Image

Kakšna je koda ICD za 10 bronhialno astmo

Konec 20. stoletja je bila v Rusiji uvedena Mednarodna klasifikacija bolezni. V skladu z njim lahko zdravniki drug drugemu prenašajo informacije in si izmenjujejo izkušnje. Sestaviti bolnikom potreben seznam zdravil za zdravljenje. Po ICD 10 je koda bolezni bronhialne astme J45.

Ker je v našem času ta razvrstitev v nenehnem pregledu, je diagnoza bronhialne astme po ICD 10 lastna bolnikom, pri katerih so ugotovili popolnoma reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti. Po ICD 10 je ta bolezen opisana kot patološki proces v dihalih, ki se pojavi zaradi vnetja bronhijev. Glavna manifestacija bolezni je zadušitev. Bolnike moti z zadušljivimi napadi, kašljem, občutkom teže v prsih in sopenjem pri dihanju.

Povzetek članka

Razvrstitev bronhialne astme v skladu z ICD 10

Mednarodna klasifikacija bolezni zdravnikom pomaga pravilno razvrstiti diagnozo. V ICD 10 je bronhialna astma razdeljena na več vrst, odvisno od vzrokov bolezni..

Večinoma alergična astma - J45.0

Ta vrsta bolezni se imenuje "atopična". Za diagnozo vas mora pregledati alergolog, ki bo opravil test in ugotovil alergen, ki je vzrok za to vrsto bolezni.
Alergeni so lahko nalezljive in neinfektivne narave, pa tudi zajedavci.

Nealergijska astma - J45.1

To vključuje dve vrsti bronhialne astme:

  1. Idiosinkratski tip. Razvija se brez sodelovanja telesnih imunskih obrambnih mehanizmov. Sprva ima podobne simptome z akutnimi boleznimi dihal, kasneje pa se jim pridružijo zadušljivi napadi in dispneja. V akutni obliki se lahko bolezen pojavi več dni ali mesecev.
  2. Endogeni tip. Pogosto se razvije na ozadju draženja bronhijev, ostre spremembe temperature, močnih arom, prenesene virusne bolezni. Poleg tega lahko to vrsto sprožijo stresne razmere, vnetje bronhijev in pljučnica, pa tudi povečana vlažnost.

Mešana astma - J45.8

Bolniki dobijo to diagnozo, če obstajajo znaki alergijske ali nealergijske oblike bolezni..

Neopredeljena vrsta bolezni - J45.9

Razlog za pojav te oblike še ni določen. Pogosto velja za zapoznelo astmo. Ta vrsta je značilna za pojav na ozadju dolgotrajnega vnetja bronhijev. Deliti:

  1. Astmatični bronhitis. Najpogosteje se pojavi v kronični obliki. Značilno za majhne bolnike, mlajše od 10 let. Obstaja mnenje, da ga izzovejo kajenje otrokovih staršev, genetska nagnjenost ali prekomerna prenizka teža v povojih. Natančen dejavnik, ki izzove astmatični bronhitis, ni bil ugotovljen.
  2. Počasna astma.

Astmatični status - J46

Po ICD je astmatični status resna posledica bronhialne astme, ki povečuje grožnjo bolnikovega zdravja in življenja, če se napadi zadušitve dolgo ne odpravijo. Za to obliko je značilno otekanje bronhijev, kopičenje velike količine sputuma, ki moti normalno dihanje. Tukaj ločite akutno astmo, nevarno za zdravje ljudi..

Vodnik s kodami ICD 10 (bronhialna astma) pomaga zdravniku pravilno ugotoviti vrsto poteka bolezni. Vsi obrazci z lastno trimestno kodo so razdeljeni na stopnje jakosti asfiksirajočih napadov. Če vrsto bolezni pripišemo pljučem, manifestacije bolezni bolnika motijo ​​največ enkrat na teden.

Med temi napadi mineva dovolj časa, da dihalne poti povrnejo svoje normalno delovanje. Z zmerno resnostjo simptomi astme bolnika mučijo vsak dan, zaradi česar razvije motnje spanja in dela. Najtežja oblika bolezni se manifestira vsako minuto, astma skrbi ponoči.

Z uporabo podatkov, zbranih v ICD 10, lahko zdravniki predpišejo učinkovito terapijo z uporabo izkušenj, ki so jih pridobili strokovnjaki po vsem svetu. Za bolnike to pomaga zmanjšati krče in se čim prej vrniti v normalno stanje..

Bronhialna astma - opis nosologije in koda ICD 10

Pri oblikovanju diagnoze je treba upoštevati vse razvrstitvene znake (oblika bolezni, resnost, faza). Pri diagnosticiranju oblike bolezni je treba navesti tudi njeno kodo v skladu z ICD-10.

V primeru zapletov je treba v diagnozi navesti ime in oblike patologije, ki so zapletli potek osnovne bolezni.

Razvrstitve bronhialne astme

Če se je zdravljenje že izvajalo, je treba navesti zdravilo in njegov odmerek, kar je privedlo do dosega remisije. Iste informacije so navedene pri izbiri zdravljenja, pa tudi pri doseganju nadzora nad manifestacijami bolezni.

Takšen detajl je zelo pomemben pri imenovanju in popravljanju terapije.

Po etiologiji (označevanje kod za ICD - 10)

  1. Alergijski izvor ali s razširjenostjo alergijske komponente (eksogena različica) - J45.0.
  2. Astma nealergijska geneza - J45.1.
  3. Astma mešane etiologije (razlog je kombinacija dejavnikov) - J45.8.
  4. Astma nedoločene etiologije - J45.9.
  5. Astmatični status J46.

Številni strokovnjaki so ločeni v posebno, posebno skupino:

  • bronhialna astma, katere razvoj je posledica izpostavljenosti poklicnim dejavnikom;
  • bronhialna astma fizičnega stresa;
  • tako imenovana aspirijska bronhialna astma.

S prisotnostjo nalezljivega povzročitelja

  1. Neinfektivna atopija.
  2. Nalezljiv Atopik.
  3. Kombinirano.

Po resnosti

Ta vrsta razvrstitve, ki poleg glavnega kompleksa simptomov upošteva celoten sklop kliničnih znakov, razlikuje 4 stopnje resnosti bolezni:

  1. Občasno - se kaže v obliki epizodičnega pojavljanja astmatičnih napadov - ne več kot en na dan in nič manj kot dva na noč. Ta oblika se morda ne manifestira pri več otrocih..
  2. Lahka obstojna. Vztrajnost se izraža v pogostem razvoju napadov, ne glede na čas dneva. Za to stopnjo je značilno zmanjšanje zunanjih dihalnih parametrov za največ 30%. Bolezen blage stopnje se ne odraža v fizičnem in duševnem stanju pacienta. Pogostost napadov: podnevi - več kot en na teden, nočni - več kot dva v štirih tednih.
  3. Vztrajno zmerno.
  4. Vztrajno hudo.

Klasifikacija GINA (Globalna pobuda za bronhialno astmo)

Poleg pogostosti kliničnih manifestacij upošteva tudi stopnjo njihove obvladljivosti. Glede na to stopnjo, če je mogoče in stopnjo nadzora nad značilnimi manifestacijami bolezni, bronhialno astmo razdelimo na:

  • nadzorovano;
  • delno nadzorovan;
  • neobvladljiv.

Razvrstitev po G. Fedoseev upošteva ne samo etiologijo bolezni in resnost njenega poteka, temveč tudi stopnje njenega razvoja.

  1. Okvare bronhijev pri bolnikih, ki so praktično zdravi.
  2. Stanje predastme. Nekateri sodobni raziskovalci menijo, da je pred astmo ločena točka neracionalna, saj je treba po sodobnih standardih bronhialno astmo diagnosticirati s katero koli obliko bronhialne hiperaktivnosti.

Klinične možnosti

  • atopična;
  • aspirin;
  • strokovno;
  • avtoimunski;
  • hormonsko odvisna;
  • bolezen zaradi disovarijskih motenj;
  • povezano s zmanjšanjem aktivnosti receptorjev;
  • duševno pogojena.

Postopanje fenotipskih znakov bronhialne astme

  1. Resnost patologije pri tem bolniku.
  2. Starost bolnikov.
  3. Stopnja patološke obstrukcije bronhialnega drevesa.
  4. Vpliv faktorja fizičnega stresa.
  5. Sorte alergenov.
  6. Patogeni učinki okoljskih dejavnikov.
  7. Raznolikosti sprožilnih mehanizmov.

Fenotipizacija pomaga pri izvajanju individualnega pristopa do pacienta pri izbiri zdravljenja.

Faze bolezni:

  • poslabšanje;
  • nestabilna remisija;
  • trajno odpust (v primeru, da traja več kot dve leti)..

Etiologija

Trenutno je ugotovljenih več dejavnikov, katerih vloga pri razvoju bronhialne astme je dokazana..

  1. Biokemijski dejavniki: povečan kalcij, hipersinteza histamina; ugotovljeno je bilo sodelovanje heparina, citokinov in serotonina.
  2. Dedna nagnjenost Nanaša se na endogene dejavnike. Njegova prisotnost ne pomeni, da bo oseba nujno dobila bronhialno astmo, ampak je pomemben dejavnik tveganja.
  3. Stik z alergeni v gospodinjstvih (prah, živali, rastline, gospodinjske kemikalije).
  4. Kajenje.
  5. Dejavniki, povezani s "škodljivo" industrijo.
  6. Sprejem acetilsalicilne kisline.
  7. Cepljenje.
  8. Okužbe dihal.

Patogeneza

Značilnosti, ki so pri razvoju bolezni prvenstvene:

  • povečana reaktivnost bronhijev;
  • sproščanje vnetnih mediatorjev;
  • povečana odpornost dihalnih poti;
  • motnja prezračevanja;
  • znižanje ravni kisika v krvi.

Klinična slika

Kašelj

Najpogostejši simptom bronhialne astme. Najpogosteje je suha, neproduktivna. Vendar se včasih pojavi majhna količina sputuma..

V primerih, ko je kašelj edini simptom, na katerega se bolnik pritožuje, se kašelj bronhialne astme sprosti.

Astmatični napad

Glavna klinična manifestacija bronhialne astme je napad astme.

Značilnosti astmatičnega napada:

  • pogost razvoj ponoči;
  • težko dihanje;
  • dihanje med napadom spremljajo piskanje in žvižganje;
  • spremlja ekspirativno dispnejo.

Trajanje napada je od nekaj minut; v nekaterih primerih napad astme lahko traja do nekaj dni; v tem primeru se diagnosticira astmatični status.

Faze astmatičnega napada

  1. Postopno pojavljanje simptomov na ozadju zadovoljivega stanja pacienta; v pljučih - oslabljeno dihanje in hrup; piskajoče piskanje ni;
  2. Bolnikovo stanje postane težje; če ni zdravstvene oskrbe, se lahko razvije dihalna odpoved; krvni tlak pade, srčni utrip se poveča; kadar bronhiole blokirajo fragmenti sputuma, se lahko razvije hipoksemična koma;
  3. Tretja faza napada je najnevarnejša. Če ni medicinskega posredovanja, je tak napad lahko usoden..

Astmatični status

V primeru dolgotrajnega pomanjkanja pomoči med napadom bronhialne astme obstaja tveganje za razvoj astmatičnega statusa. To nevarno stanje je razvrščeno kot nujno. Patološki substrat je edem alveolov, kar vodi v hudo hipoksemijo. V 5 odstotkih primerov je ta zaplet usoden.

Dejavniki, ki lahko sprožijo astmatični status.

  1. Alergijske reakcije na zdravila.
  2. Poslabšanje infekcijskih lezij dihal.
  3. Pogosta uporaba zdravil iz skupine adrenomimetikov.

Stadijski astmatični status

  1. Odškodnina. Zavest shranjena. Pacient lahko zavzame prisilni položaj telesa ("ortopneja"). Obstaja cianotična obarvanost nasolabialnega trikotnika. Hudo zadušitev.
  2. Hipoksemija in hiperkapnija sta izraziti. Prezračevanje se zmanjša. Reakcije zavirajo. Opazili so modri prsti, povečanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka, povečan volumen prsnega koša.
  3. Najbolj nevarna stopnja. Diagnosticirana zmedenost, pogosto, plitvo dihanje. Verjetno razvoj kolapsa ali kome. Zaradi vse večje srčno-žilne odpovedi je možen smrtni izid..

Diagnostika

Glavna metoda, ki se uporablja za diagnozo bronhialne astme, je ocenjevanje zunanjega dihanja s spirometrijo in vršno pretočno metrijo. Spirometrija ocenjuje količino zraka v pljučih in hitrost izdiha. Največja pretočna metričnost vam omogoča, da določite največjo hitrost ekspiracijskega pretoka in sestavo plinov v krvi.

V primeru suma na bronhialno astmo zaradi fizičnega napora se izvajajo provokativni testi z obremenitvijo (osemminutni tek).

Za določitev resnosti astmatičnega napada se uporablja spirografija..

Za izključitev drugih patologij dihal (pljučnica, pljučna tuberkuloza) se opravi rentgenski pregled.

Med diagnostičnimi postopki pomembno mesto zasedajo pregled pacientov, pregled in auskultacija.

Razvrstitev bronhialne astme

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Trenutno sta v klasifikaciji bronhialne astme glavni dve pristopi: na eni strani je bronhialna astma razvrščena po etiologiji; po drugi strani pa glede na resnost bolezni.

Resnost bronhialne astme

Blag epizodni potek (prekinitvena astma)

  • kratkotrajni simptomi manj kot 1-krat na teden;
  • kratka poslabšanja bolezni (od nekaj ur do več dni);
  • nočni simptomi 2-krat na mesec ali manj;
  • odsotnost simptomov in normalno delovanje zunanjega dihanja med poslabšanji;
  • PSV ali FEV1
    • > 80% norme;
    • dnevna nihanja 80% norme;
    • dnevna nihanja 20-30%

Vztrajna zmerna astma

  • dnevni simptomi
  • poslabšanja bolezni motijo ​​telesno aktivnost in spanec;
  • simptomi nočne astme se pojavijo več kot 1-krat na teden;
  • PSV ali FEV1
    • od 60 do 80% norme;
    • dnevna nihanja> 30%

Huda vztrajna astma

  • trdovratni simptomi;
  • pogosta poslabšanja;
  • telesna aktivnost je omejena z manifestacijami bronhialne astme;
  • PSV ali FEV1
    • trideset%
  1. Izraz "simptomi" tukaj je identičen napadu astme..
  2. O resnosti je treba presojati le na podlagi celotnega kompleksa zgornjih znakov in kazalnikov PSV in FEV,.
  3. Prisotnost celo enega simptoma, povezanega s težjo varianto poteka bolezni, nam omogoča, da potek bronhialne astme ocenimo kot resnejši.
  4. PSV - največji ekspiratorni pretok. FEV1 - prisilni ekspiratorni volumen v prvi sekundi.
  5. Bolniki katere koli resnosti lahko razvijejo huda poslabšanja, tudi z življenjsko nevarnostjo..

Resnost bronhialne astme je prav tako ocenjena v Nacionalnem sporazumu Republike Belorusije o diagnozi, preprečevanju in zdravljenju bronhialne astme (1998). Razlika je le v pogostosti napadov astme z blagim epizodnim potekom bronhialne astme (ne več kot 1-2 krat na teden) in blagim vztrajnim potekom (več kot 2-krat na teden, vendar ne vsak dan).

Veliko praktičnega pomena je klasifikacija profesorja G. B Fedoseyev (1982), ki se pogosto uporablja. Prednost klasifikacije je prepoznavanje stopenj razvoja bronhialne astme ter kliničnih in patogenetskih možnosti, kar ustvarja priložnosti za individualno diagnozo, terapijo in preprečevanje.

Razvrstitev bronhialne astme po ICD-10

Razred X. Bolezni dihal

J45Astma
J45.0Večinoma alergična astma
Alergijski rinitis z astmo
Atopična astma
Eksogena alergijska astma
Seneni nahod z astmo
J45.1Alergijska astma
Endogena nealergijska astma
J45.8Mešana astma
J45.9Neopredeljena astma
Počasna astma
J46Astmatični status
Akutna huda astma

Pretežno etiološko načelo razvrščanja astme se je odražalo v ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni - X Revision), ki ga je pripravila WHO leta 1992.

Kot je razvidno iz preglednice, se glede na etiologijo razlikujejo alergična, nealergična, mešana in nedoločena astma.

Glavni patofiziološki znak bronhialne astme je prisotnost bronhialne hiperreaktivnosti, ki se razvije kot posledica vnetnega procesa v bronhialni steni. Hiperreaktivnost je povečana občutljivost dihalnih poti na dražljaje, ki so indiferentni za zdrave posameznike. Stopnja bronhialne hiperreaktivnosti je tesno povezana z resnostjo in razširjenostjo vnetnega procesa in s tem tudi z resnostjo bronhialne astme.

Hiperreaktivnost bronhijev je lahko specifična (razvija se kot odziv na delovanje določenih alergenov) in nespecifična (razvija se pod vplivom različnih dražljajev nealergenske narave). Zato je alergijska bronhialna astma bronhialna astma, ki se razvije pod vplivom nekaterih alergenov in za katero je značilna specifična hiperreaktivnost bronhijev; nealergijska bronhialna astma je bronhialna astma, ki se razvije pod vplivom nealergijskih etioloških dejavnikov (na primer onesnaževala v zraku, nevarnosti pri delu, nevropsihične motnje, endokrine motnje, telesni napori, zdravila, okužba) in za katere je značilna nespecifična bronhialna hiperreaktivnost.

Mešano bronhialno astmo povzroča kombiniran vpliv alergijskih in nealergijskih dejavnikov, zato je značilna specifična in nespecifična bronhialna hiperreaktivnost.

Koda za bronhialno astmo v skladu z ICD 10

Ta bolezen velja za neozdravljivo bolezen, ki se lahko pojavi pri osebi katere koli starosti. Če se pri bolniku sumi na takšno patologijo, potem zdravniki uporabijo mednarodno klasifikacijo bolezni, da postavijo natančno diagnozo in določijo kodo bolezni. Leta 1983 jo je predlagal zdravnik in znanstvenik iz Francije: J. Bertillon. Odseva vse obstoječe patologije, njihovo zdravljenje, vodijo se statistike o umrljivosti in uspešna okrevanja. Vsem dokumentom v tem dokumentu je dodeljena posebna trimestna koda. Torej, koda bronhialne astme po ICD 10: J45.

Ta razvrstitev se dopolni in spremeni enkrat v 10 letih. Do danes pri diagnosticiranju patologije medicinsko osebje uporablja deseto revizijo tega dokumenta. V njej je diagnoza bronhialne astme ICD 10 pomembna za bolnike, ki imajo popolnoma reverzibilno obstrukcijo pljuč. V mednarodni klasifikaciji je ta patologija opisana kot bolezen dihalnih poti, katere sprožilni mehanizem je vnetje bronhijev. Njen glavni znak je zadušitev. Najpogosteje zjutraj se pojavijo napadi zadušitve, kašelj, prelivanje prsnega koša, piskanje.

Razvrstitev bronhialne astme

Razdelitev te bolezni na vrste omogoča zdravniku natančno oblikovanje diagnoze. Torej, v skladu z vzrokom za nastanek bolezni ločimo več oblik te patologije:

Večinoma alergična astma: (J45.0). Imenujejo ga tudi atopična oblika bolezni. Za potrditev te posebne diagnoze je treba določiti specifičen alergen, ki je sprožil začetek patološkega procesa.

Diagnoza alergijske bronhialne astme ICD je postavljena za bolnike s potrjeno lokacijo bolnikovega telesa na identificiranih alergenih. Provokatorji, ki so povzročili bolezen, so: nalezljivi in ​​neinfekcijski alergeni, različni zajedavci. To zelo olajša diagnozo in izvzame obvezno ločitev bolezni na nalezljivo in neinfekcijsko-alergično, kot je bilo storjeno prej.

Ni alergična astma: (J45.1). Ta obrazec vključuje tudi:

  • Idiosinkratska raznolikost bolezni, katere osnova tvorbe niso imunski mehanizmi. (Pogosto se kaže kot ARI, vendar se pozneje opazijo napadi zadušitve in zasoplost. Poslabšanje v tem primeru lahko traja več dni ali mesecev);
  • Endogena nealergijska astma (pogosto se pojavi zaradi draženja bronhijev, temperaturnih sprememb, ostrega vonja, virusnih okužb. Tudi stres, preneseni bronhitis ali pljučnica, visoka vlažnost lahko povzročijo, da se pojavi).

Mešana astma: (J45.8). Naveden je kot glavni pri diagnozi, ko ima oseba alergijske in nealergijske znake patologije.

Nedoločena oblika bolezni: (J45.9). Razlog za to ostaja neznan. Pogosto je povezana z astmo poznega nastanka. Podoben primer se pogosto opazi ob ozadju dolgotrajnega razvijajočega se kroničnega bronhitisa. Razlikovati:

  • Astmatični bronhitis. (Zanjo je značilen kronični potek. Pogosto se pojavlja pri otrocih, mlajših od desetih let. Verjame se, da se lahko pojavi zaradi dedne nagnjenosti otroka, pa tudi zaradi kajenja otrokovih staršev ali njegove kritične teže ob rojstvu. Specifičen razlog za njegov videz neznano);
  • Počasna astma.

Astmatični status: (J46). V klasifikaciji je opisan kot resen za zdravje nevarni zaplet, ki se pojavi kot posledica dolgotrajnega napada brez ustavljanja. Zanj je značilen pojav edema bronhijev, visoka koncentracija viskoznega sputuma v njih, kar vodi v občutek močnega pomanjkanja zraka. V tej skupini se vedno odkrije akutna huda astma, ki človeku vedno ogrozi življenje..

Koda 10 bronhialne astme ICD omogoča, da zdravnik ugotovi tudi naravo poteka bolezni. Torej je vsaka sorta patologije, šifrirana pod trimestno kodo, razdeljena na več stopenj resnosti znakov zadušitve. Za olajšano obliko manifestacije so značilni znaki, ki se pojavljajo manj pogosto kot ena manifestacija v enem tednu. Med poslabšanji se obnovi naravno delovanje pljuč. Če je bolezen zmerna, se simptomi ponavljajo iz dneva v dan, kar moti aktivnost in spanec. Za hudo vrsto patologije so značilni minutni simptomi, pogosto poslabšanje stanja ponoči.

Podatki, zbrani v ICD-10, zdravnikom omogočajo predpisovanje učinkovitega zdravljenja na podlagi mednarodnih izkušenj. In pacienti znatno zmanjšajo število in trajanje napadov, kar jim bo omogočilo, da se čim prej vrnejo v normalno življenje.

Vam je članek všeč ?! Delite s prijatelji, kliknite spodnjo ikono!

Astma mcb-10 koda - astmatični napadi pri odraslih

Po ICD-10 se diagnoza bronhialne astme postavlja ljudem s popolnoma reverzibilno bronhialno obstrukcijo. Ta bolezen se diagnosticira tako pri otrocih kot pri odraslih. Trenutno ima več kot tristo milijonov prebivalcev našega planeta bronhialno astmo. Zaradi te razširjenosti, sposobnosti zmanjšanja invalidnosti in povzročitve invalidnosti, se razvijajo različni programi astme.

Bronhialna astma je neozdravljiva bolezen, vendar je z rednim zdravljenjem smrtno nevarna.

V tem članku bomo razmislili o vzrokih, simptomih in možnih zapletih bronhialne astme, pa tudi o tem, kako jo zdraviti.

Bronhialna astma - opredelitev bolezni, koda ICD-10

Bronhialna astma je kronično imunoalergijsko vnetje dihal, ki ga spremljajo napadi kratke sape in kašlja, ki se lahko razvijejo v napade zadušitve. To je zato, ker dihalne poti reagirajo na vdor dražilnih snovi. Njihov odziv je zoženje in tvorba velikih količin sluzi. Kot rezultat, je normalno gibanje zraka med dihanjem moteno..

Ta bolezen se lahko pojavi zaradi kombinacije različnih endogenih in eksogenih dejavnikov. Prvi vključujejo stres, fizične napore, neugodne podnebne razmere, izpostavljenost kemičnim dražilcem in alergenom. Druga skupina dejavnikov vključuje različne motnje imunskega sistema in endokrinega sistema, bronhialno hiperreaktivnost.

Veliko ljudi ima dedno nagnjenost k razvoju bronhialne astme..

Vrste bronhialne astme:

  • Alergijska astma.
  • Alergijska astma.
  • Mešana astma.
  • Astma, nedoločena.

Pri alergični astmi se poslabšanja pojavijo ob stiku z alergeni, kot so cvetni prah rastlin, živalska dlaka, hišni prah ali nekaj hrane. V tem primeru je bolezen sezonska. Napadi običajno spremljajo izcedek iz nosu, simptomi avtonomne distonije, urtikarije.

V primeru nealergijske astme so dihalne poti zelo občutljive. Vsako najmanjše draženje lahko izzove spazem bronhijev, kar bo povzročilo kašelj in napad zadušitve.

Ločite tudi posebne sorte te bolezni:

  • Aspirin (nastane zaradi salicilatov).
  • Refluksno povzročen (nastane zaradi gastroezofagealnega "povratnega ulivanja").
  • Noč.
  • Poklicno.
  • Astma fizični napor.

Bronhialna astma se razvije v štirih fazah:

  1. Občasna (relativno blaga).
  2. Obstojnost blage stopnje (zmeren potek).
  3. Srednja obstojnost (hud potek).
  4. Močna vztrajnost (zelo hud potek).

V začetnih fazah bolezni se napadi redko pojavijo, jih je mogoče hitro ustaviti. Čim težja je stopnja bronhialne astme, manj je občutljiva oseba na zdravljenje z zdravili.

Vzroki za pojav

Vnetni proces pri bronhialni astmi se razvije v bronhialnem drevesu in je značilen po visoki stopnji specifičnosti. Vzrok vnetja je pogosto učinek alergena v kombinaciji z oslabljeno imunostjo, kar pojasni paroksizmalni potek bolezni.

Glavni provokator bronhialne astme je hišni prah. Sestavljen je iz majhnih pršic, katerih pokrov (himin) je močan alergen.

Omeniti velja, da ima vsak tretji bolnik z astmo obremenjeno družinsko anamnezo. V tem primeru je bolezen atopična po naravi.

Poleg tega lahko naslednji dejavniki postanejo vzrok za razvoj bronhialne astme:

  • Povečana reaktivnost gladkih mišičnih elementov sten bronhialnega drevesa, kar povzroča spazem med draženjem.
  • Eksogeni dejavniki, ki povzročajo sproščanje mediatorjev alergije in vnetja, vendar ne vodijo v splošno alergijsko reakcijo.
  • Proizvodnja sluznih izločkov v majhni količini, v tem primeru je kašelj neproduktiven.
  • Edem bronhialne sluznice, oslabljena dihalna pot.
  • Spremembe v pljučnem tkivu, ki nastanejo zaradi neustreznega prezračevanja.
  • Poraz bronhijev majhnega premera.
  • Prekomerna teža.
  • Aktivno in pasivno kajenje.
  • Onesnaževanje okolja.

Simptomi in znaki - metode za diagnosticiranje bolezni pri odraslih in otrocih

Predvajalci bronhialne astme so povečan srčni utrip, zardevanje obraza, slabost, povečanje zenic.

  • Najpogosteje se pojavijo ponoči.
  • Težavno dihanje.
  • Pojavijo se žvižgajoče ralice.
  • Obstaja ekspiracijska dispneja.

Napad astme lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. Če traja več dni, se razvije astmatični status.

  1. Prva faza. Simptomi se pojavijo postopoma. Pogoj je zadovoljiv. V pljučih lahko slišite hrup, dihanje oslabi. Sihanje morda ni slišati
  2. Druga stopnja. Stanje se poslabša. Če je ne zdravimo, se lahko razvije dihalna odpoved. Prihaja do znižanja krvnega tlaka, pojavi se tahikardija. Z obstrukcijo bronhiolov sputuma je možna hipoksemična koma.
  3. Tretja stopnja. Ona je najnevarnejša. Brez zdravljenja lahko vodi v smrt..

Simptomi bronhialne astme:

  1. Asfiksija ali kratka sapa tako pri napornih naporih kot v mirovanju. Nastanejo nenadoma.
  2. Površno dihanje, izdihi so podolgovati. Nemogoče popolnoma izdihniti.
  3. Suh in boleč kašelj, ki ga spremlja kratko sapo. Na koncu se lahko sprosti majhna količina sputuma..
  4. Pihanje in sopenje med dihanjem.
  5. Oseba je v sedečem položaju z nogami navzdol in drži roke na opori, saj tako lažje izdihne.

Na začetnih stopnjah kliničnih simptomov ne spremljajo splošne motnje, vendar bolj ko se bolezen poslabša, večja je verjetnost, da se bodo pojavili.

V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Glavoboli, omotica. Njihov videz kaže na prisotnost dihalne odpovedi.
  2. Slabost, pomanjkanje zraka.
  3. Tahikardija. Srčni utrip se lahko poveča na sto trideset utripov na minuto.
  4. Modri ​​udi in koža.
  5. Spreminjanje oblike končnih falange prstov in nohtov.
  6. Znaki emfizema. Širina prsnega koša se poveča in nadlavikularna območja štrlijo.
  7. Znaki pljučnega srca. Tlak v pljučnem obtoku stalno narašča, desni atrij se poveča.
  8. Nagnjenost k alergijam in alergijskim boleznim.

Možni zapleti

Brez zdravljenja bo bronhialna astma napredovala in izzvala razvoj zapletov. Resnost posledic je odvisna od stanja zdravja ljudi, od stanja njegovega dihalnega sistema.

Zapleti so razdeljeni v sedem skupin:

  1. Akutni dihalni zapleti. So hude in za njih je značilno hitro povečanje simptomov. Sem spadajo: astmatični status, akutno popuščanje dihal, spontani pnevmotoraks, atelektaza pljuč, pljučnica.
  2. Kronični dihalni zapleti. Pogosteje se razvijajo. Glavni zaplet je pljučna hiperinflacija..
  3. Presnovni zapleti. To so najresnejši zapleti. Sem spadajo: znižanje kalija v krvi, metabolična acidoza, hiperkapnija.
  4. Zapleti srca. Ta skupina vključuje: padec krvnega tlaka v času napada, nenadni zastoj srca, motnje srčnega ritma.
  5. Prebavni zapleti. So stranski učinek zdravljenja bolezni. Običajno se pojavi peptični ulkus želodca ali dvanajstnika..
  6. Zapleti v možganih Astma lahko povzroči poškodbe možganov ali dihalno encefalopatijo. Kot rezultat, so možganske funkcije motene, spreminja se psiha, občutljivost in dojemanje.
  7. Drugi zapleti. V to skupino spadajo redki zapleti: gastroezofagealni refluks, prolaps rektuma ali maternice in tako naprej..

Zdravljenje

Zdravljenje bronhialne astme se izvaja v več fazah. Vsak od njih zahteva prilagoditve v načrtu terapevtskih ukrepov.

Glavno zdravljenje je usmerjeno v zmanjšanje žarišča vnetja, simptomatska terapija pa vključuje ukrepe za lajšanje napadov.

Zdravila

Za zdravljenje bronhialne astme se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Glukokortikosteroidi. Uporabljajo se za blage do zmerne bolezni. V nujnih primerih so tablete neučinkovite, vendar inhalacije pomagajo blokirati astmatični status..
  • Antagonisti levkotriena. Predpisani so za bronhialno obstrukcijo.
  • Metilksantini. Za glavno zdravljenje se uporabljajo tablete, za zaustavitev napadov pa injekcije..
  • Monoklonska protitelesa. Injekcije so predpisane za alergijski izvor bolezni. Za zaustavitev napadov se ne uporabljajo..
  • b2-adrenergični agonisti. Uporabljajo se za vzdrževalno zdravljenje in za lajšanje napada..
  • Antiholinergiki. Med napadom se uporabljajo v sili..

Folk pravna sredstva

Za zdravljenje bronhialne astme tradicionalna medicina uporablja ingver, čebulo, česen, evkaliptusovo olje, med, limono, kurkumo..

Razmislite o več orodjih na osnovi teh komponent:

  1. Ingver. Odrežite majhen košček ingverja (pet centimetrov), dajte v lonec z vrelo vodo (pol litra). Kuhajte pet minut. Pripravljeno juho ohladite in pijte pol kozarca na dan.
  2. Lok. Pojejte polovico čebule ali jo drobno nasekljajte in dodajte v solato.
  3. Česen. Deset olupljenih strokov česna je treba kuhati na šibkem ognju v pol kozarca mleka tri do štiri minute. Pijte enkrat na dan pred spanjem.
  4. Evkaliptusovo olje. Nekaj ​​kapljic olja dajte na papirnato brisačo in jo čez noč postavite ob glavo, da vdihavate hlape.
  5. Draga. Eno žlico medu zmešajte z žličko cimeta, jejte z vodo.
  6. Limona Stisnite sok pol limone v kozarec vode, dodajte tam eno žlico medu in izdelek popijte pred spanjem.
  7. Kurkuma. Mleto korenino kurkume in zmešajte z medom (ena žlica praška za dve žlici medu). Mešanico je treba pojesti takoj, ko jo napad začne zaustaviti.

Preprečevanje dihalnih poti

Ne obstaja posebna profilaksa, namenjena zaščiti telesa pred bronhialno astmo. Zdravniki ljudem z dedno nagnjenostjo svetujejo, naj se izogibajo stiku z alergenimi snovmi, hipotermiji.

Utrjevanje in uravnotežena prehrana pomagata krepiti imunski sistem, kar zmanjšuje verjetnost neustreznega odziva.

Potrebno je spremljati čistočo v hiši, izogibati se vdihavanju tobačnega dima, izpušnih plinov.

Tukaj preberite o antibiotikih za pljučnico pri otrocih..

Video

ugotovitve

Bronhialna astma je kronična bolezen, ki jo povzročajo zunanji in notranji dejavniki. Ne samozdravite, saj lahko nekatera zdravila proti astmi povzročijo alergijsko reakcijo, bronhospazem ali napad. Vzeti morate vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, saj bodo zmanjšali pogostost napadov..

Preberite tudi o enako nevarni bolezni, ki je najpogostejša med otroki, - lažni kropi, ki izzove laringospazem.

Kaj je bronhialna astma: razvrstitev, koda ICD-10, simptomi in značilnosti zdravljenja

Če oseba sumi na bronhialno astmo, bo zdravnik potreboval ICD-10, da postavi diagnozo in določi kodo bolezni. Astma se diagnosticira v otroštvu in pri odraslih. Je neozdravljiva bolezen. Z redno uporabo drog ne predstavlja velike nevarnosti za življenje bolne osebe. Kakšne so razvrstitev, etiologija, klinika in zdravljenje bronhialne astme?

POMEMBNO JE ZNATI! Fortuneteller Baba Nina: "Denarja bo vedno veliko, če ga spravite pod blazino..." Preberite več >>

Značilnosti bronhialne astme

Astma je kronična vnetna bolezen spodnjih dihalnih poti zaradi povečane reaktivnosti bronhijev. Koda za ICD-10 je J45. Obstaja več sort te patologije:

  • astma je pretežno alergične narave;
  • nealergijska astma tipa;
  • mešana oblika;
  • astma nedoločene etiologije.

Koda ICD-10 za astmatični status je J46. V večini primerov alergijska reakcija telesa kot odgovor na prodiranje različnih snovi zavzema pomembno mesto v razvoju bolezni. Lahko je prah, jemanje zdravil, določena živila. Glede na glavni etiološki dejavnik ločimo naslednje vrste astme: fizični napor, zdravila (aspirin) in nedoločena etiologija. V prvem primeru se simptomi bolezni pojavijo na ozadju fizičnega stresa. Čez nekaj časa se pojavi krč bronhijev, kar povzroča kašelj, zasoplost in druge simptome bolezni.

Pogosto se bolezen razvije med jemanjem zdravila "Aspirin" ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ("Ibuprofen", "Diklofenak"). Razvrstitev vključuje astmo, ki jo povzroča refluksna bolezen. V mednarodni klasifikaciji ta oblika ni. Obstaja klasifikacija, ki temelji na resnosti kliničnih manifestacij. V tej situaciji se razlikujejo prekinitvena in vztrajna astma. V slednjem primeru ločimo 3 stopnje resnosti: blaga, zmerna in huda.

Pri prekinitveni (intermitentni) astmi se napadi pojavijo s pogostostjo manj kot 1-krat v 7 dneh, brez nočnih napadov. Obseg prisilnega izteka več kot 80%. To je pomemben diagnostični indikator zunanje dihalne funkcije. Ob stalni astmi se napadi razvijejo 1-krat na teden ali več. V hudih primerih jih je lahko več na dan. Pri hudi vztrajni astmi je prisilni volumen izdiha manjši od 60%. Če se astma dobro odzove na zdravljenje in napade astme ustavi z zdravili, potem to obliko bolezni imenujemo nadzorovana.

Patogeneza bolezni

Za to bolezen morate poznati ne samo kodo ICD-10, ampak tudi glavne vzroke za njeno pojavljanje. Bronhialna astma je vseprisotna. To je bolezen neinfekcijske etiologije. Razširjenost bolezni med populacijo se giblje od 4 do 10%. Vsak deseti otrok zboli za to boleznijo. Najvišja stopnja pojavnosti se pojavi pri starosti 40 let. Pri starejših ljudeh je manj verjetno, da imajo astmo. V otroštvu fantje pogosteje zbolijo. Osnova razvoja bolezni so naslednji procesi v telesu:

  • bronhialna hiperreaktivnost;
  • dodelitev vnetnih mediatorjev;
  • povečana odpornost dihalnih poti;
  • kršitev prezračevanja;
  • znižanje ravni kisika v krvi.

Vse to je osnova razvoja astme. Ugotovljena je vloga biokemijskih dejavnikov pri razvoju bolezni. Sem spadajo povečanje koncentracije kalcija, sproščanje histamina, aktiviranje mastocitov, eozinofili. V razvoj eksogene oblike astme sodelujejo heparin, serotonin, citokini, proteaze in druge biološko aktivne snovi. Napad zadušitve se pojavi s pomembnim zmanjšanjem lumena bronhijev. To se zgodi zaradi krča mišic bronhijev, nastanka sluznih čepov, povečane proizvodnje sluzi.

Etiološki dejavniki

Razvoj vseh bolezni, ki jih medicina pozna, je posledica nekaterih razlogov. Ni mogoče vedno ugotoviti natančnega vzroka. Primer je bronhialna astma. Obstaja več teorij za razvoj te bolezni. Vsi možni vzroki bolezni so razdeljeni na zunanje (povezane z okoljem) in notranje. Notranji etiološki dejavniki vključujejo dedno nagnjenost. Če bližnji sorodniki osebe trpijo zaradi astme, potem je to dejavnik tveganja za razvoj bolezni. V tem primeru govorimo o atopični astmi. Razlikujemo naslednje zunanje dejavnike tveganja:

  • stik z gospodinjskimi alergeni (hišni prah, živali, rastline, detergenti);
  • uporaba nekaterih živil;
  • kajenje;
  • vdihavanje škodljivih snovi in ​​prahu pri delu;
  • dajanje cepiva;
  • sprejem "Aspirina".

Razlogi so pogosto vnos alkohola, prisotnost okužb dihal in pomanjkanje telesne teže. Alergijsko astmo pogosto sprožijo različni alergeni. Lahko so žuželke, klopi, cvetni prah, pasja ali mačja dlaka, mikroskopske glive.

Klinične manifestacije

Glavna manifestacija bolezni je napad astme..

Pogosto ga motijo ​​tudi drugi simptomi. To so predsodki. Sem spadajo povečan srčni utrip, zardevanje obraza, slabost, povečanje velikosti zenic. Sam napad ima naslednje lastnosti:

  • se pogosto pojavlja ponoči;
  • značilno oteženo dihanje;
  • se manifestirajo s piskajočim hripom in močnim žvižgom;
  • manifestirana kratka sapa ekspiratornega tipa.

Trajanje napada je od nekaj minut do več dni. V zadnjem primeru se razvije astmatični status. Napad se nadaljuje v več fazah. V 1. fazi se simptomi pojavijo postopoma. Bolnikovo stanje je zadovoljivo. Določi se hrup v pljučih in oslabitev dihanja. Sihanje morda ni slišati. V drugi fazi se stanje človeka poslabša. Če terapevtskih ukrepov ni, se lahko razvije dihalna odpoved. Pri takih bolnikih opazimo padec tlaka, tahikardijo. V primeru obstrukcije bronhiole s sputumom obstaja tveganje za nastanek hipoksemične kome.

Najbolj nevaren napad 3. stopnje. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko povzroči smrt. Za vzpostavitev odra je organizirana instrumentalna študija (spirografija in vršna flometrija). Pogost simptom bolezni je kašelj. V večini primerov je suh, lahko pa tudi z gnojem. Včasih je kašelj edina pritožba bolnikov. V tej situaciji se pojavi kašelj vrsta astme.

Astmatični status

Če oseba nima pri roki orodja, ki razširi bronhije, se s podaljšanim napadom astme lahko razvije tako nevarno stanje, kot je astmatični status. To stanje je nujno. Z njim opazimo edem alveolov, kar vodi v hudo hipoksemijo in zadušitev. Astmatični status se v 5% primerov konča s smrtjo bolne osebe. Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj astmatičnega statusa:

  • hiposenzibilizacijska terapija za razvoj v napadu;
  • alergija na zdravila;
  • pogosta uporaba adrenergičnih agonistov;
  • poslabšanje okužb dihal.

Dodelite 3 stopnje astmatičnega statusa. 1. stopnja je izravnana. Bolna oseba je zavestna. Pogosto zavzame prisilni položaj telesa. Napad zadušitve je izrazit. Opazimo cianozo nazolabialnega trikotnika. Za stopnjo 2 je značilna izrazita hiperkapnija in hipoksemija. Prezračevanje se znatno zmanjša. Opaženo je zaviranje reakcij.

Znaki te stopnje astmatičnega statusa so modri prsti, tahikardija, arterijska hipotenzija in povečanje obsega prsnega koša. Najbolj nevarna stopnja 3. Opažene so zmedenost, površno in pogosto dihanje. Možen razvoj kolapsa, kome in smrti bolnika zaradi srčno-žilne odpovedi.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna metoda za diagnosticiranje astme je ocena zunanjega dihanja. V ta namen je organizirana spirometrija in pikmetrija. Spirometrija vam omogoča, da ocenite količino zraka v pljučih in ekspiracijski pretok. Bolnik naj izdihne v cev, po kateri bo naprava določila hitrost in prostornino zraka.

Z merjenjem končnega pretoka se določi vršni ekspiratorni pretok. Poleg tega se med diagnozo oceni plinska sestava krvi. Lahko se izvajajo provokativni in vadbeni testi. Če sumimo na astmo zaradi fizičnega napora, je potreben test z 8-minutnim tekom. Nič manj pomembnega je zaslišanje pacienta, poslušanje pljuč in zunanji pregled. Za izključitev druge patologije (tuberkuloza, pljučnica) se opravi rentgenski pregled..

Konzervativno zdravljenje astme. Za lajšanje napada astme se uporabljajo naslednje skupine zdravil: kratko delujoči adrenergični agonisti (Salbutamol, Fenoterol), ksantini (Eufillin). Če niso učinkoviti, lahko uporabimo glukokortikoide. Osnovna terapija vključuje uporabo kromonov, glukokortikoidov v obliki inhalacij in antagonistov levkotrienskih receptorjev. Pogosto se glukokortikoidi kombinirajo z dolgo delujočimi beta-adrenergičnimi agonisti. Zdravljenje vključuje tudi izogibanje stiku s potencialnimi alergeni..

Tako ločimo 3 glavne oblike bronhialne astme (ICD-10). Bolniki z astmo morajo vedno imeti s seboj zdravila, ki odpravljajo napad, sicer je možen razvoj astmatičnega statusa.

Opredelitev kode za bronhialno astmo v skladu z ICD 10

ICD-10 je potreben, da zdravnik določi kodo bolezni in postavi diagnozo, če ima bolnik sum na bronhialno astmo. Bolezen se diagnosticira v kateri koli starosti - tako pri odraslih kot pri otrocih. Trenutno je popolnoma nemogoče zdraviti bolezen. Bolezen ne predstavlja posebne nevarnosti za človeško življenje, če ne prezrete potrebe po zdravilih. Kot vsaka druga bolezen ima tudi bronhialna astma svojo etiologijo, klasifikacijo in metode zdravljenja..

Kaj je bronhialna astma mcb 10?

Povečana reakcija bronhijev povzroča bolezen, kot je bronhialna astma mcb. Z drugimi besedami, gre za kronično vnetje spodnjih dihal.

Ta bolezen je razdeljena na kode, zato ima ICD-10 oznako J 45. Bronhialna astma ima več sort:

  1. Alergijski tip
  2. Nealergijski tip
  3. Mešana oblika astme
  4. Nedoločena etiologija

Običajno se kot odgovor na prodiranje različnih snovi v telo pojavi alergična reakcija v telesu. Lahko so različni prehrambeni izdelki, zdravila, navadni hišni prah. Vrsta astme je odvisna od izvora bolezni - aspirina (ali zdravila), fizikalne in nedoločene etiologije. V prvem primeru se astma razvije med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so aspirin, diklofenak ali ibuprofen. Fizični tip bolezni je posledica fizičnega napora (močan fizični napor, nato bronhospazem, zasoplost).

Razvrstitev bronhialne astme vključuje tudi vztrajno in občasno astmo - vrste bolezni, ki temeljijo na resnosti kliničnih manifestacij. Razdeljeni so na stopnje resnosti - blage, zmerne in hude.

Bronhialna astma: značilnosti bolezni

Pogostost napadov 1-2 krat v 2 tednih in v odsotnosti nočnih napadov opazimo z nestabilno (prekinitveno) obliko. Prisilni izdih s takšno astmo je 80-90%. Z napadi več kot 1-krat na teden se diagnosticira vztrajna bronhialna astma. Če je pogostost napadov večkrat na dan, je hud primer trdovratne astme. Obseg prisilnega izdiha je 40-60%, če ima bolnik hudo obliko trdovratne astme. Najlažja oblika je nadzorovana - podvrže se preprostemu zdravljenju in napadi zlahka ustavijo z zdravili.

Glavni vzroki bolezni

Za učinkovito zdravljenje morate poznati glavne vzroke bolezni in kodo ICD-10. Bronhialna astma ima neinfektivno etiologijo, vendar je vseprisotna. Med populacijo ima to bolezen 5-10% in vsak deseti otrok (večinoma fantje). Približno 40 let je pod najbolj razočarano statistiko bolezni..

Procesi v telesu, ki izzovejo bronhialno astmo:

  • dodelitev vnetnih mediatorjev;
  • kršitev prezračevanja;
  • povečana odpornost dihalnih poti;
  • hiperaktivnost bronhijev;
  • znižanje ravni kisika v krvi.

To je osnova za razvoj astme v človeškem telesu. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni igrajo tudi biokemični dejavniki, kot so aktivacija mastocitov, koncentracija kalcija ali sproščanje histamina. Biološko aktivne snovi serotonin, heparin, citokini in proteaze sodelujejo pri razvoju eksogenih oblik bolezni. S krčem mišic bronhijev ali povečano proizvodnjo sluzi pride do napada astme, saj pride do zmanjšanja lumena bronhijev.

Etiologija bolezni

Ni mogoče vedno ugotoviti natančnega vzroka za nastanek bronhialne astme, vendar je še vedno tam. Obstaja več teorij o razvoju bolezni. Zunanji in notranji dejavniki so vzrok za njegovo pojavljanje. Zunanji etiološki dejavniki so povezani z degradacijo okolja, notranji - dedna nagnjenost k bolezni. Torej, če ima oseba ali je imel sorodnike, ki trpijo za to boleznijo, tudi v prihodnosti tvega, da bo imel bolezen. Ta oblika se bo imenovala atopična astma..

Eksogeni in etiološki dejavniki tveganja za nastanek bolezni:

  1. uporaba nekaterih živil;
  2. kajenje;
  3. dajanje cepiva;
  4. stik z različnimi gospodinjskimi alergeni (prah, detergenti in čistila, živalska dlaka);
  5. sprejem zdravila "Aspirin";
  6. alkohol;
  7. pomanjkanje telesne teže;
  8. rastlinska polena;
  9. izločki žuželk (vključno s klopi);
  10. glive.

Prvi znaki bronhialne astme

Glavni znak bolezni je napad astme. Obstaja pa še nekaj simptomov, ki lahko služijo tudi kot znak bolezni: zardevanje obraza, razširjene zenice, srčno palčenje, slabost.

Značilnosti bolezni:

  • težavno dihanje;
  • nastane praviloma popoldne ali ponoči;
  • laringealno hripavost ali žvižganje;
  • ekspiratorna dispneja.

Napad lahko traja nekaj minut in se lahko nadaljuje čez dan. Če se napad ne ustavi več kot 20 ur, se lahko razvije astmatični status. Obstaja več stopenj napada:

  1. Postopna manifestacija simptomov, zadovoljivo stanje bolnika, oslabljeno dihanje in hrup v pljučih, subtilno piskanje.
  2. Bolj resno stanje bolnika, z nezadostnim zdravljenjem - odpoved dihanja, nizek krvni tlak, tahikardija. Z blokado bronhiolov sputuma je možna hipoksična koma.

Kašelj je najpogostejši in včasih edini simptom astme, lahko je suh ali s sproščanjem sputuma. Ta vrsta astme je dobila ime "Kašelj".

Nevarno stanje - astmatični status

Če med napadom bolnik nima pri roki posebnega, razširjajočega se bronhialnega zdravila, se razvije zelo nevarno stanje - astmatični status. Za preprečevanje najhujših posledic, ki se pojavijo v 5% primerov, je potrebna nujna oskrba in opredelitev razvrstitve. V stanju astmatičnega statusa pacient razvije zadušitev zaradi edema alveolov.

Zdravniki so stanje astmatičnega stanja razdelili na 3 stopnje: kompenzirano (bolnik je pri zavesti, trpi zaradi hudega napada zadušitve in pogosto prevzame prisilni položaj telesa), v drugi fazi je huda hipoksemija, zmanjšana ventilacija pljuč in zavirana reakcija. V nekaterih primerih je možen smrtni izid, kot je na primer v tretji fazi astmatičnega napada. Za prepoznavanje stopnje se izvaja vršna pretočna pretočnost in spirografija - pregled z orodji.

Dejavniki, ki povzročajo hipoksemijo:

  1. Alergija na katerokoli zdravilo.
  2. Poslabšanje okužb dihal.
  3. Hiposenzibilizacijska terapija za že razvit napad.
  4. Nenadzorovana uporaba adrenergičnih agonistov.

Metode za diagnosticiranje astme

Glavna metoda za diagnosticiranje in razvrščanje bolezni je ocena bolnikovega zunanjega dihanja. Za to se uporabljajo študije spirometrične in pikmetrične vrhove. Z drugimi besedami, mora pacient vdihniti zrak v cev, po kateri poseben aparat med izdihom določi prostornino zraka. Druga študija, vršni merilnik pretoka, določa največjo hitrost zraka ob izdihu in ocenjuje sestavo plinov v krvi. Da bi dosegli hiter rezultat, se lahko bolniku ponudi provokacija velikih fizičnih dejavnosti v provokativne namene. Obvezna obremenitev je osemminutni tek, pregled pacienta in rentgenski pregled, da se izključi tuberkuloza.

Zdravljenje astme

Zdravljenje z zdravili predpisuje izključno le zdravnik. Praviloma so to adrenergični agonisti - Salbutamol ali Fenoterol ali ksantini. Če predpisana zdravila ne dajo želenega učinka, se uporabljajo glukokortikoidna zdravila v obliki inhalacij.

Razvrstitev bolezni. S katero koli obliko astme ICD-10 mora bolnik vedno imeti s seboj posebna zdravila, ki zaustavijo napad, sicer obstaja tveganje za razvoj astmatičnega statusa, nato smrt.

Vsekakor se vam ni treba posebej zadržati na enem pregledu, saj zdravniki, ki se bojijo, da ne bi določili nedoločene oblike, bolnika imenujejo astmatika, medtem ko ima le bronhitis ali navadni prehlad. Še več, tudi potem, ko je postavil pravilno diagnozo, zdravnik pogosto naredi napako pri določitvi kode ICD-10, kar vodi v nadaljnje napačno zdravljenje.