Image

Deformiteta prsnega koša

Človeški prsni koš je kombinacija prsnice in 12 parov reber. Ščiti notranje organe pred zunanjimi vplivi, zato njegova deformacija negativno vpliva na njihovo delo. Druga najpogostejša anomalija v strukturi prsnega koša je njegova kolobarna deformacija. To je prirojena patologija, ki se ponavadi manifestira v adolescenci s povečano rastjo skeleta. Ugotovljeno je, da takšno deformacijo najpogosteje najdemo pri dečkih, medtem ko imajo ponavadi tanko telesno telo. Zdravljenje te patologije je mogoče le kirurško, vključeni so torakalni kirurgi.

splošne značilnosti

Kolektna deformacija prsnega koša se nanaša na prirojene okvare okostja. Ni približno tako pogost, v približno 7% vseh primerov je kršitev strukture prsnice. Večinoma moški trpijo za to boleznijo, pri ženskah je nepravilnost prsnega koša 4-krat manj pogosta, poleg tega pri njih ni tako opazna.

Ta deformacija je sprememba oblike prsnice. Sternum štrli naprej pod kotom ali lokom. Postane kot kobilica čolna, po katerem je dobila svoje ime. V tem primeru se rebra v bližini deformacije potopijo in upognejo na eni ali obeh straneh. Običajno se ta patologija ne pojavi na celotnem predelu prsnega koša, prizadetih je več parov reber - od 4 do 8. Včasih se anomalija imenuje tudi "piščančja prsa", saj je podobna oblika prsnice opažena pri pticah.

Običajno se ta patologija pojavlja ločeno, vendar pri približno 15% bolnikov hkrati opazimo druge nepravilnosti strukture okostja ali bolezni. To je posledica dejstva, da je takšna deformacija povezana s kršitvijo strukture vezivnega tkiva ali patologij, ki nastanejo v prenatalnem razvoju.

Najpogosteje se diagnosticira prsni koš, ki se uporablja pri bolnikih z Morphan sindromom. To je anomalija v strukturi vezivnega tkiva, pri kateri je struktura človeškega okostja močno motena. Bolnik ima astenično vitko telo, zelo visoko rast, dolge okončine in skoraj popolno odsotnost podkožne maščobe.

Pogosto se tudi prsi z kockami pojavijo pri otrocih s prirojeno ukrivljenostjo hrbtenice. Močna skolioza lahko privede do postopne deformacije reber in prsnice. Ta patologija je v mnogih primerih kombinirana z različnimi boleznimi vezivnega tkiva, endokrinega sistema ali s prirojenimi srčnimi napakami..

Vzroki

Med intrauterinim razvojem se oblikuje prsnica v obliki kobilice. To se zgodi zaradi močne nenaravne rasti hrustančnega tkiva prsnice in reber.

Razlog za nastanek deformacije pri preostalih bolnikih so različni dejavniki, ki vplivajo na oblikovanje okostja otroka med razvojem ploda..

  • Pogosto se to zgodi z mehanskimi ali toplotnimi učinki na plod. Lahko gre za poškodbe trebuha nosečnice, ki jih je prejela po nesreči ali v nesreči. Modrice se lahko pojavijo s padcem, domačimi nevšečnostmi ali aktivnim vedenjem starejšega otroka. Motnje v sklepnem razvoju se lahko pojavijo tudi s hudo hipotermijo ženske ali zvišano temperaturo okolice.
  • Kemični dejavniki vključujejo vdihavanje strupenih snovi nosečnice, pogost stik z gospodinjskimi kemikalijami in neugodne okoljske razmere. Nekatera zdravila, ki jih ženska jemlje brez zdravnikovega recepta, lahko tudi motijo ​​normalen potek nosečnosti..
  • V zadnjem času je bilo dokazano, da se pogosto pojavijo nepravilnosti intrauterinega razvoja zaradi psiholoških razlogov. Če je noseča ženska nenehno pod stresom, zaskrbljena, nervozna ali motena, bo to močno vplivalo na otroka. Nosečnice, ki delajo v živčnih razmerah s stalno odgovornostjo, tiste, ki imajo v družini neugodne psihološke razmere ali težke življenjske razmere, ki vodijo do nezadovoljstva in stresa, postanejo v tem pogledu neugodne.
  • Različne somatske ali endokrine bolezni nosečnice pogosto izzovejo razvoj skeletnih nepravilnosti. Lahko je obstruktivni bronhitis, čir na želodcu, koronarna srčna bolezen, diabetes mellitus, hipotiroidizem.
  • Tveganje za različne prirojene patologije, vključno s pojavom klina v obliki prsi, se poveča, če ima ženska slabe navade. Če med nosečnostjo kadite ali pogosto vdihavate tobačni dim, uživate alkohol ali droge, je rojstvo zdravega otroka nemogoče.

Piščančja prsa pri otroku

Deformiteta prsnega koša je patologija mišično-skeletnega sistema, za katero je značilno izbočenje prsnega koša naprej. Sternum in koralni hrustanec spominjata na kobilico, "piščančji" prsni koš, od tod tudi ime - prsni koš. Patologija je precej pogosta in zaseda drugo mesto po deformaciji v obliki lijaka..

Anomalija je prirojena zaradi manjvrednosti epifizne in apofizijske cone rasti kosti. Pri moških se patologija pojavlja pogosteje kot pri ženskah in ima kozmetično napako. Ko oseba raste, se prsni koš začne zožiti in začne stisniti notranje organe pod rebri.

Zdravljenje z zdravili ne bo imelo učinka, zato bolnika po diagnozi takoj napotijo ​​na operacijo. Operacijo lahko opravijo torakalni kirurgi, ortopedi, travmatologi.

Sagitalne prsi lahko kombiniramo z dedno patologijo - Marfanovim sindromom. Marfanov sindrom je huda lezija, pri kateri ima oseba gigantizem, okončine so močno razširjene in nenaravno gibljive.

Z Marfanovim sindromom so funkcije vida in kardiovaskularnega sistema resno oslabljene, opazimo spinalno skoliozo. Poleg tega se s to anomalijo zgodi stratifikacija anevrizme aorte, pri kateri se življenje osebe skrajša.

Simptomi kobilice v prsih

Kršitve kakršnih koli funkcij krvnega obtoka in dihanja se ob rojstvu ne počutijo, sčasoma pa se prsni koš začne raztezati naprej. V adolescenci se bolniki pritožujejo zaradi močnega srčnega utripa, pogoste kratke sape pri igranju športa, utrujenosti pri domačih nalogah.

Med puberteto bolniki razvijejo depresijo, agresivnost, izolacija se poveča zaradi neenakosti z vrstniki.
To neenakost z vrstniki otežuje socialno prilagajanje, ker se otroci bojijo, da se bodo zasmehovali, dražili, slabih oznak in vzdevkov.

Podroben pregled ortopeda odkrije naslednje motnje zaradi zoženja prsnega koša:
-zmanjšanje porabe kisika
- Povečanje minutnega volumna diha
- zmanjšanje vitalne zmogljivosti pljuč

Diagnoza kobilnih prsih

Prvi. Ortopedski pregled. Zbirka podrobne zgodovine, palpacija.
Drugi. Rentgen prsnega koša v bočni projekciji
Tretji. pregled z računalniško tomografijo
Četrtič. EKG, Echo-KG, spirografija.

Sagitalna razvrstitev prsnega koša v skladu z ICD-10

Q 67.7 Prsni koš z kockami.

Deformiteta prsnega koša

Deformiteta prsnega koša pri otrocih in odraslih ima tri vrste (stopnje):
-Costal
-Telesni
-Manubriokostal
Vse tri vrste se med seboj razlikujejo glede na lokacijo patološkega upogiba reber in stopnjo protruzije prsnice ter drugih kliničnih manifestacij kobilice prsnega koša.
Za kostalen tip kobilice prsi je značilna ne zelo izrazita ukrivljenost prsnice, vendar je rotacijske narave.
Manibriostalni tip - ročaj prsnice in več kostalnih reber, ki se artikulirajo z njo, se upognejo Telo prsnice in ksifoidni proces se postopoma premika nazaj.
Korpuskostalni tip - telo prsnice se poševno spušča naprej in naprej po ravni črti, upogne se z lokom naprej. Močno izbokline v spodnji tretjini.

Poleg treh vrst ukrivljenosti prsnega koša nekateri avtorji poudarjajo še eno vrsto deformacije Currarino-Silverman. S to vrsto ukrivljenosti je telo prsnice lahka, koralni loki pa so veliki in nižji od lastne teže..

Zdravljenje kobilic v prsih pri otrocih

Konzervativni posegi v prsih so neučinkoviti, vendar lahko le za kratek čas lajšajo nekatere simptome. S pomočjo fizikalne terapije ni mogoče popraviti deformiranega prsnega koša. Treba je razumeti, da bo vadbena terapija pacientu pomagala, da se je po operaciji uspešno okreval.
Operacija se izvaja glede na indikacije in pritožbe pacienta o kozmetični okvari, funkcionalnih motnjah organov. Ortopedi priporočajo izvajanje operacij v starosti od dveh do šestih let, pod pogojem, da se deformacija povečuje.

Prej ko se operacija izvede, hitreje se bo otrok znebil kozmetične napake in pri komunikaciji z vrstniki ne bo imel psiholoških težav. Otrok ne bo trpel kompleksa manjvrednosti in najstniška prilagoditev bo normalna.
Med operacijo se na kolobarju opravi odprava deformacije prsnice, odprava ukrivljenosti režnih lokov in odprava odvečnega hrustančnega hrustanca. Poleg teh treh modifikacij delovanja izvajajo tudi minimalno invazivno tehnologijo korekcije, tako da zarežejo le 8 cm.

Mobilizacija kože in podkožja poteka brez odvajanja (pilinga) od mišic. Mišična plast sprednje prsne stene je odrezana od telesa prsnice. Z vlečenjem navzgor mehkih tkivnih vlaken je mogoče v celoti videti sliko in izvesti vse potrebne manipulacije na predelu prsnice in rebra.

Subperichondralna resekcija hrustanca se opravi, začenši od drugega rebra, do kostalnih lokov na vsaki strani in odstrani proces kifoze, ga potegnemo in zašijemo s prsnico (sprejem "viseča mreža"). Mišice so šivane s fascijo. Tako je dosežena popolna odprava deformacije, operacije se izvajajo uspešno, brez stranskih in negativnih posledic.

Druga vrsta operacije se imenuje sternohondroplastika. Ponudili so jo, da jo bodo opravili torakalni kirurgi moskovske otroške klinične bolnišnice Svetega Vladimirja. Proces ksifoidov je odrezan skozi prečne podmamarne (pod mlečno žlezo) kožne odseke vzdolž črte, pod katero se nahaja deformacija. Po odrezavanju procesa kifoze plevralni vrečki naknadno piling, da se prepreči morebitna škoda.

Le deformirani kostanski hrustanci so okrnjeni za 3-5 cm. Na vrhu krivine je narejena klinasto sternotomija. Če se je oblikovala deformacija v obliki črke S, se takoj izvedeta dve sternotomiji vzdolž zadnje in sprednje stene prsnice. Kratka rebra so prišita v prsnico, prsnica je imobilizirana zaradi vleka skrajšanih rečnih lokov.

Po operaciji se začne obdobje rehabilitacije. Predpisani so tečaj dihalne gimnastike, električna stimulacija dihalnih mišic, hiperbarična oksigenacija, gravitacijska terapija.

Deformacija prsnega koša pri otroku

Značilnosti patologije

Deformacija prsnega koša pri otroku je sprememba naravne oblike in lokacije reber ali prsnice, pri kateri pride do zmanjšanja razdalje med njimi in hrbtenice. Prav tako je pri bolniku moten naravni položaj pljuč, srca in drugih notranjih organov. Takšna napaka je pogostejša pri dečkih. Različno resno stanje opažamo pri 12-15% svetovnega prebivalstva.

Otrokova deformacija prsnega koša je sprememba naravne oblike in lokacije reber ali prsnice

Deformacija prsnega koša pri otroku prispeva k razvoju naslednjih stanj:

  • Majhen volumen pljuč. Bolnik ima že od dojenčka kratko sapo, tudi po manjših telesnih naporih. Dojenček pogosto trpi zaradi bolezni dihal. Prav tako ima otrok zmanjšano telesno vzdržljivost.
  • Težave v srčno-žilnem sistemu. Patologija se kaže s pogostimi krči in bolečinami v prsih, omotico, glavoboli, krči in otrplostjo rok in nog.
  • Zaključek. Otrok težko komunicira v timu.

Otrok ima zaradi težav s srcem in dihalom pogosto zmanjšanje možganske aktivnosti, kar se kaže s težavami s koncentracijo, težavami s spominom in doslednim logičnim razmišljanjem.

Vzroki za nepravilnosti

Pri prirojenih anomalijah se vzroki za njihov videz skrivajo v zaustavitvi rasti koralnega hrustanca med intrauterinim razvojem otroka. V tem primeru pride do prevelikega naklona reber, zaradi česar se prsne mišice spremenijo v položaju in membrana se skrajša.

Vse te motnje so običajno dedne. Tveganje za nastanek otroka s patologijo v družinah, kjer je ta anomalija prisotna pri katerem koli od sorodnikov, je 20–65%. Hkrati se poveča tveganje za razvoj patologije pri tistih dojenčkih, katerih matere med nosečnostjo kadijo, pijejo alkohol, jedo neuravnoteženo hrano in redko hodijo na prostem.

Pridobljena deformacija prsnega koša pri otroku povzroča patološke procese mišično-skeletnega sistema, ki so jih opazili pri bolniku v zgodnjem otroštvu. Ta nevarna stanja vključujejo:

  • rahit;
  • tuberkuloza;
  • rahiokamps;
  • avtoimunska bolezen kostnega tkiva in hrustanca;
  • tumorske tvorbe v mediastinalnem prostoru;
  • osteoma;
  • hondroma;
  • eksostoza;
  • kostni osteomielitis.

V posebnih primerih je vzrok anomalije gnojno-vnetna bolezen:

  • flegmon;
  • kronični empiem;
  • pljučni emfizem;
  • kemična opeklina prsnega koša.

Deformacijski procesi so lahko tudi zapleti kirurških posegov v predelu prsnega koša. Nevarnost njihovega nastanka je prisotna po sternotomiji in torakoplastiki.

Razvrstitev patologije

Razvrstitev deformacije prsnega koša pri otroku se izvede takoj po več parametrih. Glede na sorazmernost poškodb prsnega koša je deformacija razdeljena na naslednje vrste:

Asimetrična patologija je lahko levostranska ali desnostranska..

Po naravi manifestacije so anomalije razdeljene na:

Izredno redko je, manj kot 2% vseh primerov manifestacije napake ima otrok sindrom Poljske. Za takšno patologijo je značilna odsotnost prsne mišice, več reber ali lokacija prsnice s polovično stranjo.

Deformacija v obliki lijaka predstavlja 90% primerov manifestacije prirojene patologije. Njegov glavni simptom je opazna votlina v prsnici. Njegova velikost in globina neposredno vplivata na premik srčne mišice:

  • Na prvi stopnji globina fossa ne presega 2 cm. Srce se ne premakne in je v naravnem položaju, vendar se volumen diafragme zmanjša.
  • Druga stopnja je votlina z globino 2-4 cm. V tem primeru pride do premika srca za razdaljo, ki ni večja od 3 cm.
  • Za tretjo stopnjo je značilna jama, večja od 4 cm. Premik srca se pojavi več kot 3 cm od njegovega naravnega položaja.

Za kostno deformacijo ali golobje prsni koš je značilna povezava reber pod pravim kotom v prsnici, kar ustvarja vizualni učinek kobilice. V 75% primerov je napaka opažena pri dečkih. V tem primeru razlikujemo naslednje faze patologije:

  • prvo stopnjo spremlja izboklina prsnice ne več kot 2 cm nad preostalimi, ne deformiranimi odseki prsnega koša;
  • drugo stopnjo opazujemo z izrastkom do stopnje 4 cm;
  • tretja stopnja - pri izbočenju deformiranih kosti za 4-6 cm.

Razvrstitev pridobljenih deformacij temelji na njihovem osnovnem vzroku..

Simptomi

Vizualni znaki nepravilnosti postanejo opaznejši, ko otrok raste. Pri lijaku podobni vrsti patologije pri dojenčkih je depresija komaj opazna. Toda živ znak patologije je "paradoks navdiha." To stanje se manifestira kot odvzem prsnice in reber med navdihom, jokom ali jokom otroka. Če med temi procesi ni razvojnih nepravilnosti, je treba opaziti razširitev prsnega koša zaradi polnjenja pljuč z zrakom.

Ko se starajo, se pri otrocih z deformacijo v obliki lijaka razvijejo simptomi patologije:

  • obstoječa luknja postane bolj opazna in globoka;
  • otrok pogosto trpi zaradi prehladov, kroničnega bronhitisa, traheitisa in ponavljajoče se pljučnice;
  • z manjšimi fizičnimi napori opazimo kratko sapo;
  • hitro utrujenost;
  • rahiokamps;
  • bledica kože;
  • majhna teža;
  • kifoza;
  • sploščenje prsnega koša;
  • pospešen srčni utrip tudi v mirovanju;
  • bolečina v prsnem košu
  • z globokim vdihom je jasno viden "paradoks navdiha".

Z razvojem deformacije kobilice ni močnega stiskanja notranjih organov. Zaradi tega otrok nima nevarnih funkcionalnih motenj. Ko pacient ostare, lahko opazimo naslednje:

  • dispneja;
  • hitro utrujenost;
  • neenakomeren srčni utrip.

Ti simptomi se pojavijo le, ko se spremeni oblika ali lokacija srca. Glavni znak takšne deformacije prsnega koša pri otroku je vidna napaka - izboklina ločenega oddelka prsnice.

Pri poljskem sindromu ali sterinalni razcepu so glavni simptomi vidne fizične okvare v obliki asinhronega gibanja delov prsnega koša med dihanjem ali odsotnosti kostnega in mišičnega tkiva, pa tudi pojav globokih vdolbin v prsnici.

Diagnostika

Primarna diagnoza patologije je postavljena z vizualnim pregledom pacienta in palpacijo posameznih odsekov prsnega koša. Obvezni diagnostični ukrepi so:

  • radiografija
  • elektrokardiogram;
  • ehokardiografija (ehokardiografija);
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • spirometrija.

Poleg teh metod pregleda lahko predpišemo slikanje z magnetno resonanco (MRI) prsnega koša. Za pravilno zdravljenje pacienta v diagnostičnem postopku je obvezen posvet s pulmologom in kardiologom.

Zdravljenje

Izbira metod zdravljenja anomalije je odvisna od vrste deformacije in njene resnosti. Pri prvi stopnji patologije v obliki lijaka uporabite:

  • plavalni tečaji;
  • terapevtska korektivna masaža;
  • nošenje specializiranih kompresijskih sistemov;
  • fizioterapevtske vaje.

Na drugi in tretji stopnji prsi v obliki lijaka se izvede kirurška korekcija. Najbolj ugodna starost za izvajanje take operacije je pubertetno obdobje, 12-15 let. Med operacijo je sprednji del prsnega koša nastavljen v naravnem položaju s pomočjo posebnih cepičev ali fiksatov iz medicinskih zlitin.

Kirurško zdravljenje deformacije prsnega koša

Zdravljenje patologije tipa kobilice poteka v glavnem po konzervativnih metodah:

  • uporaba ortoz;
  • fizioterapevtske vaje in masaža;
  • plavanje.

Priporočljivo je, da se k operaciji zatečejo le s pomembno kozmetično napako. Operacija se izvaja pri otroku, starejšem od petih let. Med postopkom se del reber resecira, zatakne skupaj s perihondrijem ali premikom ksifoidnega procesa.

V 96% se prirojene deformacije uspešno zdravijo. Relaps patologije je možen z nepravilno fiksacijo prsnice po operaciji.

Zdravljenje deformacije prsnega koša pri mladostnikih in otrocih: fizikalna terapija, vaje, masaža, gimnastika

Deformacija reber pri otroku je patološko stanje, za katerega je značilna sprememba oblike prsnega koša. Takšne spremembe so lahko prirojene in pridobljene. Takšnih odstopanj je nemogoče prezreti, saj lahko napredovanje patologije zavira delo vitalnih notranjih organov in sistemov, zlasti pljuč in srca. Zaradi kozmetične napake lahko otrok razvije socialne in psihološke težave..

Razvrstitev in vrste deformacij

Deformacija prsnega koša pri otrocih (koda ICD-10: Q67.6) je v medicini razdeljena na več vrst. Najpogostejše vključujejo kolenasto in lijakasto deformacijo. Med pregledom se bistveno manj pogosto kaže deformacija prsnega koša naslednjih sort:

  • Kifoskoliotični tip ukrivljenosti. V večini primerov se razvije na ozadju ukrivljenosti hrbtenice in po tuberkulozi.
  • Za ploske prsnice je značilen sploščen sternum-reber kompleks, kar pomeni zmanjšanje volumna prsnega koša. Praviloma imajo pacienti s to strukturno značilnostjo astenično telesno zgradbo: dolge noge in roke, visoka rast, ozka ramena in vitkost.
  • Paralitični tip. Za to patologijo je značilna prisotnost prostora med rebri in zmanjšanje volumna prsnega koša v anteroposteriornem delu in na strani. Ovratnica in ramena se izbočijo. Z razvojem paralizne deformacije pri ljudeh se vzporedno razvijejo bolezni dihal.

Priporočljivo je, da se podrobneje seznanite z deformacijami v obliki kobilice in lijaka..

Deformacija lijaka

Ta vrsta ukrivljenosti se pojavi v 90% vseh diagnosticiranih primerov. Pri dojenčkih je patologija 3-krat pogostejša kot pri deklicah. V ljudeh se takšna lastnost imenuje "čevljarski čevlji", je, kot da je stisnjena vanjo.

V prsni votlini je volumna manj od pričakovanega, opazimo aktivno napredovanje deformacij, ukrivljenost hrbtenice (kifoza, skolioza), pa tudi nestabilnost kazalcev krvnega tlaka.

Okvara v obliki lijaka je najbolj izrazita v obdobju pubertete, pri vdihavanju je še posebej opazen potopljen prsni koš.

Kolenska prsa

Pri običajnih ljudeh ta pojav pogosto imenujemo "piščančja prsa". V ozadju aktivne rasti koralnega hrustanca se prsnica izboči prekomerno naprej, kar spominja na obliko kobilice. Ob rojstvu so takšne strukturne značilnosti okostja komaj opazne, ukrivljenost prsnega koša pri mladostnikih pa je vidna s prostim očesom.

Otroci se lahko pritožijo nad utrujenostjo, bolečinami v srcu, palpitacijami in pomanjkanjem sape tudi ob manjših fizičnih naporih..

Resnost deformacije:

  • najprej - izrastki nad površino prsnega koša se gibljejo med 2-4 cm;
  • drugi - izboklina je 4-6 cm.

Če sumite, da ima otrok nepravilnosti, ne odložite obiska v zdravstveni ustanovi.

Vzroki patologije

Vzroke deformacije prsnega koša pri otrocih običajno delimo na prirojene in pridobljene.

Med prirojene dejavnike, ki izzovejo, so:

  • dedni (genetski) dejavniki;
  • motnje v tvorbi okostja (lopatice, hrbtenice, reber in prsnice) v času povečanja volumna hrustanca in kostnega tkiva prsnega koša v maternici.

Pridobljeni vzroki vključujejo različne kronične bolezni in patološke procese:

  • poškodbe prsnega koša;
  • hripav
  • tuberkuloza;
  • skoliotska bolezen;
  • kronične bolezni dihal;
  • kifoza;
  • osteomalacija.

Patologija prsnega koša se lahko manifestira na različne načine, zato če sumite, je treba pregledati telo in se prepričati o razvoju ali odsotnosti bolezni.

Diagnostične in metode zdravljenja

Izkušeni specialist, ki je že v fazi vizualnega pregleda, bo opazil odstopanja v tvorbi prsnice, ocenila njeno velikost, obliko in simetrijo. Z deformiteto prsnega koša pri poslušanju pljuč in srčnim ritmom pri osebi se določijo srčni šumovi in ​​tahikardija, piskanje s piskom..

Za preverjanje prisotnosti ali odsotnosti nepravilnosti bo pediater predpisal dodaten pregled. Diagnozo običajno opravi ortopedski travma kirurg ali torakalni kirurg.

Glavni cilj raziskave je določiti resnost in stopnjo deformacije. Nato zdravniki preverijo stanje in delovanje srca in pljuč. V sodobni medicini so učinkovite in najbolj informativne naslednje vrste instrumentalne diagnostike:

  • torakometrija - izračun parametrov prsnega koša (globina, širina);
  • spirometrija;
  • slikanje z magnetno resonanco / radiografija / računalniška tomografija - zabeležene nepravilnosti v hrustančnih in kostnih strukturah, stopnja premika srca in stiskanje pljuč;

Po potrebi se boste morda morali posvetovati s pulmologom in / ali kardiologom.

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje deformacije in obstoječih kršitev v delovanju vitalnih notranjih organov in sistemov. Nekatera stanja se lahko zdravijo s konzervativnimi terapijami. Vključujejo fizioterapevtske postopke, posebno gimnastiko, masaže, fizioterapevtske vaje. Konzervativni pristop vam omogoča, da ohranite pravilno delovanje telesa in upočasni napredovanje bolezni, vendar odstopanja ne odpravi v celoti..

Pri hudih oblikah patologije otrok potrebuje takojšnjo odpravo pomanjkljivosti. Po uspešni operaciji se obnovi normalno delovanje prsnih organov.

Kirurški poseg

Če deformacija prsnice negativno vpliva na kakovost življenja, je to neposredna indikacija za operacijo. Pri otrocih so tkiva bolj elastična, zato je zanje operacija manj travmatična.

Obstaja več kot 100 sort kirurškega posega za patologije razvoja prsnega koša. Od teh ločimo naslednje:

  • z uvedbo vsadkov;
  • brez fiksacije;
  • z uporabo sponk;
  • z vrtenjem prsnice za 180 stopinj.

Če je operacija preprosta, bi morala oseba po nekaj dneh začeti izvajati kompleks fizioterapevtskih vaj. V hudih primerih je potreben vsaj tri tedne posteljni počitek.

Zdravljenje kobilic
prsni koš

Kaj je koščasta prsa?

Kajlovi podobna deformacija (Pectus carinatum, "piščančja prsa") je prirojena patologija, pri kateri prsnica in rebra štrlijo naprej. Ta napaka je lahko izključno estetska in lahko vpliva na pljuča, saj zmanjša njihovo vitalno sposobnost zaradi oslabljene dinamike dihanja..

Po zadnjih statističnih podatkih je pogostost pojavljanja kolobarne deformacije od 5 do 22% vseh deformacij prsnega koša (druga najpogostejša po deformaciji v obliki lijaka). Pri dečkih je pogostejša kot pri deklicah.

Deformacijo pogosto spremljajo psihološke težave in kompleksi, ki nastanejo zaradi nezadovoljstva z videzom prsnega koša.

Kilevidnaya prsna celica kako popraviti? Pri otroku in odraslem: vzroki, zdravljenje, vaje, rentgen + fotografija

Ena od pogostih bolezni prsnega koša je deformacija kobilice ali piščančja prsa. Oblika je podobna čolnu čolna.

Vpliva predvsem na moške. Kršitev v strukturi prsnega koša je podedovana.

Kosti v obliki kobilice ne vplivajo negativno na delovanje notranjih organov, lahko pa bistveno zožijo prsni koš.

Pri zdravljenju sodeluje torakalni kirurg ali travmatolog in ortoped.

Kaj je prsni koš

Najprej je prsni koš del telesa. Treba je zagotoviti varnost srčno-žilnega sistema, dihalnih organov, hrbtenjače in možganov..

Komoda je sestavljena iz treh delov:

  1. - ukrivljena rebra, običajno 12 parov z isto strukturo, vendar različnih velikosti. Od tega res le 7 parov, napačna 2 para, ki nista pritrjena na prsnico in prosta, ki imata ta položaj zahvaljujoč mišicam;
  2. - kosti spredaj, ki se imenujejo prsnica. Odgovorna je za normalno tvorbo prsnega koša. Po videzu je videti kot ščit, izbočen na eni strani in konkaven na drugi, notranji. Sternum je sestavljen iz njihovega kolka, telesa in kifoidnega procesa;
  3. - vretenca, ki so opora prsnega koša.

Zgornja meja prsnega koša je na ravni ramen, od koder izvira prvi par reber. Spodnja meja je brez značilne črte in je videti kot pentagon. Gledano od strani in od zadaj se prsni koš v ledvenem delu konča.

Vse skupaj predstavlja močno mesto za notranje organe - srce in pljuča. Kostni vretenčni in koralni sternalni sklepi delujejo kot povezovalni elementi.

Toda mišično tkivo ni na zadnjem mestu pri zagotavljanju mobilnosti. Prsni koš je mobilen. Tako zapletena zasnova pomaga aktivno sodelovati v dihalnem procesu, se pri vdihu razširi in skrči pri izdihu.

Koncept piščančjih prsi

Bolezen je na drugem mestu po prirojenih deformacijah prsnega koša. Prvo mesto zaseda prsni koš v obliki lijaka. Moški spol ima približno 4-krat večjo verjetnost, da bo imel prirojene nepravilnosti. Četrtina bolnikov prehiti dedno nagnjenost, pri 15% pa patologijo spremlja Marfanov sindrom, skolioza, srčne bolezni itd..

Kosti v obliki kobilice so dedna ali pridobljena bolezen. Včasih jih najdemo skupaj z deformacijo v obliki lijaka, zato velja, da imajo isti izvor.

Ugotovljeno je bilo, da obstaja povezava med CDGK (kostno prsni koš), telesnim stanjem bolnika in vezivnim tkivom. Takšne ljudi odlikuje visoka rast in astenična telesnost..

Astenska skrinja je celica, ki izstopa z majhnim premerom. Je ozka, podolgovata z začrtano klavikulo in rebri. Poleg tega rebra ne ležijo vodoravno, z veliko vrzeljo med njimi. Med vratom in rameni se oblikuje trmast kot. Mišično tkivo ni razvito.

Marfanov sindrom je patološka sprememba vezivnega tkiva v kombinaciji z dolichostenomielijo ali visoko rastjo, dolgimi arahnidnimi prsti, pomanjkanjem maščobnega tkiva, artikularno hipermobilnostjo, težavami kardiovaskularnega sistema in delovanjem vidnih organov. Nekateri bolniki imajo Marfanov sindrom s HDG.

Obstajajo primeri, ko se manifestirajo srčne napake in deformacija hrbtenice.

Takoj, ko se otrok rodi, proces deformiranja prsnega koša ni opazen, toda ko se rast poveča, bolezen postane vidna. Sčasoma se pojavi kozmetična napaka različnih resnosti.

Takšni bolniki praviloma v prvih letih življenja nimajo težav z dihanjem in krvnim obtokom. Starejši ko otrok postane, večja je zasoplost, hitra utrujenost in palpitacije. Težava je objektivna okvara v obliki povečanega dihanja, pomanjkanja kisika in zmanjšane zmogljivosti pljuč.

Bolezni se ne pojavijo zaradi deformacije same prsnice, temveč zaradi strukturnih značilnosti telesa.

Raznolike sternalne deformacije

Razvrstitev patologij je velika, vendar sta najbolj znani možnosti Fokin in Bairov, ki sta sredi 60. let prejšnjega stoletja opredelila naslednje vrste:

Costal

Zaradi upogiba reber naprej ni ukrivljenosti prsnice ali rahle deformacije. Prsni koš je podolgovat. Navidezni poganjki so nad normalno velikostjo.

Manubriokostal

V tem primeru se prsni koš upogne naprej s tremi povezanimi rebri, pridobi vodoravno usmerjenost, je nerazvit in se skupaj s prilogo v obliki meča premakne nazaj.

To vrsto pogosto spremlja diagnoza prolapsa srca..

Corpocostal

  1. - ko se prsnica v obliki loka upogne naprej od spodaj in bližje sredini, so rebra obrnjena navznoter;
  2. - Sternum poševno s smeri naprej in navzdol. Najbolj štrleče mesto je spodnja tretjina.

Deformacija je lahko simetrična in asimetrična, pri kateri se prsnica nepravilno razvije in se upogne vzdolž osi.

Simptomi bolezni

Za določitev kobilice v prsih je mogoče vizualno. Prsni koš spreminja obliko, ima izboklino naprej. Rebra 4 do 8 pri takih bolnikih potonejo, robovi obhodnih lokov pa imajo lahko zavoj.

Hkrati se prsnica poveča v velikosti, dihanje pa postane veliko manj kot običajno. Če gledate s strani ali na fotografiji na takšni prsi, se zdi, da je prsni koš v stalnem dihu.

Sčasoma se prsni koš okostene v območju hrustančnih odsekov reber. Zaradi tega okvir prsnega koša postane skoraj nepremičen, kar vpliva na dihalno ekskurzijo, ki se zmanjša.

Zaradi tega se dihalne funkcije poslabšajo, pojavijo se pljučnice, dihalne bolezni, pljučne patologije.

Stadiji razvoja bolezni

  1. Starost od rojstva do 7 let. V tem obdobju otrokove telesne funkcije niso motene, motečih dejavnikov ni, duševno ozadje je umirjeno.
  2. Najstniško obdobje je do 15 let. Deformacija se poveča in postane opazna. Dihanje je normalno, srčno-žilni sistem ne trpi. Pojavi se kompleks manjvrednosti, poskus preprečevanja gneče, bazenov in plaž.
  3. Napredek patologije. Moški po 25 letih se pritožujejo zaradi pomanjkanja sape med telesnim naporom, šibkosti, invalidnosti, bolečine.

Diagnostični ukrepi

Končna diagnoza se postavi po fizičnem pregledu, razvrstitvi deformacije in stopnji bolezni. Bodite prepričani, da določite rentgen v bočni projekciji in CT.

Če obstajajo znaki srčnega in pljučnega popuščanja, mora bolnik opraviti spirografijo, EKG, Echo-KG in drugo diagnostiko. Potrebno je dobiti posvetovanja z ozkimi specialisti - kardiologom, pulmologom.

Ko se razvije Marfanov sindrom, pacienta pošljejo na pregled z obveznim zaključkom ozkih specialistov.

Kakšni postopki zdravljenja so predpisani?

Številni nemedicinski ljudje so prepričani, da je deformacijo dojk mogoče odpraviti z vajami ali dihalnimi vajami. Ampak, ne bo pomagalo.

Strokovnjaki so prepričani, da je pacient prejel normalno prsni koš, intervencija kirurga je nujna. Druge dejavnosti - vaje itd. bo le pomagalo izboljšati telesno kondicijo in to je zelo pomembno, zlasti za ljudi z astenično telesno maso in patologijami srčno-žilnega sistema.

Pred začetkom zdravljenja morate določiti prednost, da dosežete optimalen rezultat. V vsakem posameznem primeru so različni.

Za nekatere je pomembnejša kirurgija, da ne doživijo psiholoških težav in ne zmanjšajo samozavesti. Za druge je pomembneje opraviti vadbeno terapijo in terapevtski tečaj. V zgodnji fazi bolezni lahko poskusite s konzervativno metodo.

Uporabljajo se masaže, fizioterapevtske vaje doma, uporaba protivnetnih zdravil, analgetiki. Cilj tradicionalne terapije je izboljšati krvožilni sistem, presnovo in okrepiti mišično tkivo..

Ker oblika prsi na kobilicah ne kaže negativnih posledic in ne moti delovanja notranjih organov in sistemov človeka, ni vedno indikacij za kirurški poseg.

Če pa bolnik vztraja pri odpravi kozmetične napake, potem se zdravniki zatečejo k tej metodi.

Operacija

Uporabljata se dve kirurški praksi zdravljenja CDHC:

Minimalno invazivna Abramsonova kirurgija

Najbolj priljubljena do danes. Kirurg naredi le dva majhna zareza 3-4 cm bočno, nato se prišije na robove plošče in na njih še eno ploščo z vrednostjo za ravnanje. Takšna kovinska konstrukcija stane več let, po ravnanju prsnice in izginotju kobilice pa se odstrani.

Uporaba metode Marka Raviča

Klasična različica. Operacija v tem primeru je odprta..

Zareže se pod mlečnimi žlezami ali prsnimi mišicami, odreže jih sklepov, ločnice rektusa pa tudi ločijo.

Po Ravičevih besedah ​​se opravi resekcija koralnega hrustanca, perihondrij se šiva, razdalja med rebri se zmanjša, dojka sama pa se povrne v normalen položaj.

Kadar je deformacija močna, lahko zdravnik uporabi klinasto sternotomijo.

Druge metode

Po Kondrašinu in Timošenku obstajajo tudi kirurške metode, ki pa niso tako priljubljene.

Rehabilitacija

Pooperativno obdobje zahteva okrevanje in v tem času je priporočljivo opraviti masažo, vadbeno terapijo, fizioterapijo.

Kadar je operacija pacientu kontraindicirana ali kadar noče težave rešiti na ta način, zdravnik razmisli o možnosti prilagoditve estetske percepcije telesa, ne da bi posegal v predel prsnega koša..

Torej, moškim svetujemo, da črpajo mišice prsnega koša, ženskemu spolu pa, da razmišljajo o implantaciji dojk. Seveda to nima nobene zveze z odpravljanjem deformacij, a zaradi tega ni tako presenetljivo.

V zadnjih desetletjih nekateri ruski kirurgi na tem področju izvajajo sistem kompresije Ferret. Toda učinkovit je le, kadar so kosti in hrustanec prožni. V tem primeru je predpisana nošnja posebnega aparata.

Težava je v tem, da ta metoda pri nas še ni certificirana in mora bolnik napravo nositi več let. Takšno zdravljenje je za otroke težko in le polovica bolnikov je sposobna opraviti celoten tečaj

Druga pomanjkljivost je daljši stik s kožo, ki se sčasoma tanjša in obstaja močna pigmentacija.

Zapleti

Katere so pridobljene napake?

  • Gnojni procesi v pljučih, osteomielitis kosti prsnega koša, empiem pleure, gnojni absces pljuč pustijo svoje sledi v obliki odvzema reber in prsnice, ukrivljenosti hrbtenice.
  • Zlom ročaja prsnice ali njegovega telesa vodi do deformacije celotnega prsnega koša. Ukrivljenost je v tem primeru redka, vendar se pojavijo zlomi prsnice ali spremembe v kostnem okviru..
  • Pooperativno obdobje po torakoplastiki grozi ponovitev.
  • Poraz notranjih organov zaradi bolezni kronične narave - bolezni srca, ankilozirajočega spondilitisa, skolioze.
  • Raket, sringomielija so predpogoj za deformacijo prsnega koša.
  • Poškodba prsnega koša.

Cena zdravljenja v Moskvi

Kakšni so stroški zdravljenja deformacije prsnega koša:

  • sprejem ortopeda - 2 000 rub.
  • rentgen prsnega koša - 1 800 rub.
  • CT - 5 100 rubljev.
  • EKG - 800 rubljev.
  • imenovanje nevrologa - 2000 rubljev
  • posvetovanje s kardiologom - 2 100 rubljev.
  • spirometrija - 1.500 rubljev.
  • pulmološki pregled - 2.200 rubljev.
  • posvetovanje z otroškim ortopedom - 2 100 rubljev.
  • posvetovanje torakalnega kirurga - 2.300 rubljev.
  • kirurška korekcija prsnega koša - 68.700 rubljev.

Fizikalna terapija v primeru deformacije prsnega koša pri otroku

Deformacija prsnega koša je redek pojav. Sprememba oblike prsnega koša je lahko prirojena in pridobljena..

Prirojene patologije najdemo pri 2% novorojenčkov, medtem ko pridobljeno diagnosticiramo pri 14% otrok, mladostnikov in odraslih. Toda v obeh primerih patologija neizogibno prizadene srce otroka, pljuča in druge organe, ki so v prsni votlini, in krši njihovo normalno delovanje.

Naš Instagram uporabne vaje in zdravje

Različne deformacije je mogoče popraviti le kirurško, vendar je treba posebno pozornost nameniti fizikalni terapiji, ki bo pripomogla k ohranjanju normalnega delovanja človeškega dihalnega in srčnega sistema.

Katere patologije prsnega koša pri otrocih je mogoče popraviti z vadbeno terapijo?

Deformacija mišično-skeletnega okvira zgornjega dela telesa se veliko pogosteje zdravi pri otrocih, saj so njihova kostna in hrustančna tkiva bolj prožna in prožna. Ukrivljenost, ki jo najdemo v začetni fazi, je mogoče odpraviti s tradicionalnimi metodami. Če se deformacija šele začne razvijati, nima časa v tako kratkem času povzročiti močne motnje srčno-žilnega sistema in pljuč, prav tako pa ne izpodrine organov in hrbtenice.

Terapija z vadbo bo pripomogla k zdravljenju ne samo pridobljenih patologij, ampak bo imela tudi dober učinek pri zdravljenju prirojenih deformacij. Seveda je kot samostojna vrsta zdravljenja fizioterapija neučinkovita, vendar je v kombinaciji s kirurškimi operacijami preprosto potrebna. Razmislite, katere vrste deformacije prsnega koša pri otroku.

Vrste patologij prsnice

V medicini obstajajo tri glavne vrste ukrivljenosti prsnega koša pri otroku:

  1. Zavoj v obliki lijaka. Vizualno opažene vdolbine v srednjem in spodnjem delu prsnice. V ljudeh se takšna patologija imenuje "čevljarski prsni koš". Ta vrsta je najpogostejša okvara mišično-skeletnega okvira, ki jo najdemo pri 91% ljudi z deformacijo prsnega koša. Sternum se poveča v prečni smeri, v prsni hrbtenici se pojavijo izboklina in bočna ukrivljenost. Z rastjo in razvojem otroka se razvije tudi patologija, ki postaja bolj izrazita in povzroča veliko škode notranjim organom, saj deformacija premakne prsni koš v levo in obrne srce in velika plovila.
  2. Keeled ukrivljenost. Glavne značilnosti so sprednji izrastki prsnice in reber, medtem ko se poveča velikost anteroposteriorne strani. To deformacijo imenujemo tudi "piščančja prsa". S kostno patologijo rebra močno štrli naprej, rebra pa so nameščena v razmerju do njega pod ostrim kotom, kot da dajejo prsnici obliko kobilice. Deformacija je lahko prirojena ali pa se pojavi zaradi bolezni, kot so rahitis, kostna tuberkuloza itd. Ta okvara mišično-skeletnega okvirja bistveno moti normalno delovanje srca in pljuč otroka.
  3. Ploska prsa. Videz takšne deformacije je odvisen od značilnosti telesa osebe. Za takšno patologijo je značilno zmanjšanje anteroposteriorne velikosti prsnice. Ukrivljenost ne vpliva negativno na delovanje srčno-žilnega sistema in pljuč. Ploski prsni koš ni bolezen, ampak možnost za razvoj.

Poleg treh glavnih vrst patologij obstaja še več ukrivljenosti prsnega koša:

  • ukrivljen prsni koš - je zelo redek. Šteje se zgolj za kozmetično napako. V zgornjem delu prsnega koša lahko vidite štrleči utor, ki nastane zaradi zgodnje okostitve prsnice;
  • Poljski sindrom je genetska patologija. Če ima eden od staršev takšno ukrivljenost, potem ima otrok v polovici primerov tudi to deformacijo. Za sindromom trpi celotna struktura prsne stene: sternum, rebra, mišice, podkožna maščobna plast in hrbtenica;
  • prirojena razcepitev prsnice - pri bolnikih s takšno deformacijo opazimo delno ali popolnoma razcepljeno prsnico. Ta patologija je zelo nevarna, saj notranji organi otroka, in sicer sprednja površina srca in krvnih žil, niso zaščiteni s prsnim košem, so nameščeni neposredno pod kožo in so zato zelo ranljivi.

Z vsemi zgornjimi vrstami deformacije prsnega koša bo vadbena terapija imela pozitiven učinek..

Na kateri stopnji lahko začnem z vadbeno terapijo?

Starši morajo skrbno spremljati zdravje in stanje svojih otrok. Če se otrok pritožuje zaradi pogostega srčnega utripa ali opazite, da težko diha, potem so to prvi simptomi katere koli patologije. Otroci, ki razvijejo deformacijo mišično-skeletnega okostja, običajno doživijo avtonomne motnje, oslabljeno imunost in telesne razvojne zakasnitve..

Resnejši simptomi so pojav motenj srčno-žilnega sistema, skolioza, kifoza.

Že s prvo simptomatologijo se lahko začnete ukvarjati s fizioterapevtskimi vajami, ki s pravočasnim in pravilnim izvajanjem lahko zavirajo koreninsko patologijo. Vadbena terapija kot konzervativna metoda je dokaj učinkovita pri zdravljenju vpadljivih deformacij.

Če je otrok že napredoval, potem ne odpisujte zavrnitve fizikalne terapije. Kot neodvisna metoda bo neučinkovita. Vendar pa je kot pomožni zelo potreben. Obstajajo različne vaje, nekatere so primerne za uporabo pred operacijo, druge pa je treba opraviti po operaciji. Se pravi, vadbena terapija za prsni koš za otroke se lahko začne v kateri koli fazi, glavna stvar je, da izberete prave vaje in se prepričajte, da ni kontraindikacij.

Ali obstajajo kontraindikacije za vadbeno terapijo za deformacijo prsnega koša?

Postopoma smo pristopili k vprašanju kontraindikacij za vadbeno terapijo za ukrivljenost prsnice. Mnogi starši se sprašujejo, ali obstajajo kakšne prepovedi izvajanja vaj. V vsakem primeru ni mogoče izvesti neodvisnih ukrepov, najprej se morate posvetovati z zdravnikom.

Če zdravnik po diagnozi potrdi, da deformacija ni škodljiva za zdravje otroka, potem lahko začnete gimnastiko in fizioterapijo. Če je ukrivljenost v naprednejši fazi, potem je treba o vrsti vaj razpravljati s specialistom.

Tudi po operaciji se nekaterim otrokom predpisuje strog počitek v postelji, nekaterim pa svetuje, da začnejo posebne vaje po enem tednu. Ena glavnih kontraindikacij za vadbeno terapijo v pooperativnem obdobju je sum na krvne strdke v srcu ali krvnih žilah, pa tudi izrazite motnje v ritmu krčenja srčne mišice.

Če česa takega ne opazimo, se lahko zdravljenje deformacije prsnega koša pri otroku z vadbeno terapijo začne že prvi dan po operaciji, ko se delovanje anestezije konča.

Kateri specialist izvaja tečaje vadbene terapije?

Tečaje fizikalne terapije izvaja zdravnik fizikalne terapije - specialist, ki ima medicinsko izobrazbo. Pomaga obnoviti otrokovo fizično kondicijo. Zdravnik mora poznati fiziologijo in patofiziologijo, biti sposoben narediti terapevtsko masažo.

Zdravnikove naloge vključujejo tudi posebne preglede pacientov, določanje metod, oblike in odmerjanja fizičnih. obremenitev, izbira posameznega motoričnega režima in posebne fizične vaje.

Kar se tiče samih vaj, LFK specialist določi njihovo število in intenzivnost, oceni učinkovitost postopkov. Zdravnik celoten postopek zdravljenja s pomočjo telesne vzgoje in gimnastike odraža na bolnikovem zemljevidu.

Kako redni morajo biti treningi?

Da bi dobili fizioterapevtske vaje terapevtski učinek, ga je treba redno izvajati. In postopoma je treba povečati telesno aktivnost. Če želite doseči pravilen učinek, morate upoštevati še nekaj priporočil:

  • nadomestne dejavnosti in sprostitev;
  • Združite vadbo in pravilno dihanje
  • razredi naj bodo dolgi, če ni kontraindikacij;
  • dobra higiena.

Ali je mogoče izvajati terapijo z vadbo samostojno ali bolje pod nadzorom specialista?

Če deformacija prsnega koša ne predstavlja nevarnosti za zdravje, potem se lahko otrok sam ukvarja s fizikalno terapijo, najprej s pomočjo staršev.

Če pa se začne situacija ali se izvaja vadbena terapija, da si opomore po operaciji, morate narediti fizične vaje pod nadzorom zdravnika ali inštruktorja vadbene terapije..

Primeri vaj

Kot že omenjeno, je o vrsti vaj najbolje razpravljati s specialistom. Če pa v začetni fazi razvoja ugotovite deformacijo in ne predstavlja nevarnosti za otrokovo zdravje, so vaje v osnovi podobne.

Zdravljenje deformacije prsnega koša pri otroku vključuje naslednje vaje:

  • hoja v drugačnem tempu z različnimi težavami, v povprečju 2 minuti;
  • stojalo, roke nazaj in pritrdite v ključavnico. Počasi se upognite, tako da združite ramena. Naredite 4-5 ponovitev;
  • naredite glavno stojalo. Na vdihu dvignite roke navzgor, na izdih spustite navzdol. 4-5 ponovitev;
  • hodite s palico na ramenskih lopaticah, kolena pa dvignite visoko in držite raven drže. Vdihnite skozi nos, ponovite 4-5 krat.
  • izvedite "kolo", ki leži na hrbtu, 11-12 ponovitev;
  • stopite na štiričetrt. Po drugi strani dvignite desno in levo roko, ne da bi upognili hrbet. 2-3 ponovitve za vsako roko.

To je le del vadbene terapije za deformacijo prsnega koša pri otrocih. Da bi pravilno izbrali kompleks, je potrebno, da zdravnik postavi diagnozo in nato predpiše potrebne vaje.

Naš Instagram uporabne vaje in zdravje

Deformacije prsnega koša v obliki kock in lijaka pri otroku: vzroki, zdravljenje brez operacije in masaže

Deformacija prsnega koša pri otroku je sprememba oblike prsnice, ki jo je mogoče pridobiti ali oblikovati v obdobju intrauterinega razvoja otroka. Takšnih nepravilnosti je nemogoče prezreti - ukrivljenost prsnega koša vodi do motenj delovanja vitalnih organov (pljuča, srce).

Takšni otroci se vizualno razlikujejo od vrstnikov, zato imajo veliko kompleksov in socialnih težav. Kako popraviti situacijo in ali je mogoče odpraviti napako brez operacije?

Prirojena ali zgodnje pridobljena deformacija prsnega koša pri otroku zahteva obvezno pravočasno zdravljenje

Vzroki patologije

V večini primerov je deformacija HA prirojena patologija. To pomeni, da se na ravni genov oblikuje napačen program za rast in razvoj hrustančnega hrustanca. Pri otrocih z displastično anomalijo se spremeni sama oblika prednje prsnice.

Pridobljena deformacija HA se pojavi, če ima oseba vitko mišično strukturo v zgornjem delu telesa, rebra manjkajo ali niso dovolj razvita. Patologijo izzovejo tudi naslednji dejavniki:

  • rahitisa (priporočamo branje: simptomi, fotografije in zdravljenje rahitisa pri dojenčkih);
  • kostna tuberkuloza;
  • kronične pljučne bolezni;
  • skolioza;
  • GK poškodbe / opekline.

Vrste in simptomi deformacije prsnega koša

Obstaja več vrst deformacije prsnega koša (GC). Glavne so kobilice in lijakaste oblike, pogostejše so od drugih (> 90%). Podrobno jih bomo upoštevali.

Lijak v obliki HA

Deformacija HA v obliki lijaka je najpogostejša, fantje pa diagnosticirajo patologijo trikrat pogosteje kot deklice. Za to vrsto je značilna votlina prsnice, sprednji del reber in koralni hrustanec (glej fotografijo).

Prsna votlina se zmanjša v volumnu. Pri hudih oblikah je hrbtenica upognjena, delo notranjih organov (pljuča, srce) je moteno s premikom v stran, opazimo skoke arterijskega in venskega tlaka.

Menijo, da je vzrok nepravilnosti genetska nagnjenost, saj jo lahko opazimo pri predstavnikih različnih generacij iz iste družine. Vsak od njih ima določene kršitve v strukturi hrustanca in vezivnega tkiva. V travmatologiji je deformacija v obliki lijaka razdeljena na 3 stopnje resnosti:

MočGlobina lijakaZamik srcaDelovanje notranjih organov
1do 2 cmštObičajno.
22-4 cm2-3 cmMožne nepravilnosti v pljučih in srcu.
3več kot 4 cmveč kot 3 cmPoškodbe organov HA, delovanje srca in pljuč so oslabljene.

Pri majhnih otrocih je patologija skoraj neopazna, znake deformacije opazimo le med navdihom. Ko starajo, simptomi napredujejo..

1 stopnja deformacije prsnega koša

Anomalija se ugotovi že pri treh letih, ko ima otrok naslednja odstopanja:

  • avtonomne motnje;
  • zamuda fiziološkega razvoja;
  • ukrivljenost hrbtenice (kifoza, skolioza);
  • skoki krvnega tlaka;
  • oslabljena imuniteta (pogosti prehladi).

V zanemarjeni obliki so simptomi deformacije izraziti. Prsni koš postane depresiven, globina lijaka se močno poveča. Anomalija je še posebej opazna pri vdihavanju. Med dihalnimi gibi obod HA ne ustreza normi (je 3-4 krat manj). V tem primeru bo pomagala le kirurška korekcija..

Pinnate GC

S kostno deformacijo pride do aktivne rasti kostalnega hrustanca (od 5-7), zato s starostjo pri otrocih s to patologijo prsnica začne štrleti naprej v obliki klina. Zaradi tega ljudje okvaro imenujejo "piščančja prsa".

Glavni vzrok za nastanek bolezni je genetska nagnjenost. Poleg tega nekatere bolezni (kostna tuberkuloza, hude oblike rahitisa) izzovejo razvoj deformacije. Obstajajo tri stopnje napredovanja kožne deformacije:

Stopnjakratek opisDelovanje notranjih organov
1Vidnih sprememb ni, vendar se lahko dojenček v predelu prsnega koša počuti zoženo..Običajno.
2Hitra rast hrustanca se začne od 3-5 let. Sternum štrli naprej, medtem ko 4, 5, 6, 7 in 8 rebra potonejo.Oblikujejo se bolezni srčnih in pljučnih struktur. Srčne spremembe (sindrom "visečega srca").
3V adolescenci se prsnica zaraste s kostmi in hrustancem, kar tvori klin. Bolnik se hitro utrudi, rahla telesna aktivnost vodi v tahikardijo.Pljuča se zmanjšujejo v volumnu, zato ima bolnik težko dihanje, pojavi se zasoplost. Razvijajo se patologije srca in hrbtenice.

Kako je z diagnozo?

Izkušeni specialist bo vizualno opazil odstopanja v tvorbi prsnega koša in ocenil simetrijo, obliko in velikost prsnice. Ob poslušanju srčnega ritma in pljuč pri pacientu z deformiteto hepatitisa se slišijo piskajoče piske, piskanje v srcu in tahikardija.

Če pediater sumi na nepravilnost pri otroku, bo za potrditev ali ovržitev predhodne diagnoze in oceno obsega patologije potreben dodaten pregled. To diagnozo opravi torakalni kirurg ali ortopedski travmatolog.

Raziskave so usmerjene predvsem v določitev resnosti in stopnje deformacije. Nato zdravniki preverijo stanje pljuč in srca. V sodobni medicini se uporabljajo naslednje vrste diagnostičnih postopkov:

  • torakometrija - določitev parametrov HA (širina, globina);
  • MRI / radiografija / CT - fiksne nepravilnosti v kostnih in hrustančnih strukturah, stopnja stiskanja pljuč in premik srca;
  • ehokardiografija;
  • spremljanje srčnega utripa po metodi Holterja;
  • spirometrija;
  • dodatno se posvetujte s kardiologom in pulmologom.
S patologijo se opravi rentgen prsnega koša

Metode zdravljenja

Zdravljenje katere koli vrste deformacije prsnega koša bo učinkovitejše, če se pravočasno odkrije patologija in poiščete zdravniško pomoč. V vsakem primeru je terapevtski tečaj izbran individualno in je odvisen od stopnje obstoječih sprememb..

Ko je anomalija v začetni fazi nastanka, jo zdravimo doma. Uporabljajo se različna zdravila, običajno pa je učinek zdravil usmerjen v odpravo bolečih simptomov bolezni. Poleg tega se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja - masaža, fizioterapija, fizioterapija, tečaji v bazenu, nošenje steznika.

Če je zdravnik predpisal fizični trening, potem je treba vse vaje izbrati skupaj s specialistom. Razredi so namenjeni krepitvi mišičnega steznika in vzdrževanju telesa v dobri formi. Tudi vadbena terapija izboljša srčno-žilni sistem, obnovi izmenjavo zraka v pljučih.

Masaža daje dobre rezultate s kostno obliko patologije (glejte tudi: masaža prsnega koša za otroka s kašljem). Bolje je, če seje vodi kvalificirani maser, kadar pa to ni mogoče, se lahko starši samostojno naučijo tehnike njenega izvajanja.

Pred začetkom seje je priporočljivo narediti več gimnastičnih vaj za ogrevanje mišic ali pa sproščujočo kopel. Masaža vključuje dve vrsti gibov - božanje patološke cone in svetlobni pritisk v območju konveksnosti.

S pravočasnim odkrivanjem patologije specializirana masaža daje dobre terapevtske rezultate

Če ima pacient obliko deformacije v obliki lijaka, potem se uporablja metoda vakuumskega zvonca - velja za najučinkovitejšo. Med postopkom se nad lijakom ustvari vakuum, zaradi katerega se postopoma raztegne in postavi v pravilen položaj.

Kadar zgornja metoda ne daje pričakovanega učinka, se zatekajte k sternohondroplastiki. Zdravljenje je sestavljeno v namestitvi plošče, ki prsni koš pripelje v pravilno stanje..

Zdravljenje deformacij prsnega koša 2. in 3. stopnje se izvaja le s kirurško korekcijo. Po operaciji bolniki opravijo rehabilitacijo za ohranjanje normalnih rezultatov..

Posledice za otroka

Kot smo že omenili, deformacija prsnega koša pri otrocih izzove motnje v delu notranjih organov. Prizadenejo predvsem srčno-žilni in dihalni sistem. Če patologije ne zdravimo pravočasno, potem bo zdravje več let oslabljeno..

Kadar je kirurški poseg naveden kot terapija, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se po operaciji pogosto pojavijo resni zapleti:

  • vnetni procesi srčno-žilnega sistema;
  • sepsa;
  • suppuracija kirurške rane;
  • notranji hematomi;
  • pljučnica;
  • kopičenje krvi / plina v plevralni votlini;
  • črevesna pareza.

Po kirurški korekciji je treba izvesti posebno usposabljanje in rehabilitacijo. Potem bo verjetnost dodatnih težav zmanjšana..

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za razvoj pridobljenih deformacij prsnega koša naj starši spremljajo zdravje svojega otroka in pravočasno zdravijo pljučne bolezni. Treba je preprečiti poškodbe in opekline prsnega koša.

Zdravniki svetujejo vodenje aktivnega življenjskega sloga, zato ga že od malih nog učite otroka, da vsak dan dela telesne vaje. Preproste vaje terapevtske gimnastike bodo okrepile hrbtenico in mišice stiskalnice, kar bo ščitilo prsni koš pred upogibom.