Image

Koda alergijskega rinitisa v skladu z ICD 10

Mednarodna klasifikacija bolezni je temeljni medicinski dokument, ki navaja in razvršča vse bolezni, ki jih pozna človeštvo, od najnevarnejših okužb do redkih sindromov. Celo alergijske reakcije in njihove različne sorte so razporejene v ločeno skupino, sestavljeno iz več kategorij in številnih pododstavkov. Hkrati ima alergijski rinitis po ICD 10 svojo specifično številko in posebno ime, ki najbolj natančno opisuje posebnost te bolezni in njene simptome.

Predisponirajoči dejavniki

Alergija je specifična bolezen, ki je posledica imunskega odziva telesa na nekatere dejavnike in dražilna sredstva. Za razliko od večine bolezni, ki jih povzroča rast bakterijske mikroflore ali virusnih povzročiteljev, so alergične reakcije izključno notranje narave. Katalizator njihovega razvoja lahko služi kot različne snovi, dejavniki in njihova kombinacija. Takšni dražljaji imajo svoje specifično ime in se imenujejo alergeni. V naravnem stanju so podobne snovi popolnoma neškodljive in človeku ne povzročajo škode. Samo celota določenih okoliščin in individualna občutljivost telesa na določene sestavine vodijo v aktiviranje zaščitnih procesov. Imunski sistem takšno invazijo dojema kot nevarnost, začne se proizvajati protitelesa, ki vodijo k razvoju vnetnih procesov različnih lastnosti.

Prodiranje tujih snovi v telo je glavni razlog za nastanek alergijskega rinitisa, ki ima drugačno ime - seneni nahod. Vendar pa to ne vodi vedno do razvoja vnetnega procesa in manifestacije negativnih simptomov. Samo sistematično zaviranje zaščitnih lastnosti telesa vodi v poslabšanje stanja in nastanek celotne raznolikosti negativnih znakov. Seznam ključnih dejavnikov je naslednji:

  • sistematični stres;
  • prekomerno delo;
  • genetska nagnjenost;
  • prisotnost slabih navad;
  • nalezljive in bakterijske bolezni;
  • dolgotrajna uporaba zdravil;
  • okoljske značilnosti.

Vsi ti dejavniki vodijo v neravnovesje imunskega sistema, kar vpliva na njegovo funkcionalnost in vodi do motenj v delovanju. Zmanjšanje zaščitnih lastnosti v kombinaciji z učinkom katalizatorja izzove nastanek alergijskih reakcij.

Razvrstitev rinitisa v skladu z ICD 10

Glede na mednarodno klasifikacijo revizij bolezni 10 (ICD 10) imajo alergijske reakcije jasno stopnjo in jih delimo v več kategorij. Vsi sodijo v oddelek bolezni dihal in so vključeni v poglavje bolezni zgornjih dihal. Poleg tega rinitis, ki se pojavi zaradi poslabšanja astmatičnih manifestacij, spada v bistveno drugačno kategorijo bolezni in ima oznako J45.0. Po drugi strani ima alergijski rinitis ICD 10 naslednjo klasifikacijo:

  • vazomotor (J30.0);
  • alergičen, ki ga sproži cvetni prah cvetov in rastlin (J30.1);
  • drugi alergijski sezonski rinitis (J30.2);
  • drugi alergijski rinitis (J30.3);
  • nedoločena alergija (J30.4).

Takšna razvrstitev rinitisa v skladu z ICD 10 v celoti zajema vse možne manifestacije alergij in označuje glavne vzroke njegovega nastanka. V tem primeru pojavljajoče se negativne manifestacije z vsako vrsto rinitisa nimajo posebnih značilnosti in specifičnih manifestacij. Zato pri pripravi tega zdravstvenega dokumenta simptomi niso bili upoštevani.

Vrste alergijskega rinitisa

Mednarodna klasifikacija bolezni zajema le glavne vzroke senene kuge. Toda ona absolutno ne upošteva drugih kriterijev, kot sta trajanje ali intenzivnost manifestacij. Na podlagi tega poleg ICD 10 obstaja še ena stopnja alergijskega rinitisa, ki zajema manjkajoče parametre. Rinitis je lahko odvisen od poteka:

  1. Celo leto ali hipertrofično. Poslabšanje manifestacij traja največ 1-2 ure na dan. Vendar to stanje spominja nase več kot 9 mesecev na leto, ne da bi prišlo do opaznega zmanjšanja učinkovitosti. Najpogostejši katalizatorji razvoja so gospodinjski alergeni..
  2. Sezonsko. Poslabšanje se pojavi v obdobju vse večje koncentracije cvetnega in rastlinskega peloda v zraku. Trajanje manifestacij je v celoti odvisno od koncentracije alergena. Praviloma v akutni fazi izcedek iz nosu ne ostane več kot 3-4 dni. Vendar je za celotno obdobje poslabšanja značilno povečanje negativnih simptomov, ki lahko vplivajo na življenje osebe.
  3. Občasno ali epizodno. Manifestacije se pojavijo le v neposrednem stiku z alergenom. Izgovarjajo se, vplivajo na življenje osebe.
  4. Poklicno. Njegov pojav je posledica sistematičnega stika z istimi dražilnimi sredstvi (prah, moka, kemični ali farmacevtski reagenti). Sčasoma imunski sistem začne te snovi dojemati kot grožnjo telesu, kar vodi v nastanek alergijskih reakcij. Simptomi niso posebej izraziti in izzvenijo sami od sebe, če ni stika s dražljajem..

Takšna razvrstitev odlično označuje bolezen v njenem trajanju. Vendar pa praktično ne vpliva na intenzivnost manifestacij, zaradi česar ni mogoče pridobiti popolne slike poteka rinitisa in ga učinkovito nevtralizirati.

Resnost

Za pridobitev celovite ocene alergij obstaja še ena dodatna lestvica, ki označuje bolezen glede na intenzivnost manifestacij. Po njenih besedah ​​obstajajo naslednje kategorije ocene polinoze:

  1. Preprosto. Nima izrazite simptomatologije in se manifestira v obliki rahlega nelagodja. Manifestacije bolezni so občutljive, vendar absolutno ne vplivajo na človekovo delovno sposobnost in celotno življenje..
  2. Srednja. Znaki rinitisa postanejo bolj izraziti. Navadnemu prehladu se doda očitno otekanje vek, oteklina in pordelost. Simptomi so bolj agresivni in vplivajo na kakovost človeškega življenja.
  3. Težka. Za akutni rinitis je značilna polnost simptomov, ki sega od nosne kongestije do popolnega otekanja obraznih tkiv. Poleg tega imajo vsi svetel značaj. Njihova kombinacija vodi do nezmožnosti izvajanja preprostih dejanj in celo popolnoma sprostitve.

Zgornje kategorije za ocenjevanje alergijskega rinitisa so najbolj celovite in omogočajo pregled njegovega poteka. To omogoča ne le popolno opisovanje bolezni, ampak tudi izbiro učinkovite terapije, ki lahko nevtralizira njene manifestacije in človeka vrne v polno življenje.

Klinika in diagnostika

Klinična slika poteka senene mrzlice je lahko raznolika zaradi individualnosti vsakega človeškega telesa posebej. Glavni znaki vazomotornega rinitisa so naslednji manifestaciji:

  • zamašenost nosu;
  • rinoreja (velika količina vodnega izcedka iz nosu);
  • paroksizmalno kihanje;
  • glasovna sprememba;
  • poslabšanje vonjavnih lastnosti;
  • občutek srbenja v nosu;
  • povečana oteklina obraza;
  • hiperemija kože;
  • splošno slabo počutje;
  • pordelost oči;
  • motnje spanja;
  • glavoboli;
  • okvara sluha.

Zgornji seznam še zdaleč ni popoln. Ker so verige posameznih reakcij različnih ljudi lahko popolnoma raznolike. Pri nekaterih je glavni znak alergije izcedek iz nosu in kihanje, pri drugih pa je za začetek bolezni značilno zardevanje kože in otekanje obraza.

Pozor! Glavna značilnost senene mrzlice je kumulativna narava manifestacij. Pojav in nadaljnji potek bolezni se izražata v tvorbi ne enega specifičnega simptoma, temveč celotnega spektra različnih simptomov. To omogoča pravočasno diagnozo in sprejetje ustreznih ukrepov..

Diagnoza senene mrzlice vključuje več smeri in temelji na značilnostih glavnih manifestacij, pa tudi na njihovi raznolikosti in intenzivnosti. V tem primeru se razvrstitev alergijskega rinitisa pri otrocih in odraslih izvaja na podlagi enakih metod. Tako lahko govorimo o pomanjkanju starostnih omejitev za diagnosticiranje te težave. Najučinkovitejši načini za določitev posebne oblike in vrste alergije so:

  • fizični pregled;
  • laboratorijske raziskave;
  • instrumentalna diagnostika;
  • diferencialna študija.

Pregledni pregled temelji na značilnosti obstoječih simptomov, določitvi njegove intenzivnosti in začetnem pregledu bolnika. Ta vrsta diagnoze je ključnega pomena, saj vam omogoča, da dobite začetno sliko o poteku bolezni in nastavi vektor za poznejši pregled.

Laboratorijske študije so naslednja stopnja diagnoze, saj nudijo priložnost za oblikovanje popolnejše slike o bolezni. Glavna metoda laboratorijskih raziskav je zbiranje biološkega materiala (krvi ali sputuma), njegova študija in analiza.

Instrumentalna diagnostika vključuje več metod in se uporablja, če prva dva načina nista pokazala natančnih vzrokov simptomov. Sestavljen je iz izvajanja rinoskopije, rentgenskega slikanja in endoskopskega pregleda nosne votline.

Diferencialna študija je zadnja stopnja raziskav in se izvaja v posebnih primerih, povezanih s kroničnimi boleznimi drugačne narave. Vključujejo lahko anatomske nepravilnosti nosne votline, nalezljive bolezni ali bakterijske poškodbe sluznice..

Zdravljenje in njegove značilnosti

Glavni cilj zdravljenja vazomotornega rinitisa in vseh njegovih oblik je obnoviti popoln nadzor nad obstoječimi manifestacijami bolezni. Praviloma se vsa terapija izvaja ambulantno in ne zahteva hospitalizacije. Le v skrajnem primeru, povezanem z akutnim potekom bolezni, se lahko zdravnik odloči o namestitvi pacienta v bolnišnico. Na splošno zdravljenje senene mrzlice temelji na uporabi zapletenih tehnik izpostavljenosti, namenjenih ne le zmanjšanju intenzivnosti manifestacij, temveč tudi vrnitvi človeka v normalno življenje. Videti so:

  • omejevanje učinkov alergena na telo;
  • izpostavljenost drogam;
  • imunoterapija.

Za popolno zdravljenje hipertrofičnega rinitisa in vseh njegovih sort je treba odpraviti katalizator, odgovoren za poslabšanje simptomov alergije. Prisotnost vira draženja znatno zmanjša učinkovitost katerega koli zdravljenja, zaradi česar je bolj zapleteno in dolgotrajno. Šele po njeni nevtralizaciji lahko govorimo o uporabi drugih terapevtskih tehnik in od njih dobimo pozitiven rezultat.

Odprava simptomov senene mrzlice s pomočjo zdravil je pomembna faza zdravljenja, ki lahko skupaj z izločanjem katalizatorjev privede do popolnega okrevanja osebe.

Pozor! Seznam zdravil, ki se uporabljajo za nevtralizacijo alergijskih reakcij, je precej obsežen. V tem primeru lahko le zdravnik predpiše določena sredstva in njihove odmerke. Osnova za njihovo uporabo je popoln pregled bolnika in rezultati testov, odvzetih od njega. Brez celovite diagnoze ne pride v poštev imenovanje zdravila, pa tudi določitev splošne smeri terapije.

Najbolj priljubljena zdravila za odpravo učinkov alergij so antihistaminiki (Astemizole, Clemastine, Loratadine, Cetirizin), antikongrestanti (natrijev klorid, Nafazolin, morska voda), glukokortikosteroidi (betametazon, prednizolon, flutikazon).

Preprečevanje

Kronični rinitis ne zahteva le pravočasnega zdravljenja, temveč tudi nadaljnje spremljanje s strani osebe same. Da bi preprečili ponovitev bolezni, se uporablja cela vrsta metod in postopkov. Spet so izbrani na podlagi individualne občutljivosti človeka na določene vrste dražljajev. Vendar ima na splošno njihova uporaba določen vektor in je zasnovana tako, da človeka zaščiti pred učinki alergenov. Pogosta preventivna zdravila vključujejo:

  • izključitev izpostavljenosti telesu nespecifičnih dražilnih snovi, kot so tobačni dim, izpušni plini itd.;
  • spoštovanje posebne prehrane, ki izključuje vse vrste alergenov na hrano;
  • sistematični alergološki pregled;
  • izvajati letne diagnostične in zdravilne dejavnosti;
  • popolna izključitev neposrednega in posrednega stika s pomembnimi dražljaji.

Vse te tehnike skupaj s strokovnim zdravljenjem omogočajo ne le popolno nevtralizacijo manifestacij senene mrzlice, ampak tudi preprečevanje njihovega ponovnega razvoja. Zato ima preventiva tako pomembno vlogo v celotni strukturi zdravljenja takšnih bolezni in je ključna za polno človeško življenje.

Zaključek

Koda alergijskega rinitisa ICD 10 je dovolj resna težava, ki lahko povzroči veliko težav in znatno zaplete človeško življenje. Za pridobitev pregleda poteka bolezni se uporablja več vrst razvrstitev, ki označujejo resnost, trajanje in vpliv določenih vrst dražljajev. Zatiranje simptomov in popolno okrevanje osebe je možno le pri izvajanju celovite diagnoze s poznejšim izborom ozko usmerjenega zdravljenja.

Kronični rinitis

Naslov ICD-10: J31.0

Vsebina

Opredelitev in ozadje [uredi]

Kronični rinitis je dolgotrajni nespecifični vnetni proces nosne sluznice in včasih kostne stene, ki je posledica delovanja različnih vrst mikroorganizmov, pa tudi okolja (to je lahko prah, vlažen zrak ali plini) na sluznici nosne votline. Kronični rinitis vključuje veliko skupino bolezni, za katere so značilni skupni simptomi: glavni so težave z nosnim dihanjem, izcedek iz nosu in zmanjšanje vonja. Poleg tega lahko bolnike skrbi srbenje in pekočino v nosu, kihanje, glavobol, utrujenost in zaspanost, suh nos, skorja, neprijeten vonj, manjše krvavitve iz nosu, kopičenje goste sluzi v nazofarinksu, draženje kože kril nosu in zgornje ustnice, smrčanje in poslabšanje kakovosti spanja, suha usta itd..

Kronični rinitis je ena najbolj razširjenih bolezni, pogostost kroničnega rinitisa v različnih industrijskih državah se giblje od 4 do 41% (Bachert C., 1996). Epidemiološke študije kažejo, da se je pojavnost kroničnega rinitisa v zadnjem stoletju večkrat povečala. Po literaturi je bilo, če je leta 1968 v Nemčiji le 4% prebivalstva kronični rinitis, potem je leta 2000 že trpelo približno 30%. Študije, izvedene v Rusiji, kažejo, da se je incidenca kroničnega rinitisa v zadnjih 15 letih povečala 4-6 krat, njegov vrhunec pa pade na mladost - 18-24 let.

Razširjenost kroničnega rinitisa je največja v regijah z ekološko neugodnim okoljem zaradi antropogenega vpliva na okolje in je odvisna tako od narave alergenega okolja kot tudi od klimatogeografskih značilnosti regije.

Etiologija in patogeneza [uredi]

Klinične manifestacije [uredi]

Pri vseh oblikah kroničnega rinitisa so značilne pritožbe na težave z nosnim dihanjem, ki se lahko pojavijo nenehno ali občasno in jih spremlja do ene ali druge stopnje rinoreja, napadi kihanja, moten vonj, slabo počutje in glavobol. Glede na obliko kroničnega rinitisa je možna drugačna kombinacija teh pritožb. Torej, pri katarju kroničnega rinitisa se občasno pojavljata oteženo nosno dihanje in izcedek iz nosu. Nosna kongestija se nenehno vzdržuje, pogosteje na eni strani (strani se lahko spremenijo) pride do kršitve vonja. S kroničnim hipertrofičnim rinitisom sta nosna kongestija in izcedek iz nosu bolj trajni. Z atrofičnim rinitisom se bolnik pritožuje tudi nad nosno kongestijo, zmanjšanjem ali pomanjkanjem vonja, hkrati pa se pojavljajo pritožbe zaradi suhosti in nastanka skorj v nosu. V zgodovini teh oblik kroničnega rinitisa so praviloma pogosti prehladi, ponavljajoči se akutni rinitis, izpostavljenost škodljivim zunanjim dejavnikom (hipotermija, različne nevarnosti pri delu - prah, onesnaženost s plinom, suh ali, nasprotno, preveč vlažen zrak, kajenje itd.).

Kronični rinitis lahko povzročijo tudi specifični povzročitelji bolezni (Corinebacterium diphtheriae za davico, Klebsiella rhinoscleromatis za sklerozo, Treponema pallidum za sifilis itd.). Specifični kronični nalezljivi rinitis pa je razmeroma redek..

Kronični rinitis: diagnoza [uredi]

S sprednjo in zadnjo rinoskopijo odkrijemo patognomonske znake različnih oblik kroničnega rinitisa. S kataralnim rinitisom se blage hiperemije in otekanje sluznice določajo predvsem v predelu spodnjih in srednjih nosnih turbinatov, pasta je pogosto s cianotičnim odtenkom in redek sluznični izcedek. Za hipertrofični rinitis je značilna hiperplazija nosne sluznice, predvsem spodnjega nosnega sklepa, v manjši meri - srednja. Površina hipertrofiranih območij je lahko gladka, kupnata, grobozrnata. Sluznica je zmerno hiperemična, rahlo cianotična. Morda polipozna degeneracija sluznice, pogosto na območju srednjega turbinata. Za razlikovanje kavernozne in vlaknaste oblike hipertrofije izvajamo anemizacijo nosne sluznice. Kadar se kavernozna oblika lupine zmanjša bistveno bolj kot vlaknasta in kostna hipertrofija.

Za atrofični rinitis so značilni široki nosni prehodi, včasih zaradi atrofije nosne sklepe je mogoče videti zadnjo steno nazofarinksa. V nosnih prehodih je debela rumeno-zelena skrivnost, odstranjeni olupki v obliki ulitkov. S sprednjo rinoskopijo je sluznica bleda ali cianotična, zlasti v predelu spodnjega nosnega sklepa. Z ozenom je celotna nosna votlina napolnjena z rjavkastimi ali rumeno-zelenimi skorji, s širjenjem na nazofarinks in na spodnja dihala. Po odstranitvi skorj nosna votlina postane široka do te mere, da je zadnja stena nazofarinksa vidna z rinoskopijo..

Instrumentalne in laboratorijske študije

Endonasalna endoskopija z uporabo togih ali fleksibilnih endoskopov se izvaja za razjasnitev informacij, pridobljenih s sprednjo in zadnjo rinoskopijo, za razjasnitev oblike kroničnega rinitisa. Metoda vam omogoča, da prepoznate blage simptome vnetnih bolezni nosu in SNP-jev, odkrijete sledi sluzničnih in gnojnih izločkov, ugotovite anatomske značilnosti strukture nosnih prehodov in drugih delov nosne votline in nazofarinksa ter ocenite njihov pomen za razvoj kroničnih bolezni nosu. Mikroskopski pregled nosne votline se izvede z operacijskim mikroskopom, da se ugotovijo najmanjši simptomi vnetnih bolezni.

Kronični rinitis pogosto služi kot ena od manifestacij vnetnih bolezni SNP. Hkrati lahko kronični vnetni proces sluznice nosne votline povzroči tudi sinusitis, s hipertrofijo ali celo samo otekanjem zadnjih koncev nosne sklepe zaradi tubularne disfunkcije se lahko razvije vnetje srednjega ušesa.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Kronični rinitis: zdravljenje [uredi]

• Obnovite normalno nosno dihanje.

• Izboljšanje kakovosti življenja pacienta.

• Odprava predpogojev za razvoj sočasnih bolezni zgornjih in spodnjih dihal, ušes.

Indikacije za hospitalizacijo

V veliki večini primerov zdravljenje kroničnega rinitisa poteka ambulantno, načrtovana hospitalizacija je indicirana le, če je potrebno kirurško zdravljenje.

Ne glede na obliko kroničnega rinitisa se zdravljenje začne z odpravo škodljivih endogenih in eksogenih dejavnikov, ki podpirajo kronično vnetje nosne sluznice.

Izvajajo izpostavljenost UHF-tokovom ali mikrovalovom, ultravijolično sevanjem skozi cev endonasalno, zdravljenje s helij-neonskim laserjem, endonasalno elektroforezo z 2% raztopino kalcijevega klorida, 0,5-0,25% raztopine cinkovega sulfata. Z alergijskim in vazomotornim rinitisom lahko dober učinek dosežemo s fonoforezo s hidrokortizonom in drugimi glukokortikoidi; Predpisane so tudi akupunktura in drugi učinki na biološko aktivne točke. Z atrofičnim rinitisom, pa tudi z zgornjimi oblikami kroničnega rinitisa je priporočljivo zdraviliško zdravljenje - bivanje na morju, balneoterapija, terapija z blatom.

Kirurško zdravljenje je indicirano za kronični hipertrofični rinitis..

V začetnih fazah hipertrofije (kavernozna oblika) zadostujejo tako imenovani polhirurški posegi: kriokirurško zdravljenje spodnjega in srednjega nosnega sklepa, lasersko uničenje ali ultrazvočno razpadanje, submukozna vazotomija sklepa, ki se pogosto izvaja v kombinaciji z laterokonhopeksijo. Električno brizganje je trenutno omejene. V tem primeru se običajno izvaja submukozna (intrakancerološka) izpostavljenost s strani kavterij, kar zmanjša poškodbo ciliarnega epitelija sluznice lupin. Cilj predstavljenih endonasalnih posegov je doseči sklerozirajoč brazgotinski proces v submukozalni plasti v pooperativnem obdobju. Kavernozna in vlaknasta tkiva, ki se nahajajo submukozno, so uničena, kasnejše brazgotinjenje lupine vodi do zmanjšanja njene velikosti in izboljšanja nosnega dihanja.

Pri fibrotični in kostni hipertrofiji turbinatov, omejeni ali razpršeni, je učinkovitost zgornjih posegov nezadostna. V tem primeru se izvaja operacija, kot je resekcija nosne sklepne konkotomije. Odvisno od resnosti in razširjenosti patološkega procesa se odrežejo določeni odseki lupine, pri čemer ima prednost submukozalni poseg. Ta operacija se običajno izvaja pod lokalno anestezijo. Upoštevati je treba, da prekomerna konhotomija lahko povzroči znatno zmanjšanje lupin po brazgotinah in razvoj atrofičnega rinitisa, ki ga bolniki boleče prenašajo.

Taktika zdravljenja kroničnega rinitisa je odvisna od resnosti morfoloških sprememb in vrste kroničnega rinitisa. Zdravljenje kroničnega kataralnega rinitisa poteka praktično z istimi zdravili kot v primeru dolgotrajnega poteka akutnega rinitisa. Najprej je terapija namenjena odpravi etioloških dejavnikov, za katere so lokalno predpisana antibakterijska sredstva. Priporočljivo je začeti zdravljenje z uporabo antibakterijskega mazila mupirocin, namenjenega intranazalni uporabi. Mazilo se uporablja 2-3 krat na dan 5-7 dni.

Zdravljenje se lahko začne tudi z uporabo pršil za nos, ki imajo antibakterijski učinek. Ta dozirna oblika je primerna za praktično uporabo, saj omogoča zmanjšanje skupnega odmerka danega zdravila zaradi enakomernejše porazdelitve na površini nosne sluznice. Framicetin se daje intranazalno 4-6 krat na dan. Polideks s fenilefrinom je na voljo tudi kot pršilo za nos. Skupaj z dekongestivnim fenilefrinom, ki ima blag vazokonstriktivni učinek, vključuje tudi deksametazon, neomicin, polimiksin B.

Namakalna terapija je učinkovita - izpiranje nosne votline s toplo 0,9-odstotno raztopino natrijevega klorida z dodatkom antiseptikov - oktenisept, miramistin, dioksidin itd. Za stranišče nosne votline s patološkimi izločki in skorji se uporablja tudi izotonična sterilna raztopina morske vode v obliki nosnih pršil..

Intranazalno uporabljajte adstrigente (3% raztopina protargola, kolalargola) ali katerinizirajoče (5-10% raztopina srebrovega nitrata) pripravke, mukolitična sredstva - acetilcistein itd..

Zdravljenje preprostega atrofičnega rinitisa je dolgo, tečaji kompleksne terapije se običajno izvajajo 1 mesec ali več, ponavljajo se 1-2 krat na leto. Lokalno zdravljenje obsega izpiranje nosu s peloidinom * ali drugimi zgoraj opisanimi zdravili za namakalno terapijo. Predhodno je za mehčanje skorj 1-1,5 ure prikazano ohlapno tamponado nosne votline s turundami, nasičenimi z rastlinskimi olji: oljko, breskev, šipek, oljne raztopine vitaminov A, E. Dober učinek daje mazanje nosne sluznice z 0,5% Lugolove raztopine, sprejem jodni pripravki znotraj (3% raztopina kalijevega jodida 15 kapljic 3-krat na dan). Glede na to, da je pri bolnikih s preprostim atrofičnim rinitisom absorpcija železa v prebavilih (GIT) pogosto oslabljena, je priporočljivo predpisati železove pripravke za parenteralno dajanje. Prikazana je tudi vitaminska terapija, različni biostimulansi in imunomodulatorji. Kadar je oblik atrofičnega rinitisa in rinofaringitisa težko zdraviti, je priporočljivo letoviško-klimatsko zdravljenje (skupina kavkaških mineralnih vod, Soči-Matsesta, obmorska letovišča).

Konzervativno zdravljenje z ozenom vključuje uporabo istih zdravil kot pri preprostem atrofičnem rinitisu. Kirurško zdravljenje se izvaja za zožitev nosne votline - implantacija se izvaja v debelini nosnega septuma hrustanca ali sintetičnih materialov (najlon, teflon, akrilna plastika). Na žalost je nemogoče zagotoviti popolno obnovo nosne sluznice in njenih funkcij.

Preprečevanje [uredi]

Nespecifična preventiva je usmerjena v krepitev obrambnih sposobnosti telesa. Potrebno je pravočasno zdraviti akutno vnetje, opazovati pogoje vsakdanjega življenja in pri delu, uporabljati zaščitne naprave z visoko onesnaženostjo plina in prašnostjo prostorov. Specifična preventiva vključuje strogo upoštevanje sanitarnih in higienskih ukrepov - toplotni režim prostorov, pravočasna izolacija od pacientove ekipe z vnetji zgornjih dihalnih poti, nošenje maske med povečanjem pojavnosti itd..

Prognoza za kronični rinitis je na splošno ugodna, vendar je lahko resna pri razvoju zapletov..

Drugo [uredi]

Sinonimi: Rhinitis Medicamentosa

Rinitis drog je stanje, ki ga povzroči nenadzorovana uporaba dekongestivnih nosnih sredstev. Izraz drog rinitis se imenuje tudi odtegnitveni sindrom ali kemični rinitis, uporablja pa se tudi za opis nosne zamašitve, ki se razvije po uporabi in ne-dekongestivi. Takšna zdravila vključujejo peroralne zaviralce beta adrenoreceptorjev, antipsihotike, peroralne kontraceptive in antihipertenzive. Vendar obstaja razlika v mehanizmu razvoja nosne zamašitve, ki ga povzročajo lokalna nosna sredstva in peroralna zdravila..

Histološke spremembe, ki jih najdemo pri rinitisu zdravil, vključujejo izgubo nasociliarnega aparata, prisotnost skvamoznih celic, metaplazijo, edem in erozijo epitelija, hiperplazijo peščenih celic, povečano izražanje receptorja za epidermalni rastni faktor in vnetno infiltracijo.

Ker velikost nabranega odmerka nosnih pripravkov ali časovno obdobje, potrebno za začetek rinitisa, še ni dokončno določeno, je treba ta zdravila uporabljati le za kratek potreben čas..

Preklic nosnih dekongestantov je prva linija zdravljenja medicinskega rinitisa. Po potrebi je treba za pospešitev okrevanja uporabiti intranazalna kortikosteroida.

Viri (povezave) [uredi]

Otorinolaringologija [Elektronski vir] / Ed. V.T. Palchuna, A.I. Kryukova - M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html

J Preiskujte alergološko kliniko Immunol. 2006; 16 (3): 148–55.

ICD-10: J00-J06 - Akutne okužbe dihal zgornjih dihal

Diagnoza s kodo J00-J06 vključuje 7 razjasnjevalnih diagnoz (podštevilke ICD-10):

  1. J00 - akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)
  2. J01 - Akutni sinusitis
    Vsebuje 7 blokov diagnoz.
    Vključeno: absces> empiem> akutna okužba sinusa> (adneksa) (vnetje nosu)> suppuration> Po potrebi določite povzročitelja okužbe z dodatno kodo (B95-B97)..
    Izključuje: kronični sinusitis ali NOS (J32.-).
  3. J02 - Akutni faringitis
    Vsebuje 3 bloke diagnoz.
    Vključeno: akutno vneto grlo.
    Izključeno: absces:. peritonsillar (J36). žrela (J39.1). retrofaringealni (J39.0) akutni laringofaringitis (J06.0) kronični faringitis (J31.2).
  4. J03 - Akutni tonzilitis
    Vsebuje 3 bloke diagnoz.
    Izključuje: peritonsillarni absces (J36) Vneto grlo:. BDU (J02.9). akutna (J02.-). streptokok (J02.0).
  5. J04 - Akutni laringitis in traheitis
    Vsebuje 3 bloke diagnoz.
  6. J05 - Akutni obstruktivni laringitis [kropa] in epiglottitis
    Vsebuje 2 bloka diagnoz.
  7. J06 - Akutne okužbe zgornjih dihalnih poti z večkratno in nedoločeno lokalizacijo
    Vsebuje 3 bloke diagnoz.
    Izključuje: virus gripe akutne dihalne okužbe NOS (J22): identificirano (J10.1). ni identificirano (J11.1).

Klasifikacijska veriga:

1 razredi ICD-10
2 J00-J99 Dihalne bolezni
3 J00-J06 Akutne respiratorne okužbe zgornjih dihalnih poti

Diagnoza ne vključuje:
- kronična obstruktivna pljučna bolezen z poslabšanjem NOS (J44.1)

mkb10.su - Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije. Spletna različica 2020 z iskanjem bolezni s kodo in dešifriranjem.

Akutni rinitis - opis, vzroki, zdravljenje.

Kratek opis

Akutni rinitis - akutno vnetje nosne sluznice.

Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10:

  • J00 Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)

Vzroki

Etiologija. Bakterije (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, korinebakterije), virusi (gripa, parainfluenca, ošpice, adenovirusi).
Razvrstitev • Akutni kataralni rinitis • Akutni travmatični rinitis (poškodbe nosu, opekline, ozebline, drugi fizični dejavniki) • Akutni alergijski rinitis (sezonska oblika - takojšnja reakcija).
Stadij • I - suh, za katerega je značilen občutek suhosti in napetosti v nosu, nosna kongestija, otekanje sluznice • II - mokro. Občutek nosne zamašitve raste, nosno dihanje je zelo težko (pogosto odsotno), bogat sluznični izcedek iz nosu • III - suppuration. Zmanjšanje otekline sluznice, izboljšanje nosnega dihanja, izcedek postanejo mukopurulentni (sprva v velikih količinah, nato se postopoma zmanjšujejo). Prihaja do okrevanja.
Klinična slika. Potek akutnega kataralnega rinitisa je odvisen od stanja sluznice nosne votline pred boleznijo: če je atrofirana, bodo reaktivni pojavi manj izraziti, akutno obdobje pa krajše. S hipertrofijo sluznice se bodo, nasprotno, akutni pojavi in ​​resnost simptomov izrazili veliko bolj ostro, potek bo daljši.
• Značilnosti v primeru okužb •• Gripu podoben izcedek iz nosu so značilne krvavitve, do močnih krvavitev iz nosu, zavračanje epitelija sluznice nosne votline po plasteh. Vse to je tako značilno, da vam omogoča, da diagnosticirate gripi naravo izcedek iz nosu, preden pridobite rezultate serološke študije, in služi kot pokazatelj potrebe po uporabi IFN za instilacijo v nos telesna temperatura taki bolniki postanejo prenašalci bacilov in okužijo druge. Za to obliko navadnega prehlada so značilni sluzasti - rdeči izcedek iz nosu, hud dermatitis na predelu nosu, pomanjkanje učinka običajnega zdravljenja •• Koria z ošpicami je pogost pojav v prodromalnem obdobju; zanj je značilen obilen sluznični izcedek iz nosu, s sprednjo rinoskopijo se v predelu spodnje nosne sklepe odkrijejo posamezne rdeče lise, ki izstopajo na ozadju hiperemične sluznice. Te pike opazimo kratek čas in šele v prodromalnem obdobju •• Rinitis škrlatne mrzlice ni specifičen in poteka kot običajni kataralni rinitis •• Izcedek iz nosu z gonorejo se lahko pojavi pri otroku, če se je okužil med porodom. Zato je izcedek iz nosu, ki se je pojavil v prvih dneh življenja, vedno sumljiv na gonorejo..
• Trajanje simptomov je 7–8 dni, v nekaterih primerih z dobrim imunskim statusom se akutni kataralni rinitis pojavi 2-3 dni abortivno, oslabljeno stanje obrambe pa lahko traja do 3-4 tedne s težnjo po prehodu v kronično obliko.
Diagnoza - instrumentalne metode za preučevanje ENT - organov, zlasti nosne votline (sprednja rinoskopija).

Zdravljenje

ZDRAVLJENJE
Taktika • V večini primerov je režim ambulantno. Pri akutnem kataralnem rinitisu, pri rinitisu, ki spremlja nalezljive bolezni, zdravljenje v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi • Bolnike z akutnim rinitisom je treba priznati kot začasno nesposobne za delo • Termični moteči postopki, kot so stopala, roka, ledvene kopeli, gorčica na mišicah teleta • Fizioterapija: UV, UHF ali diatermija na nosu.

Terapija z zdravili.
• V primeru bakterijske etiologije - antibiotiki, 20% raztopina sulfacetamida (lokalno) •• Vazokonstriktorji (lokalno), na primer fenilefrin (0,25% raztopina) vsakih 3-4 ure, ne več kot 7 dni. Dolgotrajna (več kot teden) uporaba vazokonstriktorjev lahko privede do razvoja rinitisa drog. Simanovsko mazilo in kompleksno mazilo (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; tekoči parafin - 4,0; petrolatum - 16,0) so predpisani v nosu na bombažni kroglici 15 minut 2-3 r / dan •• Cameton, Ingacamph •• Askorbinska kislina 1 g / dan v stopnjah I in II bolezni •• Za pospešitev obdobja rekonvalescencije - 20% mazilo vranice.
Prognoza za odrasle je ugodna, čeprav lahko okužba preide v paranazalne sinuse in spodnje dihalne poti, zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k pljučnim boleznim. V povojih je akutni rinitis vedno nevaren, zlasti za oslabljene otroke, ki so nagnjeni k različnim pljučnim, alergijskim zapletom.
Preprečevanje Utrjevanje telesa zaradi hlajenja, pregrevanja, vlage in suhega zraka. Boj za čist zrak v delavcih in stanovanjskih prostorih, ohranjanje optimalne temperature in vlažnosti v njih.

ICD-10 • J00 Akutni nazofaringitis [izcedek iz nosu]

Akutni rinitis (akutni rinitis) - pregled informacij

Članki medicinskih strokovnjakov

Akutni rinitis (akutni izcedek iz nosu) je akutno nespecifično vnetje nosne sluznice.

ICD-10 koda

J00 Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu).

ICD-10 koda

Epidemiologija akutnega rinitisa

Akutni rinitis velja za eno najpogostejših bolezni tako pri otrocih kot pri odraslih, natančnih epidemioloških podatkov ni.

Vzroki akutnega rinitisa

V etiologiji akutnega kataralnega rinitisa sta bistvenega pomena zmanjšanje lokalne in splošne odpornosti telesa in aktiviranje mikroflore v nosni votlini. To se običajno zgodi s splošno ali lokalno hipotermijo, ki krši zaščitne nevrorefleksne mehanizme. Oslabitev lokalne in splošne imunosti med hipotermijo celotnega telesa ali njegovih delov (nog, glave itd.) Vodi v povečanje patogene aktivnosti mikroorganizmov, saprofitičnih v nosni votlini, zlasti stafilokokov, streptokokov in nekaterih drugih, zlasti pri ljudeh, ki jih hladen oz. nenadne spremembe temperature. Učinek hipotermije se hitreje manifestira pri ljudeh z zmanjšano odpornostjo, zlasti na ozadju kroničnih bolezni, pri bolnikih, ki oslabijo zaradi akutnih bolezni.

Simptomi akutnega rinitisa

V klinični sliki akutnega kataralnega rinitisa ločimo tri stopnje. Zaporedno prehajanje enega v drugega:

  • suha faza (draženje);
  • stopnja seroznega izcedka;
  • stadij mukopurulentnega izcedka (ločljivost).

Za vsako od teh stopenj so značilne posebne pritožbe in manifestacije, zato bodo pristopi k zdravljenju različni.

Trajanje suhe faze (draženje) je običajno več ur, redko 1-2 dni. Bolniki opazijo občutek suhosti, napenjanja, pekoče, praskanje, škakanje v nosu, pogosto v grlu in grlu, kihanje je moteče. Hkrati slabo počutje, mrzlica, bolniki se pritožujejo nad težo in bolečinami v glavi, pogosto v čelu, vročino do subfebrile, manj pogosto na vročinske vrednosti. Na tej stopnji je nosna sluznica hiperemična, suha, postopoma nabrekne, nosni prehodi pa se zožijo. Dihanje skozi nos se postopoma moti, poslabša se vonj (dihalna hiposmija), oslabi okus, opazite zaprt nos.

Koda rinitisa po ICD-10: opis akutnega, kroničnega in vazomotornega rinitisa

Kako uporabljati ICD z največjo učinkovitostjo

Zdravnikovo mnenje
Če želite pravilno in hitro diagnosticirati bolezni in jim dati ustrezno kodo, morate dobro poznati mednarodne kvalifikacije. Poleg tega morate uporabiti sodobna diagnostična orodja. Pristop naj bo naslednji:

  • skrbno zgodovino
  • pozornost na posamezne značilnosti človeka (sočasne bolezni, stanje imunosti)
  • posvetovanja z drugimi strokovnjaki

Če mora zdravnik stalno uporabljati ICD, je bolje zapomniti vse kode, ki so povezane z njegovo specializacijo. Tako je diagnoza in statistika veliko hitrejša..

Diagnoza na podlagi kode ICD je preprost postopek, če je zdravnik seznanjen z uporabljenimi okrajšavami. Specialist vnese tiste kode, ki ustrezajo stanju bolnika. Šifra kod je redko dvojna. Sodobna diagnostika skoraj vedno omogoča, da ugotovite povzročitelja bolezni, zato se to v kodi odraža kot dodatna številka.

Za diagnosticiranje bolezni je potreben čas. V nekaterih primerih, ko odkrijemo bolezen dihal, se postavi predhodna diagnoza, ki ne odraža vzroka in povzročitelja. Dodatni testi lahko spremenijo kodo..

Z uporabo ustne oblike diagnoze je mogoče opisati več podrobnosti. Med njimi so:

  • resnost
  • spremljajoče bolezni
  • zapletov

Vsega tega ni mogoče navesti s kodo ICD. Vendar pa besedni jezik ni primeren za obračunavanje velike količine podatkov. Če je treba izračunati število primerov določene bolezni v eni državi ali po svetu, potem zmanjšanje informacij velja za najprimernejšo rešitev..

V mnogih državah se statistika uradno zbira z uporabo mednarodne klasifikacije. Tako je mogoče delati z ogromno količino podatkov. Zahvaljujoč temu postanejo statistični podatki o obolevnosti in umrljivosti na voljo ljudem..

Predisponirajoči dejavniki

Alergija je specifična bolezen, ki je posledica imunskega odziva telesa na nekatere dejavnike in dražilna sredstva. Za razliko od večine bolezni, ki jih povzroča rast bakterijske mikroflore ali virusnih povzročiteljev, so alergične reakcije izključno notranje narave. Katalizator njihovega razvoja lahko služi kot različne snovi, dejavniki in njihova kombinacija. Takšni dražljaji imajo svoje specifično ime in se imenujejo alergeni. V naravnem stanju so podobne snovi popolnoma neškodljive in človeku ne povzročajo škode. Samo celota določenih okoliščin in individualna občutljivost telesa na določene sestavine vodijo v aktiviranje zaščitnih procesov. Imunski sistem takšno invazijo dojema kot nevarnost, začne se proizvajati protitelesa, ki vodijo k razvoju vnetnih procesov različnih lastnosti.

Prodiranje tujih snovi v telo je glavni razlog za nastanek alergijskega rinitisa, ki ima drugačno ime - seneni nahod. Vendar pa to ne vodi vedno do razvoja vnetnega procesa in manifestacije negativnih simptomov. Samo sistematično zaviranje zaščitnih lastnosti telesa vodi v poslabšanje stanja in nastanek celotne raznolikosti negativnih znakov. Seznam ključnih dejavnikov je naslednji:

  • sistematični stres;
  • prekomerno delo;
  • genetska nagnjenost;
  • prisotnost slabih navad;
  • nalezljive in bakterijske bolezni;
  • dolgotrajna uporaba zdravil;
  • okoljske značilnosti.

Vsi ti dejavniki vodijo v neravnovesje imunskega sistema, kar vpliva na njegovo funkcionalnost in vodi do motenj v delovanju. Zmanjšanje zaščitnih lastnosti v kombinaciji z učinkom katalizatorja izzove nastanek alergijskih reakcij.

Vloga klasifikacije za medicinsko znanost

Razvrstitve so potrebne, da lahko zdravniki, ko prejmejo določeno količino osnovnega znanja, med seboj komunicirajo o določenem kliničnem primeru ali laboratorijskem opazovanju. Klasifikacije dajejo določen niz izrazov, ki se običajno uporabljajo v znanstveni skupnosti, prav tako pa odražajo predstavo znanstvenikov o medsebojni povezanosti različnih pojavov.

Obstaja veliko avtorskih klasifikacij bolezni in različnih patoloških stanj. Nekatere so pogoste, nekatere so izgubile svoj pomen. Če klasifikacijo bolezni uporabljajo znanstveniki ene znanstvene šole, jo lahko ignorirajo znanstveniki druge šole, ki imajo po njihovem mnenju primernejšega za ta primer. Nekatere klasifikacije so nacionalne narave, torej so jih v uporabo sprejeli zdravniki in znanstveniki države. Obstajajo mednarodne klasifikacije.

Ta dokument ponuja enoten pristop do bolezni, statistično primerljivost podatkov. Za to so besedne formulacije diagnoz označene z edinstveno alfanumerično kodo. Vsaka bolezen ima svojo kodo za ICD 10, SARS pri odraslih in otrocih ni izjema. Uporaba teh kod za statistično obdelavo informacij o pojavnosti je za zdravnike obvezna.

Oznaka ARVI

Čeprav zdravniki pri komunikaciji s pacientom uporabljajo besedno besedilo "akutna respiratorna virusna okužba", da napačno domnevajo, da gre za eno bolezen.

Koda SARS za mcb 10 - J00-J06, pri čemer je vsaka skupina sestavljena iz pododstavkov, ki natančneje označujejo določeno bolezen.

Da bi odpravili nesporazum, je koda ARVI ločena s točko, ki razmejuje glavno skupino in natančnost.

Poleg tega lahko skupina vsebuje pododstavke, ki se ne začnejo z 1. To je posledica dejstva, da so bile nekatere bolezni, ki so vključene v to skupino, preučene in prenesene v druge oddelke..

Pravila za diagnosticiranje ARI, SARS, ARI ali gripe

Kljub temu, da se za statistiko akutnih respiratornih virusnih okužb koda ICD 10 uporablja brez napak, se besedna formulacija diagnoze še vedno uporablja za opis kliničnega primera v praksi. Verbalno besedilo vam omogoča, da v vsakem primeru najbolj in izčrpno razkrijete naravo patološkega procesa. Lahko odraža podatke o resnosti bolezni, naravi in ​​resnosti poteka, klinični različici, pa tudi druge pomembne podatke. Če uporabljate samo kodo ICD 10, diagnoza SARS ne razkrije nekaterih značilnosti, na primer resnosti.

Hudost je eden izmed simptomov SARS, čeprav v ICD 10 ni predpisana

Pri določanju diagnoze okužbe zgornjih dihalnih poti se uporabljajo kode iz razreda X, blok J00 - J06. Za besedno besedilo se lahko uporabljajo različne okrajšave - ARI, ARI, ARVI, gripa. Zdravnik z uporabo enega ali drugega izraza odraža svojo predstavo o naravi bolezni, ki je prizadela bolnika:

  1. Če se uporablja izraz ARI (akutna okužba dihal), potem to pomeni, da obstajajo znaki okužbe dihal nalezljive narave. Očitno je, da obstaja nekakšen povzročitelj bolezni, vendar ni nameščen ne laboratorijsko ne po kliničnih znakih. Lahko je virus, bakterija ali drug nalezljiv povzročitelj. ARI vključuje SARS, po ICD 10 pri odraslih in otrocih so te bolezni kodirane v bloku J00 - J06 X razreda z dodatkom "NOS". "NOS" pomeni "Brez nadaljnje obdelave." Besedno besedilo omogoča uporabo besede "nedoločena", "nedoločena etiologija". Na primer: ARI, faringitis nedoločene etiologije. Ali se določi etiologija, vendar povzročitelj okužbe ni virusne narave. Če gre za streptokok ali stafilokok, potem diagnozo dopolni koda iz oddelka B95, če je druga bakterija B, so to kode iz razreda I, blok B95 - B97.
  2. SARS. Dešifrirano - akutna respiratorna virusna okužba. V ICD je 10 ARVI kodiranih v istih odsekih kot ARI (J00 –J06). Razlika je v tem, da lahko z ugotovljeno etiologijo bolezni diagnozo dopolnimo z razdelkom B97 iz razreda I, v katerem so navedeni povzročitelji virusne narave. Dodatne kode se ne uporabljajo kot primarna diagnoza, lahko dopolnijo samo glavno, če morate pojasniti etiološki dejavnik.
  3. ARI (akutna bolezen dihal). Ta diagnoza se zdaj manj pogosto uporablja kot prej. Teoretično pomeni isto kot diagnoza ARI, vendar ARI natančneje odraža značilno infekcijsko etiologijo lezije. Teoretično lahko znotraj diagnoze akutnih dihalnih okužb pride do akutne bolezni, ki jo povzroči neinfekcijsko sredstvo (na primer alergično). A to nima praktične uporabe, saj ima vsaka neinfekcijska bolezen dihalnih poti svojo rubriko. V oddelkih J00 do J06 so lahko s povezavo označeni kot "izključeni". Povezava je na ustrezne kode bolezni ICD 10, SARS in ARI za te bolezni niso navedene v diagnozi. Na primer, alergijski rinitis. V J00 je omenjen kot izključen s sklicevanjem na kodo J30 iz bloka J30 - J
  4. Gripa - ICD vsebuje posebno poglavje o tej bolezni. To je ločen blok istega razreda X - J10 - J18 (gripa in pljučnica). Če obstajajo jasni klinični znaki okužbe z gripo ali laboratorijska potrditev, potem se diagnoza SARS ne uporablja več, koda ICD za otroke in odrasle nato izbere J10 ali J11 (gripa). Oddelek J10 vključuje primere, ko bolezen povzroča identificiran virus gripe in J11 ni identificiran. Če je diagnoza postavljena ustno, je mogoče navesti različne klinične manifestacije in resnost poteka gripe, vendar ICD vse možnosti razvrsti v več oddelkov (z dihalnimi manifestacijami, z drugimi manifestacijami, gripna pljučnica). Izjema je meningitis gripe, ki je nameščen v ločenem oddelku - G0.

Akutni rinitis - kaj je to?

Najprej se pri vdihavanju skozi nos zrak očisti z več kot eno vrsto "filtrov". Grobi prah odstranijo dlake in majhni delci ujamejo cilijo epitelija, nato se izvede dezinfekcija, lepljenje in vse v nos pride v nazofarinks. Zato se šteje, da je integralna funkcija nosu zaščitna.

Prav tako je hidracija pomemben mehanizem. Ta funkcija se kaže v povečanju izločene tekočine iz nosu v primeru draženja sluznice ali njenega vnetja.

Termo-regulacijska funkcija omogoča segrevanje zraka v nosu.

Resonančna funkcija daje zvok glasu, njegovo edinstveno barvanje, zadnja precej pomembna očarljiva funkcija pa je pomembna za polno življenje človeka.

Vzrok za blokiranje katere koli funkcije nosu je lahko akutni rinitis..

S tako osupljivim imenom je mišljen dobro znan izcedek iz nosu. Vnetna sluznica zaradi nalezljivih ali nespecifičnih bolezni ne more izpolniti svojih nalog. Najpogosteje se akutni rinitis pri otrocih in odraslih pojavi v hladnem obdobju ali v prehodni sezonalnosti.

Absolutno vsi ljudje so doživeli vnetje sluznice, zato obstaja veliko vrst diagnoze in zdravljenja tako zdravil kot ljudskih zdravil..

Kako pravilno diagnosticirati ICD

Za pravilno diagnozo je potrebno natančno preučiti, katere kode se uporabljajo v določenih situacijah. ICD 10 vključuje 22 razredov, ki so oštevilčeni z rimskimi številkami. Pozorno boste morali preučiti 10. oceno, ki je v celoti namenjena boleznim dihal.

Podatki iz mednarodne klasifikacije bolezni morajo biti znani vsem strokovnjakom za prosto razumevanje podatkov, ki jih posreduje Svetovna zdravstvena organizacija. X razred predstavlja kode od J00 do J99.

Akutna oblika sinusitisa

Bolezni zgornjih dihalnih poti so označene s šifro J00-06. Najpogosteje prizadenejo osebo. Kode J10-19 označujejo gripo in pljučnico. Za postavitev natančne diagnoze bo zdravnik moral preučiti prvih 6 kod, vključno z:

  • J00 - akutni nazofaringitis
  • J01 - akutni sinusitis
  • J02 - akutni faringitis
  • J03 - akutni tonzilitis
  • J04 - akutni laringitis
  • J05 - akutni epiglottitis
  • J06 - Splošna okužba zgornjih dihal

Če želi zdravnik pravilno diagnosticirati ICD, bo moral porabiti nekaj časa za preučevanje dokumenta. Kvalifikacija velja za pomembno pri diagnozi. Postavitev prave diagnoze zahteva celovit razvoj..

Težave pri diagnosticiranju respiratorne okužbe s črevesnimi manifestacijami

Zdravniki imajo včasih težave pri diagnosticiranju ICD 10. Ena izmed njih je respiratorna virusna okužba s črevesnimi manifestacijami. To bolezen pogosto zamenjamo s preprosto črevesno okužbo. V tem primeru bo koda bolezni popolnoma drugačna.

Za pravilno diagnozo boste morali uporabiti sodobna diagnostična orodja. Glede na simptome je nemogoče razlikovati bolezni med seboj. Ugotoviti je treba etiologijo bolezni. Po podrobnem pregledu bo mogoče ugotoviti, po kateri šifri je treba virusno okužbo v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni.

Kako zdraviti doma?

Nadomestne metode zdravljenja prehlada niso nič manj priljubljene kot lekarniška zdravila. Vendar ne pozabite, da lahko zdravilna zelišča povzročijo močno alergijsko reakcijo. Za reševanje osebe pred rinitisom se uporabljajo naslednje netradicionalne metode:


izpiranje nosu z decokcijami in zelišči za odpravo sluzi in lajšanje vnetja;

  • izpiranje s fiziološko raztopino vam omogoča, da navlažite epitelij in se znebite gnojnih žil v sluzi;
  • kapljice aloe, razredčena voda izboljšajo kihač refleks;
  • kapljice iz pesevega soka lajšajo spazem, olajšajo dihanje, vendar jih je treba uporabljati le v razredčeni obliki;
  • poprova meta se prelije z vrelo vodo, doda se malinov list in 3 listi ribeza, namesto čaja se uporablja decokcija.
  • Tradicionalnim zdravilcem svetujemo, da zaužijejo več tekočine, vključijo med in limone v vsakodnevno prehrano. Mazila se izdelujejo iz sestavin, kot so vazelin, pesni sok ali aloja, in jih dajo v nosne prehode, da zmehčajo skorje..

    Kljub učinkovitosti alternativnega zdravljenja je treba uporabo nekaterih zelišč dogovoriti z zdravnikom ali preveriti možnost alergijske reakcije.

    Formulacije za diagnozo SARS v skladu s klasifikacijo

    Sorte ARVI, prisotne v Klasifikaciji, oznaka bolezni omogočajo, da nastavite precej natančno.

    Diagnozo lahko oblikujemo na različne načine, na primer:

    • J0 pomeni gripo s strupeno obliko, hemoragični sindrom, zaplet v obliki nevrotoksikoze 1 stopnje;
    • J 06 akutna bolezen dihal blage stopnje;
    • J 04 akutni traheitis, laringitis (zmerno).

    Med diagnozo z besedami je zdravnik pozoren na:

    • glavna patologija, ki razširi različice tečaja;
    • resnost bolezni;
    • resnost tekočih procesov;
    • druga merila;
    • kaže na zaplete, povezane s patologijo, ki jo ima pacient (poslabšani ali v remisiji).

    Med oblikovanjem diagnoze je še posebej pomembno vzpostaviti vzročne zveze, določiti primarne in sekundarne procese patološkega tipa. Če ima bolnik dve bolezni, ki se hkrati pojavita, ugotovite, kaj je povzročilo resnost trenutnega stanja

    Za pravilno registracijo statističnih podatkov je zelo pomembno določiti dvojno ali trojno oznako bolezni v skladu s klasifikacijo. Vsaka diagnoza bo obravnavana ločeno, glavna, sočasna in zapleti, ki so se pojavili.

    Kirurške in druge invazivne tehnike

    S podrobno raziskavo, kaj je vazomotorni rinitis, je vse več zdravnikov nagnjenih k operaciji, saj je to edini način radikalnega zdravljenja te bolezni. Vendar obstaja še ena možnost zdravljenja. To so injekcije nekaterih zdravil v nosno sluznico - tako imenovana blokada. V ta namen uporabite:

    • novokain, pospešuje pretok krvi;
    • glukokortikoidi z vazokonstriktornim učinkom;
    • aminokapronska kislina, ki krepi vaskularno steno.

    Blokade so učinkovite za zdravljenje vazomotornega rinitisa v prvi fazi. Kirurški poseg za odpravo ukrivljenosti nosnega septuma, odstranjevanje izrastkov in polipov bo pomagal na začetku poteka zdravljenja. Tisti, ki niso pristopili k zdravilu v šestih mesecih po njihovi uporabi, ob upoštevanju kliničnih priporočil, morajo na operacijo. Epitelijska plast se kirurško odklopi, s čimer se prekine krvni obtok.

    Brez prehrane se zmanjša na normalno velikost, izločanje sluzi pa se zmanjša. Podobna operacija se je imenovala vazotomija. V medicinskih centrih se za njegovo izvajanje uporabljajo laserski noži. Pri njihovi uporabi obstaja hkratna katerifikacija krvnih žil (to preprečuje krvavitev), kar odpravi tveganje za sekundarno okužbo in bakterijske zaplete.

    Vendar pa morate pri izbiri klinike, kje opraviti operacijo, pozorni na preglede pacientov, oglejte si video z opisom metodologije zdravljenja.

    Popoln seznam bolezni, povezanih s SARS

    Pogosto so bolezni, ki lahko nosijo isto ime, dodeljene različnim kategorijam. To se zgodi zaradi različnih razlogov njihovega nastanka, pa tudi potek. Če želite bolje razumeti, katere bolezni pomeni diagnoza SARS, morate razmisliti o razvrstitvi.

    Skupina J00 „akutni rinitis“ (nazofaringitis) vključuje:

    • Akutni ali nalezljivi rinitis.
    • Akutni katar nosu.
    • Nazofaringitis, nalezljiv in brez dodatnih specifikacij.

    Skupina J01 "akutni sinusitis" vključuje:

    • J01.0 maksilarna.
    • J01.1 čelno.
    • J01.2 etmoid.
    • J01.3 sphenoidal.
    • J01.4 pansinusitis.
    • J01.8 drugi sinusitis.
    • J01.9, nedoločen.

    Skupina J02 "Akutni faringitis" se najpogosteje pojavlja pri diagnozi akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih, ker je vnetje faringealne sluznice pri otrocih dokaj pogosta bolezen.

    Skupina vključuje:

    • J02.0 Streptokokni faringitis. To je ime angine, ki jo povzroča množenje bakterij iz roda Streptococcus, ki imajo veliko različic.
    • J02.8 Akutni faringitis. V to podskupino spadajo vsi faringitisi, ki jih povzročajo drugi patogeni. V tem primeru je možna dodatna oznaka patogena in dodajte kodo za drugo kategorijo (B95-B98).
    • J02.9 Akutni faringitis. Ta koda označuje bolezni, ki nimajo določenega patogena..

    Naslednje vrste bolezni se nanašajo na nedoločen faringitis:

    • NOS (brez dodatnih pojasnil) se najpogosteje uporablja, kadar je bolezen dovolj enostavna in ne zahteva podrobnega pojasnjevanja. Toda včasih se ta oznaka uporablja, kadar patogen ni znan, vendar se simptomi bolezni ne razlikujejo od običajnih kliničnih manifestacij..
    • Gangrenous.
    • Nalezljivo, brez nadaljnje obdelave.
    • Gnojno.
    • Ulcerativni.
    • Akutni tonzilitis, brez nadaljnje obdelave.

    Skupina J03 "Akutni tonzilitis" (vnetje faringealnih in palatinskih tonzil)

    • J03.0 Streptokok.
    • J03.8 tonzilitis, ki se je pojavil zaradi drugih določenih razlogov. Tako kot pri faringitisu se tudi tukaj uporablja dodatna šifra (B95-B98).
    • J03.9 Akutni tonzilitis, nedoločen.

    Tonsilitis nedoločene etiologije je razdeljen na naslednje vrste:

    • brez nadaljnjega pojasnjevanja;
    • folikularna;
    • gangrenous;
    • nalezljiv (neznani patogen);
    • ulcerativni.

    Skupina J04 "Akutni laringitis in traheitis" vključuje:

    • J04.0 Akutni laringitis. Vključuje podtipe - NOS, edematozne, pod glasnim aparatom, gnojne, ulcerativne.
    • J04.1 Akutni traheitis, ki je NOS in kataralni.
    • J04.2 Akutni laringotraheitis, razdeljen na laringotraheitis NOS in traheitis z laringitisom.

    Skupina J05, akutni obstruktivni laringitis in epiglottitis vključuje:

    • J05.0 Akutni obstruktivni laringitis, najpogosteje je ta bolezen označena kot "brez nadaljnje obdelave".
    • J05.1 Akutni epiglottitis (vnetje žrela nad epiglotisom, ki moti pretok zraka v dihala).

    Skupina J06 "Akutne okužbe z večkratno ali nedoločeno lokalizacijo v zraku" vključuje:

    • J06.0 Akutni laringofaringitis.
    • J06.8 Druge akutne okužbe zgornjih dihal z več lokalizacijo.
    • J06.9 Akutna okužba zgornjih dihalnih poti, nedoločena, razdeljena na akutno bolezen in okužbo brez nadaljnje obdelave.

    Zahvaljujoč popolnemu seznamu virusnih bolezni, ki so povezane z dihali, je olajšana diagnoza in zdravljenje bolnikov. Pomaga tudi ugotoviti vzrok bolezni in ugotoviti, s katerimi družinskimi člani so zboleli, ker imajo ARVI pri odraslih in otrocih v razvrstitvi enako oznako.

    Dodatna prednost standardiziranega označevanja bolezni je, da lahko zdravniki hitro izmenjujejo izkušnje in metode zdravljenja. Kljub velikemu obsegu klasifikacije je dovolj, da zdravniki ozke specializacije preučijo oddelek, ki je namenjen njihovemu poklicu, in po potrebi povezane oddelke. Zahvaljujoč temu se pospeši hitrost usposabljanja specialistov, kar pozitivno vpliva na kakovost zdravstvenega varstva.

    Vsaka bolezen dihalnih poti ima svoj vzrok, zahvaljujoč poskusom klasifikacije pa so jih našli tudi večino. To vam omogoča natančnejše razumevanje vzrokov bolezni, ne glede na simptome, ki se pojavijo. Zato je vredno poznati klasifikacijo najpogostejše diagnoze - SARS.

    Zdravljenje in njegove značilnosti

    Glavni cilj zdravljenja vazomotornega rinitisa in vseh njegovih oblik je obnoviti popoln nadzor nad obstoječimi manifestacijami bolezni. Praviloma se vsa terapija izvaja ambulantno in ne zahteva hospitalizacije. Le v skrajnem primeru, povezanem z akutnim potekom bolezni, se lahko zdravnik odloči o namestitvi pacienta v bolnišnico. Na splošno zdravljenje senene mrzlice temelji na uporabi zapletenih tehnik izpostavljenosti, namenjenih ne le zmanjšanju intenzivnosti manifestacij, temveč tudi vrnitvi človeka v normalno življenje. Videti so:

    • omejevanje učinkov alergena na telo;
    • izpostavljenost drogam;
    • imunoterapija.

    J06 Akutne okužbe zgornjih dihalnih poti z večkratno in nedoločeno lokalizacijo

    Navadni prehlad je okužba nosu in grla, ki jo povzročajo številni različni virusi. Pogosteje trpijo otroci. Spol, genetika, življenjski slog niso pomembni.

    Obstaja vsaj 200 zelo nalezljivih virusov, ki povzročajo navadni prehlad. Te viruse je enostavno dobiti s kapljicami v zraku (skozi drobne kapljice, ki nastanejo v zraku pri kašljanju in kihanju tistih, ki so že bolni. V večini primerov se ti isti virusi prenašajo tudi skozi tresenje rok z okuženo osebo ali skozi predmete, okužene z virusom, kot so običajne jedi ali brisačo.

    Prehladi se lahko kadarkoli v letu, čeprav se glavni izbruhi pojavijo jeseni in pozimi. Otroci so bolj nagnjeni k bolezni kot odrasli, ker še nimajo imunosti do najpogostejših virusov in tudi zato, ker se virusi zelo hitro širijo v vrtcih in šolah.

    Prvi simptomi prehlada se običajno razvijejo med 12 ur in 3 dni po okužbi. Pojavijo se najintenzivneje v prvih 24–48 urah, za razliko od gripe, kar v prvih urah povzroči močno poslabšanje stanja.

    S prehladom pacient razvije naslednje simptome:

    - močan izcedek iz nosu s prozornim vodnatim izcedkom, ki pozneje postane gost in dobi zelenkast odtenek;

    - rahla vročina in glavobol;

    - vneto grlo in včasih kašelj.

    Pri nekaterih bolnikih lahko navaden prehlad zaplete bakterijska okužba dihal ali paranazalnih sinusov. Bakterijska okužba ušesa, za katero so značilne močne bolečine v ušesu, je pogosto tudi zaplet navadnega prehlada..

    Kljub obsežnim znanstvenim raziskavam še ni bilo mogoče najti sredstev za hitro zdravljenje prehlada. Simptome navadnega prehlada lahko omilimo z zdravili iz naslednjih skupin:

    - analgetiki, ki bodo ublažili glavobol in znižali temperaturo;

    - zdravila proti uhajanju, ki bodo zmanjšala nosno kongestijo;

    - antitusivna zdravila, ki lajšajo kašelj in vneto grlo.

    Med boleznijo morate piti veliko tekočine, zlasti pri visokih temperaturah. Večina ljudi jemlje veliko količino vitamina C za preprečevanje in zdravljenje prehladov, vendar prave koristi tega zdravila še niso dokazane. Če se bolnikovo stanje v enem tednu ne izboljša in se otrok v dveh dneh ne počuti bolje, se morate posvetovati z zdravnikom. Z razvojem glavnega zapleta - bakterijske okužbe - je treba predpisati antibiotike, čeprav proti virusom prehlada niso učinkoviti.

    Prehlad odide sam, brez zdravljenja v 2 tednih, vendar lahko kašelj ostane dlje.

    Celotna medicinska referenčna knjiga / Per. iz angleščine E. Makhiyanova in I. Dreval.- M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 s.

    Etiologija in patogeneza akutnega rinitisa

    V etiologiji akutnega rinitisa so na prvem mestu spremembe imunosti človeka na slabše, zato sta nosna votlina in nazofarinks aktivno napolnjeni s patogeno mikrofloro.

    Najpogosteje se patologija pojavlja pri ljudeh, ki imajo kronične bolezni z najmanjšo hipotermijo telesa. Poleg tega lahko tuje telo, travma ali kirurški poseg v nosni votlini povzroči akutni rinitis..

    V škodljivih delovnih pogojih kemične ali mehanske industrije se lahko akutni kataralni rinitis počuti.

    Oslabljena imunost, pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu, stik z ljudmi z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, nenehno vlaženje, prisotnost plesni v prostoru, nezadostna higiena nosne votline lahko pri dojenčkih povzroči tudi akutni rinitis. Virusi in bakterije se zlahka naselijo na sluznici ob zmanjšanju lokalne imunosti.

    Kateri koli od zgornjih razlogov je lahko temelj za razvoj bolezni. Akutni izcedek iz nosu se razvije kot dodatek hudim nalezljivim boleznim: ošpicam, škrlatinko itd..

    Bolniški dopust za ARVI

    Izraz, za katerega se izda bolniška odsotnost za akutne respiratorne virusne okužbe ICD-10, je neposredno odvisen od oblike virusa in resnosti simptomov. Običajno zdravniki izdajo tako imenovano povprečno bolniško odsotnost, ki velja 3-4 dni. V tem času mora bolnik opraviti teste, ki bodo specialistu omogočili pravilno določitev specifičnega patogena.

    V prvih 3 dneh se izvaja ustrezno protivirusno in simptomatsko zdravljenje, v večini primerov pa to obdobje zadostuje za zatiranje okužbe. V primeru, da bolnik ne pokaže nobenega izboljšanja ali če se ugotovi huda oblika, lahko bolniško odsotnost podaljšate do teden ali več.

    Diagnostične metode za akutni rinitis

    Rinoskopija - vrsta študije, ki jo lahko opravi le specialist, predhodno pacienta opravi s pogovorom in odpravi pritožbe.

    Ta vrsta diagnoze temelji na vizualnem pregledu sprednjega in tudi zadnjega oddelka v nosni votlini in je razdeljena na razrede:

    1. Sprednja rinoskopija.
    2. Srednja rinoskopija
    3. Zadnja rinoskopija.

    Vsako od teh imen govori samo zase. Za potrditev ali izključitev določene patologije se pregledajo določeni oddelki nosne votline. Preučuje se struktura oddelkov, oceni se stanje nosnega prehoda, pregled nazofarinksa.

    Bakteriološka kultura, druga vrsta študije: zdravnik odvzame bris iz nosne votline, da bi določil povzročitelja bolezni. Pravilna diagnoza vrste bakterij pomeni pravilno predpisano antibakterijsko zdravilo, ki deluje z učinkom na pravi ravni, da si človek opomore.

    Če obstaja sum alergijskega rinitisa, se uporabi študija za identifikacijo alergena (kožni testi), ki izzove to bolezen. Po metodi izključitve draženje odkrijemo, če je bilo še pred pojavom bolezni.


    Kožni test

    Ena izmed težkih vrst raziskav je endoskopski pregled nosne votline, ki ga delimo na: prožen in tog.

    Ta vrsta raziskav se izvaja za prepoznavanje tako zapletenih novotvorb kot cista ali drugih vključkov, da bi ocenili možne vzroke akutnega rinitisa. Prav tako je mogoče določiti strukturne spremembe, ki so se pojavile ob rojstvu. Dojenčku ni mogoče izvesti takšne diagnoze brez anestezije.

    Uporaba klasifikacije ARVI ICD 10

    SARS ICD 10 je akutna respiratorna virusna okužba, ki prizadene zgornje dihalne poti in ima, ne glede na specifičnega povzročitelja, podobno klinično sliko. Za poenostavitev diagnoze in poznejše zdravljenje takšnih okužb so bile sprejete ustrezne klasifikacije. Šlo bo za ICD-10, po katerem ločimo približno ducat različnih vrst akutnih respiratornih virusnih okužb.

    Naloge razvrstitve

    Mednarodna klasifikacija bolezni Revizija 2010 (na kratko ICD-10) je splošno sprejeta klasifikacija različnih bolezni, po kateri je tudi običajno razlikovati med različnimi vrstami akutnih dihalnih in virusnih okužb. SARS za ICD-10 vključuje različne bolezni, ki imajo abecedni indeks J in numerične kazalce. Uporaba takšne mednarodne klasifikacije bolezni lahko znatno poenostavi diagnozo in posledično izboljša kakovost zdravljenja.

    SARS - kratek opis bolezni

    Bolezni akutne respiratorne virusne okužbe povzročajo različni patogeni virusi, ki lahko vstopijo v naše telo s kapljicami iz zraka in hitro okužijo telo. Takšna virusna okužba lahko prizadene nazofarinks, kar vodi v pojav kašlja, izcedek iz nosu, vpliva na sapnik in tako naprej. V vsakem primeru so simptomi te bolezni, oblika diagnoze in način zdravljenja odvisni od njegove posebne oblike in patogena. Treba je opozoriti, da obstajajo virusne bolezni, ki jih je enostavno zdraviti doma, medtem ko druge hude oblike zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika..

    Pravila za diagnosticiranje ARVI

    Diagnoza temelji na virološki študiji. Vzame se razmaz, ki vam omogoča, da izolirate določen virus, po katerem je mogoče postaviti natančno diagnozo. Prav tako ugotavljamo, da je mogoče postaviti diagnozo na podlagi razpoložljive epidemiološke anamneze. Glavni simptomi vključujejo naslednje:

    • Izcedek iz nosu in / ali nosna zamašitev.
    • Kašelj in vneto grlo.
    • Bolečina pri požiranju sline ali hrane.
    • Blaga zastrupitev.
    • Vnetje hyoidnega prostora in glasilk z larinksom.

    SARS koda za ICD 10

    SARS je ICD 10 v X razred bolezni in ima indekse od J 09 do J 18. V to kategorijo lahko spadajo tudi pljučnica in gripa, akutna okužba dihal zgornjih in spodnjih dihal. Vse oznake takih bolezni so odobrene v mednarodni klasifikaciji in so pri opisu navedene v bolnikovi zdravstveni kartoteki.

    Diagnoza v skladu z ICD 10

    V skladu s trenutno klasifikacijo bolezni je ICD-10 ARVI skupina bolezni, za katero je značilna poškodba številnih oddelkov dihal. V tem primeru ima bolnik kataralne in dihalne simptome, odvisno od posebne oblike bolezni. V večini primerov zdravniki določenih oblik bolezni ne ločijo in pri postavitvi diagnoze navedejo kodo za ICD 10. Vendar pa je treba v primeru hudih oblik te bolezni, vključno z adenovirusno okužbo, bolnika namestiti v bolnišnico in opraviti ustrezno kompetentno zdravljenje.

    Bolniški dopust za ARVI

    Izraz, za katerega se izda bolniška odsotnost za akutne respiratorne virusne okužbe ICD-10, je neposredno odvisen od oblike virusa in resnosti simptomov. Običajno zdravniki izdajo tako imenovano povprečno bolniško odsotnost, ki velja 3-4 dni. V tem času mora bolnik opraviti teste, ki bodo specialistu omogočili pravilno določitev specifičnega patogena.

    V prvih 3 dneh se izvaja ustrezno protivirusno in simptomatsko zdravljenje, v večini primerov pa to obdobje zadostuje za zatiranje okužbe. V primeru, da bolnik ne pokaže nobenega izboljšanja ali če se ugotovi huda oblika, lahko bolniško odsotnost podaljšate do teden ali več.

    Metode alternativne medicine

    Zdravljenje doma z vazomotornim rinitisom je treba izvajati previdno, saj je nevarno z bakterijskimi zapleti. Tisti, ki so ozdravili izcedek iz nosu, priporočajo dihalne vaje, masažo refleksnih točk na območju sinusov.

    Takšne metode so varne, v kombinaciji s katerim koli zdravilom so dovoljene po operaciji. Koristne takšne vaje. Začetni položaj: stojte naravnost, stopala v širini ramen, roke navzdol.

    Pri vdihu naj bo glava držala naravnost, pri izdihu nagnite desno, poskušajte ušesu približati ramo, nato spet vdihniti v prvotnem položaju in se nagniti v levo. Tudi glavo lahko spustite navzdol, tako da brado pritisnete na prsni koš (na izdihu) in jo vržete nazaj. Redno umivanje s solno raztopino (5 g na kozarec vode), rezilo kalendule, razredčeno s sokom pese, vam bo pomagalo odstraniti oteklino. Lahko jih nadomestite s pripravljenimi razpršilci morske vode, ki se prodajajo v lekarni..

    Aromaterapija je primerna za normalizacijo delovanja živčnega sistema. Edina kontraindikacija je nagnjenost k alergijam. Olja pačulija, ylang-ylanga, sandalovine, geranije in vrtnice imajo pomirjujoč učinek. Virusne okužbe lahko preprečite tako, da aromatični svetilki dodate nekaj kapljic brinovega olja, bora, evkaliptusa, čajevca..

    Poleg tega morate biti pozorni na prehrano. Tibetanska medicina, za katero je predvsem pomembna psihosomatika bolezni, priporoča izločanje živil, ki "povečajo proizvodnjo sluzi".

    Najprej so to sladkarije (dovoljen je le naravni domač med), žemljice, beli kruh (vključno s pecivom brez kvasa). Kislo mleko in mlečne izdelke je priporočljivo omejiti na dvakrat na teden. Če želite zmanjšati tonus živčnega sistema, morate opustiti kavo, močan čaj. Na tako preproste načine si lahko vsakdo pomaga, da premaga vazomotorni rinitis brez dolgotrajnega jemanja zdravil in kirurškega posega..

    Simptomi (znaki)

    • Splošni intoksikacijski sindrom: asteno - avtonomne motnje (glavobol, šibkost, anoreksija, manj pogosto bruhanje) in vročina. Trajanje sindroma splošne intoksikacije z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami najpogosteje ne presega 5 dni. Vročina, ki traja več kot 5–7 dni, je pogosto povezana z dodatki sekundarnih bakterijskih zapletov (pljučnica, otitis, sinusitis).

    • Kataralni sindrom: hiperemija tkiva grla, rinitis, hiperemija veznice očesa in vek, vključno z s konjunktivitisom (faringokonjunktivalna vročina z adenovirusno okužbo), kataralnim tonzilitisom (tonzilitis s prekrivanjem, ki je značilen le za adenovirusno okužbo).

    • Respiratorni sindrom •• Laringitis ••• Močan “lajež” kašelj ••• Hripavost, hripavost (disfonija) ••• Lahko se pojavi obstrukcija zgornjih dihalnih poti (krop ali stenozirajoč laringotraheitis): zasoplost, predvsem vdihavanje; resnost bolnikovega stanja v takšnih primerih določa resnost dihalne odpovedi •• Traheitis ••• Pogost kašelj, ki ga »kašelj« pogosto spremlja bolečina za prsnico ••• Traheitis (laringotraheitis) je značilen za dve najpogostejši akutni respiratorni virusni okužbi - gripo in parainfluenco. Tipični traheitis, ki ga spremlja sindrom splošnega zastrupitve, vam omogoča diagnosticiranje gripe z visoko stopnjo gotovosti. Zmerna zastrupitev v kombinaciji z laringotraheitisom med medepidemičnim obdobjem za gripo je običajno povezana z okužbo s parainfluenco. načini (obstruktivni bronhitis, bronhiolitis): ekspiratorna dispneja, tahipneja, hrup, piskanje, auskultacija - suha piskajoča in vlažna hrošča različnih velikosti, s tolkanjem - škatlast odtenek zvoka. Resnost bolnikovega stanja je določena z resnostjo respiratorne odpovedi.

    • Za limfoproliferativni sindrom je značilno zmerno povečanje bezgavk (vratnih, paratrahealnih, bronhialnih, redko drugih skupin), jeter in vranice. Značilno za okužbo z adenovirusom.

    • Hemoragični (trombohemoragični) sindrom povzroča predvsem poškodba žilne stene in se kaže s povečano krvavitvijo (krvavitve iz sluznice), hemoragičnimi (petehialnimi) izpuščaji na koži. Razvija se samo pri gripi.

    Zapleti

    Akutni nazofaringitis lahko povzroči naslednje zaplete:

    • sinusitis (sinusitis, sphenoiditis, etmoiditis, čelni sinusitis);
    • traheobronhitis;
    • pljučnica;
    • dakriocistitis;
    • otitis;
    • stomatitis;
    • dermatitis v nazolabialnem trikotniku.

    V začetni fazi bolezni dobri učinek dajejo vroče kopeli za stopala. Uporabljajo se lahko tudi gorčični ometi, ki jih nanesemo na telečje mišice..

    V večini primerov se PR lahko pozdravi doma brez potrebe po zdravniški oskrbi. Če pa bolezen spremlja visoka telesna temperatura, glavobol in gnojni izcedek se pojavi iz nosne votline, morate poiskati nasvet otolaringologa.

    Kako se diagnosticira ARVI??

    ICD koda za ARVI se dodeli z diagnostičnimi ukrepi. Razvrstitev jih razdeli na več velikih skupin.

    • zaslišanje pacienta o njegovih pritožbah, preučevanje epidemioloških razmer, stike z bolnimi ljudmi;
    • pregled, vključno s palpacijo, avskultacijo, merjenjem telesne temperature, tolkal, merjenjem krvnega tlaka, srčnega utripa (pulza), bolnika sprašuje o delu urinskega sistema;
    • jemanje splošnega krvnega testa (za razjasnitev ravni rdečih krvnih celic, ESR, hemoglobina, števila belih krvnih celic, belih krvnih celic);
    • jemanje urina splošne vrste;
    • za določitev etiologije se analiza kaže z encimsko povezanim imunosorbentnim testom ali serološkimi reakcijami;
    • mikroskopski pregled zalede za odkrivanje helminthov.
    • ugotoviti etiologijo gripe, vrsto akutne respiratorne virusne okužbe, PCR, ELISA;
    • s hemoragičnim sindromom je indicirano odkrivanje števila trombocitov, PV. INR;
    • dolgotrajna vročina je pokazatelj krvnega testa za prepoznavanje povzročiteljev malarije;
    • pregled cerebrospinalne tekočine hrbtenjače;
    • opraviti radiografijo (sum na pljučnico, bronhije);
    • elektrokardiografija (pri zapletih srca, krvnih žil);
    • posvetovanje z nevrologi (simptomi meningoencefalitisa);
    • obisk hematologa (hud hemoragični sindrom).

    Opredelitev bolezni

    Alergijski rinitis je bolezen, ki jo povzroči specifična reakcija telesa na prodiranje določene vrste dražljaja. Nenormalno stanje se kaže v tistem delu ljudi, ki so preobčutljivi za različne vrste alergenov (genetska nagnjenost, posledice predhodno prenesenih resnih bolezni). Simptomi se v 90% primerov ostro manifestirajo - obstaja močna nosna zamašitev, pogosto kihanje ali napadi večkrat, prisotnost srbenja in postopno povečanje edema sluznice znotraj nosnic. Večina ljudi ima tudi solzenje..

    Alergijski rinitis lahko označimo kot negativno reakcijo, ki je nastala v telesu, pod vplivom številnih dejavnikov. Ti lahko vključujejo obe zunanji - reakcije na cvetni prah iz cvetov, zelišč, gospodinjskih kemikalij, prahu različnih vrst, živalske dlake in notranje - reakcije telesa na hrano, zdravila. Glavni čas za manifestacijo alergijskega rinitisa je pomladno - poletno obdobje, če pa so osnovni dejavniki notranji, potem lahko težavo naletimo kadar koli v letu. V 80% primerov se rinitis, ki ga povzroča alergijska reakcija, zabeleži pri mladih in otrocih, pri starejši generaciji so manifestacije manj izrazite.

    Opis in vloga razvrstitve bolezni ICD-10

    Bolj ko so ljudje iz različnih skupnosti začeli komunicirati, pogosteje so se med zdravniki pojavljali nesporazumi.

    Dejansko je bilo ime in zdravljenje bolezni, odvisno od regije in jezika, drugačno. Zato so bili poskusi oblikovanja prve klasifikacije že v 18. stoletju..

    Distribucija je prejela dokument, ustvarjen v poznem 19. stoletju. Sprva je vključeval le bolezni, ki povzročajo smrt, kar je močno olajšalo statistične študije v različnih državah. Toda od leta 1948 je seznam vključeval bolezni, ki niso vodile v smrt.

    Razvrstitev je razvrščena zaradi slabo počutja ali na kraju lokalizacije.

    Pomembno je vedeti, da WHO organizira pregled seznama bolezni vsakih deset let, da bi lahko bolj in boljše razdelil bolezen v različne skupine. Zadnja različica (ICD-10) je bila sprejeta leta 1990, uporabljati pa se je začela od leta 1994

    Trenutno statistična organizacija pri WHO pregleduje seznam za vključitev novih bolezni in popolnejšo sistematizacijo obstoječih

    Zadnja različica (ICD-10) je bila sprejeta leta 1990, začela pa se je uporabljati od leta 1994. Trenutno statistična organizacija pri WHO pregleduje seznam za vključitev novih bolezni in popolnejšo sistematizacijo obstoječih.

    Najpogosteje se med statistiko, poslano WHO, manifestirajo različne oblike SARS ICD-10.

    Mednarodna klasifikacija bolezni je izdana v treh zvezkih:

    1. Prvi zvezek vsebuje popoln seznam, tudi z redkimi patologijami.
    2. Drugi zvezek vsebuje seznam navodil za pravilno uporabo klasifikacije..
    3. Tretji zvezek vam omogoča, da zaradi razporeditve vseh kategorij po abecednem vrstnem redu hitro najdete kodo bolezni po njenem imenu.

    Zaradi standardizacije bolezni ostane manj nepojasnjenih vzrokov smrti ali drugih patoloških stanj. Poleg tega pogosto bolezni, ki so bile predhodno diagnosticirane povsod, s temeljitejšo raziskavo spadajo v različne skupine, kar daje natančnejšo sliko odstopanj v zdravju prebivalstva.

    Standardizacija bolezni vam omogoča, da organizirate popolno in natančno določitev vzrokov bolezni, kar omogoča izbiro najučinkovitejšega zdravljenja.

    Eden najpomembnejših vplivov kodeksov bolezni je imel na zdravje otrok, saj znatno zmanjšuje smrtnost.

    Prej je bila stopnja smrti med otroki, mlajšimi od 5 let, približno 40%, po zadnjih podatkih pa je svetovna številka 7,37%. Hkrati države z razvitim zdravstvom predstavljajo le 0,7%.

    Po podatkih WHO je 43% smrti v zaostajajočih državah posledica preprečljivih vzrokov. Tako pomemben upad skozi stoletje dokazuje uporabnost ene razvrstitve bolezni.

    Stadiji akutnega rinitisa

    Akutni rinitis običajno delimo na stopnje, ki imajo razlike med potekom simptomov in metod zdravljenja..

    Prva stopnja je suha.

    Izcedek iz nosu, ki mine brez obilnega izcedka iz nosne votline.

    Poudarjanje solz, hitro kihanje, draženje sluznice, nelagodje, srbenje ali močno pekoče kažejo na izcedek iz nosu.

    Poleg tega so dodani glavobol, vročina, kašelj in slabo zdravje, ker se akutni rinitis pogosto manifestira zaradi okužbe ali virusa.

    Druga stopnja je mokra.

    Prihaja po prvi fazi, ki traja 2-3 dni. Suhost in draženje v nosu se razvije v mokro fazo z omejenim dihanjem skozi nos.

    Rinoreja in otekanje sluznice začneta divjati v svojem elementu. Povečano število izločkov prozorne sluzi prispeva k dolgočasnemu in celo kratkoročnemu izgubljanju vonja, izpuščajem iz nosu med pogovorom.

    Tretja stopnja je mukopurulentna.

    Čas pretoka je najbolj zlonamerna, odvisno od zanemarjanja prejšnjih stopenj. Simptomi ostanejo, vendar se splošno stanje izboljša..

    Za zanemarjanje te stopnje je značilen izcedek iz rumene do zelene barve, sluz je gosta in viskozna, da določite, da ni težko po prejšnji stopnji, kjer je izcedek pregleden.

    Možno je, da se akutni gnojni rinitis lahko razvije v kronični izcedek iz nosu, ki ogroža zaplete. To se zgodi, ker pacient ne upošteva zdravnikovih priporočil ali se ukvarja z nepravilnim zdravljenjem akutnega rinitisa: potrebno je spremljati kakršenkoli izcedek iz nosu, ker je imunski sistem vsake osebe drugačen.

    Dovolj je, da nekdo preide prvo stopnjo in je zdrav, medtem ko mora nekdo skozi vse "kroge pekla" za popolno okrevanje. Pomembno je upoštevati priporočila in ne teči niti neškodljivega izcedeka iz nosu.

    Vzroki

    Etiologija. Vzročniki akutnih respiratornih virusnih okužb so velika skupina tako imenovanih "dihalnih virusov" (virusi gripe, parainfluence, adenovirusa, RSV, reo - in rinovirusov). Vsi so sposobni parazitiranja v epitelijskih celicah dihal.

    Epidemiologija • ARVI - značilne antroponoze • Vir okužbe je bolnik, redkeje je nosilec • Glavni prenosni mehanizem je v zraku, pri čemer je prednostni način distribucije kapljiv • Vzročniki ARVI so relativno stabilni v zunanjem okolju (predvsem v kapljicah sputuma in sluzi) in zato jih je mogoče širiti s stikom. • Večina SARS nima jasne sezonske sezone, čeprav je pojavnost večja v hladni sezoni. Edina izjema so gripa, epidemije ali sezonsko povečanje obolevnosti od oktobra do maja..

    Anamneza • Navedba stika z bolnikom s SARS • Navedba tako imenovanega "kataralnega faktorja" ali epizode hipotermije en dan pred nastankom glavnih simptomov bolezni. Do danes še ni zadovoljive patogenetske utemeljitve tega pojava, čeprav je povezava med dejstvom hipotermije in razvojem akutnih respiratornih virusnih okužb nedvomna. Morda učinek prehlada prispeva k kršitvam mikrobiocenoze (aktiviranje oportunistične bakterijske mikroflore zgornjih dihalnih poti, reaktivacija latentnih in kroničnih virusnih okužb itd.).

    Preprečevanje

    Preprečevanje rinitisa se omeji na omejevanje stika z alergeni in na pravočasen vnos antihistaminikov. Da bi preprečili razvoj patologije, priporočamo, da se izognete hipotermiji in okrepite imunski sistem. Prav tako je treba v rednih presledkih izpirati nos s šibko fiziološko raztopino..

    Da bi preprečili bolezen, morate prostore vsak dan redno navlažiti in zračiti. Poleg tega bi morali opustiti slabe navade (zlasti kajenje) in pravočasno nadaljevati z zdravljenjem patologij dihal, pri čemer se izogibajte razvoju zapletov.

    SARS s črevesnimi manifestacijami

    Precej težko je razlikovati črevesni sindrom pri akutnih respiratornih virusnih okužbah in manifestaciji črevesne okužbe, saj se obe bolezni pojavljata z drisko in vročino. Razlika je v tem, da črevesne manifestacije akutnih respiratornih virusnih okužb spremlja kataralni sindrom (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in drugi simptomi).

    V ICD je v I. razredu zakodiranih 10 akutnih respiratornih virusnih okužb s črevesnim sindromom. Nanaša se na blok črevesnih okužb. Oznaka A08 - virusne in druge določene črevesne okužbe. Z nameščenim patogenom je mogoče kodo izboljšati z dodatno številko za točko. Na primer, A08.2 - adenovirusni enteritis.

    V ICD je v razredu I zakodiranih 10 akutnih respiratornih virusnih okužb s črevesnim sindromom

    Vendar je poraz gastrointestinalnega trakta pri gripi iz tega odseka izključen. Če obstaja klinično ali laboratorijsko potrjena gripa z gastroenteritisom na njenem ozadju, potem je koda izbrana iz razreda X, bloka J10 - J18 (gripa in pljučnica). Če je virus prepoznan, je koda J10.8 (gripa z drugimi manifestacijami, virus je identificiran), če je diagnoza postavljena klinično brez laboratorijske potrditve, potem koda J11.8 (gripa z drugimi manifestacijami, virus ni identificiran).

    Klinične oblike ARVI

    Akutne respiratorne virusne okužbe so združene v akutne okužbe dihal, ki jih povzročajo patogeni virusi.
    To je najpogostejša bolezen, ki jo povzročajo virusi pri ljudeh. Med medsezonskimi izbruhi delež te diagnoze v primerjavi z drugimi doseže 30-40%.

    Najpogosteje imajo takšne bolezni podobne simptome in poti, zato je v vsakdanjem življenju le redko mogoče slišati natančno kodo SARS za ICD 10 zaradi nezmožnosti določitve točnega vzroka bolezni, ne da bi bil zdravnik..

    Pogosto so z isto diagnozo predpisana različna zdravila, ker zdravniki pri izbiri zdravil vodijo natančnejšo metodologijo. Zato je za natančno diagnozo pomembno poiskati kvalificirano pomoč..

    Toda preden razmislimo, kako se ARVI kaže v skladu z ICD 10, je treba razumeti, da so lahko vse bolezni v več fazah.

    Pogojno jih delimo v 3 smeri:

    • Blaga bolezen.
    • Zmerna bolezen.
    • Huda bolezen.

    V tem primeru lahko zmerne in hude bolezni povzročijo zaplete, ki se pojavijo na mestu lezije ali drugih organov. Zato je dodatna diagnostična točka določitev poteka bolezni:

    • Brez zapletov, ko bolezen prehaja standardno in po ozdravitvi motene funkcije v telesu ne ostanejo.
    • Z zapleti, ko bolezen preveč prizadene telo, zaradi katerega so nekatere njegove funkcije oslabljene.

    Vzroki za akutne respiratorne virusne okužbe so v skladu z ICD 10 virusi, ki se ob zaužitju lokalizirajo v zgornjih dihalih.

    Najpogosteje so to virusi:

    • Gripa (A, B, C).
    • Parainfluenca.
    • Adenovirus.
    • Respiratorni sincicijski virus (najpogostejši vzrok akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih).
    • Rinovirus.
    • Koronavirus.
    • Mikoplazme.

    Možen pa je tudi pojav akutnih respiratornih virusnih okužb mešane etiologije, ko so vzroki bolezni lahko mešanica več virusov ali virusna in bakteriološka okužba.

    Bolezni prebavil

    Poleg bolezni dihal, ki se pojavijo z visoko temperaturo in okvaro dihal, obstajajo tudi tiste, ki vplivajo na delovanje prebavil. SARS s črevesnim sindromom se pojavi zaradi zaužitja ene od treh vrst rotavirusa.

    Razmnoževanje virusov se pojavlja vzporedno, zaradi dejstva, da sta tako sluznica dihalnih poti kot črevesni epiteli primerna za življenje. Zato je za popolno ozdravitev potrebno uporabiti kompleksno zdravljenje, namenjeno uničenju patogena tako v pljučih kot v prebavilih.

    Zaradi dejstva, da sta prizadeta dva glavna sistema v telesu, se ta bolezen šteje za eno najtežjih, še posebej, če so bolniki otroci. Zato morate ob prvih znakih bolezni takoj poiskati zdravniško pomoč.

    Po statističnih podatkih WHO na leto zabeležijo približno 30 milijonov primerov okužbe, 3% bolezni pa zaradi nepravočasnega zdravljenja. To je posledica dvojnega mesta za razmnoževanje, kot količina virusa v telesu se poveča veliko hitreje kot pri drugih povzročiteljih akutnih respiratornih virusnih okužb.

    Način prenosa in simptomi bolezni

    Virus se širi na tri načine, ko zdrava oseba pride v stik s pacientom (ali v redkih primerih zdravim prenašalcem), s predmeti pacienta ali z onesnaženo vodo (mlekom). Hkrati živali ne morejo biti prenašalci virusa, ki lahko okuži človeka (vrste virusa, ki prizadenejo živali in ljudi, se razlikujejo).

    Ko se virus v telesu začne hitro množiti, kar uniči posebne vilice v prebavnem traktu. To izzove prebavne motnje, kar vodi v vstop v rektum velike količine vode, v kateri se motijo ​​velike količine različnih soli. To povzroči hudo drisko in dehidracijo, pa tudi neravnovesje elektrolitov..

    1. Inkubacijsko obdobje, ki je 2 dni asimptomatsko (pri otrocih v redkih primerih, dobra odpornost proti virusu - 4 dni).
    2. Akutno hudo obliko akutne respiratorne virusne okužbe spremljajo vsi znaki poškodbe dihal in črevesja. Traja od 7 do 10 dni.
    3. Faza okrevanja je takrat, ko rekonvalescenca (bolnik, ki okreva) opazi zmanjšanje simptomov in slabo zdravje. Glede na resnost bolezni, reakcije na zdravila in imunost lahko traja tudi do 14 dni.

    Pomembno pa je vedeti, da tak potek bolezni mine, če je oseba takoj poiskala zdravniško pomoč in ni trpela za kroničnimi boleznimi. V nasprotnem primeru lahko virusna okužba povzroči zaplete.

    Ta vrsta ARVI ima kodo v skladu z ICD 10 J06.8. Zato je treba podrobneje preučiti celotno klasifikacijo ARVI.

    Zdravljenje

    Kronični kataralni rinitis. Najprej je zaželeno odpraviti negativne dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni. Če vzroka bolezni ni mogoče določiti, se lokalno zdravljenje uporablja predvsem za odpravo neprijetnih simptomov. Uporabljamo antibakterijska mazila, adstrigente (raztopina kolalargola ali protargola), v nos vstavimo antiseptične raztopine. Uporabljajo se tudi fizioterapevtski postopki - UHF, elektroforeza, cev-kremen. Če zdravljenje ni učinkovito, uporabimo kauterizacijo sluznice s trikloroocetno kislino ali kriodestrukcijo..

    Kronični hipertrofični rinitis. V večini primerov se izvaja kauterizacija hipertrofične sluznice spodnjih lupin s trikloroocetno kislino ali kriodestrukcija s tekočim dušikom.

    Kirurški poseg se izvaja z izrazito hipertrofijo, bistvo operacije je odstranitev povečanega dela spodnjega nosnega sklepa ali celotnega sklepa. Operacija se imenuje konhotomija in se izvaja pod lokalno anestezijo..

    Kronični atrofični rinitis. Uporablja se kompleks lokalnih postopkov in splošnega zdravljenja. Lokalno nanesene kapljice in mazila z mehčalnimi, dražilnimi in razkužilnimi sredstvi. Dober učinek daje vstavitev v nos oljne raztopine vitaminov A in E (Aevit), svežega aloe soka ali Kalanchoe, olja šipkovega olja, raztopine propolisa v olju.

    Od fizioterapevtskih postopkov se široko uporabljajo inhalacije alkalnega olja. Od splošnih učinkov so predpisani biogeni stimulansi - izvleček aloje, splelina, FiBS, ekstrakt posteljice subkutano, vitamini skupine B intramuskularno.

    Kaj je alergija in preobčutljivost?

    Alergija je povečana občutljivost telesa na učinke molekul, ki se specifično vežejo na protitelesa, ki vplivajo na imunsko imunost, ki pogosto povzroči akutni rinitis. Patološke reakcije običajno imenujemo avtoimunske bolezni. Telo začne s temi tegobami določiti posebne mehanizme za tvorjenje protiteles proti lastnim celicam, torej zdrave elemente prepozna kot tuje in nevarne..

    Alergija je nadloga našega časa. Vsi bi morali poznati nekaj značilnih simptomov, da jih ne bi zamudili, jih pravočasno prepoznali in začeli pravočasno zdraviti, da ne bi akutnega rinitisa prešli v kronično obliko, ki se bo z redkimi obdobji remisije razvijala vedno več..

    Znaki nespecifičnih reakcij se lahko kažejo na naslednji način:

    • vneto grlo;
    • zvišana telesna temperatura;
    • rinitis;
    • kratka sapa
    • apneja;
    • letargija;
    • srbenje kože obraza;
    • izpuščaji na različnih delih telesa;
    • obilno slinjenje;
    • suha usta
    • kašelj;
    • nenadni napadi zadušitve;
    • piskanje v pljučih;
    • piling;
    • otekanje sluznice;
    • pretisni omoti;
    • pekoč v očeh;
    • povečano solzenje;
    • črevesne kolike;
    • slabost;
    • Quinckejev edem;
    • driska;
    • revmatoidne bolečine.

    Večina ljudi blazno zaznava začetek alergijskih reakcij v telesu, toda ko bolezen pridobiva na veljavi in ​​se pojavi kronični rinitis, človek poišče pomoč že izven časa in ima resnejše zdravstvene težave.