Image

Iz nosa krvavijo

Epistaksa je eden glavnih razlogov, da se ljudje različnih starosti obrnejo na otolaringologa za nujno oskrbo. In med spontanimi krvavitvami katere koli lokalizacije so na prvem mestu po razširjenosti. Vsako leto se poveča število bolnikov, ki trpijo zaradi te motnje.

Epistaksa je odvajanje krvi iz nosu ali nazofarinksa zaradi poškodbe žil. Pojavi se lahko pri bolnikih katere koli starosti. Nosebleeds vedno kažejo, da v telesu nekaj ni v redu (ali pa jih povzroči poškodba, zaradi česar je potrebna tudi zdravniška pomoč), zato če jih imate, se morate posvetovati z zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo recidivi in ​​bolezen, zaradi katere se je krvavitev poslabšala.

Epistaksa: vzroki pri odraslih in otrocih

Razloge delimo na lokalne in splošne. Lokalni procesi so tisti, ki se dogajajo neposredno v nosni votlini:

  • Vsake poškodbe nosu, njegove sluznice in intranazalnih struktur, vključno s poškodbami zaradi kirurškega ali drugega medicinskega posega in tujkov, poškodbe glave.
  • Distrofične spremembe sluznice: ukrivljenost nosnega septuma, atrofični rinitis.
  • Neoplazme znotraj nazofarinksa: granulomi, tumorji, angiomi, sarkomi, papilomi itd..
  • Vnetni procesi zaradi hiperemije (preliva krvi) sluznice: sinusitis, rinitis.
  • Suha nazofaringealna sluznica zaradi nezadostne vlažnosti zraka.
  • Vdihavanje snovi, ki dražijo nosno sluznico.

Pogosti vzroki za krvavitve iz nosu:

  • Kardiovaskularne patologije: hipertenzija, ateroskleroza, malformacije srca in ožilja.
  • Znatno zvišanje telesne temperature zaradi pregrevanja telesa, sončnega udara, okužb.
  • Dedne in pridobljene bolezni krvi (zlasti povezane s kršitvijo njegove koagulabilnosti).
  • Zastrupitev telesa (vključno z alkoholom).
  • Pomanjkanje ali presežek vitaminov v telesu.
  • Preveliko odmerjanje antikoagulantov (sredstvo za redčenje krvi).
  • Endokrine patologije: hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov), hipoestrogenizem (pomanjkanje ženskih spolnih hormonov - estrogen).
  • Bolezni jeter in ledvic.
  • Fizični stres.
  • Hormonske motnje ali naravne hormonske spremembe v telesu (na primer krvavitve iz nosu pogosto opazimo pri nosečnicah in mladostnikih med puberteto).
  • Spremembe v telesu zaradi sprememb barometričnega tlaka (pojavljajo se pri ljudeh, ki se ukvarjajo s potapljanjem ali plezanjem gora, letenjem z letalom ali helikopterjem).

Referenca! V 25-50% primerov se krvavitve pojavijo zaradi lokalnih razlogov, v drugih primerih - zaradi splošnih.

Razvrstitev krvavitev iz nosu

Krvavitve razvrščamo glede na lokacijo in pogostost. Lahko se pojavijo:

  • V nosni votlini.
  • Zunaj nosne votline (v nazofarinksu, paranazalnih sinusih, intrakranialnih posodah).

Po lokalizaciji se razlikujejo tudi naslednje sorte:

  • Spredaj - vir krvavitve se nahaja nad srednjim nosnim sklepom (izrastkom na stranski steni nosne votline, ki pokriva izhode maksilarnih in čelnih sinusov).
  • Nazaj - vir je pod srednjim turbinatom.

Sprednje krvavitve iz nosu se v večini primerov ne razlikujejo po posebni intenzivnosti, ne ogrožajo zdravja ali življenja. Če ni krvnih bolezni in žilnih patologij, se običajno ustavijo sami ali z minimalnimi ukrepi prve pomoči. Z anteriorno krvavitvijo pri pacientu kri kaplja ali nategne iz nosnice (ali obeh).

Zadnji krvavitve iz nosu so intenzivne, saj se na globokih odsekih nosne votline nahajajo velike posode in če je kršena njihova celovitost, opazimo znatno izgubo krvi. Znajo predstavljati nevarnost za zdravje in celo življenje pacienta. Krvavitev iz hrbta je težko ustaviti sam, zato če je na voljo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč! Kri v tem primeru pogosto ne teče iz nosu, ampak teče po grlu, pade v usta in želodec. Zadnja krvavitev se pojavlja veliko manj pogosto kot sprednja.

Referenca! Najpogostejši vir krvavitve je anteroposteriorna nosna votlina. To je posledica anatomskih značilnosti. Na tem mestu je pleksus več plasti arterijske in venske mreže, ki se zlahka poškoduje.

Po pogostosti razlikujemo naslednje vrste krvavitev:

Referenca! Navadam se reče krvavitev, ki se pojavljajo večkrat na leto..

Simptomi

Glavni simptom krvavitev iz nosu je odvajanje krvi iz nosnic ali odtekanje v usta iz nazofarinksa. Vendar pa glede na izgubo krvi obstajajo spremljajoči znaki:

  • Slabost.
  • Pljuvanje krvi.
  • Blanširanje kože.
  • Slabost.
  • Hrup v ušesih.
  • Žeja.
  • Kardiopalmus.
  • Utripajoče muhe pred očmi.
  • Omotičnost.

Referenca! S krvavitvijo iz zadnjega dela ima lahko bolnik katranski stolček in če kri vstopi v želodec, se bruhanje prekriva s krvnimi strdki.

Prva pomoč

Pri krvavitvah iz nosu je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  1. Osebo postavite na stol, tako da se njegovo telo nekoliko upogne naprej.
  2. Krvavitev je najbolje ustaviti z vatirano ali gazno palčko, navlaženo z vodo ali triodstotno raztopino vodikovega peroksida, namestiti v prizadeto nosnico in pritrditi s prsti.
  3. Pred odstranitvijo se bris spet navlaži s pipeto in nato nežno izvleče.
  4. Če pri roki ni brisa in krvavitve ni posledica travme nosnega septuma ali zlomljene kosti, potem lahko krila nosu nežno pritisnete s palcem in kazalcem na septum in ga držite nekaj minut (največ 5), medtem ko mora žrtev dihati skozi usta oz. in glavo rahlo nagnite naprej.
  5. Na nos lahko položite hladen obkladek za 10-15 minut ali nanesete zavojček ledu.
  6. Ko se krvavitve iz nosu ustavijo, morate preveriti, ali kri teče po grlu: za to žrtev preprosto izpljune in preverite, ali ima kri v slini.
  • Položite osebo s krvavitvami iz nosu na hrbtu.
  • Vrzi glavo žrtve.

Pozor! Če se kri ne ustavi ali opazite krvavitev iz hrbta, morate nemudoma obiskati zdravnika ali poklicati rešilca.

Diagnostika

Diagnostika se izvaja v več fazah:

  • Zdravstvena anamneza, ki vam v večini primerov omogoča, da ugotovite vzrok krvavitve (travma, arterijska hipertenzija itd.).
  • Vizualni pregled nosu in njegove votline, med katerim lahko ugotovite vir patologije.
  • Merjenje krvnega tlaka.

Lahko se predpišejo dodatne študije:

  • Splošna analiza krvi.
  • Koagulogram (koagulacijski test).
  • Kapilarni preskusi mehanske stabilnosti.
  • Študija hemostatskega sistema.

Pomembna je tudi diferencialna diagnoza med nosno in želodčno ali pljučno krvavitvijo. V tem primeru se preučujeta barva in tekstura krvi. Ko izteče iz spodnjih delov dihal, je škrlat in peno ter kašelj, ki ga spremlja krvavitev. S krvavitvami iz želodca se koagulira kri, ki ima temno barvo, spremlja bruhanje z rjavimi strdki. Natanko enako bruhanje se pojavi pri posteriorni epistaksiji, če kri vstopi v želodec. Toda v tem primeru obstaja tudi drenaža rdeče krvi na zadnji steni nazofarinksa.

Zdravljenje

Če krvi ne morete zaustaviti s pritiskom na krila nosu s prsti ali tamponado, bodo morda potrebni naslednji postopki:

  • Elektrokoagulacija ("tesnjenje" krvnih žil z električnim tokom).
  • Kemična cauterizacija krvnih žil.

Pri močnih krvavitvah iz nosu, ki jih ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, se opravi operativni poseg. Operacija je predpisana tudi, če krvavitev povzroči patologije nosnega septuma - da se prepreči ponovitev.

Da bi se izognili ponovitvi, je pomembno odpraviti vzrok motnje. Če gre za kršitev koagulacije krvi, potem so predpisani hemostatiki - zdravila, ki povečajo koagulacijo. Če krvavitev povzroči pomanjkanje vitamina, zdravnik izbere vitaminsko-mineralne komplekse. Po potrebi se pacienta napoti k specialistu: kardiologu, endokrinologu, urologu itd..

Preprečevanje

Vsekakor ni mogoče preprečiti nobenih krvavitev iz nosu (zlasti kadar gre za nepričakovane poškodbe), vendar je tveganje za njihov nastanek mogoče zmanjšati. Za to je treba pravočasno zdraviti vse običajne patologije in bolezni ENT. Ob prisotnosti več ponavljajočih se krvavitev se je treba posvetovati z otolaringologom. Tudi če se zlahka spopadate s krvjo, se ustavite sami, morate ugotoviti vzrok patologije in to lahko stori le zdravnik.

Preventivni ukrepi vključujejo tudi redno vlaženje sluznic nosnih membran in notranjega zraka. Izogibajte se pregrevanju, poskusite ne vdihavati dražilnih snovi.

Pogoste krvavitve iz nosu: kaj so vzroki in kaj storiti?

Krvavitev iz nosu zaradi travme ponavadi ne sproži vprašanj, če pa se pojavi brez mehanskih vplivov in celo pogosto, bi to moralo opozoriti

Kaj so lahko vzroki za pogosto krvavitev iz nosu in kako jih je mogoče pozdraviti? Pravi Olga Pavlovna Sološenko, otorinolaringologinja na kliniki Semeynaya.

Če se krvavitev ne pojavi zaradi poškodb in se občasno ponavlja, je bolje, da ne odložite obiska na ENT. Konec koncev je lahko krvavitev spredaj in zadaj - drugo se zgodi manj pogosto, vendar je veliko bolj nevarno. Pri sprednji krvavitvi kri teče samo navzven, s posteriorno krvavitvijo pa se izliva v usta ali želodec vzdolž zadnje stene žrela. Hrbet običajno povzroči poškodba večjih žil, ki se nahajajo globoko v nosni votlini. Ustavljanje hrbtne krvavitve brez zdravnika je zelo težko.

Vzroki za krvavitve iz nosu:

  • Rane. Poškodba nosu je pogosto preloma zlomov hrustanca. To običajno spremlja oteklina in bolečina..
  • Visok krvni pritisk. Zelo pogost razlog. Zaradi ostrega skoka stene kapilar zlahka počijo. Tlak narašča zaradi preobremenitve, pa tudi ob prisotnosti bolezni kardiovaskularnega sistema.
  • Sončni udar in vsako nenadno zvišanje telesne temperature.
  • Prekomerno delo.
  • Sprememba hormonske ravni. Krvavitve se lahko pojavijo pri ženskah v mesecih nosečnosti ali med menopavzo, pri mladostnikih pa med puberteto.
  • Suh zrak. Povzroči suhost sluznice..
  • Slaba koagulacija krvi.
  • ENT bolezni. Sinusitis, sinusitis, rinitis - vsi lahko povzročijo krvavitev, zlasti ob stalni uporabi zdravil, ki tanjšajo sluznico.
  • Vaskularne težave. Do njih lahko privedejo nalezljive bolezni, kot so norice, ošpice, gripa itd..
  • Polipi, adenoidi, tumorji. Poleg občasnih krvavitev preprosto otežujejo dihanje.
  • Zaužitje tujkov - lahko poškoduje sluznico in krvne žile.
  • Pomanjkanje vitamina K, C in kalcija.

Pravila o prvi pomoči za krvavitve iz nosu:

  • Sedite (ali pacienta postavite), noge naj bodo
  • Nagnite glavo naprej
  • Na nos postavite hladen obkladek za nekaj minut
  • Z roko primite nos ali vstavite bris, predhodno navlažen z vodikovim peroksidom
  • Kapljice lahko kapljate, da zožite posode

Pozor, tega ni mogoče storiti.!

  • Vrzite glavo nazaj (v nasprotju s splošnim prepričanjem) - kri lahko pride v dihalne poti
  • Izpihnite nos - da ne bi povečali krvavitve.

Kateri primeri zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in reševalno vozilo

  • V primeru izgube zavesti
  • S preveč krvavitve
  • Kri teče skupaj s prozorno tekočino (to se lahko zgodi po poškodbi in kaže na zlom baze lobanje)
  • Če pride do bruhanja s krvjo (morda kaže na krvavitev v požiralniku ali želodcu)
  • Kri s peno (možno s poškodbo pljuč)
  • S sladkorno boleznijo pri bolniku
  • Če je znano, da ima bolnik slabo koagulacijo krvi

Zdravljenje

Zdravljenje krvavitev poteka celovito. Otorinolaringolog pogosto sodeluje s terapevtom, nevrologom, endokrinologom in hematologom.

Pri prvem pregledu zdravnik določi vrsto krvavitve - spredaj ali zadaj. Prav tako mora bolnik opraviti splošni krvni test in koagulogram (analiza kazalnikov strjevanja krvi). Poleg tega je pomembno izmeriti tlak, kajti če je višji od norme (absolutna norma je 120/80 mm Hg, vendar se ti kazalci razlikujejo glede na starost), se kri ne bo ustavila, dokler ne pade.

Ob pomembni izgubi krvi lahko bolnik pusti v bolnišnici.

Kot zdravljenje krvavitve je mogoče začeti zamašitev nosne votline, katerizacijo krvnih žil (zdravila, laser, ultrazvok itd.), Odstranitev polipov. Če rezultata ni, se izvede kirurško ligacija krvnih žil na problematičnih območjih. Poleg tega so predpisana zdravila, ki povečajo koagulacijo krvi..

Preprečevanje

  • Jemanje zdravil, ki krepijo stene krvnih žil
  • Prehrana, bogata z vitamini in minerali
  • Vlaženje med ogrevalno sezono
  • Preprečevanje morebitnih poškodb
  • Spremljanje tlaka in jemanje zdravil za njegovo znižanje

Kri iz nosu ni samo neprijetna, ampak tudi nevarna. Zato je takoj, ko vas začne redno mučiti, pomembno, da se kmalu posvetujete z zdravnikom. Najbolje je, da kar najhitreje izključite vse najbolj grozne vzroke tega pojava in potem je mirneje nadaljevati zdravljenje..

Imenovanje zdravnika otolaringologa

Na kliniki Semeynaya se obvezno posvetujte s kvalificiranim strokovnjakom za področje nosnih bolezni.

Krvavitve iz nosu odraslih

Sluzna sluznica nosne votline je obogatena z mrežo kapilar, katere poškodba povzroči krvavitev. Pojav je patološke narave in včasih deluje kot znak bolezni telesa in ne neodvisen simptom. Če pri otrocih lahko krvavitev iz nosu povzroči draženje notranje nosne membrane s prsti, potem pri odraslih obstaja več razlogov za to neprijetno situacijo. Vendar bi morale biti redno ponavljajoče se epizode krvavitve priložnost za posvetovanje z zdravnikom.

Pogosto je pri odrasli kri iz nosu: vzroki

Krvavitve ne vodijo v smrt, vendar vam omogočajo, da zdravstveno težavo prepoznate v zgodnji fazi, saj je to precej izrazit simptom. Dejavnike, ki lahko povzročijo hemoragični pojav, delimo na lokalne (lokalne) in sistemske (splošne). Prva kategorija vključuje:

  • Mehanske poškodbe nosnega septuma (pogosteje v telovadnici).
  • Kongenitalne deformacije anatomske strukture nosne votline.
  • Preneseni kirurški ali diagnostični ukrepi.
  • Vdihavanje narkotičnih snovi ali kemičnih hlapov.
  • Suh zrak - zlasti pozimi.

Pogosto krvavitev izzove akutne vnetne procese nosne votline, ki se pojavljajo v latentnem obdobju.

Med pogoste dejavnike predispozicije sodijo bolezni, ki ne pomenijo mehanske kršitve celovitosti sluznice:

  • Pomanjkanje vitamina v telesu (pogosteje - vitamin C).
  • Težave s strjevanjem krvi in ​​bolezni, pri kateri se to pojavi (večinoma onkološke narave).
  • Hormonsko neravnovesje.
  • Visok krvni pritisk.
  • Dolga izpostavljenost soncu.
  • Fizični stres.
  • Močan padec krvnega tlaka.
  • Huda anemija.
  • Nalezljive bolezni, povezane s hipertermijo in vztrajno zastrupitvijo.

Razvoj krvavitev iz nosu lahko privede do uporabe antikoagulantov. Pogosto stanje povzroči travmatična poškodba možganov, ko hemoragični znak kaže na zlom osnove lobanje.

Kateri so znaki nosne krvavitve??

Predhodnikov ni. Pogoj se pojavi nenadoma, iz ene nosnice ali hkrati iz dveh lahko izstopa pretok krvi, kar nam omogoča, da krvavitve uvrstimo med enostranske ali dvostranske. Po obsegu izgube krvi ločimo štiri stopnje krvavitve: od zmerne do obilne (dodeljena kri nad 500 ml).

Če je patološki pojav nepomemben, bo zdravstveno stanje pacienta ostalo brez pomembnih sprememb.

Ob bolj množični izgubi krvi pride do znižanja krvnega tlaka, koža postane bleda, potenje, šibkost in potreba po sprejetju vodoravnega položaja, omotica. Če je oseba v napačnem položaju, kri nima možnosti, da bi izstopala iz dihalnega kanala in teče po hrbtu zadaj. Zaužitje povzroči bruhanje.

Hemoragični šok povzroča dolgotrajne krvavitve, kar ima za posledico tahikardijo in znižanje krvnega tlaka na kritične številke. Ta pogoj mora biti podlaga za hospitalizacijo. Nujno je treba poiskati tudi redne krvavitve iz nosu, če krvavitve ni mogoče ustaviti ali če pride do poškodbe glave, ki jo spremlja sindrom očal (cianoza okoli oči) v kombinaciji z nosno krvavitvijo.

Zdravljenje pogostih krvavitev iz nosu pri odraslih

Prva pomoč je zagotavljanje psihološkega in fizičnega počitka pacientu in sprednje nosne tamponade.

  • Če nagnete glavo naprej, morate predhodno zloženi del zavoja ali gaze namočiti z raztopino vodikovega peroksida 3% in nato z narejeno napravo tesno blokirati dihalni kanal. Pacientu ni treba prositi, da vrže glavo nazaj - ta napaka bo pripomogla k dejstvu, da se krvni tlak zniža, omotičnost se stopnjuje in omedlevica se razvije. Tok krvi bo refleksno pogoltnil in dosegel želodec sprožil nagon za bruhanje.
  • Na mostu nosu je treba nanesti hladno - mehurček z ledom ali prtiček, namočen v hladno vodo. Če človekovo stanje omogoča, lahko samostojno stisne krila nosu.
  • Včasih težave ni mogoče odpraviti le na lestvici prve pomoči - takrat morate poklicati zdravnika in pred prihodom zdravnikov izmeriti raven krvnega tlaka in temperature.

Če bolnikovo stanje oceni kot zmerno ali hudo, ga bodo hospitalizirali na oddelku intenzivne nege. Zdravljenje krvavitev iz nosu je odvisno od vzroka.

Diagnostika se izvaja v dveh smereh - laboratorijski in instrumentalni. Laboratorijska diagnostika je namenjena določitvi hitrosti koagulacije, ravni hemoglobina in odpravljanju anemije.

Instrumentalne raziskave se zmanjšajo na rinoskopijo in faringoskopijo - metode bodo poskrbele, da lezija ne bo grla ali ušesa.

Če se je krvavitev odprla kot posledica travmatične poškodbe možganov, ki je povzročila zlom kosti lobanje, hospitalizacija poteka na oddelku za nevrokirurgijo, kjer se izvajajo nujna operacija in aktivna infuzijska terapija. V pooperativnem obdobju se izvaja zdravljenje s kisikom in spremljanje vitalnih znakov..

Krvavitev, ki jo povzroča pomanjkanje askorbinske kisline, preprečuje dajanje vitamina C v 5% raztopini glukoze z infuzijo ali z imenovanjem askorutina. Prilagojena je tudi prehrana: priporočljiva je uporaba citrusov in jabolk..

Če je vzrok za neprijetno stanje slabokrvnost, se nizki nivoji hemoglobina zvišajo z železnimi pripravki, ki jih vsakodnevno dajemo intramuskularno. Pomembno je tudi pregledati prehrano v korist govejih jeter, ajde, granatnega jabolka, suhih marelic, špinače in soje.

Krvavitev, ki se razvije kot posledica onkološke lezije ali kemoterapije, mora oceniti onkolog: morda bo treba pregledati imenovanje ali prilagoditi odmerjanje zdravil glavnega terapevtskega programa.

Zvišano raven krvnega tlaka ustavi tabletka antihipertenzivnega zdravila, ki jo je treba postaviti pod jezik. Če zdravilo ni prineslo pozitivnega učinka, se intramuskularno daje raztopina dibazola in papaverina. V primeru, ko krvni tlak doseže kritično raven, se intravensko daje raztopina magnezijevega sulfata. Hospitalizacija ni potrebna v vseh kliničnih primerih..

Potreba po nadomestni terapiji je redek primer: indirektna transfuzija krvi se izvaja le ob obilni krvavitvi, ki jo spremlja hemoragični šok.

Po začetku okrevanja se morate opustiti slabih navad, omejiti se pred živčnim stresom in se držati zdrave prehrane. Ni priporočljivo draženje nosne membrane, skrajšanje trajanja spanja, zasedenost v telovadnici brez posebne zaščitne opreme.

Možno je, da boste morali redno obiskati zdravnika - s tem se boste izognili nenadnemu poslabšanju počutja in odpravili osnovno bolezen, ki je povzročila krvavitve iz nosu.

Vzroki za krvavitve iz nosu, prva pomoč in zdravljenje

Krvavitev iz nosu (znanstveno - epistaksa) je pri človeku zelo pogosta patologija. Z njim pride do odvajanja krvi iz nosne votline, ki je posledica rupture krvnih žil. V nekaterih primerih epistaksa povzroči veliko izgubo krvi in ​​celo smrtno nevarno. Pri 20% takih krvavitev je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Za sluznico nosu je značilna prisotnost znatnega števila majhnih krvnih žil. Ko so poškodovane, kri teče iz nosnic navzven, v hudih primerih pa lahko teče v grlo in moti dihanje. Najpogosteje je poškodba žil naključna pri poškodbi nosu.

Po statističnih podatkih je epistaksa opažena pri 60% ljudi. Običajno se krvavitve iz nosu pojavijo pri otrocih, mlajših od 10 let, in pri odraslih po 50. letu. Omeniti je, da je ta patologija bolj značilna za moške.

Po 40-50 letih se krvavitve iz nosu pojavljajo pogosteje, saj je pri zrelih ljudeh sluznica veliko bolj suha in tanjša kot v mladosti. Hkrati se zmanjša sposobnost krvnih žil, da se krčijo, in obstaja težnja po napredovanju arterijske hipertenzije. V 80% primerov z nejasnimi vzroki pogosto ponavljajočih se krvavitev iz nosu pri bolniku se pojavijo težave v hemostatskem sistemu (hemostatični sistem).

Strokovnjaki razlikujejo dve vrsti te krvavitve, odvisno od katerih oddelkov nosne votline izvirajo:

Spredaj, ki se pojavlja najpogosteje. Z njo kri teče iz nosnic navzven;

Hrbet, ki je redek, vendar predstavlja veliko nevarnost za zdravje in zahteva zdravniško pomoč. Z njim kri teče po nazofarinksu v notranjosti.

Vzroki za krvavitve iz nosu

To patološko stanje povzročajo različni vzroki, vendar obstajata dve skupini dejavnikov, ki vodijo do krvavitve iz nosu.

Lokalne poškodbe, ki so najpogostejši vzrok za krvavitve iz nosu:

Poškodba nosu pri športu ali v nesreči;

Kirurški poseg, na primer rinoplastika;

Poseg tujih predmetov, vključno s prstom;

Bolezni: alergijski in atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis. S takšnimi patologijami postanejo krvne žile nosu nezaščitene in pogosteje poškodovane, še posebej, če sluznico redno prekomerno sušimo z nosnimi pripravki;

Anatomska deformacija nosne votline;

Razjeda v žilnem pleksusu Kisselbacha;

Uporaba drog z vdihavanjem skozi nos;

Tumorji v nosni votlini ali paranazalnih sinusih: nazofaringealni karcinom, krvavitveni polip;

Zmanjšana vlažnost zraka (zlasti pozimi), kar vodi do presušenja nosne sluznice;

Z uporabo kisikovega katetra.

Sistemski vzroki, ki so manj pogosti, vendar zahtevajo natančno pozornost zdravnika:

Različne nalezljive bolezni: akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, davica, sepsa, ki jih spremlja intoksikacija telesa. Toksini, virusi in bakterije vodijo do širjenja krvnih žil, ki postanejo tanke in lomljive. Na podlagi okužb opazimo oslabitev procesov strjevanja krvi in ​​povečanje prepustnosti njegovih elementov;

Vaskularne bolezni, vključno z aterosklerozo;

Bolezni krvi: levkemija, kapilarotoksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandove bolezni;

Pomanjkanje vitaminov K, C v telesu;

Patološka stanja jeter: hepatitis in ciroza, ki vodijo do zmanjšanja sinteze komponent, ki vplivajo na normalno delovanje hemostatskega sistema. V tem primeru se spremeni struktura jetrnega tkiva, kar povzroči upočasnitev krvnega pretoka in zvišanje krvnega tlaka v tistih žilah, ki so odgovorna za prekrvavitev ledvic;

Zloraba alkoholnih pijač, ki povzročajo vazodilatacijo;

Angiofibroma, ki je tvorba, lokalizirana v nazofarinksu ali na dnu lobanje. Zanj so značilni pogosti krvavitve iz nosu;

Bolezen ledvic, ki izzove zvišanje krvnega tlaka;

Hipotiroidizem, izražen kot disfunkcija ščitnice, pri kateri se proizvodnja trombocitov zmanjša;

Neželeni učinki zdravil.

V 90-95% primerov epistaksije je njen izvor anteroposteriorni odsek nosnega septuma, imenovan Kisselbach pleksus. V drugih primerih se krvavitev razvije v srednjem in zadnjem delu nosne votline. Najbolj grozne so epistaksa, za katero je značilen nenaden začetek, velika izguba krvi in ​​kratek čas. Strokovnjaki jih imenujejo epistaksa "signala". Lahko jih povzročijo poškodbe velike posode v nosni votlini ali ruptura anevrizme. Krvavitev iz nosu lahko povzroči tudi raka.

Pljučno krvavitev, za katero je značilen pojav rdeče penaste krvi, se lahko pojavi tudi skozi nos. S krvavitvami, ki se pojavijo v zgornjem delu prebavil, se lahko iz nosu sprosti temno strjena kri. Krvne bolezni in zdravljenje z antikoagulanti pogosto povzročajo to patološko stanje in povečajo njegovo trajanje. Epistaksa je tudi eden od znakov zloma lobanje. Pogosto se v krvi opazijo beli obliži cerebrospinalne tekočine. Vročina ali sončni udar lahko povzroči tudi pretok krvi iz nosu. Hkrati ga spremljajo glavobol, omotica, slabost, omedlevica. Na to stanje lahko vplivajo celo zdravi ljudje..

V primerih, ko ni ugotovljen natančen vzrok epistaksije, je običajno povezan s krvnimi boleznimi. Še več, gre lahko za številne resne bolezni. Sem spadajo motena funkcija in struktura trombocitov, zmanjšani koagulacijski faktorji in znižana raven protrombina. Vzroki, ki vodijo do krvavitve iz nosu, so tudi velika telesna napornost, hiter tek, pregrevanje telesa, ostro upogibanje in dvig pri visokem tlaku, redčenje okoliškega zraka.

Če želite ugotoviti vzrok kroničnih krvavitev iz nosu, boste morda potrebovali naslednje laboratorijske in strojne preiskave:

Krvni in urinski test, ki kaže na vaše splošno zdravje;

Koagulogram, ki označuje delo sistema strjevanja krvi;

Krvni test za prisotnost protrombina in določitev jetrnih patologij ALAT, ACAT;

Elektroencefalogram, ki odraža naravo bioloških tokov možganov;

Ultrazvok glave in notranjih organov;

Elektrokardiogram, ki kaže na nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu;

Ehokardiografija, namenjena pregledu sprememb na srcu in njegovih zaklopkah;

Rentgen nosne votline in lobanj;

Računalniška tomografija sinusov nosu;

Magnetnoresonančna slika sinusov in lobanj.

Za postavitev diagnoze bo pacient morda potreboval pregled pri naslednjih zdravnikih: ENT, hematolog, kirurg, nevropatolog, kardiolog, optometrist.

Krvavitev iz nosu z visokim pritiskom

Visok krvni tlak velja za enega najpogostejših vzrokov za krvavitev iz nosu. Njeni prvi znaki so:

Puhajoči glavobol;

Slabost in splošna šibkost.

Pogosti primeri krvavitve iz nosu, ki jih spremljajo zgornji simptomi, kažejo na hipertenzijo. V tem primeru je pojav krvi iz nosu nekakšen kompenzacijski postopek, ki preprečuje preobremenitev možganskih posod. Za krvavitev iz nosu, ki izhaja iz arterijske hipertenzije, je značilno dolgo trajanje. Prekomerna krvavitev iz nosu pri visokem tlaku lahko privede do hitrega padca, kar lahko izzove akutno srčno popuščanje (kolaps).

Kaj je vzrok za pogoste krvavitve iz nosu?

Pogosto ponavljajoče se krvavitve iz nosu so pogosto povezane z značilnostmi anatomske strukture nosne votline. Pojav kapljic ali pretokov krvi med kašljanjem, kihanjem, izcedek iz nosu ali ob normalnem zdravju kaže na šibke stene plovil Kisselbach. Takšne krvavitve iz nosu skoraj vedno opazimo že od zgodnje mladosti..

Drugi vzrok pogostih spontanih krvavitev iz nosu je atrofični rinitis. S to boleznijo nosna sluznica postane tanka in suha. Ta pogoj prispeva k kršitvi celovitosti krvnih žil ob najmanjšem dotiku..

Pogosto epistaksijo opazimo s spremembo hormonskega ozadja. Pojavijo se lahko v adolescenci in pri nosečnicah. Pri deklicah, starih 11 let, se včasih opazi odvajanje krvi iz nosu. Prvo menstruacijo lahko spremljajo že nekaj časa. Med nosečnostjo se telo podvrže globalnim hormonskim, strukturnim in funkcionalnim spremembam. Spolni hormoni, kot so estrogeni in progesteron, se močno povečajo. Neposredno vplivajo na povečanje oskrbe s krvjo na območju sluznic. Poleg tega se pri ženskah s krhkimi žilami ali tanko sluznico nosu tveganje za pogosto epistaksijo znatno poveča. Včasih nosečnice pri nosečnicah kažejo na povišan krvni tlak, kar je znak za razvoj nevarnih stanj, kot sta preeklampsija in eklampsija. Tudi pojav epistaksije lahko kaže na poslabšanje pri nosečnici bolezni ledvic in jeter.

Ne glede na razloge je zasebna epistaksa pomemben razlog za posvetovanje z zdravnikom in izvedbo celovite diagnoze zdravja ljudi.

Kaj storiti s krvavitvami iz nosu?

Večina ljudi ima pred pojavom krvavitve iz nosu naslednje značilne občutke: povečan glavobol, lupanje tinitusa, škakanje ali srbenje v nosu. Dejanja s takšno patologijo so neposredno odvisna od dejavnikov, ki so jo povzročili. Upoštevati je treba tudi resnost patogeneze..

Strokovnjaki razlikujejo naslednje značilne znake krvavitev iz nosu:

Izolacija iz nosnic ali iztek rdeče krvi v žrelo kaže, da je njen izvor prednja ali zadnja nosna votlina;

Odtok penaste krvi iz nosu je znak patologije v spodnjih delih dihal, in sicer v bronhijih in pljučih;

Manjša krvavitev, za katero je značilno sproščanje kapljic in pretokov krvi. Njihova prostornina praviloma ne presega nekaj mililitrov. Običajno se ustavi sam in je zelo kratek. Če želite ustaviti to epistaksijo, morate samo stisniti krila nosu. Najpogosteje se taka patologija oblikuje v regiji pleksusa Kisselbach;

Zmerna krvavitev, ki vodi do izgube do 300 ml krvi. Kljub temu se najpogosteje ne pojavijo patološke spremembe na srčno-žilnem sistemu. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, če želite preučiti vzroke epistaksije;

Huda izguba krvi (300-500 ml), ki povzroči bledico kože, zniža krvni tlak na 110-70 mm RT. Čl., Splošna šibkost, znatno povečan srčni utrip (do 90 utripov / min.), Omotica. V najtežjih primerih pacient izgubi do 1 litra krvi. Po takšni izgubi krvi po 1-2 dneh raven hemoglobina v krvi pogosto pade. Hematokrit v tej epistaksiji se zmanjša na 30-35 enot. Prekomerno krvavitev iz nosu je resna grožnja za zdravje ljudi, zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje krvavitev iz nosu

Krvavitve iz nosu ni vedno mogoče ustaviti sami. V tem primeru se lahko uporabljajo zdravila. Z njim pacientu predpišemo hemostatična zdravila intravensko / intramuskularno ali oralno. Izbrani so glede na resnost krvavitve. Pri manjši in zmerni epistaksiji je treba vzeti 1-2 žlički 10% kalcijevega klorida. Povečuje delovanje hemostatičnih zdravil, izboljša kontraktilnost sten krvnih žil in zmanjša njihovo prepustnost.

Zdravniki, ki ustavijo epistaksijo, predpišejo naslednja zdravila:

Raztopina 12,5% natrijevega etamilata (dikinon), ki krepi delovanje trombocitov in pomaga ustaviti krvavitev. Ne vpliva na strjevanje krvi, zato ga predpišemo dlje časa. Uporablja se za oralno ali intravensko uporabo;

Vikasol, ki okrepi učinek hemostatičnih zdravil, vendar ga ni mogoče uporabljati več kot 3-4 dni. To zdravilo se daje intramuskularno;

Aminokaprojska kislina, ki zmanjšuje procese, ki vodijo do redčenja krvi. Daje se intravensko (več kot 60 kapljic na minuto). To zdravilo je kontraindicirano pri DIC (intravaskularna koagulacijska motnja), saj krepi koagulacijo krvi.

Bolnik mora vzeti tudi vitamin C in K. Pri hudih krvavitvah iz nosu uporabljamo transfuzijo krvnih komponent. Pacientu se dodeli vsaj 500 ml sveže plazme s hemostatičnim učinkom..

Ob dolgotrajnih krvavitvah iz nosu se lahko uporabljajo kirurške metode zdravljenja..

Sprednja tamponada

Sprednja tamponada, pri kateri se ustavi krvavitev iz sprednje strani nosne votline, se izvede na naslednji način:

Med postopkom se predel nosu anestezira z aerosolno 10% raztopino lidokaina ali z instilacijo 2% dikaina.

V nosnico do dolžine 20 cm in širine 1,5 cm vstavimo gazovo palčko (turunda).

Pred dajanjem v nos turundo navlažimo s 3% vodikovim peroksidom, s čimer pospešimo tvorbo krvnega strdka ali 5% raztopino aminokapronske kisline, ki ima hemostatični učinek.

Turunda se lahko navlaži tudi s trombinom ali hemofobinom.

Po uvedbi brisa se na nos naloži stranski povoj..

Turunda v nosu se pusti 1-2 dni, vsak dan v tampon vbrizgajo aminokaprojsko kislino. V posebej hudih primerih puranji v nosu ostanejo 6-7 dni.

Pred odstranitvijo brisa vanjo vbrizgamo 3% vodikov peroksid, da postane vlažen in se lažje odstrani..

Hrbtna tamponada

Hrbtna tamponada, potrebna za hudo krvavitev iz zadnje nosne votline, se izvede na naslednji način:

Za ta postopek se pripravijo sterilni brisi prepognjene gaze. Njihova velikost naj bo 2,5x2 cm.

Tampon je zavezan z dvema svilnatima nitima 20 cm navzkrižno. Eden od štirih koncev niti je razrezan.

Pred postopkom se intramuskularna analgezija opravi z lično mešanico, ki jo sestavljajo vodne raztopine 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% difenhidramina.

Postopek se začne z uvedbo tankega gumijastega katetra v krvavitveno nosnico. Dajemo ga, dokler ne izstopi skozi nazofarinks v grlo..

Nato s pomočjo pincete ali pincete kateter izvlečemo skozi usta.

Tampon je privezan na konec katetra in ga potegne v nosno votlino, dokler se ne ustavi pri choanu (notranje nosne odprtine).

Tampon držita dve raztegnjeni niti, ki segata od njune nosne odprtine.

Tretja nit prihaja iz ust. Na obraz se prilepi s pomočjo traku.

Hrbtna tamponada za zanesljivost dopolnjuje sprednji del.

Tamponi ostanejo v nosu 1-2 dni. V hudih primerih - za 6-7 dni. Bolnik mora jemati antibiotike in sulfa zdravila za preprečevanje nalezljivih bolezni in rinogene sepse..

Odstranite brise s svilenimi niti.

Operacija

Kirurgija se uporablja v 5-17% primerov trajnih obsežnih krvavitev iz nosu.

V tem primeru je izpostavljenost nosni votlini možna z naslednjimi metodami:

Katerifikacija z okroglim bombažnim tamponom, navlaženim s 40% raztopino lapisa (srebrovega nitrata) ali trikloroocetne kisline. To je najlažja metoda za zdravljenje epistaksije. Po tem postopku nastane skorja, ki ustavi sproščanje krvi;

Uvajanje zdravil (novokain, lidokain) v submukozno membrano nosne votline. Ta metoda terapije se uporablja za lokalno krvavitev;

Submukozna resekcija hrustanca, ki se nahaja v nosnem septumu, odvajanje nosne sluznice in lokalni posegi, priporočeni za pogoste recidive patologije;

Elektrokoagulacija (kauterizacija s tokom), ki jo je treba izvajati le v zdravstveni ustanovi. Postopek se izvaja z lokalno anestezijo. Elektrokoagulacija dobro pomaga pri poškodbah majhnih žil sprednjega nosnega septuma in ponavljajočih se krvavitvah;

Izpostavljenost radijskim valom s Surgitronom, ki se odlikuje po učinkovitosti in varnosti. Ta kirurški poseg praktično nima stranskih učinkov in zapletov;

Krioodestrukcija, med katero poškodovano območje sluznice zdravimo s tekočim dušikom. Po takšni terapiji se na nosni sluznici ne pojavi brazgotinsko tkivo. V tem primeru se sluznica precej hitro popolnoma obnovi. Postopek traja približno pol ure;

Laserska koagulacija, ki je zelo učinkovita in varna. Njegova edina pomanjkljivost je precej visoka cena na terapijo. Med tem postopkom je poškodovana sluznica izpostavljena laserju visoke intenzivnosti. Za operacijo so značilne minimalne poškodbe tkiva, visoka natančnost in antibakterijsko delovanje laserja, kar zmanjšuje tveganje za okužbe;

Kirurško odstranjevanje instrumentov iz grebenov in hrbtenice nosnega septuma.

V zadnjih letih so manipulacije, ki se izvajajo na paranazalnih (maksilarnih, etmoidnih) sinusih, najbolj priljubljena metoda za zaustavitev epistaksa. Med tem postopkom poškodovano plovilo zavežemo ali obrežemo. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za mehansko uničenje celic etmoidnega sinusa. Nato izvedite nosno tamponado.

V hudih primerih se po pričevanju zdravnika izvaja ligacija velikih posod, kot sta zunanja karotidna in notranja čeljustna arterija. Takšna operacija se izvaja v primerih, ko druge metode terapije niso bile učinkovite. Pogosto ne povzroča zapletov in učinkovito ustavi krvavitev.

Pri močnih krvavitvah iz nosu, ki jih povzroči poškodba notranje karotidne arterije, se izvaja angiografija in embolizacija krvaveče posode, ki se nahaja znotraj lobanje. To je zelo obetavna metoda zdravljenja posebej hudih patologij. Ta operacija zagotavlja možnost natančnega blokiranja poškodovanega dela posode, iz katerega prihaja krvavitev. Postopek je precej zapleten in nemogoč brez drage posebne opreme in izkušenj kirurga. Na žalost lahko ta zapletena operacija včasih privede do ohromelosti in krvavitve velikih predelov možganov..

Danes za visokotehnološke metode mikroskopske in endoskopske kirurgije je značilna neupravičena zapletenost in niso vedno učinkovite. Vendar pa lahko privedejo tudi do različnih zapletov..

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu

Če se pojavijo krvavitve iz nosu, mora človek jasno določiti, s čim se lahko spoprime sam ali s pomočjo bližnjih in kaj zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pri krvavitvah iz nosu je treba izvesti naslednja dejanja:

Pomirite žrtev. Za to mora dihati počasi in globoko. Takšen korak razbremeni čustveno vzburjenje in prepreči srčno puljenje in zvišan krvni tlak, ki le povečata izgubo krvi;

Bolnika postavite v udoben položaj in dvignite glavo, ne da bi ga vrgli nazaj. Glava naj bo rahlo nagnjena naprej. Ko glavo vržemo nazaj, kri teče po nazofarinksu, lahko povzroči bruhanje in krvne strdke v dihalnih poteh, kar vodi v dihalno stisko. Pod pacientovim nosom je nameščena posoda za zbiranje tekoče krvi, ki vam omogoča natančno določitev količine izgube krvi;

Sprejmite ukrepe za zaustavitev krvavitve. Za to krila nosu pritisnejo na septum s prsti roke. Prav tako lahko pacient previdno sprosti nosno votlino iz nakopičenih krvnih strdkov v njej. Kapljice iz izcedek iz nosu (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) vstavimo v očiščen nos. Imajo vazokonstriktorski učinek. 5-6 kapljic zdravila vstavimo v vsako nosnico. Po tem v nos vstavimo 10 kapljic 3% vodikovega peroksida. Zelo učinkovita metoda za zaustavitev krvavitev iz nosu je namakanje njegove votline s hladno 5% aminokaprojsko kislino. V te namene lahko uporabite tudi zdravila, kot sta tromboplastin ali trombin. Zgoraj opisani postopki delujejo na zapleten način: krvne žile se mehansko stisnejo, nakopičena kri se strdi in hitreje posuši, kar ustvari nekakšno pluto, kapljice za nos skrčijo krvne žile, vodikov peroksid in druga zdravila pospešijo nastanek krvnega strdka, ki ustavi kri;

Na nos nataknite hladen obkladek. To je lahko paket ledu, zavit v krpo ali hladna brisača. Vsakih 15 minut obkladek odstranimo za nekaj minut. Zaradi učinka prehlada se krvne žile zožijo, kar hitro zmanjša intenzivnost krvavitve. Potopitev rok v hladno vodo in stopala v topli vodi prav tako prispeva k hitrejšemu prenehanju krvi;

V nosnice vstavite vatirano palčko, navlaženo v raztopini vazokonstriktorjev (3% vodikov peroksid, 5% aminokaprojska kislina). V tem primeru je treba krila nosu pritisniti na septum 5-15 minut. Med odstranjevanjem tampona je treba biti zelo previden, da se posode ne poškodujejo in ne odtrgajo nastale skorje;

Dajte bolniku, da pije slano vodo (1 čajna žlička / 200 ml).

Včasih ukrepi prve pomoči morda niso dovolj. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:

Poškodbe nosu in lobanje;

Stalna krvavitev za dolgo časa;

Preveč izgube krvi (do 200 ali več mililitrov);

Prisotnost nalezljivih bolezni;

Močno poslabšanje počutja, splošna šibkost, bruhanje, bledica kože, omotica, izguba zavesti.

Kot profilaksa epistaksa lahko priporočamo:

Krepitev sten krvnih žil z rednim vnosom vitamina C ali Ascorutina;

Vzdrževanje normalnega krvnega tlaka

Treniranje krvnih žil s kontrastnim tušem, kopeljo, utrjevanje z vlivanjem;

Povečana koagulacija krvi z jemanjem vitamina K in kalcija;

Zagotavljanje vlage nosni sluznici z mazili ali olji;

Zavrnitev kajenja in alkohola;

Pravočasna terapija kroničnih bolezni ledvic, jeter, srca, ožilja;

Zmerna telesna aktivnost;

Zdrava prehrana, ki vključuje beljakovinsko hrano kot skuto, jetra, piščanca, purana.

Ker epistaksa ni le majhna lokalna patologija, ampak tudi znak različnih bolezni, nevarnih za zdravje ljudi, s pogostimi recidivi ali močnim odvajanjem krvi, je treba opraviti celovit pregled, da postavimo natančno diagnozo in izvedemo ustrezno terapijo.

O zdravniku: Od leta 2010 do 2016 Zdravnik terapevtske bolnišnice centralne zdravstvene enote št. 21, mesta elektrostal. Od leta 2016 deluje v diagnostičnem centru št. 3.

Kri iz nosu: vzroki in pravila prve pomoči

V 90% primerov ni težko ustaviti krvavitve iz nosu, vendar je potrebno pravilno zaporedje ukrepov.

Prvi. Ne paničite, poskušajte se umiriti, saj ko nas skrbi, naše srce hitreje bije in izguba krvi se poveča.

Drugi. Sedite in rahlo nagnite glavo naprej.

Tretji. Poskusite narediti vse, da boste lažje dihali - odprite ovratnik, zrahljajte oblačila, odprite okno.

Četrtič. Vdihnite čim globlje, vdihnite zrak z nosom in izdihnite z usti. To bo izboljšalo prekrvavitev in povečalo koagulacijo krvi..

Peta. Na mostu nosu postavite paket ledu ali brisačo, navlaženo v hladni vodi, na noge pa grelno blazinico. To bo zožilo posode nosu, razširilo žile v nogah, zaradi česar bo prišlo do odliva krvi iz glave.

Šesti. S prsti stisnite krila nosu in držite roke v tem položaju nekaj minut. V nosnico lahko vstavite tudi sterilno bombažno kroglico, navlaženo s 3% raztopino vodikovega peroksida. Torej stisnete krvavitveno posodo.

Sedma. S hudo krvavitvijo lahko pijete 1-2 čajni žlički 5-10% raztopine kalcijevega klorida (kalcijev glukonat, glicerofosfat), dve tableti vicasola ali drugo hemostatsko sredstvo. Če ne, lahko popijete 1-2 žlički slane vode.

Osma. Če kljub vsem ukrepom ni mogoče ustaviti krvi, pokličite rešilca. Tudi manjše izgube na prvi pogled grozijo z anemijo, omotico in omedlevico..

Napake

Pogosta napaka pri krvavitvah iz nosu je bolnikova želja, da bi se ulegel. Tega ni mogoče storiti, kajti ko človek leži, kri ne teče iz nosu in vtis je, da je krvavitev prenehala. A ta vtis je zavajajoč. Najpogosteje se krvavitve nadaljujejo, le ležeči bolnik pogoltne kri. O pravilnem vedenju za krvavitve iz nosu je spregovorila otolaringologinja Ekaterina Avdeeva

Vzroki

Krvavitve iz nosu lahko povzročijo različni vzroki, vključno s poškodbami nosu, utrujenostjo in prekomernim delom..

Rane. Mehanske poškodbe so eden najpogostejših vzrokov za krvavitev iz nosu. Kri lahko priteče, če osebi pokuka v nos ali med izcedekom iz nosu - ko nos poškodovajo šali.

Izsušitev. Sušenje sluznice se pojavi v mrazu ali na suhem zraku v zaprtih prostorih in lahko privede do krvavitev.

Slaba koagulacija krvi. Krvavitve iz nosu se lahko pojavijo s slabo koagulacijo krvi, pa tudi pri tistih, ki jemljejo acetilsalicilno kislino in druga zdravila za redčenje krvi.

Vitamin K. Krvavitev zaradi slabe strjenosti krvi je lahko povezana s pomanjkanjem vitamina K. Njegov vir je špinača, zelena solata, vse vrste zelja, avokado, banane, pšenični otrobi, soja, meso, jajca, mleko in mlečni izdelki, oljčno olje.

Vitamin C. Vitamin C vpliva na stanje žil, s pomanjkanjem katerih se povečuje njihova krhkost. To pojasnjuje krvavitev pri otrocih po bolezni, ko telo oslabi in primanjkuje vitaminov, pa tudi pozimi in spomladi. Zato je pomembno spremljati prehrano, zlasti po bolezni in v hladnem obdobju..

Vegetovaskularna distonija. Če pred spontano krvavitvijo iz nosu pride do glavobola in tinitusa, kri iz nosu pa pride na ozadje vodnega izcedka, potem je najverjetneje vzrok vegetovaskularna distonija. Mnogi ljudje, še posebej otroci, ne prenašajo vremenskih skrajnosti, zaradi katerih se tudi krvni tlak močno spremeni, žile se razširijo in zožijo, zaradi česar njihove stene ne zdržijo in ne počijo.

Hormoni. Ta razlog pojasnjuje krvavitve iz nosu pri deklicah med hormonskimi spremembami, pojav, imenovan nadomestna krvavitev. Tkivo nosu in tkivo genitalij sta iste vrste, imenujemo ga kavernozno tkivo. Če ga pogledate pod mikroskopom, lahko vidite najtesnejši preplet zapletov krvnih žil.

Zato, ko kri pred začetkom menstruacije odteka v genitalije, kavernozna tkiva nosu nabreknejo, žile postanejo polne krvi, včasih ne prenesejo, počijo, kri pa pride iz nosu.

Običajno z vzpostavitvijo stalnega menstrualnega cikla te težave pri deklicah minejo, vendar to ne preprečuje, da se med imenovanjem endokrinolog in ginekolog pogovarjata o njih.

Pregrejte. Kri iz nosu je pogosto povezana s pregrevanjem telesa, na primer poleti s sončnim udarcem, pozimi pa z zvišanjem temperature med gripo in dihalnimi okužbami.

Nenadno pade tlak. Plezalci in potapljači pogosto trpijo zaradi nosnih krvavitev zaradi dejstva, da morajo prestati nenadne spremembe pritiska.

Pri otrocih se 90% spontanih krvavitev iz nosu pojavi iz cone pleksusa Kisselbach - to je mesto na spodnjem robu nosnega septuma, kjer je zelo gosta mreža razvejanih krvnih žil. Pri otrocih so posode nameščene blizu površine, medtem ko je sluznica tanka, zato lahko vsaka poškodba sluznice in ostro razširitev žil povzroči krvavitev.

Preprečevanje

Da se izognete krvavitvam iz nosu, navlažite zrak s parnim generatorjem, na akumulator lahko položite tudi mokre brisače, sobo poškropite s pištolo za pršenje in zaženete veliko sobnih rastlin v hiši.

Če se v nosu pogosto oblikujejo skorje, jih ne morete pobrati, bolje je, da občasno v nos vstavite 2-3 kapljice olja iz ogrdovega šipka ali šipkovega olja..

Za preprečevanje krvavitev iz nosu se priporoča tečaj askorutina (1 mesec), ki krepi stene kapilar.

Kdaj potrebujete zdravnika??

Obilna in pogosto ponavljajoča se krvavitev je priložnost, da se posvetujete s terapevtom ali otolaringologom. Če je težava okvara žilne stene, je praviloma predpisana katerifikacija plovila s tekočim dušikom, lasersko ali radijsko valovanje.

Krvavitve, ki jo povzroča visok krvni tlak, še posebej ni mogoče prezreti, signalizirajo o povečanem tveganju za možganske kapi.