Image

Pljučna krvavitev: nujna oskrba

Pljučno krvavitev je nujno, za katero je značilno sproščanje krvi iz spodnjih dihalnih poti pri kašljanju. To je resen, pogosto smrtni zaplet številnih pljučnih bolezni. Če odkrijete znake, je potreben takojšen klic v nujni medicini, ne glede na vzrok stanja. Pri drugem izidu se pojavi asfiksija - pomanjkanje zraka zaradi zaprtja dihalnih poti v pljučih s krvjo.

Vzroki

Najpogosteje so vzroki pljučne krvavitve akutne in kronične pljučne bolezni:

  1. Travmatične poškodbe (ruptura, modrica, preluknjane in prerezane pljučne rane; spontani pnevmotoraks pri osebah s displazijo vezivnega tkiva; zlom rebra s poškodbo pljučnega tkiva).
  2. Pljučna tuberkuloza.
  3. Bronhiektatična bolezen.
  4. Pljučna embolija (pljučna embolija).
  5. Poklicne bolezni - pnevmokonioza (silikoza, antrakosikoliza, siderosilicoza, silikoza, berilioza, aluminoza itd.).
  6. Maligne novotvorbe (različne vrste pljučnega raka).
  7. Limfomi.
  8. Benigne novotvorbe.
  9. Vnetne bolezni - pljučnica, mikoza, parazitska okužba, absces, gangrena.
  10. Okvare koagulacije (DIC, hemofilija, trombocitopenija, trombocitopatija itd.).
  11. Anevrizme (povečanje sten) pljučnih žil.
  12. Zaužitje tujkov.
  13. Endometrioidna žarišča v pljučnem tkivu.
  14. Hude okvare mitralne zaklopke.

Poleg tega lahko dodelitev krvi iz pljuč spremlja številne diagnostične in terapevtske postopke:

  1. Biopsija pljučnega tkiva, bronhusa.
  2. Punkcija plevralne votline.
  3. Plevralna drenažna instalacija.
  4. Obdobje po operaciji pljuč.
  5. Bronhoskopija.

Približno 40% krvavitev iz pljuč je povezano s postopkom tuberkuloze, 30% z bakterijsko okužbo. Če je bil vzrok razpad tkiv pri pljučnem raku, je pogostost pojavljanja približno 15-20%.

Ko govorimo o posodah, poškodovanih zaradi razvoja krvavitev iz pljuč, ločimo dva glavna vira:

  1. Bronhialne arterije, ki vstopajo v pljučni obtok.
  2. Podružnice pljučne arterije, ki predstavljajo del pljučne cirkulacije.

Še huje, če pride do krvavitve iz sistema pljučne arterije, katere veje se razlikujejo po največjem premeru kot bronhialne posode. Zato je krvavitev intenzivnejša in hujša kot konzervativne metode hemostaze (zdravila).

Poškodbe bronhialnih vej pogosto spremljajo kronično pljučno patologijo (pnevmokonioza, tuberkuloza, neoplazme, bronhiektazija itd.), Medtem ko ima kri svetlo škrlatno barvo. Napake na pljučnih žilah so pogostejše pri pljučni emboliji, pljučnici in krvaveča kri je temnejša, ker spada v vensko posteljo. Poškodba pljuč zajame obe vrsti žilnih poškodb.

Razvrstitev

Glede na zunanje manifestacije ločimo dve sorti tega nujnega stanja: hemoptizo in neposredno pljučno krvavitev. Za prvo so značilne vizualno ločljive proge krvi v skupni masi očiščevalnega sputuma ali ločeni izpljunki krvi. Za drugo je značilno obilno nenehno izkašljevanje volumna krvi.

S praktičnega vidika je najbolj uporabna razvrstitev glede na količino prejete krvi, kar odraža resnost bolnikovega stanja:

Resnost pljučne krvavitveKoličina izgubljene krvi, ml
jazIN50 na dan
B50-200 na dan
AT200-500 na dan
IIIN30-200 na uro
B200-500 na uro
IIIIN100 naenkrat (hkrati)
Bnad 100 in / ali popolno zaporo dihalnih poti z razvojem asfiksije

Od II razreda B izguba krvi zaradi pljučne krvavitve velja za življenjsko nevarnega za pacienta in potrebuje bolj aktivno ukrepanje, da ga ustavi.

Simptomi

Običajno bolniki pri kašlju opazijo pojav same krvi ali njenih nečistoč v sputumu. Znaki pljučne krvavitve vključujejo sproščanje svetle škrlatno penaste krvi brez strdkov. Pene zaradi mešanja z zračnimi mehurčki v dihalnih poteh. Če je prisotna samo hemoptiza, je kri videti kot majhne žile v normalnem ozadju. V nekaterih primerih je hemoptiza napoved razvoja polne krvavitve iz pljučnega tkiva.

Glede na raznolikost vzrokov za to stanje lahko pri bolniku najdemo tudi druge simptome pljučne krvavitve. Bolj so značilne za resnost poteka vzročne bolezni in se lahko izrazijo v eni ali drugi stopnji:

  • Vročina.
  • Bolečina v prsih s povečanim globokim dihanjem.
  • Občutek pomanjkanja zraka.
  • Dispneja.
  • Nemotivirano hujšanje v kratkem času.
  • Občasno odvajanje gnojnega sputuma.
  • Nagnjenost k krvavitvam drugih lokalizacij.
  • Mišični boli, sklepi.

Z izgubo velike količine krvi se pojavijo simptomi "centralizacije krvnega obtoka". Tiste. telo poskuša povečati pretok krvi v pogojih padajočega volumna krvi. Sem spadajo povečan srčni utrip, dihanje, bledica kože, lepljiv znoj, občutek plazenja po površini telesa, muhe pred očmi.

Diagnostika

V stabilnem stanju (ni spremembe ravni tlaka, dihanje je enakomerno, pulz je simetričen, z običajno frekvenco), mora žrtev zbrati sluzi, ki jim je bila dodeljena, v posodo, da oceni približno količino krvi v njej. Izvaja se zdravniški pregled, ki vključuje:

  1. Analiza pritožb bolnikov, upoštevanje recepta in sprememb simptomov v dinamiki.
  2. Auskultacija pljuč (slišijo se lahko mokri rali, zlasti v spodnjih predelih).
  3. Merjenje telesne temperature.

V fazi zagotavljanja zdravstvene oskrbe v bolnišnici se izvajajo naslednje diagnostične metode:

  • splošna analiza krvi;
  • biokemijski krvni test;
  • koagulogram;
  • elektrokardiografija;
  • ehokardiografija;
  • mikroskopija zbranega sputuma;
  • kultura sputuma;
  • določanje krvne skupine in Rh faktorja;
  • rentgen prsnega koša;

Najbolj informativna je spiralna računalniška tomografija (CT), ki vam v 80% primerov omogoča določitev vira krvavitve. Z življenjsko nevarnimi vrstami pljučne krvavitve se v oddelkih intenzivne nege izvajajo vse diagnostične manipulacije.

Diferencialna diagnoza

Najprej je treba oceniti prisotnost znakov želodčne krvavitve zaradi bližine organov teh sistemov. Za razliko od pljučne, pri želodčni krvavitvi kri nima rdeče barve in se ne peni, med simptomi je bruhanje "kavnih motenj" (temno rjave ali skoraj črne bruhanja, v katerih je kri, kemično oksidirana z želodčnim sokom). Penasta kri tudi ni značilna za krvavitve iz žil požiralnika, vendar je ponavadi lažja kot pri želodčni krvavitvi.

Pomembno je, da krvi iz pljuč ne zamenjate s krvjo iz ustne votline, žrela in nosu, ki se v majhnih delih razlije iz njihove poškodovane sluznice. Brez penaste, a škrlatne barve.

Prva pomoč

Prva pomoč pri pljučni krvavitvi se mora vedno začeti s klicem v sili. V tem primeru se morate predstaviti, na kratko in informativno opisati situacijo, ne pozabite navesti naslova. Pacientu ne dovolite, da nagne glavo nazaj. Najboljši položaj za bolnika s krvavitvami je sedenje s telesom in glavo nagnjeno naprej ali ležanje na prizadeti strani z glavo obrnjeno na stran. Nadalje je oseba med prevozom postavljena v položaj Fowlerja - leži na hrbtu, dvigne del glave za 15 stopinj. To se naredi, da se prepreči metanje krvi in ​​/ ali sputuma v zdravo pljuča in tudi zaradi lažjega kašlja.

Predzdravstvena oskrba vključuje sprostitev žrtve pred omejevalnimi oblačili (pasovi, ovratniki, šali itd.). Odprite okna in tako zagotovite dotok svežega zraka v prostor. Nenehno se držite blizu bolnika in spremljajte raven krvnega tlaka in hitrosti dihanja. Pazite, da bolnik ne naredi nenadnih gibov, bolje je, da je popolnoma miren, ne govori.

Vsi ljudje okoli pacienta, ki so bili v času pojava kliničnih znakov v bližini, sodelujejo pri nudenju prve pomoči za pljučno krvavitev..

Zdravniška pomoč

Bolnike s krvavitvami stopnje I-II A resno hospitaliziramo na oddelku za torakalno kirurgijo, bolnike z II A stopnjo pa namestimo na oddelek intenzivne nege. Življenjsko nevarna krvavitev, ki se zdravi v oddelkih za intenzivno nego.

Algoritem delovanja za pljučno krvavitev se začne z namestitvijo venskega katetra v eno od žil zgornjih okončin (navadno komolca) in kisikovo terapijo z nosnimi katetri. Da bi zmanjšali napade kašlja, dajemo antitusivne tablete:

  • Kodein pri 0,005-0,02 gr.
  • Etil morfin hidroklorid (Dionin) pri 0,01 g.
  • Hidrokodon fosfat pri 0,005 g.

Za zaustavitev krvavitve je treba intravensko dajanje 10 mg traneksaminske kisline (Tranexam) x 2-krat na 2 ampule. Z visokim krvnim tlakom se zmanjša z uporabo intravenskih zdravil, ki razširijo lumen venskih žil:

  • Nitroglicerin 0,1% pri 0,16-0,25 μg na 1 kg telesne teže na minuto.
  • Natrijev nitroprusid 0,25-10 mcg na 1 kg telesne teže na minuto.

Ob izraziti izgubi intravaskularnega krvnega volumna se dopolni z 0,9% raztopino natrijevega klorida in 5% raztopino glukoze.

Če je bilo v okviru nujne oskrbe zaradi pljučne krvavitve mogoče ugotoviti njen točen vir, je treba izvesti eno od endoskopskih metod hemostaze:

  1. Diagnostična fibrobronhoskopija v kombinaciji z vnosom hemostatičnih, adrenalinskih raztopin v bronhialno drevo, začasno zaporo lumena bronhijev s posebnim balonom.
  2. Intravaskularna embolizacija (zapiranje) arterije.

Uporaba zdravil in endoskopska hemostaza za pljučno krvavitev je začasen ukrep. Običajno se s temi metodami lahko ustavi le krvavitev blage resnosti. Ostalo je načrtovano kirurško, odvisno od osnovne bolezni pacienta. Če je mogoče, se izvede v prvih 48 urah od pojava simptomov:

  1. Resekcija pljuč.
  2. Ligacija bronhusa, krvnih žil na različnih ravneh.
  3. Odstranjevanje tuberkuloznih kaverne itd..

Kam iti

Ko se pojavijo simptomi, ki so podobni pljučnim krvavitvam, je potrebno poklicati ekipo reševalcev, ki vključuje zdravnika, zdravnika, medicinsko sestro. Samo če so v sputumu majhne žile, se lahko samostojno odpravite v ordinacijo lokalnega splošnega zdravnika ali bolnišnice, pa tudi na urgenco (če je na voljo v lokalni bolnišnici).

Pljučna krvavitev je resno stanje, ki zahteva nujne ukrepe za njegovo čim hitrejšo odpravo. Ko se pojavijo prvi znaki te patologije, ne morete oklevati poklicati zdravnika. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost tako anemije kot znatne izgube krvi z razvojem šoka in padca krvnega tlaka.

Nujna prva pomoč za pljučno krvavitev

Gradivo je objavljeno za referenco in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na svojega hematologa v svoji ustanovi.!

Soavtorice: Markovets Natalija Viktorovna, hematologinja

Pljučna krvavitev je resen zaplet, ki ga spremlja sproščanje krvi skozi dihala. Potrebna je nujna oskrba in pravilno zdravljenje. Razumeli bomo simptome, znake pljučne krvavitve, tako da lahko pravilno zagotovite prvo pomoč.

Vsebina:

Pljučna krvavitev je resen zaplet različnih bolezni dihal. Zanj je značilen pretok krvi, ki skozi dihalne poti izstopajo iz posod bronhijev, pa tudi pljuč. Krvavitev v pljučih ima svoje simptome, oblike, značilnosti prve pomoči, pa tudi metode in metode zdravljenja.

Pljuča so eden od organov dihal. Krvavitev v njih je zaplet bolezni in tega ne morete zaustaviti sami. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč.

Znaki in simptomi

Predstavljeni so znaki pljučne krvavitve:

  • tekočina v obliki krvi ali strdkov škrlatnega odtenka;
  • prisotnost šibkosti;
  • pojav omotice;
  • močan padec tlaka;
  • omedlevica.

Za simptome te vrste krvavitve so značilni:

  • izcedek v času kašlja krvi iz dihalnih poti;
  • prisotnost pene v odhajajoči krvi;
  • bledica kože;
  • hladen in lepljiv znoj;
  • videz kratke sape;
  • srčna palpitacija;
  • videz občutka strahu;
  • pojav tinitusa;
  • omedlevica z zelo hudo krvavitvijo.

Poleg trenutnega članka preberite tudi o simptomih želodčne krvavitve..

Vsaka oseba se včasih sooča s težavo, kot je izguba krvi. V majhni količini ne predstavlja nevarnosti, vendar če je presežena dovoljena meja, je treba sprejeti nujne ukrepe za odpravo posledic škode.

Obrazci

Razlikujejo se naslednje oblike:

  • hemoptiza. To je postopek izkašljavanja ali izstopa iz bronhijev, pa tudi pljuč krvi, ki izstopa kot proga v izpljunku. V takšnih razmerah je izguba krvi minimalna in znaša največ petdeset mililitrov v 24 urah;

Izključeno izkašljevanje s krvnimi strdki je oblika krvavitve v pljučih. Lahko ga povzročajo različne bolezni.

  • krvavitev v pljučih je postopek, pri katerem se kri ali strdki sprostijo iz organov dihal. Predstavljene so vrste izgube krvi:
    • nizka krvavitev. Izgube znašajo od 50 do 100 mililitrov v 24 urah;
    • povprečna. Tu se kazalci gibljejo od 100 do 500 ml na dan;
    • množično ali obilno. Izguba krvi v 24 urah doseže več kot 500 mililitrov.

Video: pomoč pri pljučni krvavitvi

Vzroki za pljučno krvavitev

  • prisotnost nalezljivih bolezni, ki izzovejo uničenje pljučnega tkiva. Med njimi: tuberkuloza, gangrena, absces, pa tudi bronhiektazije;

Tuberkuloza je bolezen, ki prizadene pljuča. Izločanje krvi v tem primeru je eden od sindromov

  • prisotnost glivičnih, parazitskih lezij pljuč. Na primer bolezen, kot je aspergiloza;
  • bolezen pnevmoskleroza;
  • poškodbe pljuč s tumorji;
  • prisotnost bolezni kardiovaskularnega sistema. Na primer pljučna embolija;
  • obstoječe poškodbe prsnega koša;
  • druge bolezni, ki prizadenejo številne organe.

Prva pomoč pri pljučni krvavitvi

Če je odkrita krvavitev te vrste, je treba nemudoma poklicati rešilca. Če so znake in simptome našli pri drugi osebi, potem bo potreboval nujno oskrbo. Njeno kompetentno upodabljanje je ključ do reševanja njegovega življenja.

Pomembno! Prva pomoč pri tej krvavitvi je minimalna, saj bo v vsakem primeru za zdravljenje na oddelku za pulmologijo ali kirurgijo dojke potrebna hospitalizacija pacienta. Izguba krvi s samoprekinitvijo ne bo delovala.

Nujna oskrba pljučne krvavitve ima algoritem, po katerem sledi:

  • pokličite reševalni avto;
  • bolniku zagotoviti popoln fizični počitek;
  • odstranite vsa oblačila, ki otežujejo dihanje;
  • pomagajo sprejeti položaj bolnika: sedenje ali pol sedenje. V tem primeru je treba naklon opraviti proti prizadetemu organu. To je potrebno, da kri ne pride do zdravih pljuč;

Prej smo že pisali o pravilih za nanašanje šarke za arterijsko krvavitev in članek priporočili, da dodate zaznamke.

Pravilen položaj osebe s pljučno krvavitvijo. Če se to zgodi zunaj doma, mu morate pomagati, da se nasloni na drevo ali drug predmet in mu pod hrbet položi valjček iz oblačil ali odej.

  • nuditi čustveno podporo. Bolnik se ne sme pogovarjati, premikati in tudi jesti in piti;
  • na prizadeto mesto nataknite ledeni mehur ali drug hladen obkladek, vendar največ petnajst minut. Po podobnem času se lahko ponovi;
  • če je bolniku pred tem zdravnikom predpisal protitusivna zdravila in ima še vedno sposobnost požiranja, mu jih je treba dati;
  • če je mogoče, bolniku damo intramuskularno injekcijo 10% kalcijevega glukonata v količini od 5 do 10 mililitrov;
  • ob pomanjkanju sape in resnem stanju bo treba vnesti intramuskularno sulfocamphocaine v količini dveh mililitrov.

Pomembno! Vzemite tuš, vročo kopel, pa tudi postavite pločevinke, grelne blazinice v predelu prsnega koša je prepovedano ob prisotnosti zapletov, kot je pljučna krvavitev. Nujni algoritem, ki ga morajo poznati vsi, je bistvenega pomena za dosledno upoštevanje..

Pravilna prva pomoč bo rešila življenje pacienta.

Zdravljenje pljučne krvavitve

Vključuje naslednje metode in priporočila:

  • sprva morate pacientu zagotoviti položeni sedeč položaj, noge pa naj bodo spuščene navzdol;
  • nato zdravniki s specializiranimi napravami opravijo odvzem krvi iz dihal;
  • imenovanje intramuskularnega ali intravenskega dajanja hemostatičnih zdravil;
  • uporaba terapevtske bronhoskopije. Ta tehnika vam omogoča pregled dihalnih poti od znotraj, prepoznavanje mesta krvavitve in zaustavitev. Zadnje dejanje se izvede z blokiranjem posode, ki krvavi, s pomočjo specializiranih sredstev;

Priporočamo, da preučite članek na podobno temo "Kako se manifestirajo simptomi notranje krvavitve?" znotraj tega gradiva.

Metoda bronhoskopije pri zdravljenju pljučne krvavitve

  • kirurški poseg. Odprti operativni poseg se izvede z zašitjem posode ali izrezom dela pljuč;
  • transfuzija krvi z veliko izgubo krvi;
  • predpisovanje antibiotikov za preventivne ukrepe za zmanjšanje tveganja okužbe;
  • zdravljenje bolezni, ki je povzročila krvavitev v pljučih.

Najpogostejše posledice in zapleti

  • pojav dihalne odpovedi;
  • prisotnost asfiksije;
  • pojav pljučnice;
  • tveganje za anemijo;
  • usodno.

Pljučna krvavitev je smrtno nevarna, če pomoč ni bila zagotovljena pravočasno in zdravljenje ni bilo predpisano. Samozdravljenje v tem primeru ni primerno. Obrnite se na zdravstvenega delavca.

Pljučno krvavitev

Pljučna krvavitev je izločanje krvi iz dihal. Običajno se med tem sprosti malo krvi, večina odraslih zlahka prenaša manjšo izgubo krvi. In stanje otroka ali starejše osebe lahko močno vpliva. Toda pljučna krvavitev je lahko izjemen simptom..

Znaki

Včasih pljučni krvavitvi sledijo bolečina ali neprijetna toplota v prsih, močan kašelj s sputumom slanega okusa. Vendar se lahko začne nenadoma. V tem primeru kri očisti grlo s sputumom ali v čisti obliki. Običajno je svetlo rdeča, penasta in se ne strdi. Če pa je bila kri dolgo časa v pljučih, potem je lahko temna in strjena. Kri iz pljuč lahko gredo tudi skozi nos..

To stanje lahko spremlja znižanje krvnega tlaka, bledica in celo izguba zavesti. Bubble rales se običajno slišijo v pljučih..

Pomembno je razlikovati pljučno krvavitev od hemoptize. V nasprotju s pljučno krvavitvijo se pojavljajo krvavitve v sputumu ali v slini, kar prinaša kri. Najpogosteje se je ta kri že koagulirala.

Opis

Izvor krvavitve je lahko v pljučih, bronhijih ali sapniku pod glasilkami. Pojavi se pri kršitvi celovitosti arterij, žil ali kapilar, pa tudi pri razpadanju pljučnega tkiva. To se lahko zgodi z vnetnimi procesi v pljučih, pljučno tuberkulozo, pljučnim rakom, anevrizmi, abscesi, pljučno endometriozo, tujki v pljučih ali bronhih, helmintičnimi invazijami, pljučnicami, pnevmosklerozo, gripo, hipertenzijo, mitralnimi srčnimi napakami. Pljučna krvavitev je lahko posledica operacije pljuč ali biopsije pljuč.

V nevarnosti so:

  • trpijo zaradi pljučnih bolezni;
  • ljudje z nizkim socialno-ekonomskim statusom;
  • trpi za sladkorno boleznijo;
  • dolgotrajna glukokortikoidna zdravila;
  • noseče in na novo rojene ženske;
  • zaporniki;
  • migranti.

Po količini krvi se pljučne krvavitve razdelijo na:

  • majhna (manj kot 100 ml);
  • zmerna (100 do 500 ml);
  • obilno (več kot 500 ml).

Prva pomoč

Najprej morate položiti osebo s pljučno krvavitvijo na hrbtu, rahlo dvigniti zgornji del telesa in zagotoviti prosto dihanje. Po tem morate poklicati rešilca. Nemogoče je piti in jesti, ki trpi zaradi pljučne krvavitve.

Diagnostika

Če želite diagnosticirati to bolezen, se morate obrniti na pulmologa. Potrebna bo rentgenska slika prsnega koša in traheobronhoskopija. V nekaterih primerih te študije niso dovolj, narediti morate dodatno bronhialno arteriografijo in računalniško tomografijo.

Pomembno je ne le ugotoviti, katero plovilo je poškodovano, ampak tudi, zakaj se je to zgodilo. In za to morate opraviti splošni in biokemični krvni test, splošni test urina. Potrebno je opraviti bakteriološko analizo sputuma. Morda boste potrebovali dodatno posvetovanje z specialistom za nalezljive bolezni, angiologom ali onkologom..

Vendar se v večini primerov vse te študije izvajajo po prenehanju pljučne krvavitve..

Zdravljenje

V bolnišnici zdravijo pljučne krvavitve. Bolnik mora biti vedno v polno sedečem položaju, prikazan naj mu bo počitek.

Pred tem so, da bi ustavili kri, pogoltnili led. Zdaj tega ne morete storiti, saj obstaja veliko veliko bolj učinkovitih načinov.

Za zdravljenje so predpisana zdravila, ki spodbujajo koagulacijo krvi, prikazana je tudi transfuzija krvi in ​​različna hemostatična sredstva, kalcijev klorid, glukoza..

Če je mogoče, posodo za krvavitev stisnemo z brisom adrenalina ali epsilon-aminokaprojske kisline.

Pomembno je ne le zaustaviti krvavitev, temveč tudi odpraviti vzrok njenega videza. Če je vzrok okužba, uporabite antibakterijska in anthelmintična zdravila. Če je vzrok tumor, anevrizma ali tuje telo, ga odstranimo..

Pljučno krvavitev

Pljučna krvavitev - Haemopthoe - je simptomski kompleks številnih bolezni, povezanih s patološkim stanjem krvnih žil, in jih najdemo pri vseh domačih živalih, pogosteje pa pri konjih, lovskih psih in govedu.

Etiologija. Vzrok pljučne krvavitve pri živalih so lahko travmatične poškodbe dihalnega aparata, hiperemija pljuč kot posledica preobremenitve sil živali (zlasti tistih, ki so prej trpeli za boleznimi dihal), številne nalezljive bolezni, pri katerih je prizadet žilni sistem pljuč (pegasta bolezen, antraks, piemija in septilomija) pljuča, nalezljiva plevropnevmonija), parazitske bolezni (hemosporidioze, ditiokaulija), krvne bolezni in hemoragična diateza (slabokrvnost, levkemija, hemofilija), novotvorbe (rak, sarkom), zastrupitve (mineralne in rastlinske), tromboza in embolija dihalnih aparatov.

Simptomi Klinična slika pljučne krvavitve pri živali je odvisna od količine razlite krvi. Manjše pljučne krvavitve za lastnike živali lahko ostanejo neopažene; pogosto se kri v bronhijih in pljučih raztopi. Obilno krvavitev v pljučih običajno spremlja napolnjenost alveolov, bronhijev in sapnika s krvjo, kar otežuje prehajanje zraka skozi njih in ob avsultaciji vzpostavljamo mokre žrebe. Kri dobi škrlatno penast videz; krvavi strdki imajo gobasto strukturo. Kri, kot tuje telo v dihalih pri živalih, povzroča kašelj; tresenje kašlja pospeši in poveča sproščanje krvi in ​​njenih strdkov skozi nos in usta. Krvavitve pri živalih so običajno dvostranske. Z velikimi in dolgotrajnimi krvavitvami iz pljuč pri živalih lahko opazimo znake akutne anemije in smrti.

Potek pljučne krvavitve je dodatno povezan z obilno krvavitvijo. Majhne krvavitve krvi živali zlahka prenašajo, velike, ki jih spremlja anemija in izklop dela pljuč iz izmenjave plinov, dolgo oslabijo živali.

Diagnoza je postavljena glede na klinične znake (dvostranska krvavitev škrlatno penaste krvi, ki vsebuje gobaste strdke, prisotnost mokrih krčev v prsih in sapniku).

Zdravljenje. Zdravljenje se izvaja v nujnih primerih. Lastniki živali in veterinarji sprejmejo nujne ukrepe za odpravo vzroka krvavitve in kašlja. Živali je zagotovljen popoln mir. Kašelj oslabi z dajanjem kodeina ali dioina. V primeru močne krvavitve uporabljamo zdravila, ki povečujejo viskoznost in koagulabilnost krvi: kalcijev klorid, želatina, vitamin K. Za znižanje krvnega tlaka s pljučno zastojem je žival priporočljivo izkrvaviti, pri močnih in trdovratnih krvavitvah pa transfuzijo kompatibilne ali kalcificirane krvi.

Kri v pljučih: simptomi, zdravljenje

Ko se kri nabira v pljučih, pride do močnega zmanjšanja kontraktilnosti v levem prekatu. V takih primerih pride do edema z znižanim krvnim tlakom, nespremenjenim venskim dotokom, zmanjšanim IOC. Aktivacija simpatičnega živčnega sistema praviloma lahko vodi ne le do tahikardije in težav pri praznjenju levega atrija, krajšanja diastole, temveč tudi do krčev žil velikega kroga, to prispeva k še večjemu povečanju prerazporeditve krvi in ​​njenega kopičenja v pljučih.

Z uremijo edem spodbuja zamuda metabolitov, ki povečujejo prepustnost kapilar in osmolarnost intersticijske tekočine in znižanje onkotskega tlaka v plazmi, to je hipoproteinemija. S poškodbo centralnega živčnega sistema in hudo hipoksijo lahko edem izzove sproščanje histamina, serotonina v pomembnih količinah. Geneza edema med operacijo ali takoj pooperativnem obdobju je bolj zapletena.

Krvne bolezni v pljučih, simptomi, znaki

Pljučni absces
To je tvorba v votlini z gnojnim pljučem. Pljučni absces se razvije po pljučnici pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Simptomi abscesa se manifestirajo kot dolgotrajno zvišanje telesne temperature, kašelj, nočno potenje, zmanjšan apetit, bolečine v prsih. Kašelj z boleznijo pljučnega abscesa praviloma opazimo z obilnim odvajanjem gnojnega sputuma, v katerem se pojavijo proge krvi.

Kronični bronhitis.
Pri akutnem bronhitisu opazimo kašelj s sputumom, v katerem včasih lahko pride do sledi krvi, lahko pride do zvišanja temperature. Kronični bronhitis spremlja dolgotrajen kašelj, ki traja več kot tri mesece, zasoplost med fizičnimi napori, majhni dvigi telesne temperature med poslabšanji bolezni. Kri v sputumu se izloči v majhnih količinah. Izolacija se pojavi v obliki rdečih žil z gnojnim debelim sputumom..

Tuberkuloza

Glavni simptomi tuberkuloze so rahlo dolgotrajno povišanje telesne temperature, izguba teže, apetit in dolgotrajen kašelj z gnojnim sputumom in včasih strijami krvi.

Pljučnica

Vnetje pljuč se kaže z naslednjimi simptomi: zasoplost, povišana telesna temperatura, kašelj z "rjavim" sputumom in sledovi sveže krvi, bolečine v prsih.

Pljučna embolija

Embolija je resna bolezen pljuč, za katero je značilna obstrukcija lumena pljučne arterije. Pljučna embolija se lahko razvije pri ljudeh, ki so pred kratkim opravili kakršno koli operacijo ali ob prisotnosti bolezni žil. Glavni simptomi pljučne embolije so nenadni in ostri bolečine za prsnico, izkašljevanje krvi, pomanjkanje sape. Kašelj v krvi se pojavi nekaj ur po bolečinah v prsih.

Srčna bolezen

V primerih nekaterih srčnih bolezni se lahko zaradi motenj krvnega obtoka v pljučih razvijejo zastoji krvi in ​​pljučna hipertenzija. Simptomi zastoja krvi v pljučih so lahko huda zadihanost, poslabšana med fizičnim naporom, kašelj s črtami krvi.

Cistična fibroza

Cistična fibroza se nanaša na dedne bolezni, za katere je značilno oslabljeno delovanje žlez. Cistična fibroza dihal ali respiratorna cistična fibroza se lahko manifestira z naslednjimi simptomi: kašelj z viskoznim sputumom, dolgotrajni pogosti prehladi.

Bruhanje s krvjo redko jemljemo za kašelj s krvjo, ki ga najdemo pri nekaterih boleznih, povezanih z boleznimi želodca, požiralnika in dvanajstnika. Lahko je peptični ulkus ali krčne žile požiralnika. Praviloma je v tem primeru kri dodeljena temno rdeča v obliki strdkov, močna krvavitev.

Diagnoza vzrokov za kašelj s krvjo v pljučih. Zdravljenje

Kadar ima kri v pljučih, simptome, zdravljenje določi lečeči zdravnik, ki ugotovi vrsto pljučne bolezni in predpiše ustrezen potek terapije.
Obstaja več metod za diagnosticiranje pljučnih bolezni. Rentgen prsnega koša določa stanje pljuč in srca. Če v pljučih pride do črnoglede, obstaja nevarnost odkritja vnetja, pljučnice, pljučnega abscesa, pljučnega raka ali pljučne embolije. Spremembe oblike srčne sence v rentgenskih pričevanjih kažejo na prisotnost srčnih napak.
Računalniška tomografija vam omogoča, da določite naravo sprememb in predlagate pravilno diagnozo pljučne bolezni. Računalniška tomografija se uporablja predvsem pri diagnozi pljučnega abscesa, pljučnega raka, tuberkuloze, bronhiektazije..
Bronhoskopija se uporablja za diagnosticiranje pljučnega raka ali bronhiektazije. Postopek bronhoskopije je preučevanje ledvic bronhijev, da se ugotovijo spremembe v stenah bronhijev - tumorji, razširitev bronhijev in tudi, da se ugotovi, ali je v pljučih kri ali njenih strdkih kri.
Koagulacijski test ali koagulogram - študija, ki vam omogoča prepoznavanje motenj, povezanih s strjevanjem krvi.
Analiza znoja se uporablja, če obstaja sum na cistično fibrozo. Pri tej bolezni je lahko motena izmenjava klora v telesu, količina klora se odkrije z analizo znoja.
Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - študija zgornjih oddelkov v prebavnem traktu zaradi prisotnosti bolezni, povezanih z delovanjem požiralnika, želodca in dvanajstnika. Praviloma lahko bolezni požiralnika, kot so krčne žile požiralnika ob cirozi jeter, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, povzročijo tudi kri v pljučih..
Zdravljenje kašlja s krvjo je v veliki meri odvisno od vzroka simptoma. Z rakom na pljučih je najpogosteje predpisano kirurško zdravljenje. Če je pljučna tuberkuloza vzrok za kašelj s krvjo, potem je treba zdravljenje z zdravili proti TB.

Spotting za tuberkulozo

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo je slabo zdraviti. Zdravstvena oskrba, ki jo nudijo zdravniki, običajno le upočasni proces njegovega razvoja, kljub temu pa pogosto ni mogoče povsem obvladati te bolezni. Poleg tega imajo bolniki zaradi tuberkuloze ogromno težav, v nekaterih primerih pa je ta bolezen lahko usodna.

Med poslabšanjem bolezni se lahko pojavijo zelo nevarna stanja, ko bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč. Včasih jih imenujemo nujna stanja za tuberkulozo in med njimi se razlikujejo krvavitve. S krvavitvami se pri bolniku sprosti velika količina krvi skupaj s sputumom, in če se ta proces ne ustavi, je ogroženo njegovo življenje.

Vendar pa se poleg krvavitve pojavi tudi lažja oblika, ko se sprosti malo krvi. Ta pojav imenujemo hemoptiza. Šteje se tudi za nevarno, vendar se je z njim veliko lažje spoprijeti..

Vzroki in razvoj simptomov

Hemoptiza s tuberkulozo se lahko pojavi iz različnih razlogov. K njenemu nastanku prispevajo naslednji dejavniki:

  • tlak v posodah, ki tvorijo pljučni obtok, se poveča,
  • prekinjena koagulacija krvi,
  • krvna fibrinolitična aktivnost okrepljena,
  • za žilne stene je značilna povečana prepustnost.

Zaradi teh dejavnikov obstaja nevarnost ne samo hemoptize, temveč tudi pljučne krvavitve. Treba je reči, da se hemoptiza ali krvavitev lahko pojavita ne le s tuberkulozo, temveč tudi z drugimi boleznimi dihal.

Hemoptiza ali krvavitev s tuberkulozo se razvije na naslednji način. Pacientu je oslabljena prepustnost v kapilarah ali majhnih žilah. To se zgodi pod vplivom vnetnih sprememb v dihalih ali zaradi škodljivih učinkov strupenih snovi na stene krvnih žil..

Posledično obstaja možnost, da kri vstopi v bronhije, meša se s sputumom in odide zunaj med kašljem. Pri kašljanju se poveča draženje dihalnih poti, zaradi česar lahko izločanje krvi postane intenzivnejše. Brez kašljanja hemoptiza je nemogoča.

Drug način za razvoj te težave je ruptura plovila. Stene posod med tuberkulozo se lahko tančijo. V nekaterih delih plovila pride do sprememb, pri čemer lahko negativno vpliva na to plovilo.

Večja kot je poškodovana posoda, več krvi lahko vstopi v sputum. Če je posoda prevelika, se lahko bronhi in sapnik napolni s krvnimi strdki, kar bolniku oteži dihanje.

Če pravočasno ne poiščete pomoči, lahko pride do smrti zaradi zadušitve..

To pomeni, da lahko vir tega škodljivega pojava imenujemo plovila - pljučna in bronhialna, saj sodelujejo pri prenosu krvi v pljuča. Zaradi rupture bronhialnih arterij običajno s tuberkulozo opazimo razvoj pljučne krvavitve.

S pljučno krvavitvijo med tuberkulozo pomembna količina krvi vstopi v lumen bronhijev. Njen pacient ponavadi kašlja in obstaja možnost sproščanja samo krvi in ​​krvi, pomešane s sputumom. Do te težave pride zaradi rupture velike arterije..

S krvavitvami obstaja resna grožnja bolnikovemu življenju, saj se zaradi velike količine krvi v bronhijih pojavijo težave s prepustnostjo kisika. Pacient razvije simptom, kot je zadušitev, in če krvavitve ne zaustavimo pravočasno, se lahko zaduši.

Kakšne so razlike med hemoptizo in krvavitvami?

Pri zdravljenju tuberkuloze je zelo pomembno prepoznati glavne značilnosti, ki so značilne za to. Dodelitev krvi ni vedno hemoptiza in še bolj krvavitev, njihov videz pa ni vedno povezan s patologijami pljuč. Včasih lahko bolnik doživi lažno hemoptizo, ko se kri sprosti iz dlesni, želodca, požiralnika in nazofarinksa. To težavo običajno opazimo v odsotnosti kašlja. Pravo hemoptizo vedno spremlja kašelj, kri pa pride iz pljuč.

Izvor krvavitve ali hemoptize lahko ugotovi le zdravnik, zato se mora bolnik obrniti nanj, če odkrije ta simptom. Znal bo ugotoviti vzroke tega pojava, določiti metode boja in možna tveganja.

Glavna razlika med krvavitvami in hemoptizo je intenzivnost krvnega pretoka. Če se sprosti malo krvi (približno 50 ml na dan), potem se postopek imenuje hemoptiza. Ko krvavimo, bolnik nakašlja to in več krvi naenkrat. Možne so tudi krvavitve, ki predstavljajo največjo nevarnost za bolnikovo življenje. Pojavijo se, kadar se pretrga veliko plovilo in so lahko tudi različne intenzivnosti..

Simptomi hemoptize in krvavitve s pljučno tuberkulozo so pogosti, le količina krvi se razlikuje. S hemoptizo v sputumu lahko opazimo rahle krvave sledi, medtem ko s krvavitvijo sputuma morda sploh ne bo (sprošča se samo kri v obliki strdkov). Poveča se pogostost kašljanja s krvavitvami.

Kašelj ob prisotnosti hemoptize kaže na pljučne težave, v odsotnosti pa ima pikanje najpogosteje drugačen izvor.

Glavni simptomi, ki spremljajo hemoptizo:

  • kašelj,
  • svetlo rdeča barva krvi,
  • penasta tekstura.

Kašelj je v tem primeru pogoj, saj mora kri skozi bronhije, sapnik in grlo, brez tega takšno gibanje nemogoče.

Vendar le zdravnik lahko natančno ugotovi vzrok te težave s pomočjo posebnih diagnostičnih postopkov. Zato je nesprejemljivo sprejeti kakršne koli ukrepe brez posvetovanja s strokovnjakom.

Če ni potrebne terapije, se lahko situacija resno zaplete. Najnevarnejša posledica hemoptize in zlasti krvavitve je smrt bolnika zaradi zadušitve. Krvni strdki lahko napolnijo bronhije, kar povzroča težave s pretokom kisika v telo. Z zamašitvijo bronhijev s temi strdki lahko bolnik umre.

Toda tudi če do blokade ni prišlo, manj kisika vstopi v bolnikovo telo, kar povzroči stradanje s kisikom. Negativno vpliva na vse organe in sisteme..

Drug zaplet je anemija. Ob pomembni izgubi krvi se lahko bolnik sooči tudi s smrtjo. Tudi zaradi anemije se pogosto zmanjša delovna sposobnost in kakovost življenja, bolnik postane letargičen, hitro utrujen, morda nima apetita.

Zdravljenje in preprečevanje

Značilnosti zdravljenja tega pojava so odvisne od številnih okoliščin. Najprej se morate prepričati, da ga povzroča tuberkuloza. Če je tako, bi moral biti medicinski učinek usmerjen v zmanjšanje aktivnosti tuberkuloze, kar bo pripomoglo k zmanjšanju hemoptize.

Pomemben del zdravljenja je ustvarjanje ugodnih pogojev za pacienta. Treba mu je zagotoviti mir, tako telesni kot duševni. Najbolje je, da v obdobjih poslabšanja pomaga posteljni počitek, medtem ko je zaželeno, da bolnik ne leži, ampak je v pol sedečem položaju. Tako bo bolje sputum in krvni strdki..

Intenzivnost terapevtskih ukrepov je odvisna od resnosti težave. Z rahlim odvajanjem krvi so predpisana počasi delujoča zdravila, če se težava močno manifestira, potem izberemo zdravila s hitrim delovanjem.

Prav tako morate odpraviti provocirajoče dejavnike:

  1. Za zmanjšanje krvnega tlaka v posodah se uporabljajo zaviralci ganglijev (Arfonad, Benzohexonium, Pentamine), antispazmodiki (Eufillin) in antitusiki (Ambroxol, Bromhexine)..
  2. Pri predpisovanju zdravil proti motnjam krvavitve je treba opraviti študije. Pred temi študijami lahko izberemo sredstva, kot so hemofobin, fibrinogen ali dikinon..
  3. Za zmanjšanje fibrinolitične krvne aktivnosti je potrebna korekcija encimov, ki se izvaja s pomočjo posebnih orodij, ki jih izbere zdravnik (na primer Fitin).
  4. S čezmerno prepustnostjo sten v pljučnih žilah se uporabljajo askorbinska kislina in kalcijev glukonat.

Ukrepi za premagovanje krvavitve se praktično ne razlikujejo od ukrepov, ki jih jemljemo s hemoptizo. Edina razlika je potreba po hitrejši diagnozi in takojšnjem odločanju. Tudi s krvavitvami (še posebej hudimi) bo morda treba nadoknaditi izgubo krvi.

Poleg tega je pri hudih krvavitvah morda potreben kirurški poseg - če se s težavo medicinsko ni mogoče spopasti. Včasih lahko tovrstno operacijo izvedemo med krvavitvami ali takoj po prenehanju.

Preventivni ukrepi, s katerimi lahko preprečite krvavitev, pomenijo izvajanje zdravnikovih priporočil. Najpogosteje se ta težava pojavi z napredovanjem bolezni, zato je zelo pomembno, da ne dovolimo njenega nadaljnjega razvoja. Potrebno je vzeti vsa zdravila, ki jih je predpisal specialist, se udeležiti načrtovanih pregledov in obvestiti zdravnika o vseh spremembah stanja.

Poleg tega je treba čim bolj zmanjšati morebitne travmatične učinke na dihala. Če želite to narediti, se morate odpovedati kajenju in delati v podjetjih, povezanih s proizvodnjo škodljivih snovi, pogosteje na svežem zraku, upoštevati higienska pravila (prezračevanje prostorov, mokro čiščenje). Prav tako je nezaželeno biti živčen in fizično preobremenjen.

Sputum s krvjo: zakaj se pojavi, ko je nevarno, simptomi, zdravljenje

Sputum s krvjo je nevaren pulmološki znak, ki kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu. Narava izpusta kaže na etiologijo bolezni, njeno stopnjo in obliko. Kri se pojavi v bronhopulmonalnem izločku s poškodbami posod, ki hranijo dihala. Ta postopek običajno spremlja močno poslabšanje bolnikovega stanja. Ta pojav v večini primerov povzroča paniko in strah pri pacientih. Pravzaprav penetracija oblikovanih elementov v sputum ne zahteva vedno nujnega zdravljenja. Samo specialist lahko oceni nevarnost razmer za zdravje ljudi ob upoštevanju splošnega stanja in s tem povezanih okoliščin.

Vzroki za sputum s krvjo so zelo raznoliki. Sem spadajo mehanski dejavniki - poškodbe ali operacije, ki jih spremlja ruptura krvnih žil; tumorski in degenerativni procesi, ki poškodujejo vaskularno steno in kršijo njeno celovitost; razširitev pore zunanje sluznice arterij in sproščanje rdečih krvnih celic v tkivu. Za ta dihalni simptom je značilen kašelj žil in krvnih strdkov. Pojavi se z nalezljivimi boleznimi, novotvorbami dihal, travmatičnimi poškodbami prsnega koša, vaskularno patologijo, avtoimunskimi in hematološkimi motnjami. Vztrajen kašelj, prekomerna telesna aktivnost, obisk savne ali kopeli, hidroterapija in parafinsko zdravljenje ter povišan atmosferski tlak lahko izzovejo hemoptizo..

Če se kašelj s krvavim sputumom pojavlja redno in ga poslabša splošno zdravje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Tega alarmantnega znaka ni mogoče prezreti. Označuje resne zdravstvene težave in zahteva zdravniško pomoč..

Etiologija

Sputum s krvjo je manifestacija različnih bolezni in posebnih stanj, ki jih izzovejo negativni endogeni in eksogeni dejavniki..

  • Nalezljive bolezni dihal - bronhitis, pljučnica, pljučni absces, tuberkuloza, aspergiloza. Ob vnetju pljučnega tkiva in povečani aktivnosti patogenih mikrobov v telo priteče dodaten volumen krvi, ki ob ozadju visokega tlaka priteče v alveole. Posebna pozornost zasluži okužba s tuberkulozo, ki posebej prizadene pljučni parenhim in se kaže kot kašelj s krvavim sputumom..
  • Bronhiektatična bolezen je širitev dihalnih poti s tvorbo "vrečk", v katerih se kopičijo gnojne mase. Njihove stanjšane stene se zlahka poškodujejo, kri pa vstopi v sputum.
  • Maligne novotvorbe. Rak pljuč je bolezen, ki ogroža življenje človeka, za katero je značilen latenten potek in zgodnji pojav metastaz. Tumor se razvije iz žlez in sluznice bronhijev. Kri se pojavi v sputumu kot posledica invazije tumorjev na bronhialnih posodah, stiskanja velikih arterijskih deblov, propadanja tumorske mase.
  • Bolezni srca in ožilja Z odpovedjo levega prekata kri komaj potisnemo v aorto. Tekočina se zadržuje v pljučih, kar vodi do alveolarnega edema in sproščanja rdečih krvnih celic v dihalne poti. Ob zmanjšanju črpalne funkcije srca nastopi huda zasoplost, pojavi se penast izcedek s krvjo. Pljučno embolijo spremlja blokada pljučnega debla ali njegovih vej. To je eden najpogostejših vzrokov nenadne smrti..
  • Poškodbe prsnega koša. Stene dihal so poškodovane zaradi poškodb prsnega koša, zaužitja ostrih predmetov, kirurških posegov. Bolniki izkašljujejo svetlo rdečo kri, katere rdeče krvne celice ne spreminjajo z encimi.
  • Sistemske patologije neznane etiologije. Kolagenoze temeljijo na avtoimunskih poškodbah vezivnega tkiva, kar vodi v tanjšanje žilne stene.
  • Prirojene nepravilnosti - cistična fibroza, hemoragična bolezen, bronhialna cista in pljučna vaskularna hipoplazija.
  • Bolezni krvi - trombocitopenija, pomanjkanje hemostatičnih snovi. Hemoragično diatezo spremlja zmanjšanje tonusa krvnih žil in poslabšanje reoloških lastnosti krvi. Posledica tega je lokalna krvavitev, ki jo poslabša kašelj..
  • Motnje izmenjave - amiloidoza. V nasprotju s presnovo beljakovin se v telesu oblikuje specifičen protein-polisaharidni kompleks - amiloid, ki se odlaga v notranjih organih in vpliva nanje. Popolnoma nadomesti funkcionalno tkivo, kar vodi v razvoj distrofije.

Te bolezni zahtevajo pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru pacienti pričakujejo neugodno prognozo s smrtnim izidom.

Obstajajo etiološki dejavniki sputuma s krvjo, ki človeku ne ogrožajo življenja:

  1. Napad kašlja, pri katerem pride do rupture krvne žile v dihalih. Najpogosteje se to zgodi z bronhialno astmo, bronhitisom, SARS. Bolezni s kroničnim potekom ali izrazitimi vnetnimi pojavi spremlja tanjšanje epitelija. Če je poškodovan v višini kašlja, del krvi vstopi v sluznični izloček.
  2. Invazivne manipulacije z uvedbo bronhoskopa poškodujejo sluznico, kar vodi v pojav krvi v sputumu. To je začasen simptom, ki po obnovi razdraženih tkiv izgine sam..
  3. Starejši kadilci pogosto izdihnejo in pljuvajo slino. Redčeni ciliated epitelij se hitro poškoduje - njegove površinske žile so uničene. V sputumu nastanejo krvave proge..
  4. Dolgotrajno zdravljenje z antikoagulanti ali antibakterijskimi sredstvi vodi v hipokoagulacijo. Z rahlim, spontanim učinkom provocirajočih dejavnikov se kapilare zlomijo.
  5. Nevarnosti pri delu - sistematično vdihavanje strupenih plinov, dima, kemikalij.

Situacije, ki jih opisuje slednja, niso nevarne. Količina razlite krvi je zanemarljiva. Za normalizacijo dobrega počutja morate prilagoditi svoj življenjski slog in paziti na svoje zdravje.

Simptomatologija

Sputum s krvjo je glavni, vendar ne edini simptom patoloških procesov, ki se razlikujejo po hudem poteku in nevarnosti za pacienta. Najpogosteje je ta simptom manifestacija bronhopulmonalne patologije. Pri bronhitisu sputum vsebuje rdeče proge, pri pljučnici je zarjavel in viskozen, s pljučno gangreno, temen, z alveolarnim edemom, penast in roza.

Infektivne in vnetne patologije dihal se kažejo s hudo zastrupitvijo, kataralnimi pojavi, broohobstruktivnim sindromom.

  • Simptomi bronhitisa so: hemoptiza, hud kašelj, povišana telesna temperatura, slabo počutje, zasoplost, piskanje v križu, bolečine v prsih. Sputum ima mukopurulentni ali gnojni značaj in vsebuje diseminirano kri. Kašelj moti predvsem zjutraj. ! Če ni pravočasnega zdravljenja, vnetje bronhijev preide v pljučnico.
  • Pljučna tuberkuloza se manifestira s kašljem s krvavim izpljunkom, nočnim znojenjem, zvišano telesno temperaturo, slabo počutjem, izgubo apetita, izgubo telesne mase, izgubo las. Bolnik izkašlja mukopurulentni sputum s svetlo rdečimi krvnimi vključki ali posameznim pljuvanjem čiste krvi. Hkrati čuti pekoč občutek v prsih in lahko natančno kaže lokacijo lezije.
  • Pljučni absces - gnojna fuzija tkiva organov s tvorbo omejene votline, napolnjene z nekrotičnimi masami. Hemoptiza nastane zaradi poškodbe žil, ko gnoj izpade iz patološkega žarišča v odtočni bronh. V bronhialnem izločku se pojavijo krvni vključki. Putrid sputum se izloča v polni ustih. Bolezen spremlja vročina in zastrupitev, bolečina v prsih, astenija telesa.
  • Kandidoza pljuč se začne s simptomi navadnega prehlada - kašljem, letargijo, nemočjo. Sputum je bogat, sluzast, težko ga je ločiti. Ko se bolezen razvija, se v njej pojavi kri, pri bolnikih pa se pojavi vročina, odpoved dihanja, bolečina.
  • Paraziti, ki vdirajo v strukture bronhopulmonalnega sistema, jih uničijo, kar vodi v izkašljevanje krvi. Z manjšimi poškodbami organov se sprošča majhna količina krvavega sputuma. Resne destruktivne procese spremljajo obsežne krvavitve. Poleg napadov kašlja pacientom manjka zadihanost, kožni izpuščaji, nizka telesna temperatura, cefalalgija, omotica. Pri mikroskopiji v mukopurulentnem izločku s krvnimi vključki odkrijemo ličinke helminta.

Hemoptiza pri srčno-žilnih motnjah zaradi rupture arteriovenskih bronhopulmonalnih anastomoz in majhnih skleroziranih alveolarnih žil, zastojev v pljučnem obtoku, izstopa transudata in rdečih krvnih celic v alveole.

  1. Pljučna tromboembolija vodi v pljučno ishemijo. Klinično se ta bolezen manifestira z bolečino za prsnico, ki jo poslabša gibanje, vstajanje iz postelje, upogibanje in fizični stres. Večina bolnikov ima krvav izliv. Lahko se začne pljučna krvavitev.
  2. Disfunkcija srčno-žilnih struktur se pogosto kaže s sputumom s krvjo brez kašlja in vročine. Pri mitralni stenozi so glavni očitki: zasoplost pri napenjanju in mirovanju, izguba moči, šibkost. Bolj resno stanje je anevrizma aorte. To je pogost vzrok krvavitve iz pljuč, ki lahko povzroči smrt. Pljučno krvavitev povzroči tahikardijo, akrocijanozo, hitro in plitvo dihanje, bolečine v prsih, mokre hripe, pomanjkanje sape.
  3. Kardiogeni pljučni edem je posledica miokardnega infarkta, miokarditisa, aritmije. Manifestira se s sproščanjem penastega sputuma rožnate barve, izrazitim zadušitvijo, kašeljnimi krči, hitro rastjo cianoze, zabuhlostjo obraza, strahom pred smrtjo, izdihavanjem diha, slišnim od daleč.

V središču gensko določenih bolezni je primarna manjvrednost sten pljučnih žil. Hemoragične manifestacije se pojavijo ob ozadju morfoloških in funkcionalnih sprememb v pljučih.

  • Cistična fibroza je prirojena anomalija, pri kateri se aktivira delovanje zunanjih žlez. Sluz se nabira v strukturah prebavil, izločnih kanalih slinskih žlez, bronhiolah. V primeru kršitve bronhialne prehodnosti se skrivnost zgosti, nastane bronhiektazija, izloči se gnojna skrivnost s krvavimi žilami.
  • Teleangiektazija je patologija neznane etiologije, pri kateri je poškodovana kapilarna mreža. Plovila se širijo in povzročajo krvavitve. Petehije in hematomi se pojavijo na koži bolnikov. Imajo znake anemije, kašljajo kri in sluz.

Travmatične poškodbe dihal:

  1. Mehansko poškodbo s kršitvijo celovitosti bronhopulmonalnih arterij in impregnacijo pljučnega parenhima s krvjo spremlja hemoptiza. Pojavi se takoj po poškodbi ali čez nekaj časa, je enojna ali dolgotrajna.
  2. Z uvedbo endoskopa, biopsijskih klešč ali igle za vzorčenje tkiva v bronhije se poškoduje sluznica dihal, kar se kaže s sproščanjem sveže krvi takoj po invazivnem postopku. Takšna hemoptiza je blaga ali zmerna. Ustavi se sam ali s pomočjo hemostatikov.
  3. Pljučno tkivo je poškodovano v primeru kršitve celovitosti enega ali več reber, noža in strelnih ran. Takšne poškodbe spremljajo zlom bronhusa in drobljenje pljuč. Žrtve doživljajo bolečino v prsih, zasoplost, znake šoka in hemoptizo.
  • Onkopatologija se manifestira s hiperhidrozo ponoči, izgubo apetita, izgubo telesne teže, pomanjkanjem sape, šibkostjo, izgubo delovne zmogljivosti, močnim kašljem s izkašanjem velike količine mukopurulentnega izločanja s krvjo. Z bronhialnim adenomom se pojavlja trdovraten kašelj s piskajočim piskom in krvavim sputumom.
  • Tuji organi, ki vstopijo v dihala, so vzrok za krvavi izcedek. Običajno je ta pojav opažen pri otrocih. Posebno nevarnost predstavljajo majhni predmeti z ostrimi robovi, ki se zlahka pritrdijo v bronhih. Sluznica organov se nenehno poškoduje, nastanejo bedre, razvije se reaktivno vnetje. Bolniki imajo hudo kašelj, ki se prizadene s hemoptizo, stridorjem, pomanjkanjem sape.
  • Avtoimunske bolezni - vaskulitis, ki se pojavijo z lezijami pljučnih žil in jih spremlja disfunkcija več organov, nagnjenost k krvavitvam. Nenehni suh kašelj z izkašljevanjem izliva krvi vodi v anemijo, pri kateri se pojavijo omotica, šibkost in muhe pred očmi.

Diagnostični ukrepi

Sputum s krvjo je manifestacija nevarnih bolezni, ki jih je treba pravočasno odkriti in odpraviti. Za to se izvaja celovit diagnostični pregled bolnikov, na podlagi rezultatov katerega je predpisana ustrezna terapija.

Skrbna študija anamneze in ocena podatkov zunanjega pregleda pomaga ugotoviti vodilne etiološke dejavnike. Specialisti opravijo začetni fizični pregled, ki omogoča prepoznavanje kršitev pri delu dihal. Za natančno diagnozo bolezni, ki se kaže s hemoptizo, so potrebne dodatne laboratorijske in instrumentalne tehnike:

  1. Rentgen prsnega koša - odkrivanje znakov pljučnice, pljučne tromboembolije, tuberkuloznih infiltratov in kaverne, tumorski proces, ciste.
  2. Rentgenska kontrastna bronhografija, angiopulmonografija in bronhialna arteriografija omogočajo prepoznavanje značilnosti vaskularnega in bronhopulmonalnega vzorca.
  3. Bronhoskopija - pregled notranje sluznice bronhijev, med katerim diagnosticirajo bronhiektazo, rak, bronhitis. S pomočjo endoskopa lahko odstranite tuja telesa, uvedete droge, opravite biopsijo.
  4. CT - ocena splošnega stanja pljuč in prepoznavanje razširjenih procesov, ki jih je težko zaznati z drugimi metodami.
  5. Mikrobiološki pregled sputuma na mikrofloro - izolacija povzročitelja nalezljivega vnetja in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.
  6. Če sumite na cistično fibrozo, se pregledajo znoj in drugi izcedek bolnika..
  7. V hemogramu - znaki vnetja: levkocitoza, povišana ESR.
  8. Koagulogram - prepoznavanje motenj v hemostatskem sistemu.
  9. EKG in ehokardiografija - določitev strukturnih značilnosti in funkcionalne aktivnosti srca.

V hudih primerih se izvajajo diagnostične operacije - torakoskopija in torakotomija. Med operacijo določite vir krvavitve in jo odpravite.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so odpraviti hemoptizo in preprečiti pljučno krvavitev. Terapevtske taktike so odvisne od vzroka bolezni, ki povzroča ustrezen simptom.

Bolnikom so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • Antibakterijska sredstva širokega spektra, ki uničujejo patogene biološke povzročitelje,
  • Narkotični in nenaročni analgetiki - "Morfij", "Promedol", "Paracetamol",
  • Protitumorska zdravila - "Fluorouracil", "Vincristine", "Metotreksat",
  • Hemostatiki - Etamsilat, Vikasol, Ditsinon,
  • Zdravila proti TB - Isoniazid, Rifampicin,
  • Mukolitiki in ekspektoransi - Bromheksin, Ambrobene, Fluimucil,
  • Bronhodilatatorji za bronhialno obstrukcijo - Salbutamol, Pulmicort.

Tumorji, abscesi in ciste zahtevajo kirurško posredovanje. Z malignimi novotvorbami se izvaja sevanje in kemoterapija. Intenzivna hemoptiza je nujno stanje, v katerem morate poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je treba bolnika sedeti, fizični in psihični stres je treba omejiti in počakati na zdravnika..

Strokovnjaki priporočajo, da se bolniki s krvavim izlivom odpovedo slabim navadam, pravilno jedo, upoštevajo zdrav življenjski slog, redno obiskujejo zdravnika in dosledno upoštevajo vsa njegova navodila. Obstajajo ljudska zdravila, ki povečajo ton krvnih žil in preprečujejo raztrganje njihovih sten. Sem spadajo: sok rumenjaka, infuzija radiča, decokcija listov geranije.

Sputum s krvjo je nevaren signal, ki kaže na resno patologijo in ogroža bolnikovo življenje. Ko ste ugotovili ta simptom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.