku ni učinkovito in se znaki respiratorne odpovedi in srčne aritmije povečajo, potem pacienta intubiramo s sapnikom ali sapnikom (operacija, katere cilj je obnoviti dihalne poti in dovajati dovolj kisika v pljuča).

Pogosto starši z lastnimi rokami prinesejo vnetje grla pri otroku do razvoja stenoze. To vodi do nepravočasnega obiska zdravnika, samozdravljenja, uporabe alternativnih receptov namesto zdravil, ki jih predpišejo specialisti.

Stroški takega odnosa do otrokovega zdravja so lahko zelo visoki, saj je stenoza grla nevaren zaplet, včasih smrtno nevaren. Zato je pomembno dosledno upoštevati priporočila specialista..

Vzroki stenoze laringeusa z laringitisom

Laringitis je vnetni proces, ki se pojavi v grlu. Za to bolezen sta značilna suh lajež kašelj in hripavost. Praviloma je ta bolezen posledica različnih virusnih okužb in jo najdemo predvsem pri otrocih. Vendar pa laringitis s stenozo, ki mu pravimo tudi sindrom krupa, velja za najnevarnejše stanje. V tem primeru pride do zožitve grla, kar zahteva nujno zdravniško pomoč..

Vzroki

Akutni laringitis je običajno virusne narave, včasih pa opazimo virusno-bakterijske oblike bolezni. Praviloma to bolezen odkrijejo pri otrocih, mlajših od treh let, pri čemer fantje zbolijo pogosteje kot dekleta. Lažna krop ima lahko različne stopnje resnosti - v subglotičnem prostoru larinksa najpogosteje obstajajo navadni edemi, v nekaterih primerih pa se razvijejo ulcerozne nekrotične lezije.

Akutni laringitis se pogosto kaže z zožitvijo ali stenozo grla. To se pojavi kot posledica edema in mišičnega krča. Dejavniki, ki vodijo k razvoju stenoze, so lahko različni:

1. Nalezljivi vzroki:

  • virusne patologije - gripa, akutne respiratorne virusne okužbe, adenovirus;
  • bakterijske okužbe - davice, peritonsillarni absces, epiglottitis.

2. Neinfekcijski vzroki:

  • udarec tujega predmeta, travmatična poškodba grla, laringospazem;
  • alergijske reakcije - pri otrocih se pogosto pojavijo ob uporabi medu, kemikalij, vdihavanju z iglavci.

Simptomi

V ozadju vnetnega procesa se lumen grla zoži, kar vodi v ostro respiratorno odpoved. Stenoza z laringitisom se običajno pojavi kot napad. Včasih se patološko stanje razvije tako hitro, da lahko bolnikovo stanje v dobesedno 10-15 minutah postane zelo resno. Tak napad se lahko pojavi sredi bolezni ali postane njegova prva manifestacija..

V večini primerov se napad pojavi nenadoma - običajno ponoči ali zvečer. Za stenozo z laringitisom so značilni naslednji simptomi:

  • hripavost ali popolna izguba glasu;
  • stenotično dihanje - značilna je kratka sapa z oteženim dihanjem;
  • lajež kašelj.

Ker ima človek težave z dihanjem, začne pogosteje dihati, napihne krila nosu in postane nemiren. Pri otrocih koža pridobi modrikast odtenek in lahko se razvije zadušitev. Včasih se napad konča sam, nato pa se otrok umiri in zaspi. V nekaterih situacijah pa bo morda potrebna nujna pomoč..

Prva pomoč

Z razvojem napada morate nemudoma poklicati rešilca. Pred njenim prihodom lahko storite naslednje:

  1. Če pri otroku opazimo stenozo larinksa, jo morate pobrati in poskušati umiriti.
  2. Poskrbite, da bo tekel svež zrak, pri tem pa ne pozabite, da ne sme biti prehladno.
  3. Vlažite zrak v sobi, kjer je pacient - v ta namen je najbolje uporabiti poseben vlažilec.
  4. Vroče kopeli za noge so primerne za odrasle..
  5. Za odrasle in otroke lahko uporabite obkladek na grlu.
  6. Pacientu dajte antihistaminik - klaritin, zodiak, erius.
  7. Pijte osebo - v tem primeru je označena topla alkalna pijača.

Če ima bolnik boleč kašelj, ga lahko vdihne:

  • alkalne inhalacije - priporočljivo jih je narediti 2-4 krat na dan 5-8 minut, za pripravo sestave morate raztopiti čajno žličko sode v kozarcu tople vode;
  • inhaliranje z naftizinom - 1 ml 0,1% raztopine naftizina na 10 ml fiziološke raztopine;
  • vdihavanje z lazolvanom - 1 ampula zdravila na 10 ml fiziološke raztopine, ta postopek je indiciran, če obstajajo težave pri odvajanju sluzi.

Če stenozo pri otrocih spremljajo hudi simptomi oteženega dihanja, lahko zdravnik predpiše vnos hormonskih zdravil - hitro odpravijo otekanje sluznice in krč mišičnega tkiva grla.

Sredstva, ki olajšajo utekočinjenje in izločanje sputuma, se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje virusne skupine. Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila, ki so usmerjena v boj proti virusu bolezni. Če se laringitis pojavi z bakterijskimi zapleti, je indicirana uporaba antibiotikov.

Česa se s stenozo ne da?

S stenozo grla pri otrocih so zdravila, ki zavirajo kašelj, kategorično kontraindicirana.

Je zaščitna reakcija telesa, ki omogoča čiščenje dihalnih poti od sluzi.

Poleg tega ne vdihavajte eteričnih olj in ne postavljajte gorčičnih ometov - to lahko povzroči krč mišic larinksa in samo poslabša manifestacije stenoze. Za otroke, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, med, maline, citrusi niso primerni, saj lahko povečajo otekanje sluznice. Ne uporabljajte domačih parnih inhalatorjev - obstaja nevarnost opeklin dihal.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj stenoze laringeusa pri otrocih, se je treba spoprijeti z njegovim preprečevanjem. Najpogosteje to stanje spremljajo akutne respiratorne virusne okužbe. Če ima otrok vneto grlo in suh kašelj, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V nobenem primeru v takšnih razmerah ne smete samozdraviti. Glavni dejavnik pri preprečevanju takšnih napadov je pravilno zdravljenje SARS.

Če se stenoza grla ne pojavi prvič, je treba otroka v obdobju med napadi pregledati in ozdraviti. Za to pa se morate posvetovati tudi z zdravnikom, saj je v vsakem primeru pomemben individualni pristop.

Laringealna stenoza je zelo nevarno stanje, ki ima lahko nepredvidljive posledice. Takšni napadi predstavljajo posebno nevarnost za majhne otroke. Da bi preprečili razvoj resnih zapletov, se ob pojavu prvih znakov bolezni posvetujte s kvalificiranim zdravnikom, ki vam bo zagotovil potrebno pomoč.

Veste, kaj sta laringitis in krup? Kako zaščititi otroka pred temi boleznimi? Kakšna je njihova nevarnost in kako jih zdraviti? Dr. Komarovsky je odgovoril na ta vprašanja..

Kako razlikovati laringitis od stenoze

Laringitis z laringealno stenozo je bolezen, ki ogroža življenje otroka. To je akutno stanje, ko vneti epiglotis in okoliška tkiva praktično blokirajo prehod zraka. Napad stenoze otroku nujno pomaga, kar lahko nudijo tudi starši. V članku bomo govorili o načelih pristopov prve pomoči k zdravljenju bolezni.

Stenozirajoči laringitis je resna otroška bolezen. To je akutni laringitis, ki se razprostira ne le do vhoda v larinks in območja pravih glasilk, temveč tudi do subglotičnega prostora. Posledično povzroča kratko sapo in močno zasoplost..

Laringitis z laringealno stenozo se lahko pojavi v začetni fazi akutne respiratorne virusne okužbe pod vplivom patogenih mikrobov in virusov. Glavni povzročitelji bolezni:

  • parainfluenca,
  • virusi gripe skupine A in B,
  • rinovirusi,
  • enterovirusi in drugi.

Pogosto palica postane vzrok pljučnice.

Stenozirajoči laringitis pri otrocih, sicer lažni krup, je pomembno razlikovati od pravega kropa, davice. Za stenozo larinksa je značilno:

  • nenaden videz,
  • hitrost prekinitve ob shranjevanju glasu.

Z davico je treba nujno zdravniško pomoč in hkrati otroka:

  • dihanje postane težko, dobiček narašča,
  • glas izgine.

Poleg tega se difterija ne pojavi spontano, temveč je značilna z naraščajočimi simptomi.

Stopnja laringealne stenoze je neposredno odvisna od resnosti majhnega pacienta. Skupno je običajno razlikovati 4 korake.

Stopnje stenozeSimptomi bolezni
1 stopinjo. Stopnja nadomestila. Stanje, ko se otrokovo telo po patološkem vplivu nanj lahko samostojno okreva.
  • hripav glas;
  • hrupno dihanje;
  • kratki napadi, povezani z odpovedjo dihanja;
  • redek lajež kašelj;
  • rahlo modrikast odtenek nasolabialnega trikotnika.

Na splošno je stanje dojenčka zadovoljivo. Napadi ne trajajo dolgo. Prognoza poteka bolezni v tej fazi je ugodna.

2 stopnji. Subkompenzacija - stadij bolezni, za katerega so značilni povečani simptomi in poslabšanje.

  • dihanje se pospeši, slišimo ga celo na daljavo;
  • tesnoba raste, kašelj postaja vse pogostejši;
  • splošna motnja spanja;
  • zunaj se faza kaže v dejstvu, da je prsni koš pri vdihu videti zmerno uvlečen.

V tej fazi je stenoza paroksizmalna ali se pojavlja nenehno. Otrok lahko trpi do 5 dni.

3 stopinje. Dekompenzacija. Grk je moten, ker je telo v boju proti bolezni izčrpalo vse lastne vire.

  • pomanjkanje zraka;
  • prsni koš je zategnjen;
  • huda kratka sapa;
  • obstaja povečana tesnoba, podobna agoniji;
  • bleda koža z značilno cianozo nasolabialnega območja;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje;
  • zavest je zmedena

4 stopinje. Asfiksija. Stanje, ko pulz postane nitkan, dihanje skoraj ni slišno.

  • Cianoza po celotni koži;
  • pomanjkanje gibanja in zavesti;
  • telesna temperatura se zmanjša na minimum;
  • utrip je slabo otipljiv;
  • reakcija zenice na svetlobo je zelo šibka, pogosto popolnoma odsotna.

To je najtežja stopnja stenoze, ko otroku ni več mogoče pomagati.

Bolezen je v večini primerov možna pri otrocih od rojstva do 6 let. To je posledica posebne starostne strukture grla:

  • dihalne mišice so zelo šibke,
  • sluznica je tanka in nasičena s celičnimi elementi,
  • submukoza je zelo ohlapna in mehka.

Zato se krop razvije skoraj takoj: 1-2 dni po nastanku akutne bolezni dihal. Značilna značilnost napadov stenoze larinksa je pojav in poslabšanje ponoči.

Nenadoma sredi noči otrok postane nemiren, joka, stisne usta v rokah, kašlja. Pri vdihu in izdihu piščalka leti iz grla, dojenček sam postane bled, predel v nosu in ustih postane modri.

Vzrokov za laringitis s stenozo, poleg zgornjih značilnosti, povezanih s starostjo, je lahko več:

  1. Okužba, ki je sprožila zaplet v obliki stenoze laringeusa. Sem spadajo tudi zapleti po škrlatinki in gripi..
  2. Pogosto so vzrok stenoze laringeusa lahko norice, ošpice, herpes.
  3. Alergijska reakcija.
  4. Pogost "stik z zrakom" s cigaretnim dimom. To se zgodi, če v hiši, v kateri otrok živi, ​​kadi eden od staršev. Kavstični cigaretni dim je močan dejavnik, ki izzove laringitis z napadom stenoze. Prah je mogoče pripisati takšnim dražilnim sredstvom..
  5. Otrok kot celota je oslabljen.

Terapija, namenjena lajšanju napada stenoze, vključuje številne ukrepe, ki pomagajo odstraniti odvečno sluz iz otrokovega dihalnega trakta. Potrebno je, da se v larinksu odpre lumen, obnovi se dihanje.

Za začetek laringealne stenoze je potrebna takojšnja zdravniška pomoč staršev ali zdravnikov. Napoved razvoja stenoze lahko opravi pediater po začetnem pregledu otroka. Praviloma lahko glede na zunanje manifestacije laringitisa zdravnik že v naslednjih dneh ali celo na dan predlaga razvoj napadov lažne skupine.

Če ima otrok pred prihodom zdravnikov prve znake lažne skupine, je treba ukrepati po naslednjem algoritmu:

  1. Dojenčka poskusite pomiriti tako, da ga poberete. Bolj ko je otrok živčen, slabša je oskrba s kisikom.
  2. V sobo nujno priskrbite svež zrak: odprite okna, vendar pazite, da zrak ni prehladen. Osvobodite predel vratu iz tesnih oblačil, odvijte ovratnik ali odstranite vsa oblačila z otroka.
  3. Zrak naj bo čim bolj vlažen. Če želite to narediti, lahko uporabite vlažilec zraka ali obesite mokre rjuhe na baterije in vrata.
    Otroški zdravniki svetujejo, da otroka odpeljejo v kopalnico, vklopijo toplo vodo in zaprejo vrata. Topel zrak lahko olajša dihanje trpečega otroka.
  4. Dajte otroku pijačo: topel napitek vam bo nekoliko olajšal dihanje.
  5. Dovoljeno je dati antihistaminsko zdravilo glede na starost otroka. Najpogosteje uporabljam kapljice "Zodak", "Zirtek".
  6. Vdihavanje s Pulmicortom. To hormonsko zdravilo hitro ustavi napad in obnovi dihanje. Vnaprej določite možnost uporabe tega zdravila pri pediatru in izberite odmerek.
    Ker v indikacijah za uporabo ni laringitisa, je uporaba zdravila Pulmicort običajno dovoljena v bolnišnici. Vendar lahko zdravnik dovoli njegovo uporabo doma..

Zakaj se otrok ponoči zaduši in so napadi lažne krošnje težji? Telo katere koli osebe je zasnovano tako, da se med spanjem količina sluzi poveča, mišice dihalnih poti se skrčijo.

Če čez dan budni dojenček lahko izkašlja to sluz, potem je ponoči ta postopek odsoten. Vse to izzove zoženje lumena grla in napade.

Načelo prve pomoči je podobno. Upoštevati je treba dva pogoja:

  1. Zagotavljanje svežega zraka. V zimskem času lahko otroka zavijete v toplo odejo in popeljete na balkon, poleti, ko je na ulici zadimljeno, je dovoljeno saditi drobtine pred odprtim hladilnikom.
  2. Vdihavanje s fiziološko raztopino in če ni izboljšav, vdihavanje z zdravilom Pulmikort po zgoraj opisanih pravilih.

Zdravljenje stenotičnega laringitisa lahko izvajamo na dva načina:

Slednje se zateče v hudih primerih.

S stenozo larinksa in stenotičnim laringitisom naslednja zdravila in metode nimajo učinkovitega učinka:

  • antibiotiki
  • protivirusna sredstva;
  • parni vdih.

Tradicionalno zdravljenje te vrste laringitisa so inhalacijski postopki z uporabo glukokortikosteroidov v bolnišnici.

Zdravila na receptOdmerjanje
Suspenzija budesonida (inhalacijska)0,5-2 mg / 1-2 krat na dan, dokler napad ne izgine
Deksametazon (intramuskularno ali intravensko) ali prednizolonS stenozo 2. stopnje otroku dajemo količino zdravila s hitrostjo 0,6 mg / kg.
Adrenalinska raztopina Uporablja se samo za hudo stenozo. Zdravilo se daje z inhalacijoOtroci, mlajši od 4 let: največ 2,5 ml zdravila + 3 ml fiziološke raztopine.

Otroci, starejši od 4 let: največ 5 ml adrenalina + 3 ml fiziološke raztopine.

Dovoljeno je izvajati le tri inhalacije na dan. Neprimerno se je vključiti v adrenalin, saj je njegov učinek kratkotrajen, posledice uporabe pa še vedno slabo razumljene.

Zelo pomembno je zdravljenje otroka pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Če je stenoza grla prešla v stopnjo asfiksije, bo morda potreben kirurški poseg. Zarez med sapniki na sprednjem delu vratu, kjer je vstavljena tanka cev. Skozi njo bo kisik vstopil v pljuča, zaradi česar bo otrok začel normalno dihati.

Laringitis je vnetni proces, ki se pojavi v grlu. Za to bolezen sta značilna suh lajež kašelj in hripavost. Praviloma je ta bolezen posledica različnih virusnih okužb in jo najdemo predvsem pri otrocih. Vendar pa laringitis s stenozo, ki mu pravimo tudi sindrom krupa, velja za najnevarnejše stanje. V tem primeru pride do zožitve grla, kar zahteva nujno zdravniško pomoč..

Akutni laringitis je običajno virusne narave, včasih pa opazimo virusno-bakterijske oblike bolezni. Praviloma to bolezen odkrijejo pri otrocih, mlajših od treh let, pri čemer fantje zbolijo pogosteje kot dekleta. Lažna krop ima lahko različne stopnje resnosti - v subglotičnem prostoru larinksa najpogosteje obstajajo navadni edemi, v nekaterih primerih pa se razvijejo ulcerozne nekrotične lezije.

Akutni laringitis se pogosto kaže z zožitvijo ali stenozo grla. To se pojavi kot posledica edema in mišičnega krča. Dejavniki, ki vodijo k razvoju stenoze, so lahko različni:

  • virusne patologije - gripa, akutne respiratorne virusne okužbe, adenovirus;
  • bakterijske okužbe - davice, peritonsillarni absces, epiglottitis.
  • udarec tujega predmeta, travmatična poškodba grla, laringospazem;
  • alergijske reakcije - pri otrocih se pogosto pojavijo ob uporabi medu, kemikalij, vdihavanju z iglavci.

V ozadju vnetnega procesa se lumen grla zoži, kar vodi v ostro respiratorno odpoved. Stenoza z laringitisom se običajno pojavi kot napad. Včasih se patološko stanje razvije tako hitro, da lahko bolnikovo stanje v dobesedno 10-15 minutah postane zelo resno. Tak napad se lahko pojavi sredi bolezni ali postane njegova prva manifestacija..

V večini primerov se napad pojavi nenadoma - običajno ponoči ali zvečer. Za stenozo z laringitisom so značilni naslednji simptomi:

  • hripavost ali popolna izguba glasu;
  • stenotično dihanje - značilna je kratka sapa z oteženim dihanjem;
  • lajež kašelj.

Ker ima človek težave z dihanjem, začne pogosteje dihati, napihne krila nosu in postane nemiren. Pri otrocih koža pridobi modrikast odtenek in lahko se razvije zadušitev. Včasih se napad konča sam, nato pa se otrok umiri in zaspi. V nekaterih situacijah pa bo morda potrebna nujna pomoč..

Z razvojem napada morate nemudoma poklicati rešilca. Pred njenim prihodom lahko storite naslednje:

  1. Če pri otroku opazimo stenozo larinksa, jo morate pobrati in poskušati umiriti.
  2. Poskrbite, da bo tekel svež zrak, pri tem pa ne pozabite, da ne sme biti prehladno.
  3. Vlažite zrak v sobi, kjer je pacient - v ta namen je najbolje uporabiti poseben vlažilec.
  4. Vroče kopeli za noge so primerne za odrasle..
  5. Za odrasle in otroke lahko uporabite obkladek na grlu.
  6. Pacientu dajte antihistaminik - klaritin, zodiak, erius.
  7. Pijte osebo - v tem primeru je označena topla alkalna pijača.

Če ima bolnik boleč kašelj, ga lahko vdihne:

  • alkalne inhalacije - priporočljivo jih je narediti 2-4 krat na dan 5-8 minut, za pripravo sestave morate raztopiti čajno žličko sode v kozarcu tople vode;
  • inhaliranje z naftizinom - 1 ml 0,1% raztopine naftizina na 10 ml fiziološke raztopine;
  • vdihavanje z lazolvanom - 1 ampula zdravila na 10 ml fiziološke raztopine, ta postopek je indiciran, če obstajajo težave pri odvajanju sluzi.

Če stenozo pri otrocih spremljajo hudi simptomi oteženega dihanja, lahko zdravnik predpiše vnos hormonskih zdravil - hitro odpravijo otekanje sluznice in krč mišičnega tkiva grla.

Sredstva, ki olajšajo utekočinjenje in izločanje sputuma, se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje virusne skupine. Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila, ki so usmerjena v boj proti virusu bolezni. Če se laringitis pojavi z bakterijskimi zapleti, je indicirana uporaba antibiotikov.

S stenozo grla pri otrocih so zdravila, ki zavirajo kašelj, kategorično kontraindicirana.

Je zaščitna reakcija telesa, ki omogoča čiščenje dihalnih poti od sluzi.

Poleg tega ne vdihavajte eteričnih olj in ne postavljajte gorčičnih ometov - to lahko povzroči krč mišic larinksa in samo poslabša manifestacije stenoze. Za otroke, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, med, maline, citrusi niso primerni, saj lahko povečajo otekanje sluznice. Ne uporabljajte domačih parnih inhalatorjev - obstaja nevarnost opeklin dihal.

Da bi preprečili razvoj stenoze laringeusa pri otrocih, se je treba spoprijeti z njegovim preprečevanjem. Najpogosteje to stanje spremljajo akutne respiratorne virusne okužbe. Če ima otrok vneto grlo in suh kašelj, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V nobenem primeru v takšnih razmerah ne smete samozdraviti. Glavni dejavnik pri preprečevanju takšnih napadov je pravilno zdravljenje SARS.

Če se stenoza grla ne pojavi prvič, je treba otroka v obdobju med napadi pregledati in ozdraviti. Za to pa se morate posvetovati tudi z zdravnikom, saj je v vsakem primeru pomemben individualni pristop.

Laringealna stenoza je zelo nevarno stanje, ki ima lahko nepredvidljive posledice. Takšni napadi predstavljajo posebno nevarnost za majhne otroke. Da bi preprečili razvoj resnih zapletov, se ob pojavu prvih znakov bolezni posvetujte s kvalificiranim zdravnikom, ki vam bo zagotovil potrebno pomoč.

Veste, kaj sta laringitis in krup? Kako zaščititi otroka pred temi boleznimi? Kakšna je njihova nevarnost in kako jih zdraviti? Dr. Komarovsky je odgovoril na ta vprašanja..

Stenozirajoči laringitis se kaže z odpovedjo dihanja, ki jo povzroči močan edem larinksa. Med zdravniki je znan kot sindrom kroupa. Vnetje bolezni pogosto prizadene sapnik, bronhije. Bolezen se lahko pojavi na začetku akutnih respiratornih virusnih okužb kot simptom osnovne bolezni. Tudi kronski sindrom se lahko pojavi v obliki zapleta SARS, če je nastal kot posledica pritrditve bakterijskega faktorja.

Najpogosteje se stenozirajoči laringitis pri otrocih pojavi v prisotnosti alergijske diateze. V zgodnji starosti je ta patologija veliko bolj zapletena, pogosto z valovitim potekom. Težave pri dihanju dojenčkov povzročajo takšni dejavniki:

  • ozek lumen larinksa;
  • refleksni krči;
  • otekanje sluznice;
  • vnetje sluznice.

Resnost bolezni določa tak dejavnik, kot je stopnja stenoze. Skupno ločimo 4 stopnje stenoze:

  1. Moč. Z njim opazimo kratkotrajne težave z dihanjem. Tudi oteženo dihanje je lahko daljše, a težko izrazito. Bolna ima hrupno dihanje, rahlo cianozo, lajež kašelj, hripav glas. Obstaja rahlo odvzem prožnih delov prsnega koša. V tej fazi ni dihalne odpovedi.
  2. Moč. Z njo je dojenček zaskrbljen zaradi kršitve splošnega stanja. Razvira grob, laječ kašelj, napadi hitrega dihanja postanejo pogosti, opazimo umikanje prožne prsnice. Dojenčkovo dihanje postane hrupno. Pri stenozi je lik stalen, valovit.
  3. Moč. Opazimo odvzem vseh gnojnih območij prsnice. Zasoplost opazujemo nenehno, v veliki meri. Dihanje v pljučih oslabi, otrok se znoji, postane bled, kaže povečano tesnobo, adinamijo. Bolna oseba kaže znake srčno-žilne odpovedi. Dihalna odpoved je zelo izrazita.
  4. Moč. Pacient ima asfiksijo.

Akutni stenozirajoči laringitis velja za bolezen zgornjih dihalnih poti, ki nosi življenjsko nevarnost. Ta bolezen se včasih konča neugodno. Pojavi se z močnim otekanjem grla. Ta patologija lahko izzove številne nalezljive bolezni:

Tudi stenozirajoči laringitis lahko izzove take dejavnike:

  • mehanske poškodbe sluznice;
  • alergija;
  • pritisk na grk, nastajajoče patološke tvorbe;
  • manjše krvavitve.

Stenozirajoči laringitis po pojavu lahko zamenjamo za klinično manifestacijo SARS. Pojavi se nepričakovano. Če se stenotični laringitis pri otrocih ponoči poslabša, je potrebna nujna oskrba. Preden pride rešilca, naj spije malo alkalne pijače. Dajte tudi antialergično. S stenotičnim laringitisom lahko dajete zirtek, tavegil, fenistil, suprastin.

Otrok ima blanširanje povrhnjice, manifestira se cianoza nazolabialnega trikotnika. Začne izmenično dihati z nosom in usti, pojavi se zasoplost. Zaradi vdihavanja zraka skozi usta se sluznica izsuši, površina grla je prekrita s skorjami.

Običajno lahko natančno diagnozo postavi specialist na podlagi fizičnega pregleda. Zdravnik s pulznim oksimetrom ugotovi, koliko kisika vstopi v krvni obtok..

Za postavitev najbolj natančne diagnoze bo zdravnik potreboval diferencialno diagnozo. To bolezen je treba razlikovati od teh:

  • faringealni absces;
  • resnična skupina;
  • tujki v sapniku, grlu;
  • epiglottitis;
  • alergijski edem larinksa.

Stenozirajoči laringitis velja za nujno stanje, v katerem bolnik potrebuje nujno diagnozo, terapijo. Terapija tako nevarne bolezni se izvaja z namenom, da se ponovno vzpostavi prehodnost dihalnih poti. To bo zahtevalo zmanjšanje, popolno odpravo krčev, otekanje sluznice, pa tudi odstranjevanje patoloških izločkov iz lumena grla.

Pri diagnosticiranju stenozirajočega laringitisa pri otrocih, odraslih, so nujno hospitalizirani v infekcijski, specializirani bolnišnici.

Če ima otrok simptome stenozirajočega laringitisa, je treba zdravljenje začeti takoj. Za uspešno okrevanje so pomembne vse podrobnosti, celo temperatura v njegovi sobi (do 18 stopinj). Bolnik mora zagotoviti toplo pijačo, parno inhalacijo. Pomembno je vzdrževati vlažnost zraka, ne sme biti zelo suha.

Terapija bolezni je odvisna od njene resnosti, trajanja.

Stenoza prve stopnje zahteva moteče zdravljenje:

  • gorčični ometi, ki se nanesejo na predel teleta;
  • pogosta topla pijača. Priporočeno mleko s sodo, Borjomi, čaj;
  • krožne vroče kadi. temperatura vode naj bo približno 38 - 39 stopinj;
  • parno alkalno vdihavanje. Uporabljajo aminofilin, raztopino natrijevega bikarbonata + vitamin A, hidrokortizon;
  • širok dostop zraka.

Potrebno je prejeti tudi ta sredstva:

  • pomirjevala. „Raztopina natrijevega bromida“ (1%);
  • antispastic. "Papaverin", "Atropin", "Luminat";
  • vitamini
  • hiposenzibilizacijo. Pipolfen, difenhidramin.

Če ti terapevtski ukrepi niso imeli želenega učinka, zdravnik predpiše intranazalno novokainsko blokado. Pomagal bo olajšati otekanje sluznice, odpraviti refleksni spazem. Tudi s prvo stopnjo bolezni je priporočljivo jemati antibiotike, bolnega spraviti v oddelek.

  1. Srčni "Korglikon", "Strofantin".
  2. Hormonski "prednizolon", "hidrokortizon".
  3. Diuretik Promazin, Aminazin.

Pri terapiji 3. stopnje je obvezno jemati takšna zdravila:

  • Prednizolon
  • "Zeporin", "Tetraolean" (antibiotiki);
  • srčna zdravila;
  • "Natrijev oksibutirat".

Če je terapevtski učinek po jemanju zgornjih sredstev odsoten, je predpisana laringoskopija. Ta postopek je potreben za odpravo sluzi, suhih krvnih skorj. Med laringoskopijo se sluznica maže z olji (vazelin, marelica, breskev).

S 4 stopnjami stenoze je potrebna nujna laringoskopija, intubacija, traheostomija, bronhoskopija.

Manj razvit imunski sistem in razmeroma ozek grk pri otrocih vodijo do dejstva, da je laringitis pri njih veliko pogostejši in se hitreje prehaja kot pri odraslih.

Laringitis pri otrocih - vnetje grla. Hkrati se glasilke nabreknejo, glas piska, hripa in lahko popolnoma izgine.

Otroci, mlajši od 2 let, so najbolj dovzetni za bolezen - laringitis najdemo pri vsaki tretjini. V nevarnosti so otroci z alergijskimi boleznimi, prekomerno telesno težo in s povečano žlezo timusa. Kronični laringitis se pogosteje odpravi pri dečkih, mlajših od 10 let..

Največ primerov opazimo pri otrocih, ki živijo v prašnih in plinskih industrijskih območjih, v bližini večjih avtocest, križišč in industrijskih objektov.

Vrhunec bolezni se pojavi spomladi in jeseni, saj se laringitis pogosto razvije na ozadju prehlada in gripe.

Otroški nazofarinks še ni dovolj razvit, da bi zadrževal mikroorganizme od zunaj. Kot rezultat, patogena mikroflora hitro prodre nižje. Mikrobno vnetje povzroči edeme, kar lahko privede do zožitve dihalnih poti. Mlajši kot je otrok, težja je lahko bolezen..

Preučevanje laringitisa ima tisočletno zgodovino. Vnetje grla je preučeval Hipokrat (IV. Stoletje pred našim štetjem), Galen v 1. stoletju pr. naredil prvi opis. Izraz "krup" je bil v terminologijo uveden leta 1765.

Do srede dvajsetega stoletja je bila kropica strašna bolezen, ki je povzročila ogromno smrtnost otrok.

Krog, ki izhaja iz davice, se je imenoval resnično, z drugimi okužbami pa - lažno. Zdaj ta ločitev ni pomembna.

  • Virusi (gripa, parainfluenca, adeno- in PC virusi) - povzročajo veliko večino primerov laringitisa (do 90%);
  • bakterije (stafilo, strepto-pnevmokoki, Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa) - redko postanejo vzroki akutnega laringitisa, vendar njihova navezanost na okužbo povzroči hudo in dolgotrajno bolezen;
  • glasen, jezen jok otrok je eden glavnih vzrokov akutnega laringitisa;
  • izpostavljenost škodljivim snovem - prašen zrak, onesnažen s plinom;
  • alergijske reakcije - na prah, barve in laki, živalske dlake.

Akutni laringitis pri otrocih - nenadno in hitro razvijajoče se vnetje, ki se pojavi.

  • Sprememba glasu - pojavi se hripavost, nevljudnost. Lahko pride do popolne izgube glasu;
  • kašelj na začetku bolezni - suh, lajež, zadušen, nato moker, s izkašljevanjem sputuma;
  • smrkav nos
  • zvišanje temperature (ni vedno najdeno) - po možnosti do 40 ° C. V blagih primerih se temperatura morda ne dvigne;
  • težave, hitro dihanje - zaradi otekline grla;
  • vneto, suho in vneto grlo.

Kronični laringitis pri otrocih - dolgotrajna bolezen s periodičnimi poslabšanji.

  • Hripavost, sprememba glasu;
  • komo, vneto in suho grlo;
  • kašelj - različni, od stalnega tihega kašlja do bolečih napadov zadušitve.

Z poslabšanjem - zvišanje temperature, utrujenost, glavoboli. Z remisijo so simptomi blagi, z poslabšanjem se stopnjujejo.

  • Kataralni laringitis - zlahka zdravljiv, najpogostejši;
  • hipertrofični laringitis - pogosto ga najdemo. Zanj je značilna hiperplazija sluznice;
  • hemoragični laringitis - značilnost je krvavitev v grlu in ligamentu, proge krvi v sputumu;
  • difterijska oblika - vnetje iz tonzil prehaja v grk;
  • flegm laringitis - huda, vendar redko najdena oblika, za katero je značilno vnetje mišičnih in submukoznih plasti grla, perihondrija, ligamentov;
  • stenozirajoči laringitis je najnevarnejša sorta (lažna krup). Zanj je značilno zoženje dihalnih poti, hiter razvoj pomanjkanja kisika in cianoza nazolabialnega trikotnika. Zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zgodi se, da oživljanje.
  • Odvzem anamneze - pregled z ugotovitvijo simptomov, ugotavljanje pordelosti grla;
  • laringoskopija - pregled z laringoskopom z bliskavico za odkrivanje edema, krvavitev sluznice, povečanje vaskularnega vzorca, zgostitev in nepopolno zapiranje ligamentov;
  • faringoskopija - pregled žrela pod posebno osvetlitvijo;
  • rinoskopija - študija stanja nosne votline s pomočjo posebnih ogledal;
  • pregled izpiranja laringeusa (virološki, bakteriološki) - ugotoviti povzročitelja bolezni.

Treba je razlikovati laringitis od davice, tujega telesa, faringealnega abscesa, papilomatoze. Z davico se plazilci nahajajo na tonzilah in okoli njih, asfiksija se razvija postopoma, z visoko temperaturo in povečanjem bezgavk materničnega vratu. Ko je za faringealni proces značilno oteženo dihanje, pomanjkanje kašlja in hripavega glasu.

S tujkom v grlu se simptomi pojavijo nenadoma, med igrami ali prehranjevanjem. Kašelj - do bruhanja. Glavna vloga pri diferenciaciji pripada laringoskopiji..

Z lapiralno papilomatozo se ob ozadju dolgotrajne hripavosti postopoma razvije progresivna težava z dihanjem. Za razlikovanje se uporabljajo podatki laringoskopije..

Splošna pravila:

  • Odprava vzrokov bolezni (pogosteje - zdravljenje gripe ali SARS);
  • strog posteljni počitek;
  • zagotavljanje svežega vlaženega zraka v prostoru;
  • način tišine - govoriti čim manj, šepetanje je tudi nemogoče;
  • topla, obilna pijača (zeliščni decoctions, mleko z medom);
  • prehrana - hrana naj bo topla, izključite vse začinjene, slane, začinjene, alergene izdelke.

Akutni laringitis pri otrocih popolnoma ozdravi s kompleksom ukrepov:

  • vdihavanje - prve dni vsake 2 uri po 5 minut, nato - v daljših intervalih;
  • topli obkladki - na vratu ali topel šal;
  • protivnetna zdravila - v obliki razpršil (Miramistin, Hexoral) ali pastil (faringosept, strepsils);
  • antibiotiki - predpisal jih bo zdravnik z bakterijsko okužbo;
  • antitusivna zdravila (libeksin, herbion);
  • izkašljevalna zdravila - za lažje odvajanje sputuma (termopsa, lazolvan, bromheksin, ACC);
  • antihistaminiki - za zmanjšanje edema in pomiritev otroka (klaritin, zodak, cetrin);
  • antipiretik - pri temperaturi nad 38 ° C (panadol, ibufen, eferalgan);
  • fizioterapija (elektroforeza, UV, UHF).

Izdelana je doma, sestavljena je iz upoštevanja splošnih pravil in po potrebi simptomatskega zdravljenja:

  • Vdihavanje z alkalnimi raztopinami (natrijev klorid ali alkalna mineralna voda), vazokonstriktorji;
  • protitusivna in ekspektoranska zdravila;
  • UHF terapija;
  • antiseptični spreji in resorpcijski pripravki.

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Za zdravljenje uporabljamo:

  • Vdihavanje s hidrokortizonom;
  • z asfiksijo - intravensko dajanje glukokortikoidov;
  • s povečanimi težavami z dihanjem se zatečejo k intubaciji ali traheotomiji.

Zdravljenje poteka le v bolnišnici. Uporablja:

  • Antibiotiki (amoksiklav, ceftriakson, azitromicin);
  • antihistaminiki in diuretiki;
  • kortikosteroidi;
  • pri tvorbi abscesa se zatečejo k temu, da ga odprejo;
  • s povečano stenozo - nujna traheotomija.

Uporablja se kombinacija splošnih pravil in simptomatskega zdravljenja:

  • Vdihavanje z alkalnimi raztopinami;
  • antiseptična razpršila in pastile;
  • protitusivna in ekspektoranska zdravila;
  • fizioterapija v obdobjih remisije: UV, UHF, sollux, elektroforeza;
  • odstranitev hiperplastičnih področij z laserjem, ultrazvokom.
  • Elektroforeza larinksa - dajanje zdravil (novokain, 5% kalcijev klorid) s konstantnim nizkofrekvenčnim tokom.
  • Uralni zvezni okrožje - uporaba ultravijoličnega sevanja poveča absorpcijo kisika, poveča odpornost na okužbo. Ima baktericidni učinek.
  • UHF - Uporablja se visokofrekvenčni ultrazvok, ki deluje brezkontaktno. Najbolj učinkovit pri vnetnih procesih.
  • Sollux - usmerja delovanje umetnega vira svetlobe na sprednjo površino vratu.

Najučinkovitejše zdravljenje. S pomočjo inhalacij se larinks dodatno navlaži za lajšanje kašlja, ki lahko spremlja laringitis, akutni bronhitis. Kot je predpisal zdravnik, se inhalatorju dodajo dekongestivi in ​​antiseptiki. Vdihavanje z eteričnimi olji je bolje, da ne uporabljate.
Naredite inhalacije z inhalatorji, nebulizatorji.

  • Krompirjevo parjenje. Kuhajte neolupljen krompir, obložite z meto ali kamilico. 10 minut dihajte nad paro;
  • česen. Česen drobno nasekljajte in ga položite okoli bolnikove sobe, okrog njegove postelje;
  • vroča para. Z vklopom tople vode kopalnico napolnite s paro. V njem sedite 15 minut.

Vročih inhalacij ne smemo izvajati, če ima otrok piskajoče dihanje in dihanje. To lahko izzove še večje oviranje dihalnih poti, do njihovega popolnega zaprtja.

  • Sok iz pese in krompirja;
  • med (1 žlica se raztopi v kozarcu vrele vode);
  • infuzije zelišč (kalendula, žajbelj, kamilica, hrast);
  • decokcija čebulne lupine.

Izpiranje nosu:

  • infuzije zelišč;
  • raztopina morske soli ali sode (0,5 žlice na kozarec vode).

Za peroralno dajanje:

  • 2 žlici listov plantain pokuhajte vrelo vodo, vztrajajte. Pijte pri kašljanju;
  • korenčkov sok z medom - protivnetno in obnovitveno.
  • decokcija posušenih jabolk z medom ali korenčkom v mleku - s hripavostjo.

Hiše uspešno zdravijo nezapletene oblike laringitisa. Uporabite kombinacijo splošnih pravil, medicinskih in ljudskih metod zdravljenja.

  • Osebna higiena;
  • izključitev stikov z bolniki s prehladom;
  • kaljenje otroka - postopno;
  • nedopustnost hipotermije otrokovega telesa, v hladni sezoni je potreben šal in klobuk;
  • vzdrževanje čistoče, svežega in vlažnega zraka v hiši.

Sekundarna preventiva:

  • Pravočasno zdravljenje bolezni nazofarinksa;
  • cepljenje proti otroškim boleznim;
  • v primeru prisilnega stika s škodljivimi snovmi (živi na onesnaženem območju) - občasne preventivne inhalacije.

Pri otrocih z akutnim nezapletenim laringitisom ugodna prognoza. Pravočasno zdravljenje bo pozabilo na bolezen po 2 tednih. S kršitvami pri zdravljenju (neupoštevanje splošnih pravil) in pogostim pojavljanjem laringitisa se lahko razvije kronična oblika bolezni. Z razvojem stenotične oblike je prognoza odvisna od pravočasnosti zdravljenja, sicer lahko lanokozna stenoza zaradi asfiksije privede do smrti..

Če otrok kašlja, zvišana telesna temperatura (39 ° C), zasoplost in požiranje, žvižganje med dihanjem, se nemudoma posvetujte z zdravnikom - terapevtom, otolaringologom, pulmologom.

Otroški laringitis (zlasti stenozirajoča oblika) je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, podrobno v tem videoposnetku:

Ta članek pišem ne kot zdravnica, ampak kot mati dveh otrok, pri čemer je vsak od njih že večkrat napadel to "lažno skupino". Vsaj desetino vsakega, to je zagotovo. Zato je, žal, pridobljenih dovolj izkušenj.

Lažna skupina ni znanstveni izraz, te besede označujejo akutni stenozirajoči laringotraheitis (akutni obstruktivni laringitis). Tu je povezava za podroben opis: http://neotloga-ru.blogspot.ru/2013/02/blog-post_368.html

Toda suhe znanstvene besede niso vedno jasne in mimo pozornosti staršev. Zakaj je pomembno, da to pravočasno opazite in določite? Ker se ta pogoj razvije, ima majhen otrok resno grožnjo zadušitve.

Kako se to zgodi? Glede na okužbo (možna je različica virusne in bakterijske) se stene vratu v notranjosti vnamejo, nabreknejo in na neki točki pride do krča. Zaradi kombinacije edema, krča in včasih tudi sluzi (oprostite, da sem napisal tako neprilagojeno) se lahko zgodi, da se celoten lumen grla zapre in otrok ne more dihati. In koliko ljudi lahko živi brez dihanja? Manjši kot je otrok, bolj je nevaren..

Pogoj se običajno pojavi nenadoma. A gre skozi več stopenj (za podrobnosti glejte povezavo). In če na prvi stopnji opazite nevarne znake in pravočasno odreagirate, se lahko izognete zapletom.

Kaj torej storiti in kako nujno?

1. Če opazite očitne znake lažne skupine (spremenjen glas, oteženo dihanje, lajež kašelj) - takoj pokličite rešilca. Definitivno. Še posebej, če ima otrok tak napad prvič s tabo in res ne veš, kaj bi storil. To je pomembno storiti pravočasno, saj mora rešilca ​​še vedno priti do vas. Reševalna služba je v Moskvo prispela v 15-30 minutah (bolje je reči, da ko pokličete, da pri otroku opazite znake razvoja "lažne skupine" - nato poskušajo priti hitro in upoštevajo, kaj je treba vzeti). Najverjetneje bodo ponudili hospitalizacijo. Če je stanje nevarno, morate iti v bolnišnico. Prvič, ko sem šel, potem sem se naučil, kaj naj naredim, in najpogosteje sam odstranjeval poslabšanja doma, včasih z minimalnimi sredstvi. Ko so bili razlogi za zaskrbljenost, je poklical rešilca. Tu je bolje igrati varno. Nikoli niso rekli, da so "zaman klicali", skoraj vedno so ponudili hospitalizacijo. Pogosto smo s pravimi dejanji doma 5-10-15 minut napad odstranili in nikamor nismo šli, le premoženje smo prepustili rešilcu. Toda vso noč je treba gledati, spremljati dojenčkovo dihanje, če "hoarsens" - hitro ukrepajte. Zaželeno je hkrati, ne da bi posegali v otrokov spanec. Spanje je pomembno za okrevanje.

2. Otroku lahko daste antihistaminik. Spominjam vas, da nisem zdravnik in se moram posvetovati z zdravnikom o tem, ali ta otrok v tem primeru potrebuje antihistaminike. A vsakič, ko je k nam prišla rešilca, so nas vprašali, ali imamo čas za zdravljenje alergij in kaj. Suprastinu sem dal starejšega. Čeprav je to starejše zdravilo in s svojimi stranskimi učinki, je njegov sin dobro in hitro pomagal. Moj sin je imel že v otroštvu visoko raven eozinofilcev v krvi. Hči je mlajša, sploh ni alergična, eozinofili so normalni. Toda zgodile so se tudi borbe "lažne skupine". Dali so ji v minimalnem odmerku mehkejših zdravil - na samem začetku napada.

3. Pomiri se. Dajte otroku podporo. Pokažite, da je v bližini odrasla oseba, ki ve, kaj storiti! Ne prestrašite otroka s svojimi strahovi. Od strahu se lahko krč še stopnjuje in to je nevarno. Jasno, samozavestno, a hitro in se prepričajte, da naredite najbolj potrebno. Če ne veste, kaj je najbolj potrebno ali imate izgubo - glejte točko 1 (pokličite rešilca). Pomiri se, potegni se skupaj - zelo pomembno.

4. Otroku omogočiti dihanje - s svežim, a toplim in vlažnim zrakom. Priporočljivo je prezračevanje, vendar če je zima in zmrzal, je bolje, da se okna odprejo v drugi sobi (pri vdihavanju ne prekrivajte vratu). Inhalacije delujejo dobro (kompresorski nebulizator + mineralna voda), če pa je to prvič, in inhalatorja ni, včasih svetujemo, da v kad vklopite vročo vodo, v kad vlijete sodo in sedite z otrokom, preden pride rešilka. Nekateri to počnejo, ta možnost nam ni ustrezala - voda v pipi ni bila vedno dovolj vroča, da bi hitro zmočila sobo. Postopoma smo se naučili dihati celo po krožniku s sodo in vrelo vodo (otroka pokrijemo s plenico, odejo, odejo ali kaj podobnega, da naredimo takšen "šotor"). Izbrati morate metodo, ki jo je resnično hitro organizirati in ki otroka manj prestraši ali napreže. Glavni cilj je zagotoviti vlažen vlažen zrak. Toda hkrati je treba upoštevati telesno temperaturo otroka. Pri visokih temperaturah vročih vdihov ni mogoče storiti! Vendar je še vedno potreben svež, vlažen, ne hladen zrak.

Sčasoma smo začeli uporabljati pločevinke s kisikom (shranjene doma v rezervi). Pomagalo je. Nato smo kupili koncentrator kisika in pustili otroku, da diha ta zrak, bogat s kisikom. In po nekajkrat je "nekako minilo samo od sebe." Ne morem reči, da mi je pomagal kisik (nisem ga nikjer videl v priporočilih. To je bila moja odločitev; zgodilo se mi je po enem od primerov, ko je bila hčerka hospitalizirana, sem videl, kako bolje je v "kisikovem šotoru"). Mogoče so otroci samo “odrasli”. Toda v zmernih količinah zagotovo ne bo škoda zaradi kisika, hipoksija pa je zelo škodljiva za možgane.

5. Da, alkalijski, Brez kisline. Bolnišnica priporoča inhalacijo z mineralno vodo (Essentuki 4 ali 17). Pomembno je, da je nekaj alkalnega. V skrajnih primerih je tukaj celo vrela voda s sodo (glej odstavek 4). Lahko segrejete alkalno pijačo. Ne morete piti čaja z limono, kompota iz ribeza itd. - zaradi kislega stanja se lahko poslabša.

6. Odklonite otrokovo pozornost pred prihodom reševalnega vozila. Med vdihom lahko preberete pravljico, se lahko z njo nekaj poigrate. Ne morete se prestrašiti in še bolj z njo razpravljati o stopnji nevarnosti.

7. Vsako zdravilo - samo po posvetovanju z zdravnikom in / ali ob upoštevanju osebnih izkušenj. Ne dajajte mukolitikov in drugih tablet proti kašlju, preden se posvetujete z zdravnikom. Nekaj ​​lahko povzroči alergije in poveča napad, nekaj lahko poveča količino sluzi. Izbor zdravil je zelo odvisen od razmer. Mnoga mesta priporočajo inhalacijo s pulmicortom. Tudi previdno. Enemu otroku smo pomagali, drugemu sploh ne, drugemu smo pomagali. Na splošno je bolje, da zdravnika, preden pride zdravnik, ne dajete drugih zdravil. Če je nos zamašen in močno otekanje, vam v bolnišnicah v nos kapne vazokonstriktor. Kot nujna možnost - morda je, vendar je ni mogoče uporabljati dlje časa. Ker je celoten napad reakcija na virus, sem otroke (po posvetovanju z zdravnikom) otrokom mazala z mazilom z viferonom v nosu (samo protivirusno). To nam je pomagalo tako pri izcedeku iz nosu kot pri edemu veliko bolje kot vazokonstriktorju. Toda vse posamično se posvetujte z zdravnikom.

Glavno priporočilo: ne bojte se, vendar je bolje vedeti, kaj to pomeni in se znati "mobilizirati", biti pozoren in hitro ukrepati. Potem obstaja možnost, da se napad "lažne skupine" na prvi stopnji odstrani in bo minil skoraj neopazno. Alkalne inhalacije, kisik, umirjeni starši in celo antihistaminik so veliko boljši od hormonskih zdravil, injekcij in hospitalizacije.

Medtem ko otroci odraščajo, morajo starši preživeti veliko - od neprespanih noči do najrazličnejših bolezni. In zelo pomembno je ukrepati čim prej, da otroku zagotovimo potrebno pomoč. Zato bo mama postala, če ne že zdravnica, pa vsaj medicinska sestra. Med številnimi boleznimi, ki so pogoste pri otrocih, lahko opazimo laringitis. Da bi ga premagali, morajo starši vedeti, kakšno bolezen, njene simptome in zdravljenje, zdravila, ki pomagajo ublažiti stanje bolnika. Če se laringitis pojavi pri otrocih, kakšni so simptomi in zdravljenje?

Laringitis je vnetje glasilk, ki se nahajajo v grlu. Grk se nahaja na meji ustja in sapnika. Na istem območju je epiglotis, njegova funkcija je preprečevanje prodiranja hrane in sline v grlo pri požiranju..

Glasovne vrvice so nameščene v grlu - 2 pregiba sluznice, ki pokrivajo mišice, pa tudi hrustanec. Ponavadi se ligamenti zaprejo in odprejo zelo gladko, s pomočjo vibracij in gibanja ustvarjajo zvoke. Ko pa ima otrok laringitis, se ti ligamenti razdražijo ali vnamejo. To vnetje ali oteklina povzroči izkrivljanje zvokov, zaradi česar je glas hripav. Obstaja nekaj resnih primerov laringitisa, ko glas dejansko izgine.

Laringitis je pri otrocih zelo pogost. Težko je srečati otroka, ki vsaj enkrat ni zbolel. Pogosto se ta bolezen pojavi jeseni in spomladi - na stičišču hladnih letnih časov..

Eden izmed pogostih zapletov akutnega poteka laringitisa je pridobitev kroničnega tečaja z njim. Nenehno ponavljajoča se bolezen lahko privede do popolne izgube glasu..

Zdravniki opozarjajo na morebitne zaplete, ki resnično ogrožajo bolnikovo življenje:

  • vnetje epiglotisa;
  • laringealna stenoza;
  • absces.

Kronični potek bolezni je vzrok motenj krvnega obtoka in funkcij grk. Patologija lahko privede do preoblikovanja celic sluznice v rakave tumorje..

Seveda ni mogoče jasno ugotoviti pravega vzroka, saj ima vsak otrok individualne značilnosti..

Pogosto se bolezen pojavi pod vplivom več dejavnikov:

  • prehlad različnih etiologij (SARS, gripa, adenovirus, ošpice);
  • reakcija na vdihane elemente. To so alergične sestavine okolja (novo pohištvo, vsi laki, barve, novi aparati iz kakovostne plastike), živalski prhljaj, prah. V praksi večina pediatrov naleti na družinski laringitis, ko se je družina preselila v stanovanje, kjer so popravili ali zamenjali pohištvo;
  • anatomska in fiziološka struktura dihal (ozko grlo in nazofarinks). Vsako vnetje dihal povzroči otekanje (edem) tkiv in grk se pri otroku občutno zoži, kar oteži prepustnost zraka;
  • zmanjšana kakovost zraka tam, kjer je otrok (vroč suh zrak, prah, izpušni plini, zadimljene sobe);
  • mehanski dejavniki - poškodba grla, preobremenjenost glasu pri petju, kričanju, zaradi glasnega dolgega pogovora;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen in aspiracija tujkov lahko povzroči laringitis.

Skupina tveganja vključuje otroke, ki imajo kronične bolezni nazofarinksa (zaradi česar je dihanje skozi nos oslabljeno) ali imajo bolezni ustne votline.

Bolezen ima hude simptome, zato je začetek bolezni pri otroku enostavno prepoznati.

  • pordelost grla in otekanje sluznice na območju vnetja;
  • kašelj laja in suh;
  • glas je hripav ali odsoten;
  • glavoboli in rinitis;
  • temperatura narašča, vendar ne bistveno;
  • otekanje sluznice spremlja spazem grla, kar vodi do kratke sape;
  • žgečkanje v grlu in suha usta.

Drugi znaki bolezni so izguba apetita, oteženo dihanje..

Ponoči (bližje jutru) postane kašelj pri otroku z laringitisom pogostejši in ga včasih spremljajo napadi astme.

Otroci od 4 do 5 let lahko odraslim razložijo, kaj jih skrbi in kje jih boli, pri dojenčkih pa je težko prepoznati znake bolezni. Otrok se ne bo mogel pritoževati nad slabo počutjem.

Pomembno je biti pozoren na telesno kondicijo in vedenje otroka. Če opazite naslednje manifestacije laringitisa pri dojenčkih, se takoj obrnite na strokovnjaka:

  • dojenček se je resno prehladil;
  • otrok je letargičen in nemiren;
  • dojenček je razpoložen, njegov krik pa spremljajo piskanje in suh kašelj;
  • v pljučih se slišijo hrup in žvižgi;
  • modrikast nazolabijalni trikotnik (to je eden najpomembnejših signalov, saj modra barva označuje napredovanje bolezni).

Kadar pri dojenčkih odkrijemo laringitis, zdravljenje predpiše le usposobljen pediater.

Laringitis lahko razdelimo na akutni in kronični. Simptomi vsake vrste so podobni, vendar se razlikujejo po trajanju..

Kronični laringitis nastane v daljšem obdobju in traja tedne ali mesece, medtem ko akutni laringitis običajno nastopi nenadoma in izgine v nekaj dneh (do tedna).

Vrste akutne oblike laringitisa:

  • kataralni laringitis. Najlažja in najpogostejša oblika bolezni, saj je vneta le sluznica grla;
  • flegmonski laringitis. Vnetje prizadene sosednja tkiva larinksa;
  • stenotični laringitis. Vnetje prizadene ligamentno območje.

Zelo pogosto je zgornji del sapnika vključen v vnetni proces. Potem že obstaja kraj za laringotraheitis.

Vrste kroničnega laringitisa:

  • kataralna oblika. Sluzna žrela se zgosti, glasilke se ne zaprejo v celoti, glas postane prigušen in hripav;
  • atrofična oblika. S to obliko bolezni opazimo izrazit občutek suhosti v grlu, neproduktiven kašelj, včasih moker z izredno težko proizvodnjo sputuma, skrbi;
  • kronični hipertrofični laringitis. Za to obliko bolezni je značilen pojav jasnega edema, ki lahko pokrije tkiva celotnega grla. V tem primeru se na tkivih tvorijo vozlički, njihov videz včasih vodi do absolutne izgube glasu..

Ima oster začetek in je praviloma kratkotrajno vnetje. Lahko imajo več virov.

Najbolj akutne primere laringitisa povzročajo virusne okužbe, med katerimi so najpogostejši rinovirus, virus gripe, virus parainfluence, adenovirus, koronavirus. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom so lahko tudi drugi virusi, kot so herpes, HIV in kokssivirus..

To je še en pomemben vzrok akutnega laringitisa, pojavlja pa se lahko v kombinaciji z virusno okužbo..

Pogosti bakterijski sevi:

  • streptokok skupine A;
  • streptokokna pljučnica;
  • korinebakterijska difterija;
  • moraxella cataralis;
  • hemofilni bacil;
  • oslovska pertusis;
  • antraks bacila;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Laringitis, ki ga povzroča glivična okužba, je pogost, vendar ga pogosto ne diagnosticiramo in lahko predstavlja do 10% primerov akutnega laringitisa. Bolniki z delujočim in oslabljenim imunskim sistemom lahko razvijejo glivični laringitis, ki je včasih posledica uporabe antibiotikov ali inhalacijskih kortikosteroidov v preteklosti..

Določeni sevi gliv, ki lahko povzročijo laringitis:

  • histoplazma;
  • blastomikoza;
  • kandido (zlasti pri oslabljenih osebah);
  • kriptokokoza;
  • kokcidiomikoza.

Pogosto se razvije zaradi prekomerne uporabe glasilcev (pretirano kričanje, petje). Čeprav to pogosto vodi do poškodbe zunanjih plasti glasilk, lahko poznejše celjenje privede do sprememb v fiziologiji ligamentov. Tudi travma larinksa lahko privede do vnetja ligamentov.

Akutni laringitis se začne z vročino, praskanjem in bolečim žgečkanjem v grlu. Potem se pojavi lajež kašelj, ki se kmalu zmehča in ga spremlja sputum. Glas postane grob in hripav ali popolnoma izgine. Otroci, ki so nagnjeni k alergijam, imajo težave z dihanjem in sopenjem. Možna bolečina pri požiranju.

Stenozirajoči (obstruktivni) laringitis, ki se razvije zaradi davice, se imenuje prava krup. Primeri obstruktivnega laringitisa druge nalezljive geneze so združeni v koncept "lažne skupine".

Približno polovica primerov lažne skupine se pojavi pri otrocih, starih od 1 do 3 let. Otroci, stari 6 let, redko zbolijo, predstavljajo le 9% celotnega števila primerov. Izrazita je sezonska razširjenost lažne krone, njen vrhunec pa je v pozni jeseni in zgodnji zimi.

Lažna kropa je pogosto zaplet akutnega rinitisa, adenoiditisa, faringitisa, gripe, SARS, ošpic, norice, škrlatne mrzlice in drugih okužb. Lažna skupina včasih povzroči poslabšanje kroničnega poteka tonzilitisa..

Obstruktivni laringitis je značilen po tem, da vnetje spremlja stenoza..

Laringealno stenozo povzroča več patogenih mehanizmov. Prvič, za vnetje grla s stenotičnim laringitisom je značilno močno otekanje subglotičnega prostora, grk na tem mestu zoži vrzel. Drugič, obstaja refleksni spazem mišic grla, ki se poslabša zaradi stenoze. Tretjič, zaradi vnetja se poveča sekretorna aktivnost sluznice larinksa, ki tvori veliko količino viskozne sluzi. Sputum močno zoži grk.

Zaradi zgornjih mehanizmov se razvije obstruktivni sindrom - kršitev prehoda zraka v dihala.

Na začetku obstruktivnega laringitisa nezadostno dovajanje kisika v telo nadomestimo z izboljšanim delovanjem dihalnih mišic in intenzivnejšim dihanjem.

S povečanjem stopnje stenoze in obstrukcije opazimo obdobje dekompenzacije. Zaradi močne stenoze s hipoksijo (stradanje s kisikom) je moteno delo predvsem živčnega in kardiovaskularnega sistema ter drugih tkiv in organov.

Zvočen kašelj laja, hripavost in stridor - dihanje s hrupom, ki ga povzroči zoženje lumena grla. Pojavi se inspiracijska dispneja (težko jo vdihnemo). Dojenček je nemiren. Stopnja povišane telesne temperature je odvisna od vrste patogena in odziva telesa. Možna vročinska temperatura (pogosto z okužbo s parainfluenco) in zvišanje temperature do 40 ° C (predvsem pri gripi).

Klinični znaki obstruktivnega laringitisa so neposredno povezani s stopnjo stenoze laringeksa:

  • I stopnjo. Zasoplost se kaže samo z napetostjo in vznemirjenjem otroka. Med auskultacijo se sliši podolgovato dihanje in prisotnost v pljučih enega samega piska, ki se kaže predvsem na navdihu;
  • II stopnja. Zanj je značilna prisotnost kratke sape v mirovanju. Avskultacija razkriva suha piskanja. Nazolabialni trikotnik ima modrikasto (cianotično) barvo, kar kaže na stradanje kisika. Obstajajo tahikardija, tesnoba, motnje spanja;
  • III stopnja. Huda inspiracijska dispneja. Opaženi so velik "lajež" kašelj, disfonija (motnje v zvoku glasu), difuzna cianoza, tahikardija. Otroška tesnoba daje pot letargiji, zmedenosti, zaspanosti. V pljučih ob vdihavanju in izdihu se slišijo nehomogena suha in vlažna piskajoča piska;
  • IV stopnja. Ni značilnega krušljivega "laježnega" kašlja in hrupnega dihanja. Obstajajo neredno plitvo dihanje, bradikardija (upočasnitev srčnega utripa), hipotenzija (znižanje krvnega tlaka). Obstajajo krči. Zmedena zavest preide v hipoksično komo. Obstruktivni laringitis s stenozo stopnje IV je zaradi asfiksije usoden.

Kronični laringitis je dokaj pogosta bolezen, pri kateri se vnetje sluznice larinksa ponavlja.

Pogosto bolezen spremlja razvoj ponavljajočega se vnetja, ki se širi na zgornje dihalne poti.

Številni dejavniki lahko povzročijo kronični laringitis, med njimi:

  • pogost akutni laringitis;
  • bolezni, povezane s presnovnimi motnjami;
  • zapleti gripe ali kroničnih nalezljivih bolezni;
  • izpostavljenost prahu, hrani ali kemičnim alergenom;
  • ponavljajoče se visoke obremenitve govorne enote;
  • kraj bivanja, za katerega je značilno močno onesnaženje in prašen zrak;
  • nenadne spremembe temperature;
  • oslabitev zaščitnih funkcij;
  • alergijska reakcija;
  • gastroezofagični refluks.

Simptomi kroničnega laringitisa niso nespecifični, njihovo izražanje pa je neposredno odvisno od resnosti patoloških sprememb glasilk.

Pogosti simptomi vključujejo hripavost, izgubo glasu, vneto grlo in suh kašelj. Kašelj se pojavi zaradi stimulacije taktilnih receptorjev, ki se nahajajo v grlu, ali zaradi nastanka območij vnetne lezije v sapniku in bronhijih.

Otrok ima lahko vročino, otekanje bezgavk na vratu in težave pri požiranju.

Hripavost se kaže v različni meri. Pri nekaterih otrocih se ta simptom pojavi šele zjutraj in čez dan izgine. Toda včasih imajo bolniki stalno disfonijo.

  1. Odpoved dihanja. Postane prekinit, nepravilen, včasih ga spremlja kratka sapa.
  2. Pojav obstruktivnega laringitisa, zlasti pri dojenčkih.
  3. Zapletene stopnje laringitisa.
  4. Prisotnost kroničnih bolezni živčnega sistema, alergijskih reakcij in drugih dejavnikov, ki poslabšajo stanje.
  5. Če se otrok boji kašlja, kratke sape, temperatura je več kot en dan nad normalno, takoj pokličite rešilca..

Specialist z zdravstveno izobrazbo lahko diagnosticira laringitis v zdravniški ordinaciji z malo testiranja. Pregled je pogosto kratek in je omejen na pregled ušes, nosu, grla in iskanje drugih možnih vzrokov simptomov, ki so podobni mrazu. Če je grlo rdeče in obstaja sum na okužbo s streptokoki v grlu, se lahko predpiše ekspresni test za streptokok..

Če hripav glas postane kroničen, mora specialist natančneje opraviti preiskavo in pregled, da ugotovi, zakaj tako dolgo ostane vnetje grla.

V večini primerov niso potrebni dodatni testi za potrditev diagnoze laringitisa. Pri bolnikih s kroničnim laringitisom bodo potrebe po krvnih preiskavah, rentgenskih žarkih in drugih diagnostičnih preiskavah odvisne od rezultatov pregleda bolnika in morebitne skrbi zdravnika zaradi hripavosti.

Laringoskopija je najpogostejši test, ki se izvaja za pregled neposredno na glasilke in oceno njihovih funkcij. Za postopek uporabimo tanko cev z osvetljeno optično kamero, ki jo vstavimo skozi nos v spodnji del grla.

Zdravnik, ki izvaja ta postopek, lahko ugotovi, ali so glasilke vneto, ali so na njih polipi ali izrastki in ali se glasilke pravilno gibljejo z dihanjem in govorom. Ta test pogosto opravi otorinolaringolog, vendar se mnogi drugi zdravniki in specialisti usposobijo za neposredno laringoskopijo..

Celovito zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni vključuje naslednja priporočila.

  1. Strog počitek v postelji.
  2. Omejevanje obremenitve glasilke. Otrok bi moral manj govoriti. To je težko, vendar je ta ukrep ključ do hitrega okrevanja. Za majhne otroke, ki razvijejo laringitis, je še posebej pomembno, da omejite prekomerno ekstenzijo, saj so glasilke v razvojni fazi in prekomerna obremenitev lahko privede do nepopravljivih glasovnih motenj.
  3. Stalni nadzor zraka. Najboljša možnost je zmerno vlažen zrak v prostoru. To je mogoče doseči z vlažilcem zraka in rednim prezračevanjem prostora..
  4. Pijte veliko - sadne pijače, zeliščne čaje, mleko, ustekleničena voda. Glavni cilj je preprečiti suh kašelj, zmanjšati zastrupitve.
  5. Uravnotežena prehrana, vitamini, izogibanje nadležnim živilom. Dietetska in zdrava hrana.

Standardni kompleks zdravljenja vključuje uporabo več skupin zdravil:

  1. Antihistaminiki. Ta skupina zdravil je vedno predpisana za laringitis pri otrocih. Ne samo da zmanjšajo oteklino sluznice, ampak tudi pomirjajoče vplivajo na otroka, še posebej, če dajete ta sredstva ponoči (Suprastin, Zirtek, Cetrin, Zodak, Claritin).
  2. Izkašljevalna in antitusična zdravila. Na lekarniškem trgu je nešteto takšnih zdravil. Toda izbiro naj sprejme le pediater. Z močnim paroksizmalnim kašljem lahko zdravnik priporoči antitusična zdravila ali kombinacijo zdravil v odmerku glede na starost (Herbion, Sinekod, Stoptussin fito, Libeksin). Ko se kašelj zmoči, lahko zdravnik predpiše ekspektoranska zdravila za mokri kašelj (Altayka, Thermopsis), zdravila z aktivno sestavino bromheksina (Solvin, Bronchosan), acetilcistein (Fluimucil), ambroksola (Lasolvan, Ambrobene).
  3. Priprave v obliki razpršil. Med najučinkovitejšimi razpršilci - sprej Lugol, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin.
  4. Antipiretik. Pri visokih temperaturah nad 38,5 ° C lahko dajemo paracetamol ali Ibuprofen, ki se priporočata otrokom..

Uporaba antibakterijske terapije za laringitis je upravičena le iz naslednjih razlogov:

  1. Obstaja bakterijsko vnetje, ki ga odkrijemo šele po diagnozi (laboratorijski testi, odvzem razmaza s sluznice grla).
  2. Zastrupitev - huda vročina, mrzlica, šibkost, pomanjkanje apetita.

Pogosto so pediatri pozavarovani, predpišejo antibiotike za nezapleteni laringitis, da bi se izognili posledicam.

Le v nekaterih primerih je laringitis bakterijski, pogosto je okužba virusnega izvora, ki je ni mogoče zdraviti z antibiotiki.

Antibiotiki, ki se pogosto uporabljajo za laringitis:

  • niz penicilinov (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Augmentin);
  • cefalosporinski sirupi (Cefadox, Cefixime, Suprax), injekcije (Fortum, Ceftriaxone);
  • za hud laringitis so predpisani azitromicin (Zetamax retard, Sumamed, Gemomycin, Azitroks, Ekomed) in drugi makrolidi (Clarithromycin, Macropen).

Slika, ki jo mnogi poznajo že od zgodnjega otroštva: lonec sveže kuhanega krompirja ali vroč čajnik z zaprtim izlivom in velika brisača, skrbno pripravljena. Že desetletja je vdihavanje s paro priljubljen ljudski način boja proti vnetjem dihalnih poti infekcijskega izvora. Za nadomeščanje gospodinjskih aparatov so se pojavili tehnološki izumi, ki najbolj učinkovito in varno vplivajo na izbruh.

Vdihavanje z laringitisom je ena izmed najbolj učinkovitih metod zdravljenja..

Potek zdravljenja - 5 do 10 postopkov.

  • akutni sinusitis;
  • vnetje v nazofarinksu gnojne narave;
  • otitis;
  • bakterijska okužba;
  • alergični na sestavine zdravil, ki se uporabljajo za terapijo;
  • šibka imunska obramba;
  • nekatere sistemske bolezni.

Vdih je pogojno razdeljen:

  • glede na temperaturni režim - hladno (obdelava pri sobni temperaturi) in vroče (inhalacijski pripravek je predgret);
  • z načinom pridobivanja zdravilne snovi - pare (suhe ali mokre) in strojne opreme (inhalatorji, nebulizatorji).

Hladno vdihavanje vključuje uporabo aerosolov in razpršil z medicinskimi sestavinami, izboljšanimi rastlinskimi izvlečki in aromatičnimi olji. Predpiše jih le specialist in so del terapije, ki jo sestavljajo antibiotiki, protivirusna zdravila in druge vrste inhalacij..

Vroče metode vključujejo vdihavanje s paro, ki se izvaja na različne načine.

Pozitiven rezultat dajemo z vdihavanjem z morsko soljo in sodo bikarbono. Za lažji potek bolezni se uporabljajo alkalne inhalacije s sodo. Ta postopek traja največ 8 minut. Uporaba raztopine sode vodi do zmanjšanja edema sluznice žrela, refleksne aktivacije kašlja z obilnim sputumom. Vdihavajte ne več kot 2-3 krat na dan.

Kadar ni alergije, je mogoče izvesti inhalacijo z eteričnimi olji (cedra, bor, brina, evkaliptus). Potrebujete le nekaj kapljic olja na kozarec vode.

Zdaj lahko v lekarnah in posebnih trgovinah zlahka kupite naprave za izvajanje parnih inhalacij. Z njihovo uporabo je postopek zdravljenja veliko enostavnejši. Ena izmed takšnih naprav je nebulizator (nebulizator). Naprava ustvarja paro pri sobni temperaturi. Ta aerosol kondenzira na stenah grla in na glasilkah. Tako zdravilo deluje neposredno v središču vnetnega procesa..

Danes se inhalacijsko brizganje izvaja tako v bolnišnici kot doma..

Obstajajo tri vrste nebulizatorjev:

  • ultrazvočni;
  • kompresor;
  • mrežasti nebulizatorji.

Ultrazvočni nebulizatorji se uporabljajo večinoma v bolnišnicah. Zaradi izpostavljenosti ultrazvočnim valovom nastane medicinski aerosol tekočega pripravka.

Nebulizatorji kompresorja, ki stisnejo zrak v posebni komori, pretvorijo tekoča zdravila v terapevtske hlape. Struktura zdravila ni kršena. To vam daje možnost uporabe vseh zdravil, primernih za to napravo. Velika velikost naprave in veliko hrupa, ki prestraši otroke - to so njegove slabosti.

Tretja vrsta atomizerja (mrežasti inhalatorji) združuje najboljše iz kompresorskih in ultrazvočnih inhalatorjev. Pod vplivom ultrazvočnih valov nižje frekvence nastane fini aerosol. Poleg tega naprave ne ustvarjajo hrupa, so majhne in ne povzročajo propadanja zdravil. Glavna pomanjkljivost je visoka cena..

Poslovnik:

  • postopek se izvaja med sedenjem, naprava naj stoji pokonci;
  • med vdihavanjem je potrebno opazovati tišino;
  • postopek je treba začeti najpozneje šest ur po jedi;
  • po postopku vam ni treba govoriti več ur in jesti;
  • če vneto grlo ne omogoča vdihavanja in izdihavanja zdravila skozi usta, to storite v posebni maski;
  • lahko zdravilo razredčite s fiziološko raztopino v skladu z navodili;
  • trajanje postopka ni več kot 10 minut;
  • po vdihavanju se naprava opere z destilirano vodo in obriše na suho.

Z otrokom se redno sprehajajte na svežem zraku, prezračujte hišo, upoštevajte pravilen režim dneva in spremljajte pravilno prehrano.

V prostorih, kjer otrok spi in preživi čas, ustvarite hladno vlažno mikroklimo s temperaturo 18 stopinj Celzija.

Preventiva vključuje tudi preprečevanje razvoja akutnih prehladov, izogibanje tesnemu stiku z bolniki in umivanje rok po zaužitju zunaj in pred jedjo..

Glasne vrvice naj bodo tople.

Delovne izkušnje 7 let. Diplomiral je na prvi MGMU. NJIM. Sechenova, kandidatka medicinskih znanosti. Delam v afganistanski bolnišnici Gamal Eldin El v Kairu. Specializacija: Gastroenterologija.

Velike bolezni majhne osebe. Pediatrinja govori o simptomih in preprečevanju sepse pri novorojenčkih

Številni obrazi adenovirusa. Pediater govori o značilnostih adenovirusne okužbe pri otrocih, o njenem zdravljenju in preprečevanju

Kaj storiti, če ima otrok uši? 4 vidiki preprečevanja pedikuloze in številni drugi nasveti pediatra

2 komentarja na članek "Manifestacije laringitisa pri otroku in učinkovite metode zdravljenja. Pediater daje nasvete »

Prej nismo imeli težav z grlom, ampak so šli v šolo, to je katastrofa, saj sem pol leta študija dvakrat že imel laringitis. Mi pediater je predpisal Doritricin, raztapljanje vsake 3 ure na tabletko, res všeč. Prvič, bolečina se hitro lajša in se dolgo ne vrača, in drugič, zdravi, odpravi okužbo, zato laringitis izgine v nekaj dneh. Za nas najboljše in najučinkovitejše zdravljenje.

Šli smo tudi v šolo in zdaj že 3-krat letos imamo laringitis in laringotraheitis. To se še nikoli ni zgodilo.