Image

Kaj storiti, če je kri šla iz nosu: vzroki in posledice

Epistaksa običajno prestraši in jemlje presenečenje. Celo nekaj padlih škrlatnih kapljic vzbuja zaskrbljenost in četudi kri iz nosu s curkom curka, potem se ne izgubi za dolgo. Znanje ne bo pomagalo paniki in kompetentno pomagati žrtvi: zakaj kri prihaja iz nosu in kako ukrepati, da jo ustavimo.

Vzroki krvi iz nosu

Epistaksa (epistaksa) je pogost in znan pojav. Veliko razlogov ima - od dokaj neškodljivih do resnih, vendar je skupno to, da zanje vpliva na krvne žile: postanejo krhke, razpočijo in zaradi tega kri teče iz nosu.

Kri za nos odraslih

Vsi vzroki epistaksije pri odraslih so razdeljeni na:

  1. Lokalno - manifestirajo lokalno in prizadenejo samo nos
  2. Sistemski - pojavijo se pri notranji izpostavljenosti, v celoti vplivajo na telo.

Lokalni razlogi

Lokalni dejavniki pojava krvavitev iz nosu:

  1. Poškodba - udarci, padci
  2. Tuja telesa
  3. Nenadno pihanje nosu, poškodbe sluznice z nohti
  4. Suhost zraka
  5. Vnetne bolezni. Z rinitisom, sinusitisom, sinusitisom se v nosu oblikujejo skorje, travmatično na sluznici, pojavijo se blage krvavitve
  6. Alergija - rušenje krvnih žil zaradi pretoka krvi
  7. Uporaba steroidnih in hormonskih sprejev za nos
  8. Deformacije hrustanca
  9. Atrofirana sluznica
  10. Videz tumorjev
  11. Vdihavanje narkotičnih praškov (kokain je še posebej nevaren)
  12. Operacija - plastična in po poškodbah.

Sistem

Epistaksa se pojavlja s takšnimi sistemskimi vzroki:

  1. Kršitve srca in ožilja
  2. Povišanje tlaka
  3. Vegetativna distonija
  4. Bolezni krvi s kršitvijo njene koagulabilnosti
  5. Jemanje redčil krvi
  6. Zmanjšana elastičnost vezivnega tkiva in krvnih žil zaradi pomanjkanja vitaminov C, PP in K
  7. Zloraba alkohola
  8. Pregrevanje na soncu, vročina
  9. Barotrauma - ostri padci tlaka na višini ali globini
  10. Hormonsko neravnovesje - med adolescenco, nosečnostjo, menopavzo
  11. Prekomerno delo, pomanjkanje spanja, stres
  12. Dedna krhkost krvnih žil.

V mnogih primerih se krvavitve iz nosu pojavijo na ozadju glavobola, tinitusa, omotičnosti.

Kri iz nosu zjutraj

Epistaksijo zjutraj in ne čez dan pogosteje opazimo pri moških. Vzroki - ukrivljenost septuma zaradi poškodb ali atrofije krvnih žil zaradi prekomernega dela, kajenja, škodljivih delovnih pogojev.

Možne so resnejše težave - polipi v nosu, sistemske bolezni krvi, zato je ob stalni krvavitvi zjutraj, zlasti z bolečinami, priporočljivo, da se posvetujete s specialistom.

Kri iz nosu med nosečnostjo

Med nosečnostjo se pod vplivom hormonov poveča celotna količina krvi v telesu in poveča obremenitev srca in ožilja.

Pri ženski, ki je v "zanimivem položaju", je nosna sluznica tanjša in krhka, kar lahko poveča pritisk - posledično kri teče iz nosu. To je treba sporočiti nadzornemu zdravniku - potreben je nadzor, visok krvni tlak je nevaren za plod.

Po porodu se ponavadi vse vrne v normalno stanje.

Kri iz nosu pri otrocih

Zakaj krvavi nos pri otrocih:

  1. Starostne okvare žil in sluznic
  2. Suh in hrustljav nos zaradi zadušljivega zraka
  3. Poškodba - udarci, nabiranje skorj z nohtom
  4. Tuja telesa udarijo - otrok lahko v nosnico položi majhno igračo, gumb, kroglico, grah
  5. Uporaba vazokonstriktivnih razpršil in kapljic
  6. Stres med kihanjem ali kašljanjem
  7. Polipi in tumorji v nosu
  8. Anomalije nosnega septuma
  9. Pomanjkanje vitamina
  10. Anemija
  11. Povišanje tlaka
  12. Bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije
  13. Patologije, ki kršijo koagulacijo krvi in ​​vaskularno prepustnost
  14. Hormonski razpoki med puberteto.

Ali je krvavitev iz nosu nevarna?

Običajno je epistaksa zastrašujoč, vendar razmeroma varen pojav za zdravje. Razvija se, kadar se krvne žile poškodujejo spontano ali med poškodbo..

Epistaksa se zgodi:

  • Spredaj - z lokalizacijo v sprednje-spodnjem delu nosnega septuma se pojavi v 90-95% primerov. Kri kaplja ali teče v šibkem toku, se hitro ustavi
  • Zadaj - nastane v srednjem in zadnjem delu nosne votline. Opažamo ga veliko manj pogosto, vendar zahteva obvezno zdravniško oskrbo: kri se pretaka v toku, težko ga je ustaviti, bruhanje krvi je možno pri zaužitju..

Nevarnost je velika ali dolgotrajna krvavitev. Pojavijo se omotica, šibkost, bledica, utripanje muh, pojavi se hladen znoj, utrip oslabi in pulz se pospeši, bolnik lahko izgubi zavest. Ko se pojavijo takšni simptomi, ne morete oklevati - potrebujete nujno pomoč zdravnikov. Če kri vsak dan odteka iz nosu, se pojavi glavobol, je potrebno tudi zdravniško posvetovanje.

Kako ustaviti krvavitve iz nosu

Če se krvavitev pojavi spontano, v eni polovici nosu kri teče šibko, bolečine ni, potem se običajno hitro ustavi in ​​ni škodljiva za zdravje. Močna ali dolgotrajna krvavitev zahteva zdravniško pomoč.

Neodvisna dejanja

V večini primerov se lahko težave lotite sami. Kaj storiti, če pride kri iz nosu:

  1. Pacientu omogočiti počitek v položenem sedečem položaju
  2. Noge držite narazen in se rahlo nagnite naprej, tako da kri prosto teče.
  3. Zagotovite prost dostop zraka - odpeti pas, tesen ovratnik, nedrček
  4. Na mostu nosu je treba nanesti hladno - mokro brisačo, led
  5. Kri, ki vstopa v nazofarinks, je treba pljuvati
  6. Če kri slabo teče, lahko malo stisnete krila nosu in zadržite 5-7 minut, dokler se kri ne ustavi - ko se stisne, se bo pretok krvi upočasnil, nastala bo strdek in zamašil poškodovano žilo
  7. Če je krvavitev huda, namočite bombažne brise z vodikovim peroksidom ali kapljicami vazokonstriktorja in jih vstavite v nosne prehode
  8. V primeru krvavitve zaradi suhih skorj v nosu jih je treba zmehčati z mazanjem nosnic z vazelinom ali sončničnim oljem
  9. Če je kri šla zaradi pregrevanja, je treba žrtev prestaviti v senco in na nos natakniti hladen obkladek. Zaradi vročinske kapi bo potrebna hospitalizacija
  10. V primeru izgube zavesti je treba bolnika postaviti na hrbet z glavo obrnjeno na stran in poklicati zdravnike.

Kaj NE:

  1. Odmetavanje glave nazaj - to vodi do uhajanja krvi v grlo in bruhanja
  2. Tesno naslonjen bo povečal krvavitev
  3. Izpihovanje nosu - to preprečuje zamašitev poškodovane žile s tvorjenim krvnim strdkom
  4. Lezite vodoravno - glava mora biti obrnjena na stran.

Če otrok krvavi iz nosu, se pojavijo bolečine, ni potrebe, da bi jih panika prestrašila. Morate ravnati enako kot pri pomoči odraslim, vendar pokličite zdravnike po 10 minutah, če se kri ne ustavi, in po 5 minutah - s hudo krvavitvijo.

Folk pravna sredstva za krvavitve iz nosu

Kri iz nosu je mogoče ustaviti po zeliščnih receptih:

  1. Navlažite bombažne brise s koprivnim sokom in jih vstavite v nosne prehode
  2. Mletite svež rumenjak, namočite tampone s sokom in jih vstavite v nosnice
  3. Skuhajte lubje viburnuma (10 g na kozarec vode), vztrajajte, navlažite brise in jih vstavite v nos.

Kdaj potrebujete pomoč zdravnikov

Nujno pokličite rešilca, če je nemogoče zaustaviti krvavitve iz nosu sami, pri odraslih traja več kot 15-20 minut ali se okrepi, pojavijo se bledica, mrzlica, močne bolečine, odrevenelost okončin ali izguba zavesti.

Zdravniki potrebujejo pomoč tudi, če:

  1. Pojavile so se bolečine, oteklina, deformirana kost, obstaja sum zloma nosu
  2. Krvavitve spremljajo glavobol, motnje vida, omotica.
  3. Kri odide po odvzemu redčil krvi ali hormonov
  4. Možna je prisotnost tujega telesa v nosu otroka.

Pred nastopom zdravnikov mora bolnik zagotoviti mir.

Preprečevanje krvavitev iz nosu

Če odrasli ali otroci pogosto krvavijo iz nosu, medtem ko se na telesu pojavijo modrice, krvavitve dlesni ali glavobol, je treba ugotoviti točen vzrok patologije..

Najprej se obrnite na ENT. Da bi ugotovil vzroke težave, bo specialist pregledal nosno votlino - lahko pride do tujkov, polipov, novotvorb, določi krvni test, da ugotovi njegovo koagulabilnost in število trombocitov.

Prav tako je priporočljivo poiskati nasvet pri endokrinologu, imunologu, hematologu, onkologu. Specialisti bodo izvedli diagnostične preiskave in predpisali potreben potek zdravljenja..

Za preprečevanje krvavitev pri odraslih in otrocih od 3. leta starosti se askorutin (kompleksen pripravek z vitaminom C in P) uporablja v preventivnih odmerkih, navedenih v navodilih.

Z masažo okrepite občutljivo površino sluznice. Vsak dan zjutraj in zvečer:

  1. Stisnite palce na sredini nosu
  2. Z blazinicami kazalcev z rotacijskimi gibi udarite nosno sluznico ob njenem dnu
  3. Dotaknite se nosnih kril - najprej rahlo, nato postopoma povečajte pritisk
  4. Na koncu postopka nosno sluznico namažite z vazelinom..

Odličen krepilni učinek ima dihalna gimnastika. Večkrat je treba močno vdihniti in izdihniti, nato vajo ponoviti, izmenično stisniti nosnice. Po tem nadomestni vdih s stisnjenimi nosnicami, ki zadržuje zrak za vdihavanje 5 sekund.

Zelo koristno je izpiranje nosu z raztopinami morske soli, sode, joda, infuzijami zelišč, zlasti kamilice.

Prav tako mora biti nenehno:

  • Jejte in se sprostite v celoti
  • Ohranite udobno vlažnost v bivalnih prostorih, zlasti v vrtcih, - 60-70%
  • Otrokom ne držite prstov in majhnih predmetov.
  • Dojenčki nosijo palčnike - "praske".

Vzroke za večino epizod epistaksa je mogoče zlahka prepoznati in odpraviti, lahko pa so simptom resnih bolezni ali posledica zanemarjanja lastnega zdravja. Razmere so nevarne, ko kri iz nosu bruha, to spremljata bolečina in splošna šibkost - tukaj je potrebna nujna zdravniška pomoč. Če se krvavitev nenehno ponavlja, ne morete storiti brez obiska zdravnika. Pazite na signale svojega telesa in bodite zdravi!

Kri iz nosu

Pregled

Kri iz nosu pri otrocih in odraslih je dokaj pogost pojav. Epistaksa vas lahko prestraši, doma pa se skoraj vedno lahko ustavimo. Znanstveno ime za epistaksijo je epistaksa..

Včasih kri pride iz samo ene nosnice, manj pogosto iz obeh. Krvavitve iz nosu so lahko lahke ali težke in trajajo od nekaj sekund do 10 minut ali več. Oseba morda ne opazi nastanka krvavitev iz nosu, običajno se to zgodi v sanjah. Potem se pojavi občutek, da nekaj teče po hrbtu grla, še preden se kri pojavi iz nosnic.

Epistaksa se lahko pojavi pri vsakem, vendar so pri njej najbolj prizadete naslednje skupine ljudi:

  • Majhni otroci;
  • ostareli ljudje;
  • nosečnica;
  • ljudje, ki redno jemljejo aspirin in sredstvo za redčenje krvi, na primer varfarin;
  • ljudje s krvnimi boleznimi.

Praviloma krvavitev iz nosu otroka ali odraslega ne grozi, čeprav je pogosta krvavitev lahko simptom resne bolezni, zato se morate posvetovati z zdravnikom. Pri starejših ljudeh, ki imajo počasnejše strjevanje krvi, so krvavitve iz nosu nevarnejše, saj lahko izgubijo več krvi. Močne krvavitve sčasoma ali pogoste krvavitve lahko privedejo do anemije. Pogosto (pogosto enkrat na teden) ali močne krvavitve iz nosu z izgubo večje količine krvi lahko poslabšajo slabokrvnost.

Kri iz nosu: vzroki za sprva krvavitev

Velika večina krvavitev iz nosu je sprednja, torej njihov izvor je v sprednjih odsekih nosne votline - na območju nosnega septuma med obema nosnicama. Ta del nosu, znan kot območje Kisselbach, vsebuje veliko tankih in krhkih krvnih žil, ki jih je mogoče zlahka poškodovati..

Ni vedno mogoče razumeti, zakaj je kri iz nosu, zato se krvavitve iz nosu pogosto imenujejo spontane. Sprednje krvavitve iz nosu so lahko posledica:

  • pobiranje v nosu, zlasti z nohti ali ostrimi predmeti;
  • intenzivni poskusi pihanja nosu;
  • blaga poškodba nosu;
  • deformacija nosu, na primer ukrivljenost nosnega septuma, tako prirojena kot posledica travme;
  • sinusitis - vnetje sinusov;
  • nazalna zastoja zaradi okužbe, kot je gripa;
  • prekomerna suhost nosne sluznice, na primer v vročem vremenu ali v zelo ogrevani sobi;
  • seneni nahod ali druge alergije;
  • biti na visoki nadmorski višini;
  • zloraba sredstev proti nosni kongestiji - vazokonstriktorji (dekongestivi);
  • inhalacijske droge, kot je kokain.

Krvavitve v sprednji nosni votlini so pri otrocih pogostejše in se doma zlahka ustavijo..

Kri iz nosu: vzroki za posteljne krvavitve iz nosu

Takšna krvavitev je lahko bolj nevarna kot prejšnja in je pogostejša pri odraslih kot pri otrocih. Izvor krvavitve se nahaja globoko v nosu, kjer se nahajajo arterije, ki dovajajo kri na območje med nepcem in možgani - nazofarinks. Pogosto je potrebna usposobljena pomoč, da bi razumeli, zakaj iz nosu krvavijo in ustavijo krvavitve..

Najpogostejši vzroki zakrvavitve iz nosu:

  • udarec v glavo ali padec;
  • zlom kosti nosu;
  • nedavne operacije nosu;
  • izguba elastičnosti arterij zaradi ateroskleroze;
  • visok krvni tlak (hipertenzija);
  • nekatera zdravila, na primer: aspirin, varfarin, heparin in druga zdravila za strjevanje krvi;
  • izpostavljenost dražilnim kemikalijam;
  • oteklina v nosni votlini;
  • motnje krvavitve zaradi bolezni, kot so hemofilija (dedna bolezen, ki preprečuje strjevanje krvi) ali von Willebrandova bolezen (dedna bolezen, ki povzroča krvavitve in modrice);
  • levkemija je redka krvna bolezen, ki jo morajo spremljati drugi simptomi.

Kako ustaviti krvavitve iz nosu?

Kaj naj storim, če nos krvavi? V večini primerov lahko krvavitve iz nosu zaustavijo sami, še posebej, če je njegov izvor v sprednji strani nosne votline. Za to obstajajo naslednje metode:

  • Sedite in stisnite mehki del nosu s prsti, tik za nosnicami, 10-15 minut;
  • nagnite se naprej in dihajte skozi usta: tako bo kri tekla iz nosu navzven in ne bo trkala po hrbtu grla v požiralnik;
  • ostanite pokonci, ne pojdite v posteljo - to prispeva k odlivu krvi in ​​zmanjšanju tlaka v posodah iz nosu, kar bo pospešilo zaustavitev krvavitve;
  • na most nosu položite brisačo, navlaženo s hladno vodo ali mehurčkom z ledom, zavitim v krpo.

Po prenehanju krvavitve poskusite ne pihati nosu, upogniti se ali se ukvarjati s težkim fizičnim delom vsaj 12 ur, ves ta čas poskusite držati glavo nad nivojem srca.

Če otrok redno krvavi iz nosu zaradi trajnega tvorjenja skorj na nosni sluznici, ga lahko zmehča z vlažilnim sredstvom, kot je vazelin.

Če krvavitve iz nosu ni mogoče ustaviti več kot 20 minut, pokličite rešilca ​​s klicem s stacionarnega telefona 03, z mobilnega telefona 911 ali 112.

Medicinska nega za krvavitve iz nosu

Zdravnik reševalne službe lahko sam ustavi krvavitve iz nosu ali pa vas odpelje na oddelek ENT najbližje bolnišnice. V večini primerov preneha krvavitev pri zdravniku ENT traja nekaj minut, v težkih situacijah pa boste morali ostati v bolnišnici več dni.

Kauterizacija ali koagulacija je prvi korak pri prenehanju krvavitev iz nosu pri zdravniku. To je preprost postopek, med katerim se prekrvavi žila, ki je postala vir krvavitve. Kauterizacija ne samo da pomaga ustaviti kri iz nosu, ampak tudi pomaga ustaviti pogoste krvavitve iz nosu v prihodnosti.

Koagulacija se izvaja na enega od naslednjih načinov:

  • električni tok s pomočjo posebnih elektrod - elektrokoagulacija;
  • kemična snov, na primer srebrni nitrat, na konici vatirane palčke - kemična koagulacija;
  • s pomočjo svetlobne energije - laserska koagulacija;
  • izpostavljenost nizkim temperaturam - krioodestrukcija.

Pred katerizacijo krvaveče posode bo zdravnik nosne sluznice zdravil z raztopino vazokonstriktorja in lokalnim anestetikom. Koagulacija vodi do blokade posode in nastanka skorje nad njo - kraste, ki je v nobenem primeru ne moremo odstraniti do popolnega celjenja. V nasprotnem primeru se lahko krvavitev nadaljuje..

Kauterizacija ali koagulacija ima številne neželene učinke, in sicer:

  • lahko je boleče, zlasti za otroke, tudi ob uporabi zdravil proti bolečinam;
  • kauterizacija ni vedno učinkovita, saj se okrog zdravljenega območja lahko odpre krvavitev;
  • uporabimo ga lahko le, če je natančno ugotovljen vir krvavitve.

Nasalna tamponada je naslednja faza pri zaustavitvi krvavitev iz nosu, če prejšnja ni bila učinkovita ali kontraindicirana. Med nosno tamponado po lokalni anesteziji v nos tesno položimo gazne brise ali posebno gobo, namočeno v hemostatični pripravek. Zdravnik lahko odmerja tampone spredaj - skozi nosnice in s strani nazofarinksa - skozi usta, odvisno od vira krvavitve. Uvedeni tamponi pritiskajo na nosno sluznico, kar vodi do prenehanja krvavitve.

Tampone običajno pustimo v nosu 24-48 ur, nato pa jih zdravnik odstrani. V tem času boste najverjetneje morali ostati v bolnišnici. Včasih se namesto tamponov in gobic uporabljajo posebni hidrogeli ali pena. Ta zdravila gosto napolnijo nosno votlino in pomagajo ustaviti krvavitev. Poleg tega obstajajo pnevmatski gumijasti brisi, ki se po vstavitvi v nosno votlino napihnejo z zrakom.

Če zgornje metode ne ustavijo pretoka krvi ali se krvavitve iz nosu pogosto ponovijo, se zatečite k operaciji.

Ligacija je operacija oblačenja porušene krvne žile. V redkih primerih je potrebna tudi ligacija glavne arterije, od koder se razpokajoča posoda odstopi. Možni neželeni učinki ligacije: ponovna krvavitev, oteklina, odrevenelost ali modrice na obrazu, suh nos ali izcedek iz nosu.

Zdravljenje pogostih krvavitev iz nosu

Če vas pogosto skrbijo krvavitve iz nosu, se posvetujte z zdravnikom ENT. Za določitev vzroka krvavitve iz nosu lahko zdravnik izmeri krvni tlak in srčni utrip. Pogoste ali močne krvavitve lahko kažejo na krvno bolezen, kot je hemofilija. Zdravnik lahko odredi krvni test, da ugotovi njegovo koagulabilnost..

Če se izkaže, da je krvavitev iz nosu posledica jemanja redčil krvi, vam lahko zdravnik predpiše drugo zdravilo ali spremeni odmerek. Če je vzrok nalezljiva bolezen, na primer sinusitis, se lahko predpišejo antibiotiki. V hudih primerih, na primer, če krvavitev povzroči ukrivljenost nosnega septuma, se lahko predpiše operativni poseg.

Kirurgija na nosnem septumu se lahko izvaja tako pod lokalno anestezijo kot pod splošno anestezijo in traja manj kot eno uro. Ker se operacija izvaja znotraj nosu, opaznih brazgotin ne bo. Med posegom se del kosti in hrustanca odstrani iz nosu, septum pa se vrne na sredino nosu.

Nato se na nos na 1-2 dni naloži povoj, da se zadrži v enem položaju in prepreči krvavitev. Glede na delovne pogoje po operaciji se bolniški dopust izda za 1-2 tedna.

Možni neželeni učinki operacije:

  • krvavitev;
  • nazalna zastoja do dveh tednov, čeprav se sinusi lahko popolnoma očistijo le v treh mesecih;
  • nalezljivo vnetje v nosu (v redkih primerih).

Preprečevanje krvavitev iz nosu

Da se izognete krvi iz nosu, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Ne izbirajte nosu in ne pihajte nosu preveč močno, če je vaš nos prehladen zaradi prehlada ali alergij;
  • med športom nosite zaščitno čelado, med katero lahko poškodujete nos, na primer boks ali ragbi;
  • sredstva uporabljajte proti nosni kongestiji strogo v skladu s priloženimi navodili;
  • če želite kihati, to storite z odprtimi usti, da zmanjšate pritisk v nosni votlini;
  • če zdravnik predpiše zdravilo za redčenje krvi (antikoagulant) in ste v preteklosti imeli primere krvavitev iz nosu, mu morate to povedati.

Po krvavitvah se v nosu oblikujejo skorje. To je lahko neprijetno, vendar se morate potruditi, da se jih ne dotaknete, dokler se nosna sluznica ne zaceli sama. V nasprotnem primeru se lahko krvavitev začne znova. Dokler se nos zdravi, je bolj dovzeten za okužbe, zato se poskusite izogniti stiku z ljudmi s prehladom ali kašljem. Prav tako se vzdržite pitja alkohola, toplih napitkov in kajenja, saj ti dejavniki razširijo žile nosne sluznice.

Kdaj k zdravniku za krvavitve iz nosu?

Najpogosteje kri iz nosu ne traja dolgo in jo lahko zaustavite sami. V naslednjih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom ENT:

  • kri teče iz nosu pogosteje kot enkrat na teden (vzrok je lahko kronična bolezen);
  • kri je šla po močnem udarcu v obraz, glavo ali nos - možen je zlom kosti nosu;
  • jemljete redčilo krvi ali imate krvavitev.

Ko se pojavijo naslednji simptomi, morate poklicati rešilca ​​- 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 - iz svojega mobilnega telefona:

  • krvavitev se ne ustavi 20 minut;
  • močna krvavitev iz nosu;
  • kardiopalmus;
  • občutek pomanjkanja zraka;
  • nenadna bledica;
  • bruhanje po zaužitju velike količine krvi.

Z visokim krvnim tlakom (hipertenzija) se lahko pojavijo intenzivni in pogosti krvavitve iz nosu. V tem primeru boste morali poiskati dobrega terapevta ali kardiologa, ki bo izbral ustrezen režim zdravljenja za nadzor krvnega tlaka.

S pomočjo storitve NaPravka lahko izberete zanesljivo ENT kliniko za popravljanje ukrivljenega nosnega septuma.

Morda vas bo zanimalo tudi branje

Lokalizacija in prevod pripravil Napopravku.ru. NHS Choices je originalno vsebino zagotovil brezplačno. Na voljo je na spletni strani www.nhs.uk. Izbira NHS ni pregledala in ne prevzema nobene odgovornosti za lokalizacijo ali prevod izvirne vsebine

Obvestilo o avtorskih pravicah: "Originalna vsebina Ministrstva za zdravje © 2020"

Vse materiale na spletnem mestu so pregledali zdravniki. Vendar pa tudi najbolj zanesljiv članek ne dovoljuje upoštevanja vseh značilnosti bolezni pri določeni osebi. Zato informacije, objavljene na našem spletnem mestu, ne morejo nadomestiti obiska zdravnika, ampak ga le dopolnjujejo. Članki so zgolj informativne narave in so po naravi svetovalni..

Zakaj teče krvavitev iz nosu: zapleteni vzroki preprostega simptoma

Mnoge na videz manjše zdravstvene težave so pravzaprav simptomi resne bolezni. Epistaksa pri odrasli se pogosto hitro odpravi, zato ne povzroča vedno skrbi. Vendar je negativni simptom lahko le vrh ledene gore. Zakaj torej izkrvavi nos? Razlog se lahko skriva v razvoju resne bolezni, ki prizadene celotno telo.

Struktura nosu in njegova oskrba s krvjo

Nos je pomemben del človeškega telesa, saj opravlja funkcijo prepoznavanja vonjav in čiščenja zraka, ki vstopa v pljuča. Poleg tega je sestavni del videza vsake osebe.

Osnova nosne votline so kosti obraznega okostja: nosni, etmoidni, odpirač, zgornja čeljust. Hrustanec dopolnjuje sliko. Nosna votlina je razdeljena na dva dela s kostno-hrustančnim septumom. Nosna koncha, ki se nahaja na etmoidni kosti, tvori tri poteze. Zgornja dva komunicirata s sinusi, dno služi za odtok solz iz oči.

Krvna oskrba v nosni votlini prihaja iz orbitalne arterije, ki je ena od terminalnih vej notranje karotidne arterije. Slednje izvira na stranski površini vratu v debelini mišičnega tkiva. Največja preobremenjenost plovil se nahaja v zadnji tretjini nosnega septuma - coni Kisselbach. Prav tu najpogosteje najdemo vir krvavitve..

Zakaj krvavitev iz nosu: lokalni vzroki

Neprijeten pojav pri odraslih najpogosteje ni le negativen simptom, ampak znak resne bolezni. Vzroki tega procesa lahko ležijo v nosni votlini..

Ruptura nosnega septuma

Nosni septum je zelo občutljivo območje, ki ga prodirajo pleksusi krvnih žil. Najpogostejši vzrok je škoda. Celovitost plovila lahko poškoduje poškodbe. Udarec v obraz, padec z višine lastne višine, udarec zračne blazine, nameščene v avtomobilu. V vseh teh primerih pride do rupture enega ali več plovil, ki jih spremlja razvoj krvavitve.

Erozija vaskularne stene

Plovilo se lahko poškoduje ne samo z neposredno izpostavljenostjo. Dolgotrajen vnetni proces v nosni votlini pogosto povzroči uničenje tanke žilne stene. Okvara se v tem primeru imenuje erozija. Slika dopolnjuje tanjšanje nosne sluznice. Najpogosteje se takšne spremembe pojavijo na podlagi dolgotrajne uporabe vazokonstriktorskih zdravil. Njihov učinek vodi v kršitev zaščitne funkcije sluznice. Gola plovila izgubijo moč s katerim koli, celo manjšim udarcem. ENT zdravnik bo med pregledom nosne votline odkril erozijo.

Hemangioma

Hemangioma je benigni tumor, sestavljen iz zbirke razširjenih posod. Pogosto se takšna tvorba nahaja v nosni votlini. Hemangioma posode se razlikujejo po strukturi od tistih, ki se nahajajo v septumu. Vsaka manjša izpostavljenost ali povečana suhost sluznice vodi do velikega pretoka krvi. Hemangiom sam po sebi ne predstavlja nevarnosti za telo. Vendar lahko krvavitev iz njenih posod povzroči veliko izgubo krvi. Hemangioma bo sumil otolaringolog pri pregledu nosne votline. Mogoče bo morda potreben mikroskopski pregled vzorca tumorja (histologija). Več o bolezni in njenem zdravljenju.

Angiofibroma lobanje

Angiofibroma je druga vrsta benignega tumorja. Njegova struktura združuje razširjene žile in vezivno tkivo. Najpogosteje tumor izvira na dnu lobanje. Ko raste, prodre v nosno votlino in lahko postane vir močne ponavljajoče se krvavitve. Angiofibroma lobanje je jasno vidna na tomografskih slikah glave. Toda le histološki pregled njenega vzorca lahko natančno določi naravo tumorja..

Maligni tumorji nosu

V nosni votlini, kot v katerem koli delu človeškega telesa, se lahko razvijejo maligni tumorji. Njihov vir je lahko katera koli komponenta: kost, vezivno tkivo, krvne žile, sluznica. Vsak maligni tumor živi in ​​se širi zaradi ogromne porabe hranil. Zato so takšne formacije opremljene s plovili v velikih količinah. Dolgo obstoječi tumor korodira vaskularno steno, zato obstaja veliko tveganje za obsežne krvavitve. Sum na onkološki proces v nosni votlini zahteva potrditev - računalniško ali magnetnoresonančno slikanje. Med histološkim pregledom vzorca se vrsta tumorja nujno ugotovi.

Vzroki za krvavitve iz nosu - video

Bolezni telesa kot vzrok za krvavitev iz nosu

V nekaterih primerih ni težko ugotoviti vzroka ponavljajočih se napadov pri odrasli, še posebej, če bolezen skriva globoko v črevesju telesa.

Hipertonična bolezen

Večina odraslih, ki so prestopili štiridesetletni mejnik, ima visok nivo krvnega tlaka. Zvišanje krvnega tlaka na začetku bolezni občuti tinitus in glavobole. Vendar pa ljudje s tankimi stenami nosnih žil pogosto doživljajo krvavitve. Ponavljajoči se negativni simptomi - razlog za merjenje krvnega tlaka.

Sekundarna arterijska hipertenzija

Visok krvni tlak ni vedno posledica hipertenzije. Napetost žilne postelje uravnavajo številni dejavniki. Največjo vlogo igra snov angiotenzin, ki jo izločajo ledvice. Vsaka kršitev njihovega dela - vnetje (pielonefritis, glomerulonefritis) ali pomanjkanje krvi zaradi holesterola plakov v ledvičnih posodah vodi v zvišanje krvnega tlaka. Poleg tega tonus žilne stene uravnavajo hormoni: aldosteron, tiroksin, vazopresin, adrenalin, norepinefrin, kortizol. Nenadzorovano povečanje njihove proizvodnje povzroči tudi zvišanje krvnega tlaka. Preden zaključite prisotnost hipertenzije, je treba izključiti druge možne dejavnike.

Rondus-Oslerjeva bolezen

Drugi vzrok ponavljajočih se epizod nosnih krvavitev je redka podedovana vaskularna bolezen - Rondus-Oslerjev sindrom. Običajno je žilna stena precej močna in je sestavljena iz treh plasti: notranje intime, mišičnega medija in zunanjega vezivnega tkiva adventitia. Dedna bolezen vodi v prirojeno napako v strukturi žilne postelje: odsotnost srednjih in zunanjih membran. Takšne žile so zelo tanke, zato lahko manjši učinek povzroči obilno krvavitev iz nosu.

Sistemski vaskulitis

Vzrok za krvavitve iz nosu so lahko bolezni, ki povzročajo vnetje žilne stene - vaskulitis. Osnova večine je agresija imunosti na lastna tkiva in organe, vključno s krvnimi žilami. Podobne patologije vključujejo:

  • velikanski celični časovni aortoarteritis;
  • aortoarteritis;
  • Bolezen Tokayasu;
  • Wegenerjeva granulomatoza;

Vse te bolezni vodijo k zmanjšanju moči žilne stene, kar povzroča kri iz nosu. Patologija zahteva potrditev - histološki pregled vzorca tkiva nosne votline.

Hematopoeza

Hematopoeza je še en možen vzrok pogostih krvavitev iz nosu. Krvne celice - bela krvna celica, rdeče krvne celice, trombociti - nastajajo v rdečem kostnem mozgu, ki prehajajo skozi več zaporednih transformacij. Vsaka kršitev teh procesov lahko privede do ponavljajočih se epizod. Bolezen lahko prizadene samo eno vez v tvorbi krvi - tvorbo rdečih krvnih celic, belih krvnih celic ali trombocitov. Podobne patologije vključujejo:

  • anemija (anemija);
  • maligni tumor poganjkov belega kostnega mozga - levkemija;

Za potrditev hematopoeze sta potrebna krvni test in mikroskopski pregled vzorca kostnega mozga, odvzetega s punkcijo prsnice..

Bolezen jeter

Jetra so izjemno pomemben del človeškega telesa. Izvaja veliko različnih funkcij. Med njimi tvorba snovi, s pomočjo katerih poteka koagulacija krvi, ni na zadnjem mestu. Kronično vnetje v jetrih (hepatitis), širjenje vezivnega tkiva (ciroza) neizogibno vodi v motnje tega procesa. Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev se lahko manifestira ne samo s krvavitvami iz nosu, temveč tudi s hematomi na koži ali notranjimi krvavitvami. Za potrditev bolezni jeter je potreben izčrpen pregled z uporabo analize, ultrazvoka, tomografije.

Nalezljive bolezni

Kri iz nosu se pogosto pojavi ob ozadju običajne nalezljive bolezni. Posebej pogost vzrok je gripa, huda virusna patologija. Povzročitelj, ki prodira v telo, sprošča specifične toksine. Kot rezultat, se celovitost žilne stene krši, ne le v nosni votlini, temveč po vsem telesu, vključno z možgani. Poleg tega lahko patološki proces povzroči ne samo krvavitve iz nosu. Veliko nevarnosti predstavljajo območja krvavitve vzdolž posod, ki se nahajajo po telesu. Trenutno je za diagnozo gripe potrebna laboratorijska potrditev..

Drugi dejavniki

Pojav se lahko razvije v zdravem telesu, če ni kakršne koli bolezni. Nenadne spremembe atmosferskega tlaka lahko prispevajo k njegovemu razvoju. Na nadmorski višini več kot 2 tisoč metrov je zračni tlak veliko nižji od tistega, na katerega so navajeni prebivalci nižin. Še posebej prvič v gorah lahko povzroči ne samo simptome stradanja s kisikom, temveč tudi ponavljajoče se krvavitve iz nosu.

Zvišanje telesne temperature lahko povzroči tudi težave. Vendar vzrok takšnih sprememb ni vedno bolezen. Zvišanje telesne temperature je lahko posledica sončnega ali vročinskega udara, ki se pojavi, ko ste dolgo časa v zadimljeni sobi, kopeli, savni, pod žgočim soncem.

Drug dejavnik je tujk v nosni votlini. Najpogosteje je v tej situaciji otrok. Odprti dostop do majhnih predmetov - kovancev, gumbov, delov igrač v kombinaciji z otrokovo radovednostjo postane glavni dejavnik predispozicije.

Čas nastanka epistaksije lahko posredno kaže na vzrok negativnega simptoma. Večer - obdobje zvišanega krvnega tlaka. Številne krvavitve v možganih se pojavijo popoldne. Zjutraj se iz nosu lahko pojavijo spremembe v nosni votlini..

Prva pomoč

Pravilna pomoč odrasli osebi je pomemben korak k ugodnemu izidu bolezni. Vendar v nujnih primerih pogosto pride do napak:

    ne vrzite glave nazaj. Krvavitev se ne ustavi, kri začne potekati po hrbtu grla v požiralnik in želodec, kar lahko povzroči slabost in bruhanje;

Algoritem o prvi pomoči:

  1. Za spuščanje glave.
  2. Za zaustavitev krvavitve uporabite turund, zvite iz gaze.
  3. Če je mogoče, navlažite turunda s katero koli kapljico vazokonstriktorja.

Pomoč pri krvavitvah iz nosu - video

Zdravniška pomoč

Pojav predstavlja nevarnost za telo odrasle osebe, saj ni vedno mogoče samostojno obvladati. V naslednjih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom:

  • tekoče krvavitve iz nosu;
  • masiven pretok s strdki;
  • ostra šibkost v kombinaciji s hladnim, lepljivim znojem in pogostim pulzom;
  • travma nosu in glave;
  • tujk v nosni votlini, ki je povzročil pojav.

Tuj predmet je treba odstraniti s posebnim kavljem. Po sprostitvi nosnega prehoda zdravnik pregleda sluznico in ugotovi vir krvavitve. Obstaja več metod za rešitev težave..

Za zaustavitev se najpogosteje uporablja sprednja tamponada. Ne potrebuje anestezije, uporablja se v kateri koli starosti. Izvaja se z uporabo povoja. Razširite nosni prehod s posebnim orodjem - nosnim ogledalom, zdravnik s pinceto ga tamponira, začenši od spodaj.

Če je sprednja tamponada neučinkovita, se uporabi zadnja. Ta postopek je že bolj zapleten in zahteva lajšanje bolečin s pomočjo močnih zdravil. Algoritem posteriorne tamponade nosu:

  1. Vstavitev posebnega gumijastega prevodnika, ki vsebuje nit v žrelu skozi nosni prehod.
  2. Na konec niti je privezan tapmon pravokotne oblike, vezan navzkrižno z nitmi.
  3. Zdravnik s pomočjo niti naredi za tamponsko zaveso tampon.
  4. Zadnjo tamponado dopolnjuje spredaj.
  5. Niti iz zadnjega tapona so nameščeni navzkrižno na nameščenem turundu v nosnem prehodu.

Vendar pa je ta postopek morda neučinkovit. V tem primeru se uporablja ligacija zunanje karotidne arterije na vratu. Če je zdravnik vizualno ugotovil vir krvavitve v nosni votlini, lahko izvede postopek kauterizacije patološkega območja z uporabo elektrokoagulatorja, laserja ali aparata za kriodestrukcijo.

Kaj storiti za preventivo

Preprečevanje krvavitev iz nosu vključuje naslednje:

  • krvni tlak;
  • ustrezno zdravljenje hipertenzije;
  • pravočasna diagnoza in zdravljenje hormonskih motenj;
  • zdravniški pregled s splošno analizo krvi in ​​urina;

Krvavitev iz nosu pri odrasli osebi nikakor ni neškodljiv simptom. Lahko ga povzročijo resni razlogi, ki zahtevajo pozornost specialista. V ponavljajočih se epizodah ni potrebno le posvetovanje otolaringologa, temveč tudi globlji pregled.

Vzroki za krvavitve iz nosu

Splošne informacije

Trenutno je približno 15% bolnikov, ki obiščejo otolaringologe, tistih, ki se pritožujejo zaradi pogostih krvavitev iz nosu, ki se pojavijo spontano.

Ko kri pride iz nosu po poškodbah ali drugem mehanskem vplivu, je ta simptom človeku razumljiv. Če pa se ta pojav ponavlja nenehno in ni vidnih razlogov, potem lahko krvavitev resno zadeva pacienta. Krvavitve brez razloga so lahko obilne ali redke, lahko so kratkoročne in dolgotrajne. Tako odrasli kot otroci trpijo zaradi tega pojava..

Vendar nekateri ljudje nikoli ne občutijo takšnih težav, včasih jih celo zanima, kako brez bolečine povzročiti kri iz nosu.

Kaj povzroča, da kri teče iz nosu? Najprej lahko govorimo o kršitvah celovitosti sten krvnih žil, pa tudi o slabem strjevanju krvi. V večini primerov (približno 80%) kri prihaja iz žil sprednjega nosu. Če se kri pojavi iz hrbta, jo je težje ustaviti, za zdravje pa je to stanje nevarnejše. Dejansko so v tem primeru poškodovana velika plovila in kri se intenzivneje pretaka skozi nos.

Praviloma se krvavitev pojavi zaradi motenj sluznice, kjer je območje Kisselbach, ki se nahaja v prednjem nosnem septumu. Ker je sluznica na tem mestu zelo tanka in je v njej veliko žil, tudi najmanjše in manjše poškodbe privedejo do tega, da kri teče iz nosu.

Obstaja veliko razlogov, zakaj se ta manifestacija pojavi. Praviloma je povezana z boleznimi krvi, nekaterimi boleznimi nalezljive narave, pa tudi z boleznimi krvnih žil, srca, ledvic in jeter, revmatizmom.

Včasih kri izločajo triki ali kapljice, včasih se stekajo po hrbtu. V tem primeru lahko oseba opazi šibkost, omotico, nizek krvni tlak, tahikardijo, tinitus.

Zakaj se takšne manifestacije opazijo vsak dan, morate vedno takoj vprašati zdravnika.

Dogaja se, da so krvavitve iz nosu zamenjene z istimi manifestacijami iz pljuč, sapnika, bronhijev, želodca in nazofarinksa. Treba je opozoriti, da se čista kri običajno izloča iz nosu. Spodaj bomo razpravljali o vzrokih za to manifestacijo in kako odpraviti ta simptom..

Vzroki za nosno kri: vpliv zunanjih dejavnikov

Če ima oseba zelo pogosto kri, ki teče iz nosu, so vzroki tega pojava pogosto povezani z zunanjimi dejavniki. Zunanji vzroki za krvavitve iz nosu so lahko:

  • Preveč suh zrak, zaradi katerega se pogosto opazi pojav krvi iz nosu pri otrocih. To je še posebej pogosto med ogrevalno sezono - zjutraj in ne samo, da se sluznica izsuši in se zlepi z najmanjšimi žilami. Kot rezultat, izgubijo elastičnost, razpočijo, kar vodi do takega pojava. Podobno lahko opazimo tudi pri mladostnikih v obdobju aktivne rasti..
  • Mnogi ljudje pravijo, da so začeli krvaviti zaradi močnega pregrevanja - sončnega ali vročinskega udara. V tem stanju so opaženi tudi šibkost, glavobol, omotica, omedlevica in tinitus..
  • Včasih je odgovor na vprašanje, kaj povzroči, da kri iz nosu krvavi, močan padec tlaka, atmosferski ali barometrični. To se zgodi, če se človek spusti v globino ali se dvigne visoko v gore, se z letalom odpelje na veliko višino.
  • Obstajajo druge razlage, zakaj pride kri iz nosu. Razlogi za to so lahko zaradi zastrupitve telesa ali zastrupitve. To se lahko zgodi zaradi vdihavanja strupenih hlapov, plinov, aerosolov. Do tega pride tudi zaradi toplotnih opeklin sluznice, pa tudi zaradi kemičnih, električnih opeklin. To se lahko zgodi s kronično zastrupitvijo z benzolom, vplivi sevanja.
  • Če človek zelo kiha ali kašlja, se pritisk v nosnih žilah močno dvigne in poškodujejo se.
  • Včasih so vzroki tega pojava lahko povezani z uporabo številnih zdravil. Zlasti kortikosteroidi, antihistaminiki, nosna sredstva za zoženje krvnih žil, redčila krvi.

Lokalni razlogi

Lokalni vzroki lahko tudi pojasnijo, zakaj se nosna krvavitev pogosto pojavi pri najstniku, otroku ali odraslem..

Posledica poškodb

To je zelo pogost razlog, ker zelo pogosto pri odrasli osebi kri nenehno teče po nesrečah, modricah, telesnih poškodbah, padcih, ki vodijo do zlomov hrustančnega tkiva. Praviloma poleg krvavitve v tem primeru opazimo bolečino in otekanje okoliških tkiv. Če je zaradi zloma obraznih kosti ali hrustanca kri, potem bo opazna deformacija.

Prav tako se poškodbe nosne sluznice pojavijo, če se izvajajo posebne operacije, manipulacije za diagnozo: sondiranje, punkcija ali kateterizacija sinusov.

ENT bolezni

Če se razvijejo lokalna patološka stanja, lahko opazimo obilico nosne sluznice. To lahko opazimo s sinusitisom, adenoidi, sinusitisom. Takšne manifestacije so možne tudi pri ljudeh s kroničnim rinitisom (alergičnimi itd.), Še posebej, če jih zelo pogosto in nenadzorovano uporabljajo kapljice v nos, ki zožijo krvne žile. Nevarna so tudi v tem primeru hormonska zdravila, ki izzovejo redčenje nosne sluznice in posledično njeno atrofijo.

Spremembe na sluznici, ukrivljenost nosnega septuma, nepravilnosti žil

Pri bolnikih z atrofičnim rinitisom opazimo distrofične spremembe na sluznici, kar vodi v manifestacijo krvavitev iz nosu. Anomalije v razvoju arterij in žil (njihova lokalna ekspanzija), močna ukrivljenost septuma nosu ali lokacija žil sluznice preblizu površine lahko privedejo tudi do krvavitve..

Adenoidi, polipi, tumorji

Včasih so pogoste krvavitve pri ženskah in moških znak, da se v nosnih prehodih razvije benigna ali maligna tvorba. Lahko so polipi, adenoidi, tumorji, angiomi, specifični granulomi.

Zaužitje tujkov, okužba s črvi

Pogosto so vzroki krvi iz nosu otroka povezani s poškodbami različnih predmetov - prsta, igrač itd. Včasih kri teče, če majhni tuji predmeti ali majhne žuželke izginejo v nos. Poteka včasih tudi po nakupu otroka v odprtem rezervoarju, saj lahko paraziti - klopi itd. Pridejo v nosno votlino..

Včasih pojasnilo, zakaj otrokov nos iz nosu prihaja ponoči ali zjutraj, je helminthic invazija, saj ličinke Ascaris selijo v pljuča, nazofarinks in druge organe ter poškodujejo žile. Če torej otrokov nos pogosto krvavi, morate preveriti, ali so v telesu zajedavci.

V vsakem primeru je treba, če otrok krvavi, pravilno ukrepati, kot svetujejo doktor Komarovsky in drugi specialisti. Kako poteka nujna oskrba krvavitev iz nosu pri otrocih, kako ustaviti krvavitev, najdete spodaj.

Pogosti razlogi

Včasih določena bolezen izzove krvavitve iz nosu. Vzroki pri odraslih in otrocih so lahko povezani z različnimi boleznimi in stanji. Torej so vzroki za krvavitev pri nosu pri odraslih, pa tudi pri dojenčkih, lahko povezani s povečano krhkostjo krvnih žil, kar je opaziti v takih primerih:

Sprememba žilne stene

Vaskulitis, torej vnetni proces notranje sluznice posod, vodi do manifestacije ne močne krvavitve, pri kateri se včasih pojavi krvavitev v mišicah ali sklepih, medtem ko se vedno pojavi izpuščaj.

Nalezljive bolezni - ošpice, tuberkuloza, gripa, norice itd., V takšnih pogojih se pojavijo patološke spremembe v stenah žil. Če bolnik razvije nosno tuberkulozo, se mu lahko občasno pojavijo krvne skorje v nosu..

Ateroskleroza žil - s to boleznijo se lahko sprosti tudi izcedek iz nosu. Upoštevati je treba, da je ta bolezen nevarna, saj lahko privede do razvoja srčnega infarkta in možganske kapi..

Hipovitaminoza - včasih je razlog, da kri odraslega teče iz nosu, je pomanjkanje vitaminov C, K in kalcija v telesu. Kako ustaviti krvavitev v tem primeru, vam bo zdravnik povedal s predpisovanjem vitaminskih kompleksov.

Hormonska nihanja

To se zgodi tudi, če se v človeškem telesu pojavijo ostre spremembe hormonskega ozadja. Zato pri mladostnikih, pa tudi pri ženskah med nosečnostjo in med menopavzo prihaja do krvavega izcedka in glavobola.

Zvišanje krvnega tlaka

Možna je tudi epistaksa s krvnim tlakom, ki se je močno dvignil. Povišanje kazalcev krvnega tlaka se opazi zaradi preobremenitve čustvene in fizične narave, pa tudi zaradi razvoja žilnih in srčnih bolezni itd. Pri kakšnem pritisku se to lahko zgodi, je odvisno od značilnosti telesa. Toda najbolj verjeten izcedek krvi med nenadnimi skoki krvnega tlaka: takrat se stene kapilar v nosu raztrgajo, kar izzove izcedek iz krvi. To je mogoče pri takih pogojih in težavah:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • mitralna stenoza, aortna stenoza;
  • nadledvični tumorji;
  • srčne napake, pri katerih pride do zvišanja krvnega tlaka;
  • emfizem, pnevmoskleroza;
  • pielonefritis glomerulonefritis v kronični obliki;
  • prekomerni stres, fizični in čustveni.

Bolezni krvi

  • Motnje strjevanja krvi so eden od simptomov skupine obolelih, tako pridobljenih kot dednih, pri katerih se pojavijo nosne in druge krvavitve..
  • Ciroza jeter.
  • Levkemija aplastična anemija.
  • Zmanjšana proizvodnja trombocitov v telesu (trombocitopenična purpura).

Drugi razlogi

Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko taki dejavniki izzovejo takšne manifestacije:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • pogosta tamponada nosne votline, kar vodi do razvoja atrofije sluznice;
  • Oslerjeva bolezen;
  • bolezni ledvic
  • emfizem;
  • agranulocitoza;
  • živčne motnje, migrena.

Simptomi sprednje, zadnje krvavitve

Znaki epistaksije včasih dopolnjujejo simptome osnovne bolezni, pa tudi simptome akutne izgube krvi. Treba je biti pozoren na take manifestacije:

Če je krvavitev malo, potem ponavadi znaki izgube krvi niso izraziti. Pretok krvi se lahko pojavi tako navznoter kot navzven. Če ne gre ven in teče vzdolž zadnje stene orofarinksa, potem ga lahko zaznamo s faringoskopijo. Če je prišlo do pomembne izgube krvi, ima oseba hemoragični šok, pri katerem pride do močnega znižanja tlaka, filiformnega pulza, tahikardije.

Krvavitve so naslednje vrste: spredaj in zadaj.

Če se pojavi krvavitev spredaj, je v večini primerov (približno 90%) vir območja Kisselbach. V tej coni je velika mreža majhnih žil, prekritih s tanko sluznico, ki skoraj nima submukozne plasti.

V takšnih razmerah je izguba krvi običajno blaga. Ustavi se sam - osnovna prva pomoč pri krvavitvah iz nosu deluje skoraj takoj. Takšen pojav ni smrtno nevaren.

Če se razvije posteriorna krvavitev, se poškodujejo velika plovila, ki se nahajajo globoko v nosni votlini. To je za pacienta nevarno stanje, saj se kri sama ustavi zelo redko..

Zdravnik lahko določi vrsto krvavitve, če pregleda bolnika, opravi faringoskopijo in sprednjo rinoskopijo..

Poleg tega lahko med pregledom zdravnik ugotovi razvoj pljučne ali želodčne krvavitve, saj v takih pogojih kri včasih teče v nosno votlino. Prepoznavanje pljučne krvavitve ni težko - v takih razmerah je barva krvi svetlo škrlatna, se penini. Če je želodec temen, spominja na kavno osnovo.

V primeru zelo intenzivne krvavitve, ki teče po zadnji steni, se lahko razvije bruhanje, pri katerem opazimo temne nečistoče.

Če želite ugotoviti, zakaj se pojavi krvav izcedek iz nosu, bo splošni pregled pomagal diagnosticirati osnovno bolezen.

Za oceno izgube krvi zdravnik predpiše koagulogram, pa tudi splošni krvni test.

Kako zagotoviti prvo pomoč?

Jasno morate razumeti, kaj storiti s krvavitvami iz nosu, da pomagate tako sebi kot otroku, če se razvije močna krvavitev. Še posebej pomembno je vedeti, kako ustaviti krvavitve iz nosu za starše. Dejansko se to pogosto zgodi z otroki.

  • Če se pri otroku ali odraslem opazi opaž, ga morate takoj postaviti v naslonjalo - pacienta postavite, glavo nagnite naprej. Na mostu nosu lahko nekaj minut nanesete tudi hladno - na primer led, zavit v brisačo ali grelno blazinico s hladno vodo.
  • V nos lahko vstavite tudi vazokonstriktorne kapljice (lahko Naftizin, Nazivin, Galazolin) ali 3% vodikov peroksid, nato pa s prsti stisnite nosnice.
  • Če teče in se ne ustavi iz nosu, je treba te iste kapljice ali vodikov peroksid nanesti na vatirano palčko in vbrizgati v nosnico ter pritisniti na septum.
  • Pod pogojem, da teče iz desne nosnice, mora oseba dvigniti desno roko in pritisniti na nosnico z levo. Če pride do krvavitve iz obeh, mora oseba dvigniti obe roki in tisti, ki mu pomaga, lahko stisne obe nosnici.
  • Če noben nasvet, kako hitro ustaviti krvavitve iz nosu, ni učinkovit, morate vsekakor poklicati nujne primere. Zdravnik mora določiti, kako ustaviti kri iz nosu, če teče neprekinjeno, kljub vsem sprejetim ukrepom.

Potem ko se izcedek iz nosne votline ustavi, vam brisa ni treba izvleči preveč ostro, saj obstaja nevarnost poškodbe krvnega strdka, po katerem se napad lahko ponovi. Bolje je skrbno navlažiti bris z vodikovim peroksidom, počakati, da se zmehča, in šele nato ga izvlecite.

Če bi se celo tak primer zgodil enkrat, je treba otroka odpeljati k otolaringologu, da ugotovi vzrok tega pojava. Zdravnik vam bo povedal, katere bolezni obstajajo, ki izzovejo tak simptom, in predpisal študije za določitev diagnoze in preprečevanje ponovitve..

Da bi preprečili otrokov suh nos, krvne skorje, pospešili proces celjenja in zmanjšali verjetnost za ponovitev, morate dvakrat na dan mazati sluznico z mazilom Bacitracin, Neomicin ali vazelin. V kurilni sezoni lahko kapljate v nos sredstva na osnovi morske vode (Salin, Aqua Maris).

V hudih primerih, ko se sami ne morejo spoprijeti s situacijo, strokovnjaki anemizirajo sluznico z raztopino adrenalina ali efedrina. Če sprednja tamponada ni učinkovita, se izvede zadnja tamponada. Vendar pa v večini primerov, tako pri otrocih kot pri starejših ljudeh, prednja tamponada pomaga pri krvavitvah iz zadnjega dela..

Če se recidivi pojavijo zelo pogosto ali je tamponada neučinkovita, je potreben kirurški poseg. Za ljudi, ki jih skrbi pogosta manifestacija prednjih krvavitev, bodo učinkovite metode koagulacije in endoskopska krioodestrukcija. Tudi v takšnih razmerah se včasih dajejo zdravila za skleroterapijo, predpisana so zdravila, ki povečajo koagulacijo krvi.

Česa se ne da?

  • V primeru krvi iz nosne votline ne morete ležati ali metati glave nazaj - to bo le poslabšalo situacijo, kri v takšnih pozah pa lahko priteče v dihalne poti ali v požiralnik. Če vstopi v dihala, se zaduši, če pride v želodec, povzroči slabost in bruhanje..
  • Tudi izpuščati je nemogoče, saj lahko to izpodrine strdek, ki je nastal.
  • Če tuje telo vstopi v nos, ga ne odstranjujte sami - to bi moral storiti specialist.

V katerih primerih je potrebna nujna zdravniška pomoč?

Včasih, če ima oseba šibke žile ali trpi za drugimi boleznimi, ne bi smeli čakati, da se krvavitev ustavi - takoj morate poklicati nujno pomoč, da zdravnik pomaga bolniku. To je potrebno, če se zgodi naslednje:

  • krvni tlak naraste;
  • prišlo je do poškodbe nosu;
  • bolnik ima sladkorno bolezen;
  • oseba je omedlela;
  • opazili so zelo hudo krvavitev, pri kateri obstaja grožnja velike izgube krvi;
  • če oseba že dalj časa jemlje ali trenutno jemlje heparin, nesteroidna protivnetna zdravila, aspirin ali ima bolnik težave s strjevanjem krvi;
  • če opazite bruhanje s krvjo, kar lahko kaže na poškodbe želodca, požiralnika, pljuč;
  • če skupaj s krvnimi izločki v osebo po poškodbi glave teče bistra tekočina - to lahko kaže na zlom osnove lobanje.

Skrb za zdravje

Če ima odrasla oseba ali otrok močne krvavitve iz nosne votline, ga bodo hospitalizirali na bolniškem oddelku. Tudi če ste se sami uspeli spoprijeti s težavo, se morate pozneje posvetovati z otolaringologom.

Če vzroka težave ni mogoče odkriti in se takšni manifestacije nenehno manifestirajo, vas mora pregledati več specialistov - endokrinolog, hematolog, nevrolog.

Če se iz območja Kisselbacha pojavi kri, se to območje zažge, da se prepreči ponovitev. Po potrebi otolaringolog izvaja naslednje ukrepe:

  • odstranjuje polipe ali tuje telo iz nosne votline;
  • vodi sprednjo ali zadnjo tamponado, ki je impregnirana z 1% raztopino ferakrila, amnijo v pločevinkah, epsilona-aminokaprojske kisline;
  • da bi posodo privreli, se vnese tampon s trikloroocetno kislino in vagotilom;
  • izvaja koagulacijo s pomočjo električnega toka, srebrovega nitrata, laserja, ultrazvoka, tekočega dušika ali izvaja krodeodestrukcijo;
  • uporablja hemostatsko gobo;
  • uvaja sklerozirajoča zdravila, oljno raztopino vitamina A;
  • če je izguba krvi zelo resna, zdravnik uporabi sveže zamrznjeno plazmo, transfuzijo krvi, intravensko daje hemodeszo, reopoliglyukin in aminokaprojsko kislino.

Če so vse te metode neučinkovite, potem opravijo kirurško operacijo - embolizacijo velikih žil na območju nosne votline, kjer so opažene težave.

Predpisana so tudi zdravila, ki povečajo koagulabilnost krvi - to so kalcijev klorid, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.

Če so se pojavile krvavitve iz nosu, po tem ne smete jesti vroče hrane in piti toplih napitkov, ne izvajati resnih fizičnih aktivnosti, da preprečite ponovno pojavljanje te težave.

Preprečevanje

  • Včasih so zaradi preprečevanja zdravil Ascorutindetes in odrasli predpisani krhkost žil.
  • V ogrevalni sezoni morate pravilno vlažiti zrak v prostoru.
  • Pomembno je, da jemo popolnoma in spremenljivo, da dobimo vse potrebne vitamine in minerale za telo.
  • Poškodbe ne bi smeli biti dovoljeni..

Izobrazba: Diplomirala na Državni osnovni medicinski šoli v Rivnu in diplomirala farmacijo. Diplomirala je na Državni medicinski univerzi Vinnitsa. M. I. Pirogov in na njem zasnovan staž.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - zaposlen kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vestno delo je bila nagrajena s pismi in odlikovanji. Članki o medicinski tematiki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Pripombe

Najbolj očiten simptom je kri iz nosu otroka, ki gredo ven. Če gre ta postopek v notranjost, se tekočina pretaka v orofarinks in tam ga najde, ko se opravi faringoskopija..