Image

2.1.2. Laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode

Raziskovalne metode v medicini. Občutljivost in specifičnost metode. Kaj je presejalni test? Stopnja tveganja diagnostične manipulacije. Pregled sodobnih raziskovalnih metod in njihove diagnostične vrednosti. Diagnoza po metodi Voll. Kvantna in bioresonančna diagnostika.

Sodobna medicina ima velik potencial za podrobno proučevanje zgradbe in delovanja organov in sistemov, hitro in natančno diagnozo morebitnih odstopanj od norme ali bolezni. Laboratorijske diagnostične metode v večji meri odražajo težave na celični in podcelični ravni (poglavje 1.4), hkrati pa nam omogočajo presojo o "okvari" v določenem organu. Da bi videli, kaj se v tem telesu dogaja, se uporabljajo predvsem instrumentalne diagnostične metode.

Nekatere študije se uporabljajo samo za prepoznavanje določenih specifičnih bolezni. Vendar so mnogi diagnostični postopki univerzalni in jih uporabljajo zdravniki različnih specialnosti (poglavje 2.1). Presejalni testi se izvajajo za prepoznavanje bolezni, katerih simptomi se še niso manifestirali ali so se slabo manifestirali. Primer presejalnega testa je fluorografija, s katero lahko odkrijemo pljučno bolezen v zgodnjih fazah. Presejalni test mora biti natančen, sorazmerno poceni, njegovo izvajanje pa ne sme biti škodljivo za zdravje in ga mora spremljati močno nelagodje za osebo. Presejalni testi vključujejo nekatere laboratorijske diagnostične metode - preiskave krvi in ​​urina. Najpogostejša študija je klinični krvni test, ki je glavna metoda za oceno krvnih celic. Kri za raziskave običajno dobimo iz kapilar prsta. Poleg števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov se določijo odstotek vsake vrste belih krvnih celic, vsebnost hemoglobina, velikost in oblika rdečih krvnih celic, število retikulocitov (nezrele rdeče krvne celice, ki imajo še vedno jedro). Klinični krvni test (tabela 2.1.1) omogoča diagnosticiranje večine krvnih bolezni (slabokrvnost, levkemija in druge), pa tudi oceniti dinamiko vnetnega procesa, učinkovitost zdravljenja in pravočasno odkriti razvijajoči se stranski učinek zdravila.

Tabela 2.1.1. Klinični krvni test
KazaloKaj kažeNorma
HemoglobinKoličina beljakovin, ki prenašajo kisik, v rdečih krvnih celicahMoški: 140-160 g / l
Ženske: 120-140 g / l
Število rdečih krvnih celicŠtevilo rdečih krvnih celic v navedenem volumnu krviMoški: 4-5 · 10 12 / L
Ženske: 3,9-4,7 · 10 12 / L
HematocritProstorninsko razmerje krvne plazme in njenih oblikovanih elementovMoški: 42-50%
Ženske: 38-47%
Volumen rdečih krvnih celicSkupna količina rdečih krvnih celic, deljena z njihovim skupnim številom86-98 μm 3
Število belih krvnih celicŠtevilo belih krvnih celic v označeni količini krvi4-9 · 10 9 / l
Število belih krvnih celicOdstotek belih krvnih celicSegmentirani nevtrofili: 47-72%
Pasovi nevtrofili: 1-6%
Limfociti: 19-37%
Monociti: 3-11%
Eozinofili: 0,5-5%
Bazofili: 0-1%
Število trombocitovŠtevilo trombocitov v navedeni količini krvi180-32010 9 / l
Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)Hitrost, s katero se rdeče krvne celice naselijo na dnu ceviMoški: 2-10 mm / h Ženske: 2-15 mm / h

Biokemijska analiza krvi (tabela 2.1.2) vam omogoča, da ocenite vsebnost elektrolitov (ioni natrija, kalija, kloridov, bikarbonatnih ionov in drugih), encimov, ki označujejo stanje določenega organa (alkalna fosfataza, alanin aminotransferaza in drugi). Med študijo določimo količino beljakovin, glukoze in strupenih presnovnih produktov, ki jih normalno izločajo ledvice (kreatinin, sečnina). Kri za biokemijske analize se pridobi iz žile. Obstaja veliko več krvnih preiskav, ki vam omogočajo spremljanje stanja različnih organov in sistemov ter posredno ocenjevanje stanja telesa kot celote.

Tabela 2.1.2. Kemija krvi *

Podatki iz knjige "Sodobna medicinska enciklopedija", ki jo je uredil R. Birkou, 2001.

Komponenta, ki jo je treba določitiNormalne vrednosti v priporočenih enotah
Adrenalin1,91-2,46 nmol / L
Amoniak17,85-35,7 mmol / L (kri)
11,0-32,0 µmol / L (serum)
Preostali dušik7,14 - 21,42 µmol / L (plazma)
14,3-28,6 mmol / L (kri)
Albumi:
frakcioniranje soli

elektroforeza


32-45 g / l
0,49-0,86 mmol / L
32-56 g / l
cAMP7,6-30,4 nmol / L
Aceton0-516,5 µmol / L
Navadni protein

relativna vsebina:
predalbumin
albumin
alfa1-globulini
alfa2-globulini
beta globulini
gama globulini

Naštejte laboratorijske in instrumentalne metode za pregled dihal

Za preučevanje dihalnih organov uporabljajo fluoroskopijo, radiografijo, bronhografijo in tomografijo pljuč.

Radioskopija je najpogostejša raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da vizualno določite spremembo preglednosti pljučnega tkiva, odkrijete žarišča zbijanja ali votline v njem, zaznate prisotnost tekočine ali zraka v plevralni votlini, pa tudi druge patološke spremembe.

Radiografija se uporablja za snemanje in dokumentiranje sprememb v dihalnem sistemu, ki jih na rentgenskem filmu zazna rentgenska slika. Pri patoloških procesih v pljučih, ki vodijo do izgube zraka in zbijanja pljučnega tkiva (pljučnica, pljučni infarkt, tuberkuloza itd.), Imajo ustrezni odseki pljuč na negativnem filmu bolj bledo podobo kot normalno pljučno tkivo. Vdolbina v pljučih, ki vsebuje zrak in obdana z vnetnim valjem, na negativnem rentgenskem filmu izgleda kot temna ovalna pega, obdana s bledijo senco kot senca pljučnega tkiva. Tekočina v plevralni votlini, ki oddaja manj rentgenskih žarkov v primerjavi s pljučnim tkivom, na negativnem rentgenskem filmu daje senco, ki je bolj bleda od sence pljučnega tkiva. Rentgenska metoda vam omogoča, da določite ne le količino tekočine v plevralni votlini, temveč tudi njeno naravo. Če je v plevralni votlini izlivna tekočina ali eksudat, se raven njenega stika s pljuči pometa vzdolž poševne črte, pri čemer postopoma gre navzgor in bočno od srednje klavikularne črte; kadar se v plevralni votlini nabira nevnetna tekočina ali transudat, se njegova raven nahaja bolj vodoravno (glejte "eksudativni plevritis").

Tomografija je posebna metoda radiografije, ki vam omogoča, da opravite večplastni rentgenski pregled pljuč. FNA se uporablja za diagnosticiranje tumorjev bronhijev in pljuč, pa tudi majhnih infiltratov, votlin in kaverne, ki ležijo na različnih globinah pljuč..

Za proučevanje bronhijev se uporablja bronhografija. Po predhodni anesteziji dihalnih poti pacientu injiciramo kontrastno sredstvo, ki zavira rentgenske žarke (na primer idolipol), nato naredi rentgen pljuč in na radiografiji dobimo jasno sliko bronhialnega drevesa. Ta metoda vam omogoča diagnosticiranje širitve bronhijev (bronhiektazije), abscesov • in pljučnih votlin, zoženje lumena velikih bronhijev s tumorjem ali tujkom.

Fluorografija je tudi vrsta radiografskega pregleda pljuč. Izvaja se s posebno napravo - fluorograf, ki vam omogoča, da naredite rentgenski film na filmu majhnega formata, in se uporablja

Endoskopske raziskovalne metode vključujejo bronhoskopijo in torakoskopijo..

Bronhoskopija se uporablja za pregled sluznice sapnika in bronhijev prvega, drugega in tretjega reda. Proizvaja ga posebna naprava - bronhoskop, na katerega so pritrjeni posebni klešče za biopsijo, odvzem tujkov, odstranjevanje polipov, foto pritrditev itd. (Slika 23).

Pred uvedbo anestezije bronhoskopa se izvaja z 1 - 3% raztopino dikaina sluznice zgornjih dihal. Nato se bronhoskop vstavi skozi usta in glotis v sapnik. Raziskovalec pregleda sluznico sapnika in bronhijev. S posebnimi kleščami na dolgem ročaju lahko vzamete košček tkiva s sumljivega območja (biopsijo) za histološki in citološki pregled ter ga fotografirate (slika 24). Bronhoskopija se uporablja za diagnosticiranje erozije, razjed bronhialne sluznice in tumorja bronhialne stene, ekstrakcije tujkov, odstranitve bronhialnih polipov, zdravljenja bronhiektatične bolezni in centralno lociranih pljučnih abscesov. V teh primerih se gnojni sputum najprej izsesa skozi bronhoskop, nato pa se v lumen bronhijev ali votline vnesejo antibiotiki.

Laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja bolezni dihal

Predavanje številka 4

Posledice

(1)Enačba prve stopnje glede na pravokotne koordinate točke določa ravnino v R 3, v tem primeru: 1.1) točka M (x, y, z) leži v ravnini, če njene koordinate ustrezajo enačbi ravnine in 1.2) koordinate običajnega vektorja ravnine so koeficienti za ustrezne koordinate v enačbi, če so v enem kosu enačbe.
na primer,

2) Ravnina skozi 3 točke A1, IN2, IN3, ne leži v isti vrstici:

(3) Pogoj vzporednih ravnin: α || βónβ|| nα - nβ= λnα(smerni vektorji so kolinearni, zlasti enaki).

(4) Pogoj pravokotne ravnine: α_ | _βó nα_ | _ nβ ó (nβ,nα) = 0

(5) Kot med ravninama je enak kotu med njihovimi vodilnimi vektorji:

(6) Razdalja opomb točke A do ravnine):

ECZ: Točka presečišča premice L (ML; SL) in ravnino α (Mα; nα).

Vaje. 1) poiščite kot med ravninama

2) Napišite enačbo ravnine δ || α, ki poteka skozi točko A (1,2,3).

3) Poiščite razdaljo točk B (3,2,1) do ravnine δ.
è

TR 1.3 PF na temo »Črta in ravnina v prostoru R3«.
NALOGA.

1) Poiščite koordinatne enačbe ravnin P1, P2, ki gredo skozi tri točke:
-P1 (A1,IN2,IN3); P2 (A2,IN3,IN4); ≤ 4 točke

2) Parametrično enačbo poiščite z dvema točkama L (A)1,A4) ≤ 2 točki

3) Določite kot med ravninama.
Poiščite kosinus kota in kota med ravninama (P1, P2) ≤ 2 točki

4) Določite kot med črto in ravnino.
Poiščite sinus kota in kota med črto L in ravnino P1; ≤ 2 točki

5) Poiščite razdaljo od točke A4 do ravnine P1. ≤ 4 točke

Mach = 14 b.; Lestvica - ≥ 9 b.

Rentgenske raziskovalne metode: fluoroskopija, radiografija, fluorografija, bronhografija, računalniška tomografija

Rentgen, diagnostična vrednost:

- žarišča senčenja, kar kaže na zbijanje pljučnega tkiva (vnetna infiltracija, edem, atelektaza, tumor;

- omejeno ali difuzno razsvetljenje pljučnega tkiva s povečanjem njegove zračnosti (votlina v pljučih, cista, propadajoči tumor, obstruktivni sindrom, pnevmotoraks itd.);

- pljučne spremembe.

Fluorografija - metoda rentgenske diagnostike, ki sestoji iz fotografiranja senčne slike s fluorescenčnega rentgenskega zaslona v film ali prenosa na digitalizirano sliko.

Masovni presejalni testi za tuberkulozo.

Bronhografija - rentgenska metoda za pregled sapnikov in bronhijev s kontrastiranjem.

Diagnostična vrednost: rak z rastjo endobronhijev, bronhiektazije

prirojene nepravilnosti bronhialnega sistema.

Računalniška tomografija (CT) je rentgenska slika v obliki tankih (do 1 mm) zaporednih prečnih ali vzdolžnih "odsekov" organov, ki se pregledujejo:

- omogoča vizualizacijo žarišč do velikosti 1-2 mm;

- analiza slike se izvaja tako v samodejnem načinu z uporabo računalnikov in posebnih programov, in vizualno.

Računalniška tomografija vam omogoča, da natančno ocenite zgradbo in strukturo pljuč, prepoznate značilne znake poškodbe, varno držite iglo na težko dostopnih območjih.

Bronhoskopija - endoskopski pregled glasovnih gub, sapnika in bronhijev.

- aspiracija vsebine bronhusa za kasnejše bakteriološke, citološke in vrste raziskav;

- punkcijsko biopsijo traheobronhialnih bezgavk.

Funkcionalne raziskovalne metode:

- spirografija je metoda ocenjevanja pljučne ventilacije z grafično registracijo dihalnih gibov, s katero se izražajo spremembe volumna pljuč v časovnih koordinatah;

- pnevmotahometrija - merjenje "vršnih" hitrosti prisilnega vdiha in izdiha;

- pnevmotahografija - merjenje volumetrične hitrosti in tlaka z umirjenim in prisilnim dihanjem;

- maksimalna pretočna meritev - določitev vrhovnega ekspiratornega pretoka.

Laboratorijske metode raziskovanja: proučevanje sputuma, plevralne tekočine, izpiranje bronhijev.

Sputum - patološka skrivnost, ki se izloča s kašljem iz dihal.

Klinična študija sputuma: splošna analiza, analiza občutljivosti na antibiotike, analiza mikobakterij tuberkuloza, analiza netipičnih celic.

Datum dodajanja: 2017-01-14; Ogledi: 217; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Instrumentalne in laboratorijske metode za preučevanje dihalnih organov pri otrocih

Bolezni dihal kot pogosta patologija pri otrocih. Diagnostične študije dihal. Metode pregleda pljuč. Bistvo računalniškega, slikanja z magnetno resonanco. Endoskopske metode. Plevralna tehnika punkcije.

NaslovZdravilo
Pogledesej
JezikRuski
Datum dodajanja16.11.2016
velikost datoteke12,6 K

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, diplomanti, mladi znanstveniki, ki v svojem študiju in delu uporabljajo bazo znanja, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Instrumentalne in laboratorijske metode za preučevanje dihalnih organov pri otrocih

Bolezni dihal so najpogostejša patologija pri otrocih. Otroci, mlajši od 3 let, vsako leto zbolijo za 2 do 12-krat akutnimi okužbami dihal, pri ARCI 3 - 7 let v povprečju 6-krat letno trpijo za ARI, pri 7 - 17 letih - 3-krat na leto. Otrok v povprečju približno 60-krat zboli za ARI.

Tako se dihalne bolezni pri otrocih pojavljajo pogosteje in potekajo težje kot pri odraslih s hitrejšim razvojem dihalne odpovedi, ki je povezan tako z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi dihal kot z značilnostmi reaktivnosti otrokovega telesa.

Respiratorni testi vključujejo

Ø zgodovina

Ш palpacija, tolkala, auskultacija

Ø laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja

Med študijem dihal pri otroku je treba posebno pozornost posvetiti naslednjim točkam:

1 Zbiranje anamneze - pojav bolezni, pojav prvih patoloških simptomov, njihov razvoj in zaporedje (izcedek iz nosu, zasoplost, kašelj, proizvodnja sputuma, splošna šibkost, vneto grlo in celice prsnega koša, vročina, letargija, izguba apetita, glavobol itd.), podrobno očitajte, ocenite zgodovino bolezni in življenje

2 Ob pregledu- za oceno položaja bolnega otroka, stanja kože in žrela, prisotnosti cianoze, oblike prsnega koša (v obliki barvice, sploščenosti polovice, gladkosti medrebrnih prostorov itd.), dihanja (vrsta, pogostost, ritem, globina), prisotnosti in narave zasoplosti (vdiha, ekspiratorja), mešano), glas (hripavost, hripav, nos, afonija), kašelj (značaj, njegova pogostost, ritem, kakšen čas dneva prevladuje itd.).

3 Ob palpaciji - bolečina med njenim ravnanjem, narava tresenja glasu, deformacija prsnega koša, simetrija debeline kožne gube, otekanje in otekanje medrebrnih prostorov.

4 Ko tolkala - o naravi pljučnega zvoka in njegovih spremembah (skrajšanje, zadušljivost, absolutna dolgočasnost, timpanitis, škatlasto), spremembe na mejah pljuč.

5 Ob auskultaciji - vrsta dihanja (vezikularno, bronhialno), pojav patoloških vrst dihanja (težko, oslabljeno, bronhialno, amforno), prisotnost in narava patoloških šumov (piskanje s hribom, krepitus, plevralno trenje, bronfonija).

6 Glede na dodatne raziskovalne metode - ovrednotiti klinične, biokemične, bakteriološke, imunološke, citološke podatke krvnega testa, sputuma, plevralne tekočine, rezultate radiografije, spirografije, vršne pretočne pretočnosti, bronhoskopije in bronhografije, računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco

Za postavitev končne diagnoze in izbiro metode zdravljenja je treba poleg temeljitega kliničnega pregleda bolnikov izvesti številne posebne instrumentalne metode za preučevanje dihal. Na podlagi pritožb in anamneze je treba razmisliti o načrtu instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod, da bi na najkrajši možni način postavili pravilno diagnozo..

Pri diagnozi pljučnih bolezni se uporabljata dve glavni metodi: instrumentalna in laboratorijska.

Rentgen pljuč vam omogoča, da ocenite preglednost pljučnih polj, vzorec pljuč in njihove spremembe, vidite prisotnost tekočine v plevralni votlini, ocenite stanje korenin pljuč in izvedete dinamično spremljanje poteka bolezni.

Fluoroskopija vam omogoča, da določite preglednost pljučnih polj, zaznate žarišča zbijanja (na primer infiltratov) in votline v pljučnem tkivu, tujkih sapnika in bronhijev, zaznate prisotnost tekočine ali zraka v plevralni votlini, pa tudi grobe plevralne adhezije in priveze. Toda fluoroskopska metoda ima slabost - le zdravnik, ki jo izvaja, jo lahko oceni. Zato pogosto uporabljajo naslednjo metodo - radiografsko.

Rentgenska difrakcija omogoča registracijo odkritih patoloških sprememb na rentgenskem filmu. To vam omogoča, da ocenite podatke več zdravnikov, to je, da uredite posvetovanja, klinične preglede. Poleg tega so nekatere spremembe (na primer bronhovaskularni vzorec) na radiografiji bolje opredeljene kot pri fluoroskopiji.

Toda s to metodo je težko določiti velikost patološkega žarišča, globino njegove lokacije. V te namene se izvede tomografska študija..

Tomografija omogoča večplastni pregled pljuč za natančnejšo diagnozo patoloških formacij (na primer majhnih infiltratov, votlin) v pljučih. Trenutno obstaja računalniška tomografija, ki omogoča sum na žariščne procese v pljučih z visoko natančnostjo prepoznati njihovo lokacijo in velikost.

Računalniška tomografija (CT) je študija, ki vam omogoča, da dobite rentgensko sliko prečnih odsekov prsnega koša in njegovih organov z zelo visoko jasnostjo slike in visoko ločljivostjo. Na presekih je mogoče jasno razlikovati spremembe pljučnega tkiva, sapnika, bronhijev, bezgavk mediastinuma, ki jih povzroča patološki proces, natančneje določiti razširjenost patološkega procesa, njegovo povezanost z drugimi organi, prisotnost izliva v plevralno votlino in plevralne spremembe tumorjev.

Slikanje z magnetno resonanco. Metoda omogoča razlikovanje tumorjev od cist in vaskularnih novotvorb, saj se spremembe posod na slikah, ki jih dobimo brez vnosa kontrastnega sredstva, jasno ločijo. Slikanje z magnetno resonanco je še posebej učinkovito pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja. Omogoča tudi odkrivanje invazije tumorjev v okoliške strukture, mediastinum, prsni koš.

Rentgenske in radiološke metode: rentgen pljuč, tomografija (ponavadi se uporablja za podrobno proučevanje korenin pljuč), rentgen paranazalnih sinusov, bronhografija (vbrizgavanje kontrastnega sredstva v bronhije), pljučna arteriografija in aortografija (ocenjena pljučna cirkulacija), radiološko skeniranje pljuč.

Bronhografija - rentgenski pregled bronhialnega drevesa po napolnitvi bronhijev s kontrastnim sredstvom. Ta študija omogoča prepoznavanje sprememb v bronhih: bronhiektazije, rezidualne votline po pljučnem abscesu, bronhopleuralne fistule, cicatricialne stenoze bronhijev. Trenutno se bronhografija redko uporablja, saj bronhoskopija in računalniška tomografija omogočata pridobitev natančnejših diagnostičnih informacij..

Laringoskopija (pregled glottisa): pri majhnih otrocih pod anestezijo, pri starejših otrocih se uporablja indirektna (z uporabo ogledala) laringoskopija.

Bronhoskopija pri otrocih prvih 3-4 let se izvaja s togim bronhoskopom pod splošno anestezijo; pri starejših otrocih je možna fibrobronhoskopija z lokalno anestezijo nazofaringealne sluznice. Bronhografija je metoda, ki temelji na vnosu kontrastnega sredstva v bronhije. Pacient je pripravljen na to študijo. Po anesteziji nosne sluznice in nazofarinksa se skozi nos vstavi kateter. Glede na indikacije pod radiološkim nadzorom kateter vstopi neposredno v levi ali desni glavni ali lobarni bronh, nato se vbrizga kontrastno sredstvo. Bronhografska metoda vam omogoča odkrivanje patoloških sprememb v obliki širitve bronhijev (bronhiektazije), kaverne, tumorjev bronhijev.

Laboratorijske metode raziskovanja

Laboratorijske metode v praksi so bolj priročne in širše uporabljene. Pomembno je znati razlagati funkcionalne in laboratorijske podatke. Potrebne laboratorijske raziskovalne metode za bolezni dihal so:

Pregled sputuma. Določite skupno količino sputuma, ki ga bolnik izloči na dan, njegov splošni videz (serozno, gnojno, krvavo). Za raziskave vzemite jutranjo sputum. Izvede se bakteriološka raziskava sputuma za tuberkulozne mikobakterije, pnevmokok, streptokok, stafilokok, glive.

Sputum je patološki izcedek dihal, ki se sprosti s kašljem in izkašljevanjem (normalno izločanje bronhijev je tako nepomembno, da se izloči brez izkašljevanja). Sputum lahko vključuje sluz, serozno tekočino, krvne in dihalne celice, elemente razgradnje tkiva, kristale, mikroorganizme, protozoje, helminte in njihova jajčeca (redko). Preučevanje sputuma pomaga ugotoviti naravo patološkega procesa v dihalih in v nekaterih primerih določiti njegovo etiologijo.

Bolje je vzeti sputum za raziskave zjutraj, svež, če je mogoče pred obroki in po izpiranju ust. Če pa bolnik odkrije mikobakterijo tuberkuloze, je treba zbrati v 1-2 dneh. V ustaljenem sputumu se saprofitna flora množi, tvorjeni elementi pa se uničijo..

Dnevna količina sputuma se zelo razlikuje - od 1 do 1000 ml ali več. Takoj je izolacija velike količine sputuma, zlasti kadar je bolnik v položaju, značilna za sakularno bronhiektazo in nastanek bronhialne fistule s plevralno empiemo. Preučevanje sputuma se začne z njegovim pregledom (t.j. makroskopski pregled), najprej v prozornem kozarcu, nato pa v Petrijevi posodi, ki jo namestimo izmenično na črno-belo podlago. Opažajo naravo izpljunka, saj to razumejo kot svoje glavne sestavine, ki jih je mogoče prepoznati na oko. Barva sputuma in njegova konsistenca sta odvisni od slednjega.

Sluzni sputum je običajno brezbarven ali rahlo belkast, viskozen; ločeno, na primer pri akutnem bronhitisu. Serous sputum je tudi brezbarven, tekoč, penast; opaženo s pljučnim edemom. Mukopurulentni sputum rumen ali zelenkast, viskozen; nastane pri kroničnem bronhitisu, tuberkulozi itd. Čisto gnojna, enotna, poltečna, zelenkasto rumena sputuma je značilna za absces med njenim prebojem. Krvavi sputum je lahko čisto krvav s pljučno krvavitvijo (tuberkuloza, rak, bronhiektazija) ali mešan v naravi, na primer mukopurulenten s črtami krvi z bronhiektazijami, serozno-krvav penast s pljučnim edemom, sluzničen-krvav s pljučnim infarktom ali zastojem v pljučnem obtoku gnojno-krvav, poltekoč, rjavkasto-siv z gangreno in pljučnim abscesom. Če se kri ne sprosti hitro, se njen hemoglobin spremeni v hemosiderin in daje sputumu zarjavelo barvo, značilno za krupno pljučnico.

Ko stoji, lahko sputum odvaja. Za kronične gnojne procese je značilen troslojni sputum: zgornja plast je mukopurulentna, srednja je serozna, spodnja pa gnojna. Čisto gnojni sputum je razdeljen na 2 sloja - serozni in gnojni.

Vonj sputuma je pogosto odsoten. Vroči vonj sveže izločenega sputuma je odvisen bodisi od gnilobe propadanja tkiva (gangrena, razpadajoči rak, bodisi od razkroja oboda sputuma, ko se zadrži v votlinah (absces, bronhiektazija).

Od posameznih elementov, ki jih je mogoče razlikovati po preprostem očesu, lahko v sputumu najdemo Kursmanove spirale v obliki majhnih gostih, stisnjenih belkastih niti; fibrinski strdki - belkaste in rdečkasto drevesno razvejene tvorbe, ki jih najdemo pri fibrinoznem bronhitisu, občasno s pljučnico; leča - majhne goste zelenkasto rumene grudice, sestavljene iz kalcificiranih elastičnih vlaken, kristalov, holesterola in mil ter vsebujejo mikobakterijo tuberkulozo; Dietrich pluta, po videzu in sestavi podobna leči, vendar ne vsebuje MBT in pri drobljenju oddaja smrdeč vonj (najdemo ga v gangreni, kroničnem abscesu, gnitem bronhitisu); zrna apna, ki jih najdemo pri propadanju starih žarišč tuberkuloze; Druze aktinomicete v obliki majhnih rumenkastih jedrc, ki spominjajo na zdrob; nekrotični koščki pljučnega tkiva in tumorjev; ostanki hrane.

Reakcija medija v sputumu je praviloma alkalna, ob razpadu in iz nečistoče želodčnega soka postane kisla, kar pomaga razlikovati hemoptizo od krvavega bruhanja.

Študija plevralne tekočine. Tekočina v plevralni votlini je lahko vnetna (eksudat) in nevnetna (transudata).

Plevralna tehnika punkcije. Na mestu največje dolgočasnosti se izvede testna punkcija (ponekod jo vodijo tudi podatki fluoroskopije), pri čemer se strogo upoštevajo pravila asepsije. Najprimernejše mesto za punkcijo je VII-VIII. Medrebrni prostor vzdolž zadnje aksilarne črte. V primeru palpavčnega plevritisa je treba mesto punkcije spremeniti v skladu z lokacijo kopičenja eksudata. Za diagnostične namene se iz plevralne votline odstrani majhna količina tekočine za citološke in bakteriološke študije..

patologija pljučna otroška diagnostika

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Karakterizacija faz preučevanja dihal: odvzem anamneze, pregled, palpacija, tolkala, avskultacija, laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. Diagnostične metode za bolezni dihal. Primer sklepa.

predstavitev [845,2 K], dodano 18.02.2015

Značilnosti uporabe radiografije, slikanja z magnetno resonanco, angiopulmonografije za vizualno diagnozo dihalnih organov. Značilnosti uporabe metod raziskovanja sevanja pri otrocih. Sindrom kopičenja plevralne votline.

predstavitev [974,1 K], dodano 09.11.2015

Vprašanja diagnoze in zdravljenja bolezni dihal; klinični in patogenetski sindromi. Subjektivne in objektivne metode raziskovanja pacientov, ki se uporabljajo v pulmologiji. Vzroki in mehanizmi manifestacije kašlja, sputuma, bolečine v prsih.

Izvleček [20,2 K], dodano 27.1.2010

Pojem dihalnega procesa v medicini. Opis značilnosti dihal, kratek opis vsakega od njih, zgradba in funkcije. Izmenjava plinov v pljučih, preprečevanje bolezni dihal. Značilnosti strukture dihal pri otrocih, vloga vadbene terapije.

članek [639,4 K], dodano 05.06.2010

Učinek registracije odsevanega ultrazvočnega sevanja (ultrazvok). Vrste senzorjev za ultrazvok. Magnetnoresonančna slika, medicinska termografija. Intervencijska radiologija: aplikacije. Rentgenske tehnike za preučevanje dihalnih organov.

Izvleček [21,0 K], dodano 03.09.2009

Embriogeneza dihal. Možnosti za nepravilnosti. Anatomske in fiziološke značilnosti dihal pri otrocih, njihov pomen. Klinična študija dihal. Simptomi, ki jih odkrijemo s pregledom, palpacijo, tolkali in avskultacijo.

predstavitev [1,6 M], dodana 20.11.2015

Tehnika analize arterijske krvi, dejavniki tveganja in možni zapleti. Spirografija kot najpreprostejša metoda za preučevanje zunanjega dihanja, njegov namen in pogoje uporabe. Vrste in značilnosti akutnih dihalnih motenj.

Izvleček [19,7 K], dodano 03.09.2009

Rentgenske, endoskopske, radioizotopske, ultrazvočne in funkcionalne raziskovalne metode. Uporaba različnih kontrastnih snovi za različne človeške organe. Zaporedje ukrepov za različne metode raziskovanja pacientov.

predstavitev [1,8 M], dodano 07.07.2013

Diagnostične zmožnosti rentgenskih metod za pregled sklepov in kosti: radiografija, linearna in računalniška tomografija, artrografija, fistulografija. Načelo in namen slikanja z magnetno resonanco, sonografije, metode radionuklida.

predstavitev [580,7 K], dodano 19.10.2014

Patologija dihal pri otrocih, zlasti njihov potek in ocena kraja v splošni otroški obolevnosti. Glavne in dodatne funkcije dihal. Zunanje in notranje dihanje, obdobja rasti pljuč pri otrocih. Prvi vdih in hitrost dihanja.

predstavitev [1,3 M], dodano 10.11.2014

Diagnoza pljučnih in dihalnih bolezni

Bolezni dihal povzročajo nelagodje ne samo pacientu, temveč tudi drugim, ki lahko slišijo piskanje, kašljanje, smrčanje. Če imate vi ali vaši bližnji podobne simptome, težave ne smete odložiti "za pozneje". Vredno je ugotoviti vzrok teh pojavov, da začnemo pravočasno zdraviti bolezen in ne izzvati zapletov.

Bolezni pljuč in dihal so, žal, zelo pogoste. Po statističnih podatkih se približno 45% vseh bolezni pojavi ravno v pljučih in bronhijih. Med najpogostejše bolezni, kot so traheitis, plevritis, bronhitis, bronhialna astma, abscesi, pljučnica, tuberkuloza, novotvorbe v pljučih - in to ni popoln seznam težav, povezanih z dihali. Kako jih pravočasno prepoznati? O tem se podrobneje pogovorimo..

Metode raziskovanja pljuč

Za bolezni dihal je značilno trajanje tečaja. Pogosto vodijo v splošno oslabitev telesa in do zapletov, s čimer se poslabša kakovost življenja in celo skrajša. Zato je zelo pomembno diagnosticirati in začeti zdravljenje pravočasno. Sodobna diagnostična orodja omogočajo prepoznavanje bolezni bronhijev in pljuč v zgodnjih fazah. Obstaja veliko metod pregledovanja: funkcionalne - opisujejo delo organov, strojne - "pokažejo" klinično sliko z medicinsko opremo, laboratorijsko - preučijo bolnikove biomateriale. Zdravnik se lahko glede na simptome in resnost bolezni omeji na eno metodo diagnoze pljuč in se lahko zateče na več hkrati. Funkcionalne metode se običajno uporabljajo pri delu z bolniki z dihalnimi boleznimi. Strojne metode za diagnosticiranje pljučnih bolezni so uporabne tako pri očitnih simptomih bolezni dihal kot tudi v profilaktične namene. Vsakomur so prikazane laboratorijske metode, kot sta preiskava krvi in ​​urina, tistim, ki trpijo zaradi dolgotrajnega kašlja, pa predpisujejo test sputuma.

Splošne metode

Te raziskovalne metode dajo splošno predstavo o bolnikovem stanju, kažejo na bolezen.

  • Pregled je glavna stopnja diagnoze. Med pregledom zdravnik posluša bolnikovo dihanje, določi pogostost vdihov, globino, ritem. Upošteva tudi strukturo prsnega koša.
  • Palpacija - pregled z dotikom. Zdravnik s pomočjo določene tehnike čuti prsne mišice, rebra, medrebrne prostore, subkapularna področja.
  • Tolkala - pregled pljuč, opravljen s tapkanjem prsnega koša in zgornjega dela hrbta.

Laboratorijske metode

Analiza biološkega materiala, opravljena v laboratoriju, vam omogoča, da določite bolezen.

  • Pregled sputuma - metoda, ki vam omogoča prepoznavanje patogenov, celic malignih novotvorb, nečistoč - gnoj, krvi. Poleg tega ta analiza pomaga določiti občutljivost na antibiotike. Sputum dajemo zjutraj na prazen želodec, potem ko si dobro umivamo zobe. Dan prej morate vzeti izkašljevalna sredstva in piti več tople vode. Rezultate študije pripravljamo približno tri dni. Analiza je predpisana za kašelj s sputumom, pa tudi za že ugotovljene bolezni: bronhitis, tuberkulozo, pljučnico in druge.
  • Študija krvnih plinov - analiza, ki kaže raven oskrbe telesa s kisikom. V tem primeru se odvzame kri iz arterije s punkcijo. Po postopku se na mesto punkcije nekaj minut naloži tesen povoj, da se prepreči morebitna krvavitev. Laboratorij določa delni tlak ogljikovega dioksida, kisika, nasičenost hemoglobina s kisikom v rdečih krvnih celicah in pH v krvi. Postopek se običajno izvaja v bolnišnici, ne zahteva posebnega usposabljanja. Koristno pri odkrivanju acidoze.

Testi pljučne funkcije

  • Spirometrija je metoda, ki analizira funkcije zunanjega dihanja. Zaradi tega poseben aparat (spirometer) zajame bolnikovo dihanje v mirnem stanju, na močnem izdihu, med kašljanjem itd. Prej so bili uporabljeni mehanski spirometri, zdaj so jih nadomestili digitalni, ki omogočajo analizo odčitkov in sklep takoj po postopku.
  • Ultrazvok pljuč - študija, izvedena z uporabo ultrazvočnih valov. Ultrazvok vam omogoča, da vidite strukturo pljuč v vseh najmanjših podrobnostih, zato se že med postopkom vizualizirajo patologije organov, vnetni procesi, tumorji. Ultrazvok pomaga diagnosticirati tumorje, pljučnico, tekočino v plevralni votlini in druge nepravilnosti. Med pregledom zdravnik maže bolnikovo kožo z gelom in ga s posebnim senzorjem popelje po telesu v predel prsnega koša, medrebrne prostore nazaj. Sklep se sprejme takoj po zaključku postopka. Ultrazvok je popolnoma neškodljiva diagnostična metoda, ne zahteva posebnega usposabljanja.

Rentgenski pregled pljuč

  • Rentgen - pregled pljuč v "realnem času". Območje študije je osvetljeno z rentgenskim aparatom, slika pa se odraža na zaslonu. Rentgen prikazuje strukturo organa, njegove spremembe, vnetne procese, prehodnost kontrastnega medija (če ga uporabljamo) itd. Cihanje, prsni kašelj, negativni rezultati laboratorijskih testov so indikacija za fluoroskopijo. Prednost metode je njena učinkovitost. S pojavom digitalnih naprav je postalo mogoče shraniti sliko in jo natisniti na papir, sevalna obremenitev pa se je zmanjšala. S fluoroskopijo, kot pri vseh drugih metodah rentgenske diagnostike, telo še vedno prejema malo sevanja, zato je postopek kontraindiciran za nosečnice. Posebno usposabljanje ni potrebno.
  • Radiografija je metoda, podobna fluoroskopiji. Razlika je v tem, da se slika dihalnega sistema projicira na film. Sklep lahko naredimo takoj, ko se slike pojavijo. Glede na kliniko njegova priprava traja od 30-40 minut do 2 dni.
  • Bronhografija - preučevanje sapnika in bronhijev s pomočjo rentgenskih žarkov z uvedbo kontrastnih snovi. Indikacija je ponavadi akutni in kronični traheitis in bronhitis. Pred posegom bolnika preverjamo, ali je toleranca na jodne pripravke, predpisana so ekspektoransi in bronhodilatatorji. 2 uri pred pregledom naj se vzdržijo prehranjevanja. Bronhografija - postopek je precej boleč, zato se izvaja pod anestezijo ali lokalno anestezijo. Če želite uporabiti kontrastno sredstvo, ki obarva dihalne poti, se v sapnik vstavi kateter. Da bi tekočina enakomerno napolnila bronhialno drevo, se položaj bolnika večkrat spremeni. Po postopku se snov odstrani z drenažo ali izkašljevanjem. Nato izdelajte rentgenske žarke. Zaključek je narejen, ko so pripravljene fotografije. Poleg nosečnosti so ledvična in dihalna odpoved splošno splošno resno stanje in kardiovaskularna dekompenzacija kontraindikacije.
  • Računalniška tomografija pljuč (CT) je zelo informativna metoda sevalne diagnoze. S pomočjo računalniškega tomografa je narejena serija večplastnih slik, ki vam omogočajo, da vidite stanje intratorakalnih bezgavk, spremembe v pljučni in plevralni votlini, širjenje tumorskega procesa, če sploh. CT je predpisan za odkrivanje tuberkuloze, pljučnice in raka. Med postopkom pacient leži negibno na posebnem kavču, se sleče do pasu in odstranjuje nakit. Kavč je postavljen v tomograf, pogosto valjast, vendar obstajajo tudi odprti modeli te enote. Slike so prikazane in shranjene v računalniku. Prenesejo jih lahko tudi na digitalne medije. Postopek računalniške diagnostike pljuč je neškodljiv in neboleč, ne potrebuje posebne priprave, ni indiciran za nosečnice. Celoten opis slik in zaključek sta običajno pripravljena v nekaj urah.
  • Fluorografija je rentgenska metoda za pregled organov prsnega koša, ki se uporabljajo za presejanje pljučnih tumorjev in tuberkuloze. Zdaj se filmska fluorografija nadomesti z digitalno, kar omogoča shranjevanje slike v elektronski obliki. Za preventivne namene je priporočljivo narediti fluorografijo enkrat na leto. Absolutnih kontraindikacij ni, posebno usposabljanje ni potrebno.
  • Rentgenska elektrokememografija je način ocenjevanja prezračevalne funkcije pljuč, pa tudi premikov diafragme. Metoda temelji na beleženju nihanj v optični gostoti slike dihalnih organov na rentgenskem zaslonu.
  • Pleurografija je študija sevanja plevralne votline z uvedbo kontrastnega medija. Indikacije so pleurobronhialna fistula in gnojni plevritis. Kontrastno sredstvo (mastno ali vodotopno) vbrizgamo s pomočjo punkcije ali skozi drenažno cev v predel prsnega koša, nato pa fotografije posnamemo v neposredni in bočni projekciji. Z poslabšanjem gnojnega procesa je ta študija kontraindicirana. Poleg tega se pojavljajo enake kontraindikacije kot pri bronhografiji. CT postopoma izpodriva to metodo.
  • Plinska mediastinografija je metoda pregleda prsnega koša z vnosom plina, običajno kisika, kot kontrastnega sredstva. Če želite to narediti, naredite punkcijo v medrebrnem prostoru ali nad prsnico. Metoda je bila prej uporabljena za oceno stanja mediastinalnih bezgavk in določanje tumorskih metastaz. Zdaj ga nadomešča plinska mediastinografija CT.
  • Angiografija - študija plovil pljuč po uvedbi kontrastnega sredstva v njih s pomočjo katetra. Ko so posode napolnjene s kontrastnim sredstvom, se vzame niz rentgenskih žarkov. Ta diagnostična metoda se uporablja za razjasnitev možnosti operacije za pljučni rak, za diagnozo pljučne embolije in v nekaterih drugih primerih. Najbolj popolna slika se pojavi v kombinaciji z angiografijo in CT.

Metode vizualne analize

  • Laringoskopija je metoda za pregled glasilk in grk. Inšpekcijski pregled se izvede bodisi z ogledalom (indirektna laringoskopija) bodisi z laringoskopom (neposredna laringoskopija). Pomaga ugotoviti vzroke hripavosti, vneto grlo, odkriti poškodbe grla.
  • Bronhoskopija je metoda pregleda sapnika in bronhijev, ocenjevanje njihove sluznice z optično napravo: bronhoskopom. Slika se takoj prenese na zaslon. Bronhoskopija je predpisana za kašelj, zasoplost, krvavi ali gnojni izcedek v sputumu. Kontraindikacije: hipertenzija, aritmija, koronarna srčna bolezen. Postopek priporočamo zjutraj na prazen želodec. Postopek je boleč, zato lahko zdravnik predlaga lajšanje bolečin.
  • Torakoskopija - diagnoza plevralne votline z uporabo torakoskopa. Metoda vam omogoča pregled parietalne in visceralne pleure, odkrivanje novotvorb, izvajanje biopsije. Praviloma se v interkostalni prostor IV-V vstavi torakoskop.
  • Mediastinoskopija je metoda za preučevanje sprednjega medijastinuma in sprednje površine sapnika z uporabo mediastinoskopa. Mediastinoskopija se uporablja za punkcijo ali odstranjevanje bezgavk, za histološko preiskavo limfogranulomatoze, metastaz, tumorjev sprednjega mediastinuma.

Kot smo videli, danes obstaja veliko načinov za diagnozo dihal. Pri izbiri ustrezne metode je treba upoštevati klinično sliko bolezni. Seveda je najboljša možnost, da raje moderne metode, ki so bolj informativne in varne. Lahko je ultrazvok, CT, fluorografija. Katera metoda je prava za vas, lahko na predhodnem posvetu pove le zdravnik.

Kratko sapo in izčrpavajoč kašelj sta znaka napredovale bolezni. Če izkusite te simptome in se z njimi ne borite, tvegate ne samo sebe, ampak tudi svoje bližnje, saj se številne dihalne bolezni prenašajo po kapljicah iz zraka. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika - zgodnja diagnoza bo ohranila zdravje vas in vaših bližnjih.

Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode

Danes imajo strokovnjaki v medicinski diagnostični industriji velikanske priložnosti za natančno določitev značilnosti anatomske strukture in delovanja sistemov notranjih organov. Uporaba trenutno obstoječih instrumentalnih raziskovalnih metod pomaga ugotoviti najmanjša odstopanja od običajnih kazalcev. Kljub dejstvu, da vam laboratorijski diagnostični testi in presejalni testi v večji meri omogočajo, da ugotovite, kakšne motnje se razvijejo na celični ravni, je mogoče o njihovih rezultatih presoditi tudi o okvari določenih organov in sistemov.

Večina postopkov se uporablja za prepoznavanje določenih patologij. Poleg tega je pretežni del laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod priznan kot univerzalen. Za izvajanje takšnih diagnostičnih postopkov strokovnjaki na različnih področjih.

S celovitim pregledom bolnika se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. V skladu s tem jih pogojno delimo v dve skupini. Mogoče bi morali začeti z laboratorijskimi postopki, med katerimi so najpogostejši:

  • splošna analiza krvi;
  • krvna kemija;
  • testi urina in blata;
  • preskusi sputuma;
  • poteze s čopičem.

Te vrste študij so razvrščene kot presejalni testi. Njihova prednost se šteje za nizke stroške, natančnost in varnost za zdravje bolnika.

Klinični (splošni) krvni test

To je prva stvar, ki jo je priporočljivo vzeti za to temo, če sumite na katero od bolezni nalezljive ali kronične narave. Med laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskovanja je to glavni način za oceno enotnih in količinskih značilnosti krvnih elementov. Za postopek se biomaterial odvzame iz kapilar prsta. Glede na vsebnost in obliko rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov lahko bolnik sumimo na krvno bolezen, da prepozna vnetne procese, ki se v telesu pojavijo asimptomatsko. Poleg podatkov o krvnih celicah analiza vsebuje informacije o ravni hemoglobina in številu retikulocitov.

Biokemični krvni test

Analiza pomaga ugotoviti natančno vsebnost elektrolitov in encimov v krvi, kar kaže na stanje določenega organa. Med presejanjem se določijo tudi količina beljakovin in glukoze, prisotnost strupenih presnovnih produktov, ki bi jih morali normalno izločati ledvice. Če se bolniku odvzame kri za splošno analizo, se za biokemično študijo odvzame žila.

Kaj lahko ugotovite iz rezultatov analize urina

Običajno je ta biomaterial popolnoma sterilni. Opravlja se študija, s katero bi prepoznali telesa beljakovin, glukoze in ketona. Analiza se izvaja pod mikroskopom, zahvaljujoč kateremu lahko z razvojem patološkega procesa urin odkrije epitelijske celice, rdeče krvne celice in bele krvničke, patogene bacile in bakterije. Študija se izvaja predvsem pri bolnikih z ledvično disfunkcijo ali sumom na okužbo sečil. V drugem primeru bo prednostna raziskovalna metoda bakteriološka kultura urina, katere rezultati bodo pomagali ne le določiti vrsto mikrobnega patogena, temveč tudi izbrati ustrezna zdravila, saj so lahko patogeni odporni na določene skupine antibiotikov.

Izmet

Najpogosteje je prehod te analize posledica potrebe po diagnozi in oceni rezultatov zdravljenja bolezni prebavil, jeter, trebušne slinavke. Kljub temu, da posebna priprava na študijo ni potrebna, je pomembno, da se bolnik nekaj dni pred postopkom vzdrži jemanja zdravil, ki lahko spremenijo naravo zalege (odvajala in encime, bizmut in dodatke železa itd.).

Najprej v kliničnem laboratoriju preučujejo barvo, konsistenco zalege. Torej lahko svetloba, ki vsebuje maščobe, kaže na obstruktivno zlatenico. Vodno praznjenje z ostanki neprebavljene hrane praviloma govori o vnetnem procesu v tankem črevesju. Če je bolnik na predvečer testu užival fermentacijske izdelke, bo imel njegov stolček kisel vonj in penasto konsistenco. Črna barva iztrebkov pogosto povzroči krvavitev v zgornjem prebavnem sistemu, vendar so vzrok za obarvanje biomateriala lahko precej naravni dejavniki (na primer uporaba borovnic, črnega ribeza, pese, preučeni na predvečer postopka). Potrditev krvavitve v prebavilih je kašasto konsistenco zalege.

Sorte razmaza

Postopek je mikroskopska študija biološkega materiala, odvzetega s površine sluznice organov. Analiza razmaza se pogosto uporablja v ginekologiji: ženske odvzamejo bris z materničnega vratu ali sten vagine. Pri moški urološki diagnozi se biomaterial odvzame iz sečnice. Razmaz se odvzame tudi iz sluznice grla, nosu in sten rektuma..

Presejalni test sputuma

To je ena izmed razpoložljivih instrumentalnih metod za preučevanje dihalnih organov, ki pomaga ugotoviti naravo patološkega procesa in včasih celo določiti njegovo etiologijo. Pogosto je predpisana analiza za domnevne bolezni pljuč in dihal:

  • tuberkuloza;
  • raki;
  • absces in gangrena;
  • sindrom bronhospazma;
  • pljučnica;
  • silikoza;
  • obstruktivna atelektaza;
  • Kronični bronhitis;
  • bronhiektazije.

Zahvaljujoč instrumentalnim metodam raziskovanja dihalnega sistema so specialisti sposobni diagnosticirati in določiti nianse bolezni (resnost, stadij, zapleti itd.). Poleg tega so rezultati laboratorijske analize sputuma bistveni za določitev prave smeri pri nadaljnji diagnozi. Torej, če v njem najdemo celice malignih struktur, se sklepajo o endobronhialni lokaciji tumorja ali njegovem razpadanju, ki je določena po bolj informativnih instrumentalnih metodah raziskovanja. Kateri - več o tem preberite pozneje.

Nobenega od zgornjih postopkov ne moremo imenovati popolnoma natančnega in zanesljivega. Za konkretizacijo kazalnikov laboratorijske analize se zatečemo k instrumentalnim raziskovalnim metodam. V medicini jih uporabljajo relativno nedavno. Na primer, "najmlajši" metode sodobne diagnostike uporabljajo v praksi že več kot trideset let (CT, MRI). Nekatere trenutno uporabljene instrumentalne raziskovalne metode so univerzalne, saj jih lahko uporabimo pri preučevanju različnih organov in sistemov.

Fluorografija

Gre za vrsto presejalnega testa, ki se izvaja za ugotavljanje stanja pljuč in prsnega koša. Načelo študije je fotografiranje zgornjega dela trupa. Po fotografiranju se dobljena rentgenska slika prikaže na zaslonu, od tam pa film z drugačno velikostjo okvirja (do 110x110 mm). Rentgen se priporoča odraslim vsaj 1-krat na leto. Glavni cilj te študije je prepoznati latentno onkološko obliko (rak) ali nalezljivo bolezen (pljučna tuberkuloza).

Elektroencefalografija

Če govorimo o najpreprostejših instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metodah v nevrokirurgiji, je vredno izpostaviti to prvo. Med postopkom se beleži električna aktivnost možganov. Skeniranje poteka neboleče, zato pacientu ne prinaša nelagodja in nelagodja. Bistvo študije je, da je na glavo človeka pritrjenih več kot dva ducata elektrod, s pomočjo katerih se možganska aktivnost beleži v mirovanju. Po tem se postopek izvede še enkrat, vendar na drugačen način, izpostavimo pacienta zunanjim dražljajem, svetli svetlobi, ponudimo, da globoko in hitro diha, obrne glavo na stran itd. Zapis, ki je videti, kot da je veliko prekinjenih črt, dešifrira specialist in pacient roke izdajo zaključek besedila. Elektroencefalografija pomaga odkriti sorte epilepsije, nenormalne značilnosti možganov, presnovne bolezni.

Instrumentalne metode za preučevanje srčno-žilnega sistema

Sem spadajo predvsem elektrokardiografija - hitra, cenovno dostopna in neprijetna diagnostična metoda. Aktivnost srca, izražena z električnimi impulzi, se zabeleži v posnetku na premikajočem se traku. Glede na položaj zajetih linij kardiologi določijo stopnjo aktivnosti srčnih oddelkov, kar omogoča sklep o srčnih boleznih, povezanih z motnjo ritma, kakovostjo oskrbe s krvjo in posledicami miokardnega infarkta.

EKG, kot je nakazal zdravnik, se lahko izvaja čez dan. Takšna instrumentalna metoda za preučevanje srca vam bo omogočila, da dobite več informacij o njegovem delu na ozadju jemanja močnih zdravil ali med povečanim fizičnim naporom..

Ko govorimo o diagnozi vaskularnega sistema, najpogosteje gre za prehod angiografije. Za določitev bolezni, ki jo povzročajo motnje v delu srca, se uporablja metoda koronarografije. Za pregled koronarnih arterij srca se skozi stegnenično arterijo vstavi kateter. Če dimeljska kateterizacija ni mogoča, se naprava vnese v radialno arterijo na zapestju. Koronarografija je eden najtežjih raziskovalnih postopkov, ki je naslednji:

  1. Kateter je napreden do aorte. Sam proces manipulacije je na monitorju prikazan v realnem času..
  2. Takoj, ko naprava doseže preskusne posode, se dobavi kontrastno sredstvo, ki se vbrizga v desno in levo v koronarne arterije.
  3. V trenutku, ko gadolinij napolni lumen srčnih žil, zdravniki naredijo serijo slik v različnih projekcijah.

Ehokardiografija (z drugimi besedami ultrazvok srca) je neinvazivna instrumentalna metoda za preučevanje bolnikov s patologijami srčno-žilnega sistema. Danes gre za varno in zelo informativno metodo, ki jo predpisujejo celo bolnikom mlajše starostne skupine. Ehokardiografija je še posebej učinkovita pri diagnosticiranju malformacij pri novorojenčkih..

Ultrazvočni presek

Gre za nebolečo in varno metodo instrumentalnih raziskav, za pripravo katere se praviloma ne zahteva. Načelo postopka je sposobnost notranjih organov, da odsevajo ultrazvočne valove. Slika se prikaže na zaslonu. Kostne in hrustančne strukture so videti bele, tekoči medij pa temen. Zahvaljujoč ultrazvoku lahko določite natančno velikost in obliko notranjega organa, opazite najmanjše strukturne spremembe v njem. Ultrazvok je največ priljubljenosti pridobil v ginekologiji in porodništvu. Verjetne nepravilnosti ploda se odkrijejo v zgodnji nosečnosti. Ta instrumentalna raziskovalna metoda vam omogoča spremljanje stanja materinega telesa, lokacije in oskrbe maternice s krvjo, posteljice.

Endoskopija

Kljub temu, da ultrazvok velja za informativno metodo instrumentalnih raziskav v medicini, se ne uporablja v vseh sektorjih. Na primer, sploh ni primeren za preučevanje votlih in votlinskih organov, zato se za diagnosticiranje črevesja ali želodca uporabljajo drugi postopki. Med instrumentalnimi metodami za preučevanje prebave velja izpostaviti endoskopijo. Diagnostična manipulacija se izvaja s pomočjo prilagodljive naprave z vlakni, ki je opremljena z optično napravo - endoskopom. Dolžina njene cevi lahko doseže en meter in pol, premer pa več kot 1,3 cm.

Široka uporaba metode endoskopije je razložena tudi s sposobnostjo specialistov, da med postopkom odvzamejo vzorce tkiv za histološki pregled. Ločeni modeli endoskopov so opremljeni z električnimi sondami, ki vam omogočajo hitro in neboleče izvajanje preprostih kirurških posegov (odstranitev polipov, notranjih hemoroidnih vozlišč itd.).

Rentgenski pregled

Ena prvih metod instrumentalnega raziskovanja prebavil, kostnega tkiva, pljuč. Postopek temelji na načelu prehoda rentgenskih žarkov skozi notranje strukture. V primerjavi z radiografom je bolj informativna metoda fluoroskopija, katere pomanjkljivosti je pridobitev relativno visokega odmerka sevanja. Če predlagana diagnoza to omogoča, poskušajo fluoroskopijo nadomestiti z alternativnim in varnejšim raziskovalnim postopkom..

Računalniško in magnetnoresonančno slikanje

CT je napredna vrsta radiografije, za katero je značilna visoka ločljivost in natančnost slike. Med študijo naprava napravi več slik v skladu s parametri, ki jih je določil specialist. Ko računalnik analizira prejete podatke, se na zaslonu prikaže dvodimenzionalna slika. Projekcije v veliki meri spominjajo na anatomske odseke, kar je še posebej priročno pri preučevanju možganov, ledvic, jeter, trebušne slinavke, pljuč.

  • vsaka slika bo trajala dlje;
  • se ne uporablja za pregled srca;
  • ni primeren za ljudi, ki trpijo zaradi klaustrofobije, saj postopek zahteva potopitev pacienta v kamero velikanskega tomografa.

Priprava na laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode

Za izvedbo večine sodobnih diagnostičnih postopkov ni potrebno posebno predhodno usposabljanje. Kljub temu morate biti pozorni na priporočila glede nekaterih vrst pregledov:

  • Splošni in biokemični krvni testi se vedno jemljejo na prazen želodec. Dovoljeno pitje vode.
  • Pred zbiranjem analize urina je pomembno izvesti ustrezne higienske postopke. Jedi za biomaterial morajo biti sterilne.
  • 2-3 dni pred analizo blata je priporočljivo zavrniti živila, ki so nasičena z železom in povzročajo fermentacijo.
  • Če bakteriološki pregled brisa predpiše urolog ali ginekolog, pacient neposredno pred posegom ne sme opraviti urogenitalnega stranišča. Za en dan se vzdržite spolnih odnosov.
  • Vse instrumentalno invazivne študije prebavil morajo biti skrbno pripravljene. V treh dneh pred diagnozo mora bolnik upoštevati dieto, ki zmanjšuje tvorbo plinov v črevesju, jesti le lahko hrano. Med kolonoskopijo je bolniku predpisano odvajalo (Fortrans ali Dufalac) v posameznem odmerku.
  • Pred medicinsko gimnastiko in zdravili se izvajajo ultrazvok srca, EKG, vaskularni pregledi.

Običajno zdravnik pacientu razloži pravila priprave na diagnostične postopke. Samo njihovo upoštevanje lahko zagotavlja zanesljiv rezultat raziskav..